Perioral dermatit (oral, perioral) - symtom och behandling

Perioral dermatit avser långvariga hudsjukdomar och kan ha flera namn (rosacea, steroid eller peri-rototisk dermatit). Oftast ses sjukdomen hos kvinnor på grund av den frekventa användningen av kosmetika, och i vissa fall kan dermatit uppstå hos ett barn.

Den provokatör av perioral dermatit kan vara vilken kosmetisk grädde som helst, vilket inkluderar kortikosteroider som kan förstöra strukturen av kollagen och elastin samtidigt som det skadas i kärlsystemet. Denna åtgärd kan leda till utseende av erytem, ​​epidermis och epidemier (utvidgning av små hudkärl).

Sjukdomen kännetecknas av utseendet av små hyperemiska papler som kan slå samman i en stor plack. I det fall då inflammationsprocessen åtföljs av granuler, utvecklas vanligen granulomatösa former av dermatit, vilket ofta observeras hos barn.

Sjukdomsfaktorer

Sjukdomen påverkar oftast kvinnor under 30 år. Bland män och barn diagnostiseras denna form av dermatit sällan. Bland de vanligaste orsakerna till perioral dermatit är:

• användning av externa steroider (hydrokortison, prednisolon, etc.). Det är viktigt att notera att det är denna anledning som anses vara det mest exakta alternativet vid den allmänna diagnosen orsaken till förekomsten av negativa symtom. Ofta kan dermatit orsakas av kosmetiska preparat, concealer är särskilt farligt;
• naturliga faktorer (hög luftfuktighet, solljus, frost, vind, etc.);

• orsakerna till sjukdomen kan vara i närvaro av bakterier och svampar som parasiterar på hårsäckarna. I detta fall kräver symtomen på perioral dermatit ytterligare diagnostik;
• hormonell bakgrund är av stor betydelse vid perioral dermatit. Många observationer bekräftar ökat utslag av utslag före menstruationssyndrom.

Det är viktigt att notera att den karakteristiska reaktionen hos perioral dermatit är utseendet av utslag, när hormonella kräm abrupt avbryts. Sådana symtom förvärrar sjukdomen, och patienterna börjar återigen använda steroidkrämer för deras hud.

Symptom på sjukdomen

Denna form av dermatit åtföljs av följande symtom:

• Utseendet av klåda, rodnad, ömhet och brinnande i munnen och hakan (i bilden);
• liten akne kan ha ett huvud, vid öppningen av vilket i början är en separation av transparent exsudat. I framtiden kan det utvecklas till purulent;
• utslag kan gruppera och bilda kolonier.

Rosacea-liknande dermatit åtföljs av utseende av vågor i inflammerade områden, som senare kan försvinna på egen hand. En sådan manifestation av sjukdomen förekommer ganska ofta med denna typ av dermatit.

Utvecklingen av sjukdomen i barndomen

Man måste komma ihåg att perioral dermatit hos ett litet barn kan vara något annorlunda. Papuler är blekrosa eller gulbruna och för att klargöra diagnosen, speciellt när irritation uppstår i ansiktet, krävs bakteriologisk sådd och skrapning av pappersinnehåll, vilket har orsakat steroidsalvor eller krämer. Efter att ha redogjort för orsakerna rekommenderas terapeutiska åtgärder av läkaren.

I ett barn utvecklas negativa manifestationer (i bilden) oftast vid användning av en spray eller inhalator. Sådana produkter innehåller som regel hormoner. Akut symtomatologi av perioral dermatit uppträder först efter att läkemedlet steroid har avbrutits.

Oftast är rosacea-liknande dermatit hos barn smärtfri, men ibland kan det förekomma en brännande känsla vid utslagets utseende. Dessutom är det ibland möjligt hudutslag hos barn i ögonområdet, vilket kräver försiktighet vid behandlingen.

Experter inkluderar oral dermatit i barndomen till en av de olika rozeacea-sorterna, eftersom rosacea-liknande dermatit oftast observeras hos unga barn. Perioral dermatit hos ett litet barn utgör i regel inte ett hot mot hälsan, men i avsaknad av adekvat behandling kan det leda till obehag för barnet.

Perioral dermatit under graviditeten

Under graviditeten är perioral dermatit ofta associerad med fysiologisk immunbrist. Oftast sker detta tillstånd i ett tidigt skede av graviditeten. I detta fall är en individuell inställning nödvändig för patienten, eftersom det under de första tre månaderna av graviditeten är användning av läkemedelsterapi och speciellt antibiotikabehandling kontraindicerad. I andra trimestern av graviditeten doseras antibakteriella medel.

Man måste komma ihåg att kortikosteroider (Dexamizaton, Triderm, etc.) inte rekommenderas att användas under graviditeten.

Utbrott under graviditeten är röd eller något rosa. Efter en tid kan lokaliseringen av utslaget pigmentera. Man måste komma ihåg att under graviditeten krävs ett obligatoriskt samråd med en hudläkare, eftersom sjukdomen endast kan behandlas fullständigt när en fullständig undersökning har utförts.

Diagnostiska metoder

För att diagnostisera perioral dermatit bör bakteriell såning utföras på rosace-liknande dermatit.

Ofta avslöjar diagnosen närvaron av Candida svampar på huden, vilket orsakar oral candidiasis. Det har emellertid inte varit möjligt att identifiera specifika infektionsmedel som orsakar perioral dermatit.

Histologi i huden rekommenderas inte på grund av att det inte finns några specifika tecken i perioral dermatit. I regel finns det en subakut inflammatorisk process och isolerade områden av förändrad hud, som kan förväxlas med liknande manifesterade hudsjukdomar.

Behandling av perioral dermatit

Behandlingsaktiviteter utförs i två steg:

Första etappen. Behandling av perioral dermatit vid detta stadium innefattar avskaffande av alla hormonella läkemedel (Elokom, Advantan, etc.). Vidare vidtas terapeutiska åtgärder för att lindra de negativa symtomen på abstinenssyndrom. Förutom medicinska läkemedel rekommenderas att avbryta kosmetika för ansikts- och hygienprodukter. Annars kan den kliniska bilden av sjukdomen inte vara korrekt. Detta behandlingsstadium i medicinsk praxis kallas noll. På detta stadium kan patientens övergripande välbefinnande försämras under en kort tid, och då uppträder förbättring.

Det är också viktigt att ta hand om din hud och undvik kosmetika. Med lätt utveckling av oral dermatit är det möjligt att använda kamille och salviadekok. För komplicerade symptom rekommenderas ansiktsrengöring med speciella emulsioner, vars huvudkomponent är olja. Vidare rekommenderas användning av 2% naftalen tjärpasta under akuta manifestationer av perioral dermatit.

Extern terapi

Följande mediciner används oftast externt:

• Cream, gel och salvor, som inkluderar Metronidazol (Trihopol). Läkemedlet rekommenderas att appliceras minst 2 gånger under dagen. I fallet där läkemedlet i sin rena form är ineffektiv, är det tillrådligt att använda gel Metronidazol och 2% erytromycin, som Erytromycin är en bakteriostatiska antibiotiska makrolid-grupper och i stånd att potentiera verkningarna av andra droger. Den används i medicinsk praxis under lång tid och är ett tidtestat läkemedel. Dessutom är både Erythromycin Gel och Salva relativt billiga och tillgängliga för alla patienter.

• Används ofta vid behandling av Protopic 0,01% - 0,03% (kroppsmjölk och ansikte). Protopic avser aktuella preparat och förskrivs för att lindra en antiinflammatorisk effekt. Läkemedlet är inte giftigt, påverkar inte produktionen av kollagen och orsakar inte atrofi i huden. Vuxna och tonåringar från 16 år rekommenderas att använda 0,1% - 0,03% protopisk salva. Barn från 2 till 16 år är föreskrivna 0,03% protopisk salva. Man måste komma ihåg att läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och amning. Recensioner av Protopic salva är ganska kontroversiella. Vissa bekräftar mottagandet av önskad effekt, andra recensioner tyder på att läkemedlet har flera biverkningar.
• Behandling av oral dermatit använder aktivt Schen-Kap och eventuella externa preparat med tillsats av zink (talker, Qing dol, etc.). Zink talker är den mest tillgängliga, patient recensioner om det är den mest positiva. En del av läkemedelszinket har en torkning och antipruritisk verkan.
• Adapalen har en effektiv effekt. Detta läkemedel är förskrivet för att behandla olika typer av dermatit. Den avser retinsyra-substitut, har antiinflammatoriska och kamellolytiska effekter. Dessutom påverkar Adapalen den epidermala intercellulära processen, stimulerar produktionen av epitel. Adapalen kan vara i form av kräm och gel. Gel Adapolen är ordinerad för fet hud och krämen är avsedd för patienter med torr hud. Recensioner bekräftar den positiva effekten som Adapalen har, efter 14 dagars aktiv behandling. Dessutom kan den kombineras med fuktighetsgivare.

• Elidel har en positiv effekt på perioral dermatit, som kan ordineras till både vuxna patienter och barn från 3 månader. När det behandlas i 1,5 månader, lindrar Elidel nästan helt inflammatoriska hudsjukdomar. Dessutom kan det användas i komplex behandling tillsammans med andra antiinflammatoriska läkemedel. Använd emellertid inte Elidel under lång tid. Feedback om drogen är kontroversiellt, men i de flesta fall positiva.
• Ett effektivt medel för extern användning för steroid dermatit är Rosamet, det verkar försiktigt, nästan utan att absorberas. Rosemet ska användas mycket noggrant och undviker kontakt med ögonslimhinnan. Dessutom bör du undvika direkt exponering av huden mot solljus. Rosemet absorberar väl och kan användas som sminkbas.

Dessutom kan antiallerga läkemedel användas vid det första behandlingssteget (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, etc.).

Med uttalat ödem kan diuretika användas (Furosemid, Spironolacton, Veroshpiron).

Med svår utveckling av dermatit rekommenderas användning av lugnande medel (Novo-Passit, Valerian, etc.). I slutet av det första steget utses kryomassage, såväl som akupunktur.

Andra etappen. Oral dermatit i ansiktet vid behandlingsstadiet 2 inbegriper kampen mot mikroorganismer som orsakar hudens inflammatoriska process. Under denna period föreskrivs antibakteriella medel, vilka innefattar:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyklin, isotretinin;
• Doxycyklin, tetracyklin;
• Azelaic acid, etc.

Antibakteriella läkemedel rekommenderas att använda minst 1,5-2 månader, baserat på svårighetsgraden av symtom. Metronidazol (Trihopol) är oftast förskrivet. Han har ett omfattande spektrum av åtgärder. Det rekommenderas att ta från 0,5 till 1 gram i 24 timmar, under 4 till 8 veckor.

Doxycyklin är en annan vanlig semisyntetisk tetracyklin. Det kan penetrera intracellulärt och neutralisera direkt orsakssambandet till sjukdomen. Doxycyklin tas i en dos av 100 mg två gånger dagligen tillsammans med Gentamicin och Clindamycin, om behovet uppstår i en sådan kombination. Doxycyklin börjar agera 2 timmar efter administrering. Det är viktigt att komma ihåg att det kan minska penicillins bakteriedödande effekt. Dessutom ska doxycyklin inte tas under graviditeten.

För att bota oral dermatit mest effektivt kan hämmare ordineras (takrolimus och pimecrolimus). Som regel används de i komplexet med hjälp av Doxycillin och Monocycline. Denna kombination gör att du effektivt kan behandla denna typ av dermatit.

Normalisering av kroppens allmänna tillstånd

Det är viktigt att komma ihåg att ett positivt resultat endast observeras när det tillsammans med symptomatisk behandling är möjligt att bota kroniska infektionsfält. Dessutom bör de nervösa och endokrina systemen och funktionaliteten i mag-tarmkanalen normaliseras.

Vid behov används mediciner för att normalisera immunsystemet, mediciner för att stärka centrala nervsystemet, vitaminbehandling (folsyra, vitamin B, A och C).

På sommaren bör du använda solskyddsmedel, eftersom direkta UV-strålar kan förvärra symtomen. Du måste använda en kräm med hög skyddsfaktor. Dessutom har en positiv effekt kryomassage.

Varning! Användningen av kortikosteroider (Elokom, Advantan, etc.) med denna typ av dermatit är kontraindicerad. Extern behandling med användning av glukokortikosteroider (Elokom, Advantan) kan leda till utveckling av glaukom.

Traditionella behandlingsmetoder

Förutom standard terapeutiska åtgärder behandlas perioral dermatit effektivt med folkmedicin. De vanligaste folkmekanismerna är:

1. För att lindra akuta symptom rekommenderas det att man förbereder en lotionlösning. Detta kan användas avkok av serien, bladen av plantain, calendula och kamilleblommor. Lotioner läggs på det drabbade området av kroppen, med en ersättning för färska minst 3-4 gånger om dagen.
2. En positiv effekt har en komprimering med linolja. För beredningen är det nödvändigt att blanda 50 gr. honung och olja, och värm sedan upp den färdiga blandningen tills den är fullständigt upplöst, varefter 25 gr. lökjuice. Den beredda varma kompositionen appliceras på en ren servett och pålägger den på de mest drabbade utslagssorterna.
3. Behandling med folkmedicin innebär inte bara extern användning, men också oral administrering av vissa läkemedel. Till exempel kan ett avkok med björkknoppar användas både inåt och utåt, som ett gnidning av huden som påverkas av dermatit. Dessutom, med denna typ av dermatit rekommenderas frekvent bevattning av de inflammerade hudområdena med vatten från varma källor.

Som regel används terapi med folkmedicin som hjälpmedel, innan du börjar använda den, bör du först rådgöra med din läkare.

Diet för perioral dermatit

Patienter med perioral dermatit ges vanligen en speciell hypoallergen diet. I fallet då det inte har någon positiv effekt eller i händelse av svår utveckling av sjukdomen, kan kosten ersättas med en kortvarig medicinsk svält i enlighet med det individuella systemet.

Perioral dermatit Experter: Hur och vad som ska behandlas

Enligt statistiken lider ungefär 1-2,5% av den vuxna befolkningen på planeten av perioral dermatit, oftast uppstår sjukdomen hos kvinnor i åldrarna 25-45 år. Du bör inte överväga denna sjukdom som ett kosmetiskt problem - utseendet av symtom som är typiskt för perioral dermatit indikerar överträdelser i de inre organens arbete. Därför om tecken på sjukdom uppträder bör du omedelbart rådgöra med din läkare. Endast tidig diagnos och korrekt ordinerad terapi kommer att bidra till att permanent bli av med symptomen på denna sjukdom.

Perioral dermatit: vad är det?

Perioral dermatit (rosacea-liknande, steroid, oral, peri-root) är en inflammatorisk hudsjukdom som uppstår på grund av exponering för negativa miljöfaktorer, vilket uppträder som utslag i ansiktet. Trots det faktum att sjukdomen kan dömas på det faktum att utslagets utslag lokaliseras runt munnen kan andra hudområden också påverkas. Ofta förekommer utslag på platser som pannan, kinderna, hakan, näsan.

Orsaker till perioral dermatit

Forskare kan inte namnge en specifik orsak som provar förekomsten av sjukdomen. Steroiddermatit avser ett antal multifaktoriella sjukdomar - det här är patologiska tillstånd som orsakas av många orsaker och faktorer. Dessa inkluderar följande:

• långvarig användning av topiska glukokortikoider (prednisonsalva, hydrokortisonsalva). Anslutningen med denna faktor registreras ganska ofta, så läkare anser att topisk glukokortikoidanvändning är en av de viktigaste orsakerna som orsakar manifestationen av symptom på rosacea-liknande dermatit. Ett intressant faktum är att utslaget inträffar när glukokortikoider avbryts - det här tvingar en person att använda hormonala salvor ytterligare, men effekten av dem blir mindre märkbar varje dag.
• användning av dekorativa kosmetika. Kosmetiska kemikalier kan också utlösa symtom på oral dermatit. Särskilt visade ofta sambandet mellan sjukdomen och användningen av grunden.

• fysiska faktorer som påverkar huden. Dessa inkluderar varm och kall luft, stark vind och ultraviolett strålning. Dessa fysikaliska medel påverkar huden negativt och minskar dess skyddande egenskaper.
• användning av hygienprodukter. Att provocera perioral dermatit kan inte bara dekorativa kosmetika, men också hushållskemikalier, hygienprodukter. Utseendet på utslaget är ofta förknippat med användning av ansiktscremer, rakskum, olika lotioner, samt tandkräm med högt innehåll av fluor.
• användning av kombinerade orala preventivmedel P-piller kan störa hormonerna hos en kvinna (speciellt om de används under lång tid, om de inte väl är valda), vilket leder till utseende av steroiddermatit.
• annan endokrin störning. Det är ingen hemlighet att hormoner påverkar alla processer i människokroppen. Skarpa fluktuationer i mängden hormoner kan också leda till utseendet av rosacea-liknande dermatit. Dessutom är perioral dermatit inte alltid en indikation på endokrina körtors patologi - ibland uppstår sjukdomen hos friska kvinnor (till exempel i cykelns andra fas, före menstruation eller under graviditet, i postpartumperioden).

Steroiddermatit: Sjuksklassificering

Det finns 2 huvudsakliga klassificeringar av sjukdomen: enligt svårighetsgraden av symtom och lokalisering av lesioner.

Lokalisering av utslag särskiljer:

• perioral dermatit själv. Utsläppen ligger runt munnen och på hakan.
• periorbital dermatit. Utsprängningar kan förekomma på näsan, kinderna och runt ögonen.
  blandad form. Det kombinerar tecknen på perioral och periorbital dermatit. Denna form är vanligare.
• Steroid dermatit, liksom alla andra sjukdomar, klassificeras också av svårighetsgrad. Men för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen finns det ett särskilt index (PODSI) - det innehåller de karakteristiska egenskaperna hos sådana tecken som rodnad, papuler (knölar) och skalning. Var och en av dessa symtom är betygsatt på en skala av 0 till 3 poäng. Mellanvärden kan användas, till exempel 1,5 eller 2,5 poäng. Då summeras punkterna, vilket resulterar i att PODSI-indexet erhålls, tack vare vilken svårighetsgraden av sjukdomen kan bestämmas.

Med en mild sjukdom ligger indexet i intervallet 0,5-2,5, med måttlig perioral dermatit, detta värde är 3,0-5,5 och om indexet ligger inom 6,0-9,0 kan vi dra slutsatsen att sjukdomen är svår.

De viktigaste tecknen på oral dermatit

Hyperemi (rodnad) observeras på ansiktets hud. Runda former (knölar) förekommer, som ofta har en rund form och liten storlek (upp till 2 mm). Ibland kan små enskilda vesiklar (bubblor) visas. Processen åtföljs av bränning och klåda, patienten kan klaga på en känsla av åtdragning av huden. Skinnet är torrt, det kan finnas peeling, utseende av skorskor.

Ungefär 85-90% av patienterna märkte en karakteristisk egenskap av steroiddermatit - förekomsten av en kant runt läpparna (2-4 mm), där utslag nästan aldrig uppstår. I avsaknad av korrekt behandling kan dermatit bli kronisk. Om detta händer kan personen uppleva neurotiska störningar och psykiska problem.

Oral dermatit: diagnostiska metoder

Diagnosen av denna sjukdom är engagerad i en hudläkare. Under den första undersökningen och utfrågningen av patienten kan läkaren göra en preliminär diagnos. Nästa är en serie laboratorie- och instrumentstudier som hjälper till att bekräfta diagnosen. För diagnos av steroid dermatit med hjälp av följande metoder:

• Dermoscopy. Gör det möjligt för dig att tydligare visualisera och överväga elementen i utslaget.
• Allmän och biokemisk analys av blod. I regel upptäcks inga förändringar i testresultaten, ibland kan eosinofilinnehållet ökas (vilket indikerar en allergisk reaktion), och i vissa fall ökar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), vilket indikerar en kronisk inflammatorisk process.
• Bakteriell såddskrapning från huden. Det avslöjades att antalet mikroorganismer på huden hos människor med oral dermatit är vanligtvis högre än hos en frisk person. Candida svampar detekteras, liksom Demodex folliculorum kvalster (vanligen kallad "ögon kvalster"), som parasiterar nära eller inuti hårsäckarna på mänsklig hud.

Ovanstående studier ger läkaren möjlighet att göra en differentialdiagnos och utesluta andra hudsjukdomar: rosacea, akne, atopisk dermatit, demodikos, eksem.

Att göra andra undersökningar, såsom histologisk undersökning, är i regel inte meningsfull. De mikroskopiska förändringarna som kan ses under denna studie skiljer sig inte från de förändringar som detekteras vid andra inflammatoriska reaktioner på huden.

Hur man behandlar oral dermatit

Om sjukdomen är mild och har uppstått nyligen, är det i de flesta fall för att bota perioral dermatit tillräckligt med den så kallade nollterapin. Detta koncept omfattar ett antal aktiviteter som rekommenderas till patienten vid första behandlingssteget. Dessa inkluderar:

• avbrytande av glukokortikoidläkemedel. Ofta, efter att en person upphör att applicera salva och kräm med glukokortikoider på huden, observeras ett "abstinenssyndrom". Det uppenbaras av försämring av hudförhållandet, så i de flesta fall fortsätter patienterna att applicera aktuell hormonell behandling. Men om detta inte görs inom 5-7 dagar noteras förbättringen av hudtillståndet och symtomen på sjukdomen blir mindre.
• upphörande av användningen av dekorativa och hygieniska kosmetika. Eftersom det är omöjligt att noggrant bestämma orsaken till steroiddermatit, är det i det första skedet bättre att utesluta alla kosmetika som kan orsaka detta tillstånd. Det är bättre att tvätta med kallt vatten och skölj huden med en mjuk handduk av naturligt tyg.
• Använd inte tandkräm med hög fluorhalt. Under behandlingsperioden är det bättre att ersätta den fluorerade tandkrämen med andra orala produkter (det är bättre att ha allergivänliga pasta eller tandpulver).

Det är mycket viktigt att använda några kosmetiska och hygieniska produkter noga, även efter att utslaget försvinner - det kommer att bidra till att sjukdomen inte återkommer.

Drogbehandling, salva och kräm för perioral dermatit

Den andra etappen av behandlingen av sjukdomen involverar användning av ett antal droger av lokal och allmän handling:

• antibiotikumsalva och grädde. Tillämpa medel för lokal behandling, till exempel erytromycinsalva, kräm med metronidazol. Antibakteriell salva för oral dermatit i ansiktet används i 2-3 månader.
• salvor med antiinflammatorisk verkan. Idag erbjuder apotek ett stort urval av salvor och krämer som minskar inflammation och förbättrar hudens övergripande tillstånd. De mest populära är följande produkter: Milk Protopik, Cream Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• antihistaminer. Minska intensiteten i den inflammatorisk-allergiska reaktionen. Applicera Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Några av ovanstående antihistaminer finns tillgängliga i sirap, vilket gör att de kan användas för behandling i barndomen.
• I svår perioral dermatit förskriver läkare lugnande medel: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Hårdvara terapi

Apparatbehandling för perioral dermatit utförs vanligtvis i dämpningsfasen av de akuta symptomen hos sjukdomen. Användning av ultraviolett strålning (har en bakteriedödande effekt), mekanisk rengöring av huden, vilket gör att du kan ta bort död hud. Högspänningsström med låg spänning används också - det stimulerar blodcirkulationen och lymfflödet, förbättrar de regenerativa processerna i huden.

I vissa former av oral dermatit kan UV-strålning vara en provocerande faktor, därför bör en specialist förskriva hårdvarabehandling.

Traditionella behandlingsmetoder

Det finns ett antal okonventionella metoder som kan användas som en extra terapi för steroid dermatit. Följande rättsmedel för traditionell medicin anses vara den mest effektiva:

• Infusion av ett tåg, kalendula, kamille och växtblad. För beredningen av detta verktyg är det nödvändigt att ta alla ingredienser i lika delar. Därefter måste du fylla blandningen med vatten i förhållandet 1:10, insistera på en sval plats i 3-5 dagar. Infusion är lämplig för att torka ansiktets hud och för lotioner. Det ska användas 2-3 gånger om dagen.
• Komprimera med linolja. Det är nödvändigt att blanda 50 g honung och linfröolja, håll i ett vattenbad i 15-20 minuter, tillsätt 2-3 matskedar. lökjuice. Låt blandningen svalna, använd för komprimering 1-2 gånger om dagen.
• Björnbjörkknoppar. Ta 100 g björkpannor, häll 500-600 ml vatten, koka över låg värme i 20 minuter, låt svalna. Buljongen kan tas oralt (2 msk 3-4 gånger om dagen), och används också för tvättning. Det har antiinflammatoriska och diuretiska effekter, vilket i sin tur minskar svullnaden i huden.
• Kom ihåg att effektiviteten av folkmedicin inte är bevisad, så de kan bara användas efter att ha hört en hudläkare.

Snabb hjälp med förvärring av sjukdomen

Om, efter återhämtning, symptom på sjukdomen började dyka upp igen - det kan vara en förvärring av perioral dermatit. För att undvika sjukdomsframsteg måste du vidta åtgärder så snart de första tecknen på steroid dermatit blir synliga.

Vid förhöjning av perioral dermatit är det nödvändigt att överge användningen av kosmetika för att skydda huden från biverkningar. Snabb effekt ger applicering av lokal behandling: krämer, emulsioner, salvor, lotioner. För det mesta används antiinflammatoriska krämer (Pimecrolimus), mjukgörare (D-Panthenol, Bepanten), torksalvor (zinksalva och dess analoger).

Om du börjar behandla så snart de första symptomen uppträder, kommer förbättringen att märkas efter några dagar.

Är en diet viktig för rosacea-liknande dermatit?

Vanligtvis är patienter som lider av rosacea-liknande dermatit förskrivna en terapeutisk hypoallergen diet. I de mest allvarliga fallen utövas även terapeutisk fasta, men det bör endast utföras under överinseende av en specialist!

Hypoallergen diet är att utesluta produkter som oftast orsakar allergiska reaktioner: choklad, citrus, skaldjur, nötter, kaffe, svamp, alkohol. Dessutom rekommenderar nutritionists att minska mängden socker, salt, kryddor, stekt och fet mat i den dagliga kosten. Det är bättre att ersätta ovanstående produkter med rätter som innehåller baljväxter, mejeriprodukter, magert kött, gröna och grönsaker, bovete, ris och andra spannmål. Att laga dessa rätter är bättre för ett par, du kan också koka eller baka mat.

Överensstämmelse med en allergivänlig diet kommer att förbättra de metaboliska processerna i huden och bidra till att undvika komplikationer av rosacea-liknande dermatit.

Är det möjligt att använda grund för perioral dermatit?

Steroid dermatit är en sjukdom som åtföljs av en lokal minskning av immunitet, därför uppträder inflammation i huden som svar på en irriterande substans. Det är ingen hemlighet att kosmetika (inklusive och i tonalkrämer) innehåller tillsatser som kan påverka även hälsosam hud. Svaret är enkelt: användningen av stiftelsen, särskilt under perioder av förvärring av steroiddermatit, är oacceptabelt. Detta kan leda till försämring och utveckling av komplikationer i framtiden.

Utanför exacerbation av oral dermatit kan tonalkrämer användas om det behövs. Men detta bör göras med försiktighet: innan du använder verktyget för hela ansiktet, är det bättre att göra ett test. För att göra detta, applicera en grund till ett litet område av hud, till exempel på kinden eller hakan och följ hudens tillstånd i flera dagar (även efter att grunden har tagits bort från huden).

Det är bättre att använda hypoallergena krämer, gör det bara när det är nödvändigt, ta bort sminken försiktigt och följ noggrant över huden - dessa försiktighetsåtgärder hjälper till att undvika återkommande perderal dermatit.

Komplikationer av steroiddermatit

Om rosacea-liknande dermatit inte behandlas under lång tid, kommer sjukdomen att bli en kronisk form och kommer ständigt att återkomma. På primärutslaget kommer sekundära element att visas: ärr och åldersfläckar. Huden kan så småningom bli torr och börja avskalning. Allt detta leder till psykologiska problem, neurotiska störningar och minskad livskvalitet.
Glöm inte att den inflammatoriska processen på huden är ingångsporten för infektion (bakteriell, svamp, viral). Mikroorganismer kan orsaka anslutning av en sekundär infektion, vilket leder till utveckling av komplikationer som pyoderma, abscess, flegmon.
Hur man undviker perioral dermatit?

För att undvika utseende av obehagliga symtom på oral dermatit, är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos huden och kroppen som helhet. Behöver följa reglerna för personlig hygien, använd solskyddsmedel med högt SPF-värde. Dessutom rekommenderar läkare att inte missbruka dekorativa kosmetika, noggrant närma sig sitt val. Under inga omständigheter får glukokortikoider inte användas utan medicinsk övervakning.

En allergivänlig diet, ordentlig hudvård och regelbunden övervakning av en hudläkare hjälper till att förhindra återkommande sjukdom.

Perioral dermatit är en obehaglig sjukdom, men det kan botas. Hittills har man utvecklat många behandlingsmetoder som inte bara kan rädda en person från akuta manifestationer av sjukdomen utan också bidra till att undvika återfall. Kom ihåg att när de första tecknen på oral dermatit uppträder, ett akut behov av att kontakta sjukhuset.

Hur snabbt bestämma orsaken och effektivt bota oral dermatit.

I den här artikeln kommer vi att berätta om oral dermatit (periotisk utbrott) och orsakerna till dess förekomst. Du kommer att ta reda på varför sådana utslag oftast förekommer hos kvinnor. Vilka droger kan inte användas för deras behandling. Hur man äter för att kontrollera förloppet av denna kroniska sjukdom. Efter att ha läst informationen kommer du att kunna skilja mellan oral dermatit från andra hudsjukdomar med liknande symtom, så att du kan spela det säkert och se till att rätt behandling behandlas.

Vad är oral dermatit?

Oral (perioral, perioral, steroid) dermatit - refererar till kroniska hudsjukdomar. Patologi manifesterar sig med en röd nodulär utbrott runt munnen, som utan behandling kan spridas ner till hakan och stiga upp till näsens vingar. I avancerade fall kan sådana utbrott också förekomma nära ögonen på ögonlocken.

Ofta påverkar peri-oralt utslag huden hos kvinnor i åldrarna 16 till 45 år. Något mindre ofta bekymrar denna form av dermatit män. Detta beror på att de inte använder dekorativa kosmetika. Ofta observeras oral dermatit hos unga barn. Låt oss se vilka faktorer som vanligtvis orsakar utslag runt munnen hos personer med olika kön och ålder.

Orsaker till utslag

De exakta orsakerna till oral dermatit existerar inte. Som dermatologisk praxis visar, ger huden runt munnen de karakteristiska patologiska förändringarna i de fall som beskrivs nedan.

Hormonalmedicin

Behandling av kroppen med droger (krämer, salvor, tabletter, näsdroppar, inhalationssprayer) innehållande kortikosteroidhormoner i sammansättningen, i vissa fall provar utseendet på oral dermatit. Här kan du exempelvis ta en spray mot rinit "Fluticasone", tabletter med antiinflammatoriska och analgetiska effekter "Prednisolone" och salva "Sinaflan", som vanligtvis ordineras för herpes.

Rött nodulärt utslag runt munnen kan till och med uppstå som ett resultat av kortvarig hudkontakt med hormonmedicinering. Därför måste du överväga att efter att ha använt salvan på någon del av kroppen, kvarstår en liten del av fingret. Och om du inte tvätta dina händer noggrant, kan oavsiktlig beröring av fingrarna mot ansiktets hud orsaka dermatit.

Var uppmärksam! Vissa människor uppfattar felaktig dermatit (PD), orsakad av kortikosteroider, för allergier. De börjar behandla utslaget med hormonell salva, som ett resultat av akne försvinner, och efter ett tag återvänder de, men med en ny kraft. Därför bör självbehandling inte vara förlovad.

Kosmetika och kosmetologiprocedurer

Ofta orsakar oral dermatit hos kvinnor vård och dekorativa kosmetika (krämer, sminkborttagare, läppstift, pulver etc.). Speciellt provar detta tillstånd en grund som klättrar hudens porer och därigenom bryter mot dess barriärskikt. Ursprungligen blir huden torr och börjar avta, så visas papulära utbrott på den, som är karakteristiska för oral dermatit.

Obs. Denna form av patologi påverkar vanligtvis skinnet av teater- och filmaktörer, på grund av den frekventa användningen av smink på ansiktet.

Kosmetiska förfaranden som djup kemisk eller mekanisk rengöring av huden (peeling) kan också utlösa utseendet på oral dermatit. Detta beror på det faktum att hudprofilen (speciellt den torra typen) får mikrotrauma, vilket resulterar i irritation och små finnar på den.

tandkräm

Fluorhaltiga tandkrämar (Colgate, Blend-a-med) kan inte orsaka primär oral dermatit, men de orsakar försämring av hudkänslan som redan påverkats av denna form av perioral hudutslag. Efter kontakt av inflammerad hud med pasta, blir de patologiska förändringarna mer uttalade.

Det är viktigt! Risken för fluorid (fluoridjoner), som ingår i tandkräm, är att om de kommer i kontakt med frisk hud, orsakar de irritation och lätt rodnad, och med en mycket känslig typ kan de prova ett tillstånd som liknar en första gradersbränning.

Orala preventivmedel

Antikonceptionsmedel som innehåller hormoner kan orsaka biverkningar i form av perifert utslag.

Munnenhålan är en plats där det finns många bakterier, så du bör ta hand om detta område. Zader kan också dyka upp i hörnen av munnen.

Därför är det vid de första symptomen på dermatit bättre att sluta ta ett hormonellt läkemedel och gå till ett samråd med en hudläkare och gynekolog.

Vad orsakar utslag hos barn?

Typiskt förklarar förekomst av PD hos nyfödda (amning) barnläkare den ökade nivån av hormoner i moderns blod som ackumulerades under hela graviditeten. Det här utslaget kräver ingen behandling och passerar snabbt.

En annan vanlig orsak till hudutslag runt ett barns mun är förknippad med förväxling av huden, vilket händer om en baby suger på en napp ute i kallt väder. Andra faktorer av oral dermatit hos barn:

• Klimatförändringar och väderförhållanden.
• Immuniserad immunitet.
• Långvarig exponering för hudens solljus.
• Överträdelse av tarmmikroflora.

I dessa fall kan symtomen på oral dermatit hos barn försvinna så snart kroppens övergripande hälsa återställs eller anpassas till de nya väderförhållandena.

symptom

Huvudsymptomet hos sjukdomen är ett utslag som har sin egen egenhet i denna form av dermatit:

• Placera lokalisering. Ett utslag förekommer runt munnen, i de flesta fall separeras hudutslaget från läpparna av en remsa av frisk hud. Förutom den periorala zonen kan ett utslag sprida ner hakan upp till näsborren (nasolabial triangel) för att fånga hörnen på läpparna.
• Antalet objekt. Initialt förekommer individuella rosa papules (akne) på huden. Om obehandlad fortskrider sjukdomen: papper börjar bildas samtidigt på alla angivna hudområden och bildar patologiska holor.
• Utseendeens karaktär. En polymorf (består av olika element) periotisk utbrott är ett annat tecken på att oral dermatit har utvecklats på huden. Utsläppen är: akne utskjutande över ytan av huden, topparna hos vissa är fyllda med en liten mängd klar vätska, andra är torkande och scaly papules.
• Storleken och färgen på akne. Papuler har en storlek på 2-3 mm och en vitaktig färgton, vilket är mycket märkbart eftersom de ligger på röda fläckar som inte har tydliga konturer och förekommer på huden i form av randar.

Om oral dermatit på huden bildade pustler, gråtande och märkbara inflammatoriska förändringar, indikerar det antingen fel behandling eller för aggressiv sjukdomsförlopp. I det här fallet, utan hjälp av en specialist kan det inte.

Var uppmärksam! Spotty-papulära utslag kan ändra sin nyans under påverkan av yttre faktorer (lufttemperatur). Om du tittar på hudens dermatit vid rumstemperatur kan du se nätet av dilaterade kapillärer. I kylan smalnar kapillärerna, vilket resulterar i att inflammerad hud blir blek och förvärvar en hälsosammare nyans. Men om patienten kommer in i det varma rummet blir fläckarna rödbruna igen.

Differentiell diagnos (hur man skiljer oral dermatit)

Enkel diagnos av perioral dermatit är baserad på patientens medicinska historia, egenskaperna hos hudens utslag och egenskaperna hos dess spridning över huden. Om patientens kropp inte svarar på den aktuella behandlingen och dermatologen misstänker en annan sjukdom hos patienten med liknande egenskaper, föreskrivs differentiell diagnos.

Processen innefattar separering av PD-symtom från följande inflammatoriska patologier:

1. Seborrheisk dermatit. Denna form av hudpatologi, i motsats till perioral, är vanligare hos män. Utsläppen är lokaliserad inte bara i skägget, mustasch, nasolabiala veck, men också på hårbotten. Skaliga flingor har en gul färg och kännetecknas av en fet glans.
2. Atopisk dermatit. Sjukdomen skiljer sig från den orala formen av uttalad klåda, utslaget av utslag inte bara på ansiktets hud, utan även på benens veck. Det är svårt att skilja symptomen från båda patologierna när en patient har perioral dermatit på grund av atopisk dermatit, på grund av användningen av hormonala salvor i hans behandling.
3. Rosacea (Rosacea). Till skillnad från oral administrering utvecklas denna patologi gradvis (om obehandlad): hudrödhet - papules (tjock röd akne) - pustler med pus - tumörliknande abscesser.
4. Kontakta allergisk dermatit. Det skiljer sig från oral administrering genom kraftig rodnad av huden och förekomsten av svår klåda i de drabbade områdena.

Var uppmärksam! Noggrann diagnos av hudsjukdomar är en garanti för att patientens återhämtningsprocess efter en förhöjning inte kommer att vara i flera år.

Drogbehandling

Behandlingen av oral dermatit börjar vanligen och eliminerar patientens kontakt med de medel som bidrog till sjukdomens utseende (fluorerade tandkräm, hormonsalva eller kosmetika). Och om dagen inte börjar försvagas, så är patienten ordinerad lokal behandling:

• Antibiotika - hjälp lindra inflammation.
• Antimikrobiella medel förhindrar sårinfektion.
• Keratolytika - föreskrivna att exfoliera döda hudceller.
• Antihistaminer - för att lindra klåda och svullnad.

Det är viktigt! För oral dermatit rekommenderar dermatologer inte att använda hormonala salvor. Sådana droger under uppsägningsperioden försämrar endast hudens tillstånd. Som ett resultat måste PD behandlas i flera år.

antibiotika

Vanligtvis, för oral dermatit, för att stoppa sjukdomsprogressionen, ordineras patienterna:

• • Gel / kräm "Metronidazol" 0,75% eller gel "Erytromycin" 2%. Applicering: Behandla inflammerad hud på morgonen och kvällen varje dag tills utslaget upphör att dyka upp.

• Tabletter "Minocyklin" är ett antibiotikum av tetracyklingruppen (föreskrivs om patologin har påverkat hudens djupa strukturer eller är karakteriserad som omfattande). Den dos som föreskrivs av läkaren, med hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad. Intag av läkemedlet varar tills utslaget försvinner.

Obs. Under behandlingen med ett antibiotikum kan tillståndet hos den drabbade huden försämras (det förtorkar), men 2-3 veckor efter det att läkemedlet har dragits tillbaka återgår hennes tillstånd till normalt.

Antimikrobiella och keratolytiska läkemedel

Benzoylperoxidgel och lotion (Baziron AS, Baziron Control) ordineras som ett antimikrobiellt medel till patienter med oral dermatit.

Läkemedlet inhiberar tillväxten av patogena mikroorganismer genom en oxidationsreaktion och främjar exfoliering av döda celler.

Hur man ansöker:

• • Gel "Baziron AS" 5% och 10% - Applicera 5% botemedel på huden dermatit 1 gång per dag i 2 till 3 veckor. Börja sedan använda 10% av läkemedlet tills kroppen är helt botad.
  • Lotion "Baziron Control" - Tvätta de inflammerade områdena på morgonen och kvällen tills utslaget försvinner.

Resultat: Vid regelbunden användning av dessa antimikrobiella medel uppträder synliga förbättringar 4 veckor efter behandlingens början. Därefter kan du byta till profylaktisk behandling med applicering av gel eller lotion (2-3 gånger om 7 dagar).

Var uppmärksam! Använd inte den högsta koncentrationen av bensoylperoxid direkt (2,5%, 5% och 10% finns tillgängliga). Så du provocerar bara en ännu större upplösning av huden.

Läkemedel med komplikationer av demodikos

Vid behandling av oral dermatit komplicerad av demodekozm (villkorligt patogen subkutan ficka) används samtidigt:

• • Svavelsalva 33% - behandlingsförloppet varar 20 dagar, åtgärden appliceras på sjukt hud på morgonen och kvällen efter tvättning med tvål.
  • Svavelrenad - ta in 0,5 g 3 gånger om dagen i 20 dagar.

Obs. Preparat som innehåller upp till 10% svavel är utrustade med keratoplastisk (accelererar återställandet av höljet), antiparasitisk och antiseptisk effekt. Högkoncentrerade preparat (innehållande mer än 10% svavel) främjar upplösningen av epidermala celler och deras exfoliering.

antihistaminer

Följande läkemedel kan lindra klåda, svullnad och brännande känsla med komplicerad perioral dermatit:

• "Suprastin" - lämplig för patienter i olika åldrar (vuxna: 1 flik 3-4 gånger per dag, barn: ½ flik 2-3 gånger per dag).
• "Zyrtec" (droppar, tabletter) - rekommenderas för vuxna patienter de första 2 dagarna till ½ tablett eller 10 droppar av läkemedlet per dag. Då, om symtomen på oral dermatit inte avtar, fördubblar dosen av läkemedlet (dvs 1 flik eller 20 droppar per dag).

Det är viktigt! Antihistaminer ska tas högst 7 dagar. Den exakta behandlingen ordineras av läkaren, med hänsyn till patientens historia och ålder, graden av komplexitet hos sjukdomen.

Du kan bekanta dig med reglerna för medicinsk behandling av oral dermatit och lära dig om eventuella biverkningar genom att titta på följande video:

Folk recept

Perifera utslag kan härdas inom 3-4 veckor med folkmedicin, som gör avkok och infusion av naturliga ingredienser (örter, ekbark, aloe juice, propolis etc.). Det viktigaste är att ditt hemmedel inte orsakar allergier, särskilt den här faktorn gäller biprodukter. Kontrollera kroppens svar på drogen enligt följande:

• fuktar tampongen med den beredda kompositionen (även om den är avsedd för intag) och appliceras i 5-10 minuter på insidan av armbågen, om det finns utslag, rodnad på huden, känner dig kliande eller brinnande, passar läkemedlet inte dig.

Var uppmärksam! Du bör inte behandla komplicerad oral dermatit (infektiös) endast med folkmekanismer. Utan medicinering kommer läkningsprocessen att vara på plats.

Herbal infusion

ingredienser:

Hur man lagar mat: Ta 5 första ingredienser av 15 g vardera, kamille och häststång 10 g vardera (alla örter säljs i apoteket). Lägg upp samlingen i en emaljbehållare, häll 1 liter kokande vatten, täck med lock, låt blandningen stå i 3 timmar. Spänn läkemedlet genom ostkot och häll det i en glasflaska.

Hur man ansöker: ta kompositionen 3 gånger om dagen, 70 ml (efter måltider), innan återhämtningen börjar.

Resultat: örter med antimikrobiell, antiinflammatorisk och regenererande effekt ingår i växtbaserade samling. De första förbättringarna i hudens tillstånd kan observeras redan efter 5 dagar.

Propolis salva

ingredienser:

1. Propolis - 20 g.
2. Solrosolja - 80 ml.

Hur man lagar mat: sätt krossad (efter kylskåpet, det smuler lätt) propolis i olja och håll komponenterna i ugnen tills propolisen löser upp.

Hur man ansöker: Applicera den kylda salvan på hudens dermatit 3 gånger om dagen.

Resultat: Om hudsjukdomen inte löper, kommer det att vara möjligt att bli av med det inom 4 veckor.

Honung lin komprimera

ingredienser:

1. Linfröolja - 2 msk.
2. Naturlig honung - 2 msk.
3. Lökjuice - 1 msk.

Hur man lagar mat: kombinera alla ingredienserna och koka dem på ångbadet i 2-3 minuter.

Hur man ansöker: Gör en kompress från gasväv och den beredda kompositionen, håll den på den sjuka huden i 15 till 20 minuter. Förfarandet utförs dagligen på natten tills återhämtningen börjar.

Resultat: Denna blandning kommer att påskynda läkning av huden, om den används som ett tillägg till läkemedelsbehandling.

Fråga svar

Hur utesluter utseendet av oral dermatit?

Eftersom det finns många orsaker till sjukdomens utseende, men det exakta är inte upprättat, i det här fallet är det bäst att följa de allmänna reglerna:

1. Använd inte hormonala salvor om du inte har ordinerats av en hudläkare.
2. Undvik regelbunden användning av tunga kosmetika (foundation, pulver).
3. Fuktar huden med petroleumjelly, det klämmer inte på porerna (du kan använda ren petroleumgel, men du kan kombinera 2 tsk med 3 tsk aloebladjuice).
4. Tvätta ansiktet med mjuk kosmetika (Dove cream tvål "Gentag exfoliering").
5. Solstrålar och vind kan förvärra perioral dermatit. Var noga med att skydda din hud om du kommer att vara i solen under lång tid.

Hur man behandlar perioral hudutslag under graviditeten?

Behandling av oral dermatit hos gravida kvinnor är följande:

1. Helt vägra kosmetika.
2. Dagligen tvätta ansiktet med kallt vatten (gnid med isbitar).
3. Används för att gnugga avkroppen av kelandin eller kamille (beredning: 1 msk torrt gräs, häll upp 0,5 matsked kokande vatten, belastning efter 15 minuter).
4. Fuktar huden med hypoallergen baby cream "Bepantol Baby."
5. Använd inte fluoriserad tandkräm.
6. På natten behandla öm hud med zinksalva. Under andra etappen av graviditeten är Metrogil tillåtet.
7. Obligatorisk medicinsk övervakning.

Vilka vitaminer behöver du dricka med oral dematit?

Nästan alla hudsjukdomar behandlas fullständigt. Läkaren skapar en behandling där vitaminer är nödvändigtvis närvarande. Speciellt viktigt för PD är B-vitaminer, det här är pyridoxin, nikotinsyra och riboflavin (de är involverade i metaboliska processer, stärker immunsystemet).

Behöver människor en kost för oral dermatit?

Behövs. Måltiderna bör vara vegetariska och hypoallergena. Därför är ägg, köttprodukter, kryddig, stekt, rökt, för salt mat, kaffe, choklad, färskt bröd, bakning uteslutna från patientens meny. Dieten bör endast innehålla mejeriprodukter, grönsaker och spannmålsprodukter (spannmål och soppor, kex) samt färsk frukt. Lågfett sorter av fisk. Urtete, vanligt vatten, kefir.

Är det möjligt att permanent bli av med den pericherala utslaget?

Som medicinsk praxis visar, är denna form av hudsjukdom nästan aldrig helt botad. Sjukdomen kan bestå i årtionden. Hans symtom försvinner helt eller återkommer under påverkan av yttre faktorer (vind, sol, allergi mot kosmetika etc.).