Allergisk hudutslag hos barn - orsaker, symptom och behandling

Utvecklingen av en allergisk reaktion är mer mottaglig för barn i åldrarna 0 till 7 år. I närvaro av atopiska manifestationer hos föräldrar är sannolikheten för deras förekomst hos ett barn cirka 80%. Den främsta orsaken är omogen immunitet, som uppfattar möjliga allergener som utländska agenter. Som ett resultat uppträder ett allergiskt utslag.

Orsaker till allergiska utslag i ett barn

En allergen går in i barnets kropp som inte kan absorberas av kroppen. Som en följd "immuniserar" det som ett främmande ämne. Med den här upprepade penetreringen av detta ämne i kroppen utvecklas ett immunsvar i form av ett allergiskt utslag. Hos barn orsakar följande allergener denna reaktion:

  • vissa livsmedel;
  • läkemedel;
  • pollen i blommande växter;
  • insektbett;
  • hushållskemikalier;
  • kosmetika;
  • hus damm;
  • fjäderkuddar;
  • husdjurshår.

allergier

När den akuta formen efter stimulans verkan sker direkt. Utslag utmärks, även om de är föremål för snabb behandling och sker inom några dagar. Kronisk allergi är en trög strömprocess. Den kliniska bilden är mindre levande och själva sjukdomen försvinner med cirka 1,5 år. Typer av allergiska reaktioner beroende på klinisk bild:

Livsmedelsintolerans för produkter: ägg, choklad, honung, citrus.

  • klåda;
  • blåsor över hela kroppen (på ben, händer, ansikte, kroppens veck);
  • stora fläckar av ljusröd eller rosa färg.
  • felfunktion i immunsystemet
  • allergisk mot stora mängder mat.
  • utslag som psoriasis;
  • svår hudskalning
  • tätningar på huden.
  • hushållskemikalier;
  • dermatit;
  • infektion.
  • akne eller sår i rött;
  • Utseendet av fläckar först i ansiktet och sedan på ben och armar.
  • immunförsvarets misslyckande
  • kontakt med en yttre irritant.
  • sår och sprickor i huden;
  • torr hud;
  • liten röd utslag över hela kroppen.

Hur utslag i barn med allergier

Den allmänna kliniska bilden av allergiska utslag liknar symtomen på vissa sjukdomar. Differentiell diagnos är nödvändig med infektiösa patologier. Därför är diagnosen viktig för att föreskriva rätt behandling, som utförs med hjälp av följande metoder:

  • Symtomatisk. Detta är den första fasen av diagnosen som används för att upptäcka typiska former av sjukdomen: dermatit, urtikaria. Deras kliniska bild är specifik.
  • Allergitester. Låt dig noggrant identifiera allergenet, men proceduren är endast tillåten för barn över 3 år.

Hos spädbarn

Allergiska utslag på huden hos ammande barn manifesteras oftare som urtikaria. Som du kan se i bilden finns röda fläckar på ansiktet och kroppen. Gradvis sammanfogas de tillsammans. I svår urtikaria är fläckarna svullna svullna och åtföljs av svullnad i nacke och struphuvud. Utslag uppstår oftare efter den första utfodringen eller mamman som tar antibiotika.

Utslag på ansikte och kropp

Utseendet på utslag på kinderna, hakan, runt munnen indikerar ofta matallergier. Bilden visar att fläckarna i ansiktet och kroppen kan representeras av punkter med svag färg eller stora rötter. Hos barn under 3 år kan denna reaktion inträffa efter att ha ätit ägg, jordgubbar, äpplen och andra livsmedel.

Drogallergi

Om utslag uppträder på injektionsstället indikerar detta en allergisk reaktion på läkemedlet. Det uppträder som utslag, svullnad och rodnad i injektionsområdet. Som framgår av bilden kan läkemedelsallergier sprida sig i hela kroppen. Utsläpp presenteras som ljusrosa storleken på en myggbid och stora fläckar som kan svälla. Om läkemedlet togs oralt, förefaller allergin på extremiteterna och torso.

Reaktion mot det söta

De främsta provokatörer av utvecklingen av livsmedelsallergier hos barn är choklad och honung. I den första produkten orsakar följande komponenter en negativ reaktion:

Efter att ha ätit choklad är ditt ansikte täckt med akne. Om du är överkänslig mot socker, förekommer fläckar som kliar mycket. Det verkar runt munnen, på kinderna. Honung, som ses på bilden, orsakar en stark rödhet i ansiktet. Barnet har törst, andfåddhet, andningssvårigheter. I svåra fall är laryngealt ödem möjligt, så i en sådan situation behöver du ringa en ambulans.

Behandling av ett allergiskt utslag i ett barn

Det specifika behandlingsregimen för hudutslag beror på orsaken till deras förekomst. Oavsett typ av allergi är det nödvändigt att helt eliminera kontakt med allergenet. I framtiden måste du följa alla rekommendationer från läkaren. De huvudsakliga behandlingsmetoderna:

  • Övervakningen av både vårdmor och barn av en speciell diet som utesluter livsmedelallergener.
  • Acceptans eller lokal användning av antihistaminläkemedel.

För att lindra vissa symptom på allergier använd geler och salvor med antiinflammatorisk effekt. I allvarliga fall föreskriver läkaren läkemedel med kortikosteroider. Använda droger beroende på typ av utslag:

Behandling av allergisk hudutslag hos barn

Cirka två tredjedelar av barn under ett år och cirka 30% av barnen äldre än ett år lider av allergier. Otillräcklig kroppsreaktion mot allergen hos barn uppträder oftast i form av utslag. Hur behandling av allergisk hudutslag hos barn utförs, kommer du att lära dig genom att läsa den här artikeln.

Tendensen till allergier är ofta ärvt. Detta faktum är inte längre i tvivel bland läkare. Mekanismerna för utveckling av en allergisk reaktion är emellertid fortfarande inte helt förstådda, för det är inte alltid mamman eller pappan som är allergisk mot ett allergiskt barn, som också är allergiska.

Kärnan i processerna som äger rum är ganska enkel. Ett visst antigenprotein som inte kan absorberas kommer in i barnets kropp. Immuniteten hos barnet "kommer ihåg" det främmande proteinet och, när det kommer igen, ger ett immunsvar i form av en allergisk rinit, hosta. Hudutslag är också ett immunsvar mot ett proteinantigen.

Medicin vet hundratals sådana proteiner. De som uppstår oftast orsakar de typer av allergisk hudutslag hos barn:

  • utslag i matallergier (för vissa produkter);
  • utslag i läkemedelsallergier (för specifika typer av droger, vissa ämnen och deras föreningar);
  • utslag med säsongsallergier (pollen, blom)
  • utslag som svar på insektsbett
  • kontakta allergiutslag (hushållskemikalier, kosmetika);
  • hudutslag för hushållsallergier (husdamm, fjäderkuddar, djurhår).

Ett allergiskt utslag kan uppstå som svar på penetration av ett allergen vid vilken som helst ålder, hos barn av något kön, ras och hälsotillstånd. Manifestationer av hudutslag beror inte på det klimat barnet lever i, tillräcklig eller otillräcklig vård ges åt honom. En allergisk utslag är bara en yttre manifestation av en stormig inre process.

Det vanligaste utslaget uppträder i följande former:

  • nässelfeber;
  • exudativ diatese;
  • allergiskt eksem
  • atopisk dermatit;
  • kontaktdermatit.

orsaker till

Ett allergen är nästan alltid en molekylär struktur av protein ursprung. Inte alla allergener orsakar ett immunsvar när en organism går in i kroppen. Vissa kan binda till proteiner som finns i alla mänskliga vävnader. Vanligtvis är dessa element som ingår i kompositionen av läkemedel eller kemikalier.

Efter det första intaget i barnets kropp, genererar allergenet sensibilisering, med ökningen av känsligheten och mottagligheten av histaminreceptorer, och känsligheten ökar till ett specifikt allergen. Efterföljande kontakter med detta allergen åtföljs av en kaskad av immunförfaranden med bildandet av hudutslag.

Non-immunmekanismen är associerad med frisättningen av histaminer, vilka vid exponering för immunceller orsakar svullnad i hudskikten, dilaterade kapillärer (orsak till rodnad), blåsbildning.

Antalet barn som lider av hudallergier ökar varje år. Läkare tror att de främsta orsakerna ligger i försämringen av miljön, att äta genetiskt modifierade livsmedel. Dessutom säger läkare att barn i riskzonen är mest utsatta för allergiska utslag.

Den innehåller:

  • Barn som är födda från graviditet åtföljd av patologier (preeklampsi, lågt vatten eller hög hydratisering, bär tvillingar eller tripletter, hotat missfall, svår toxemi vid början och slutet av svangerskapstiden).
  • Barn som i en tidig ålder (upp till ett år) hade virusinfektioner i svår form.
  • Barn som, tillfälligt, från födseln eller från upp till 3 månaders ålder överförs till konstgjorda blandningar.
  • Småbarn som saknar viktiga vitaminer, samt äter otillräckligt eller ofullständigt.
  • Barn som måste ta mediciner länge.

symptom

Symtom på olika typer av allergisk hudutslag har betydande skillnader. Till exempel är kontaktallergier vanliga. Element av utslaget (ofta det är blåsorna) ligger på den del av kroppen som hade kontakt med allergenet (kemiskt). Blåsor åtföljs av klåda.

I livsmedelsallergier utvecklas vanligen utslag som atopisk dermatit. Det är lokaliserat på kroppen, ansiktet, nacken, ibland - i hårbotten på baksidan av huvudet. Utsläppen har ingen tydlig disposition, fragment kan sprida sig långt ifrån varandra - genom hela kroppen.

Urticaria är en rödaktig fläck med varierande färgintensitet på huden. När du trycker på dem med ditt finger kan du se vittiga fläckar. Urticaria fläckar är svullt svullna, visuellt påminner om brännskador. Jätte urtikaria (den allvarligaste typen av sådan allergi) åtföljs av svullnad i struphuvudet, halsen, angioödem. Urtikaria förekommer ofta med läkemedelsallergier - på kropp, ansikte, armar och ben, på rygg och mage.

Exudativ diatese ses oftast på kinderna, hakan, armarna och nacken, liksom i auriklarna och i öronutrymmet. Först är de bubblor fyllda med klar vätska, vilket ger en stark bedömning. Barnet bekymrar sig, kamar huden eller gnuggar den på sängen, vilket resulterar i att bubblorna brister lätt och lämnar bakom röda skorskor. Om eksem utvecklas, blir dessa korpar soggiga, kliande och komplicerade genom att vidhäfta infektion, vilket blir märkbart genom närvaron av pustler.

Allergisk hudutslag kan vara helt färglös, manifesterad som "goosebumps". Hon brukar inte åtföljas av kliar, har ingen svår form. Detta händer om processen med inflammation stannar på papillärdermisskadorna.

Hur skiljer man allergier från infektioner?

Föräldrar som har funnit ett märkligt utslag på ett barns hud vill först och främst veta vad det gäller - en allergisk reaktion eller infektionssjukdomar som också uppträder vid hudens manifestationer. Endast en uppringd läkare kan svara på denna fråga med hög grad av självförtroende. Laboratoriediagnostik kan bekräfta eller motbevisa sin slutsats. Dock kan uppmärksamma föräldrar också fånga skillnaden mellan infektioner och allergier. Faktum är att det inte är så svårt.

Med allergier finns det ingen feber. Med infektioner är feber och feber oftast de obligatoriska "satelliterna" i den första etappen av sjukdomen. Ett infektiöst utslag har vanligtvis en tydlig kontur - papules, vesiklar, pustler och andra delar av utslaget har vissa gränser och form. När allergisk utslag bildar blåsor och blåsor är ganska suddiga.

Svullnad av ansikte och läppar, utseendet av puffiness med allergier är ofta, men med infektioner är sådana symptom vanligtvis inte observerade. Vid allergier kommer utslaget kliar och kliar, och vid infektioner sker detta inte alltid.

Svaghet, förgiftning och kroppssmärtor med infektionssjukdomar är alltid, men med allergier - nästan aldrig. En rinnande näsa som åtföljer infektionen förändras sin karaktär - först en sekret från näsan utsöndras, då blir den tjockare och ändrar färg. Vid allergi är snoet i ett barn flytande hela tiden, arten av rinit ändras inte med tiden.

Allergisk hudutslag utsatt för fusion, svullnad i huden, smittsam svullnad brukar inte svälla, och alla dess element är tydligt synliga. Den första är vanligtvis manifesterad av fläckar och bubblor, den andra av blåsor, pustler, papiller.

Första hjälpen

Behandla allergier bör allergiker och barnläkare. Men för att ge barnets förstahjälp hemma borde alla föräldrar kunna få det, eftersom hudallergier kan hända plötsligt - när som helst och med någon baby.

När ett utslag uppträder, måste du först och främst undersöka barnets hud, för att märka egenskaperna och platserna för dislokation av fläckar. Det är viktigt att komma ihåg att barnet åt, drack, tog över de senaste 3-4 dagarna.

Om det finns misstanke om livsmedelsallergi, ges barnet enterosorption i åldersdosen (Enterosgel), huden med utslag tvättas med kallt vatten utan tvål. Innan du besöker läkaren kan inget annat ges.

Om du misstänker en läkemedelsallergi, ska du sluta ta läkemedlet och ta barnet till läkarens möte. Undantaget är när barnet ges medicin av hälsoskäl. Då bör du inte avbryta kursen. Det är bättre att gå till receptionen till en specialist.

För någon form av allergi består första hjälpen i att avbryta kontakten med allergenet. Om det inte är känt hur barnet hade en hudreaktion, är det bättre att skydda honom från ett brett spektrum av potentiellt farliga vanliga allergener. Detta inkluderar hela koksmölk, ägg, nötter, citrusfrukter, vissa typer av havsfisk, godis, honung och annan mat, husdamm, djurhår, fiskmat, alla parfymer, kosmetika, växtpollen och läkemedel.

Om orsaken till utslag till föräldrar är tydlig, blir det lättare att begränsa kontakten med allergenet.

Lesionsstället tvättas med vatten utan tvål. Med ett starkt utslag kan du ge barnet antihistaminer (i en enda åldersdos). Efter samråd med läkaren börjar de huvudsakliga behandlingen.

behandling

Basen av behandlingen är eliminering av allergenet. Det kan hittas genom modern diagnostik, som inkluderar laboratoriemetoder och allergitester. Efter eliminering av allergen bestämmer läkaren om användning av läkemedel. Allt kommer att bero på graden av hudskador och generella symptom.

I mildare former av utslag betyder väl hjälp med en lugnande effekt - tinktur av morwort, avkok av valerian, avkok av citronbalsam. Förtäring av sådana droger kommer att tillåta barnet att lida mindre från klåda, samt förbättra barnets sömn.

Antihistaminer eliminerar den inre orsaken till utsläppsfritt histamin. I pediatrisk praxis används Erius, Loratadin, Tsetrin, Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Claritin, Fenistil (droppar) i stor utsträckning.

Sorbenter hjälper till att utsöndra toxiner genererade av allergener, såsom Polysorb och Enterosgel, såväl som Lactofiltrum.

Lokalt kan utslagssidor behandlas med Fenistil (gel). Med ett omfattande kliande utslag kan läkaren rekommendera hormoner med lågt innehåll av glukokortikosteroidhormoner - till exempel Tridermsalva eller Advantansalva. De kommer att ta bort klåda och gradvis avlägsna alla hudutslag. Vid allvarlig allergisk behandling föreskrivs hormonella preparat ("Prednisolon") för internt bruk.

Om utslaget åtföljs av svår ödem, kommer läkaren definitivt rekommendera diuretika tillsammans med kalciumpreparat, så att vanligt urinering inte leder till "uttorkning" av detta väsentliga mineral från kroppen.

Barn med allergier bör badas utan skum, schampo och tvål. I vattnet kan du lägga till en liten mängd avkokning av kamomill eller kalendula. Tvätta barnet i vatten med tillsats av eteriska oljor är oacceptabelt.

Om det är nödvändigt att använda andra läkemedel är det viktigt att ringa till läkaren och kontakta om möjligheten att ta dem under behandling av allergisk hudutslag. Vissa antibiotika (till exempel "Tetracyklin"), liksom det nootropa läkemedlet "Pantogam", orsakar ofta allvarliga allergier, vilket är oönskade vid behandling av utslag.

Smörjande hudutslag med allergier Babycreme är opraktiskt och skadligt, eftersom huden under "skummad" skikt kommer att "suga", vilket kommer att sakta ner återhämtningen. Applicera pulvret är inte värt det, eftersom det torkar huden för mycket.

Förutom mediciner föreskrivs ett barn med hudallergier en speciell allergivänlig kost som helt utesluter produkter som kan förvärra barnets tillstånd. För barn under ett år utförs läkaren rätten till moderns mat om hon ammar eller ersätter barnets anpassade mjölkformel.

Om du följer alla rekommendationer och föreskriven kurs går utslaget i ungefär en och en halv vecka.

Allmänna rekommendationer

För att förhindra utvecklingen av hudallergier för första gången (liksom fakta om återkommande hos barn som redan har genomgått behandling) kommer det att bidra till enkla och effektiva förebyggande tips:

  • Det är inte nödvändigt att ge barnet ett stort antal läkemedel. Detta underminerar dess immunitet och framkallar mild allergisk reaktogenicitet. Om det är möjligt att sänka temperaturen utan en tablett är det värt att använda den. Om du inte kan ge host sirap, och istället ge en varm, riklig dryck och massage, är det bättre att utnyttja denna möjlighet.

Ju mindre ett barn "äter" piller, desto starkare är hans immunitet.

Hur ser ett allergiskt utslag ut? Hudutslag i ett barn

Allergi manifesteras på olika sätt - från en kall, nysning och riva till anafylaktisk chock, vilket leder till döden. Ett utslag av allergisk natur hos barn är ganska vanligt, det förekommer som en reaktion på stimuli. Hudutslag kan förekomma hos barn i alla åldrar. Skillnader ligger bara i de skäl som orsakade ett så ljust protest av organismen. Hur man inte förvirrar en allergisk hudutslag med en annan sjukdom? Vad ska man göra?

Varför uppstår allergier?

Allergi symptom, manifesterad i form av en hudreaktion, inträffar hos nästan alla barn som lider av denna sjukdom. Följande faktorer kan provocera en attack:

  • Bröstmjölk av låg kvalitet. På grund av detta lider barn som ammar. Vinen är helt på moderen, eftersom hon äter mat som orsakar allergier i barnet. I listan över förbjudna: fet mjölk, honung, choklad, citrusfrukter, frukter och grönsaker av apelsin eller röd färg, ägg, färgämnen och konserveringsmedel också framkallar utslag.
  • Naturliga allergener. Kroppsreaktionen hos ett barn kan uppträda vid låga temperaturer, solens strålar eller när kroppen är överhettad. Den andra gruppen innehåller insektsbett, växt pollen, "bränna" löv av vissa växtarter, djurhår.
  • Läkemedel. Många droger orsakar allergier. Ofta på huden förekommer rodnad, svullnad och utslag efter att ha tagit sirap, som innehåller färgämnen, antibiotika, smaker och andra komponenter i beredningarna.
  • Kemiska allergener. De viktigaste allergenerna inkluderar tvättmedel och andra hushållskemikalier, kosmetika.

Det är viktigt! Atopisk dermatit uppstår på grund av genetisk predisposition. Om någon i familjen lider av allergier, är det därför en sannolik reaktion på ett barn. En liten organism är mest utsatt för de främsta orsakerna av provokerande faktorer.

Lokalisering av hudreaktioner på stimuli är som följer:

Manifestationer av allergier, som regel, rör inte benen, fötterna, ögonlocken.

Manifestationer och diagnos

Det är väldigt viktigt att inte förväxla utslaget som orsakas av naturliga allergener med kroppens svar på kemikalier. Eftersom störningar i metaboliska processer och ökad känslighet hos immunsystemet inte är samma sak.

Diagnos utförs vid utnämning av test, med undantag av infektionssjukdomar som har liknande hudförändringar. Oftast liknar det sig som mässling, vallkoppor, röda hundar, skarlet feber. Dessutom kan dessa vara symtom på viral etiologi. Att ställa rätt diagnos till läkaren hjälper till:

  • Fallhistoria.
  • Blodtest för biokemi.
  • Speciella studier, som inkluderar allergitest och bestämning av immunoglobulin.

En erfaren doktor förstår vanligtvis omedelbart orsaken till utslaget. Endast med sällsynta undantag är diagnosen svår att göra. Detta hänvisar till rosola sjukdom.

Ofta tar ett barn en virussjukdom för tecken på allergier. Endast tre dagar senare visar det sig att herpesviruset är skyldigt. Men lyckligtvis går det snabbt.

Vad ska föräldrar lägga märke till? Kom ihåg:

  • En allergi på huden som manifesterar sig snabbt, känner sig på en kort stund. Därför är det ganska svårt att förvirra dem med andra sjukdomar.
  • Allergisk kontaktdermatit uppträder på den plats där det var kontakt med allergenet. Symtom förekommer exakt i detta område av kroppen.

Hitta bra specialister för ditt barn och du kommer att undvika problem med diagnosen olika sjukdomar.

Tecken på allergier på huden har de viktigaste karakteristiska manifestationerna:

  • i vissa delar av kroppen eller överallt observeras rodnad i huden;
  • blåsor, akne, papiller förekommer;
  • svullnad uppstår;
  • synlig inflammatorisk hudreaktion;
  • klåda är ofta ett symptom på allergi, ofta svår, vilket orsakar repning.
  • det är brännande och ömhet.

Det finns två former av hudallergier:

  1. kor. När hennes symtom uppträder någon gång efter kontakt med allergenet. Utsläppen är lokaliserad på ansiktet, veck, överkroppen.
  2. kronisk. Av olika skäl fortsätter utslaget i en och en halv månad. Symtomen är desamma, men det allmänna tillståndet försämras. Om allergin tar lång tid, sover inte barnet gott, hans aptit försvinner, det blir lurfullt.

Föräldrar måste komma ihåg symptomen på de främsta sjukdomarna av en allergisk natur, som har manifestationer på huden. Vissa typer, till exempel, angioödem, är ganska farliga, så barnets hälsa och jämn liv beror på kunskap och korrekta åtgärder hos mamma och pappa innan läkaren anländer.

Vilka typer av hudutslag har allergier?

Kontaktdermatit

Reaktionen i immunsystemet uppträder när huden kommer i kontakt med ett visst allergen. Ett barn kan ha ullartiklar, kosmetika, till exempel salvor och krämer, kemikalier som har använts för att behandla sängen.

Symtom på hudallergier, bilden som du ser nedan:

  • rodnad;
  • svullnad;
  • bubblor med flytande inuti;
  • ofta efter repor på bubblorna sker sekundär infektion, kan erosion uppstå.

Det är viktigt! Inget behov av att ta denna typ av allergi med fotodermatit eller solbränna. Sålunda uppstår strålskador på huden på grund av långvarig exponering för direkta strålar.

urtikaria

Allergi manifesteras på grund av många faktorer:

  • kall och vind,
  • friktion
  • vissa produkter.
  • medicinska droger.
  • psykiska störningar.

Tecken på en allergisk reaktion är följande skador:

  • papuler med klåda.
  • fläckar av rodnad förekommer runt blåsorna.
  • bildande av rosa-röd färg med en storlek på 0,5-15 cm.
  • liten svullnad uppträder på de drabbade områdena.

Man bör komma ihåg att sjukdomen kännetecknas av två former av flöde: akut och kronisk. Efter behandling med droger försvinner manifestationer av urtikaria utan spår.

Quinckes ödem

Denna sjukdom har ett annat namn - jätte urtikaria. Denna typ av allergi anses vara svår och kräver akutvård. En skarp reaktion i kroppen manifesteras av lokalt ödem i slemhinnorna, huden och subkutan fett. De främsta orsakerna till sjukdomen:

  • överdriven användning av "förbjudna" produkter.
  • tar mediciner.
  • insektbit.

Quincke ödem utvecklas enligt följande:

  1. För det första ökar kärlpermeabiliteten.
  2. Då produceras mycket histamin.
  3. Puffiness visas. Ofta verkar på ansikte, slemhinnor, i vissa fall på höfterna och könsorganen.
  4. Huden blir tätare och blekare, ibland rosa.
  5. Ett barn kan ha stora lila fläckar på kroppen, högt uppe över huden.

Du bör veta att svullnad i tungan kan struphuvudet vara dödligt. Föräldrar ska kunna ge förstahjälp för angioödem. Det är nödvändigt att vidta akuta åtgärder samtidigt som man ringer till en ambulans. I hemmet första hjälpen kit bör alltid ligga antihistamin droger.

Lyells syndrom

Efter att ha tagit vissa läkemedel kan det finnas farliga tecken på allergier. Ett allvarligt tillstånd i denna sjukdom kräver brådskande sjukhusvistelse och kompetent hjälp.

Symptom på allergi orsakad av Lyells syndrom:

  • Försämring i minuter.
  • Temperaturökning.
  • Allvarlig förgiftning av kroppen.
  • Utseendet på ett utslag som liknar mässelutslag.
  • Efter en tid visas stora platta bubblor med blod eller med en klar vätska inuti huden.
  • Ett mycket farligt symptom på Nikolsky, när huden lätt skalar av fingerspetsen.
  • Efter att blisteren har gömts uppträder erosioner.
  • Nästa steg är skadorna på de inre organen.

Det är viktigt! Det är inte en minut att förlora! Vid de första skyltarna är det nödvändigt att ringa en ambulans.

Atopisk dermatit

Huden är inflammerad när den kommer i kontakt med ett specifikt allergen, eftersom immunsystemet är överkänsligt. När det inte finns bakterier på huden och virus, kallas formen aseptisk. Sjukdomen är ärftlig.

Symptom på atopisk dermatit:

  • Allergisk reaktion börjar med skada på kapillärerna.
  • I ett barn blir huden röd, kliande och skalande.
  • Det är ett litet utslag och svullnad.
  • De drabbade områdena har tydliga gränser.
  • När barnet börjar borsta kliarytorna finns risk för bakteriell eller viral infektion med purulenta sekretioner.

Det finns risk för tillsats av andra allergiska sjukdomar - urtikaria, pollinos, astma, allergisk rinit. Den allvarligaste delen av sjukdomen är erythroderma, som åtföljs av kroppsförgiftning, dålig hälsa och huvudvärk.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna

Hur man eliminerar utslag med allergier? De huvudsakliga behandlingsmetoderna är följande:

  • Elimination. Denna metod bygger på avlägsnandet av allergenet. En allergivänlig diet, vägran att använda hushållskemikalier och kosmetika, om hud hos ett barn lider av vissa ämnen, visas.
  • I enlighet med barnets ålder föreskrivs antihistaminmedicinering, de behövs för att lindra klåda och svullnad. Valet av droger är ganska brett - det är Claritin, Tsetrin, Tavegil, Diazolin, Suprastin.
  • Mottagning av sorbenter från de ackumulerade toxinerna. Applicera som föreskrivet av läkaren Vitt kol, aktivt kol, Enterosgel, Laktofiltrum, Polysorb.
  • Kalciumklorid och dimedrollösning administreras till barnet.
  • Förskrivna sedativa, lugnande inverkan på nervsystemet. Detta är valerian tabletter, buljong av motherwort, lugnande samling.
  • Tilldela antihistaminsalva: Rekommenderas av Elokom, Fenistil-gel, Advantan.
  • Om det finns en stark svullnad, ordineras diuretika. Hjälp örter, furosemid.
  • Allergiska reaktioner i svåra former kräver användning av salvor med kortikosteroider. Rådfråga hydrokortison, prednisolon.

Det är viktigt! Föräldrar är intresserade av huruvida du kan bada ditt barn med allergier? Detta måste göras. Medicinsk örter sätts till vattnet i form av avkok. Sekvensen, kamille, kalendula, yarrow, salvia tar bort puffiness, lugnar irriterad hud, lindrar inflammation, läker sår och erosioner.

Traditionell medicin

Allergisk hudutslag i ett barn kan behandlas med folkmedicin. Förhandssamtal med en allergiker, hudläkare eller barnläkare är nödvändig. Recept samlade av folket, förbättra effekten av traditionella läkemedel. Bevisade medel inkluderar:

  • Ett avkok av kalendula tas före måltid med en stor sked. Förbereda, ta 20 g blommor och kasta dem i kokande 0,5 liter vatten. Låt det gå i 3 minuter, varefter en timme kommer att införa, då kan du spänna den.
  • På en liter kokande vatten ta en stor sked av serien, kamomill, calendula, salvia. Insistera 30 minuter och filtrera. Buljong hälls i varmt vatten.
  • Infusion av nässla används för att rena blodet. 200 ml kokande vatten ta en tesked torkade löv. Behöver insistera 2 timmar. Stam och ge barnet ett halvt glas dryck. Behandlingen varar i en månad.

Så nu vet du mycket om manifestationer och behandling av allergier hos barn. För att förhindra att barn ska skyddas mot kontakt med allergenet, följ en diet, stärka immunförsvaret. Du bör också noggrant applicera nya kosmetika och använda speciella pulver för att tvätta saker.

Allergisk hudutslag i ett barn: hur man hanterar utslag

Ofta hos barn under de första åren av livet finns utslag på huden. Några av dem är den fysiologiska normen, medan andra är allergiska. En kompetent läkare kommer alltid att kunna skilja ett gemensamt utslag från allergiernas manifestationer, hjälpa till att anpassa barnets livsstil och förorda lämplig behandling.

Vad är ett allergiskt utslag

Om ett barn har utslag, bör du först och främst kontakta en barnläkare. Ofta är en allergisk hudutslag, särskilt hos nyfödda, förvirrad med stekad värme, erytem, ​​miles, hormonella blomningar etc. Även utslag kan åtfölja sådana sjukdomar som vallkoppor, rosola, mässling, röda hundar, skarlettfeber och många andra. Det är viktigt att veta vad ett utslag ser ut på ett eller annat sätt och att skilja mellan symtomen på dessa sjukdomar för att inte utlösa sin kurs. Om barnläkaren finner det svårt att göra en diagnos kan han hänvisa till en dermatolog eller infektionssjukdomspersonal om en virussjukdom misstänks.

Allergiska utslag kan förekomma hos både mycket små barn och ungdomar.

Sjukdomar som kännetecknas av utslag av allergisk hudutslag:

  • atopisk dermatit;
  • kontaktdermatit;
  • urtikaria.

Utbrott i ett barn - video av Dr Komarovsky

Mekanismen för utslag på huden

När ett allergen går in i människokroppen börjar antikroppar att produceras. De ackumuleras därefter och bifogas till immunceller. Med upprepad ingrepp av allergenet och dess kombination med antikroppar och mastceller börjar histaminproduktionen, vilket leder till en karakteristisk reaktion. Vaskulär dilatering uppträder, svullnad observeras, huden kan rodna, klia. En sådan mekanism kallas immun och är karakteristisk för urtikaria eller kontaktdermatit.

Non-immune mekanismen kännetecknas av det faktum att mastceller frisätter histamin som ett resultat av intag av vissa droger och andra allergener. Dessa yttre faktorer kan direkt påverka immunceller:

  1. Dermis papillära lager sväller.
  2. Kapillärer expandera.
  3. Deras väggar blir mer permeabla mot blodelement.
  4. En blisterform.

Orsaker och symtom på allergiska utslag

Atopisk dermatit

Atopisk dermatit eller eksem uppträder vanligen vid två månader och kan störa ett barn upp till tre år. Orsakerna är till exempel mat, hushållsallergier, comorbiditeter, genetisk predisposition. Detta är en kronisk hudsjukdom - både exacerbationer och perioder av eftergift kan uppstå.

  • klåda, brinnande, värre på natten;
  • mikrovesiklar och serösa papler, vid öppningen av vilka erosioner och korst bildas;
  • gråtande rodnad och smärtsamma sprickor;
  • rodnad i kinder, panna, haka;
  • sår, akne;
  • blödning vid kamning.

Manifestationer av atopisk dermatit - fotogalleri

Kontaktdermatit

Denna typ av hudutslag förekommer på den plats där det var kontakt med allergenet: kläder, hushållskemikalier, kosmetika, växter, damm, husdjur etc. Symptom liknar de vanliga manifestationerna av en allergisk reaktion och försvinner efter att ha uteslutit kontakt med allergenet. Symptom på sjukdomen:

  • rodnad i huden, följt av svullnad, klåda - vanligtvis förekommer på rygg, ben och armar, i armhålorna;
  • utseendet av små sprängande bubblor, varefter erosion och korst kvarstår.

Ibland är utslaget åtföljt av feber.

Kontaktdermatit i bilder

urtikaria

Orsaker till urtikaria kan vara mat, droger, hushållskemikalier, kosmetika, insektsbett, frost eller sol etc. Symtom kan uppstå plötsligt och försvinner också plötsligt över tiden. Urtikaria kan manifestera sig på någon del av kroppen, inklusive på huvudet, botten, läpparna.

  • rodnad och platta blåsor;
  • klåda, brännande känsla.

Manifestationer av urtikaria i bilden

Diagnos av hudallergier

Allergier kan diagnostiseras på följande sätt:

  1. Baserat på befintliga symtom för tidigare uteslutning av en viral eller bakteriell sjukdom.
  2. Allergitester. Rekommenderas inte för barn under tre år, eftersom de inte är informativa vid denna ålder.
  3. Immunologiska analyser. Rekommenderas i alla åldrar.
  4. Differentiell diagnos av sjukdomar som åtföljs av olika typer av utslag.

symptomatisk

En allergisk reaktion kan uppstå av många av de skäl som nämnts tidigare. I de flesta fall är orsaken till utslaget mat, aeroallergener, kosmetika, hushållskemikalier, droger.

Allergier kan uppstå inte bara i form av utslag. Det kan finnas följande symtom:

  • rinnande ögon;
  • svullnad i huden runt ögonen;
  • nysning, rinnande näsa;
  • sjukdom i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré, tarmkolik) på grund av att du tar mediciner eller använder några produkter;
  • väsen i lungorna, hosta (med andningsallergier) på grund av inandning av gaser, damm;
  • anafylaktisk chock (medvetslöshet, ofrivillig urinering, andfåddhet, anfall) på grund av insektbit eller medicinering.

Av utslagets natur är det inte alltid möjligt att göra en diagnos. Kombinationen av alla symtom hjälper till att klargöra situationen i större utsträckning.

Allergitester

Allergiska diagnostiska tester rekommenderas från 3 års ålder. Med denna metod kan du bestämma exakt vad som orsakar allergier hos ett barn. Allergitest är följande:

  1. Baserat på ett blodprov. Metoden är dyr och tillåter dig inte att snabbt få ett resultat.
  2. Hud och provocerande. Ett allergen injiceras genom huden. Då utvärderas graden av inflammation. Som regel används 15-20 allergener. Testet är smärtfritt.

immunoanalyser

Denna diagnostiska metod anses vara den säkraste och mest informativa. Patienten tar venöst blod, varefter materialet blandas med olika allergener.

avvikelsen

Ofta kan ett allergiskt utslag förväxlas med utslag som orsakas av en infektionssjukdom. Det är nödvändigt att kunna skilja mellan symtom och inte att starta sjukdomen, för att inte ha obehagliga konsekvenser.

Funktioner av icke-allergiska utslag av olika ursprung - bord

  1. En kraftig ökning av temperaturen till 39-40 grader. Efter 3-4 dagar blir det normalt och ett utslag visas.
  2. Utsprång förekommer först i ansiktet, bröstet och buken och sedan över hela kroppen.
  3. Möjlig ökning av mandibulära lymfkörtlar.
  1. Hög feber, hosta.
  2. Huvudvärk.
  3. Inflammation av slemhinnorna.
  4. Konjunktivit.
  5. Allmän förgiftning.
  6. Fotofobi.

Ett utslag förekommer på den 4-5: e dagen av sjukdomen i ansiktet, nacken, bakom öronen. Nästa dag - över hela kroppen.

  1. Faryngit.
  2. Konjunktivit.
  3. Låg temperatur
  4. Huvudvärk.
  5. Ingen klåda med utslag.

Utsläppen visas först i ansiktet och sprider sig över hela kroppen. Övervägande på ansiktet, skinkor, nedre rygg och krokiga armbågar och knän. Håller sig från 2 till 7 dagar.

  1. Feber, huvudvärk.
  2. Crimson färgton.

Utsläppen förekommer på sjukdomen 1-3 dagar och syns på kinderna, ljummen och på sidorna. Håller sig från 3 till 7 dagar.

Manifestationer av utslag i infektionssjukdomar - fotogalleri

Hur man hittar orsaken till allergier - video

behandling

De grundläggande reglerna för behandling av allergisk hudutslag innefattar följande:

  1. Dieting (om hudutslaget orsakas av matallergier).
  2. Utföra fysioterapiprocedurer.
  3. Användningen av växtbaserade läkemedel.
  4. Antagnings droger.

Ett allergiskt utslag måste behandlas, annars kan det bli kroniskt.

bantning

Det är möjligt att identifiera den produkt för vilken barnet har allergi genom uteslutning eller genom en av diagnostiska metoder. Baserat på analysens resultat utarbetar läkaren ett visst livsmedelsschema, rekommenderar produkter som kan ersätta allergenet. Ibland kan reaktionen orsakas inte av en specifik produkt, utan av en av dess komponenter. Matallergier kan åtföljas av sjukdomar i mag-tarmkanalen, liksom hudutslag, klåda etc.

Enligt Dr Evgeny Komarovsky orsakar endast 6 produkter 90% av fallen av matallergier hos barn:

  1. Ko mjölk Det finns också möjlighet till intolerans på mjölk getter, får.
  2. Ägg. Namngivna äggvita.
  3. Jordnötter.
  4. Andra nötter.
  5. Sojabönor. Kanske användningen av sojabönolja och lecitin på grund av minsta mängd protein.
  6. Vete. Vete kan orsaka både vanliga allergiska reaktioner i form av utslag, andfåddhet, klåda och celiaki. Denna sjukdom kännetecknas av glutenintolerans, uttryckt i diarré, buksmärta, låg viktökning, långsam tillväxt.

Om ett barn har allergi mot någon produkt, bör kosten anpassas så att barnet får alla nödvändiga vitaminer, mineraler, mikro och makroelement!

Produkter som kan orsaka allergisk reaktion, på bilden

sjukgymnastik

  1. Darsonvalism. Under denna procedur utsätts ytvätskor och slemhinnor för pulserande högfrekventa strömmar. Hjälper att lindra klåda, inflammation och minska allergier.
    Med hjälp av impulsströmmar bidrar den darsonvala apparaten till att eliminera de yttre manifestationerna av en allergisk reaktion.
  2. Elektrofores av droger. Läkemedel levereras till kroppen genom verkan av ström genom huden och slemhinnorna. Införandet av droger i kroppen genom elektrofores är mycket effektivt vid behandling av allergier

fytoterapi

Bad, lotioner, salvor hjälper till att lindra allergysymtom i form av utslag, klåda, rodnad. Men var medveten om att du ska eliminera orsaken till den allergiska reaktionen, och inte bara dess konsekvens. Innan du använder något växtbaserat avkok eller hemlagad kompress, bör du rådgöra med din läkare. Inte varje samling kan passa ditt barn, och vissa kan till och med förvärra allergier.

  1. Kamomill avkok. Det kan läggas till badet för att simma eller användas som lotioner. 4 msk. l. bör hällas med en liter kokande vatten och koka i 15 minuter. Då coolt.
  2. Buljongserie. 1 msk. l. örter häll ett glas kokande vatten och koka i 15 minuter, lägg sedan till vattnet medan du badar. En serie kan ha en torkningseffekt, så det är viktigt att inte överdriva det.
  3. Avkolning av kalendula blommor. Effektiv som kompress på den drabbade huden. 1 tsk. hackade kalendula blommor brygga i ett glas kokande vatten och stam.
  4. Rå Potatis En komprimering från saften av färska potatis anses vara mycket effektiv.
  5. Bay leaf. 3-4 laurblad löser ett glas kokande vatten. Den kan användas både som kompress och för intag.
  6. Björk tjära. Du kan få en stor salva mot utslaget om du blandar det med vaselin i förhållandet 1 till 10.
  7. Zinkpulver. Den kan användas både separat och tillsammans med vit lera i ett förhållande mellan 1 och 1. Smörj allergiska manifestationer på huden.

Användningen av medel bör diskuteras med din läkare, eftersom var och en av dem kan förvärra symptomen på allergier. I det här fallet måste du omedelbart sluta använda dem.

Traditionell medicin för symptomatisk behandling av allergier - bord

läkemedel

Beroende på orsaken till allergisk reaktion och utslagets art kan läkaren rekommendera läkemedel både för extern användning och för internt bruk. Hormonala och icke-hormonella salvor och krämer kan användas för att minska klåda, minska inflammation och rodnad. Detta gäller för kontakt och atopisk dermatit, liksom för urtikaria. Om hormonala salvor krävdes används de för att lindra tillståndet. Då blir det tillräckligt att fuktar huden med allergivänliga medel. Om nya utslag förekommer, så är det troligt att läkaren föreskriver ett sätt att förtära sig.

Hur mycket och hur man smeder huden med ett eller annat verktyg, bara läkaren bestämmer. Självmedicinering är oacceptabelt.

Allergisk hudutslag på barnets kropp: typer av hudutslag med bilder och behandlingsregimer

Allergi - en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Nästan varje person lidit med denna eller den här formen. Vuxna kan ta hand om sig själva, och för ett barn är allergier stressiga. Från vår artikel kommer du att lära dig vad du ska göra om ditt barn är allergiskt, vilka former av allergisk hudutslag är, hur du blir av med dem och förhindrar deras manifestationer i framtiden.

Orsakerna till allergiska utslag på kroppen hos barn

Hudreaktionerna som orsakas av kontakt med irriterande är mottagliga för flertalet barn i åldrarna 0 till 7 år. En allergisk reaktion kan vara mat, viral eller kemisk. I regel är utslag på kroppen mot bakgrund av kontakt med allergen åtföljd av svår klåda, svullnad och hyperemi.

De vanligaste orsakerna till allergiska utslag hos barn är:

  • Ta emot droger med en aggressiv komposition. Reaktionen hos unga barn kan orsaka som ett syntetiskt antibiotikum och ett naturligt läkemedel med växtbaserade ingredienser. Aggressiva allergener är smittande siraper.
  • Amning. Ett utslag inträffar om en omvårdnadsmamma försummar en diet som utvecklats av en läkare och konsumerar mat som innehåller allergener. Allergiska reaktioner hos spädbarn kan orsaka choklad, citrus, snabbmat - en komplett lista kommer att ge en barnläkare eller hudläkare.
  • Användningen av hushållskemikalier och användningen av kosmetika med kemisk doft. Allergi hos barn kan orsaka tvättmedel, hudkräm, diskmedel (vi rekommenderar att läsa: Vad är inte hormonell kräm för hudallergier att välja för barn?).
  • Naturliga faktorer. Skarp temperatur sjunker, långt går under påverkan av solljus.
  • Allergodermatos - giftiga växter och djur som, när de kommer i kontakt med huden, lämnar en bränning.
  • Icke-cellulära infektionsmedel orsakar virala allergier.

Typer av allergisk hudutslag i barndomen med en beskrivning

För närvarande talar experter om två typer av allergier:

  • Akut, som kännetecknas av ett ögonblickligt svar på en stimulans. En sådan allergi har en uttalad klinisk bild, men utbrotten utsätts för snabb behandling: de försvinner inom några dagar.
  • Kronisk. Som namnet antyder är det en långsam pågående process av sjukdomen. Som regel försvinna kroniska allergier med ett och ett halvt år på egen hand.

Låt oss undersöka var och en av arten med en beskrivning och förklaring av orsakerna till förekomsten (bilder presenteras nedan).

Diagnostiska metoder

Allergidiagnostik innehåller tre metoder:

  1. Symtomatisk (initial diagnos). Metoden används för klassiska former - dermatit och urtikaria. Den kliniska bilden av sjukdomen är inte annorlunda. Som regel är det tillräckligt att titta på utslaget för att göra en diagnos. Förutom utslaget beaktas även andra symtom: ögonrödhet, rinnande näsa, puffiness, irritabilitet etc.
  2. Ta ett allergitest. Metoden gör det möjligt att bestämma allergenet. Förfarandet kan dock utföras för barn över 3 år.
  3. Analyser av immunitetstillståndet. Det finns inga åldersbegränsningar.

Allergi åtföljs av symptom som liknar vissa infektionssjukdomar. Tabellen nedan visar de särdrag som kännetecknar symtomen på dessa två kategorier.

Behandling av allergisk hudutslag, beroende på typ

Terapi för allergisk hudutslag hos barn beror på dess typ och reaktion på stimulansen. För någon form av allergisk hudutslag är ett viktigt steg att identifiera ämnet som orsakade det. Barnet bör uteslutas från kontakt med allergenet. Nästa steg är den strikta efterlevnaden av läkarens recept.

Behandlingen baseras som regel på överensstämmelse med näringsreglerna och tar antiallergiska läkemedel (antihistaminer). Vid narkotikabehandling läs noggrant bruksanvisningen för droger. Många av dem innehåller åldersbegränsningar. Medel för barn har en "mjuk" komposition och är behaglig för smaken.

Som nämnts ovan är allergiska utslag av flera typer, vilka var och en kräver en specifik behandling. Nedan finns en tabell med namnen på rättsmedel.

  • sjukgymnastik
  • brist på kontakt med allergenet, kost
  • Användningen av lugnande bad med kamille och salvia
  • ger lite patientfred, positiva känslor
  • antihistaminer (som beskrivits ovan)
  • immunmodulatorer (echinacea-tinktur, kosttillskott)
  • enterosorbenter (aktivt kol, polysorb, enterosgel etc. (mer i artikeln: anvisningar för att ta emot Polysorb i form av pulver för barn).)
  • sorbenter
  • sedativa
  • kyl-effektsalvor

De listade typerna av allergiska reaktioner förutom utslag innefattar ett antal andra symtom. Du kan också ta bort dem med mediciner. Klåda, rodnad och liknande obehag kommer att avlägsna gelerna och salvorna med antiinflammatorisk effekt. Kortikosteroider kan hantera förkylning och svullnad i nässlemhinnan. När konjunktivit kommer att hjälpa ögondroppar. Det bästa tillägget till behandlingen kommer att vara förälder kärlek och vård.

Vad är strängt förbjudet att göra?

Om ett utslag finns på barnets kropp är det strängt förbjudet:

  • klämma sår och sår (särskilt på kinderna, panna);
  • bubbeltrauma (punktering, extrudering);
  • kontakt av det drabbade området med smutsiga händer, speciellt repning av utslaget;
  • Användningen av droger som kan snedvrida den kliniska bilden (med färgämnen och ämnen som är baserade på dem).

Allergisk utslag är ett allvarligt symptom. Många typer av allergier kräver ingen särskild medicinsk behandling. I vissa fall är självbehandling dock skadlig för barnets hälsa och liv. Ett utslag kan orsaka en infektionssjukdom, som är farlig inte bara för barnet, men också för andra. Den bästa lösningen är att omedelbart kontakta en läkare.

Efter hur många dagar har barn allergisk utslag?

Det finns inget svar på den här frågan. Hur snabbt utslaget beror beror på många faktorer: korrekthet av behandlingen, kvaliteten på de använda drogen. Vissa mönster finns fortfarande.

I ett spädbarn upp till ett år gammalt eller ett år gammalt barn, går det första skedet av mild matallergi inom en vecka. För att göra detta måste du snabbt avlägsna allergenet från ammande moderns kost. Allergisk dermatit och urtikaria i frånvaro av komplikationer passerar också efter 7 dagar. Eksem och neurodermatit varar upp till 2 veckor och blir ofta kroniska.

Om återhämtningen är positiv, minskar utslaget och klåda gradvis. Om manifestationerna av sjukdomen är statiska, eller om tillståndet har förvärrats, är det nödvändigt att ändra strategin. Om ett allergen är felaktigt identifierat eller en ineffektiv behandling föreskrivs, kan det krävas inläggning, samt ytterligare test.

Du kan inte ignorera även små och bleka utslag. Sådan försumlighet kan leda till långsiktig, dyr och ineffektiv behandling. Ju tidigare utslaget börjar läka, desto fort kommer det att passera.

förebyggande

Följande åtgärder visas för att förhindra förekomst av allergiska reaktioner:

En Annan Publikation Om Allergier

Salvor, krämer och geler för herpes på läpparna: En lista över effektiva läkemedel för herpes

Läkare säger att med en karakteristisk utslag av bubblor åtminstone en gång i sitt liv slemhinnor och hud möter varje sekund.


Hur man använder dimexid i kosmetologi för ansiktet

Dimexid är ett antiinflammatoriskt medel som har antimikrobiella och analgetiska effekter. Det kan penetrera huden och öka permeabiliteten hos andra droger.


Tecken på en pimple över läppen och deras mening

Om en pimple kommer fram över läppen, bör du söka hjälp från omens. De hjälper till att tolka en sådan händelse på rätt sätt. Man tror att utslaget inte är ett vanligt fenomen i kroppen.


Födelsemärke betyder

Hem »Moles» FödelsemärkevärdeFödelsemärkens värde på olika delar av kroppenSovjettiden i vårt lands kultur var anmärkningsvärd för det faktum att människor var ivriga att utbilda sig rationellt, rädda dem från förmögenhetstunnare, läkarna och skulle acceptera folklig visdom.