Bedsores i sängen patienter än att behandla hemma?

Snabb övergång på sidan

Trycksår ​​är zoner av vävnadsnekros som uppstår som en följd av nedsatt blodcirkulation i dem. Vanligtvis uppstår detta problem som ett resultat av långvarig kontakt av människokroppen med en fast yta.

Nästan alla personer med begränsad aktivitet är mottagliga för utveckling av trycksår, men oftast uppträder de med allvarlig utmattning, övervikt och diabetes.

Vad är bedsores?

Trycksår ​​är en farlig komplikation av olika sjukdomar som orsakas av undernäring av vävnader eller yttre kompression med förskjutning. I medicin kallas ofta sår som sår.

bedsores foto första scenen

bedsores foton - utvecklingen av processen med nekros

Denna kränkning bildas vanligtvis i strid med innervation av vävnader som är associerade med patologi eller skada på ryggmärgen. Trycksår ​​påverkar ofta skinkorna, klackarna och andra områden utsatta för maximalt tryck.

I bedridden patienter komprimeras blodkärl och hud vilket leder till stillastående processer. Som ett resultat dämpar vävnaderna. Konstant tryck, som kan störa det naturliga blodflödet i hudens kapillärer i 2 timmar, provar uppkomsten av initiala tecken på nekros. Sannolikheten för sänghinnor ökar med ökad torrhet eller för mycket fuktad hud.

Epitelens torrhet åstadkommer sköljning av stratum corneum och överdriven fukt leder till infektion. Situationen förvärras på grund av cirkulationssjukdomar i de trånga områdena. Därför är behandling och förebyggande av sängar av en sängpatient ett mycket brådskande problem.

Klassificering av sängar, scener och foton

4-stegs sängar foto

Läkare identifierar flera stadier av utvecklingen av trycksår. Var och en av dem kännetecknas av vissa funktioner:

1. Steg 1 I det här fallet blir vissa hudområden röda. De blir dock inte vita tack vare ett finger. Ibland visas i dessa zoner edemor. Den första etappen anses vara den enklaste formen av sjukdomen. I detta fall är behandlingen av sängar i sängen hemma lättast. Om du vidtar åtgärder i tid, kan du undvika nekros.
2. Steg 2 På detta stadium åtföljs bäddarna av utseende av små blåsor eller sår. Det är väldigt viktigt att förebygga inflammation eller purulenta processer. För att lösa detta problem måste du använda bandage med droger.
3. Steg 3 Bäddarna liknar ett djupt sår, eftersom huden påverkas av en nekrotisk process. Som ett resultat är fettvävnader och muskler synliga hos människor. Också i det drabbade området finns det purulenta innehåll.
4. Steg 4 Patologi påverkar senor och ben. Vid detta skede fortskrider den inflammatoriska processen och såren fylls med purulenta innehåll.

Behandling av trycksår ​​i sängen patienter hemma

För behandling av bedsores för att få resultat måste det vara omfattande. Faktum är att terapi bör innehålla flera komponenter:

• förhindra konstant tryck;
• lokal behandling;
• eliminering av huvudpatologin.

Läkemedel för behandling av sängar

Behandling av sängar i hemma patienter i hemmet utförs endast i de inledande stadierna, för detta ändamål använder de lokal behandling - droger och salvor. Det är bäst om läkaren väljer en salva eller kräm från sänghud för en sängpatient, baserat på den specifika situationen och bedömningar om sjukhusvård krävs.

Tänk på de använda drogerna. Men innan du applicerar dessa medel är det nödvändigt att behandla det drabbade området med desinfektionsmedel och antiseptiska preparat. Dessa inkluderar följande:

• Hexicon. Den aktiva komponenten i detta verktyg är klorhexidin. Med hjälp är det möjligt att desinficera såret och klara av patogena bakterier. Goda resultat kan uppnås vid infektion med svampmikroorganismer och vissa virus. I detta fall ger läkemedlet inte en negativ effekt på kroppen.
• Lösningar med silverföreningar. På grund av effekten av silverjoner är det möjligt att stoppa tillväxt och reproduktion av bakteriella mikroorganismer. Dessutom ökar dessa läkemedel effektiviteten hos antibiotika, klarar av smärta och lokalt obehag - en känsla av klåda eller brännande.
• Furatsilin. Den aktiva substansen i detta verktyg är nitrofural. Den kombinerar med proteiner av patogena mikroorganismer och ändrar deras konfiguration. Som ett resultat förlorar bakterieceller förmågan att använda sina egna proteiner för liv och dö.

Decubitus salva listan

För närvarande finns det ganska många droger för lokal användning. För att klara trycksår ​​i den behandlande patienten används salvor ofta för att behandla de drabbade områdena. De mest effektiva drogerna innefattar följande:

• Argosulfan. Effekten av detta verktyg beror på närvaron av silverjoner i kompositionen. Genom användningen av denna salva är det möjligt att lindra smärta, eliminera brinnande känsla och stickningar. För att uppnå de önskade resultaten, före appliceringen av salvan, ska det drabbade området behandlas med ett antiseptiskt och torkat.
• Iruksol. Den aktiva komponenten i produkten är enzymkollagenasen. Innehåller även antibakteriella ingredienser. På grund av närvaron i proteolytiska enzymets sammansättning är det möjligt att uppnå mjuk och högkvalitativ rengöring av det drabbade området utan att skada friska celler.

Antibakteriella ingredienser ger ytterligare sårrengöring, vilket accelererar vävnadsregenerering.
Verktyget rekommenderas att appliceras i form av ett förband, sedan försiktigt fixa det på området för lokalisering av sängen.

Samtidigt rekommenderas förband att bytas dagligen. Salvan av salva bör inte överstiga 10 dagar. Repeterad terapi kan utföras först efter 2 veckor. Detta kommer att hjälpa till att undvika missbruk av läkemedlet.

• Zinksalva. Detta verktyg har en uttalad antiinflammatorisk och antiseptisk effekt. Tack vare användningen är det möjligt att uppnå en torkningseffekt och skydda det drabbade området från yttre faktorer.

Salva rekommenderas att appliceras på det drabbade området med ett tunt skikt. Det rekommenderas att göra detta högst 5 gånger om dagen. I detta fall är behandlingsperioden 60 dagar.

• Levosin. Detta läkemedel innehåller flera ingredienser. Antibakteriella ämnen, såsom sulfadimetoxin och kloramfenikol, producerar en desinfektionseffekt och stimulerar läkningsprocessen. Trimekain är ett bedövningsmedel och lindrar perfekt smärta. Metyluracil utlöser hudregenerering.

En användbar egenskap hos salvan är förmågan att ta bort överskott av fukt, vilket påskyndar rensningen av döda celler och pus. För att få önskat resultat rekommenderas verktyget att användas dagligen. Efter applicering av salvan ska den behandlade ytan täckas med ett bandage eller en ren trasa.

• Solkoseril. Effektiviteten av fonderna på grund av närvaron i dess sammansättning av blodkvarnar kalvar. Om du slår på det drabbade området startar salva processen för reparation av vävnad.

Ett viktigt inslag i verktyget är förekomsten av en skyddande åtgärd. Detta bidrar till att förhindra de negativa effekterna av yttre faktorer på huden. Det är viktigt att notera att salvan inte ska användas vid riklig urladdning av pus från såret.

Folkmedel för behandling av sängar

När bedsores bildas, blir en ytterligare metod för behandling ofta användningen av folkmedicinska lösningar. Med hjälp är det möjligt att rengöra såren och starta processen med att återställa nya vävnader. Innan du använder något folkläkemedel bör du konsultera en läkare, eftersom de kan provocera allergiska reaktioner.

De mest effektiva recepten inkluderar följande:

• Kram saften från Lungworts löv och bearbeta området på sängen flera gånger om dagen.
• Skär löv av kalanchoe i 2 delar och applicera ett snitt på det drabbade området. Efter att ha fixat ett bandage rekommenderas de att vara kvar för natten.
• Svarta äggbärsbladen skållas med varm mjölk och appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.
• Häll en matsked av kalendula blommor och blanda med 50 g vaselin. Behandla sängar två gånger om dagen.
• Häll färsk potatis och mixa med honung i lika delar. Applicera på området som är benäget för utseende av sängar.
• Behandla sjuka hud av havtorn olja eller te träd. Det rekommenderas att göra detta flera gånger om dagen.
• Aloejuice och celandine kombineras med honung i förhållandet 2: 2: 1. Den erhållna blandningen appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.

Läkarens råd

Doktorns råd att hjälpa till med att behandla sängsår i bedridden patienter hemma:

1. Det är viktigt att kontrollera hudens renhet. Det bör dock inte vara vått eller torrt, eftersom det är nödvändigt att regelbundet använda luftbad.
2. För hygien, använd inte antibakteriell tvål eftersom den dödar goda bakterier. För att tvätta patienten behöver du välja vanlig tvål, naturlig svamp och vatten. Det rekommenderas inte att gnugga huden. Efter tvättning ska den försiktigt blottas med en handduk.
3. Det är nödvändigt att övervaka hudens tillstånd. Om det är för torrt, bör du applicera fuktgivare. Om hudfuktigheten är hög bör du använda pulver eller salvor med torkningseffekt.
4. Vid förekomst av rodnad är det inte nödvändigt att massera detta område. Massage är dock tillåtet runt det drabbade området.

För att förhindra sådana problem bör du använda en madrass mot sängar. Läkare säger att denna apparat hjälper till att eliminera huvudorsaken till sådana problem - komprimeringen av vissa delar av kroppen.

Komplikationer av trycksår

Den största risken för detta tillstånd ligger i utvecklingen av nekrotiska processer och efterföljande tillsats av infektion. Detta leder till sådana komplikationer:

• amputation av nedre extremiteterna;
• excision av stora områden av mjukvävnad;
• utveckling av periostit eller osteomyelit
• försvagning av immunsystemet;
• problem vid behandling av primär patologi.

Förhindra uppkomsten av sängar

Bedsores är mycket lättare att förebygga än att försöka bota dem. För att göra detta är det nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder för att förhindra trycksår ​​i en sängpatient:

• Varannan timme måste patienten roteras, ändra kroppspositionen.
• Flera gånger om dagen masserar huden i områden med högt blodtryck. Samtidigt hanteras rått hud är förbjuden.
• Det är bäst att köpa för patienten en speciell säng med möjlighet till reglering. På grund av detta kommer det att vara möjligt att avsevärt underlätta hygieniska förfaranden.
• Alla sängpatienter behöver en speciell madrass med kompressor. Det gör att du kan utföra en konstant vävnadsmassage, vilket förbättrar blodcirkulationen och påskyndar läkning.
• Sängkläder ska vara gjorda av naturmaterial med en jämn textur.
• Det är viktigt att följa hygienreglerna. Byt regelbundet kläder, använd absorberande blöjor, använd urinaler och blöjor.

Hur man behandlar sängar i bedridden patienter

Trycksår ​​är patologiska förändringar i hud och subkutan vävnad som orsakas av nedsatt blodcirkulation i ställen för konstant klämning av vävnader och muskler. Hudfallet uppstår alltid i fyra steg. Oftast bildas bäddar i sakrum, skinkor, ryggraden, axelbladen, nacken, auriklarna, under knäna. Vid vård av en sängpatient ska skydden ta hand om förebyggande åtgärder. Om en person redan har påverkat huden, är det nödvändigt att korrekt och noggrant bearbeta bäddarna för att förhindra att det uppstår komplikationer.

Hur man behandlar sängar till patienter?

Processen för behandling av trycksår ​​är ganska enkel, men vårdnadshavaren måste vara uppmärksam och genomföra alla kvalitetsfaser för att hjälpa den allvarligt sjuka personen. Sekvens av åtgärder:

1. Innan du börjar arbeta med patienten måste vårdaren noggrant tvätta händerna och lägga en mask på ansiktet.
2. I den förberedda sterila behållaren hälls organen för tvätt och rengöring av sår, till exempel kamferalkohol.
3. Patienten behöver ta en bekväm position, så att han enkelt kan behandla den drabbade huden. Om personen inte kan röra sig självständigt, måste vårdaren avklädda och vända patienten över. Under proceduren är det nödvändigt att ta bort smutsiga blöjor och blöjor, ta helt bort kläderna från de drabbade kroppsdelarna. Vändning av en immobil patient, observera säkerhetsåtgärder.

1. Före behandlingen är det nödvändigt att kontrollera tillståndet hos befintliga sår och förekomsten av nya komplikationer.
2. Tvätta frisk hud med mild tvål och vatten och låt torka.
3. Använd en bomullspinne, torka sår med kamferalkohol. Tamponger kan köpas på något apotek. Du får inte använda vanlig bomullsull, eftersom den fluffar hårt och nappen kan komma in i såret.
4. Vid behov, applicera salvor, läkemedel eller bandage.
5. De behandlade kroppsdelarna måste isoleras eller upphöjas för att ge huden en "vila" och torka. För att göra detta kan du använda en speciell cirkel eller skumrulle, inslagna i tyg.
6. Vid slutet av proceduren ska vårdnadshavaren städa upp arbetsplatsen, sanera alla använda verktyg, slänga handskar och tvätta händerna med antiseptisk hud.

Metoder och tekniker för bearbetning

Behandling av sängar är ett komplex av hygieniska, förebyggande och terapeutiska åtgärder som syftar till att återfuktas, mjukgör och ökar elasticiteten hos enskilda hudområden. Bearbetningstekniken bestäms av lokaliseringsplatsen, formen av nekros (torr eller purulent), liksom graden av hudskador.

Hur man behandlar sängar i sängpatienter hemma?

Trycksår ​​är nekrotiska förändringar i vävnader som uppträder under påverkan av konstant tryck på dessa områden. Ofta uppstår de när en person tvingas lägga sig länge på grund av en sjukdom.

Det är nödvändigt att förhindra att deras utveckling, och i händelse av förekomst, behandlas på rätt sätt, känna till mekanismerna för förekomsten av sängar.

Steg-för-steg-behandlingsteknik hemma

Behandling av trycksår ​​är en individuell process där många faktorer måste beaktas (individuella egenskaper hos patienten, utvecklingsstadiet för den patologiska processen, hans vistelseort).

Under den normala sjukdomsförloppet kommer åtgärdssekvensen att vara enligt följande:

1. Tvätta och torka händerna noggrant, bära sterila handskar;
2. Lägg patienten på hans sida, hans rygg till dig;
3. Behandla hudområdet med varmt vatten, alkoholhaltiga preparat;
4. Torka försiktigt huden med en torr handduk, servett;
5. Knead, massage i områden där tryckssår ofta bildas (ställen av beniga utsprång) kan endast appliceras i de tidigaste skeden av utveckling av sängar;
6. Vaselinolja eller vegetabilisk olja ska appliceras på den drabbade huden;
7. De resulterande bäddarna behandlas på olika sätt, beroende på graden av deras utveckling (en kvartslampa riktas till de drabbade områdena i ett eller två minuter, vilket ökar tiden ytterligare till fem minuter);
8. Lägg på mjuka föremål under de platser där bäddarna bildas, vilket minskar trycket på den drabbade huden.
9. Byt sänglinne av patienten, utjämna alla vikar;
10. Våt eller smutsigt underkläder avlägsnas och bytas ut för att rengöras, samtidigt som man försöker undvika kontakt med sömmarna av kläder på sängar.

Videon visar hur man hanterar sängar i hemmet:

Salvor och läkemedel

Principer för behandling av trycksår:

• Den främsta uppgiften är att förhindra en fortsatt progression av processen.
• Det är omöjligt att använda förband som kommer att blockera åtkomsten av syre till vävnaderna.
• Antibiotika väljs med hänsyn till mikrofloraens känslighet;
• Salvor, som har antibakteriella medel i dess sammansättning, används vid bildandet av ett vått sår, med purulent exsudat.

Läkemedel som används för att behandla bedsores:

Levomekol är en fettlöslig salva som tränger djupt in i huden, har ett antibiotikum från gruppen kloramfenikol (levometsitin), den har en bakteriostatisk effekt mot ett brett spektrum av mikroorganismer.

Solkoseryl - fettlöslig salva för extern användning bidrar till att aktivera redoxprocesserna som ökar de reparativa processerna i hudvävnad, ökar bildandet av kollagen. Applicera direkt på den skadade ytan flera gånger om dagen. Kan orsaka allergiska reaktioner.

Klorhexedin är ett modernt bakteriedödande medel som aktivt har kommit att ersätta alkohol. Perfekt för behandling av sårytor.

Prednisalon - topiskt (salva) används i de inledande stadierna av processen innan den fäster den sekundära mikrofloran, det undertrycker aktivt den regenerativa processen, vilket ökar vävnadens förmåga att återvinna.

Dexametason - kan användas istället för prednison.

Metyluracil - salva, som används för att minska inflammatorisk process, är en aktivator för vävnadsregenereringsprocesser, kan användas i senare skeden av utvecklingen av bäddar.

Perikarbat - detta läkemedel återställer mikrovasculaturen väl, förbättrar trofismen hos vävnaderna i det drabbade området

Varning! Innan du använder något läkemedel, kontakta en läkare för att undvika eventuella allergiska reaktioner och andra effekter.

Sammansättningen av många salvor inkluderar kamferolja, som bör appliceras efter att huden har rengjorts noggrant.

Servetter och förband

Modern medicin gör det möjligt att omedelbart köpa färdiga förband för hemanvändning, vilket är utmärkt hjälp vid behandling av trycksår.

Chitopran - en biopolymerförband som har en antimikrobiell effekt är väl fixerad på slemhinnorna, huden, vilket ger en bra regenerering. Förbandet har porer som tillåter huden att andas och förhindra kolonisering av aerob mikroflora.

Hjälp! På grund av det faktum att bandaget ändrar sin form väl, kan den användas på svåråtkomliga platser. Perfekt för behandling av trycksår ​​i de tidiga utvecklingsstadierna.

VoskoPran - innehåller dessutom levomekol (bakteriostatisk salva baserad på levometsetin) eller povidon-jod, vilket gör det ännu effektivare.

Medisorb är ett tvåskiktsbandage, vars inre skikt passerar perfekt exsudat från den drabbade ytan, och den yttre suger den aktivt. Således blir såret väl avgränsat från miljön.

Titta på en videorecension av bandage för behandling av trycksår ​​från olika tillverkare på CIS-marknaden:

Folkmetoder

Vid behandling av trycksår ​​har traditionella metoder en sekundär betydelse, de hjälper till att konsolidera resultaten av huvudbehandlingen, förbättra de regenerativa förmågorna hos vävnader.

Hjälp! Innan du använder dem bör du rådgöra med din läkare för att inte skada huvudbehandlingen.

Du bör också undvika droger med garvningseffekt (bark av ek, tannin, tanninsyror).

Som folkrättsmedel kan användas:

• Lungwort löv (deras juice bör smörjas med den drabbade huden två eller tre gånger om dagen);
• Bladen av Kalanchoe officinalis (de måste klippas i halva och fixera snittet av det snittade bandaget);
• Elderbärslöv (de måste skållas med mjölk och appliceras två eller tre gånger om dagen till de drabbade områdena);
• Calendula blommor (blommor ska krossas och blandas med petroleumgel, resulterande salva appliceras två gånger om dagen);
• Potatis (grilla och blanda med honung i lika stora mängder, applicera blandningen på de drabbade områdena);
• Stärkelse (att hälla på områdena bedsores);
• Fiskolja (för att komprimera, genom att applicera den på servetter, bandage och lägga på området av sängar).

Medel och metoder för förebyggande av sår hos bedridde patienter

Att förebygga uppkomsten av bedsores är mycket lättare än att härda dem. Därför behöver sängpatienter konstant vård.

Förebyggande metoder:

1. Konstant vård av patientens hud, tvättning med tvållösningar, noggrann torkning och desinfektion (alkohollösningar, klorhexedin) är nödvändiga.
2. En konstant byte av sängkläder (två eller tre gånger i veckan), se till att sängen är platt, slät och utan veck.
3. En viktig händelse är förändringen i patientens position, förskjutning den till andra sidan varannan timme.
4. Det finns speciella madrasser som avsevärt minskar risken för sängar.
5. Det är också nödvändigt för patienten att äta ordentligt, för att respektera vattnet och mineralbalansen.
6. Massageprocedurer, uppvärmning av lederna hjälper också till att undvika förekomst av sängar.

Hur man utför förebyggande av sängar i bedridden patienter beskrivs i videon:

Trycksår ​​är patologier som är resultatet av otillräcklig patientvård. Deras behandling är ganska lång.

Därför är det alltid mycket lättare att förhindra deras förekomst än att hantera dem senare.

Och för detta behöver du veta riskfaktorerna och metoderna för förebyggande.

liggsår

Trycksår ​​är förändringar i vävnader av dystrofisk och ulcerativ nekrotisk karaktär. Trycksår ​​uppträder systematiskt på kroppens tryckområden. De bildas också på grund av olika neurotrofiska störningar hos patienter som ligger ganska länge. Sådana patienter skapar en långvarig belastning på vissa delar av kroppen, vilket medför att trofismen hos vävnader observeras. I de flesta fall förekommer tryckssår i coccyx-, sakrum- och ischialbenen. Mycket mindre ofta bildas de i höftled, revben, nacke, klackar.

Trycksår ​​är också farliga, eftersom de med yttre minimala hudskador kan orsaka intensiv skada på djuplängda vävnader, ofta ben, i strukturen där djupa hålrum och fickor kan bildas. Detta observeras ofta med sängar, som bildas i höftledets och / eller det sciatiska benets område. Långsynta sängar är ofta orsaken till amputationen av en gemensam (höft) eller / och nedre extremitet.

Bedsores kan vara komplicerade av beninflammation i form av osteomyelit och periostit. Det vill säga, om benet ligger nära botten av såret, då pratar vi om osteomyelit i kontakt. Ursprungligen är urladdning från detta sår nästan genomskinligt i färg; Senare börjar smörjande innehåll vid infektionstid bildas, ibland med en skarp, offensiv lukt.

Bedsores skäl

Praktiskt taget vet alla att vävnaderna i människokroppen fungerar när de får nödvändiga näringsämnen genom blodbanan. Blodkärl som genomtränger alla mänskliga vävnader i miljoner, som framträder som elastiska rör, som är en slags "ledare" av blod i alla organ och vävnader i människokroppen. De minsta blodkärlen kallas kapillärer, vilket är extremt viktigt för optimal metabolism i kroppen. Blodflödet genom dessa rör är lätt att sakta ner eller till och med sluta genom att klämma dem. Varje sessil eller liggande person börjar klämma blodkärlen, och som en konsekvens pressas de mjuka vävnaderna, vilket orsakas av otillräckligt blodflöde till vävnaderna. När detta tillstånd varar i mer än två timmar börjar ischemi och senare börjar mjukvävnadsnekros. Börjar sin utveckling bedsore.

Det finns endogena och exogena sängar i en patient. För orsaken till utvecklingen av exogena bäddar spelar faktorn för stark långvarig komprimering av mjukvävnader en viss roll.

Bestäm de interna och externa exogena bäddarna. Externa sängar uppträder ofta på de ställen där det finns praktiskt taget inga muskelfibrer mellan huden under tryck och det underliggande benet. Till exempel inkluderar sådana platser: huvudets baksida, axelklingor, lårkondyler, olecranonprocessens område, sakrumet etc. Vanligtvis observeras dessa sängar i patienter efter operation eller efter skador som måste hållas i en viss position under lång tid. De främsta orsakerna till exogena sängar är: felaktigt fixerade gipsdäck eller gipsförband, felaktigt anpassade proteser, medicinska ortopediska apparater och korsetter, samt täta bandage, kläd- och plåtsveckar. Interna exogena bäddar utvecklas under styva katetrar eller dränering, som är länge i sårhålan eller i orgeln.

Endogena bäddar uppträder med intensiva cirkulationsstörningar och neurotrofa störningar. Endogena blandade och neurotrofa bäddar bestäms. Blandade bäddar observeras hos försvagade patienter som inte självständigt kan ändra läget i benen eller kroppen. Förlängd immobilitet leder till ischemi i huden, nedsatt mikrocirkulation i området med benutsprång och utveckling av sängar.

Endogena neurotrofa bedsores förekommer hos patienter med ryggmärgsskada, stora nerver, stroke, hjärntumör. På grund av innervationstörningen börjar persistenta neurotrofiska störningar i vävnaderna utvecklas. För utveckling av neurotrofiska bedsores är tillräcklig vikt av sin egen hud över benutsprången. Till exempel ovanför revbenen bågar ovanför de övre frontmarkerna av iliacbenen.

Riskfaktorer för förekomst av sängar i en patient är: Undernäring och otillräckligt vätskeintag, övervikt eller utmattning, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, diabetes, urininkontinens, skador och frakturer i ryggen, förorenad hud, smulor och små föremål under sängen sjuk på sängen, veck och stygn på kläderna.

Decubitusstadier

Som nämnts ovan bildas bäddar på de ställen som är utsatta för långvarigt tryck under lång tid och blodförsörjningsprocessen på sådana ställen störs. De delar kvalificeringen av sängar som regel enligt graden av skador på mjuka vävnader på djupet. Så att säga, bedöma tillståndet för de drabbade vävnaderna och deras djup.

Det finns 4 stadier av utvecklingen av bedsores:

- Den första etappen av bedsores kännetecknas av sammanpressning av vävnader vid det drabbade området och dess hyperemi, svullnad kan observeras. Vid detta tillfälle utsätts bedsores mycket väl för antibakteriell terapi med sårläkemedel.

- Den andra etappen av bäddar karakteriseras av bildandet av erosioner och sår i de drabbade områdena. Men på scenen i detta skede finns det fortfarande ingen adekvat vävnadsskada. Endast det övre lagret av epidermis påverkas. Den andra etappen är också framgångsrikt föremål för terapi, och med väl valda och genomförda taktik är en fortsatt förbättring av patientens tillstånd med sängar möjlig.

- Den tredje etappen av bäddar karakteriseras av djupt intensiva lesioner av vävnaderna som ligger under huden. Det är skador på det subkutana skiktet, vilket i sin tur leder till irreversibla nekrotiska skador. Detta stadium är extremt svårt att behandla.

- Den fjärde etappen kännetecknas av överdriven skada och nekrotiska förändringar av mjukvävnad, liksom cirkulationsstörningar på dessa ställen. Sådana förändringar kan i slutändan leda till den starkaste förgiftningen av hela organismen och ytterligare blodinfektion (sepsis).

Kliniska manifestationer av trycksår ​​hos en patient framträder mot bakgrunden av den huvudsakliga, ofta extremt allvarliga sjukdomen och beror på typen av patogen mikroflora och nekrosens natur. I det första skedet bestäms måttlig lokal smärta och en liten känsla av nummenhet. Med ryggmärgsskador kan området för nekros bildas inom en dag, i andra fall är övergången av bäddar till det andra steget i processen långsammare.

Med utvecklingen av bäddar i form av torr nekros förändras patientens tillstånd inte mycket, eftersom kroppens berusning inte är särskilt uttalad. Det mumifierade drabbade området slutar med en avgränsningslinje, eftersom torr nekros inte sprids.

En annan klinisk bild kan observeras med utseendet av trycksår ​​i form av våt nekros. Från nekrotisk vävnad frigörs fetidinnehållet; som ett resultat av intensiv reproduktion av patogen och putrefaktiv flora börjar en purulent-nekrotisk process att spridas snabbt. Den resulterande decubitala gangrenen framkallar utvecklingen av purulent-resorptiv feber och allvarlig förgiftning av kroppen. Ökningen i kroppstemperatur till 40 ° C, delirium, medvetenhet, frysningar, takykardi, grundad andning, sänkning av blodtryck, förstorad mjälte och lever etc. bestäms. Allvarlig förgiftning kombineras med proteinuri, pyuria, anemi och progressiv dysproteinemi. I blodet upptäcks en signifikant ökning av leukocyter med neutrofili med skift till vänster, en ökning av ESR.

Trycksår ​​leder ofta till komplikationer. De mest allvarliga och frekventa betraktas som sepsis.

På grund av det faktum att det inte alltid är möjligt att bestämma endast genom utseende, vid vilken speciell utvecklingsstadium läget av huden och vävnaderna är belägen, används metoder som odlingsmetoden och biopsin hos vävnaden från sänghinnan för korrekt diagnos.

Bedsores behandling

Behandling av trycksår ​​bör grundas på två huvudförhållanden: snabb återställning av optimalt blodflöde till kroppens skadade område; nödvändiga åtgärder för snabb läkning av sårhålor, vilka bildades som ett resultat av trycksår.

När färgen på huden ändras, stoppas allt tryck på detta hudområde genom att ändra kroppens position. huden behandlas med kamferalkohol; sätt ett uppblåsbart gummihjul under patienten; Tvätta patienten med kallt vatten. Med utvecklingen av områden med nekros är lokal terapi avsedd att torka vävnaderna i nekrotisk vävnad och förhindra övergången av torr nekros till våt. För detta ändamål använder de: 1% av lösningen av kaliumpermanganat, 0,5% av den vattenhaltiga alkoholhaltiga lösningen av klorhexidin, 1% av lösningen av lysande grön. Området med djupa sängar är stängt med ett torrt antiseptiskt förband. Vid detta tillfälle är användningen av salva och våta förband oacceptabelt. Efter att skuret avvisats från sängkärnan och fyllts med granuleringar av dess sårhålighet används salvaförband eller autodermoplastik utförs enligt indikationer.

Med djupa sängar, som förekommer i form av våt nekros, är huvudmålet med lokal terapi att uppnå snabb avstötning av nekrotisk vävnad. I detta avseende anses proteolytiska enzymer, i synnerhet proteaser immobiliserade med långvarig verkan och hydrofila salvor (Levomekol, Levosin, Dioxycol), vara de mest effektiva. Det är acceptabelt att använda förband med hypertonisk lösning. Om det behövs, utför i vissa fall nekrosektomi, vars användning minskar signifikant behandlingstiden för trycksår.

Vid fallren av decubitala och andra purulenta nekrotiska komplikationer rekommenderas deras kirurgiska behandling, dissektion av purulenta torkdukar, phlegmon etc. med ytterligare dränering och terapi i enlighet med metoden för purulent sårbehandling. Applicera olika metoder för plastförslutning av defekter som har bildats på huden efter excision av nekrotisk vävnad och erosiv yta på sängen. För att stänga såret används lokala vävnader (rotationsplast med flik på benet, s-formad plast etc.) eller autodermoplasty med en hudfördelad flik. Hudtransplantation används också för omfattande granuleringssår under slutstadiet av lokal terapi. Antibakteriell terapi måste nödvändigtvis utföras med hänsyn till den patogena mikroflorans känslighet för den.

Förutom lokal terapi bör intensiv kvalitativ behandling av den underliggande sjukdomen utföras, liksom användningen av stimulerande och avgiftande terapi. För att uppnå detta mål används blodtransfusioner; hemodez-lösningar, reopolyglukin, etc.; använda immunostimulanter, vitaminterapi, föreskrivna kalorimål.

Anti-exudativ behandling uppnås väl med Delaskin-pulver. Omhändertagande av bäddarna och huden runt dem anses vara mycket viktigt. Flera gånger om dagen rekommenderas att använda lokala bad med Delaskinpulver, vilket är bra för läkning och epitelisering av sängar. Under hygienprocedurer är det nödvändigt att torka av med stor omsorg, vilket undviker stark friktion mot patientens hud. Efter att ha utfört hygieniska förfaranden lämnas sårhålan för att slutföra självtorkande. Det kräver också att man lägger våttorkande kompressorer med Delaskine. Terapi de fortsätter i 5-7 dagar.

Antibiotikabehandling börjar ett par dagar efter starten av huvudbehandlingen. Användningen av fusicutanskräd rekommenderas. Cremen appliceras i ett tunt lager på det drabbade området av sängen 3 p. per dag i 7 dagar.

För god läkande av sängar används läkemedlet Vulnostimulin. Det börjar användas den 9: e dagen efter starten av huvudterapin, 2 gånger om dagen, morgon och kväll. Terapi till dem fortsätter tills fullständig läkning av sängen.
Med djupa sängar, speciellt när det skadade området är omfattande och dåligt läkt, transplanteras vävnad.

Prognosen för exogena externa bäddar är som regel gynnsam, eftersom det, efter att ha exkluderat tryck på vävnaden och genomförande av adekvat terapi, varit möjligt att uppnå en fullständig botemedel väldigt snabbt. Exogena interna sängar anses vara svårare sängar för behandling på grund av sannolikheten för skador på kapillärkärlens väggar, ihåliga organ med risk för allvarliga komplikationer. Med endogena sängar är prognosen vanligtvis ogynnsam, eftersom patientens tillstånd är väsentligt komplicerat av den underliggande sjukdomen, och förekomsten av en purulent-nekrotisk process minskar faktiskt sannolikheten för ett gynnsamt resultat.

Bedsores hembehandling

Trots att bildandet av bedsores är en långsam process, är det fortfarande nödvändigt att behandla dem med behandling och förebyggande. För behandling hemma på det drabbade området rekommenderas dressing. Denna metod anses vara ett sätt att skydda mot patogena mikroorganismer, liksom ett sätt att bättre absorbera salva i det drabbade området. Ett rektangulärt gasbindband appliceras på huden och fixeras med en hypoallergen gips längs sin kontur och håller sig på en frisk hud. Salva är bättre att pålägga ett dressing i mitten, och inte i mitten av sängen. Sådan behandling kan hjälpa till i två veckor.

Behandling av trycksår ​​i hemmet har rekommenderats vid liten hyperemi i huden och de första manifestationerna av sängar. Behandlingen utförs med Zindol-emulsion eller zinksalva. Användningen av Menalind-serien kräm rekommenderas också. Den innehåller också zinkoxid. Efter applicering av en kräm eller salva är det drabbade området täckt med bandageförband. Utvecklingen av utbildningen stannar som regel regelbundet.

Om det inte finns någon hud på det skadade området och djuptryckssår upp till 2 cm djup har bildats, men det finns ingen grön, gul, lila eller röd-svart blomma och det finns inget purulent innehåll, det kan behandlas med detta botemedel. Kapaciteten tas och gnides med alkohol. Till tre delar av Vishnevsky-balsam lägger en del av dioxid-1% -lösningen. Eftersom dessa två droger är dåliga nog att ansluta, måste du blanda allt grundligt till ett tillstånd av enhetlig konsistens. För behandling av bedsor appliceras komposition i 2 dagar. Efter en viss tid börjar läkning vanligen och ett nytt bandage appliceras igen med en ny beredd förening. Om du ersätter förbandet varje dag, kan effekten av behandlingen inte vara. I vissa fall rekommenderas användning av Levomikol salva. Men enligt de senaste resultaten av användningen ger denna salva en liten märkbar helande effekt.

Behandling av sängar i hemmet utförs också med användning av droger i form av salvor Panthenol och Metyluracilsalva, men igen är deras effekt svagare.

I vissa fall rekommenderas bäddar att behandlas med en tjock lösning av kaliumpermanganat. Även om kaliumpermanganat inte bidrar till förstörelsen av mikroorganismer, men det behandlade området är snabbt täckt med en skorpa av nekrotisk svart vävnad, under vilken patogen mikroflora kan fortsätta att utvecklas. Den purulenta processen sprider sig till de djupare lagren av mjukvävnad och den inflammatoriska processen kan nå benet. Från sårhålan kan det uppnås en obehaglig skarp lukt. Detta tillstånd hotar utvecklingen av sepsis.

Ofta utförs behandlingen av trycksår ​​i hemmet med hjälp av allround folkmetoder och betyder till exempel kålblad. Men som praktiken visar, är det bättre att inte använda den här metoden, eftersom bara en läkare - en kirurg kan hjälpa till här. Han skar bort en nekrotisk skorpa från död vävnad. Efter att sårhålan måste behandlas med speciella preparat för att avlägsna nekrotisk vävnad.

Behandling av trycksår

Initial vård för sängar bör ges om patienten har hyperemi och svullnad i stället för utseendet. Dessa är i regel de platser där patienten ligger länge. Senare exfolierar huden i form av tunna filmer, som gradvis exponerar de djupare skikten. Ytan på huden blir våt, det kan finnas en urladdning av blodsugare vätskor rosa färg.

Om den patologiska processen inte stoppas i tid och behandlingen inte startas, börjar det på så bra sätt att reproducera patogen mikroflora, många sår, som kan täckas med purulent blom, snabbt bilda sig på huden och bilda djupa sängar.

Som regel klagar inte patienten på smärtssyndrom under denna process. Men det betyder inte att processen är på plats. Trycksår ​​leder ofta till irreversibla processer för destruktion av hudvävnad.

Om du inte tar hänsyn till de fysiologiska faktorerna är den karakteristiska rollen i den snabba bildandet av en öm ytan på vilken patienten ligger. Till exempel kan stora veck på arket, en madrass knockad i klumpar, leda till att patienten på huden kommer att börja utveckla denna sjukdom mycket snabbare.

Kontinuerlig behandling och vård av sänghinnor kan påskynda patienternas återhämtning avsevärt.

Patientens säng ska vara så bekväm som möjligt för honom. Ett undantag kan vara en indikation på en fast yta, till exempel efter en ryggradssvikt.

Sängkläder ska vara smidiga, torra och rena. Det måste bytas ut varannan dag för att förhindra utveckling av patogena mikroorganismer från smutsig tvätt. Skivan ska vara väl sträckt och fixerad på sängen, det borde inte vara vikningar på den och de hängande kanterna ska vara gjutna under madrassen.

Efter behov placeras speciella, uppblåsbara kuddar eller gummikretsar under patientens bäckenregion.

Under dagen vänds patienten periodiskt från en kroppsposition till en annan. När bedsores bildas är det oacceptabelt att patienten befinner sig i ett läge i mer än två timmar.

Vård och behandling av trycksår ​​är en manuell massage för att förbättra blodcirkulationen hos de hudområdena i kroppen som ständigt är under tryck.

Obligatoriska luftbad hålls. De drabbade hudområdena lämnas tillfälligt avtäckta för ventilation. Det spelar en särskild roll i vård av sängar.

Behandling av sängar är den periodiska ersättningen av bandage och gasbindningar med droger. Läkemedel vid behandling av sängar kan vara i form av salvor, krämer och antiseptiska lösningar.

Decubitus salva

I de fall där sängsår uppträder i sängar är användningen av salvor den mest effektiva metoden för behandling av dem.

Huvudprinciperna vid behandling av sängar med salvor är: återställande av normal blodcirkulation för att förbättra vävnad trofism; stimulering och aktivering av allmänna och lokala vävnadsregenereringsprocesser; eliminering och förebyggande av utvecklingen av en bakteriell infektion i sårhålan; eliminering av eventuell smärta och obehagliga subjektiva känslor hos en patient.

Följaktligen kan för behandling av sängar användas läkemedel av olika kliniska grupper, vilka används i form av salvor. När det är absolut nödvändigt kan vissa av dessa droger administreras oralt till patienten, det vill säga i form av tabletter eller injektioner.

Behandling av trycksår ​​bör utföras i enlighet med stadierna och stadierna i sårprocessen. Därför används en specifik uppsättning läkemedel för behandling av varje steg.

Vid det första skedet av sårprocessen, den så kallade fasen av inflammation, föreskrivna läkemedel som hjälper till att rengöra sårhålan och hämma utvecklingen av den smittsamma processen. Även dessa läkemedel förbättrar trofism av vävnader i det drabbade området av bedsore och runt omkring det. På detta stadium av sjukdomen kan Actovegin och Solcoserin användas för att främja god blodcirkulation och påskynda vävnadshälsa. I början av behandlingen används koncentrerade 25% geler, och efter två veckor byter de till att använda 5% grädde. Vid slutet av behandlingen appliceras 5% salva tills slutet av läkningstiden. Dessa två droger presenteras i form av extrakt från blod från nötkreatur och om andra experter ifrågasätter lämpligheten att använda dessa droger oralt eller i en injektionsform, anser modern medicinsk praxis, för behandling av sängar, dessa läkemedel som en oumbärlig och viktig komponent i komplex behandling.

Salva Algofin är också väl beprövad vid behandling av trycksår. Det är också ett extrakt från tång. Kärnan i dess åtgärd är ett högt innehåll av klorofyll. Den har en kraftfull antibakteriell effekt och aktiverar återhämtningen av mjuka vävnader.

Dessutom kan salvor som innehåller silverjoner - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin användas för behandling av den första etappen av bäddar. Dessa läkemedel har en antibakteriell effekt, vilket signifikant minskar allvaret av bränning och smärta, accelererar vävnadsregenerering. Levomekol och Levosin salvor har också en antibakteriell och regenererande effekt, men deras användning för behandling av sängar i första etappen av purulent-inflammatorisk process är inte alltid tillrådligt. Om det inte finns några tecken på mikrobiell kontaminering av sårhålan kan receptbelagda läkemedel, som innefattar antibakteriella ämnen, leda till utveckling av resistens mot mikroflora mot de använda läkemedlen.

Även för behandling av den första etappen av bedsores kan Vulnuzan salva användas. Detta läkemedel är bra för att rensa sår, avvisa nekrotisk vävnad. Det har också antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter.

Vid det andra steget i sårprocessen eller vid granuleringsstadiet rekommenderas receptet av läkemedel med en torkande effekt. I detta skede föreskrivs salvor som innehåller medicinska substanser som stimulerar avstötningen av purulenta massor och nekrotiska vävnader och även aktiverar regenereringsprocesser.

Ett effektivt läkemedel betraktas Betadine salva, vars sammansättning innehåller jod. På grund av jod har läkemedlet en antimikrobiell effekt, förstör svampen som kan komma in i såret och bidrar till utvecklingen av livskraftiga granuleringar.

Kanske användningen av salva Methyluracil, som innehåller provitaminer som accelererar vävnadsregenerering och antimikrobiella komponenter. Läkemedlet har en immunostimulerande effekt, bildar en lokal immunitet och bidrar till att patogena infektionsmedel dödas utan att dessa mikroorganismer motståndar sig mot behandlingen.

Stimulerar regenerativa processer och lokal immunitet Tiotriazolin salva. Dessutom har detta läkemedel, som Etonia salva, en bedövningseffekt, vilket eliminerar obehag i sårhålan och i vävnaderna som omger det.

Vid det tredje skedet av sårprocessen, eller vid epithelialiseringsfasen, rekommenderas receptbelagda läkemedel som påskyndar läkningsprocessen. Dessa läkemedel inkluderar: salva Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Valet av dessa droger förklarar inte bara läget för mjukvävnad i utseendet av sängar, men också principen för utvecklingen av sårprocessen. Naturligtvis bör i samband med användningen av salvor vid behandling av trycksår ​​användas dessa preparat som kan hjälpa till att återställa de störda fysiologiska processerna i själva såret.

Man bör komma ihåg att behövlig uppmärksamhet kräver de sårhålor som utsöndras med svampinfektioner eller de sår som uppträder hos patienter på ett sjukhus. I detta fall är det nödvändigt att använda mycket effektiva läkemedel, till de antibakteriella substanser som patogena patogener av nosokomiella infektioner ännu inte har bildat motståndskraft mot. I undantagsfall rekommenderas den gemensamma användningen av flera droger, men med den obligatoriska kontrollen av deras handlingar och former av sårprocessen.

Vid behandling av sängar är det strängt förbjudet att använda droger som bildar en lufttät film på sårytan, inklusive en lösning av lysande grön. Otillräcklig behandling kan leda till en ökning av trycksår ​​och försämring av patientens välbefinnande.

Bedsore prevention

För att undvika bildandet av tryckssår är det nödvändigt att sköta och förhindra dem ordentligt.

Det rekommenderas att ändra patientens kropp flera gånger om dagen (var 2: e timme), om det givetvis är möjligt för patientens tillstånd.

Varje dag är det önskvärt att byta ut sängkläder. Det rekommenderas att låta bedridden patienter, som särskilt är tvungna att vara i ett sådant tillstånd under en lång tid i sängen på ryggen, med en gummircirkel. Den läggs i en örngott så att sakrumområdet ligger över öppningen. Om rodnad uppträder på det drabbade området av huden, rekommenderas att gnugga huden i detta område med en torr handduk eller göra det kvarts. Sådana profylaktiska förfaranden bidrar till att förbättra lokal blodcirkulation i mjuka vävnader.

Det är också möjligt att tvätta den drabbade huden med kallt vatten och tvål eller torka det med en alkohollösning med ytterligare dammbildning av huden.

Desinfektionsmedel och antiseptiska lösningar som torkar huden anses vara goda profylaktiska medel vid vård av sängar. Dessa lösningar innefattar: kamferalkohol, som upphettas före användning under en ström av varmt vatten; Bordsvinäger och rumstemperaturvatten är också bra för att förhindra bedsores och desinficera det drabbade området, som används i lika delar och appliceras i 2 msk vardera. medicinsk alkohol och cologne.

Patientens sängar behandlas enligt en viss teknik för att gnugga huden. En kant av handduken fuktas med en antiseptisk lösning och vrids något. De bör torka nacken, tillbaka, bakom öronen, bröstområdet, axillärområdet. Uppmärksamhet bör också ges till hudvecken under bröstkörtlarna, enligt vilka svettiga överviktiga kvinnor får blöjautslag. Efter torkning med en våt handduk, ska huden torkas torr på samma sätt.

Det finns vissa anordningar för att förebygga bildandet av trycksår. Dessa inkluderar: pads som är fyllda med gel, vilket resulterar i att deras användning distribuerar tryck över ett större område av huden; en madrass fylld med vätska fördelar patientens kroppsvikt väl, men en sådan madrass är mycket tung. Den kan byggas självständigt genom att fylla gummihandskar och påsar med vätska och placera den under de drabbade områdena i patientens kropp eller under de områden som kräver noggrann uppmärksamhet: huvudets baksida, axelblad, skinkor, kalvets baksida, etc.

Det är också lämpligt för att förebygga sängar att använda en madrass bestående av vissa längsgående sektioner. Deras innehåll rör sig från tryckriktningen som verkar på den. Det rekommenderas att täcka denna madrass med ett ark för att förhindra en minskning av den terapeutiska effekten. Men en cellulär madrass består i regel av ojämna och ojämna ytor. Sådana upphöjda områden på den, som består av skum, tillhandahåller förebyggande massage. Och urtagen på en sådan madrass hjälper till att lätta trycket på patientens hud. Det är väldigt bekvämt att använda hemma i rullstolar eller på sängen.

All förebyggande av trycksår ​​är noggrann vård av sängpatienten. Det rekommenderas att ventilera både rummet och patientens hud (luftbad), sedan bäddar är mycket "som" våta hudområden. God näring bidrar också till snabb återhämtning av kroppen efter att ha lidit trauma eller sjukdom. Och det bör komma ihåg att deras utveckling ofta börjar omärkligt. Därför anses förebyggande vara en bra förebyggande åtgärd för att bilda trycksås.