Genital herpes: egenskaper hos manifestation hos män och kvinnor, behandling

Herpes är utbredd i den mänskliga befolkningen. Denna virusinfektion är ett betydande medicinskt och socialt problem.

Herpes simplexvirus (HSV) är närvarande i 9 av 10 personer på planeten. Varje femte person ger han yttre manifestationer. För HSV kännetecknas av neurodermotropism, det vill säga att han föredrar att föröka sig i nervceller och hud. Favoritställena för viruset är huden nära läpparna, ansiktet, slemhinnorna som fodrar könsorganen, hjärnan, konjunktiva och hornhinnan i ögat. HSV kan leda till onormal graviditet och förlossning, vilket orsakar fosterdöd, missfall och systemisk virussjukdom hos nyfödda. Det finns bevis för att herpes simplexviruset är associerat med maligna tumörer i prostata och livmoderhalsen.

Sjukdomen är vanligare hos kvinnor, men det händer också hos män. Toppincidensen uppträder vid 40 års ålder. Det är dock inte ovanligt att genital herpes förekommer för första gången hos unga män och kvinnor under samlag. Hos unga barn kommer infektion i könsorganen oftast från händerna på huden, från förorenade handdukar i barngrupper och så vidare.

HSV är instabilt i miljön, dör under påverkan av sol och ultravioletta strålar. Det kvarstår länge vid låga temperaturer. I den torkade formen av HSV kan existera upp till 10 år.

Hur överförs genital herpes

Orsaken till sjukdomen är herpes simplexvirus (Herpessimplex) av två typer, främst HSV-2. Den första typen av virus var tidigare associerad med en sjukdom i huden, munhålan. HSV-2 orsakar könsorganherpes och meningoencefalit. Nu finns det fall av sjukdom som orsakas av den första typen av virus eller deras kombination. Ofta har bäraren inga symptom på sjukdomen och misstänker inte att det är källan till infektionen.

Hur kan du få den här sjukdomen? De vanligaste sätten att överföra genital herpes är sex och kontakt. Infektion sker oftast genom sexuell kontakt med en virusbärare eller med en sjuk person. Du kan bli smittad när du kyssar, liksom när du använder vanliga hushållsartiklar (skedar, leksaker). Viruset kan också överföras av luftburna droppar.

Från moderen kommer patogen in i barnets kropp vid födseln. Risken för sådan överföring beror på typ av skada i patienten. Det gör upp till 75%. Dessutom är fostrets infektion möjligt via blodet under viremi (frisättningen av virala partiklar i blodet) under en akut sjukdom hos mamman.

Barn är i de flesta fall smittade med HSV-1 under de första åren av livet. Vid 5 års ålder växer HSV-2-infektion. Under första hälften av deras liv blir inte barn sjukta, det beror på närvaron av deras moderna antikroppar. Om mamman inte tidigare infekterades och inte gav henne skyddande antikroppar mot barnet, så lider barnen i en sådan tidig ålder väldigt seriöst.

klassificering

Ur medicinsk synpunkt kallas denna sjukdom "Anogenital herpetic viral infektion orsakad av HerpesSimplex viruset". Det finns två huvudformer av sjukdomen:

Urininfektion:

• könsorganherpes hos kvinnor
• genital herpes hos män

Infektion i ändtarmen och huden runt anusen.

Mekanismen för utveckling av genital herpes (patogenes)

Viruset går in i kroppen genom skadade slemhinnor och hud. Inom "ingångsgrinden" multipliceras det, vilket medför typiska manifestationer. Därefter sprids patogenen vanligen inte, det går sällan in i lymfkörtlarna och tränger ännu mindre in i blodet och orsakar viremi. Virusets fortsatta öde beror till stor del på människokroppens egenskaper.

Om kroppen har ett gott immunförsvar bildas en virusbärare som inte utesluter återkommande infektion under ogynnsamma förhållanden. Om kroppen inte klarar av infektionen, går herpesviruset genom blodet in i de inre organen (hjärna, lever och andra) som påverkar dem. Antikroppar produceras som svar på infektionen, men de hindrar inte utvecklingen av exacerbationer och återfall.

Med försvagning av immunsystemet aktiveras det virus som bevaras i nervcellerna och går in i blodomloppet och orsakar en förvärmning av sjukdomen.

Symptom på sjukdomen

För de flesta bärare orsakar HPV inga manifestationer över tiden. Inkubationsperioden för genital herpes hos tidigare oinfekterade personer är 7 dagar. Hos män kvarstår viruset i organen i det urogenitala systemet, hos kvinnor - i livmoderhalscancer, vagina, urinrör. Efter infektion bildas en livslång bärare av viruset av genital herpes. Sjukdomen tenderar att fortsätta med återfall.

Skäl som bidrar till utvecklingen av yttre tecken på infektion:

• permanent eller tillfällig minskning av immunitet, inklusive HIV-infektion
• överkylning eller överhettning;
• komorbiditeter såsom diabetes mellitus, akut respiratorisk infektion;
• medicinska ingrepp, inklusive abort och införande av intrauterin preventivmedel (spiral).

Under inverkan av dessa faktorer finns det en prodromal period - "före sjukdom". Initiala tecken på genital herpes: På platsen för ett framtida utbrott konstaterar patienterna en klåda, smärta eller brännande känsla. Efter en tid visas utslag i fokus.

Lokalisering av utslag hos kvinnor och män

Hur ser genitala herpes ut?

Element av utslaget är placerat separat eller grupperat, har formen av små bubblor med en diameter av 4 mm. Sådana element finns på den röda (erytematösa), edematösa basen - huden i perineum, perianala zonen och slemhinnan hos de urogenitala organen. Utseendet av blåsor (vesiklar) kan åtföljas av måttlig feber, huvudvärk, sjukdom, sömnlöshet. Regionala (inguinal) lymfkörtlar blir större och mer smärtsamma. Den primära episoden är särskilt uttalad hos personer som inte tidigare har smittats med ett virus och som saknar antikroppar mot det.

Några dagar senare öppnar blåsorna sig själva och bildar erosion (ytlig skada på slemhinnan) med ojämna konturer. Vid den här tiden klagar patienterna på allvarlig klåda och en brännande känsla i erosionsområdet, gråtande, svår smärta, vilket förvärras ännu mer under samlag. Under de första tio dagarna av sjukdomen visas nya utslag. Virala partiklar frigörs aktivt från dem.

Gradvis blir erosion crusted och läker, lämnar små foci med svag pigmentering eller lättare hud. Tiden från utslaget av utslagselementet till dess epithelialisering (helande) är två till tre veckor. Patogenen kommer in i cellerna i nervstammen, där den kvarstår länge i latent tillstånd.

Symptom på könsherpes hos kvinnliga patienter uttrycks i regionen av labia, vulva, perineum, vagina, på livmoderhalsen. Hos män är huvudet på penis, förhuden, urinröret påverkat.

Bäckennaverna är ofta involverade i processen. Detta leder till försämrad känslighet hos huden i nedre extremiteterna, smärta i nedre delen av ryggen och sårbenet. Ibland blir urinering vanligt och smärtsamt.

Hos kvinnor fortsätter den första episoden av herpes längre och mer märkbart än hos män. Varaktigheten av exacerbation utan behandling är cirka 3 veckor.

Återkommande genital herpes

Cirka 10-20% av dem som har varit sjuk har återkommande genital herpes. Den första manifestationen av infektion är vanligtvis snabbare. Återkommande genital herpes är mindre intensiv och snabbare än de primära tecknen. Detta beror på de antikroppar som redan finns i kroppen vid denna punkt som hjälper till att bekämpa viruset. Genital herpes typ 1 återkommer oftare än den andra.

Förstöring av sjukdomen kan uppvisa mindre symtom - klåda, sällsynta utslag. Ibland är bilden av sjukdomen representerad av smärtsam sammanslagning av erosioner, sår i slemhinnan. Virusisolering varar i 4 dagar eller längre. En ökning av de inguinala lymfkörtlarna uppträder, lymphostasis och uttalad svullnad i könsorganen beroende på lymfstagnation (elefantias) är inte uteslutna.

Återfall förekommer lika ofta hos män och kvinnor. Män har längre episoder, och kvinnor har en ljusare klinisk bild.

Om återfallet är mer än sex per år, säger de att sjukdomen är svår. Den måttliga formen åtföljs av tre till fyra exacerbationer under året och ljuset av en eller två.

I 20% av fallen utvecklas atypisk könsorganherpes. Manifestationer av sjukdomen maskeras av en annan infektion i det urogenitala systemet, till exempel candidiasis (tröst). Så, för tröst karakteriserad av urladdning, som nästan är frånvarande i vanliga genitalherpes.

diagnostik

Diagnos av genital herpes utförs med hjälp av följande laboratorietester:

• virologiska metoder (isolering av patogenen med användning av kycklingembryo eller cellodling, kan resultatet erhållas efter två dagar);
• polymeras kedjereaktion (PCR), som detekterar virusets genetiska material;
• detektion av patogenantigener (dess partiklar) med användning av enzymimmunanalys och immunofluorescensanalys;
• Detektering i blodet av antikroppar som produceras av människokroppen som svar på HSV: s inflytande, med användning av enzymimmunanalys
• cytomorfologiska metoder som bedömer cellskada vid infektion med HSV (bildandet av jätteceller med många kärnor och intranukleära ingrepp).

Analys av genital herpes rekommenderas att upprepas med ett intervall på flera dagar, från 2 till 4 studier från olika skador. Kvinnor rekommenderade materialprovtagning på cykelens 18-20-dagarsperiod. Detta ökar chansen att känna igen en virusinfektion och bekräfta diagnosen.

De mest informativa är sådana tester som PCR vid studien av urin och skrap från urinorganen (vagina, urinrör, livmoderhals).

behandling

Kosten hos patienter med genital herpes har inga särdrag. Den måste vara komplett, balanserad, rik på proteiner och vitaminer. Mat under förvärringen är bättre att baka eller gryta, laga mat för ett par. Fermenterad mjölk och vegetabiliska produkter, liksom riklig dricka kommer att gynna.

Behandling av könsorganherpes, dess intensitet och varaktighet beror på sjukdomsformen och dess svårighetsgrad. Hur man behandlar genital herpes hos varje patient bestäms av venereologen på grundval av en fullständig undersökning och undersökning av patienten. Självbehandling i detta fall är oacceptabelt. För att bestämma hur man botar en patient krävs data från hans immunogram, det vill säga en bedömning av immunsystemets tillstånd.

Patienten rekommenderas att använda kondom under samlag eller att avstå från dem till återhämtning. Partnern undersöks också, om han har tecken på sjukdomen, föreskrivs behandling.

Följande grupper av läkemedel används för att behandla sjukdomen:

• systemiska antivirala läkemedel;
• antivirala medel för topisk användning;
• immunostimulerande substanser, analoger av interferoner, vilka har antiviral effekt;
• symptomatiska medel (febrifugal, smärtstillande medel).

Acyklovirterapi

Behandlingsregimen för akut genital herpes och dess återfall innefattar framförallt Acyclovir (Zovirax). Med normala immunogramindikatorer föreskrivs det i en daglig dos på 1 gram, uppdelat i fem doser, i tio dagar eller till återhämtning. Med signifikanta immunbrist eller rektala skador ökas den dagliga dosen till 2 gram i 4-5 doser. Den tidigare behandlingen startas, desto högre är dess effektivitet. Den bästa initieringen av terapi, där läkemedlet är mest effektivt, är prodromalperioden eller den första dagen av utslaget av utslaget.

Hur bli av med återfall? För detta ändamål föreskrivs undertryckande (undertryckande) terapi med Acyclovir i en dos av 0,8 g per dag. Tabletter tas i månader och ibland år. Daglig medicinering hjälper till att undvika återfall hos nästan alla patienter, och en tredjedel av dem har inte upprepade episoder av sjukdomen.

Acyklovir utfärdas under handelsnamnen, inklusive detta ord, och även Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Av dess biverkningar finns matsmältningssjukdomar (illamående, buksmärta, diarré), huvudvärk, klåda, trötthet. Mycket sällsynta biverkningar av läkemedlet är blodsjukdomar, njursvikt, skador på nervsystemet. Det är kontraindicerat endast vid individuell intolerans mot läkemedlet, och även med försiktighet ska ges till patienter med nedsatt njurfunktion. Användning är möjlig under graviditet och amning såväl som hos barn, men endast efter bedömning av risken.

Under prodromalperioden och i de tidiga stadierna av sjukdomen är 5% Acyclovir-kräm effektiv. Det hjälper bättre om utslaget ligger på huden. Applicera det flera gånger om dagen under veckan.

Det finns andra generationens Acyclovir-preparat, mer effektiva. Dessa inkluderar valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberas väl i matsmältningsorganen, dess biotillgänglighet är flera gånger högre än för Acyclovir. Därför är effektiviteten av behandlingen högre med 25%. Sjukdomens förvärmning utvecklas mindre ofta med 40%. Läkemedlet är kontraindicerat vid manifestation av HIV-infektion, njure eller benmärgstransplantation, liksom barn under 18 år. Användning under graviditet och när det är möjligt att mata barn är möjligt vid bedömning av risk och fördelar.

Alternativa droger

Hur behandlar genital herpes om det orsakas av virus som är resistenta mot Acyclovir? I detta fall föreskrivs alternativa medel - Famciclovir eller Foscarnet. Famciklovir produceras under sådana namn som Minaker, Famikivir, Famvir. Läkemedlet tolereras mycket väl, bara ibland orsakar huvudvärk eller illamående. Kontraindikationer är endast individuella intolerans. Eftersom detta läkemedel är nytt har dess effekt på fostret varit lite studerat. Därför är dess användning under graviditet och utfodring ett barn endast möjligt enligt individuella indikationer.

Lokala förberedelser

Vissa antivirala läkemedel för behandling av lesioner är en salva. Bland dem är följande:

• Foscarnet, applicerat på huden och slemhinnorna;
• Alpizarin, läkemedlet är i form av tabletter;
• Tromantadin, mest effektiva vid de första tecken på herpes;
• Helepin; existerar också i oral form;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Behandlingsfrekvensen, varaktigheten av behandlingen med lokala droger bestäms av läkaren. Vanligtvis utses de flera gånger om dagen under veckan.

Terapi av genital herpes med interferon

Under senare år har intresset för interferoner eller interferoninducerare ökat, vilket hjälper kroppen att klara av själva smitta, ofta med direkt antiviral effekt. Dessa inkluderar sådana medel:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon och många andra.

De kan utses både inomhus och lokalt. Några av dessa droger är ljus. Sålunda ordineras rektala suppositorier Viferon ofta som en del av den komplexa behandlingen av genital herpes.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan vidtas för att lindra symtomen.

Antibiotika för könsorganherpes är inte föreskrivna, eftersom de bara handlar om bakterier och inte på virus. Effekten av sådana behandlingsområden som homeopati, folkemetoder, har inte bevisats.

förebyggande

Utvecklat specifikt förebyggande av genital herpes, det vill säga ett vaccin. Ryska-made polyvaccine ska administreras flera gånger om året i 5 injektioner. Det är ett inaktiverat odlingsvaccin. Effektiviteten av sådan profylax studeras.

Nonspecifik förebyggande är sexuell hygien, avslag på avslappnat sex.

En person som är infekterad med genital herpes ska inte vara superkylning, undvika känslomässig stress, intensiv stress och andra orsaker till förvärring.

Infektion och graviditet

Det antas att graviditet inte är en faktor som orsakar förvärring av genital herpes. Vissa forskare har emellertid en annan åsikt.

Graviditet och förlossning i HSV-transporten utan kliniska manifestationer är vanligtvis normala. Behandling av en gravid kvinna utförs vid utveckling av hennes systemiska manifestationer, till exempel meningit, hepatit. Detta händer vanligtvis när en kvinna först möter ett virus under graviditeten. För behandling föreskrivna acyklovir.

Om sådan behandling inte utförs, kommer intrauterin infektion att utvecklas som ett resultat av att virala partiklar kommer in i barnets blod genom placentan (skadad eller till och med frisk). Under graviditetens första trimester bildas missbildningar. Under andra och tredje trimestern påverkas slimhinnorna, barnets hud, ögonen, levern och hjärnan. Fosterfosterdöd kan förekomma. Risken för prematur leverans ökar. Efter en sådan bebis födelse kan han ha svåra komplikationer: mikrocefali (hjärnans underutveckling), mikroftalmi och korioretinit (ögonskada som leder till blindhet).

Leverans utförs naturligt. Caesarean avsnitt ordineras endast i fall där mamman har utslag på könsorganen, liksom om den första episoden av infektion har inträffat under graviditeten. I dessa fall rekommenderas prenatal förebyggande av överföring av herpesvirus till barnet med hjälp av Acyclovir, föreskrivet från vecka 36. Ett ännu bekvämare och kostnadseffektivt läkemedel för prenatal förberedelse av en sjuk kvinna är Valcicon (Valaciclovir). Användningen av antivirala läkemedel före födseln bidrar till att minska frekvensen av exacerbationer av genital herpes för att minska sannolikheten för asymptomatisk frisättning av viruspartiklar som smittar barnet.

Under en sjuk kvinnas födelse, farligt för tidigt bristande vattenbrott, placentaavbrott, arbetskraftens svaghet. Därför behöver den särskild uppmärksamhet hos medicinsk personal.

Vad är farligt genital herpes för en nyfödd?

Om barnet kommer i kontakt med HSV, passerar genom födelsekanalen, kommer neonatalherpes att utvecklas 6 dagar efter födseln. Dess konsekvenser är generaliserad sepsis, det vill säga infektion av alla barnets inre organ. Den nyfödda kan till och med dö av giftig chock.

I samband med det potentiella hotet mot barnet undersöks varje gravid kvinna för transport av HSV och om nödvändigt behandlas av en läkare. Efter att barnet är fött, undersöks han och om nödvändigt behandlas. Om barnet inte visar några tecken på infektion bör den övervakas i 2 månader, eftersom sjukdoms manifestationer inte alltid är synliga.

För att undvika sjukdomens obehagliga effekter under graviditeten måste en smittad kvinna genomgå särskild träning före henne, den så kallade pregraviden. I synnerhet antivirala och immunstimulerande medel av vegetabiliskt ursprung (Alpizarin) ordineras med munnen och som en salva när det uppstår försvagningar i patienten. Samtidigt korrigeras dess immunitet med hjälp av interferoninduktorer. Inom tre månader före den planerade graviditeten föreskrivs också metabolisk terapi, vilket förbättrar cellmetabolism (riboflavin, liposyra, kalciumpantotenat, E-vitamin, folsyra). Samtidigt kan du använda passiv immunisering, det vill säga introduktionen i kvinnans kropp av färdiga antivirala antikroppar - immunoglobuliner, vilket minskar risken för exacerbation.

Planering av graviditet bör utföras endast i avsaknad av återfall inom sex månader. Diagnos och terapi av genital herpes före graviditet kan minska förekomsten av komplikationer från moder och barn, minska sannolikheten för återkommande under graviditet, minimera risken för intrauterin infektion eller neonatal herpes. Allt detta bidrar till minskningen av spädbarnsdödlighet och mortalitet.

Herpes - Allt om symptomen, stadierna och deras behandling

Herpes är ett virus som uppträder som bubblor (karaktäristiska utslag), som är grupperade ihop och ligger på hud och slemhinnor. Sjukdomens orsaksmedel är HSV (herpes simplexvirus), vilket påverkar 90% av befolkningen på hela planeten. Av dessa har endast 5% av befolkningen kliniska symptom, resten har inga symptom. Virus från familjen Herpesvirida kan orsaka utveckling av livshotande sjukdomar, transplacentala och andra infektioner som kan bidra till medfödda deformiteter hos barn.

Vilken effekt har herpes på människokroppen?

Överföring av virusinfektion utförs direkt genom kontakt, av luftburna droppar, såväl som genom hushållsartiklar. Herpesinfektion passerar genom slemhinnorna i munnen, näsan, könsorganen och övre luftvägarna. Efter att ha övervunnit alla vävnadsbarriärer kommer infektionen in i lymf och blod. Flytta sedan till de inre organen. Herpes tränger in i nervändarna och sätter sig sedan i nervcellens genetiska apparat. Om detta händer är det inte längre möjligt att ta bort infektionen från kroppen, och den kommer att förbli hos personen för livet.

Kroppens skyddande funktion reagerar på infektion genom framställning av specifika antikroppar som blockerar en viruspartikel som ingår i blodet. Infektionen vaknar under kalla årstider, med förkylning och hypovitaminos. Under reproduktionen av herpes i cellepitel av slemhinnor utvecklas huddystrofi, som ett resultat av vilket cellerna dör. Herpes är en stimulerande faktor för uppkomsten av Alzheimers sjukdom. Detta härrör från att vid amning av celler i hjärnan ökar nivån av betamyloid. I denna sjukdom bildas 90% av plack i patientens hjärna.

Orsakerna till sjukdomen

Herpes simplex virusinfektioner överförs enkelt genom direkt kontakt med skador eller kroppsvätskor hos en herpes patient. Överföring kan också ske genom hudkontakt under asymptomatisk sjukdom.

Andra orsaker är följande:

• Kyssar med en infekterad patient
• Användning av offentliga toaletter (när toaletter inte behandlas);
• Frekvent förändring av sexpartner, såväl som oralsex med infektionsbärare;
• Överhettning eller överkylning av kroppen
• Försämrad hygien.

Riskfaktorer för HSV-1-infektioner hos barn inkluderar otillräckliga hygienåtgärder, födelse i dåligt utvecklade länder, låg social status, överbeläggning.

Hur man bestämmer herpes eller inte?

För att förstå huruvida utslaget i form av bubblor är herpes, behöver du noggrant lyssna på din kropp. De första tecknen, att herpes är redan i utvecklingsfasen, säger:

• Allmän sjukdom
• Brinnande hud;
• frossa;
• svaghet;
• akne;
• brännskador;
• Klåda, liknande allergisk
• Thrush (orsakad av svampen Candida).

Det är också nödvändigt att uppmärksamma uppkomsten av en ständig önskan att klia på läppans hud. Under dessa omständigheter måste du snabbt använda salva eller grädde mot herpes. Ångest bör också uppstå när det till och med finns en liten flaska innehållande vätska på läppen eller kroppen, eftersom de har förmåga att sprida sig ganska snabbt.

Prækursorerna för genitala herpes innefattar:

• Svullna lymfkörtlar;
• Temperatur 38-39 ° C;
• Frekvent urinering;
• Klåda och brännande av könsorganets hud
• illamående;
• huvudvärk;
• Nummer i nacken.

Innan du larmar larmet måste du först försäkra dig om att det finns grupper av bubblor fyllda med vätska i könsorganens slemhinnor, som efter några dagar blir grumliga, brista och därmed små sår bildas. De är täckta med en skorpa, som försvinner i sig efter 7 dagar. Endast närvaron av sådana vesiklar är ett obestridligt bevis på utvecklingen av herpes i den intima zonen. Förekomsten av herpes kan också erkännas av förekomsten av karakteristiska symptom för varje typ.

Virus klassificering

Alla sorter av herpes hör till familjen Herpeveridae, som innehåller en stor grupp virus (ca 1000 individer). Former av herpes hos människor kan bara orsakas av 8 medlemmar av denna familj som kan störa munnen med utslag, förekomma i näsan, i munnen, på könsorganen, slå ögonen eller sprida sig i hela kroppen. Sjukdomsplatsen beror på vilken typ av virus som orsakade det. Utför därför patogenens klassificering.

Som en följd av att man studerade herpesformerna hos människor distribuerades 8 av dess arter i 3 subfamiljer.

Alphaherpespesvirinae-subfamiljen innehåller tre typer av virus:

• HSV-1-typ;
• HSV-2-typ;
• Vattkoppor.

De är nära det som präglas av en kort utvecklingscykel och leder också till degenerativa vävnadsstörningar.

Gammaherpesvirinae-subfamiljen innehåller 4 typer av orsakssamband till sjukdomen - det här är virus:

• Epstein-Barra (typ 4);
• 6 typ av virus (HHV-VI);
• Typ 7-virus (HHV-VII);
• Typ 8-virus (HHV-VIII).

De förenas av en uttalad tropism för B eller T-lymfocyter - det är när kroppens eller blodets inre vävnader påverkas djupt, men det finns ingen yttre skador på huden och slemhinnorna.

De återstående 3 subfamilj Bethaherpesvirinae är cytomegalovirus - typ 5 herpes.

Det kännetecknas av patogenitetskaraktäristiken hos en enda värdart.

Kännetecken och symtom på herpes, beroende på typ

Herpes simplex HSV-1, HSV-2

Dessa 2 typer av herpes simplex är farliga för människor. De kallas också krypande herpes, kall eller herpes simplex. Bubblor kan sprida sig i området:

• personen;
• Slemhinnor i munnen, ögon (HSV-1);
• Könsorganen och anusen;
• höfter;
• Underlivet (HSV-2).

Sjukdomar kan utvecklas när de kommer i kontakt med virusbärarens hud eller slemhinnor. Patogenen kan gå till en frisk person med saliv under en kyss, såväl som under oralsex. Ibland kan HSV-1 påverka synen, synen på händerna eller hela kroppen. Det är särskilt farligt för gravida kvinnor, som för närvarande försvagar immunsystemet. Mer >> Herpes under graviditeten

HSV-herpes kan utvecklas, oavsett ålder, men oftare förekommer det hos barn och dessutom är symtomen svaga eller kan vara helt frånvarande.

Stadier av herpes simplex

Herpes simplex under sitt liv går igenom 4 steg:

• Steg 1 - stickning. Vid den här tiden känner personen sig att han blir sjuk. Huden på en plats där "kallt" snart uppträder börjar klia, ont, prick och rodna. Vid detta tillfälle är det möjligt att stoppa vidareutvecklingen av herpes, om du använder läkemedlet på basis av acyklovir i tid. Vid svår klåda rekommenderas att du tar 1 tablett av parasetamol eller aspirin.
• Steg 2 - inflammation. En liten men smärtsam flaska börjar dyka upp, fylld med en klar vätska, som då blir grumlig;
• Steg 3 - sårbildning. Bubbelsprången och vätskan, som består av en miljard virala partiklar, hälls ut och ett sår bildas på denna plats. Personen på detta stadium är mycket smittsam;
• Steg 4 - scabbing. En skorpa bildar sig över såret, och om det är skadat kan blödning och smärta inträffa.

Det är bättre att förhindra utvecklingen av herpes, för det här behöver du tid att reagera på de symptom som förskuggar det och vidta lämpliga åtgärder.

Virus typ 1 (Herpes Simplex Virus eller HSV)

1. Herpes simplex virus typ 1 - orsakar periodiskt utslag på läpp, mun och olika delar av ansiktet. Nästan alla barn i det första året av livet eller barn vid födseln är smittade med detta virus.

2. Labiell herpes typ 1 - manifesterad av ackumulering av små bubblor fyllda med grumlig vätska, som på kort tid går samman i 1 fläck. Det är smittsamt, överfört genom kontakt med vätska i flaskor eller hudutslag.

3. Herpes simplex typ 1 - utvecklas på liknande platser som resten. Före förekomsten av blåsor förekommer stickning i området för den efterföljande utvecklingen av herpes, stiger temperaturen. Viruset kan genom en handduk, händerna sprida sig över hela kroppen. I det här fallet kommer det att vara möjligt att märka utvecklingen av könsorganherpes. Om patogen kommer in i ögonen kommer konjunktivit att utvecklas eller sår kommer att uppträda på hornhinnan. Herpes HSV - 1 som slår i hjärnan, orsakar entsifolit.

Typ 2-virus (HSV-P)

Herpes simplexvirus typ 2 framträder som andra utslag, men i detta fall förekommer det i anus eller könsorgan. Därför kallas sjukdomen också genital eller genital herpes. Det går in i kroppen genom sexuell kontakt. Barn slår i enskilda fall. Huvudsakligen vuxna män och kvinnor är sjuka.

Symtom hos smittade patienter visas inte omedelbart. Sjukdomen är ofta dold i ryggradens nervändar eller gömd i nervgångarna. Under försämringsperioden för skyddsfunktionen hos människor aktiveras den och får sig att känna sig i form av utslag som uppenbarar sig i hon- eller manliga könsorganen.

Steg i utvecklingen av könsorganen (genital) herpes

Genital herpes kan vara primär - en person har inte tidigare träffat sjukdomen och återkommande - sjukdomen förekommer inte i början, vilket beror på hur lång tid mänsklig infektion med herpes simplexviruset är. Tecken och symtom på genital herpes kommer att ha olika skillnader:

• 1: a genital herpes är asymptomatisk. Som ett resultat leder det till det dolda bärandet av viruset eller dess övergång till återfallet. Primär herpes inträffar från 1-10 dagar efter inkubationsperioden. Hans förvärvsprocess är lång och ganska svår;
• Återkommande herpes - kan uppstå utslag, både från utsidan av könsorganen, höfterna, benen och den inre (i slidan, urinröret). Ofta förekommer herpes i det intima området hos kvinnor före menstruation. Det kännetecknas också av symptom som uppträder som utslag i och runt ändtarmen.

Ofta hos män utlöses ihållande förkylningar, infertilitet, prostatit, återkommande uretrit, värk och smärta i ländryggen genom en aktiv kurs i den latenta primära formen av genitalherpes som endast kan detekteras genom laboratorietester. Den farligaste anses vara den primära etappen, eftersom personen inte vet att han är bärare av infektionen och fortsätter att ha sexuell kontakt med partner, smittade dem.

Typ 3 - Zoster-virus (HHV-III)

Herpes av denna typ orsakas av herpes zoster på kroppen, huvudet, ansiktet, armen eller benet och fortsätter ofta med komplikationer. Det slår i grunden 1 sida. Symptom på zostervirus är som följer:

• Grupper av vesiklar som passerar längs trigeminusnerven;
• Hudhyperemi;
• frossa;
• Baslöst, kraftig temperaturökning från 38-39 С;
• Tråkig stickning och smärta på platser där utslag förekommer.

Det är också orsakssambandet till vattkoppor hos barn. Denna typ av herpes är smittsam under reaktivering, men den kan bara överföras till de som inte har haft vattkoppor i barndomen. Infektion uppträder vid kontakt med huden hos en patient som är infekterad med Varicella zoster under förvärringen av deras sjukdom. Vanligtvis blir inte vattkoppor andra gången, men ibland kan viruset aktiveras, vilket uppstår när immuniteten minskar i olika sjukdomar, och det kan också uppstå på grund av blodsjukdom, lunginflammation eller på grund av onkologins utveckling.

Typ 4 - Epstein-Barr-virus (HHV-IV)

En ganska farlig typ för personer i alla åldersgrupper. När de faller in i barnens organism med luft genom näsan, svalget, genom munnen med saliv och till och med som ett resultat av ett handslag kan det prova utvecklingen av allvarliga sjukdomar och får inte göra någon skada alls. Denna art ingår i smittsamma infektionsgrupp och en person som har fått en primär infektion kanske inte märker sjukdomen och sprider den till friska människor.

Du kan upptäcka sjukdomen enligt testresultat och följande symtom:

• En ökning av leverstorleken;
• Svullnad av tonsillerna;
• Svullna lymfkörtlar;
• Ont i halsen;
• Ökad svettning;
• Temperatur 40;
• Frossa.

Grad 4 herpes kan orsaka utveckling av cancer, hepatit, mononukleos, herpetisk ont ​​i halsen.

Typ 5 - Cytomegalovirus (HHV-V)

Denna typ är inte, perfekt ingen fara för personer med god immunitet. Det är karakteristiskt för personer som har genomgått komplexa operationer, patienter med aids och onkologiska sjukdomar. Detta virus, även när det är aktiverat, påverkar nästan inte huden, men dess destruktiva effekt är märkbar på de inre organen. Dödlig fara för nyfödda.

Typ 6 herpes, för barn och vuxna (HHV-VI)

Virus 6 är 2 typer.

1 visa:

Det kan påverka T-lymfocyter. För en frisk person är det praktiskt taget ofarligt och med en försvagad skyddsfunktion hos kroppen kan det leda till utveckling särskilt hos barn av lunginflammation, meningoencefalit, myokardit samt epilepsi, vilket uppstår som en komplikation av sjukdomen. I särskilt allvarliga fall kan lymfogranulomatos, lymfadenopati, som kan vara hämmare av aids, utvecklas. Detta virus kan också orsaka överkänslighet mot droger och till och med orsaka eosinofili.

Herpes typ 6 överförs från vuxna till barn, huvudsakligen av luftburna droppar. Infektion uppträder i barndomen, men med moderna antikroppar i barnets kropp orsakar det inte ens utslag, såväl som vuxna, och med ett hälsosamt immunsystem stör det nästan aldrig med dess återfall.

Symtom på sjukdomen uttrycks alltid väl, men ibland är de förvirrad med andra sjukdomar. När viruset befinner sig i aktiveringssteget sker följande:

1. Temperaturen stiger till en nivå av 39-40 С;
2. Intoxikation sker;
3. Efter 3 dagar bildar en ojämn utslag;
4. Till allt läggs svaghet och generell trötthet.

2 visa:

Denna typ av virus får sig att känna sig endast genom feberens manifestation, vilket leder till att febrila anfall uppträder, men ingen utslag bildas.

Typ 7 herpes (HHV-VII)

Denna typ av virus har inte blivit väl studerat eftersom det har varit känt sedan 1990. Det är emellertid vanligt, men orsaken till sjukdomen blir sällsynt. Hans närvaro kan hittas i ett blod- och salivtest, han har likheter med cytomegalovirus. I kroppen lever det oftast med typ 6-virus, vilket orsakar kronisk trötthetssyndrom och obehagliga känslor hos patienten.

De viktigaste symptomen på aktivering är:

• Dullness av intellektuella förmågor;
• distraktion;
• Smärta och ömhet i musklerna;
• Groundless feber;
• Sömnstörning
• Förstorrade lymfkörtlar;
• Minneskort

Typ 8 herpes (HHV-VIII)

Herpes typ 8 är direkt relaterad till utvecklingen av Kaposi sarkom. Aktiveras i extrema fall. Det kan förekomma hos patienter som är infekterade med HIV, AIDS, liksom i närvaro av cancer, som påverkar lymfocyter. Förutom Kaposi sarkom kan det orsaka Castlemans sjukdom, myelom och lymfom.

Symtom på sådana herpes syns inte. Det detekteras på grund av detektering av ovanstående sjukdomar.

Komplikationer av herpes

Det största problemet är den höga sannolikheten för förekomst av herpes komplikationer, som kan vara:

specifika:

Sådana komplikationer uppstår som ett resultat av felaktig eller sen behandling, såväl som i frånvaro. I detta fall kan viruset under utveckling sprida sig till de inre organen (hjärna, lever, matstrupe, bronkier, lungor). Ofta är herpes dold under samtidiga kroniska tillstånd.

Komplikationer efter genital herpes beror på platsen för lokaliseringen.

Komplikationer för kvinnor

För kvinnor kan förekomsten av en sjukdom i livmoderhalsområdet orsaka följande patologier:

• Kronisk infertilitet
• Missfall av graviditet
• Tillväxten av maligna tumörer (livmoderhalscancer).

Graviditetskomplikationer

För gravida kvinnor - detta är en speciell fara i 1: a och 3: e trimestern, liksom vid amning. Detta förklaras av den höga risken för infektion hos fostret, vilket resulterar i följande patologiska processer kan uppstå i förhållande till det:

• Extern deformitet
• Brott mot utvecklingen av inre organ
• Nederlag i centrala nervsystemet;
• epilepsi;
• dövhet;
• blindhet;
• Förlängd gulsot;
• Hjärtsjukdom;
• Hemorragiskt syndrom;
• Död vid födseln;
• Fosterets fetala död.

En mer frekvent komplikation är den sista som uppträder under 1: a trimestern. Graviditet kan dö, även om början var framgångsrik. Om detta händer kan kvinnan visas:

1. Blödning, trombos
2. Inflammation av endometrium.

Det viktigaste i tid för att upptäcka avsaknaden av embryos utveckling. Extraktionen fortskrider genom vakuumutvinning, vilken utförs under generell anestesi. Skrapning eller curettage blir ofta lämplig.

Komplikationer för män

Med utvecklingen av herpes i bäckens strukturer kan män manifestera sådana komplikationer som:

• Pelvic sympathalgia;
• neurit;
• Persistent smärt syndrom;
• Prostatacancer.

Efter herpes zoster komplikationer kan vara i form av: känslor av smärta vid platsen för herpes, svaghet och sömnlöshet. Nervös stress och feber fortsätter även efter läkning av sår under hela året.

Icke-specifik:

Nonspecifika komplikationer orsakas av en bakteriell eller tredje parts virusinfektion hos herpes. Sådana komplikationer, efter en humanborrad virus, åtföljs ibland av lunginflammation. Samtidigt är sannolikheten för sådana händelser väldigt hög, eftersom immuniteten kraftigt reduceras under sjukdomens förvärmning. I detta avseende kan kroppen inte motstå andra sjukdomar, såsom:

1. Alzheimers sjukdom;
2. encefalit;
3. meningit;
4. Reumatoid artrit
5. Nervfunktioner, hjärtan, blodkärl.

diagnostik

Patientundersökningen ordineras direkt av läkaren. Det bestämmer närvaron av en herpesinfektion visuellt. Laboratorieförsök utförs för att identifiera viruset som förhindrade utvecklingen av sjukdomen, vilket är nödvändigt för adekvat behandling. För att göra detta, förskriva laboratorieforskningsmetoder för att bestämma:

1. Polymeraskedjereaktion (PCR). Identifierar virusets delar i humant blod;
2. Immunfluorescerande reaktion (RIF).

Andra metadamer inkluderar:

1. HSV-testet är ett G-specifikt glykoprotein med immunoskala. 98% garanterat korrekt identifiera viruset och typen av herpes;
2. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) är metoden genom vilken virus, makromolekyler och andra föreningar detekteras. Basen för denna metod är reaktionen av antigen-antikroppen. Med hjälp av ett speciellt enzym isoleras det resulterande komplexet (antigen-antikroppen).

Kroppen efter infektion med herpesviruset reagerar med bildandet av antikroppar mot det, som kallas immunoglobuliner. De kommer i en IgG-klass och en IgM-klass.

• IgG - bildas i blodet under loppet av herpes i kronisk form. Om viruset aktiveras ökar immunoglobulins sammansättning dramatiskt. Det finns också: IgG till de skadade proteinerna som förefaller lite senare på IgM. De indikerar också aktivering av den kroniska perioden eller redan under den akuta perioden av sjukdomsförloppet.
• IgM - bildas i blodet inom 1 eller 2 veckor från infektionstiden med viruset. IgM-specialister kallar den primära infektionsindikatorn, men hos 20% av patienterna detekteras virus av denna klass under perioden för aktivering av den gamla infektionen.

Det finns 2 ELISA-metoder genom vilka herpesvirus bestäms:

1. Kvalitativ - enligt den bestämmer typen av virus, förekomsten av antikroppar, möjligheten att utveckla tidigare återfall.
2. Kvantitativ - låter dig identifiera antikroppstiter, och viktigast av immunsystemets tillstånd mot viruset. En förhöjd antikroppstiter indikerar generellt ett senare återfall av sjukdomen.

Avkoda ett blodprov för herpes:

En patient om herpes. Vad är genital herpes?

Genital eller genital herpes är en utbredd könssjukdom. Det observeras hos cirka 20% av vuxna. Det har en relapsing kurs. Sjukdomen orsakar enkel herpesvirus typ I eller typ II (HSV-I eller HSV-II). Om sjukdomen orsakas av HSV-1, är återfall mindre vanliga än hos HSV-2.
Om egenskaper och skillnader i herpes simplexvirus som orsakar könsorganherpes
Såsom är känt är genitalherpes orsakad av herpes simplexvirusen typ I och II, som upptäcktes under 60-talet av 20-talet. Men tillbaka 1912 misstänkte Grüter virusets natur. I de flesta fall orsakas 80-85% av genital herpes av Herpes Simplex Type II Virus (HSV-II). I 15% - 20% av genital herpes orsakas av herpes simplex virus typ I (HSV-1). Andelen patienter med HSV-I har ökat signifikant under de senaste 10 åren, vilket troligen beror på de utbredda orala genitala kontakterna i samhället: blowjob och cunnilingus. Ibland kan orsaken till genital herpes vara en kombination av två typer av virus: HSV-I och HSV-II.

Herpes simplexvirus 1 och 2 tillhör subfamiljen a - herpesvirus (alfa herpesvirinae) hos herpesfamiljen av virus (herpesviridae).

Herpesvirus typ 1 är nästan identisk med herpesvirus typ 2. Skillnaden mellan dem ligger i strukturen av 2 ytproteiner - glykoproteiner (gC, g G).

Typen av sjukdom (genital herpes eller kall) på läpparna beror inte på typen av själva viruset (HSV-I eller HSV-II), som ligger i människokroppen men på den plats där den lever.

För en mer förståelig förklaring kan människokroppen representeras som en järnväg: Ett virus är ett tåg. Nerver är skenorna som han kör på. Nerve plexus eller ganglia - depot där viruset är för livet och "som sover". Huden eller slemhinnorna är den terminalstation som viruset följer med.

Efter infektion kommer viruset in i "depot". Om vi ​​pratar om en "kall" på läpparna blir denna depå den trigeminala ganglionen (nervplexus) som ligger i hålets hålighet. Låt oss kalla det "övre depot". "Under återfallet lämnar viruset depotet och längs nerverna, som om tåget går ner i skenorna till huden. Nervstången från trigeminala ganglion går till ansiktets, hakan, munslemhinnan och tandköttets hud, öronen, läpparna, pannan, etc. B dessa platser och eventuella återfall.

Vid genital herpes ligger virusets depå i korset (i latinska sakrala) ganglierna - "virusets lägre depå", som ligger i bäckenet, nära ryggraden. När ett virus återkommer sänker nerverna från det sakrala ganglionet till könsorganens skinn, skinkor, lår, pubis, vaginala slemhinna, urinrör, eftersom där går "skenor".

Men i kroppen finns inga sådana "transsiberiska" motorvägar som förbinder direkt depået i skallen och depotet i det lilla bäckenet. Därför är övergången inuti kroppen av viruset från det övre depotet till den nedre delen omöjligt.

Således, med förkylning på läpparna, står HSV-I eller HSV-II i "övre depotet" och medför regelbundet återfall på huden över midjan.

När genital HSV-I eller HSV-II ligger i "lägre depå" och är orsaken till herpetic attacker under bältet.

Virion har en sfärisk form. Virusens diameter är 120-200 nanometer (nm). Virusets yttre skal (kuvert eller superkapsid) består av lipoproteiner, som utgör 20% av virusets volym. 70% av viruset består av protein, 1,6 kolhydrater och 6,5% av DNA.

På virusets yta, som ryggraden, klibbar du glykoproteiner. Deras längd är ca 10 nm. Det finns cirka 30 glykoproteiner och endast när de interagerar med 7 av dem (Glykoproteinerna B, C, D, E, F, G, X) känner immunsystemet viruset och producerar antikroppar mot det.

Under det yttre skalet ligger tegument (däck) - det inre proteinskalet. Membranets yta skyddar viruset från effekterna av fysikaliska och kemiska faktorer som är involverade i fastsättningen av viruset till den mänskliga epitelcellen.

Om du gräver djupare, kan du hitta kapsiden - skalet skyddar viralt DNA. På bilden ovan har capisid formen av en tjugo hexahedron (icosahedron), kapstorlek 100-110 nm. Kapsidan består av 162 "tegelstenar" - kapsomerer, ihåliga insidan, av samma struktur, med penta och hexagonal form. Kapsiddiametern är ca 100 nm. Formen på kapsidan beror på kärnans struktur.

Centret av viruset - kärnan innehåller en nukleotid. Nukleotiden består av en cirkulär dubbelsträngad DNA-molekyl. Figuren indikeras i rött. Herpesvirus DNA består av 80 gener. Gener är indelade i tre grupper: a, b, g. En grupp av gener a - är inblandad i att upprätta virusets persistens i cellen och reaktivering (återfall) av herpes - en virusinfektion.
Gruppen av gener b är en matris för att konstruera DNA: n av nya virus, såväl som en omkopplare av funktionen hos värdcellens kärna och generna av grupp a.
Gengrupp g - konstruerad för att bygga glykoproteiner med vilka unga virus kommer att interagera och fästas till nya värdceller.

Dessutom innehåller viruspartikeln följande enzymer: spermin (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) och spermidin (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Man tror att deras biologiska roll reduceras för att neutralisera den negativa laddningen av DNA.

Fysikaliska och kemiska egenskaper hos viruset: Dies vid exponering för temperatur: vid 50 grader C i 30 minuter. Vid 37,5 grader C - i 20 timmar. Maj kvarstår obestämt under lång tid vid en temperatur av - 70 grader C. De tolererar lyofilisering väl. Den är stabil mot konsekutiv frysning och upptining, mot inflytande av ultraljudsstrålning.

Enligt professor Glinsky, i ett experiment visade sig att i salivet applicerat på mynt av olika metaller, i lagringsintervallet upp till 30 minuter, upprätthöll viruset dess livskraft. På fuktig steril medicinsk bomullsull och gasbindning - under hela torkningstiden (upp till 6 timmar). I genomsnitt är viruset "livskraftigt" i miljön vid normal temperatur och fuktighet i 24 timmar.

Ovanstående data om virusets död är relaterade till in vitro eller laboratoriebetingelser. Att döda viruset inne i kroppen med hjälp av befintliga tekniker (hypertemi / överhettning, borttagning av nervgloben, förstöring av ganglier genom att införa kemikalier i dem, ozonering av blod etc.). Försök med sådan behandling kan leda till djup invaliditet hos patienten eller till och med hans död.

Herpes simplexvirus inaktiveras av röntgenstrålar och ultravioletta strålar, alkohol, organiska lösningsmedel, fenol, formalin, proteolytiska enzymer, gall, vanliga desinfektionsmedel.

Infektionsväg: Sexuell, luftburet (mycket sällsynt), med en primär infektion möjlig överföring av viruset via placentan.

Epidemiologi: Enligt forskare är cirka 11% av befolkningen över 15 smittade med herpes simplexvirus typ II.

Hos personer som fyllt 50 år finns antikroppar mot herpesvirus typ II i 73% av fallen.

Odling: På det chorion-allantoiska kuvertet av kycklingembryon bildar viruset vita täta noduler - plack.

Virusreplikationsmekanismer
Ett virus är en speciell livsform som inte har sin egen multiplikationsapparat, därför penetrerar viruspartiklarna i värdcellen och använder sina förmågor och apparater för egen reproduktion.

Utanför cellen kan viruset jämföras med en bandkassett som ligger på vindrutan: viss information spelas in på ett band, men du hör inte musiken. Medan kassetten ligger på vindrutan händer det ingenting. Ljudkassetten kan inte kopieras eller spelas självständigt, för det behöver du en bandspelare. På samma sätt kan ett virus utanför en cell inte föröka sig, förutom det finns inga metaboliska processer i det: det behöver inte andas, dricka eller äta.

Reproduktion av herpes simplexvirus utförs i flera på varandra följande steg, som ersätter varandra. Vid första etappen, "lims" viruset (adsorberas) till värdcellen, tränger sedan in, "släpper sina kläder" (yttre skal). Sedan tränger den in i cellkärnan, där ett nytt virus syntetiseras. Vid sista etappen lämnar viruset cellen.

Efter samlag eller oralsex faller virus i stora mängder på slemhinnorna eller huden hos en oinfekterad sexuell partner. Många viruspartiklar kolliderar med mänskliga epitelceller. Vid det första steget klistrar en del av viruspartiklarna fast vid cellens yttre membran med användning av spikar av glykoproteiner. För 1000 kollisioner med en cell, fäster viruset endast i ett fall på det yttre skalet. Vid detta skede, som kallas "reversibelt vidhäftningssteg", kan viruset fortfarande avlägsnas från cellets yttre membran.

Gradvis smälter det yttre skalet av viruset med cellmembranet och ändrar dess ytstruktur.

Figur "Steg av virusreproduktion (schema)".
1 - adsorptionen av viruset på cellen;
2 - viruspenetration i cellen;
3 - viruset inuti cellen vakuol;
4 - Stripping av viruset
5 - replikation av viral nukleinsyra i cellkärnan (a)
6 - syntes av virusproteiner på cellribosomer;
7 - virusbildning
8 - Frigörandet av viruset från cellen genom spirande.

Viruset "undresses", slänger skyddsskal som inte behövs av honom inuti cellen. Endast en 20-sidig kapsid kvarstår på viralt DNA.

Därefter bildas en liten bubbla runt det virus som injiceras i cellen - vakuolen. I denna bubbla transporteras viruset till cellkärnan. Kapsiden är fäst vid cellens kärna. Det löser upp en del av cellmembranet och viralt DNA ligger inuti kärnan.

Efter 2 timmar från det ögonblick som viruset träder in i cellen blockerar viralt DNA produktionen av sitt eget DNA i cellkärnan och gör att cellen producerar virus-DNA.

Inom 7-9 timmar ackumuleras cellkärnan viralt DNA. Huvudet av viruset bildas också här. Kärnans struktur är förstörd. Efter 9 timmar från början av syntesen av viralt DNA lämnar virus kärnan in i cellens cytoplasma. Här använder de kärnmembranet och cellmembranet för att förvärva det yttre skalet - superkapsid.
Efter 24 timmar lämnar de spirande virusen cellen. På grund av skador fylls cellen med vätska och dör snart.

En cell producerar flera miljoner virus. Från epitelcellen vid penetrationsstället går virus in i blodomloppet, klibbar de röda blodkropparna och sprids i hela kroppen med blod.

Det andra sättet att sprida virus är genom nervfibrerna. Viruset tränger in i de sensoriska grenarna i nerven, där det tränger in i sensoriska neuronerna i sakral plexus med axoplasmatiska vätskans ström. I nervceller dumpar viruset kapsid och superkapslad och "lever" i celler i form av en dubbelsträngad DNA-molekyl. I detta tillstånd kan immunsystemet inte detektera viruset och ta bort det från kroppen.

När det gäller yttre faktorer: alkohol, stress, trauma, en sjukdom som leder till en minskning av immuniteten, börjar viruset att multiplicera i sakrala ganglierna och driver mot könsorganen med en ström av axoplasmisk vätska. Om det redan förekommer epitelceller uppträder en återkommande infektion.

Virusreproduktionssystemet lånas från textboken för mikrobiologi Vorobiev, Bykov, Pashkova och Rybakova M, "Medicine" 1994 s. 47

Infektion med genital herpes

Genital herpes är inte en ärftlig sjukdom. Det överförs från en sjuk person till en frisk person genom traditionella sexuella kontakter, analsex och även genom oralsex när en av partnerna är "kall" på sina läppar. Sannolikheten att överföra genital herpes till en sexuell partner är mycket högre när tecken på sjukdom uppträder. Hos 80% av patienterna är genital herpes nästan asymtomatisk (se "flödesmönster av genital herpes"). Dessa människor vet inte att de är sjuka, är en källa till infektion. I sällsynta fall kan människor som aldrig har haft sex i sina liv få genital herpes. Detta händer när de inte följer reglerna för personlig hygien, när de, med smutsiga händer, bär herpes simplexviruset från läpparna i munnen till könsorganen.

Herpesvirusväg

Genom mikrotrauma på huden och slemhinnsorganen kommer herpesvirus typ I eller typ II in i nervcellerna i sakral plexus och gömmer sig i dem tills reaktiveringstidpunkten. Reaktivering av viruset sker under påverkan av känslomässig störning, stress, överdriven alkoholkonsumtion, menstruationens ankomst, långvarig exponering för solen eller hypotermi. Alla dessa faktorer gör att viruset blir aktivt. Reaktivering, viruset rör sig längs nerven tillbaka till könsorganens hud vilket orsakar återkommande genital herpes. Som svar på introduktionen av herpesviruset producerar kroppen automatiskt Ig M-skyddande antikroppar (E-klass immunglobuliner). Efter den första återkomsten av herpes förekommer skyddande antikroppar i kroppen - Ig G-minnesceller (G-klassen immunoglobuliner). Personer med ett normalt immunsystem har inget herpes simplexvirus i sitt blod.

Diagnos av genital herpes

Upprepad smärta, klåda, brännande, utseendet på ett bubbelutslag i könsorganet bör varna dig. Med dessa symtom behöver du konsultera en läkare. Baserat på extern undersökning och specifika tester kan läkaren diagnostisera "genital herpes".

Genital herpes orsakas av SIMPLE herpesvirus typ I eller typ II. Men i livet blir allt "enkelt" svårt. Samma situation med diagnosen herpes.

Upprepad smärta, klåda och brännande, liksom förekomsten av bubbelutslag i könsorganen, låren och skinkorna ska varna dig. Med dessa symtom behöver du konsultera en läkare.

En erfaren läkare för att få den rätta diagnosen är bara en blick på utslagets utseende och bedömer beskaffenheten hos patientens klagomål. Men i vissa fall kan det ta år tills diagnosen genital herpes är etablerad.

Vid en typisk behandling av herpes, när det finns föregångare till återfall: klåda, smärta, stickningar, alternerande med bubbelutslag, kan allt detta leda doktorn till att du har genital herpes. Om du klagar på klåda och återkommande blåsorutslag + doktorn ser henne under undersökningen kan han diagnostisera "genital herpes" utan ytterligare laboratorietester. Det bör komma ihåg att med könsorganherpes kan utslag förekomma på könsorganen, särskilt i urinröret eller i slidan, på låren och benen. Hos kvinnor rusar herpes ofta på skinkorna och är förknippat med menstruationsmetoden. Bubbelutslag i det rektala området och inuti det hänvisar också till manifestationerna av könsorganherpes.

Inspektion: För att diagnostisera genital herpes krävs ett internt samråd och undersökning. Det kan vara en obstetrikare-gynekolog, en dermatovenerolog, en urolog och androlog, en allergist - en immunolog eller helt enkelt en allmänläkare. Varje patient för första gången som konfronteras med genital herpes är rädd för det okända, i synnerhet är det inte klart för patienten vad läkaren kommer att se på. För inspektion bör förberedas ur hygienisk synvinkel. Läkaren kommer att vilja undersöka dina könsorgan, tillståndet hos kroppens hud, lymfkörtlarna i ljummen, armhålorna, på nacken.

I framtiden sker kontroll på kvinnor och män på grund av den olika strukturen i könsorganen på olika sätt:

Män ombeds visa sin penis, bar huvudet, för att visa testiklarna. Om utslaget ligger i analområdet, kan det ses från utsidan. Läkaren kan ta analysen från urinröret med en särskild sked, pensel eller bomullspinne. Staketet tar några sekunder. Förfarandet är obehagligt, men inte smärtsamt. Ibland kan du behöva skrapa från struphuvudet, det tas helt smärtfritt med en bomullspinne eller i rektum: en bomullspinne eller med en rektoskop. Ett speciellt medicinskt instrument som smörjs med petroleumgel sätts in i anuset.

En kvinna blir ombedd att ligga i en gynekologisk stol. Hon strimlar till midjan från botten, lägger ryggen på stolen, sprider benen och böjer knäna. Under knäna stöds benen av speciella stöd. Om kvinnan inte är spänd, avslappnad och inte orolig, är inspektionen helt smärtfri. Läkaren sätter in en gynekologisk spegel i slidan och undersöker slidan för herpesutbrott från insidan. Läkaren kan ta skrapningar från lesioner, vagina, livmoderhals, urinrör. eftersom hos kvinnor är urinröret bredare, för det mesta upplever de inte några smärtsamma förnimmelser. Både män och kvinnor efter att ha tagit smet ur urinröret under mycket kort tid kan uppleva stickningar i urinröret och obehag när de urineras. Om kvinnan övar analsex eller har utslag i anuset kan läkaren ta en analys från ändtarmen.

Det bör noteras att herpes ofta uppstår i samband med andra sexuellt överförbara infektioner, så läkaren kan rekommendera att du tar test för andra sjukdomar: syfilis, aids, hepatit B, klamydia och andra infektioner.

Tyvärr är genital herpes i 60-80% av fallen atypisk: d.v.s. Det får inte finnas några klåda, bubblor och faktiskt inga manifestationer. Herpes kan uppstå en liten rodnad i könsorganen, smärtsamma sprickor i huden, eller patienten kan vara störd av endast en klåda utan bubblor. I vissa fall kan kvinnor ha genital herpes tillsammans med tröst och dölja det. Om en kvinna har täta återfall av candidal koagulum (tröst), måste hon undersökas för herpes.

Det finns flera typer av test som bestämmer genital herpes.

Den mest "gamla", den så kallade kulturella metoden. Dess väsen ligger i det faktum att en kapillär, en spruta eller en tampong från herpesutbrott eller blåsor tar innehållet och placerar det på ett växande kycklingembryo. Av naturen av embryonets död, där herpesviruset lämnar specifika "pockmarks", dras slutsatsen att det finns en sjukdom.

Utöver det har polymeraserkedjereaktionsmetoden eller PCR nyligen uppträtt.

PCR kan upptäcka viruset hos en patient endast vid tidpunkten för återfall. Material för PCR tas med en speciell pensel från hudutsläppsplatserna. Metoden gör det möjligt att i hög grad bestämma om herpes sår eller könsorgan har ett herpes simplexvirus och vilken typ det är. För att få pålitliga resultat med metoden för PCR-diagnostik, finns det ökade krav på sterilitet och temperaturförhållanden i rummet där denna reaktion sätts. I vissa fall, på grund av brister i organisationen av laboratorietjänster, visar resultaten av PCR-diagnostik (vi talar bara om genitalherpes) att vara opålitliga: falskt positivt eller falskt negativt.

Den mest tillförlitliga är den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA), som inte bestämmer viruset, utan de skyddande antikropparna mot det som cirkulerar i blodet. Analysen tas på en tom mage.

Vid penetrationen av herpesviruset i kroppen reagerar det med produktionen av skyddande antikroppar - immunoglobuliner IgG Ig M (immunoglobulin i klass J och Em-klassen immunoglobulin). Omedelbart efter infektion uppträder Ig M i blodet, och först då, efter jag och efterföljande återfall, kan jag detektera Ig G.

Reaktionerna av ELISA är av två typer:
1. Kvalitativ, när det är bestämt huruvida det inte finns några Ig G eller Ig M antikroppar mot HSV i blodet eller inte.
2. Kvantitativ, när titern bestäms eller, på ryska, antalet immunoglobuliner i blodet.

För närvarande kan du med hjälp av ELISA bestämma vilken typ av HSV I eller HSV II-virus som har orsakat könsorganherpes hos dig.

Med hjälp av en kvalitativ reaktion är det möjligt att bestämma vilken typ av virus du är infekterad med och Tänk om du tidigare har haft ett återfall eller ej. Kvantitativ ELISA gör det möjligt för doktorn att approximativt bedöma tillståndet för din antivirala immunitet.

Vissa läkare och deras patienter misstas ofta vid tolkningen av resultaten från ELISA. Någon tror att ELISA visar antalet herpesvirus i blodet. Jag måste säga att herpes simplexvirus bor i sakral plexus och kan förekomma i blodet flera minuter före återfallet. Hos människor utan immunbrist (aids, onkologiska sjukdomar, organtransplantation) i blodet, blir det fattiga viruset en lätt byte av kroppens skyddande celler och dör omedelbart.

Höga titrar av antikroppar mot herpes simplexvirus kan indikera att du nyligen hade ett återfall av sjukdomen. Läkaren är felaktig om han säger att du har höga titrar av antikroppar mot herpes och de måste "behandlas". Sådan behandling ger inte resultat. Samma med graviditet. Höga titrar av skyddande immunoglobuliner Ig G och Ig M är inte kontraindikation för graviditetens början.

Till skillnad från bakteriella infektioner påverkar inte antivirala läkemedel, såsom acyklovir, valtrex, famvir, panavir och immunmodulatorer testresultaten. Därför kan du, med mediciner, säkert klara prov.

I genomsnitt tar det från 1 till 3 veckor mellan tiden då materialet samlas in och testresultaten tas emot från laboratoriet.

Tolkning av testresultat, särskilt ELISA, kan bara den läkare som hänvisade dig till dem. Eftersom olika laboratorier använder förbrukningsmaterial från olika tillverkare kan normala värden i de två laboratorierna vara olika. Och i ett fall kommer Igr-titern G = 1: 1100 att indikera frånvaron av sjukdomen, och i andra fall ett nytt återfall.

Tyvärr finns det idag inga laboratorietester som gör det möjligt att fastställa eller avvisa diagnosen med 100% säkerhet. Det händer att analyserna inte ger slutresultatet. Det finns en bild av herpes i ansiktet, men det finns ingen bekräftelse på detta i analyserna. Det händer att ett virus dör i ett skrap innan det går in i laboratoriet. Analysen verkar vara negativ, men det finns faktiskt ett virus och en sjukdom. Därför måste du vara förberedd för att analysen måste återta.

Manifestationer av genital herpes

Genital herpes uppträder i genomsnitt 2 till 14 dagar efter infektion. I vissa fall kan sjukdomen dock vara asymptomatisk i flera år och personen misstänker inte att han är infekterad. Före början av utslag i könsorganet finns föregångare till återfall: brännande, klåda, smärta och svullnad. Det kan finnas: periodisk nummenhet, tyngd och värk i övre delen av låret, ibland utstrålande till nedre rygg eller skinkor; nagande smärta i skrot eller perineum. Dessa symtom kan åtföljas av feber och generell sjukdom. Sedan bildade bubblor på huden och slemhinnorna, pubis, skinkor, höfter fyllda med en klar vätska, som snart sprängde. På deras plats bildas små smärtsamma sår. Efter en vecka läker såren sig själv och lämnar inga märken på huden. Utslag kan lokaliseras på yttre könsorgan, skönhet, livmoderhals, urinrör, anus och skinkor, på lårens inre yta. Ett utslag på skinkorna och i anusområdet kan vara associerat med sköldkörtelns sjukdomar. I detta fall måste patienten konsultera en endokrinolog.

Därefter kan personer som lider av genital herpes ha upprepade skador eller återfall. Frekvensen av återfall varierar från 2 -3 gånger i månaden till 1 gång på flera år och beror på människans individuella egenskaper. Kanske efter det första avsnittet kommer genitalherpes att uppstå utan synliga symtom. Förutom de symptom som orsakas direkt av herpes simplexviruset kan patienter uppleva symtom relaterade till den psykologiska uppfattningen av sjukdomen.

Former av genital herpes

- Diagnostiserad könsdelherpes står för endast 20% av fallen. Det kännetecknas av en uttalad kurs med smärtor (föregångare av återfall), följt av klassiska utslag på de yttre könsorganen, låren, skinkorna, perineum eller pubis.
- Asymptomatisk - 20% av fallen. Genital herpes förekommer utan synliga symptom, det finns en asymptomatisk frisättning av viruset på huden och slemhinnor. Den svåraste formen att diagnostisera, eftersom patienten är inte störd av någonting och han har ingen anledning att gå till en läkare. Vanligtvis leder sådana patienter till doktorn i sina sexpartners med genitalherpes, som uppträder med synliga symtom.
- Genital herpes atypisk kurs eller okänd infektion - 60% av fallen. Karaktäriserad av suddiga kliniska manifestationer. Sådana patienter kan behandlas i flera år hos smala specialister från andra sjukdomar. Till exempel sprickor i vagina och anus, ständigt återkommande törst eller cystit, utslag eller rodnad i anus och skinkor, smärta vid urinering av obskurlig natur, urladdning från vagina eller urinrör, återkommande smärta i nedre extremiteter eller smärtor av "radikulit" natur. I synnerhet är denna form av sjukdomen karakteristisk för kvinnor vars utslag ligger i skeden eller på livmoderhalsen och på grund av den anatomiska strukturen är osynliga för patienter med blotta ögat.

- Hos kvinnor med genital herpes finns utslag ofta på skinkorna och manifesteras under menstruation. Denna form kallas menstruations herpes eller herpes skinkor. Under menstruationen är immuniteten "fysiologiskt reducerad", vilket kan leda till återfall. Dessutom kan herpesskinkor påverkas av män. Det anses att herpes i skinkorna är vanligare hos dem som lever sexuellt i anusen.

Faktorer som framkallar återkommande genital herpes

För varje person är de faktorer som framkallar ett återfall individuella. En patient med herpes bara genom att förvärva personlig erfarenhet kan avgöra en eller annan faktor som orsakar sjukdomens återfall.
Mycket ofta återkommande herpes är möjliga mot bakgrund av en "minskning" i immunitet.
Detta händer under handlingen av:
- Stress eller känslomässig nöd
- Olika somatiska sjukdomar, särskilt förkylningar, influensa, diabetes, HIV;
- Förgiftning eller förgiftning;
- När man dricker alkohol, koffein och rökning
- Överdriven UV-exponering;
- Hypotermi eller överhettning;
- Ankomst av menstruation;
- Överarbete och utmattning
- Brist på näring eller matsmältningsbesvär
- Övriga individuella faktorer för varje person.

Behandling av könsorganherpes

En gång i människokroppen lämnar herpesviruset det aldrig, det återstår för livet i nervcellerna. Hittills har ingen medicin skapats som skulle ta bort herpesviruset från människokroppen. Detta låter läkare säga att genital herpes är en "obotlig" sjukdom. Det är osannolikt att under de närmaste 50-100 åren kommer ett läkemedel att uppfinnas för att lindra en person från närvaron av herpes simplexvirus inuti kroppen. Utvecklingen av droger som förhindrar infektion av genitala herpes hos friska människor fortsätter idag. Kanske inom en snar framtid - om 10-20 år kommer mänskligheten att få sådana droger.
För närvarande har läkemedel moderna läkemedel som kan öka de interrecurrenta intervallerna avsevärt, undertrycka reproduktionen av herpesviruset, medan de praktiskt taget inte skadar patientens kropp. Tidig användning av antiherpediska läkemedel (acyclovir, valtrex, famvir) gör det möjligt att undvika återfall, utseendet på nya bubblor, minska klåda och ömhet och påskynda läkning av sår. Korrekt och effektiv behandling av genital herpes kan endast ordineras av en kvalificerad läkare vid en mottagning på plats.

Hur farligt är genital herpes?

Genital herpes är inte en dödlig sjukdom, orsakar inte störningar i de inre organen, leder inte till infertilitet. Det är mindre farligt än andra venerala sjukdomar. Genital herpes ger patienten lidande under en exacerbation, minskar förmågan att arbeta, förändrar det psykologiska och emotionella tillståndet. Efter medvetenhet och godkännande av diagnosen blir vissa patienter självständiga, de är förtryckta av ensamhet, rädsla för att bli utesluten från sexuellt liv. De känner ilska mot sin partner, som har smittat dem, och deras negativa inställning till sig själva. Upp till 50% av de som lider av genital herpes blir deprimerade, upp till 53% upplever ensamhet, och upp till 10% går på självmordstankar. Utan behandling förstör viruset patienternas liv. Det bör rapporteras att herpesgenitala underlättar infektion med hiv och kan provocera övergången av HIV till aids.

Psykologisk reaktion mot infektion

Svaret på hälsorisken är en kombination av patientens psykiska, fysiska och emotionella lidande. En man som har lärt sig att han lider av genital herpes känner en känsla av sorg, anser att ha en sådan sjukdom är skamlig. Som en följd av detta utvecklar vissa människor depression, andra ger överdriven uppmärksamhet åt sjukdomen och kan inte tänka på någonting annat än herpes. Fortfarande sätter andra sitt slut på sitt sexuella liv. Den fjärde kan inte förlåta sexpartnern och anklagar honom för infektion.
Reaktionen mot förlusten av sexuell hälsa är en särskild mental process som utvecklas enligt sina egna lagar. I det här fallet går patienten igenom tre steg av att ta sjukdomen, som beskrivs i förra seklet av en psykiater, en professor vid University of Chicago, Elisabeth Kubler-Ross.

Det första steget är avslaget. Det här steget kan vara från några sekunder till flera veckor. I genomsnitt 7-10 dagar. Det är förknippat med patientens känslomässiga förvirring. Mekanismerna för psykologiskt försvar tillåter inte att inse att en infektion har inträffat, en person avvisar situationen i verkligheten. Den sjuka tänker: "Det här kan inte vara", "Det hände mig inte." Vad som händer verkar overkligt, som i en film eller i en dålig dröm. Till exempel kan en tjej tro att hon inte har herpes, men hon gnidade bara skrotet med en daglig kudde eller smala underkläder. En ung mans hudutslag på penis kan betraktas som den gnidade kroppen på grund av våldsam sex eller i samband med brott mot reglerna för könsorganens personliga hygien.
Av fysiska reaktioner, aptitlöshet, apati, sömnstörning, omotiverad muskelsvaghet, låg rörlighet, frossa, huvudvärk, domningar eller klåda över hela kroppen, yrsel, klump i halsen, andningssvårigheter, hjärtklappningar och andra symtom. Mindre starka människor bryter ner: de börjar dricka mer stark alkohol eller kaffe för att röka mer cigaretter. Vissa människor förnekar betydelsen av infektion med genital herpes och inuti sig uttalar: "Aaa, blev sjuk och Gud välsigne honom", "Herpes är bara ett par bubblor, det kommer att klämma och passera." Skyddande förnekelse av infektionen med genital herpes skyddar patienten från att kollidera med hälsorisken samtidigt i sin helhet.
Den andra etappen - kampen i kampen - fasen av sökning och förtvivlan. Det är svårast för patienten och varar från 3 veckor till 2-3 månader. I vissa fall kan det släpa på i åratal. Mannen säger: "Jag hittar ett medel eller en metod som hjälper till att övervinna sjukdomen. Seger blir min!" Han eller hon i denna fas vänder sig till doktorn, letar efter ett läkemedel som kommer att hjälpa. Det kan vara en tendens att byta läkare mycket ofta och vända sig till okonventionella behandlingsmetoder. Under denna fas finns det en känsla av skuld och skam, patienten är utsatt för självintrång: "Vilken dåre jag skulle sova med honom", "Om jag var trogen mot min flickvän och inte gick, skulle jag vara frisk." En person anklagar sig för ouppmärksamhet och överdriver betydelsen av hans till och med de minsta felstegen. Ett obsessivt "om" fenomen uppträder i mitt huvud. Till exempel, "om jag använde en kondom under sex, skulle jag inte bli smittad", "om jag gick hem så skulle jag vara frisk" etc. En patient med genital herpes arbetar hela tiden med skulden, men kanske hans eget fel i infektion och nej. En man eller kvinna är ledsen och ångerfull över sitt förflutna när de inte hade genital herpes. En person med herpes kan börja flytta ifrån sina nära och kära med skuldkänsla. Av någon uppenbar anledning, utan att förstå det, börjar patienten svara på sina släkters frågor kallt, kraftigt och irriterat. Patienten vill att ingen ska störa honom. Ilska kan riktas till läkare, samhälle, familj och ens själv. Inför det faktum att genitalherpes är en livslång sjukdom börjar vissa patienter att skylla läkare för att klämma pengar och läkemedelsföretag är i samverkan i syfte att sabotera uppfinningen av ett läkemedel som fullständigt botar herpes.

Ångest för framtiden och rädslan för förlust av hälsa väcker inre aggression hos en person. För att problemet ska kunna lösas måste aggressionen komma ut genom konflikter med andra. Konflikt, som en avgasventil, låter dig bli av med inre rädsla för att lösa konflikten. Som ett resultat kan oskyldiga människor falla under fördelningen: föräldrar, make eller maka, smittämne, kollegor på jobbet, närvara på läkare. Ofta, när en person inte kan identifiera den skyldige i sina problem, omdirigeras aggressionen till svagare och reagerar människor runt (på barnets baksida, på katt eller hundspark) eller på heminredning (slår disk).

Vissa patienter försöker göra affärer med läkare, familj, samhälle, Gud, själva. I sin bön frågar de: Gud, jag kommer aldrig att begå äktenskap igen, bara göra så att herpes kan botas helt. Tja, eller åtminstone återfall skulle vara mindre vanligt.

Vid denna tidpunkt börjar övergången till nästa steg - försoning med tanken på sjukdomen. En person börjar rationellt förstå vad som hände: "Varför var jag jag som blev smittad?", "Som straff eller för test fick jag genitalherpes." I detta skede är det möjligt att vända sig till Gud och flytta ifrån den tidigare "onda" livsstilen.
Efter att ha bestämt sig själv för att detta var hur det skulle hända, kommer personen med herpes in i det sista skedet av erfarenheten och förenas med tanken på sjukdomen. Det vetenskapliga namnet på scenen: försoning eller självaktualisering.

Livsstil för människor med genital herpes

Genital herpes innebär i de flesta fall en förändring i livsstilen. Risken för överföring av sjukdom genom sexuell kontakt med friska människor gör att patienterna ger upp slumpmässiga relationer.
Den första uppgiften hos en person som lider av könsorganherpes är att man inte kan lära sig att leva med det här läget, om man i det här läget för medicinsk vetenskapens utveckling inte kan läka sjukdomen.
För sig själv bör det klart förstås att HERPES, förutom att vara en livslång, veneral, virussjukdom, också är en psykosomatisk sjukdom, d.v.s. sjukdom som uppstår efter stark psykosocial stress, nervös stress, kyla etc. Återfall är det pris som betalas för vår felaktiga livsstil: låg rörlighet, rökning, ryssarnas nationella drag - en överdriven passion för alkohol.
En av de främsta rädslorna för herpetic patienter är rädslan för återfall, mycket ofta undermedvetet. Kroppen hos en person som har lidit en attack av sexuell feber, åtföljd av klåda och smärtsamma sår, minns permanent känslorna av smärta och klåda. Att vänta på återkommande smärta förvärrar känslan av rädsla. Rädsla orsakar ökad frisättning av ett antal hormoner som hämmar immunsystemet, vilket leder till ett nytt återfall. Den onda cirkeln stänger: ju mer du fruktar desto mer återfall kommer du att ha. För att bli av med sådan rädsla måste patienten känna till orsakerna till sjukdomen, formen och prognosen för sin sjukdom i framtiden, och vara medveten om att det finns mediciner för att kontrollera återfall. Vi kan kontrollera situationen. Så vi kommer att bli av med den första rädslan.

Den andra oro är rädslan för att infektera en partner. Det finns många anständiga människor bland oss ​​för vilka tanken att vi med vår sjukdom kan leverera lidande till en älskad är oacceptabel. Patienter med genital herpes står mellan två bränder: å ena sidan kräver samvetet att själen öppnas för en älskad, å andra sidan är rädslan för att bli avvisad och övergiven stoppa oss.
Vad man ska göra. Förutom att under återfall, oavsett hur mycket du vill, kan du inte ha sex med en partner, även om du använder kondom, måste du också berätta allt! Det här är självklart ett svårt beslut, men i slutändan måste du komma till det. Tänk själv vem vi är och om vi har rätt att bestämma ödet för en annan person? När allt kommer omkring är det uppenbart att om förhållandet varar tillräckligt länge kommer partnern definitivt att bli smittad med sexuell feber. Att öppna en själ till den första personen som kommer över är inte värt det. För det första är det hög sannolikhet att du först kommer att "få" dina uppenbarelser i ansiktet och för det andra kommer du oundvikligen att överges. Att sänka livmoderns sanning kan bara vara om förhållandet är allvarligt och länge och de bestäms främst av kärleken mellan en man och en kvinna, en man och en man, en kvinna och en kvinna (understreger det nödvändiga) - herpesdjur blir inte sjuka. Först måste du studera sjukdomen själv, vilket kan göras till exempel på http://herpes.ru/. Försök sedan en bekännelse på en vän med samma kön för att identifiera felaktigheter i din berättelse och frågor som en partner kan fråga. Det är tillrådligt att prata om sjukdomen redan före sexuell aktivitet, men när du redan har kontaktat detta. Om du inte öppnar dig just nu, förlorar du bara förtroendet. Du måste berätta lugnt och säkert, ingen ursäktande intonation. Du måste förstå att du har herpes, inte som ett straff för ditt, kanske upplösande beteende, och sjukdomen ges till dig från ovan för testning. Detta är en av principerna för den kristna religionen eller metoder för rationalisering i psykologi. Om partnern älskar dig, så är det troligt att det kommer att förbli, om han lämnar, betyder det att han inte "passade in" Du kan inte skylla honom för någonting, och det här är det bästa: Jag skulle inte sluta nu, jag skulle sluta i en annan svår situation. Varför behöver du det här.

Nästa smala punkt: Störning av sexuell funktion: Försvagning av erektion, brist på orgasm och önskan om sexuell intimitet hos både män och kvinnor. Inte för ingenting, jag nämnde ovan det vid de första tecken på återfall och 2-3 efter att det är bättre att avstå från sexuell aktivitet. Faktum är att i mitten av sjukdomen blir kön för båda könen smärtsamt: mekanisk skada på blåsorna och friktion mot sårets väggar orsakar allvarlig smärta och smärta i ländryggen och längs nervkärlen som orsakats av nervbetennelse. Enligt ett antal psykologer bildas en konditionerad reflex: upphetsning => kontakt => smärta => sexuell dysfunktion.
FALSK I SÄLJNING: Låt oss anta att det är lättare för sjuka ungbarn och tjejer att ordna sina personliga liv. Och vad sägs om de som är belastade med familj och barn? Ibland händer det att familjemedlemmar, som buktar för tillfällig svaghet, är i en alkoholisk dumhet eller ett nyktert huvud, "ta med" till familjens sexuella HERPES. I en familj där en av makarna är det absoluta huvudet, är de svaga helt enkelt på plats. Men om vi ser ett typiskt ryskt äktenskap med början av partnerskap, när ingen trycker på någon. I det här fallet visar det sig att HERPES-meningen i familjen: Förståndet om förräderi kan förstöra även den starka sovjetiska cellen i samhället där människor inte bara är kopplade till livet utan även av barn. Varför riva ner vad som byggdes genom åren. Det är bättre att tillgripa lite militära tricks. Faktum är att det finns en teoretisk möjlighet att överföra herpes via en kontakt - inrikes rutt: vanliga tvättdukar, offentliga latriner, en tvätt och tandborste med patienten. I förklaringarna med din andra hälft, se denna överföringsväg, fråga din läkare för att bekräfta dina uttalanden. Jag tror att om du inte är ned-och-ut och amoral tipchik och den bättre hälften inte vet någonting om dina Don Juanian äventyr eller vet i allmänhet, kommer de att tro på dig och förlåta dig.

Läs mer: Komarovsky E.O.

publicerad 04/11/2009 14:08
uppdaterad 08/05/2014
- Infektionssjukdomar