keloider

Keloider eller keloider - En onormal tillväxt av ärrvävnad i området för skada, brännande, kirurgi, smittsamma hudskador eller andra brott mot dess integritet, mycket högre än storleken på primärskada. Lokalisering av keloider är annorlunda. Oftast bildas keloider i bröstet och axlarna i öronloben på funktionellt inaktiva områden i huden. Svårighetsgraden av skada påverkar inte sannolikheten för keloid, dess storlek. Externt är keloiderna utseendet av en tät tumörliknande bildning, som står högt över huden med 5-8 mm, blek eller ljusrosa, blåaktig färg. Keloids etiologi är fortfarande okänd.

Keloider utgör ingen fara för människors liv och hälsa, men levererar påtagligt fysiskt och psykiskt obehag (ett oestetiskt utseende av keloid). Bildandet av keloider åtföljs av följande symtom:

• Klåda när de kliar
• Smärta med tryck;
• Sensibilisering av drabbade vävnader;
• Röd på keloidområdet.

Det finns två steg av keloidutveckling:

• Det aktiva skedet kännetecknas av dynamisk tillväxt av keloid, vilket orsakar fysiskt obehag för patienten (ömhet, klåda, domningar i de drabbade vävnaderna), i detta skede är det vanligt att prata om aktiv keloid;
• Det inaktiva steget kännetecknas av fullständig fullbordad bildning av keloid, ärret orsakar inte patienten något särskilt obehag. Sådan keloid kallas inaktiv eller stabiliserad, dess färg ligger nära hudens naturliga färg.

Keloid börjar bilda efter 1-3 månader från det ögonblick som epiteliseringen av såret har skett. Det aktiva tillväxtsteget kan vara längre än 12 månader. Vanligtvis behåller keloid en tät struktur och minskar inte i storlek.

Det är nödvändigt att skilja keloider och hypertrofiska ärr, eftersom det är typen av ärr som bestämmer den vidare behandlingstaktiken. Ett hypertrofiskt ärr, till skillnad från keloid, bildas endast vid hudskador och överskrider inte skadans gränser. Orsakerna till hypertrofisk ärr är inflammation i läkningsprocessen, anslutning av en sekundär infektion, endokrin dysfunktion, minskad lokal immunitet. De återstående tecknen liknar keloid.

Om följande symptom uppstår, kontakta en läkare:

• Förstärkning av smärtsamma känslor som under mekaniskt inflytande (tryck, friktion av ärret) och i ett tillstånd av relativ lugn;
• Utseendet på tecken på inflammation hos både ärr och omgivande hud;
• Signifikant ökning av keloid på relativt kort tid.

Keloid riskfaktorer

De exakta orsakerna till keloidbildning är fortfarande okända. Det finns faktorer som väsentligt ökar risken för keloidbildning hos människor, bland vilka det finns:

• Genetisk predisposition;
• Svår hudpigmentering
• Vissa lokaliseringar av traumatiska skador på huden (thorax, öronlocket, deltoidregionen);
• Sårinfektion i läkningsprocessen;
• Immunobalans;
• Hormonal obalans i kroppen;
• Ålder ändras;
• Innervärdsförmåga.

Keloider i öronen: etiologi

Keloider påverkar oftast öronloben. En av orsakerna till bildandet av keloider i öronen blir en punktering av öronlocket eller brosk, med örhängen av lågkvalitativa legeringar som irriterar öratets hud. Keloider i öronen lever inte bara estetiskt obehag (keloid är på en framträdande plats, oförmåga att ha på sig smycken), men också fysiskt eftersom keloid kan orsaka brännande känslor, klåda, smärta, förvärras av mekanisk påverkan på området (ärrbildning) under det aktiva tillväxtsteget. under dressing, under sömnen). Det är ett antagande att punkteringen av en öron med en pistol och upprättandet av örhängen på skruvarna främjar bildandet av keloider i öronen. För närvarande har separata metoder för behandling av keloider i öronen utvecklats.

Keloid: behandling, konservativa metoder

Bland metoderna för behandling av keloider finns konservativa och radikala metoder. Oavsett typ av keloid är behandlingen av ärr att föredra att börja med konservativa metoder, inklusive:

• Kompression - applicerar tryck på det keloid-drabbade området av huden. Klämning förhindrar tillväxten av keloid, blockerar dess näring, komprimerar ärrets kärl, vilket kan leda till att tillväxten stannar.
• Användningen av silikonplattor - verkningsmekanismen för denna metod för behandling av keloider baseras på att pressa kapillärerna, reducera kollagensyntesen, minska leveransen av inflammatoriska mediatorer, lindring av ärr;
• Salva terapi - denna teknik är extra och används sällan som en självständig form av keloidterapi, och salvbehandlingen är baserad på den extra effekten av antibakteriella, antiinflammatoriska ämnen som normaliserar blodcirkulationen.
• Kortikosteroider - denna teknik appliceras lokalt eller genom att införa substansen i keloider, är behandlingen av ärr i detta fall baserat på en minskning av kollagen syntesen (inhibering av delning av fibroblaster som genererar kollagen, samt en ökning av kollagenaskoncentrationen - ett enzym som främjar kollagenets nedbrytning).
• Kryodestruktion - skador på keloidvävnad, syftar behandlingen till att cytoplasma och cellorganeller förstörs med en kryogen. Denna teknik låter dig helt avlägsna keloid. Fördelen med denna teknik är den låga sannolikheten för återkommande av keloider;
• Kosmetisk korrigering - olika tekniker (peelings, dermabrasion), som syftar till att korrigera utseende på ärret.

Avlägsnande av keloider: aggressiva behandlingsmetoder

Aggressiva metoder för behandling av keloider föreslår excision av ärrvävnaden genom kirurgi eller laserförbränning av ärrområdet.

Kirurgisk avlägsnande av keloider innefattar borttagning av inte bara vävnaderna i själva äret utan även avlägsnande av det hudområde som keloid har bildat. De huvudsakliga nackdelarna med kirurgisk avlägsnande av keloider är den höga sannolikheten för bildandet av ett nytt ärr vid platsen för kirurgisk excision. Avlägsnande av hudområdet minskar risken för ny keloidbildning Återfall vid kirurgisk avlägsnande av keloider når 74-90%. Kirurgisk behandling av keloider är en nödvändig åtgärd om konservativa metoder för behandling av ärr har varit ineffektiva.

Laserkorrigering av keloid gör att du kan ta bort (skär och cauterize) ärr med minimal trauma på den omgivande vävnaden. Laserkorrigering används för komplex behandling av keloider (kombinerat med lokal och injektions kortikosteroidbehandling). I motsats till kirurgisk excision minskas procenten av keloidrelapse under laserkorrigering signifikant och når endast 35-43%.

Med keloider kan behandling med okonventionella läkemedel (traditionell medicin), såväl som självbehandling, förvärra situationen.

keloid

Keloid (keloidärr) är en tumörliknande fibrös tillväxt av grov bindväv i huden. Visas på platsen för en brännskada, skada, operation, bett, tatuering, hudinfektion. Ibland kan det utvecklas på intakt vävnad.

Allmän information

Keloid (keloidärr) beskrives först av Jean-Louis Aliber 1806. Sjukdomen fick sitt namn från ordet chele (grekisk krabba klo), som betonade lateral spiring av ny vävnad i normal hud.

Keloid- eller keloidärr överskrider i princip volymen av den primära skada i volym, har en blank yta av blekrosa (i hudton), mättad rosa eller vitaktig färg. Det ligger, talar över intakt hud med 5-8 mm. Lokalisering är olika, oftast är dessa områden av hud med låg funktionalitet - öronloppar, bröst, axlar. Keloider kan förekomma i ansiktet och på nacken.

De utgör ingen risk för liv och hälsa, men orsakar fysiskt och estetiskt obehag. Hos barn och äldre är sällsynta. Bland befolkningen i medelålders befolkning är kvinnor mer benägna att lida.

skäl

Grunden för keloidärr är överväxt av bindväv. Den innehåller en stor mängd jätte (atypiska) fibroblaster. De producerar extracellulärt innehåll - prekursorerna av kollagen, elastin och mucopolysackarider. I keloid är fibroblaster aktiva under lång tid.

Keloidernas etiologi idag förklaras inte, men de viktigaste provokationsfaktorerna identifieras:

• genetisk predisposition;
• svår hudpigmentering
• graviditet;
• puberteten;
• sårinfektion under läkningstiden;
• immunitetsstörningar (till exempel systemisk lupus erythematosus);
• hormonella obalanser i kroppen;
• tatuering, piercing.

klassificering

Det finns spontana och sekundära keloider. Den första utvecklas på intakt hud, den andra - på platsen för skada.

Klassificeringen är något godtycklig, sedan mikroskador kan gå obemärkt. Ofta innefattar skador inte delar av akne, insektsbett, men i själva verket störs den normala strukturen hos huden också.

Vid utveckling av keloidärr finns 4 steg:

• Epitelisering - En primärfilm av epitelform på sårplatsen, den grovtar och förtorkas inom en vecka.
• Svullnad - ärrens storlek ökar, den stiger över ytan av huden, blir känslig eller smärtsam när den berörs.
• Komprimering - bildandet av den faktiska keloid.
• Mjukgöring - försvinnande av smärta och blanchering.

symptom

Bildandet av keloider börjar några månader (upp till ett år) efter epitelisering av såret. Ledsaget av sådana tecken:

• klåda, speciellt vid gnidning eller repning
• smärta eller obehag med tryck
• förändringar i känsligheten hos det drabbade hudområdet - parestesi;
• rodnad.

I stället för det skadade området av huden bildas en ärr som överstiger storleken och sammanfaller inte i form med skadan. Det är tätt, löser inte med tiden.

diagnostik

Diagnosen är vanligtvis inte svårt på grund av det karaktäristiska utseendet hos keloidärr. Specialisten kommer att göra en inspektion och fråga hur länge och sedan började förändringarna.

Keloid differentierar med hypertrofisk ärr, dermatofibroma, dermatofibrosarcoma. I tvivelstilfälle föreskrivs en biopsi.

behandling

Det finns ingen behandlingstakt idag. Läkaren bestämmer lämpliga metoder baserat på patientens tillstånd och personlig erfarenhet. Används av:

• Silikongel (eller tallrik). Det gör att du kan klämma i kapillärerna, minska flödet av inflammatoriska medel, minska syntesen av kollagen, så att keloidens tillväxt stannar.
• Kompression - klämkapillärer med högt tryck för att också stoppa keloidtillväxten.
• Kortikosteroider. Hormonala preparat injiceras antingen i själva ären eller i vävnaden runt den. Under hormonernas funktion stannar uppdelningen av fibroblaster, koncentrationen av kollagenas, enzymet som bryter ner kollagen ökar.
• Kryodestruktion - destruktion av keloidceller och deras organeller genom ultra-låga temperaturer.
• Salva terapi är en hjälpmetod baserat på den helande, baktericidala verkan av salva komponenter.
• Radikala behandlingstekniker - kirurgisk excision och laserförstöring.

Med det operativa avlägsnandet av keloid är det viktigt att bli av med inte bara ärret själv utan även de omgivande vävnaderna för att förhindra återutveckling av keloid. Graden av återkomst av keloid efter operationen är mycket hög - upp till 90%, för idag används denna metod mindre och mindre.

Laserkorrigering gör det möjligt att exakt beräkna mängden vävnad som tagits bort. Här återfall är mindre - upp till 40%.

förebyggande

Förebyggande rekommendationer för att förhindra bildning av keloid:

• adekvat vård för ärr i den postoperativa perioden
• skydd av skadad hud från direkt sol, användning av kosmetika med hög grad av UV-skydd;
• piercingprocedurer (öron, läppar, ögonbryn, näsa, etc.) ska endast utföras av en specialist i enlighet med alla hygienbestämmelser. Det är oacceptabelt att använda en piercing pistol med små örhängen, pinnar - de stänger såret på båda sidor, förhindrar att det sköts om det;
• tatuering är också endast föremål för sanitära normer;
• snabb behandling av alla hudskador.

Om patienten redan hade keloidärr eller kom från en av närmaste släktingar, injiceras kosmetiska procedurer, piercingar och tatueringar är kontraindicerade mot honom.

utsikterna

Keloid behandling är desto effektivare ju tidigare det startas. Hormonbehandling, kryostruktion och komprimeringsmetoder visar goda resultat.

Gamla ärr är svåra att behandla. Med sen cirkulation kan keloid växa till mycket stora storlekar.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

En karbunkel är en akut purulent-nekrotisk inflammation hos flera hårsäckar och talgkörtlar, som sprider sig intensivt till huden och subkutan vävnad.

Keloid (keloidärr)

Keloid (keloidärr) - godartad tumörliknande tillväxt av grovfibrer bindväv i huden.

Innehållet

En keloid ärr kan inträffa efter allvarlig skada på huden, till exempel en allvarlig kemisk eller termisk brännskada (III-IV grad), kirurgi. I sällsynta fall kan det vara en konsekvens av piercing. Detta är ett obehagligt ärr som ger patienten fysiskt och psykiskt obehag.

Behandlingen är lång, med hjälp av kortikosteroider och hormoner, med kemisk och strålbehandling. Även kirurgisk excision skyddar inte mot återfall (återkomst).

Allmän information

Keloid-cicatricial bildning av grova kollagenfibrer i bindväven, som liknar en tumör i utseende. Denna täta bildning stiger över ytan av huden, har en blank yta av ljusröd eller vit färg.

Den morfologiska grunden för keloid är alltför växande omogen bindväv, som innehåller ett stort antal atypiska fibroblaster som är i ett aktivt tillstånd under lång tid.

Etiologin hos sjukdomen är inte tydlig. Oftast är utseendet av keloid associerat med störningar i det endokrina systemet och med infektiösa eller traumatiska hudskador.

orsaker till

Den vanligaste orsaken till keloid är skada på överhöljet av epidermis (yttre skikt av huden). Överdriven tillväxt av ärrvävnad kan förekomma i alla skadade områden, men förekommer oftare i områden i huden som är funktionellt inaktiva:

• bröst och axelområde
• deltoidregionen;
• navel area;
• örsnibben.

Keloider kan utvecklas som ett resultat av mikrotraumor som uppstår genom piercing (piercing huden för att sätta in smycken). Tydliga orsaker till utseende av ärr, läkare kan inte namnge, så det är omöjligt att förutsäga om piercing kommer att leda till utseendet av keloid hos en viss person.

Det finns brist på ett tydligt samband mellan skadans allvar och keloidärrarnas svårighetsgrad, eftersom de kan uppstå även efter mindre skador på huden - en insektsbit eller en regelbunden injektion.

Riskfaktorer

De exakta orsakerna till bildandet av keloidtillväxten identifieras inte på ett tillförlitligt sätt. Det finns riskfaktorer för utseendet av cicatricial formationer:

• svår hudpigmentering
• infektion av sårytan i läkningsprocessen;
• hormonella obalanser i kroppen;
• störningar i immunsystemet
• genetisk predisposition;
• graviditet;
• åldersförändringar
• puberteten;
• överträdelse av innervation (leverans av nerver till vävnader och organ).

För de som gör piercing kan keloid förekomma på näsan eller öronloben. Ärr är små, men orsakar många problem på grund av lokalisering i det öppna. Keloid på örat är vanligare än keloid på näsan, men i båda fallen kan deras utseende förklaras av skönhetssalongarbetarnas låga professionalism, bristen på elementära regler för asepsis och underlåtenhet att följa reglerna för vård av punkteringar.

Keloid på öronlocket framträder alltmer på grund av användningen av speciella "pistoler" med små skruvörhängen som hämmar öronen. Om det tidigare var möjligt att köpa "hygieniska" silverörhängen på en tunn shackle på apoteket, vilket underlätta vården av genomborrade öron, har de nu försvunnit från försäljning.

Många patienter förstår inte omedelbart att den sfäriska formationen som uppträder vid punkteringsplatsen är en keloidärr. När de söker medicinsk hjälp växer ärret och är svårare att behandla.

symptom

Bildandet av keloider åtföljs av följande symtom:

• hyperemi (rodnad) i ärrområdet
• smärtsamt tryck
• överkänslighet i området av drabbade vävnader;
• klåda vid repor.

Utvecklingen av keloider går genom två steg - aktiv och inaktiv.

Under det aktiva skedet finns en dynamisk tillväxt av keloid vävnad, vilket orsakar fysiskt obehag hos patienten: klåda, ömhet och / eller domningar hos de drabbade vävnaderna. Detta stadium börjar med epitelisering av såret och kan vara upp till 12 månader.

Inaktivt stadium slutar med den slutliga bildandet av ärret. En sådan keloid kallas annars stabiliserad, eftersom dess färg liknar hudens naturliga färg och själva ärret orsakar inte mycket oro, med undantag för ett oestetiskt utseende, särskilt i öppna delar av kroppen.

diagnostik

Det finns sann (spontan) och falsk keloid.

En sann keloid förekommer som en vitaktig eller rosa formation som stiger ovanför huden. Den har en tät struktur och en slät glänsande yta, eftersom den har få kapillärer och plasmaceller. Kollagen syntes uppträder tre gånger mer aktivt, så keloidärr går bortom gränserna för hudens primära skada.

Dessa kliniska studier kan visa:

• höga nivåer av kollagen av typ III;
• kondroitin 4-sulfat;
• närvaron av glykosaminoglykaner.

Falsk keloid eller hypertrofisk ärr bildas enbart på platsen för hudskada efter skada eller pustulär sjukdom (till exempel furunkel). Dess utseende kan orsakas av:

• inflammation i läkningsprocessen;
• tillsatsen av en sekundär infektion;
• minskning av lokal immunitet.

Ärret förtjockas, blir tätare, stiger nästan en centimeter över ytan av huden, förvärvar en ljusröd eller blåaktig nyans, blir då blek och förvärvar färgen på normal hud.

Diagnosen ställs in mot bakgrunden av den kliniska bilden.

Keloid måste särskiljas från dermatofibroma och infiltrerande basalcellkarcinom. Diagnosen i detta fall måste bekräftas med biopsi data.

behandling

Keloidens natur är inte fullständigt förstådd, därför har en universell behandlingsmetod ännu inte utvecklats. Metoderna väljs av läkaren individuellt för varje patient, beroende på den kliniska bilden av sjukdomen.

Metoder för behandling kan delas in i konservativ och aggressiv (radikal).

Det är att föredra att börja med konservativ, särskilt om ärren är unga - inte äldre än ett år. Tre metoder är erkända som de mest effektiva:

• användning av silikonbeläggning / gel;
• kortikosteroid injektionsterapi;
• kryoterapi.

Silikonplattaansökan

Användningen av silikonplattor i form av en plåstret bör startas omedelbart efter den initiala sårläkning hos personer med en förutsättning för att utveckla keloider. Mekanismen för denna teknik är baserad på att klämma kapillärerna, minska kollagensyntesen och hydrering (hydrering) av ärret. Plåstret ska användas från 12 till 24 timmar om dagen. Behandlingsperioden är från 3 månader till 1,5 år.

Kompression (klämning) kan betraktas som en variation av denna behandlingsmetod, vilket leder till att keloidtillväxten stannar, näring blockeras och kärlens kärl komprimeras, vilket leder till att tillväxtstoppet upphör.

Kortikosteroidinjektioner

Denna teknik används lokalt. Genom injektion i buken injiceras en suspension av triamcinolonacetonid. 20-30 mg av läkemedlet kan administreras per dag - 10 mg för varje ärr. Behandlingen är baserad på en minskning av kollagen syntes. Samtidigt inhiberas delningen av fibroblaster som producerar kollagen, och koncentrationen av kollagenas, enzymet som bryter ner kollagen ökar.

Behandling i små doser är effektiv för färsk keloidärr. Efter 4 veckor, upprepa behandlingen tills ärren jämförs med hudens yta. Om det inte finns någon terapeutisk effekt appliceras en triamcinolonsuspension innehållande 40 mg / ml.

Behandling med steroider kan orsaka komplikationer:

• binjureuppression;
• användning av stora doser kan orsaka ulceration och depigmentering av huden på injektionsstället;
• möjlig atrofi och utseendet av telangiectasi (expansion av små kärl).

Kryoförstöring (kryoterapi)

Exponering för kryogen (flytande kväve) leder till förstörelsen av ärrvävnad. Vid denna tidpunkt bildar en skorpa en frisk vävnad under den. I framtiden försvinner skorpan och lämnar ett märkbart märke. Metoden är effektiv för unga keloider och hypertrofiska ärr.

Kosmetiska procedurer (skalning, dermabrasion, mesoterapi) utförs på det övre lagret av huden, för att undvika ytterligare spridning av bindväv, och endast på gamla ärr (äldre än 5 år).

Ett exempel på behandling av keloid på öronloben

Behandling av keloid på öronloben är som följer:

1. Förskrivet behandling diprospanom eller kenologom-40 (injektion inuti buken).
2. En månad efter avrundningen utförs en laserkorrigering.
3. Bestrålning av Bucca-strålar och bär ett pressklipp i 12 timmar om dagen.
4. För att konsolidera behandling, elektrofores med lidaza eller kollagenas och fonophores i kombination med salvor och geler ("Hydrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Om tillväxten av ärret inte slutar, fortsätter behandlingen med keloid med diprospan i kombination med strålbehandling med nära fokus. I allvarliga fall används metotrexat.

De aggressiva metoderna innefattar kirurgisk excision av keloid och laser resurfacing.

Kirurgisk avlägsnande av keloid

Kirurgisk ingrepp används om konservativa metoder inte har hjälpt. Under operationen avlägsnas inte bara ärrvävnad utan även hudområdet där keloid har bildats. Sannolikheten för återkommande är hög - upp till 90%.

Laserkorrigering

Behandling med en laser gör att du kan ta bort keloidärret med minimal trauma på den omgivande vävnaden. Laserkorrigering används i kombination med injicerbar kortikosteroidbehandling. Återfallshastigheten är lägre - 35-43%.

förebyggande

För att minska risken för återfall efter operation för att ta bort keloid är det vanligt att genomföra förebyggande åtgärder som redan är i färd med att bilda ett nytt ärr (10-25 dagar). Som en förebyggande åtgärd används alla terapeutiska (konservativa) metoder. Efter operationen bör du alltid använda solskyddsmedel med hög skyddsnivå.

Om någon av släktingarna redan visat keloid, bör skador undvikas. Du är förbjuden från:

• piercing;
• tatueringar;
• kosmetiska procedurer för injektion;
• plastikkirurgi.

I närvaro av ärr, för att inte skada huden, bör bära löst kläder.

Det är viktigt att omedelbart behandla alla nedskärningar, akne, irritation, för att förhindra utseende av ärr. Du kan inte självmedicinera.

keloider

Keloider är en patologisk proliferation av ärrvävnad som uppträder inom infektiösa hudskador, brännskador, trauma, kirurgi och andra brott mot hudens integritet. Dessa onormala tillväxter överstiger signifikant storleken på primärskada. När det gäller lokalisering av keloider kan det vara annorlunda. Oftast bildas dessa hudtillväxter i axel-, bröst-, öronlocks och i vissa funktionellt inaktiva områden i huden. Skadans allvarlighetsgrad påverkar praktiskt taget inte tillväxtens storlek, liksom sannolikheten för dess förekomst.

Om vi ​​pratar om utseendet av keloider, liknar de en tät tumörliknande bildning, som stiger på huden med 5-8 millimeter, blåaktig, ljusrosa eller blek. Etiologin idag är fortfarande okänd.

Många läkare hävdar att tillväxt inte utgör någon fara för människors hälsa och liv, men de förorsakar människor stort fysiskt och psykiskt obehag (eftersom keloiderna är oestetiska).

Riskfaktorer

De exakta orsakerna till keloider idag är inte kända. Men det finns faktorer som ökar risken för dessa onormala tillväxter. Dessa inkluderar:

• Svår hudpigmentering.
• Genetisk predisposition.
• Sårinfektion vid läkningstiden.
• Vissa lokaliseringar av hudskador (deltoidregion, öronlopp, bröstkorg).
• Ålder ändras.
• Hormonal obalans.
• Innervärdsförmåga.
• Ojämlikhet i immunsystemet.

Kliniska manifestationer

Bildandet av dessa onormala tillväxter åtföljs av följande symtom:

• Smärta vid tidpunkten för tryck.
• Klåda vid repor.
• Rödhet i keloidområdet.
• Hög känslighet hos drabbade vävnader.

Det finns två utvecklingsstadier av keloidärr:

• Det aktiva skedet är en dynamisk tillväxt av tillväxt som ger patienten en stor mängd fysiskt obehag (domningar i de drabbade vävnaderna, klåda, ömhet, etc.). I detta skede är det vanligt att tala om en "aktiv keloid".
• Det inaktiva steget kännetecknas av den slutliga och fullständiga fullbordandet av bildningen av en keloidärr. På detta stadium orsakar keloid inte mycket obehag för patienterna. Sådana ärr kallas stabiliserade eller inaktiva, eftersom deras färg närmar sig den normala huden.

Som regel börjar tillväxten bildas efter 1-3 månader från sårläkningstiden. Det aktiva skedet kan vara länge - mer än 12 månader. I grunden minskar keloidärret inte i storlek och upprätthåller en tät struktur.

Många människor idag ser inte skillnaden mellan hypertrofiska ärr och keloider. Denna nyans är ganska viktig, eftersom den ytterligare behandlingen beror på typen av ärr. När det gäller det hypertrofa ärret uppträder det endast vid hudens skada, och överskrider inte gränserna för skada, vilket inte är sant för keloider.

Om följande symptom uppträder är det nödvändigt att samråda med en specialistläkare:

• Utseendet på tecken på inflammation i ärr och omgivande hud.
• Ökad smärta och mekaniska effekter (friktion av ärr, tryck), och i en relativ vila.
• Signifikant ökning av keloidens storlek under en kort tidsperiod.

Keloider på öronen

Keloider i öronen hittas oftast oftast. En av de främsta orsakerna till dessa patologiska tillväxter är punktering av brosk eller öronlocket, liksom att ha på sig örhängen av lågkvalitativa legeringar som irriterar öratets hud. Vanligtvis ökar tillväxten i öronen patienterna inte bara estetiskt obehag (oförmåga att bära smycken, lokalisering på en framträdande plats etc.), men också fysiskt, eftersom den aktiva keloid orsakar klåda, brännande känsla, smärta som ökar när ärr rörs vid tidpunkten för dressing och under sömnen.

behandling

Moderna metoder för behandling av keloider är indelade i: konservativ (användning av läkemedel och andra förfaranden) och radikal (avlägsnande av tillväxt med laser eller kirurgi). Oavsett form och typ av dessa onormala tillväxter är det önskvärt att börja ärrbehandling med konservativa metoder. Dessa inkluderar:

• Salva terapi. Behandling av keloider med salvor baseras på den extra effekten av antiinflammatoriska, antibakteriella och blodcirkulations-normaliserande ämnen. Denna teknik används mycket sällan oberoende, eftersom det bara är en ytterligare typ av terapi.
• Silikonplattor. Med denna behandlingsmetod reduceras kollagensyntesen, kapillärerna komprimeras, leverans av mediatorer av hydratisering och ärr-inflammation reduceras.
• Kompression - tryck på det skadade området av huden med keloider. Kompression pressar ärrets kärl, blockerar dess näring och leder till att tillväxten upphör.
• Kortikosteroider. Keloidbehandling med denna metod är mycket effektiv. Denna teknik utförs lokalt eller genom att introducera läkemedlet i ärr.
• Kosmetisk korrigering är dermabrasion, skal och många andra metoder som syftar till att korrigera utseendet av keloidärr.

Om vi ​​talar om den radikala behandlingsmetoden, innefattar den borttagning av tillväxten kirurgiskt eller laserförbränning av ärrområdet.

Kirurgisk avlägsnande av keloider är avlägsnandet inte bara av ärret själv utan också av huden på vilken denna tillväxt ligger. Den huvudsakliga nackdelen med sådan borttagning anses vara en hög risk för bildandet av en ny onormal tillväxt vid operationsplatsen. Därför är det nödvändigt att ta bort inte bara ärret själv utan också ett hudområde - detta bidrar till att minska sannolikheten för en ny keloid.

När det gäller laserkorrigering möjliggör sådant avlägsnande (dissektion och cauterization) att eliminera ärret nästan utan skada på omgivande vävnader.

Vid behandling av keloider kan traditionell medicin (okonventionella medel) samt självbehandling förstärka situationen. Därför bör du, med den minsta misstanke om denna patologi, söka hjälp endast från specialister.

Denna artikel publiceras enbart för utbildningsändamål och är inte ett vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.

Keloid ärr

Vad är keloidärr?

Tillväxten av keloidärr börjar vanligen 13 månader efter det att såret har läkt.
Tyvärr är hud ärr en oundviklig följd av öppen skada eller operation. De förblir för livet, ofta skapar märkbara kosmetiska och funktionella defekter. Freak ärr, ärr som begränsar även små rörelser, kan orsaka allvarliga svårigheter för patienter, både i näringsliv och privatliv.

Keloid ärr förekommer med samma frekvens hos män och kvinnor. De har beskrivits i olika åldersgrupper, även om de utvecklas oftare hos patienter i åldrarna 10 och 30 och sällan i mycket ung och mycket ålder. Det kan finnas familjefall av keloidbildning.

Orsaker som leder till bildandet av keloidärr

Anledningen till denna överträdelse är inte känd exakt. Sårläkning är en komplex biologisk process som varar ungefär ett år och slutar med bildandet av ett moget ärr. Efter ett år fortsätter ärrvävnaden att förändras, men mycket långsamt och diskret.

I vissa fall störs den normala ärrprocessen. Det finns många anledningar till detta: brännskador, såruppfyllning, brist på tillräcklig juxtaposition av gapande kanter, stark spänning av huden som omger såret, egenskaper hos kroppens immunsystem, ärftlig predisposition etc. - keloidärr

Keloid ärr fortsätter att öka även 6 månader efter bildning och brukar inte minska eller mjukna. Typiskt finns det ingen samband mellan skadans allvar och svårighetsgraden av keloidärr, vilket kan uppträda även efter mindre skador (prick, insektsbit) och ofta efter bränning. Stabilisering av keloidärr sker vanligen 2 år efter dess utseende. Det är karakteristiskt att keloid ärr nästan aldrig sårar.

Manifestationer av keloidärr

• Vanligtvis börjar keloid tillväxt 23 veckor efter sårläkning från begränsade tätningar i tjockleken och fortsätter från flera månader till flera år.
• smärta i skadorna
• Överkänslighet i skadorna
• Klåda och brinna i skadorna
• Hårda jämna ärr som stiger över ytan av huden med tydliga gränser
• Vid sjukdomens början kan det förekomma blek eller lätt rodnad i huden i det drabbade området.
• Ärret täcker ett större område än den ursprungliga skadorna.
• Även efter år fortsätter keloidärren att växa och kan bilda kloformade utväxter.

Ofta utvecklas keloidärr i öronen, bröstet, axlarna, nacke, mindre ofta - på lederna. Det finns fall av utveckling av keloidärr i ansiktet. Vid barn, på brännskadorna kan keloidärr bildas var som helst på huden.

Ärrutveckling sker i fyra steg:

Epithelialiseringsfasen - innebär att det skadade området är täckt med en tunn film av skvättepitel, efter 7-10 dagar börjar det bli grovt och något förtjockat, färgen från rosa blir blekare. I detta tillstånd är ärret 2-2,5 veckor.

Svullnadstrinnet kännetecknas av en ökning i ärr, ömhet vid kontakt med det, ärret stiger redan över hudens nivå. Efter 3-4 veckor minskar smärtan, och rodnad ökar, och man får en cyanotisk (blåaktig) färgton.

Kompakteringsstadiet - ärret komprimeras överallt, brännpunkten blir täckt med täta plack, blir kuperad och ser ut som en keloid.

Mjukningssteget är normalt, ärret blir blekt, det blir mjukt, mobilt och smärtfritt. I fallet med keloidärr sker inte detta stadium, och ärret kommer att behålla keloidskaraktären.

I deras sorter är keloider indelade i unga och gamla. Taktik för behandling av dessa två former är helt annorlunda. Unga keloider är keloider med en livslängd på 3 månader till 5 år. Karaktäriserad av aktiv tillväxt, ha en slät glänsande yta och färg från röd till cyanotisk. Gamla keloider är keloider med en livslängd på 5 till 10 år. De kännetecknas av en ojämn, skrynklig yta, ibland genom att den centrala delen sätts tillbaka, med en blekare färg än unga keloider.

Vad kan en läkare göra?

Diagnosen och behandlingen av keloidärr utförs av en hudläkare.

Det finns flera behandlingsmetoder.

För att förhindra bildandet av keloider appliceras tryck på det skadade området.

Applicera bandage, vilket skapar tryck över skadestedet, i 6-12 månader. Bandaget kan avlägsnas inte mer än 30 minuter om dagen.

Hormoner vid behandling av keloidärr används med ineffektiviteten hos bandaget.

Kirurgisk behandling av keloid ärr indikeras endast för omfattande skador och icke-effekt av lokal hormonbehandling. En hög återkommande frekvens noteras, så kirurgisk behandling rekommenderas inte tidigare än 2 år efter bildandet av keloidärr med omedelbar förebyggande behandling.

Vad kan du göra?

I inget fall självmedicinera inte. Om du är skadad är det bråttom att gå till doktorn. Det finns många metoder för behandling av keloidärr och bara en specialist kommer att kunna välja sin sekvens eller kombination korrekt.

För keloidärr gör INTE:

1. Att försöka brinna ut ärret "Celandine";
2. Kram ut misstänkta formationer, särskilt i nacke och axlar.
3. Massage ärret;
4. Besök bastun, solarium / sola;
5. Ta varma bad.

Efter behandlingens slut måste du observera ett ärr (närmare bestämt vad som återstår av det), och vid de minsta tecken på aktivitet, besök läkare som var engagerad i behandlingen.

Keloid ärr: behandling, orsaker och stadier

Brutna knän i barndomen, vårdslös hantering av en kniv, vuxen, brinner från kokande vatten eller varm olja - varje person åtminstone en gång i sitt liv mötte ett eller de angivna problemen. Det är bra om läckorna på huden läker snabbt utan några konsekvenser, men ibland händer det annars - på djupa sår är ärr bildade. De kan vara normotraficheskie (på samma nivå med intakt hud), atrofisk (retrakt), hypertrofisk (förhöjd) eller keloid (förhöjd och expanderad på frisk hud). I den här artikeln talar vi om keloidärr, eftersom de orsakar fler problem än andra.

Keloid ärr ser inte mycket estetiskt tilltalande och ger mycket besvär. Det saddaste i bildandet av keloidärr är förmågan att gå bortom såret och öka storleken, vilket ger huden ett obehagligt utseende. I vissa fall kan hudfel gömma sig under kläder, men inte alltid. Om du gömmer det skadade området fungerar det inte, vilket ofta är fallet med bildandet av keloider på ansiktet, nacken, händerna. Patienterna gör sitt bästa för att bli av med ärr eller åtminstone göra dem mindre märkbara.

Vad är keloidärr?

Keloid ärr är en överväxt av bindväv där hudens integritet har äventyras. Förutom att neoplasmer har ett fult utseende, kan de begränsa rörligheten, särskilt om de ligger i lederna eller ansiktsmusklerna i ansiktet.

Både män och kvinnor är lika mottagliga för keloidärr. Oftast observeras de hos patienter vars ålder sträcker sig från 10 till 40 år. Sällan förekommer hos barn och äldre.

För närvarande har den exakta orsaken till tillväxten av keloidärr inte identifierats. Dock tror de flesta läkare att bildandet av keloid ärr främjas av kränkningen av mekanismen för bildande av bindväv. Situationen är komplicerad om en infektion har inträffat under sårets åtdragning. Detta kan leda till en ökning i ärrstorlek jämfört med själva såret.

Visuellt utstrålar keloider sig skarpt mot huden, brukar ha en blåaktig eller mörk röd färg, tydliga gränser som fånga frisk vävnad, flytta sig bort från såret. De bildas äntligen efter att ha gått igenom flera steg, fördröjer i flera månader.

Storleken och bildandet av ärgens kanter påverkar direkt bildandet av fibroblastceller, vars funktion är att ersätta den gamla vävnaden med en ny. Eftersom fibroblaster är ansvariga för framställning av kollagen och elastin, sker vid normal hastighet hudhälsa utan negativa konsekvenser, och en obalans kan leda till överdriven tillväxt av kollagenfibrer och bildandet av en keloidärr. Slutligen bildar keloid ungefär två år efter dess utseende. Utseendet av sår på keloidvävnaden är inte markerat.

Förberedande faktorer

Sannolikheten för keloidärr ökar med följande faktorer:

· Tillförsel av såret med tillsats av en sekundär infektion.
· Kanterna hos ett nytt sår står ju felaktigt intill varandra.
· Skinnet som omger såret är för hårt.
· Störning av hormonsystemet.
· Låg immunitet.
· Genetisk predisposition.

Symtom på keloidärr

Externa tecken på keloid ärr lokaliseras på platsen för eventuella hudskador, vare sig det är en sår, bränn eller kirurgisk sutur. Utbildning börjar efter 2-3 veckor efter att såret är något försenat. Därefter uppträder områden i komprimerad vävnad när det gäller skador. Patienter klagar över smärta, känslighet, sällan finns det en brännande känsla och klåda. Vidare kan du, i stället för ärret, se hårda, släta hudtätningar. När keloid bara börjar bildas blir huden röd eller tvärtom blir blek. Spår av keloidärr spridas bortom huvudskadorna (sår eller sår). I vissa fall slutar keloidärret inte ens efter flera år, vilket resulterar i att neoplasmen blir till hudprocesser som ser ut som tuberkler. Keloider förekommer oftast på platser som är märkbara för människor - områden nära öronen, nacken, gråtande och bröstet. Det händer att spår kvarstår på lederna och ansiktet. Om huden har drabbats av en termisk bränning expanderar keloid på något skadat område av kroppen.

Keloid ärr på kroppen

Keloid ärr efter kejsarsnitt

Keloid ansiktsärr

Keloidärr på öronloben

Klassificering av keloidärr

Valet av keloid scar-avyttringsschemat påverkas av den tid som huden har genomgått otillräcklig tillväxt av bindväv i det skadade området.

· Unga keloider. För denna typ av neoplasma hänvisas till kroppen tidigare 5 år sedan. Huden på sådana platser kan fortsätta att växa, är smidig. Ärret är markerat i rödaktig färg.

· Gamla keloider. En neoplasms ålder är mer än 5 år. Vanligtvis vid denna tid slutar keloidärren att växa, blir blek i färg. Visuellt ser ytan på det skadade området ut skrynkligt.

Dessutom är keloider indelade i sant och falskt. En sann keloid bildas spontant, ofta på bröstets hud, övre tredjedel av axeln. Falsk kan utvecklas var som helst efter hudskada.

Steg för utveckling av keloidärr

Bildandet av grov vävnad sker gradvis, så läkare delar upp utvecklingen av keloidskador i 4 steg.

Steg 1 - epithelialisering. Såret eller skäret är övervuxet med tunn epitelvävnad. Efter en vecka blir det bildade epitelet tätare och förvärvar en blek färg. 2-3 veckor efter skada sväller skadematerialet, sköljning uppstår. När du rör webbplatsen är det smärtsamma förnimmelser.

Steg 2 - svullnad. Komprimering sker inom 3-4 veckor. Cirka en månad senare försvinner smärtan vid sårplatsen, området som täcker bindväv blir röd.

Steg 3 - kompaktering. Skadans plats är starkt övervuxen med bindväv, vilket medför täta formationer under palpation. Ärret liknar en bump som står högt över en hälsosam plats.

Steg 4 - mjukning. Ärret förlorar gradvis sin röda nyans och blir blek. Den nya tillväxten från tät blir mjuk och mobil. På palpation klagar patienterna på framväxande smärta.

Keloidärret som har passerat alla fyra stadier påverkar inte människors hälsa på något sätt, men det är ofta orsaken till utseendet på komplex på grund av dess yttre oattraktivitet. Genom att ockupera stora delar av huden kan keloider till och med begränsa fysisk aktivitet. Keloider försvinner aldrig av sig själva, de minskar inte i storlek och över tiden. Endast med hjälp av medicinska och kosmetiska procedurer kan korrigera eller ta bort skador. Upprepade nedskärningar och brännskador i det område av huden där keloidärret redan har bildats är extremt långsamt läkt.

Hur bli av med keloidärr

För närvarande finns det två sätt att behandla keloider. Den första av dessa består av kirurgisk ingrepp, den andra i terapeutisk inverkan på det skadade området. När det gäller den andra metoden är det främsta målet han förföljer att ändra formen av ärret - övergången från den hypertrofiska till normotrofiska formen. Som ett resultat blir ärret inte så märkbart som tidigare. Om den kirurgiska metoden för att bli av med en neoplasm väljs, utför läkaren en fullständig eller partiell excision av den expanderade bindväven under proceduren.

Det är naturligtvis bara nödvändigt att välja metod för att eliminera keloider tillsammans med en kvalificerad specialist, kirurg eller kosmetolog-dermatolog. Läkaren tar hänsyn till flera parametrar på en gång före förskrivningen av behandlingsformen: storleken, platsen för ärret, dess form, under vilken period den bildades (upp till 5 år eller mer).

Eftersom den exakta orsaken till förekomst av keloider inte har bestämts är fall av återkommande proliferation av bindväv i det skadade området inte ovanligt. Det är mest effektivt att använda flera metoder för att eliminera keloider samtidigt.

Behandling av keloidärr

Vid behandling av keloider används följande terapier:

· Drogbehandling.
· Sjukgymnastik.
· Strålning och strålbehandling.
· Kosmetologiska förfaranden.

Läkemedelsbehandling

Behandling med droger kan vara ett av sätten:

1) Kortikosteroider injiceras i keloid vävnad med ett intervall på 4-6 veckor. Denna metod syftar till att styra produktionen av kollagen av fibroblaster. Hur mycket är nödvändigt för att göra injektionsläkaren bestämmer

2) Interferoninjektioner görs för att förbättra immuniteten. Läkemedlet införs i bindväven hos keloidärret med ett intervall på en dag. Hela kursen varar i 2-3 veckor. Efter avslutad injektion enligt det specificerade systemet administreras läkemedlet i ytterligare 3 månader, men endast 1-2 gånger i veckan.

3) Användning av läkemedel som syftar till att upphäva utvecklingen av bindväv. Vanligen använda preparat baserade på enzymer (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Sådana droger bryter ner hyaluronsyra - byggmaterialet av keloidärr. Kursen avgår från 5 till 20 injektioner.

Fysioterapeutiska metoder

1) Krama. Så snart ärr börjar bilda (inte äldre än 1 år), appliceras ett klämband på det, på grund av yttre tryck stannar keloidens tillväxt. Klädseln ska bäras dygnet runt i 9-12 månader.