Orsaker, symtom och behandling av angioödem

En av de allvarligaste manifestationerna av en allergisk reaktion är angioödem. Detta tillstånd beskrevs först av doktorn Heinrich Quinnck, och denna patologi namngavs efter hans efternamn. Ett annat medicinskt namn för denna sjukdom är angioödem. Sjukdomen förekommer endast hos 2% av personer som är benägen för allergiska reaktioner. Sjukdomen utvecklas snabbt och kräver akut medicinsk intervention. På grund av icke fullt förstådda orsaker förekommer oftare hos kvinnor eller barn.

Vad är angioödem

Angioödem denna typ kännetecknas av lokal svullnad av huden, slemhinnor, subkutana vävnaden eller pseudo-allergisk natur. Som regel, det finns en reaktion på kinderna, läpparna, ögonlock, tunga, hals, kan vara mycket mindre sannolikt inträffar i slemhinnorna, exempelvis urinorganen, mag-tarmkanalen, luftvägarna. I det senare fallet kan luftpermeabilitet störas, vilket medför risk för kvävning.

symptom

Quinckes sjukdom har uttalade tecken, de kan vara från flera minuter till flera timmar, i sällsynta fall går inte över dagen. Som regel försvinner alla manifestationer utan spår, men återfall uppträder i patologins kroniska form. De viktigaste symtomen på angioödem:

  1. Det utvecklas mycket snabbt och plötsligt, om 5-20 minuter (i sällsynta fall 1-2 timmar).
  2. Det finns en allvarlig svullnad av subkutan vävnad, slemhinnor att täta smärtfri svullnad, där är han på kinderna, näsa, tunga, läppar, ögonlock, slemhinnorna i munnen, trakeo tarmkanalen, struphuvud, innerörat, ibland påverkar hjärnhinnorna, mage, könsorgan, tarmar.
  3. En av de karakteristiska tecknen på angioödem är frånvaron av smärta, obehagliga känslor förekommer endast när man känner, det finns en känsla av distans, vävnadsspänning, densitet.
  4. Den typiska lokaliseringen av ödem ligger på överkroppen (ansikte). Extremt farligt för mänskligt liv kommer att vara ödem i struphuvudet, luftstrupen. Detta tillstånd kräver akut vård.
  5. I 20% av Quincke-syndromet åtföljs patologin inte av kliande hud, men hälften av patienterna har en nässelfeber, som kännetecknas av bränning och blåsning.
  6. En vanlig allergisk reaktion är nasal congestion, lacrimation, conjunctival klåda, nysning, feber, svaghet, huvudvärk.

Orsaker till angioödem

För att undvika ett livshotande tillstånd måste du veta vad som orsakar allergiskt ödem. Det kan vara enskilda omständigheter för varje person, men de vanligaste riskfaktorerna är följande:

  1. Produkter. Det är ett livsmedel som kan vara mer benägna att utlösa allergier hos känsliga personer till henne, henne är: citrusfrukter, kött, honung och biprodukter, fisk, mjölk, choklad, nötter, skaldjur, hallon, bönor, ost, jordgubbar och tomater.
  2. Giftet med myggor, vartor, bin, myggor och hornetter.
  3. Vissa livsmedelstillsatser som är farliga om du är överkänslig: sulfiter, tartrazin, konserveringsmedel, nitrater, färgämnen, sulfiter, salicylater.
  4. Läkemedel. Denna grupp innefattar ACE-hämmare, antibiotika, jodiserade läkemedel, aspirin, immunoglobuliner, vacciner och terapeutiska sera. Farliga farmakologiska medel för personer som är utsatta för allergier, det finns en risk för barnet, vars föräldrar har allergiska reaktioner.
  5. Pollen av träd, blommor.
  6. Den provokerande faktorn kan vara blodsjukdomar, tumörer, endokrina patologier.
  7. Toxiner i parasitiska, bakteriella, virus-, svampinfektioner, till exempel: helminthiasis, hepatit, giardiasis, scabies.
  8. Latexartiklar: kondomer, handskar, dränerings- och intubationsrör, intravenösa, urinarkatetrar.
  9. Ned, fjädrar, ull, saliv (håll dig nära djur).
  10. Hushållspulver, lack eller mascara, industrikemikalier, hushålls damm.
  11. Fysiska faktorer: vibrationer, sol, kyla, tryck.
  12. Medfödd arvelig faktor.

klassificering

I medicinen, Quincke syndrom, med hänsyn till associerade faktorer och de viktigaste, klassificeras vanligen enligt följande algoritm:

  • akut ödem - symptom kvarstår i upp till 45 dagar;
  • kroniska tecken kommer att vara längre än 6 veckor med periodiska återfall
  • förvärvad - för hela observationstiden registrerades denna typ endast 50 gånger hos personer äldre än 50 år;
  • ärftligt angioödem - 1 fall per 150 tusen patienter;
  • svullnad tillsammans med symptom på urtikaria;
  • isolerad - utan ytterligare tillstånd.

Läkare fokuserar på två typer av farligt ödem med liknande yttre manifestationer:

  • angioödem;
  • ärftlig (icke-allergisk).

Med samma tecken på sjukdomen blir helt olika faktorer orsaken till utvecklingen. En sådan situation leder ofta till en felaktig diagnos, som är belägen med allvarliga komplikationer, användningen av felberedskapssystemet och ytterligare terapi. Det är mycket viktigt vid vårdens skede att bestämma vilken typ av patologi som har utvecklats hos en patient.

komplikationer

Om en person inte hjälper i tid, kan Quincke syndrom utvecklas och framkalla allvarliga komplikationer. Här är de viktigaste konsekvenserna som kan orsakas av denna patologi:

  1. Den mest hotande komplikationen kan vara laryngealt ödem, tecken på akut andningsfel ökar gradvis. Symtom på denna komplikation kommer att vara en skällande hosta, heshet, progression av andningssvårigheter.
  2. Gastrointestinalt ödem kan orsaka akut abdominal patologi. Akut buksmärta, dyspeptiska störningar, ökad peristaltik, i sällsynta fall utvecklas symtom på peritonit.
  3. Svullnad i det urogenitala systemet kan åtföljas av tecken på akut cystit, vilket medför en urinretention.
  4. Farliga komplikationer kan orsaka Quincke syndrom, som är lokaliserat i ansiktet. Meningorna kan vara inblandade i processen, symptom på meningeal sjukdomar eller labyrintsystem kommer att dyka upp (manifesteras av tecken på Menière syndrom). Sådant ödem kan vara dödligt utan akut vård.
  5. Akut urtikaria kan kombineras med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter att ha övervunnit krisen och eliminerat hotet mot livet kan följande laboratorietester förskrivas:

  1. Mätning av mängden total immunoglobulin (IgE), som reagerar med allergenet och framkallar utvecklingen av allergiska symptom av omedelbar typ. IHLA studeras (immunokemiluminescerande), i resultaten bör det normala IgE ligga i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test för detektering av specifikt IgE, vilket hjälper till att bestämma grundorsaken (allergener), vilket framkallar ödem i direkt typ. Effektiviteten av allergiförhindrande och dess behandling beror på resultatet av denna teknik.
  3. Bestämning av överträdelser i komplementsystemet, analys av funktioner för kontroll och diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Efter återvinning, flera månader senare, när antikroppar är närvarande i kroppen som svarar på allergenet, utförs följande test:

  1. Hudallergietester. Den klassiska metoden där det påstådda allergenet appliceras på ytan av huden. Om en person har mottaglighet för detta reagens, är det en liten inflammation på huden runt den plats där medlet appliceras.
  2. Immunogramanalys eller studie av immunsystemet.
  3. Sök efter systemiska sjukdomar som ofta orsakar Quincke syndrom.
  4. Om det var pseudo-allergiskt ödem, är det nödvändigt att undersöka hela kroppen, utföra ett brett spektrum av analyser (biokemiska, bakteriologiska), göra en ultraljud, en röntgen av organen.

Quinckes ödem - foton, symptom och behandling, första hjälpen och droger

Snabb övergång på sidan

En av de mest uttalade manifestationerna av allergi är angioödem - en organisms svar på biologiska föremål eller kemikalier som uppfattas av immunsystemet som främmande och farligt.

Komplikationer kan vara dödliga, så sjukdomen kräver brådskande vård. Om orsakerna till angioödem, symtom och behandling av patologi kommer jag att diskutera i denna publikation.

Quincke svullnad - vad är det?

Quincke ödem är en våldsam allergisk reaktion, följt av svullnad i huden och slemhinnorna, i mer sällsynta fall - inre organ, membran i hjärnan eller lederna. Andra namn på sjukdomen är angioneurotisk chock, jätte urtikaria.

  • Quincke ödem kan utvecklas i alla människor, men människor med en eller annan typ av allergi är i fara.

På den fysiologiska nivån sker ett sådant snabbt allergiskt ödem på grund av frisättningen av stora mängder histamin i blodet. Detta ämne är inaktivt i det normala tillståndet, men när det kommer in i allergenens kropp frigörs det, vilket leder till förtjockning av blodet och utvecklingen av svårt ödem.

Quinckes ödemfoto

En del av episoderna av angioödem beror på ärftlighet, eller deras etiologi kan inte klargöras. Den genetiska orsaken är förknippad med ett fel i immunförsvaret.

Detta är ett komplex av proteiner som ansvarar för immunsvaret mot invasionen av allergener och andra främmande föremål, patogena celler. Om komplementsystemet bryts, börjar sådana proteiner reagera spontant även till ofarliga stimuli, till exempel värme eller kyla. Som ett resultat uppstår en våldsam allergisk reaktion.

I de flesta fall är allergiskt angioödem associerat med ett specifikt allergen:

  • livsmedelsprodukter;
  • mediciner;
  • kosmetika eller hushållskemikalier;
  • gifter från insektsbett, ormar;
  • damm eller vegetabilisk pollen;
  • husdjurshår.

Samtidig svullnad och ökad risk för utveckling kan:

Symtom på angioödem hos vuxna

Symtom på angioödem hos vuxna och barn utvecklas inom 20-30 minuter efter kontakt med allergenet. För det första kan lesionen vara lokaliserad på nacken, ögonlocken, läpparna och går sedan till himlen, tungan och tonsillerna.

Symtom på angioödem hos vuxna foton

Funktioner av ödem:

  1. Densitet kvarstår inte efter att spåret pressats.
  2. smärtfritt;
  3. Färgen skiljer sig inte från de omgivande slemhinnorna och huden.
  4. Det kan kombineras med urtikaria (utslag).

Puffiness uppträder ofta på ansikte, nacke och luftvägar, eftersom nasofarynx och struphuvud i de flesta fall är porten till allergens inträde.

De tidigaste tecknen på angioödem är:

  • ont i halsen;
  • rösten blir hes;
  • svår att svälja och andas.

Personen känner utstötningen och spänningen i ödemstället. Den största risken är spridning av ödem i luftvägarna - struphuvudet och bronkierna - eftersom detta är fyllt med utveckling av kvävning.

Andra möjliga manifestationer beroende på platsen för ödem:

  • magsår och tarm slemhinna - illamående, kräkningar, buksmärtor och diarré;
  • urinblåsningsproblem
  • hjärnans framkallning - kräkningar, yrsel, meningeal syndrom (huvudvärk, styva muskler i nacke och nacke, dra knäna mot dig och oförmåga att räta ut dem).

Quinckes ödem hos barn - funktioner

Alla föräldrar bör vara medvetna om vad barnet är allergiskt mot och försök att undvika kontakt med dessa ämnen, vare sig det är mat, pollen eller vissa mediciner.

Det farligaste tillståndet är laryngealt ödem. Det utvecklas snabbt, sådana symptom uppträder:

  • ångest;
  • andfåddhet, andningssvårigheter
  • blå lemmar och ansikte;
  • ökning i nackår;
  • ibland hemoptys.

Strukturen hos det subkutana fettet hos barn skiljer sig från det hos vuxna, så struphuvudet sväller snabbare med Quinckes ödem.

Bland orsakerna till angioödem i barndomen är de första platserna upptagna av sådana allergener:

  • mat - ägg, citrusfrukter, bär, choklad, mjölk, nötter;
  • droger - Penicillin, Ampicillin, Jodpreparat, Aspirin, B-vitaminer;
  • insektsförgiftningar, växtpollen och damm.

Om ödemet är icke-allergiskt i naturen kan det utlösas av stress, infektion, exponering för ljus eller temperatur, giftiga ämnen.

Tecken på angioödem hos barn som uppkommit i tarmslimhinnan, magen och matstrupen:

  • skarp smärta i buken
  • diarré med blod;
  • upprepade kräkningar.

Första hjälpen för angioödem - 10 steg

Quinckes ödem är en nödsituation, och en persons liv kan bero på de närliggande människornas handlingar före doktorns ankomst. Särskilt snabbt måste du agera vid lokalisering av en allergisk reaktion i ansikte, nacke, tunga, hals.

När Quinck ödem första hjälpen är som följer:

  1. Eliminera kontakt med allergenet;
  2. Ta bort eller lossa lösa kläder;
  3. Ge frisk luft;
  4. Subkutant injicera en 3% lösning av Prednisolon i en dos av 1-2 mg per 1 kg kroppsvikt;
  5. Intramuskulärt injicera en antihistamin - Suprastin 2% lösning med en hastighet av 0,1 ml per år av livet (dvs om ett barn är 7 år gammal, då administreras 0,7 ml) eller Pipolfen lösning 2,5% i samma dos;
  6. Om det bara finns piller (Claritin, Suprastin, Dimedrol), lägg sedan dem under tungan;
  7. Ge patienten mycket vatten eller osötat te och sorbenter för att ta bort allergenet från kroppen (aktivt kol, Enterosgel);
  8. Vid utveckling av ödem i nasofarynx eller näsa, droppar dessutom droppen med en vasokonstrictor effekt (naftyzinum, galazolin, otrivin);
  9. När ödemet är lokaliserat på armen eller benet är det absolut nödvändigt att sätta en sele ovanför den;
  10. När en biet sitter är det viktigt att snabbt ta bort stinget och applicera kallt på det drabbade området.

Förteckningen över droger som kan användas oberoende av mild allergisk ödem:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadin
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Med upprepade episoder av allergi - urtikaria, angioödem, bär alltid med dig antihistaminer och Prednison.

Behandling av angioödem hos vuxna och barn, droger

Vid behandling av angioödem gäller:

  1. Tranexaminsyra och aminokapronsyra, H1-antihistaminer och glukokortikosteroider (GCS) vid akut angioödem.
  2. Diuretika, långverkande kortikosteroider och plasmaferes under svåra förhållanden.
  3. Med ineffekten av ovanstående medel använder Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin, ibland till injektionen av epinefrin.
  4. En lång bana av antihistaminer ordineras om orsaken till ödemet inte är etablerad och det stör inte normal andning.
  5. Med ett snabbt ökande laryngealt ödem och andningsfel kan en trakeostomi krävas - en trachea-snitt och dess anslutning i den yttre miljön med en kanot (ett speciellt rör).

Kroniskt angioödem behandlas med:

  • 2: a generationen H1-antihistaminer - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminer 1 generation med exacerbation av allergier på natten och ökande symtom - Difenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Deras nackdel är att de orsakar sömnighet.

Under behandlingen är det också viktigt att omorganisera alla infektionsfält, eftersom patogena bakterier, när ett allergen går in i kroppen, stimulerar frisättningen av histamin.

Allergilidare måste följa en kost som utesluter choklad, alkoholhaltiga drycker, röda bär och citrusfrukter, kaffe, kryddig och kryddig mat.

Anafylaktisk chock med angioödem kan vara nästa steg i utvecklingen av en allergisk reaktion.

Detta är ett farligt tillstånd, åtföljd av klåda, andningssvårigheter, ångest, förlust av medvetande och kramper. I sådana fall är varje minut värdefull, så hjälp bör ges omedelbart - du måste ange hydrokortison eller prednison och bringar personligen till sjukhuset.

utsikterna

Sjukdomen utvecklas negativt, om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid. Möjliga komplikationer:

  • andningsfel;
  • svullnad i hjärnans foder;
  • svullnad i magslemhinnan, matstrupe, tarmar;
  • anafylaktisk chock;
  • skador på urinorganen.

Några av dessa villkor kan leda till döden. Barn är i farligaste positionen, eftersom deras ödem sprider sig mycket snabbt.

Med snabb hjälp är prognosen gynnsam.

Quinckes ödem (angioödem). Orsaker, symptom, foto, akut första hjälpen, behandling.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Immunsystemet och mekanismen för utveckling av angioödem

För att förstå orsaken och mekanismen för ärftligt angioödem, är det nödvändigt att demontera en av komponenterna i immunsystemet. Det handlar om komplimentsystemet. Komplementsystemet är en viktig del av både medfödd och förvärvad immunitet, bestående av ett komplex av proteinkonstruktioner.

Komplementsystemet är involverat i genomförandet av immunsvaret och är utformat för att skydda kroppen från utländska agens handling. Dessutom är komplementssystemet involverat i inflammatoriska och allergiska reaktioner. Aktivering av komplementsystemet leder till frisättning av specifika aktiva substanser (bradykinin, histamin, etc.) från specifika immunceller (basofiler, mastceller), som i sin tur stimulerar en inflammatorisk och allergisk reaktion.

Allt detta åtföljs av expansionen av blodkärl, en ökning av deras permeabilitet för blodkomponenter, en minskning av blodtrycket, utseendet på olika utbrott och ödem. Komplementsystemet regleras av specifika enzymer, en av dessa enzymer är en C1-hämmare. Antalet och kvaliteten av dessa bestämmer utvecklingen av angioödem. Det har vetenskapligt bevisats att bristen på en C1-hämmare är den främsta orsaken till utvecklingen av ärftligt och förvärvat angioödem. Baserat på dess funktion bör C1-hämmaren hämma och kontrollera aktiveringen av komplementet. När det inte räcker finns det en okontrollerad aktivering av komplimangen och från specifika celler (mastceller, basofiler), en massiv frisättning av biologiskt aktiva substanser utlöser mekanismerna för en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin, etc.). Den främsta orsaken till ödem är bradykinin och histamin, vilka dilaterar kärl och ökar vaskulär permeabilitet för den flytande komponenten i blodet.

Vid allergisk angioödem liknar utvecklingsmekanismen den anafylaktiska reaktionen. se mekanismen för utveckling av anafylaksi

Mekanism för ödembildning

Ödem förekommer i de djupa skikten, subkutan fettvävnad och slemhinnor som ett resultat av expansionen av blodkärl (venules) och en ökning av deras permeabilitet för den flytande komponenten av blod. Som ett resultat ackumuleras interstitiell vätska i vävnaderna, vilket bestämmer ödem. Vaskulär dilatation och en ökning av deras permeabilitet beror på frisättning av biologiskt aktiva substanser (bradykinin, histamin, etc.) enligt de ovan beskrivna mekanismerna (komplementssystemet, anafylaxismekanismen).

Det är värt att notera att utvecklingen av angioödem och urtikaria är liknande. Endast vid urticaria är expansionen av blodkärl i hudens ytskikt.

Orsaker till angioödem

De viktigaste faktorerna som orsakar manifestation av ärftlig angioödem:

  • Emosionell och fysisk stress
  • Infektionssjukdomar
  • skada
  • Kirurgiska ingrepp, inklusive tandprocedurer
  • Menstruationscykel
  • graviditet
  • Östrogenbaserade preventivmedel
Följande sjukdomar bidrar till manifestationen av förvärvat angioödem:
  • Kronisk lymfocytisk leukemi
  • Non-Hodgkins lymfom
  • lymfosarkom
  • myelom
  • Primärkryoglobulinemi
  • Lymfocytiskt lymfom
  • Waldenstrom Macroglobulinemia
Alla dessa sjukdomar bidrar till en minskning av C1-hämmarens nivå och ökar möjligheten till okontrollerad aktivering av komplement med utsläpp av biologiskt aktiva substanser.

Med angioödem i samband med användning av ACE-hämmare är sjukdomsutvecklingen baserad på en minskning av nivån hos ett specifikt enzym (angiotensin II), vilket i sin tur leder till en ökning av bradykinivån. Därför leder detta till ödem. ACE-hämmare (kaptopril, enalapril), droger används huvudsakligen för att kontrollera blodtrycket. Symtom på angioödem efter användning av sådana läkemedel visas inte omedelbart. I de flesta fall (70-100%) manifesterar de sig under den första veckan av behandling med dessa läkemedel.

Orsaker till allergiskt angioödem, se. Orsaker till anafylaksi

Typer av angioödem

Symtom på angioödem, foto

Föregångare av angioödem

Harbingers av angioödem: stickningar, brinnande i området av ödem. i
35% av patienterna blir rosa eller rädda huden på stammen eller benen före eller under ödem.

För att hantera symptomen på angioödem är det nödvändigt att förstå att utseendet på symtom och deras egenskaper varierar beroende på typ av ödem. Så kvinnke svullnad i anafylaktisk chock eller annan allergisk reaktion kommer att skilja sig från episoden av ärftligt eller förvärvat Quincke ödem. Tänk på symptomen separat för varje typ av angioödem.

Symtom på angioödem beroende på förekomstställe

Det första akuthjälpmedlet för angioödem

Behöver jag ringa en ambulans?
En ambulans måste kallas i vilket fall som helst av angioödem. Särskilt om det här är det första avsnittet.
Indikationer för sjukhusvistelse:

  • Svullnad av tungan
  • Andnöd orsakad av svullnad i luftvägarna.
  • Intestinalt ödem (symtom: buksmärta, diarré, kräkningar).
  • Frånvaro eller liten effekt av behandling hemma.
Hur man hjälper före ambulansens ankomst?
  1. Släpp ut luftvägarna
  2. Kontrollera efter andning
  3. Kontrollera puls och tryck
  4. Vid behov utföra kardiopulmonell återupplivning. se första hjälpen för anafylaktisk chock.
  5. Administrera läkemedel
Taktik av läkemedelsbehandling för icke-allergiskt angioödem och allergisk lätts något annorlunda. Med tanke på att icke-allergiskt angioödem inte svarar väl på väsentliga läkemedel (adrenalin, antihistaminer, glukokortikoidläkemedel) används för att behandla akuta allergiska reaktioner. Men som praktiken visar är det bättre att börja med dessa läkemedel, speciellt om fallet med angioödem identifierades och dess exakta orsak ännu inte har fastställts.

Läkemedel administreras i en specifik sekvens. I början injiceras adrenalin alltid, sedan hormoner och antihistaminer. Men med en inte så uttalad allergisk reaktion är införandet av hormoner och antihistaminer tillräckligt.

  1. Adrenalinhastighet
Vid de första symptomen på angioödem bör adrenalin injiceras. Det är det valfria läkemedlet för alla livshotande allergiska reaktioner.

Var ska man komma adrenalin?
Vanligtvis i prehospitalfasen injiceras läkemedlet intramuskulärt. Det bästa stället att injicera adrenalin är mitt tredje av ytan på låret. Funktioner av blodcirkulationen i detta område gör det möjligt för läkemedlet att snabbt sprida sig i hela kroppen och börja agera. Adrenalin kan emellertid injiceras i andra delar av kroppen, till exempel i deltoida muskeln i axeln, gluteus etc. Det är värt att notera att i akuta situationer, när svullnad uppstår i nacken, injiceras adrenalin i luftstrupen eller under tungan. Om nödvändigt och möjligt administreras adrenalin intravenöst.

Hur mycket kostar du?
Vanligtvis i sådana situationer finns en standarddos för vuxna av 0,3-0,5 ml av en 0,1% lösning av adrenalin, för barn på 0,01 mg / kg kroppsvikt i genomsnitt 0,1-0,3 ml av en 0,1% lösning. Om det inte finns någon effekt kan administreringen upprepas var 10-15 minuter.

För närvarande finns speciella anordningar för bekväm administrering av adrenalin, där dosen är strikt definierad och doserad. Sådana enheter är EpiPen-sprutpennan, en enhet med ljudinstruktioner för användning av Allerjet. I USA och europeiska länder bär en sådan enhet av någon som lider av anafylaktiska reaktioner och kan om nödvändigt självständigt administrera adrenalin.
De viktigaste effekterna av läkemedlet: Minskar frisättningen av ämnen av en allergisk reaktion (histamin, bradykinin, etc.), ökar blodtrycket, eliminerar kramp i bronkierna, ökar hjärtets effektivitet.

  1. Hormonala droger
Följande läkemedel används för att behandla en allergisk reaktion: dexametason, prednison, hydrokortison.

Var ska man komma in?
Innan ambulansen kommer, kan du gå in i läkemedlet intramuskulärt, i samma glutealregion, men möjligen intravenöst. Eftersom det inte finns möjlighet att injicera med en spruta är det möjligt att ampullens innehåll bara kan hällas under tungan. Under tungan är vener genom läkemedlet absorberas snabbt och snabbt. Effekten med introduktionen av läkemedlet under tungan uppträder mycket snabbare än vid intramuskulär injektion, även intravenöst. Som om ett läkemedel kommer in i sublinguala vener sprider det omedelbart, kringgå leverbarriären.

Hur mycket kostar du?

  • Dexametason från 8 till 32 mg, i en ampull 4 mg, 1 tablett 0,5 mg.
  • Prednisolon från 60-150 mg, i en ampull 30 mg, 1 tablett 5 mg.
Läkemedel finns i tabletter, men effektfrekvensen är mycket lägre än med ovanstående administreringsmetoder (in / m och / i). Om nödvändigt kan hormoner tas i form av tabletter i de angivna doserna.
De viktigaste effekterna av droger: lindra inflammation, svullnad, klåda, öka blodtrycket, stoppa utsläpp av ämnen som orsakar allergiska reaktioner, eliminera bronkospasm och förbättra hjärtfunktionen.
  1. antihistaminer
Mest använda läkemedel som blockerar H1-receptorer (loratadin, cetirizin, clemastin, suprastin). Det har emellertid visat sig att den antiallergiska effekten förbättras genom kombinationen av H1- och H2-histaminblockerare. H2-receptorblokkarna innefattar famotidin, ranitidin etc.

Var ska man komma in?
Det är bättre att administrera läkemedlet intramuskulärt, men i form av tabletter kommer läkemedlet att fungera, men med senare inverkan av effekt.

Hur mycket kostar du?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tabletter;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

De huvudsakliga effekterna av droger: eliminera svullnad, klåda, rodnad, stoppa utsläpp av ämnen som utlöser en allergisk reaktion (histamin, bradykinin, etc.).

Läkemedel som används för icke-allergisk Quinckes-svullnad stickad med en minskning av C1-hämmarenivå (ärftligt förvärvat Quincke-ödem)

Läkemedel som vanligtvis ges under sjukhusvistelse:

  • Renat C1-hämmarkoncentrat, administrerat intravenöst, används i Europa och USA. I Ryska federationen är ännu inte tillämpat.
  • I frånvaro av ett koncentrat, C1-inhibitor. Färskfryst plasma av 250-300 ml injiceras, vilket innehåller en tillräcklig mängd C1-hämmare. I vissa fall kan användningen emellertid förvärra Quincke ödem.

Preparat som kan administreras oberoende före ankomsten av en ambulans:

  • Aminokapronsyra 7-10 g per dag inuti fullständigt upphörande av exacerbation. Om möjligt sätt en droppare i en dos på 100-200 ml.
  • Effekter: läkemedlet har antiallergisk aktivitet, neutraliserar verkan av biologiskt aktiva substanser av allergi (badikinin, kaleikrein, etc.), minskar permeabiliteten hos blodkärl, vilket hjälper till att eliminera ödem.
  • Förberedelser av manliga könshormoner (androgener): danazol, stanazol, metyltesteron.
Doser: danazol 800 mg per dag; stanazol 4-5 mg per dag, metoden för intag eller intramuskulärt; metyltesteron 10-25 mg per dag administreringssätt, under tungan.

Effekter: Dessa läkemedel ökar produktionen av C1-hämmare och ökar därmed koncentrationen i blodet, vilket eliminerar den huvudsakliga mekanismen för sjukdomsutveckling.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barndom, prostatacancer. Hos barn tillsammans med androgener används aminokapronsyra.

Vad ska man göra vid svullnad i struphuvudet?

Sjukhusbehandling

I vilken avdelning behandlas de?

Beroende på svårighetsgrad och art av ödem skickas patienten till lämplig avdelning. Till exempel kommer patienten att skickas till intensivvården i händelse av allvarlig antiinflammatorisk chock. Med ödem i struphuvudet kan det vara en ENT-avdelning eller samma återupplivning. I fallet med måttligt angioödem som inte är livshotande behandlas patienten i allergologiska avdelningen eller den vanliga terapeutiska avdelningen.

Vad är behandlingen?
För allergiskt angioödem, som ingår i anafylaktisk reaktion, är de valfria läkemedlen adrenalin, glukokortikoidhormoner och antihistaminer. Dessutom utförs avgiftningsterapi genom intravenös administrering av speciella lösningar (reopluglukin, ringselat, fysisk lösning etc.). När det gäller ett livsmedelallergen används enterosorbenter (aktivt kol, enterosgel, vitt kol, etc.). Symtomatisk behandling utförs också beroende på de symptom som uppstått, nämligen vid andningssvårigheter, de använder medel för att lindra bronkospasm och expandera luftvägarna (euphilin, salbutamol etc.)

Med icke-allergiskt angioödem (ärftligt förvärvat angioödem), tillsammans med en minskning av koncentrationen av C1-hämmare i blodet, är behandlingsstrategin något annorlunda. I detta fall är adrenalin, hormoner, antihistaminer inte läkemedel av förstahandsvalet, eftersom deras effektivitet i dessa typer av angioödem inte är så hög.
Det första valet läkemedel är de som ökar det saknade enzymet i blodet (hämmare C1). Dessa inkluderar:

  • Renat C1-hämmarkoncentrat;
  • Färskfryst plasma;
  • Preparat av manliga könshormoner: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytiska läkemedel: aminokapronsyra, tranexaminsyra.
Vid svåra larynxödem och fullständig tillslutning av luftvägarna görs ett RGT-snitt, ett speciellt rör är installerat för en alternativ andningspassage (trakeostomi). I svåra fall överförs till andningsapparat.
Vistelsens längd på sjukhuset beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I genomsnitt, under behandlingen i den terapeutiska avdelningen, är patientens vistelse på sjukhuset 5-7 dagar.

En Annan Publikation Om Allergier

Folkmedel för psoriasis

Orsakerna till de flesta sjukdomar är inte bara en ärftlig faktor, utan också en ohälsosam ekologisk miljö, ofta stressiga situationer och ohälsosam kost. Idag finns det många sjukdomar som orsakar både mindre obehag och ganska konkreta problem.


Varför förekommer akne i ansiktet? Orsaker och behandling

Det är svårt att hitta en person som skulle vara helt nöjd med sitt utseende. Någon kämpar med rynkor, fräckor irriterar någon, och andra blir av med pigmentfläckar.


Allergiediet

Allergi är en immunförsvar som uppstår när speciella ämnen kommer in i kroppen, som kallas allergener. Allergens orsakar ögon ömhet, svullnad, rinnande näsa, hudutslag hos vuxna, huvudvärk och andra symtom.


Orsaker och behandling av spinea på fingrarna och handflatan

Tornar på handen ger mycket besvär för sin ägare. Denna tillväxt, i motsats till konventionell papillom, orsakar inte bara estetisk, men också fysiskt obehag.