Indikationer och kontraindikationer Roaccutane

Accutane är en av de många sorterna av vitamin A. Tilläggsuppskattning av vitaminer ordineras vanligtvis vid aknebehandling. Accutans exakta instruktioner och tillämpningstips hjälper dig att förstå om du behöver droger av denna typ.

Vilken form accepteras Accutane

Produkten säljs i form av konventionella tabletter. Standardläkemedlet som oftast ordineras av läkare är Roaccutane. Det säljs i olika doser, varav kostnaden varierar. Vitaminbrunn hjälper till att bekämpa komplexa hudsjukdomar, inklusive:

• Follikulit är en allvarlig sjukdom som orsakas av mikroorganismer som tränger igenom huden genom inflammation.
• Hydradenit - en sjukdom som har flera underarter. Roaccutane är i detta fall ett hjälpmedel för behandling av purulent hydradenit.
• Keratoderma - inflammation som uppträder på palmer och fötter. Det är omöjligt att bli av med patologin med hjälp av en Accutane, därför ordnar den behandlande läkaren ett stort antal droger.
• Hemorragiska abscesser - utbildning, vilket bidrar till kränkningen av fördelningen av melaninpigment. Isotretinoin Roaccutane saktar ner effekten av abscessen på kroppen.
• Hårig pititiaz.
• Iktyos.
• Follikulär keratos.

Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet är isotretinion. Dessutom innehåller produkten särskilda regenerationsstimulanser. Det är denna kombination som främjar snabb återhämtning och läkning av hudinflammation.

Vid första utseendet av någon av de listade sjukdomarna, kontakta omgående sjukhuset och köp endast Roaccutane på rekommendation av den behandlande läkaren. Kom ihåg att självmedicinering bara kan förvärra någon sjukdom.

Idag är Roaccutane vanligare i olika former. Dessa kan vara konventionella tabletter, kapslar eller suppositorier för rektal administrering.

Kontraindikationer Roaccutane

• Graviditet.

Det är förbjudet att ta drogen, både under graviditeten själv och i planeringen.

Detta fall behandlas av läkaren individuellt. I de flesta fall är det tillåtet att ta drogen. Men ett överskott av vitamin A i kroppen gör användningen av verktyget omöjligt.

Roaccutane är ett ganska starkt läkemedel. Därför kan kroppen i händelse av överkänslighet reagera negativt mot isotretionin.

Sebaceous körtlar är nära besläktade med matsmältningssystemet. Användning av Roaccutan för kolorektala sjukdomar kan förvärra situationen och skada huden.

Under denna period bör användningen av några droger behandlas mycket noggrant. Läkare rekommenderar att man hittar alternativa lösningar för behandling av hudsjukdomar.

• Diabetes och predisposition till den.

Roaccutan påverkar plasmaet aktivt. Användningen av läkemedlet kan leda till allvarliga kardiovaskulära sjukdomar.

• Lever- eller njursvikt.

Det är speciellt inte rekommenderat att ta Roaccutane med läkemedel för dessa sjukdomar. Vissa av dem kan helt enkelt vara oförenliga.

Med tanke på egenskaperna hos blodcirkulationen hos en person som lider av alkoholism kan vitamin A också påverka hela systemet.

Roaccutane Price

Prisintervallet i CIS-länderna är ganska stort. Den specifika kostnaden beror på doseringen av läkemedlet och regionen. Statistik visar att det genomsnittliga priset varierar från 1600 rubel. upp till 4 000 rubel.

Många apotek erbjuder ett stort sortiment av Roaccutane analoga preparat. De kan vara billigare med 2000-3000 rubel. Skulle jag vara uppmärksam på sådana medel kan du bara berätta för din läkare. Kanske i ditt fall kan du vända dig till droger som Aknekutan, Verokutan eller Erase. Allt beror på den specifika sjukdomen och kroppens egenskaper.

Hur Roaccutane fungerar

Isotretinoin, in i kroppen, blir till tretinoin. Det är en trans-retinsyra som påverkar proteinsyntesen. Den specifika effekten på proteiner beror på vävnaden i vilken syran tränger in.

I slutet påverkar läkemedlet talgkörtlarna och minskar den mängd som utsöndras av dem. Det är genom denna process att läkemedlet lindrar inflammation.

Roaccutane stimulerar en stark regenererande effekt. Regenereringsfunktionen har i sin tur en seborrheisk effekt. Läkemedlet ingår i listan över de mest effektiva metoderna i kampen mot svåra typer av aknesjukdomar. Ofta föreskrivs kapslarna av de behandlande läkarna vid nödsituationer, då andra behandlingar inte har den önskade effekten, till exempel vid inflammation i hårbotten.

Det är anmärkningsvärt att Roaccutane hittills inte har studerats helt. Det finns ett antal funktioner som hjälper kroppen att övervinna vissa typer av sjukdomar, men principen om deras arbete kan inte förklaras. Huvuddragen och fördelen är att läkemedlet i hög grad hämmar arbetet med talgkörtlarna i de drabbade områdena.

Dessutom visar praxis att användningen av läkemedlet inte leder till post-akne. Om i behandling av akne, Roaccutane fungerar som huvuddrogen, återvinns cellerna gradvis på egen hand.

Roaccutane - biverkningar

En stark effekt av läkemedlet på huden kan leda till biverkningar, beroende på dosen som tas. Till exempel är det ganska möjligt utseendet av rodnad i ett specifikt område av huden, klåda och även dermatit i ansiktet.

Bland de allmänna effekterna på kroppen frigörs bara överdriven svettning, vilket förresten ofta finns under läkemedlets normala drift. Allt beror på organismens individuella egenskaper och i synnerhet de mänskliga svettkörtlarna.

Roaccutane påverkar andningsorganen. I händelse av funktionsstörningar är bronkial spasmer möjliga, liksom en komplicerad andningsprocess (känslor uppstår som att luften i lungorna inte är helt fylld med luft).

Kanske utseendet av smärta i musklerna. Känslor liknar stark krepaturu. I regel försvinner obehaget inom några dagar efter starten av läkemedlet. Hos personer i åldern 35 år eller äldre kan det förekomma smärta i leder och senor.

Ofta registrerade fall av felfunktion i mag-tarmkanalen. Läkemedlet kan orsaka illamående eller till och med hepatit.

Ett antal kontraindikationer tyder på att Roaccutane kan leda till allvarligt synskador. Med hjälp av speciella övningar och mediciner kan den lätt återställas under en läkares nära tillsyn. I allvarliga fall är en biverkning av läkemedlet en katarakt.

Hörsel från Roaccutans onormala effekter på kroppen förvärras endast inom ett visst område. Det finns i regel inga särskilda problem på detta område.

Under behandling med Roaccutan hade vissa patienter en kraftig minskning av immuniteten. Var försiktig under denna period. Kroppen utsätts lätt för olika typer av infektioner.

En stor mängd vitamin A i preparatet kan leda till en lämplig typ av hypervitaminos. Detta påverkar i sin tur hudens struktur. Eftersom talgkörtlarna är dämpade torkar locket ut så att fuktkrämer är tillåtna under denna period. Också möjligt, ofta blödning från näsan, utseende av sputum i andningsorganen och konjunktiva.

En överdos av drogen leder till alla ovanstående biverkningar. Men förekommer oftast bara när hypervitaminos, som doktorn inte hittade i tid. Kontakta därför endast högkvalificerade beprövade specialister.

Som du kan se har Roaccutane en hel del biverkningar, men när de används korrekt visas bara några få av dem. Och i de flesta fall sker behandlingen utan komplikationer.

Roaccutan Dosering och Form

Nu säljs läkemedlet endast i kapslar och finns tillgängligt från 30 till 100 stycken per förpackning. Detta antal piller är tillräckligt för fullständig behandling. Men den specifika dosen beror på din individuella kurs och den patologi som du behandlas med.

Du kan se Roakkutans detaljerade anvisningar från en högkvalificerad specialist just nu. Videon beskriver exakt hur man tar drogen och i vilka fall:

Också se till att söka rekommendationer om behandling av Roaccutane patologier och alternativa medel:

Med tanke på hur mycket Roaccutane kostar och hur starkt det verkar följer det att detta läkemedel finns på listan över de mest effektiva i kampen mot hudsjukdomar. Men det är ganska möjligt att du i ditt fall borde använda andra typer av verktyg. Var noga med att konsultera din läkare för att få exakta svar på alla frågor. Dessutom rekommenderar vi att uppmärksamma andra vitaminer för akne.

Roaccutan

Beskrivning från och med 20 maj 2015

• Latinska namnet: Roaccutane
• ATX-kod: D10BA01
• Aktiv beståndsdel: Isotretinoin
• Tillverkare: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Schweiz)

struktur

Den aktiva beståndsdelen är isotretinoin (10 eller 20 mg).

Hjälpämnen: sojabönolja och bivax.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt i kapselform.

Farmakologisk aktivitet

Regenerationsstimulator.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den aktiva komponenten är en biologiskt aktiv form av vitamin A, som kan syntetiseras självständigt i människokroppen. Huvudämnet interagerar inte med underklasser (receptorer: alfa, beta, gamma) av nukleära receptorer av retinsyra.

Isotretinoin under en kort tidsperiod går in i trans-retinsyra (tretionin) och andra ligander av nukleära receptorer, som slutligen ger processen för genexpression och proteinsyntes (möjligen som induktion eller hämning).

Under läkemedlets verkan reduceras produktionen och antalet talgkörtlar, koncentrationen av Propionibacterium acnes reduceras, vilket gör det möjligt att bli av med akne med Roaccutane. Läkemedlet har inte antibakteriell och antimikrobiell aktivitet. Läkemedlet stimulerar regenereringsprocesser, saktar ner den terminala fasen av keratinocytdifferentiering, har anti-seborisk och keratolytisk, liksom antiinflammatoriska effekter.

Indikationer för användning

Roaccutane är ordinerat för behandling av svår akne vulgaris och kurs (med bildning av ärr, pigmentfläckar, pustler, blödningar), vilka inte är mottagliga för behandling med andra metoder.

Drogen visas i strid mot keratiniseringsprocessen: röd hårig pitiriasis, palm-plantarform av keratoderma, ichthyosis, follikulär keratos. Tabletter är effektiva för purulent hydradenit, follikulit (om patogenen tillhör den gramnegativa floran), rosa akne (tung version av flödet).

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat för hyper-vitamin A, intolerans av isotretinoin, under graviditet eller vid planering av graviditet. Bruksanvisning Roaccutane rekommenderar att läkemedlet förvaras med försiktighet vid kronisk pankreatit, svår njursjukdom och leversystem, vid hypertriglyceridemi, diabetes, fetma och alkoholism.

Biverkningar

Muskuloskeletala systemet: användning i höga doser leder till utveckling av hyperostos, artralgi.

Biverkningar från sinnena: ett brott mot skymningsvisionen, en brännande känsla i ögonen, xerophthalmia, optisk neurit, obehag när du bär linser, ett brott mot visuell uppfattning, klarhet, grå störningar.

Hud: Cheilit, hudutslag, hudinfektioner, gallrande hår, hudskalning på sålarna och palmerna, utvecklingen av ljuskänslighet, klåda.

Nervsystemet: hjärnans pseudotumor (manifestationer i form av oväsentlig kräkningar och illamående, huvudvärk, synproblem), självmordstankar, trötthet, psykos, depression.

Matsmältningsorgan: torr mun, dyspeptiska manifestationer, kolit, hepatit, regional form av ileit, blödning från tandköttet.

Mot bakgrund av Roakkutan-behandling kan det finnas en förändring av laboratorieparametrar: en minskning av HDL-nivåer, en ökning av kolesterol och triglycerider.

Effekten av läkemedlet på fostret, embryotoxiska och teratogena effekter: orsakar missbildningar av kardiovaskulärsystemet, microophthalmia, hydrocephalus eller microcephaly, underutveckling av benens underarm, lårben, livmoderhalsar, skalle, fingerfalter, öronlåga, vargarna, livmoderhalsarna, halshålan, digitala falanger frånvaron eller underutvecklingen av den yttre hörselkanalen, för tidig stängning av tillväxtepifysala zoner, försämrad utveckling av tymuskörteln, vidhäftning av fingrar och tår, olika alternativ för ryggmärgsfusion, ryggmärgs och hjärnans bråck, upp till fostrets död i perinatalperioden.

Vid försök på djur orsakade läkemedlet bildandet av ett feokromocytom.

Läkemedlet kan också orsaka torrhet och blödning från näsens slimhinnor.

Roaccutane, användningsanvisningar (metod och dosering)

Roaccutane för akne

Behandlingstiden är 2-4 veckor, dagligt intag - 0,5 mg per 1 kg vikt; Det andra behandlingssteget varar 12-20 veckor, dagligen vid 1 mg per kg kroppsvikt. Kapslar är inuti, under måltiden.

Korrigering av behandlingsregimen utförs med hänsyn tagen till läkemedlets effektivitet, biverknings svårighetsgrad, tolerans av den aktiva substansen. Den påtagliga terapeutiska effekten manifesteras efter 1-2 månaders behandling, i vissa situationer tar det 4-5 månader att uppnå remission. Om inom 15 veckor minskas utbrott på huden med 70%, avbryts läkemedlet.

Vid bekräftelse av återkommande och ihållande sjukdom krävs en obligatorisk paus på 8 veckor före starten av en ny kurs. Om en ny exacerbation registreras under behandlingen rekommenderas att dosen av läkemedlet minskas till 0,5 mg per 1 kg i 2 veckor.

Med purulent hydradenit, rosa akne, follikulit orsakad av gramnegativ flora, föreskrivs Roaccutane tabletter i en daglig dos på 0,5-1 mg per 1 kg vikt, kursen är i 4 månader.

Keratiniseringsstörningar

Läkemedlet visas i en dos av 4 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, en kurs om 4 månader. När du når klinisk remission, byt till låga doser.

överdos

Samma symptom verkar som med ett överskott av vitamin A i kroppen. I början kan det vara nödvändigt att spola magen.

interaktion

Minocyklin och andra tetracykliner i kombination med Roaccutan ökar nivån av intrakraniellt tryck, minskar effektiviteten av isotretinoin.

Tiaziddiuretika, sulfonamider och andra läkemedel som ökar ljuskänsligheten, ökar sannolikheten för solbränna.

Samtidig behandling med retinoider (Adapalen, retinol, akitretin, tazaroten, tretinoin) leder till utveckling av hypervitaminos A.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

På en torr, mörk plats otillgänglig för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 grader Celsius.

Hållbarhet

Inte mer än tre år.

Särskilda instruktioner

Patienter som lider av diabetes behöver kontinuerlig övervakning av glukosnivåer.

Under behandlingen rekommenderas att överge kontaktlinser och använda glasögon.

Donorer är förbjudna att donera blod under användningen av läkemedlet såväl som inom en månad efter behandlingens slut (om blodet kommer till mottagaren - en gravid kvinna, kan fostret ha en embryotoxisk eller teratogen effekt på fostret).

Kvinnor rekommenderas starkt att tillgripa tillförlitliga preventivmedel 4 veckor före kursstart, under behandling, och även inom en månad efter att läkemedlet avslutats. Om en graviditet inträffar inom en viss tid, avbryts det av medicinska skäl.

Under behandlingsperioden rekommenderas att undvika ultraviolett strålning och ökad insolation.

Med utseendet av kolit, tecken på pseudotumor i hjärnan, nedsatt visuell uppfattning, avbryts Roaccutane tabletter. Neurologisk undersökning krävs vid registrering av symtom på hjärnpseudotumor.

Läkemedlet kan ha en negativ inverkan på förmågan att köra bilar och utföra alla typer av arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen.

Roaccutane Analoger

Analoger är: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic Salva, Retasol.

Roaccutane Recensioner

Testimonials vittnar om läkemedlets goda tolerans under beaktande av de angivna doserna, såväl som läkemedlets höga effekt.

För mild till måttlig akne vulgaris, är piller för akne inte föreskrivna. Drogbehandling kräver obligatorisk övervakning av leverns tillstånd, lipidnivåer (analys utförs på tom mage).

Foto: före och efter Roaccutane.

Pris Roaccutane var du kan köpa

Läkemedlet kan köpas på apoteket (presentation av läkarens receptformulär är inte obligatorisk). Specialiserade webbplatser gör att du kan beställa medicin på Internet med hemleverans.

Tillgängliga doser: 10 och 20 mg (kapselform).

Du kan köpa Roaccutane i Moskva till en kostnad av mellan 1 500 och 3 000 rubel.

Roakkutanpriset i Kazakstan är cirka 17 000 tenge.

Sera aquatan (Svavel Aquatan, Svavel Akutan, Svavel Aquatan)

Sera aquatan (Svavel Aquatan, Svavel Akutan, Svavel Aquatan)

Romerska budskapet "13 feb 2018, 00:13

Användning av Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan svavel, svavel akvatan, svavel akvatan) i ett akvarium

Vad är Sera aquatan för vattenbehandling enligt tillverkaren:
Sera Aquatan med den nya SERA Formula Bio Protect på ett tillförlitligt sätt tar bort skadliga ämnen från kranvatten och gör den lämplig för både nybyggda akvarier och ersättning. Skyddskolloider skyddar slemhinnan och gädlarna av fisk. Till följd av detta förbättras levnadsvillkoren för fisk, växter och mikroorganismer i akvariet avsevärt. Fiskar mår bra och glädjer oss med en ljus färg. Dessutom reducerar Sera Aquatan stressen som orsakas av transporter och underlättar anpassningen av nyinköpta fiskar när de placeras i en ny vattenmiljö. Att ta hand om ett akvarium blir lättare och tar mindre tid.

Bruksanvisning Sera Aquatan
Med varje nytt akvariumpåfyllning eller delvis vattenförändring: tillsätt 5 ml "Aquatan" för varje 20 liter vatten.
Vid transport av fisk: tillsätt tre droppar "Aquatan" till behållaren.
Som förebyggande åtgärd: För att skydda nyinköpta fiskar rekommenderas att tillsätta 25 ml Aquatan till varje 20 l vatten i en separat behållare och placera den nyinköpta fisken i denna vattenmiljö i 45 minuter. Därefter förflytta din fisk försiktigt med vatten till akvariet.
Läkemedel kan appliceras inom 24 timmar efter tillsatsen av "Aquatan" i vatten

Vad är Sera aquatan i praktiken:
Svavel akutan är en typisk luftkonditionering. Dess huvudsakliga och nästan enda funktion är att avlägsna aktivt klor från vatten. Ytterligare egenskaper hos luftkonditioneringsapparaten, vars fördel är svår att bedöma praktiskt taget - kortvarigt skydd av slemhinnan och kärnorna i fisken. Faktum är att Akutan är en analog av Tetra aquasafe. Akutan tar bort endast vatten från aktivt klor. I samband med det föregående anser användningen av denna balsam mig absolut oönskad, för Svavel har en underbar drog-toxivk, som fysiskt tar bort giftiga ämnen från akvariet.

Roaccutan

Akne är akne hos många moderna ungdomar. Sjukdomen är mycket vanlig, och orsaken till det är oftast en kränkning av talgkörtlarna.

Det händer att patienten inte hjälper de många sätten att hantera akne, och utslaget är redan i förfall. Just nu kan kosmetologen ordinera Roaccutane.

I denna artikel kommer vi att överväga varför läkare ordinerar Roaccutane, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. De verkliga testimonials av människor som redan har utnyttjat Roaccutane för akne finns i kommentarerna, samt se bilderna före och efter behandlingen.

Sammansättning och frisättningsform

Roakkutana doseringsform av frisättning - kapslar: oval, ogenomskinlig; kapslarnas innehåll - suspension av en enhetlig konsistens från mörkgul till gul.

• Den aktiva beståndsdelen är isotretinoin (10 eller 20 mg).
• Hjälpämnen: sojabönolja och bivax.

Klinisk-farmakologisk grupp: ett läkemedel för behandling av akne. Retinoid.

Vad hjälper Roaccutane?

Läkemedlet används för att behandla hudsjukdomar. Dessa inkluderar:

1. Acne, när andra metoder är maktlösa
2. Pustulär akne;
3. Rosa ål;
4. Svåra former av cystisk akne
5. seborré;
6. Oral dermatit;
7. Follikulär keratos;
8. Keratoderma.

Roaccutane är en mycket effektiv behandling för akne av annorlunda ursprung. Läkare förskriver emellertid det med stor omsorg: Läkemedlet är inte avsett för alla patienter med akne.

Hur fungerar läkemedlet?

Isotretinoin är den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet. Det kan reducera stratum corneum på huden, tack vare vilka de aktiva substanserna fritt tränger in i cellerna i epidermis. Roaccutan har antiinflammatoriska och antiseborrheiska effekter.

På grund av detta minskar storleken på talgkörtlarna och produktionen av överskott av fett stannar. Detta leder i sin tur till en minskning av multiplikationen av bakterier och saktar bildandet av keratinisering på ansiktet. Som ett resultat är talgkörtlarna fria, rena och nya akne och akne (inklusive rosacea) kan helt enkelt inte bildas.

På grund av alla dessa egenskaper hos läkemedlet minskas antalet akne på huden avsevärt, och ny akne uppträder inte. Läkemedlet är ordinerat för akne i svår form, akne, för behandling av akne i ansikte och kropp, när andra former av behandling och droger inte har haft önskad effekt.

Instruktioner för användning

Enligt bruksanvisningen bör Roaccutane piller för akne tas med måltider. Läkaren väljer dosen av läkemedlet individuellt, vanligtvis är det 1-2 kapslar per dag. Det rekommenderas att starta behandlingen med minimidoserna, vilka beräknas i förhållandet 0,5 mg per 1 kg vikt. I de flesta patienter varierar dosen från 0,5 till 1,0 mg / kg kroppsvikt per dag.

Volymen av läkemedlet, erhållet som ett resultat av beräkningar, måste tas inom 24 timmar. Beroende på svårighetsgraden av lesionerna kan den maximala dagliga dosen ökas. I de flesta fall kan ett stabilt resultat uppnås efter 4-6 månaders behandling, längre användning av läkemedlet är oönskade.

Obligatoriska villkor för användning av läkemedlet Roaccutane:

1. Att genomgå undersökningen och godkänna alla prov som föreskrivs av läkaren
2. Efter utnämningen av detta läkemedel behöver du lära dig mer av din läkare om speciella försiktighetsåtgärder och användningsmetoder.
3. Användningsfrekvensen och dosen för att överensstämma med exakt som föreskrivits av en läkare
4. Läs försiktigt anteckningen av drogen och följ alla instruktioner som anges där;
5. Stanna inte eller minska dosen, sluta inte behandlingen själv;
6. Vid läkarens möte, se regelbundet och ta alla prov som föreskrivs under behandlingen.
7. Vid de första manifestationerna av biverkningar och komplikationer rapporterar omedelbart till din läkare.

Läkemedlets effektivitet är sådan att en enda behandlingskurs är tillräcklig för fullständig återhämtning, medan utslaget helt försvinner och remission kvarstår under lång tid. Om återfall inträffar kan läkaren ordinera en andra behandlingskurs. Eftersom förbättringen kan fortsätta upp till 8 veckor efter avbrytande av läkemedlet, bör en andra kurs ordineras inte tidigare än slutet av denna period.

Om du misstänker att de första biverkningarna och komplikationerna uppträder, kontakta din läkare omedelbart.

Hittade svurit fiende MUSHROOM spik! Nails kommer att rengöras om 3 dagar! Ta det.

Hur snabbt man normaliserar blodtrycket efter 40 år? Receptet är enkelt, skriv ner det.

Trött på hemorrojder? Det finns ett sätt! Det kan botas hemma om några dagar, du behöver.

Om närvaron av maskar säger en doft från munnen! Drick vatten med en droppe en gång om dagen.

Roaccutane: foto före och efter behandling

Bilden visar resultatet av Roaccutane behandling före och efter.

Kontra

Använd inte drogen i sådana fall:

• svår hyperlipidemi
• hypervitaminos A;
• leversvikt;
• ålder upp till 12 år
• graviditeten och amningen
• samtidig användning av tetracykliner
• överkänslighet mot Roaccutan-komponenter.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för sådana sjukdomar:

• lipidmetabolismstörning
• fetma;
• diabetes mellitus;
• historia av depression;
• alkoholism.

Graviditet är en absolut kontraindikation för användningen av Roaccutane. Om graviditet uppstår, trots varningarna, inträffar under behandlingsperioden eller inom 30 dagar efter det att läkemedlet har gått, finns det en mycket hög sannolikhet att ha ett barn med svåra utvecklingsfel.

Biverkningar

Utseendet på biverkningar beror på dosen av läkemedlet. Efter justering försvinner eller minskar biverkningarna. Men i vissa fall kan oönskade symptom kvarstå under lång tid.

Under behandlingen kan det ske:

1. Mental sfär och centrala nervsystemet: Depression, beteendestörning, huvudvärk, beslag, ökat intrakraniellt tryck ("hjärnans pseudotumor: nedsatt syn, illamående, huvudvärk, kräkningar, ödem i optisk nerv).
2. Sansorgan: förlust av synskärpa, riva, fotofobi, irritation och ögonröda, syn på natten, smittsamma ögonsjukdomar.
3. Allergi: utslag, klåda, angioödem, anafylaktisk chock, håravfall, dermatit, svettning, ansiktserytem, ​​hirsutism.
4. Matsmältningssystemet: diarré, illamående, inflammatorisk tarmsjukdom (ileit, kolit), blödning, pankreatit (speciellt med samtidig hypertriglyceridemi högre än 800 mg / dl), och övergående reversibel ökning av levertransaminaser. Individuella fall av utveckling av hepatit och pankreatit med dödlig utgång har beskrivits.
5. Förändring av blod: anemi, ökad ESR, trombocytos eller trombopeni, minskning av leukocyter och hematokrit.
6. Andningsorgan: i isolerade situationer - bronkospasm.
7. Immunitet: Infektioner orsakade av mikroorganismer.
8. Torr hud och slemhinnor kan uppstå. Torra läppar, ögon, nässlemhinnor.
9. Muskelsystem: muskel- och ledsmärta, hyperostos, utveckling av artrit och artros, utseende av kalcium och salter i lederna.
   Ur urinvägarna: proteinuri, hematuri.

Uttrycket av någon av ovanstående biverkningar som orsakas av drogen Roaccutane, är orsaken till behandling för din läkare. Ibland är det nödvändigt att minska dosen av Roaccutane eller avbryta den.

Graviditet och amning

Graviditet är en absolut kontraindikation för behandling med Roaccutan. Om graviditet uppstår, trots varningarna, under behandlingen eller inom en månad efter behandlingens slut, finns det en mycket hög risk att föda ett barn med svåra utvecklingsfel.

Isotitinoin är ett läkemedel med en stark teratogen effekt. Om graviditet inträffar vid en tid då en kvinna oralt tar isotretinoin (vid vilken som helst dos eller till och med kort tid) finns det en mycket hög risk att ha ett barn med utvecklingshinder.

Medelpriset på ROAKKUTAN i apotek (Moskva) är 1.800 rubel.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Hon tog roaccutane i ett år, under behandlingen fanns det inte en enda pimple, efter behandling en månad senare var allt tillbaka till kvadrat. Hon spenderade mycket pengar på piller och en läkare, när akne dök upp igen, kastade doktorn bara händerna och sa ingenting kunde inte hjälpa.

Drick inte detta skräp, bättre ge hormonerna och se vad som är fel med dem. Jag råder dig inte att gå till hudläkare alls, det är bättre att se en gynekolog, eller endokrinologen kommer att dra nytta av mer.

Läkaren ordinerade detta läkemedel till min son för att behandla akne. Min son har en övergångs ålder - han är mycket orolig för sitt utseende. Lotioner och salvor hjälper inte bra, så vi bestämde oss för att konsultera en läkare för hjälp. Jag trodde verkligen inte att drogen skulle hjälpa, och det här droget är dyrt. Men mina tvivel skedde bokstavligen efter en och en halv månad av behandlingen med detta läkemedel. Acne son har blivit mycket mindre än det var förut. Vi fortsätter att behandlas med detta läkemedel ytterligare.

Läkaren rekommenderade sin son att ta det i fyra månader. Men varje månad behöver sonen besöka en läkare och bli testad för att undvika biverkningar och komplikationer. Och att ta detta läkemedel till ungdomar är endast möjligt från 12 års ålder innan det är kontraindicerat. Det enda som uppstår är att läkaren rådde sin son i sommar att inte gå till havet och att vara så liten som möjligt i solen. Även om instruktionerna endast anger sådana restriktioner vid behandlingstiden är det bättre att lyssna på läkaren och spela det säkert. Vi hoppas verkligen att detta läkemedel kommer att lindra sin son för alltid från akne.

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin)

beskrivning

Farmakologisk grupp: läkemedel för behandling av akne; retinoider
Roaccutan är ett anti-akne läkemedel som är kemiskt associerat med retinsyra och retinol (vitamin A). Även om den exakta mekanismen för dess verkan är okänd arbetar läkemedlet genom att hämma talgkörtlarna, vilket reducerar talgproduktionen och hämmar utvecklingen av akne.
Roaccutane säljs i många länder runt om i världen och anses i stor utsträckning som ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av svår akne. Studier bekräftar även läkemedlets framgång även i fall av svår klinisk akne (akne). Med hänvisning till en studie publicerad 2005 med deltagande av 160 patienter som tog Roaccutane i 2-28 veckor, vilket följdes av ytterligare uppföljning under året. Vid slutet av studien upptäckte 127 av 133 patent en delaktig eller fullständig försvinnande av akne. Framgångsgraden av behandling var över 95%. Ungefär 60% av patienterna märkte inte ett återfall ett år efter avslutad behandling. Med tanke på att akne är en av de vanligaste biverkningarna av att använda anabola / androgena steroider, används Roaccutane ofta av kroppsbyggare och idrottare för att minska eller eliminera denna kosmetiska defekt vid steroidbehandling.

Historia av

Roaccutane utvecklades av Hoffmann-La Roche, och introducerades först som ett läkemedel 1982. Företaget sålde läkemedlet under varumärket Accutane, och till 2002 behöll patenträttigheter till drogen i USA. Efter denna period godkände FDA ett antal andra produkter som innehåller isotretinoin till salu. Isotretinoin är tillgängligt under olika handelsnamn, inklusive Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) och Roaccutane (Roche). Finns även för lokal användning, inklusive Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Roaccutan är inte ett kontrollerat ämne, men på senare år har det på grund av potentiella risker varit på listan över ämnen som regleras av FDA. Under 2005 kom läkemedlet in i den nationella patientdatabasen iPLEDGE, initierad för att skydda mot potentiella fosterskador och andra medicinska risker. iPLEDGE kräver att du får och fyller på en recept för Roaccutane, speciellt för kvinnor. Denna process omfattar inte bara omfattande rådgivning om eventuella biverkningar av läkemedlet och undertecknandet av ett dokument för att erhålla information, utan också att ingå ett avtal om fosterskydd när läkemedlet tas och bevis på minst två negativa graviditetstestresultat. Allt detta måste göras innan du skriver receptet. Dessutom måste speciella gula klistermärken tas till apoteket så att apotekaren kan verifiera att patienten har fått ett dokument om användningen av läkemedlet och omfattande information om eventuella biverkningar. Varje sådant dokument måste fyllas i inom en mycket begränsad tidsram, eller det kommer att avbrytas.

Som levereras

Roaccutane kommer oftast i mjuka gelatinkapslar med 10 mg, 20 mg eller 40 mg.

Strukturella egenskaper

Roaccutan är ett derivat av retinsyra, i synnerhet 13 cis-retinsyra.

Roaccutane biverkningar

Roaccutane är ett kraftfullt läkemedel med stor potential för biverkningar. Faktum är att det här läkemedlet enligt vissa källor är mycket kontroversiellt. Efter en rad föregångare uppträdde Roaccutane på tidningarna på tidningar och nämndes i artiklar som sa att dess användning var förknippad med fosterskador, depression och självmord hos patienter. Som ett resultat av vissa potentiella hälsorisker är varningar på produktanvändning ganska många. Kvinnor som är potentiellt gravida kan inte använda detta läkemedel alls. Användningen av läkemedlet, även i små doser, är förknippad med mycket allvarliga komplikationer för utvecklingen av fostret. Ämnet uppvisar också en viss grad av hepatotoxicitet och kan leda till tarminflammation, pankreatit, undertryckande av HDL-kolesterolnivåer, ökade triglyceridnivåer och synförlust. Läkemedlet kan också vara förknippat med ett antal andra sällsynta biverkningar, inklusive psykos, hjärtklappningar, heshet, intrakranial hypertoni och till och med deformiteter i nässpetsen när de används efter kosmetisk kirurgi.
För många år sedan godkände FDA en varning om att depression och risk för självmord kan vara associerad med Roaccutane. Roaccutane kan i viss utsträckning direkt påverka hjärnfunktionen. Detta visades i en studie som publicerades i början av 2005. Forskare började med att föreslå att Roaccutane på något sätt måste påverka hjärnans kemi för att inducera depression och självmordstankar. De började studera de förändringar som drogen orsakar i olika delar av hjärnan. Totalt deltog tjugoåtta personer i experimentet, varav hälften var isotretinoin och den andra hälften - ett antibiotikum av liknande utseende. Studier genomfördes först innan du tog drogen och sedan - efter användning i 4 veckor. Med hjälp av positronutsläppstomografi detekterades en 21% minskning av metabolism i hjärnans orbitofrontala cortex med användning av isotretinoin (och en 2% ökning av användningen av antibiotika). Detta område i hjärnan medierar symptom på depression, inklusive dess oväntade manifestationer och självmord, vilket bidrar till att förstå effekterna av isotretinoin (Roaccutane) mycket bättre. Innan du gör några slutliga slutsatser är det nödvändigt att få mer information på detta område.

Instruktioner för användning av drogen Roaccutane

En typisk metod för användning av Roaccutan innefattar att ta läkemedlet i en dos av 0,5 till 1 mg / kg kroppsvikt per dag. Detta motsvarar en maximal daglig dos på 100 mg för en person som väger 220 pund. Mycket allvarliga fall hos vuxna (ärr på huden) kan kräva en ökning av dosen i framtiden och nå 2 mg / kg / dag. Den dagliga dosen är uppdelad i två lika doser, som används vid en viss tidpunkt på dagen. Roche säger detta mycket tydligt och säger att säkerheten att ta en gång om dagen inte har bevisats och därför inte rekommenderas.
Roaccutane ska tas med måltider och inte i tom mage, eftersom livsmedel bidrar avsevärt till absorptionen av läkemedlet (livsmedel med hög fetthalt påverkar starkast biotillgängligheten för läkemedlet). En enda behandlingskurs som varar i 15-20 veckor är vanligtvis tillräcklig för att förbättra eller åtminstone hjälpa till att kontrollera patientens tillstånd. Om det behövs kan dock läkaren ordinera en upprepad behandlingsperiod. Efter den första behandlingen ska minst 2 månader passera.
Bland idrottare och kroppsbyggare som tar drogen utan medicinsk övervakning reduceras doserna ofta jämfört med vanliga medicinska recept. Detta görs för att minimera sannolikheten för att skada hälsan eller andra oönskade biverkningar, som ofta är förknippade med användningen av läkemedlet. I många fall används en dos av 10-20 mg per dag för detta ändamål. Behandlingsförloppet är ofta mycket kortare än de rekommenderade 15-20 veckorna, och är i regel endast 6-8 veckor.
Många idrottare som använder steroider är benägna att akne, men använder inte mer än en behandlingsperiod per år.
Det är inte känt om några potentiella hälsorisker vid isotretinoin i låga doser under längre tid.

tillgänglighet:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) är inte ett kontrollerat ämne i USA, men det är föremål för strikt reglering. De flesta droger som används av kroppsbyggare och idrottare kommer från den svarta marknaden, vilket gör drogen lätt tillgänglig i de flesta länder i världen. På Ryska federationens territorium Roaccutane finns tillgängligt på apotek utan recept.

Vad behöver du veta om Accutane?

Vad är Accutane?

Vad behöver du diskutera med din läkare innan du börjar använda Accutane?

Vad är viktigt att veta om Accutane?

Accutane är ett medicinskt läkemedel som används för att behandla de allvarliga manifestationerna av akne (akne), som inte är mottagliga för behandling med andra läkemedel, inklusive antibiotika. Accutane kan dock få allvarliga biverkningar. Innan du börjar använda Accutane, kontakta din läkare för att ta reda på sjukdomens nuvarande tillstånd, eventuella positiva effekter av behandling med Accutane samt eventuella biverkningar. Din läkare kommer att be dig om att granska och underteckna ett dokument som bekräftar att du är medveten om de allvarliga riskerna i samband med behandling med Accutane.

Ta inte Accutane under graviditeten och bli inte gravid under hela dess användning, såväl som inom en månad efter att du har slutat ta drogen. Accutane med risken för graviditet klassificeras som X genom klassificeringen av FDA (kontoret för hygienkontroll av kvaliteten på mat och droger). Detta innebär att Accutane kan orsaka fostrets missbildningar. Det kan också orsaka missfall, för tidig födsel eller barnets död. Du måste klara ett graviditetstest och vara övertygad om ett negativt resultat innan du och din läkare bestämmer om lämpligheten av att ordinera Accutane. Du måste ta ett andra graviditetstest och se om det har ett negativt resultat under de första 5 dagarna av menstruationscykeln innan du börjar ta drogen. Två tillförlitliga preventivmedel ska användas samtidigt (om abstinensmetoden inte används som preventivmedel eller du inte har en hysterektomi) inom en månad innan du börjar ta Accutane under behandling med Accutane och minst 1 månad efter behandlingen med läkemedlet. Du kommer också att behöva ta ett graviditetstest varje månad. Din läkare kommer att diskutera med dig och ge dig information om eventuella preventivmedel, eventuella misslyckanden i preventivmedel samt vikten av att använda preventivmedel medan du tar Accutane. Om du blir gravid, sluta ta preventivmedel eller hoppa över menstruationscykeln, omedelbart sluta använda Accutane och informera din läkare.

Vissa patienter upplever symtom på depression (känsla av sorg, irritabilitet, ökad trötthet, nedsatt koncentration och aptitlöshet) samt tankar om självmord vid behandling eller efter att Accutane har avbrutits. Omedelbart berätta för din läkare om du har tecken på depression eller självmordstankar under behandlingen eller kort efter att du har slutat Accutane.

Ta inte vitamin A-tillskott som innehåller A-vitamin under Accutane-behandlingen. Detta kan leda till ökade biverkningar.

Donera inte blod medan du tar Accutane och i minst en månad efter det att läkemedlet är slut. Blood donated while taking Accutane kan överföras till en gravid kvinna och orsaka skada på barnet.

Använd inte vaxbehandlingar för att avlägsna hår på huden och avstå från att sanda huden (såsom dermabrasion eller laserprocedurer) när du tar Accutane och i sex månader efter det att den är avslutad, för att undvika utseende av ärr.

Undvik exponering för solljus, liksom exponering för ultravioletta strålar när du tar Accutane. Accutan kan öka hudens känslighet mot solljus, vilket kan leda till kraftig solbränna.

Var försiktig när du kör på natten. Accutane kan påverka förmågan att se på natten. Försvagning i nattvis kan ske plötsligt.

Ta alla dina föreskrivna Accutane, även om det finns en förbättring av tillståndet. En tillfällig försämring av akne är möjlig i början av läkemedelsintaget, men ytterligare förbättringar bör observeras. För bästa resultat, komplettera hela behandlingen av läkemedel som ordinerats av din läkare. Du kan behöva mer än en behandlingstid med Accutane.

Roaccutane för akne - är spelet värt stearinljuset?

Roaccutane är en ny generation läkemedel som intas av kurser. Kort för POA. Åtgärden är baserad på den tillfälliga undertryckningen av talgkörtlarna. Detta är ett unikt verktyg i kampen mot akne, som tillhör retinoiderna, och är mycket effektiv (om man tittar på recensionerna).

Förutom att minska inflammation i huden, verkar POA djupare. Förutom att minska sebaceous körtlar, minskar det också deras storlek. Medicin tas för svåra former av akne och i fullständig frånvaro av resultat från andra liknande behandlingsmetoder (oftast efter att ha tagit antibiotika eller andra potenta läkemedel som behandlar akne.

Det är viktigt att Roaccutane behandling utförs uteslutande under överinseende av en läkare och inte annars. Dessutom kommer inte varje hudläkare att ordinera en sådan behandling för dig. Det finns skäl för detta.

instruktion

Tar oralt under måltiden. Med ett starkt akneutslag 0,5 mg / kg per dag eller ett par doser i 2-4 veckor; efter att dosen ökat till 1 mg / kg och behandlingen varar ytterligare 12-20 veckor. Maximal dos per dag är 2 mg / kg. Dosen justeras beroende på läkemedlets individuella tolerans. Effekten blir vanligen märkbar efter 1-2 månaders behandling. Det händer att det tar 4-5 månader att uppnå eftergift. Om utslaget har minskat signifikant, minst 70% på 15-20 veckor, stoppas användningen av läkemedlet. Vid återupptagande av sjukdomen före återbehandling måste du ta en paus på 8 veckor.

Behandling kan endast ordinera en läkare, eftersom:

1. Inte alla kan dricka Roaccutane. Människor med njure och leversjukdom är förbjudna.
2. Dosen väljes i förhållande till graden av hudutslag (ingen specifik kurs, en hudläkare på grundval av forskning väljer ett individuellt program för varje).
3. Kan inte användas med andra typer av dermatit, eftersom det kan förekomma exacerbation.
4. Under behandlingen kontrollerar läkaren de observerade testerna och övervakar nivån av lipider i blodet.

Biverkningar

Eventuella biverkningar av Roaccutan är massa: torra slemhinnor, svettning, eventuellt huvudvärk, nedsatt syn, utveckling av grå starr, förändringar i blodplätträkning, exacerbation av akne, ökat kolesterol, smärta i leder och muskler, illamående, apati och depression uppträder. Läkemedlet är förbjudet att använda under graviditeten, liksom ett år före det, eftersom roaccutan kan orsaka fosterskador.

En annan nackdel är den dyra ROA-kostnaden. Priset på detta läkemedel varierar från 4 tusen rubel. per förpackning.

När du tar detta läkemedel är det viktigt att komma ihåg:

1. ROA-ämnen ackumuleras i levern, på grund av vilken den önskade effekten uppnås, som kvarstår länge efter behandlingens slut.
2. På grund av undertryckningen av talgkörtlarna blir huden defensibel när den utsätts för yttre påverkan, börjar torka, så huden måste ständigt fuktas.
3. Det är strängt förbjudet att vara i solen utan en speciell solskyddsmedel.
4. Eftersom läkemedlet är nästan helt bearbetat av levern måste du ge upp olika dåliga vanor: Rök inte, drick inte och äter inte feta livsmedel.
5. Det är nödvändigt att överge avlägsnandet av hår med en laser, liksom försiktigt göra depilation, eftersom det finns möjlighet att skada huden.
6. Vid den tiden måste du överge sporten och konstant fysisk ansträngning, eftersom komponenterna i POAen försvagar musklerna och orsakar benbräcklighet. Som ett resultat är sträckor och sprickor möjliga.

recensioner

POA kan endast användas som sista utväg. Jag genomgick en andra behandlingskurs, eftersom mina hudar försämrades igen 6 månader efter att du använde den. Upprepad kurs medförde de förväntade resultaten.

Såg drogen för ungefär ett år sedan. Inga biverkningar har uppstått, ja, om det bara är liten rodnad och skalning. Ansiktet är fortfarande helt rent. Inte ett enda utslag och inte en svart punkt.

Roaccutane är det enda som hjälpt mig. Alla andra salvor - fullständig nonsens. Alla akne försvann efter en månads intag, även om det led av akne i mer än 10 år.

Jag har druckit POA i ca 6 månader, resultatet gör mig lycklig. Alla dessa fruktansvärda berättelser om biverkningar är inte motiverade. För mig, det viktigaste resultatet, och han, som de säger, på ansiktet. Generellt är min åsikt - rökning och berusning mycket skadligare än användningen av detta läkemedel. Så gärna använda roaccutan om inget annat hjälper.

Jag var ordinerad för denna medicin tillsammans med liknande mediciner, liksom med medel för att skydda mitt ansikte från solen. Såg bara 2 månader - Jag gillade resultatet. Jag kommer att dricka ytterligare.

Roaccutan

Roaccutane: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Roaccutane

ATX-kod: D10BA01

Aktiv beståndsdel: isotretinoin (isotretinoin)

Tillverkare: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Schweiz)

Aktualisering av beskrivning och foto: 12/29/2017

Priserna på apotek: från 1617 rubel.

Roaccutane är ett anti-seborrheiskt, antiinflammatoriskt läkemedel som används vid behandling av akne.

Släpp form och sammansättning

Roakkutana doseringsform av frisättning - kapslar: oval, ogenomskinlig; kapslarnas innehåll - suspension av en enhetlig konsistens från mörkgul till gul; på 10 mg - brunrött, på ytan inskriften "ROA 10" i svart bläck; 20 mg vardera - en halv brunröd, den andra vita, på ytan, inskriften "ROA 20" i svart bläck (i blister 10 vardera i en kartongbunt 3 eller 10 blister).

Komposition 1 kapsel:

• aktiv beståndsdel: isotretinoin - 10 eller 20 mg;
• extrakomponenter (10/20 mg): bivax - 7,68 / 15,36 mg, sojabönolja - 107,92 / 215,84 mg, hydrogenerad sojabönolja - 7,68 / 15,36 mg, delvis hydrogenerad sojabönolja - 30,72 / 61,44 mg;
• kapselskal (10/20 mg): gelatin - 75,64 / 120,66 mg, glycerol 85% - 31.275 / 49.835 mg, Karion 83 (mannitol, hydrolyserad potatisstärkelse, sorbitol) - 8,065 / 12,86 mg, rött färgämne järnoxid (E172) - 0,185 / 0,145 mg, titandioxid (E171) - 1,185 / 1,97 mg;
• bläck: shellak, svart järnoxidfärgämne (E172); Användningen av färdiga bläck Opacode Black S-1-27794.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Isotretinoin är en stereoisomer av alltrans-retinsyra (tretinoin). Den exakta verkningsmekanismen för den aktiva komponenten av Roaccutane är ännu inte helt bestämd, men det har visat sig att förbättringen av tillståndet hos patienter med svåra former av akne (en minskning av svårighetsgraden av symtom) beror på inhibering av talgkörtlarna och en minskning av deras storlek, bekräftad av histologiska studier. Isotretinoin har också en antiinflammatorisk effekt på huden.

Orsaken till avkrokningen av corneocyterna i talgkörtelkanalen och ocklusion av den senare med ett överskott av sebaceösekretionen och keratin blir hyperkeratos av epitelcellerna i talgkörteln och hårlampan. I framtiden leder detta till bildandet av comedo, och i vissa fall - utvecklingen av den inflammatoriska processen. Isotretinoin är en hämmare av sebocytproliferation och verkar på akne genom att normalisera processen med celldifferentiering. Sebum är det huvudsakliga substratet för tillväxten av Propionibacterium acnes, så en minskning av talgproduktionen hämmar bakteriekolonisering av kanalen.

farmakokinetik

Eftersom de farmakokinetiska parametrarna för isotretinoin och dess metaboliter tenderar att vara linjärt beroende kan dess plasmainnehåll under behandling förutsägas baserat på information som erhållits efter en enstaka dos. Denna egenskap hos Roaccutane bekräftar också frånvaron av påverkan på aktiviteten hos leverenzym som är involverade i metabolismen av droger.

Isotretinoinabsorption från mag-tarmkanalen kan variera. Dess absoluta biotillgänglighet är inte bestämd, eftersom Roaccutane inte är tillgängligt i doseringsform avsedd för intravenös administrering till människor. Men extrapolering av resultaten av studier där hundarna deltog möjliggör antaganden om tillräckligt låg och variabel systemisk biotillgänglighet. Hos patienter med akne var den maximala plasmakoncentrationen av isotretinoin i jämviktsläget efter intag av 80 mg Roaccutan i en tom mage 310 ng / ml (värdet varierade från 188 till 473 ng / ml) och uppnåddes på ca 2-4 timmar. Innehållet av isotretinoin i plasma är ungefär 1,7 gånger högre än dess innehåll i blodet på grund av den obetydliga graden av penetration av ämnet i röda blodkroppar.

Om du tar Roaccutan med mat ökar biotillgängligheten med 2 gånger jämfört med fasta.

Graden av bindning av isotretinoin till plasmaproteiner (huvudsakligen albumin) tenderar att vara maximal (99,9%). Därför överstiger koncentrationen av den aktiva substansen i oförändrad form, som har farmakologisk aktivitet, inte över 0,1% av den dos som tas.

Mängden fördelning av isotretinoin hos människor har inte fastställts, eftersom Roaccutane inte är tillgängligt i intravenös doseringsform.

Hos patienter med svår akne som tog 40 mg av läkemedlet 2 gånger om dagen var jämviktskoncentrationen av isotretinoin i blodet 120-200 ng / ml. Koncentrationerna av 4-oxo-isotretinoin hos dessa patienter var 2,5 gånger högre än de för isotretinoin. Information om läkemedlets penetration i vävnaden när den används hos människor anses vara otillräcklig. Halten av isotretinoin i epidermis är 2 gånger mindre än i serum.

Efter oral administrering i plasma bestäms tre huvudmetaboliter: 4-oxo-retinoin, tretinoin (alltrans-retinsyra) och 4-oxo-isotretinoin. Huvudmetaboliten är 4-oxo-isotretinoin, vars innehåll i plasma i jämviktstillståndet är 2,5 gånger högre än innehållet av isotretinoin. Metaboliter med lägre klinisk betydelse (till exempel glukuronider) har också identifierats, men inte i alla fall har deras struktur exakt upprättats.

Isotretinoinmetaboliter kännetecknas av biologisk aktivitet, beprövad genom flera laboratorietester. Den terapeutiska effekten av Roaccutan hos patienter kan därför bero på den farmakologiska aktiviteten av isotretinoin och dess metaboliter. Eftersom isotretinoin och tretinoin (alltrans-retinsyra) in vivo överförs reversibelt i varandra beror tretinoinmetabolism på metotretinoinmetabolism. Ca 20-30% av dosen metaboliseras genom isomerisering. Enterohepatisk cirkulation påverkar signifikant de farmakokinetiska parametrarna för isotretinoin.

Studier av in vitro metaboliska processer bekräftar att isotretinoin omvandlas till 4-oxo-isotretinoin och tretinoin med deltagande av flera cytokrom P-enzymer.₄₅₀ (CYP). Förmodligen spelar ingen av formerna i detta fall en nyckelroll. Isotretinoin och dess metaboliter förändrar inte signifikant aktiviteten hos CYP-systemenzymer.

Efter oral administration av isotretinoin, märkt med ett radioaktivt nuklid, elimineras det genom njurarna och genom tarmarna i ungefär lika stora mängder. I slutfasen är halveringstiden för ett oförändrat läkemedel hos patienter med akne i genomsnitt 19 timmar. Terminalhalveringstiden för 4-oxo-isotretinoin är sannolikt längre och är ungefär 29 timmar.

Isotretinoin är en naturlig (fysiologisk) retinoid. Endogena retinoidkoncentrationer återställs ungefär 2 veckor efter utgången av behandling med Roaccutane.

Eftersom isotretinoin inte är acceptabelt för leverdysfunktion, är det inte möjligt att bestämma de farmakokinetiska parametrarna hos patienter i denna kategori. Nedsatt njurfunktion förändrar inte farmakokinetiken för farmakokinetiken.

Indikationer för användning

• akne i svåra former (conglobate / nodular cystic, eller om det finns risk för ärrbildning);
• akne med ineffektiviteten hos andra behandlingar.

Kontra

• leversvikt;
• svår hyperlipidemi
• hypervitaminos A;
• kombinerad användning med tetracykliner;
• graviditet (om graviditet inträffar under behandlingsperioden eller under en månad efter avslutad tidpunkt finns det mycket stor sannolikhet att ha ett barn med svår utvecklingshinder) och en laktationsperiod;
• ålder upp till 12 år
• överkänslighet mot läkemedlet.

Enligt instruktionerna ska Roaccutane användas med försiktighet vid följande tillstånd / sjukdomar:

• alkoholism;
• diabetes mellitus;
• depression (anamnestic data);
• lipidmetabolismstörningar;
• fetma.

Bruksanvisning Roaccutane: Metod och dosering

Roaccutan tas oralt, helst samtidigt med mat.

Mottagningsfrekvens - 1-2 gånger om dagen.

Läkaren väljer dosen individuellt. Effektiviteten av terapi och biverkningar är dosberoende och varierar hos olika patienter.

Den rekommenderade initiala dagliga dosen är 0,5 mg / kg.

I de flesta fall ligger den dagliga dosen i intervallet 0,5-1 mg / kg, med en mycket svår sjukdom och i fall av aknebehandling kan kroppen öka till 2 mg / kg.

Den optimala kursdosen är 120-150 mg / kg (som ligger till grund för beräkning av behandlingstiden). Ofta kan fullständig akneutgift uppnås inom 16-24 veckor av Roaccutane. Med mycket dålig tolerans kan läkemedlet minska den dagliga dosen och öka längden på kursen.

I de flesta fall, efter en enda behandlingskurs, försvinner akne fullständigt. Med uppenbara återfall upprepas kursen. Han utses inte tidigare än 2 månader efter utgången av den första kursen (perioden under vilken förbättring kan fortsätta).

Vid svår njursvikt bör behandlingen börja med en lägre dos (till exempel 10 mg per dag). I framtiden ökar den till 1 mg / kg per dag eller den mest acceptabla.

Biverkningar

Biverkningar är vanligtvis reversibla (efter dosminskning / avbrytande av behandlingen), men i vissa fall kan de fortsätta efter att ha stoppat Roaccutane. I de flesta fall beror överträdelserna på dosen.

Eventuella biverkningar:

• matsmältningssystemet: illamående, diarré, inflammatorisk tarmsjukdom (ileit / kolit), blödning, pankreatit (speciellt vid samtidig hypertriglyceridemi över 800 mg / dl, i sällsynta fall med dödlig utgång), reversibel / övergående ökning av levertransaminasaktivitet; i vissa fall - hepatit (oftast gick förändringarna inte utöver normens gränser och under behandlingens gång återvände de till de ursprungliga indikatorerna, men ibland var dosjustering eller avbrytande av behandling nödvändig);
• centrala nervsystemet och psykisk hälsa: huvudvärk, depression, beteendestörningar, anfall, ökat intrakraniellt tryck ("hjärnpseudotumor": synstörning, huvudvärk, kräkningar, illamående, svullnad i den optiska nerven);
• andningsorgan: sällan - bronkospasm (oftare med en historia av bronchial astma);
• hematopoetisk system: neutropeni, ESR-acceleration, hematokritreduktion, anemi, leukopeni, förändring av antalet blodplättar;
• muskuloskeletala systemet: muskelsmärta med / utan ökning av serumkreatinfosfokinasnivå, ledsmärta, tendinit, artrit, hyperostos, förkalkning av senor / ligament, andra benförändringar;
• immunsystem: Gram-positiva patogener (Staphylococcus aureus) systemiska / lokala infektioner;
• sensoriska organ: i vissa fall - fotofobi, synskärlstörningar, störning av mörk anpassning (minskning av svårighetsgraden av skymningsvisionen); sällan - färgstörning (försvinner efter behandling avbruten), konjunktivit, lentikulär katarakt, blepharit, keratit, optiskt nervödem (manifestation av intrakranial hypertoni), ögonirritation, hörselnedsättning vid vissa ljudfrekvenser;
• störningar som är förknippade med hypervitaminos A: torr hud, slemhinnor, inklusive cheilit, näsblödning, heshet, konjunktivit, kontaktlinsintolerans, reversibel hornhinneviktning;
• laboratorieindikatorer: en minskning av nivån av högdensitetslipoproteiner, hypertriglyceridemi, hyperurikemi, hyperkolesterolemi; sällan - hyperglykemi, diabetes mellitus (först diagnostiserad), ökad aktivitet av serumkreatinfosfokinas (speciellt vid intensiv fysisk ansträngning);
• dermatologiska reaktioner: klåda, utslag, fulminanta former av akne, ansikts erytem / dermatit, paronyki, svettning, pyogent granulom, ihållande håravfall, onykodystrofi, ökad proliferation av granulationsvävnad, reversibel håravfall, fotoallergi, hirsutism, ljuskänslighet, hyperpigmentering, ljus hud traumatiserad; Acne exacerbation kan inträffa i början av behandlingen i flera veckor;
• andra: proteinuri, glomerulonefrit, systemiska överkänslighetsreaktioner, hematuri, lymfadenopati, vaskulit (Wegeners granulomatos, allergisk vaskulit).

Vid observationer efter marknadsföring registrerades fall av sådana allvarliga hudreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys.

överdos

En överdos av Roaccutan kan åtföljas av symptom som är karakteristiska för hypervitaminos A. I det här fallet rekommenderas att man utför en magsvamp under de första timmarna efter att ha tagit läkemedlet i höga doser.

Särskilda instruktioner

Roaccutane ska ordineras av en läkare, helst en dermatolog som har erfarenhet av systemiska retinoider och är medveten om risken för hans teratogenicitet. Kvinnliga och manliga patienter bör informeras om detta och ha en kopia av informationsbroschyren.

För att undvika Roaccutans oavsiktliga inverkan på andras kroppar kan donering av blod från patienter som har tagit emot eller fått läkemedlet strax innan (inom 30 dagar) inte vara.

Övervakning av leverfunktion och leverenzym rekommenderas före behandlingstiden, 1 månad efter starten, och därefter var tredje månad eller som angivits. Ökningen i levertransaminaser är i regel övergående och reversibel i naturen och ligger inom normala gränser. Vid överskridande av normen anges dosreduktion eller avbrytande av behandling.

Med samma frekvens är det nödvändigt att bestämma serumnivån för fastande lipider. Normalt sker normalisering av lipidkoncentrationen efter dosminskning, avbrytande av behandling och diet följs. En kliniskt signifikant ökning av triglyceridnivåerna bör övervakas. Deras uppkomst över 9 mmol / l eller 800 mg / dl kan uppträda vid förekomst av akut pankreatit, i vissa fall dödlig. Terapi avbryts med persistent hypertriglyceridemi eller med utvecklingen av symptom på pankreatit.

I sällsynta fall uppstår psykotiska symtom och depression under behandlingen, och mycket sällan - självmordsförsök. Trots det faktum att ett orsakssamband med att ta Roaccutane inte har fastställts, bör särskild försiktighet tas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med depression i anamnesen. Det är också nödvändigt att övervaka alla patienter för utveckling av depression under läkemedelsintaget (expertråd kan krävas). Om avbrytandet av behandlingen inte leder till att symtomen försvinner, krävs ytterligare observation och behandling av en specialist.

I början av behandlingen noterades akne exacerbation i sällsynta fall, vilket försvinner utan att dosen av Roaccutan justeras i 7-10 dagar.

Några år efter behandling av Roaccutane dyskeratos resulterade den allmänna kursdosen och behandlingsperioden som översteg de som rekommenderades för aknebehandling, i benförändringar, inklusive hyperostos, för tidig nedläggning av epifysala tillväxtzoner, förkalkning av senor / ligament. I det avseendet, när man förskriver Roaccutane, måste en patient först noggrant utvärdera förhållandet mellan riskfördelar.

I början av behandlingen rekommenderas användningen av fuktgivande salvor eller kroppskrämer, läppbalsam för patienter att minska slemhinnans och hudens torrhet.

Patienter som tar Roaccutan för att upptäcka utvecklingen av svåra hudreaktioner behöver noggrann observation (om nödvändigt, avbrytas behandlingen).

Laserbehandling och djupt kemiska dermabrasionsprocedurer under behandling samt 5-6 månader efter behandlingstaktens slut bör undvikas (eventuellt ökad ärrbildning på atypiska ställen och utveckling av hypo- och hyperpigmentering). Under mottagningstiden för Roaccutane och i ett halvt år efter uppsägningen är det inte nödvändigt att utföra epilering med vaxapplikationer (det finns möjlighet till epidermis-avlägsnande, utseende av dermatit och ärr).

Som regel avbryts hornhinnans ogenomskinlighet, ögonens ögonbindning, keratit och försämring av nattesyn efter Roaccutane. För ögonens slemhinnor är det möjligt att använda fuktgivande ögonsalvor eller preparat av artificiella tårar. Med torr conjunctiva behövs kontroll för sannolik utveckling av keratit. Om du har klagomål om syn bör du konsultera en ögonläkare (du kan avbryta drogen). I händelse av intolerans mot kontaktlinser under tiden du tar Roaccutane, måste du använda glasögon.

Under behandlingen är det nödvändigt att begränsa påverkan av sol / ultravioletta strålar. Användning av solskyddsmedel med ett högt skyddsfaktorvärde (minst 15 SPF) rekommenderas.

Med utvecklingen av godartad intrakranial hypertoni, inkl. När det kombineras med tetracykliner, avbryts Roaccutane omedelbart. Vidare indikeras omedelbar avbrytande av terapi vid allvarlig hemorragisk diarré.

Patienter som hör till en högriskgrupp (diabetes, fetma, kronisk alkoholism eller nedsatt fettmetabolism) kan kräva mer frekventa laboratorietester av glukos och lipider under behandlingen. Vid diabetes (bekräftad eller misstänkt) rekommenderas hyppigare bestämning av glykemi.

Hos vissa patienter kan det under perioden av behandling förekomma en minskning av skärmens synskärpa, som i vissa fall fortsätter efter kursens slut. I detta avseende rekommenderas patienter att vara försiktig vid körning på natten (noggrann övervakning av synskärpa är nödvändig).

Använd under graviditet och amning

Graviditet är en absolut kontraindikation för att förskriva en behandling med Roaccutan. Om patienten blir gravid under behandlingen eller inom en månad efter avslutad behandling anses risken för att ha ett barn med svåra intrauterina missbildningar vara ganska hög.

Isotretinoin har en stark teratogen effekt. När graviditet inträffar under administrering av detta läkemedel vid vilken som helst dos och till och med under en kort tidsperiod är sannolikheten för fostrets intrauterina missbildningar mycket hög (inklusive från centrala nervsystemet, stora blodkärl och hjärtat). Miscarriages frekvens ökar också.

Roaccutane ska inte användas till kvinnor av reproduktiv ålder, såvida inte patientens tillstånd inte uppfyller alla följande kriterier:

• hon lider av en allvarlig form av akne (akne med hög risk för ärrbildning, konglobat eller nodulärt cystisk akne), vilket visar motstånd mot mer försiktiga behandlingsmetoder;
• hon förstår fullständigt behovet av försiktighetsåtgärder och är redo att använda tillförlitliga preventivmedel som rekommenderas av läkaren,
• hon förstår noggrant och är avsedd att uppfylla några krav från en specialist
• Under behandlingen i samband med återkommande sjukdom förbinder hon sig att ständigt använda samma effektiva preventivmetoder i en månad före initiering av behandling med isotretinoin under behandling och i en månad efter det att den har fullbordats och att även genomgå ett tillförlitligt graviditetstest för att bestämma graviditeten.
• Hon fick information från läkaren om de risker som är karakteristiska för graviditeten som inträffade under behandlingsperioden och inom 1 månad efter uppsägningen och behovet av brådskande samråd vid den minsta misstanke om graviditet.
• hon åtar sig att strikt besöka läkaren varje månad
• Hon varnade av en specialist om möjliga ineffektiva preventivmedel.
• hon bör börja behandla endast den 2-3: e dagen i nästa normala menstruationscykel;
• hon bekräftade att hon förstod naturen av de försiktighetsåtgärder som vidtogs
• hon har ett negativt resultat av det mest korrekta graviditetstestet, mottaget inom 11 dagar före behandling med isotretinoin; Läkare rekommenderar starkt ett graviditetstest varje månad under behandlingsperioden och 5 veckor efter det att den har fullbordats.
• hon förstår behovet och kontinuerligt tillämpar effektiva preventivmedel i en månad innan han börjar ta Roaccutane under behandlingen och i 1 månad efter det att den slutförts Det är önskvärt att använda minst två olika preventivmedel, inklusive barriärprevention.

Användning av preventivmedel enligt ovanstående recept rekommenderas även för de patienter som vanligtvis inte använder preventivmedel på grund av infertilitet (förutom kvinnor som har genomgått hysterektomi), brist på sex eller amenorré.

I enlighet med godkänd klinisk praxis bör ett graviditetstest, vars känslighet inte understiger 25 mIU / ml, utföras under de första tre dagarna av menstruationscykeln.

Innan behandlingen påbörjas för att utesluta en eventuell graviditet före användning av preventivmedel registreras datum och resultat av det ursprungliga graviditetstestet av en specialist. Kvinnor med oregelbunden menstruation bör testas för graviditet beroende på sexuell aktivitet. Det utförs vanligtvis 3 veckor efter oskyddad samlag. Läkaren måste prata med patienten om preventivmedel.

Ett graviditetstest utförs den dag då läkemedlet ordineras eller 3 dagar före kvinnans besök till läkaren. Den senare ska dokumentera testresultaten. Roaccutane får endast ordineras till kvinnor som har använt effektiva preventivmedel i minst 1 månad före behandling.

Under behandlingsperioden rekommenderas varaktiga besök till läkaren var 28: e dag. Behovet av en månatlig kontroll av frånvaron av graviditet beror på lokal praxis, den specifika patientens sexuella aktivitet och tidigare överträdelser av menstruationscykeln. 5 veckor efter avslutad behandlingsperiod, planeras ett test att utesluta graviditet.

En recept för ett läkemedel till en kvinna av reproduktiv ålder kan endast ordineras i 30 dagar, om det behövs, fortsätt behandlingen. Roakkutan ordineras igen. Det rekommenderas att ett graviditetstest, recept och köp av läkemedel på apoteket planeras samma dag. Du kan bara köpa Roaccutane på ett apotek endast i 7 dagar från det att en läkare utfärdar en recept.

När det gäller manliga patienter som tar detta läkemedel, bekräftar de tillgängliga uppgifterna att exponeringen för isotretinoin från seminalvätskan och sperma hos män i kvinnokroppen är otillräcklig för utvecklingen av den teratogena effekten. Män bör ta hand om att minimera risken att ta Roaccutane av andra människor, särskilt kvinnor.

Vid graviditet avbryts Roaccutans behandling. Det är nödvändigt att diskutera genomförbarheten av dess bevarande med en specialist som har omfattande kunskaper om teratologi. Det finns dokumenterad information om diagnosen svåra intrauterina fosterskador, provocerad genom att ta isotretinoin. Dessa inkluderar sjukdomar i bisköldkörtlarna, mikrocefali, hydrocefalus, missbildning av tymus och ansiktet (kluven gom), missbildningar av lillhjärnan, kardiovaskulära anomalier (defekter partitioner, införlivande av de stora kärlen, Fallots tetrad), mikroftalmi, avvikande ytterörat (förträngning eller frånvaro av yttre hörselkanal, mikrotia).

Eftersom isotretinoin kännetecknas av hög lipofilicitet, är det mer sannolikt att tränga in i bröstmjölk. På grund av möjliga biverkningar är Roaccutane inte ordinerat under amning.

Läkemedelsinteraktion

Med den kombinerade användningen av Roaccutan med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:

• Vitamin A: ökade symptom på hypervitaminos A (kombination rekommenderas inte);
• tetracykliner: ökat intrakraniellt tryck (kombinationen är kontraindicerad);
• progesterondroger: minskar deras effektivitet
• lokala exfoliativa / keratolytiska läkemedel för behandling av akne: ökad lokal irritation (kombinationen är kontraindicerad).

analoger

Analoger av roaccutan är: Retinoic salva, Verokutan, Erase, Aknekutan, Isotretionin, Retasol.

Villkor för lagring

Förvara på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Roaccutane Recensioner

Enligt recensioner tolereras Roaccutane (enligt experter) väl med strikt överensstämmelse med behandlingsregimen, och är också mycket effektiv.

Med mild akne vulgaris är läkemedlet inte förskrivet. Under behandlingen rekommenderas patienter att övervaka leverns tillstånd och koncentrationen av lipider (analys görs på tom mage).

Priset på Roaccutane i apotek

Genomsnittspriset för dosen Roaccutane 10 mg är 1,678-2100 rubel och en dos på 20 mg är 2800-3600 rubel (30 tabletter finns i förpackningen).