Mantus hyperemi - vad är det?

Mantoux hyperemi är en av manifestationerna i kroppens arbete, där vi i intet fall bör anta att barnet är infekterat med tuberkulos. Typiskt uppträder denna reaktion på grund av manifestationen av vissa tillstånd som orsakar rodnad i huden.

Med hjälp av läkemedlet Mantoux etablerar läkare kroppens motstånd mot tuberkulos. Detta test hjälper till att studera immuniteten hos immunsystemet till mykobakteriet som trängt in i kroppen. Vissa läkare kallar tuberkulosvaccinet en allergisk manifestation av långsam verkan.

Essence Mantoux

Mantoux-vaccinet innehåller tuberkulospatogener i försvagad form. Det injiceras intrakutant i inuti underarm. Med hjälp av detta test kan läkaren få den nödvändiga informationen om barnets immunitet och vid behov vidta lämpliga åtgärder för att stärka den.

Tuberkulinmedlet Mantoux framställs konstgjort från tidigare neutraliserade tuberkulospatogener.

Tack vare modern teknik har det blivit mer acceptabelt och säkert att erhålla ett sådant läkemedel.

Att visa effekten av tuberkulin på kroppen kan vara genom introduktionen. De försvagade mykobakterierna i den leder till utvecklingen av en allergisk reaktion, som har egenskapen för långsam manifestation. En sådan manifestation observeras vid en tidig bekantskap av immunsystemet med tuberkulösa mykobakterier. Vanligtvis är injektionsstället med tuberkulin något rött, eller en papul visas på den.

Läkare vaccinerar Mantoux regelbundet enligt vaccinationsschemat. Denna vaccination påverkar barn från det första året av livet tills de fyller fjorton år. I händelse av ett negativt resultat på det angivna provet utpekas re-diagnos tuberkulinmedicin. När en person smittad med lungtubberkulos bor nära barn, föreskrivs ett sådant prov minst tre gånger om året. Endast på detta sätt kan du identifiera tidig skada på denna patologins kropp.

Tidig tuberkulindiagnos hjälper till:

1. Identifiera barn som har ökad risk för lungtubberkulos.
2. Välj barn som behöver BCG-administration.
3. Undersök antalet personer som drabbats av tuberkulos.
4. Identifiera den primära infektionen med tuberkulosmikrober.

Egenskaper av hyperemi

Med introduktionen av läkemedlet med försvagade tuberkulospatogener upplever barnet i det första levnadsåret i de flesta fall en våldsam reaktion. Anledningen till detta är den ökade intensiteten i immunsystemet på grund av den nyligen introducerade BCG. Baserat på detta kom många läkare till slutsatsen att testet från det första året av livet ofta ger ett positivt resultat. Det är därför många läkare anser att detta vaccin är värdelöst under det första året av livet.

På två år kan barnet uppleva en manifestation av Mantoux hyperemi. En sådan diagnos skrivs ofta av barnläkare för små patienter. Naturligtvis leder detta många föräldrar till panik, på grundval av vilka de börjar överväga att deras barn smittas med TB. Faktum är att allt inte är så dåligt, och denna panik är onödig här.

Denna rodnad uppstår på grund av manifestationen av en allergisk reaktion på tuberkulösa mykobakterier som injiceras i kroppen. Detta är huvudorsaken för att byta plats för administrering av läkemedlet i kroppen. På medicinskt språk betyder detta fenomen närvaron i kroppen av en immunförsvar som efter immunisering, som skyddar mot utvecklingen av denna patologi.

Mer farligt för barnets kropp är "vändning av tuberkulinvaccination." Denna diagnos uppenbaras hos vissa barn vars immunitet ännu inte har bildats eller är väldigt svag. Med "böjningen av tuberkulinprovet" observeras en ökad Mantoux, till skillnad från dess tidigare resultat. Denna diagnos signalerar direkt till läkaren om infektionen i barnets kropp med tuberkulospatogener. Resultatet som manifesteras måste visas för en läkare som kommer att föreskriva en särskild behandling för ett sådant barn. Vanligtvis refereras unga patienter till en TB-dispensär, där man med hjälp av ytterligare tekniker kan göra den mest exakta diagnosen.

Ofta ger Mantoux-reaktionen ett felaktigt resultat på barnets immunitet. Anledningen till detta är närvaron i kroppen av speciella faktorer som snedvrider de sanna resultaten. Därför uppenbaras ofta falska positiva reaktioner hos sådana patienter.

I rollen som faktorer som snedvrider Mantoux kan resultatet vara:

• allergisk;
• virussjukdom.

När en baby har en hyperemi, bör du inte behandla denna diagnos dåligt, eftersom det i verkligheten inte finns någon anledning till oro. Mest troligt är detta en manifestation av en normal reaktion, vilket återspeglar närvaron av en utvecklad immunitet mot tuberkulospatogener.

Brist på papper

Ofta, efter introduktionen av tuberkulosvaccinet, bildas en liten röd fläck vid injektionsstället tillsammans med papullen. Om en sådan utbildning uppstod utan papper, borde du inte oroa dig för det här, eftersom det inte hände något allvarligt och hemskt.

Hyperemi nära papulorna orsakar yttre påverkan på injektionsstället. Detta händer ofta i vardagen, särskilt med barn. Det är lämpligt att inte påverka detta område när det inte finns något papper.

Det är bäst att förklara för barn i förväg om vikten av vaccin som injiceras i kroppen för egen hälsa och informationsinnehållet hos läkaren.

Enligt diagnosen av läkare utförs en Mantoux negativ reaktion i frånvaro av papiller och hyperemi. I sådana fall bestäms injektionsstället för en tuberkulinsubstans endast genom en injektionsreaktion, vars storlek inte överstiger 0,1 millimeter. Denna diagnos görs av läkaren under undersökningen av barnen efter tre dagar från subkutan administrering av tuberkulin.

Den negativa reaktionen Mantoux indikerar avsaknaden av ett antal tuberkelbaciller i barnens kropp. Således är tuberkulös lunginflammation hos dessa barn inte.

Föräldrar bör noggrant övervaka platsen för introduktion av Mantoux barn, eftersom detta område bör underhållas ordentligt, försöker förhindra inträngning av vatten eller andra flytande föreningar. Bildandet av hyperemi i detta område är också en signal för ytterligare behandling i en medicinsk institution för att undersöka kroppen.

Vad du behöver veta om storleken på Mantu varje vuxen

Test av Mantoux-testet är ett sätt att diagnostisera tuberkulos hos vuxna. Patienter som fyllt 18 år, genomgår obligatorisk fluorografisk undersökning en gång vartannat år.

I fall där det är nödvändigt att utesluta infektion efter kontakt med bäraren av sjukdomen (öppen form av tuberkulos), görs Mantoux ganska ofta.

En speciell spruta under huden injiceras med en vattenlösning av tuberkulin. Det här läkemedlet är helt ofarligt (krossade, termiskt bearbetade patchvävnadspatienter håller minst information om det). Efter 72 timmar utvärderar experter reaktionen: hos en vuxen bör den vara negativ. Endast i det här fallet är det möjligt att med säkerhet säga att smittan inte har inträffat.

Tillåten storlek Mantoux beroende på ålder

Hjälp! Principerna för att dechiffrera Mantoux-reaktionen är olika hos vuxna och hos barn, liksom för ungdomar under 15 år.

Barn i de första dagarna i livet i modersjukhuset mottar BCG-vaccination, varefter reaktionen på tuberkulin blir positiv under en period av 3 till 7-8 år (papulstorleken är inte mer än 10-12 mm).

Vilken storlek ska reaktionen vara hos barn

En sådan reaktion indikerar inte infektion, det är normen vid den tidsåldern (om den inte överskrider de tillåtna gränserna).

Vid 7 års ålder ges den andra obligatoriska vaccinationen. Den immunitet som den ger upp till 14-15 år hålls den positiva (tvivelaktiga) reaktionen mot Mantou-testet under samma period.

Endast fem till sju år efter vaccinationen, förlorar kroppen immunförsvaret för patogenen. Från och med denna tidpunkt blir Mantoux-testet en korrekt och korrekt metod för att diagnostisera tuberkulosinfektion.

Hur många cm ska vaccineras hos en vuxen

Kroppen hos en frisk ovaccinerad person borde inte reagera på tuberkulin. En negativ reaktion (den fullständiga avsaknaden av injektionsmärken på underarmens hud) tyder på att tuberkelbacillus inte kom in i det och han "vet inte". Alla andra reaktioner är en anledning till ytterligare undersökning.

Så här bestämmer du resultatet

De viktigaste reaktionerna på Mantoux-testet är av två typer: hyperemi och papuler. Hyperemi kallas rodnad i huden runt injektionsstället. Efter det korrekta intrakutana testet (hudtestet kallas Pirkes test) borde det inte vara repor eller mekanisk skada på överarmskiktets övre lager.

Foto 1. Mantoux - intrakutant test, så det borde inte skada efter injektionen.

Rödheten kan emellertid vara signifikant både omedelbart efter Mantoux och första och andra dagen efter det. Intensiteten av hyperemi beror på många orsaker, inklusive egenskaperna hos själva huden, manifestationerna av allergi. Rödhet i diagnosen tuberkulos är ett sekundärt symptom. Dess storlek beräknas endast på tredje dagen (under besöket till läkaren) som en del av den övergripande bilden.

I händelse av en sjukdom har hela området där provet togs en ljus röd färg. Från injektionsstället till armbågsföreningen syns ett ljusrött märke i form av ett spår. Detta är ett farligt tecken. Om rodnad är närvarande, men huden är jämn - oroa dig inte i förväg.

Papulstorlek per år

Varning! Huvudindikatorn för Mantoux-positivreaktionen är åtdragningen av huden runt injektionen, som stiger över dess yta. En sådan tumör definieras tydligt av palpation (palpation) och kallas en papule. Vid infektion med tuberkelbacillus är infiltrets färg ljusröd.

Papula mäts med en speciell transparent linjal. Innan du bestämmer dess diameter på injektionsstället med samma linjal, tryck försiktigt ner för att bestämma gränserna för infiltratet. Studieplatsen pales lite; Det blir märkbart om papullen har en specifik klar konturkännetecken för infektion.

Foto 2. Papulans storlek bestäms av en transparent linjal.

Diametern av papullen mäts vinkelrätt mot axellinjen. Om TB-läkaren undersöker reaktionen efter terapeuten, det vill säga inom en vecka efter injektionen är det också märkbart att infiltrationen inte försvinner och inte bleknar. Det blir brun, pigmenterad - det betyder att en infektion har inträffat.

Papulans storlek kan indikera en tveksam, svagt positiv, positiv eller hyperergisk (uttalad) reaktion på tuberkulin. Tumör skapas av antikroppsförsvarare (T-lymfocyter), de förekommer endast i kroppen om han redan har behandlat infektionen och vet hur man motstår det.

En papper upp till 4 mm i storlek klassificeras som en "tveksam" Mantoux-reaktion. En infektion kan ha inträffat nyligen. Kanske var injektionsstället slarvigt. Eventuella allergier mot själva tuberkulinets komponenter eller en allergisk reaktion i kroppen mot mat, kemikalier eller andra läkemedel. Tvivelaktig reaktion - anledningen till utnämning av ytterligare test (blodprov, sputum, diaskintest eller röntgenundersökning).

En pappa från 5-9 millimeter till 2 centimeter är en positiv reaktion. Omfattande studie krävs.

I händelse av negativa resultat av andra test, kännetecknas reaktionen som "falskt positiv". Organismen kan infekteras med en annan, icke-tuberkulös mykobakterie.

Med en papeldiameter av 21 cm, känns reaktionen som hyperergisk eller uttalad.

Hos vuxna är en sådan papulus en allvarlig grund för diagnosen "infektion med tuberkelbacillus" eller "tuberkulosjukdom". Hos barn är denna siffra 17 mm.

När en hyperergisk reaktionspapul kan fester, är det ibland ett kontinuerligt sår. Nekrotiska förändringar är synliga på underarmens hud runt papper, blåsor och blåsor - alla dessa, oavsett infiltrationsstorleken, är ytterligare tecken på infektion.

Hur mäter manta hemma korrekt

Mantouxreaktionen är avsedd att avslöja hur barnets immunsystem svarar mot tuberkulin. Tack vare Mantoux kan experter förutse hur effektiv BCG-vaccination är och hur man upptäcker tuberkulos i de tidiga stadierna. Det finns andra sätt att testa på tuberkulos: Använda ett blodprov, radiologi, diaskintest. Genom effektiviteten hos Mantoux och Diaskintest på många sätt överlägsen analyserna. Det är möjligt att testa från en tidig ålder och biverkningar är minimala. Att bestämma resultatet kommer att kunna specialisera på vilken klinik som helst. Men du kan mäta Mantoux testet själv. Hur man gör det på rätt sätt kommer vi att berätta mer.

Specifikt svar från kroppen till tuberkulin

Tuberkulin injiceras i barnets hand subkutant. Några dagar senare bildas en tätning på injektionsstället - en papule. Du kan bestämma tätningen genom beröring eller genom syn. Utseendet liknar en liten rundad höjd ovanför huden. Om du trycker på en papper med ett finger eller en linjal blir den vit. Vid mätning av reaktionen är det denna tätning som behöver mätas, inte rödheten runt knappen. Om du inte kan identifiera papullen visuellt kan du känna förseglingen med fingrarna.

Papule bildas på grund av gluten av vävnader vid stället för injektion av läkemedlet genom lymfocyter. Lymfocyter kan behålla minnet av de utomjordiska mikroorganismer som de har stött på. Om ett stort antal lymfocyter reagerar på läkemedlet, kan vi därför säga att kroppen är infekterad med Koch-pinnar. Men dra inte slutsatser före tid. Kanske barnets immunitet reagerar för våldsamt mot allergenet efter BCG-vaccinationen. Ett positivt resultat kan endast bekräftas genom att genomföra en serie undersökningar och analyser.

Utvärdera testresultatet

Mät provresultatet i ett väl upplyst rum så att tätningens kanter är tydligt synliga. Du kan skicka en lampa till barnets hand eller flytta dig närmare källa till dagsbelysning.

Resultatet kan mätas efter 49-74 timmar efter administrering av läkemedel, vanligtvis på tredje dagen. Att mäta med endast en genomskinlig plastlinje, så det blir en bättre synlig kant av komprimerad vävnad. Mäta inte Mantoux med grafpapper eller röntgenfilm eller andra tillgängliga material.

Vid mätning titta på tätningens storlek beaktas inte rödheten kring den. Men rodnadens art bör registreras på barnets ambulant kort. Ett för stort område av rodnad kan vara ett tecken på en allergisk reaktion mot tuberkulin.

Mätningarna utförs i följande ordning:

• Barnet ska sitta bekvämt, armen är avslappnad och placerad på ett bord eller en annan yta.
• Beräknad hud, dess tjocklek.
• Linjalen appliceras på knappen längst ner från underarmen.
• Resultatet är fast.

Rödhet runt knapparna kan mätas endast om infiltrering saknas. Den inflammatoriska processen i vävnaderna indikerar inte att barnet är infekterat med tuberkulos och är inte en orsak till den upprepade Mantoux-reaktionen.

Du måste utvärdera resultatet av knappen med följande kriterier:

Vad betyder papiller, infiltration, hyperemi?

Resultatet av Mantoux-testet bedöms efter 72 timmar. Börja med en extern undersökning av tuberkulininjektionsstället. Samtidigt är det möjligt att fastställa frånvaro av reaktion, hyperemi eller infiltration. Du måste kunna skilja mellan infiltration och hyperemi. För att göra detta bestämmer palpatorno tjockleken på hudvecken över det friska området, då - vid injektionsstället av tuberkulin. Vid infiltrering är hudvikten förtjockad jämfört med ett hälsosamt område, med hyperemi samma. Därefter mäter och registrerar en transparent färglös millimeter linjal och registrerar tvärriktningen (i förhållande till armens axel) infiltrationsstorleken. Det är inte tillåtet att använda en termometer och andra "improviserade material" för mätning, såsom millimeterpapper och improviserade röntgenfilmlinjer. Försiktigt försäkra dig om att ditt barn inte försummas, och utvärderingen av testresultaten utfördes av en specialist i ett väl upplyst rum med en strikt transparent linjal!

Endast uppmätt tätningsstorlek. Rödhet runt förseglingen är inte ett tecken på immunitet mot tuberkulos eller infektion, men det registreras när det inte finns något papuler.

Allt om Mantoux reaktion och tuberkulin diagnos hos barn. Norm och variationer

Mantoux-reaktionen (Mantoux-testet) används vid tuberkulindiagnos. Tuberkulindiagnos är den viktigaste metoden för att upptäcka infekterade med tuberkelbaciller, personer med ökad risk för sjukdom och barn med tuberkulos. För dessa ändamål används Mantoux-testet (Mantoux-reaktion). Dess storlek gör det möjligt att bedöma närvaron av tuberkelbaciller i barnets kropp.

Intensiteten hos tuberkulinreaktionen är annorlunda. Mantoux-reaktionen registreras som normalt, negativt, positivt, hyperergiskt och tvivelaktigt. Mantoux-reaktionen kommer att berätta för läkaren om barnet är sjuk med tuberkulos eller inte, hur hög grad av infektion med tuberkelbaciller är, om det är nödvändigt eller inte att ge barnet förebyggande behandling eller att vaccinera mot tuberkulos. Det finns kontraindikationer mot Mantoux-reaktionen, som detekteras av medicinska arbetstagare på tröskeln till tuberkulindiagnosen.

Mycobacterium infektion med tuberkulos är inträdet av en patogen i ett barns kropp utan att utveckla kliniska symtom på sjukdomen. Tuberkulosutveckling hindras av immunitet.

Med tuberkulosinfektionen finns människokroppen oftast i barndomen och lämnar aldrig detta möte utan att skada sig själv. Tuberkelbacillus, en gång i människokroppen, lämnar aldrig den. Det är gömt i retikuloendotelialsystemet (RES) och kan i framtiden vara syndens skyldige. Samverkan mellan tuberkelbacillus och barnets kropp är ganska komplex. Tuberkulos är särskilt farlig för barn från 1 till 3 år. Infektion med tuberkelbacillus hos barn i det första året av livet slutar alltid med sjukdomen.

Fig. 1. I fotoet mycobacterium tuberculosis (elektrondiffraktionsmönster, negativ kontrast).

Identifiera infekterade och tuberkulosinfekterade barn är ARS uppgift.

Tuberkulin diagnos

Tuberkulindiagnos (Mantoux-test) utförs på en massa och individuell basis till alla barn som vaccinerats mot tuberkulos från första året av livet. Om barnet av någon anledning inte vaccinerades mot tuberkulos i mammalsjukhuset, utförs Mantoux-testet en gång vartannat halvår tills vaccination.

Mål för tuberkulindiagnos

• Tidig upptäckt av smittade tuberkelbaciller, personer med ökad risk för sjukdom och barn med tuberkulos.
• Val av barn för vaccination och revaccination (vaccination mot tuberkulos).
• Enligt resultaten av tuberkulindiagnos kan man döma om epidemisituationen för tuberkulos i en viss region.

Tuberkulindiagnos är en viktig metod för screening för tuberkulos av barn och ungdomar runt om i världen.

Vad är tuberkulin?

Tuberkulin är ett komplext läkemedel som är framställt av kulturer av tuberkelbacillusfiltrater eller från patogenerna själva. Att vara ett ofullständigt antigen (hapten) orsakar en speciell immunologisk reaktion, som manifesterar sig efter 24 - 72 timmar.

Hur utförs tuberkulindiagnos?

• Tuberkulindiagnos utförs av en specialutbildad sjuksköterska, i ett separat rum, med speciella tuberkulin-engångssprutor.
• Tuberkulin injiceras intrakutant i mitten av underarmen.
• På injektionsstället bör en papel bildas, som utmärker sig som en "citronskal" som inte är mer än 9 mm i diameter vitaktig. Papula försvinner väldigt snabbt.
• Svaret beräknas efter 72 timmar, där uppgifterna registreras i specialdokument - vaccinationskortet, den medicinska kartan och historien om barnets utveckling.
• Mätning av papiller eller hyperemi utförs med en transparent linjal, som ligger vinkelrätt mot underarmens axel.

Fig. 2. Tuberkulin injiceras intradermalt.

Fig. 3. Vid tuberkulininsprutning ska en papul formas, som uppträder som en "citronskal", inte mer än 9 mm i diameter av en vitaktig färg.

Fig. 4. Genomföra masst tuberkulin diagnos i skolan.

Reaktioner på införandet av tuberkulin

Barnets kropp reagerar på införandet av tuberkulin med lokala och allmänna manifestationer:

Dess bildning sker vid tuberkulininjektionsstället, där papper eller rodnad av olika storlekar kan bildas, blåsor (bubblor), nekros och lymhangit kan uppträda. Det är den lokala reaktionen som har ett viktigt diagnostiskt värde. Mantoux-reaktionen kan vara negativ, tveksam, positiv och hyperergisk.

Den allmänna reaktionen är sällsynt och kännetecknas av en försämring av allmän välbefinnande hos vissa barn, en ökning av kroppstemperatur, huvudvärk och ledsmärta.

Förekommer med tuberkulos sjukdom i samband med tuberkulosinfektion.

Mantoux-testet används för att utföra tuberkulindiagnos.
(Mantoux test) med 2: a tuberculin enheter (2TE).

Fig. 5. På fotot är tuberkulin en komplex läkemedel som används för att utföra tuberkulindiagnos.

Kontraindikationer för tuberkulindiagnos

Kontraindikationer för att utföra tuberkulindiagnos är:

• hudsjukdomar
• infektionssjukdomar under exacerbationsperioden,
• somatiska sjukdomar i perioden av exacerbation (inklusive epilepsi),
• tuberkulinprov utförs inte i barngrupper som är utsatta för karantän för en infektionssjukdom,
• Mantoux-testet sätts inte i den första månaden efter de andra förebyggande vaccinationerna.

Tuberkulindiagnos kan utföras en månad efter avlägsnandet av karantän eller försvinnandet av de kliniska symtomen på en somatisk eller infektionssjukdom.

Innan du utför tuberkulindiagnos intervjuas samtliga barn och undersöks av en läkare eller sjuksköterska, läkar läkarundersökningarna noggrant.

Utvärdering av resultaten av tuberkulindiagnosen

• Utvärdering av resultaten av Mantoux-reaktionen utförs efter 72 timmar.
• Innan mätning av resultatet utförs palpation av tuberkulininjektionsstället för att bestämma närvaron eller frånvaron av papiller.
• I närvaro av papiller och hyperemi mäts endast papuler.
• Mätning av papiller eller hyperemi utförs med en transparent linjal, som ligger vinkelrätt mot underarmens axel.

Fig. 6. På fotografen bedömer en läkare resultatet av tuberkulindiagnosen. Mätning av papiller eller hyperemi utförs med en transparent linjal, som ligger vinkelrätt mot underarmens axel.

Fig. 7. Mätning av papiller eller hyperemi utförs med en transparent linjal.

Mantoux-reaktionen är negativ

Mantoux-reaktionen är negativ om papullen och hyperemi är frånvarande eller vid tuberkulins injektionsställ endast en injektionsreaktion av högst 0,1 mm kan noteras. Hon säger att barnet inte är infekterat med tuberkelbaciller eller att biologisk självhälsa från tuberkulos har inträffat.

Mantoux-reaktionen kan vara negativ för följande sjukdomar:

• Vid sjukdom hos ett barn med svår tuberkulos,
• i lymfogranulomatos, sarkoidos och ett antal akuta infektionssjukdomar - mässling, rubella, mononukleos, skarlet feber, tyfoid och neoplasmer,
• med avitaminos och utmattning.

Fig. 8. På bilden är Mantoux-reaktionen negativ. Vid tuberkulininjektionsstället är punkteringsreaktionen inte större än 0,1 mm

Mantoux reaktion tvivelaktig

Reaktionen mot införandet av tuberkulin anses vara tveksamt om papulans storlek är mellan 2 och 4 mm, eller rödhet av vilken storlek som helst, registreras men utan infiltrering.

Fig. 9. På bilden är Mantoux-reaktionen tveksam. Hyperemi utan papiller.

Mantoux-reaktionen är positiv

Ett test för tuberkulos anses vara positivt, om en papul är 5 eller flera millimeter kan det finnas blåsor (bubblor med vätska), eller det kan finnas en ytterligare bildning av papper runt huvudpulsen som bildas vid injektionsstället.

Mantoux-reaktionen tolkas positivt som:

• svagt positivt - papuler från 5 till 9 mm,
• positiv mediumintensitet - papule från 10 till 14 mm,
• uttalad - papule från 15 till 16 mm,
• Hyperergic - papule 17 mm eller mer, bildandet av blåsor med en nekrotisk komponent, närvaron av lymhangit och foci av screening runt papullen.

Fig. 10. På bilden är Mantoux-reaktionen positiv.

Fig. 11. På bilden är Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Hyperemiaen i den stora storleken och papullen är mer än 17 mm.

Fig. 12. På bilden är Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Synliga stora vesiklar på grund av hyperemi.

Mantoux-reaktionen är hyperergisk

Oftast detekteras hypertensionstest för tuberkulos hos barn med tuberkulos. Penicillin och streptomycin påverkar dess manifestation. Hyperergisk reaktion registreras under allergier och allergiska dermatoser. Kroniska inflammatoriska sjukdomar bidrar till dess förekomst. Barn med hyperergiska reaktioner skickas för samråd med en phthisiatrician doktor.

Fig. 13. På bilden är Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Papule med en vesikel.

Fig. 14. På bilden är Mantoux-reaktionen positiv hyper. Papule med en vesikel.

Fig. 15. På bilden är Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. En pappa är mer än 17 mm.

Virage tuberculin test

Den första infektionens ögonblick indikeras av ett positivt Mantoux-test som uppstått för första gången i livet, såvida inte detta tillstånd är förenat med vaccination eller revaccination. Barn med tuberkulinböjar är den mest hotade tuberkulosegruppen. Virage tuberculin tester - den första indikationen till läkarens fytolog.

Förstärkning av känsligheten hos tuberkulin

Tuberkulin känslighet ökar med helminthic invasion, matallergier och akut respiratoriska sjukdomar, infektion med tuberkelbaciller, hypotyroidism, allergier, viral hepatit, fetma etc.
Cirka 70% av patienterna med tuberkulosebarn upptäcks med ökad känsla av tuberkulin. Sådana barn ska behandlas inom 3 månader.

Om den ökade tuberkulin känsligheten är registrerad som en hyper-Mantoux reaktion (papule 17 mm eller mer), anses det att risken för tuberkulos hos ett barn är extremt hög.

Fig. 16. Formuleringen av Mantoux-reaktionen under en virusinfektion kan ge upphov till tuberkulin-känslighet.

Monoton tuberkulin känslighet

Enligt statistik hos barn med samma Mantoux-testresultat över 3 år upptäcktes tuberkulos i 36% av fallen.

Studien av Mantoux tester i dynamik

Studier av Mantoux-testet över tid (efter år) avslöjar följande grupper av barn och ungdomar som ett resultat av masst tuberkulindiagnos:

• barn och ungdomar med en negativ Mantoux-reaktion (oinfekterade barn) och har allergier efter vaccinationen;
• barn och ungdomar som är smittade med mycobacterium tuberkulos.

Allergi mot införandet av tuberkulin

Allergi mot införandet av tuberkulin kan orsaka fenol, som i en minsta mängd ingår i tuberkulin. Hantera en ovanlig reaktion för att hjälpa läkaren.

Vaccinallergi

Den positiva Mantoux-reaktionen efter införandet av tuberkulin med 2 TE hos personer som vaccinerats mot tuberkulos det föregående året kallas efter vaccinationallergi. En TB-läkare har all kännedom för att skilja efter vaccinationallergi från primärinfektion.

Mantoux vägran

Vägran att utföra tuberkulindiagnos är för närvarande inte ovanligt. Föräldrar i den moderna världen attackeras av mycket information, inklusive negativ, om Mantoux-testet och anti-tuberkulosvaccinering.

Barn smittas av tuberkulos från vuxna. Ryssland är bland de länder som har en hög förekomst av tuberkulos. Därför bör föräldrar inte vägra att utföra tuberkulindiagnos.

Mass tuberkulin diagnos är den enda metoden för diagnos av tuberkulos, vilket möjliggör på kort tid och bara undersöka nästan hela barnets befolkning.

Fig. 17. Föräldrarnas vägran att göra en Mantoux-reaktion berövar barnet rätten till hälsa.

Hur man skiljer papper från hyperemi

Mantoux-reaktionen (Mantoux-testet) används vid tuberkulindiagnos. Tuberkulindiagnos är den viktigaste metoden för att upptäcka infekterade med tuberkelbaciller, personer med ökad risk för sjukdom och barn med tuberkulos. För dessa ändamål används Mantoux-testet (Mantoux-reaktion). Dess storlek gör det möjligt att bedöma närvaron av tuberkelbaciller i barnets kropp.

Intensiteten hos tuberkulinreaktionen är annorlunda. Mantoux-reaktionen registreras som normalt, negativt, positivt, hyperergiskt och tvivelaktigt. Mantoux-reaktionen kommer att berätta för läkaren om barnet är sjuk med tuberkulos eller inte, hur hög grad av infektion med tuberkelbaciller är, om det är nödvändigt eller inte att ge barnet förebyggande behandling eller att vaccinera mot tuberkulos. Det finns kontraindikationer mot Mantoux-reaktionen, som detekteras av medicinska arbetstagare på tröskeln till tuberkulindiagnosen.

Mycobacterium infektion med tuberkulos är inträdet av en patogen i ett barns kropp utan att utveckla kliniska symtom på sjukdomen. Tuberkulosutveckling hindras av immunitet.

Med tuberkulosinfektionen finns människokroppen oftast i barndomen och lämnar aldrig detta möte utan att skada sig själv. Tuberkelbacillus, en gång i människokroppen, lämnar aldrig den. Det är gömt i retikuloendotelialsystemet (RES) och kan i framtiden vara syndens skyldige. Samverkan mellan tuberkelbacillus och barnets kropp är ganska komplex. Tuberkulos är särskilt farlig för barn från 1 till 3 år. Infektion med tuberkelbacillus hos barn i det första året av livet slutar alltid med sjukdomen.

Identifiera infekterade och tuberkulosinfekterade barn är ARS uppgift.

Tuberkulin diagnos

Tuberkulindiagnos (Mantoux-test) utförs på en massa och individuell basis till alla barn som vaccinerats mot tuberkulos från första året av livet. Om barnet av någon anledning inte vaccinerades mot tuberkulos i mammalsjukhuset, utförs Mantoux-testet en gång vartannat halvår tills vaccination.

Mål för tuberkulindiagnos

• Tidig upptäckt av smittade tuberkelbaciller, personer med ökad risk för sjukdom och barn med tuberkulos.
• Val av barn för vaccination och revaccination (vaccination mot tuberkulos).
• Enligt resultaten av tuberkulindiagnos kan man döma om epidemisituationen för tuberkulos i en viss region.

Tuberkulindiagnos är en viktig metod för screening för tuberkulos av barn och ungdomar runt om i världen.

Vad är tuberkulin?

Tuberkulin är ett komplext läkemedel som är framställt av kulturer av tuberkelbacillusfiltrater eller från patogenerna själva. Att vara ett ofullständigt antigen (hapten) orsakar en speciell immunologisk reaktion, som manifesterar sig efter 24 - 72 timmar.

Hur utförs tuberkulindiagnos?

• Tuberkulindiagnos utförs av en specialutbildad sjuksköterska, i ett separat rum, med speciella tuberkulin-engångssprutor.
• Tuberkulin injiceras intrakutant i mitten av underarmen.
• På injektionsstället bör en papel bildas, som utmärker sig som en "citronskal" som inte är mer än 9 mm i diameter vitaktig. Papula försvinner väldigt snabbt.
• Svaret beräknas efter 72 timmar, där uppgifterna registreras i specialdokument - vaccinationskortet, den medicinska kartan och historien om barnets utveckling.
• Mätning av papiller eller hyperemi utförs med en transparent linjal, som ligger vinkelrätt mot underarmens axel.

Reaktioner på införandet av tuberkulin

Barnets kropp reagerar på införandet av tuberkulin med lokala och allmänna manifestationer:

Dess bildning sker vid tuberkulininjektionsstället, där papper eller rodnad av olika storlekar kan bildas, blåsor (bubblor), nekros och lymhangit kan uppträda. Det är den lokala reaktionen som har ett viktigt diagnostiskt värde. Mantoux-reaktionen kan vara negativ, tveksam, positiv och hyperergisk.

Den allmänna reaktionen är sällsynt och kännetecknas av en försämring av allmän välbefinnande hos vissa barn, en ökning av kroppstemperatur, huvudvärk och ledsmärta.

Förekommer med tuberkulos sjukdom i samband med tuberkulosinfektion.

Mantoux-testet används för att utföra tuberkulindiagnos.
(Mantoux test) med 2: a tuberculin enheter (2TE).

Kontraindikationer för tuberkulindiagnos

Kontraindikationer för att utföra tuberkulindiagnos är:

• hudsjukdomar
• infektionssjukdomar under exacerbationsperioden,
• somatiska sjukdomar i perioden av exacerbation (inklusive epilepsi),
• tuberkulinprov utförs inte i barngrupper som är utsatta för karantän för en infektionssjukdom,
• Mantoux-testet sätts inte i den första månaden efter de andra förebyggande vaccinationerna.

Tuberkulindiagnos kan utföras en månad efter avlägsnandet av karantän eller försvinnandet av de kliniska symtomen på en somatisk eller infektionssjukdom.

Innan du utför tuberkulindiagnos intervjuas samtliga barn och undersöks av en läkare eller sjuksköterska, läkar läkarundersökningarna noggrant.

Utvärdering av resultaten av tuberkulindiagnosen

• Utvärdering av resultaten av Mantoux-reaktionen utförs efter 72 timmar.
• Innan mätning av resultatet utförs palpation av tuberkulininjektionsstället för att bestämma närvaron eller frånvaron av papiller.
• I närvaro av papiller och hyperemi mäts endast papuler.
• Mätning av papiller eller hyperemi utförs med en transparent linjal, som ligger vinkelrätt mot underarmens axel.

Mantoux-reaktionen är negativ

Mantoux-reaktionen är negativ om papullen och hyperemi är frånvarande eller vid tuberkulins injektionsställ endast en injektionsreaktion av högst 0,1 mm kan noteras. Hon säger att barnet inte är infekterat med tuberkelbaciller eller att biologisk självhälsa från tuberkulos har inträffat.

Mantoux-reaktionen kan vara negativ för följande sjukdomar:

• Vid sjukdom hos ett barn med svår tuberkulos,
• i lymfogranulomatos, sarkoidos och ett antal akuta infektionssjukdomar - mässling, rubella, mononukleos, skarlet feber, tyfoid och neoplasmer,
• med avitaminos och utmattning.

Mantoux reaktion tvivelaktig

Reaktionen mot införandet av tuberkulin anses vara tveksamt om papulans storlek är mellan 2 och 4 mm, eller rödhet av vilken storlek som helst, registreras men utan infiltrering.

Mantoux-reaktionen är positiv

Ett test för tuberkulos anses vara positivt, om en papul är 5 eller flera millimeter kan det finnas blåsor (bubblor med vätska), eller det kan finnas en ytterligare bildning av papper runt huvudpulsen som bildas vid injektionsstället.

Mantoux-reaktionen tolkas positivt som:

• svagt positivt - papuler från 5 till 9 mm,
• positiv mediumintensitet - papule från 10 till 14 mm,
• uttalad - papule från 15 till 16 mm,
• Hyperergic - papule 17 mm eller mer, bildandet av blåsor med en nekrotisk komponent, närvaron av lymhangit och foci av screening runt papullen.

Mantoux-reaktionen är hyperergisk

Oftast detekteras hypertensionstest för tuberkulos hos barn med tuberkulos. Penicillin och streptomycin påverkar dess manifestation. Hyperergisk reaktion registreras under allergier och allergiska dermatoser. Kroniska inflammatoriska sjukdomar bidrar till dess förekomst. Barn med hyperergiska reaktioner skickas för samråd med en phthisiatrician doktor.

Virage tuberculin test

Den första infektionens ögonblick indikeras av ett positivt Mantoux-test som uppstått för första gången i livet, såvida inte detta tillstånd är förenat med vaccination eller revaccination. Barn med tuberkulinböjar är den mest hotade tuberkulosegruppen. Virage tuberculin tester - den första indikationen till läkarens fytolog.

Förstärkning av känsligheten hos tuberkulin

Tuberkulin känslighet ökar med helminthic invasion, matallergier och akut respiratoriska sjukdomar, infektion med tuberkelbaciller, hypotyroidism, allergier, viral hepatit, fetma etc.
Cirka 70% av patienterna med tuberkulosebarn upptäcks med ökad känsla av tuberkulin. Sådana barn ska behandlas inom 3 månader.

Om den ökade tuberkulin känsligheten är registrerad som en hyper-Mantoux reaktion (papule 17 mm eller mer), anses det att risken för tuberkulos hos ett barn är extremt hög.

Monoton tuberkulin känslighet

Enligt statistik hos barn med samma Mantoux-testresultat över 3 år upptäcktes tuberkulos i 36% av fallen.

Studien av Mantoux tester i dynamik

Studier av Mantoux-testet över tid (efter år) avslöjar följande grupper av barn och ungdomar som ett resultat av masst tuberkulindiagnos:

• barn och ungdomar med en negativ Mantoux-reaktion (oinfekterade barn) och har allergier efter vaccinationen;
• barn och ungdomar som är smittade med mycobacterium tuberkulos.

Allergi mot införandet av tuberkulin

Allergi mot införandet av tuberkulin kan orsaka fenol, som i en minsta mängd ingår i tuberkulin. Hantera en ovanlig reaktion för att hjälpa läkaren.

Vaccinallergi

Den positiva Mantoux-reaktionen efter införandet av tuberkulin med 2 TE hos personer som vaccinerats mot tuberkulos det föregående året kallas efter vaccinationallergi. En TB-läkare har all kännedom för att skilja efter vaccinationallergi från primärinfektion.

Vad är det

För att utveckla immunitet mot tuberkulos orsaksmedlet ges BCG-vaccination två gånger för barn (första gången är upp till 12 månader, den andra är 7 år). Läkare anser detta vaccin ett effektivt förebyggande av sjukdomen.

Tuberkulinprovet görs årligen för barn från 12 månader till 14 år för att kontrollera hur bra eller dåligt kroppen skyddas från Kochs pinnar.

Utseendet av hyperemi efter Mantoux-testet är en allergisk reaktion mot tuberkulin. Läkemedlet innehåller försvagade mykobakterier som orsakar fördröjda hudallergier. Rödhet uppstår på grund av kroppens tidiga bekantskap med tuberkulos orsaksmedlet (BCG-vaccin). Om ett vaccinerat barn inte ändrar epidermisfärg vid tuberkulininjektionsplatsen, kan detta indikera en brist på immunitet.

För tuberkulindiagnos är en acceptabel tid på året höst. Mantoux-testet görs en hel del i daghem och skolor en gång om året.

Mantoux-testet kan vara:

1. Negativ. Detta tyder på att kroppen aldrig har stött på mycobacterium tuberculosis eller BCG-vaccinet fungerar inte längre. En negativ Mantoux-reaktion utförs om det inte finns några hudförändringar på injektionsstället.
2. Ifrågasättas. En sådan reaktion karakteriseras av rött utan papper (infiltrering). Det kan vara en tätning (2-4 mm). Detta är inte alltid ett tecken på immunitet som produceras. Ibland signalerar detta resultat det första skedet av sjukdomen. Därför skickas barnet för ytterligare undersökning.
3. Positiv (mild, måttlig intensitet eller svår). Detta är ett tecken på immunitet efter vaccination. Undantaget är tuberkulintestet - en ökning av papullen med 6 mm eller mer i jämförelse med tidigare resultat eller övergången från en negativ Mantoux till en positiv.
4. Hyperargisk (överdriven). Reaktionen karakteriseras av svår hyperemi, papuler 17 mm eller mer, såväl som närvaron av pustler, blåsor och nekros. Detta är anledningen till omedelbar överklagande till TB-läkaren.

Hyperemi och papuler mäts av den medicinska personalen 72 timmar efter införandet av tuberkulin. Fram till den här tiden är det förbjudet att klia, bandage, gnida och behandla injektionsstället med antiseptika. Vattentryck till Mantu ökar risken för infektion i såret, vilket kan snedvrida resultatet.

Det är möjligt att blöta injektionsstället, men det ska ske noggrant.

Är det värt besväret

Hyperemi i sig är inte en anledning till oro. Det är nödvändigt att följa det i dynamik. Indikatorer är individuella för varje barn. Både falskt positiva och falskt negativa resultat noteras. Föräldrar måste ge läkaren detaljerade uppgifter om barnets hälsa och vaccinationer som har givits honom.

Ettåriga barn har ofta ett falskt positivt resultat. Detta är en följd av de nyligen introducerade BCG-vaccinerna och immunitetsspänningarna.

En våldsam reaktion på införandet av tuberkulin hos barn under 5 år kan vara antingen ett tecken på infektion eller en variant av normen. Ibland krävs samråd med fisiologen och förebyggande behandling. Om detta händer ska föräldrarna noggrant övervaka barnets tillstånd.

I närvaro av tuberkulosinfektion är reaktionen runt injektionsstället inte alltid våldsam. Om det finns en positiv reaktion, och resultaten från tidigare Mantoux-tester var negativa eller tveksamma, kan detta också indikera infektion. Därför rekommenderas att inte överge det årliga genomförandet av tuberkulindiagnosen.

Rädsla orsakar situationer när, jämfört med resultaten av Mantoux tidigare års test, blir hyperemi mer eller infiltration utvecklas. Barnet skickas för undersökning till TB-dispensaren.

Uppenbarelsen av en hyperergisk reaktion efter tuberkulinprovet är inte en bekräftelse på infektion, utan en orsak till att utföra ytterligare test. Barnet bör undersökas av en fisiolog.

Vad ska man göra med denna diagnos

Hyperemi är inte en farlig diagnos. Det är inte nödvändigt att vidta drastiska åtgärder. Föräldrarna ska vänta 3 dagar från injektionstillfället och visa barnet till barnläkaren. Läkaren ska utvärdera resultatet av hudtestet, jämföra det med siffrorna från tidigare år. Läkaren undersöker också patienten för förekomst av sjukdomar som kan påverka klinisk bild.

Vid negativa resultat är samråd med barnläkare nödvändig. Utseendet av hyperemi, papiller, nekros eller pustulär är inte alltid ett tecken på infektion med tuberkulos.

Det är nödvändigt att dessutom passera blodprov, urin, avföring. Ibland ordinerar läkaren en röntgenstråle.

Många föräldrar är intresserade av Dr Komarovskys uppfattning om barn och resultaten av deras tuberkulinprov. Den berömda läkaren råder inte att oroa sig om barnet har en våldsam reaktion. Oftast är detta bara en manifestation av en allergi mot försvagad mycobacterium tuberkulos.

Vilka är funktionerna i provet diaskintest

Mantoux-testet har en signifikant nackdel: tuberkulin, injicerat under huden, reagerar på alla tuberkulosbakterier som bärs av mer än hälften av befolkningen. Kochs trollstav, i ett sovande (latent) tillstånd, utgör inte någon fara för ägaren eller för dem som ligger runt den. Diaskintest å andra sidan manifesterar sig som en positiv reaktion endast i närvaro av aktiva patogena bakterier i blodet, vilket eliminerar behovet av ytterligare undersökning av personer med sovande pinnar i kroppen.

Tuberkulin är ett proteinämne härrörande från bakterier som är orsakssambandet till sjukdomen. Patogener förstörs genom termisk och separeras från proteinkompositionen. Det är detta ämne som injiceras under en persons hud. Om substratet känns igen av kroppen, som bevisas av en positiv vaccineringsreaktion, är personen bäraren av Koch-pinnarna.

I diaskintest liknar dessa konstgjorda främmande substanser antigenen av tuberkulospatogener. Detta skiljer sin proteinkomposition från tuberkulin, där de nödvändiga antigenerna saknas för testresultatets noggrannhet. Vaccinet, som används i Mantoux-testet, har ett antal biverkningar och allergiframkallande komponenter som påverkar välbefinnandet hos personer som inte smittats med Kochs sockerrör.

Mantoux-testet reagerar positivt inte bara på orsakerna till sjukdomen, men också till BCG-vaccinet (Bacillus Calmette-Guérin), medan det andra läkemedlet med en jakande reaktion manifesteras endast hos en person som är infekterad med TB. Om papullen som bildas efter diaskintest överstiger den tillåtna normen, är detta faktum bevis på infektion hos en person med kochpinnar.

Varför uppstår efter testet

Utseendet av rodnad och svullnad efter ett test för tuberkulos är kroppens svar på inmatningen av antigen. Mänskliga vita blodkroppar - leukocyter, som utför immunsvaret mot invasionen av ett främmande ämne, ackumuleras på injektionsstället. Liten inflammation och bildandet av en tätning på injektionsstället är papullen. Intensiteten av kroppens respons på den profylaktiska metoden beror emellertid på immunsystemets aktivitet och människors hälsa.

Hyperemi diaskine kan inträffa inom några timmar. Ibland uppstår papuler och missfärgning av huden på andra dagen. Under tre dagar kommer reaktionen att utvecklas och når sin topp 72 timmar efter injektionen. På den tredje dagen kontrolleras hur injektionsstället ser ut. Vidare kommer effekten av vita blodkroppar på antigener att minska och för att noggrant bedöma testresultatet blir omöjligt.

Vi rekommenderar att du läser:

1. Vad är behandling av papillom i ansiktet?
2. När växer en wen till en malign tumör?
3. Varför visas Fordyce-granulat på bröstvårtan

Det finns kontraindikationer för profylaktiskt test:

• epilepsi av något stadium, eftersom en injektion kan utlösa ett beslag hos en patient;
• graviditet;
• förkylningar och hudsjukdomar;
• allergisk mot någon del av läkemedlet eller ett tillstånd av förvärring av en allergisk reaktion hos människor;
• karantänperioden i samband med någon sjukdom.

Den fullständiga bristen på respons på testet kan indikera ett brott mot immunsystemet, eftersom rodnad och utseende av papiller indikerar att kroppen kämpar mot antigener. I det här fallet är det värt att kontrollera att det finns HIV-infektion. Men om en person en gång hade varit sjuk med tuberkulos och helt botad, kan infiltreringen och reaktionen vara frånvarande, eftersom kroppen är bekant med antigenet och de vita blodkropparna har tagit det "för sig själv".

Hur bli av med rodnad

När man utför ett profylaktiskt test för tuberkulos manifesterar sig inflammation i 90% av fallen och är en normal reaktion från kroppen till införandet av ämnen som är ovanliga för det. Lokal inflammation i huden på injektionsstället är en liten allergi mot läkemedlets komponenter. Det beaktas inte vid utvärderingen av provets resultat.

För att tolka reaktionen beaktas papulans storlek, vilken är fixerad på den tredje dagen efter det att antigenerna introducerats. Efter några dagar kommer röken att passera på egen hand, och infiltrationen kommer att försvinna, vilket leder till att det inte finns något spår på huden. Det är inte nödvändigt att torka injektionsstället med desinfektionsmedel och använda andra droger för att avlägsna rodnad.

Tillåtlig papulestorlek med diaskintest

Läkaren utvärderar reaktionen på diascanter genom att använda en transparent linjal. Papulen mäts direkt, inte den totala ytan av rodnad. Det finns dock fall där det inte finns infiltration, då beaktas gränserna för hyperemi.

Resultatet av det förebyggande förfarandet utvärderas av följande kriterier:

1. Kroppsreaktionen anses vara negativ om det inte finns något papulat eller svagt svullnad (upp till 2 mm) på injektionsstället. Det kan också finnas en naturlig förtjockning av en liten storlek (1-2 mm) eller ett litet hematom som finns runt hudens punktering.
2. Testresultatet är tveksamt om det finns rodnad utan att en infiltration bildas. I denna situation kan patienten hänvisas till ytterligare undersökning för att klargöra orsaken till den falska positiva reaktionen under diaskintest. Detta kan vara fluorografi eller återinträde av läkemedlet.
3. Ett positivt resultat är närvaron av röda papper som är större än 2 mm i diameter. Detta tillstånd på injektionsstället indikerar att en person har smittats med en Koch-trollstav. Utvärderingen av denna reaktion är uppdelad i följande punkter:

• svagt uttryckt (papullen överstiger inte 5 mm i diameter);
• måttlig (komprimeringsstorlek från 5 till 9 mm);
• uttalas (infiltrera mer än 10 mm);
• hypergia (papullen når mer än 15 mm i diameter. Det kan finnas andra modifieringar på huden. Till exempel bildandet av bubblor eller pustler).

Storleken på svullnaden på armen indikerar koncentrationen av patogena aktiva bakterier i blodet. Ju större papullen är desto högre grad av infektion.

Med en positiv diaskintest är ytterligare prov och provning obligatorisk. Beroende på graden av sjukdomen bestäms metoden för medicinsk behandling på sjukhuset.

Vad är Mantoux testet?

Mantoux-testet har använts effektivt i mer än sjuttio år i alla utvecklade länder, det vill säga den tredje generationen av mänskligheten har gått igenom denna medicinska procedur. Tuberkulinprovet är inte ett vaccin, som många misstänker tror. Det bildar inte immunitet mot tuberkulos hos ett barn, men utför andra uppgifter. Mantoux testet är ett slags immunologiskt test. Läkemedlet, som injiceras subkutant i underdelens underdel, innehåller fermenterade och steriliserade avfallsprodukter av Koch-pinnar, liksom delar av dess livsmiljö. Om barnets immunitet någonsin har stött på en tuberkelbacillus, tenderar leukocyterna som hade "förtrogenhet" med det, att tillföras platsen för administrering av läkemedlet. I det här fallet ökar papullen (injektionsstället) signifikant i storlek, svullnader och rodnad. Detta är reaktionen på provet som en kvalificerad medicinsk professionell ska utvärdera.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att injektionsstället måste hanteras ordentligt. Vid provtagning måste läkaren varna föräldrarna om detta. Brott mot villkoren för behandling av papiller kan leda till både falskt positivt och falskt negativt resultat.

Det maximala immunitetssvaret på det administrerade läkemedlet uppnås den tredje dagen efter testet, så resultaten mätes vanligtvis efter denna tid.

Vad ska inte göras inom tre dagar efter injektionen:

1. Låt inte papper komma i kontakt med vatten eller andra vätskor. Om detta händer den första dagen efter injektionen kan läkemedlets komponenter tvättas ut från huden och inte reagera med immunsystemet. I detta fall kommer resultatet av testet med hög grad av sannolikhet att vara falskt negativ.

Om du blöt "knappen" på den andra eller tredje dagen kan det ge överdriven irritation och rodnad på injektionsstället. Detta kan uppstå på grund av att bakterier penetreras under huden i en stor mängd i rinnande vatten. Den medicinska personalen kan ta en sådan reaktion på provet som ett positivt resultat. Därför bör föräldrar varna läkaren om att reglerna för hantering av papiller har brutits.

1. Det är omöjligt att smörja "knappen" och området runt det med strålande grönt, kaliumpermanganat, väteperoxid, jod och andra antibakteriella och desinfektionsmedel. På grund av detta kan röda och utslag förekomma som gör det svårt att få ett tillförlitligt resultat.
2. Lim inte injektionsplatsen med tejp. Barnet kan klia runt papullen och försöka kamma den. För att undvika detta försöker föräldrar ibland försegla "knappen" med gipset så att barnet inte har möjlighet att röra den. Men i det här fallet kan du få resultatet motsat det du vill ha. Under klistergipset andas inte andan, och papullen kan öka och bli röd.
3. Många läkare rekommenderar i tre dagar efter injektionen att utesluta från barns citrusfrukter, jordgubbar, choklad, rökt kött, kolsyrade drycker. Dessa och andra tunga produkter kan orsakas av allergier, varav en av symptomen kan vara rodnad och en ökning av papullen.
4. Det är strängt förbjudet att kamma injektionsstället och irritera det.

Dessutom måste man komma ihåg att det finns kontraindikationer för Mantoux-testet:

• nyligen överförda sjukdomar (catarrhal, viral). Du kan inte lägga ett Mantoux-test, om inte 30 dagar har gått sedan återhämtningen. Innan du godkänner ett tuberkulinprov, är det nödvändigt att varna läkaren om att barnet nyligen har haft en sjukdom. Inte alla sjukdomar är kontraindikationer mot Mantoux-testet, men endast en medicinsk professionell bör bestämma möjligheten till en injektion.
• kort tid efter BCG-vaccinationen. Denna injektion görs för att bilda en persons immunitet mot sticken Koch. Om omedelbart efter att ha gjort ett Mantoux-test är resultatet sannolikt falskt positivt.

Om du följer dessa enkla regler finns det i de överväldigande flertalet fallen inga biverkningar från Mantoux-testet, och resultatet är pålitligt och objektivt.

Utvärdering av resultaten från Mantoux-testet

I olika länder kan dosen av tuberkulin variera från 1 till 10 enheter. I Ryska federationen är denna siffra två enheter.

Förfarandet är som följer:

1. För injektion används en vanlig 1 ml spruta eller en speciell tuberkulinspruta.
2. Injektionen är placerad i underdelens underdel.
3. Före injektionen smutsas injektionsstället med en bomullspåse doppad i alkohollösning.
4. När alkoholen torkar, torka injektionsstället med torr steril bomull.
5. Först efter det injiceras tuberkulin i underarmen. På de jämnaste år av livet placeras injektionen i höger hand, i de udda de - till vänster.

Du kan utvärdera testresultatet senast 48 timmar. Den ideala tiden för detta är 72 timmar efter injektionen, men senast en vecka.

Bedömningen utförs huvudsakligen genom visuell inspektion av injektionsstället. Det är mycket viktigt att ta hänsyn till att papullen behandlas ordentligt, inte fuktat eller kammat. Reaktionen på testet kan manifesteras som hyperemi eller infiltration. Det är mycket viktigt att skilja dessa två manifestationer från varandra. När infiltration observeras rodnad, svullnad av papulerna och dess ökning i diameter. Med hyperemi är "knappen" -området enhetligt men rött. Resultatet är också en brist på respons på injektionen.

Reaktion mot införandet av tuberkulin

Tuberkulindiagnos är ett immunologiskt test som kan orsaka olika typer av kroppsreaktioner på den.

Reaktionen beror i stor utsträckning på vilken typ av läkemedel som administreras och dess dosering. Du bör också överväga platsen och metoden för administrering av tuberkulin.

I medicin utmärks följande typer av immunsvar mot subkutan administrering av tuberkulin:

1. Ukolochnaya-reaktionen manifesterar sig i form av papiller i stället för subkutan administrering av läkemedlet och efterföljande hyperemi. Med Mantoux är hyperemi ganska vanlig och bör inte vara rädd för det. Noggrant utvärdera kroppsreaktionen och kontrollera graden av känslighet för tuberkulin möjliggör korrekt mätning av papulans diameter.
2. Den allmänna reaktionen hos kroppen under de första 72 timmarna efter administrering av läkemedlet kan manifesteras i form av ökad kroppstemperatur, svaghet, trötthet, irritabilitet och huvudvärk.
3. Fokalreaktion är en signifikant ökning av inflammation runt det tuberkulösa fokuset. Om det finns en lungprocess, det finns en hosta, smärta i båren, en stor mängd urladdning av sputum vid hosta, i vissa fall även hemoptys. Vid röntgenundersökning kan en ökning av inflammationsprocessen i de drabbade områdena observeras. Om en person har njurt tuberkulos, ökar antalet leukocyter i urinen signifikant.

Vad betyder det om det finns en hyperemi på Mantoux-reaktionen? Detta fenomen kännetecknas av signifikant rodnad runt vaccinationsplatsen. Detta resultat observeras ofta hos barn som samlas på två år. Detta gör att föräldrarna blir förvirrade och gör dem ganska oroliga. Är erfarenheterna berättigade?

Hyperemi uppstår på grund av utseendet på en allergisk reaktion på komponenterna i det administrerade läkemedlet. Om vi ​​talar medicinskt, innebär hudens rodnad runt injektionsstället att barnet har immun immunitet efter vaccination, vilket kan skydda mot sjukdomen i fråga.

Mycket farligare än hyperemi, provningen av Mantoux-testet. Det förefaller hos de barn vars immunitet försvagas eller bara nyligen bildats. Detta indikerar en hög andel sannolikheten för att ett barn smittas med en tuberkelbacillus. Detta resultat utgör grunden för hänvisning till en fisiolog för en noggrannare undersökning och registrering för att övervaka hälsan för en liten patient.

Således, om det finns rodnad på injektionsstället, vilket kan se ganska starkt ut, men det finns ingen signifikant svullnad, behöver du inte oroa dig. Oftast är hyperemi ett resultat av brott mot reglerna för vård av injektionsstället. Det är bättre för vuxna barn att förklara i förväg att "knappen" inte får fuktas, kamma, smälta med jod och limas med tejp. För yngre barn bör följa föräldrarna. Detta kommer att bidra till att undvika att få ett felaktigt resultat och upprepa detta smärtsamma och obehagliga förfarande.

Papula Mantoux, normen hos barn och patologi

Resultatet av testet bör utvärderas endast av en sjukvårdspersonal.

Svaret på immunitet mot införandet av tuberkulin kan vara följande:

1. Negativ reaktion Det finns ingen rodnad och ökning i pappersstorlek alls, diameteren på "knappen" överskrider inte 1 mm.
2. Tvivelaktig reaktion när papullen har en diameter av 2 till 4 mm. Rödhet orsakar inte svullnad i huden.
3. Positiv - Injektionsstället ökas till 5 mm eller mer av detta värde. Med ett svagt positivt resultat är papulans storlek 9 mm, med ett medeltal på 14 mm, med ett väl uttalat resultat - 15-16 mm.
4. Stark positiv reaktion - papulstorlek är 17 mm eller mer.
5. Vesiculo-nekrotisk (farlig) reaktion, när abscesser och döda delar av kroppen uppträder på injektionsstället, och närliggande lymfkörtlar är inflammerade. Ibland i bilden kan du se den här typen av reaktion, som ser skrämmande ut.

Under året efter BCG-vaccination kan papulstorleken variera från 5 till 15 mm, rodnad och svullnad är ett normalt immunsvar.

Två år efter vaccination kan infiltrering vara lika eller mindre i manifestation. Om papullen sväller starkt och ökar i diameter större än 5 mm rekommenderas att du kontaktar din läkare för ytterligare undersökning.

Efter fem år ska papullen öka med högst 8 mm och det optimala resultatet - upp till 5 mm. Om ett barn har en bra immunitet, efter ett par dagar lämnas endast ett svagt spår av injektionen på injektionsstället.