Tecken och skillnader i maligna och godartade molar

Det finns två villkor som faller under begreppet "malign mol". Den första är melanoopatiska neoplasmer, som initialt är benägen för malignitet (medfödd melanocytisk nevus och dysplastisk nevus). Den andra är den omedelbara inledningen av molans malignitet när cancercellerna ännu inte har vuxit in i de underliggande vävnaderna och inte har givit metastaser. Det andra villkoret kallas också "cancer på plats" (lat. Cancer in situ), vilket betyder en lokal, icke-spridande malign tumör.

Foto 1. Födelsemärke - en medfödd säker neoplasm - under svåra förhållanden kan bli cancer. Källa: Flickr (maria ----).

Orsaker och riskfaktorer för återfödelse

Utvecklingen av melanom från en normal nevus kan ske både spontant, utan uppenbar orsak, och under påverkan av vissa faktorer, nämligen:

• Mole skador;
• Ultraviolett bestrålning;
• Beslag av mikroorganismer (bakteriella eller svampsjukdomar i huden).

Förutom den direkta skador på molan, en av dessa metoder, finns det en genetisk predisposition. Enligt olika källor led 25-70% av personer med hudcancer en första linjeledare.

Huvudskyltarna av en malign mol

Manifestationer av medfödd melanocytisk nevus:

• Formen av den runda eller ovala formen, tydliga gränser;
• Ytan är jämn, skrynklig, knuten eller krökt.
• Färg enhetlig brun eller med ljusare intervall;
• Hypertrichos (en stor mängd hår som förekommer från födseln eller förekommer i det första levnadsåret).

Manifestationer av dysplastisk nevus:

• Storlek från 6 mm;
• Det är en nodul med en halo runt den (liknar ett stekt ägg);
• Färgen kan vara brun, rosa, blågrå;
• Typisk lokalisering är stammen och extremiteterna.

Både medfödda och dysplastiska nevus är gränsvärden som kan utvecklas till melanom när som helst. Emellertid kan alla andra moler också maligniseras, men med en signifikant lägre sannolikhet. Tecken på födelsemärke återfödelse:

• Utseende av blodig eller klar urladdning;
• Formändring;
• Utseendet på områden med annan färg;
• Sår eller erosion;
• Ökning av tillväxten;
• Utseendet av klåda, smärta.

Diagnos av ett födelsemärke

Tidig diagnos av sjukdomen kan väsentligt påverka behandlingens framgång. Ju tidigare en malign tumör detekteras, desto bättre kan den behandlas.

Hur man självständigt bestämmer en cancermolekyl

Så att en person själv kan misstänka en nevus utsatt för malignitet eller uppkomsten av återfödelse själv, är det tillräckligt att bara titta på. Var uppmärksam på förändringar i form och färg, se till att det inte finns några blåmärken. Utseendet av klåda, smärta, desquamation i en mol är ganska ljusa och otrevliga tecken som bör varna någon person.

Diagnos i klinisk miljö

Vid en specialiserad institutions villkor utförs en mer detaljerad diagnos, som bygger på analysen av den kliniska bilden av sjukdomen, dermatoskopi-data (undersökning av molen under förstoring) och på resultaten av den histologiska studien (undersökning av tumörstrukturen hos tumören efter avlägsnandet).

Vad ska man göra om en nevus är malign

Om patienten har fått veta att födelsemärket har degenererat till melanom eller en cancerform har diagnostiserats in situ, bör detta fungera som ett incitament för omedelbar åtgärd.

Melanom är den mest skrämmande tumören, vilket ger metastaser extremt tidigt. Om det är möjligt att identifiera de första formerna av sjukdomen, bidrar detta till en mycket enklare och högkvalitativ behandling.

Indikationer för att ta bort mol

Det finns relativa och absoluta indikationer för avlägsnande av en nevus. Att bestämma närvaron av en medfödd eller dysplastisk nevus utan tecken på malignitet är en relativ indikation för avlägsnande. I ett sådant fall är fördröjningen av operationen och konstant observation av neoplasmen möjliga.

Den absoluta indikationen är en diagnostiserad form av melanom eller tecken som indikerar malignitet hos en nevus. Underlåtenhet att genomföra en operation i ett sådant fall leder till dödliga konsekvenser.

Metoder för att avlägsna maligna molar

Om inga tecken på malignitet har identifierats, är det möjligt att utföra en kirurgisk excision av lesions-, laser- eller radiovågsavlägsnande. I sällsynta fall används elektrokoagulering, kryo-destruktion eller applicering av keratolytika.

Om fokusen var omfattande utförs plastskinnsbyte.

När melanom detekteras är det bara kirurgiskt avlägsnande av tumören med de underliggande vävnaderna och lokala lymfkörtlarna.

Ska jag undersökas efter borttagning och hur ofta

Naturligtvis är det nödvändigt att genomgå förebyggande undersökningar efter borttagande av maligna molar. Hur ofta och hur länge det är värt att göra, beslutas i ett enda kliniskt fall.

Om profylaktiskt avlägsnande av melanom utfördes, är ett besök hos onkologen hos hudläkaren på 6 månader tillräcklig.

Vid kirurgisk behandling av melanom kan inte bara ett snabbare schema av ytterligare undersökningar behövas utan också en profylaktisk strålningsbehandling eller kemoterapi.

Överlevnadsprognos för malign nevus

Om avlägsnandet gjordes för profylaktiska ändamål elimineras sannolikheten för att utveckla melanom fullständigt.

Om patienten vände sig i de tidiga skedena av malignitet, kan även melanom utvecklas, även med lämplig behandling och full strålning eller kemoterapi.

Foto 2. Efter avlägsnande av melanom är det obligatoriskt att besöka en läkare för en tid som specialisten själv ska ordinera. Källa: Flickr (Hamza Butt).

Sena stadier av melanom med regionala lymfkörtlar är extremt ogynnsamma. Dödligheten kan nå 55-80%.

förebyggande

För att minska risken för att utveckla melanom, undvik långvarig sol exponering, skydda mol med kläder eller speciella krämer.

Tillåt inte nevi skador, så att de inte utsätts för konstant friktion.

Ständigt, minst en gång i veckan, inspektera hela kroppen, var särskilt uppmärksam på förändringar i mol.

Detta är viktigt! Om du har misstankar om en utbildning är det bättre att konsultera en dermatolog-onkolog än att försöka självbehandling.

Godartade molar

Hudcancer uppstår inte från början.

Ibland orsakas det av ofarliga godartade molar, som har en dödlig fördröjd mekanism.

Moles är pigmentfläckar på huden som förekommer i någon del av människokroppen.

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

De förekommer efter födseln eller under puberteten.

Deras färger är:

Klassificering av nevi

Moles kommer i olika storlekar: från en knappt synlig punkt till en stor plats belägen på huden och i dess inre lager.

Foto: jätte nevus

Nevi klassificeras som kärl (hemangiom) och pigment.

• Den första typen utvecklas på grund av ökningen och ökningen av kapillärerna.
• Pigment - bildad av grupper av onormala melaninceller.

Efter storlek mol är uppdelad i:

• liten (upp till 2 mm);
• medium (upp till 6-10 mm);
• stor (från 10 mm).

Efter typ av lokalisering är nevus:

• epidermal (ligger på det övre lagret av huden);
• borderline (upptar både ytan och de djupa lagren av huden);
• intradermalt (belägen mitt i mittskiktet)

Ett annat kriterium delas av maligna och godartade mol.

malignt

Det finns hotande neoplasmer, som så småningom utvecklas till melanom.

Dessa inkluderar:

• Dubreuils melanos (pre-onkologisk hudskada, karakteristisk för äldre, har en suddig kontur och är målade i mörkbrun svart färg);
• jätte pigmentmol (medfödd utbildning, från 4 till 8 cm, målade i grå eller svart färg, starkt utskjutande över ytan av huden);
• Gränsmolekyler (medfödda pigmentfläckar växer parallellt med kroppen, deras färg varierar från brunt till svart, storlekar från 0,5 till 1,5 cm);
• nevus Ota (ligger på ansiktet, i kindbenet och ögonen, har en svart och blå färg, sträcker sig till mukhinnan i munnen, ögonen, näsan).

Video: "Är det värt att ta bort mol"

Anledningar till återfödelsen av nevi

Anledningarna till att omvandla mol till melanom är:

• mekanisk skada - gnidning med kläder, band, hudtrauma;
• hormonella förändringar i kroppen - förekommer oftast under tonåren och under graviditeten. En annan orsak kan vara sköldkörtelsjukdom.
• UV-skador - solljus aktiverar uppdelningen av melaninceller och orsakar patologiska förändringar i hudcellerna.

Ljusskinniga, rättvisa människor med ljusa ögon, ägare av rött hår och fräknar är mest mottagliga för ultraviolett strålning.

På risk är gravida kvinnor och de som i familjen var fall av melanom.

Riskfaktorer inkluderar:

• stor medfödd nevi;
• framväxten av nya molar, tillväxten av den tidigare
• nevi som täcker hela kroppsdelen.

Tecken på

Foto: Ändra färg och struktur

En överklagande till en onkolog krävs om:

• Färgen och strukturen hos nevusförändringarna - färgen blir ojämn, pigmenteringen ökar upp till en mörkbrun eller kol svart färg, ytterligare pigmentknutor dyker upp på platsens kanter.
• en del av nevus märkbart mörkad;
• peeling av epidermis, inflammation i huden runt molan;
• konturutslamning
• kompaktering, överväxt, sprickbildning;
• håravfall i området av platsen, om den är i den håriga delen av kroppen;
• "Splitting up" en komplett nevus till flera nya.

Är det möjligt att ta bort den hängande mole celandine? Detaljer här.

Skillnad av godartade mol från maligna

Foto: Närvaron av asymmetri

Säkra tumörer skiljer sig från patologiska av flera skäl:

• Godartade molar har en jämn yta och en jämn brun eller svart färg, en likformig struktur och en rund symmetrisk form.
• Ett annat kriterium är storleken på pigmentfläcken. Godartade lesioner når inte mer än 6 mm. En större cirkel nevus representerar ett potentiellt hot.
• Den vanliga molan ger inte obehag: det kliar inte, skadar inte, blir inte ont.

Uppenbarelsen av sådana symtom kan vara en formidabel förhöjning av melanom.

Hur man bestämmer en malaktig mol eller inte

Födelsemärke - en slags höjdpunkt, som ger en mystisk charm till sin ägare. Men många upplever obehag på grund av dessa kosmetiska defekter. Stora nevi kan förhindra användning av snäva kläder, eftersom de är föremål för konstant friktion. Det är möjligt att bli av med sådana mol genom olika metoder. Men innan man vänder sig till en kirurg eller en kosmetolog är det nödvändigt att identifiera neoplasmens natur. Låt oss ta reda på hur man identifierar en malign mol eller inte och överväga bilder av cancermolekyler.

Melanom är en mycket aggressiv malign tumör på huden som ofta utvecklas vid mollens plats

Graden av karcinogenicitet hos mol

Neoplasmer innehållande pigment uppträder bokstavligen från de första dagarna av mänskligt liv. I de flesta fall formas molar som en ärt.

Nevus är den medicinska beteckningen av mol som används för att bestämma naturen hos en neoplasma. Denna typ av tillväxt är indelad i två huvudgrupper, medfödda och förvärvade mol. Sådana formationer bildas med ett överskott av melanocyter - hudceller som innehåller pigment. Denna typ av celler finns i vissa skikt av huden.

Dermatologi klassificera nevi enligt deras storlek. Diametern på små moler överstiger inte en och en halv centimeter. Medelstorleken innefattar tumörer, vars diameter varierar från en och en halv till tio centimeter. Diametern hos stora moler överstiger tio centimeter. Men den farligaste anses vara jättefläckar som kan uppta ett ganska stort område av kroppen. Enligt statistiken återföds dessa mol i fyrtio procent av fallen till en malign tumör.

Människor som har stora mol på sina kroppar bör vara uppmärksamma på deras hälsa. De rekommenderas att regelbundet genomgå en diagnostisk undersökning och försöka undvika exponering av solljus för neoplasmerna. Moles - en av manifestationerna av ärftlighet. I närvaro av födelsemärken i en av föräldrarna är chansen att bilda en liknande mol i ett barn cirka sjuttio procent. Medfödda mol bildas under den första månaden av barnets liv.

Moles, eller i vetenskapliga termer, nevi, finns på varje persons kropp

Förvärvade mol är uppdelade i tre huvudtyper:

1. Internt - pigmentet fördelas djupt under huden.
2. Epidermala melanocyter ligger i hudens övre lager.
3. Blandade pigmentceller fördelas jämt mellan epidermis och dermis.

Neoplasmer som tillhör den första och andra gruppen har en sfärisk form. Moles av den blandade typen är plana fläckar. Sådana fläckar stiger aldrig ovanför ytan av huden. Experter säger att ett litet antal nevi på barnets kropp är normen. I framtiden kan dessa platser helt försvinna.

En särskild fara är just den nya utbildningen. I de tidiga stadierna av utvecklingen av en nevus bildar en liten punkt på ytan av huden en ljusbrun färg. Diametern av tumören överskrider inte femtio millimeter. Maligna och godartade mol har en signifikant skillnad. Godartade tillväxter förändrar inte sin form, färg eller diameter.

Vid upptäckt av misstänkta neoplasmer på kroppen, omedelbart gå till en läkare.

Egenskaper som är karakteristiska för maligna tillväxter

Många specialister inom dermatologi säger att platta molar är de farligaste för hälsan. Förändringar i diameteren, färg och form av tillväxten kan tala om starten på patologiska processer och återfödelsen av en nevus.

Det är de mol som förändrar sin form, oftast återfödd i en malign neoplasma.

Degenerationen av en mol i en malign tumör är cirka sju år. Därför är det väldigt viktigt att vara uppmärksam på tillståndet för befintliga nevi. När pigmentfläckens storlek överstiger en halv centimeter rekommenderas att man besöker en onkolog. För en professionell, känner igen naturen av tumören kommer inte vara svårt.

Maligna molar - karaktäristiska formationer på människokroppen, som har en viss typ, struktur och egenskaper

Experter säger att fyra specifika former av neoplasmer utgör den största hälsorisken. Nedan är ett foto av farliga moler och en beskrivning av deras utseende.

1. Border födelsemärken - mörkbruna pigment fläckar. Denna typ av tumör anses vara stabil, eftersom de inte ökar i diameter och ändrar inte sin form.
2. Blåmol har en tät struktur och en slät yta. Genom dess utseende liknar dessa neoplasmer en halvklot, vars diameter är cirka två centimeter. Området för lokalisering av dessa tillväxter är ansiktet, underbenen och skinkorna. Steg av utveckling av molen åtföljs av en ökning i dess diameter, och ytan av nevus blir mer spröd.
3. Födelsemärke "Ota" - en av de farligaste växtsorterna. Sådana nevi är oftast målade i blågrå nyanser.
4. Dubrours melanos är en pigmentplats med stor diameter med suddiga gränser. Denna typ av tillväxt anses vara en föregångare till onkologi. Vid utseendet av en sådan patologi är det nödvändigt att vidta nödåtgärder.

Bilderna av maligna moler som presenteras i denna artikel kommer att göra det möjligt att upptäcka patologi i rätt tid. Enligt onkologer söker de allra flesta patienter råd i slutstadiet av tillväxten av tillväxten. I denna situation blir behandlingen extremt svår, och det är inte möjligt att garantera ett positivt resultat. Därför bör du noga överväga förändringar i födelsemärkena.

På kroppen av nästan alla människor finns mol (nevi), varav de flesta är godartade.

En typ av malign neoplasma

Huden är en av de mest komplexa strukturerna i människokroppen. Under påverkan av olika faktorer kan olika maligna tumörer bildas på hudytan. Enligt statistiken anses två typer av cancer vara de vanligaste - karcinom och melanom. Var och en av dessa patologier har sina egna huvudfunktioner och utvecklingsformer.

Carcinom har två separata former, kallad basal cell och squamous. Orsaken till denna patologins utseende är den långvariga exponeringen av solen mot huden. Enligt experter observeras denna sjukdom oftast hos patienter vars ålder överstiger fyrtio år. Carcinom anses vara en härdbar sjukdom, med förbehåll för tidig upptäckt av patologi.

Basalcellkarcinom är en sjukdom som är bättre känd genom sammandragning av basaliom. Denna typ av cancer anses vara en av de vanligaste. Tumörbildning uppträder under inverkan av dermis atypiska celler. Basaliom har formen av knölar, som har en tät struktur.

Med tiden kan godartade neoplasmer mutera, växa, ändra färg och därmed bli substandard.

Oftast förekommer tumörer vid aggregeringen av enskilda grenar i kärlsystemet. Dessa delar av kroppen inkluderar överkroppen, nacken och ansiktet. Basalcellkarcinom sprider inte metastaser till frisk vävnad. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av inflammation och bildandet av sår på de drabbade vävnaderna.

Klyfocellkarcinom påverkar olika delar av kroppen, men oftast bildar cancer tumörer i slemhinnorna i munnen, på ansiktet och på extremiteterna. Oftast bildas denna typ av maligna tumörer på platsen för skador på hudens integritet, inklusive brännskador. En liten röd färgfärg syns på den drabbade delen av kroppen. Vid ytterligare stadier av onkologins utveckling bildas hårda knölar på ytan av platsen, vilket orsakar smärtsamma känslor när de pressas.

Plättcellscancer sprider djupt under huden, vilket påverkar friska celler. Denna typ av sjukdom bildas mot bakgrunden av aktiviteten hos vissa celler som ligger djupt under epidermis.

Melanom är den mest aggressiva typen av cancer. Låt oss ta reda på vad den maligna mole av denna typ ser ut. Denna typ av neoplasm ser ut som en liten nodulosa som stiger över ytan av huden. Mindre vanlig har melanom ett platt utseende och pressas bokstavligen in i huden. Tumören har oregelbundna gränser och färg, som varierar från blodskarlett till mörkbrunt. Ibland kan vissa områden av tillväxten inte färgas.

Återfödelsen av utbildning åtföljs av vissa modifieringar av det som är lätta att bestämma visuellt.

Utvecklingen av en tumör leder till det faktum att cancer påverkar lymfkörtlarna och de enskilda elementen i kärlsystemet. Sjukdomen bildas under inverkan av patologiska processer som förekommer i cellerna som ansvarar för pigmentet. Med snabb upptäckt av patologi kan du bota melanom. Men denna typ av cancer anses vara den farligaste, eftersom cancermetastaser sprider sig med stor hastighet. För att göra en noggrann diagnos behöver en specialist data som erhållits genom laboratorieforskning.

Hur man bestämmer neoplasmens natur hemma

Förmågan att skilja mellan farliga och icke-farliga molar hemma möjliggör tidig upptäckt av cancer. För att bestämma graden av onkogenicitet hos en neoplasm, använder specialister AKORD-tekniken. Ett särdrag hos denna metod är att identifiera en uppsättning symtom på patologiska processer, vilket gav namnet på metoden. Denna förkortning ska dechiffreras som:

1. Asymmetri - godartade formationer har en viss symmetri och förändrar sällan deras storlek.
2. Kontur - godartade mol har tydligt definierade, jämnt gränser.
3. Färgton - Färgen på en nevus har en likformig struktur. Dessutom finns på tumörytan inga olika ingrepp, knutpunkter och punkter.
4. Storlek - godartade tillväxter ökar endast i diameter under puberteten. Förändringar i födelsemärkens diameter i en mer mogen ålder, säger de om återfödelsen av en nevus till en malign tumör.
5. Dynamik av förändringar - godartade molar ger nästan inte obehag för sina ägare. Utseendet av sprickor och scabs på nevusytan, blödning och andra smärtsamma symptom kan indikera omvandlingen av födelsemärket.

Bilder på molkyrkan, som finns i denna artikel, kommer att göra det möjligt att identifiera förändringar i kroppen.

Det är mycket viktigt att regelbundet undersöka de fläckar som redan finns på kroppen för att i tid upptäcka okarakteristiska formationer och börja behandling.

Hur man bestämmer tumörkarcinom

Låt oss analysera huvudskyltarna av maligna molar. Först och främst talar olika förändringar på tillväxtytan om återfödelsen av födelsemärken. Skalning, diameterökning och strukturförändring, huvudsymptomerna hos nevustransformation. Betydande är sådana symptom som klåda, brännande och stickningar i området med mol. Mindre vanliga är olika allergiska reaktioner i de delar av kroppen som ligger intill tillväxten.

Hårförlust, färgförändring och bildandet av papillom är en av de tydligaste tecken på metamorfos. I framtiden, till ovanstående symtom läggs nya mol av liten storlek, som ligger nära den huvudsakliga tillväxten. Utseendet på små sår och blödningar är också ett negativt symptom.

Hudcancer är en dödlig sjukdom!

Ovan är bilder av mol som måste avlägsnas för att förhindra utveckling av cancer. Var och en av de symptom som anges i listan kan vara början på patologiska processer som har en förödande effekt på kroppen. Det är därför som det är mycket viktigt att omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Finns det en fara för livet

Maligna tumörer har en lös yta och en tät struktur. Gränserna för sådana tillväxter är ojämnt avgränsade. Dessutom växer hår sällan på ytan av dessa molar. Bildandet av en cancer tumör sker under påverkan av förändringar i cellens struktur.

Hittills är den vanligaste cancer den basala cellformen av cancer. Denna sjukdom kan behandlas framgångsrikt med olika kirurgiska metoder. Men förutom denna formulär finns det andra typer av hudcancer.

En sjukdom som melanom, vid det tredje utvecklingsstadiet, anses fullständigt oåterkallelig. Bilder på onkologiska molar visar tydligt risken för detta fenomen. Dessutom är det viktigt att nämna att skador på en sådan mol kan orsaka komplikationer i de inre organens arbete. För att förhindra utvecklingen av en liknande situation rekommenderas onkologi att genomgå en diagnostisk undersökning en gång per år.

Vad ser maligna mol ut och hur kan de erkännas utan läkare?

Moles - höjdpunkten för varje kvinna som naturen ger. Men vissa kvinnor känner stort obehag av sådana gåvor. Stora, feta och mörka födelsemärken gör det svårt att bära kläderna bekvämt. Plastikkirurger föreslår att de avlägsnas genom kirurgisk ingrepp. Men innan du går till operationsbordet borde du förstå. Födelsemärket är litet, men problemet i det kan vara stort.

Maligna och godartade molar

Nya tillväxter i form av pigmentfläckar förekommer på människokroppen efter födseln och hela livet. Har formen av en ärt eller mörkbruna fläckar.

Nevus är en medicinsk term som används av läkare, definierar mol i form och färg. Medfödd och förvärvad nevi förekommer på huden som ett resultat av överflöd av melanocyter - pigmenthudceller. Dessa celler ligger i huden hos varje person mellan det övre lagret (epidermis) och det inre (dermis).

När man undersöker ett spädbarn bestämmer doktorn på sin kropp antalet och storleken på mol:

• Liten (upp till 1,5 cm);
• Medium (1,5-10 cm);
• Stor (mer än 10 cm);
• Jätte (fullt upptagen del av kroppen).

Giant mol är den farligaste, i 25-50% av fallen är de orsaken till hudsjukdom.

Människor med stor och medium nevi rekommenderas att regelbundet besöka en hudläkare för att dölja sig mot ultraviolett strålning. Bildandet av förvärvade nevi påverkas av en genetisk faktor: om det finns en mamma eller en far, kommer det troligen att finnas ett barn. Ofta visas de omedelbart efter födseln.

Förvärvade nevi är av tre typer:

• inre derma (pigment är djupa i huden);
• epidermal (melanocyter flyttar till det övre lagret av huden);
• blandat (pigment är mellan dermis och epidermis).

Moles av den första och andra arten har formen av en ärt. Blandad - dessa är platta bruna fläckar som inte stiger över huden. Normen för ett spädbarn - närvaron av högst 10 mol. Med ålder kan de försvinna.

Var uppmärksam på nya födelsemärken. En liten ljusbrun prik syns på kroppen, som kan växa till högst en halv centimeter. Om en sådan punkt höjs något över huden och inte ändrar färg, är den säker.

Vad är maligna molor som?

Var uppmärksam på de platta molerna på kroppen, som varierar i storlek och färg. Nevus ökade eller minskade? Från rund till formlös? Är det ljusbrun eller svart? Ska konsultera en hudläkare. Detta är förmodligen en dysplastisk mol. Det kan degenerera till en malign tumör.

Återfödningen av en nevus i en tumör varar från 5 till 10 år. Det är viktigt att inte förlora vaksamhet och inspektera mol minst en gång i månaden. Pigmentet har nått en diameter på 6-7 mm? Det är dags att gå till onkologen. Den professionella bestämmer typen av mol med blotta ögat.

I dermatologi registreras 5 farliga typer av födelsemärken:

1. Gränsen nevus är en plats av mörkbrun eller svart färg. Mol är stabila: Ändra inte färg, storlek, multiplicera inte, reagerar inte på ultraviolett.
2. Blå nevus - tät, slät, hårlös mol. Det ser ut som en stor halvklot, storleken kan nå 2 cm i diameter. Ofta belägen på ansiktet, skinkor, ben. En sådan nevus växer varje år, dess yta är lös och heterogen.
3. Nevus Ota - en stor mörkbrun eller blågrå mol. En av de farligaste arterna.
4. Dubreus melanos är en stor mol med ojämn kontur, det anses vara en precancerös bildning. Det måste tas bort.

Ultraaktiv spray mot alla typer av papillom och vårtor har redan hjälpt många av mina patienter. Kompositionen har unika, naturliga ingredienser. Silver nanopartiklar, aktiva syror och silverjoner - dödar HPV-viruset, oberoende av lokaliseringsdjupet.

Därför finns det helt enkelt ingen anledning att tvivla på effektiviteten av läkemedlet, jag rekommenderade det, och jag kommer fortsätta att rekommendera det till alla patienter.

Typer av maligna molar

Mänsklig hud är en komplex multicellulär struktur. Det kan utveckla många maligna typer av mol. Oftast bestämmer läkare två typer av hudcancer - melanom och karcinom.

Det finns följande typer av maligna mol på kroppen:

1. Karcinom är plade och basal cell. Sjukdomen aktiveras efter en lång vistelse under strålning av ultraviolett strålning, drabbar patienter efter 40 års ålder. Sjukdomen kan botas om mullet avlägsnas i de tidiga stadierna.
2. Basalcellkarcinom eller basalcellkarcinom är en mycket vanlig typ av cancer som orsakas av onormala hudceller. Här har vi redan tagit upp frågan om basalcellkarcinom och visade bilder av det första skedet av hudcancer. I form av fasta små, ljusa noduler framträder basalioma på platser där det finns många små kärl: bröst, ansikte, nacke. Det utvecklas långsamt, utan metastaser, men orsakar inflammation och bildandet av sår.
3. Squamouscellkarcinom Squamous eller squamous cellkarcinom kan påverka någon del av kroppen, oftast ansiktet, oralt slemhinnor, lemmar. Utvecklingen av sjukdomen är möjlig på ett befintligt sår eller efterbränningsärr. Den röda fläcken med en skorpa blir snabbt en svår, smärtsam nodulär. Det tar rötter djupt in i huden och orsakar metastaser. De platta cellerna i de mellanliggande skikten leder till utvecklingen av denna typ av karcinom.
4. Melanom är en aggressiv form av hudcancer, en malign mol som "rötter" i lymfatiska och blodkärl. Det påverkar organen, orsakar metastaser. Melanom liknar en platt eller upphöjd nodul med tuberkulor med fuzzy konturer. Färgen är ojämn: från blodig till mörkbrun kan vissa fläckar vara färglösa. Melanom provoceras av hudceller som ansvarar för pigmentering. Det är möjligt att fullständigt bota icke-invaderat melanom. I artikeln om melanom kan du se bilder av det första skedet av melanom. Melanom är mycket farligare än karcinom, men det förekommer sällan. Denna typ av cancer påverkar snabbt frisk hud och orsakar metastaser. Ej återfödd från befintliga nevi. En analys av hudceller är nödvändig för att bestämma diagnosen.

Chockerande statistik - fann att mer än 74% av hudsjukdomar - ett tecken på infektion med parasiter (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Ormar orsakar enorm skada på kroppen, och vårt immunförsvar är den första som lider, vilket bör skydda kroppen från olika sjukdomar. E. Malysheva delade en hemlighet hur man snabbt blir av med dem och rensar huden är tillräckligt. Läs mer »

Hur identifierar du en malign mol utan en läkare?

Har naturen utrustad kroppen med mol? En gång i månaden, när du dricker, måste du inspektera dem, kontrollera efter ömhet. Speciellt för att undersöka mol använder läkare "AKORD" - ett komplex av omvandlingar av ett födelsemärke till en malaktig plats.

"AKORD" avkodas enligt följande:

• A-asymmetri. Godartade molar symmetriska, ändrar inte storlekarna genom åren.
• K - konturer. Kanterna på det säkra födelsemärket är alltid jämn och tydliga.
• Oh-skugga. Är färgen på en nevus en likformig ljusbrun utan prickar, ränder, fläckar? Det finns ingen anledning till oro.
• P-storlek. En godartad mol förändras under tonåren. Om pigmentplatsen har ändrats vid 25-30 år gammal bör du konsultera en specialist.
• D - förändringsdynamiken. En godartad mol ger inte obehag. Om blödning, sprickor uppstår, finns risk för hudcancer.

Bli av med papillom, mull och vårtor!

Många kvinnor som ser vartor, papillomer, mol på sig vill bli av med dem så snart som möjligt.

Vi drömmer om att vara vacker, men ofta får mjuka och vårtor obehag och undergräver självförtroendet.

I sådana fall rekommenderar våra läsare att använda den senaste uppfinningen - en bärbar apparat för avlägsnande av laserfjernning.

Den har följande egenskaper:

• Utan skada på huden avlägsnar du åldersfläckar, molar, fräknar, åldersfläckar, ärr, tatueringar
• Behöver inte special utbildning
• Lätt att bära, arbetar mer än fem timmar på en enda laddning.
• Använd 3 olika nivåer för olika ändamål.
• I en uppsättning 5 tunna och 1 stora munstycke - perfekt för att ta bort tatueringar, åldersfläckar, fräknar

Symptom på en malign mol

När man undersöker kroppen är det viktigt att komma ihåg de gemensamma tecknen på ett malignt nevus:

• exfoliering av det övre lagret, förändring av ytan av molen utan orsak;
• fläcken växer snabbt;
• dess struktur har blivit tätare eller mjukare;
• Födelsemärket kliar, det brinner, stickningar känns inuti;
• märkbar rodnad nära nevus, liknande allergier;
• Det verkar som att små molar slog samman i en stor;
• mullen var täckt av små sår;
• färg ändras
• Papillom uppträdde nära pigmentpunkten;
• hår föll ur en mol.

Även en av de ovan angivna tecknen är orsak till larm och kan orsaka degenerering av en mol i en malign. Till det blotta ögat kan endast en onkolog eller en hudläkare bestämma tillståndet hos en nevus. Men de tillgängliga tecknen bör vara drivkraften för besöket på kliniken.

Berättelser av våra läsare!
"Jag har länge haft obehag från mjäll och håravfall. Standard schampon hjälpte mig, men effekten var kortvarig. Och det här komplexet rekommenderades av en vän som använde det själv. Utmärkt verktyg!

Huden slutade att klia, håret kammades väl och var inte så fet. Fallout slutade snabbt nog. Jag kunde inte ens drömma om en sådan effekt! Jag rekommenderar. "

Hur ser en malign mol ut?

En malaktig mol har en lös, oljig struktur, ojämna konturer, mörk färg, håret växer inte på det.

Berättelser av våra läsare!
"Förra året såg mjuka tillväxtar på nacken, som ofta skadades på kläderna. Läkaren sa att dessa var papillom och rådde att ta bort dem kirurgiskt.

Jag hittade denna spray på internet och bestämde mig för att prova det. Läkemedlet hjälpte. Efter en månad utbildning, visnade de och föll av. Hoppas att inte hoppa igen. "

Vad är farliga maligna molar?

Förändringar i födelsemärlets genetiska och cellulära struktur kan orsaka utveckling av hudcancer. Den enklaste formen är basalcellkarcinom. Det är inte dödligt, kan behandlas i första och andra etappen med hjälp av kirurgiska operationer. Det finns allvarligare former av hudcancer. Melanom på stadium 3 eller 4 är obotliga.

Vid överträdelse av det översta lagret av epidermis, ger sjukdomen många komplikationer mot andra organ. Därför är det så farligt att skada mol: den minsta skadan kan utlösa malignitet och i fall av maligna tumörer, metastasering.

diagnostik

Ta aldrig bort mol utan diagnos. Läkaren är beroende av medicinska indikationer för att ta bort svarta fläckar.

Med blotta ögat kan du märka sådana tecken:

• återfödelse av en godartad mol i en malaktig
• fult utseende och stor storlek;
• Närvaron av ett ben i en mol;
• obekväm lokalisering av molan, vilket leder till konstant skada på kläderna;
• obehag och smärta hos molen, blödning.

Mol med sådana indikationer måste avlägsnas för att förhindra infektion och förekomsten av en malign tumör.

Behandling av maligna moler

På några dagar orsakar hudcancer irreversibla processer i kroppen. Därför, för att fördröja diagnosen och behandling är inte värt det. Traditionell och traditionell medicin av denna sjukdom kommer inte att hjälpa, även skada. Urtete och lotioner kommer inte att stoppa omvandlingen av en godartad mol till en malign.

Det är strängt förbjudet att avlägsna en malign tumör på huden genom folkmetoder - klippa den med en röd tråd vid basen. Detta kan utlösa metastasering.

Metoden för behandling bestäms av läkaren efter en omfattande diagnos.

I dermatologi praktiseras 5 grundläggande tekniker för att avlägsna födelsemärken:

1. Med hjälp av kryolys fryses pigmentfläcken med flytande kväve eller kolsyraextrakt och avlägsnas från hudytan. Patienten är under lokalbedövning, proceduren varar i flera minuter. Om molan är stor, kan ett litet ärr kvarstå efter kryostruktion. Histologisk undersökning av mol efter borttagning utförs inte på grund av brist på biomaterial.
2. Elektrokoagulering är avbränning av elektrisk pigmentering vid låga frekvenser. Terapi är ganska traumatisk, det lämnar ärr och rodnad, därför är det inte populärt i dermatologi. Men ger möjlighet att genomföra histologiska studier.
3. Radiovågsterapi används för att ta bort små nevi, skadar inte huden, gör att du kan göra en histologisk analys. För dess genomförande med hjälp av en särskild radiovågsapparat. Radvågsavlägsnande lämnar inte ärr, såret efter behandling läker snabbt.
4. Laserbehandling. Lasern tar samtidigt bort mole och soldrar av kärlets övre lager. Denna metod kan användas vid behandling av blödande smärtsamma mol. Men det är omöjligt att ta biologiskt material för histologisk analys efter laserförbränning. Var inte uppmärksam på att apparaten i fraktionerad CO2-laser använder kol. Det är helt säkert. Fördelarna med denna metod är att förfarandet inte stör vardagens rutin.
5. Kirurgisk avlägsnande. Stora molar, maligna melanom som har vuxit djupt in i huden tas bort kirurgiskt. Operationen är nödvändig vid diagnos av "platt karcinom i de tidiga stadierna." Onkologiska formationer skärs av med huden. Efter operationen tar det 20-30 dagar att läka. Efter borttagning kommer det att finnas ett ärr. Ju större mol, desto längre suger den upp sömmen.

En av de mest populära och säkra metoderna för att avlägsna pigmentfläckar är laserstrålning. Fraktionell CO2-laser fungerar på infraröda strålar. Kolflaserns strålningstemperatur når 100 grader Celsius i mitten av åtgärdsområdet.

Dermatologer från läkare använder CO2-laser för att avlägsna plana vorter, pigmentfläckar. Fraktionell laser i ett mer benäget läge används av kosmetologer. Dermatologer använder den för att bränna vävnad. Kryodstruktion och elektrokoagulering avlägsnar ytliga vårtor. Djupare kan avlägsnas antingen med laser eller genom operation.

En kollaser låter dig ta bort vårtor i hela kroppen, även djupt plantar. Avlägsnande sker med lokalbedövning. Smärta eller obehag under minisystemet känns inte. De första två dagarna efter proceduren måste såret behandlas med ett antiseptiskt medel.

Konsekvenserna av avlägsnandet av sådana mol går efter 4-6 dagar. Huden i borttagningszonen förblir ett rosa märke i 1-2 månader, sedan återgår normal hudfärg.

utsikterna

En malign mol som har "tagit rot" kan återfödas efter operationen, ibland växer den något i stället för den gamla. I sådana fall kan patienterna felaktigt skylla på kirurgerna som felaktigt skurits ut.

Men överlevnaden av en mol beror på dess tjocklek och försummelse av den onkologiska processen. Om rötterna är djupa, varnar läkaren att operationen inte är den sista. Om tjockleken på melanomen är mindre än 1 cm kan den avlägsnas permanent.

Efter avlägsnande av moln är det förbjudet:

• månad besök solarium, strand och pool;
• 5 dagar efter operationen att dricka alkohol för att undvika blödning;
• sminka om molan är borttagen på ansiktet.

Om du inte tar hand om det skadade området av huden kan du få komplikationer:

• purulent urladdning;
• svullnad och svullnad nära såret;
• hög kroppstemperatur
• klåda.

Platsen för avlägsnande av komplexa molar läker inte alltid utan konsekvenser. De kommer att bidra till att eliminera kosmetologer.

På platsen för avlägsnande av mol kan förekomma sådana ärr som:

• Hypopigmentering - en vit punkt på platsen för den tidigare molen. Det kan tyckas efter att ha tagit bort en mol som är djup i huden. Hypopigmentering är möjlig efter att ha besökt ett solarium eller vistats i öppen sol under en vecka efter operationen. Den vita punkten kräver ingen korrigering, försvinner efter 18-24 månader.
• Det hypotrofa röret är en diskret urtag på platsen för den kirurgiska suturen. Förekommer på grund av långsam läkning av djupa skärningar. Kosmetiska procedurer kräver inte, men försvinner sakta.
• Hypertrofisk ärr - en liten bulge av mörk färg på platsen för molen, passerar efter 3-6 månader. Om efter sex månader inte bulten passerade, bör du söka medicinsk hjälp. Försvinner efter att ha tagit medicin och kosmetiska förfaranden.

slutsats

Oavsett närvaro eller frånvaro av mol på kroppen, bör skyddas hud.

Risken för utveckling av maligna tumörer är:

• älskare av sola under den öppna solen eller i ett solarium;
• patienter med försvagat immunsystem efter att ha tagit antibiotika;
• arbetar inom kemisk industri
• alla som använder lågkvalitativa parfymer, som innehåller aromatiska kolhydrater.

Maligna molar: hur man känner igen och hur man behandlar?

Pigmenterade och pigmenterade lesioner finns i 90% av befolkningen. Under deras "mask", speciellt under utseendet av en mol (nevus), fortsätter melanom, vilket är en form av cancer. Kunskap om riskfaktorer som bidrar till förekomsten av melanom, och hur man identifierar en malign mol, underlättar sin tidiga diagnos och ökar överlevnadshastigheten till följd av en snabb behandling.

Melanom och vikten av dess tidiga diagnos

Melanom är en malign tumör som utvecklas från pigmentceller som producerar melaniner. Det kännetecknas av snabb tillväxt, frekvent återkomst, snabb metastasering till nästan alla organ och hög dödlighet. Melanom står för cirka 1-2% av alla cancerformer och 10% av alla typer av hudcancer. Dödligheten från det (14%) överstiger det från bröst- och sköldkörtelcancer, och för alla dödsfall från tumörer står melanom för 80%.

Orsaken till den höga dödligheten är inte bara den snabba tillväxten och metastasen av den maligna musen utan även den sena diagnosen av den patologiska bildningen (i steg III och IV - 30%), när det redan finns metastaser i andra organ. Detta beror på att ofta avlägsnandet av en malign mol utförs oberoende av folkmedicin eller i kosmetologikontor, vars anställda inte har någon erfarenhet av differentialdiagnos av godartad nevus med melanom samt brist på medvetenhet även av många medicinska arbetstagare om riskfaktorer och kliniska manifestationer av tumören.

Dessutom förklaras sen tillgänglighet till en onkolog eller åtminstone en hudläkare av bristen på informativitet hos befolkningen om den primära maligna "mole", möjligheten till återfödelse av ett godartat födelsemärke i melanom och dess första symptom.

Melanocyter syntetiserar pigmentmelanin, som oftare har en brun eller svart färg, mindre ofta gul och längs sina processer rör den sig in i vävnaderna, håret, vilket ger dem en viss färg. Pigmentceller ligger i ögonens iris, hjärnans substans, i tarmslimhinnan etc.

De flesta är emellertid i den hudana epidermis, längs vilken de rör sig och bildar slumpmässiga kluster av oval eller rundad form (nevi). Pigmentbildningen på huden med vilken ett barn föds kallas ett födelsemärke, men den här termen i vardagen definierar alla mollar.

Melanom utvecklas från melanocyter och melanoblaster som ett resultat av skador på deras DNA och mutation under påverkan av olika externa eller interna riskfaktorer. Andelen av dess hudformer står för 90-92%, ögonformer (vaskulär och konjunktival) - 7%.

Tidigare trodde man att ett malignt nevus endast utvecklas från födelsemärken. Detta beror på deras externa likhet och likhet med strukturen från vilken de uppstår. Under de senaste åren har utvecklingen av melanom från födelsemärken emellertid funnits på endast omkring 26-30%, i andra fall bildas det främst.

Kliniska tecken

Ingen annan malign neoplasm kan jämföras med melanom, en mångfald kurs, kliniska manifestationer, histologisk struktur. Det kan utvecklas främst på oförändrad hud eller på bakgrund av begränsad pre-melanos av Dubreuil, från medfödda eller förvärvade födelsemärken. I alla fall är källan till denna tumör melanocyter.

Kliniska tecken på en malign mol är mycket olika. Detta manifesteras i storlek, form, form, karaktär av ytan, struktur, färg, förändringsdynamik. Ett vanligt föremål för alla former är teckenskomplexet, som enligt de första bokstäverna uttrycks av förkortningen "AKORD", som utvecklats av hudläkare och kosmetologer:

1. Asymmetri (A) - Brist på symmetri av platsens form och konturer, med undantag för de födelsemärken som finns på barnets kropp vid födseln.
2. Kanter (K) - oftast ojämn och otydlig (suddig).
3. Färgning (O) - ojämn; Närvaron av prickar och ränder av olika toner av mörkbruna och svarta färger noteras.
4. Storlek (P) - i diameter från 7 mm och mer.
5. Utvecklingsdynamik (D) - en ökning av föregående födelsemärke eller en snabb ökning av storleken på den nya pigmenterade massan.

Tecken 1, 2, 3, 5 är de viktigaste. Sekundära kliniska symptom - i punkt 4, samt:

• ytvätska, blödning, sårbildning, närvaro av korpar; Dessa fenomen kan uppstå på egen hand eller som en följd av lätt kontakt med kläderna.
• mjukning av neoplasmen;
• närvaron av noduler;
• Närvaron av rosa eller pigmenterade fläckar eller formationer runt födelsemärket (satelliter);
• rodnad och ömhet hos den omgivande hudytan som ett resultat av en inflammatorisk reaktion;
• tecken på vertikal tillväxt.

I detta avseende finns det olika klassificeringar av melanom, där det ofta förekommer avvikelser. För närvarande är den vanligaste kliniska och morfologiska klassificeringen, enligt vilken särskilja följande huvudtyper av maligna moler eller melanom:

1. Ytanspridning, som står för 60-75%. Det förekommer övervägande vid unga och medelålders ålder (30-50 år), med samma frekvens som mot bakgrund av frisk, oförändrad hud och från födelsemärken på slutna och öppna områden av huden. Den vanligaste lokaliseringen hos män är övre rygg och axelband, hos kvinnor som drabbas oftare - underbenen. Denna typ av melanom är en platt plack upp till 0,6 mm i diameter med fuzzy och oregelbundna scalloped konturer, växling av mörk och blekt foci i form av en mosaik, områden med omvänd utveckling.
   Cirka 2-4 år efter tumörets platta tillväxt på ytan bildas en nodul på den, vilket indikerar en övergång till vertikal tillväxt, varefter tumören växer mycket snabbare: efter några veckor, även med mindre skador på kläder, uppträder blödning och senare - sårbildning blodliknande urladdning. Dödligheten i denna form är ca 30%.
2. Enligt typen av malign lentigo påverkar det ofta äldre (efter 55 års ålder), som är sjuka med garvning eller utsätts för sol under lång tid. Bland alla melanom är det i genomsnitt 13%. Denna typ av malign mol uppträder vanligtvis på ansiktet och på de öppna områdena i nacken och ser ut som en platt fläck av stor storlek (från 2,5 till 5 cm) av heterogen mörkbrun färg med svarta fläckar.
3. Acral lentiginous (7-8%) utvecklas vanligtvis i ålderdom, hos män är det 2 gånger oftare jämfört med kvinnor, och det kvarstår länge i form av en fläck. I det finns två former - subkunglig och palmar-plantar. Den subunguella tumören är en mörkbrun eller svart fläck, som gradvis växer längs nagelbädden och sedan går utöver den till åsarna. Under perioden med vertikal tillväxt uppstår deformationen och förstöringen av nagelplattan som ett resultat av utseendet av noder, papiller och sår på tumörerna.
4. Nodulärt (10-25%), det mest aggressiva melanomet, som i motsats till ytlig spridning utvecklar sig inte i plan, men i vertikal invasiv riktning. Det är en knut eller polypoidbildning av mycket mörk eller svart färg, ibland - av en ljus färg, med en tydlig jämn gräns på bakgrunden av oförändrad hud. Huvudområdena för lokalisering är huvud, nacke, rygg och ben. Halva fallet är män och kvinnor (med samma frekvens) efter 50 års ålder.

Tillväxten av de tre första typerna av melanom förekommer i två faser - i den horisontella (plana) riktningen längs hudytan (under dermatoskopi definieras fasen av den radiella tillväxten) och endast efter en viss tid uppstår invasiva noder (fas av vertikal tillväxt).

1. Efter typ av malign lentigo
2. Ytans spridning av melanom i huden i fas av vertikal tillväxt

Nodulär form av melanom

Det är väldigt viktigt att märka utseendet av en primär malign neoplasm, speciellt bakom männen, hos kvinnor i underbenen eller för att bestämma ögonblicket av degenerering av en befintlig. De främsta tidiga symptomen på degenerering av en mol i ett malignt melanom när de växer eller blir större är:

1. Försvinnandet eller förändringen av hudmönstret på fostrets yta.
2. Glansig (blank) yta.
3. Början av en förändring i form av konturerna är utseendet på oegentligheter eller festliga rörelser av gränser.
4. Horisontell expansion.
5. Förändringen i de subjektiva förnimmelserna i nevusområdet är utseende av klåda, en lätt brinnande känsla.
6. Utseendet av lättskalning med den efterföljande bildandet av skorskor.
7. Frånvaro i hårets födelsemärke eller förlust av befintliga.
8. Full eller delvis färgförändring, både i riktning mot förstärkningen och i riktning mot förtydligande, inklusive dess ojämnhet.

I prognostiska termer är dermatoskopisk och histologisk diagnostik av graden av tumörinflytande, det vill säga djupet av dess vertikala fördelning, viktigt. I detta avseende är det vanligt att skilja 5 distributionsnivåer av celler av en malign mol:

• Jag - endast i epidermalt skikt
• II - I det dermala papillärskiktet fyller det inte helt och deformerar inte det med sin volym;
• III - tumörceller bildar en hel massa, vilket ökar volymen av det papillära skiktet, fyller det helt upp till gränsen med retikulärt skikt;
• IV - cancerceller invaderar det retikala dermala skiktet;
• V - en malign tumör sprider sig vidare - till det subkutana skiktet.

Principer för behandling av maligna moler

Behandlingstaktiken beror på fördelningen av maligna melanomceller. Om det diagnostiseras i det tidigaste utvecklingsstadiet utförs kirurgisk avlägsnande av den maligna molan med samtidig excision av de omgivande omgivande och underliggande vävnaderna och med deras efterföljande histologiska undersökning.

När spridningen av maligna celler upptäcks i frisk vävnad, till ett djup av 1 mm avlägsnas upprepade men hälsosamma vävnader på ett avstånd av 2 cm i djup och till ärgens sida.

Detektering av spridning av maligna spotceller till ett djup på mer än 1 mm är orsaken till att man utför forskning med olika avbildningsmetoder för att identifiera närmaste metastas-dator eller magnetisk resonanstomografi, positronutsläppstomografi (molekylär bildteknik), kombination av det senare med datortomografi. Vidare utförs i detta skede även punkteringsbiopsi hos "signal" -lymfkörtlarna, det vill säga prioritetslymfkörtlarna vad gäller metastasering av lymfsystemet. Detta gör att du kan bestämma om du behöver ta bort dem.

Efter excision av en malign mol i de tidiga stadierna genomförs immunterapi med interferon för att förhindra återfall. Kirurgisk behandling i senare skeden är inte längre meningsfull. I dessa fall används endast kurser av kemoterapeutiska och immunoterapeutiska medel.