Allergisk dermatit hos vuxna - behandling och symtom

Allergisk dermatit uppträder under påverkan av vissa ämnen hos personer med ökad känslighet. Sjukdomen manifesteras i en allergisk reaktion av den långsamma typen.

När allergenet kommer på den öppna ytan av huden bildas antikroppar, och immunsystemet blir för känsligt för denna patogen.

Allergens kan fungera som syralösningar med svag koncentration, alkalier, olika lösningsmedel, kosmetiska hudvårdsprodukter, droger och andra ämnen.

De kan inte bara vara externa, men också interna, när de går in i kroppen via matsmältningsorganet eller genom andningsorganen. Generellt blir kemiska föreningar irriterande. Speciellt är dessa tvättmedel, hushållskemikalier, nickel, krom och deras föreningar.

Idag kommer vi att diskutera allergisk dermatit hos vuxna, överväga ett detaljerat foto av sjukdomen, liksom dess första symptom och moderna behandlingsmetoder.

form

Beroende på vilket allergen orsakar dermatit, skilja mellan:

  1. Kontakter. Det uppenbarar sig när utslag orsakas av direkt interaktion mellan allergener med huden, till exempel i kosmetika, syntetiska kläder och smycken.
  2. Toxiska och allergiska. Förekommer när allergenet tränger in i kroppen genom andningsorganen eller matsmältningssystemet, leder det till att det sprids i hela kroppen.
  3. Atopisk. På grund av genetisk predisposition till allergier, sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever, infektioner, försvagar immunsystemet, droger.

Om du inte snabbt tillgriper behandling av dermatit hos vuxna, kan den utvecklas och ta en kronisk form, det vill säga bildas eksem.

orsaker till

Varför uppstår allergisk dermatit och vad är det? Detta är ett svar från kroppen till en stimulans och med en försenad åtgärd. Detta innebär att sjukdomsbildningen kräver en mycket lång kontakt av personen med olika kemiska element.

De vanligaste allergenerna som kan orsaka dermatit:

  • hushållskemikalier, kosmetika, hygienprodukter, tillverkning etc.);
  • grönsaker - pollen, djurhår, etc.;
  • metaller;
  • läkemedel;
  • livsmedelallergener (citrus, skaldjur, honung, nötter, etc.);
  • solstrålning och låga temperaturer.

Det största antalet fall av allergisk dermatit uppträder hos företrädare för vissa specialiteter, varigenom sjukdomen ens har fått ett visst namn - professionell dermatit.

Högriskgrupper inkluderar:

  • medicinsk personal;
  • frisörer och kosmetologer;
  • byggare;
  • kock;
  • maskinister.

Alla dessa människor möter regelbundet ämnen som är orsakerna till atopisk dermatit - formaldehyder, nickel, tiuramer, kolföreningar, epoxihartser, etc.

Den främsta orsaken som påverkar kroppens mottaglighet för allergiska reaktioner är en ärftlig predisposition mot atopi, såväl som dysfunktion av sitt eget immunsystem och dess celler - T-lymfocyter, en atypisk reaktion av fagocytiska celler i epidermis.

Kontakta allergisk dermatit

Kontaktdermatit är en form av allergisk dermatit, där allergenet tränger in i kroppen genom en persons hud.

Vanligtvis, för att bilda en allergisk reaktion, behöver du minst flera veckor av direktkontakt med en irriterande. Hudförändringar i sådana fall har tydligt definierade gränser och kan variera från mild räddning till svår svullnad med ett stort antal små klåda.

Tecken på

Huvud tecken på dermatit är:

  • allvarlig rodnad i huden
  • klåda,
  • brännande känsla
  • utslag från småpunkt till blåsor, som senare öppnas, bildar områden av blötläggning (erosion).

Den första hjälp när fytodermatit uppstår är att rengöra huden - så är de minsta allergenpartiklarna borttagna från den.

Symptom på atopisk dermatit hos vuxna

Symtomatologin hos sådana patologiska processer bestäms av den typ och allergena faktorn som orsakade dem. Så, för allergisk dermatit kännetecknas en sådan bild av symtom:

  1. Allergisk reaktion som utvecklas på ett fördröjt sätt (tiden går från det ögonblick som kontakten med allergenet kommer till de första manifestationerna).
  2. Tydlig specificitet (dermatit uppträder vid exponering för ett visst ämne).
  3. Överdriven hudexponering, olämplig koncentration av stimulansen och tiden för exponeringen.
  4. Förekomsten av allergiska manifestationer utanför kontaktområdet med allergenet.

När kontaktformen för dermatitspatologi börjar manifestera sig med rodnad av huden efter beröring av allergenet. Därefter blir det drabbade området svullet och blåsande. Förekomsten av vesikulärt utslag bedöms genom bildning av vätskeblister. I stället för att spränga bubblor exfolierar huden.

Först och främst bör behandlingen av allergisk kontaktdermatit syfta till att eliminera kontakt med det provokerande allergenet.

Allergisk dermatit hos barn

Manifieras av svullnad, klåda, blåsor och röda fläckar på ytan av huden. På grund av hudirritation börjar barnet att klia på det, vilket resulterar i att skorpor bildar, vilket ger barnet mycket olägenheter, vilket orsakar irritabilitet och obehag.

Allergiska manifestationer kan förekomma i pannan, på kinderna, på armar, ben och huvud. Vid en äldre ålder kan lokaliseras på armbågarna.

Allergisk dermatit: foto

Vi rekommenderar att du tittar på detaljerade bilder för att förstå hur en allergisk reaktion ser ut.

diagnostik

För att veta vad och hur man behandlar allergisk dermatit är det först nödvändigt att känna igen vilken substans som är ett allergen. Detta kommer att bidra till formuleringen av individuella patch-test (applikationstester).

Det här är en speciell diagnostisk metod som använder allergenuppsättningar och placerar dem på huden i underarmen eller i mitten av ryggen i 48 timmar. Sådana tester utförs endast av läkare.

Behandling av atopisk dermatit hos vuxna

Efter att ha upptäckt symptomen på atopisk dermatit hos vuxna, är det lämpligt att börja behandlingen med eliminering av provokationsfaktorer. Därför måste alla kontakter med det identifierade allergenet uteslutas. Om till exempel utslaget på händerna orsakade tvättpulveret, ska det ersättas med en mer miljövänlig eller tvättad med handskar.

Om det emellertid inte är möjligt att bestämma den exakta orsaken till allergiska reaktioner är det nödvändigt att utföra ett antal specifika allergitest som gör det möjligt att identifiera sensibiliseraren.

För att effektivt behandla allergisk dermatit använda sådana verktyg:

  1. Först och främst är det en salva som har antisvamp och antimikrobiell verkan, så att du snabbt kan lindra klåda och lindra patientens tillstånd. Det är värt att uppmärksamma Zyrtec, Telfast, Erius, etc. Förutom ovanstående salvor är de mest populära och effektiva Advant, Lokoid, Elidel, som förskrivs för hudskador.
  2. Om aktuell behandling inte är effektiv, ordineras antihistaminer som cetrin, zodac, klaritin och deras analoger till en vuxen. De hjälper till att minska puffiness och klåda. Även om deras roll i behandlingen av denna typ av allergiska reaktioner är sekundär.
  3. För mycket allvarliga reaktioner kan orala kortikosteroidpreparat förskrivas. Varaktigheten av behandling och dosering av läkemedel i detta fall kan endast bestämmas av en läkare.

I princip är behandlingsmetoderna nästan lika för alla allergier. Det viktigaste är att upprätta irritationskällan korrekt och börja eliminera och behandla symtom i tid.

Enbart en professionell bör dock välja mediciner. Självbehandling kan leda till irreparabla konsekvenser i form av försämring, ärrbildning och pigmentering. Självanvändning av folkmedicin är inte heller rekommenderat.

Om dermatit i ansiktet

Allergisk dermatit, som åtföljs av utseende av inflammationer i ansiktet och svår vävnadsårighet, innebär en speciell behandling. Det är nödvändigt att vägra att tvätta med kranvatten.

Det är bättre att använda speciella micellarlösningar som hjälper till att rensa huden och behålla det naturliga vattenfettlagret. Terapi åtföljs av appliceringen på hudhuden av fuktgivare och lugnande medel med minimal irritation.

Typer av atopisk dermatit. Principer för behandling

Allergisk dermatit är en hudsjukdom som utvecklas på grund av påverkan av irritanter i form av allergener och sensibiliserande medel. Människor med överkänslighet mot dessa ämnen lider av det. Det fastställdes att orsaken till patologin är en allergisk fördröjd reaktionsreaktion.

När provocerande ämnen kommer på hudvävnader blir en organism som inte har antikroppar mot dem känsliga för deras effekter. Så börjar den hud-ogynnsamma processen, som förstör människokroppens utseende.

Varianter av sjukdomen, deras orsaker

Forskare har inte identifierat ett enda allergen som påverkar olika organismer på samma sätt. Allergier manifesteras alltid individuellt på grund av olika faktorer och orsaker. Ofta är de kontakt med växter, medicinska injektioner, livsmedelstillsatser, industriella eller hushållskemikalier etc.

Tänk på de typer och orsakerna till atopisk dermatit mer detaljerat.

1. Fytodermatit utvecklas på grund av effekterna av ämnen som finns i pollen och juice av vissa växter. De farligaste i detta avseende är örter och blommor från familjerna av liliaceae, buttercups, euphorbia och citrusfrukter. Sjukdomen kan också utvecklas på grund av inomhusplantor - primros eller grönska av primrosfamiljen.

2. Toksidermiya - patologi, vars utveckling beror på att allergenet tränger in i kroppen genom andningsorganen, mag-tarmkanalen eller med läkemedel. Det sista alternativet är det vanligaste. Sulfonamider, antibiotika, anestetika kan provocera oönskade reaktioner.

Det är anmärkningsvärt att tecken på en toxisk dermatit i olika människor inte utgör samma kliniska bild. Till exempel, efter behandling med sulfonamider, uttrycks reaktionen av erytem på munnhinnan i munhålan, i ljumskområdet och på händerna. Att ta antibiotika kan ha biverkningar i form av hudflaking, utslag och blåsor.

Titta på fotot - det ser ut som allergisk dermatit i händerna efter användning av droger.

3. Kontaktdermatit utvecklas på grund av sekundär kontakt med ett skadligt ämne. Initialt, efter applicering av en sensibiliserare, bildar kroppen immunitet mot stimulansen, men med varje efterföljande kontakt svarar den med allergier. I denna typ av sjukdom utvecklas på grund av kosmetika, livsmedelstillsatser, salter av nickel, krom och kobolt, hushållskemikalier.

4. Lyells syndrom, eller akut nekrolys av huden, är en farlig form av toksidermii. Patologi utvecklas om några timmar eller dagar efter att läkemedlet tagits. Dess karakteristiska symptom är en försämring av det allmänna tillståndet hos en person i kombination med huvudvärk, svaghet, illamående och kräkningar. I de axillära och inguinala zonerna bildas specifika bubblor, vilka vid öppning blir eroderade. I sista skedet exfolierar huden, vilket innebär 20-90% av den totala kroppsdelen.

Människor som bär glasögon under lång tid upplever ofta tecken på atopisk dermatit. När svett ackumuleras under glasögon, uppstår biverkningar mellan biologiska kemikalier.

Livliga tecken på allergisk dermatit i ansiktet hos känsliga personer kan uppstå efter insektsbett. Med deras gift på huden utlöses lokal reaktion eller allvarlig förgiftning uppstår. Detta leder till utveckling av urtikaria eller anafylaksi.

Dessutom kan integritets nederlag provocera intestinala parasiter. Helminthiasis utvecklad som ett resultat av deras aktivitet orsakar uttalad sensibilisering och utslag på ansiktets hud. Patogena svampar, kocker och olika infektioner är en annan grupp som är ansvarig för utvecklingen eller förvärringen av dermatoserna.

Emosionell stress relaterar inte till etiologiska faktorer. De kan emellertid påverka hudens tillstånd. Många patienter rapporterar en signifikant försämring av nervvävnadens utseende.

Video: allergisk dermatit.

Kliniska manifestationer av allergisk natur hos dermatit

De viktigaste symptomen på atopisk dermatit, som utvecklats efter kontakt med växter, innefattar:

När kontaktformen för dermatitspatologi börjar manifestera sig med rodnad av huden efter beröring av allergenet. Därefter blir det drabbade området svullet och blåsande. Förekomsten av vesikulärt utslag bedöms genom bildning av vätskeblister. I stället för att spränga bubblor exfolierar huden.

Kontaktform av dermatit har också Quincke-ödem, vars upplösning leder till bildandet av små vesiklar. När de öppnas utgår en klar vätska och sår bildas. Förloppet av denna sjukdom liknar eksem, därför är det viktigt att korrekt differentiera för att ordna rätt behandling. Om patologin provoceras genom att ha kläder av dålig kvalitet, kommer inflammerade foci att bildas på platser med nära friktion av vävnad mot kroppen eller i svettningsområden.

Hos äldre barn och vuxna patienter är allergiska hudförändringar mycket olika jämfört med bilden hos nyfödda. Förutom integumentets allmänna rodnad finns det märkbar svullnad i ansiktets mjuka vävnader. Puffiness är lokaliserad eller orsakad av användningen av kosmetika innehållande ingredienser-allergener. Vissa patienter beklagar att hela ansiktet eller en viss del av det är täckt med finnar:

Processerna av utslag och avskalning åtföljs av klåda. Se hur allergisk dermatit i ansiktet ser ut - bilden visar olika variationer av manifestationen av sjukdomen.

När patologin bara påverkar ansiktet leder det sällan till en försämring av kroppens allmänna tillstånd. På grund av skador på utseendet orsakar det emellertid psykiskt obehag och orsakar neurotism. I sin tur är konstanta erfarenheter belägna med en förvärring av processen. Problemet förvärras av långvarig exponering för kallt eller direkt solljus, liksom på grund av applicering av kosmetika med alkoholhalt.

I svåra fall av sjukdom noterar en person sådana hälsoavvikelser som:

Progressionen av sekundära allergier på ansiktet känns igen av följande hudavvikelser:

  • scab - skorpor bildade från död vävnad och torkat vätskeinnehåll. De följer ofta den kroniska kursen av dermatoallergi.
  • Skaliga täckningar. Huddefekten är bildad av partiklar av torkad epidermis och uppträder av grå eller gul flingor. Deras storlek kan vara mikroskopisk (upp till 1 mm) och stor (mer än 5 mm).
  • Erosiva fläckar är ett resultat av blåsning. Centren upprepar en form och storlek av flytande element.

Primär utslag indikerar en akut process. Om allergi uttrycks av olika typer av utslag, indikerar den dess multifaktoriella natur eller komplikation med hudskador med svampmikroflora, virus eller bakterier.

Allergisk dermatit hos nyfödda

Under det första året av livet är barnens hud ömt och mottaglig för effekterna av negativa faktorer. Allergisk dermatit hos spädbarn utvecklas vanligtvis på grund av intolerans mot vissa livsmedel, droger, ärftliga faktorer eller dysbakterier.

På en tidig ålder manifesterar allergi sig på två sätt:

Utseendet på allergisk dermatit hos spädbarn kan ses på bilden.

Behandling av dermatoallergi vid en ömt ålder är svårt på grund av den begränsade möjligheten att ordinera effektiva läkemedel, oavsett hur de används. Orala preparat är inte lämpliga på grund av otillräcklig studie av deras effekt på en liten organism och orsakandet av biverkningar av dem. Lokal behandling av integritet är inte alltid tillrådligt, eftersom ingredienserna i vissa droger snabbt tränger igenom huden och ger oönskade systemiska effekter. Därför börjar kampen mot sjukdomen hos en bebis med skapandet av förutsättningar för en allergivänlig livsstil.

Barnets mest skadliga irriterande är husdamm. Det kan innehålla kvalster som lägger sig på sängkläder, mattor, stoppade möbler och leksaker. Husdjur är en annan källa till allergener för en nyfödd.

Vad ska man göra så att barnet inte kommer i kontakt med hushållsallergens? Här ger experter ett antal tips:

  • köp kuddar och filtar av syntetmaterial - hus damm kvalster börjar inte i dem. De är också lätta att rengöra.
  • Barnets sovrum ska inte polstras eller mattas. Det är lämpligt att bära ett tjockt fall på madrassen, som inte är permeabel för parasiter.
  • Om möjligt, överge husdjur och mjuka leksaker.
  • Tvätta babyens underkläder i vatten med en temperatur som inte är lägre än 50 grader.
  • Det är tillrådligt att hålla alla kläder i skåp med tätt stängda dörrar.
  • Fuktighet rekommenderas för att bibehålla på en acceptabel nivå.

När det gäller näring i allergisk dermatit, medan amning pågår, ska moderen överge de mycket allergifria produkterna. Dessa inkluderar skaldjur, choklad, nötter, citrusfrukter, honung, jordgubbar etc. Om en baby äter konstgjorda blandningar måste du vara selektiv vid köpet. Så, i kosten bör vara närvarande blandning utan proteinet av komjölk.

Ett barn som lider av allvarliga allergier mot komponenterna i komjölk överförs till terapeutiska blandningar. Deras oförmåga att provocera allergier förklaras av de särdrag som produceras - proteinet är uppdelat i aminosyror. Specifika blandningar innefattar:

I mildare former av sjukdomen löses problemet med mjölksyrablandningar: Bifimil, surmjölk NAN, Acidomyce, Agu och Nanny blandningar. Från sojaprodukter till barn visas:

Som medicinsk behandling ordineras antihistaminer till spädbarn (Suprastin, Fenistil, Zyrtec). Som en yttre terapi, lotioner och förband med ichthyol rekommenderas avkok av Althea-rötter, tannin, lövblad och bara stark tebröd för att förbättra utseendet på gråtande hud.

Brist på foci sug underlättar behandlingen. I detta fall ordinerar barnläkare externa kortikosteroider - Emolium, Lokoid och hydrokortisonsalva. Protopic och Elidel ger en bra effekt. Alla droger appliceras i ett tunt skikt uteslutande på lesionerna. Men om mikrotraumor och sprickor är synliga på dem, måste extern behandling överges.

Video: Dermatit hos ett barn (Dr Komarovsky).

Principer för behandling av dermatoallergier

Terapi av allergisk dermatit utförs på olika sätt, i enlighet med den faktor som orsakade den. När ett irriterande ämne kommer på huden, ska det avlägsnas omedelbart utan att vänta på utvecklingen av den patologiska processen. Rödbruten hud kan rengöras med etylalkohol. För att lindra inflammation från de drabbade skadorna är det användbart att använda salvor med kortikosteroider.

På grund av innehållet av borsyra har de en förmildrande effekt. Dessutom ordinerar läkare antihistaminmedicin.

Kontaktformen för allergisk dermatit (som diagnosen låter i ukrainska) kräver omedelbar eliminering av interaktion med ett skadligt ämne. Om allergenet helt överges på grund av produktionen, är det nödvändigt att använda enskild skyddsutrustning i form av overall, handskar, masker. Vid slutet av arbetsskiftet är det lämpligt att tvätta kroppen i duschen med antibakteriell tvål.

Kärnan i toxidermi behandling hos vuxna patienter består i desensibilisering av kroppen, eller neutralisering av läkemedlets effekt och borttagning från kroppen. För detta ändamål föreskrivs antihistamin och antiinflammatoriska läkemedel.

Patienter med Lyells syndrom överförs till intensivvården. De visas högdosbehandling med glukokortikoider och antihistaminer. Intravenöst beteende droppavgiftning. Om utslag på ögonlocken och konjunktivit förstår komplikationer av atopisk dermatit i ansiktet ingår dexametason-ögondroppar eller hydrokortisonsalva under behandlingens gång.

Specialister försöker uppnå följande resultat genom att förskriva lokala anti-dermala allergidroger:

Kortikosteroidkrämer och salvor för behandling av atopisk dermatit appliceras i kurser om 2 till 3 veckor. För att undvika överdrivning av vävnader är det lämpligt att följa lokal behandling med applicering av en lätt fuktkräm. Det vore bra om produkten tillhör barn eller allergivänliga vårdprodukter.

Effektiva salvor är:

  • Elobeyz och Lokobeyz lipokrem - fighters med ökad torrhet och hudskalning. Från inhemska droger har en sådan effekt en glycerinkräm.
  • Bepantin och D-Panthenol - steroidfria antiinflammatoriska salvor. De lindrar klåda och klarar av andra symtom på sjukdomen.
  • Tsinovit - inte ett hormonellt läkemedel med zink och dikalieglycyrrhizinat. Medlet, berikat med shea, jojobaolja och oliver, fungerar som ett antiseptiskt medel för huden. Salvan eliminerar desquamation, irritation, klåda och rodnad.

Från lokala kortikosteroider rekommenderar dermatologer:

I processen att hantera sjukdomen är viktig självkontroll av sina egna reaktioner. En person bör registrera alla förändringar före allergiernas utseende och rapportera dem till din läkare. Det är också önskvärt att justera maten, med hänsyn till allergier.

Physiogel AI-kräm för allergisk dermatit lindrar inflammation och klåda från huden och lugnar den.

Läkemedlet består av en tredjedel av lipiderna, som intensivt ger näring av dermis torra områden. Den har antioxidantegenskaper och kombinerar fria radikaler. Den unika hypoallergena formuleringen löser lösa problemen med känslig hud. Indikationer för användning av physiogel är:

  • atopisk dermatit;
  • psoriasis;
  • någon dermatos åtföljd av klåda;
  • klåda och hudirritation
  • Förloppet av dermatit på den kontakt-allergiska typen.

Video: behandling av atopisk dermatit.

Klassificering av dermatoallergier av ICD 10

För att bestämma specifikt allergen som provocerade sjukdomen används speciella diagnostiska tekniker. Identifiering av irriterande faktorer kan uppstå i samband med att konsultera en allergiker som genom att ställa frågor ställer patientens uppmärksamhet på olyckliga ögonblick (ibland är människor inte medvetna om dem).

Baserat på de mottagna svaren kommer en lämplig diagnos att fastställas. Allergisk kontaktdermatit klassificeras i ICD 10 med följande typer av diagnoser:

Nutrition av patienter som lider av allergisk dermatit

Överensstämmelse med näringsreglerna för dermatit ingår i sjukdomsbehandling och ger dig en stabil remission. En speciellt utformad diet för allergisk dermatit hos vuxna med en daglig rationell meny eliminerar allergener och påskyndar processen att bli av med sjukdomen.

Mycket sannolikt irriterande produkter inkluderar:

  • nötter;
  • kaffe;
  • surkål;
  • fisk och skaldjur;
  • citrusfrukter;
  • baljväxter;
  • choklad;
  • jordgubbar.

Också tillåta inte närvaro i kosten av livsmedel som innehåller konserveringsmedel, emulgeringsmedel och färgämnen. Livsmedelsprodukter som är farliga för allergiker är rika buljonger, alla stekt, salta och kryddiga rätter som ökar matsmältningsorganets genomtränglighet för absorption av irriterande ämnen.

I matlagningsprocessen är det viktigt att observera särdragen hos tekniken och inte använda produkter som har gått ut. Grönsaker och frukter bör köpas från dem som odlades utan gödsel. Om disken är tillagad av spannmål bör de blötläggas i vatten i minst 10 timmar. Förbrukning av socker och salt rekommenderas att minskas med 2 gånger. När det gäller kött, rekommenderas att koka det två gånger.

Video: diet för dermatit.

Från dryckerna kommer det att vara användbart avkok framställt av en serie 3-separata, bark med röd viburnum och svart vinbär, kamomillblommor (1 tsk). I den resulterande phyto samlingen mata in 2 tsk. rötter lakrits. Efter noggrann blandning mäta 1 tsk. samling och döda henne med ett glas kokande vatten.

Ställ sedan massan i ett vattenbad i 15 minuter kokande. Slutligen fylls buljongen i en timme och filtreras, och den tas kyld fyra gånger om dagen för kopp.

Allergisk dermatit

Allergisk dermatit är en inflammation i huden som uppstår som en följd av direkt exponering för huden av ett irriterande (allergen). Allergisk dermatit, vars symptom manifesterar sig i form av klåda, rodnad av ett visst område i huden, liksom i bildandet av bubblor med vätska i komplexet med erosioner på den, uppträder som andra typer av allergiska sjukdomar hos de patienter som har en predisposition av denna typ dermatit såväl som hos patienter som är predisponerade för allergiska reaktioner mot det påverkande allergenet.

Allmän beskrivning

Allergisk (kontakt) dermatit, vars utveckling uppträder när hudens exponering för vissa faktorer i synnerhet sker när sådana faktorer som fysiska faktorer (bestrålning av olika typer, temperatureffekter, mekaniska effekter, nuvarande effekter etc.), kemiska faktorer (exponering för starka alkalier och syror), biologiska faktorer (olika typer av smittsamma processer).

Mekanismen för utveckling av denna typ av dermatit är ganska enkel: kontakt med huden av ett irriterande ämne eller dess nära kontakt med det leder till lanseringen av en allergisk reaktion, som i sin tur manifesteras i form av inflammation.

Som vi noterade tidigare i den allmänna översynen av dermatit och i synnerhet klassificeringen av dess arter kan kontaktdermatit vara enkel eller allergisk. Nedan kommer vi att fördjupa mer om övervägande av båda alternativen, men före det kommer vi att fokusera på orsakerna som leder till utveckling av allergisk kontaktdermatit.

Orsaker till allergisk (kontakt) dermatit

Kontaktdermatit, som i själva verket är en allergi, är en ökad reaktion från kroppen till allergener som verkar på det i en eller annan form. Oftast innehåller dessa typer av allergen följande typer av ämnen:

  • latex (baby bröstvårtor, handskar, kondomer etc.);
  • nickel (örhängen, kedjor, ringar, smycken, etc.);
  • vissa läkemedel (antibiotika, kortikosteroid krämer, etc.);
  • kosmetika som används i hudvård (schampo, tvål, krämer, geler, etc.);
  • kläder (särskilt vissa material i sin bas: syntetiskt, gummi, latex, etc.);
  • Andra typer av ämnen (färg, färg, etc.).

I allmänhet kan denna sjukdom utveckla en effekt på kroppen av absolut några ämnen, och den avgörande faktorn i denna fråga är inte baserad på dessa kemiska sammansättning, utan på hur känslig organismen är för dem i varje enskilt fall.

Enkel dermatit: symtom

Till att börja med, låt oss stanna kvar på en av de typer av dermatit som vi listade tidigare i den allmänna översynsartikeln om dermatit, som, som allergisk, hör till deras kontaktgrupp - det är enkel dermatit.

Enkel dermatit i någon av dess varianter utvecklas mot bakgrunden av effekterna av ovanstående faktorer på huden. För sådan dermatit är karaktäristiken utvecklingen av fokus för inflammation, som bildas direkt på platsen, vilket påverkades av motsvarande faktor. Anmärkningsvärt har gränserna för inflammationerna som bildas på huden en klarhet som gör det möjligt att identifiera motsvarande område av negativ påverkan, vars konturer nästan helt motsvarar varandra. Svårighetsgraden av inflammation är också associerad med faktorer som dess intensitet och varaktighet.

Naturligtvis är en viss roll också tilldelad egenskaperna i patientens kropp, vilket i synnerhet innebär de individuella egenskaper som hans hud har, liksom hela organismen. Sjukdomsförloppet kännetecknas av tre huvudperioder av kursen som följer efter varandra, när de behandlas i sin helhet:

  • erytematöst stadium (innebär rödhet);
  • vesikulär-massala stadium (kännetecknad av bildandet av inflammatoriska vesiklar av olika storlekar längs ytan);
  • nekrotisk stadium (i denna period motsvarar de patologiska förändringarna svårighetsgraden hos en sådan skala, vilket markerar döden hos vissa hudområden som har påverkats).

Anmärkningsvärt, och frostskador och brännskador - allt detta motsvarar också sorterna av kontaktgruppens dermatit. Enkel huddermatit, vars symtom också gör det möjligt att särskilja den som en separat grupp med hjälp av slagfaktorer, kan också präglas av en sådan manifestation som nötning, vilket främst beror på att ha mindre skor eller bara obekvämbara skor. Som ett karakteristiskt kännetecken för enkel dermatit är det möjligt att utesluta att kursen aldrig sker under en förut latent period (vilket är särskilt relevant för smittsamma skador). Dessutom påverkas inte organismens tillstånd som helhet. Det enda undantaget från denna regel är att det är möjligt att bestämma frostskador och brännskador, där skadorna har nått betydande djup av huden och ett stort område.

Låt oss döma huvudtyperna av lesioner med enkel dermatit.

Ovan har vi redan noterat att denna typ av manifestation är viktig när man till exempel bär mindre skor, obekväma skor. Dessutom kan huden skadas av följder av fotdukar, klädplagg. Dessa alternativ leder så småningom till utvecklingen av den inflammatoriska processen på ytan av huden. Människokroppen kan i sin tur också ha vissa faktorer som predisponerar för en sådan manifestation - i synnerhet är det plattfot, överdriven svettning, etc.

Efter direkt skada på huden genom ovanstående faktorer uppträder initialt rodnad på den (i form av fläckar) vilket innebär motsvarande steg (den första av de ovan nämnda tre), liksom utseendet på områden med uttalad puffiness. Vid avslutandet av den irriterande effekten vid det övervägande skedet är det möjligt att uppnå oberoende återhämtning utan att vidta andra åtgärder. Vid fortsatt irritation förvärvar hudöverdraget ytterligare ytterligare element i form av blåsor av olika storlekar och ytliga hudfel. Dessutom är inte heller möjligheten till sår att uteslutas.

Extremt utbredd, liksom den ljusaste sorten av denna typ av sjukdoms manifestation, är bildandet av korn på ytan av palmerna, och de bildas hos de personer som inte har något samband med speciellt fysiskt arbete, vilket kan prova utseendet på sådana formationer. Sådana calluses är bubblor med en genomskinlig vätska i dem, dessa bubblor definieras som vattenkallar på grundval av deras specificitet.

Denna variant av utvecklingen av en enkel form av dermatit tillhandahålls genom konstant friktion som uppträder mellan två områden av huden (när de gnuggar mot varandra). I den överväldigande majoriteten av fallen uppträder en sådan friktion i de områden som har angränsande ytor, på grund av vilket en sådan process blir relevant för patienten. Så kan det vara områden i bröstkörtlarna, såväl som i de inguinala vikarna, ytorna på lederna (i närheten av deras veck) etc. I synnerhet överviktiga kvinnor och spädbarn (i fallet rätt hudvård finns inte). Den överväldigande majoriteten av fallen indikerar att sjukdomen i denna form åtföljs av olika typer av infektiösa komplikationer av svamp eller bakteriell natur.

Som de första tecknen på blötsutslag kan man identifiera rodnad i form av fläckar som bildas på ytan av huden. Dessa fläckar, som vi redan har identifierat, har tydliga gränser, men fläckarnas konturer har oregelbunden och ojämn form. Vidare i området av lesionerna bildade bubblor av olika storlekar, såväl som pustler. Dessa formationer indikerar anslutningen till mikroberprocessen. I många fall uppstår blötsutslag på bakgrunden av en jästsvamp.

Patienter klagar också på obehag som orsakas av klåda i samband med lesioner, såväl som bränning.

Framförallt utvecklar dermatit hos barn, dess symptom uppträder speciellt ofta hos spädbarn. Denna form av sjukdomen är resultatet av en ogynnsam kurs i föregående form, det vill säga blöjautslag som, som vi har angett, beror på bristen på ordentlig hudvård för barn.

Utvecklingen av processen börjar med blötsutslag inom inter-pykotisk sötma, och senare ses dess spridning på mer betydande områden. Området av lesionen blir ljusrött, då redan på bakgrunden av fläckar av denna färg bildas andra typer av element, t ex i form av feta vågar av gulaktig eller gråvitt färg, orsakas de av peeling av de övre skikten av huden.

Under inspektionen av huvudet (hårig del) kan du identifiera många tjocka skorpor, lägga på en på en.

I vissa fall utvecklas Liners sjukdom med faktiska infektionssjukdomar (öroninflammation, lunginflammation, diarré, etc.). I denna variant av sjukdomsutvecklingen är de infektioner som själva orsakade den underliggande sjukdomen de dominerande tecknen, de viktigaste tecknen och dermatit i denna form anses vara en sekundär faktor som åtföljer sin kurs.

Blöjautslag bestäms som regel av en ganska fördelaktig prognos, som emellertid inte är relaterad till de svåra formerna av deras utveckling, där en betydande grad av uttorkning leder till döden.

Allergisk dermatit: symtom

Allergisk dermatit, som vi tidigare har noterat i vår artikel, manifesterar sig som en sjukdom som uppstår i form av ett svar från kroppen till en valfri stimulans som verkar på det (vilket innebär en effekt av ett ämne som inte orsakar något svar hos friska människor). Sådan exponering utförs genom direktkontakt med huden, och även under en kort tid.

I den här varianten av dermatitutgången talar vi om det faktum att en sjuks organism har utvecklat en överkänslighet mot ett ämne som därefter fungerar som allergen. Samtidigt är den ökade känsligheten ganska specifik och utvecklas huvudsakligen endast i förhållande till en viss substans (kanske en grupp av ämnen med en liknande kemisk struktur av komponenterna).

I huvudsak är manifestationen av allergisk dermatit i själva verket en allergisk reaktion som kännetecknas av att aktionen är långsam, eftersom bildandet av allergin själv inträffar inom ett betydande tidsintervall under en tillräckligt lång kontakt mellan stimulansen och kroppen. Allergiska reaktioner i detta fall förekommer huvudsakligen utan att antikroppar deltar, andra komponenter är inblandade i det - en specifik typ av immunceller (främst lymfocyter). Det är av denna anledning att en studie som använder ett mikroskop erhållet direkt från källan till inflammation i materialet bestämmer närvaron av ett mycket karaktäristiskt tecken i form av en signifikant ackumulering av immunceller som har separerats från blodomloppet och fäst vid det patologiska fokuset.

Allergens är huvudsakligen sådana eller andra kemiska föreningar. I synnerhet innefattar dessa insekticider, nickel, krom, föreningar baserade på dem, liksom tvättmedel. Dessutom bestäms en betydande mängd allergener i kosmetika och i medicinska preparat, i synnerhet kan de innefatta syntomycinemulsion och olika salvor baserade på antibakteriella komponenter, hårfärg etc.

Vad som är anmärkningsvärt, orsakar allergenet inte själv allergiska reaktioner, eftersom det har en liten storlek, vilket utesluter möjligheten till dess erkännande av kroppen och immuncellerna i synnerhet. Under tiden, när det kommer in i blodbanan, bildas ett bindemedel med stora blodproteiner med direkt deltagande. Således, som resultat av sådana bindningar, verkar de resulterande föreningarna som allergener.

När det gäller de kliniska manifestationerna av allergisk dermatit, liknar de i deras manifestationer till akutstadiet av eksem.

Så, i början är huden täckt med röda fläckar som är stora i storlek, så småbubblor uppträder på sin bakgrund, vilket främst är karakteristiskt för andra former av dermatit. Av formationens art är de flera, brista därefter och därigenom tömmer och lämnar på platsen av deras bildning ytliga och gråtande defekter i huden. Bildandet av de minsta skorporna och skalorna är också möjligt.

Placeringen av huvudskadorna är alltid koncentrerad på den plats som påverkades av allergenet. Under alla omständigheter verkar en allergisk reaktion (och utan undantag allergisk dermatit) som en sjukdom som inte bara avser ett separat organ eller ett specifikt område i kroppen utan hela organismen. Följaktligen kan sekundära foci förekomma i området av någon del av kroppen, oavsett om motsvarande påverkan utövades på detta område. Manifestationer av sjukdomen reduceras huvudsakligen till bildandet av små storlekar av knölar, områden av ödem, fläckar av rodnad och bubblor. Dessa foci kan, som redan nämnts, vara belägna i något område, även långt ifrån direkt påverkan på allergenens hud.

Tänk på en sjukdom som medför utveckling av en allergisk reaktion vid användning av mascara. Rödhet i form av motsvarande fläckar kan vara så signifikant att huden inte bara griper ansiktet utan också axlarna, nacken och i vissa fall uppstår spridningen nedan. I allmänhet är hudutslag åtföljda av klagomål från patienten om svår klåda, störande sitt dagliga liv, sömn och generellt leder till allvarlig tortyr.

diagnostisera

Vid diagnosen av denna form av dermatit används speciella test som består i att applicera patienten på de påstådda allergenvarianterna på huden för att identifiera en specifik baserad på en samtidig reaktion. Det här alternativet att diagnostisera sjukdomen är extremt viktigt när det gäller efterföljande behandling. I vanliga fall märker patienterna själv vilken typ av substans provocerade utvecklingen av en allergisk reaktion i dem.

Allergisk dermatit hos barn, såväl som hos vuxna, kräver identifiering av specifika allergener och deras snabba uteslutning, eftersom deras effekt kan framkalla större och allvarliga manifestationer som är karakteristiska för allergiska reaktioner (till exempel astma, angioödem eller anafylaktisk chock).

behandling

Först och främst, som redan nämnts, är det nödvändigt att säkerställa fullständig uteslutning av kontakt mellan allergenet och huden. Om det här är en prydnad, måste du ta bort den, som du kan förstå. Om allergenet är en sammansatt del av yrkesverksamheten är det nödvändigt att skydda mot exponeringen under dessa förhållanden, med hjälp av masker, handskar och skyddskläder.

Om det redan finns en irritation på huden, är det nödvändigt att tvätta det av huden så snart som möjligt med tvål och torka sedan huden.

När det gäller allergiernas relevans för hushållskemikalier är det nödvändigt att överge sådana medel och ersätta dem med hypoallergena analoger. Kontaktdermatit i nickelallergi kräver överensstämmelse med kost och uteslutning av produkter som innehåller detta ämne (bovete, tomater, havregryn, linser, hirs, sill, lever, soja, kakao, frön, nötter, sardiner, etc.).

När det gäller läkemedelsterapi vid behandling av allergisk allergisk dermatit används här först och främst antihistaminer, och det är bättre att använda varianterna som hör till den nuvarande generationen (Zirtek, Erius, etc.). Faktum är att moderna droger inte har biverkningar som är typiska för den tidigare generationen droger (difenhydramin, tavegil, suprastin, etc.), till exempel en försämrad samordning av rörelser, dåsighet och minskad uppmärksamhet.

Allvarlig inflammation kräver lokal användning av kortikosteroidsalvor. De vanligaste alternativen vid behandling av kontaktdermatit är Advantan, Lokoid, Elidel, etc. Appliceringen av ett lämpligt läkemedel ska utföras på inflammationsstället en gång om dagen, varaktigheten av appliceringen är upp till 5 dagar (det rekommenderas inte att använda sådana salvor längre). När inflammation på ansiktet används emulsion Advantan, ska det appliceras en gång om dagen, något gnugga in i ansiktets hud.

Vid symptom som är förknippad med allergisk dermatit, är det nödvändigt att kontakta en hudläkare och en allergiker.

En populär diagnos är allergisk dermatit, symtom och behandling hos vuxna.

En allergisk reaktion är ett atypiskt svar hos en persons immunförsvar på något som vanligtvis inte orsakar ett sådant organismsvar. Vad provar en allergi: ett ämne, en produkt, en kemisk förening, kallt, solljus, är ett allergen. Om en person kommer i kontakt med deras allergen, kan symtomen på en allergi uppträda på huden, vilket orsakar inflammatorisk sjukdom, dermatit.

Allergiska dermatitssymtom och behandling hos vuxna

Om huden under normal dermat får direkt skada som ett resultat av yttre påverkan (friktion, tryck, effekten av låga eller höga temperaturer), då med allergi - sker en komplex process under vilken antikroppar bildas som orsakar olika kliniska manifestationer.

Antikroppar bildade efter ett allergen träder in i kroppen, framkallar frisättning av histamin och liknande ämnen, och de orsakar en mängd hudskador. Det spelar ingen roll om allergenskoncentrationen, den avgörande faktorn för sjukdomsutvecklingen är graden av känslighet (sensibilisering) hos organismen till antigenet. Allergisk dermatitbehandling hos vuxna innebär diagnos i form av prover för allergenet som orsakade det.

Allergisk dermatit uppträder inte plötsligt, det utvecklas inom 2-3 veckor efter exponering för ett starkt allergen, och för svagt irriterande kan det ta månader eller till och med år.

I akuta fall går dermatit genom flera steg:

  • Erytematöst stadium när en röd, svälld plats uppträder
  • Vesikulärt eller bullous stadium, när små bubblor dyker upp, eller stora blåsor som öppnar sig för att bilda skorpor och hudosion
  • Nekrotisk stadium, när vävnadsuppdelning uppstår bildas sår, ärrbildning länge

Du kanske också är intresserad av:

Typer av atopisk dermatit

Allergisk dermatit har flera typer som har en annan orsak till förekomsten.

Huvudtyperna av dermatit är kontakt, toxisk-allergisk, atopisk eller neurodermatit.

Kontakt allergisk dermatit orsakas av en substans som direkt irriterar huden genom direktkontakt, om det finns en individuell intolerans mot detta irriterande. Universella irriterande ämnen är aggressiva kemikalier som syror och alkalier, giftiga växter (sumac, spurge, dieffenbachia etc.). Allergisk kontaktdermatittfoto av dess manifestationer visar tydligt djupet av hudskador.

Toxisk-allergisk dermatit uppstår efter allergenet har gått in i kroppen på olika sätt: genom huden, andningsorganen och matsmältningssystemet, på grund av injektioner. Allergens kan vara mat, kosmetika, hushållskemikalier, droger, solljus. Det manifesterar sig oftast i form av urtikaria, förvärrat i svåra fall av angioödem, farligt för människoliv.

Atopisk dermatit (neurodermatit) överförs på gennivå, predispositionen till den ärvt, även om allergenet i varje generation kan vara annorlunda. För dess manifestation måste sammanfalla faktorer som nervsystemet patologi, exponering för allergener och höga eller låga temperaturer. För denna typ av atopisk dermatit frekventa exacerbationer, övergången till en kronisk kurs.

Allergisk dermatit orsakar

Noggrant bestämma huvudorsaken till allergisk dermatit är fortfarande inte möjligt, orsakerna till denna sjukdom kan vara:

  • Exponering för fysiska stimuli: växtpollen, husdamm, djurhår, solstrålning, låga temperaturer.
  • Kemikalier och kombinationer: läkemedel, plast, tungmetaller, formaldehyd, syror, alkalier, färgämnen för tyger.
  • Hushållskemikalier, dekorativa kosmetika, parfymer, krämer, deodoranter.
  • Förberedelser baserade på örter, naturliga ingredienser.
  • Patologi i nervsystemet, stress, psykologiska problem.
  • Ärftlig predisposition
  • Ekologiskt ogynnsam miljö.
  • Konserveringsmedel i produktens sammansättning.
  • Exponering för eteriska oljor eller växtsoppa: högkvist, persilja, tobak, nässla, plantor, smörkopp.

Alla dessa allergener kan fungera länge utan att visa sig själva.

Från immunitetstillståndet beror på hur snabbt organismen svarar, accelererar den arveliga predispositionen hos en person reaktionen.

Innan du lär dig hur du behandlar allergisk dermatit är det värt att bekanta dig med dess manifestationer.

Symtom, manifestationer av kontakt och giftig allergisk dermatit

I alla typer av atopisk dermatit kännetecknas symtomen av utslag, hudrött, klåda och brännande. Ytterligare symptom kan uppstå:

  • Vid allergisk kontaktdermatit är behandlingen oftast inriktad på att eliminera hudförtunning och ekmatematiska manifestationer på händer och fingrar, vilket förvärras vid tvättning av händer, med hjälp av rengöringsmedel och tvättmedel. De föregås av utseendet på en röd puffy fläck och bubblor med transparent innehåll.
  • Allergisk dermatit i ansiktet kan uppträda som blekare områden på huden runt näsan, ögonen och munnen på grund av dysfunktion av kapillärerna. Denna typ av dermatit förvärras under den kalla årstiden.
  • Allergisk kontaktdermatit orsakar och symtom. Visas efter kontakt med olika växter, kan samtidigt manifestera som ödem, erytem, ​​utslag, papiller, vesiklar. De har formen av löv, blommor eller linjär karaktär i form av stammar.
  • Toxisk-allergisk dermatit kan uppstå som feber, muskel- och ledvärk och huvudvärk. Samma giftiga irriterande orsakar olika symptom hos olika människor.

Toxidermi efter att ha tagit antibiotika uppträder genom hudskalning, blåsans utseende och efter att ha tagit sulfonamider - erytem i ljummen och i händerna.

Hur man behandlar allergisk dermatit hos vuxna

Det är nödvändigt att påbörja behandling av atopisk dermatit med bestämning av irritationsmedlet som orsakade allergin genom metoden för hudtest. Kontakt med irritationen är maximalt begränsad, allmän terapi utförs för att desensibilisera kroppen, och lokal terapi minimerar symptomen och manifestationerna av dermatit.

Systemisk behandling

Antihistaminer är föreskrivna (Suprastin, Pipolfen, Zodak, Claritin).

Lokal behandling

Lokalt applicerad på de drabbade områdena salva med glukokortikoider (Prednisolon, Hydrocortison), om infektionen har gått ihop - använd en salva med antibiotika (Tetracyklin, Erytromycin, Heliomycin). Du kan behandla huden med en lösning av metylenblå eller lysande grön.

Behandling av dermatit i ansikte och händer

För behandling av allergisk dermatit kan händerna appliceras salva för allergisk dermatit: Panthenol, Bepanten, Elidel, Skin-cap. En liten mängd salva bör appliceras på det drabbade området 3-4 gånger om dagen.

För behandling av atopisk dermatit i ansiktet kan Lorinden, Flucinere, Celestoderm B användas för att skydda huden i ansiktet mot klåda och inflammation. Effektiv mot manifestationerna av allergi Thai lotion KelaLotion, som appliceras 2-3 gånger om dagen.

Dermatitbehandling under graviditeten

Under graviditeten går allergiska manifestationer hos de flesta kvinnor till "nej" på grund av förändringar i kroppens hormonella bakgrund, men vid gravida kvinnor kan allergisk dermatit också förekomma. Listan över droger som är tillåtna för gravida kvinnor är mycket liten. Dessa är Suprastin, Claritin, Tsiterazin, Tavegil, Feksadin.

Samtliga, utom Suprastin, används endast om moderens allergi är mer skadlig för fostret än att ta drogen.

Allergisk dermatitbehandling av folkmedicin hos vuxna

Traditionell medicin kan erbjuda recept för behandling av allergisk dermatit. Här måste du noggrant överväga valet av ingredienser så att de inte orsakar en försämring av allergier. Du kan tillämpa dessa recept:

  • För behandling av eksem och neurodermatit kan du blanda 2 tsk havtornsolja med 3 matskedar fett (fläsk, kyckling) eller babykräm.
  • Allergisk dermatit i ansiktet kan behandlas med en samling ekbark, blomställningar av kalendula och vild rosmarin, citronbalsamblad, horsetail, burdockrötter - 1 msk. sked varje. Blanda samlingen, ta 1 tesked, koka 15 minuter i ett glas vegetabilisk olja, insistera, blötlägga de drabbade områdena flera gånger med en tampong doppad i buljong.
  • Buljong av vild rosmarin eller infusion av pansies i en mängd av 1 liter kan användas för bad med allergisk dermatit.

Behandling av folkmedicin är utformad under lång tid, vänta inte på omedelbar effekt.

Diet för allergisk dermatit

Om du behöver en diet för allergisk dermatit hos vuxna, hjälper nutritionist-allergiker dig med menyn. Det väljas individuellt beroende på typen av allergen, patientens tillstånd. Oftast rekommenderas inte följande produkter:

  • Fet kött, animaliskt fett
  • Citrusfrukter utan undantag
  • Chokladmuttrar
  • Röda grönsaker och frukter
  • Solrosfrön, solrosolja
  • Starka buljonger

Praktiskt taget utan restriktioner kan du inkludera alla sorter av fisk, spannmål, magert kött (kanin, kalkon), skaldjur, frukter i maten.

Trots det faktum att allergisk dermatit är en ganska komplicerad sjukdom som kräver att patienten begränsar näring, kan användningen av hushållskemikalier, kosmetika, läkemedel, med envis behandling, efter allergirens rekommendationer, helt bli av med det, återvända hälsa.

En Annan Publikation Om Allergier

De bästa salvorna från nagel och fotsvamp

Svampen påverkar ofta fötterna och tånagans hud. I det första fallet kallar sjukdomen mykos, i den andra onychomycosis. Dessa sjukdomar kan utvecklas oberoende av varandra.


Hur man behandlar utslag?

Ett utslag är en manifestation av en sjukdom. Du bör inte behandla utslaget själv, eftersom det kan ha många orsaker, som börjar med allergier och slutar med kroniska sjukdomar.


Orsaker, symptom och behandling av vitiligo hos barn

Vitiligo är en hudsjukdom som kännetecknas av utseendet av depigmentering på barnets kropp. Enligt statistiken beror incidensen av vitiligo hos barn på deras åldersgrupp, förekomsten av lämpliga ärftlighet och utlösande faktorer för utvecklingen av sjukdomen.


Hur bota HPV 16, 18 med droger och destruktiva metoder? Är folkmedicin effektiv?

Mänsklig papillomavirusinfektion är lika vanlig bland män och kvinnor och barn, inklusive spädbarn, påverkas också. HPV 16 och 18-stammar kräver obligatorisk terapi, eftersom de ligger i den cancerframkallande gruppen och kan leda till utvecklingen av en malign process.