HPV 16 och typ 18 hos kvinnor - orsaker, symptom, nödvändiga test och behandling

Vissa vårtor, genitalvorter och papillom anses vara en kosmetisk defekt, andra är klassificerade som dödliga. Forskare har etablerat sambandet mellan utseendet av HPV 16 och typ 18 hos kvinnor och utvecklingen av livmoderhalscancer. För att pausera sjukdomsförloppet i tid, är det nödvändigt att veta hur det mänskliga papillomaviruset manifesterar sig, var de kan infekteras och vilka tester som ska göras.

De farligaste typerna av HPV

Idag har cirka 100 typer av humant papillomvirus studerats, vilka är indelade i tre grupper: icke-onkogen, låg och högt cancerframkallande risk. De sista stammarna betraktas som de farligaste, eftersom tiden går på att de ansluter till DNA i en mänsklig cell, vilket framkallar aggressiv tillväxt och reproduktion av atypiska vävnader. Dessa inkluderar virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. När HPV återföds leder kvinnor av typ 16 och 18 ofta till erosion och livmoderhalscancer, män, dessa stammar provocerar onkologi av genitourinary systemet.

Vad är HPV 16 och typ 18 hos kvinnor?

Humana papillomavirus 16 och 18 typer - opportunistiska icke-cellulära stammar. I den infekterade cellen finns de i två former: godartad, när HPV lever utanför värdkromosomen och malign, när virus-DNA är parasitärt på det humana genomet, orsakar en förändring i struktur och dysplasi av mjukvävnad. Ofta kan stammarna lokaliseras på den känsliga huden: i anus, livmoderhalscancer, labia, på slemhinnor.

Vägar för överföring

Oskyddat samlag är den vanligaste orsaken till ett virus i kroppen. Samtidigt kan de skadliga stammarna jämnt överföras både under oral och analsex. Experter säger att abort ökar risken för infektion. I vissa fall är andra överföringsalternativ möjliga:

• Kontakt och hushåll. Användningen av vanliga hygienartiklar, kläder är en annan vanlig infektionsväg. Onkogena stammar tränger in i blodet genom öppna sår, repor eller sår på kroppen.
• Autoinfection. Rakning bidrar till att infektionen snabbt sprids genom hela kroppen. Om du slår en rakhyvel med en armhåla i armhålan och sedan flyttas till det intima området kan detta leda till att vårtor utmärks på könsorganen. Läkare rekommenderar att kvinnor som har hittat humant papillomavirus typ 16 eller andra starkt onkogena stammar använder engångsaxlar och byter instrument varje gång när de hygieniskt behandlar ett nytt kroppsområde.
• Överföring från moderen. Om förekomst av HPV 16 och typ 18 diagnostiserades hos en gravid kvinna är det troligt att det kommer att överföras till barnet vid födseln.

Symtom och tecken på infektion

Papillomavirus 16 och HPV typ 18 hos kvinnor kan existera i kroppen utan synliga symtom i åratal och manifestera sig endast under påverkan av vissa faktorer (försvagning av immunsystemet, graviditet, exacerbation av somatiska sjukdomar). Totalt har läkare 4 faser av sjukdomen:

• Inkubationsperiod. Steg när stammen redan finns i kroppen, men immuniteten "hämmar" dess reproduktion. I nästan 90% av fallen, under upprätthållande av skyddskrafterna, blir kroppen av med viruset på egen hand om 6-12 månader.
• Kliniska manifestationer. De första som lider är kroppsdelar med känslig och tunn hud: ögonlock, könsorgan, läppar. Pekade, runda eller grova papillom förekommer på huden, ibland kan tillväxten ses på larynx slemhinnan. Särskild forskning hjälper läkare att upptäcka sjukdomen vid detta utvecklingsstadium.
• Mjukdysdysplasi. DNA-stammarna införs i det mänskliga genomet, börjar gradvis ändra strukturen hos friska celler. Atypiska tillväxter multipliceras, kombineras i grupper.
• Utveckling av onkologi. Kroppsvävnaden muterar irreversibelt, den farligaste utvecklingen är en invasiv form av cancer. Om papillom förekommer på slidan i slemhinnan, är det i detta skede smärta efter samlag, obehag vid urinering, blodig urladdning, en obehaglig lukt från slidan.

diagnostik

Om något av ovanstående symptom inträffar, ska kvinnan omedelbart kontakta en gynekolog. Om man misstänker misstanke om reproduktion av humant papillomavirus under visuell inspektion, krävs ytterligare screeningstest:

• Kolposkopi. Visuell undersökning av livmoderhalsen, som utförs med hjälp av en speciell enhet - en kolposkop. Metoden bidrar till att undersöka strukturen i slemhinnan i detalj, förstora bilden och märka närvaron av tillväxt, om det finns några.
• Cytologisk undersökning. För analys tas ett smärta från en kvinnas vagina. Kriteriet för närvaro av papillomavirus är närvaron av modifierade celler - dyskerats eller coylocyter. Resultatet med indikatorer 1-2 betyder att allt är i ordning, med en trojka är en histologisk undersökning förskriven, 4-5 indikerar närvaron av maligna celler.
• Histologisk undersökning. För hans hållande en kvinna ta en liten bit av tyg. Det resulterande biomaterialet undersöks under ett mikroskop och det bestäms om det innehåller modifierade celler som påverkas av viruset.
• Blodtest - en tidig diagnostisk metod. Forskningsmaterialet är venöst blod. Analysen hjälper till att fastställa närvaron i kvinnans kropp av antikroppar mot papillomaviruset. Testet visar inte den totala koncentrationen av HPV och gör det omöjligt att bestämma sin typ med 100% noggrannhet.
• Hybrid capture-metod eller Dyzhen-test. Ny och absolut noggrann diagnosmetod. Visar om det finns en papillomavirus typ 16 hos kvinnor, hjälper till att fastställa koncentrationen i kroppen, bestämmer onkogenicitet. Ett skrap från vaginala slemhinnan används som ett biomaterial.
• PCR (polymeraskedjereaktion). Materialet för studien är ett smet från slemhinnan, ibland blod eller urin. Med denna metod kan läkaren upptäcka virusets DNA även i enskilda modifierade celler. För kvinnor i åldrarna 30 år och äldre utförs denna analys tillsammans med ett cytologiskt test.
• Testa reaktionen av vaginala slemhinnan. Livmoderhalsen behandlas med en speciell lösning. Om HPV är närvarande visas ett mosaikmönster på slemhinnan. Detta test är endast relevant vid intagetitala papillom.

För en patient är all HPV-testning smärtfri, icke-traumatisk och kräver minimal träning. 3 dagar före leverans av biomaterialet är det nödvändigt att överge antibakteriella personliga produkter, sluta dricka antivirala droger, använd inte p-piller, vaginala salvor, geler och ljus. På leveransdagen är det lämpligt att inte urinera 2 timmar innan materialet samlas in. Ett blodprov tas på en tom mage. Två dagar före testning bör kvinnor avstå från samlag.

behandling

Efter att ha gjort en noggrann diagnos väljer läkaren den optimala behandlingsregimen. Behandling av HPV typ 16 hos kvinnor är vanlig eller lokal. När cancer eller precancerösa celler påvisas används lokala terapimetoder: en destruktiv metod (omedelbar excision av neoplasmer med laser, elektrisk ström) och kirurgisk behandling. Valet av borttagningsmetod beror på var tumören är lokaliserad och hur mycket viruset har lyckats mutera.

Den allmänna behandlingen är att genomgå en immunostimulerande behandling. För att få maximal effekt rekommenderas kvinnor att ge upp dåliga vanor, göra fysioterapi och normalisera kosten. Samtidigt kan immunmodulatorer, mineral- eller vitaminkomplex förskrivas. Om HPV har haft tid att utvecklas till en malign tumör, avlägsnas papilloma kirurgiskt, strålning och kemoterapi utförs för att förhindra eventuella återkommande.

Funktioner av HPV 16 och typ 18 hos kvinnor: vad är det, hur man behandlar?

Humant papillomvirus är en patogen infektion, som är baserad på förändringar i cellerna i epidermalskiktet på DNA-nivån. Den främsta manifestationen av sjukdomen är bildandet av tillväxten på slemhinnorna och huden i form av papillom, vårtor och könsvårtor. Lokalisering av tumörer är alltid omfattande, liksom antalet patogena stammar är väl undersökt av kliniker. Särskilt anmärkningsvärda är stammar av HPV 16 och 18 hos kvinnor, som i kombination med andra smittsamma medel ökar risken för att utveckla cancer. Endast under 6-12 år förändrar virionsstammar strukturen av slemhinnorna i livmoderhinnan, livmodern. Nästan alla kvinnor med livmodercancer har en historia av mänsklig papillomavirusinfektion.

HPV 16 och typ 18, vad är det?

En egenskap hos papillomatös infektion är förmågan att bilda epiteliala tumörer som växer i tumören. Vävnadsskador och typen av förändringar i epidermala skikten är multipla: från papillomatösa foci på huden till dysplasi i slemhinnorna.

Neoplasmerna själva är inte farliga för liv och hälsa, men med belastad ärftlighet eller med en ihållande minskning av immunitet ökar risken för cellernas malignitet och destruktiva processer i de reproduktiva organens slemhinnor.

Virala humana papillom hos kvinnor av typ 16

Sammansättningen av virala stammar av typ 16 domineras av proteiner med onkoproteinföreningar E9 och E6. Sådana mikropartiklar som påverkas av bidragande faktorer inaktiverar intracellulär immunitet ökar risken för omvandling av cancerceller.

Under påverkan av genetisk instabilitet bidrar onkoproteiner i stammen av typ 16 till mutationer, orsaka cancer i livmoderhålan och livmoderhalsen.

Dysplasi eller neoplasi i slemhinnorna i livmoderhålan och livmoderhalsen orsakas av en kränkning av epithelskiktets struktur och proliferativa förändringar i cellulära strukturer på DNA-nivån.

Viral stam typ 18

Mänsklig papillomavirus typ 18 är vanligare hos kvinnor, bidrar till utvecklingen av urogenitala infektioner. Den patogena aktiviteten hos virusstammar markeras vanligtvis i en kombination av 18 och 16 typer av virioner. Virions tränger in i slemhinnorna och ytan på huden, som gradvis förändrar strukturen hos cellerna i epidermis. Ta reda på vilka papillomar som ser ut hos kvinnor här.

Viral infektion av 18 och 16 typer är onkogen, tränger in i kroppen genom blod eller sämre vätska. Oskyddad kön är det viktigaste och mest vanliga sättet att överföra.

Var uppmärksam! Infektionen överförs från en man till en kvinna som ett resultat av oskyddad sex. Tyvärr skyddar inte användningen av preventivmedel mot infektion.

Symptomatiska manifestationer

Mänsklig papillomavirusinfektion uppträder ofta i lång latent form och manifesterar sig inte i flera år. Periodiskt kan vissa utslag vara möjliga, vilket också är kapabelt till självförstärkning, förstörelse.

Kliniker identifierar de viktigaste 4 stadierna av infektionsprocessen:

1. Kompensationssteg eller inkubation. Viruset är redan närvarande i kroppen, men immunförsvaret stoppar sin patogena aktivitet. Under året kan människokroppen slå ner alla smittsamma miljöer.
2. Utseendet på de första symptomen. Den mest känsliga patogena aktiviteten hos viralmikrofloran är ömt hudområde, därför är papillom lokaliserad i kvinnans intima område, på ögonlocken, i munhålan och på könsorganens organ.
3. Dysplastiska förändringar. Dysplasi av slemhinnor uppstår på grund av den djupa introduktionen av virus i DNA hos friska celler, som gradvis atrofierar epidermallagrets normala funktion. Mot denna bakgrund utveckla patologiska tillväxter i form av papillom, kondylom, vävstrukturer.
4. Onkogena transformationer. Onkologiska sjukdomar uppträder mot bakgrund av redan irreversibla förändringar i huden. Cancerförändringar i huden hämmar funktionaliteten hos friska vävnader, och en invasiv form av cancer utvecklas.

Vid papillomatos av vagina, livmoderhalscancer och livmoder, störs det urogenitala systemets funktioner, smärta uppstår under samlag och obehag uppträder vid urinering. Kvinnor luktar dålig andedräkt, se atypisk urladdning.

diagnostik

Diagnostiska tester syftar till laboratorietester.

För att klargöra aktiviteten hos onkogena stammar 16 och 18 används följande typer av diagnostiska studier:

• Polymeraskedjereaktion, som möjliggör att bedöma graden av strukturella DNA-förändringar;
• Ett blodprov för antikroppar mot virala medel;
• Smet från livmoderhalsen;
• Biopsi från slemhinnor av inre genitala organ (histologiska undersökningsdata);
• Skrapning från perianalområdet och ur urinvägskanalen.

Diagnostiska åtgärder möjliggör differentiering av en sjukdom från en annan, vilket hjälper till att bedöma graden av onkologiska risker och scenen för destruktiva förändringar i epitelvävnad.

När atypisk urladdning från livmoderhalsen, liksom med smärta under samlag och urinering, finns det en misstanke om dysplastiska processer i livmoderhalsen. I detta fall går läkare till endoskopisk procedur - hysteroskopi.

Hur man behandlar: droger och droger för lokal användning

Oavsett typ av stam, är antiviral terapi ordinerad, kombinerad med immunmodulatorer. Sammanställningen av taktisk terapi för 16 och 18 virala stammar är associerad med lokalisering av papillomatiska utslag.

Kliniker identifierar 2 huvudriktningar vid behandling av infektion med humant papillomavirus:

1. En kurs av läkemedelsterapi är den föredragna och primära behandlingsmetoden;
2. Kirurgi för att eliminera yttre manifestationer, såväl som den farliga lokaliseringen av papillom (urinrör, livmoderhals, blåsan).

Den allmänna behandlingstiden för båda typerna av stammen skiljer sig inte åt, och också varaktigheten av behandlingen är praktiskt taget densamma.

I båda fallen föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• Immunomodulatorer: Överföringsfaktor, Cordyceps, Interferon, Genferon, Viferon, Derinat;
• Antiviral: acyklovir, valaciklovir, isoprinosin, alpizarin.

Var noga med att använda medel för lokal exponering vid externa utslag: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Användningen av droger måste samordnas med din läkare.

Vid infektion med 16 HPV-stam påverkas slemhinnorna i livmoderhinnan, livmodern, vagina, så läkare föreskriver dessutom läkemedel för vaginal administrering:

Vid infektion med stammen 18 av HPV-typen kan blåsan, urinröret och urinproblemet uppstå.

I detta fall utnämna:

• Uroseptiki för rehabilitering av urin: Furadonin, Furamag;
• Diuretika: Diuver, hypotiazid;
• Ljus: Laferomaks, Proteflazid.

I det fall när neoplasmen är skadad, en bakteriell infektion förenar, är det nödvändigt att införa symtomatisk antibakteriell behandling. Perfekt lämpad för sådana ändamål Miramistin, Klorhexidin, Furacilin. Dessa vattenbaserade läkemedel är lämpliga för douching.

Var uppmärksam! Idag finns det ett effektivt vaccin mot en virusinfektion: Gardasil, Cervarix. En enda vaccination ger kroppen den nödvändiga mängden antikroppar som bekämpar patogena virus och förhindrar utveckling av onkologi.

Hur man bor och vad ska man göra med en sådan diagnos?

Tyvärr finns det idag inga metoder som helt kan bota en virusinfektion, men med stark immunitet finns det fall av självläkande kvinnor. Med dålig hälsa, med kroniska sjukdomar i organ eller system, aktiveras viruset hela tiden, förstör epitelvävnader och bildar tumörliknande tillväxt.

Trots bristen på effektiv terapi är antiviral behandling nödvändig för att minska virusbelastningen på kroppen, förhindrande av cancer.

Du borde veta att virusstammen inte utgör ett hot mot patienten, men irreversibla förändringar i vävnader, bildandet av papillomatösa foci - det är vad som är farligt för någon kvinna.

Patologiens förräderi ligger i en lång asymptomatisk kurs, så många patienter går till doktorn redan i förskottets stadium.

Efter detektion av HPV-virus i blodet ganska regelbundet:

1. Besök en smittsam sjukdom specialist eller gynekolog
2. Passa nödvändiga test;
3. Ta immunmodulatorer och vitaminer.

Huvudförebyggandet syftar till att öka kroppens immunförsvar, vaccination mot stammen 16 och 18.

För mer information om HPV hos kvinnor, se den här videon:

HPV hos kvinnor är farligt på grund av lokaliseringen i de inre könsorganen. Bara några år efter infektion förstör virala partiklar irreversibelt slemhinnepitelet, vilket leder till livmoderhalscancer, livmoderhals. Tidig diagnos och snabb behandling ger dig möjlighet att upprätthålla hälsa, reproduktiv funktion och hormoner.

Oavsett om det är nödvändigt att ta bort en polyp i en livmoderhals, läs i den här artikeln.

HPV 16 typ hos kvinnor

Papillomavirus är en grupp av DNA-innehållande virus som infekterar epitelceller av organ och vävnader: hud, slemhinnor.

innehåll:

Vad är risken för HPV typ 16 för kvinnor?

En karakteristisk egenskap hos papillomavirus är förmågan att inducera bildandet av olika epiteltumörer.

De former av vävnadskada som orsakas av HPV är olika. Asymptomatisk och subtil: keratos, dysplasi. Det finns kliniskt uttalat: vårtor, papillom, kondylom. De flesta är helt säkra. Utan behandling förblir de en livslång kosmetisk defekt eller försvinner på egen hand (självläkning).

Men ibland godartade lesioner kan degenerera till maligna tumörer - karcinom.

• Carcinom eller epitelcancer är en malign tumör som utvecklas från de förändrade epitelcellerna i olika vävnader.

Idag har det fastställts att mänsklig papillomavirusinfektion är den främsta orsaken till livmoderhalscancer. I kliniskt uttryckt livmoderhalscancer hos HPV detekteras höga risker för onkogenicitet i 95-100% av fallen.

Cirka 100 serotyper av papillomavirus är kända. Cirka 17 anses vara onkogena.

• De högsta riskgrupperna inkluderar HPV-typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 och 68.

• Lågriskvirus förblir HPV-typer: 6, 11, 42, 43, 44.

För kvinnor är HPV 16 och 18 typer särskilt farliga: de orsakar oftast livmoderhalscancer.

HPV 16/18 står för 70% av livmoderhalscancer i samband med humant papillomavirusinfektion. Vidare är det vanligaste plavocellkarcinomet associerat med HPV-typ 16. En sällsynt körtelcancer - med HPV typ 18.

Infektion med HPV typ 16

Förekomsten av humant papillomavirusinfektion är extremt hög: DNA hos vissa (ibland flera) HPV-typer finns i mer än 80% av den vuxna befolkningen.

Mukosotrop HPV, inklusive serotyp 16, kallas sexuellt överförbara infektioner (STI). Sannolikheten för infektion genom blodet, hushållsartiklar, desto mer luftburna obetydliga.

Smittvägar av HPV 16 typ:

• Sexuell väg: Traditionell, muntlig, okonventionell sexuell kontakt med en smittad partner.
• Intrauterin: Infektion hos fostret från en infekterad mamma genom placenta eller fostervätska.
• Under födseln: infektion hos nyfödda när de passerar genom moderns födelsekanal som påverkas av vårtor.

Vad händer efter infektion med HPV typ 16?

Den överväldigande majoriteten av infekterade HPV är inte medvetna om händelsen och har inga ytterligare komplikationer i framtiden.

Dessutom är upp till 75% av de sexuellt aktiva kvinnorna i hela livet smittade med olika typer av HPV flera gånger. I 2/3 av kvinnorna utsöndras emellertid den aktiva infektionen efter viss tid partiellt eller fullständigt från kroppen av immunsystemet.

Resterna "av virus" är "bevarade" i känsliga vävnader i form av HPV-DNA och ärvade inne i en infekterad cellklon under hela bärarens liv. Vid försvagning av lokal eller allmän immunitet, latent HPV-infektion "vaknar", återkommer, manifesterar kliniskt.

Skäl för att minska immuniteten mot HPV typ 16 hos kvinnor:

- graviditet
- åldersrelaterade förändringar i samband med åldrande
- akuta kroniska gynekologiska, somatiska, inflammatoriska infektionssjukdomar
- STI: klamydia, genital herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorré, syfilis, HIV, etc.
- hormonell obalans
- neuroendokrin, metabolisk sjukdom, fetma
- Operationer, skador, aborter, svår födseln
- kronisk stress, fysisk utmattning
- behandling med cytotoxiska, immunosuppressiva läkemedel
- aggressiv insolation, joniserande strålning, strålbehandling
- Rökning, alkoholism.

En långvarig, oproduktiv, beständig förlopp av HPV-infektion är endast möjlig mot bakgrund av immunitetsfel.

Symtom på HPV typ 16 hos kvinnor

• Latent infektion - inga symtom.

Förekomsten av viruset kan endast detekteras med användning av moderna immunokemiska eller molekylärbiologiska tekniker som bestämmer förekomsten av antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinnor kan även den asymptomatiska banan av HPV 16 inleda livmoderhalscancer.

HPV-infektion kvarstår (det skärs, sänker sedan), fortsätter obemärkt, mot bakgrund av kronisk vulvogenit, endocervicit, cervikal pseudo-erosion. Ibland är patienten orolig för att brinna, klåda i könsorganet. Skarpt avvikande vaginalt urladdning, dysursfenomen är möjliga.

I livmoderhalssmärtor uppträder: coylocyter, leukocyter, onormala celler; ibland patogen flora (kombinationen av HPV-infektion med andra STIs är ganska naturlig).

Vad ska vara ett smärta från slidan i en frisk kvinna i detalj i artikeln: Förhöjda leukocyter i ett smet i en kvinna - anledningarna.

I de histologiska proverna i livmoderhalsslemhinnan är patologiska förändringar i strukturen av det cervicala epitelet synliga. När tumörtransformation sker dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinnor är papillomatos eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhals, anogenitalt område.

Hur man botar kondylomar, hur anogenitala vårtor ser ut - läs i detalj i artikeln: Spetsade vårtor.

HPV 16 typ och livmoderhalscancer

Papillomavirus med hög risk innefattar specifika strukturella proteiner onkoproteiner E6 och E9. De kan inaktivera intracellulär immunitet. De är särskilt många i HPV 16-typ. Genom att orsaka genetisk instabilitet, påkoproteiner av HPV 16 initierar cellmutation, utveckling av intraepitelial neoplasi och livmoderhalscancer.

Cervikal dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN / CIN) är ett brott mot strukturen hos epitelskikten i cervicala slemhinna. Den patologiska processen orsakas av onormal reproduktion (proliferation) av atypiska transformerade HPV-celler.

Cervikal dysplasi är en tidig manifestation av humant papillomavirusinfektion orsakad av HPV 16 och 18 typer.

Måttlig och svår dysplasi (CIN 2-3) är ett precanceröst tillstånd. Utan behandling i åldrarna 40-49 på grund av åldersrelaterade förändringar i immuniteten kan den skadas i kliniskt uttalad (invasiv) cancer. Malign degeneration utvecklas väldigt långsamt under åren.

Tidig upptäckt och adekvat behandling av CIN förhindrar fullständigt utvecklingen av livmoderhalscancer.

Det är därför som varje kvinnlig könarbetare ska göra en rutinmässig screeningsdiagnos av HPV och ta ett smetstest för onkocytologi (PAP-test).

DNA-diagnos av HPV typ 16 hos kvinnor

Materialet för denna studie är: vaginal smet eller livmoderhals skrapning.

Det finns två huvudmolekylära metoder för att detektera och verifiera HPV-serotyper:

1. PCR-polymeras kedjereaktionsmetod.

Ger dig möjlighet att hitta en specifik typ av HPV i testmaterialet. PCR-testet är mycket känsligt. Det avslöjar även minsta mängd virusgenetiskt material.
Men!
Enligt dess resultat är det svårt att skilja den aktiva infektionsprocessen från det säkra latenta HPV-bärarstaten.

Tolkning av resultaten av PCR-testet för onkogena HPV 16/18 typer

Vilka manifestationer indikerar närvaron av HPV 16 och 18-stam hos kvinnor

HPV 16 och typ 18 hos kvinnor leder till genitala vårtor. Papillomavirus är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av ett antal andra sjukdomar associerade med transformationen av epidermala celler. Sjukdomen är farlig på grund av den höga onkogena aktiviteten hos 16 och 18 stammar av viruset.

Orsakerna till utseendet och överföringen av HPV typ 16 och 18

HPV är en infektion som orsakas av ett virus som infekterar plättiga epitelceller, och mänsklig hud, slemhinnor påverkas. Det är svårt att bedöma spridningens omfattning, det är karakteristiskt för en kronisk kurs utan synliga manifestationer. En person kan leva i många år utan att veta det.

Tack vare immunsystemet kan kroppen klara av ett smittsamt medel. Under vissa förhållanden är försvarsmekanismen ineffektiv.

Faktorer som bidrar till infektion med HPV typ 16 och 18 innefattar:

• frekvent förändring av sexuella partners;
• nedsatt immunitet (mediciner som undertrycker immunsystemet, konstant stress, cancer, andra virusinfektioner)
• brist på vissa vitaminer (askorbinsyra, retinol, folsyra);
• brott mot hudens och slemhinnans integritet.

Det kan överföras vid födseln om moderen smittades före eller under graviditeten.

Skada på slemhinnorna bidrar till virusets penetration i epidermis basalskikt på grund av nedsatt barriärfunktion. Under samlag sker mikrotraumor, vilket orsakar HPV-överföring hos kvinnor av typ 16 och 18.

Symptom på infektion

Viruset kan ha en produktiv, transformativ effekt på epitelet. Produktivt - kännetecknas av en förtjockning av epitelskikten på grund av ökad celldelning, bildning av vårtor på huden, slemhinnor. Transformering - på grund av onkogen aktivitet, vilket innebär att prova en malign degenerering av epitelceller. HPV 16 och 18 genotyper hos kvinnor är stammar med hög onkogenisk risk.

Hos män

Hos män är symtomen representerade av bildandet av vårtor. HPV-typ 16 och 18 är förknippad med utvecklingen av Keir erythroplasi, penile-plättcellcellkarcinom.

Exophytic condylomas är placerade på huvudet av penis, på hudvikt som täcker huvudet, i speciella fall på käftarnas yttre öppning i urinrörets yttre öppning.

Vartor har en egenskap:

• knölar med utväxter som liknar kummelkroppen;
• ha ett ben
• vävnaderna ändras inte;
• utsatt för inflammation, bildande av erosion, sårbildning.

Det finns inverterade vårtor med intraepitelial tillväxt - en subklinisk form.

Papillom påverkar skönhetens hud, skrotum.

Erythroplasia Keira är en sjukdom som induceras av typ 16 av HPV typ 16 och 18. Det kännetecknas av utseendet på en röd fläck av oregelbunden form på penisens huvud eller ett stycke förhud som ligger intill huvudet. Ytan på fläcken är fläckig eller blank. Över tiden finns skorpor, erosion.

Klyfoscellkarcinom i penis liknar Keir erythroplasi, men vävnadsförstöring är mer uttalad.

Hos kvinnor

Manifest kondylomatos av en annan plats. HPV typ 16 och 18 hos kvinnor kan provocera Bowens sjukdom, utvecklingen av dysplasi på bakgrund av cervikal erosion.

Exofytiska former av vårtor påverkar ytan av labia, mot vagina, klitoris, anus och perineum. Med oral-könsdelkontakter kan tillväxten uppträda i halsen, i munnen.

Stort condylom Bushke-Lowenstein hos kvinnor finns ofta under graviditeten. Representerar en stor våga upp till 10 cm i diameter. På ytan av papillomatos, furor.

Bowens sjukdom kännetecknas av utseendet av en röd infiltrerad fläck med en fuktig yta på vilken del av kroppen som helst. Över tiden stiger den över huden, det finns fickor av hyperkeratos.

Indirekta symptom innefattar:

• obehag, smärta under samlag
• smärta;
• brännande känsla, klåda.

Funktioner av diagnosen HPV typ 16 och 18, och vad ska det vara normala analyser

Gynekologen är inblandad i sjukdomsdiagnosen, ibland utförs ett samråd med en prokolog och en onkolog.

Diagnosen kommer ner till:

• inspektion i speglarna;
• genetisk forskning (DNA-metoder);
• cytologisk och histologisk undersökning.

Undersökning innebär att man identifierar en läkarvård. Kvinnor genomgår kolposkopi. Med utseendet av patologi associerad med HPV typ 16 och 18 detekteras acetonvita zoner - under påverkan av ättiksyra bleker de drabbade områdena starkare. Condylom har formen av punktformationer. Ett smet tas från en zon av patologiska förändringar, en biopsi utförs. Skrapning (eller smet) är nödvändigt för DNA-metoder, cytologisk undersökning, biopsi - för att bedöma strukturella förändringar i vävnaden, som är karakteristiska för vårtorna.

Normen för studien är den slimmade blekrosa färgen med en slät, blank yta.

PCR- och Digene-test är vanliga DNA-metoder som upptäcker virala DNA-fragment i testmaterialet.

Normala resultat är negativa. PCR (polymeraskedjereaktion) detekterar typen av virus. Digene-tester syftar till att identifiera endast 8 stammar av onco-virus. Som ett resultat av avkodning kommer testet att ges kvantitativa indikatorer. Det finns ingen särskild träning för kvinnor att ta en sådan analys på HPV-typerna 16 och 18.

Som ett resultat av cytologiska studier detekteras koylocyter som kännetecknar en måttlig grad av dysplasi. Patologiskt förändrade celler bildas som ett resultat av verkan av papillomaviruset. Normalt bör det inte finnas sådana celler.

Behandlingsmetoder för HPV 16 och 18

Terapi för HPV typ 16 och 18 existerar inte.

Alla behandlingsmetoder reduceras till avlägsnandet av infektiösa tillväxter, uppförandet av komplex terapi med användning av resorptiva medel, lokal åtgärd. Det finns ingen standardbehandlingsregim. Valet av behandlingsmetoder utförs med hänsyn till lokalisering, individuella egenskaper. Processen kompliceras av det faktum att lesionerna är multipla. Återfallshastigheten är ca 25%.

Preparat för behandling av HPV 16 och typ 18 hos kvinnor:

• cytotoxiska läkemedel;
• kemikalier med en destruktiv effekt
• antiviralt;
• immunomodulatorer.

• excision inom hälsosam vävnad;
• diatermoelektrokoagulyatsiya;
• radiovågsmetod;
• laserterapi;
• kryoterapi.

Antivirala läkemedel syftar till att störa viral DNA-syntes i cellen. Immunostimulerande läkemedel för HPV typ 16 och 18 hos kvinnor kan stärka immunförsvaret.

Kryoterapi. Använd låg temperatur för att förhindra blodflöde i tillväxten, vilket leder till nekros, avstötning. Metoden är smärtfri, sannolikheten för infektionseffekter är minimal. Effektiviteten är låg - den används endast hos kvinnor som inte har fött barn.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Skärning med katod uppvärmd till 80 grader. Effektivare excision på grund av samtidig kauterisering av blödande kärl.

Laserterapi. Används ofta i gynekologi. Låt dig justera djupet för borttagning. Återhämtningsperioden är kort. Blodlös metod. Det används inte vid skador på livmoderhalsen, med början i en måttlig grad av dysplasi, gör det inte möjligt att erhålla material för biopsi.

Radiovåg. Dissektion av vävnader som utförs med hjälp av radiovågor. Det finns en desinfektion av sårytan, stoppar blödning. Metoden liknar diatermoelektrokoagulering, har en hög kostnad.

Finns det några skillnader i behandling av män och kvinnor

En man kan behandlas för HPV typ 16 och 18 när som helst efter detektion av patologin. Med en kvinna lite annorlunda. Alla åtgärder på livmoderhalsen är giltiga från 5 till 7 dagar av cykeln eller under de första tre dagarna efter menstruationen. På andra dagar av cykeln är läkning svårare eller omöjlig. Associerad med hormonell bakgrund. Under klimakteriet finns ingen skillnad i behandling.

Antivirala och immunstimulerande läkemedel

• izoprinozin;
• likopid;
• panavir;
• immunomaks;
• tsikloferon;
• viferon;
• interferon.

Medel används i form av tabletter, krämer, geler eller injektioner. För kvinnor används vaginala suppositorier för topisk administrering. Män är förskrivna geler.

Ta bort vårtor

Hos kvinnor utför HPV typ 16 och 18 livmoderhalscancer. Det ändrade epitelet avlägsnas fullständigt. Under proceduren skärs en konformad del av livmoderhalsvävnaden med hjälp av en elektrocautery, radio kniv eller skalpell.

Hos män är platta formationer utbrända med en laser, och de hängande är avskurna.

Vad ska man göra om man har ett virus så att det inte finns några komplikationer

Humana papillomavirusstammar 16 och 18 tenderar att förekomma utan kliniska manifestationer för att ha en transformationseffekt på epitelcellerna i cervicala slemhinnan. Kvinnor behöver besöka en gynekolog en gång om året, ta smuts för cytologi.

Om tecken på virusaktivering uppträder bör avlägsnande av vårtor utföras omedelbart. Följ reglerna för personlig hygien, minimera sannolikheten för skador på tillväxten, de är benägna att inflammation och sårbildning, vilket kan orsaka smittsamma komplikationer. I remission är användningen av immunostimulerande medel och vitaminkomplex rationella för att förhindra att processen flyttas till det aktiva steget.

HPV 16 och typ 18. Vad betyder detta och hur man behandlar det?

Mänsklig papillomavirusinfektion hänvisar till de sjukdomar som kan ligga i människokroppen länge utan att manifestera sig. Infekterad med HPV är väldigt lätt. Detta förklarar varför det finns så många infekterade människor i världen - ca 90%. Forskare har identifierat cirka 100 olika genotyper av viruset. Vissa stammar är absolut säkra för människokroppen, medan andra utgör ett allvarligt hot mot den. Dessa typer inkluderar HPV 16 och typ 18. Det är nödvändigt att veta hur de överförs och vad de är för att minimera risken att utveckla sjukdomen.

Vad är faran

HPV är en typ av humant DNA-ombyggande virus. Atypiska (onormala celler) fäster vid friska föreningar, vilket orsakar mutationer. När en organism är infekterad tränger viruset upp epithelets struktur och förblir där för alltid. Det kan vara en lång tid i skikten av huden och slemhinnorna i den inaktiva fasen.

Under ogynnsamma omständigheter vaknar infektionen, vilket orsakar tillväxt och reproduktion av patogena formationer. Bland de stammar som är farliga för människor, skiljer läkare HPV 18 och 16. Dessa genotyper är mycket onkogena. De kan utlösa bildandet av cancerceller.

Särskilt farliga är de listade typerna av stammar för kvinnor. Forskare har bestämt att det är deras inflytande som spelar en ledande roll i utvecklingen av cancer i livmoderhalsen (livmoderhalsen). Onkogena typer av viruset kan inducera förekomsten av sjukdomar som cancer eller dysplasi hos reproduktionsorganen och slidan.

Papillomaviruset hos dessa grupper påverkar både kvinnor och män. Men för den svagare hälften av mänskligheten bär den en stor fara. Man tror att representanterna för det starkare könet bär den här sjukdomen, men infektionen i deras kropp sprider sig inte. Det finns många fall där en man har ett negativt testresultat på HPV 16 och 18, även om hans partner är infekterad.

De beskrivna stammarna av viruset kan påverka inte bara könsorganet, men också munhålan. Infektionens manifestation kan ta följande former:

• dysplasi i livmoderhinnan, vagina;
• karcinom (epitelcancer) i livmoderhalsen;
• Förekomsten av maligna tumörer i tungan;
• utseende av kondylom på könsorganen.

Statistiken visar att humant papillomvirus 18 och 16 är ansvariga för 70% av fallen av livmoderhalscancer. Dessutom orsakar dess skvättform 20 typ 16 och glandulära tumörer - 18.

Hur kan du bli smittade

Särskild smittspridning är sådan att den endast sänds via kontakt. Luftburet infektion saknas här. Att penetrera epitelområdet av viruset kan således:

• hushållens sätt;
• genom sexuell kontakt

Dessutom finns det risk för självinfektion av människan. Detta händer när patienten oavsiktligt överför bakterier från ett område av kroppen till en annan. Självinfektion bidrar till dålig hygien.

Hushållsmetoden ingår i listan över virusöverföringsvägar, men det är extremt sällsynt. Patogena mikroorganismer kan gå till en frisk person som ett resultat av att använda smittade saker. Det uppträder också ibland genom kontakt med en infekterad biologiska vätskor.

Den stora majoriteten av patienterna infekterade med humant papillomavirus 16, 18 genom sexuell kontakt. Detta är huvudinfektionen i epitelskiktet. Vissa människor har flera stammar av HPV i sina kroppar. I detta fall kanske bärarna av viruset inte vet om deras problem.

I riskzonen är sexuellt aktiva kvinnor från 16 till 30 år. Samma patient kan infekteras med flera olika HPV-genotyper samtidigt.

En sjuk mor infekterar sitt foster genom placenta vävnad eller intrauterin vätska. HPV kan också överföras till en bebis vid födseln. Om kvinnans födelsekanaler påverkas av papillom, tränger bakterierna in i huden, när barnet går vidare på det.

Orsaker till HPV-aktivering i kroppen

Många människor som smittas med typ 16, 18 virus har inga symtom under hela livet. Människor är omedvetna om deras infektion och känner sig helt friska. Detta bidrar till en stark immunitet, vilket inte tillåter HPV att utvecklas i människokroppen.

Om kroppens försvarssystem misslyckas lämnar viruset den latenta fasen och sjukdomen fortskrider. Anledningarna till att HPV börjar manifestera sig kan vara följande processer:

• hormonella förändringar i samband med graviditet eller någon sjukdom;
• åldrande av människokroppen;
• allvarlig långvarig stress

• allvarliga infektionssjukdomar;
• långvarig terapi med potenta läkemedel;
• Inverkan av dåliga vanor
• överföra sjukskador, operationer.

Distributionsstadier

HPV i de smittade kropparna utvecklas i etapper. Varje stadium av virusutveckling kännetecknas av vissa symptom. Läkare delar sjukdomsförloppet i fyra steg:

• latent (dold) period;
• subklinisk;
• kliniska manifestationer;
• förekomsten av cancer.

Efter penetration i epitelet kan papillomavirus 16 och 18 av typen vara i den inaktiva fasen under en lång tid. Denna period anses latent, eftersom det inte finns någon symptom på detta stadium. Det kallas också inkubation. Människor, som till och med har flera HPV av olika slag i sina kroppar, känner inte några förändringar i detta skede.

Endast HPV-screeningsskärmen kan upptäcka infektionen, men patienten går inte till kliniken vid denna tidpunkt. Varaktigheten av den dolda fasen varar från 14 dagar till flera år, ibland decennier.

Vidare, om viruset utvecklas, går det in i ett subkliniskt stadium. Här har sjukdomen också subtila tecken, så patientens tillstånd orsakar inte oro. Infektion kan åtfölja andra patologier (vaginit, inflammation i livmoderhinnan, etc.), förvärras eller dö ner.

Vid detta stadium är okarakteristisk vaginal urladdning, irritation i vulvaområdet möjligt för patienter. Smörjanalys kan indikera närvaron av patogena celler. Histologi i livmoderhalsen visar små förändringar i epitelvävnaderna.

Det kliniska scenet karakteriseras av ökad progression av viruset. Atypiska celler börjar multiplicera snabbt och orsakar tillväxten av papillomformationer. Skall av olika slag kan visas på följande områden:

• vaginala väggar;
• livmoderhalscancer;
• på anus och perineum.

På scenen av klinisk manifestation börjar friska celler att degenerera till maligna tumörer. HPV-16-DNA är fäst vid normala strukturer och orsakar deras mutation. Onkoproteinproteiner förstör intracellulära bindningar, vilket orsakar skapande av cancer.

Vid detta stadium börjar dysplasi i livmoderhalsområdet. Patologi kännetecknas av en förändring i epitelvävnaden i livmoderhalsslemhinnan. Det förekommer mot bakgrund av accelererade uppdelning av atypiska celler.

Läkare anser att dysplasi är ett farligt tillstånd, eftersom det blir cancer vid avsaknad av snabb behandling. Kvinnor efter 40 år är i fara - kroppens åldrande förvärrar sjukdomsprogressionen.

Det sista steget är förekomsten av cancer. Under påverkan av det destruktiva DNA av HPV typ 16 och 18 uppträder epiteldegenerering. Patienter utvecklar livmoderhalscancer.

Manifestationer hos män och kvinnor

Vid det kliniska stadiet av sjukdomsutvecklingen uppträder olika typer av neoplasmer på huden och slemhinnorna. Om några former av papillom uppträder bör du omedelbart undersökas i kliniken. Kvinnor bör gå till gynekologin och göra lämpliga tester (smear, etc.).

Huvudtyperna av strukturer som orsakar genotyper av viruset 16, 18 är indelade i tre grupper:

1. Papillomutslag av den platta typen, som täcker könsområdet, livmoderhalsslemhinnan. De är flera, sprider sig över hela webbplatsen. Ha en nyans nära färgen på vanliga tyger.
2. Wart-liknande galls utskjutande på huden. De är grova för beröring och mer täta. Formationens skugga är som regel mörk - rödbrun, vinodling;
3. Genitala vårtor. De har en konformad struktur som stiger över ytan av huden. Få störst obehag. Distribueras i den anogenitala regionen, vagina av vagina.

Hos män är dessa manifestationer mindre vanliga än hos kvinnor. Men män kan också lida av papullos eller kondylom. Pekade eller platta tillväxtar påverkar könsorganet, områdena i anus, struphuvudet.

Hos barn infekterade av mamman under förlossningen fortskrider papillomatos av laryngealtypen. Plana utslag bildar sig på ytan av munnen och struphuvudet. Indikationer för undersökningen är tecken som smärta vid sväljning, nedsatt andning.

diagnostik

Att upptäcka närvaron av dessa typer av papillomvirus är endast möjligt i kliniken med hjälp av specialutrustning. Om du misstänker närvaron i kroppen av HPV-stammar, ordineras kvinnor en serie test. Materialet för studien är biologiska vätskor och vävnader som tas från patienterna.

Följande metoder används för att identifiera patogenen:

1. Visuell inspektion av patienten. Hos kvinnor utförs det med en kolposkop. Denna anordning ger en möjlighet att i detalj undersöka livmoderhalsens inre yta;
2. Polymeraskedjereaktionsmetod. PCR avser moderna hög precision metoder för att studera genetiskt material. Det bestämmer typen av HPV, även i latent stadium;
3. Hybrid capture (Digene-test). Denna metod indikerar också mycket noggrant närvaron av ett virus i kroppen. Det används för att detektera HPV-genotypen och antalet muterade celler i det material som studeras.

Också ibland är en patient ordinerad cytologi och histologisk analys.

Avkodning av PCR-analys är följande:

Vilka är de farliga humana papillomavirusen 16 och 18 typerna för kvinnor och män?

Papillomavirus (HPV) - en grupp virus som innehåller mer än 200 typer (stammar) av HPV. Mer än 40 typer kan överföras under sex, från hud och slemhinnor smittade till hud och slimhinnor hos sexpartnern.

Infektion med papillomavirus kan leda till utveckling av godartade tumörer (papillom, vårtor eller kondylom) på huden och slemhinnorna på nästan vilken plats som helst. Vissa typer av virus kan orsaka malign degenerering av epitelet och leda till cancer. På HPV 16 och 18 typer står för huvuddelen av cancer orsakad av humant papillomavirusinfektion.

1. Vägar för överföring

1. 1 Sexuell överföring (under vaginal, oral, analsex). Viruset kan överföras även i frånvaro av kliniska manifestationer i bäraren. Barriärprevention (kondom) garanterar inte ett hundra procent skydd mot infektion.
2. 2 Vertikal överföring: Viruset överförs från moder till foster (med fostervätska, under könsorganets passage under födseln).

2. Klassificering

Det finns 2 kliniska former av HPV-infektion:

1. 1 Anogenital form: hudpapillomer, kondylomformer bildas på huden och slemhinnor i könsorganen, perineum, i anus och perianala regionen.
2. 2 Non-genital form: nederlag i huvudets, nacke, torso, lemmar, händer och sålar.

Tabell 1 - Typer av HPV, vilket leder till skador på huden och slemhinnorna.

Tabell 2 - Typer av HPV, vilket leder till nederlag i könsorganen och perianala regionen

Nedströmsemission:

1. 1 Asymptomatisk infektion (förekomsten av infektion bekräftas endast genom PCR och DNA-hybridisering). I de flesta fall är infektionen gömd och åtföljs inte av några symtom: inga klagomål, inga hudförändringar. Patienten är dock smittsam för sexpartnern.
2. 2 Subklinisk (epitelskada bestäms endast efter behandling med en lösning av 3-5% ättiksyra och mikroskopi).
3. 3 Kliniskt uttryckt infektion (med blotta ögat definieras olika hudtumörer - papillom).

Sexuellt överförbara infektioner är uppdelade i två kategorier:

1. 1 Låga onkogena riskstammar - Virus från denna grupp orsakar inte cancerformig omvandling av epitelet, men leder endast till utseende av vårtor och papillom.
2. 2 Höga onkogena riskstammar kan leda till cancer. Det finns cirka 12 stammar, som oftast detekteras i onkologiska sjukdomar (inklusive 31, 35, 33, etc.). 2 av dem (typ 16 och 18) är ansvariga för de flesta cancerformer som orsakas av HPV.

3. Förekomst

1. 1 Papillomavirusinfektion är den vanligaste könsinfektion.
2. 2 Bland de sexuellt aktiva populationerna är mer än 50% smittade.
3. 3 Sannolikheten för infektion med det mänskliga papillomaviruset ökar med ökande antal sexuella partners.
4. 4 Non-genitala hudvårtor är vanligast bland ungdomar, såväl som vuxna som arbetar med köttprodukter (förekomstfrekvens - 10%).
5. 5 Papillomavirus påverkar ofta kvinnor: Viruset upptäcks hos 22-35% av kvinnorna och 2-35% av männen. Andelen förekomst bland kvinnor och män - 1,4: 1.
6. 6 Onkogena stammar orsakar cirka 5% av alla cancerformer i världen.

4. Symtom på HPV 16 och 18

Patienter infekterade med HPV-typ 16 och 18 saknar ofta några klagomål på grund av deras hälsotillstånd. Ofta kan infektionsfaktorn endast upprättas under en omfattande undersökning av könsinfektioner.

Utseendet på neoplasmer (papillom, vartor, kondylom) på huden är möjligt med samtidig infektion med flera stammar av HPV (till exempel infektion med papillomavirus 16, 18 och 1-6 typer).

4,1. Cervikal erosion och human papillomavirusinfektion

Hos kvinnor med cervikal erosion kan HPV-infektion, specifikt HPV-typ 16 och 18, orsaka epiteldysplasi.

Därför genomgår sådana kvinnor en onkocytologi och kolposkopi smet vid gynekologens årliga undersökning.

Långsynt epiteldysplasi kan omvandlas till livmoderhalscancer (symtom - blödning från vagina under perioden mellan perioder eller efter samlag, smärta och obehag under kön, en känsla av distans i underlivet och perineumområdet).

Patienter med dysplasi kräver regelbunden screening från en gynekolog och upprepade smärtstängsel för övervakning.

5. Cancer och papillomavirus 16-18 typer

Infektion med HPV är inte nödvändigtvis åtföljd av förekomst av cancer, men deras sannolikhet hos infekterade individer ökar betydligt.

1. 1 livmoderhalscancer. Nästan alla fall av livmoderhalscancer observeras på grund av HPV-infektion. HPV 16 och typ 18 hos kvinnor detekteras i cirka 70% av alla fall av livmoderhalscancer.
2. 2 canceranus. I ungefär 95% av fallen utvecklas tumören mot bakgrund av infektion med humant papillomavirus. De vanligaste symptomen är blödning och utbildning. Dessa symtom av misstag kan tolkas som hemorrojder. Halvparten av homosexuella patienter med skvättanus-cancer har tidigare diagnostiserats med papillom i den anorektala regionen.
3. 3 Magekreft, svalg och struphuvud. Hos 7 av 10 patienter med cancer vid denna lokalisering påverkade HPV-infektion tumörutvecklingen (hälften av patienterna är infekterade med HPV typ 16).
4. 4 Sällsynta tumörer: Cancer i penis, vagina.
5. 5 Giant condyloma är en malign tumör som liknar blomkål i form och utseende. Oftast utvecklar tumören på huvudet av penis, perineum, förhud, kan suppurate, sprida sig till den omgivande vävnaden.
6. 6 Bowensjukdom - en form av intraepidermalt karcinom, en malign tumör, kan utvecklas till invasivt plavocellkarcinom.
7. 7 Bowenoidpululos - bildandet av flera tumörer på könsorganens hud, vilket induceras av HPV. Vanligtvis är sjukdomen godartad, i 2,6% finns en malign transformation.

6. Diagnostik

1. 1 Undersökning av könsorganen. Undersökningen utförs av en dermatovenerolog, urolog (för män), gynekolog (för kvinnor).
2. 2 hos kvinnor utförde dessutom:
   • Undersökning av livmoderhalsen och vagina i speglarna.
   • Ett smet från livmoderhalsen med dess efterföljande mikroskopi (studien utförs för att detektera atypiska celler, ett annat namn är ett smet på onkocytologi).
   • Kolposkopi (undersökning av livmoderhalsen med hjälp av en speciell enhet med multipel förstoring) med en målinriktad biopsi från det patologiska området.
3. 3 Undersökning av patienten och hans sexpartner för de viktigaste STI: erna
   • Provtagning av urinröret hos män, från livmoderhalsen hos kvinnor, färgning av smet och dess mikroskopi, DNA-detektering av de huvudsakliga orsakerna av STI (inklusive HPV 16 och 18 typer) med användning av DNA-hybridisering, PCR.
   • Blodprov för förekomst av antikroppar mot HIV-viruset, hepatit B och C (immunoblot, ELISA).
   • Blodkollektion för mikroprecipitation, ELISA och TPHA (syfilisprov).
4. 4 biopsi. Normalt, när man tar material, exciseras condylom eller papillom fullständigt under lokalbedövning och skickas för histologisk undersökning.

7. Behandling och observation

Uniformstandarder för behandling och läkemedel med beprövad effekt finns ännu inte. Den huvudsakliga rekommendationen för en patient med en asymptomatisk infektion är regelbunden observation och screening med den behandlande läkaren.

Behandling är indicerad för patienter som uppvisar tecken på HPV-infektion (papillom / vorter). Det huvudsakliga tillvägagångssättet för behandling är avlägsnande av synliga papillom (fysiska metoder, lokal användning av droger) och utnämning av immunostimulantia.

Immunoterapi och avlägsnande av papillom leder inte till att patienten blir av med HPV, men bidrar till dess regression. Följaktligen förblir patienten sannolikt återfall.

Vid kvinnor, när det upptäcker förändringar i livmoderhalsen och HPV-infektionen, rekommenderas lokal antiinflammatorisk behandling.

Patienten ska regelbundet övervakas av en läkare (var 3-6 månader) med smet från livmoderhalsen för att bedöma graden av epiteldysplasi. Kronisk inflammation, en ökning av graden av celldysplasi av erosion, in situ-cancer kan vara indikationer för konisering (indikationerna bestäms av gynekologen).