Bedsores - orsaker, stadier, behandling och förebyggande

En sjuk person som länge lider i sängen upplever ständigt obehag - läckage av lemmar, smärta, oförmåga att gå på toaletten på egen hand eller depression. Allt detta leder oundvikligen till en försämring av patientens tillstånd och som ett resultat sjukdomsutvecklingen och komplikationernas utseende. Bäddarna är resultatet av konstant klämning av huden och vävnaderna. Oftast förekommer trycksår ​​i bedridde patienter.
Den mest tillförlitliga och effektiva behandlingsmetoden är att eliminera orsaken till utseende av nekrotiska förändringar. Om patienten kan röra sig självständigt behöver han göra en uppsättning fysiska övningar för dagliga övningar. Om en person är helt immobiliserad måste vårdnadshavaren ständigt vara med patienten, vända honom och regelbundet genomföra hygieniska förfaranden. I de inledande stadierna är det möjligt att snabbt lindra symtomen på nekros och bota bäddarna. I senare skeden är snabb behandling inte möjlig.

symtomatologi

Beroende på graden av skada på huden och mjuka vävnader identifierar experter 4 stadier av sjukdomen. För att bestämma förekomst av sängar kan vara följande symptom:

• smärta och missfärgning av huden under palpation
• svullnad;
• stickningar, brännande och klåda;
• svullnad och kränkning av hudens integritet
• Ibland bildar bubblor, och du kan också känna temperaturhöjningen i ett visst område.

De viktigaste symptomen på sängar i början är missfärgning av klämda hudområden och utseendet på sälar. Öppna sår inträffar inte. Det är i detta skede att bäddarna kan snabbt och helt läktas.

Nästa steg definieras som övergångsperiod, eftersom gråtande sår och sår bildas på platserna för att klämma, hudens integritet bryts, bedsorerna ökar i storlek och djup (nekros av den subkutana vävnaden börjar). För snabb behandling är det viktigt att behålla renhet och ordning vid bäddpatientens läge, i tid för att utföra byte av engångslinne och behandling av sår. Vid behandling av decubitala sår i andra etappen hjälper moderna plåster och läkemedel bra.

Det är nästan omöjligt att snabbt bota bedsores 3 och 4 steg. Detta beror på det faktum att inte bara det övre lagret av epidermis påverkas, men också musklerna och senorna. Ofta sänks läkningsprocessen på grund av långlivade vätskesekretioner och djup infektion av sår. Behandling av nekrotiska skador i dessa skeden bör överlåtas till en specialist.

Kirurgisk ingrepp vid behandling av trycksår ​​innefattar öppning av sår, vilket ger sårdränering och antiseptisk behandling. Endast med hjälp av operation kan du undvika allvarliga konsekvenser och läka trycksåren.

Behandling av bedsores folkmekanismer

Oftast är utseendet på sängar åtföljt av utseende av rodnad och klåda i ställen att klämma på vävnader (på klackarna, skinkan och bakbenet, armbågar). Det är viktigt att märka dessa tecken i tid och börja behandla de drabbade områdena. För att påbörja behandlingen omedelbart, så snart de första symptomen på trycksår ​​uppträtt, måste du känna till de testade människorna och medicinska behandlingsmetoderna.

ammoniak

Ammoniaklösning förbättrar väl blodcirkulationen och metaboliska processer i vävnader. För att snabbt läka upp de första etappens bäddar är det nödvändigt att torka röttheten med en bomullspinne som doppas i flytande ammoniak efter vattenförfaranden. Efter 3 dagar försvinner rodnaden, huden återhämtar sig fullständigt.

kamfer

Camphoralkohol i medicin är en antiseptisk, sårläkning och svag lokalbedövning som används för extern slipning och förebyggande av nekros och mjukvävnadsskador. För att snabbt bli av med sängar, torkar kamferalkohol (eller olja) de drabbade områdena av huden en gång om dagen. Kamfer bör inte användas med mer allvarliga skeden, eftersom när detta medel appliceras på öppna sår kan en bränning provoceras.

Potatis eller potatisstärkelse

Potatis hjälper väl vid behandling av mjuka vävnader. Öppna sår och påverkade hud på morgonen och kvällen ströks med potatisstärkelse eller komprimera med riven potatis. Inom två dagar bildar en skorpa på såren, smärta och rodnad minskar. Före varje procedur är det nödvändigt att behandla trycksår ​​med en antiseptisk trasa. Behandlingsförloppet i närvaro av stora skador är 10 dagar.

Infusion av örter

Växtbaserade tinkturer är perfekta för att förebygga utseende av nekrotiska skador och för att tvätta sängar i sår. Örter kan köpas på apoteket eller förbereda sig på sommaren. För att lindra symtomen på bedsores kan du använda följande recept: björkblad och knoppar, salviablad, celandine och St. John's wort pouring water, och låt det brygga i 1 timme. Det rekommenderas att endast använda färska infusioner.

Det är viktigt! Användning av folkrättsmedel är endast möjlig med tillstånd från den behandlande läkaren. Vaktmästaren ska omedelbart sluta behandlingen och omedelbart söka medicinsk hjälp vid en allergisk reaktion hos en patient.

Snabb medicinsk behandling för sängar

Vi ger ett bord som indikerar drogerna för snabb behandling av trycksår.

Bedsores i sängen patienter än att behandla hemma?

Snabb övergång på sidan

Trycksår ​​är zoner av vävnadsnekros som uppstår som en följd av nedsatt blodcirkulation i dem. Vanligtvis uppstår detta problem som ett resultat av långvarig kontakt av människokroppen med en fast yta.

Nästan alla personer med begränsad aktivitet är mottagliga för utveckling av trycksår, men oftast uppträder de med allvarlig utmattning, övervikt och diabetes.

Vad är bedsores?

Trycksår ​​är en farlig komplikation av olika sjukdomar som orsakas av undernäring av vävnader eller yttre kompression med förskjutning. I medicin kallas ofta sår som sår.

bedsores foto första scenen

bedsores foton - utvecklingen av processen med nekros

Denna kränkning bildas vanligtvis i strid med innervation av vävnader som är associerade med patologi eller skada på ryggmärgen. Trycksår ​​påverkar ofta skinkorna, klackarna och andra områden utsatta för maximalt tryck.

I bedridden patienter komprimeras blodkärl och hud vilket leder till stillastående processer. Som ett resultat dämpar vävnaderna. Konstant tryck, som kan störa det naturliga blodflödet i hudens kapillärer i 2 timmar, provar uppkomsten av initiala tecken på nekros. Sannolikheten för sänghinnor ökar med ökad torrhet eller för mycket fuktad hud.

Epitelens torrhet åstadkommer sköljning av stratum corneum och överdriven fukt leder till infektion. Situationen förvärras på grund av cirkulationssjukdomar i de trånga områdena. Därför är behandling och förebyggande av sängar av en sängpatient ett mycket brådskande problem.

Klassificering av sängar, scener och foton

4-stegs sängar foto

Läkare identifierar flera stadier av utvecklingen av trycksår. Var och en av dem kännetecknas av vissa funktioner:

1. Steg 1 I det här fallet blir vissa hudområden röda. De blir dock inte vita tack vare ett finger. Ibland visas i dessa zoner edemor. Den första etappen anses vara den enklaste formen av sjukdomen. I detta fall är behandlingen av sängar i sängen hemma lättast. Om du vidtar åtgärder i tid, kan du undvika nekros.
2. Steg 2 På detta stadium åtföljs bäddarna av utseende av små blåsor eller sår. Det är väldigt viktigt att förebygga inflammation eller purulenta processer. För att lösa detta problem måste du använda bandage med droger.
3. Steg 3 Bäddarna liknar ett djupt sår, eftersom huden påverkas av en nekrotisk process. Som ett resultat är fettvävnader och muskler synliga hos människor. Också i det drabbade området finns det purulenta innehåll.
4. Steg 4 Patologi påverkar senor och ben. Vid detta skede fortskrider den inflammatoriska processen och såren fylls med purulenta innehåll.

Behandling av trycksår ​​i sängen patienter hemma

För behandling av bedsores för att få resultat måste det vara omfattande. Faktum är att terapi bör innehålla flera komponenter:

• förhindra konstant tryck;
• lokal behandling;
• eliminering av huvudpatologin.

Läkemedel för behandling av sängar

Behandling av sängar i hemma patienter i hemmet utförs endast i de inledande stadierna, för detta ändamål använder de lokal behandling - droger och salvor. Det är bäst om läkaren väljer en salva eller kräm från sänghud för en sängpatient, baserat på den specifika situationen och bedömningar om sjukhusvård krävs.

Tänk på de använda drogerna. Men innan du applicerar dessa medel är det nödvändigt att behandla det drabbade området med desinfektionsmedel och antiseptiska preparat. Dessa inkluderar följande:

• Hexicon. Den aktiva komponenten i detta verktyg är klorhexidin. Med hjälp är det möjligt att desinficera såret och klara av patogena bakterier. Goda resultat kan uppnås vid infektion med svampmikroorganismer och vissa virus. I detta fall ger läkemedlet inte en negativ effekt på kroppen.
• Lösningar med silverföreningar. På grund av effekten av silverjoner är det möjligt att stoppa tillväxt och reproduktion av bakteriella mikroorganismer. Dessutom ökar dessa läkemedel effektiviteten hos antibiotika, klarar av smärta och lokalt obehag - en känsla av klåda eller brännande.
• Furatsilin. Den aktiva substansen i detta verktyg är nitrofural. Den kombinerar med proteiner av patogena mikroorganismer och ändrar deras konfiguration. Som ett resultat förlorar bakterieceller förmågan att använda sina egna proteiner för liv och dö.

Decubitus salva listan

För närvarande finns det ganska många droger för lokal användning. För att klara trycksår ​​i den behandlande patienten används salvor ofta för att behandla de drabbade områdena. De mest effektiva drogerna innefattar följande:

• Argosulfan. Effekten av detta verktyg beror på närvaron av silverjoner i kompositionen. Genom användningen av denna salva är det möjligt att lindra smärta, eliminera brinnande känsla och stickningar. För att uppnå de önskade resultaten, före appliceringen av salvan, ska det drabbade området behandlas med ett antiseptiskt och torkat.
• Iruksol. Den aktiva komponenten i produkten är enzymkollagenasen. Innehåller även antibakteriella ingredienser. På grund av närvaron i proteolytiska enzymets sammansättning är det möjligt att uppnå mjuk och högkvalitativ rengöring av det drabbade området utan att skada friska celler.

Antibakteriella ingredienser ger ytterligare sårrengöring, vilket accelererar vävnadsregenerering.
Verktyget rekommenderas att appliceras i form av ett förband, sedan försiktigt fixa det på området för lokalisering av sängen.

Samtidigt rekommenderas förband att bytas dagligen. Salvan av salva bör inte överstiga 10 dagar. Repeterad terapi kan utföras först efter 2 veckor. Detta kommer att hjälpa till att undvika missbruk av läkemedlet.

• Zinksalva. Detta verktyg har en uttalad antiinflammatorisk och antiseptisk effekt. Tack vare användningen är det möjligt att uppnå en torkningseffekt och skydda det drabbade området från yttre faktorer.

Salva rekommenderas att appliceras på det drabbade området med ett tunt skikt. Det rekommenderas att göra detta högst 5 gånger om dagen. I detta fall är behandlingsperioden 60 dagar.

• Levosin. Detta läkemedel innehåller flera ingredienser. Antibakteriella ämnen, såsom sulfadimetoxin och kloramfenikol, producerar en desinfektionseffekt och stimulerar läkningsprocessen. Trimekain är ett bedövningsmedel och lindrar perfekt smärta. Metyluracil utlöser hudregenerering.

En användbar egenskap hos salvan är förmågan att ta bort överskott av fukt, vilket påskyndar rensningen av döda celler och pus. För att få önskat resultat rekommenderas verktyget att användas dagligen. Efter applicering av salvan ska den behandlade ytan täckas med ett bandage eller en ren trasa.

• Solkoseril. Effektiviteten av fonderna på grund av närvaron i dess sammansättning av blodkvarnar kalvar. Om du slår på det drabbade området startar salva processen för reparation av vävnad.

Ett viktigt inslag i verktyget är förekomsten av en skyddande åtgärd. Detta bidrar till att förhindra de negativa effekterna av yttre faktorer på huden. Det är viktigt att notera att salvan inte ska användas vid riklig urladdning av pus från såret.

Folkmedel för behandling av sängar

När bedsores bildas, blir en ytterligare metod för behandling ofta användningen av folkmedicinska lösningar. Med hjälp är det möjligt att rengöra såren och starta processen med att återställa nya vävnader. Innan du använder något folkläkemedel bör du konsultera en läkare, eftersom de kan provocera allergiska reaktioner.

De mest effektiva recepten inkluderar följande:

• Kram saften från Lungworts löv och bearbeta området på sängen flera gånger om dagen.
• Skär löv av kalanchoe i 2 delar och applicera ett snitt på det drabbade området. Efter att ha fixat ett bandage rekommenderas de att vara kvar för natten.
• Svarta äggbärsbladen skållas med varm mjölk och appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.
• Häll en matsked av kalendula blommor och blanda med 50 g vaselin. Behandla sängar två gånger om dagen.
• Häll färsk potatis och mixa med honung i lika delar. Applicera på området som är benäget för utseende av sängar.
• Behandla sjuka hud av havtorn olja eller te träd. Det rekommenderas att göra detta flera gånger om dagen.
• Aloejuice och celandine kombineras med honung i förhållandet 2: 2: 1. Den erhållna blandningen appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.

Läkarens råd

Doktorns råd att hjälpa till med att behandla sängsår i bedridden patienter hemma:

1. Det är viktigt att kontrollera hudens renhet. Det bör dock inte vara vått eller torrt, eftersom det är nödvändigt att regelbundet använda luftbad.
2. För hygien, använd inte antibakteriell tvål eftersom den dödar goda bakterier. För att tvätta patienten behöver du välja vanlig tvål, naturlig svamp och vatten. Det rekommenderas inte att gnugga huden. Efter tvättning ska den försiktigt blottas med en handduk.
3. Det är nödvändigt att övervaka hudens tillstånd. Om det är för torrt, bör du applicera fuktgivare. Om hudfuktigheten är hög bör du använda pulver eller salvor med torkningseffekt.
4. Vid förekomst av rodnad är det inte nödvändigt att massera detta område. Massage är dock tillåtet runt det drabbade området.

För att förhindra sådana problem bör du använda en madrass mot sängar. Läkare säger att denna apparat hjälper till att eliminera huvudorsaken till sådana problem - komprimeringen av vissa delar av kroppen.

Komplikationer av trycksår

Den största risken för detta tillstånd ligger i utvecklingen av nekrotiska processer och efterföljande tillsats av infektion. Detta leder till sådana komplikationer:

• amputation av nedre extremiteterna;
• excision av stora områden av mjukvävnad;
• utveckling av periostit eller osteomyelit
• försvagning av immunsystemet;
• problem vid behandling av primär patologi.

Förhindra uppkomsten av sängar

Bedsores är mycket lättare att förebygga än att försöka bota dem. För att göra detta är det nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder för att förhindra trycksår ​​i en sängpatient:

• Varannan timme måste patienten roteras, ändra kroppspositionen.
• Flera gånger om dagen masserar huden i områden med högt blodtryck. Samtidigt hanteras rått hud är förbjuden.
• Det är bäst att köpa för patienten en speciell säng med möjlighet till reglering. På grund av detta kommer det att vara möjligt att avsevärt underlätta hygieniska förfaranden.
• Alla sängpatienter behöver en speciell madrass med kompressor. Det gör att du kan utföra en konstant vävnadsmassage, vilket förbättrar blodcirkulationen och påskyndar läkning.
• Sängkläder ska vara gjorda av naturmaterial med en jämn textur.
• Det är viktigt att följa hygienreglerna. Byt regelbundet kläder, använd absorberande blöjor, använd urinaler och blöjor.

Behandling av trycksår ​​i sängen patienter hemma

Behandling av sängar i bedridden patienter är en komplex uppgift, vars lösning kräver enorm ansträngning och mycket tid. Defekter läker långsamt, ofta suppurate. Nekrotiska fläckar kan bildas på dem. Djupa sängar bildar fistlar. Det största problemet som inte tillåter skador på att läka snabbt och enkelt är att patienten fortsätter att vara stillastående. Så vad behöver du veta så att vävnaden återhämtar sig utan operation? Hur man behandlar patologi hemma?

Behandling och förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter: allmänna rekommendationer

Både behandling och förebyggande av trycksår ​​bör syfta till att eliminera de faktorer som orsakade sjukdomen. Alla möjliga åtgärder bör vidtas för att återställa blodcirkulationen i de drabbade områdena.

Bland de förebyggande åtgärderna ingår:

1. Byte av patientens kropp varje 1,5-2 timme - den här åtgärden låter dig undvika långvarig klämning av samma kroppsdel, vilket är den främsta orsaken till sänglängder. Om det inte finns några tecken på ett första skede av sårbildning (röd persistent fläck, maceration) på någon plats, placera inte patienten i detta område.
2. Proteinrik mat - protein är huvudvävnadens växtmaterial. Dess brist leder till störningar i många processer, inklusive regenerativ och immun. De drabbade vävnaderna återställs inte, vilket resulterar i trycksår.
3. Överensstämmelse med hygienåtgärder - huden, som ständigt bor i fuktig miljö, suger sig. Maceration uppstår. För att undvika detta är det nödvändigt att spola patienten omedelbart efter avföring eller urinering. Det är också nödvändigt att torka patientens kropp flera gånger om dagen med överdriven svettning.

Ovanstående var tre grundläggande principer citerade, utan vilka ingen behandling av bäddar hemma eller deras förebyggande är möjlig. Men för återhämtning med svåra trofiska störningar är detta inte tillräckligt. I sådana situationer används läkemedel för att stimulera de regenerativa processerna och bekämpa infektionen som har gått med.

Hur man behandlar sängar i bedridden patienter och äldre hemma

För behandling av trycksår ​​i en sängpatient kan både traditionella medel (krämer, salvor, systemiska droger) och några populära recept användas. De bästa resultaten kan uppnås om alla tillgängliga metoder kombineras inom rimliga gränser.

Folkmedel för bedsores

Behandling av trycksår ​​med folkmekanismer är endast möjlig vid sjukdomens första skede, medan det inte finns några sår. I framtiden kan sådana tekniker endast användas som tillhörande. Valet av metod och bedömningen av dess effektivitet bör utföras av den lokala terapeuten som anlände till samtalet.

De mest effektiva är följande folkrecept.

1. Havtornsolja är ett utmärkt regenereringsmedel som inte har antiseptiska egenskaper. I de första stadierna av ett trycksår ​​kan användas som det enda sättet att behandla. För att göra detta behandlas ytan av härden med drogen två gånger om dagen. Med djupa sängar är deras tamponad möjlig med servetter dränkta i havtornsolja. Klädsel och byte av servetter görs 1 gång om 1-2 dagar. Olja är inte lämplig för behandling av rena processer.
2. Infusion av ekbark - används vid fläckarstadiet. För att förbereda verktyget måste du ta matskedar av råvaror, häll det med ett glas (200-250 ml) kokande vatten och låt i 2-3 timmar. Efter att läkemedlet har filtrerats, hälls på svampen och torkar sängens placering under den allmänna hygieniska behandlingen av kroppen. Läkemedlet har en garvningseffekt, former på sårtanninfilmens yta minskar intensiteten av inflammation.
3. Infusionen av kamillefält - framställs och appliceras på samma sätt som ett avkok av ekbark. Det har en uttalad antiinflammatorisk och antibakteriell effekt. Används för att behandla hud och tvätta sårytor. Du kan använda det på obestämd tid, men den genomsnittliga frekvensen av behandling av bedsore är 2 gånger per dag.

Folkrecept gör ett utmärkt jobb med de inledande stadierna av sängar. Men när man kör och purulenta processer bör man föredra traditionella läkemedel.

Behandling av bedsoresalva

Att använda salvor brukar användas med djupa sängar. Syftet med att använda denna dosform är att stimulera kroppens regenerativa förmåga och bekämpa lokala infektiösa komplikationer.

Patienter har ordinerat följande formuleringar:

1. Vishnevsky salva är en unik formulering av sovjetiska kirurger. Det har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Det används för att behandla och förebygga bakterieprocesser. För behandlingens ändamål appliceras sängar på sårytan 1-2 gånger per dag. För fixering av salva med en gasbindning.
2. Levomikol - läkemedel på basis av kloramfenikol. Den har en dehydrerande och antimikrobiell effekt. Applicera på bedsore 1 gång per dag. Efter att ha ritat det behandlade platslocket med en gasbinda servett.
3. Solkoseryl är en regenerativ beredning baserad på kalvblodsextrakt. Stimulerar återvinningsprocesser, förbättrar blodmikrocirkulationen, är en källa till vitaminer och näringsämnen. Applicera salva två gånger om dagen. Efter applicering av läkemedlet är trycksårets yta täckt med gasväv.

Varaktigheten av behandlingstiden med salvor är lika med den tid som krävs för fullständig läkning av defekten. Om drogen inte leder till en förbättring av patientens tillstånd, avbryts den eller kombineras med en agent från en annan grupp (solkoseryl + levomikol).

Till noten: valfri läkemedel för purulenta defekter är levomicol. Liniment Vishnevsky, i motsats till konventionell visdom, läggs på purulenta sår rekommenderas inte. Det är mer lämpligt för att förebygga infektion.

Kräm för blötsutslag

Blöjutsläppskrämer (desitin, weleda, bepanthen) används huvudsakligen för att förhindra trycksår. De har ingen terapeutisk effekt, därför är det meningslöst att tillämpa sådana föreningar på en befintlig defekt. För att förhindra att kräm används vid tvättning av patienten, vilket orsakar dem till områden som är under tryck eller för länge kvar i ett vått tillstånd. Samtidigt torkas huden, makerationerna försvinner, hudens turgor stiger.

medicin

Behandling av allvarliga sår är inte utan användning av systemiska droger. Trycksår ​​är inget undantag.

På läkarens recept hemma kan patienten ta:

• mikrocirkulationsförstärkare (trental, 1 piller två gånger dagligen);
• anti-trombotiska läkemedel (aspirin-cardio, 1 tablett vid sänggåendet);
• antibiotika (Ceftriaxon i form av en injektionsvätska, lösning 1 gram 2 gånger om dagen i a / m);
• antiinflammatoriska och smärtstillande medel (analgin 1 tablett 3 gånger per dag).

Varaktigheten av behandlingen med var och en av läkemedlen bestäms av läkaren. Som regel tar antiagreganty och trental patient för livet eller tills fullständig läkning av trycksår. Antibiotika används i 7-10 dagar. Non-steroidal antiinflammatorisk kan inte tas längre än 2 månader utan paus.

Det är intressant att veta: i form av injektionsvätska, lösning kan användas och solkoseryl. Injektioner kombineras med salva. Avstötandet av parenterala former görs efter början av epitelialisering av sängen. Salvan används tills den är helt läkt.

Funktioner vid behandling av trycksår

Trofiska defekter kan uppstå i olika delar av kroppen. Lokalisering av det patologiska fokuset beror på den position där patienten är övervägande lokaliserad, liksom på förekomsten av vaskulära störningar (ateroskleros). Behandling av sängar i olika zoner har sina egna egenskaper.

Blöjautslag under bröstkörtlarna

Blöjautslag under bröstkörtlarna går sällan i djupa sängar. Därför behöver de inte läkemedelsterapi. Problemområdena bör tvättas dagligen och några (2-3) gånger om dagen ströms med babypulver. Detta undviker fukt och maceration. Det är också möjligt att använda torkrök.

På svansbenet

Bäddarna på svansbenet är vanligtvis mest voluminösa. Här förekommer vävnadsnekros och sårlåsform. Det är möjligt att förhindra eller fördröja ett sådant avancerat stadium av patologi, om du placerar speciella anti-decubitala cirklar under patientens svansben.

Anordningen är en ihålig inre cirkel av mediumdensitetsmaterial. Patienten placeras på den så att problemområdet ligger inuti cirkeln. Längder av att ligga på cirkeln och utan det bör alterneras. Detta gör det möjligt att jämnt fördela tiden för komprimering av vävnader mellan olika delar av kroppen.

På klackar

För att hälen på hälen ska kunna läka framgångsrikt bör de skyddas mot kontakt med sängen. För att göra detta, lägger du ner mjuka brettvalsar under patientens nedre ben. Detta ska göras på ett sådant sätt att klackarna kvarstår på tyngden. Rullar kan användas som rullar eller täckdukar.

I ljummen

Sår och smittade sängar i ljummen är extremt farliga för att generalisera infektionen. Det finns många blodkärl genom vilka patogenen kan sprida sig i hela kroppen. För att förhindra detta och minska utvecklingsgraden av trofiska störningar bör benen på den bedridna patienten läggas så att inguinområdet är väl ventilerat. Den optimala positionen är "groda" - benen på en person är böjda vid knäna och är åtskilda till sidorna.

Mellan tårna

När sängar mellan fingrarna ska följa de allmänna reglerna för behandling - håll foten ren, torr och inte tillåt fingrarna för täta mot varandra. För att göra detta, sätt i bandage eller små tygrullar mellan dem.

På skinkorna

Behandling av trycksår ​​på skinkorna i hemmet kräver att patienten ständigt stannar på sidorna och buken. Att lägga sådana personer på baksidan är förbjudet, eftersom sådana åtgärder leder till en ökning av området och djupet i sängen. Som nämnts ovan är det nödvändigt att ändra patientens position varannan timme.

Hur man förhindrar bildandet av sängar

Trots påståenden från människor långt ifrån praktiska mediciner är det nästan omöjligt att förhindra bildandet av trycksår ​​hos immobiliserade patienter. Förr eller senare uppträder trofiska störningar i alla. För att fördröja detta ögonblick är det nödvändigt att följa alla ovanstående regler och undersöka patienten dagligen för maceration, persistent lokal hyperemi och andra tecken på skador.

En förutsättning för att undvika förekomsten av sängar är den tidiga aktiveringen av patienter efter skador och svåra operationer. I regel utvecklas defekterna inte ens när patienten självständigt vänder sig från den ena sidan och utför andra aktiva åtgärder inom sängen. Det är inte nödvändigt att gå.

Tips för att dricka och äta

Huvudregeln i bildandet av kosten för en patient med bedsores är ett högt proteininnehåll i mat. Dess mängd bör vara 120-150 gram per dag. Cirka 60% av denna mängd protein tas från djurkällor (kokt, malet kött, fisk, köttbuljonger). Med försiktigt intag av proteinmolekyler från vanlig mat bör du använda näringstillskottet - nutrisonprotison 1000-1500 ml per dag (80 gram protein / liter), nutrison energi i samma mängd (60 gram protein / liter), nutridrink (7 gram protein / 100 ml ).

Behandling av trycksår ​​är en komplex och komplex uppgift som kräver att vårdgivare har mycket tålamod och professionella färdigheter nära nivån på en kvalificerad sjuksköterska. I form av en artikel är det omöjligt att berätta om alla svårigheter med anti-decubitusbehandling (användning av speciella madrasser, nekrotomi, användning av olika droger beroende på läkningsteget, etc.). För att hjälpa sängpatienten behöver du ständigt förbättra dina färdigheter, studera specialiserade källor, lära dig om nya behandlingar och självklart utveckla din egen erfarenhet baserat på resultatet av det arbete som utförts.

Hur man behandlar sängar i bedridden patienter

Förlängd tvångsförvaring i sängen, försvagning av kroppen och otillräcklig hudvård leder till förekomst av sänghinnor i bedridden patienter.

Hur man behandlar den resulterande vävnadsskadorna och vilka metoder finns för att förebygga trycksår?

Var och varför bedsores förekommer

Oftast bildas bäddar i området av utsprången av benen, där en signifikant vikt av människokroppen utövar tryck på ett litet område av hud och därigenom stör blodtillförseln. Livsmedelsnäringen är störd och deras dödsfall uppstår - ett tryck öm. Stagnanta förändringar kan förhindra det subkutana fettlagret, men i bedridden blir det gradvis tunnare.

Bildandet av sängar är de delar av kroppen som är i kontakt med ytan. Om patienten ligger på ryggen är dessa axelblad, armbågar, sakrumområdet, hälarna. En lång position på buken leder till bildandet av trycksår ​​i pubic regionen, ilium, kindben. Med en lång lögn på sidan - på höfterna, knä och ankles sidor.

Oftast förekommer tryckssår hos äldre, försvagade människor, deras utseende underlättas också av övervikt eller omvänt överdriven tunnighet. Okontrollerad avföring och urinering, diabetes, hjärtsjukdomar, obalanserad näring hos patienten - är ytterligare riskfaktorer.

I vissa fall förekommer bildandet av en sängar på bara några dagar. Därför bör potentiellt farliga områden inspekteras dagligen och om förändringar upptäcks, vidta brådskande åtgärder.

Klassificering av bäddar

En patient som är medveten och i vilken känsligheten hos vissa delar av kroppen inte är nedsatt kan till och med klaga på stickningar och domningar på platser där sjukdomen sannolikt kommer att bildas.

Bedshells i bedridal foton har 4 utvecklingsstadier:

• Steg I Hållbar rodnad i huden, eventuellt en tätning, ibland svullnad, huden störs inte. Detta stadium behandlas framgångsrikt med antibakteriella och sårläkningsmedel.
• Steg II Det övre lagret av epidermis påverkas, dess integritet störs, avlägsnande och erosion uppträder. Processen sträcker sig till subkutan vävnad.
• Steg III. Djup skada på det subkutana skiktet, som åtföljs av irreversibel nekros (död) av vävnaden, ibland med flytande urladdning från såret. Dålig behandling.
• Steg IV. Överdriven skada och nekrotiska förändringar i mjukvävnaden (senor och benvävnader kan ses i de bildade håligheterna), vilket kan leda till allvarlig förgiftning av kroppen och blodförgiftning.

Behandling av trycksår ​​hos bedridda patienter

Behandlingsmetoder, liksom valet av droger, varierar beroende på svårighetsgraden och svårighetsgraden av den patologiska processen. Svåra sängar är praktiskt taget inte mottagliga för konservativ behandling och kräver kirurgisk ingrepp.

Primär terapi syftar till att återställa normal blodcirkulation vid skadan, ta bort nekrotiska massor och läka såret.

• På något stadium försöker de förhindra att bedårens progression går så mycket som möjligt.
• Använd inte dövförband och mjukgörande salvor som förhindrar åtkomst av syre.
• Vid torr nekros kan appliceringen av våta förband orsaka våt nekros och vävnadsdöd.
• När purulenta gråtande sår applicerar antibakteriell salva.
• Ytterligare antibakteriell terapi utförs med hänsyn till de patogena mikrofloraens individuella egenskaper och känslighet.

Vid det första trycksåret, när det bara finns rodnad och åtdragning av patientens hud, rekommenderas att vända om minst en gång varannan timme. Det är nödvändigt att eliminera kontinuerligt tryck på huden eller minska styrkan. Använd detta gummikretsar, speciella (eller självständigt gjorda) kuddar och madrasser. Längs vägen producerar de behandling av sjukdomar som bidrar till bildandet av trycksår.

När skadan redan är synlig på huden och det andra steget börjar, behövs åtgärder för att främja regenerering av epidermis. Om sängbädden fortskrider och det finns tecken på inflammation är det lämpligt att använda antibakteriella medel. Såret ska regelbundet tvättas med väteperoxid eller saltlösning och rengöras av död epitel med sax. Efter att ha råd med en läkare kan speciella antiseptiska förband appliceras på bedsoresidan.

Grade 3-sängar kräver kirurgisk avlägsnande av purulent innehåll och nekros av såret. Vi kan inte hoppas att avslaget på död vävnad kommer att uppstå på egen hand. I det här fallet sprider processen på mycket kort tid till intilliggande vävnader. Efter att kirurgen skär ner områdena med nekros och öppningen av purulenta håligheter, föreskrivs komplex terapi med hjälp av lokala antiseptiska medel, antibakteriella läkemedel och rehabilitering av det decubitala såret.

Den fjärde etappen kännetecknas av närvaron av djup nekros, musklerna, senorna, lederna och benen är redan involverade i processen. Behandling involverar excision av nekros, absorption av urladdning och förebyggande av torkning av det helande såret.

Bedsore salva för sängpatienter

1. Levomekol. Den effektiva grunden för salvan är antibiotikumet kloramfenikol och sårläkningskomponenten - metyluracil. Salvan har antibakteriella egenskaper och främjar sårläkning. Levomekol används för bedsores i den purulent-nekrotiska fasen.
2. Levosin. Förutom kloramfenikol och metyluracil ingår sulfadimetoxin och lokalanestetik Trimecain. På grund av detta har salvan en hög hydratiseringsaktivitet, rensar såren från pus, nekrotiska massor och läker. Läkemedlet används dagligen, fyller dem löst med den drabbade ytan, följt av beläggning med bandage.
3. Cream från bedsores Argosulfan, tack vare antibiotikum sulfathiazol och silverjoner hämmar tillväxten och reproduktionen av bakteriell flora. Krämen orsakar sällan allergiska reaktioner, har en analgetisk effekt, fuktar såret och påskyndar läkning. Argosulfan appliceras på hela den rengjorda sårets yta tre gånger om dagen, under behandling kan det ta upp till två månader. Dermazin och sulfarginkräm har en liknande effekt.
4. Iruxol bedsore salva hjälper till att rengöra såret och förhindrar infektion från att komma in i den. Före appliceringen måste exfolierade nekrotiska massor avlägsnas från såret med pincett eller genom tvättning med saltlösning och det är inte nödvändigt att torka ytan. Ansökningar med salva gör 1 gång (minst 2 gånger) per dag i 6-10 dagar, tills såret är rent.

Ett annat botemedel mot sängar

Innan du använder salvan krävs förbehandling av trycksår ​​med fysiologisk saltlösning eller kamferalkohol. Tidigare användes jonbytarmedel för detta ändamål ofta: klorhexidin, jodinol och andra. Nyligen har man trodat att de dödar leukocyter och minskar resistansen hos cellerna till bakterier.

Som ett torkmedel för bedsores används Xeroform för bedridda patienter. Mycket bra recensioner om Vinilin (aka Shestakovsky Balsam) Innan användningen av flaskan av Vinyl upphettas under en ström av varmt vatten, appliceras sedan på sårytan. En steril gasväv måste appliceras över såret.

Actovegin salva och dess analoga solkoseryl hjälper till att förbättra lokal blodcirkulation och syreförsörjning till vävnaderna. Dessa salvor ökar cellernas energiresurser och accelererar läkning av sår. Regenereringseffekt har också salvor, som inkluderar panthenol (Bepanten, D-panthenol).

Olesol bedsore spray, vars aktiva bas är havtornsolja, levomycetin, borsyra och bensokain, kan appliceras även till purulenta sår som tvättas med väteperoxid. En stor nackdel - för smutsiga saker, som havtornsolja.

Villkor för vård av sängpatienter

• Patientens hud måste alltid hållas ren. Det ska inte vara vått eller torrt, för att de organiserar luftbad.
• Gnugga inte huden eller använd en antibakteriell tvål när du använder toaletten. Det är bäst att använda en enkel tvål och en naturlig svamp.
• Om huden är överdrogen, är den fuktad med babykräm.
• För fuktig hud torkas med en svag lösning av kaliumpermanganat, en lösning av lysande grön eller zinksalva. Zinksalva är relevant endast i sjukdomens första steg.
• Om rodnad uppstår, gör en massage med en torrhandduk eller terry vantar. Gör bara det utan att påverka skadad hud.
• Med ökad svettning, liksom vid en temperatur, istället för vatten för att torka patienten är det bättre att använda en svag lösning av ättika.

Förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter.

Bildandet av trycksår ​​uppträder ganska snabbt, celldöd kan börja på bara några dagar. Trots den kontinuerliga sökningen efter nya medel för att bekämpa denna sjukdom, orsakar behandling många problem och är inte alltid effektiv. Därför är förebyggandet av utseendet av trycksåg av stor betydelse och måste utföras kontinuerligt.

• Om patientens tillstånd tillåter det, är det nödvändigt att vända honom flera gånger om dagen.
• Det är nödvändigt att se till att patientens personliga och sängkläder inte har veck, knappar och smulor, eftersom de utgör en potentiell fara.
• Sängkläder måste vara rena, om de är förorenade, kan det inte passera luft och ge andning till huden.
• Det rekommenderas för sängpatienter att placera en gummiskiva från sänghinnorna under sakrumområdet, så att sakrummet ligger ovanför skivans hål.
• Huden på platser med konstant kontakt med sängen ska torkas dagligen med kamferalkohol, vodka eller annan desinfektionslösning.
• Skölj läget för mjukning och maceration med kallt vatten, torka med alkohol och sedan damm.

Madrasser och kuddar för sängar

Det är mycket svårt att ta hand om bedridden och handikappade, och om patienten inte kan rulla över sig själv är det också fysiskt svårt. Betydligt underlättar vården av en sjuk madrass för sängar, som kan köpas online eller efter beställning på apoteket. Det förhindrar inte bara förekomsten av sängar, utan ger också patienten de mest bekväma förhållandena.

En madrass mot bedsores hjälper till att aktivera blodcirkulationen i områden med möjlig nekros, vilket ger en massageffekt på vävnaden genom alternerande tryckpunkter. Det kan vara ballong och cellulär. Operationsprincipen i båda typerna är densamma: luften injiceras växelvis i cellerna eller rören (cylindrar), med ett intervall på ca 6 minuter i jämn och udda element.

Cellmadrasser är avsedda för patienter med låg vikt, inte mer än 120 kg. De är mer lämpade för att förebygga förekomsten av trycksår ​​och behandla processens första och andra steg. Om sängens patientens vikt överstiger 100 kg, och sängarna har redan nått 3-4 grader, är det bättre att välja ett ballong anti-decubitalt system. Unik laserperperforering av ballongmadrassens yta ger ytterligare luftflöde och förhindrar svettning av kroppen.

Ballongmadras från bedsores kostar mer. Men jämföra kostnaden för madrassen med eventuella materialkostnader för medicinsk och kirurgisk behandling kommer du att dra slutsatsen att beloppet är ganska acceptabelt.

Kudden från bedsores hjälper också till att minska trycket på patientens kropp. Det kan vara:

• Skumgummi - det mest ekonomiska alternativet, men med tiden förlorar den sin elasticitet och skyddsnivån mot sängar reduceras avsevärt.
• gel - används för profylax, kan härda vid låga temperaturer;
• luft - lämplig för både förebyggande och behandling av trycksår.

För att bekämpa sängar i apotekssortimentet finns speciella lappar med en specifik hydrokolloidstruktur. Plåstret från bedsores accelererar läkning flera gånger och främjar cellregenerering. Gelmassa absorberar exsudat, ger fuktig läkning och, beroende på kompositionen, lindrar smärta och halvimpermeabel skyddsfilm reglerar avdunstning.

Plåstret appliceras på ett sår som tidigare behandlats med saltlösning eller klorhexidin under en period av två till fyra dagar. För en komplett behandling tar en medelstor öra cirka tre till fyra fläckar. I närvaro av pus i såret, nekros och andra tecken som indikerar infektionens anslutning används inte gipset.

Folkmedel för bedsores

• För att torka gråtande sår kan du använda potatisstärkelse, som har fördelen över vanligt pulver, eftersom det inte bildar täta skorpor och huden andas bättre.
• En liten örngott fylld med hirs eller linfrön och innesluten under den plats där bildandet av sängar.
• Vid smältning på ett vattenbad tillsätts bivax till raffinerad vegetabilisk eller olivolja och den resulterande mjuka massan, som liknar petroleumgel, smörjer problemområdena.

• Att klä sig med Kalanchoe juice eller skära längs bladet appliceras på det drabbade området över natten.
• Bäddarna 1 och 2-faserna smörjs flera gånger om dagen med teolja, gran eller havtornsolja.
• Färskt plockade äggbärsbladen skållas med kokande vatten eller mjölk och appliceras två gånger om dagen på ytan av sängen.
• Kalendula salva för behandling av sår två gånger om dagen kan framställas oberoende. För detta krossade blommor i mängden 1 msk. l. blandas med 50 gram vaselin.

Om sängsår har uppstått hos bedridde patienter, än du inte vet hur du ska behandla bilden, eller om du tvivlar på att behandla sängar, ring en specialist för ett hus. Han kommer att kunna bestämma omfattningen av lesionen och göra lämpliga rekommendationer för behandling. Så du varnar utvecklingen av komplikationer hos patienten, som i vissa fall kan kosta honom sitt liv.