Hur man behandlar sängar

Trycksår ​​kallas sår, som är tecken på allvarliga komplikationer av många sjukdomar, som utvecklas på grund av blodtillförseln till vävnaderna eller på grund av deras kompression och efterföljande förskjutning. Patologier är inte bara karakteristiska för bedridden patienter, tryckssår kan uppstå med yttre tryck på huden. Särskilt ofta bildas de i zoner av beniga utskjutningar. Patienter som lider av trycksår ​​(leverans av nerver) i huden på grund av ryggradssjukdomar är känsliga för sängar. Hos patienter med sådana sår förekommer ofta på huvudet, skinkorna, klackarna.

Bedsore sår och deras behandling

På jakt efter effektiva metoder för behandling av trycksår ​​har läkare försökt många sätt, men hittills har det inte hittats ett optimalt sätt att bekämpa dem. Varje medicinsk uppsättning använder sina egna metoder, som den anser mest effektiva. Komplexiteten i behandlingen av trycksår ​​är den passiva blodtillförseln i ställen för kompression av vävnaderna under långvarig immobilitet hos bäddpatienten.

1. Lätta hudskador.
2. Skada på huden, fettvävnad.
3. Muskelsvårigheter
4. Djupa sår i benet.

Det finns två typer av behandling för trycksår ​​- kirurgisk och konservativ. Den första används exklusivt för svåra behandlingsfaser, som är svåra att behandla, läker inte länge. Konservativa åtgärder syftar till att aktivera blodtillförseln till skadade vävnader, rensningssår från döda massor och läkning av hudskador. Hur man behandlar sängar i en sängpatient bestämmer läkaren, beroende på graden av patologi.

Behandling av sängar 1 och 2 grader

Vid det inledande skedet av blöjutsläppsutveckling bör profylaktiska åtgärder för progression av vävnadscellsdöd aktivt eftersträvas, eftersom det i detta skede endast uppstår sköljning och förseglingar förekommer. Läkaren bedömer patientens tillstånd att identifiera eller eliminera externa och interna riskfaktorer för progression av sår. Vidare föreskrivs behandling av alla befintliga patologier och associerade syndrom, som förvärrar situationen. Specialisten kan utse:

• Avgiftning av kroppen (hemodez, blodtransfusion).
• Immunostimulerande terapi (tar immunostimulerande medel, vitaminer).
• Eliminering av konstant tryck (vrid patienten varannan timme).
• Sänka trycket på tyger med hjälp av specialverktyg - plastdäck, madrasser mot dekubitus, kuddar, kuddar etc.

Hur man behandlar djupa sängar 3 och 4 steg

I tredje etappen sker den aktiva döden av huden och det subkutana fettlagret. Behandling av liggsår i sängliggande patienter, vanligtvis innebär kirurgi (rengöring sår med pus och nekros, absorption löstagbara skydd såret från att torka ut). Vid stadium 3 sprider den patologiska processen snabbt till intilliggande områden i huden, där blodtillförseln också försämras. Vid den här tiden är det omöjligt att förbli inaktiv, huden kan inte regenereras av sig själv. Avlägsnande av död vävnad (nekrektomi) måste utföras före kapillärblödning.

Läkaren rensar sedan bedsores med hjälp av bredspektrum antibiotika och lokala antiseptika. Vid behandling av sådana sår använder preparat nekrolytiskt action (Kollagenzin, kymotrypsin, trypsin), antiinflammatoriska medel (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortison), promotorer av vävnadsreparation (Vinylinum, Bepanten, metyluracil) preparat för normalisering lymfa mikrocirkulation (Tribenozid, Pirikarbat).

Den fjärde etappen kännetecknas av djup nekros med skador på muskelvävnad, senor och ben. Behandling är borttagning av död vävnad, absorption av trycksår ​​och fuktgivande av det helande såret. Efter uppsägning av den akuta fasen av nekrosprocessen ställer läkaren frågan om kirurgisk behandling. Denna rengöring av såret utföres för att upprätthålla den maximala mängden levande vävnad. Samtidigt utförs sjukgymnasial behandling av sår, en antibiotikabehandling och antiseptika ordineras.

Behandling av sjukdomen beroende på platsen

Bedsores är bildade i bedridden patienter på grund av att blodkärl och hud pressas, vilket leder till att blodtillförseln störs och vävnadsceller dör i områden med högsta tryck på kroppen. Således, när det ligger på sidan, bildas sår på låret, fotleden, knäet. Om patienten ligger länge i magen, uppträder sår på kindbenet, skönhet. När du ligger på baksidan kan sår öppnas på klackarna, sacrum, armbågar, nacken, coccyxen, scapulae. Vård av sängkläder och deras behandling utförs beroende på utbildningsplatsen.

Hur man behandlar sängar på häl

Att behandla sår på hälarna, är det önskvärt att använda speciella bandage "Comfy" (Danmark), limmade till deras skadad hud. Förbandet har en antiseptisk effekt och förhindrar ytterligare infektion. I fallet med lindad kontaminering eller bildning av pus däri, magsår först rengöras och sedan desinficeras drog "Proteoks" eller liknande medel - av väteperoxid, tea tree olja, klorhexidin i en spray, lösning zelenki.

Bedsores på skinkor

För att bota bedsores och återställa blodtillförseln till vävnaderna är det nödvändigt att stoppa de negativa effekterna av skadlig kraft. Så länge du inte släpper ut de drabbade områdena från trycket, kommer ingen salva eller pulver inte att hjälpa. Vidare med korrekt behandling kommer avstötningen av död vävnad att uppstå, och såret kommer att läka gradvis. Så är behandlingen av sår på skinkorna baserad på tre huvudsteg:

1. Återställande av blodcirkulationen i områden med skador på huden.
2. Hjälper vävnader vid avvisning av nekros.
3. Rengöring såret och applicering av läkemedel.

Säckar på skinkorna behandlas ofta med preparat som innehåller silver. Sådana medel har antiseptiska egenskaper och reducerar smärta. Krämer och salvor, som inkluderar silver, bidrar till snabb läkning av sår. Alkoholbaserade droger rekommenderas ofta inte eftersom de kan torka ut huden.

På svansbenet

För behandling av sår som bildas på coccyxen, använd förband som blötläggs i en lösning av brandy med salt (i förhållandet 30 g salt till 150 g brandy). Det är bättre att sätta bandage i kompressionspapper, byt om det behövs. Innan du byter dressing till en ny, skölja sängarna med salt. För sårläkning kan du använda sådana medel som Levocin, havtornsolja, Solkoserin. Om såren hämmar är det nödvändigt att applicera antiseptiska eller antibakteriella medel (streptotsidpulver, borsyra).

Sätt att behandla sjukdomen hemma

Behandling av trycksås hos patienter som är hemma, uppvisar vissa svårigheter. Hemma är det svårt att genomföra en högkvalitativ rengöring av ett festeringsår och för att säkerställa god gasutbyte, vilket är nödvändigt för vävnadsreparation. Tillsammans med huskurer och mediciner, vara noga med att använda för behandling av sår i de moderna medel, till exempel en praktisk antiseptisk gips, gjorda av moderna material, eller liggsårsskyddande madrasser.

mediciner

För att snabbt avvisa död vävnad på det skadade området i huden och starta läkningsprocessen, använd speciella mediciner (till exempel Iruxol). Vid behov avlägsnas nekros med specialverktyg under förbehandlingen av bäddarna. När såret är rensad på död vävnad, dess tie upp med bandage med analgetika, täckt med hydrokolloidförband (Gidrosorb, Gidrokol) eller göra en kompress med sårläkningsmedel. Vid infektion av sängkärnorna används lokala antibakteriella medel.

Extern behandling: salva och grädde

För behandling av sår är det inte möjligt att använda mjukgörande salvor eller att applicera döva förband som blockerar åtkomsten av syre. Under de första stegen och i fallet med att torrvävnad dör bort, avstå från våta förband. Alla dessa åtgärder kan leda till bildandet av våt nekros och aktiv celldöd. Antibakteriella medel ordineras vid bildning av ett vått sår med pus eller med våt nekros av hudvävnader. För att lindra patientens tillstånd är det tillåtet att använda:

• Vishnevsky salva;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Salva "Autenrita."

Anti-decubitus madrasser

Ett av de mest effektiva sätten att förhindra bildandet av trycksår ​​är en anti-decubitusmadrass. Sådana produkter förändrar ständigt trycket som utövas på olika delar av kroppen genom att ofta blåsa upp och dämpa luften i speciella madrasskammare. Den alternativa förändringen av tryckpunkter säkerställer eliminering av orsakerna till trycksår ​​och upprätthåller normal blodcirkulationsaktivitet i de pressade vävnaderna.

Folkmekanismer

Behandling med folkmedicin är ett hjälpmedel för kontroll av sängar. Nästan alla traditionella behandlingsmetoder baseras på användningen av medicinska växter, varigenom patienten kan uppleva en allergisk reaktion. Hastigheten att använda folkmedicin beror på sjukdomsutsträckningen, så innan du använder dem bör du rådgöra med din läkare om genomförbarheten av sådan behandling. Här är några alternativa medicinmetoder som hjälper till att bekämpa trycksår:

• Flera gånger om dagen smörjer såren med färsk juice av lungwort.
• Skala 1 matsked hackade unga äggbärsblad med kokande mjölk och applicera dem på såret två gånger om dagen.
• Klipp Kalanchoe lämnar med, fäst en nyskärning till såren, säkra med en gips eller bandage och lämna över natten.
• Om sängarna bildas på huvudet, blanda vodka med schampo (1: 1) och tvätta håret med den här lösningen.
• Gör en blandning av en matsked krossad kalendula blommor och 50 g vaselin, sätt det på sår två gånger om dagen.
• 1-2 gånger om dagen gör lotioner från färska potatisar. För att göra detta, skicka det genom en köttkvarn (eller använd en kombinera) och blanda mushen med honung (1: 1). Placera blandningen på en tunn servett och fäst den i såret.
• På natten, komprimera med fisk eller björnfett, med en steril bandage.
• För att torka bedsore snart torkade, strö det med stärkelse 1 gång per dag.
• Tie färskkål lämnar sår systematiskt över natten. Efter 10-14 dagar ska röda fläckar dyka upp runt sängarna - detta indikerar sårläkningsprocessen.
• Behandla bedsores dagligen med en stark lösning av kaliumpermanganat (tillsätt så mycket pulver till vattnet så att det blir ljusrosa).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp sker enbart efter läkares recept och enligt strikta indikationer. Felaktig eller otillbörlig kirurgisk behandling kan förvärra sjukdomen, till exempel öka ytan av bäddarna. För det första utvärderar läkare den troliga effekten av kirurgiska behandlingsmetoder, och endast om prognosen är positiv används en av behandlingsmetoderna: fritt hudtransplantation, plastikkirurgi med lokala vävnader, excision av såret med jämförelse av kanterna av sängen.

Inte alltid kirurgisk behandling ger de förväntade resultaten. Det händer att den transplanterade hudvävnaden blir dåligt acklimatiserad på det drabbade området av kroppen på grund av dess otillräckliga blodtillförsel. Tidiga komplikationer efter operationen uppträder som vätskeansamling under hudvävnaden, avvikelser, nekros av sår eller hud, blödning. I framtiden kan ett sår bildas, vilket ofta leder till att sängen återkommer.

Bedsore prevention

Grundregeln för förebyggande av trycksår ​​är korrekt patientvård. Det är nödvändigt att ge patienten normal blodtillförsel till alla hudområden. Det är omöjligt för en patient att ligga i en position under en lång tid, så vrid honom över varje par timmar, även trots smärtan av denna process. I annat fall uppstår såren ständigt och blir sämre så att skadan kommer att nå benet. För att vidta förebyggande åtgärder är det nödvändigt att ta hänsyn till provande omständigheter och riskfaktorer för förekomsten av tryckssår:

• otillräcklig hygien i patientens hud;
• Närvaro av kläder på sängen eller i sängen, utskjutande sömmar, knappar;
• enuresis, fekal inkontinens;
• allergisk reaktion hos en patient till omsorg och behandling;
• aktiv svettning, diabetes, fetma
• felaktig diet, brist på vätska i kroppen;
• Parkinsons sjukdom;
• sjukdomar i cirkulationssystemet eller ryggmärgen;
• rökning eller alkoholmissbruk
• hypodynami, benfrakturer;
• anemi;
• förekomst av maligna tumörer
• svullnad, torr hud.

Förebyggande åtgärder för att förebygga trycksår ​​bör utföras från sjukdomsdagen eller placera patienten i ett liggande läge. Som en övning visar, om processen med att bilda ett sår har börjat, är det nästan omöjligt att förhindra sin fortsatta utveckling, varför förebyggande är så viktigt. Med varje efterföljande stadium av utvecklingen av bäddar minskar sannolikheten för snabb behandling av patologin. Förebyggande åtgärder omfattar följande åtgärder:

• Systematisk rengöring av huden, kontaktlös torkning (utan att använda handdukar eller servetter) och desinfektion med antiseptika.
• Hyppig byte av sänglinne av patienten, rätning av veck på kläder och sängar.
• Inköp av en speciell madrass (anti-decubitus, pneumatisk, vatten, vibration).
• Frekvent förändring av patientens position.
• Korrekt diet och överensstämmelse med dricksregimen.
• Stimulering av patientens muskelaktivitet (elektriskt sängkläder, massage).

Hur och vad ska man behandla sängar i sängpatienter hemma?

Hur och vad ska man behandla sängar i sängpatienter hemma? Hur man förhindrar livshotande situationer?

Trycksår ​​är områden av hud- och mjukvävnadsnekros som uppträder hos patienter med begränsad rörlighet med olämplig vård. Med snabb upptäckt och korrekt behandling utgör de inte ett allvarligt hot mot hälsa och liv. I avancerade fall blir skadan djupa purulenta sår, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer och patientdöd.

I den här artikeln kommer du att lära dig om reglerna för sjuksköterskor med sängar, hur man behandlar dem hemma, samt om modern teknik för att effektivt hantera dessa skador.

Författaren till artikeln: doktor Klimov V.V.

Innehållsförteckning:

Behandling av trycksår ​​i sängen patienter hemma

För att förstå bättre behandling av sängar är det nödvändigt att få en uppfattning om orsakerna till detta problem. Vad orsakar skador på huden och djuplöpande vävnader hos sängpatienter?

Orsaker till trycksår

Nyckelfaktorn är trycket på den fasta ytan där patienten befinner sig på utskjutande delar av kroppen. Oftast förekommer skador på områden som sacrum, thoracic ryggraden, scapula, nacke, klackar (i situationer där personen ligger på baksidan) - i dessa områden mellan benvävnad och hud finns ett mycket litet lager av muskel och fettvävnad.

När patienten ligger på sidan faller det största trycket på områdena i den större trochanteren i lårbenet, iliacbenet. I ett läge på buken lider vävnader i områden med utskjutande iliacben och bröstkorg. I stillasittande patienter är risken för skadabildning högre i området av tuberkulor, sacrum, klackar, tår, fötter och axelklingor.

Varför orsakar tryck vävnadsskador?

• Blodkärlen är klämda för att säkerställa leverans av syre och näringsämnen till cellerna i huden och musklerna. Syrehushållning (hypoxi) och näringsbrist leder till inhibering av cellens vitala aktivitet och dess död;
• Nervfibrer som reglerar vävnadsmetabolism komprimeras: vilket i sin tur påverkar cellens livskraft negativt
• Lymfkärlen, som är ansvariga för eliminering av avfallsprodukter från celler från det intercellulära utrymmet, komprimeras, slagg och gifter börjar ackumulera, reducerar cellernas livskraft och leder dem till döds som ett resultat av förgiftning. Lymfsystemet är också ansvarigt för att ta bort (återvinning) döda celler: klämma i lymfatiska kärl leder till ackumulering av döda celler i vävnaderna - och detta skapar gynnsamma förutsättningar för infektionens utveckling

Bland de viktigaste orsakerna till utvecklingen av trycksår ​​i stillasittande patienter är bristen på mikrovibration i patientens kropp. Detta är den energi som produceras av muskelceller, även när kroppen ligger i vila (kroppens så kallade bakgrundsaktivitet). Känd fysiker V.A. Fedorov i bokens resurser. Immunitet, hälsa och livslängd "talar om mikrovibration som en resurs som är lika viktigt för att upprätthålla livet som luft, vatten, mat och värme. Mikrovibreringsenergi är nödvändig för flödet av alla fysiologiska och biokemiska processer i kroppen, vilket säkerställer metaboliska processer i varje cell.

Behåll nivån av mikrovibrationer på den nivå som krävs för att säkerställa kroppens fulla funktion, det är endast möjligt genom kontinuerlig fysisk aktivitet. Därför är sport, promenader, simning, motion så viktigt för att bibehålla hälsan. Hypodynami, stillasittande livsstil leder till förödelsen av kroppen med denna värdefulla resurs. Om, av någon anledning - sjukdom, skada - en person är kedjad till en säng eller en rullstol, är den djupaste bristen på mikrovibreringsenergi i kroppen nästan oundviklig. Hur bidrar denna situation till utvecklingen av sängar?

• Blodtillförseln till vävnader (inklusive hud och muskler) lider, vilket leder till ännu större uttömning av celler med syre och näringsämnen.
• På grund av inhiberingen av arbetet i lymfsystemet, lever och njurar, störs utsöndringen av bearbetade ämnen från det intercellulära utrymmet, vilket leder till deras förgiftning och påskyndar dödsprocessen. Skadade och döda celler används inte heller, men ackumuleras i vävnader, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av smittsamma processer.
• På grund av störningen av lymfsystemet lider immuniteten, antalet immunceller som upptäcker och förstör utländska mikrober minskar. Det ökar också kroppens mottaglighet för infektioner och ökar risken för att utveckla purulenta komplikationer och blodförgiftning (sepsis).

Dessutom är ju längre en person tvingas leda en stillasittande livsstil, desto mindre muskelmassa kvarstår (denna process kallas atrofi - förlust av muskelvävnad på grund av sjukdom eller svår rörelsebegränsning). Därför minskar även bakgrundsmuskulär aktivitet gradvis, vilket ger kroppen en minsta nivå av mikrovibrationer i vila. Även V.A. Fedorov noterar att en uttalad minskning av mikrovibrationsbakgrunden observeras i kroppen hos patienter som har applicerat gipsrör: hård fixering lämnar ingen chans även för minimala rörelser, därför uppträder muskelatrofi (och därmed en ökning av resursunderskottet) snabbare.

Förutom de huvudsakliga orsakerna - trycket på vävnaderna och en minskning av mikrovibrationen i kroppen, leder faktorer som friktion, som bidrar till mekanisk skada och avskalning av hudceller, och en förskjutning av djupare vävnader i förhållande till huden, vilket leder till hudbrott, också till utveckling av trycksår..

Risken för hudskador ökar också med ökad fuktighet, vilket bidrar till svullnad i huden, vilket ökar friktionen. Särskilt hög sannolikhet för deras förekomst vid inkontinens av avföring och urin innehållande ämnen som irriterar huden. Mer information om orsakerna till sänghinnor finns i artikeln "Sår i tryck: orsaker, symtom och farliga än."

Steg och typer av sängar

I arbetet med att ta hand om en sängpatient är det väldigt viktigt att veta om skador och typer av skador när det gäller ett sådant problem som sängsår i sängpatienter, och frågan uppstår - vad ska man behandla hemma? På bilden kan du se hur sängarna ser ut i olika steg.

Det finns fyra steg i utvecklingen av bedsores:

• Steg 1 (initial) är förknippad med nedsatt blodcirkulation i huden utan att det förekommer yttre skador (betydande celldöd i detta skede förekommer ännu inte). För det första blir huden vit, då utvecklas rodnad, som inte försvinner efter att trycket stannar, då blir det blåaktigt eller blåaktigt och puffiness uppträder.
• Steg 2 kännetecknas av utseendet på de första tecknen på masscellsdöd (nekros), men processen påverkar endast huden, kan spridas till de övre skikten av subkutan fett, men påverkar inte muskelvävnaden. På det här steget kan bubblor på platsen för skador utvecklas (tom eller innehållande vätska), peeling.

Steg 3 är orsakad av celldöd inte bara av huden utan även av de djupare liggande skikten av vävnader: den subkutana fettvävnaden och muskelvävnaden är involverade i processen. På detta stadium ser sängarna ut som sår av olika diametrar, en infektion kan gå med - i det här fallet uppträder purulenta urladdningar.

Det är väldigt viktigt att märka i tid de första tecknen på skador, bäst av allt, när de fortfarande är reversibla. I en sådan situation som ett trycksår, kräver inledningsskedet behandlingen minimal. Bilden visar att det inte finns skador på huden ännu, och det räcker att eliminera effekten av skadliga faktorer för att stoppa den farliga processen.

Bäddar är också uppdelade i exogena - orsakad av exponering för övervägande yttre faktorer, endogena - deras förekomst är främst associerad med störningar i kroppen och blandade - förekommer under påverkan av både externa och interna faktorer.

Endogena sängar uppstår oftast hos patienter med nervsystemet (skador och tumörer i hjärnan och ryggmärgen, hjärnblödningar) samt metaboliska störningar (till exempel vid diabetes mellitus). När detta inträffar, störningar i nervreglering av metaboliska processer i vävnaderna, så utvecklar skador ofta ofta från insidan till utsidan: det första utvecklar skador på muskelvävnaden och blir då synliga tecken på huden.

Sådana situationer är mycket farliga, eftersom det kan vara svårt för en icke-expert att bedöma skadans omfattning och djup - även en läkare kräver ofta en ultraljudsundersökning av mjukvävnad för korrekt diagnos. Därför bör patienter med sådana sjukdomar, även hemma, alltid vara under överinseende av den behandlande läkaren (specialiteten beror på typen av underliggande sjukdom), som om det är nödvändigt kommer att kunna bestämma patientens sjukhusvistelse. Läs mer om detta i artikeln "Stages, grader, typer och klassificering av sängar".

Hur man behandlar sängar hemma?

När det gäller ett sådant problem som sängar bör hembehandling vara omfattande och omfatta följande områden:

• Åtgärder för att eliminera de faktorer som orsakade utvecklingen av trycksår ​​- tryck, friktion, förskjutning, överdriven fuktighet;
• Lokal behandling, vilken (beroende på scenen) kan inriktas på att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området, eliminera irritation, bekämpa infektion med lokala läkemedel, påskynda läkningsprocessen etc.
• Ta emot droger med allmän, systemisk verkan (genom munnen, intramuskulärt, intravenöst), som syftar till att bekämpa infektion, förbättra metaboliska processer, blodcirkulation etc.
• Behandling av den underliggande sjukdomen, vilket ledde till en begränsning av rörligheten och blev orsaken till utvecklingen av trycksår ​​(särskilt viktigt vid endogena trycksås, som är en följd av inre störningar).

I allmänhet bestäms behandlingens taktik av processens skede och djupet av vävnadskador, liksom förekomsten av infektiösa komplikationer.

Åtgärder för att eliminera de faktorer som ledde till utvecklingen av trycksår

Hur man minskar trycket på vävnaderna för att undvika celldöd (i första skedet) och förhindra spridning av nekros till djuplängda vävnader? För att lösa detta problem föreslås följande åtgärder:

• regelbunden ompositionering av patientens kropp;
• användningen av speciella cirklar och kuddar;
• användning av anti-decubitus madrasser.

Kroppsposition förändring

Regelbunden byte av kroppsställning i en sängpatient kan minska belastningen på de områden som utsätts för störst tryck. Detta gör att man inte bara kan undvika progressionen av processen när det redan finns befintliga sängar, men också för att förhindra utseende av nya skador.

Protokollet för hantering av patienter med sängar (rekommendationer från Ryska federationens hälsovårdsministerium om behandling och förebyggande av sängar) visar att i områden med ökad risk för skador (som vi diskuterade ovan) kan förändringar i vävnader som leder till celldöd börja efter två timmar kontinuerligt tryck.. Detta gäller särskilt för patienter med skador och sjukdomar i nervsystemet, metaboliska och vaskulära sjukdomar. Eftersom i sådana situationer förvärras verkan av en yttre faktor (tryck) genom inverkan av interna faktorer (undernäring av vävnader).

Det är därför som det rekommenderas att ändra den bedridda patientens position inte mindre än varannan timme under dagen (inklusive natttid). Det finns flera speciella bestämmelser där tryck på vävnader i riskområden minimeras: Sims position, läget på din sida "," ligger på din mage "och Fowlers position. Utvecklat vissa tekniker för att flytta patienten till sängen till var och en av dessa positioner:

Flytta till Sims position

Flytta till "ligger på din sida"

Flytta till läget "ligger på magen"

Fowler position

Denna position gör att liggande kan ligga i halv sittning, vilket underlättar andning, ätande, kommunikation och är psykologiskt bekväm för honom. En säng med stigande huvud ände (en funktionell säng) passar bäst för att placera patienten i denna position, men speciella kuddar är möjliga.

1. Patienten flyttas till läget "liggande": du kan välja en position i en vinkel på 45 (låg Fowler position) eller 60 (High Fowler position) grader;
2. Kuddar är placerade under huvudet, nedre delen av ryggen, armbågar, höfter, nedre tredjedel av patientens underben
3. En betoning läggs under patientens fötter, vilket gör det möjligt att förhindra att patienten glider, vilket leder till förskjutning av vävnader i sakrumområdet.

Vid varje rörelse rekommenderas det att inspektera patientens kropp både inom befintliga trycksår ​​(för att bedöma deras tillstånd) och i områden där det finns risk för nya skador. För att bekanta sig med handlingens algoritm när du ändrar positionen för en sängpatient, kommer videon att hjälpa till:

Det är mest lämpligt att utföra manipuleringar för att ändra kropp hos en patient, belägen på en funktionell säng, speciellt anpassad för vård av patienter med begränsad rörlighet.

• Dessa sängar kan innehålla flera sektioner (2-4) som gör att du kan ändra läget på patientens kropp i ett visst område: lyfta och sänka huvudänden (som redan nämnts i beskrivningen av Fowlers position), fotänden och bäcken och nedre delen. Allt detta gör det möjligt att undvika stagnation i vävnaderna, lindra spänningen i muskeln, vilket är viktigt för behandling och förebyggande av trycksår.
• Patienten placeras i en höjd som är lämplig för olika procedurer och manipuleringar (dessutom finns sängar med justerbar höjd), vilket gör patientvården mer bekväm. Medan vanliga sängar har en liten höjd, vilket gör att vårdgivaren ständigt böjer över, överbelastar ryggen;
• Funktionsbäddar är vanligtvis utrustade med hjul som gör att du kan flytta patienten i rummet. De kan ha olika enheter som underlättar patientvården: sidoskenor (borttagen under olika manipuleringar), tabeller, enheter för att dra upp (om patienten har en partiell rörelsebegränsning och det finns möjlighet att lyfta sig i sängen), etc.

Att få en funktionell säng för sängvård hemma verkar särskilt lämplig när det gäller patienter som är begränsade till en säng under lång tid (månader och år). När en patient placeras i en vanlig säng är det nödvändigt att ett antal villkor uppfylls.

Protokollet för vård av patienter med sängar anger att det inte är tillåtligt att placera patienten på en säng med ett pansarnät eller madrass som orsakar "slingring" av kroppsdelar hos patienten (vilket stör blodcirkulationen), komplicerar patientvård, förändrad kroppsläge etc. Det är också viktigt att sängen inte för lågt: optimalt om patienten är vid vårdgivarens mittlårnivå. För lågt läge gör det svårt att manipulera och kan leda till fel i vården.

Användning av speciella kuddar

En kudde och en säng av trycksår ​​är anordningar som hjälper till att minska trycket på tyger i områden med ökad risk för skador och undvikande av friktion och förskjutning av vävnader. Dessutom skapar de mer bekväma förhållanden i sängen för patienter med begränsad rörlighet.

Vi har redan nämnt hur kuddar används för bedridda patienter från sängar med olika lägen hos patienten i sängen. Nu ska vi titta närmare på typerna av kuddar och cirklar, låt oss prata om vilka medel som är bättre att välja och hur du kan göra sådana enheter med egna händer.

Kuddar skiljer sig i en form, material av vilket ytan är gjord, och även ett fyllmedel. Vad är typerna av kuddar i form?

Square - används för att lägga under huvudet, armbågar, knäböjningar etc.

Kuddarna är jämn (smidig) eller har en viss lättnad - grov, cellulär osv. I det andra fallet, förutom att effekten av att minska trycket på bäddområdet (eller dess potentiella utveckling) stimuleras blodtillförseln i riskzonen: en slags mikromassage utförs.

Typer av fyllmedel för kuddar: skum, latex, gel, skum (polyuretanskum). Dessutom kan luft (uppblåsbara kuddar) användas som fyllmedel. I deras tillämpning är det möjligt att styra mängden injicerad luft, och därmed graden av elasticitet. Sådana kuddar kan bestå av ett avsnitt eller av många celler som är kopplade till varandra. I det andra fallet flyter luft från en cell till en annan, vilket skapar möjligheter till jämn tryckfördelning.

På Internet kan man hitta information om användningen av fyllmedel som hirs, lin, bovete etc. i kuddar. Man tror exempelvis att de kan användas vid tillverkning av en sådan anordning som en tryckpulver med egna händer. I motsats till gel, skum, latex och andra fyllmedel, som har förmågan att minska och omfördela trycket, ta form av patientens kropp, är fyllmedlen från croupen och fröerna mycket styva och anpassar sig inte till konturerna i patientens kropp. Som ett resultat kan trycket i riskområdena öka när de används, vilket ökar risken för skador.

Bedsores för bedridden patienter

Även för att lindra trycket kan man använda cirklar från sängar - på bilden kan man se att de kommer i olika storlekar. Cirklar med en diameter på upp till 30 centimeter är konstruerade för att placeras under huvudet, armbågar, ben, klackar. För att förhindra skador på skinkorna och kocken är en cirkel med en diameter av 40 cm lämplig. Cirklar med större diameter är avsedda att användas hos hela patienter.

Cirklar från sängar är gjorda av gummi, luft används som fyllmedel, mindre ofta - vatten. Vi rekommenderar att du lägger dem i ett örngott eller lägger dem under ett ark före användning för att undvika irritation vid hudkontakt med gummi.

Ibland frågar familjer som tar hand om sängpatienter en fråga - hur man gör en cirkel från tryckssår med egna händer? Det är faktiskt ganska svårt att göra en cirkel av gummi själv. Det är opraktiskt att använda gasväv eller trasa för tillverkning (sådana rekommendationer finns på Internet), eftersom dessa täta material kan öka trycket på platserna för kontakt med huden och orsaka ny skada.

Bedsores för bedridden patienter

En sängmadras anses vara ett effektivt sätt att förebygga och behandla vävnadskador hos bedridda patienter. Det finns olika typer av madrasser, valet beror på graden av vävnadsskada, patientens allvar, hans vikt etc.

Skummadrasser kan till exempel användas, den rekommenderade tjockleken är 10 cm. Skummadras avser de så kallade statiska madrasserna för sängar. De bidrar till en enhetlig fördelning av patientens kroppstryck över ytan, men de har ingen märkbar ytterligare effekt på takni. Från moderna material för tillverkning av statiska madrasser användes samma material som för kuddar - skum, gel, latex.

Användningen av så kallade dynamiska madrasser anses vara effektivare - deras användning rekommenderas för patienter med befintliga sängar, en hög risk för deras utveckling, för patienter vars rörlighet är begränsad under en längre tid. Sådana madrasser hjälper inte bara att jämnt fördela kroppens tryck, men ger också en konstant ytterligare massageffekt på vävnaderna.

Fyllmedlet för dynamiska madrasser är luft - det injiceras i dem med hjälp av en speciell kompressor, som är fastsatt på madrassen. Mängden luft beror på patientens kroppsvikt - ju tyngre patienten desto mindre luft måste strömma in i madrassen, annars kommer elasticiteten att minska, luften kommer inte att kunna röra sig fritt genom facken, trycket på vävnaden ökar. Dynamiska madrasser passar inte direkt på sängen, men ligger ovanpå huvudmadrassen.

Det finns två typer av dynamiska madrasser: cellulär och ballong. Den cellulära madrassen mot bedsores består av många små fack - celler, mellan vilka luft kan röra sig fritt. En sådan madrass är ett lämpligt alternativ för icke-fetma patienter med mindre vävnadskador (stadium 1-2).

I ballonger (eller rörformade) madrasser tvingas luften in i cylindrar (sektioner) som ligger tvärs i förhållande till patientens kropp. Det finns en alternativ tryckbyte i varje sektion, vilket ger en massageffekt, förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna. Ballongmadrasser är lämpliga för patienter med hög kroppsmassa (som regel kan patientens maximala vikt, på vilken madrassen kan beräknas, anges i dess egenskaper) samt sängar av 3-4 steg.

Att minska friktion är en viktig uppgift när man tar hand om patienter med sängar. För att undvika ytterligare vävnadsskada måste du:

• Utför byte av sängkläder på rätt sätt (dra inte ut arket under patienten, lyft det ovanför sängen eller rulla patienten på ett rent blad);
• När du utför hygienprocedurer, undvik friktion, använd inte klumpig tvål och byt ut den med flytande produkter. Vid slutet av procedurerna torka patientens hud.
• Kontrollera regelbundet patientens säng, ta bort rynkor på sängkläder, smulor och andra främmande föremål.
• Se till att kläderna hos patienten är utan knappar och grova sömmar som kan skada huden.

Åtgärder för att eliminera överskott av fukt, vilket också ökar risken för sängar, bör innehålla:

• Användningen av sängkläder och underkläder gjorda av bomullstyg, vilket ger tillräckligt med gasutbyte. Linne från syntetiska tyger bidrar till att öka svettningen och öka hudens fuktighet.
• Användning av engångsblöjor för inkontinens av urin och / eller avföring. Det är nödvändigt att byta blöjor var fjärde timme (oavsett urineringstid), liksom omedelbart efter avföring (tarmrörelser) med efterföljande hygienåtgärder.
• Underhåll i rummet där patienten är belägen, optimal mikromiljö - lufttemperaturen bör inte överstiga 18-20 grader Celsius, eftersom Att behålla patienten i ett varmt rum bidrar till aktivering av svettning och ökning av hudfuktighet.

Lokala lösningar för sängar

Vad är behandling av sår i sängen i hemmet? Valet av medel som har en lokal effekt på det drabbade området beror på processens scen, djupet och omfattningen av nekros (området för celldöd), liksom förekomsten av purulenta komplikationer.

Så, om vi talar om ett sådant problem som sängar (steg 1), bör behandlingen baseras främst på eliminering av de faktorer som orsakade skadan: åtgärderna för att minska trycket, fuktigheten, friktionen har redan nämnts. Eftersom hudens integritet inte är nedsatt (den vitala aktiviteten hos cellerna är deprimerad men döden ännu inte uppstått) är risken att utveckla smittsamma komplikationer låg, användningen av läkemedel och lokala antibiotika är inte relevant. Att uppnå ett gynnsamt resultat - förebyggande av celldöd - hjälper till att använda droger som aktiverar blodcirkulationen i det skadade området.

När celldöd inträffar (nekrotiska förändringar) och det finns en kränkning av hudens integritet (trycksår ​​stadium 2), bör behandling omfatta aktuella preparat, stimulera processer för vävnadsregenererande (regenerering), antiinflammatoriska läkemedel, lokala antibiotika etc.

Det är viktigt att komma ihåg att innan du använder det här läkemedlet för sängar för bedridna patienter är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Tabellen nedan visar de olika läkemedlen från sängar för bedridna patienter (lokal åtgärd) och anger också vilka mål som användningen av dessa medel är riktade till. Den information som lämnas motsvarar läkarvetenskapens rekommendationer. Professor MD Dibirov (Institutionen för kirurgiska sjukdomar och klinisk angiologi, MSMU uppkallad efter AI Evdokimov).

Hur och vad ska man behandla sängar? Salvor för bedsores, folkmekanismer hemma

Trycksår ​​är en allvarlig komplikation av många sjukdomar som är förknippade med undernäring av vävnader eller uppstår som ett resultat av deras yttre kompression med förskjutning. I medicinsk praxis kallas ofta sår ofta sår.

Denna komplikation är inte på något sätt enbart öde hos bedridda patienter, tryckssår kan bildas med någon extern kompression, speciellt ofta vid ställena för benutsprång.

Patienter som lider av nedsatt innervering av vävnader på grund av patologi eller ryggmärgsskador är känsliga för sängar. Vid sådana patienter, behandling av sängar på klackarna, på skinkorna, d.v.s. ställen som får mest tryck från kroppsvikt.

I bedridden patienter uppträder kompression av hud och blodkärl, vilket resulterar i störande processer och vävnad dör ut i ställen för maximal kroppskontakt med de hårda delarna av bädden, därför bildas bäddar beroende på kroppens position:

• När du ligger på magen - drabbade pubis och kindben
• När den placeras på sidan - knän, höft, anklar
• Ligger på ryggen - sakrummet, klackarna, sciatic hill, armbågar, axelblad, nacke

Bidra till uttorkningsprocessen eller vice versa, överdriven fuktighet i huden. Torrhet leder till avskalning av det kåt (skyddande) skiktet i huden, och fukt provocerar infektion i de drabbade områdena, allt detta försvåras av försämrad blodtillförsel till kompressionsområden.

Komplikationer som trycksår, deras förebyggande och behandling är relevanta för idag - vi söker ständigt efter de senaste terapierna och förebyggande av dessa formationer. Bäddarna bildas snabbt nog, men deras behandling är problematisk och ger inte alltid den önskade effekten.

70% av patienterna som har sänghinnor är äldre:

• 66% är äldre med höftfrakturer (femoral hals)
• 60% - patienter med tetraplegi
• 33% patienter i intensivvården
• 9% av patienterna med sjukhus
• 3-25% - personer som bor hemma (sängpatienter)

Allmän tillvägagångssätt vid behandling av sängar

Metoder och botemedel för sängar varierar beroende på graden av den patologiska processen. Viktig plats för vikten av förebyggande av sängar, som aktivt utförs från sjukdoms första dagar, vilket bidrar till framväxten av denna komplikation.

Behandlingen är uppdelad i: konservativ och kirurgisk. Den senare är indicerad för svåra grader av trycksår ​​som är svåra att behandla och inte läker. Alla konservativa behandlingsåtgärder syftar till att uppnå följande huvudpunkter:

• Förbättrad trofism (blodtillförsel) av vävnader.
• Rengör ytan av bedsores från nekrotiska massor.
• Läkning av bäddarna.

Principer för behandling av sängar:

• Vid varje stadium av utveckling av sängar utförs profylax av dess progression.
• Det är oacceptabelt att använda mjukgörande salvor, döva förband som blockerar syreåtkomsten och förångning av fukt, våtförband i inledningsskedet och med torr nekros - allt detta leder till bildandet av våt nekros och dödsfall av vävnader.
• Salvor med antibakteriell verkan ordineras för bildandet av ett vått sår med purulent innehåll, med fuktig vävnadsnekros.
• Allmän antibakteriell terapi utförs med hänsyn till känsligheten hos den patogena floran.

Surface pressure ulcers - steg 1-2

3-4 decubitus djupa sängar

Behandling av sängar 1 och 2 grader

Anti-decubitus kudde med formminne

Så, hur man behandlar bedsores 1 grad? Vid början av utvecklingen av bäddar bör aktiv profylax av progressionen av nekrotiska vävnadsändringar utföras, eftersom i detta skede endast konsolidering och hyperemi i huden uppträder:

• Bedömning av hälsotillstånd för att så mycket som möjligt eliminera de interna och externa riskfaktorerna för utveckling och progression av sängar.
• Behandling av alla relaterade syndrom och patologier som förvärrar sängar.
• Avgiftning av kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.

Denna händelse innebär användning av specialverktyg:

• plastdäck;
• speciella anti-decubitus sängar;
• kuddar, madrasser, packningar, gel, skum, luft, vattenfyllda cirklar eller en kombination av flera fyllmedel;
• system med justerbar vibration och tryck.

Anti-decubitus madrass är det mest effektiva sättet att förhindra bedsores. Sådana madrasser förändrar ständigt trycket på kroppen på olika punkter, på grund av blåser och uppblåsning av luft var 7: e minut i madrassens speciella kammare. Den växlande förändringen av tryckpunkter eliminerar orsaken till tryckssår och upprätthåller normal blodcirkulation i de pressade vävnaderna. Matrasser av cellulär typ används för behandling och profylax av steg 1-2 (priset är 2000-2800 rubel), ballongtypen är 3-4 steg av bedsores (ungefärliga priser är 4800-9000 rubel).

Du bör också känna till de enkla reglerna när du tar hand om sängpatienter:

• Patientens hud ska alltid vara ren, inte våt och inte torr - gör luftbad. För hygien, använd inte antibakteriell tvål (den dödar och fördelaktiga, skyddande bakterier), använd enkel tvål, en naturlig svamp (eller bomullsull) och rent vatten. Gnugga inte huden, men torka försiktigt, torka inte av huden, utan skölj efter tvätt.
• Övervaka noggrant hudens tillstånd - om det är övertorkat, använd fuktighetsgivare (fuktgivande allergivänliga krämer, bättre barnkrämer), för vilka patienten inte har allergier.
• Om huden är för fuktigt, utan fanatism kan använda pulver, talk eller salva podsushivayuschee huden - kaliumpermanganatlösning 1%, zink salva eller lösning av lysande grönt, men bara för profylax eller ett steg längre inte nödvändigt att använda salvor innehållande zink och en lösning av kaliumpermanganat.
• Oljig hud kan behandlas med alkoholhaltiga ämnen.
• Om rodnad upptäcks - Massage inte det, bara massage runt den skadade huden. Du kan speciellt göra en mitten från en handduk och göra det till en massage.
• Om en patient har urininkontinens - bör du regelbundet byta blöjor eller hemlagad bomullsduk och göra toalettperineum, för män är det bättre att använda urinsystemet. Vid höga temperaturer, eller när patienten svettas kraftigt av andra skäl, torka svetten bättre med en svag lösning av bordsvinäger - 1 msk. sked 250 ml. vatten än tvål och vatten.

Aktuell behandling av ställen att bilda sängar

Denna händelse kräver ett kompetent tillvägagångssätt, eftersom felaktiga åtgärder kan ge upphov till ytterligare utveckling av nekros.

Tidigare utfördes behandling av sängsår i bedridna patienter felaktigt med jonbytarmedier såsom klorhexidin, jodinol etc. Dessa läkemedel ändrar emellertid permeabiliteten hos cellmembran, dödar leukocyter och reducerar cellulär resistans mot bakterier.

Ett modernt system för lokal behandling av sängar inkluderar:

• Toaletthud med saltlösning eller droger som inte har jonbytningsegenskaper - kamferalkohol.
• Torkar huden och behandlas med läkemedel som förbättrar lokal blodcirkulation av vävnader (Actovegin, Solcoseryl).
• Pulver Xeroform hjälper till med sängar.
• Pålägget av polyuretanfilmförband. Detta moderna klädmaterial tillverkas i form av en transparent film med en självhäftande yta och ger skydd mot bakterier, syreåtkomst till vävnader och avdunstning av fukt och möjliggör även visuell övervakning av huden. Vid plåster av sådana fläckar bör bandage undvika överdriven spänning, eftersom när patienten rör sig bildas små veck som försvårar tillståndet.
• En teknik som att tvätta huden med kallt vatten visar sig bra. Reduktion av blodkärl och deras efterföljande kompensationsexpansion leder till en förbättring av lokalt blodflöde och ökad näring av vävnader.

Hur man behandlar sängar 2 steg?

Detta stadium är en övergångsstatus i huden när små ytliga lesioner visualiseras. Vid detta tillfälle tas minimal kirurgisk ingrepp och åtgärder för att suspendera vävnadsnekros, främja regenerering av skadade områden:

• Toalett bildad sår med avlägsnande av död epidermis från områden av blåsor. Idealiskt utförs det under klädförhållanden: skär av det döda epitelet med kirurgisk sax, tvätta såret med saltlösning, väteperoxid.
• Observation av trycksår ​​i dynamik med en bedömning av processens utveckling.
• Antibakteriell terapi vid progression av trycksår ​​och början av det inflammatoriska svaret.
• Överlagring av bäddarna, utan epidermis, antiseptiska förband, i samråd med läkaren, vilken av förbandet är bättre att använda för behandling av denna sårytan, med hänsyn till scenen (närvaro, frånvaro av nekros), lesionsområdet:

Hur man behandlar sängar

I den här artikeln kommer du att lära dig hur du behandlar sängar av ytliga och djupa scener. Vi kommer att berätta vilka mediciner du behöver använda vid olika tillstånd av tryckssår. Bekanta dig med handlingsprincipen för hydrogelförband. Du kommer att kunna välja ett hjälpmedel för folkhälsa som hjälper till att läka sjuka hudens helande. Ta reda på vilka naturliga ingredienser som är ineffektiva mot sår. Lär dig att stapla patienten så att trycket på hudvävnaden är minimal.

Hur bestämmer du scenen för sängar?

För behandling av sängar kan du använda både läkemedels- och hemmetoder. Men för att läkemedlet ska bli riktigt effektivt måste du först klarlägga sjukdomsfasen och välja sedan ett behandlingsschema.

Det finns 4 stadier av trycksår, de två första är ytliga, de två sista är djupa. Steg 1 och 2 av sjukdomen kan härdas hemma, men 3 och 4, enligt läkare, kan bara botas av en kirurg.

Hur man bestämmer på vilket stadium av utveckling sjukdomen är:

• Stage - huden på sängen på sängen har en röd färg, lite edematös. När du trycker på ett finger visas det vita fläckar. Patologi botas inom en vecka.
• Steg II - blåsor förekommer på den röda hudens bakgrund, efter att de brister, bildas sår. Det är mycket viktigt att ha tid att förhindra den purulenta processen. Speciella medicinska förband hjälper till att hantera detta, de kommer att nämnas nedan.
• Steg III - det finns praktiskt taget ingen hud, subkutan vävnad (fett, muskel) är tydligt synlig, sår kan innehålla pus.
• Steg IV - ett tryck öm är ett purulent djupt sår, patologiska förändringar börjar täcka senor och benvävnad.

Låt oss se hur du kan hjälpa patienter som lider av tryckssår i olika steg.

Terapeutisk process: ytliga sår

Vid det första steget vid bildandet av trycksår ​​är det väldigt viktigt att starta behandlingen omedelbart, vilket kommer att utesluta irreversibiliteten hos det patologiska fenomenet, dvs. behålla möjligheten att reparera vävnad.

Att försöka lindra patientens tillstånd med hjälp av externa mediciner, tryck inte hårt på sängen. I detta fall är även lätta massagebevegelser inte lämpliga.

Det finns salvor som du kan påskynda läkningsprocessen.

En sådan försiktighet förklaras av det faktum att huden i området med bildandet av sängar är för tunn. Därför ökar all verksamhet som utförs på den risken för skada och efterföljande purulent infektion.

Första etappen

Du kommer att kunna förbättra tillståndet hos patientens hud om du följer punkterna nedan:

1. Få kamfer alkohol och havtorn olja på ett apotek.
2. Se till att den inflammerade ytan av huden alltid är torr. Byt pampers till patienten i rätt tid, och om han svettar tungt, torka försiktigt huden med ättiklösning (1 msk vinäger till 0,5 liter vatten).
3. Torka ytan av bäddarna varje 2 - 3 timmar med kamferalkohol. Användbara egenskaper hos läkemedlet är antimikrobiella och uppvärmningseffekter. Den sistnämnda faktorn förbättrar blodcirkulationsprocessen, vars överträdelse var orsaken till bildandet av trycksår. Efter 3 - 4 dagar ska den röda försvinna.
4. Behandla havtornsolja 2-3 gånger om dagen döende vävnad. Fördelen med drogen är att det hjälper till att lindra svullnad och inflammation, har en regenererande (regenererande) och antioxidant effekt (ger hudceller skydd mot patogener).

Var uppmärksam! Du kan påskynda återhämtningen av huden, om 2-3 gånger om dagen kommer du att massera runt det inflammerade området. Men inte med nakna händer. Gör dig själv en mitten från en mjuk handduk, blötlägg den med kamferolja och följ den med sträckande rörelser. Således kommer du att orsaka blodkörning till sårpunkten, vilket kommer att bidra till förbättring av vävnadsnäring.

Andra etappen

Om perioden då det skulle vara möjligt att förhindra utvecklingen av nekros av ytskiktet i huden missas, var förberedd för att du måste ta itu med mer allvarliga preparat. I detta fall kommer inte havtornsolja och kamfer att rädda situationen.

Läkare rekommenderar att du använder följande behandlingsschema:

1. Behandla regelbundna sängar med antiseptiska medel (3-4 gånger om dagen). För dessa ändamål är "Chlorhexidin Bigluconate" 0,05% lämplig. Läkemedlet säljs i form av en spray, så tvätta den inflammerade huden utan att röra den.
2. Efter det antiseptiska, applicera en helande sårsalva på bedsores (Solcoseryl, Actovegin - en av dem). Verktyget appliceras på det drabbade området med ett jämnt tunt skikt 2-3 gånger om dagen. Proceduren utförs tills huden är fullständigt härdad.
3. Applicera regelbundet hydrogelförband, till exempel Hydrosorb Comfort. Fördel: hydrogelelementet består av 60% vatten, vilket ger såret den nödvändiga fuktnivån, och samtidigt kan den absorbera överskott av vävnadsvätska på grund av möjligheten att binda den till bandets gelstruktur. Användarvänlighet: Bandaget är fixerat på en frisk hud som omger såret, på grund av den klibbiga (klibbiga) kanten. Och kräver inte att ett sekundärt fixeringselement införs (tejp, bandage).
4. Ansökningsband "Multiferm". Används för att läka sängar med tecken på inflammation och infektion. Fördel: lindrar inflammation, rensar såret från bakterier.

Var uppmärksam! Hydrogel- och applikationsförband är inte billiga (1 förpackning är mer än 1000 rubel), men deras användning kan minska den övergripande behandlingen av trycksår, som varar minst 2 veckor, minst 2 veckor, två gånger.

Du kan hitta berättelsen från följande video som är till hjälp. Lyssna på hur Laminin hjälpte till att läka trycksår ​​på hälsan hos en 74-årig man:

Hur man botar djupa sängar

Om den felaktiga behandlingen appliceras på det ytliga trycksårssåret eller ignoreras fullständigt, kommer patologin snabbt att ta på sig en komplicerad form, där en kirurgs deltagande inte kan uteslutas.

Specialistens åtgärder är att utföra följande förfaranden:

1. Sanering av sårytan (avlägsnande av död vävnad och patologisk vätska).
2. Pålägget av torkning och sårläkningsåtgärder, såsom "Proteox-TM".
3. Om såret innehåller en stor mängd pus och död vävnad, använd sedan absorberande förband, till exempel "Biaten".

Det är viktigt! Endast efter torkning av trycksår ​​börjar de behandla det med hjälp av lokala antibiotika, immunostimulanter, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen.

Vad kan göras: Steg 3

Med början av den tredje etappen av sjukdomen börjar patologin snabbt sprida sig till närliggande områden i huden med dålig blodcirkulation. Därför är det ett misstag att vänta på självdisposition av döda vävnader. När kirurgen rensar ett trycksår, föreskrivs följande läkemedel för behandling:

• Nekrolitiki. Accelerera avstötningen av nekrotisk vävnad ("Collagenosin", "Trypsin", "Deoxyribonuclease").
• Vävnadsreparationsstimulerande medel. Salvor och balm som regenererar hudvävnad ("Methyluracil", "Bepanten", "Viniline").
• Vasodilatormedel. De förbättrar blodmikrocirkulationen (Piricarbat, Tribenozide).
• Antiinflammatoriska läkemedel. De tar bort puffiness, stoppar inflammatorisk process ("Hydrocortison", "Dexamethason").

Omfattande behandling, med hjälp av ovanstående läkemedel, gör det möjligt att rengöra ett tryckssår och förhindra infektion i hela kroppen med en purulent infektion. Listan över lokala droger som föredras vid 3: e etappen av sängar:

• "Argosulfan" - grädde innehåller antibiotikum sulfatiazol, som kan undertrycka utvecklingen av patogener. Läkemedlet är gjort på en hydrofil basis, vilket ger smärtlindring och hydratisering av såret. Medlen sätts under ett bandage eller på öppet sätt 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet kan vara 2 månader.
• "Iruksol" - ett enzymatiskt läkemedel, hjälper till att rensa sår sår från döda vävnader, som är en grogrund för bakterier. Salva applicerad på såret, förbehandlat med saltlösning, på morgonen och kvällen. Det rekommenderas att använda till fullständig rengöring av såret och återställande av det granulära skiktet i huden.
• "Levocin" är ett antimikrobiellt och sårläkande medel, hjälper till att rensa sängar från pus och nekrotiska vävnader. Låt inte friska celler dehydratisera och dö. Salva appliceras på såret och täckt med bandage, proceduren upprepas 1-2 gånger om dagen. I närvaro av purulenta håligheter upphettas läkemedlet och injiceras i såret med en spruta.
• "Levomekol" är ett antibakteriellt läkemedel som accelererar vävnadsregenerering, ordineras till patienter med infekterade sår i ett purulent-nekrotiskt stadium. Salva införs i purulenta hålrum med en spruta 1-2 gånger om dagen.
• "Metronidazol" 1% - läkemedlet är gjord på en gelbas, som kan döda den obehagliga lukten från såret. Läkemedlet har antimikrobiell verkan, appliceras under skummet (med ett överskott av exsudat) eller hydrogel (med en torr sår) förband.
• "Intrasite" - hydrogel ger en försiktig rengöring av trycksårytan från pus och död vävnad. Verktyget rekommenderas att använda under bandaget, beroende på sårets tillstånd beror frekvensen på dess förändring.

Så här behandlar du steg 4

Behandling av trycksår, där den patologiska processen engulferar muskler, senor och benvävnad, består av tre huvudsteg:

1. Excision av nekrotisk vävnad.
2. Absorption av urladdningsvätska.
3. Ger fukt till det helande såret.

Vid kirurgisk rengöring av ett trycksår ​​försöker specialisten att bevara så mycket levande vävnad som möjligt. Efter excision av nekrotiska massor ordineras patienten samma läkemedel som i steg 3 i patologin. Obligatorisk behandling kompletteras med fysioterapi.

• För att undertrycka den patogena mikrofloran i magsåret, föreskrivs patienten: ultraljudskavitation - en modern metod för rengöring av ett purulent sår och förberedelser för stängning. UHF-terapi - ultrafrekventfält skapar en termisk effekt i vävnaderna, minskar inflammation. Antibiotisk elektrofores - introduktion av droger genom huden genom likström. Phonophoresis antiseptics - läkemedel injiceras genom huden under påverkan av ultraljud.
• För att stimulera regenereringsprocessen ordineras patienten: darsonvalisering - effekten av en pulserad ström på huden som omger såren, för att utvidga blodkärlen, aktivera blodcirkulationen och förbättra vävnadsnäringen. Lågintensiv laserterapi - normaliserar ämnesomsättningen i vävnader, accelererar regenerering av skadad hud, stärker den lokala immuniteten. Mudtillämpningar - hämmar spridningen av bakterier, förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer.
• Massage hälsosam hud som omger bedsores - utförs genom sträckande rörelser, utförs för att förbättra blodtillförseln till sår.

Var uppmärksam! Konservativ (icke-kirurgisk) behandling av sänghinnor 4: e etappen är möjlig om sårets storlek minskade med 30% som ett resultat av 2 veckor av terapeutiska förfaranden. Men om detta inte händer, utvärderar läkaren patientens tillstånd och ändrar behandlingsriktningen.

Folkmedicin

Läkare tror att det är omöjligt att bota bedsores sår (2, 3 och 4 etapper) endast med folkmekanismer och rekommenderar att de används som hjälpmedel. Hemgjorda läkemedel hjälper till att rensa och läka sår. Men det bör komma ihåg att de naturliga komponenterna som används för framställning av terapeutiska kompositioner kan orsaka allergier hos patienten.

Därför ska du först testa det på ett känsligt område i patientens hud innan du använder något hemhjälpmedel. Läkemedlet appliceras på armbågens inre vik och lämnas i 15 minuter. Om rodnad och hudutslag uppträdde på huden, började patienten känna klåda och brinna, då är denna komposition inte lämplig för dess behandling.

Vax och löksalva

ingredienser:

1. Lök - 2 huvuden.
2. Vegetabilisk olja - 2 msk.
3. Vaxljus - 1 st (den minsta).

Hur man lagar mat: Lägg finhackad lök i en emaljad behållare och tillsätt olja till den, lägg den i ett vattenbad, koka upp och låt blandningen sudda i 20 minuter. Separera löken från oljan, tillsätt ett vaxljus till vätskan, låt det smälta. Häll medicinen direkt i burken. Håll i kylan.

Hur man använder: behandla med salva på bedsores på morgonen och på kvällen tills fullständig botemedel.

Resultat: botemedlet dödar patogena bakterier, främjar sårläkning.

Vodo-olivblandning

ingredienser:

1. Olivolja - 1 del.
2. Vodka (moonshine) - 1 del.

Hur man lagar mat: Blanda vodka och olja, häll i flaska.

Hur man använder: behandla sängar 3 gånger om dagen.

Resultat: En märkbar förbättring sker efter 2 veckor efter användning av detta läkemedel. Vodka desinficerar och torkar såret, olivolja innehåller linolsyra, vilket bidrar till snabb läkning, förstärker muskelvävnad och förbättrar metabolismen i huden.

Tall svavel

ingredienser:

1. Bivax - 200 g
2. Vegetabilisk olja - 1 l.
3. Lök - 20 stycken (medelstora).
4. Tall svavel - 1 msk. l. (med en bild).

Hur man lagar mat

1. Klipp från varje glödlampa botten med en skål (2 mm tjock).
2. Lägg olja, vax (finns på marknaden) och svavel (säljs i apotek) till en emaljbehållare.
3. Sätt behållaren på elden, koka upp den.
4. Minska elden till ett minimum och släcka kompositionen på ytterligare 30 minuter.
5. Sätt skivor lök i den, sjuda i ytterligare 30 minuter.
6. Efter kylning av läkemedlet slocknade stammen genom gasbindningen i fyra.
7. Häll kompositionen i en burk, inte i flaskan, eftersom blandningen tjocknar och kommer att vara obekvämt att ringa. Förvara på en sval plats.

Hur man använder: behandla bäddarna 2-3 gånger om dagen med beredda salvor. Behandlingsförloppet varar fram till återhämtning.

Resultat: Kompositionen desinficerar såret, minskar inflammationen, har en helande effekt.

Vilka verktyg hjälper inte

För behandling av sängar 2, 3 och 4 används inte örter och andra naturliga komponenter som är utrustade med tannisk eller astringent effekt (Johannesört, ekbark, pilbark, kalganrot, cuminia, etc.).

Resultatet, som du kan uppnå, kan ses på exemplet att använda avkok från Kalgan:

• Efter daglig behandling av ett sår i såret (1 mm djup och 0,5 cm diameter) började ytan torka ut och bli mer eller mindre hälsosam. Men efter några dagar hade filmen på ytan av magen gått och såret började växa.

Ett sådant fall förklaras av det faktum att sådana droger lindrar inflammation och lindrar sår. Och viktigast av allt bidrar de till den snabba bildandet av jordskorpor på deras yta. Men det är den sista faktorn som stör processen med att växa upp nya celler i epidermierna, vilket leder till att kroppen avvisar "pseudo-huden" och patologin börjar utvecklas.

Fråga svar

Vad är en hydrokolloid dressing, hur är det användbart för sängar?

Det är ett modernt dressing för sår av torr och våt typ. Sammansättningen av ett sådant bandage består av substanser som efter att ha blivit utsatt för urladdning från sängen omvandlas till en gel. Dessutom bildas en gynnsam miljö för sårläkning efter applicering av dressingen under det.

Vad borde vara makt för sängar?

I den dagliga sängmenyn ska patienten inkludera:

1. Minst 120 g protein. Ämnet är ansvarigt för regenerering av vävnader i det drabbade området. Hos människor som inte rör sig mycket, kommer musklerna att atrofi, vilket leder till en minskning av muskelvävnad, med proteinbrist, det är omöjligt att bygga upp muskelmassa. Dess källor är följande produkter: ägg, fisk, kött, keso, mjölk, nötter, baljväxter, gröna.
2. 500-1000 mg vitamin C. Skyddar immunsystemets normala funktion. Källor: vildrosa, kiwi, svarta vinbär, bröstspiror, paprikor.

• Fisk, kött fettbuljong med grönsaker.
• Bovete, ris, havregryn på vatten / mjölk.
• Gryta fisk, stallost.
• Omelett, köttbullar, köttbullar (laga mat för ett par).

• Godis, sött bakverk.
• Kolsyrade drycker.
• Produkter som innehåller konserveringsmedel, färgämnen, smakförstärkare.
• Kryddig, salt och stekt rätter.

Fungerar anti-decubitus madrassen verkligen?

En sådan madrass är bara ett ämne som minskar sannolikheten för trycksår ​​hos en person som ligger ner. Men det betyder inte att de inte bildas om patienten ligger på en sådan madrass. Endast ordentlig och snabb hudvård kan förhindra att sår uppstår.

Hur många gånger om dagen behöver du vända patienten för att eliminera bildandet av trycksår?

Placeringen av sängpatienten rekommenderas att ändras varannan timme, åtminstone inklusive nattperioden. Efter 2 timmar kontinuerligt tryck på de områden som riskerar att utvecklas av sängar (utstickande delar av kroppen) börjar förändringar i hudvävnader uppträda, vilket snabbt leder till celldöd. Denna faktor är särskilt relevant för personer med kärlsjukdomar och patologi i nervsystemet.

Hur ska patienten placeras för att minimera trycket på kroppsdelar där trycksår ​​förekommer oftast?

Det finns 4 huvudpunkter som minimerar trycket på tyget:

1. Patienten kan läggas på sin sida, sedan på andra sidan.
2. Slå på magen.
3. För att hjälpa till att ta ställning till Sims. Mellanliggande plats: kroppens övre del ligger mer på magen (kudden är placerad under huvudet och vänster hand), den nedre delen av kroppen ligger på sin sida (det vänstra benet är böjd vid knäet, kudden är placerad under den).
4. Fowlers ställning är en semi-sittande position, helt enkelt implementerad med hjälp av en funktionell säng eller ortopediska kuddar.