Formning av sår i händerna

Kok kan förekomma på vilken del av huden som håret växer. Ofta försvinner formationen helt efter 7-10 dagar. I vissa fall krävs dock ytterligare behandling. Ett furunkel på armen visas när ett stafylokockhår eller annan bakterie tränger in i follikeln. När detta inträffar, den inflammatoriska processen, provokerande suppuration och döende av vävnader. Avlägsnande av en abscess på armen kan utföras av traditionella och folkmedicinska lösningar.

Specifikationerna för utvecklingen av patologi

Det vanligaste orsakssambandet till sjukdomen är stafylokocker. Som regel utvecklas en koka när lokal eller allmän immunitet försvagas. Det är en formation runt hårfollikeln med infiltration och snabb utveckling av nekros. I händelse av att den inflammatoriska processen tränger in i follikeln, kan koka utvecklas gradvis.

Absen på handen mognar i flera dagar, varefter den öppnas och en liten pus frigörs från den. Samtidigt förblir sin huvudmassa inne i form av en nekrotisk stång. Efter avstötningen återstår en djup kanal som inte läker länge.

De viktigaste stadierna av köldens utveckling:

  • utveckling av infiltration
  • suppuration och nekros
  • läkning.

Koka är singel och flera. Den senare typen indikerar förekomsten av furunkulos - en kronisk hudsjukdom där sår kan uppträda i hela kroppen, inklusive händerna.

Orsaker till singelutbildning:

  1. Hudskador. Kombiner, insektsbett och andra mikroskador bidrar till att infektionen tränger in i de djupare skikten i huden vilket medför att kokar bildas.
  2. Förorening av huden. Kokningar uppstår som regel när huden är förorenad med kemikalier, kol- och cementpartiklar. En provocerande faktor är den långvariga friktionen av små partiklar mot huden.
  3. Överkänslighet mot stafylokockinfektion.
  4. Ökad fet hud och svettning.
  1. Metaboliska störningar.
  2. Minskning av lokal och allmän immunitet.
  3. Genetisk enzymopati.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • rodnad i huden runt formationen;
  • svullnad;
  • smärtsamma förnimmelser;
  • klåda;
  • lymfangit;
  • lokal temperaturökning.

Koken på handen passerar oftast inom några dagar utan speciell behandling. Men om bildningen orsakar allvarligt obehag eller inte går över 10 dagar, rekommenderas att använda speciella salvor och kompressor för att eliminera det. Med lokaliseringen av abscessen på händerna kan utvecklas en sådan komplikation som ett malignt furuncle. I detta fall stiger kroppstemperaturen, liksom smärta.

Andra effekter inkluderar blodförgiftning och spridningen av kokar till andra delar av kroppen. I detta fall bildas många abscesser i muskler, organ och andra vävnader. Om bildningen har uppstått på fingrarna eller handen, kan det vara komplicerat av inflammation i lymfkörtlarna eller blodkärlen.

Hur man behandlar sjukdomen?

Sjukdomsterapi beror på graden av utveckling av inflammatorisk process. Med mindre hudskador på hand är ofta lokal behandling baserad på salvor, kompresser och antiseptiska lösningar, liksom traditionella metoder, tillräckligt. Men i allvarliga fall är kirurgisk behandling nödvändig.

Traditionella metoder

När du väljer hur man ska koka, bör du vara uppmärksam på att det finns en allmän och lokal behandling. Allmänt - används när komplikationer uppstår, till exempel vid bildandet av sår på grund av diabetes mellitus eller nedsatt immunitet. I detta fall rekommenderas att du tar antibiotika (Amoxiclav, Cefixime), stärker immunsystemet (Immunal, Proteflazid) och behandling av associerade sjukdomar.

Det snabbaste sättet att bota en koka kan vara kirurgiskt. Förfarandet är att avlägsna en purulent stav, såväl som att tvätta såret med ett antiseptiskt medel. Före avlägsnandet av det önskade området bedövas. Efter proceduren kan det krävas en antibiotikabehandling.

Behandlingen kan utföras hemma under användning av tillgängliga farmaceutiska preparat. Om immuniteten är i ordning, tar healing av bildningen inte mer än en vecka. De mest effektiva läkemedlen:

  1. Zelenka. Ett effektivt verktyg vid det inledande skedet av utbildningens utveckling. Det bör smörjas med grön färg flera gånger om dagen.
  2. Silvernitratlösning. Den har en stark antiseptisk effekt.
  3. Smärtstillande medel (Nurofen, Diklofenak). Utses endast om abscess på handflatan, fingret eller armbågen orsakar allvarlig smärta.
  4. Ichthyol salva. Det rekommenderas att använda vid suppurationsstadiet så att bildningen snabbt öppnas. Applicera salva två gånger om dagen, täck med ett bandage eller bomullsull. Innan nästa procedur måste rester av den tidigare salvan avlägsnas.
  5. Väteperoxid och natriumklorid. När abscessen öppnas måste du dagligen behandla såret med väteperoxid och applicera också ett bandage med natriumklorid på den.
  6. Vishnevsky salva. Efter att abscessen öppnas rekommenderas det att behandla såret med Vishnevsky-salva för att påskynda läkningsprocessen.
  7. Syntomycinemulsion. Används för att behandla sår vid granuleringsstadiet.
till innehåll ↑

Folkliga vägar

Med enkla kokar och i avsaknad av komplikationer kan enkla hemlagade recept användas för att eliminera utbildning. De är salvor och kompresser för att behandla kokar på armbågen, fingrarna eller andra delar av handen.

De mest populära sätten inkluderar sådana föreningar:

  1. Äggula, salt och mjöl. Ta äggula och ½ tesked salt och mjöl, blanda. Den färdiga blandningen bör ha konsistens av lera. Gör en tårta av den och fäst på såret. Upprepa proceduren tills den öppnas.
  2. Honung och mjöl. Blanda en tesked honung och mjöl, och fäst vid abscessen. Pribintovat.
  3. Calendula och vaselin. Vaselin och torr kalendula används som ett antiseptiskt medel. Gräs ska krossas till pulver och blandas med petroleumgel i lika stora proportioner. Applicera på koka efter det att den har öppnats.
  4. Tvättmedel och lök. Häll tvätttvålen med ett fint rivjärn och blanda med bakade lök i förhållandet 1: 2. Den resulterande uppslamningen att fästa vid abscessen, ludd och lämna en dag. Om abscessen inte öppnas, upprepa proceduren.
  5. Rågbröd och salt. Ett av de mest effektiva och populära verktygen. Blöt brödet i lite vatten, tillsätt lite salt. Kram ut överflödigt vatten och ät bröd länge. Pribintovat till abscessen.

Folkmekanismer är ganska effektiva. Men om behandlingen inte hjälper, och tillståndet förvärras, bör du tillgripa traditionella behandlingsmetoder eller söka hjälp från en kirurg.

Förebyggande av kokar överensstämmer med reglerna för personlig hygien och skyddar händerna mot skador och långvarig exponering för kemikalier. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt immunsystemets tillstånd, liksom identifiering av sjukdomar som kan prova förekomsten av sår. Det är förbjudet att klämma eller skära sår, såväl som applicera värmekompresser.

Koka på armen är ett obehagligt fenomen som kan orsaka smärta och estetiskt obehag. Oftast sker utbildningen självständigt under veckan. Men för att påskynda processen kan du använda folk eller traditionella medel.

Vad ska man göra när ett sår dyker upp på fingret och hur man behandlar det

Framväxten av utslag i händerna - ett fenomen, men ofta mött, men inte trevligt. Oavsett manifestationen kan dessa sår leverera mycket problem till deras "ägare". Det är särskilt svårt för barn att överleva denna sjukdom, eftersom behandlingen innebär att finnarna är intakta, och de små förstår inte alltid detta. Tänk på vad som är abscesserna på palmerna, orsakerna till deras förekomst och de viktigaste symptomen.

Varför finns det en abscess på fingrarna

Ett utslag som liknar eksem eller dermatit är en mycket vanlig förekomst. Denna patologi uppstår av olika anledningar, även om forskare inte har kunnat ge en grundlig förklaring av detta fenomen. Sjukdomen kan påverka barn och vuxna patienter, och huvudsymptomen är en abscess som bildas på handflatan, handens yttre sida, finger. Patologien förklarar oftast sig själv under en viss tidsperiod när det är kallt och fuktigt på gatan.

Trots det faktum att den främsta orsaken till patologin inte har fastställts är det säkert att säga att detta tillstånd utlöses av stress, ett skakigt nervsystem och förekomsten av ett allergen i kroppen. Dessutom kan orsakssjukdomens orsaksmedel vara vilken som helst kemikalie som används i vardagen (tvättmedel, tvättmedel, rengöringsmedel), en kronisk form av sjukdomen i det akuta skedet.

Är smittsamma sår på händerna

Utbildning kan vara belägen i grupper eller en i taget. När de dyker upp börjar huden att klia och klia. Sjukdomen är obekvämt endast för en sjuk person. När det gäller andra kan de inte oroa sig för att de också blir sjuka: pustler i händerna hör inte till smittsamma patologier.

Typer och former av sjukdomen, symtom och tecken

I praktiken finns det flera viktiga steg i det patologiska fenomenet:

  • infektionsskada tränger igenom de övre hudskikten;
  • hudrötterna blir svullna;
  • det utvecklar klåda, smärta
  • när huvudpatogen når de epidermis djupa platserna bildas en hudbubbla på huden, inuti vilken det finns pus;
  • patienten i nästa steg lider av pulserande smärta, oförmåga att böja fingret;
  • om suppurationen påverkar fettvävnaden, senor, finns det en sannolikhet för försämring av det allmänna välbefinnandet, utseendet av temperaturen.

Panaritium kan också delas upp i flera typer - hud, subkutan, periunguell, sena, formad under naglarna.

Kliande utslag, som kallas pustler på fingret, är traditionellt lokaliserade i palms hud, till sidan av fingrarna, medan det finns en genomskinlig film på dem, och inuti finns en vätska. Efter en tid börjar elementen förstöra, vätskan kommer ut. I stället för den tidigare ömma brunskorpan visas. Processen åtföljs av hyperpigmentering och känslan av att patienten är på väg att återhämta sig. Men denna känsla är falsk.

På platser där bildandet av pigmentfläckar, sprickor, knölar, tätningar, som skalar och kliar. Om tidig behandling inte initieras kan bakterieelement, virus, infektionsskador, som orsakar sjukdomar i interna system och organ, tränga in i de bildade sprickorna.

Viktigt att veta! Om en person har hittat tecken på sjukdomen ska han omedelbart kontakta en specialist. Han kommer att genomföra en fullständig undersökning och bestämma orsaken till detta tillstånd, samt föreskriva rationell behandling.

Hur man hanterar sår i hemmet

Det enklaste och billigaste sättet att övervinna fenomenet traditionell medicin. Men detta kan bara göras i början eller om det är omöjligt att använda mediciner. Om panaritium har fastnat och du försöker behandla det hemma, finns det risk för allvarliga komplikationer. Behandlade behandlingsrecept kommer att diskuteras nedan.

Salvor för sår

I de tidiga skeden av sjukdomen är behandlingen medicinsk med hjälp av en läkare, hans samråd. I avancerade fall krävs kirurgi. Vid de första symtomen på en abscess är det nödvändigt att göra en lösning av kaliumpermanganat och sänka sedan ett sjukt finger in i det. Därefter kan du börja använda läkemedel.

Vishnevsky salva

Det är en billig och effektiv komposition med en specifik lukt som kan hjälpa till i alla situationer. För behandling tas ett bandage, fyra gånger vikts, försiktigt oljad med salva. Sedan appliceras lotion på den drabbade huden. Detta kommer att påskynda kippans mogning.

levomekol

Ger acceleration av läkning av en abscess och frisättning av pus från det resulterande såret. Efter appliceringen av salvan bör smärtan vara bandage, men den ska inte vara för tight.

ihtiolovaya

En annan billig salva som tillåter dig att bekämpa inflammatorisk process, påskynda processen för abscessläkning. Den har en speciell lukt och används analogt med tidigare kompositioner.

sintomitsina

Salven läker såren och eliminerar ärren efter dem.

Traditionella behandlingsmetoder

Det finns flera effektiva recept för alternativ medicin:

  1. Bakade lökar. Detta är det enklaste hemmet, som bidrar till den snabba mognaden av abcessen. För dess förberedelse, ta en genomsnittlig lök och baka. Samtidigt gnids tvätttvålen på gallret. Spånen är kopplad till hackade lökar, sedan görs ett bandage och appliceras på lesionsställena. Du måste ändra det var 4: e timme.
  2. En blandning av grönsaker. För beredningen är det nödvändigt att röda betor, morötter, lök på en stor rivare. Ta sedan en liten mängd av var och en av ingredienserna och tillsätt aloepressad juice till blandningen. Detta verktyg tillämpas i samma form som den föregående.
  3. Bad av salt och jod. Så snart de första tecknen på skador uppmärksammades, är det nödvändigt att börja bereda en vattenhaltig lösning. För att göra detta, ta 1 kopp varmt vatten som har passerat kokpunkten, 10 droppar jod, en sked läsk och salt tillsätts till det (det är lämpligt att ta en havsprodukt). I den resulterande lösningen måste du doppa det påverkade fingeret och hålla det i ca 20 minuter. Badet kommer att ge mjukgöring av epidermis, påskynda frisättningen av purulenta innehåll ut.
  4. Honung med mjöl. Detta är en effektiv komposition som hjälper dig att bli av med sår. Du behöver bara slipa samma mängd av dessa ingredienser före bildandet av kakor. Det drabbade området är omgjort, och sedan är det fixerat med vanligt tejp. Det drabbade området är täckt med ett bandage, som endast kan tas bort efter en halv dag.
  5. Medicinska örter. Hjälpa till att övervinna sjukdomsbladet av växtskördar som växtfågel, coltsfoot. Dessa örter fungerar som ett effektivt botemedel mot barn och vuxna som har ett inflammerat finger. Plocka bara bladen och linda dem runt en plats som är svullen. Du kan också göra gruel, som måste fixas med ett bandage.
  6. Inredning fett. För behandling är det nödvändigt att köpa osaltat fett på apoteket, kombinera det med bakade lök, som skivas mycket fint och applicera slammet på det drabbade området. Behöver byta lotion var 5-6 timmar.
  7. Tallharts. En riktig hitta för människor som står inför en liknande patologi. Resin är ett verktyg som aktivt läker några sår och sår. Du måste ta en liten del av läkemedlet, lägg det på en bit av gasbind och fäst den till det sår som sår. Allt detta är fixerat med ett bandage: om några timmar kommer smärtan att bli mindre och tumören kommer att gå iväg.

Om du är nära nageln, på din hand, så är en sådan pimple som bildas på ditt finger, det första du måste göra är att vända dig till följande folkmetoder.

Calendula decoctions

Calendula har en lugnande effekt och bekämpar aktivt med några manifestationer av pustulära formationer. Buljongen är beredd enligt följande: Ta 1 tesked av torra råvaror till 1 kopp varmt vatten, allt blandar sig och går till låg värme tills det kokas. Den används sedan i form av lotion fyra gånger om dagen.

Kamomill dekoktioner

Denna vanliga ört är inte bara vacker, men också användbar. Det kan användas för att övervinna suppuration i någon del av kroppen, inklusive överkroppen. Kamillebaserade dekoktioner används i samma schema som andra infusioner.

Hemlagad salva

För beredning av salvor hemma är basen av kräm konsistens tas, olika folkdroger läggs till det - det kan vara ört avkok, juice och växter. Eftersom basen oftast använde barnkräm, honung, lågmjölkad gräddfil. För att uppnå en positiv effekt, tillsätts aloejuice, en infusion av ett tåg, kamille, celandine och lök till dessa baser.

Viktigt att veta! Om du har en försämring av allmänhetens välbefinnande, utseendet av ryggsmerter, ännu viktigare svullnad i fingret, rodnad i huden, måste du omedelbart besöka en läkare och inte göra någonting på egen hand.

Kirurgisk behandling av sår i händerna

Om konservativ terapi inte gav en positiv effekt är det en allvarlig anledning att öppna en abscess. Operationen utförs vanligtvis av kirurgen under inverkan av lokalbedövning. En exemplarisk behandlingsplan är som följer:

  • ett snitt är gjord med ett speciellt kirurgiskt instrument;
  • vävnader som är döda avlägsnas;
  • sedan injiceras lokala antibiotika föreningar i det drabbade området;
  • Spikplattan avlägsnas ofta.

Viktigt att veta! Om felon har en komplicerad form, måste patienten regelbundet besöka förbandet, inklusive behandling av sår med speciella medel i form av antibiotika, emulsioner, salvor.

Den postoperativa rehabiliteringsperioden varar traditionellt i en vecka.

Förebyggande metoder

För att inte hantera denna sjukdom är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder.

  1. Följ reglerna för personlig hygien.
  2. Ät rätt, leverera kosten med nödvändig mängd näringsämnen.
  3. Undvik överkylning och överhettning.
  4. Använd starka handskar när du använder starka kemikalier.

Således är pustulära formationer på fingrarna och andra delar av dem ett vanligt fenomen som kräver omedelbar expertrådgivning.

Abscess, koka

översikt

Vad är koka (kokar, sår)?

Abscess, sår, kokar: symtom

Hur man behandlar en abscess (abscess)?

Vem behandlar?

Abscess, sår, kokar: när ska man se en läkare?

översikt

En abscess är en smärtsam svullnad, klump, nodulär som bildas på bakgrunden av rodnad och varm hud. En abscess bildas i mitten av abscessen - ett centrum av vitgul färg, avgränsad från de omgivande vävnaderna.

Oundvikligen kallas purulenta sjukdomar i huden och mjuka vävnader abscesser eller abscesser. Orsaken till sjukdomen är olika pyogena bakterier, oftast stafylokocker och streptokocker. Förberedande faktorer kan vara:

  • skador och skador på huden (vid rakning, injektioner och skär med förorenade föremål etc.)
  • brott mot hygienregler
  • minskning av kroppsskydd mot förkylningar, kroniska sjukdomar.

Till exempel observeras det frekventa utseendet av kokar (kokar) på huden hos patienter med diabetes. En abscess på fingret eller i närheten av nageln bildas ofta bland personer i yrkesverksamma, ofta traumatiska händer. Sår i hårfolliklarna under armarna, i ansiktet, i ljummen, är som regel bildade efter en slarvig rakning, särskilt under den heta årstiden, då det är svårt att hålla huden ren hela tiden.

Vad är koka (kokar, sår)?

Abscesser uppstår på någon del av kroppen. Några av dem är ofarliga och passerar själva, andra behöver medicinsk hjälp. Orsakerna, symtomen, utvecklingsmekanismen och allmänna tillvägagångssätt för behandlingen är vanligen lika.

Furuncle är en purulent inflammation av hårlampan och den intilliggande talgkörteln. Kokar kallas ofta chiryami, de är vanligtvis placerade på kroppsdelar som har fluffigt hår: ansikte, armar och ben, skinkor, mindre ofta i hårbotten.

Carbuncle är en farligare sjukdom. Flera intilliggande hårsäckar och talgkörtlar inflammeras samtidigt och bildar en enda abscess. Karossens favoritplatser: nacke, ansikte, rygg, midja, skinkor.

Panaritium är en infektiös inflammation i fingervävnaden som utvecklas efter någon form av skada: en sticka, en snitt, en splinter och ibland som en komplikation av en ingrown spik. Beroende på djupet i det purulenta hålrummet kan panaritier härdas oberoende, men som regel kräver det en kirurgs ingrepp. Obehandlad, det har ofta farliga komplikationer som är fyllda med fingeravbrott.

Hydradenit (suga udder) - inflammation i svettkörtlarna i armhålan, mindre ofta - i ljummen. Sjukdomen börjar med utseende av smärta och induration i armhålans djup. Tätningen växer, huden över den blir röd, smärtan intensifieras. Ett centrum för purulent mjukgöring av vävnader bildas gradvis. Med ett framgångsrikt resultat töms hydradenit självt på hudytan. Dock krävs kirurgisk öppning av abscessen, eftersom hydradenit tenderar att varas i mer än 2 veckor och involverar närliggande svettkörtlar i processen.

Läkaren och kirurgen är engagerad i behandling och diagnos av alla dessa sjukdomar.

Abscess, sår, kokar: symtom

Surges utvecklas gradvis. Först på huden under bakteriernas verkan bildas ett infektionsfokus. Huden ovanför blir röd, sväller upp, den blir varmare och tätare än de omgivande vävnaderna vid beröring. Sårhet visas. I framtiden ökar smärtan och svullnaden i huden. Ett centrum för mjukgöring av vävnader bildas i mitten - ett hålrum fyllt med pus.

Om koka ligger i hudens ytskikt är det tydligt synligt som en begränsad punkt med vitgul färg. Med en djup plats för lesionen kan pus inte visa igenom huden. Då kan du känna den mjuka, vätskefyllda bildningen.

Om det purulenta hålrummet är väl avgränsat från de omgivande vävnaderna ökar smärtan, känslan av spänning och tryck i abscessens område. Ibland når smärtan en sådan intensitet att den inte tillåter att somna, kan vara ryckande, pulserande eller värkande. Med den framgångsrika utvecklingen av händelserna bryts huden över abscessen, dess innehåll utsöndras i form av en viskös vitgul vätska, ibland med blod. Efter det kommer lättnad omedelbart. Såret blir crusted och läker inom några dagar.

Tyvärr är kroppen inte alltid lätt att klara av kokar. Om de bakterier som orsakade sjukdomen har uttalat aggressiva egenskaper utöver de lokala symptomen finns det generella klagomål. Kroppstemperaturen stiger, muskelsår, leder, huvudvärk, svaghet, aptitförlust förekommer. I omedelbar närhet av abscessen kan du känna förstorade lymfkörtlar.

Ibland misslyckas kroppen att separera abscessen från frisk vävnad och puset rusar djupt in i den subkutana fettvävnaden, längs senor, muskler, blodkärl och nerver. I det här fallet är det svårt att stoppa processen. I svåra situationer kan infektionen tränga in i benvävnaden, vilket orsakar purulent fusion av ben - osteomyelit. Alla dessa komplikationer är mycket farliga och kräver akut behandling på sjukhuset. Sannolikheten för dysfunktionella händelser ökar:

  • placeringen av abcessen (chirya) på ansiktet (speciellt i den nasolabiala triangeln), på fingrarna och händerna i örat, bröstkörteln i ljummen;
  • reducerad immunitet
  • mekanisk åtgärd (försöker pressa abscessen).

Hur man behandlar en abscess (abscess)?

Små pustler orsakar i regel inga speciella klagomål, de skadar nästan inte och skickar sig utan behandling. Du kan vänta med ett besök hos läkaren om det bara finns rodnad och svullnad i huden. På det här steget kan du försöka stoppa processen själv och inte ta upp det rena steget.

De första stadierna av inflammation är mottagliga för konservativ behandling. Vissa åtgärder kan tas hemma utan läkare. För detta appliceras torr värme på inflammationsområdet (när det inte finns någon pus). Det här kan vara en uppvärmd ullduk, en ren väska med uppvärmd sand, salt, ris, linfrö, etc. Du kan använda gel, salt eller vanliga värmekuddar eller speciella enheter för hemmapersonalbehandling.

Våta värmeprocedurer bör inte användas: våta handdukar, traditionella kompressor, senapsgips, bad etc. Fukt främjar en snabb spridning av infektion i de omgivande vävnaderna. Massage inte det drabbade området. Om en abscess uppträder på armen eller benet, är det tillrådligt att ge lemmar med vila.

Huden behandlas med antiseptiska lösningar: medicinsk alkohol, medicinsk antiseptisk lösning av 70-95%, lösning av lysande grön (lysande grön), betadin, vodka. Kokpunkten kan brännas med jod I samma skede hjälper torkkompressor med medicinsk alkohol bra. För att göra detta fuktas flera lager av gasväv eller bandage i alkohol och fastnar till skadan. Filmen täcks inte och får torka helt och sedan upprepa manipuleringen.

Läkaren kan ordinera fysioterapi: UHF, UV, mikrovågsbehandling, infraröd strålning och andra tekniker som utförs inom institutionen för fysioterapi vid en regional klinik eller i privata kliniker i staden.

Vem behandlar?

Abscess, sår, kokar: när ska man se en läkare?

Om en abscess redan bildats är det enda möjliga resultatet att det tömmer sig. Pus löser aldrig, och abscessen kan härdas endast genom att ta bort innehållet. Väntar på att koka för att öppna sig kan ta flera dagar och åtföljs av risken för komplikationer. Om du snabbt vill bli av med smärtan och förhindra sjukdomens allvarliga lopp, är det bättre att konsultera en läkare.

Följande faktorer är en ytterligare anledning till att besöka en läkare:

  • svår smärta i kokpunkten (chirya);
  • abscessens eller djupets placering på farliga platser (se ovan);
  • försämring av allmänhetens välbefinnande (feber, lymfkörteln utvidgning, svaghet);
  • Förekomsten av bakgrundssjukdomar (diabetes, kronisk hepatit, kronisk njursjukdom, hjärta, frekvent förkylning, AIDS);
  • flera purulenta foci på huden.

Kirurgen behandlar behandling av purulenta hudsjukdomar. I receptionen kommer han att undersöka dig och kan omedelbart öppna abscessen. Detta görs vanligtvis i kliniken - på poliklinisk grund kan sjukhusvård endast krävas med uttalade generella symptom, stort sår, djupt läge eller hög risk för komplikationer. Operationen utförs under lokalbedövning (anestesi) och tar vanligen 10-15 minuter. Välj en bra kirurg här.

Efter anestesi gör kirurgen ett snitt över abscessen och tar bort innehållet. Med en djup placering av abscessen kan läkaren lämna dränering i såret - vanligtvis remsor av latex för vilka pus kommer att flöda inom några dagar. Stygn för sår brukar inte påföra, huden läker sig själv. Sårvård kräver bandage.

Om läkaren rekommenderar sjukhusvistelse kan du använda vår tjänst för att välja en bra klinik för behandling av en abscess. På sjukhuset finns det villkor för mer allvarliga kirurgiska ingrepp, dessutom kommer vårdpersonalen övervaka din hälsa och ta hand om det postoperativa såret. Vissa typer av pannor är svåra att ta bort under lokalbedövning, kirurger behöver mer tid för att rensa såret från pus, så anestesi kan krävas. Dessutom använder sjukhuset vanligtvis allmän behandling: införandet av antibiotika, läkemedel som stärker immunsystemet och hjälper till att bekämpa infektioner.

Orsaker till att koka till hands

Koken på armen är en purulent bildning på grund av skador på hårpåsen och bindväven. Detta problem är bekant för nästan alla. Och i motsats till populär tro är det inte bara de som har en tendens att dermatologiska sjukdomar bildas.

Lämplig handtvätt - Bra förebyggande av koka

Orsaker till kokar: ökad svettning och sebaceous utsöndring, minskad skyddsfunktion i kroppen, dålig hygien. Dessa inkluderar stress, mikrotrauma i huden, ökad känslighet för stafylokockinfektion, diabetes mellitus och instabilt arbete i binjurarna.

Alla funktioner i barriärtypen i kroppen utförs av huden. Därför attackerar alla mikrober dem först. Med stabilt arbete i hela kroppen. I det normala tillståndet av immunitet kommer koka inte att visas.

Där pannorna finns

På hårets ställen verkar de oftast kokar. I områdena av fötterna och palmerna finns de inte. Inflammation uppstår på grund av närvaron av gyllene eller vita stafylokocker i hårfollikeln. Denna bakterie aktiverar processen med inflammation, vilket orsakar vävnadsuppsättning.

Kulor på armbågarna förekommer huvudsakligen efter hypotermi eller stora belastningar på armbågsskarvarna, stressiga situationer och brist på vitaminer. Oftast manifesterar man sig på våren, när nästan alla lider av avinaminos. Först är det en liten smärtsam abscess. Med sin palpation kan du gropa en liten hård boll inuti, som växer varje dag mer och mer.

En annan plats är fingrarna. Det finns också hår på fingrarna, vilket kan bli inflammerat. Interdigital furunkulos inträffar av flera anledningar:

  • dålig hygien;
  • små repor, som är mycket vanliga i händerna, är patogener som tränger igenom dem.

Med tillräcklig mättnad av kroppen med vitaminer kokar inte visas

Hur man behandlar kokar på händerna

Det rekommenderas inte att självmedicinera koka på armen. Behandlingsprocessen beror helt och hållet på utvecklingsstadiet och placeringen av abscessen. Vid modning rekommenderas antimikrobiella injektioner. Och använd också salva levomekol eller ichthyol salva. Sätt på bildandet av ett tjockt lager av salva och fixa tätt med ett gasbindband. Under sådana manipuleringar kommer en purulent kärna att bildas i mitten av furunen på en dag.

Efter öppningen är det nödvändigt att noggrant behandla sårets yta med alkohol eller furatsilinom. Lägg sedan en komprimering med en speciell lösning innehållande natriumklorid i dess sammansättning. Förbandet ska bytas dagligen tills pus är helt ur såret. Ta bort purulent stång med pincett är endast möjlig med fullständig separation. Att ta bort det omogna stammen leder till ytterligare infektion. För att inte få infektion, innan en ny bandage appliceras, bör grundlig desinfektion av det drabbade området utföras med alkohol, lysande grön eller något annat sätt.

Behandlingsmetoderna kan också variera.

  • För att börja behandlingen måste du veta om förmågan hos koka, strejka och hälsosamma områden. Ibland är självläkning tillåten, men endast i de fall där koksens storlek är liten.
  • Det är nödvändigt att påskynda mognad. Badning med kaliumpermanganat kan hjälpa till. Eller använd heta kompressor med mangan. När staven har mognat är det strängt förbjudet att ta varma bad. Detta kan leda till smittspridning i de djupare lager mjukvävnad.
  • Ofta är orsaken till kokarna störningar i tarmfunktionen, därför är triphala förskrivet. Probiotika kan också hjälpa till att återställa tarmarnas korrekta funktion. Det kommer att vara användbart att dricka ett komplex av vitaminer av grupp C och makroelement.
  • Underbehandlade kokar är mycket farliga och bär med sig allvarliga komplikationer. Därför, i de mest allvarliga fallen, metoden för fullständigt avlägsnande. Sedan appliceras sömmar. Men det är bara i fall då infektionen har drabbat vävnaden djupt.

Används också i kombination med läkemedelsmetoder för traditionell medicin. Juice av lök och vitlök i lika stor mängd blandas och appliceras i form av kompressor till inflammerade ställen. Persilja löv är också ett av de mest effektiva sätten i kampen mot en sådan obehaglig manifestation. Bladen hälls kokande vatten, och sedan också i form av kompresser appliceras på den drabbade huden.

Komprimering av honung och narcissusrötter bidrar till öppningen av kokar.

I proportionerna 3: 7 blandad Vishnevsky salva och granolja. Den resulterande massan appliceras tre gånger om dagen under bandaget.

Kompressor från henbanrot appliceras efter öppningen, för att rengöra sårytan från pus.

Sådana metoder är oacceptabla för behandling av barn, såväl som för personer som har djup vävnadsskada. Förutom alla externa procedurer för att eliminera den estetiska defekten är det viktigt att komma ihåg att kroppen har en inflammatorisk process som också kräver behandling.

Påskliljarrot ska blandas med honung och användas som komprimering.

Koka i händerna på barn

Källor förekommer oftast hos barn under vårsommarperioden, när det redan är varmt ute och förutsättningarna för bakterieutveckling är mest gynnsamma. Dessutom är det dags att gå i frisk luft. Händerna tvättas mindre ofta och skadas oftare på grund av extrema barns aktivitet. Koka i ett barn, oftast väljer fingrar och interdigital områden från platsen.

  • en nodul med en centimeter i diameter bildas på kroppen;
  • oftast, åtföljd av utseende av kokar, smärtsamma förnimmelser;
  • När kammaren öppnas är stången synlig;
  • efter avstötning bildas ett sår;
  • ofta hela processen åtföljs av sömnstörningar, feber, nervositet;
  • Om abscesserna ligger på ansiktet är risken för ytterligare infektion och penetration av infektionen i kranan möjlig, vilket i sin tur leder till hjärnhinneinflammation.
  • när flera sår uppträder mellan fingrarna på en gång kallas detta tillstånd interdigital furunculosis.

Det är viktigt att komma ihåg att kokar för att barn inte kan behandlas självständigt av en läkare. Hos barn är fenomenet interdigital furunkulos mycket vanligare. Eftersom de är mer i kontakt med förorenade föremål är deras hud mjukare och därmed lättare skadad och styrkan av otillräcklig immunitet räcker inte för att klara det stora antalet bakterier som attackerar kroppen varje sekund. Plus, i tonåren börjar hormonella förändringar.

Hos barn uppstår furunkulos med en signifikant försämring av den totala hälsan. Samtidigt är ett faktum glädjande att det passerar snabbare än hos vuxna och utvecklas mycket mindre ofta till en kronisk sjukdom.

Beroende på graden av utveckling har interdigital furunkulos och någon annan del av kroppen flera steg.

  • Enkelt. När ett enda furuncle dyker upp på kroppen. Detta stadium kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar, vilket indikerar utvecklingen av inflammation i kroppen. Smärta är måttligt. Det förekommer abscesser inte mer än två gånger om året.
  • Mellersta scenen kännetecknas av manifestationer upp till tre gånger om året av enkla koka eller deras grupper. Lymfkörtlar ökar, kroppstemperaturen stiger, symtom på förgiftning i ansiktet.
  • Med början av svårt stadium uppträder återkommande kokar ständigt på kroppen. Allvarlig förgiftning.

Den övergripande strategin för att behandla kokar i hela kroppen är densamma. Algoritmen för terapeutiska åtgärder för barn och för vuxna kommer inte att vara helt annorlunda. Vid det inledande skedet, när koka just har dykt upp, måste det behandlas med antiseptiska medel, såsom alkohol, lysande grön, jod, etc. Om smärtan är outhärdlig, skärs huden runt det drabbade området med narkos. Interdigital furunkulos, liksom alla andra, behandlas med antibiotika. De används som blockader. De skärs av huden runt inflammationen. I ett tidigt skede kan ett sådant drag ha motsatt effekt.

Efter mognad appliceras förband med preparat som hjälper till att påskynda processen för öppning och avvisning. Att klämma ut en stavläkare förbjuder kategoriskt. Detta kan leda till infektion och phlegmon. Efter att pus är borta behandlas sårytan med antiseptisk och applicerar läkande kompresser. I samband med dessa åtgärder föreskriver antivirala läkemedel, vitaminer.

Hög temperatur följer ofta utvecklingen av en koka.

Är furunkulos smittsam?

Manifestationerna på fingrarna och armbågarna överförs inte. En infektion som orsakar inflammation sprids emellertid från person till person. Innehållet i koka bär också fara. Därför är det bättre att undvika kontakt med personer som kokar på kroppen. Det är möjligt att hämta en stafylokocka i vardagen genom alla samma saker som personlig hygien. Nästan var tredje är en bärare av denna bakterie. Bärarna har hög immunitet, så de har inga yttre manifestationer och detta faktum kan avslöjas genom att passera lämpliga test.

Det finns alternativ när kokar inte svarar på behandlingen. Detta innebär att inflammationen på huden inte orsakas av en stafylokockbacillus. Till exempel, när koka är på armbågen. Detta är bursit. Då är det inte smittsamt alls. Inflammation i armbågen leder till.

Hur man klarar av att koka

Om koka verkar vara en vanlig pimple, så är det faktiskt långt ifrån det. Komplikationer som kan orsaka lätt inflammation kan vara störst. Oftast är detta utseendet på flera fler sår, och detta är en följd av självavlägsnande genom extrudering. Liksom felaktig behandling kan orsaka blodförgiftning. Därför, innan du startar behandling på egen hand, tänk ett par gånger, men hellre rådfråga en specialist, särskilt eftersom många läkare inte försummar användningen av folkhemligheter. Nedan ser vi på några av dem - för några av er är dessa recept verkligen användbara.

  • När furunkulos är en frekvent gäst rekommenderar läkare att ta flera kurser av injektioner för blodrening. Förresten, detta görs med hjälp av aloe. I vissa proportioner blandas patientens blod och aloe varje dag och injiceras sedan intravenöst. Sådana förfaranden rekommenderas av kosmetologer. För att förbättra hudtillståndet.
  • Traditionell medicin rekommenderar att ta svavel i en påse per dag. Hon, som salt, bör strö med mat. Du kan köpa i ett apotek.
  • Köttjuice Denna metod är bra inte bara för att eliminera kokar, men också för att rensa kroppen.
  • Flera gånger om dagen kan du göra bandage med aloe löv eller plantain. Detta kommer att hjälpa till att påskynda läkningsprocessen.

Ryggsjuka renar rent kropp

förebyggande

Förekomsten av kokar var som helst på kroppen kan förebyggas. För att göra detta måste du utföra enkla förebyggande åtgärder. Regelbundna hygienprocedurer är en hälsorisk. Varje vuxen borde veta detta och införa det i sina barn. Eventuella repor och nedskärningar på händerna måste behandlas noggrant med antiseptika. Även när skuren är liten behöver den fortfarande behandling. Övervaka den allmänna hälsan.

För att förhindra uppkomsten av kokar hos barn är det nödvändigt att noggrant övervaka barnets diet. Det är nödvändigt att se till att barnet får den erforderliga mängd vitaminer. Alla nedskärningar och nötningar måste behandlas noggrant. Hypotermi eller överhettning leder också till utvecklingen av inflammatoriska processer i kroppen och minskad immunitet. Ofta provocera utvecklingen av inflammationsstress. Därför är en hälsosam hemmiljö nyckeln till ditt välbefinnande och barn.

Om någon från familjen har en koka, måste du också följa några försiktighetsåtgärder:

  • Efter kontakt med koka bör en person tvätta händerna noggrant varje gång.
  • Saker behöver bara tvättas vid höga temperaturer.

Funktioner av lokalisering och metoder för att ta bort koka på handen

En koka på handen uppträder mot bakgrund av aktiviteten hos stafylokocker och andra bakterier i hårfollikelns område. Den inflammatoriska processen varar mer än en vecka, har suppuration. Sjukdomen åtföljs av döden av vävnader. Avskaffandet av en abscess utförs med hjälp av läkemedel och recept från traditionell medicin.

Orsaker och ICD 10-kod

Koken utvecklas som ett resultat av bakteriernas proliferation i talgkörtlarna i människans hud. Bindvävnad påverkas, vilket påverkar nekrotisk suppuration. Sjukdomen är föremål för svag immunitet, frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner och diabetes. Brist på vitaminer, dålig kvalitet näring kan utlösa inflammatorisk process. Det patologiska tillståndet påverkar hudens och skyddsfunktionens hälsa. Vanliga orsaker till aknebildning:

  • ökad svettning;
  • ignorerar mänsklig hygien;
  • förekomsten av stora sår och mikrotraumor på benen;
  • kontakt av personens kläder med inflammerade områden.

Den internationella koden på ICD (internationell klassificering av sjukdomar) har en personlig chiffer i form av J34.0 och LO2. Infektionens inflytande i människokroppen beror på beröring av hushållsapparater, handdukar och kläder. Infektionsmedel penetrerar de djupa skikten i dermis. Krama akne med smutsiga händer är strängt förbjudet.

En person med fet hud och förstorade porer kan enkelt få chirias. Det finns en furuncle på armbågen och andra svåra platser. Bakterier är lokaliserade i roten, vilket orsakar sebaceous körtelns dysfunktion. Självmedicinering hemma rekommenderas inte. Antibiotika och speciella salvor kan provocera allvarliga komplikationer, störningar.

Lokaliseringsfunktioner

Lokalisering av kokar på människokroppen beror på hudens tillstånd. Människans händer är utsatta för akne som resultat av förorening. Kombination, nötning, utsöndring av talgkörtlarna - källor för infektion av smittämnen. Rengör infektionen ska vara på sjukhuset.

Utsläppen av akne på händerna observeras på följande ställen:

  1. Armbåge. De främsta orsakerna till sjukdomen är hypotermi och försvagad mänsklig immunitet. Kroniska former av sjukdomen påverkas av stressiga situationer. Bristande överensstämmelse med hygienreglerna leder till förorening av hårsäckarna. Hormonala störningar uppstår på grund av att läkemedel tas. I det första steget bildas svullnad och rodnad. Efter 72 timmar bildar ett sår en vit stav. Om mognad går enligt planen kommer koka att brista. Såret efter frisättning av pus behandlas med bakteriedödande medel. Kok på armbågen ska behandlas systematiskt.
  2. Fingerfingrar Den bakomliggande orsaken till störningen är Staphylococcus aureus aktivitet. Under gynnsamma förhållanden uppstår furunkulos. Pyogena bakterier utvecklas dynamiskt med metabolisk dysfunktion och svag immunitet. Utsatt för smärtlillfingret.
  3. Axeln. Inflammation bildas ofta som ett resultat av friktionen av klädremmar hos kvinnor. Att ignorera de grundläggande hygienreglerna lovar utvecklingen av sjukdomen. En furunkel på axeln är farlig i skador på intilliggande vävnader. Den purulenta strukturen kan bryta igenom när som helst.
  4. Palm. Det patologiska tillståndet åtföljs av svullnad i handen och ökad kroppstemperatur. Abscesser uppstår efter misslyckad operation. Ofullständig frisättning av pus från ett sår kan provocera ytterligare komplikationer och störningar.
  5. Armbågens böjning. Sjukdomen bär många olägenheter. Handen är i ständig rörelse, förvrängning av ett sår med kläder förvärrar läkning. Användningen av läkande geler och läkemedel kommer att påskynda återhämtningsprocessen.
  6. Handled. Platser av inflammation är förknippade med hårväxt och arbetet i talgkörtlarna. Åldrande chiria varar i 10 dagar. Det bör behandlas under överinseende av en läkare.

Behandlingsmetoder

Lätta former av kokar kräver ingen kirurgisk ingrepp. Infiltrationsstadiet innefattar att torka inflammerat område, tvätta händerna och bränna koka med jodlösning. Drogterapi effektivt eliminerar sjukdomen, utan att påverka matsmältningssystemets normala funktion. Inpatientbehandling består av systematiska injektioner, droppare. Högkvalitativa novokainanestetika har anestetisk effekt.

För furunkulos är kirurgi nödvändig. Applicera bandage med helande salvor och läkning av geler på snittet. En populär metod att behandla abscesser är lasern.

Lokal behandling

Klämma i sig själv är förbjuden. Ignorera rekommendationen kan en person utsättas för farliga störningar. För snabb återhämtning av huden används läkemedel. Droger neutraliserar inflammation upp till 4 cm. Varje dag appliceras ett bandage på såret med ichthyolsalva.

En torr kompress representeras av en varm vattenflaska uppvärmd av sand i en väska. Infraröd strålning accelererar mognad av en purulent struktur. Salvor ("Vishnevsky", "Biopin", "Dimexid") värmer effektivt den drabbade huden. Vissa läkare föreskriver komprimering av etylalkohol (25%).

Steril gasbindning har desinfektionsegenskaper. Ytbehandling av huden med UHF-elektrofores stimulerar vävnadsregenerering. För abscesser krävs kirurgisk hjälp. I svåra former av furunkulos föreskrivs komplex terapi. Behandling av diabetes kommer att neutralisera dysfunktionen hos det mänskliga immunsystemet. Som ett resultat kommer risken för patologi att vara minimal. Symptomen på sjukdomen kommer att försvinna under tiden.

kirurgi

Med en ökning av den inflammatoriska processen är det omöjligt att fördröja ett besök hos kirurgen. Tecken att gå till sjukhuset för furunkulos:

  • utseendet på en abscess hos ett barn (endast ta bort i kliniken);
  • en kraftig ökning av kroppstemperaturen upp till 38ºє
  • skarp rodnad av stammen, när du trycker på strukturen är det en skarp smärta, svullnad sprider sig till frisk vävnad;
  • frysningar, lightheadedness.

Kirurgi - ett konservativt sätt att eliminera akne. Öppningen av abcessen föregås av anestesi hos armområdet. Nödvändigt att göra Novocain blockad. Under locket införs nodulat, retregerar 2 cm från inflammation. En lösning av novokain med högkvalitativa antibiotika är lämplig för hälsosam vävnad (total volym 35 ml med en koncentration på 0,5%).

Sårförband bör göras var 12: e timme. I det öppna hålet ligger salva, vilket förhindrar ytterligare infektion. Vävnadsreparation kommer att accelerera. Effektivt läkemedel - Levomekol. Det viktigaste under operationen - fullständigt avlägsnande av purulent stång. Ett stort sår ska behandlas med ett antiseptiskt skydd med ett sterilt förband (vanlig metod).

Kirurger är överens om att behandlingen av inflammation med ichthyolsalva påverkar hudens förorening. Verktyget påverkar blockeringen av talg och svettkörtlar. Som ett resultat ökar inflammationsprocessen och bakterier multipliceras snabbare. Befrielsen av den inflammatoriska processen förhindrar nekros av frisk hud. Korrekt placering av dränering är nyckeln till granuleringens utseende. Ärrprocessen kommer att bli snabb.

Folkmekanismer

Traditionell medicin har många recept som kan neutralisera utvecklingen av purulenta abscesser. Koken på armen har en behandling som främjar vävnadsreparation. Det viktigaste i behandlingen av avkok, infusioner och kakor - det exakta genomförandet av rekommendationerna. Populära alternativ:

  1. En platt tårta av honung. I 300 mg honung tillsätts 100 g mjöl. Resultatet är en blandning i form av deg. Formade tårta, vilken appliceras på koka. Bandaget är fuktat i moonshine, täckt med en film. För fixering av passform. Se komprimera är pålitlig.
  2. Bakade lökar. Grönsaker bakad i ugnen, uppdelad i hälften. För lukten läggs ett par droppar kamferolja. Medlen appliceras på chiriya. Stången kommer ut. Bli av med sjukdomen ska vara gradvis.
  3. Bröd är svart. Rågbröd tuggas, kryddat med salt. Gruel appliceras på såret. Pus kommer ut snabbare.
  4. Björkblad. Petiolen vattnas med kokande vatten, gnidas med tvåltvål. Blandningen placeras på en steril förband applicerad på akne periodiskt under 3 timmar.
  5. Aloe. En helande växt främjar avlägsnandet av pus från ett sår. Sår kan förekomma. Växten är till och med placerad på underarmen.
  6. Potatis. Grönsaker passeras genom köttkvarn / fint rivare. Gruel appliceras med en film på gasbindning. Stärkelseprodukten värmer upp inflammerad yta. Ny akne kommer inte att bildas.

Specialiserade salvor påverkar sårläkning. En populär botemedel är en blandning av bakat fett (del 1) och propolis (del 2). Den helande substansen upphettas i ett vattenbad under 90 minuter. Smörj sårna varje 12 timmar tills fullständig läkning. Behandlingsstadierna måste samordnas med din läkare. Furuncle på ett finger förtjänar särskild uppmärksamhet. Infektion kan komma in i det mänskliga cirkulationssystemet.

Eventuella komplikationer

Försummelse av sjukdomen kan leda till komplikationer. Utvecklingen av koka slutar ofta med ytterligare störningar. Huvuddragen i patologierna:

  1. Lokal karaktär. Oroar karbunkel, abscesser, erysipelas. Det finns en risk att utveckla flegmon. Processen att slå samman flera Chiryakovs i en enda struktur kallas ett karbunkel. Ibland kan ett litet utslag inträffa.
  2. Distant utbildning. Flebit är associerad med lymfadenit. Lymphangit kan spridas till venerna och kärlen i lymfsystemet.
  3. Allmänt format. Oroar furunkulos, sepsis, abscesser. Det finns risk för skador på inre organ och skador på hjärnans blodkärl. Spridningen av inflammation i huvudet leder till pyelonefrit och sepsis.

Behandling av pannor på fingret bör vara omfattande. Tidigare utför läkaren en systemisk diagnos av patienten. Specialisten bestämmer patientens nuvarande tillstånd och väljer det optimala återhämtningssystemet. Om salvor och mediciner inte hjälper, kommer läkaren att göra ett litet snitt med en skalpell eller använda en hög precision laser.

En Annan Publikation Om Allergier

Klassificering av salvor från allergier i ansiktet: namnen på droger för barn och vuxna, regler och egenskaper hos ansökan

Allergiska reaktioner kan vara mottagliga för var och en. Antalet människor som har dessa eller andra former av allergi växer ständigt.


Lokalisering av utslag med urtikaria

Utslag och klåda är de viktigaste symptomen på urtikaria hos barn.Tecken på urtikaria hos barn i form av utslag och klåda beror på kroppens svar på allergener. På grund av frisättning i blodet av histamin, serotonin, prostaglandiner och andra aktiva substanser uppträder en ökning i rörväggens permeabilitet och vävnadsvullnad börjar.


Vilka mol kan avlägsnas, och vilka kan inte?

Små märken i form av mol och födelsemärken lägger till ibland charm och ger ibland oerhörda olägenheter för sina ägare. Tyvärr kan inte varje mol tas bort. Och den största svårigheten är inte ett postoperativt ärr, men säkerhet för människors hälsa.


Kycklingutslag

Kycklingutslag är ett symptom som hjälper till att diagnostisera denna infektion i sina tidiga skeden. Det är tack vare denna funktion att det är möjligt att genast igenkänna kycklingpoxer.