Herpes salva på läpparna

Herpes, han är "kall", han är "feber på läppen", påverkar miljontals människor runt om i världen. Även om infektionsbilden verkligen är titanisk - enligt medicinska uppgifter infekteras ungefär 67% av världens människor med herpes simplexvirus av den första typen (HSV-1) - men endast en av var tredje av deras nummer uppträder ibland på läpparna fyllda med flytande bubblaformationer. Herpes på läppar är praktiskt taget inte hälsofarligt men det har en social effekt på livet, och enligt undersökningen erkände mer än hälften av patienterna att det var pinsamt för dem att gå ut på den dagen. Sår på läpparna orsakar oftast herpes av den första typen HSV-1. Det finns också genital herpes, vars virus hör till den andra typen - HSV-2. Men om en person utför mångfald i kön finns det risk att munhålan kommer att påverkas. I cirka 15% av fallen kommer herpes på läpparna också att orsakas av HSV-2.

Vanligtvis människor "fånga" herpes i ung ålder, när de inte är tjugo år gamla. Du kan bli smittad med herpes var som helst - genom nära kontakt med en person vars virus är i akut stadium eller genom att röra föremål som tidigare användes av en smittad person. Detta kan vara en handduk, disk, en rakmaskin, en tandborste och andra personliga föremål. Om mottagaren inte har antikroppar mot herpesviruset får han viruset.

Vilka faktorer orsakar herpesviruset på läpparna till aktivitet?

Under den första infektionen tränger herpesviruset epitel- och dermcellerna in i trigeminala neuronerna, där det ligger bekvämt. Efter det första sjukdomsutbrottet går det in i det asymptomatiska skedet - det betyder att även om herpes är närvarande i kroppen, uppenbarar sig inte det. Ändå kan vissa händelser leda till riklig reproduktion av viruset och som ett resultat av blåsans utseende på läpparna. Bland sådana händelser kan vara:

  • hög temperatur
  • infektion i övre luftvägarna
  • ett försvagat immunförsvar (till exempel efter långvarig sjukdom eller under påverkan av immunsuppressorer)
  • ny operation, inklusive dentaloperation
  • kosmetisk kirurgi, såsom laser hud resurfacing eller botox injektioner
  • skador, ansiktsbrännskador och läppar
  • lång exponering för solen när den är mest aktiv eller exponering för ultraviolett strålning i en solarium
  • extrem kall eller intensiv värme
  • hormonella förändringar (till exempel när du tar medicin och / eller preventivmedel, klimakteriet, vissa sjukdomar)
  • menstruationsvätska
  • stressande händelse (bröllop, begravning, uppsägning, ett drömjobb, etc.)
  • överspänning, raffinering, trötthet

Symptom på herpes

Den primära infektionen får inte orsaka några symptom alls, förutom en liten feber, som personen inte ens märker. Annars är sjukdomen allra första utbrottet det mest allvarliga. En vecka eller två efter infektion hos en vuxen, kan halsen värka, lymfkörtlarna i detta område blir smärtsamma, det är svårt att svälja, det är en obehaglig lukt från munen (halitos). Patienten kan drabbas av muskelsmärta. Flera blåsformationer uppträder på läpparna och på huden bredvid dem, grupperade i två eller tre. Efter en tid torkar såren och passerar sig själva.

Hos barn uppträder primära herpes oftast i form av gingivostomatit, när blåsor och sår uppträder på tungan, läpparna, tandköttet, munslimhinnan och i himlen. Det är smärtsamt och svårt för barnet att svälja, överdriven saliv kan leda till uttorkning. Lymfkörtlar i nacken sväller, temperaturen når ibland 38 °. Barnet är sjuk, han har ont i magen, aptitlöshet. Ett annat symptom på primär infektion med herpes är uthållig huvudvärk. Hos ungdomar kan herpesinfektion orsaka faryngit och dess symptom liknar virusinfektiös mononukleos. I genomsnitt kan sjukdomen ligga från en vecka till två, en fullständig botemedel kommer att kräva minst tre veckor. Lyckligtvis kommer sådana symptom när de smittas med herpes bara en gång - mer än själva viruset har inte råd med det här.

Reinfektion manifesterar sig i en mildare form. Kroppen lär sig gradvis att klara sig självständigt, producerar antikroppar som förhindrar att viruset multipliceras okontrollerbart. I genomsnitt går herpes i en infekterad person i det aktiva skedet från ett till två gånger om året, men ungefär 5-10% av de infekterade människorna lider av sår på sina läppar sex eller flera gånger om året. Symtom på herpes på läpparna kan innefatta:

Klåda, stickningar i läpparna - denna speciella känsla visar att snart kommer en bubbla fylld med vätska.

Blåsor på läpparna och bredvid dem, i vissa fall på tungan, näsan, tandköttet. Personer med immunbrist kan utveckla kroniska sår på tungan.

Steg av herpes på läpparna

Steg I: ungefär en dag före sårets utseende börjar läpparna tippa, klåda, lilla rodnad uppträder.

Steg II: Vätskefyllda blåsor förekommer på läpparna.

Steg III: Blåsor spricker, torkar ut och bildar sår.

Steg IV: Såren torkar ut, scabs visas på dem som spricker och kliar.

Steg V: Skorpan försvinner och frisk vävnad finns under den. Herpes gick igen till sovande scenen.

Om obehandlad, den aktiva etappen av herpes varar ca 8-10 dagar. Om du använder antivirala läkemedel och salvor reduceras tiden för den aktiva fasen av herpes till flera dagar.

Hur kan man ta reda på om det här är herpes eller något annat?

Endast en läkare kan diagnostisera. Som regel kan han vid provet ta ett prov till laboratoriet, vilket senare kommer att bekräfta (eller motbevisa) förekomsten av HSV-1-virus.

Komplikationer av herpes

Det beror allt på sårets plats. Om på läpparna - det är relativt säkert; Om på ögonen - mycket värre. Herpes kan leda till ärrbildning på hornhinnans yta (en genomskinlig vävnad som täcker ögonkroppen) och som ett resultat av försämringen av synen.

Andra komplikationer kan innefatta:

Ofta förekommande sår som kräver konstant behandling.

Sår förekommer på andra delar av kroppen.

Herpesviruset kan orsaka liknande komplikationer hos unga barn vars immunsystem ännu inte är helt utvecklade eller hos vuxna vars immunitet försvagats i allvarlig sjukdom eller efter att ha tagit immunsuppressiva medel.

Kontakta din läkare omedelbart om du märker följande symtom:

  • hög feber
  • du har svårt att svälja eller andas
  • ögonen är rodnad, irriterad, tårar flyter från dem.

Är det möjligt att bota herpes

För närvarande finns det inte ett läkemedel som kan härda herpes helt. När viruset har avgjort i nervcellerna, förblir det för alltid - tills personens död. Även om det inte på något sätt eller nästan ingenting om sig själv inte förklaras. Det enda som förblir för patienter är att minska tiden för virusets aktiva fas och minska besväret i samband med det med hjälp av droger.

Herpes salva på läpparna

Många personer med aktivering av herpesvirus föredrar att behandlas oberoende med hjälp av salvor och krämer som säljs utan recept. De saktar in reproduktion av infektion. Bäst av allt fungerar dessa salvor och krämer om de appliceras omedelbart vid den första misstanken om en återkommande herpes - när du bara känner en liten klåda och stickningar i läpparna. I sig själva kommer de inte att bota herpes, men de kommer att förkorta tiden för återfall och förhindra att du smittar andra människor. I regel används salvor flera gånger om dagen (vanligtvis fyra till fem gånger) i två till tre dagar. Det är bättre att inte gnugga dem, men applicera dem med mjuka patta rörelser, för att inte skada den skadade vävnaden ännu mer.

En av fördelarna med salvor, krämer och geler vid behandling av herpes - på grund av lokal tillämpning har de praktiskt taget inga biverkningar. Ibland kan det förekomma en huvudvärk av måttlig svårighetsgrad, och om det finns en individuell reaktion på de enskilda komponenterna finns det en allergi som uttrycks i brinnande knippning av huden där läkemedlet applicerades.

Acyclovir.

Acyklovir, den huvudsakliga aktiva substansen i många salvor och krämer, är ett antiviralt läkemedel som är särskilt effektivt för herpesviruset HSV-1 och HSV-2. Viruset dödar inte det, men det förhindrar dess reproduktion, blockerar dess DNA. Detta innebär att atskilovir inte har liten användning vid behandling av läppssår som redan har utvecklats. Men om biverkningen appliceras, så snart patienten upplever symptomen på att en förvärring uppstår, kan användningen av salvan minska antalet blåsor och deras varaktighet. Om infektionen har passerat på ögonen - i detta fall finns det en speciell salva; Den vanliga behandlingen för ögat kan inte användas.

Acyklovir har praktiskt taget inga kontraindikationer - du behöver endast rådgöra med en läkare vid graviditet, eller om patienten har ett försvagat immunförsvar (det kan inte vara tillräckligt med salva här).

Användningen av acyklovirbaserad salva: Det bästa sättet är att använda produkten var fjärde timme medan du är vaken (till exempel klockan 8, 12, 16 och 20:00). Applicera salva på en tampong, bomullsull eller applikator och försiktigt klistra salvan i det drabbade hudområdet med försiktiga klapprörelser. Detta görs så att blåsorna inte öppnas - annars kommer patienten att torteras av klåda och viruset börjar spridas. Vanligtvis är behandlingen med salva cirka fem dagar. Glöm inte att tvätta händerna före eller efter appliceringen.

Under lång tid ansågs acyklovirbaserade salvor vara den bästa lösningen för herpes. Men tyvärr kan viruset anpassa sig till droger - för närvarande har många härstammar av herpes blivit resistenta mot acyklovir.

Acyklovir och hydrokortison.

Receptet för behandling av herpes uppfanns relativt nyligen för tio år sedan. Syftet med upprättandet var att driva följande: även om acyklovir kan minska tiden för förvärring av herpes, kan det inte påverka symptomen som åtföljer aktiveringen av viruset - inflammation, klåda, smärta. Det skulle vara logiskt att lägga till kompositionen av salva eller grädde ett annat ämne som skulle klara av dessa obehagliga fenomen. Så det fanns en kräm med en dubbel sammansättning - acyklovir (5%), som är ansvarig för den antivirala delen och hydrokortison (1%). Detta ämne är en kortikosteroid, det minskar inflammation, lindrar klåda och torkar sår på läpparna. Till följd av detta minskar användningen av grädden tiden för virusaktivitet (med tidig behandling) jämfört med den vanliga salvan baserad på acyklovir med 5% och frekvensen av virusreversationer minskade avsevärt.

Acyklovir, lidokain, interferon alfa-2b.

I samband med utvecklingen av resistens mot acyklovir pågår en sökning för nya behandlingar för herpes på läpparna. Trippelföreningsalven (acyklovir, lidokain och interferon alfa-2b) är ett annat steg i denna riktning. Acyklovir inhiberar virusreplikation och lidokain är en av de vanligaste lokalanestetika.

Interferon alfa-2b används också för att behandla olika typer av cancer och virusinfektioner, och så allvarlig som kronisk hepatit B, hepatit C. Detta ämne liknar ett protein som kroppen själv producerar för att bekämpa fientliga mikroorganismer. Det antas att interferon alfa-2b påverkar cellens tillväxt och funktion och kroppens naturliga försvar, det vill säga immunförsvaret. Enligt resultaten av undersökningen kan interferon alfa-2b också påverka herpesviruset. Dess användning har lett till en förbättring av symtomen, en tidsminskning och en minskning av antalet exacerbationer.

Liksom med acyklovirbaserad salva, är det nödvändigt att applicera denna kräm 4-5 gånger om dagen med ett intervall på 4 timmar mellan behandlingarna. Behandlingstiden är cirka 5 dagar.

Penciclovir.

Till skillnad från acyklovir är penciklovir enbart en del av salvor, krämer och geler. Om du tar den inuti, absorberas den dåligt av kroppen, men för ytbehandling passar perfekt. Liksom dess besläktade acyklovir (båda verktygen är relaterade till nukleinsyraanaloger), hindrar penciklovir viruset från att multiplicera genom att påverka dess DNA. Även om grädden inte är billig fungerar penciklovir bättre än analoger - det blir av med herpes snabbare (skillnaden är dock 10-12 timmar, men fortfarande). Det är sant att penciklovir har problem. Mekanismen för sin handling, som den relativa, kan leda till att nya herpesstammar uppstår resistenta mot båda drogerna.

För de som är mycket oroliga för utseendet vid herpesförstöring, finns det en penciklovirkräm med en toning effekt - de maskerar blåsor och sår på läpparna. Penciklovirkräm ska användas oftare än liknande medel - varannan 2 timmar (ca 8 gånger om dagen). Behandlingstiden är 4 dagar.

Dokosanol.

Läkemedel för herpes med docosanol är inte så mycket - det här ämnet upptäcktes nyligen. Om acyklovir- och penciklovirsalvor hindrar viral replikation genom inhibering av viralt DNA, verkar dokosanol (även om det fortfarande inte är klart för forskare hur det fungerar) verkar begränsa viruset genom att bädda in i cellens plasmamembran. Därför är viruset nästan omöjligt att utveckla motstånd mot det. Men om viruset kom på ögonhinnan är docosanol helt värdelös - du kan inte använda den för att behandla ögonen.

Liksom vid behandling av andra salvor och krämer för herpes appliceras docosanolbaserade produkter 4-5 gånger om dagen med ett intervall på 4 timmar. Behandlingsperioden är ca 5 dagar.

Ribavirin.

Ribavirin används ofta för att behandla allvarliga infektionssjukdomar som hepatit C och viral hemorragisk feber. Nya studier om effekterna av ribavirin har dock visat att det också är användbart i en ny kapacitet - som ett botemedel mot herpes. Enligt ny data minskar en grädde baserad på ribavirin inte bara virusets aktivitet utan kan också integreras i virusgenomet och orsaka dödliga mutationer av herpesviruset. Ribavirin ökar också den antivirala effekten av acyklovir. Det är sant att läkemedlet på grundval av dessa två ämnen ännu inte har dykt upp på den post-sovjetiska marknaden för läkemedel.

Applicera grädden 4-5 gånger om dagen med ett intervall på 4 timmar, upp till 8 dagar; Om det inte finns några förbättringar i dessa dagar måste du göra en tid med en läkare. Ribavirinkrämer har ett något större antal kontraindikationer - de kan inte användas av gravida och ammande kvinnor eller av barn under 18 år.

Hexos glukosid bestående av flera organiska föreningar.

Denna gel är en nyutvecklad nyligen av ryska forskare. De tog skott av vanliga potatisar, rengjordes extraktet och isolerade en komplex organisk förening som har immunmodulerande egenskaper. Det ökar kroppens immunitet mot infektion, inklusive herpesvirus, och minskar också inflammation och minskar smärta.

Ett tunt lager av gel appliceras på de skadade områdena i huden 4-5 gånger om dagen, behandlingstiden är ca 5 dagar.

Allostatin.

En annan egen utveckling av ryska forskare. Man tror att gelén är effektiv mot herpesvirus av både den första och den andra typen. Verkan av läkemedlet stimulerar aktiviteten hos en persons egna immunsystem, nämligen mördare T-celler och NK-celler, som redan bekämpar viruset själva. Användningen av gelén vid behandling av herpes lindrar också bränning och klåda, minskar inflammation och rodnad i huden.

Under behandlingen appliceras gelén 2-3 gånger om dagen i 2-3 dagar. Intressant kan användningen av allostatinbaserade geler som en bieffekt orsaka en kortvarig ökning av herpesutbrott - det antas att detta är hur immunsystemet reagerar på viruset. I detta fall rekommenderas att konsultera en specialiserad immunolog.

Gör acyclovir mot kalla sår och kyla på läpparna: applikationsegenskaper och effektivitet

En smärtsam utslag och inflammation i läpparna är herpes. Med tiden kan kroppen självständigt hantera denna sjukdom. Men den avancerade sjukdomen i framtiden kan leda till allvarliga problem med immunsystemet och komplikationer i ögonen, ansiktsnerven, munhålan och struphuvudet. För att minimera riskerna appliceras Aciclovir från herpes på läpparna vid de första symptomen.

Egenskaper och sammansättning av läkemedlet Acyclovir

Läkemedlet består av:

aktiv ingrediens i läkemedlet:

  • mjölksocker;
  • stearin kalcium;
  • potatisstärkelse;
  • aerosil;
  • molekylvikt av polyvinylirrolidon.

Acyclovir är utvecklat av en nobelpristagare och är inriktad på att bekämpa herpesviruset, integrera i sitt DNA och undertrycka replikationsprocessen. Spridningen av viruset förhindras, bildandet av en skorpa accelereras. Området som drabbas av utslag slutar växa, och smärtan försvagas också.

Släpp formulär

Apoteket tillhandahåller Acyclovir i fyra sorter:

  1. Acyclovir tabletter för oral administrering. Finns i blåsor med tjugo tabletter, som väger 200 (regelbundna) och 400 (forte) mg.
  2. Ögonsalva.
  3. Cream / gel för extern användning.
  4. Lyofilisat, för att förbereda lösningen. Introducerades intravenöst.

Instruktioner för användning från kyla på läpparna

Tidig behandling kommer att förhindra dessa komplikationer.

Standardproceduren för de primära tecknen på herpesinfektion är kombinationen av att ta Acyclovir i form av tabletter och salva / kräm på den drabbade huden. Beakta kurser för behandling 1 och 2 grader av sjukdomen.

När herpes grad 1

Grad 1 herpes, den så kallade kalla på läpparna, behandlas med en kurs om fem dagar. Det är viktigt att notera att läkemedlet tas fem gånger om dagen, med ett intervall på fyra timmar. Inget behov av att kombinera med frukost, lunch och middag. Sömn bör vara begränsad till åtta timmar, annars går mottagningsplanen förlorad.

Med uppehållna tidsintervaller på fyra timmar är det nödvändigt att ta en acyclovir tablett (200 mg) med en liten mängd vatten och applicera Aciclovir salva på den drabbade huden.

Det är strängt förbjudet att spränga akne på egen hand och riva av skorporna som bildas på burstningsplatsen. Dessa åtgärder ökar risken för infektion i andra delar av kroppen. Underlåtenhet att följa denna regel kan leda till bältros.

När herpes grad 2

Grad 2 herpes, könsdel, kräver tio dagar att ta Acyclovir. Vid återfall och exacerbationer, liksom för deras förebyggande, kommer dosen av Acyclovir för herpes grad 2 att vara följande:

  1. Patienter med hälsosam immunitet använder läkemedlet fyra gånger om dagen, intervallet mellan doser är sex timmar. Det är möjligt att minska mottagningsfrekvensen till tre och två gånger, med respektive åtta och tolv timmars intervaller.
  2. I närvaro av immunbrist appliceras Acyclovir fyra gånger om dagen, var sjätte timme.
  3. Personer med låg kroppsresistens eller med problemassimilering av läkemedlets aktiva substans bör appliceras fyra gånger om dagen. Nyligen transplanterade organ ingår i denna grupp.
  4. För att förebygga utseendet.

När influensaimmuniteten försvagas, ska en person som tidigare har drabbats av herpesutslag ta Acyclovir i kombination med andra droger. Som ett alternativ kan läkaren ordinera cykloferon. Den har bifunktionell aktivitet, förutom den antivirala effekten, som en immunmodulator.

Att herpes störde inte, du måste undvika förkylning och hypotermi.

Den korrekta kursen kommer att vara ett noggrant urval av tatueringssalonger och skönhetssalonger. Sådana platser är ett sätt att bli smittade. Du borde lita på bara pålitliga hantverkare och institutioner.

En viktig regel för förebyggande av herpes, liksom många andra sjukdomar - personlig hygien. Även efter att ha smittats med herpesviruset hjälper noggrann hygien att förhindra spridningen i kroppen.

Kvinnor bör ägna särskild uppmärksamhet, sätta på ansikts kosmetika, en slarvig rörelse, de kan få viruset i ögat. Det är ett känt fall när ett helt lag i redovisning har smittats med lipherpes från ett enda rör av läppstift.

Kondomer hindrar inte infektion. Även en kort kontakt av slemhinnan med den drabbade huden leder till överföringen av viruset.

En patient med herpes ska använda en separat handduk, dricka och äta från sina rätter.

På olika ytor överlever herpesviruset i upp till fyra timmar. Desinficera allmänt bruk (toalettstolar, dörrhandtag, vattenkranar, datortangentbord, strömbrytare).

Avstå från taktil kontakt med de infekterade när det inte är nödvändigt.

Kontra

Läkemedlet bekräftade god tolerans. Men människor med njursjukdom är i fara. Utan en preliminär läkarundersökning ska de inte använda Acyclovir. Det rekommenderas inte att använda produkten efter applicering av tatueringen.

För barn

Fall av förskrivning av Acyclovir tabletter till barn under tre år är mycket sällsynta. Problemet är att det inte finns några data om studien av läkemedlets effekt på kroppen av ett barn i denna ålder. Huruvida acyclovir ska tas av barn upp till ett år och i vilken mängd som läkaren bestämmer, men det händer i undantagsfall. Dosen bestäms separat. Ett alternativ är utnämningen av salva / gel.

Under graviditeten

Planering för att ta Acyclovir på något stadium bör strikt samordnas med den övervakande läkaren.

Det fastställdes experimentellt att drogen tränger igenom placentan och påverkar fostret. Mest troligt kommer läkaren att förklara smet Acyclovir på den drabbade huden tre gånger om dagen.

Om graviditeten har nått andra trimestern kan en försiktighetsåtgång ta läkemedlet. Under denna period påverkar det inte patologins utseende i fostret, eftersom organismen och fostrets vitala system redan är bildade.

För de kvinnor som föddes under laktationsperioden utsågs Acyclovir lip salva extremt noggrant.

Vad är mer effektivt för herpes på läpparna - piller eller salva

Analysera recensioner på Internet verkar det som att salvan löser problemet. Det är det inte.

Som förklarat tidigare, herpesviruset löser sig permanent i kroppen, som regelbundet aktiveras med stress, hypotermi, nedsatt immunitet. Och om salvan verkar på dess yttre manifestationer leder den aktiva substansen i tabletterna in i kampen.

Den kombinerade användningen av dessa två typer av produkter, enligt instruktionerna och i rätt dosering, kan hjälpa till att uppnå en tidig och högkvalitativ bortskaffande av herpes på läpparna.

Salva eller acyklovir tabletter för herpes på läpparna. Vad är mer effektivt?

Ett av symtomen på en förkylning är ett hudutslag runt läpparna och på dem.

Detta fenomen kallas "kall herpes" och det observeras när immuniteten försvagas mot bakgrunden av kroppens hypotermi.

För att eliminera dessa utslag kan vara antivirala och symptomatiska droger, varav en är Acyclovir.

Symtom på kalla sår på läpparna

Under de första 1-2 dagarna kan de inte vara, men på deras ställen har de redan bildat områden av rodnad, vilket kliar.

Utseende bubblor fylls ursprungligen med en klar vätska, som inom två eller tre dagar tar en gråaktig nyans.

Under samma period börjar dessa sår att värka, och när du rör dem eller när du försöker pressa ut smärtan intensifieras.

Vid den fjärde dagen börjar bubblorna att springa och sår bildar sig i deras ställe.

Vid slutet av den första veckan börjar sådana sår att passera, och för många försvinner dessa manifestationer av herpes utan behandling.

Men det är bättre att börja använda anti-ört salvor redan innan bubblorna börjar brista. Detta kommer att förhindra spridningen av herpes i hela ansiktet och påskynda mognadsprocessen.

Hur tar acyclovir på herpes?

Det tränger in i huden och blodet och sätts in i DNA från herpesvirusen i dessa områden.

Vidare inhiberar läkemedlet replikationsmekanismerna för herpes och bidrar till bildandet av en skorpa, vilket resulterar i att den smärtsamma sensationen försvagar och läkning uppträder snabbare.

Läkemedelsfrigöringsform: tabletter och salva

Acyklovir finns i form av tabletter och salvor.

Valet av doseringsform beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Tabletter som innehåller 200, 400 eller 800 mg av den aktiva ingrediensen är ordinerad för mild sjukdom och är effektiva endast i de inledande stadierna.

Salvan är förpackad i rör med 2, 5, 10 och 20 gram.

Sedan när salvan används, övergår absorptionsstadiet till blodet och acyklovir penetrerar direkt till de områden som påverkas av viruset, och acyklovirsalven är mest föredragen vid komplicerad förkylning.

Experter rekommenderar inte användning av tabletter för behandling av herpes på läpparna: detta formulär klarar sig bättre med uppgiften att behandla sjukdommens könsorgan.

Salva börjar inte bara att fungera snabbare, men också på grund av de extra komponenterna i kompositionen i form av fett och vaselin, det har också en fuktgivande effekt och bidrar också till anestesi.

Salvor kan också användas som ett profylaktiskt medel.

Detta händer i fall där man på grund av karaktärens reaktion på en försvagad immunitet aktiverar herpesvirusen i en viss patient varje gång under förkylning.

Bruksanvisning: hur man tar

  1. Vuxna patienter och barn från 12 års ålder måste ta 200 mg av läkemedlet fem gånger om dagen (endast 1 gram per dag).
    Om det finns allvarliga immunsjukdomar - dosen fördubblas.
    Varaktigheten av den terapeutiska kursen är fem dagar.
  2. Barn från två till 12 år kan ges 200 mg mediciner fyra gånger om dagen med samma löptid som hos vuxna.
    Med manifestationen av biverkningar i form av irritation och ökad klåda för barn upp till sex år kan du halvera dosen.
  3. För att förhindra vuxna är det kvar att ta 400 milligram av läkemedlet två gånger om dagen i en vecka.
  4. Salva, oavsett ålder, appliceras på såren 3-4 gånger om dagen (helst var fjärde timme).
    I genomsnitt varar behandlingsförloppet från sju till tio dagar.
    Det rekommenderas att använda en bomullspinne för applicering.

I allmänhet är användningen av salvor och piller kontraindicerad hos gravida kvinnor.

Men enligt läkarmottagarnas bedömning kan acyklovir tilldelas jämförbara risker för fostret och fördelarna med moderen.

Under amning är endast piller förbjudna. Salvan appliceras i standarddoser förskrivna till vuxna.

recensioner

"Jag har förkylning mycket ofta - jag kan bli sjuk fyra gånger om året.

Och varje gång förkylningar åtföljs av utslag och sår runt munnen.

En terapeut för några år sedan rådde mig till acyklovir, som ett billigt och effektivt läkemedel.

I mitt fall hjälper det här verktyget att bli av med den kalla herpesen i genomsnitt 5-6 dagar, medan jag inte känner några biverkningar. "

Lyudmila Bashakova, Moskva.

"Herpesutslag under förkylning började dyka upp i mig sedan jag var 15 år gammal.

I sig själv gav detta symptom inte några speciella problem, men jag var mycket generad av dessa sår, så jag började använda acyklovirsalva på mina föräldrars råd.

8 år har gått, och jag använder fortfarande detta läkemedel i sådana fall.

Och även om de första åren brinner salvan ganska dåligt, så kommer dessa känslor inte längre fram och utslaget försvinner om en vecka. "

Oleg Yusupov, Solnechnogorsk.

Användbar video

Denna video beskriver läkemedlet Acyclovir och indikationerna för dess användning:

Acyclovir salva är ett säkert medel mot herpes cold, som kan användas i kontraindikationer till de flesta liknande läkemedel.

Innan acyclovir används rekommenderas att läkare godkänns, särskilt om behandlingen kombineras och andra krämer och salvor används förutom acyklovir.

Hur man använder salven Acyclovir mot herpes

Herpesinfektion är en virussjukdom som är känd för många. Under en förkylning, när kroppens försvar försvagar, känner herpesen sig ofta av utslag på läppen eller över den. Salva "Acyclovir" i många år är populär hos patienter som ibland måste hantera liknande manifestationer av herpesvirus.

Den aktiva ingrediens roll vid behandling av herpes

Acyklovir är ett effektivt sätt att bekämpa herpesviruset, eftersom dess huvudkomponent med samma namn är en syntetisk analog av purinukleosiden. På grund av detta kan den aktiva substansen penetrera direkt i infekterade celler.

Skadade celler syntetiserar tymidinkinas, vilket modifierar acyklovir till en trifosfatförening. Det interagerar med viruset som är involverat i DNA-replikation och bryter den kedja som är nödvändig för att syntetisera nya virus. Mot denna bakgrund undertrycks syntesen av dottermolekyler, vilket säkerställer framväxten av nya virala generationer.

Acyklovir för herpesvirus förhindrar tillväxten av lesioner, minskar sannolikheten för infektion från huvudfokus och generalisering av infektionsprocessen. Dessutom främjar verktyget bildandet av jordskorpor, minskar smärta i bältros, och stimulerar också kroppens försvar.

Acyklovir mot herpes

Vad är skillnaden mellan kräm och salva

Aciklovir kan rekommenderas mot herpes i någon av följande former av frisättning:

  • salva för utvändig användning;
  • salva "Acyclovir" för herpes oftalmiska;
  • "Acyclovir" i form av en kräm;
  • orala tabletter;
  • pulver till infusion.

Injektioner och piller är av ringa intresse för dem som ofta möter en "kall" på sina läppar. Men när man väljer mellan salva och grädde "Acyclovir", förloras de ibland och vet inte vad som är bättre att ge företräde.

Koncentrationen av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i båda formerna av frisättning är densamma. Endast kombinationen av hjälpkomponenter som ingår i kompositionen är olika. Men det är en större mängd fettämnen som gör salvan effektivare att använda. I en kräm är penetrationsdjupet för den aktiva substansen mindre än en salva.

Acyclovir: foto №1 - grädde, foto №2 - salva

Indikationer för användning

Antiviral terapi med antivirala medel baserat på acyklovir utförs i sådana fall:

  • infektioner i huden och slemhinnorna som förekommer för första gången eller har en återfallskurs och provoceras av herpes simplexvirus typ 1 och 2;
  • infektioner orsakade av herpes simplexvirus typ 3 (vattkoppor, herpes zoster) som har inträffat för första gången eller periodiskt återkommande;
  • förebyggande av infektion orsakad av herpes simplexvirus typ 1 och typ 2 hos individer med nedsatt immunstatus.

Om du känner igen utvecklingen av labiell herpes i tid (utslag på läpparna och ansiktet) kan du använda acyklovir för extern användning, så att du kan bli av med yttre manifestationer om några dagar.

Hur man ansöker salva "Acyclovir"

För att snabbt klara av de yttre manifestationerna av herpes måste patienten lära känna igen dem i tid. Och om utslaget verkade för första gången är det lämpligt att besöka en läkare. När han bekräftar diagnosen kommer han att berätta för patienten hur mycket det är med herpes med acyklovir och vilka ytterligare åtgärder som ska vidtas.

Instruktioner för användning, som är inbäddad i varje förpackning med salva, innehåller också detaljerad information om hur man smittar med acyklovir, den hud som påverkas av herpes är nödvändig. Patienten bör ta hänsyn till sådana allmänna rekommendationer om hur man smeder huden vid herpetiska skador:

  1. Applicera läkemedlet upp till 6 gånger om dagen (var fjärde timme) med ett tunt lager på de drabbade områdena och intilliggande områden i huden.
  2. Verktyget distribueras på platsen för lokalisering av delar av herpesutslag med en bomullspinne eller med händer behandlade med desinfektionsmedel. Det är nödvändigt att skydda det patologiska fokuset från anslutningen av en sekundär infektion. Och efter manipuleringen tvättas händerna noggrant för att inte främja generaliseringen av processen.
  3. Daglig applicering av salvan fortsätter tills en skorpa uppträder på herpesblåsorna eller tills elementen i utslaget helt har försvunnit. Den genomsnittliga behandlingskursen är 5 dagar. Och maximalt kan det ta upp till 10 dagar.
  4. Om patienten följer exakt läkarens instruktioner och informationen som abstrakt innehåller, men den positiva trenden inte observeras och efter 10 dagar kvarstår symtomen, då måste en sådan patient söka råd från en specialist.
  5. I intervallet mellan förfarandena är det omöjligt att lämna salvan varm så att den inte förlorar sina egenskaper. Verktyget lagras bäst i kylskåp vid en temperatur av 8 ° till 15 ° C.

Positiv dynamik blir mer uppenbar om du börjar behandla växtbaserad labia under sin prodromalfas (lindrödhet, stickningar, brännande klåda) eller i början av utseendet på hudutslag.

För herpetisk keratit (inflammatorisk sjukdom i hornhinnan) används 3% ögonsalva. Verktyget placeras i utrymmet mellan det nedre ögonlocket och ögat var 4: e timme, upp till 5 gånger per dag tills alla symptom elimineras. Det är tillräckligt att ta en 1 cm lång remsa. Terapi fortsätter i ytterligare 3 dagar efter det att manifestationerna av herpetisk keratit försvinner helt.

Vid genital eller herpes zoster föredras frisättningsformer för systemisk användning (tabletter, intravenös infusion). Användningen av salva för dessa typer av herpes kan ingå i komplexet av terapeutiska åtgärder, men endast i samråd med läkaren.

Acyklovir: valet av form och tolerans av läkemedlet, konsekvenserna

Eventuella biverkningar

Om dosen inte överskrids och alla säkerhetsåtgärder följs, tolereras salvan väl av patienterna. Men ibland kan det orsaka följande biverkningar:

  • Lokalt, där salvan applicerades, kan det finnas en brännande känsla (med tiden går den i sig), torr hud, klåda;
  • huden kan reagera på ett sådant läkemedel också genom kontaktdermatit eller allvarlig lokal rodnad;
  • när slår på slemhinnorna kan börja en inflammatorisk process;
  • punkt epitelial erosion, konjunktivit, inflammation i ögonlocket marginaler (för ögonsalva).

Det är sällan möjligt att utveckla en systemisk allergisk reaktion av den omedelbara typen (utvecklar 15-20 minuter efter applicering av salva). Det kan vara angioödem eller allergisk urtikaria.

kontraindikationer av läkemedlet

Den absoluta kontraindikationen för användningen av salva "Acyclovir" är en individuell intolerans mot huvud- eller hjälpkomponenterna. Och även denna herpesmedicin används inte för behandling av barn under 18 år.

Under graviditet och amning används detta läkemedel med stor omsorg. Under födseln är det lämpligt att använda det här verktyget endast när den troliga fördelen för moderen väsentligt överstiger den eventuella skadan för barnet. Och vid amning, när det är nödvändigt att behandla herpes, kan det beslutas att tillfälligt sluta amma och byta till blandningar.

Hur mycket

Salva 5% kan framställas i rör av 3 g, 5 g och 10 g. Dessutom tillverkas det av olika ryska och importerade läkemedelsföretag (Akrikhin, Vertex, Synthesis). Beroende på rörets storlek och tillverkaren kan priset variera. I genomsnitt över 5 g pengar måste patienten betala 21 pund.

Herpes kan kännas flera gånger om året. Utan vana köper många människor acyclovir för extern användning och har helt glömt bort de fula utslagen inom en vecka. Oftast är detta rätt motiverat, men rådfråga en specialist kommer inte att störa i alla fall. Om du inte vill gå till doktorn eller om det inte finns någon sådan möjlighet, då du använder detta antivirala medel, är det nödvändigt att strikt följa bruksanvisningen.

Hur hjälper acyclovirsalven från herpes på läppar och kropp?

Salva Acyclovir från herpes har etablerat sig som ett av de mest effektiva läkemedlen för att behandla denna obehagliga sjukdom. Herpes är små vattna finnar som uppstår på läpparna hos både män och kvinnor. Sådana finnar är en virussjukdom och kräver ett speciellt tillvägagångssätt. Utan behandling växer viruset tillräckligt snabbt, vilket senare kan leda till att sår bildas på huden.

Hittills finns det ett stort antal droger som syftar till snabb behandling av sjukdomen. Du kan ta dessa droger externt eller inuti. Men det mest populära botemedlet för effektiv behandling anses vara herpessalva på läpparna Acyclovir. Vad är fördelen med denna salva?

Herpes: orsaker och symtom

Herpesviruset är närvarande i alla människor på ett eller annat sätt. Många ägare av detta virus kanske inte ens gissa om dess existens. Det är möjligt att få en förkylning på läpparna helt enkelt genom att röra bäraren av viruset eller genom att använda samma redskap. De viktigaste symtomen på sjukdomen är klåda i läpparnas område, vilket senare bildar en bubblig utslag som påverkar nervändarna, under vilka obehagliga symptom uppträder.

Betjäna orsaken till herpes kan allvarlig stress, hypotermi, en förkylning och bara en säsongsmässig försämring av immunsystemet. Särskilt ofta sker herpes på vintern. Det är viktigt att komma ihåg att efter den första förkylningen på läpparna kommer sjukdomen att dyka upp igen. Därför är det nödvändigt att ständigt bibehålla immuniteten.

De främsta orsakerna till herpes:

  • hormonella förändringar i kroppen (under graviditet och ungdom);
  • långvarig användning av läkemedel som minskar immuniteten
  • tidig eller gammal ålder;
  • rehabiliteringsperiod efter stora operationer
  • HIV-infektion;
  • påkänning;
  • diabetes mellitus;
  • överdriven motion;
  • maligna neoplasmer;
  • felaktig näring.

Om du har förkylning på dina läppar mer än 6 gånger om året, ska du kontakta en läkare. Annars kan sjukdomen ge komplikation till andra organ, inklusive hjärnan och synen.

Incubationstiden för sjukdomen håller vanligtvis inte mer än en dag. Därefter spränger vätskebubblorna och bildar små smärtsamma sår. Helt utan behandling kan herpes växa och sedan gå till ögat, näsa och nacke. Akut form av sjukdomen kan åtföljas av symtom som svullna lymfkörtlar, feber, smärta i halsen och lederna.

Former för frisättning av läkemedlet Acyclovir

Läkemedlet produceras i flera doseringsformer innehållande olika koncentrationer av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen: salva 5%, 3% och grädde med 5% koncentration. För behandling av sjukdomen på läpparna används oftare salva med 5% koncentration. Den salvan ger en mer tillförlitlig täckning av herpes på grund av dess konsistens. Denna form av drogen anses vara den mest effektiva.

Dessutom producerar många kosmetiska företag läppstift med acyklovir, men dessa verktyg är inte medicinska. Dessutom är läkemedlet tillgängligt som ett pulver för injektion (250 mg) och tabletter för oral administrering (200 mg och 400 mg). I sådana former har läkemedlet en antiviral effekt och behandlar herpes.

Vad är bättre - piller eller salva?

Vid behandling av herpes ger båda formerna av läkemedlet det nödvändiga resultatet, men många föredrar salva. Salva - ett vanligare botemedel mot förkylning på läpparna än piller. Detta beror på flera huvudskäl:

  • Användningen av salva gör att du bara kan bearbeta den drabbade huden. Inget behov av att ta läkemedelskursen.
  • Salva inte bara bekämpar virus, men lindrar också de viktigaste symptomen på sjukdomen.
  • Externa medel täcker herpes med en skyddande film, vilket inte tillåter viruscellerna att komma in i angränsande hud.
  • När salvan appliceras påverkar agenten endast kroppens yttre skal utan att påverka de inre organen.
  • När det intas, är läkemedlets effekt på det drabbade området mycket lägre än vid användning av salva.

Salva Acyclovir från herpes - indikationer för användning

Acyclovir används för att behandla hudherpes. På grund av salinas aktiva ingredienser sprider utslaget inte till närliggande hud eller inre organ. Dessutom ligger effekten av läkemedlet i snabbare läkning av huden. Acyklovir bidrar till utseende av korst på huden och lindrar allvarlig smärta i sjukdoms akuta sjukdom.

Förutom herpes på läpparna används läkemedlet vid behandling av följande sjukdomar:

  • Herpes hud enkel (1 och 2 grupper).
  • Återkommande herpes (återkommande).
  • I fallet med könsorganens nederlag i båda könen.
  • Avlägsna bältros.
  • Smittkoppor.

När herpes orsakas av en stark försämring av immunsystemet, tas läkemedlet intravenöst. Det är nödvändigt att stimulera immunförsvaret. Oftast används sådan behandling i närvaro av herpes zoster.

Det är viktigt att komma ihåg att under sjukdomsperioden är det bäst att avstå från kön. Användningen av läkemedlet garanterar inte skydd mot genital herpes, erhållet med sådan kontakt.

Kan jag använda gravid?

När du använder läkemedlet i form av tabletter under graviditeten, ska du rådgöra med din läkare. Acyklovir kan passera genom placentan och i bröstmjölk. Därför är användningen av läkemedlet endast möjligt om behandlingen är brådskande. När det gäller användningen av salva under denna period finns det inga specifika kontraindikationer, eftersom läkemedlet i denna form inte påverkar fostret.

Drug action

Herpessalva Acyclovir är ett antiviralt läkemedel som syftar till att undertrycka virus som påverkar huden. Läkemedlets effektivitet ligger i dess likhet med deoxyguanidnuklisoid. Faktum är att verktyget är en analog av DNA-komponenten, det här gör det möjligt för läkemedlet att avbryta reproduktionen av en virusinfektion genom att blockera replikationen av DNA som innehåller viruset. Det är viktigt att notera att läkemedlet praktiskt taget inte har någon effekt på friska celler i herpesbäraren.

Samspelet mellan läkemedlet och viruset sker i två steg. I början, om det kommer in i en cell som påverkas av ett virus, tar det form av acyklovirmonofosfat. Det är i denna form att läkemedlet kombinerar med den drabbade cellen under inverkan av tymidinkizaner. Därefter omvandlas verktyget till en mer aktiv form - acyklovirtrifosfat. Det är i denna form att spridningen av den virala DNA-cellen är blockerad.

När det appliceras på huden minimeras absorptionen av läkemedlet i blodet. Det är omöjligt att detektera i blod och urintester. Därefter utsöndras acyklovir av njurarna i 22-26 timmar.

Instruktioner för användning

Behandling av herpes med salva Acyklovir brukar vanligtvis inte vara mer än 10 dagar. För att helt förhindra utseende av nya utslag, används salva i minst 5 dagar i rad. Salvan appliceras på den drabbade huden 5-6 gånger om dagen. Det är nödvändigt att justera användningsperioderna för salvan, tiden mellan användningen ska vara densamma. Det är bäst att applicera produkten på huden var 4: e timme.

För behandling av herpes på läpparna appliceras salva prickad. Det är bättre att applicera ett tunt lager av salva på det önskade området av slem eller hud. Gnugga inte eller torka salvan på de intilliggande hudområdena. Applicera produkten bäst med en bomullspinne eller speciella fingertoppar. Tvätta händerna och användningsområdet noga före användning. Torka den drabbade huden måste vara mycket noga, för att förhindra att bubblor spricker.

Behandling av herpes med Acyclovir är bäst att börja när de första tecknen på sjukdomen uppträder. Om möjligt, applicera grädden när klåda och rodnad på läpparna. Det rekommenderas att applicera verktyget före det första utslaget på huden. Det är nödvändigt att fortsätta behandlingen med salva tills skorporna är helt torra.

Det är viktigt att komma ihåg att det är omöjligt att spränga virusbubblor själv. Efter kontakt med huden orsakar vätskan i bubblorna en ny formation. Applicera produkten bäst på utslaget.

Vid samtidig användning av Acyclovir i olika former ökar risken för biverkningar betydligt.

Särskilda instruktioner för användning av läkemedlet
  1. Det är viktigt att komma ihåg att när du använder Acyclovir i form av en salva, undvik kontakt med slemhinnorna. Om salva kommer i ögon och mun, skölj området under rinnande vatten.
  1. Vid gemensam administrering av immunostimulerande läkemedel i kombination med salvan kommer återhämtningsperioden att vara minimal. Effekten av komponenterna i Acyclovir är signifikant förbättrad. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i salvan påverkar inte prestationen i centrala nervsystemet.
  1. Skölj salva direkt efter appliceringen är omöjlig. Därför bör vattenbehandlingar under de första minuterna efter applicering undvikas.
När är behandling med Acyclovir förbjuden?

Den huvudsakliga kontraindikationen för användningen av medel kan fungera som individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. I det här fallet kan verktyget inte ge önskad effekt och orsaka irritation och klåda på huden. I vissa fall kan patienten uppleva dermatit. Individuell intolerans mot drogen sker ganska sällan. Under amning är det bättre att vägra använda.

Som regel, när du använder drogen i form av en kräm, är allergiska reaktioner extremt sällsynta. Detta beror på den lägsta absorptionen av dess komponenter i blodet. Biverkningar från användningen av salva med individuell intolerans försvinner omedelbart efter att läkemedlet har avbrutits. I det här fallet måste du konsultera en läkare. Läkaren hjälper dig att välja ett mindre effektivt läkemedel, vilket är analogt med Acyclovir.

Salva används inte för behandling av herpes i ögon, mun och vagina slemhinnor. I det här fallet är det bättre att använda Acyclovir i andra doseringsformer.

Analoger av läkemedlet och priserna

I de presenterade agenterna är Acyclovir också ett aktivt medel, men hjälpmedlen ändras:

Kostnaden för analoger av läkemedlet kan variera inom intervallet 100-900 ryska rubel. Priset på herpessalva Acyclovir på apotek överstiger inte 100 rubel. Du kan få drogen utan recept.

lagring

Läkemedlet i form av salva lagras på en mörk, kall plats. Läkemedlets hållbarhet överstiger inte 2 år. Efter utgångsdatum är användning av salva förbjuden. Öppnad förpackning måste förvaras i kylskåp.

För en fullständig behandling av sjukdomen är det nödvändigt att samråda med en specialist.

Det här är intressant!

Otroligt nog, det aktiva ämnet, nämligen Acyclovir, har ett naturligt ursprung. Eller snarare leder läkemedlets ursprung direkt till nukleosider. Ämnet extraheras från svampen Cryptotethya Crypta. Denna svamp kommer från Karibien.

Förutom Acyclovir används ämnen som härrör från samma slags svamp som grund för läkemedel som syftar till att behandla cancer. En forskare från Amerika som heter Schaffer, ett läkemedel som heter Acyclovir, publicerades. För första gången blev antiviralt medel känt under 1979.

Recensioner om behandling av herpessalva acyklovir

Granska №1

Herpes vid vilken ålder som helst är ett ganska obehagligt fenomen. Särskilt ledsen att sjukdomen alltid uppträder inför en viktig händelse. I min historia såg herpes på bröllopets kväll. Åh, det var en skräck! En röd, ful trasa på läppen fyra dagar före bröllopet.

Jag blev räddad av ett underbart botemedel som heter Acyclovir. Jag köpte den i ett apotek nära huset för lite pengar. Redan efter 3 dagar kvarstod en liten skorpa från pollen, som lätt avlägsnades med hjälp av smink. Tack vare denna herpessalva har en väldigt viktig händelse i mitt liv inte mörkats!

Svetlana, 32 år - Ekaterinburg

Granska nummer 2

Vi har länge känt Acyclovir salva. Vid 14 års ålder hade jag första gången herpes på mina läppar. Sjukdomen är väldigt inblandad i kommunikation med kamrater. Bubblorna sprider sig inte bara till läpparna utan också till huden över tiden. Därefter förvandlades de små såren till stora blödande sår. För första gången försökte jag på mig själv acyklovirsalven för herpes.

De första känslorna med ett stort område av lesionen är obeskrivliga, salva stingande och brinnande. Men andra gången var allt bra, det var ingen svår smärta, bara lite kliande hud. Jag blev behandlad med salva i 14 dagar, det var under denna tid att de sista skorporna släpades ut. Skorpor gled försiktigt, som om efter ett litet sår. Vad tillfredsställer - det finns inga spår kvar, jag tror att det beror på fettinnehållet. Nu är Acyclovir alltid i hemhjälpskit.

Gennady, 19 år gammal - Moskva

Granska nummer 3

Acyclovir är bara en trollstav. Ca 5 gånger om året såg denna otäcka sjukdom på mina läppar. Vi var tvungna att glansa med kosmetika och använda mycket dyra krämer, vilket inte gav ett speciellt resultat. Som ett resultat blev herpes allt mer.

Ett regelbundet besök på apoteket räddade mig från konstant plåga, apotekaren där rådde mig att köpa Aciclovir. Inte bara var det inte ett spår av herpes kvar, så nu, vid den första stickningen på mina läppar, sätter jag genast på grädden. Behandling från 10 dagar reduceras till 5.

En Annan Publikation Om Allergier

Klåda hudutslag

Ett utslag följer vanligtvis någon sjukdom. Därför är symtomatisk behandling osannolikt att hjälpa. Du måste leta efter orsaken till utslaget och inte eliminera sjukdomens yttre manifestationer.


Vilka hudpiller är bättre för hudallergier?

Allergi är kroppens svar på yttre irritationer, såsom hushållskemikalier, pollen, droger, hushålls damm och många andra. Klåda, rinnande näsa, nysning, riva och olika hudutslag är alla tecken på allergier.


De första åtgärderna vid en liten utslag i ansiktet

Människor är alltid väldigt kräsen om sitt utseende, men ansiktet har varit och förblir under särskild kontroll. Ingen del av kroppen orsakar så mycket uppmärksamhet, vård och respekt för en vuxen.


Röda prickar på kroppen: de främsta orsakerna till utseendet

Det finns inte en enda person som under livet inte såg röda prickar på huden. Alla har samma fråga: vad är det? Ett entydigt svar på denna fråga kan inte ges.