Hur behandlas lupus erythematosus på sjukhuset och hemma? Översikt över behandlingsmetoder, samt en beskrivning av recept för behandling av folkmedicinska lösningar

Lupus erythematosus är en grupp av allvarliga autoimmuna sjukdomar i bindväv, som huvudsakligen påverkar en persons hud och inre organ. Denna sjukdom fick sitt namn på grund av karaktäristiska utslag i ansiktet, i utseende som liknar vargbett. Ofta lider unga kvinnor, män och barn lupus erythematosus sällan.

Det totala antalet personer som lider av lupus erythematosus är 0,004-0,25% av deras totala antal.

Av de anledningar som de utesluter: En ärftlig predisposition mot denna sjukdom, andra orsaker till dess förekomst är fortfarande oexplorerade. Man tror att akuta infektionssjukdomar, allvarlig psykotrauma, långvarig exponering för stress eller intolerans mot vissa farmakologiska läkemedel kan ge upphov till lupus erythematosus.

En karakteristisk egenskap hos lupus erythematosus är ett brett spektrum av dess manifestationer, eftersom sjukdomen påverkar nästan alla organ och system i människokroppen. Det finns emellertid en lista över symptom, vars närvaro är nödvändig för lupus erythematosus:

• konstitutionella symtom (illamående, emaciation)
• hudskador (känslighet mot ljus, skallighet, karakteristiskt erytem på näsan och kinderna i form av en fjäril)
• erosiva mukosala skador
• artritisk ledskada
• skador på lungorna och hjärtat
• njurskador (hos 50% av patienterna) upp till njurinsufficiens
• nervsystemet (akut psykos, organiskt hjärnans syndrom)
• förändringar i allmänblod och urinprov
• antifosfolipid syndrom hos 20-30% av patienterna
• antinukleär antikroppstiter hög

Den specifika typen av lupus erythematosus och graden av sjukdomsaktivitet vid en eller annan tid bestäms av reumatologen efter en omfattande undersökning. Dermatologen behandlar ofta hudformen av lupus.

Metoder för behandling av lupus erythematosus

Sjukdomen kan inte helt botas, så behandlingen fortsätter under en livstid. Hur man behandlar lupus erythematosus bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient beroende på de specifika symtomen, sjukdomens allvar och dess aktivitet.
Vid mild sjukdom eller eftergift är behandlingen huvudsakligen symptomatisk. Sådana droger är föreskrivna:

• smärtstillande medel för svår smärt syndrom
• aspirin (80-320 mg per dag) med tendens till trombos
• antimalariala läkemedel: hydroxyklorokin (oralt 200 mg per dag) eller en kombination av klorokin (250 mg) och kinakrin (50-100 mg) - för allvarliga hud- och lederskador
• vitaminerna A, B6, B12, C

I allvarliga fall av sjukdom med skada på de använda organen:

• glukokortikoider (i allvarligt tillstånd varje dag 40-60 mg prednison, 20-40 mg - med måttlig sjukdomsaktivitet) tas inom en månad med gradvis minskning till en terapeutisk dos (upp till 10 mg per dag)
• immunosuppressiva medel (mykofenalatmofetil 500-1000 mg, azatioprin 1-2,5 mg / kg eller cyklofosfamid 1-4 mg / kg 1 gång per dag oralt)
• heparin i kombination med aspirin subkutant, heparin eller wafarin oralt för trombos och vaskulär emboli
• i svåra fall med låg effekt av glukortikoidbehandling, är pulserapi indikerad med metylprednisolon och cyklofosfamid, som administreras i stora doser (1 g per dag) intravenöst, 3 dagar i rad
• hemosorbtion och plasmaferes - för att avlägsna giftiga immunkomplex från kroppen
• stamcellstransplantation - ett dyrt förfarande som inte är tillgängligt för de flesta patienter
• kalciumtillskott och vitamin D3 - för att minimera de negativa effekterna av glukokortikoidanvändning

Patienter observerade dispensar. Indikationer för omedelbar sjukhusvistelse är:

• infektiösa komplikationer
• bröstsmärta
• svåra symptom på nervsystemet i nervsystemet
• njursvikt
• trombos

Traditionell medicin mot lupus erythematosus

Behandling av lupus erythematosus i huden och systemisk form av traditionella medicinrecept är stödjande och kan användas under sjukdomsförloppet eller under remission. Samtidigt är det omöjligt att använda de medel som stimulerar immunitet - det kan förvärra sjukdomsförloppet.

Populära effektiva recept:

• En avkok av torkade blad av mistel, samlad från björk under den kalla årstiden. 2 tsk. löv häll ett glas kokande vatten, languishing i ett vattenbad i 1-2 minuter och insistera en halvtimme. Den resulterande infusionen är full i tre doser hela dagen. Ta 1 månad.
• Lakrits avkok. Torkade lakritsrotsar (1 msk.) Häll kokande vatten (500 ml), rör om värme i 15 minuter, svalna vid rumstemperatur. Torkad buljong dricker under dagen mellan måltiderna. Så gör det för en månad.
• Salva av björkknoppar eller dragon för behandling av lupus erytem. Ett glas jordbjörkknoppar (dragon) blandas med en halv liter burk fläskfett. Denna blandning kokas i 5-7 dagar i ugnen med dörren öppen. Den resulterande salvan appliceras på erytem och tas oralt före måltid för 1 tsk.

Det finns många andra alternativ medicin recept som används för att behandla lupus erythematosus. I händelse av en allvarlig sjukdomsform och vid förvärvsskedet måste traditionell medicin dock ge plats för traditionell medicinsk behandling.

Hur man lever med en diagnos av lupus erythematosus?

Samtidigt är det nödvändigt att observera de elementära rekommendationerna:

• Undvik stress och stressiga situationer
• utesluta lång vistelse i solen och solarium
• övervaka hälsa: förhindra förvärring av kroniska sjukdomar, behandla förkylning omedelbart efter de första symptomen
• ta inte orala preventivmedel och röka inte - det ökar risken för trombos kraftigt
• Använd högkvalitativa kosmetika, utför inte hårdvara och kemtvätt i ansiktet
• ta vitaminkomplex
• ät balanserad och gå in för sport

Sjukdomskurs och prognos

Prognosen är ogynnsam. Dödlighet bland patienter med lupus erythematosus är 3 gånger högre än de vanliga indikatorerna. Den vanligaste dödsorsaken är smittsamma komplikationer och konsekvenserna av djupa skador på inre organ. Men med tidig upptäckt av sjukdomen och kompetent läkemedelsterapi är det möjligt att hålla sjukdomen under kontroll och inte tillåta den att förstöra liv och hälsa.

Behandling av lupus erythematosus

Jag vill prata om behandling och förebyggande av systemisk lupus erythematosus - en autoimmun sjukdom i bindväv och blodkärl från gruppen av kollagenoser, som kännetecknas av skador på leder, hud, inre organ och dysfunktion i nervsystemet.

Systemisk lupus erythematosus utvecklas oftare gradvis: en person känner trötthet, klagar på snabb trötthet, då blir hans hud täckt av röda fläckar, som syns på kinderna och näsan som en fjäril.

I denna sjukdom påverkar utslag inte bara hudens ytliga skikt, utan även djupt. De kallade systemet systemisk lupus eftersom det leder till metaboliska störningar, skador på lederna, andningsorganen, hjärt-, urin-, nerv-, immun- och bindningssystem.

Det finns discoid och spridda former av lupus erythematosus.

När discoidformen på huden verkar röda infiltreras rund eller oval med skarpa gränser av plack av olika storlekar. Mycket ofta är de täckta med tätt plantade gråskackiga vågar. Efter avlägsnandet av skalorna (mycket smärtsamt!) Du kan se hudens gapande porer, och på bottenytan av skalorna är det kåta humör. Senare utvecklas cikatricial atrofi i form av vita vittor med en depression i mitten.

Disseminerad form manifesterar flera fokalutslag, vanligtvis små i storlek, inte utsatta för perifer tillväxt. Det finns nästan ingen infiltration och röda plack i denna form av lupus, det finns bara en liten skalning i form av täta gråskalor. Lokalisering - ansikte, nacke, armar och ben.

Behandling av systemisk lupus erythematosus är alltid komplex, med användning av både mediciner och alternativa behandlingsmetoder. Det är önskvärt att genomföra det under överinseende av en läkare.

Video Systemisk lupus erythematosus: behandling och symtom

Signifikant främjar läkning helande drink. Det är nödvändigt att mala tillsammans med skalet 10 mjölkande modenhet av valnötter, lägg till dem 2 msk. krossad korn frön, hirs och majs, häll allt i en emalj skål 2 liter vatten, koka, koka i 30 minuter över låg värme, spänning och dricka buljong under dagen. Drick det istället för vatten. Koka färskt dagligen.

För att bättre kunna assimilera glukokortikosteroider (en grupp av naturliga och syntetiska droger med de fysiologiska egenskaperna hos binjurar - Prednisolon, Metylprednisolon, Dexametason etc.), som ofta föreskrivs vid behandling av lupus erythematosus, liksom antitoxiska, Jag råder dig att använda antiinflammatorisk lakrits naken. Det är nödvändigt att hälla 15 g krossad växtrot med 200 ml vatten, blöt i 20 minuter i ett kokande vattenbad, insistera på 45 minuter, påfrestning och ta från 1 tsk. upp till 0,5 koppar 3 gånger om dagen. Den exakta dosen av infusionen bestäms av din läkare.

Används framgångsrikt vid behandling av en tredelad serie. Skörda det under blomman. Gräset torkas i skuggan och sedan 1 tsk. krossade råvaror häll 250 ml kokande vatten, infusera i 30 minuter, filtrera och dricka infusionen. Det ska vara genomskinligt gyllene. Drick ständigt laga färskt, 2 gånger om dagen i ett år.

I kroniskt artikulärt syndrom, som åtföljs av lupus erythematosus, krossas torr och blandas 20 g anisfrukt, häll 1 msk. 10 g lindblomställningar, hallon, vit pilbark och ängsgrönsgräs. blandningar av 300 ml vatten, koka i 10 minuter vid låg värme, infusera i 1 timme, filtrera och drick i sips vid 1 / 2-2 / 3 kopp per dag. Ta infusionen som ett antiinflammatoriskt medel.

För att minska kapillärernas bräcklighet, stärka blodkärlens väggar, måste du blanda ihop 1 del av ett apotekets tinktur av rue doftande, 2 delar tinktur av hästkastan och Sophora Japanese, och ta sedan 20-30 droppar av denna blandning, dricksvatten, 3 gånger om dagen. Unga barn får ett vattenhaltigt växtextrakt. Det är nödvändigt att mala torrt och blanda i volym 1 del av örtrutan duftande, 2 delar hästkastanje och Sophora-japanska, häll 20 g av blandningen med 400 ml vatten, koka över låg värme till 1/3 av den ursprungliga volymen vätska och ge 1/2 till det sjuka barnet -1 tsk avkok 3 gånger om dagen.

Systemisk lupus erythematosus inte fortskrider när den är torr maldes och blandades med 20 g av gräs och salviablad av valnöt, 30 g Svalört gräs och Sophora japonica frukt, socker och en matsked blandning av 300 ml kokande vatten, insistera 3 timmar, stam och drick 30-50 ml infusion 5 gånger om dagen. Att använda den, förbereder dagligen, under en månad, och blandas sedan, pre-hackade, 40 g cikoriarot, 30 g mjölkmognads valnötter, 20 g blad Bittersweet nightshade, häll 1 matsked blandning av 300 ml kokande vatten, koka i 1 minut vid låg värme, insistera 1 timme, spänning och ta 1 tsk. - 1 msk. avkok 3 gånger om dagen under månaden. Om det behövs, efter en tio dagars paus kan behandlingstiden med infusion och avkok upprepas.

Effektivt att mala och blanda grundligt med 50 g av tång (antisclerotic) utsäde ängssyra (choleretic) roten av maskros och kardborre (diuretikum), lakritsrot (antiallergisk), rabarber Tangut (avgiftning), och pepparrot (antireumatiskt), häll 1 msk. l. blanda 1 liter vatten, koka, koka i 3 minuter och drick 1/3 kopp 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiden.

Också mycket bra att mala och blanda grundligt 20 g skott av vild rosmarin marsh (ett lugnande medel), mejram (kramplösande), antennen del av krypande timjan (slemlösande), älgört blomman (smärtstillande, antireumatiska), valnöt blad, frukter av hundkäx (antiinflammatorisk) ginger (antispasmodic), linfrön och korn av havre (kuvert), häll 3 msk. blanda 1 liter vatten, koka, koka i 15 minuter över låg värme, spänning och ta 2-3 msk. avkok just innan du äter.

I det första skedet av sjukdomen appliceras kompresser 2 gånger om dagen till problemområden i huden i 3 timmar. Används för att komprimera saften av aloe löv, gräs juice och rötter celandine och apotek tinktur av echinacea, hälften utspädd med vatten. Minska rodnad och främja läkning av lesioner komprimerar en blandning av Sophora apotek tinktur (1 volymdel) och 400 av etylalkohol (5 delar). Användbar komprimerar buljongblomställningar Arnica montana (5 g hackad rå häll 200 ml kokande vatten, kokt i 15 minuter vid låg temperatur och stam).

Påverkas lupus erytematosus plats rekommenderas att tvätta örtextrakt, framställd från en blandning av åkerfräken ört fält och malört, tas i lika proportioner i volym (30 g rå insistera före kylning i 250 ml kokande vatten), därefter strö dem till pulver gnuggas lera utan föroreningar. Först utförs proceduren dagligen, och därefter - efter tre dagar.

På morgonen och på kvällen smörjas problemområdena i huden med apotekets havtornsolja. Samtidigt tas det för 1 / 2-1 tsk.

Applicera effektivt smörjsalva, framställd av 2-3 g royal gelé och 150 g naturlig honung. Efter 3 månader av sådan behandling minskar eller försvinner områden som påverkas av lupus erytematosus helt.

Väl beprövade salva, framställd från blandningar av torr sliten i lakritsrot pulver nakna, Scutellaria baicalensis och gräs följd, tas i lika proportioner i volym. 10 delar apotekgranolja sättes till 1 del av den pulveriserade blandningen och inkuberas i 15 minuter, omröres regelbundet i ett kokande vattenbad. Efter kylning kan salva användas.

Används vid behandling av lupus erythematosus och 20% propolissalva. I en emaljerad panna måste koka 100 g vaselin eller osaltat tamsvin fett, omedelbart avlägsna ware från värmen, kyla dess innehåll före 60-700S, tillsätt 20 g av mals till pulver propolis, värme under ständig omrörning, koka vid 800C, och sedan temperatur 10 minuter. Filtrera den färdiga salva genom gasväv, kyla den och gör lotioner med den på problemområden, byt dem när det torkar. Behandlingsförloppet är upp till 3 veckor. Under denna tid blir huden mjuk och slutar peeling.

Salva kan framställas från en blandning av bivax och smör, som tas i lika proportioner och 20 ml 10% alkoholextrakt av nålar tuja västra och 100 g osaltat inre fett. Använd dessa salvor, som de föregående.

Det har länge varit i folkmedicin i behandlingen av lupus erythematosus med hjälp av gul lera. Den rörs om till en flytande vassle med en rik avkok av gräs av hästslag och lägger sedan på problemskinn. Utför proceduren 3 gånger om dagen. Samtidigt ta 50 droppar färskpressad gräsjuice violett tricolor.

Blanda väl 1 tsk. farmaceutisk svart kumminolja och 1 msk. Oljaolja, applicera blandningen jämnt på ansiktet och skölj med varmt vatten och tvål efter en timme och ta 20-25 droppar svart kumminolja. Utför proceduren 3 gånger om dagen.

Video om hur man behandlar lupus erythematosus genom folkmetoder

Förbättrar och tar 3 gånger om dagen för 1 tsk. svarta kumminfrön, slipad i pulver.

För att förbättra immuniteten, vilket är signifikant minskat med lupus erythematosus, kommer en bra växtinja att hjälpa. Fräscha löv av plantan bör tvättas, torkas, hakan, blanda den resulterande massan lika med volymen med naturlig honung och ta ett botemedel mot 1 tsk. - 1 msk. 3 gånger om dagen. Det är möjligt att eliminera inflammatorisk process och stärka immunsystemet häll i en termos 500 ml kokande vatten 2 msk. torr eller frisk hästkastanjfärg, insistera 4-6 timmar, spänna och dricka infusionssipparna flera gånger under dagen. Även att ta bort inflammation och förbättra immunförsvaret, rekommenderar jag att ta 3-4 gånger per dag 10-15 droppar tinktur av echinacea apotek (små barn för att ge henne en droppe per levnadsår).

Helande systemisk lupus erythematosus bidrar till pacifieringen av systemet. Gör det varje morgon. Det är nödvändigt att gå tillbaka i vadderade madrass, armar och ben för att lyfta och knacka tillsammans med fingertopparna och ben om en fot klackar, något vrida medan armar och ben till sidan: höger - höger, vänster - till vänster. Utför att tappa först 10-15 gånger, och om 30-40 dagar för att få sitt nummer till 100. Börja med svag tappning, gradvis öka deras styrka. Efter att ha tappat ligger du på ryggen, lägger händerna bakom huvudet, sträcker benen i full längd och trycker hårt mot golvet. Lyft sedan benen ihop och skaka dem åt vänster och höger. Först gör det långsamt, och sedan snabbt. Börja med 20 övningar gradvis föra deras antal till 200. Alla dessa övningar syftar till att förbättra blodcirkulationen och normalisering av rörelseapparaten, speciellt ryggraden, fotled, knä och armbågsleder.

En av de viktiga delarna av att behandla lupus erythematosus är en balanserad diet. Du kan äta tomater, Persimoner, salt, socker, kräftor, krabbor, hav grönkål, apelsiner, champinjoner, vattenmeloner, bananer, meloner, intern fett, gurkor, pumpor, vete, majs och solrosolja, kanin kött och fågel. Alkohol och rökning är strängt kontraindicerade.

Systemisk lupus erythematosus: symtom och behandling

Systemisk lupus erythematosus är en kronisk sjukdom med många symptom, baserat på uthållig autoimmun inflammation. Ofta är unga tjejer och kvinnor från 15 till 45 år sjuk. Förekomst av lupus: 50 per 100 000 populationer. Även om sjukdomen är ganska sällsynt är det extremt viktigt att känna till dess symtom. Denna artikel berättar också om behandlingen av lupus, som vanligtvis ordineras av läkare.

Orsaker till systemisk lupus erythematosus

Ett antal studier visar att lupus inte har någon specifik orsak. Därför anses sjukdomen vara multifaktoriell, det vill säga dess förekomst beror på den samtidiga eller sekventiella effekten av ett antal skäl.

Klassificering av systemisk lupus erythematosus

Genom utvecklingen av sjukdomen:

• Akut start. Mot bakgrund av full hälsa uppträder lupus symptom skarpt.
• Subklinisk början. Symtom verkar gradvis och kan simulera en annan reumatisk sjukdom.

Sjukdomsförloppet:

• Sharp. Vanligtvis kan patienterna med en noggrannhet på några timmar när de första symptomen uppträder: temperaturen har stigit, en typisk rodnad av ansiktets hud ("fjäril") har uppstått, leder lederna till värk. Utan ordentlig behandling, efter 6 månader påverkas nervsystemet och njurarna.
• Subakut. Den vanligaste lupusbanan. Sjukdomen börjar icke-specifikt, lederna skadas, det allmänna tillståndet förvärras och hudutslag kan uppstå. Sjukdomen fortskrider cykliskt, med varje återfall som involverar nya organ i processen.
• Kronisk. Lupus under lång tid återkommer endast de symptom och syndrom som det började (polyartrit, hudsyndrom, Raynauds syndrom) utan att involvera andra organ och system i processen. Kronisk sjukdom har den mest fördelaktiga prognosen.

Symtom på systemisk lupus erythematosus

Gemensam skada

Artrit förekommer hos 90% av patienterna. Maniverad av trängande ledsmärta och växelvärt inflammation. Det är mycket sällsynt när en och samma led är ständigt öm och inflammerad. Påverkar huvudsakligen interphalangeal, metacarpophalangeal och radiocarpal leder, mindre ofta fotleden. Stora leder (t.ex. knä och armbåge) är mycket mindre vanliga. Artrit kombineras vanligen med svår muskelsmärta och inflammation.

Hudsyndrom

Den vanligaste typiska lupus "fjärilen" - rodnad i huden i kindbenen och näsens baksida.

Det finns flera alternativ för hudskador:

1. Vasculit (vaskulär) fjäril. Det kännetecknas av instabil uppsläckt rodnad av ansiktets hud, med blå i mitten, ökade manifestationer under verkan av kyla, vind, vågor, ultraviolett. Röda foci är både plana och förhöjda ovanför hudens yta. Efter läkning är inte ärr kvar.
2. Flera utslag på huden på grund av ljuskänslighet. Inträffas i öppna delar av kroppen (nacke, ansikte, nacke, händer, fötter) under påverkan av solljus. Utslaget passerar utan spår.
3. Subakut lupus erythematosus. Rödhetszoner (erytem) uppträder efter exponering för solen. Erytem är förhöjd ovanför hudytan, kan vara i form av en ring, halvmåne, nästan alltid fläckig. I stället för platsen kan det förbli en del av depigmenterad hud.
4. Discoid lupus erythematosus. Först framträder patienter små röda plack, som gradvis sammanfogar sig i en stor eldstad. Huden på sådana ställen är tunn, i mitten av härden finns överdriven keratinisering. Sådana plack uppträder på ansiktet, hårbotten, extensorytorna på benen. I stället för foci efter helande förblir ärr.

Håravfall (för att slutföra alopeci), nagelförändringar, ulcerös stomatit kan gå med i hudens manifestationer.

De serösa membranernas nederlag

En sådan lesion avser diagnostiska kriterier, vilket förekommer hos 90% av patienterna. Dessa inkluderar:

Bekämpning av kardiovaskulärsystemet

1. Lupus myokardit.
2. Perikardit.
3. Endokardit Liebman-Sachs.
4. Kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.
5. Vaskulit.

Raynauds syndrom

Raynauds syndrom manifesteras av spasmer av små kärl, vilket hos lupuspatienter kan leda till nekros av spetsarna i fingrarna i händerna, svår arteriell hypertension och skada på näthinnan.

Lungskada

1. Lungsäcksinflammation.
2. Akut lupus pneumonit.
3. Nederlaget i lungens bindväv med bildandet av flera foci av nekros.
4. Lunghypertension.
5. Lungemboli.
6. Bronkit och lunginflammation.

Njurskada

1. Glomerulonefrit.
2. Pyelonefrit.
3. Urinsyndrom.
4. Nefrotiskt syndrom.
5. Nefritisk syndrom.

Skador på centrala nervsystemet

1. Astheno-vegetativt syndrom, vilket visar svaghet, trötthet, depression, irritabilitet, huvudvärk, sömnstörningar.
2. Under återfallstiden klagar patienterna på minskad känslighet, parestesi ("myror"). Vid undersökning observerades en minskning av senreflexer.
3. Svåra patienter kan utveckla meningoencefalit.
4. Emotionell labilitet (svaghet).
5. Minskning i minnet, försämring av intellektuella förmågor.
6. Psykos, kramper, anfall.

Diagnos av systemisk lupus erythematosus

För att diagnostisera systemisk lupus erythematosus är det nödvändigt att bekräfta att patienten har minst fyra kriterier från listan.

1. Utslag i ansiktet. Flat eller förhöjd erytem, ​​lokaliserad på kinderna och kindbenen.
2. Discoidutbrott. Erytematösa fläckar, med peeling och hyperkeratos i mitten, lämnar efter ärr.
3. Ljuskänslighet. Hudutslag förefaller som en överdriven reaktion på verkan av ultraviolett strålning.
4. Sår i munnen.
5. Artrit. Nederlaget för två eller flera perifera små leder, smärta och inflammation i dem.
6. Serosit. Pleurisy, perikardit, peritonit eller kombinationer därav.
7. Njurskada. Förändringar i urinanalysen (utseendet av spår av protein, blod), ökning av blodtrycket.
8. Neurologiska störningar. Spasmer, psykos, anfall, störningar i den emotionella sfären.
9. Hematologiska förändringar. Minst 2 blodprov i följd ska vara en av indikatorerna: anemi, leukopeni (minskning av antalet leukocyter), lymfopeni (minskning av antalet lymfocyter), trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar).
10. Immunologiska störningar. Positivt LE-test (hög mängd antikroppar mot DNA), falsk positiv reaktion på syfilis, medium eller hög nivå av reumatoid faktor.
11. Förekomsten av antinucleära antikroppar (AHA). Identifierad genom enzymimmunanalys.

Vad är differentialdiagnosen?

På grund av det stora antalet symptom har systemisk lupus erythematosus många vanliga manifestationer med andra reumatologiska sjukdomar. Innan du diagnostiserar lupus är det nödvändigt att utesluta:

1. Andra diffusa bindvävssjukdomar (sklerodermi, dermatomyosit).
2. Polyartrit.
3. Reumatism (akut reumatisk feber).
4. Reumatoid artrit.
5. Fortfarande syndrom.
6. Njurskador är inte lupus natur.
7. Autoimmun cytopeni (en minskning av blodtalet hos leukocyter, lymfocyter, blodplättar).

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Huvudmålet med behandlingen är att undertrycka kroppens autoimmuna reaktion, som ligger till grund för alla symtom.

Patienterna tilldelas olika typer av läkemedel.

glukokortikosteroider

Hormoner är de valfria läkemedlen för lupus. De är bäst att lindra inflammation och undertrycka immunitet. Innan glukokortikosteroider introducerades i behandlingsregimen, bodde patienterna i högst 5 år efter diagnosen fastställdes. Nu är förväntad livslängd mycket längre och mer beroende av att den föreskrivna behandlingen är aktuell och tillräcklig, liksom hur noggrant patienten uppfyller alla recept.

Huvudindikatorn för effektiviteten av hormonbehandling är långvarig remission med underhållsbehandling med små doser droger, en minskning av aktiviteten i processen, stabil stabilisering av tillståndet.

Läkemedlet av val för patienter med systemisk lupus erythematosus - Prednison. Det ordineras i genomsnitt i en dos upp till 50 mg / dag, gradvis minskande till 15 mg / dag.

Tyvärr finns det skäl till varför hormonbehandling är ineffektiv: oregelbundenhet att ta piller, fel dos, sen behandling, patientens mycket allvarliga tillstånd.

Patienter, särskilt ungdomar och unga kvinnor, får vägra att ta hormoner på grund av deras eventuella biverkningar, de är mest oroade över den möjliga viktökningen. I fallet med systemisk lupus erythematosus finns det faktiskt inget val: att acceptera eller inte acceptera. Som nämnts ovan är livslängden mycket låg utan hormonbehandling, och kvaliteten på detta liv är väldigt dålig. Var inte rädd för hormoner. Många patienter, särskilt de som har reumatologiska sjukdomar, har tagit hormoner i årtionden. Och långt ifrån varje av dem utvecklar biverkningar.

Andra möjliga biverkningar av hormoner:

1. Steroid erosion och magsår och duodenalsår.
2. Ökad risk för infektion.
3. Ökat blodtryck.
4. Ökad blodsockernivå.

Alla dessa komplikationer är också sällsynta nog. Huvudvillkoren för effektiv behandling med hormoner med minimal risk för biverkningar är den korrekta dosen, vanliga piller (annars är uttagssyndrom möjligt) och kontroll över dig själv.

cytostatika

Dessa läkemedel ordineras i kombination med glukokortikosteroider, när endast hormoner inte är tillräckligt effektiva eller inte fungerar alls. Cytostatika syftar också till immunosuppression. Det finns indikationer för utnämningen av dessa droger:

1. Hög lupusaktivitet med en snabbt framskridande kurs.
2. Renal involvering i den patologiska processen (nefrotiska och nefritiska syndrom).
3. Låg effektivitet av isolerad hormonbehandling.
4. Behovet av att minska dosen av prednisolon på grund av dess dåliga bärbarhet eller den dramatiska utvecklingen av biverkningar.
5. Behovet av att minska underhållsdosen av hormoner (om den överstiger 15 mg / dag).
6. Beredningen av beroende av hormonbehandling.

Azathioprin (Imuran) och cyklofosfamid ordineras oftast för lupuspatienter.

Kriterier för effektiviteten av behandling med cytostatika:

• Minska intensiteten av symtom;
• Försvinnandet av beroende av hormoner;
• Reducerad sjukdomsaktivitet;
• Stabil remission.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Utnämnd för att lindra artikulära symtom. Oftast tar patienter Diclofenac, indometacin tabletter. Behandling av NSAID-preparat varar fram till normalisering av kroppstemperatur och försvinnande av smärta i lederna.

Ytterligare behandlingar

Plasmaferes. Under förfarandet avlägsnas metaboliska produkter och immunkomplex som orsakar inflammation från patientens blod.

Förebyggande av systemisk lupus erythematosus

Syftet med förebyggande åtgärder är att förebygga utvecklingen av återfall, att upprätthålla patienten under lång tid i ett tillstånd av stabil eftergift. Förebyggande av lupus bygger på ett integrerat tillvägagångssätt:

1. Regelbundna uppföljningsundersökningar och samråd med reumatolog.
2. Mottagning av droger är strikt i föreskriven dos och med angivna intervaller.
3. Överensstämmelse med regimen för arbete och vila.
4. Full sömn, minst 8 timmar om dagen.
5. Kost med saltminskning och tillräckligt med protein.
6. Härdning, promenader, gymnastik.
7. Användning av hormonhaltiga salvor (till exempel Advantan) för hudskador.
8. Användningen av solskyddsmedel (krämer).

Hur man lever med en diagnos av systemisk lupus erythematosus?

Om du har fått diagnosen lupus betyder det inte att livet är över.

Försök att besegra sjukdomen, kanske inte i bokstavlig mening. Ja, du kommer förmodligen att vara något begränsad. Men miljontals människor med allvarligare sjukdomar lever en ljus, full av intryck liv! Så kan du.

Vad behöver du göra?

1. Lyssna på dig själv. Om du är trött, lägg dig och vila. Det kan hända att du måste omorganisera ditt dagschema. Men det är bättre att ta en tupplur flera gånger om dagen än att träna till utmattning och öka risken för återfall.
2. Undersök alla tecken på när sjukdomen kan bli en exacerbation. Vanligtvis är det en stark stress, långvarig exponering för solen, en kall och till och med användningen av vissa produkter. Om möjligt, undvik provocerande faktorer, och livet blir omedelbart lite roligare.
3. Ge dig själv måttlig träning. Det är bäst att göra pilates eller yoga.
4. Sluta röka och försök att undvika passiv rökning. Rökning lägger inte till hälsa alls. Och om du kommer ihåg att rökare ofta blir sjuka med förkylningar, bronkit och lunginflammation överbelastar de deras njurar och hjärta... Du bör inte riskera långa år av livet på grund av en cigarett.
5. Godkänn din diagnos, studera allt om sjukdomen, fråga läkaren allt som du inte förstår och ta ett lugnt andetag. Lupus idag är inte en mening.
6. Om det är nödvändigt, var vänlig be din familj och dina vänner att stödja dig.

Vad kan du äta, och vad ska det vara?

Faktum är att du måste äta för att leva, och inte vice versa. Dessutom är det bättre att äta sådan mat som hjälper dig att effektivt hantera lupus och skydda hjärtat, hjärnan och njurarna.

Vad bör begränsas och vad ska kasseras

1. Fats. Stekt mat, snabbmat, rätter med mycket smör, vegetabiliska eller olivoljor. Alla ökar risken för komplikationer av hjärt-kärlsystemet dramatiskt. Alla vet att fett stimulerar kolesterolhalten i kärlen. Undvik skadliga feta livsmedel och skydda dig mot hjärtinfarkt.
2. Koffein. Kaffe, te, vissa drycker innehåller en stor mängd koffein, vilket irriterar magslemhinnan, får hjärtat att slå snabbare, förhindrar att du somnar, överbelastar centrala nervsystemet. Du kommer att känna dig mycket bättre om du slutar dricka kaffekoppar. Samtidigt minskar risken för erosioner och sår i magen och tolvfingret.
3. Salt. Salt är i alla fall begränsat. Men detta är särskilt nödvändigt för att inte överbelasta njurarna, eventuellt redan påverkad av lupus, och inte provocera en ökning av blodtrycket.
4. Alkohol. Alkohol är skadligt i sig, och i kombination med mediciner som vanligtvis ordineras för en patient med lupus är det i allmänhet en explosiv blandning. Ge upp alkohol, och du kommer genast att känna skillnaden.

Vad kan och borde äta

1. Frukt och grönsaker. En utmärkt källa till vitaminer, mineraler och fibrer. Försök att luta sig på säsongsbetonade grönsaker och frukter, de är särskilt användbara, och också ganska billiga.
2. Livsmedel och kosttillskott är höga i kalcium och D-vitamin. De hjälper till att förhindra osteoporos, som kan utvecklas när du tar glukokortikosteroider. Använd lågmjölk eller lågmjölkprodukter, ostar och mjölk. Förresten, om du dricker piller med vatten, inte mjölk, kommer de att vara mindre irriterande för magslemhinnan.
3. Hela spannmålsprodukter och bakverk. Dessa produkter innehåller mycket fibrer och B-vitaminer.
4. Protein. Protein behövs så att kroppen effektivt kan bekämpa sjukdomen. Det är bättre att äta magert, dietärt kött och fjäderfä: kalvkött, kalkon, kanin. Detsamma gäller fisk: torsk, pollock, magert sill, rosa lax, tonfisk, bläckfisk. Dessutom innehåller skaldjur mycket omega-3 omättade fettsyror. De är avgörande för hjärnans och hjärtans normala funktion.
5. Vatten. Försök att dricka minst 8 glas rent, icke-kolsyrat vatten per dag. Detta kommer att förbättra det allmänna tillståndet, förbättra arbetet i mag-tarmkanalen och hjälpa till att kontrollera sulten.

Så, systemisk lupus erythematosus i vår tid - inte en mening. Förtvivlan inte om du har denna diagnos Det är snarare nödvändigt att "kontrollera sig", att observera alla de tillhörande läkarnas rekommendationer, för att leda en hälsosam livsstil, och då kommer patientens kvalitet och livslängd att öka betydligt.

Vilken läkare att kontakta

Med tanke på mångfalden av kliniska manifestationer är det ibland ganska svårt för en sjuk person att ta reda på vilken läkare som ska vända sig till i början av sjukdomen. För eventuella förändringar i välbefinnande rekommenderas att kontakta terapeuten. Efter testet kommer han att kunna föreslå en diagnos och hänvisa patienten till en reumatolog. Dessutom kan du behöva konsultera en hudläkare, nephrologist, pulmonologist, neurolog, kardiolog, immunolog. Eftersom systemisk lupus erythematosus ofta är förknippad med kroniska infektioner, kommer det att vara användbart att undersökas av en smittsam specialist. Hjälp i behandlingen kommer att ge en nutritionist.

Om denna sjukdom, se materialet i programmet "Live healthy":

Den första kanalen i Odessa, programmet "Medical certificate", ämnet "Systemic lupus erythematosus":

Hur man behandlar lupus erythematosus

Lupus erythematosus är en kronisk sjukdom av autoimmun natur, som åtföljs av skador på bindväv och blodkärl. Sjukdomen kallas systemisk, eftersom det finns förändringar och dysfunktioner i flera system i människokroppen, inklusive immunsystemet.

Oftast diagnostiseras lupus erythematosus hos kvinnor, vilket är förknippat med kroppens strukturella egenskaper. Riskgruppen omfattar tjejer i pubertet, gravida kvinnor, ammande mödrar, samt personer i vars familj det har varit fall av denna sjukdom. Det finns också medfödd lupus erythematosus, som börjar manifestera sig kliniskt hos barn från de första åren av livet.

Varför uppträder lupus erythematosus: de främsta orsakerna till sjukdomen

Det finns ingen specifik orsak till förekomsten av systemisk lupus erythematosus, och läkare kan fortfarande inte ge ett tydligt svar på frågan om vad som framkallar sjukdomsutvecklingen. Naturligtvis finns det flera teorier om utvecklingen av lupus erythematosus, såsom genetisk predisposition eller ett allvarligt hormonfel, men oftare visar att sjukdomen orsakas av en kombination av predisponeringsfaktorer.

De vanligaste orsakerna till systemisk lupus erythematosus inkluderar:

• Ärftlig predisposition - om det fanns fall av systemisk lupus erythematosus i släktet, så finns det stor risk att barnet kommer att få denna sjukdom.
• Bakterieviralteori - Enligt studier hade alla patienter med systemisk lupus erythematosus Epstein-Barr-virus, så forskare utesluter inte förhållandet mellan denna sjukdom och detta virus.
• Hormonteori - vid upptäckt av lupus erythematosus hos kvinnor och flickor under puberteten observerades en ökning av hormon östrogen. Om hormonavbrott inträffade innan de första tecknen på sjukdomen uppstod, är det troligt att systemisk lupus erythematosus utlöstes av en ökning av kroppens östrogennivåer.
• Ultraviolett bestrålning - ett samband noteras mellan utvecklingen av systemisk lupus erythematosus och förlängd mänsklig exponering för direkt solljus. Öppet solstråle, som riktas mot huden under lång tid, kan provocera mutationsprocesser och utvecklingen av bindvävssjukdomar i framtiden.

Vem är mest mottaglig för utvecklingen av lupus erythematosus: riskgrupper

Det finns en kategori av människor som har en hög andel sannolikheten för att bli sjuk med systemisk lupus erythematosus, som regel har de ett eller flera villkor:

• immunbrist syndrom;
• kroniska infektionssjukdomar i kroppen;
• dermatit av olika etiologier;
• frekventa förkylningar;
• rökning;
• systemiska sjukdomar;
• drastiska hormonella förändringar;
• missbruk av sola, frekventa besök i solariumet;
• sjukdomar i det endokrina systemet;
• graviditet och återhämtningsperiod efter födseln
• alkoholmissbruk.

Patogenes av lupus erythematosus (mekanism för utveckling av sjukdomar)

Hur utvecklas systemisk lupus erythematosus hos en frisk person? Under inverkan av vissa faktorer och nedsatt funktion av immunsystemet i kroppen misslyckas, som börjar producera antikroppar mot kroppens "nativa" celler. Det innebär att vävnader och organ börjar uppfattas av kroppen som främmande föremål och ett självförstörelseprogram lanseras.

Denna kroppsreaktion är patogen i naturen och provocerar utvecklingen av den inflammatoriska processen och inhiberingen av friska celler på olika sätt. Oftast påverkas blodkärlen och bindväv. Patologisk process leder till en överträdelse av hudens integritet, förändring av utseendet och minskning av blodcirkulationen i lesionen. Med sjukdomsprogressionen påverkas kroppens inre organ och system.

Hur är lupus erythematosus: symtom

Symtom på systemisk lupus erythematosus beror på skadans område och svårighetsgraden av sjukdomen. Vanliga symptom på patologi är:

• svaghet, slöhet, illamående
• feber, frossa, feber;
• exacerbation av alla kroniska sjukdomar;
• Utseendet av röda fläckiga fläckar på huden.

I det första skedet av utvecklingen av den patologiska processen fortsätter lupus erythematosus med mild symptomatologi, sjukdomen kännetecknas av utbrott av exacerbationer som snart överlämnar sig själv och remission sker. Detta är det farligaste, eftersom patienten tror att allt har gått och ofta inte ens söker medicinsk hjälp, och vid denna tidpunkt påverkas de inre organen och vävnaderna. Med upprepad exponering för kroppen av irriterande faktorer, blinkar lupus erythematosus med en ny kraft, bara den flyter hårdare och lesioner av blodkärl och vävnader är också mer uttalade.

Lokala kliniska symptom på lupus erythematosus

Som redan nämnts beror symptomen på lupus erythematosus på den patologiska processens placering:

• huden på kinderna, under ögonen och på näsbroen uppträder ett litet rött utslag som smälter samman och bildar en kontinuerlig, skalig röd fläck. I form är dessa fläckar väldigt mycket som fjärilsvingar. Rödningarna ligger på båda sidorna av kinderna symmetriskt mot varandra och under inflytande av ultravioletta strålar börjar avlägsnas, mikroskopiska sprickor uppträder, som senare blir ärrade och lämnar ärr på huden.
• slemhinnor - mot bakgrund av progressionen av lupus erythematosus i munnen och näsa smärtsamma sår bildas, som kan vara singel och liten eller nå stora storlekar och slå samman med varandra. Sår i mun och näsa stör normal andning, matintag, kommunikation och orsaka smärta och obehag;
• muskuloskeletala systemet - patienten utvecklar kliniska tecken på artrit. Oftast, på grund av lupus erythematosus progression, blir lederna i extremiteterna inflammerade, men de uppvisar inte strukturella förändringar och destruktiva störningar. Externt är svullnad i området av de inflammerade lederna tydligt synlig, patienten klagar över smärta, oftast är de små lederna drabbade - tårens och händernas faller;
• andningsorganen - lungvävnaden påverkas, varigenom patienten ofta har pleuris, lunginflammation, som inte bara stör vård utan också äventyrar livet.
• det kardiovaskulära systemet - i hjärtat, när lupus erythematosus utvecklas, växer bindväv, som inte har någon kontraktil funktion. Som ett resultat av denna komplikation kan mitralventilen växa tillsammans med atriella ventiler, vilket hotar patienten med utveckling av hjärt-kärlsjukdom, akut hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Mot bakgrund av alla förändringar som äger rum har patienten inflammatoriska processer i hjärtmuskeln och perikardväskan;
• njurar och urinorgan - ofta finns nefrit, pyelonefrit, utvecklas kroniskt njursvikt gradvis. Dessa förhållanden hotar patientens liv och kan vara dödlig.
• nervsystemet - beroende på svårighetsgraden av lupus erythematosus kan skador på centrala nervsystemet hos en patient uppträda som outhärdlig huvudvärk, neuroser och neuropatier, ischemisk stroke.

Sjukdomsklassificering

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomens symtom har systemisk lupus erythematosus flera steg:

• akut stadium - vid detta utvecklingsstadium utvecklas lupus erythematosus kraftigt, patientens allmänna tillstånd försämras, han klagar över konstant trötthet, temperatursteg upp till 39-40 grader, feber, smärta och värkande muskler. Den kliniska bilden utvecklas snabbt, på bara 1 månad täcker sjukdomen alla organ och vävnader i kroppen. Prognosen för akut lupus erythematosus är inte tröstande och patientens livslängd överstiger inte oftast 2 år.
• subakut stadium - graden av progression av sjukdomen och svårighetsgraden av kliniska symptom är inte detsamma som i det akuta skedet och från sjukdomstidpunkten till symptomstart kan ta mer än ett år. I detta skede ersätts sjukdomen ofta med perioder av exacerbationer och stabil remission, prognosen är generellt positiv och patientens tillstånd beror direkt på adekvat behandling.
• kronisk form - sjukdomen har en trög form av kursen, de kliniska symptomen är milda, de inre organen är nästan inte drabbade och kroppen som helhet fungerar normalt. Trots den relativt milda lupus erythematosus är det omöjligt att bota sjukdomen i detta skede. Det enda som kan göras är att lindra symptomens svårighetsgrad med hjälp av läkemedel vid exacerbationstidpunkten.

Metoder för diagnos av lupus erythematosus

För att bekräfta diagnosen lupus erythematosus utföra differentialdiagnostik. Detta är nödvändigt eftersom varje symptom av sjukdomen signalerar patologin för ett visst organ. För att diagnostisera, använder läkare ett system som utvecklats av American Rheumatological Association of Specialists. Huvudregeln för att bekräfta diagnosen "systemisk lupus erythematosus" är närvaron av 4 eller fler symtom hos en patient från de 11 listade som samlade patologins huvudsakliga manifestationer:

• erytem på ansiktet i form av fjärilsvingar - kännetecknat av bildandet av symmetriska röda, skaliga fläckar i varandra i kinderna och kindbenen. På ytan av fläckarna bildas mikroskopiska mikrobrytningar, vilka därefter ersätts av cikatricial förändringar;
• discoida utbrott på huden - röda asymmetriska fläckar i form av plack visas på hudytan, fläckig, vilken spricka och ersätts av ärr;
• ljuskänslighet - pigmentering på huden, vilket förbättras genom direkt solljus eller konstgjord ultraviolett belysning;
• Sårbildning - Smärtsamma små och stora sår bildar sig på munn och näsa slemhinnor, vilket stör andning, ätande, pratar och åtföljs av uttalade smärta sensioner.
• symptom på artrit - inflammatoriska processer utvecklas i små leder, men det finns ingen deformation och styvhet av rörelser, som i polyartrit;
• serös inflammation - skador på lungvävnaden och hjärtvävnaden. Patienten utvecklar ofta pleurisy och perikardit;
• ur urinsystemet - frekvent pyelonefrit, pielitet, utseende av protein i urinen, progression av njursvikt;
• på den centrala delen av nervsystemet - irritabilitet, psyko-emotionell överekspression, psykos, hysteriska anfall utan någon uppenbar anledning
• cirkulationssystem - reducerar antalet blodplättar och lymfocyter i blodet, förändrar blodets sammansättning;
• immunsystemet - falskt positiv Wasserman (test för syfilis), detektion av antikroppstitrar och antigener i blodet;
• en ökning av antinucleära antikroppar utan uppenbar anledning.

Naturligtvis är dessa 11 parametrar ganska indirekta och kan observeras i någon annan patologi. När det gäller lupus erythematosus kan den slutliga diagnosen endast göras om patienten har 4 eller flera tecken från listan. Först är en preliminär diagnos eller lupus erythematosus tvivelaktig, varefter patienten hänvisas till en detaljerad, inriktad undersökning.

En stor roll i diagnosen som ges till noggrann samling av anamnese, inklusive genetiska egenskaper. Läkaren måste ta reda på exakt vad patienten hade varit sjuk i det senaste året och hur sjukdomen behandlades.

Behandling av lupus erythematosus

Drogterapi till en patient med systemisk lupus erythematosus väljs individuellt beroende på sjukdomsförloppet, scenen, svårighetsgraden av symtom och organismens egenskaper.

Hospitalisering av patienten är nödvändig om han eller hon har en eller flera kliniska manifestationer av lupus erythematosus:

• under lång tid hålls kroppstemperaturen över 38 grader och slås inte ner av antipyretiska droger;
• misstänkt hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation, allvarlig skada på centrala nervsystemet;
• depression av patientens sinne
• den snabba nedgången av leukocyter i blodet;
• skarp progression av kliniska tecken på systemisk lupus erythematosus.

Vid behov hänvisas patienten till smala specialister - till en nephrologist för njurskador, till en kardiolog för hjärtsjukdomar, till en pulmonolog för lunginflammation och pleurisy.

Standard allmän terapi för systemisk lupus erythematosus innefattar:

• hormonbehandling - Prednisolon, cyklofosfamid ordineras under en period av akut förvärring av sjukdomen. Beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, föreskrivs en enda användning av hormonella läkemedel eller deras användning under flera dagar;
• Diclofenac - läkemedelsinjektioner föreskrivs när tecken på inflammation i små leder förekommer;
• Ibuprofenbaserade eller paracetamolbaserade antipyretika - föreskrivs när kroppstemperaturen stiger över 38 grader.

För att eliminera avskalning, suga och brinna av huden i området med skador och röda fläckar väljer doktorn speciella salvor och krämer, som inkluderar hormonella medel.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt att upprätthålla patientens immunförsvar. Under perioden av eftergift av lupus erythematosus, föreskrivs immunostimulanter, vitaminkomplex och fysioterapeutiska förfaranden. Det är möjligt att använda immunostimulerande medel endast under perioden för att sänka de akuta kliniska tecknen på sjukdomen, annars kan patientens tillstånd försämras kraftigt.

utsikterna

Lupus erythematosus är inte en mening, som även med en sådan sjukdom kan du leva lyckligt någonsin efter. Den viktigaste punkten i en gynnsam prognos för sjukdomen är att i god tid söka medicinsk hjälp, göra en korrekt diagnos och följa alla rekommendationer från läkaren.

Risken för komplikationer och progression av lupus erythematosus är mycket högre om patienten har kroniska infektionssjukdomar, vaccinerar eller ofta lider av förkylningar. Med tanke på dessa uppgifter bör sådana patienter noga ta hand om sin hälsa och på alla sätt undvika påverkan av negativa trender på kroppen.