Herpesvirus under graviditet: symtom och behandling

Herpes under graviditet uppstår på grund av ett försvagat immunförsvar och utgör ett hot mot fostret vid en kvinnas primära infektion med ett virus. Vid återkommande infektionssjukdom minskar risken för infektion hos fostret, eftersom moderns immunsystem skyddar barnet mer effektivt med de tillgängliga antikropparna mot viruset, vilket också tränger igenom barnets blod. Därför skyddas barnet från patogenen under de första månaderna av livet, och vid infektion anpassas det till det mycket enklare genom att bilda egna immunantikroppar.

Det finns flera typer av herpesvirus, som alla har karakteristiska symtom och kräver lämplig behandling, särskilt under graviditeten.

symptom

Beroende på typ av virus är utslag lokaliserade på olika delar av kroppen. Under graviditeten manifesteras herpes simplex av utslag i ansiktet eller i könsorganet. Bältros blåsor bildar omfattande foci av utslag på kroppen. Bubblorna i flera dagar kännetecknas av ömhet och klåda, då blir de täckta med hummock, burst och i deras ställe bildas små sår med en gulaktig blomma som gradvis försvinner om 2-3 veckor.

Det är också möjligt att den inre manifestationen av herpes (utan tecken på utslag) under graviditeten är förknippad med infektion med cytomegalovirus eller infektiös mononukleos.

På ansiktet

Den vanligaste under graviditeten är typ 1 av viruset, kallat labial eller oral (mer här). Det vanligaste blåsorutslaget uppträder på läpparna (i hörnen längs läpparnas yttre kant, på slemhinnan i munnen) påverkar näsan och paranasalområdet, kinderna och ögonbrynen. Farligt är utslag på ögonhinnan, vilket är en allvarlig komplikation av infektionen. HSV-utslag under graviditeten kan också ligga på hakan, nacken, axlarna och bröstet.

På kroppen

Herpes zoster kan uppträda under graviditeten under infektion hos en kvinna med herpes zoster (typ 3), som under den ursprungliga infektionen orsakar vattkoppor och under återfallshinglar. Kvinnor som har haft vattkoppor i barndomen har antikroppar i blodet som motverkar viruset. Med nedsatt immunitet kan herpesviruset hos gravida kvinnor aktiveras och prova bältros på buken, tillbaka, armarna, runt lårbenet (mer här).

På könsorganen

Genital herpes under graviditet (typ 2) är mindre vanligt och uppstår som en följd av kvinnors infektion genom sexuell kontakt. Hudutslag kan uppträda på låren (inre ytan), coccyxen, skinkorna, könsorganen. För de flesta kvinnor är denna typ av virus farlig under graviditeten, eftersom det på grund av sin sällsynthet inte finns några immunkroppar i blodet som motverkar det.

intern

Cytomegalovirus i kroppen med normal immunitet manifesterar sig inte. Under graviditeten, när kroppens skyddande egenskaper reduceras, uppträder symtom på en sjukdom som liknar akut respiratoriska virusinfektioner (feber, svaghet, huvudvärk, etc.). Viruset utgör det största hotet under graviditetens första trimester.

Herpes typ 6 orsakar generell sjukdom, svåra frysningar, ont i halsen, svullna lymfkörtlar, gastrointestinala störningar. Under graviditeten är det farligt under den första infektionen, eftersom det kan provocera olika kränkningar av fostrets intrauterin utveckling.

skäl

Primär herpes, den farligaste under graviditeten, kan bero på infektion hos en kvinna från en smittad person. Vägar för överföring av viruset: luftburna eller kontakthushåll. Genital herpes uppstår när en gravid kvinna är smittad sexuellt.

Under en längre tid kan viruset vara i latent tid, men när faktorer uppträder som minskar kroppens skyddande egenskaper (kyla, influensa, hypotermi, vitaminbrist etc.), går det in i den aktiva fasen och orsakar sjukdomen.

Hormonala obalanser, allvarlig toxicos, kronisk trötthet och nervsjukdomar, dålig kost och brist på tillräcklig motorbelastning kan öka kroppens mottaglighet för virus. Alla dessa faktorer påverkar immunsystemet hos moderen och det ofödda barnet och framkallar aktiveringen av viruset.

Behandling av herpes under graviditeten

Under graviditeten är huvudinsatsen för behandling att eliminera sjukdomens yttre manifestationer och minska risken för återkommande. Vid primär infektion riktas terapi mot att infektionen av det ofödda barnet förhindras. Det finns ingen botemedel mot herpesviruset, därför bör det kontrolleras med läkemedel som försvagar effekten av patogenen och stärker immunförsvaret.

En komplicerad faktor vid behandling av sjukdomen vid bärande barn är att många antivirala läkemedel är förbjudna för gravida kvinnor. Självbehandling är därför utesluten, och den nödvändiga terapeutiska kursen utförs under medicinsk övervakning efter diagnos.

diagnostik

Bestämning av typ av sjukdom utförs genom identifiering av antikroppar mot smittämnet: ett blodprov för immunoglobuliner (IgM och IgG). Ett positivt IgM-resultat indikerar en primär infektion eller en akut period av kronisk sjukdom. Närvaron av IgG föreslår att herpes är närvarande i blodet under lång tid.

Den mest tillförlitliga metoden för att bestämma HSV är PCR analysmetoden, som undersöker material från livmoderhalsen. Analysen gör det möjligt att fastställa närvaron av ett virus även vid låg koncentration.

Hur man behandlar

Vid första tecken på HSV bör en salva eller gel med antiviral effekt användas, vars användning är tillåten under graviditeten. Bland de mest populära externa remedierna finns salvor med acyklovir (acyklovir, Zovirax, Gerperax), preparat baserade på växtextrakt (Panavir gel).

Används också rektala suppositorier Viferon och Genferon, tillåtet för behandling och förebyggande av återkommande sjukdom från mitten av 2: a trimestern. Dessa läkemedel kan stimulera produktionen av antikroppar och öka immunförsvaret hos den kvinnliga kroppen under graviditeten.

Folkmekanismer

För det ofödda barnets säkerhet kan du använda metoder för alternativ medicin för att behandla en virusinfektion som hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen. Den största effekten kommer att ge användningen av följande verktyg:

1. Aloe juice Krama några droppar från plantans löv och applicera en fuktad tampong i såren i en halvtimme.
2. Tinkturer av calendula eller kamille avkok, te brygga. Swab doppade i helande infusion flera gånger om dagen till de drabbade områdena.
3. Stark saltlösning med läsk. Behandla bubblorna med lösningen flera gånger om dagen.
4. Fir, havtorn olja eller te träd extrakt. Varje 2-3 timmar för att behandla utslaget, och efter att skorporna bildats torkar sår flera gånger om dagen.

Folkemedicin har inte antiviral effekt, men de kommer att bidra till att bli av med obehagliga symtom på sjukdomen och lindra inflammation.

Herpes under graviditeten

Problemet med herpesinfektion är mycket relevant idag, eftersom herpes simplexvirus är närvarande i 40% av befolkningen i åldern 25-30 år och hos 90% av personer över 40, dvs. nästan hela vuxna befolkningen på planeten. Det är intressant att notera att infektionshastigheten direkt beror på social status och typ av mänsklig aktivitet: 80% av prostituerade, 60% av företrädare för samhällets lägre sociala stratum, 20-40% av medelklassens, 0-3% av nonner.

Den grupp av sjukdomar som orsakas av herpes simplexviruset är mycket varierande och omfattande och innefattar skador på hud och slemhinnor, ögon, centrala nervsystemet och några inre organ. Med all den synliga enkelheten, både själva viruset och dess manifestationer är sjukdomar mycket svåra att behandla och har ett antal komplikationer. Det är särskilt sant för gravida kvinnor, när det under en ökad stress på kroppen och ansvaret inte bara för sig själva finns ytterligare anledning till oro, men den eviga frågan uppstår framför läkarna: "Hur kan en gravid kvinna behandlas så effektivt som möjligt och samtidigt inte skada barnet?"

Orsaker till herpesförstöring under graviditeten

Så orsaken till herpetic sjukdomar är herpes simplexviruset, vars familj också inkluderar varicella zostervirus, bältros, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus och några andra. Alla herpesvirus innehåller en DNA-molekyl som bestämmer deras höga "vitalitet" i kroppen och otillgängligheten av behandlingen. De vanligaste är virus av den första typen som orsakar hudsjukdomar i ansiktet, stammen, armarna och benen, lägger sig i munnen, ögonen, näsan och även herpes simplexvirus av den andra typen, som, även om de liknar den första, föredrar att bosätta sig på könsorganen. Självklart kan de så kallade genitala herpes eller herpetic lesionerna i könsorganen orsakas av virus av den första typen och det kommer ingen skillnad i symtom men sjukdomen hos könsorganen som orsakas av virus av den andra typen är 10 gånger mer sannolikt att återkomma och förblir underbehandlad under en lång tid.

Källan för infektion är en sjuk person, dvs. Den som har uppenbara tecken på herpes, liksom bärare, d.v.s. de som en gång hade herpes en gång, återhämtade sig och inte längre hade episoder av sjukdomen - den så kallade latenta (dolda) formen. I latent form förekommer utsöndring av viruset med saliv utan att utveckla sjukdomen hos 2-9% av befolkningen och från könsorganen hos 5% män och 8% av kvinnorna. De farligaste människorna med uppenbara manifestationer av sjukdomen. Virus överförs huvudsakligen genom luften, liksom genom kontakt genom huden i närvaro av små skador.

Virus av den andra typen överförs genom sexuell kontakt. Överföring av viruset kan ske via placentan under graviditeten. För första gången i livet uppträder infektion i en ålder av ca 7-8 år, och av den andra typen av virus i början av aktivt sexliv. Uppkomsten av sjukdomen uppträder inte vid varje penetration av viruset i kroppen, men endast i 30% av fallen, och de återstående infektionsfallen uppvisar inte uppenbara symtom och endast med en uttalad minskning av immunitet (hypotermi, överhettning, fysiskt och mentalt trauma, ultraviolett strålning, vissa droger, graviditet, olika sjukdomar som åtföljs av svår immunbrist - HIV-infektion) kan utveckla sjukdomen.

Virus tränger in i kroppen genom skadad hud och slemhinnor och multiplicerar där, vilket uppenbarar karaktäristiska utslag eller inte uppenbarar på något sätt. När mängden virus i huden eller slemhinnan når ett tillräckligt stort antal börjar viruset invadera nervcellerna och röra sig längs de långa nerverna i riktning mot hjärnan och ryggmärgen.

Nervceller, på grund av deras höga resistens, undertrycker virusens aktivitet och sätter dem i ett "sovande" tillstånd. När människokroppen utsätts för yttre påverkan uppträder fluktuationer i immunsystemet, balansen mellan restriktionskrafterna störs och viruset kan "vakna" och börja multiplicera aktivt. När detta händer sprider viruset genom nervcellerna ytterligare, och nya utslag av utslag förekommer redan långt ifrån viruset har gått in i kroppen. Varaktigheten och intensiteten av sjukdomen, frekvensen av exacerbationer beror huvudsakligen på tillståndet för mänsklig immunitet och typen av virus. När en person först blir sjuk med herpes har han ännu inte utvecklat speciella skyddande blodkroppar (antikroppar), så sjukdomsförloppet manifesteras inte bara av ett specifikt utslag, men också av generella symptom som liknar andra virussjukdomar: feber, svaghet, illamående, illamående, huvudvärk smärtan

Symptom på herpes

Hur manifesterar en herpetic infektion? Enkel klassificering existerar inte. Enligt den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och hälsoproblem är 10: e revisionen (ICD-10), sjukdomar som orsakas av herpes simplexviruset, beroende på utvecklingsplatsen, grupperade enligt följande:

- herpetic eksem (rodnad och hudskalning);
- herpes vesikulär dermatit (blåsor på huden med rodnad runt);
- herpetic gingivostomatit och tonsillofaringit (bubblor och fläckar på munnhinnan, tandköttet, kinnens inre yta samt på sidan och baksidan av halsen och tonsillerna);
- herpetic meningit (skada på meninges);
- herpetisk encefalit (skada på hjärnans vävnad);
- herpesisk ögonsjukdom;
- spridd herpesjukdom (förekomst av utslag i olika delar av kroppen i stora mängder);
- anogenitala herpetic infektion (sjukdom i ändtarmen, könsorganen, urinvägarna).

Låt oss bo på könsherpes hos kvinnor, eftersom det oftast har en negativ inverkan på kvinnans hälsa och hennes förmåga att ha friska barn. Den första episoden av infektion har vanliga symtom som illamående, generell svaghet, muskelsmärta, smärta i underlivet och lokala utslag. Ju oftare en kvinna är sjuk, desto större är sannolikheten för latent infektion eller ingen exacerbation alls. Utsläppen uppträder som flera små vesiklar på vulva. Efter några dagar brister bubblorna, sår uppträder i deras plats, som sedan blir täckta med en skorpa. Förvirrad av klåda, brinnande kan inguinal lymfkörtlar öka, vilket medför ytterligare obehag. Förutom de yttre könsorganen kan urinröret, livmoderhalsen, äggledarna och slemhinnan i livmodern (endometritis) påverkas, vilket kan leda till omöjligheten att bli gravid, kronisk inkonsekvens och infertilitet. I vissa fall kan omfattande skador och ofta upprepade exacerbationer vara förutsättningar för utveckling av livmoderhalscancer.

Infektion hos fostret i 90% av fallen uppstår vid förlossning, i 5-8% under graviditeten, och endast ibland efter födseln. Infektion med genital herpes under graviditeten kan väsentligt störa sin normala kurs och leda till spontan missfall. Den farligaste för barnet är infektion under andra hälften av graviditeten och omedelbart före födseln, när det finns störst risk att utveckla en generaliserad herpesinfektion i fostret. I detta fall utvecklar barnet ett allvarligt tillstånd med skada på huden, slemhinnor, ögon, hjärna, lever, lungor, vilket kan vara dödligt om du inte börjar behandla antivirala läkemedel i tid.

Behandling av herpes under graviditeten

Behandling av herpes hos gravida kvinnor är mycket problematisk, eftersom säkerheten av antivirala läkemedel inte har blivit fullständigt bevisad. Under alla omständigheter ska behandlingen endast utföras av en läkare. Aciklovir kan ordineras för behandling. Om en kvinna har herpes under graviditeten, väljs en kejsarsnitt som en leverans, som maximerar isoleringen av barnets kontakt med kvinnans infekterade könsorgan. Ibland med kända frekventa exacerbationer av herpes före och under graviditeten kan profylaktisk behandling utföras en månad före leverans, vilket gör det möjligt att förhindra en exacerbation under förlossningen och en kvinna kan föda sin egen. Självklart är varje kvinnas förhållningssätt individuellt, många faktorer, kvinnans tillstånd och fostret bedöms och ett beslut fattas om födelsemetoden.

Trots alla åtgärder som läkare har vidtagit kan man inte vara 100% säker på att den framtida bebisen inte kommer att få herpes, så även efter att ha blivit fött är det nödvändigt att noggrant övervaka honom.

Förutom läkemedel som syftar till att förstöra viruset i kroppen används de så kallade symptomatiska läkemedlen för att lindra eller ta bort de symptom som stör generell komfort. I närvaro av uttalat ödem och klåda, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, föreskrivs antihistaminer. Vitaminer och immunmodulatorer ordineras för att öka nivån på skydd av vävnader, deras regenerativa förmågor, minska sårbarheten i blodkärlen.

Återigen, under graviditeten är de flesta av ovanstående läkemedel kontraindicerade eller bör användas med försiktighet, var noga med att rådgöra med din läkare före användning. Det är möjligt att föredra lokal behandling, när risken för att få drogen i blodet är minimal. Du kan smutsa ut hudutsläpp med olika färgämnen (kaliumpermanganat, lysande grönt, fucorcin). Det är bättre att inte ta bort skorporna, men om de blir stora kan du mjukna dem med oxolinsalva, som har antiviral effekt, eller någon annan salva, men bättre än boris-vismut eller dermatologisk. I närvaro av djupa sår är det bättre att läka dem med preparat på gelbasis så att det inte finns någon försurning och sug på såret. Lämplig solkoserylgel.

I de flesta fall är prognosen för behandling av herpesinfektion gynnsam, men svåra former, komplicerade av encefalit, hepatit, lunginflammation, kan vara dödliga. Om ögonen påverkas kan synförlust uppstå.

För att förhindra smittspridning och utveckling av irreversibla effekter är det nödvändigt att tillämpa förebyggande åtgärder. Bör stoppa avslappnat sex, var noga med att använda kondom. För att förhindra fostrets infektion hos gravida kvinnor som lider av herpes bör du omedelbart kontakta en läkare och börja behandla tidigt, unga mödrar ska skydda sina barn från kontakt med patienter som har herpes.

Herpes på läpparna under graviditeten

Inte mindre signifikant är problemet med herpes på läpparna. Herpetic hudskador är vanligast och orsakar, förutom generella besvär, oro över utseende, eftersom det ser extremt oestetiskt ut. På läpparna, runt munnen, på hakan, näsens vingar, uppträder en eller flera små bubblor med rödhet runt. Platser av utslag kliar, det är en brännande känsla och smärta. Efter 2-3 dagar bildar bubblorna skorpor i sin plats, som försvinner på egen hand om 5-8 dagar. Om det finns många bubblor kan kroppstemperaturen stiga, svaghet, frossa, muskelsmärta kan uppstå. Som regel löser sjukdomen sig själv, men för att undvika eventuella komplikationer är det nödvändigt att ta antiviral behandling.

Sannolikheten för överföring av virala partiklar under graviditeten från moder till foster är låg, men när viruset aktiveras vid exacerbation kan det passera genom placentan till fostret. Dessutom kan viruset överföras till nyfödda genom att kontakta den sjuka mamman med barnets hud, såväl som om mamman försummar reglerna för personlig hygien och lickar en fallen bröstvårt eller använder samma handduk eller kosmetiska produkter både för sig själv och för barnet.

Som regel, för behandling av små utslag i gravida kvinnor, kan du applicera aktuella salvor innehållande acyklovir eller penciklovir, som tidigare behandlat områdena med utslag med cologne eller en lotion med ett antiseptiskt medel. Behandling med salvor bör startas så tidigt som möjligt, när bubblorna just har dykt upp och det finns få av dem, eller till och med innan de vrids, med rodnad, klämmer - under de första 1-2 dagarna. Om antalet utsläpp är stort och det finns generella tecken på indisposition, bör du efter att ha hört en specialist, använda acyclovir oralt i doser som väljs av läkaren. Dessutom tilldelas interferon och interferoninducerare (läkemedel som stimulerar produktionen av sin egen interferon) att stimulera sin egen antivirala immunitet.

Behandlingen tar cirka 10 dagar, utslaget försvinner utan spår, men viruset lämnar inte kroppen någonstans och vi måste komma ihåg detta, följa reglerna för personlig hygien, leda en hälsosam livsstil, stärka immunförsvaret.

Herpes under graviditeten - den farliga och hur man behandlar

Herpes är en utbredd kronisk infektion. Herpes under graviditeten är farligt om infektionen inträffade efter befruktningen. Infektion av kvinnan eller upprepade återfall av sjukdomen förekommer på bakgrund av nedsatt immunitet. Vad är farlig herpes för en gravid kvinna? Och hur man behandlar blåsningsutslag under graviditeten?

Herpes under graviditet: typerna och egenskaperna hos viruset

Herpes orsakssamband är ett virus. Av sin natur är det en intracellulär parasit som kräver mänskliga celler för reproduktion. Det finns flera typer av herpesinfektion som en person är mottaglig för. Av dessa är de mest kända virusen herpes simplex och vattkoppor. De mindre kända är Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, pseudoraser.

Infektion med herpesvirus kan orsaka en skarp reaktion. Det kan också vara asymptomatiskt. Reaktionens art (akut eller omärkbar) beror på den mänskliga immuniteten. Stark immunitet tar snabbt kontroll över det invaderande viruset och begränsar dess reproduktion (kom ihåg att herpesvirus är en intracellulär parasit som introduceras i människokroppen för reproduktion). Med stark immunitet kan synliga symtom på infektion inte uppträda eller visas svagt (i form av små utslag utan feber och generell sjukdom).

Med ett svagt immunförsvar länge bildar immunsvaret. Processen för igenkänning av viruset och produktionen av antikroppar för att bekämpa det tar flera dagar. Under denna tid har herpes tid att sprida sig och bilda omfattande hudutslag. Efter en tid tar kroppen viruset under kontroll och begränsar dess ytterligare reproduktion, utseendet av nya utslag. Läget av läkning och sårläkning börjar.

Primär infektion med herpes

Den mest akuta reaktionen orsakas av primär infektion med nedsatt immunitet. I detta fall bildades:

• hög feber
• allmän förgiftning och illamående
• Runda fickor av blåsande utslag som kliar och ont samtidigt.

Efter 2-3 efter utbrottet brister bubblorna, de närliggande bubblorna slår samman i ett vanligt sår och blir täckta med en skorpa. Efter ytterligare 3-4 dagar torkar skorpan ut, vid denna tid bildas en ny hud under skorpan. Ytterligare utslag slutar. En sådan utveckling av sjukdomen tyder på att immunsystemet har svarat, och reproduktionen av viruset tas under kontroll.

Med otillräckligt immunsvar läker såret inte. Ur skorpan som suger vätska (exudat) sprider utslaget ut till andra delar av huden.

Sekundär manifestation av infektion

Sekundära manifestationer av infektion är inte så skarpa som de första. De kallas återfall. Sekundära infektioner bildas mot bakgrund av en tillfällig minskning av immuniteten i närvaro av kronisk virusinfektion (alla som har kontraherat herpes blir ett livslångt bärare av detta virus).

Den intracellulära parasiten bosätter sig i ryggmärgscellerna (neurocyter) och lagras i en inaktiv (vilande, latent) form. Stark immunitet - kontrollerar det och tillåter inte omaktivering. Minskad immunitet kan inte kontrollera viruset. Han "vaknar" och reproducerar aktivt. På huden hos en person nybildade runda fläckar av blåsorutslag.

Återkommande av herpes bildas när immuniteten minskar (under förkylning, inflammation i andra organ, förgiftning, graviditet, menstruation etc.). Vissa människor med all förkylning - på läppen förekommer kliande blåsor. Och hos kvinnor är herpes ofta "vakna" under menstruation eller graviditet.

Virusinfektion under graviditet: bra eller dåligt?

Herpes hos gravida kvinnor är farligt för barnet under den första infektionen. Vid den första kontakten med infektionen i moderns kropp finns det fortfarande inga immunkroppar för att kontrollera det, så herpes penetrerar genom placenta-barriären i livmoderns blod. Sannolikheten för att viruset som kommer in i fostrets blod under den första infektionen av en kvinna under graviditeten är 60%.

Sekundär aktivering av viruset sker i närvaro av antikroppar. Därför är de sekundära manifestationerna av infektion inte så omfattande och inte så farliga för utvecklingen av fostret. Immunskydd arbetar snabbare och skyddar det ofödda barnet mer effektivt från infektion. Vid återfall är sannolikheten för infektion hos fostret 5%.

Dessutom ger virusbäraren och närvaron av antikroppar i moderns blod barnet skydd mot infektion under de första månaderna av livet. Från moderns blod överförs immunkroppar till barnets blod. Således, under den ursprungliga livstiden, skyddas barnet från infektion, när det smittas, tolererar det lätt sjukdomen, bildar framgångsrikt sina egna immunförsvar för att bekämpa viruset.

Herpes under graviditet: lokalisering av lesioner

Lokalisering av herpesutslag (dess utseende) bestäms av typen av virus:

• Herpes simplex under graviditeten ligger i form av individuella avrunna utslag på ansiktets hud eller runt könsorganen. Om utslaget ligger på ansiktet är det ett virus av den första typen eller HSV-1. Om utslaget lokaliseras runt anus och könsorgan är det ett virus av den andra typen eller HSV-2. Den första typen av herpes kallas labial eller oral. Och den andra - könsdel eller sexuell. Genital herpes under graviditeten skapar möjlighet att infektera ett barn både under graviditeten och under förlossningen.
• Herpes zoster under graviditeten bildar omfattande utslag över hela kroppen - oftare på sidorna runt kroppen, mindre ofta - runt höfterna och benen, eller underarmarna och händerna. Vid den första infektionen är herpes zoster en känd vattkoppor. Med upprepad återfall - bältros.
• Cytomegalovirus under graviditet - bildar inte utslag. Dess utseende åtföljs av feber och symtom på en kall infektion (influensa), och diagnosen görs genom laboratorieblodprov.
• Epstein-Barr-virus förekommer också utan utslag. Det bildar infektiös mononukleos.

Och nu - mer detaljerat om lokalisering av herpesutslag i olika typer av herpesinfektion.

Bubblautslag på ansiktet

Ofta än andra herpes under graviditeten manifesterar sig på kvinnans ansikte. Detta är munnen eller labiella herpes. Vid graviditet kan det också utgöra utslag på axlar, nacke och décolleté.

Frekvensen av skador på ansiktet på grund av den stora spridningen av infektion. Den labiala typen av herpes infekterade 95% av befolkningen i utvecklade länder. De flesta kvinnor får en infektion så tidigt som barndomen, så 95% av gravida kvinnor är bärare

virus. Återkommande av herpes under graviditeten främjas av en fysiologisk minskning av immuniteten, som bildas under graviditeten av olika skäl (se nedan).

Ofta har viruset "favorit" platser av utslag (med återfall, bubblor visas på samma "traditionella" hudområden). Till exempel visas ansiktsherpes på läppen under graviditeten på läpparnas yttre kant, i hörnen av munnen eller inuti munnen - på slemhinnan. Det kan också förekomma under näsan, på kinderna eller på ögonhinnan (oftalmiska herpes är en av de mest allvarliga komplikationerna av infektionen). Också orsakar obehag herpes under näsan. Under graviditeten uppstår det ofta på grund av förkylning och rinnande näsa.

Utsläpp runt könsorganen

Utslag i könsorganen är mindre vanligt än i öppna delar av kroppen. Ett sådant utslag är resultatet av herpesviruset av den andra (genitala) typen. Infektion med detta virus inträffar under samlag, det är en sexuellt överförd infektion.

Infektionen med HSV-2 är inte så vanlig. Endast 20% av befolkningen är infekterad med denna typ av herpes. För de flesta gravida kvinnor är genital herpes under graviditeten därför en allvarlig fara (på grund av avsaknaden av antikroppar mot denna typ av infektion).

Omfattande utslag över hela kroppen och vattkoppor

Kycklingkoppor, som är kända för alla, är den tredje typen av herpesinfektion eller Zoster-viruset. Denna sjukdom är utbredd, många kvinnor har haft vattkoppor i barndomen. Därför utgör inte viruset en fara för deras livmoderbarn (det finns immunkroppar i kvinnans blod som motverkar vallkoppsviruset).

Om det inte finns någon vattkoppor i kvinnans historia kan hon bli smittade med det under graviditeten. Med primär infektion i 1 trimester är sannolikheten för patologi 5%. I efterföljande trimester blir sannolikheten för patologier ännu mindre. Därför skadar kycklingpox eller Zoster som regel inte fostret i livmodern.

Chickenpox återfall bildas huvudsakligen hos äldre. Med mycket låg immunitet - det kan förekomma i en gravid kvinna. Det kallas bältros (det har formen av stora bältros runt kroppen, eller runt axlarna, höfterna).

När återkommande varicella herpes sår lokalisering bestäms av utgången av nervändar på hudytan. Därför är post-wind herpes hos gravida kvinnor alltid omfattande och mycket smärtsam.

Vad är farlig herpes under graviditeten: komplikationer och patologier

För ett barn som utvecklas i livmodern är den primära infektionen med herpesviruset under graviditeten farlig. Vad är farlig herpes under graviditeten för ett barn? Vi listar de patologier som kan bildas när ett foster är infekterat genom placenta barriären:

• Herpes under tidig graviditet i 30% av fallen är ett missfall. Missad abort är möjlig (missad abort - när fostret dör i livmodern, men missfall förekommer ej).
• Om graviditeten bevaras kan det förekomma defekter i fostrets utveckling (störningar i hjärnans och nervsystemet bildande - cerebral pares, epilepsi, blindhet och dövhet, hjärtfel, fysiska avvikelser).
• Primär herpes hos en gravid kvinna i trimester 3 kan i värsta fall orsaka livmoderns död och ett dött barns födelse eller en barns plötsliga död efter födseln (70% av de infekterade barnen dör). I bästa fall orsakar primär infektion för tidig födsel (de slutar med 50% av infektionerna under 3: e trimestern).

Den största risken är genital herpes under graviditeten vid första kontakt med denna typ av virus. Under den första infektionen i graviditetens 1: a och 2: e trimestern (från 1 till 6 månader) - är genital herpesinfektion en indikator för abort.

Genital herpes under graviditeten är mindre farlig om mamman är en bärare. I detta fall är sannolikheten för infektion under graviditeten inte mer än 7%. Den största risken för infektion framträder senare - under förlossningen. Därför är återkommande genital herpes under graviditeten en indikation på leverans av kejsarsnitt.

Vad är risken för att smitta ett barn med genital herpes under arbetet?

• Hos 45% av barnen bildas hud- och hornhinnesskador.
• 35% - sjukdomar i centrala nervsystemet med efterföljande död.

Minskad immunitet

Återfall eller återaktivering av en herpesinfektion sker alltid i samband med immunosuppression. Under graviditeten kallas försvagning av immunreaktioner fysiologiskt och anses vara normalt. Det bildas av följande skäl:

• Immuniteten minskar med införandet av ett befruktat ägg i livmoderfodern - för att undvika avvisning av "utomjordiska" organismen.
• Minskad immunitet i 2: a och 3: e trimestern sker på grund av brist på vitaminer som aktivt spenderas under fostrets utveckling.

Behandling av herpes under graviditeten

Idag finns det ingen universell drog som skulle rädda en kvinna från utslag för alltid. För en gravid kvinnas och hennes barns hälsa är det bättre att vara bärare av viruset och ha en liten antikroppstiter i blodprovet. Och för detta är det nödvändigt att upprätthålla immunitet på hög nivå. Men vad händer om infektionen fortfarande hände?

Behandling av herpes hos gravida kvinnor som använder antivirala läkemedel. De hjälper immunsystemet ta kontroll över viruset och minska sannolikheten för överföringen till livmodern.

Dessutom övervakas fostret. Med utvecklingen av uppenbara defekter rekommenderas kvinnan att avsluta graviditeten. I framtiden är det nödvändigt att utföra antiviral behandling före graviditeten för att kunna bära ett friskt barn (för att minska virusets aktivitet, vilket kommer att återspeglas i en minskning av antikroppstiter).

Herpes under graviditet: läkemedel för behandling av infektion

Vi ger egenskaper hos de mest kända drogerna som kan behandla herpes hos gravida kvinnor.

acyklovir

Acyklovir är en specifik örtmedicin. När den intas stoppar den multiplikationen av virus (viral DNA-replikation) utan att skada mänskliga celler.

Acyclovir överväger lätt placentalbarriären, går in i fostrets blod och bröstmjölk. Om det behövs används det för att behandla gravida och ammande, men tillåten användning under graviditeten har inte studerats fullständigt. Vid behandling av gravida kvinnor föredras externa medel (salvor). Intern behandling är endast föreskriven för primär infektion eller omfattande återfall.

På basis av acyklovir producerade ett stort antal farmaceutiska preparat. Här är några av dem: tablettform - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kräm och salva - Acic, Herperax, Zovirax. Med långvarig behandling bildar herpetiska virus resistens mot acyklovirs verkan. Därför är läkemedel baserade på det endast effektiva i den ursprungliga ansökan.

panavir

Panavir är en beredning av vegetabiliskt ursprung (gjord på basis av ett extrakt av solanaceous växter). Dess användning är tillåten i 2 och 3 trimestern av graviditet i närvaro av exacerbation eller primär infektion. Läkemedlet är effektivt mot enkel herpes och cytomegalovirus. Finns i form av suppositorier och gel.

Generisk acyklovir

Famvir är en av de mest effektiva acyclovir jerenirerna. Dess tillåtlighet för gravida kvinnor har inte bevisats, därför används Famvir endast när livet hotar mamman eller det utvecklande fostret.

Förbud mot att få gravida kvinnor - Ganciclovir, Foscarnet.

Immunitetsstimulerande medel

Immunitetsstimulerande medel ökar immunreaktioner och ger en accelererad produktion av antikroppar i en kvinnas kropp. Bland de vanligaste och studerade stimulanserna är rektala suppositorier Viferon och deras analog är Genferon. De får användas under graviditet efter 14 veckor - både för behandling och för förebyggande av återfall. Rekommendationer för behandling av Viferon under första trimestern är inte tillgängliga (det finns inte en tillräcklig databas som kan bekräfta läkemedlets säkerhet).

Behandling recensioner

Svetlana K., Nizhny Novgorod Utbrott under graviditeten - läkaren föreskrev Panavir. Orolig över behandlingen, utslaget passerar, men långsamt.

Karina, Aktobe Jag har utslag på läppen, term B - 14 veckor. Läkaren föreskrev rektala suppositorier Viferon, sade att utslaget inte var omfattande, skulle sådan behandling vara tillräckligt.

Alina K., Moskva Min herpes förekommer alltid under sjukdom. Innan utslaget börjar klia och skadas på ett ställe på läppen. Om kyla är stark, kommer andra bubblor att ligga vid läppen. Att behandla vid utslag är av liten effekt, nästan ingenting hjälper. Men om du tar immunitetsstimulerande medel i förväg, så verkar utslag mindre ofta. Jag lade ljuset Viferon på hösten och de första två månaderna på vintern var inte sjuk.

All information tillhandahålls endast för informationsändamål. Och är inte en instruktion för självbehandling. Om du känner dig sjuk, kontakta din läkare.

Symtom och behandling av herpes under graviditeten

Herpes som utvecklas hos gravida kvinnor kan påverka fostrets utveckling negativt. Graden av hot mot barnet beror på typen av virus och infektionsstadiet (primär eller sekundär infektion).

symptom

Herpes manifesteras i form av ökad kroppstemperatur, blåsande lesioner på huden, klåda och svaghet. Efter en kort stund brutit bubblorna samman, och bildar ett stort sår med en skorpa. Efter 3-4 dagar försvinner skorpan, och på dess plats framträder frisk hud.

Om immuniteten är låg, läker inte såren, vätska fortsätter att suga ut (exudat) och utslaget påverkar de intilliggande kroppsdelarna.

Herpes simplex manifesteras i form av bubblor som ligger på ansiktet eller könsorganen. I sällsynta fall förekommer utslag i munnen, öronen, halsen. Med en komplicerad sjukdomsförlopp uppträder utslag på kroppen. Cytomegalovirus åtföljs av interna tecken. Särskilt farligt är ett virus som inte har några symtom.

På ansiktet

Oftast förefaller herpes som en rundad utbrott i ansiktet. Detta virus hör till typ 1, förkortat HSV-1. Ofta förekommer bubblor på läpparna, som ligger i hörnen av munnen eller på ytterkanten. Näsan påverkas av kall och rinnande näsa.

Även utslag kan förekomma på andra delar av ansiktet: på hakan, ögonbrynen, pannan. Under graviditeten uppträder symtomen på HSV-1 på nacken och décolleté.

På kroppen

Ett utslag på kroppen framträder med herpes zoster. Samtidigt visas bubblor på armarna, buken, baksidan. Mindre vanligt förekommer utslag på ben och underarm. Typ 3-virus kallas vallkoppor eller herpes zoster.

Den sekundära manifestationen av sjukdomen kallas bältros. Återkomsten av herpes kännetecknas av ett stort antal utslag och en smärtsam kurs (mer här).

På könsorganen

Ett utslag runt anusen och könsorganen uppstår med genital herpes. Typ 2-virus är mindre vanligt och är en sexuellt överförd infektion. Bubblor kan påverka inte bara könsorganen, utan även skinkorna, kocken, låren på insidan.

Genital herpes under graviditeten är ett hot mot barnets hälsa och liv.

intern

Frånvaron av yttre symptom indikerar närvaron av cytomegalovirus i kroppen. Typ 6 sjukdom kännetecknas av förhöjd kroppstemperatur, svaghet, sjukdom. På många sätt liknar symptomen en förkylning, vilket orsakar problem med detektering av viruset.

skäl

Cirka 95% av den totala befolkningen är bärare av viruset. Primär herpes uppträder som ett resultat av infektion genom kontakt med blodtransfusion och organtransplantation. Överföringsformer: Sexuell, luftburet, genom blodet.

Viruset går in i kroppen och kan vara i latent tillstånd under lång tid. Det aktiveras som en följd av kroppsförsvagningen (immuniteten minskar kraftigt under förlossningen).

Orsaker till herpes under graviditeten:

• överarbete, nervositet, stress;
• förkylning, hypotermi
• hormonell förändring;
• antibiotika;
• kroniska sjukdomar i akut form;
• vitaminbrist i kroppen.

behandling

Bota herpes är omöjligt. Medicin kan bara bekämpa symtomen på infektion och öka patientens immunitet. Behandling av gravida kvinnor är komplicerad av det faktum att det finns ett antal restriktioner för användningen av droger.

Drogterapi ordineras av den behandlande läkaren. Det är strängt förbjudet att engagera sig i självbehandling.

diagnostik

Att identifiera herpes med hjälp av 3 metoder:

1. Kultur. Att studera tagen vätska från bubblorna. Metoden är den mest exakta, men det tar upp till 2 veckor för att få resultatet.
2. DNA-analyser. Studien av biomaterialet utförs med användning av en polymeraskedjereaktion. Vid gravida kvinnor undersöks biomaterialet från skeden oftast.
3. Serologisk. Tillåt att utvärdera kvantitativa och kvalitativa egenskaper hos antikroppar IgM och IgG. Noggranna resultat visas av ELISA, vilket gör det möjligt att upptäcka herpes i blodet och sjukdomsfasen.

Hur man behandlar

Det finns ingen bot för att viruset förstörs. När herpes aktiveras ges läkemedel för att öka immuniteten och att behandla yttre symtom på sjukdomen.

Under graviditeten kompliceras läkemedelsbehandling av det faktum att många läkemedel är förbjudna att få under hela 9 månaderna. Därför ordinerar läkaren läkemedel baserade på kvinnans egenskaper och sjukdomsförloppet.

Den främsta effekten av terapin är att stärka immunsystemet, förbättra den övergripande hälsan och minska risken för negativa effekter på fostret.

För att eliminera yttre tecken används antivirala preparat i form av salvor, krämer (mer här). Deras användning är tillåten vid något graviditetsstadium. Väl hjälper gel Acyclovir, Oxolinic, Allisarin, Tetracyclin, Tebrofen eller Erytromycin Salva. Behandling av utslag med interferonlösning eller E-vitamin är tillåtet.

Antivirala medel för internt bruk är endast föreskrivna för allvarligt uttryckta symtom på infektion. Drogterapi rekommenderas inte under första trimestern, sedan Det finns stor sannolikhet för utveckling av patologier hos fostret.

För att förbättra herpesvirusets välbefinnande hos gravida kvinnor kan immunmodulerande läkemedel förskrivas. Det använder ofta interferonmedicin som kompenserar för sin brist på produktion i herpes (mer här).

Folkmekanismer

Folkmekanismer hjälper till med att bli av med symtomen på viruset och påverkar inte mamman och barnet negativt. Följande recept rekommenderas:

1. Aloe juice Färskt blad av växten skalas och skäras ut. Klipp aloe applicerad på det drabbade området i 30-40 minuter. Efter 2 procedurer kommer tillståndet att förbättras. Istället för aloe kan du använda Kalanchoe blad.
2. Fir eller havtornsolja. En vätska fuktas med en bomullsplatta och herpesutbrott behandlas (mer detaljer här).
3. En infusion av kamomill, kalendula, lakritsrot eller skum. Brew medicinalväxter, i den resulterande lösningen fuktad bomullsplatta och bearbeta bubblorna.

förebyggande

För att förebygga herpes vid bärande barn måste du upprätthålla en korrekt livsstil. Du borde ge upp dåliga vanor, träna, undvika hypotermi. Det rekommenderas att ändra kosten, inkludera mer frukt och grönsaker, drick vatten och juice i tillräckliga mängder.

Du måste följa reglerna för personlig hygien, använd inte någon annans handdukar, hårborstar och andra hushållsartiklar. Du bör undvika stressiga situationer och nervös överbelastning. I det här fallet bör kroppen vara försedd med ordentlig vila och god sömn.

Vad är farligt?

Herpes bär det största hotet under den första infektionen. Frånvaron av antikroppar i kroppen leder till att viruset tränger igenom placentaskärmen i barnets blod. Som ett resultat utvecklas olika patologier eller graviditeten slutar i missfall.

Sekundär infektion är inte så negativ. I en kvinnas kropp finns det antikroppar som förhindrar att viruset kommer in i fostrets blod under en exacerbation. Täta återfall sänker dock placentan och leder till en fördröjd utveckling av barnet (mer här).

Vid planering

Om en kvinna hade herpes före graviditeten, är det ofödda barnet inte i fara. I moderns kropp utvecklades antikroppar som ger ett tillförlitligt skydd för fostret från utvecklingen av olika patologier.

Innan du planerar en graviditet måste du klara alla tester. Vid sjukdomens återkommande behandling, ska behandling ges av en läkare.

Vid kronisk herpes ska en kvinna testas regelbundet och testas. Om det behövs ordinerar läkaren behandling med lokala droger och immunoglobuliner.

Innan du föds

Primär infektion i tredje trimestern i 70% av fallen slutar med fosterdöd eller barnets död efter födseln.

I 30% av fallen slutar graviditeten vid förtidig arbetskraft.

Sekundär genital herpes är farlig före födseln. Återfall av sjukdomen leder till infektion hos barnet och skador på huden och hornhinnorna. Cirka 30% av fallen resulterar i allvarliga missbildningar av centrala nervsystemet och efterföljande död hos barnet.

Herpes vid handen under graviditeten

Graviditet och barns födelse - Det vackraste som kan hända med en kvinna i hela sitt liv. Men bär ett barn kräver många vitaliteter från en kvinna, och immunsystemet är det första som lider. Kroppen blir mer mottaglig för olika virus- och bakterieinfektioner. Herpesinfektion är bara en av de mest signifikanta sjukdomarna som är vanligast hos gravida kvinnor. Denna artikel ägnas åt denna speciella sjukdom när du bär ett barn.

Allmänna egenskaper hos herpesviruset under graviditeten

Herpes är en sjukdom av viral etiologi. Utbrott är vanligtvis i form av singel eller grupperade bubblor. De kan förekomma både på huden och på slemhinnorna, inklusive könsorganen. Det finns många typer av detta virus, de har alla sina egenskaper för flöde och lokalisering.

Under födseln är fem undertyper av viruset viktiga, nämligen:

1. Herpes simplex typ 1, eller det kallas också labial, eftersom de flesta utslag förekommer på läpparna, mindre ofta - i andra delar av huvudet.
2. Genital herpes - dess favorit lokalisering - yttre könsorgan. Mycket farligt för fostret.
3. Herpes Zoster - det orsakar vallkoppor och bältros.
4. Epstein - Barr-virus är orsakssambandet till infektiös mononukleos.
5. Cytomegalovirus.

Var och en av dessa typer av virus kan inträffa under graviditeten, men de har olika komplikationer, olika faror för barnet och mamman. Därför är det värt att överväga var och en individuellt.

Herpes simplex

Läkare tror att mer än nittio procent av befolkningen är infekterad med detta virus. Graviditeten i sig följs vanligtvis av en minskning av immuniteten, och dess manifestationer är möjliga som i de klassiska ställen för honom, det vill säga på läpparna, eller det kan vara utslag på händerna i form av bubblor. Det här utslaget är vattenigt, efter att det kan vara sekundära element i form av fläckar.

Ett utslag på händer och fötter berättar om förvärringen av processen, aktivering av viruset i kroppen. Orsakerna kan vara mycket olika: en sjukdom i immunsystemet, nervös spänning och själva graviditeten.

Faren för fostret, denna sjukdom bär nästan ingen. Infektion av barnet med den första typen av virus (HSV) genom placentan inträffar nästan aldrig.

Behandlingen utförs med läkemedel med Acyclovir i form av tabletter och salvor. Klåda går igenom de första dagarna, och på bubblarna bildas erosioner, som sedan uppträder som hyperpigmenteringsfläckar.

Genital herpes under graviditeten

Genital herpes Genital herpes under graviditeten är en av de farligaste. Oftast manifesteras igen, efter latentfasen. Det finns också sällsynta fall av infektion med detta virus direkt under graviditeten.

I primärformen kommer symtom som klåda, bränning, bildande av vesiklar i könsorganet att observeras. Rash vit och vattnig, kan slå samman. Det är också möjligt att öka kroppstemperaturen och till och med urinretention. Det här är en livlig klinisk bild, och oftast vänder en kvinna om hjälp omedelbart och börjar behandla sjukdomen.

Men oftare fall då infektionen är i sovande tillstånd i ryggmärgen, och under graviditeten börjar att förekomma atypiskt. Samtidigt påminner inte kliniken om genital herpes. Det kan finnas en vattnig röd utslag på händerna, i form av bubblor. Som med standardformuläret kommer hudutslaget att åtföljas av klåda, brinnande och det kan inte finnas några fläckar av hyperpigmentering. Komplikationer av denna infektion är mycket allvarliga, särskilt för barnets hälsa, nämligen:

• Spontana missfall
• Bildandet av olika missbildningar av nervsystemet och kardiovaskulära system;
• För tidigt arbete;
• Brist på syre till fostret genom moderkakan.

Dessa komplikationer är möjliga på grund av att viruset passerar genom placentan. Bevisat att utan riktig behandling av genital herpes hos en mamma under graviditeten har 75% av nyfödda medfödda former av herpesinfektion och svåra utvecklingsfel.

Herpes Zoster

Som nämnts ovan finns det två former av denna sjukdom: vattkoppor och bältros. Vanligtvis är vattkoppor sjuk i barndomen, och detta virus sätter sig i nervgångarna, och efter olika problem med immunsystemet får man sig i form av bältros. Det är denna lava under graviditeten är vanligare.

Utslag uppträder i form av bubblor, som placeras i små grupper längs nerverna. Deras lokalisering kan vara mycket annorlunda, men oftare är det armarna, länden, ryggen, magen. Allvarlig klåda, brännande, feber för att stanna i ungefär en vecka och börjar sedan återhämta sig. För fostret är detta virus särskilt farligt efter infektion omedelbart före själva födseln, men det finns fall av tidiga missfall och deformiteter hos barn och i kroniska och latenta sjukdomsförloppet. Därför börjar omedelbart efter utslaget av sådant utslag en massiv systemisk och lokal behandling.

Epstein Barr-virus

Epstein Barr-virus under graviditeten kan vara både farligt och inte helt skadligt för fostret. Nedan kommer att betraktas som orsaker och omständigheter under vilka det kan orsaka onormal utveckling av barnet:

• Om viruset befinner sig i den aktiva fasen, och immunsystemet inte klarar det. I detta fall kommer IgG-EA-antigenerna att finnas i blodet.
• När smittade kort före graviditeten eller under den.
• I det fallet när det inte finns några antikroppar i blodet mot detta virus. I detta fall finns ingen specifik immunitet, och det finns en hög risk för infektion.

Orsakerna kan vara olika, men i alla fall är samråd med din läkare nödvändig. Om symptom på infektiös mononukleos uppstår, försvårar prognosen signifikant. Detta indikerar trots allt en hög aktivitet hos patogenen i blodet och en hög risk för spontan abort. Den kliniska bilden i detta fall består av sådana symptom som:

• Ökad kroppstemperatur;
• Allmän sjukdom
• En ökning i nästan alla grupper av lymfkörtlar.
• Nedgången av adenoiderna och körtlarna, vilket kommer att manifestera akut rinit och angina.
• Vitt och vattnigt utslag i form av bubblor, som kännetecknas av akut klåda och brinnande. Efter blåsning av sådana bubblor kan vit erosion förbli på huden, som läker utan spår. Lokalisering av utslag kan vara mycket olika: ansiktet, händerna och även könsorganen.

Forskare tror också att denna patogen är orsaken till kronisk trötthetssyndrom, men dessa data har ännu inte bevisats.

cytomegalovirus

Cytomegalovirusinfektion är ganska vanlig bland den allmänna befolkningen. Dessutom vet majoriteten inte om sin närvaro i sina kroppar. Hon bär ett hot när hon bär ett barn under aktivering, när hennes symptom uppenbarar sig. Det är ganska lik infektiös mononukleos, det vill säga en ökning av lymfkörtlar, influensaliknande symtom och viktigast av allt - ett utslag. Den kännetecknas av klåda, den är vit, vattnig, i form av bubblor. Tidig diagnos är mycket viktig, och behandlingen påbörjas snabbt, för i sin frånvaro är risken för fosterskador och särskilt nervsystemet stor.

En herpesinfektion som är helt ofarlig vid första ögonkastet kan spela ett grymt skämt när man bär ett barn. Det är värt att uppmärksamma utslag, speciellt om lokaliseringen är i händerna, och omedelbart kontakta en kvalificerad specialist för hjälp!