Analys på HPV: när och hur man passerar, avkodning av resultaten

För en modern person bör vård av hälsa vara en prioritet för att säkerställa hög livskvalitet. Dessutom möjliggör vetenskapen för studier av dolda potentiella faror. HPV-testning gör det exempelvis möjligt att upptäcka ett dödligt virus innan det börjar sitt destruktiva arbete.

Papillom: utseende estetik

Utseende i absolut majoritet är grunden till högkvalitativ och framgångsrik kommunikation mellan människor. Repulsiva defekter i utseende är ofta svåra att övervinna hinder för kommunikation. Och papillom är en av dessa fiender. De kan vara placerade på kroppsdelar som är gömda från nyfikna ögon, eller de kan dyka upp i ansiktet, nacken. Ta bort papillom och apotek verktyg och farmors metoder. Men innan du tar bort den fula utbildning måste undersökas - ett HPV-test för att se till att det inte finns några patogena virus som kan leverera stora problem och orsaka allvarlig sjukdom och sedan död.

Vad är papillomerna?

Papillom och vårtor är obehagliga tillväxter som uppträder på en persons hud och slemhinnor. De är orsakade av mikrokosmos invånare, intill en person - svampar, virus.

Papillom är en yttre manifestation av interna problem. Och ibland kan viruset enkelt leva i människokroppen och inte visa sig själv. Men man måste bara utstå allvarlig stress, förkylning, förändra klimatet - och snälla, snygga tumörer "hoppade" genom kroppen.

Många tror att det inte finns något fruktansvärt i detta, och papillom bör helt enkelt avlägsnas i en specialiserad kosmetologifacilitet. Ja, det är bara omöjligt att bli av med dessa formationer externt, men ibland är det nästan omöjligt att återhämta sig från det virus som genererade dem. Mycket ofta är skönhetssalongskunder oroliga endast om HPVs utseende hos kvinnor. Att det också är ett allvarligt hot mot hälsa och liv, tror få människor.

Vad är HPV?

Analys för HPV utförs för att identifiera problemet så snart som möjligt och försöka lösa det kvalitativt. Humant papillomvirus (HPV), eller humant papillomvirus (HPV), hänför sig till en tillräckligt omfattande släktet papillomvirus (Papovaviridae). Av vetenskapen är det fastslaget att denna invånare i microworld är resistent mot värme och innehåller DNA.

Idag anses denna sjukdom vara en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna. Enligt Världshälsoorganisationen är bland ungdomar (från 18 till 40 år) HPV infekterad med cirka 80%. Viruset påverkar huden epitelceller, slemhinnor, inklusive könsorganen, struphuvud, munhåla, slemhinnor ögat.

Det överförs av HPV främst genom sexuell kontakt. Detta bör inkludera olika typer av kön. Dessutom kan de bli smittade genom nära kontakt eller kontakt med slemhinnor infekterade områdena hud och slemhinnor hud. Nyfödda är smittade när de passerar genom födelsekanalen. Sedan utvecklar de luftvägsapillomatos i struphuvudet.

Forskare har identifierat mer än 100 typer av humant papillomvirus (HPV), och mer än 40 av dem kan orsaka förlust av urogenitala organ, anus och hos kvinnor och män, och är orsaken till genitala vårtor på huden.

Varför är viruset så illa?

Det verkar som hemskt i det "tysta" humana papillomviruset, om de yttre manifestationerna lätt avlägsnas under en kosmetisk procedur? Det handlar om det potentiella hotet om cancerceller på bakgrunden av livet för denna "baby". Forskare delar papillomavirus i tre typer:

  • icke-onkogena HPV (1, 2, 3, 5 genotyper);
  • låg cancerframkallande risk (NCR) hos HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotyper);
  • hög cancerframkallande risk (WRC) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 och 68 genotyper).

Utseendet på godartade tumörer kan provocera en grupp virus av den andra typen, som inkluderar 5 genotyper. Huvudet är 6 och 11 typer av HPV, de detekteras i 90% av alla infektioner. Den vanligaste yttre manifestationen av den väsentliga aktiviteten hos denna virusgrupp är könsvårtor (Condylomata acuminata). Men keratotiska vårtor, papulära vårtor eller Bushuke-Levenshtein-vårtor kan uppstå.

Den tredje gruppen av humant papillomavirus är en högkreativ riskgrupp. Den innehåller 15 genotyper, med andel av 16 och 18 typer står för 70% av alla infektioner.

Modern medicin har visat sig vara en aktiv roll i framväxten av HPV livmoderhalscancer, analcancer, vaginal cancer, vulva, peniscancer och cancer i struphuvudet och munhålan.

Virus-DNA passerar genom två steg i cellen: den episomala (produktiva scenen) och den integrerade. I första etappen produceras nya virus. Detta provar involvering av nya celler i den patologiska processen och bildandet av en godartad tumör på huden. Därefter börjar viruset att integrera i cellens DNA, vilket orsakar E6, E7 oncoproteinerna till överuttryck, vilket tjänar som prekancerändringar. Detta stadium kräver ingripande av medicin och kvalitetsbehandling.

De patienter som är tilldelade för att testa för närvaron av viruset undrar var man ska ta HPV-testet. Läkaren kan svara på det. Även om nästan alla moderna medicinska institutioner har den nödvändiga diagnostiska utrustningen för sådana studier.

När ska jag ta testet för "ful" virus?

Analys av HPV onkogen risk kommer att ge tid att identifiera ett potentiellt hot mot hälsa och liv. Det överförs bara på ett sätt - från person till person, rota i de djupa skikten i huden. Fortplantas samma mikrovreditel farliga i de övre skikten av epitelet, och den påverkar den patologiska mekanismen för celldelning, vilket framkallar uppkomsten av hudtumörer.

Mänskligheten bör redan komma ihåg att HPV är en sexuellt överförd infektion, och sannolikheten för infektion med den ökar ständigt. Papillom och kondylom är bara de yttre tecknen på sjukdom. Men hans patologiska onkologiska grund är inte synlig med ögat.

Endast en kvalitativ undersökning kan avgöra vilket virus som orsakade utseende av vårtor, papillom eller kondylom på huden och slemhinnorna. Ofta frågar folk sig själva om de behöver testas för HPV. Svaret är ja. Viruset kan trots allt överföras från person till person på olika sätt:

  • under oskyddad samlag
  • i nära kontakt med huden och slemhinnorna, på vilka det finns små sår och sprickor, till exempel när man kyssar;
  • under naturlig förlossning från mamma till barn
  • hushållens sätt på grund av bristande överensstämmelse med hygienreglerna - i badet, bastun, toalett, pool.

Alla från en tidig ålder bör veta att användningen av andras personliga hygienartiklar är strängt förbjudet!

Viruset i den yttre miljön lever inte länge, men en kort tid räcker för att han ska hitta en ny tillflykt.

Forskare har funnit att infektion med denna sjukdom inte är beroende av genetiska egenskaper. Endast oskyddat sex, patologiska brott mot reglerna för personlig hygien och sänkt immunitet kan leda till att avvecklingen av viruset hos människor.

Man bör komma ihåg att HPV hos kvinnor är den första orsaken till den vanligaste cancercancercancer. Om det finns en önskan eller ett vittnesbörd om att genomgå en undersökning, utlämnas hänvisningen till test av den behandlande läkaren. Han bestämmer också vilken av de diagnostiska metoder som kommer att vara effektiva vid detta skede. Det finns flera typer av undersökningar som kan upptäcka närvaron av humant papillomavirus.

kolposkopi

En kolposkopi utförs för att undersöka kvinnor med hjälp av en speciell enhet - en kolposkop som består av en binokulär och en belysningsanordning. Det låter dig inspektera väggarna i slidan och livmoderhalsen för närvaro av infektionsfokus på slemhinnan. Utvidgad kolposkopi med användning av speciella test används för att differentiera onkologiska formationer och för smet och biopsi för vidare forskning.

Cytologisk metod

Analysen av HPV användning av mikroskopet utförs på utstryksprov tagna från vagina, och den fastställer närvaron och kvantiteten av vissa -diskeratotsitov och koylotsitov celler, en indikator på aktiviteten hos humant papillomavirus. Resultaten skiljer sig åt i klasserna:

  • Grad 1-2 betyder inga virala förändringar.
  • Grad 3 kräver ytterligare diagnostik;
  • Grad 4-5 indikerar förekomst av maligna förändringar.

Histologisk metod

Om en kvinna visas en noggrannare undersökning av virusets närvaro och konsekvenserna av den vitala aktiviteten i kroppen, kommer läkaren att förskriva en histologisk undersökning. Det utförs på en biopsi - ett mycket litet prov av vävnad undersökt under ett mikroskop. Med den här metoden kan du se de modifierade cellerna som påverkas av viruset.

Antikroppar för HPV

Ett blodprov för HPV kan detektera förekomsten av antikroppar mot det. Det är ett effektivt sätt att diagnostisera infektion i de tidiga stadierna. Trots allt förefaller antikroppar som ett resultat av penetrering av ett mikro-skadedjur i kroppen. Nackdelen med denna studie är oförmågan att bestämma typen av virus och därmed dess potentiella fara.

Digene-testet

Den senaste och ganska noggranna analysen för HPV-Digene-testet. Det låter dig bestämma vid en tid typen av virus, dess kvantitativa koncentration. Detta är viktigt. Typ av virus är en indikator på onkogenicitet och därmed ett potentiellt hot mot patientens hälsa. Studien är baserad på att skrapa slidan i slidan eller urinröret.

Polymeraskedjereaktion

PCR idag är ett av de vanligaste sätten att diagnostisera olika sjukdomar, inklusive humant papillomvirus. Det låter dig undersöka olika biologiska material, upptäcka virusets DNA och dra slutsatser om infektionen. Denna metod kräver stor erfarenhet från en specialist, eftersom överensstämmelse med algoritmen för PCR kommer att leda till ett felaktigt resultat.

Funktioner av testning för HPV

Så ordinerade doktorn en studie om HPV. Hur tar man analysen? Oavsett vilken diagnosmetod läkaren väljer, blir det smärtfritt för patienten. Bara ett litet obehag kan manifestera sig under vissa manipuleringar.

Experter rekommenderar att man tar ett blodprov för HPV på en tom mage. Vanligtvis göres staketet på morgonen, vilket innebär att inget är bättre på kvällen. Fortfarande, 2-3 dagar innan du tar testet, slutar du dricka alkohol och kryddig mat. Även om vissa experter säger att alkohol, mat och tid på dagen inte påverkar vitala tecken på humant papillomavirus.

Om materialet tas från könsorganen är begränsningarna för att förbereda analysen följande:

  • 2-3 dagar avslag på samlag
  • vägrar några dagar före analysen från användningen av antibakteriell intim hygien;
  • 2 timmar innan smetningen tas är det lämpligt att inte urinera.

För kvinnor är begränsningen menstruation och 2-3 dagar efter slutförandet. Behandlingsmedel som injiceras i vagina, och denna salva, ljus, geler, kan påverka resultaten. Därför måste de också överges några dagar innan smet eller biopsi samlas in.

Avkodning av analysresultaten på HPV

Att analysera HPV hos män och kvinnor är ett bra sätt att identifiera ett befintligt problem och förhindra dess utveckling. Dekryptera resultaten endast kvalificerade proffs. Alla rekommendationer utanför den specialiserade institutionen är endast avsedda för informationsändamål och bör inte leda till självbehandling.

Mänskligt papillomvirus är potentiellt farligt för personer av alla kön och ålder. Det märks att upp till 30 år i de flesta fall av infektion uppstår den så kallade omvänd utveckling - viruset försvinner från kroppen, utan att ha tid att skada honom. Men ju äldre patienten är, desto större är risken för reinkarnation av en virusinfektion i cancer.

Oftast kan du möta frågor om att läsa resultaten från Digene-testet. De är enkla. Om det finns en inskription "DNA inte detekterat" på den mottagna blanketten med resultaten av undersökningen, kan vi tala om fullständig frånvaro av viruset. Men det kan finnas andra anteckningar. Inskriften "mindre än 3 Lg" indikerar närvaron av ett virus i kroppen i låga koncentrationer. Resultatet "3-5 Lg" berättar att antalet patogener är potentiellt farligt. Men inskriften "mer än 5 Lg" karakteriserar virusets koncentration som mycket hög.

Många patienter är intresserade av hur mycket HPV-analys som görs. Svaret beror på vilken typ av diagnos och förmåga den medicinska institutionen har. Vanligtvis kan resultaten erhållas efter 2-3 dagar.

Vad betyder resultaten?

Avkodning av HPV-analys utförs endast av en specialist i ett kliniskt laboratorium. För patienten är förklaringarna följande:

  • frasen "referensvärden" betyder ett resultat - viruset upptäcktes inte;
  • om inskriften läser "positivt resultat", detekteras en hög onkogen typ av virus i biomaterialet och risken att utveckla livmoderhalscancer eller andra neoplasmer är mycket hög;
  • inskriptionen "negativt resultat" kan förklaras enligt följande: onkogena typer av virus upptäcktes inte, men det finns möjlighet att infektera med andra typer av HPV.

Vad kan påverka resultatet

Resultatet av undersökningen innehåller inte alltid pålitlig information. Den mänskliga faktorn kan spela ett grymt skämt. Laboratorieassistenten kan felaktigt ta ut materialet och bryter sedan om lagringsförhållandena. Kanske inget resultat på grund av den lilla delen av viruset, som inte kan bestämma med den här metoden eller med hjälp av sådan utrustning. Det finns andra nyanser.

Förorening av materialet kan ge falska positiva resultat. Under alla omständigheter är det bäst att återuppta alla analyser efter en viss tid.

Viktiga anteckningar

Humant papillomavirus är utan tvekan mycket farligt och listigt. Men folk bör komma ihåg att inte alltid infektion med HPV leder till cancer. Det bör också noteras att i vissa fall infektionen uppträder av ett komplex av virus, och inte av någon typ. För en tillförlitlig diagnos bör en omfattande undersökning utföras, så att du kan göra diagnosen så exakt som möjligt och välja en behandlingsmetod.

HPV-behandling

Sällan, diagnosen HPV hos kvinnor. Vad är det En sådan fråga ställs av dem som aldrig har hört talas om ett sådant problem. Humant papillomavirus orsakar i vissa fall cancer i de urogenitala organen, struphuvudet och munhålan.

I ung ålder finns det vanliga fall av spontan botemedel mot HPV. Men äldre ålder tjänar som en stimulans för utveckling av komplikationer i form av cancer. Det är omöjligt att bota det med hjälp av droger från infektion med en virusinfektion idag - inte en enda medicin ger ett absolut resultat. Basen av behandlingen är därför symptomatisk och antiviral terapi, såväl som immunostimuleringstekniker.

HPV-testning enligt den metod som läkaren valt väljer är ett sätt att ta reda på din hälsa och det potentiella hotet i form av ett virus. Att genomföra en sådan undersökning bör vara i komplexet för att få det mest tillförlitliga resultatet och vid behov kvalitetsbehandling.

Analys av förekomsten av HPV i kroppen

Många människor står inför ett sådant problem som papillom på kroppen. Men inte alla vet för vilken anledning de uppstår och vilka konsekvenser sådana tumörer kan leda en person till. Drivkraften för bildandet av sådana tillväxter är humant papillomvirus (förkortat HPV). Detta virus, när det kommer in i kroppen, kan leva där utan några manifestationer, och bara när immuniteten försämras gör det sig själv känt. Därför behöver du veta vilka tester som tas för att identifiera viruset.

Analysen av HPV-testet utförs av den behandlande läkaren.

Vad är HPV och hur är det farligt?

HPV är ett humant papillomvirus. Det är vanligt, men inte alla vet om sin närvaro. Detta beror på det faktum att viruset en gång i människokroppen kan hålla sig vaken ett tag och inte störa. När HPV uppträder i form av små papillom märker man vanligtvis inte detta.

Läkare anser att detta virus är den vanligaste på planeten. Vissa experter drar dålig statistik i detta avseende. De uppskattar att 80 procent av världens befolkning är infekterad med HPV. Sådana siffror är associerade med lättheten att viruset överförs från person till person.

Du kan få HPV:

  • under samlag, alla former av dess manifestation;
  • i vardaglig kontakt, under ett handslag, om en person har ett litet sår på kroppen;
  • medan du kyssar;
  • under förlossningen

Om du försummer personliga hygienprodukter, använd en handduk. när du besöker offentliga platser som stranden, poolen, gym. För närvarande vet forskare mer än hundra klichéer av detta virus. Det kan manifestera sig på vilken del av kroppen som helst, inklusive könsorganen och munhålan. Men förutom yttre manifestationer kan vissa arter av detta virus manifestera sig i matstrupen, nässlemhinnan eller livmoderhalsen.

När man skakar hand med en person med HPV, överförs viruset till en frisk person.

Vilka tester är tillgängliga för HPV?

För att avgöra om kroppen har papillomavirus måste du klara vissa prov. Vilken läkare som helst kan göra en hänvisning, men oftast är orsaken att skicka en person som ska testas hos en hudläkare, urolog och gynekolog. Dessa läkare finns med manifestationer av viruset på människokroppen.

Det finns många sätt att bestämma närvaron av ett virus i kroppen. Moderna tekniker kommer att kunna identifiera inte bara närvaron av HPV i kroppen, men berätta om denna typ är en farlig virusstämpel. Sådana studier inkluderar:

  1. Kolposkopi. Denna metod hjälper doktorn visuellt att undersöka livmoderhalsen. Med hjälp av en speciell enhet får läkaren en bild av livmoderhalsen som förstorats flera gånger. Om en kvinna har papillom kommer den att ses.
  2. Cytologiska studier, ett annat namn, pappa test. Med denna metod undersöks ett smet under ett mikroskop. Om resultaten av testen visar siffror från en till två, är allt bra, om analysen visar ett antal tre, krävs ytterligare analyser. Om testresultaten visar siffror från fyra till fem, indikerar detta närvaron av maligna celler i kroppen. När det testas för HPV letar labbtekniker efter modifierade celler. Denna analys kan dock visa felaktiga resultat, det här händer om ett smärta togs felaktigt eller det avkodades felaktigt. Felet i detta fall är 5%.
  3. Histologisk metod. Med den här metoden tar läkaren en skrapning från platsen där det finns en tillväxt som liknar papillom. Därefter utförs en mikroskopisk undersökning för att detektera förändringar i cellerna.
  4. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA). Denna metod för forskning är inte helt tillförlitlig, men ibland utförs den. Faktum är att immunsystemet producerar antikroppar tidigare än viruset manifesterar sig. Sådan testning utförs som en ytterligare analys.
  5. Förstärkningstest. Det här är den senaste och mest exakta HPV-analysmetoden. Med hans hjälp bestäms av mängden virus i kroppen. Och ändå hjälper förstärkningsmetoden att bestämma huruvida en tumör är onkogen. För att genomföra detta test gör läkaren en skrapning av slemhinnan.
  6. PCR. Detta är en populär typ av analys för att bestämma papillomavirus och onkogena celler. Detta test är flytande eftersom det undersöks: urin, blod, saliv, fostervätska eller ett smet av slemhinnan. Detta test är korrekt och syftar till att identifiera HPV DNA i kroppen. Men om analysen utförs av en okvalificerad specialist, är sannolikheten för ett felaktigt resultat stort.

Cytologisk undersökning innebär undersökning av ett smet som tas under ett mikroskop

Förberedelser för HPV-testning

För att resultaten av HPV-test ska vara korrekta måste vissa regler följas för att förbereda insamling av forskningsmaterial.

Om du ska samla testmaterialet från slidan, bör du följa vissa regler:

  • du kan inte analysera fem dagar före menstruationscykeln och i fem dagar efter det att det slutar
  • Det är förbjudet att duscha;
  • antibiotika är förbjudna
  • Det är förbjudet att använda antibakteriella medel, inklusive hygieniska ämnen;
  • i två dagar före undersökningen är samlag förbjudet
  • 2-3 timmar innan materialet samlas, rekommenderas avstående från urinering.

Om du planerar att ta blod, gör det bäst på morgonen på en tom mage. Också, tre dagar före testen rekommenderas inte att dricka alkohol.

Efter att patienten har passerat testerna får han resultaten från laboratorietester. Avkodning av HPV-analys görs av din läkare.

3 dagar innan testet inte kan dricka alkohol

Dekryptering av HPV-analyser

Om läkaren misstänker att patienten är infekterad med humant papillomvirus, föreskriver han en serie test. En av dessa test kommer att vara en allmän analys av urin och blod. De kommer inte visa om det finns papilom i kroppen, men med deras hjälp kan du ta reda på närvaron av samtidiga sjukdomar som överförs sexuellt.

Följande riktning som läkaren kan skriva ut är en kvantitativ analys (Digene-test). Det är en modern, exakt och snabb metod för att upptäcka virus, baserat på infångning av DNA-celler. För denna studie måste du ta en skrapning av det material som studeras.

Kvantitativ analys av HPV-transkript:

  • en virusenhet med mindre än 3 celler per 10 celler är en obetydlig koncentration;
  • en virusenhet av 3 till 5 per 10 celler är en signifikant koncentration;
  • en virusenhet på mer än 5 per 10 celler är en hög koncentration.

Den första indikatorn är HPV-normen, eftersom ett sådant innehåll av viruset i kroppen sällan har några konsekvenser. Oftast klarar det mänskliga immunsystemet i sig sådana indikatorer på viruset, så det krävs ingen ytterligare behandling.

I det andra fallet är virusets koncentration tillräckligt hög för att nya tillväxter ska uppträda på kroppen. I detta fall kommer läkaren att rekommendera behandling och ytterligare observation.

Med en ökad koncentration av viruset i kroppen finns det möjlighet till utveckling av maligna celler. Därför ordinerar läkaren behandling och vidare observation av patienten.

HPV-analys kommer att visa stammar och viruskoncentration

Om patienten bestämde sig för att ta en kvantitativ analys utan någon uppenbar orsak, och som ett resultat av detekterades en liten koncentration av viruset, bör du inte oroa dig. Viruset kunde komma in i kroppen inte som ett resultat av samlag, men genom huden. I det här fallet, om läkaren inte anser det nödvändigt att ordinera ytterligare behandling, kan du dricka en kurs av vitaminer för att upprätthålla immunitet.

Läkaren kan också föreskriva en analys av test som använder metoden för polymeraskedjereaktion (PCR). I denna metod fördjupas forskningsmaterialet i en speciell apparat i fyra timmar. Denna enhet kan inte bara bestämma mängden virus i kroppen utan bestämma också hur många HPV-döda detekteras. Denna metod är bra eftersom den kan upptäcka ett virus även under inkubationsperioden.

Vid analys av PCR är det viktigt att ta materialet till studien, eftersom enheten kan visa felaktig information. Därför bör den biologiska materien ta en högkvalificerad specialist.

Avkodningsfunktioner

Man måste komma ihåg att doktorn måste ta itu med dechiffrering av testen, och bara han, efter att ha ordinerat behandlingen.

Ibland kan resultaten av HPV-testning vara felaktig. Följande faktorer kan påverka detta:

  • smutsigt provrör;
  • felaktigt tagen biologiskt material;
  • innan patienten tog testerna tog patienten droger;
  • urinera kort före skrapning för analys
  • om före smetförfarandet utförde kvinnan douching.

För att testa resultatet var korrekt måste du rådgöra med din läkare och följa hans instruktioner.

Test för mänsklig papillomavirusinfektion

Humant papillomavirus är mycket kontroversiellt. HPV hos vissa människor kan vara nästan asymptomatisk, medan i andra med en komplex kurs och extremt obehagliga känslor. Om en person upplever obehag i närvaro av tecken på sjukdom, så är han ordinerad test för humant papillomavirusinfektion. HPV-test erbjuds också gravida kvinnor och vissa andra kategorier av medborgare. Mer information om analysen av papillomavirus och deras avkodning - i vår nästa artikel.

Beskrivning av HPV

Human papillomavirus (HPV), Human Papillomavirus (HPV) tillhör familjen Papovaviruses (Papovaviridae), ett släkt av Papillomaviruses. Detta är ett DNA-innehållande litet virus, termostabil. Det är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen: Enligt vissa uppgifter observeras infektion i ung ålder i upp till 80% av befolkningen. Viruset uppvisar tropism i hudens epitel, slemhinnor i könsorganen och andra organ (struphuvud, munhålan, konjunktivslimhinnan).

Huvudmetoden för överföring är samlag, inklusive anal, oralsex, tyvärr skyddar användningen av kondomer inte mot infektion med detta virus. Möjlig överföring genom nära kontakt med huden, slemhinnor med infekterade områden. En viktig faktor vid infektion hos nyfödda med den efterföljande utvecklingen av struphuvudets andningspapillomatos är infektion när de passerar genom de sexuella vägarna under leverans. I dag är mer än 100 typer av humant papillomavirus (HPV) kända, och mer än 40 av dem kan orsaka lesioner av anogenitalt tarmkanal (könsorgan och anus) hos män och kvinnor och utseendet på könsvårtor.

Papillomvirus kan delas in i tre huvudgrupper:

  • icke-onkogena HPV (1, 2, 3, 5 genotyper);
  • låg cancerframkallande risk (NCR) hos HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotyper);
  • HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 och 68 genotyper) med hög cancerrisk.

HPV med låg cancerframkallande risk (HPV NCR): en grupp virus som leder till godartade lesioner, representerade av 5 genotyper, men de viktigaste är 6 och 11, vilket utgör upp till 90% av alla infektioner med dessa virus. De vanligaste kliniska manifestationerna av HPV NKR är genitala vårtor (Condylomata acuminata).

Det finns också andra typer av genitala vårtor: keratotiska vårtor med lokalisering på torr hud, papulärvorter med lokalisering på det fullständigt kåt epitelet, jättevårtor Bushke-Levenshtein (finns hos patienter med nedsatt cellulär immunitet eller under graviditet).

Enduretrala kondylom är lokaliserade i urinröret, ofta kombinerat med vanliga kondylom och förekommer övervägande hos män. Condylom i livmoderhalsen kombineras ofta med könsvårtor: exofytiska vartor, endofytiska (platt).

HPV av hög cancerframkallande risk (HPV HCR): En grupp av typer av hög cancerframkallande risk representeras av 15 genotyper, de vanligaste är tio: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samtidigt har 16 och 18 typer står för 70% av alla infektioner, och det är dessa typer som har en hög cancerframkallande potential och i förhållande till genotyp 18 observeras en hög frekvens av detektering i adenokarcinom.

Viralt DNA kan kvarstå i cellen i två former: episomal (produktivt stadium) och integrerat (integrerat stadium). Vid episomstadiet sker ökad produktion av nya virus, vilket bidrar till att nya celler deltar i den patologiska processen, men cellerna förlorar inte kontrollen över apoptosprocesserna och detta stadium kännetecknas av godartade förändringar av epitelet. Det integrerade steget är scenen när viruset införs i cellens genom och leder till överuttryck av E6, E7 onkoproteiner, är associerad med precancerösa förändringar och kräver lämplig taktik för behandling av patienten.

Infektion orsakad av det mänskliga papillomaviruset har flera viktiga egenskaper utan att ta hänsyn till vilken användning av HPV-testning är förknippad med ett antal svårigheter vid tolkningen av resultaten.

Å ena sidan:

HPV är den vanligaste STI (upp till 80% av unga är smittade med detta virus);

  • När de smittade, är de flesta kvinnor (cirka 80%) härda av HPV inom 9-15 månader från infektionstiden utan medicinska förfaranden (det vill säga om du upprepar genotyptestet, kan den tidigare detekterade HPV-genotypen eller en förändring i genotypspektret) försvinna under ett år. Med ålder minskas själv eliminering signifikant;
  • HPV-infektion och sjukdom är inte synonymer! Infektion leder till utvecklingen av preklinik hos en liten andel av smittade kvinnor (cirka 0,5%);
  • från infektion till utveckling av precancer och livmoderhalscancer, i genomsnitt går 10-20 år. Med ålder minskar möjligheten att eliminera viruset, vilket ökar risken för att utveckla precancer och cancer.
  • Det finns inga effektiva behandlingsmetoder vid latent infektion (det finns ingen förändring i den cytologiska och / eller kolposkopiska bilden, men ett virus detekteras).
  • Å andra sidan:

    • HPV är en viktig orsak till livmoderhalscancer. Smittade kvinnor har en 300 gånger högre risk för att utveckla cancer. Inte bara metoder för sekundärprofylax har utvecklats (cervikal screening för detektion av precancerösa steg), men också primärvaccinering av tjejer och pojkar i åldern 9-12 år.
    • infektionen är smutsig och orsakar ganska ofta inga klagomål till patienten och detekteras inte vid undersökning före övergången till scenen av invasiv cancer;
    • Kliniska manifestationer av infektioner med hög risk papillomavirus kan maskeras av andra sjukdomar i urogenitalt kanalen, vilket inte tillåter dem att detekteras i tid med traditionella metoder.

    Från de angivna egenskaperna hos humant papillomavirusinfektion följer följande:

    1. Ett positivt testresultat för närvaron av ett virus bör tolkas som:

    • Patientens medlemskap i en högriskgrupp för utveckling av livmoderhalscancer
    • Behovet av ytterligare grundliga diagnostiska förfaranden för att fastställa det aktuella infektionssteget, uteslutandet av allvarlig dysplasi och livmoderhalscancer.
    • Behovet av att övervaka infektionen (persistens) i frånvaro av kliniska eller subkliniska manifestationer.

    2. Ett negativt testresultat tolkas som frånvaron av risken för allvarlig dysplasi och cancer.

    Laboratoriediagnos. Diagnos av HPV-infektion bestäms av kliniska manifestationer och kliniska mål för att förutsäga risken för att utveckla HPV-associerade maligna neoplasmer.

    Laboratoriemetoder för diagnos av HPV-infektion:

    • direkta metoder: bedömning av förekomsten av koylocyter i cytologiska utpressningar (låg diagnostisk känslighet); detektion av närvaron av p16 / ki 67 proliferationsmarkörer; molekylära metoder (PCR-analys), som utförs i form av kvalitativ och kvantitativ testning med möjlighet till genotypning, bestämning av NCR-genotyperna och WRV av HPV;
    • serologiska metoder används inte för att diagnostisera HPV-infektion.

    När test för HPV är föreskrivna

    HPV är ett papillomavirus som endast överförs från person till person. Det tar rot i de djupare skikten i huden, och dess reproduktion sker i de övre skikten i epitelet. Genom att fånga cellen bryter viruset sin normala mekanism. Så det finns tumörer.

    HPV anses vara ett av de vanligaste sexuellt överförda virusen. Det är lätt för dem att bli smittade - läkarna noterar att de senaste åren har antalet smittade ökat nästan tiofaldigt.

    Fakta och siffror

    Mer än hundra sorter av viruset är kända. Av dessa orsakar omkring 40 orsakade neoplasmer (kondylom) på slemhinnan i könsorganen. Vissa arter har nästan ingen skada på kroppen, men vissa subtyper är onkogena och kan utlösa cancer.

    Manifestationer av dessa virus är olika. HPV typ 1-4 orsakar vårtor på plantardelen av fötterna, dessa tumörer liknar korn. HPV-typerna 10, 28 och 49 är skyldiga till utseendet på plana vorter. HPV 27 orsakar tillväxten av vanliga vårtor. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provocerar genitala vårtor och papillom. De farligaste typerna av HPV är 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. De orsakar neoplasmer som är klassificerade som precancerösa.

    Behöver du testas för HPV? Mest troligt, ja. Speciellt om du är i fara. Humant papillomavirus överförs på olika sätt:

    • med oskyddad samlag. Det kan också överföras under en kyss, om det finns sår i munnen eller på läpparna;
    • under födseln - från mamma till barn
    • hushållens sätt. Det är möjligt att smittas med papillomviruset om hygienreglerna i bastun, pool, toalett inte följs, när man använder en konstig tandborste, rakhyvel, disk, handdukar, speciellt om det finns skada på slemhinnorna och huden. Utanför kroppen lever detta virus inte länge, men tillräckligt för att infektera en person.

    Det finns ingen genetisk predisposition för detta virus. Risken för infektion ökar med bristande överensstämmelse med hygienreglerna, bortse från skyddsåtgärderna under kön, samt med nedsatt immunitet. Dåliga vanor försvagar också kroppen och gör den mer sårbar.

    Vilka tester för HPV existerar och hur utförs de?

    Vanligen kommer en gynekolog, en urolog eller en dermatolog att utfärda en hänvisning till HPV-analys. Idag finns det många exakta sätt att ta reda på inte bara närvaron av humant papillomavirus i blodet, utan också för att avgöra om det hör till en ofarlig eller farlig typ.

    kolposkopi

    Detta är en visuell undersökning av livmoderhalsen med en speciell enhet - en colposcope. Det låter dig granska slimhinnorna i detalj, förstorar bilden flera gånger och märker papillomerna, om sådana finns.

    Cytologisk metod

    Smörjundersökning med ett mikroskop. Resultaten av klasserna 1-2 betyder att allt är i ordning, med resultaten från klass 3, föreskrivs en ytterligare undersökning (vanligtvis histologisk), och resultaten från klasserna 4-5 indikerar närvaron av maligna celler. Kriteriet för närvaro av humant papillomavirusinfektion under cytologisk undersökning är närvaron av speciellt modifierade celler i utstrålarna - coilocytes och dyskeratocyter.

    Histologisk undersökning av biopsiprover

    För denna studie tar doktorn ett väldigt litet prov av vävnad och undersöker det med ett mikroskop för närvaro av modifierade celler som påverkas av viruset.

    Detektion av antikroppar mot humant papillomvirus

    Metoden för tidig diagnos, eftersom antikroppar förefaller mycket tidigare än virusets faktiska manifestationer. Detta test visar emellertid inte koncentration och tillåter inte att bestämma typen av virus med 100% noggrannhet. Materialet för studien är blod.

    Digene-test (amplifiering)

    En ny och mycket noggrann analysmetod för HPV, som visar virusets koncentration, dess typ och onkogenicitet. Det material som används skrapar slidan i slidan eller urinröret. Digene-testet ordineras ofta tillsammans med cytologisk undersökning för att få vissa resultat.

    PCR (icke-amplifiering)

    Detta är ett vanligt test för HPV onkogena typer. Materialet för analys är ett smet från slemhinnan, ibland blod, urin, fostervätska. Metoden är baserad på detektering av virus-DNA och låter dig med stor noggrannhet bestämma huruvida patienten är infekterad eller inte. En erfaren och ansvarig specialist bör utföra denna forskning, eftersom om tekniken inte följs kan resultatet vara falskt negativt eller falskt positivt.

    För patienten är praktiskt taget alla HPV-test enkla, smärtfria och icke-traumatiska. Om material från slidan eller urinröret tas för analys är minimal förberedelse nödvändig. 3 dagar före leverans av biomaterialet är det nödvändigt att överge användningen av antibakteriella och antivirala medel samt antibakteriella medel för intim hygien. På analysdagen rekommenderas det inte att utföra hygienprocedurer, det är också tillrådligt att inte urinera 2 timmar innan materialet tas (speciellt för män).

    Det rekommenderas att ta ett blodprov på en tom mage - det betyder att i 10-12 timmar före besöket hos läkaren är det bättre att inte äta något och bara dricka vatten. Det skulle också vara bra att utesluta alkohol och skräpmat inom 2-3 dagar. Både män och kvinnor borde avstå från samlag i två dagar innan de fattar material.

    Avkodning av analysresultaten på HPV

    Avkoda resultaten av test för HPV kan endast en läkare. Vissa tankar om resultaten och tolkningsreglerna borde vara kända för patienten. Men kom ihåg att allt som finns på Internet är avsett endast för bekantskap, men inte för självdiagnos.

    De flesta frågorna är resultatet av Digene-testet. Om formuläret säger "DNA inte detekteras", indikerar detta att viruset saknas. Mindre än 3 Lg indikerar en obetydlig koncentration av viruset, 3-5 Lg indikerar en kliniskt signifikant, mer än 5 Lg indikerar en mycket hög en.

    Mänskligt papillomavirus är särskilt farligt för kvinnor, det kan orsaka livmoderhalscancer och andra cancerformer. Och med ålder blir denna risk bara högre. Upp till 30 år är mer än 70% av de sjukdomar som orsakas av papillomviruset spontant reversibla. Men i en äldre ålder återkommer lesionerna mycket mindre ofta. Men det mänskliga papillomaviruset är också farligt för män. Expandera i urinröret kan papillomerna helt blockera sin lumen och orsaka allvarliga problem, inklusive impotens, infertilitet och onkologiska sjukdomar.

    Analyser för HPV-detektion och dess subtyp är enkla att utföra, kräver inte komplicerad beredning av patienten och en lång väntan på resultaten. Under tiden är vikten av tidig diagnos av HPV-lesioner svår att överskatta. Korrekt utvald terapi minskar risken för cancer avsevärt.

    Vad betyder resultaten?

    Referensvärden: negativ.

    Skäl till ett positivt resultat:

    • Förekomsten av HPV 31 och 33 genotyper i testmaterialet, vilket är förknippat med en hög risk för att utveckla livmoderhalscancer och andra neoplasmer i den anogenitala regionen.

    Orsaker till negativt resultat:

    • frånvaron av HPV av 31 och 33 genotyperna i det studerade materialet, vilket inte utesluter eventuell infektion av HPV med andra genotyper.

    Vad kan påverka resultatet

    • Ett falskt negativt resultat är möjligt om materialet plockas upp och lagras på fel sätt, liksom virusinnehållet i materialet är under en detekterbar nivå.
    • Falskt positivt resultat av förorening av materialet.

    Viktiga anteckningar

    • Infektion med HPV leder inte alltid till livmoderhalscancer.
    • Samtidig infektion med flera HPV-genotyper är möjlig.
    • Resultatet av analysen ska tolkas med beaktande av resultaten från cytologiska och histologiska studier.

    HPV-behandling

    Eftersom en fullständig botemedel mot humant papillomavirusinfektion för närvarande är omöjligt att uppnå (tillsammans med detta spontant, spontan botemedel observeras ofta), manifesteras HPV, och inte närvaron av ett virus i kroppen. Samtidigt är effekten av olika behandlingsmetoder 50-70%, och i en fjärdedel av fallet manifesterar sig sjukdomen endast flera månader efter behandlingens slut.

    Samtidigt är det nödvändigt att undvika faktorer som minskar immuniteten (hypotermi, svår känslomässig stress, kronisk trötthet, vitaminbrist). Det finns studier som visar den profylaktiska effekten av retinoider (beta-karoten och vitamin A), vitamin C och spårämnen, såsom folater, för sjukdomar som orsakas av HPV.
    Bland metoderna för behandling av könsvårtor används oftast:

    Destruktiva metoder

    Destruktiva metoder - det här är en lokal behandling som syftar till att avlägsna könsvårtor. Det finns fysiska (kryostruktion, laserterapi, diatermokoagulering, elektrokirurgisk excision) och kemiska (triklorättiksyra, feresol, solcoderm) destruktiva metoder samt kirurgisk avlägsnande av kondylom.
    Vid gravida kvinnor kan fysiska destruktiva metoder och preparat av triklorättiksyra användas. Behandling genom destruktiva metoder är önskvärt att utföras endast i de tidiga stadierna av graviditeten, var särskilt försiktig. Det är nödvändigt att ta hänsyn till risken för eventuella biverkningar vid behandlingen (blödning och sekundär infektion, på grund av förändrad blodcirkulation, giftiga komplikationer) och möjligheten att återupptas av vårtor efter borttagning.

    Cytotoxiska läkemedel

    Cytotoxiska läkemedel - podofyllin, podofyllotoxin (kondilin), 5-fluorouracil. Dessa läkemedel är kata-goralt kollinerade under graviditeten. Kvinnor i fertil ålder vid behandlingstillfället rekommenderar tillförlitliga preventivmedel eller avslag på kön.

    Immunologiska metoder

    Oftast används för behandling av HPV-infektioner interferoner (KIPferon, reaferon, Viferon). De är en familj av proteiner som produceras av celler i immunsystemet som svar på virusstimulering. Preparat av immunoglobuliner används i samband med lokal användning av läkemedel. Dessa droger används aktivt i sen graviditet.

    Men i 60% av fallen leder inte ens långtidsinterferonbehandling till klinisk förbättring och förhindrar inte infektion av fetal HPV.

    Specifika antivirala läkemedel

    Specifika antivirala läkemedel (cidofovir, panavir, alpirazin). Dessa läkemedel används inte hos gravida kvinnor med mänsklig papillomavirusinfektion på grund av otillräckligt studerade effekter på fostret. Förresten har det välkända antivirala läkemedlet acyklovir (zovirax) ingen effekt på HPV. Av lokala (vaginala) läkemedel, kontraindicerade inte för användning hos gravida kvinnor, har Epigen intim spray och Betadin en antiviral effekt.

    Detaljerad tolkning av analysresultaten på HPV

    Mänsklig papillomavirus sjukdom kräver noggrann diagnos och effektiv behandling. Avkodningstester för HPV-infektion är ett viktigt steg i undersökningen och efterföljande behandling.

    Att studera normer och avvikelser från diagnostiska indikatorer, liksom förstå resultaten av testen, hjälper inte bara att förbereda sig för resan, till doktorn, men också att planera våra uppföljningsåtgärder ungefär.

    Tabeller för tolkning av resultat: normer och avvikelser

    För att diagnostisera HPV och förskriva den nödvändiga behandlingen måste du skicka biologiskt material för analys.

    Det finns fler metoder för screening av humant papillomvirus. Resultaten av de mest grundläggande diagnostiska metoderna kommer att diskuteras i detalj i denna artikel.

    PCR-resultat

    Polymeraskedjereaktionsmetoden (PCR) hjälper till att detektera DNA och RNA hos infektionssjukdomspatogener i några fragment och celler av mänskliga vävnader.

    I tabellen kan du se allmän information om de möjliga resultaten baserat på PCR-analys.

    Kvantitativ forskning

    Kvantitativ analys (ett annat namn - Digene-test) låter dig fånga viralt DNA med en speciell RNA-sond. Beräkna sedan det genetiska materialet.

    Normala värden av analysresultaten kan ses i tabellen.

    Enzyme Immunoassay

    Enzymimmunanalysen avslöjar det kvalitativa och kvantitativa innehållet i de tre klasserna av antikroppar i det biologiska materialet:

    Dessa antikroppar produceras vid olika stadier av sjukdomen.

    • IgM - produceras i början av sjukdomen. En frisk person i kroppen av dessa antikroppar borde inte vara.
    • Förekomsten av IgG indikerar att personen antingen är en bärare av infektionen, eller har redan haft det.
    • Om antikroppar av klass IgA finns i blodet behöver personen intensiv behandling. Infektionssjukdom är kronisk. Frånvaron av IgA indikerar att infektionen har utrotats.

    Traditionellt tas venöst blod för detta test.

    För en mer bekväm tolkning av resultaten visar tabellen kombinationerna av frånvaron eller närvaron av dessa tre klasser av antikroppar i kroppen.

    När dechiffrerar resultaten (är) talar om ett positivt resultat och (nej) - om en negativ.

    Allmän studie av blodprovtagning

    Fullständigt blodtal är inte avsett att bestämma närvaron av humant papillomavirus i kroppen. Denna metod används för att identifiera sexuellt överförbara sjukdomar som är associerade med den.

    Dessa inkluderar:

    Om ett fullständigt blodtal visade ett negativt resultat för saminfektioner, kommer behandlingen att vara uteslutande riktad mot HPV.

    Vad betyder resultaten?

    Kortfattat, men vi kommer att berätta om varje nedan.

    Falsk positiv

    Inte alltid ett positivt testresultat för HPV-infektion betyder närvaron av sjukdomen. Det finns också falskt positiva resultat som måste kontrolleras igen.

    Referensvärde

    Referensanalysresultat kan inte betraktas som det enda sanna. Dessa indikatorer innebär det totala värdet som laboratoriet har erhållit under studien av ett visst prov av befolkningen.

    • gravida kvinnor;
    • ungdomar i åldern 20-35 år
    • nakenflickor och så vidare

    Resultaten av analyser av dessa kategorier av medborgare är nödvändiga för att få en genomsnittlig totalindikator för den relativa normen.

    Således utförs kvantitativ analys på HPV. Ett genomsnitt på 3-5 Lg innebär tvivelaktiga resultat. De samlas enligt bedömningen av ett specifikt prov av HPV-virusbärare.

    Oftast är det nödvändigt att förråda värdet av endast det kvalitativa resultatet av studien, vilket visar närvaron av viruset. Om en icke-onkogen typ av HPV detekteras, bör det anses att dess koncentration är obetydlig.

    Om studien är positiv?

    Om HPV-testet var positivt är viruset närvarande i kroppen. Oroa dig inte.

    Många vet inte ens om sin sjukdom och lever lyckligt i många år. Symtom på patologi aktiveras endast under försämringsperioden för immunsystemet.

    Beroende på den övergripande kliniska bilden av sjukdomen och typen av patogen som identifieras, ordinerar läkaren behandlingen. Den innehåller oftast:

    • antiviral terapi;
    • metoder för destruktion av neoplasma
    • terapi för att stärka immunförsvaret.

    Med 56, 16, 31, 18 och andra cancerstammar

    Vid upptäckt av infektionsstammar med ökad onkogen risk är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen. Terapi bör inriktas på att återställa immunitet och eliminering av formationer.

    Därför är det nödvändigt att genomgå en ytterligare diagnostisk studie för förekomsten av dysplasi eller erosion. Att identifiera maligna förändringar i cellerna bör genomgå en histologisk undersökning av vävnaderna.

    Med godartade stammar

    Icke-onkogena HPV-virustyper orsakar inte cellmutation. De kan endast utgöra ett hot om papillom är skadade eller kammade med detaljerna i kläderna.

    En infektion som kan orsaka en sekundär inflammatorisk process kan komma in i såret. Skadade celler i neoplasmen börjar snabbt sprida sig till friska "grannar".

    Godartade HPV-stammar kan manifesteras som:

    • vorter av olika former och typer;
    • vårtor;
    • "Slagarens vårtor" - röda tillväxter som ser ut som öppna sår.

    Det händer att HPV-testet är positivt, men det finns inga kliniska manifestationer av viruset (vårtor, kondylom, etc.). Detta kan indikera att personen bara är en bärare av infektionen.

    Om papillomavirus-DNA inte detekteras

    Om resultaten av analysen visade att det mänskliga papillomavirus-DNA inte upptäcktes betyder det att det inte finns någon infektion i patientens kropp.

    Om kroppen har en liten infektionskoncentration, kan människans immunförsvar självständigt undertrycka sin aktivitet.

    Men med en försvagad immunitet kan viruset börja "agera". Därför försumma inte upprepade undersökningar. Ofta avslöjar de förekomsten av sjukdomen.

    Vad kan påverka resultatet

    Att testa för HPV var inte falskt, läkare rekommenderar att du följer vissa regler. Om patienter kränker dem - förvrängs resultaten av studien.

    Falska positiva resultat kan diagnostiseras om:

    • personen ignorerade läkarens rekommendationer och kränkt reglerna för att förbereda diagnosen;
    • kort före analysen behandlades patienten;
    • materialet samlades inte in korrekt
    • biologiskt prov var kontaminerat.

    För att resultaten av HPV-analys inte ska vara falska måste flera regler beaktas:

    • Det är förbjudet att använda antimikrobiella, antibakteriella och antivirala läkemedel under 12 timmar innan man tar materialet för analys.
    • 72 timmar före smörjning måste du avstå från sex;
    • några timmar innan du hämtar materialet, är det tillrådligt att avstå från att urinera;
    • innan du går till en specialist för att ta materialet, måste du ta ett bad;
    • smet ska inte tas under de kritiska dagarna, såväl som två dagar innan de börjar, och inom två dagar efter.

    Om patienten ska ta ett blodprov är det bäst att göra det på en tom mage.

    Korrekt förberedelse för undersökning, överensstämmelse med tydliga rekommendationer från läkaren - kommer inte bara att identifiera sjukdomen, men ger honom också tid att kämpa tillbaka.

    En Annan Publikation Om Allergier

    Snabb behandling av koka hemma

    Furuncle kallas inflammation av hårfollikeln med bildandet av pus inuti, som är en följd av en minskning av skyddsfunktionerna för immunitet samt att de inte följer reglerna för personlig hygien.


    Stages av melanom: Överlevnadsförutsägelse

    Under de senaste årtiondena har antalet personer som lider av hudmelanom ökat avsevärt. Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, men är vanligare hos äldre människor.


    Genitala vårtor hos kvinnor: orsaker och behandling

    Genitala vårtor är inget annat än kroppsliga processer eller vårtor, som vanligtvis bildas inom området av de yttre könsorganen och anusen. Condilomatosis är en inflammatorisk sjukdom som ofta utvecklas hos kvinnor.


    Hur man behandlar demodikos i ansiktet

    Frågor om förebyggande och behandling av demodikos är bland de viktigaste inom dermatologisk praxis. Från 55 till 100% av befolkningen är bärare av järnmider och har inga manifestationer av sjukdomen.