Genital herpes: egenskaper hos manifestation hos män och kvinnor, behandling

Herpes är utbredd i den mänskliga befolkningen. Denna virusinfektion är ett betydande medicinskt och socialt problem.

Herpes simplexvirus (HSV) är närvarande i 9 av 10 personer på planeten. Varje femte person ger han yttre manifestationer. För HSV kännetecknas av neurodermotropism, det vill säga att han föredrar att föröka sig i nervceller och hud. Favoritställena för viruset är huden nära läpparna, ansiktet, slemhinnorna som fodrar könsorganen, hjärnan, konjunktiva och hornhinnan i ögat. HSV kan leda till onormal graviditet och förlossning, vilket orsakar fosterdöd, missfall och systemisk virussjukdom hos nyfödda. Det finns bevis för att herpes simplexviruset är associerat med maligna tumörer i prostata och livmoderhalsen.

Sjukdomen är vanligare hos kvinnor, men det händer också hos män. Toppincidensen uppträder vid 40 års ålder. Det är dock inte ovanligt att genital herpes förekommer för första gången hos unga män och kvinnor under samlag. Hos unga barn kommer infektion i könsorganen oftast från händerna på huden, från förorenade handdukar i barngrupper och så vidare.

HSV är instabilt i miljön, dör under påverkan av sol och ultravioletta strålar. Det kvarstår länge vid låga temperaturer. I den torkade formen av HSV kan existera upp till 10 år.

Hur överförs genital herpes

Orsaken till sjukdomen är herpes simplexvirus (Herpessimplex) av två typer, främst HSV-2. Den första typen av virus var tidigare associerad med en sjukdom i huden, munhålan. HSV-2 orsakar könsorganherpes och meningoencefalit. Nu finns det fall av sjukdom som orsakas av den första typen av virus eller deras kombination. Ofta har bäraren inga symptom på sjukdomen och misstänker inte att det är källan till infektionen.

Hur kan du få den här sjukdomen? De vanligaste sätten att överföra genital herpes är sex och kontakt. Infektion sker oftast genom sexuell kontakt med en virusbärare eller med en sjuk person. Du kan bli smittad när du kyssar, liksom när du använder vanliga hushållsartiklar (skedar, leksaker). Viruset kan också överföras av luftburna droppar.

Från moderen kommer patogen in i barnets kropp vid födseln. Risken för sådan överföring beror på typ av skada i patienten. Det gör upp till 75%. Dessutom är fostrets infektion möjligt via blodet under viremi (frisättningen av virala partiklar i blodet) under en akut sjukdom hos mamman.

Barn är i de flesta fall smittade med HSV-1 under de första åren av livet. Vid 5 års ålder växer HSV-2-infektion. Under första hälften av deras liv blir inte barn sjukta, det beror på närvaron av deras moderna antikroppar. Om mamman inte tidigare infekterades och inte gav henne skyddande antikroppar mot barnet, så lider barnen i en sådan tidig ålder väldigt seriöst.

klassificering

Ur medicinsk synpunkt kallas denna sjukdom "Anogenital herpetic viral infektion orsakad av HerpesSimplex viruset". Det finns två huvudformer av sjukdomen:

Urininfektion:

  • könsorganherpes hos kvinnor
  • genital herpes hos män

Infektion i ändtarmen och huden runt anusen.

Mekanismen för utveckling av genital herpes (patogenes)

Viruset går in i kroppen genom skadade slemhinnor och hud. Inom "ingångsgrinden" multipliceras det, vilket medför typiska manifestationer. Därefter sprids patogenen vanligen inte, det går sällan in i lymfkörtlarna och tränger ännu mindre in i blodet och orsakar viremi. Virusets fortsatta öde beror till stor del på människokroppens egenskaper.

Om kroppen har ett gott immunförsvar bildas en virusbärare som inte utesluter återkommande infektion under ogynnsamma förhållanden. Om kroppen inte klarar av infektionen, går herpesviruset genom blodet in i de inre organen (hjärna, lever och andra) som påverkar dem. Antikroppar produceras som svar på infektionen, men de hindrar inte utvecklingen av exacerbationer och återfall.

Med försvagning av immunsystemet aktiveras det virus som bevaras i nervcellerna och går in i blodomloppet och orsakar en förvärmning av sjukdomen.

Symptom på sjukdomen

För de flesta bärare orsakar HPV inga manifestationer över tiden. Inkubationsperioden för genital herpes hos tidigare oinfekterade personer är 7 dagar. Hos män kvarstår viruset i organen i det urogenitala systemet, hos kvinnor - i livmoderhalscancer, vagina, urinrör. Efter infektion bildas en livslång bärare av viruset av genital herpes. Sjukdomen tenderar att fortsätta med återfall.

Skäl som bidrar till utvecklingen av yttre tecken på infektion:

  • permanent eller tillfällig minskning av immunitet, inklusive HIV-infektion
  • överkylning eller överhettning;
  • komorbiditeter såsom diabetes mellitus, akut respiratorisk infektion;
  • medicinska ingrepp, inklusive abort och införande av intrauterin preventivmedel (spiral).

Under inverkan av dessa faktorer finns det en prodromal period - "före sjukdom". Initiala tecken på genital herpes: På platsen för ett framtida utbrott konstaterar patienterna en klåda, smärta eller brännande känsla. Efter en tid visas utslag i fokus.

Lokalisering av utslag hos kvinnor och män

Hur ser genitala herpes ut?

Element av utslaget är placerat separat eller grupperat, har formen av små bubblor med en diameter av 4 mm. Sådana element finns på den röda (erytematösa), edematösa basen - huden i perineum, perianala zonen och slemhinnan hos de urogenitala organen. Utseendet av blåsor (vesiklar) kan åtföljas av måttlig feber, huvudvärk, sjukdom, sömnlöshet. Regionala (inguinal) lymfkörtlar blir större och mer smärtsamma. Den primära episoden är särskilt uttalad hos personer som inte tidigare har smittats med ett virus och som saknar antikroppar mot det.

Några dagar senare öppnar blåsorna sig själva och bildar erosion (ytlig skada på slemhinnan) med ojämna konturer. Vid den här tiden klagar patienterna på allvarlig klåda och en brännande känsla i erosionsområdet, gråtande, svår smärta, vilket förvärras ännu mer under samlag. Under de första tio dagarna av sjukdomen visas nya utslag. Virala partiklar frigörs aktivt från dem.

Gradvis blir erosion crusted och läker, lämnar små foci med svag pigmentering eller lättare hud. Tiden från utslaget av utslagselementet till dess epithelialisering (helande) är två till tre veckor. Patogenen kommer in i cellerna i nervstammen, där den kvarstår länge i latent tillstånd.

Symptom på könsherpes hos kvinnliga patienter uttrycks i regionen av labia, vulva, perineum, vagina, på livmoderhalsen. Hos män är huvudet på penis, förhuden, urinröret påverkat.

Bäckennaverna är ofta involverade i processen. Detta leder till försämrad känslighet hos huden i nedre extremiteterna, smärta i nedre delen av ryggen och sårbenet. Ibland blir urinering vanligt och smärtsamt.

Hos kvinnor fortsätter den första episoden av herpes längre och mer märkbart än hos män. Varaktigheten av exacerbation utan behandling är cirka 3 veckor.

Återkommande genital herpes

Cirka 10-20% av dem som har varit sjuk har återkommande genital herpes. Den första manifestationen av infektion är vanligtvis snabbare. Återkommande genital herpes är mindre intensiv och snabbare än de primära tecknen. Detta beror på de antikroppar som redan finns i kroppen vid denna punkt som hjälper till att bekämpa viruset. Genital herpes typ 1 återkommer oftare än den andra.

Förstöring av sjukdomen kan uppvisa mindre symtom - klåda, sällsynta utslag. Ibland är bilden av sjukdomen representerad av smärtsam sammanslagning av erosioner, sår i slemhinnan. Virusisolering varar i 4 dagar eller längre. En ökning av de inguinala lymfkörtlarna uppträder, lymphostasis och uttalad svullnad i könsorganen beroende på lymfstagnation (elefantias) är inte uteslutna.

Återfall förekommer lika ofta hos män och kvinnor. Män har längre episoder, och kvinnor har en ljusare klinisk bild.

Om återfallet är mer än sex per år, säger de att sjukdomen är svår. Den måttliga formen åtföljs av tre till fyra exacerbationer under året och ljuset av en eller två.

I 20% av fallen utvecklas atypisk könsorganherpes. Manifestationer av sjukdomen maskeras av en annan infektion i det urogenitala systemet, till exempel candidiasis (tröst). Så, för tröst karakteriserad av urladdning, som nästan är frånvarande i vanliga genitalherpes.

diagnostik

Diagnos av genital herpes utförs med hjälp av följande laboratorietester:

  • virologiska metoder (isolering av patogenen med användning av kycklingembryo eller cellodling, kan resultatet erhållas efter två dagar);
  • polymeras kedjereaktion (PCR), som detekterar virusets genetiska material;
  • detektion av patogenantigener (dess partiklar) med användning av enzymimmunanalys och immunofluorescensanalys;
  • Detektering i blodet av antikroppar som produceras av människokroppen som svar på HSV: s inflytande, med användning av enzymimmunanalys
  • cytomorfologiska metoder som bedömer cellskada vid infektion med HSV (bildandet av jätteceller med många kärnor och intranukleära ingrepp).

Analys av genital herpes rekommenderas att upprepas med ett intervall på flera dagar, från 2 till 4 studier från olika skador. Kvinnor rekommenderade materialprovtagning på cykelens 18-20-dagarsperiod. Detta ökar chansen att känna igen en virusinfektion och bekräfta diagnosen.

De mest informativa är sådana tester som PCR vid studien av urin och skrap från urinorganen (vagina, urinrör, livmoderhals).

behandling

Kosten hos patienter med genital herpes har inga särdrag. Den måste vara komplett, balanserad, rik på proteiner och vitaminer. Mat under förvärringen är bättre att baka eller gryta, laga mat för ett par. Fermenterad mjölk och vegetabiliska produkter, liksom riklig dricka kommer att gynna.

Behandling av könsorganherpes, dess intensitet och varaktighet beror på sjukdomsformen och dess svårighetsgrad. Hur man behandlar genital herpes hos varje patient bestäms av venereologen på grundval av en fullständig undersökning och undersökning av patienten. Självbehandling i detta fall är oacceptabelt. För att bestämma hur man botar en patient krävs data från hans immunogram, det vill säga en bedömning av immunsystemets tillstånd.

Patienten rekommenderas att använda kondom under samlag eller att avstå från dem till återhämtning. Partnern undersöks också, om han har tecken på sjukdomen, föreskrivs behandling.

Följande grupper av läkemedel används för att behandla sjukdomen:

  • systemiska antivirala läkemedel;
  • antivirala medel för topisk användning;
  • immunostimulerande substanser, analoger av interferoner, vilka har antiviral effekt;
  • symptomatiska medel (febrifugal, smärtstillande medel).

Acyklovirterapi

Behandlingsregimen för akut genital herpes och dess återfall innefattar framförallt Acyclovir (Zovirax). Med normala immunogramindikatorer föreskrivs det i en daglig dos på 1 gram, uppdelat i fem doser, i tio dagar eller till återhämtning. Med signifikanta immunbrist eller rektala skador ökas den dagliga dosen till 2 gram i 4-5 doser. Den tidigare behandlingen startas, desto högre är dess effektivitet. Den bästa initieringen av terapi, där läkemedlet är mest effektivt, är prodromalperioden eller den första dagen av utslaget av utslaget.

Hur bli av med återfall? För detta ändamål föreskrivs undertryckande (undertryckande) terapi med Acyclovir i en dos av 0,8 g per dag. Tabletter tas i månader och ibland år. Daglig medicinering hjälper till att undvika återfall hos nästan alla patienter, och en tredjedel av dem har inte upprepade episoder av sjukdomen.

Acyklovir utfärdas under handelsnamnen, inklusive detta ord, och även Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Av dess biverkningar finns matsmältningssjukdomar (illamående, buksmärta, diarré), huvudvärk, klåda, trötthet. Mycket sällsynta biverkningar av läkemedlet är blodsjukdomar, njursvikt, skador på nervsystemet. Det är kontraindicerat endast vid individuell intolerans mot läkemedlet, och även med försiktighet ska ges till patienter med nedsatt njurfunktion. Användning är möjlig under graviditet och amning såväl som hos barn, men endast efter bedömning av risken.

Under prodromalperioden och i de tidiga stadierna av sjukdomen är 5% Acyclovir-kräm effektiv. Det hjälper bättre om utslaget ligger på huden. Applicera det flera gånger om dagen under veckan.

Det finns andra generationens Acyclovir-preparat, mer effektiva. Dessa inkluderar valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberas väl i matsmältningsorganen, dess biotillgänglighet är flera gånger högre än för Acyclovir. Därför är effektiviteten av behandlingen högre med 25%. Sjukdomens förvärmning utvecklas mindre ofta med 40%. Läkemedlet är kontraindicerat vid manifestation av HIV-infektion, njure eller benmärgstransplantation, liksom barn under 18 år. Användning under graviditet och när det är möjligt att mata barn är möjligt vid bedömning av risk och fördelar.

Alternativa droger

Hur behandlar genital herpes om det orsakas av virus som är resistenta mot Acyclovir? I detta fall föreskrivs alternativa medel - Famciclovir eller Foscarnet. Famciklovir produceras under sådana namn som Minaker, Famikivir, Famvir. Läkemedlet tolereras mycket väl, bara ibland orsakar huvudvärk eller illamående. Kontraindikationer är endast individuella intolerans. Eftersom detta läkemedel är nytt har dess effekt på fostret varit lite studerat. Därför är dess användning under graviditet och utfodring ett barn endast möjligt enligt individuella indikationer.

Lokala förberedelser

Vissa antivirala läkemedel för behandling av lesioner är en salva. Bland dem är följande:

  • Foscarnet, applicerat på huden och slemhinnorna;
  • Alpizarin, läkemedlet är i form av tabletter;
  • Tromantadin, mest effektiva vid de första tecken på herpes;
  • Helepin; existerar också i oral form;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Behandlingsfrekvensen, varaktigheten av behandlingen med lokala droger bestäms av läkaren. Vanligtvis utses de flera gånger om dagen under veckan.

Terapi av genital herpes med interferon

Under senare år har intresset för interferoner eller interferoninducerare ökat, vilket hjälper kroppen att klara av själva smitta, ofta med direkt antiviral effekt. Dessa inkluderar sådana medel:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon och många andra.

De kan utses både inomhus och lokalt. Några av dessa droger är ljus. Sålunda ordineras rektala suppositorier Viferon ofta som en del av den komplexa behandlingen av genital herpes.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan vidtas för att lindra symtomen.

Antibiotika för könsorganherpes är inte föreskrivna, eftersom de bara handlar om bakterier och inte på virus. Effekten av sådana behandlingsområden som homeopati, folkemetoder, har inte bevisats.

förebyggande

Utvecklat specifikt förebyggande av genital herpes, det vill säga ett vaccin. Ryska-made polyvaccine ska administreras flera gånger om året i 5 injektioner. Det är ett inaktiverat odlingsvaccin. Effektiviteten av sådan profylax studeras.

Nonspecifik förebyggande är sexuell hygien, avslag på avslappnat sex.

En person som är infekterad med genital herpes ska inte vara superkylning, undvika känslomässig stress, intensiv stress och andra orsaker till förvärring.

Infektion och graviditet

Det antas att graviditet inte är en faktor som orsakar förvärring av genital herpes. Vissa forskare har emellertid en annan åsikt.

Graviditet och förlossning i HSV-transporten utan kliniska manifestationer är vanligtvis normala. Behandling av en gravid kvinna utförs vid utveckling av hennes systemiska manifestationer, till exempel meningit, hepatit. Detta händer vanligtvis när en kvinna först möter ett virus under graviditeten. För behandling föreskrivna acyklovir.

Om sådan behandling inte utförs, kommer intrauterin infektion att utvecklas som ett resultat av att virala partiklar kommer in i barnets blod genom placentan (skadad eller till och med frisk). Under graviditetens första trimester bildas missbildningar. Under andra och tredje trimestern påverkas slimhinnorna, barnets hud, ögonen, levern och hjärnan. Fosterfosterdöd kan förekomma. Risken för prematur leverans ökar. Efter en sådan bebis födelse kan han ha svåra komplikationer: mikrocefali (hjärnans underutveckling), mikroftalmi och korioretinit (ögonskada som leder till blindhet).

Leverans utförs naturligt. Caesarean avsnitt ordineras endast i fall där mamman har utslag på könsorganen, liksom om den första episoden av infektion har inträffat under graviditeten. I dessa fall rekommenderas prenatal förebyggande av överföring av herpesvirus till barnet med hjälp av Acyclovir, föreskrivet från vecka 36. Ett ännu bekvämare och kostnadseffektivt läkemedel för prenatal förberedelse av en sjuk kvinna är Valcicon (Valaciclovir). Användningen av antivirala läkemedel före födseln bidrar till att minska frekvensen av exacerbationer av genital herpes för att minska sannolikheten för asymptomatisk frisättning av viruspartiklar som smittar barnet.

Under en sjuk kvinnas födelse, farligt för tidigt bristande vattenbrott, placentaavbrott, arbetskraftens svaghet. Därför behöver den särskild uppmärksamhet hos medicinsk personal.

Vad är farligt genital herpes för en nyfödd?

Om barnet kommer i kontakt med HSV, passerar genom födelsekanalen, kommer neonatalherpes att utvecklas 6 dagar efter födseln. Dess konsekvenser är generaliserad sepsis, det vill säga infektion av alla barnets inre organ. Den nyfödda kan till och med dö av giftig chock.

I samband med det potentiella hotet mot barnet undersöks varje gravid kvinna för transport av HSV och om nödvändigt behandlas av en läkare. Efter att barnet är fött, undersöks han och om nödvändigt behandlas. Om barnet inte visar några tecken på infektion bör den övervakas i 2 månader, eftersom sjukdoms manifestationer inte alltid är synliga.

För att undvika sjukdomens obehagliga effekter under graviditeten måste en smittad kvinna genomgå särskild träning före henne, den så kallade pregraviden. I synnerhet antivirala och immunstimulerande medel av vegetabiliskt ursprung (Alpizarin) ordineras med munnen och som en salva när det uppstår försvagningar i patienten. Samtidigt korrigeras dess immunitet med hjälp av interferoninduktorer. Inom tre månader före den planerade graviditeten föreskrivs också metabolisk terapi, vilket förbättrar cellmetabolism (riboflavin, liposyra, kalciumpantotenat, E-vitamin, folsyra). Samtidigt kan du använda passiv immunisering, det vill säga introduktionen i kvinnans kropp av färdiga antivirala antikroppar - immunoglobuliner, vilket minskar risken för exacerbation.

Planering av graviditet bör utföras endast i avsaknad av återfall inom sex månader. Diagnos och terapi av genital herpes före graviditet kan minska förekomsten av komplikationer från moder och barn, minska sannolikheten för återkommande under graviditet, minimera risken för intrauterin infektion eller neonatal herpes. Allt detta bidrar till minskningen av spädbarnsdödlighet och mortalitet.

Herpes på könsorganen

Genital herpes på den lilla och stora labia hos flickor och kvinnor är en sjukdom som är viral i naturen och anses smittsam. Vid felaktig behandling eller otillbörliga åtgärder som vidtas, finns det risk för allvarliga följder och konsekvenser för urinvägarna.

HSV typ II, herpes simplexviruset, tjänar som orsaksmedlet. Diagnostiserande infektion med genital herpes kan vara en problematisk uppgift, eftersom de karakteristiska infektionerna i bildningen liknar manifestationerna av andra venerala och sexuellt överförbara sjukdomar.

Genital herpes - orsakerna till utbildning

Människokroppen blir mottaglig för alla typer av infektioner och virus på grund av försämringen av skyddsfunktionen: Immunsystemet kan undertryckas genom långvarig behandling av antibiotika, överarbete, stress, exacerbationer av andra sjukdomar - virala eller ARVI.

Det är vanligt att hänvisa till riskgruppen både gravida kvinnor och tjejer under menstruationen.

Det är viktigt! Det är ganska lätt att plocka upp herpes, oavsett form och typ: Infektionen överförs av luftburna droppar, med kroppsvätskor, med nära kontakt.

Huvudorsakerna till HSV II-infektion är:

  • Promiskuous sex;
  • Oskyddad samlag
  • Användning av vanliga hygienartiklar - handdukar, rakhyvel, etc.

Symtomatisk bild av genital herpes

Det noterades att herpesvirus på de yttre könsorganen kan förväxlas med andra typer av sexuellt överförbara sjukdomar. Det är inte tillräckligt att veta vad herpes ser ut på könsorganen och hur det manifesterar sig, därför när de första symptomen upptäcks och om en infektion misstänks, rekommenderas att omedelbart kontakta din läkare.

Symptom på sjukdomen liknar symptom på manifestation i andra delar av kroppen. För att ge en uttömmande bild av flödet, presenterar vi utvecklingsprocessen i steg:

  • Vid den första skeden av lesionen kan en kvinna eller en tjej känna en obehaglig brännande känsla, stickande i vulkanen. Ofta i samband med den drabbade nerven känns det att dra och skjuta smärtor. Skador på vulvavirusen kommer säkerligen att orsaka rodnad av vissa delar av de yttre könsorganen.
  • I nästa steg kommer de platser som ger mycket besvär för en smittad person att börja täckas av grupperade formationer av bubblor fyllda med klar eller grumlig vätska. Grupper av virala vesiklar kan migrera längs vulva, växa ihop och expandera (med särskilt allvarliga och försummade former);
  • När klyftorna når sin topp i bildandet kommer spontan sårbildning att uppträda - bubblorna kommer att spränga och släppa ett stort antal virusceller. På detta stadium är bäraren en speciell fara för andra;
  • Det sista steget är att täcka utbrottsområden med hård skorpa och läka sår kvar av grupperade virala kluster.

Hur man behandlar herpes i det intima området

Efter att ha hittat de första tecknen på sjukdomen är det möjligt att bota herpes i den intima zonen av flera grupper av läkemedel. Det är bättre om ansökan blir en komplicerad applikation:

  • Immunmodulerande läkemedel;
  • Antivirala läkemedel;
  • Analgetika och asepsis.

Det är viktigt! Vid initial manifestation av herpes av labia eller frekventa upprepningar, liksom vid exacerbationer rekommenderas att kontakta din läkare: Efter undersökning och förskrivning av nödvändiga test kommer de att diagnostiseras. På samma plats kommer läkaren att berätta för dig hur du behandlar utslaget, förskriva den medicinska behandlingen som behövs för ett visst fall och ge lämpliga förutsägelser.

Tänk på några få populära och effektiva medel som är olika produktivitet:

  • Acyclovir. Finns i form av salva och tabletter;
  • Zovirax. Liksom Acyclovir, produceras den i flera former;
  • Tsikloferon. Detta läkemedel klassificeras som en immunmodulator. Formlösningstabletter.

Det noterades att ett integrerat behandlingssätt är det bästa möjliga tillvägagångssättet. Användningen av Acyclovir eller Zovirax genom att applicera på de områden som påverkas av infektionen med det komplexa intaget av cykloferon ger således ett oöverträffat resultat. Innan du använder dessa eller andra medel bör du rådfråga en specialist.

Vid ledsagande av smärta eller neuralgi kan läkaren ordinera ett komplex av smärtstillande medel. Det är viktigt att förstå att deras åtgärder syftar till att undertrycka endast en del av symtomen, och bara de kan inte övervinna viruset.

Det är viktigt! Det finns en stor risk för komplikationer efter förekomsten av herpes på könsorganen. Behandlingen bör börja när de primära symptomen upptäcks och, om situationen kräver det, vara aggressiv. Under blåsan är kvinnans urogenitala system och angränsande slemhinnor.

Förebyggande av genitala läppar herpes

För att undvika bildandet av utslag och infektion är det tillräckligt att följa ett antal enkla regler:

  • Undanta tillfälliga sexuella kontakter och relationer;
  • Använd grundläggande preventivmedel - kondomer;
  • Vid oskyddad sexuell kontakt med en partner som är infektionsbärare - för att behandla könsorganen med antivirala profylaktiska medel (Miramistin, Panavir);
  • Vid behandling, smarta de drabbade områdena med rena händer och använda tamponger eller applikatorer;
  • Om partnern är en fast partner, då inte mer än ett halvt år rekommenderas att alla nödvändiga prov och smuts utförs.
  • Under sjukdomsperioden måste alla sexuella kontakter (inklusive oral och analsex) uteslutas.

Det är viktigt! Att hålla immunsystemet i ordning är hälften av framgången: komplex terapi undertrycker och hämmar viruset delvis, det mesta av arbetet görs av immunsystemet.

Genital herpes hos kvinnor: orsaker, symptom, behandling

Genital herpes är ett globalt problem: enligt WHO var det över 417 miljoner infekterade människor i världen i 2012 och antalet fortsätter att öka.

För kvinnor är herpes simplex typ 2-viruset (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, HSV-2) farligare än för män.

Primär kontakt med infektionen under graviditeten kan vara ett hot mot fostret, och sjukdomen återkommer före födseln kan orsaka infektion hos nyfödda.

Den vanligaste typen av herpes simplexvirus är typ 2, men hos 20-30% är orsaken till sjukdomen HSV-1, vilket vanligtvis orsakar en blåsor i munnen.

1. Funktioner av infektion

I genital herpes är den sexuella infektionsväg den ledande. Luftburna och hushåll har ingen epidemiologisk betydelse.

HSV är stabilt i miljön, behåller dess egenskaper vid rumstemperatur på våta ytor under dagen. När den upphettas till 50-52 ° C förgår efter 30 minuter.

Herpes är en av de vanliga infektionerna med dålig epidemiologisk kontroll. Med ålder ökar antalet infekterade.

Eftersom viruset sänds sexuellt talar antalet sexuella partners, liksom försummelsen av barriärprevention (kondomer).

Att använda en kondom räddar inte alltid från infektion. Herpesutbrott kan ligga på pubens hud, inuti låren, perineum, i anusen.

Infektionerna är:

  1. 1 Livets närvaro av viruset i kroppen.
  2. 2 Återkommande kurs av sjukdomen.
  3. 3 Progressiv karaktär - viktning av symtom med en ökning av sjukdomsperioden.

Infektion hos fostret under graviditeten kan ske på ett stigande och transplacent sätt.

1,1. klassificering

Svårighetsgraden hos genitalherpes bestäms av antalet återfall och varaktigheten av remission.

Tabell 1 - Svårighetsgraden av herpesinfektion

Det finns också en klinisk och morfologisk klassificering enligt vilken det finns 4 typer av infektionsprocessen:

  1. 1 Primär infektion med den första kliniska episoden.
  2. 2 Den första kliniska episoden i närvaro av herpes.
  3. 3 Återkommande herpetic infektion: atypiska och typiska former.
  4. 4 Asymptomatisk vagn.

1,2. Utvecklingsmekanism

Under samlag sker infektion med ett virus genom:

  1. 1 Hälsoskinnig intim zon.
  2. 2 Kärlorganens slemhinnor (vagina i livmoderhalsen, livmoderhalsen).
  3. 3 Skadad hud.

På patogenens inträde visas karakteristiska bubblor. Gradvis tränger virus in i blodet och lymfatiska kapillärer, nervprocesser i huden och slemhinnorna.

De rör sig längs nervfibrernas axoplasma, först i periferiella ganglierna, sedan i de regionala och segmentala ganglierna.

Herpes simplexvirus kvarstår för liv i neuroner i form av L- och PREP-partiklar som saknar ett skal. Detta gör det möjligt för viruset att eliminera immunsvaret, vilket gör det utom räckhåll för antivirala läkemedel.

Virusets fulla livscykel är endast i epitelceller. Aktivering sker under påverkan av faktorer som minskar immuniteten:

  1. 1 Infektionssjukdomar, inklusive HIV.
  2. 2 Kronisk allvarlig sjukdom.
  3. 3 Lång insolation.
  4. 4 superkylning.
  5. 5 Medicinska manipuleringar, operationer (abort, curettage).

Aktivering av infektionen kan ske mot bakgrund av graviditeten. I vissa kvinnor verkar menstruation som provokatör.

Återfall av sjukdomen sker på bakgrund av högt titer av antikroppar, men det finns ingen kontakt med dem.

Herpesvirus multiplicerar i celler, rör sig längs nervändarna och undviker kontakt med antikroppar.

Under migrationsprocessen finns prodromfenomen, det finns en känsla av klåda, brännande, smärta, stickningar i det aktuella området, som är föregångare till typiska hudutslag.

Efter penetrering i epithelets ytskikt kan virusmultiplicering förekomma asymptomatiskt eller med utseendet av karakteristiska utslag.

2. Symptom på sjukdomen

De första symptomen på herpes hos kvinnor uppträder efter en kort inkubationstid på 2 till 10 dagar, ibland ökar varaktigheten till 26 dagar.

Manifestationerna föregås av en prodromal period, under vilken tecken på sjukdom uppträder: svaghet, letargi, minskning av humör, frossa och feber.

Därefter visas på intima ställen mot bakgrund av rodnad från 8-10 och fler grupperade vesiklar.

Gradvis omvandlas de till pustler (bubblor) med flytande innehåll som öppnas och blir till sår. Epitelisering sker inom 14-20 dagar. Ärr på erosionsplatsen bildas vanligtvis inte.

För kvinnor förekommer vanligen utslag på följande ställen:

  1. 1 Vulvar slemhinnor.
  2. 2 Labia.
  3. 3 Crotch.
  4. 4 Perianal område.

Figur 1 - Vad är herpetisk erosion efter att bubblorna har öppnats

Ytterligare symtom på herpes kan uppstå:

  1. 1 Förstorrade lymfkörtlar (inguinal).
  2. 2 Smärta och parestesier (ökad känslighet).
  3. 3 Dysursjukdomar (brännande och ömhet vid urinering).

Ibland kan en primär infektion uppträda utan symptom, med övergång till latent bärartillstånd eller en återfallande form.

Infekterad HSV-1 kan infekteras med HSV-2. I det här fallet är den första kliniska episoden mindre intensiv än vid den första infektionen.

Återkommande form av flödet observeras i 50-70% av fallen. Det kan gå typiskt eller atypiskt. Orsakerna till exacerbationer är en minskning av immuniteten. Kliniska manifestationer, varaktigheten av remission och tiden för återfall är svåra att förutsäga.

En typisk form börjar med vanliga symtom på sjukdom i 12-48 timmar innan de första tecknen på genitalherpes uppträder, på den drabbade sidan, kliande, brännande, smärta känns och de ingående lymfkörtlarna kan öka.

Då utvecklas den klassiska bilden av herpesinfektion: bubblorna ersätts av sår, som läker utan ärrbildning.

I hälften av fallen framstår återfallet atypiskt. Denna form observeras i händelse av insufficiens av antiherpetic immunitet.

Beroende på övervägande av inflammationssteget utmärks följande former:

  1. 1 Erytematös - rodnad.
  2. 2 Klåda - klåda och obehag förekommer.
  3. 3 Bullous - bildandet av stora bubblor.
  4. 4 Hemorragisk blödning.
  5. 5 Nekrotisk - vävnadsdöd.

Vid risk för atypiskt flöde av genital herpes är kvinnor som har:

  1. 1 Nonspecifik vaginit utan respons på behandling.
  2. 2 Återkommande patologi i livmoderhalsen.
  3. 3 Vanligt missfall.
  4. 4 genitala vårtor.
  5. 5 Pelvic ganglioneurit.

Den atypiska formen kan vara hos kvinnor med ständiga klagomål på klåda i det intima området, där candidal och trichomonasinfektion utesluts.

Asymptomatiskt och oligosymptomatiskt flöde är ogynnsamt i epidemiologiska termer. Patienter vet inte om sin sjukdom, men kan infektera sexuella partners.

3. Genital herpes och graviditet

Graviditeten och dess komplikationer beror på tidpunkten för infektion eller tiden för återfall.

Om en kvinna har förekommit en förvärring av könsorganen i upp till 20 veckor, finns det risk för spontan abort.

Primär infektion vid ett senare tillfälle är orsaken till intrauterin tillväxtnedgång.

Infektion av barnet uppstår:

  1. 1 Under graviditetsperioden - i 5% av fallen.
  2. 2 Under födseln - i 85% av fallen.
  3. 3 Postnatal - i 10% av fallen.

Vid födseln består sannolikheten att infektera en bebis av följande faktorer:

  1. 1 Förekomsten av utslag på moderns könsorgan.
  2. 2 Tillräcklig nivå av specifika antikroppar.
  3. 3 Torkperiodens varaktighet (tiden från utgången av fostervätskan till barnets födelse).

Vid en primär infektion är risken för infektion betydligt högre än vid återfall.

Externa manifestationer av patologi liknar dem i icke-gravid. Vissa kvinnor under födseln märker en ökning av återfall och deras mer allvarliga kurs.

I en nyfödd förekommer herpesinfektion i följande former:

  1. 1 Allmänna (allmänna) skador på huden, slemhinnor, nervsystemet och andra organ.
  2. 2 Isolerad lesion i centrala nervsystemet utan symptom på huden.
  3. 3 Infektion av konjunktiva, hud och slemhinnor utan involvering av nervsystemet.

Figur 2 - Genital herpes hos en nyfödd

Med en vanlig form är sjukdomsförloppet hos en nyfödd svår, kan leda till utveckling av lunginflammation, DIC och död.

4. Diagnostiska metoder

Herpetic infektion i en typisk kurs är lätt igenkännlig. När vaginal undersökning avslöjade typiska utslag som finns i slidan, på nacken.

Laboratoriediagnos kräver atypisk form.

Följande metoder används:

  1. 1 PCR-diagnostik - bestämning av virus-DNA i urladdning från vagina, urinrör, erosion på huden.
  2. 2 Odling av viruset i cellodling används mindre ofta på grund av studiens långa längd.
  3. 3 Immunoassay tillåter att detektera antikroppar och bestämma infektionsformen.

Differentiell diagnos utförs med en atypisk form som ibland ser ut som:

  1. 1 Streptokockinfektion.
  2. 2 lichen ruber.
  3. 3 Candidiasis.
  4. 4 Behcets sjukdom.
  5. 5 bubbla.

Med utveckling av komplikationer eller dålig sjukdomsbekämpning kan samråd med en immunolog, en hudläkare och närstående yrkesverksamma krävas.

5. Förberedelser för behandling

Modern medicin har inte utvecklat verktyg som gör att du helt kan ta bort HSV-typ 2 från kroppen.

Därför är målen för behandling av könsorganherpes:

  1. 1 Undertryck virusreplikation under en exacerbation.
  2. 2 Framställning av immunitet, tillräcklig för långvarig eftergift.

Behandling av folkmedicin har inga vetenskapliga bevis och klinisk forskning. Prestandadata är subjektiva och opålitliga. Därför är det inte rationellt att använda denna metod för behandling av könsorganherpes.

Etiotrop antiviral terapi är den huvudsakliga metoden för behandling, den kombineras ofta med immunterapi.

Behandla genital herpes när de första symptomen uppträder. För kvinnor som är benägna till svåra återfall anses receptet på antivirala läkemedel förebyggande (suppressiv terapi).

Detta tillvägagångssätt kan också användas i sexpartner, varav en är oinfekterad, för att undertrycka latent infektion hos en smittad person.

Det mest kända läkemedlet för behandling av herpesinfektion är acyklovir.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och salvor. Handelsanaloger kan variera i pris, men effektiviteten är nästan densamma.

Populära läkemedel av acyklovir är:

  1. 1 Zovirax.
  2. 2 Virolex.
  3. 3 cyklovir
  4. 4 Vivoraks.
  5. 3 cyklovir
  6. 6 Gerpevir.
  7. 7 Medovir.

CDC-rekommendationerna föreslår följande regimer, regimer och doser av antivirala medel.

Tabell 2 - System av antiviral terapi i det första avsnittet enligt CDC

Behandling kan fortsättas om symptomen inte har försvunnit senast den tionde dagen.

Under förvärring av kronisk herpes används samma regimer, men kursen förkortas till 5 dagar.

Herpessalva innehåller mindre aktiv substans och är inte tillräckligt effektiv för att bota genital herpes.

Det är lätt att använda hemma, men måste kombineras med tabletter. Apoteksnätverket innehåller följande salvor:

  1. 1 Zovirax.
  2. 6 Gerpevir.
  3. 7 Medovir.
  4. 4 Vivoraks.
  5. 5 Virolex et al.

Immunoterapi utförs ofta i eftergift. Applicera läkemedel alpha-interferon och 1 miljon enheter i form av vaginala eller rektala suppositorier. Interferoninducerare (Lovemax) är också föreskrivna.

Dessa läkemedel har inte en bred bevisbas, deras effekt i genital herpes är under studie.

6. Vaccination

Ett antiherpetiskt vaccin hjälper till att bli av med frekventa återfall (Vitagerpavak, Gerpovaks är registrerade i Ryska federationen).

Figur 3 - Herpovax

Injektioner utförs endast under eftergivningsperioden enligt följande schema:

  1. 1 De första 5 doserna intrakutant 1 var 3-7 dagar.
  2. 2 En upprepad kurs är möjlig inom 7-10 dagar.
  3. 3 Efter 6 månaders revaccination i ett liknande mönster av 1-2 kurser.

Icke-läkemedelsterapi kan innefatta plasmaferes. Det hjälper till att avgifta och immunkorrigera. Metoden är godkänd för användning hos gravida kvinnor.

7. Behandling för gravida kvinnor

Drogbehandling av gravida kvinnor genomförs enligt följande scheman.

Tabell 3 - Behandlingsregimer för genital herpes enligt internationella rekommendationer från CDC

Under förvärv av herpes under svangerskapstiden utförs behandling av milda former hemma. I allvarlig form är sjukhusvård nödvändig.

Förloppet av humant immunoglobulin i form av intravenösa injektioner hjälper till att bota obehagliga manifestationer.

Valet av leveransmetod bestäms av flödets svårighetsgrad och förekomsten av utslag. Kejsarsnitt kan föreslås.

Kvinnor infekterade med HSV-2 anpassar sig till livet med denna infektion. Men i allvarliga fall uppstår psykosociala störningar.

Sjukdomen har en negativ inverkan på livskvaliteten och intima relationer.

Därför krävs en högkvalitativ behandling, och med återkommande sjukdom, när perioderna för eftergift reduceras till en månad eller mindre, är vaccinbehandling viktig.

Behandling av könsorganherpes hos kvinnor. Hur ser det på könsorganen?

Under senare år har fall av herpesinfektioner hos det kvinnliga könsorganet. Som regel överförs de från patienten eller bäraren till en frisk person genom sexuell kontakt.

Med tanke på den övervägande sexuella infektionsvägen kan genital herpes hos kvinnor lika betraktas som en gynekologisk och veneral sjukdom. På grund av karaktärerna hos anatomin hos de svagare könens intima organ är genital herpes dubbelt så vanlig som män.

Vad är viral herpetic infektion

Orsaksmedlet för genital herpes är HSV (herpes simplexvirus). Två typer av denna mikroorganism är kända: HSV-1 och HSV-2. I 75-85% av kvinnorna med genital herpes är det den andra typen av virus som finns. Den främsta källan till reproduktion av denna mikroorganism hos kvinnor är livmoderhalsen. Toppet i förekomsten av herpesinfektion sker vid 21-25 år och 34-38 år.

Infektion med genital herpes betyder inte närvaron av en kliniskt svår sjukdom. I de flesta fall finns det ett virus och en latent infektionsprocess. Ovetande om sjukdomens närvaro, blir kvinnor en infektionskälla för sina partner.

En karakteristisk egenskap hos herpes är HSV: s långvariga existens i värdens kropp (ofta i hela sitt liv) och dess tendens att återfalla. I ett vilande tillstånd kan viruset leva i årtionden i nervnoder och slemhinnor hos kvinnor, som långsamt fortsätter att utvecklas.

Efter att ha gått in i organismen en gång, avvecklar viruset det för evigt, med jämna mellanrum att aktivera och återuppta den kliniska bilden av sjukdomen under inverkan av gynnsamma faktorer för den:

  • undernäring;
  • kronisk sömnlöshet
  • menstruation;
  • många promiskuösa sexuella möten;
  • hygienfel;
  • försämra kroppens försvar;
  • hypotermi eller överhettning av kroppen
  • neuropsykiska erfarenheter.

Smittvägar och riskgrupper

Hittills har följande orsaker till herpes sjukdomen upprättats:

  1. Oskyddad sexuell kontakt med en bärare av HSV, och partnern kan vara helt frånvarande externa manifestationer av genital herpes. Detta kan vara antingen normalt vaginalt samlag eller oral-könsorgan eller analsex. Unga, sexuellt aktiva kvinnor som har sex utan kondom och som har många lediga partners, liksom tjejer som har startat sexuellt tidigt, är mest utsatta.
  2. Den nyfödda passagen genom en sjuk mammas födelsekanal. Som regel inträffar skador i kvinnans vagina i arbetet och på barnets huvud, vilket kan fungera som grindar för överföring av viruset.
  3. Interaktion med kroppsvätskor från patientens kropp (blod, lymf, sperma). I detta fall är risker för laboratoriearbetare och venereologer och gynekologer.
  4. Självinfektion hos patienten, när han har herpetic utbrott på läpparna, repor dem hela tiden och med samma hand berör sedan intima platser. Det här är de sällsynta fallen av infektion, men de måste också komma ihåg.
  5. Inhemskt sätt - tillfälligt möjligt infektion genom offentliga toaletter, använde hygieniska föremål för patienter (sängkläder, handdukar, handdukar, tvål). Fall av herpes hos barn och ungdomar vittnar om denna infektionsmetod. Möjligheten att fånga ett virus ökar om en kvinna har sprickor, sår och sår på könsorganen.

Klinisk bild: former och typer av sjukdomen

Sjukdomen hos kvinnor med genital herpes manifesteras i form av tre kliniska former som diskuteras nedan.

Primär akut form

Denna form av herpes av könsorganen kännetecknas av livliga symtom och svåra kurs.

Den mest typiska lokaliseringsprocessen:

  • på livmoderhalsen;
  • i slidan
  • på grenen;
  • i urinröret
  • på de yttre könsorganen.

Först och främst är genital herpes manifesterad hos kvinnor på den lilla labia och klitoris, som gradvis täcker de inre genitala organen. Oral-genital kontakt kan skada munnhinnan i munnen och övre luftvägarna.

I sällsynta fall finns HSV i livmodern, det främsta kvinnliga organet för förlossning, i äggledarna och i urinblåsan. Beroende på graden av spridning av processen har genital herpes hos kvinnor tre steg, som presenteras i tabellen nedan.

Vid slutet av inkubationsperioden, som varar 5-8 dagar från infektionstillfället, i följande ordning uppträder de första karakteristiska externa tecknen på en herpesinfektion:

  1. Mot bakgrund av det edematösa, röda mucusmembranet i det drabbade könsområdet, hälls flera eller enskilda vesiklar - bubblor fyllda med en transparent vätska - ut. Bubblarnas diameter är ca 3 mm, ytan på ytan de upptar är 0,5-3 cm. I början är vesiklarna smärtfria.
  2. Efter 2 till 3 dagar, blåses vesiklarna, och i deras läge bildas små sår med ett djup på upp till 1 mm oregelbunden form.
  3. Efter några dagar är såren täckta med en gulaktig blomma. I händelse av sekundär bakteriell infektion kan sår bli purulenta och växa till stora storlekar.
  4. Om det inte finns några purulenta komplikationer läker såren inom två till fyra veckor och lämnar inga spår bakom. Purulenta och stora sår kan vara ganska lång tid - i flera månader.

En utbrott av blåsor och sårbildning åtföljs av en brännande känsla, klåda, svår smärta, frekvent urinering och en känsla av tyngd i underlivet. Med en uttalad bild av sådana herpes, som ibland ibland kallas generellt, uppträder ofta symtom på generell sjukdom:

  • temperaturökning till subfebrila märken (37 - 35, 5 ºС);
  • huvudvärk, svaghet, sömnlöshet;
  • förstoring och härdning av inguinal lymfkörtlar.

Tillsammans med läkning av sår försvinner symtomen på sjukdomen. Men på grund av virusets förmåga att kvarstå i kroppen under lång tid, blir den akuta formen av sjukdomen hos många kvinnor ofta en återkommande kronisk.

Återkommande kronisk form

Återfall förekommer hos cirka 60-65% av kvinnor som har haft den primära formen av herpesgenitalier. För de flesta kvinnor som har haft genital herpes för första gången, uppträder ett upprepat angrepp av sjukdomen inom ett år efter det att den första exacerbationen av processen kan ske en gång i tre år med mild form eller månatligen - med svårt.

Enligt frekvensen av återfall är det tre typer av kroniska former av sjukdomen:

  1. Fade bort Detta är den mest gynnsamma typen av herpes för återhämtning. Det kännetecknas av ökad varaktighet av remission och minskning av kliniska symtom.
  2. Arytmi. Typiska för honom är stora variationer i varaktigheten av remission - från två veckor till sex månader. Ju oftare återkommer, desto svagare är de yttre manifestationerna, och vice versa: Efter en lång period av lugn observeras den största svårighetsgraden av den kliniska bilden.
  3. Monotont. Regelbundna återfall ersätter med oförändrade remissioner. Till exempel förvärras könsorganherpes hos kvinnor med varje menstruation och sänker sig efter det slutar. Sjukdomen av denna typ varar i åratal och är mycket svår att bota.
till innehåll ↑

Atypisk form

Denna form av infektion har en mild kurs. Genital herpes påverkar inte bara de yttre, utan även de inre könsorganen hos kvinnor (livmoder med bilagor). Denna form av herpes kan antas om det inte är möjligt att identifiera dess patogen med någon gynekologisk sjukdom med hjälp av tillgängliga undersökningsmetoder. Eller om behandlingen genomförs inte ger det förväntade resultatet under lång tid.

Till skillnad från de två första typiska formerna av genitalherpes, med sin atypiska form, finns det inga karakteristiska vesikulära utslag och sår. Utsläpp med herpes av denna form är vanligtvis riklig, vattnig.

Atypiska herpes ser på kvinnliga könsorganen enligt följande:

  • svag svullnad;
  • mikroskopiska bubblor;
  • brinnande känsla;
  • ihållande klåda.
till innehåll ↑

Herpes på labia - video

Diagnos av herpes på könsorganen

Diagnos av detta tillstånd hos kvinnor är baserat på patientens beskaffenhet och om data från den gynekologiska undersökningen av de yttre och inre genitala organen med hjälp av speciella speglar. I närvaro av karakteristiska bubblor och sår, underlättas diagnosen mycket. Också av stor betydelse är resultaten av laboratorieundersökningar.

Detektion av HSV eller dess antikroppar i serum av en kvinna indikerar könsorganherpes. Samtidigt bör du vara medveten om att antikroppar inte kan anses vara ett tillförlitligt diagnostiskt tecken: de kan vara resultatet av en tidigare lidande sjukdom.

Det är viktigare att diagnostisera närvaron av HSV i ett skrap från livmoderhalsen och vaginalen, i urinröret och i aspiratet från livmodern. Om patienten av någon anledning ordineras laparoskopi (instrumental penetration i bukhålan genom små snitt på den främre bukväggen), då under denna procedur tas material för att detektera viruset i äggledarna.

Ibland är det nödvändigt att skilja mellan genitala herpes från syfilis. För detta utförs speciella tester.

Behandling av könsorganherpes hos kvinnor

Behandling av könsorganherpes hos kvinnor är inte en lätt uppgift. Hur man behandlar en infektion orsakad av HSV, har ännu inte studerats tillräckligt. För att bekämpa herpesviruset används det antivirala läkemedlet Acyclovir och dess analoger (Valtrex, Denavir, Zovirax) oftast, vilket har en destruktiv effekt på HSV.

Purulenta sår behandlas genom lokal användning av antibiotiska salvor (syntomycin, tetracyklin) eller torkpulver av zinkoxid eller talkumpulver. Lösningar av anilinfärger, klorhexidin, miramistin används också för att behandla könsorgan. Innan du använder lokala lösningar måste du ta ett sitzbad med en svag lösning av kaliumpermanganat eller kamillextrakt eller skölj vagina.

Ingen behandling är meningsfull utan samtidig undersökning och behandling av en sexuell partner!

För svår smärta som föreskrivs av läkaren används smärtstillande medel. För att upprätthålla immunitet används interferonpreparat och immunmodulatorer i form av rektala suppositorier, såväl som vitaminer.

Genital herpes hos kvinnor - video

Genital herpes är en ganska obehaglig sjukdom, vars behandling kräver tid, tålamod och uthållighet från patienten. Den infekterade personen är virusbäraren och infektions källan. Därför är frågan om huruvida man ska komma överens om oskyddad sex och om det är värt det, låt varje kvinna bestämma sig själv.

En Annan Publikation Om Allergier

Så här tar du bort torra halsband på tåren: Ta bort rätt

Toes - detta är den mest utsatta platsen för utseendet av olika korn. Ömhet, natoptysh inte bara skadad, men kan också bli "gateway" för infektion eller svampinfektion.


Hur man väljer den mest effektiva och samtidigt billiga herpessalvan på läpparna

Under lågsäsong eller efter förkylning på benen syns vita bubblor på läpparna, vilket inte bara förstör utseendet, men är också mycket smärtsamma.


Kycklingkoppar hos vuxna - symtom och behandling, inkubationsperiod, foto, första tecken

Kycklingkoppar hos vuxna är en sjukdom som orsakas av ett herpesvirus av den tredje typen. Det diagnostiseras i cirka 10% av fallen och åtföljs av en svår kurs med stor risk för komplikationer.


Det är användbart att veta hur man kan bli av med corns på händerna - en genomgång av effektiva metoder.

Utseendet av corns på händerna - ett problem som är bekant för många. Det kan påverka någon person oavsett sitt arbetsområde, kön, ålder, hälsa eller personlig hygien.