Mänsklig papillomavirus typ 18 hos män och kvinnor, behandling och förebyggande

HPV typ 18 är bland de farligaste för kvinnors virus.

Det framkallar livmoderhalscancer.

Låt oss prata om hur papillomaviruset överförs, hur det diagnostiseras och behandlas.

Infektion och inkubationsperiod för HPV 18

Papillomavirus sprider sig under kön.

Infektion kan också överföras genom daglig kontakt.

Men om könsorganen påverkas är det troligt att infektionen inträffade under sex.

Smittsamheten hos HPV 18 är extremt hög.

Med en enda kontakt når risken för infektion 70%.

Barrierebeskyddsmedel sparar inte alltid.

Eftersom HPV kan penetrera inte bara i urinröret eller vagina, som andra STI.

För att infektera viruset är mikroskador på pubens eller innerlårens hud tillräckliga.

Om ett papillomavirus är närvarande under graviditeten är det också möjligt att infektera med barnets moder.

Det kan uppträda i utero eller under arbetet.

Inkubationsperioden för HPV 16 och 18 hos kvinnor varar i flera månader.

Då uppträder antingen tecken på infektion eller viruset spontant elimineras från kroppen.

Detta underlättas av immunsystemets aktivitet.

Symtom på HPV 18 hos kvinnor

Vanligtvis är symtomen och tecknen på huden och slemhinnan frånvarande.

HPV 18 orsakar dysplastiska förändringar i livmoderhalsen.

Men denna patologi manifesteras inte av subjektiva förnimmelser.

Ibland bildas små godartade tillväxter, som kallas kondylomer.

Med immunbrist når de ibland gigantiska proportioner.

Infektion förebyggande

Den mest tillförlitliga profylaxen mot infektion med HPV typ 18 begränsar antalet sexpartner.

Du kan använda kondom - det minskar risken för infektion avsevärt.

Före intimt liv börjar vaccination.

2 vacciner används.

En ger skydd mot 16 och 18 typer av papillomavirus.

Dessa är de vanligaste etiologiska faktorerna för livmoderhalscancer.

Det andra vaccinet förhindrar dessutom infektion med 6 och 11 typer.

Dessa är orsaksmedel av anogenitala vårtor.

Sekundär profylax är en regelbunden undersökning.

Analyser kan upptäcka HPV och behandling i rätt tid innan de patologiska förändringarna av cervixepitelet.

HPV 18: profylaktisk vaccination

På grund av att HPV 18 hos kvinnor provar maligna tumörer blir vaccination mot denna patogen alltmer populär.

Deras introduktion utförs i ungdomar före kontakt med viruset.

Efter det intima livet börjar vaccinationer inte göras.

Vaccinet skyddar på ett tillförlitligt sätt mot vissa sorter av papillomaviruset.

Dessa är typerna 16, 18, samt 6 och 11.

Det finns emellertid ingen garanti för att patienten inte kommer att få livmoderhalscancer i framtiden.

För det första är endast 90% av fallen av denna cancer förknippade med HPV.

Detta innebär att 10% av kvinnorna utvecklar patologin utan papillomvirus.

För det andra är bland cancerfallen som har utvecklats till följd av infektion med HPV, 16 och 18 typer av virus ansvariga för 70% av fallen.

Ytterligare 30% av fallen uppstår i andra HPC-typer med högt onkogen.

Så vaccination minskar risken för cancer med 3 gånger.

Men hon garanterar inte skydd mot denna smittsamma sjukdom.

Därför behöver en kvinna fortfarande genomgå regelbunden screening för snabb upptäckt av precancerösa processer.

Dygintest med HPV 18

Digene-test eller hybridinfångningsmetod är en av de vanligaste metoderna för laboratoriediagnos av papillomavirus.

Det föreskrivs för osäkra resultat av cytologiska utpressningar.

Den används främst hos kvinnor över trettio år.

Klyvningstestet ger en möjlighet att identifiera kliniskt signifikanta mängder av viruset.

Det vill säga mängden HPV som kan leda till dysplastiska förändringar i livmoderhalsen.

Metoden används också som en självständig screeningsstudie.

Om Digine är ett positivt test för kvinnor under 30 år upprättas en dynamisk observation för patienten.

Studien upprepas efter 9 månader.

Mest troligt kommer testet att vara negativt.

Eftersom en kvinnas kropp vanligtvis blir av med viruset.

Men efter 30 år ökar risken för långvarig persistens av HPV.

Därför, med ett positivt resultat, ska patienten undersökas var sjätte månad.

De tar ett smältprov för oncocytology, utföra ett smältprov.

Metoden kan också användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Vid mottagande av negativa resultat utförs ytterligare observation 1 gång om 3 år.

PCR för HPV 18 med koncentration

Ett alternativ till digene-testet är PCR.

Analysen kan vara kvantitativ och kvalitativ.

Kvalitativt test kan du bestämma om patogenen är närvarande i kroppen.

Men det faktum att detekterar HPV typ 18 betyder inte en hög risk för livmodernoplasi hos patienten.

Eftersom det är troligt att viruset är närvarande i en minimal mängd.

Men PCR är så känslig att det kan upptäcka patogenen, även om det kliniska materialet innehåller bara ett fåtal dussintal kopior av DNA.

För mer tillförlitlig diagnos används kvantitativ PCR.

Hon är mer informativ.

Mängden virus ger läkaren följande information:

  • är HPV-koncentrationen kliniskt signifikant
  • Det har ökat eller minskat nyligen
  • hur hög är risken för dysplasi eller dess progression inom en snar framtid
  • vad blir resultatet av sjukdomen (botemedel eller utveckling av neoplastiska processer)
  • hur framgångsrik är behandlingen

Ursprungligen utförs PCR på olika typer av HPV.

Vanligtvis bestämd av DNA-fragmentet, universellt för alla typer.

Kontrollera separat området för den genetiska koden, endast för HPV typ 16 och 18.

Eftersom de provocerar 70% av alla fall av livmoderhalscancer.

oncocitology

PAP-testet, tillsammans med screening för HPV 18-typ DNA hos kvinnor, anses vara det viktigaste steget i screening för oncopathology.

Denna sjukdom är fullt kontrollerad.

Det kan detekteras visuellt.

Dessutom förutses bildandet av cancer.

Tummen utvecklas trots allt inte på det oförändrade slemhinnan.

Ondartad neoplasma föregås av långvariga processer i livmoderhalsens epitel.

De kan detekteras när som helst.

Därför, om en kvinna besöker en gynekolog minst en gång vart tredje år och passerar test, är risken att hoppa över cancerprocesser minimal.

Ett smet på onkocytologi tilldelas:

  • första gången - 3 år efter den första sexuella kontakten men senast 21 år
  • på 30-40 år - en gång om 3 år
  • efter 40 - årligen
  • vid upptäckt av patologi eller högrisk papillomavirus - 1 gång om 6 månader

PAP-smörjning bedöms enligt följande:

  • Typ 1 - normen, frånvaron av atypiska celler
  • Typ 2 - Tecken på inflammation
  • Typ 3 - enskilda celler med mindre tecken på atypi
  • Typ 4 - Närvaron av celler med uppenbara tecken på atypi
  • Typ 5 - ett stort antal maligna celler

Vid typ 3-smuts tilldelas ytterligare studier till onkocytologi.

Detta kan vara den upprepade utförandet av ett onkocytologiskt smet efter en tid.

PCR utförs på onkogena HPV-typer, om detta inte har gjorts tidigare.

Kolposkopi kan ordineras.

Med en 4 eller 5 typ av smet visas en biopsi och histologisk undersökning av ett vävnadsprov.

Onkologiska komplikationer

Med HPV 18 är sannolikheten för cancerkomplikationer höga.

Efter infektion elimineras viruset inom 1 år med en sannolikhet på 90%.

Men 10% av kvinnorna gör det inte.

De har en lång persistens av viruset.

Dess DNA bestäms genom åren i ett smet.

Vid sådana patienter bildas dysplasi i cervixepitelet i 30% av fallen.

Detta är ett fenomen där epitelets struktur förändras.

Oftast är fallet begränsat till grad 1 dysplasi.

I 80% av fallen passerar den på egen hand inom 2 år.

Detta händer om viruset elimineras från kroppen.

I 8% av fallen kvarstår grad 1 dysplasi.

I 12% av patienterna fortskrider det.

De utvecklar cervikal dysplasi 2 grader.

Sannolikheten för hennes spontana återhämtning är ganska låg.

Endast i 30% av fallen är det en regression av dysplastiska förändringar utan behandling.

I andra kvinnor går det fram till den allvarligaste dysplasien.

Detta tillstånd föregår cancer.

En malign tumör i livmoderhalsen bildas med en sannolikhet på 80%.

Men cancer är inte omedelbart invasiv.

Under lång tid (flera år) är tumören en cancer på plats.

Det vill säga det är lokaliserat och sträcker sig inte bortom livmoderhalsen.

Vid denna tidpunkt är en fullständig botning av sjukdomen möjlig, även med minimalt invasiva metoder.

Bara några år senare bildas invasiv cancer, som är svår att behandla.

Livmoderhalscancer är en av de främsta orsakerna till onkologiska orsaker till dödlighet hos kvinnor i fertil ålder.

Förebyggande av komplikationer

Förekomsten av cancer kan förebyggas.

Dessutom har denna kvinna år.

I genomsnitt, efter infektion med HPV, sker 1 dysplasi först efter 5 år.

Före utvecklingen av dysplasi 3 msk. 10-15 år passerar.

Cancer på plats visas totalt 20-25 år.

Och även i det här fallet kan du rädda livet för en kvinna.

Sedan i flera år sträcker sig cancer inte bortom livmoderhalsen, och det kan lätt avlägsnas.

De flesta patienter där cancer upptäcks på plats är i åldersgruppen 40-50 år.

Men du kan bara förhindra komplikationer om du granskas regelbundet.

Därför uppenbarar varken dysplasi eller cancer på plats symptom.

De förekommer endast på scenen när den maligna tumören blir invasiv.

I detta fall växer det snabbt och ger metastaser.

En fullständig botemedel kan inte vara möjlig redan vid stadium 2 av cancer.

För att förhindra livmoderhalscancer måste du testas av en läkare:

  • testad för HPV 18 andra högrisk papillomavirus
  • onkocytologiska utstrykning för snabb upptäckt av tumörceller
  • kolposkopi - hjälper till att bestämma indikationerna för biopsi med histologisk undersökning vid 3 typer av smet för onkocytologi

Om onkogena virus identifieras är behandling nödvändig.

Dessutom är det inte bara att ta bort papillom och vårtor.

Denna procedur ger endast en kosmetisk effekt.

Men det minskar inte risken för cancer.

Terapi bör inriktas på att eliminera viruset.

Om koncentrationen av HPV-typ 18 i en kvinna minskar leder detta till en regression av dysplastiska förändringar i livmoderhalsen.

Om dysplasi med 2 eller 3 grader hittas krävs kirurgisk behandling.

Foci av ett modifierat epitel är "cauterized" med en laser eller konisering av livmoderhalsen utförs.

Detta hjälper till att förhindra cancer.

De flesta verksamheter påverkar dock inte kvinnornas fertilitet.

Påverkan av HPV 18 vid graviditet

Hos gravid kvinnor detekteras HPV 18 eller 16 typer med en sannolikhet på 20-30%.

En sådan hög prevalens är förknippad med första platsen med den unga åldern hos majoriteten av gravida kvinnor och ett aktivt sexliv.

Dessutom finns HPV 18 ofta i höga koncentrationer.

Eftersom under graviditeten förekommer fysiologisk immunosuppression.

Immuniteten reduceras av progesteron och binjurhormoner.

HPV kan orsaka:

  • spontana aborter
  • papillomatos av bronkierna eller struphuvudet hos en nyfödd

1 av 2 200 gravida kvinnor utvecklar cancer under graviditeten.

Det finns inga allmänt accepterade normer för hantering av gravida kvinnor med papillomavirus.

Många läkare vid identifiering av onkogena typer föreskriver antivirala medel.

De tillåter:

  • öka sannolikheten för viruseliminering
  • förbättra cytologi i smuts
  • förbättra kolposkopi resultat
  • minska risken för komplikationer
  • minska sannolikheten för vertikal överföring

Om HPV typ 18 detekteras, undersöks andra STI.

Eftersom samtidig infektioner är inte mindre farliga för det utvecklande fostret än papillomaviruset.

Är HPV 18 behandlad hos kvinnor?

Men förberedelser för specifik etiotropisk behandling finns ännu inte.

Därför används immunmodulatorer och allmänna antivirala medel.

Tänk på några av de medel som tilldelas kvinnor för att minska antalet HPV-typ 18 i kroppen.

panavir

Växtbaserad medicin av vegetabiliskt ursprung.

Avser induktorer av interferonsyntes.

En injektion av läkemedlet ökar mängden interferon i människokroppen 3 gånger.

Studier visar att läkemedlet ökar resistensen mot infektion.

Tilldelat totalt 5 skott.

Av dessa utförs 3 med intervaller om 2 dagar.

Ytterligare 2 skott gör var tredje dag.

Panavir finns också som gel.

Det kan appliceras på huden vid kondylom.

Behandlingsförloppet är 2 veckor.

izoprinozin

Den har en immunmodulerande effekt.

Återställer cellulär immunitet.

Stimulerar mognad av T-lymfocyter.

Ökar antalet immunoglobuliner.

Stimulerar syntesen av interleukiner.

Det ökar också produktionen av gamma interferon.

Läkemedlet ökar fagocytos och stimulerar funktionen av neutrofila granulocyter.

Isoprinosin har en direkt antiviral effekt.

Därför är det ofta föreskrivet för kvinnor med HPV typ 18.

Den normala dagsdosen är 3 gram.

Dessa är 2 tabletter med 1,5 g vardera.

Det finns två behandlingsregimer.

Den första är daglig i 2 eller 4 veckor.

Det andra systemet är längre.

Isoprinosin appliceras 5 dagar i veckan, 1 eller 2 veckor i månaden.

Behandlingsförloppet är 3 månader.

immunomaks

Antiviralt läkemedel av vegetabiliskt ursprung.

Läkemedlet innehåller syra peptidoglykaner.

Finns som lyofilisat.

Det är ett pulver som späds i saltlösning och intramuskulär injektion.

Använd läkemedlet 200 IE, 1 gång per dag.

Totalt krävde 6 injektioner.

3 injektioner utförs 1 gång per dag.

Gör sedan en paus i 5 dagar.

Därefter upprepas tre dagar-kursen.

Gepon

Läkemedlet är en syntetisk polypeptid.

Han har sådana handlingsmekanismer:

  • ökar aktiviteten hos makrofager
  • ökar produktionen av alfa- och beta-interferon
  • stimulerar antikroppssyntes
  • blockerar replikering av HPV och andra virus
  • ökar övergripande kroppsbeständighet

Denna immunmodulator administreras ofta med reducerad immunitet.

Det förbättrar immunogramprestanda.

Under agens verkan ökar antalet T-lymfocyter, NK och CD8-celler.

Neutrofil aktivitet ökar.

Mängden immunoglobulin G ökar.

Läkemedlet administreras oralt.

Det används i 2 mg, tre gånger i veckan.

Proteflazid

Det har ett vegetabiliskt ursprung.

Den har antiviral aktivitet.

Stimulerar produktionen av gamma och alfa interferon.

Det har en antioxidant effekt.

Läkemedlet är ordinerat under lång tid.

Det tas minst 2 veckor.

Den initiala dosen är 5 droppar.

Det stiger gradvis till 10 droppar, tre gånger om dagen.

Hur kontrolleras effektiviteten av behandlingen?

Effektiviteten av behandlingen övervakas med hjälp av laboratorietester.

Det bidrar till att bestämma om koncentrationen av HPV 18 är kliniskt signifikant.

Om så är fallet fortsätt behandlingen.

Om inte, stoppa det.

Ett utslag på onkocytologi utförs.

Eftersom ett av målen med terapi är att förbättra resultaten av cytologi av skrapning av livmoderhalsen.

Ibland är behandlingen misslyckad.

Koncentrationen av viruset ökar, och dysplastiska fenomen utvecklas.

I detta fall indikeras kirurgisk behandling.

Områden av dysplasi avlägsnas på ett eller annat sätt.

Laser, radiovågsbehandling, cervikal konisering används.

Funktioner av HPV 18 i HIV

HPV-typ 18 på bakgrunden av HIV är en av de frekventa orsakerna till dödsfall från AIDS-relaterade maligna neoplasmer.

Eftersom viruset framkallar livmoderhalscancer.

Dessutom två gånger oftare än andra virusbärare.

Detta beror på den framväxande immunosuppressionen.

Även på grund av HIV ökar risken för infektion med onkogena HPV-typer 2 gånger.

Vid allvarlig immunosuppression som uppträder i slutfasen av HIV-infektion detekteras papillomavirus hos mer än 50% av patienterna.

Dessutom fortsätter 90% av dem i mer än 3 år.

Behandling av humant papillomavirusinfektion med HIV bör utföras med användning av immunostimulantia.

Alla patienter ska få adekvat antiretroviral behandling.

Under dess inflytande normaliseras immunitetsindex, och riskerna för komplikationer av HPV 18 reduceras till genomsnittet i befolkningen.

Om högkrogena virus upptäcks ges cytologiska utpressningar var sjätte månad.

Sätt att ta bort yttre manifestationer av HPV

HPV ökar inte bara risken för dysplastisk epitelförändring.

Detta virus har också symtom.

Condylom förekommer på reproduktionsorganen, inklusive ectocervix.

Deras borttagning påverkar inte risken för illamående.

Men förhindrar andra komplikationer.

Condylom kan skadas under samlag eller bli smittade.

Dessutom ser de fula ut och försämrar kvaliteten på sexualiteten.

För att ta bort formationerna med hjälp av olika tekniker:

  1. 1. Fysiska metoder. Cryodestruction, laserbehandling, elektrokoagulation appliceras. Dessa tekniker är mest effektiva bland alla. Eftersom de flesta fysiska metoder gör att du kan eliminera vårtor med 100% sannolikhet. Avlägsnandet sker utan smärta och utan blod. Smärtan är frånvarande eftersom infiltrationsanestesi utförs. Läkaren injicerar en lokalbedövning i huden vid basen av vårtorna. Det blockerar känsligheten hos nervändarna. Därför, i processen att ta bort eller förstöra utbildning, har en person ingen känslor. Ingen blödning. Laser eller högtemperaturexponering koagulerar blodkärl. Samtidigt förstörs mikroorganismerna. Därför är risken för smittsamma komplikationer minimal. Efter proceduren behandlas de exponerade organen med antiseptika i flera dagar. Ibland föreskriver läkaren antibiotika inuti.
  1. 2. Kemiska metoder. Tänk på behandling av vårtor alkaliska lösningar eller syror. Dessa metoder lockar patienterna av det faktum att proceduren kan utföras hemma. Inget behov av att gå till doktorn. Nej, och stora finansiella kostnader. Men faktiskt har kemiska behandlingsmetoder nackdelar. För det första kan patienten inte självständigt behandla vårtor på svåråtkomliga platser. När allt kommer omkring kan de vara inuti skeden eller på livmoderhalsen. För det andra utvecklas ofta kemiska förbränningar av friska vävnader. För det tredje bildas ärr efter proceduren. För det fjärde kan förfarandet vara smärtsamt. Slutligen är den största nackdelen att efter behandling kan alla plågor och biverkningar av vårtor inte försvinna. Därför används i medicinsk praxis kemiska metoder för destruktion sällan. Ofta används de av patienterna på egen hand.
  2. 3. Cytotoxisk metod. Condylom behandlas med läkemedlet. Podofyllotoxin används oftast. Det är mer eller mindre effektivt vid behandling av huden. Men när det används för att eliminera vårtor är vulva och vagina praktiskt taget värdelös. Den appliceras av en lång kurs - upp till 5 veckor. Ofta fungerar inte behandlingen. 57% av patienterna utvecklar lokala inflammatoriska reaktioner. Hälften av patienterna har smärta eller klåda. I 40% av den bildade erosionen vid appliceringsställe. Kostnaden för behandling med podofyllotoxin är jämförbar med det fysiska avlägsnandet av vårtor. Samtidigt lämnar effektiviteten och toleransen av terapi mycket att önska.

Vilken läkare att kontakta

För behandling av HPV typ 18 hänvisar kvinnor till en venereolog eller gynekolog.

Du kan göra ett avtal med en läkare på vår klinik.

Våra tjänster:

  • diagnos av humant papillomavirusinfektion
  • HPV-typdetektering
  • smörjning
  • cervikal neoplasi riskbedömning
  • immunstatusstudie
  • enligt indikationer - utnämning av konservativ behandling
  • avlägsnande av vårtor och vårtor genom att använda moderna metoder - smärtfritt och med 100% effektivitet
  • dynamisk observation i händelse av hög eller måttlig risk för cervikal neoplasi

I vår klinik får du högkvalitativa medicinska tjänster till ett överkomligt pris.

Tidig undersökning och behandling av HPV-typ 18 hos kvinnor kommer att bidra till att förebygga cervikal dysplasi.

Om symptom på HPV inträffar, kontakta författaren till denna artikel, en dermatovenerolog i Moskva med många års erfarenhet.

En Annan Publikation Om Allergier

Ta reda på vad som orsakar kokar på kroppen: orsaker, behandling av kokar och deras foton

Många av oss är bekanta med en sådan inflammatorisk sjukdom i huden som furuncle. Sjukdomen kännetecknas av obehag och närvaron av en purulent stav som måste avlägsnas.


Facial Acne Facial Acne: Orsaker och behandling

Interna finnar i ansiktet är resultatet av ackumulering i porerna av överskott av talg och partiklar av död epidermis. Täppa porer är en idealisk habitat för bakterier som orsakar inflammatorisk process, både i ytan och djupa lager av epidermis.


Hur bli av med wen på ansiktet: professionella och folkmekanismer

Wen på ansiktet är små subkutana formationer som orsakas av blockering av talgkörtlarna. Betraktas som en kosmetisk defekt, ser vita pärlor oattraktiva ut.


Superpistotel och celandine med vårtor och papillom

Celandine är en ört med medicinska egenskaper.Super Cleaner är ett verktyg som består av en blandning av starka alkalier som inte har något att göra med gräset "celandine".