Orsaker och symtom på angioödem. Tillhandahåller första akutsjukvård

Idag betyder angioödem ett akut tillstånd av ödem i huden, slemhinnor, som når subkutan fettvävnad på djupet.

Oftemet ligger oftast på ansiktet, sprider sig till slemhinnan i ögat, munnen, halsen och struphuvudet. Men det finns fall av skador i mag-tarmkanalen, meninges och leder.

Ödem utvecklas tillräckligt snabbt och refererar till akuta förhållanden som kräver omedelbar vård. Lyckligtvis utvecklas detta farliga tillstånd endast i 2% av alla allergiska reaktioner.

Människor i alla åldrar kan drabbas av det, men oftare påverkas barn och kvinnor.

Tidigare kallades ödem ofta angioneurotiskt, vilket tyder på att dess främsta orsak är en vaskulär reaktion på överdrivna nervimpulser hos irriterbara personer med lätt excitativa nervsystem. Modern vetenskap stöder inte denna ståndpunkt.

Från historien

Tecken på angioödem observerades av läkare redan i 1500-talet, före tyska professor Quincke, efter vilken han namngavs. Den italienska Marcello Donato noterade till exempel detta tillstånd år 1586, men tyvärr var det inte han som fick laurellerna.

Denna berättelse började i den preussiska provinsen Schleswig-Holstein år 1882.

Eller snarare, i den lilla staden Kiel, där Östersjön når hjärtat av staden, och där huvuddelen är vatten. Det hände i juni, när Kiel Bay först såg havet regatta, och den baltiska vinden drog seglarna på tjugo båtar tätt.

Frau Weber är på väg att dö. På morgonen var hon fortfarande mycket frisk och till och med förhandlat ett par sill på fiskmarknaden. Men då lyckades hon dricka en kopp choklad, ett nytt märke som bara kom till kolonialbutiken denna vecka, och som hon bara hade försökt en gång tidigare.

Lyckligtvis gick professor Heinrich Ireneus Quincke, vars olyckliga tjänstgjorde som kock, bara till universitetet vid den tiden på hans kontor där han ledde avdelningen för internmedicin. Därför, när han blev rädd och väsande av kvävning, flög Frau till honom med slits istället för ögon och svullet ansikte, lyckades snabbt ge sitt första hjälp och hindrade honom från att gå till påskens små änglar, som hon älskade att brodera med ett kors.

Framtidens Kaiser Wilhelm, imponerad av Kiels "Parade of Old Vessels", anlände precis till sitt palats i Nederländerna och vid Kiel University Printing House hade typograferna redan skrivit monografen av professor Quincke på angioödem i huden, subkutan vävnad och slemhinnor, som nästan varade från Frau Weber. Senare började britterna och amerikanerna kalka svullnaden med namnet Dr. Quincke, som är ganska rotad i den medicinska världen.

Orsaker till angioödem

Mekanismerna för utveckling av angioödem kan vara dubbla:

• allergisk reaktion
• ökad permeabilitet hos kärlväggen mot bakgrunden av de arveliga egenskaperna hos komplementsystemet (speciella blodproteiner som är ansvariga för immunskydd)

Allergisk ödem

Ödem utvecklas genom mekanismen för omedelbar reaktion. Olika allergener fungerar som provocateurs, som är indelade i:

• smittsamma (svampar, bakterier, virus)
• icke infektiös, som i sin tur innefattar:
  • hushåll (damm och epidermit)
  • insekt (saliv och insektsgift)
  • grönsaker (pollen av träd och gräs)
  • epidermal (dander och djurhår, fiskskalor)
  • droger
  • mat (ägg, kaffe, choklad, honung, citrus, skaldjur, etc.)
  • industriella (fenoler, mentol, skipdar, etc.)

Vid den första kontakten med ett allergen svarar kroppen genom att förbereda mastceller och basofiler, vilket lyfter fram klass E immunoglobuliner.

När de inhaleras, ätas - sugas genom slemhinnorna eller huden i allergenet och injiceras i blodet igen, basofiler och mastceller känner igen det, bryter ner och släpper ut ett stort antal biologiskt aktiva substanser eller inflammatoriska mediatorer (histamin och liknande ämnen) i blodomloppet.

Som en följd av detta utvecklas en kapselklapp, utgången av den flytande delen av plasman från kärlen till det intercellulära utrymmet. Speciellt lätt vatten tränger in i de områden där det finns mycket lös fiber:

• ögonlock, läppar, ansikte, nacke
• övre bröstet, händer
• fötter, könsorgan

Ett massivt ödem utvecklas. En sådan mekanism är mer karakteristisk för vuxna med ett moget immunförsvar och allergisk ärftlighet.

Ärftlig faktor

Ett visst antal människor ärver, i stället för att ge eller hyra, ett sådant komplementssystem som provar ett immunsvar när de släpps ut i kroppen:

• främmande ämnen
• infektion
• eller till och med vid skada
• eller kraftig stress

Som ett resultat av detta svar förstörs också basofiler och utlösande inflammatoriska mediatorer. Därefter provar samma allergener angioödem redan vid den första kontakten med kroppen utan föregående aktivering av mastceller och utan att immunoglobulin E. frigörs.

Genom denna mekanism utvecklas angioödem hos unga barn under tre år och hos individer med ett alltför aktivt komplementsystem. Oftast reagerar de på insektsbett och ormar.

Indirekta faktorer

Andra faktorer som bidrar till framväxten av angioödem innefattar:

• endokrina sjukdomar
• maskbesvär eller parasitiska sjukdomar (se tecken på maskar hos människor)
• vissa sjukdomar i inre organ

Symtom på angioödem

Omedelbart måste jag säga att ödemet utvecklas extremt snabbt: bara en kort tidsperiod (från flera minuter till en halvtimme) kan gå från näsan till ett moln pollen eller en full kopp kaffe till det skrämmande spektret av angioödem.

svullnader

Vid någon lokalisering av ödem kan en person uppleva en känsla av ångest eller till och med rädsla för döden:

• Först och främst svuller ansiktet och dess delar: ögonlock, läppar, kinder, nosspets, öron.
• Allt detta blir puffigt, ögonen smalnar till slitsar och börjar vatten.
• Huden bleknar, blir varm och tät.
• Ödemet är tätt och det finns nästan inget tecken på tryck.
• Svullnad kan också spridas till nacke och övre bröst och buk.
• I vissa fall sväller händerna, vrider fingrarna i korv och händerna på baksidan i kuddar.
• Också kända fall av ödem i fötterna och könsorganen samt magen i buken.
• Ödem är naturligtvis av varierande svårighetsgrad, och en av patienterna kommer av med endast små förändringar i utseende.

Dessa är mycket imponerande, men inte de mest formidabla tecknen på angioödem. Situationen är mycket värre när, tillsammans med ansiktets yttre deformitet, uppträder:

Detta indikerar att svullnaden har spridit sig i struphuvudets mjukvävnader, har påverkat stämband och faller redan i luftröret.

Om du i detta skede inte börjar vidta brådskande åtgärder kan du enkelt bli ett vittne om hur patienten blir blå för ögonen, förlorar medvetandet och kväver till döden. Men även i detta skede bör du inte ge upp eftersom artificiell andning lätt kan trycka på de edematösa väggarna i luftvägarna och ambulanslaget som anlände under denna tid kommer att utföra alla brådskande åtgärder och kommer att få tid att skjuta laryngoskopbladet i den drabbade personen.

Gastrointestinalt angioödem

Det uppenbarar sig i form av en akut ätstörning och fortsätter med symptom på allergisk gastrit, där matallergener attackerar magsväggen och eosinofiler och basofiler ackumuleras i den, vid förstörelsen av vilka vaskulära spasmer uppstår och puffiness uppträder. Ett liknande mönster observeras i tarmarna.

• En person börjar lida akuta smärtor i den epigastriska regionen eller i närheten av naveln, i laterala delar av buken.
• Illamående, tinning i tungan och gommen, kräkningar av mat ätit, sedan lös avföring

Meningeal ödem

Detta ger kliniken serös meningit:

• Huvudvärk, ljus och ljud rädsla
• Numbness av occipital musklerna, varför det är svårt att ta hakan i bröstet (se de första tecknen på hjärnhinneinflammation hos barn och vuxna)
• Svullnaden i hjärnans membran med ödem tillåter inte utan smärta att lyfta det uppvikta benet på den liggande patienten, men minskar när patienten kastar huvudet eller ligger på hans sida med ovanstående ben (en hund eller en pistolställning).
• Illamående och kräkningar av ett centralt ursprung är karakteristiska, spasmer kan uppstå.

Till förmån för professor G.I. Quincke skulle vilja notera att det huvudsakliga diagnostiska (och delvis terapeutiska) förfarandet för hjärnhinneinflammation, som tillåter att ta spinalvätska för analys och minska trycket, kallat spinalpunktur, föreslogs först till dem.

Gemensam form

Ledvärdet av ödem leder till icke-inflammatoriskt ödem i ledets synovialmembran, förändringar i deras konfiguration och nedsatt rörlighet.

Quincke ödem med urtikaria

Denna kombination är inte heller ovanlig. Samtidigt uppträder utslag i hud, slimhinnor och subkutan vävnad, i form av västar av olika storlekar, vilket åtföljs av hudklåda eller brännande känsla (se symtom och orsaker till urtikaria).

Beroende på hur länge symptomen är, är angioödem uppdelat i akut (upp till sex veckor) och kronisk (längre än sex veckor).

Symptom hos barn

Barn lider ofta av angioödem.

• Ju fler barn matas konstgjord mat i spädbarn
• Ju mer droger de får, desto högre är deras risker för utvecklingen av angioödem
• Hushållallergisering - tvättmedel, schampon och badskum, tygkonditioneringsmedel
• mat förstärks - tidigt övergivande av amning och omvandling av mjölk till protein (se om du kan dricka mjölk till ett barn under 2), mat rik på färgämnen och förtjockningsmedel
• och läkemedel - antibiotika av någon anledning, vaccinationer från allt i världen, multivitaminer förstår inte varför (se tabletter för att förbättra immuniteten)

Som ett resultat kan en klinik med angioödem uppträda hos ett barn under de första månaderna och till och med dagar i livet.

För nyfödda och barn yngre än 3-4 år är ödemets icke-allergiska karaktär mer karaktäristisk, på grund av ärftlig predisposition och komplementreaktion. I det här fallet kan barnets död från plötslig död på bakgrund av larynxödem nå upp till en fjärdedel av alla fall.

• Barn oftare än vuxna svarar med en klinik av gastrointestinalt ödem och meningeal symtom.
• Men artikulärt syndrom är mindre karakteristiskt för dem.
• Allergisk form av angioödem i pediatrisk träning framträder ofta tillsammans med urtikaria eller bronkialastma, medan buksmärta inte är karakteristisk för denna form av ödem.

Laryngealt ödem är det värsta tecknet, vid de första manifestationerna som det är nödvändigt att ringa en ambulans. Försvagningen av larynxens lumen kan gå igenom fyra steg, som med Quincks ödem är ganska släta och passar på kort tid.

• Stenos av 1 grad kompenseras fortfarande och låter barnet andas utan andfåddhet. Men under träning framträder sammandragningen av övre båren och regionen ovanför naveln redan.
• I andra graden blir barnet blekt, hans nasolabiala område blir blått och hjärtslaget visas. Vid denna tidpunkt upplever vävnaderna syreförlust, lider hjärnan. Barnet är rastlös, upphetsad. Hela bröst- och bukmusklerna är inblandade i andning.
• Den tredje graden är andningssvikt (cyanos av läppar, fingrar, pallor, svettning). Barnet lyssnar lugnt i luften, han inhalerar och utandas med svårigheter.
• Den fjärde graden är faktiskt kvävning med grunda andning, långsam hjärtslag, slöhet eller förlust av medvetande.

Första hjälpen för angioödem

I denna del kommer vi att diskutera självhjälp och ömsesidigt bistånd:

• Den första händelsen, som bör utföras med utvecklingen av angioödem, är ambulansbrigadens samtal. Om ambulansen uppenbarligen inte kommer, utan snarare att ta patienten till närmaste medicinska institution eller dra den till närmaste medicinska institution - dra den, efter att ha avslutat steg två eller tre.
• Det andra är mottagandet av ett antihistaminläkemedel, vilket är till hands (i åldersdoseringen är det bättre under tungan).
• Om inga antihistaminer eller andra läkemedel för allergi, en tonåring eller en vuxen mun fylla banal Naphthyzinum (näsdroppar) vid en dos av 2-3 droppar i näsan eller dropp
• Vi lugnar patienten ner, öppnar öppningarna, frigör halsen och bröstet från att dra åt kläder, ta bort smycken (kedjor, örhängen, etc.). Vi tar barnet i våra armar, skrika inte eller hysteri.
• Om allergenet är känt, ta bort det om möjligt.
• Applicera på platsen för ödem kallt.
• Om en person är medvetslös, utför artificiell andning.
• Släktingar till patienter med återkommande ödem är vanligtvis medvetna om Prednisolon och kan själv administrera detta läkemedel intramuskulärt.

Kom ihåg att en persons liv kan bero på samordnade och rationella åtgärder från de första minuterna av utvecklingen av angioödem.

Nödvård för angioödem

Här kommer tiden för kvalificerad sjukvård från en ambulans eller sjukhus eller klinikpersonal:

• Allergen uppsägning
• Quincke ödem på grund av lågt blodtryck kräver subkutan injektion av en 0,1% lösning av epinefrin i en dos av 0,1-0,5 ml
• Glukokortikoider (prednisolonhemisuccinat 60-90 mg administreras intravenöst eller intramuskulärt eller dexametason från 8 till 12 mg intravenöst)
• Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenöst eller intramuskulärt

Med svullnad i struphuvudet:

• Avslutande av allergenexponering
• Inhalation av syre
• Saltlösning 250 ml intravenöst
• Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravenöst
• Prednisolon 120 mg eller dexametason 16 mg intravenöst
• Med ineffektiviteten av interventioner - trakeal intubation. Innan dessa: 0,1% atropinsulfat -0,5-1 ml intravenöst midazolam (Dormicum) 1 ml eller diazepam (relanium) 2 ml intravenös ketamin 1mg per kg kroppsvikt i.v.
• Rehabilitering av de övre desinfektionsvägarna
• Ett enda försök till tracheal intubation. Med ineffektivitet eller omöjlighet av utförande - konikotomi (dissektion av ligamentet mellan cricoid och sköldkörtelbrosk), artificiell ventilation av lungorna
• sjukhusvistelse

I avsaknad av laryngealt ödem indikeras sjukhusvistelse till följande patientgrupper:

• barnen
• om Quincke-ödem utvecklades för första gången
• allvarlig behandling med angioödem
• ödem med medicinering
• patienter med allvarliga hjärt- och respiratoriska patologier
• Personer som tidigare vaccinerade med något vaccin
• nyligen haft akut respiratorisk virusinfektion, stroke eller hjärtinfarkt

Behandling av angioödem

Under stationära förhållanden fortsätter händelsen att undertrycka allergier:

• administrering av antihistaminer, glukokortikoider
• få intravenös infusionsterapi - för att öka blodvolymen och filtrering genom njurarna allergener, med användning av med saltlösning, proteashämmare (contrycal) epsilonaminokapronovoy syra
• Epsilonaminokapronsyra indikeras för pseudoallergiskt ödem i doser på 2,5-5 g per dag genom mun eller intravenöst.
• applicerad tvångsdiurese - lasix, furosemid vid slutet av infusionsterapi
• Ascorutin kan ordineras för att minska kärlpermeabiliteten.
• enterosorption visas också (Polyphepan, Activated carbon, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), på grund av vilka matallergener i tarmarna är bundna.

Det är vettigt att citera data om de senaste trenderna inom antiallergic drugs, vilka behandlas under akut period av angioödem och mellan episoder av upprepade angioödem.

• första generationens antihistaminer: Chloropyramine (suprastin), prometazin (pipolfen, Prometazin) fenkarol (hifenadina) feniramin (avil) dimetinden (fenistil) Tavegil (klemastin) mebhydrolin (Omer, diazolin) är snabb (15-20 minuter). Effektiv på att lindra angioödem, men orsaka dåsighet förlänga (kontraindicerat förare) reaktionstiden. Agera på H-1-histaminreceptorer
• Den andra generationen blockerar histaminreceptorer och stabiliserar mastceller, varifrån histamin kommer in i blodomloppet. Ketotifen (zaditen) effektivt avlägsnar spasmen i luftvägarna. Visas i kombination med angioödem och bronchial astma eller bronko-obstruktiva sjukdomar.
• Tredje generations antihistaminer inhiberar inte centralnervsystemet, blockerar histaminreceptorer och stabiliserar mastcellernas vägg:
  • Loratadine (clarisens, claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (akrivastin)
  • Terfenaddin (teridin, treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, cetrin (cetirizin)
  • Telfast (fexofenadin)
  • (se lista över alla allergipiller).

Valet av droger utförs med följande preferenser:

• Hos barn yngre än ett år: Fenistil
• Från 12 månader till fyra år: Loratadine, Cetirizine
• Från fem till tolv: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
• För gravida kvinnor: Astemizol, Loratadin, Telfast
• För omvårdnad: Feniramin och Clemastine
• Med leversjukdomar: som hos barn
• Med njursvikt: som för gravida kvinnor

Sålunda är angioödem, symptomen och behandlingen som beskrivs ovan, lättare att förhindra än att sluta. För att förhindra lämpligt att minska antalet hushåll och livsmedels allergener, försök att undvika onödig medicinering, och när de första tecknen på eventuella allergiska reaktioner (dermatit, urtikaria, säsongs rinit, konjunktivit och astma), kontakta allergolog.

Symtom och behandling av vuxen quinit

Manifestationer av kroppens reaktion på kontakt med allergener kan vara olika. En av dem är angioödem, som i avsaknad av kvalificerad assistans kan vara dödlig. Detta tillstånd är farligt för människors hälsa, eftersom det orsakar andningssvikt.

Det är omöjligt att eliminera dess symtom med hjälp av droger. För att förbättra patientens välbefinnande är det nödvändigt att göra en trakeotomi, som inte alla kan utföra. Därför måste personer med allergier vara försiktiga och vidta lämpliga åtgärder för att förhindra komplikationer.

Vad är angioödem?

Quinckes ödem (andra namnet är angioödem) är en akut patologi som kan utvecklas av olika skäl.

Det kännetecknas av uppenbarelsen av angioödem i huden, inklusive cellulosa av dermis, såväl som slemhinnorna i de inre organen.

Tecken på sjukdomen uppträder om några minuter och försvinna sedan gradvis inom 2-3 dagar.

Samtidigt kan olika delar av kroppen svälla:

• läder;
• subkutant fettlager
• slemhinnorna i tungan, läpparna, kinderna, ögonlocken, andningsorganen, mag-tarmkanalen och urinvägarna.

• ärftlig;
• förvärv;
• angioödem;
• idiopatisk ödem.

Orsaker hos vuxna

Utvecklingen av symtom på angioödem kan vara en rad olika orsaker:

1. Intagandet av ett allergen, som kan tjäna som mat, medicin och insektsbett.
2. Manifestation av pseudoallergi på grund av överkänslighet mot olika läkemedel, kryddor, livsmedelstillsatser.
3. Ta ACE-hämmare och angiotensin II-receptorantagonister. Detta är en ganska vanlig orsak till frisättning av inflammatoriska mediatorer. De bidrar till att öka permeabiliteten hos blodkärl i submukosala skiktet och fibrerna och bildandet av expanderat eller lokalt ödem.
4. Genomföra fel hormonbehandling.
5. Född eller förvärvad brist på C1-hämmaren, som är ansvarig för att stabilisera komplementsystemets arbete, kallikrein-kininsystem, blodkoagulering och fibrinolys.
   Vissa personer som har diagnostiserats med angioödem hör inte till högriskgruppen eftersom de vanligtvis är allergiska mot vissa ämnen i försvagad form. Emellertid kan externa eller interna faktorer försvaga immunsystemets skyddsfunktioner, vilket ytterligare förbättrar den allergiska reaktionen, som leder till angioödem.

symptom

För att i rätt tid kunna ge förstahjälp till allergier behöver du veta hur denna sjukdom manifesterar sig.
Ofta svuller det slemhinniga skiktet i andningsorganen, huden och vävnaderna i de inre organen mycket snabbt på 3-5 minuter.

Och endast i vissa fall utvecklas symtomen på sjukdomen inom några timmar och växer gradvis.

Den kliniska bilden av angioödem består av följande förändringar:
• Lös cellulosa, som bildar många vävnader i kroppen, ökar betydligt, på hudens yta i lesionerna kan det förekomma stötar av olika volymer.

• Lös cellulosa, som bildar många vävnader i kroppen, ökar betydligt, på hudens yta i lesionerna kan det förekomma stötar av olika volymer;
• heshet - det första tecknet på larynxödem;
• svårt att tala
• väsande wheezing
• akut tarmobstruktion, som är karakteristisk för problem med det submukosala skiktet i organen i mag-tarmkanalen;
• allvarlig buksmärta
• illamående, som ofta åtföljs av kräkningar;
• upprörd avföring;
• urinretention i ganska lång tid;
• Utseendet av smärta och obehag vid urinering;
• i fallet med angioödem observeras karaktäristiska tecken på transient blodkredsling i huvudets kapillärer;
• muskelförstärkning
• smärtor i lederna av nedre och övre extremiteterna;
• utseendet av urticaria foci;
• svår klåda i huden
• blåsning av olika storlekar;
• anafylaktisk chock.

På många foton på Internet och i specialiserad litteratur kan du se hur ett symtom på en sjukdom ser ut.

diagnostik

Quinckes ödem kan präglas av manifestationen av olika öppna och dolda reaktioner, för att kunna genomföra rationell terapi och förhindra utveckling av komplikationer behöver patienten undersökas.
Om det finns en karakteristisk klinisk bild av denna akuta sjukdom, som är lokaliserad på ansiktet eller andra utsatta delar av kroppen, kommer även en oerfaren person att kunna bestämma attacken.

Emellertid kan enskilda fall härröra från mer komplexa reaktioner - en övergående ischemisk attack eller ett akut buk, där en noggrann diagnos är möjlig endast efter undersökning av centrala och perifera nervsystemet, såväl som inre organ.

Anledningarna till att gå till doktorn är inte bara kortfristiga attacker av andfåddhet, men också ganska frekventa klagomål om svår smärta i buken utan någon uppenbar anledning.

För att sammanställa en fullständig klinisk bild måste du ta reda på om en person tidigare har lidit av cancer eller autoimmuna sjukdomar.
Beroende på platsen för foci av smärta och ödem (struphuvud, ögon, buk eller andra delar av kroppen), dela läkare förvärvat och ärftligt angioödem.

Till exempel, när en patient har en ärftlig sjukdom, är det svullnad i andningsorganen och mag-tarmkanalen med sina gradvis ökande dimensioner, som förblir under lång tid. Det uppenbarar inte bronkial astma och urtikaria, som anses vara en av de främsta tecknen på en allergisk reaktion i kroppen.
För laboratoriediagnos av patologi används följande metoder:

• laryngoskopi - ett förfarande som utförs vid stridorandning efter ödem i laryngeal slemhinna
• undersökning av kirurgen vid manifestation av buksyndrom
• koloskopi;
• laparoskopi;
• differentialdiagnos;
• slutföra blodräkning
• blodprov för allergener;
• Studie av patientens kropp för närvaro av lymfoproliferativa patologier, såväl som autoimmuna störningar;
• hudprover från lesioner;

behandling

En allergisk reaktion, som åtföljs av ett ganska starkt ödem i huden, slemhinnorna och vävnaderna i inre organ, bör stoppas på grund av återställandet av luftvägsförmåga som ett resultat av konikotomi eller traketomi. För att förbättra välbefinnandet och eliminera fullständigt ödemet i de drabbade områdena väljes läkemedel, vilka väljs utifrån allergenet och patientens kliniska bild.

Första hjälpen före ambulansbrigadens ankomst

Om ett barn eller en vuxen började drabbas av försämring som är karakteristisk för angioödem, bör andra inte bara vänta på att läkarna kommer fram, eftersom patienten behöver första hjälpen, vilket ofta förhindrar döden.
Du kan öka personens chanser för snabb återhämtning genom att följa anvisningarna:

• ring en ambulans
• eliminera allergenet, om det är känt
• Om huden eller något inre organ har lidit till följd av insektsbett eller insprutning, ska en smal bandage, kallpressning, is appliceras på bettens (injektions) plats.
• Unzip kläder på patientens kropp, samt ge frisk luft;
• lugna personen
• ge patienten en liten mängd varmt vatten efter att ha löst flera tabletter av aktivt kol i den.

Om det mänskliga tillståndet kräver omedelbar operation, ska en trakeotomi ske. Sådana åtgärder bör dock utföras av en person som har lämpliga färdigheter eller åtminstone känner till reglerna för att utföra detta förfarande och är övertygade om hans förmågor.

Läkemedelsbehandling

Läkemedelsbehandling är det enda sättet att återföra vävnaden och slemhinnan hos det drabbade organet till dess tidigare tillstånd. Läkare väljer droger beroende på den kliniska bilden av patologin:

1. För att minska blodtrycksindikatorerna används en adrenalinlösning, som injiceras subkutant.
2. I fallet med kvävning, som uppträder genom svullnad i slemhinnan i andningsorganen, återställs kroppen efter en injektion av adrenalin.
3. För hormonbehandling föreskrivs glukokortikoider som Dexazone eller Prednisolon.
4. Förbättra tillståndet hos olika diuretika.
5. Bidra till eliminering av manifestationer av antihistaminer med allergisk reaktion, som har en desensibiliserande effekt.
6. Under en livshotande period för patienten införs proteashämmare.

komplikationer

Kraftig svullnad i huden och andra delar av kroppen kan uppstå av olika skäl. Oavsett vilka faktorer som orsakade en sådan reaktion, måste du dock tillhandahålla första hjälpen och hitta en rationell läkemedelsbehandling för att förhindra utvecklingen av följande komplikationer:

• dödsfall vid laryngealt ödem och luftvägsobstruktion;
• frekvent återfall av anfall, även vid kortvarig kontakt med allergener;
• utveckling av andra sjukdomar mot bakgrund av denna patologi.

förebyggande

Sällan är sjukdomen av allergisk natur åtföljd av utseende av angioödem. Därför föredrar läkare att förhindra en attack än att stoppa det.

För att göra detta rekommenderas patienter med ökade risker för att utveckla patologi att följa några ganska enkla regler för förebyggande:

1. Följ principerna om allergivänlig näring.
2. Självmedicinera inte olika sjukdomar med användning av potentiellt farliga droger.
3. Allergisk ödem kan förebyggas genom att man undviker olika skador på ytan av epidermis, liksom på andningsorganen. Detta är särskilt viktigt för personer med ärftlig angioödem.
4. Livet hos en riskfylld person kan förlängas genom att man inte utesluter sin kontakt med personer som lider av en sjukdom med viral eller infektiös etiologi.
5. En person bör undvika stressiga situationer.
6. Ta inte ACE-hämmare utan recept.
7. Behandla inte med användning av östrogenhaltiga läkemedel.

Quinckes ödem är en ganska vanlig förekomst av organismens allergiska reaktion mot yttre faktorer. I avsaknad av snabb hjälp eller felaktigt vidtagna åtgärder är döden möjlig. Därför krävs en specialdiet med en noggrann genomtänkt meny, liksom att andra förebyggande åtgärder följs för att undvika komplikationer. Det bör noteras att personer runt riskgruppen behöver lära sig hur man tillhandahåller första hjälpen för att rädda patientens liv.

Video med Elena Malysheva om angioödem

Elena Malysheva kommer att prata om vad man ska göra vid tidpunkten för angioödems attack och hur man förebygger förekomsten.

Quinckes ödem

En av de allvarligaste manifestationerna av en allergisk reaktion är angioödem. Detta tillstånd beskrevs först av doktorn Heinrich Quinnck, och denna patologi namngavs efter hans efternamn. Ett annat medicinskt namn för denna sjukdom är angioödem. Sjukdomen förekommer endast hos 2% av personer som är benägen för allergiska reaktioner. Sjukdomen utvecklas snabbt och kräver akut medicinsk intervention. På grund av icke fullt förstådda orsaker förekommer oftare hos kvinnor eller barn.

Vad är angioödem

Angioödem denna typ kännetecknas av lokal svullnad av huden, slemhinnor, subkutana vävnaden eller pseudo-allergisk natur. Som regel, det finns en reaktion på kinderna, läpparna, ögonlock, tunga, hals, kan vara mycket mindre sannolikt inträffar i slemhinnorna, exempelvis urinorganen, mag-tarmkanalen, luftvägarna. I det senare fallet kan luftpermeabilitet störas, vilket medför risk för kvävning.

symptom

Quinckes sjukdom har uttalade tecken, de kan vara från flera minuter till flera timmar, i sällsynta fall går inte över dagen. Som regel försvinner alla manifestationer utan spår, men återfall uppträder i patologins kroniska form. De viktigaste symtomen på angioödem:

1. Det utvecklas mycket snabbt och plötsligt, om 5-20 minuter (i sällsynta fall 1-2 timmar).
2. Det finns en allvarlig svullnad av subkutan vävnad, slemhinnor att täta smärtfri svullnad, där är han på kinderna, näsa, tunga, läppar, ögonlock, slemhinnorna i munnen, trakeo tarmkanalen, struphuvud, innerörat, ibland påverkar hjärnhinnorna, mage, könsorgan, tarmar.
3. En av de karakteristiska tecknen på angioödem är frånvaron av smärta, obehagliga känslor förekommer endast när man känner, det finns en känsla av distans, vävnadsspänning, densitet.
4. Den typiska lokaliseringen av ödem ligger på överkroppen (ansikte). Extremt farligt för mänskligt liv kommer att vara ödem i struphuvudet, luftstrupen. Detta tillstånd kräver akut vård.
5. I 20% av Quincke-syndromet åtföljs patologin inte av kliande hud, men hälften av patienterna har en nässelfeber, som kännetecknas av bränning och blåsning.
6. En vanlig allergisk reaktion är nasal congestion, lacrimation, conjunctival klåda, nysning, feber, svaghet, huvudvärk.

Orsaker till angioödem

För att undvika ett livshotande tillstånd måste du veta vad som orsakar allergiskt ödem. Det kan vara enskilda omständigheter för varje person, men de vanligaste riskfaktorerna är följande:

1. Produkter. Det är ett livsmedel som kan vara mer benägna att utlösa allergier hos känsliga personer till henne, henne är: citrusfrukter, kött, honung och biprodukter, fisk, mjölk, choklad, nötter, skaldjur, hallon, bönor, ost, jordgubbar och tomater.
2. Giftet med myggor, vartor, bin, myggor och hornetter.
3. Vissa livsmedelstillsatser som är farliga om du är överkänslig: sulfiter, tartrazin, konserveringsmedel, nitrater, färgämnen, sulfiter, salicylater.
4. Läkemedel. Denna grupp innefattar ACE-hämmare, antibiotika, jodiserade läkemedel, aspirin, immunoglobuliner, vacciner och terapeutiska sera. Farliga farmakologiska medel för personer som är utsatta för allergier, det finns en risk för barnet, vars föräldrar har allergiska reaktioner.
5. Pollen av träd, blommor.
6. Den provokerande faktorn kan vara blodsjukdomar, tumörer, endokrina patologier.
7. Toxiner i parasitiska, bakteriella, virus-, svampinfektioner, till exempel: helminthiasis, hepatit, giardiasis, scabies.
8. Latexartiklar: kondomer, handskar, dränerings- och intubationsrör, intravenösa, urinarkatetrar.
9. Ned, fjädrar, ull, saliv (håll dig nära djur).
10. Hushållspulver, lack eller mascara, industrikemikalier, hushålls damm.
11. Fysiska faktorer: vibrationer, sol, kyla, tryck.
12. Medfödd arvelig faktor.

klassificering

I medicinen, Quincke syndrom, med hänsyn till associerade faktorer och de viktigaste, klassificeras vanligen enligt följande algoritm:

• akut ödem - symptom kvarstår i upp till 45 dagar;
• kroniska tecken kommer att vara längre än 6 veckor med periodiska återfall
• förvärvad - för hela observationstiden registrerades denna typ endast 50 gånger hos personer äldre än 50 år;
• ärftligt angioödem - 1 fall per 150 tusen patienter;
• svullnad tillsammans med symptom på urtikaria;
• isolerad - utan ytterligare tillstånd.

Läkare fokuserar på två typer av farligt ödem med liknande yttre manifestationer:

• angioödem;
• ärftlig (icke-allergisk).

Med samma tecken på sjukdomen blir helt olika faktorer orsaken till utvecklingen. En sådan situation leder ofta till en felaktig diagnos, som är belägen med allvarliga komplikationer, användningen av felberedskapssystemet och ytterligare terapi. Det är mycket viktigt vid vårdens skede att bestämma vilken typ av patologi som har utvecklats hos en patient.

komplikationer

Om en person inte hjälper i tid, kan Quincke syndrom utvecklas och framkalla allvarliga komplikationer. Här är de viktigaste konsekvenserna som kan orsakas av denna patologi:

1. Den mest hotande komplikationen kan vara laryngealt ödem, tecken på akut andningsfel ökar gradvis. Symtom på denna komplikation kommer att vara en skällande hosta, heshet, progression av andningssvårigheter.
2. Gastrointestinalt ödem kan orsaka akut abdominal patologi. Akut buksmärta, dyspeptiska störningar, ökad peristaltik, i sällsynta fall utvecklas symtom på peritonit.
3. Svullnad i det urogenitala systemet kan åtföljas av tecken på akut cystit, vilket medför en urinretention.
4. Farliga komplikationer kan orsaka Quincke syndrom, som är lokaliserat i ansiktet. Meningorna kan vara inblandade i processen, symptom på meningeal sjukdomar eller labyrintsystem kommer att dyka upp (manifesteras av tecken på Menière syndrom). Sådant ödem kan vara dödligt utan akut vård.
5. Akut urtikaria kan kombineras med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter att ha övervunnit krisen och eliminerat hotet mot livet kan följande laboratorietester förskrivas:

1. Mätning av mängden total immunoglobulin (IgE), som reagerar med allergenet och framkallar utvecklingen av allergiska symptom av omedelbar typ. IHLA studeras (immunokemiluminescerande), i resultaten bör det normala IgE ligga i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test för detektering av specifikt IgE, vilket hjälper till att bestämma grundorsaken (allergener), vilket framkallar ödem i direkt typ. Effektiviteten av allergiförhindrande och dess behandling beror på resultatet av denna teknik.
3. Bestämning av överträdelser i komplementsystemet, analys av funktioner för kontroll och diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Efter återvinning, flera månader senare, när antikroppar är närvarande i kroppen som svarar på allergenet, utförs följande test:

1. Hudallergietester. Den klassiska metoden där det påstådda allergenet appliceras på ytan av huden. Om en person har mottaglighet för detta reagens, är det en liten inflammation på huden runt den plats där medlet appliceras.
2. Immunogramanalys eller studie av immunsystemet.
3. Sök efter systemiska sjukdomar som ofta orsakar Quincke syndrom.
4. Om det var pseudo-allergiskt ödem, är det nödvändigt att undersöka hela kroppen, utföra ett brett spektrum av analyser (biokemiska, bakteriologiska), göra en ultraljud, en röntgen av organen.

Quinckes ödem

Quinck ödem definieras vanligtvis som ett allergiskt tillstånd, uttryckt i dess ganska akuta manifestationer. Det kännetecknas av förekomsten av hudens starkaste ödem, liksom slemhinnor. Mer sällan uppenbarar sig detta tillstånd i leder, inre organ och meninges. Som vanligt förekommer angioödem, vars symptom uppträder hos nästan alla personer, hos patienter med allergier.

Huvuddragen i sjukdomen

Med tanke på att allergier, som vi redan har noterat, är en avgörande faktor för känslighet mot angioödem, skulle det inte vara överflödigt att överväga mekanismen för dess verkan, vilket kommer att ge en allmän bild av sjukdomen. Allergi i synnerhet är en överkänslig reaktion på kroppens sida mot vissa irriterande ämnen (allergener). Dessa inkluderar:

• Växtpollen;
• damm;
• Vissa livsmedel (apelsiner, jordgubbar, mjölk, choklad, skaldjur);
• mediciner;
• Ned, fjädrar och djurhår.

Direkt allergiska reaktioner finns i två sorter: omedelbara typreaktioner och fördröjda typreaktioner. Vad gäller angioödem verkar det som en omedelbar form av en sådan reaktion och är extremt farlig. Organet, när ett allergen introduceras i sin miljö, börjar således producera en signifikant mängd histamin. Histamin är i regel i ett tillstånd av inaktiv och frisättningen sker uteslutande under patologiska tillstånd. Det är frisättningen av histamin och provar svullnad vid förtjockning av blodet.

När man beaktar indirekta faktorer som bidrar till uppkomsten av en predisposition till ett sådant tillstånd som Quinckes ödem, kan vi skilja på följande typer av dem:

• Sjukdomar associerade med det endokrina systemets arbete;
• Sjukdomar relaterade till inre organ
• Parasitiska och virala former av infektioner (giardiasis, hepatit och även orminfestation).

Typer av angioödem

Quinckeödem, beroende på arten av förekomsten, är av två typer: allergisk och pseudo-allergisk.

• Allergisk angioödem. Denna typ av ödem manifesterar sig i form av ett specifikt svar från den organisms del som uppstår när det interagerar med ett allergen. Oftast manifesteras allergiskt ödem vid matallergier.
• Icke-allergiskt angioödem. I detta fall är bildandet av ödem viktigt bland de personer som har en medfödd patologi, som bildas i komplementsystemet (proteinkomplexet, som har nytt blodserum), överfört till barn från föräldrar. Komplementsystemet på grund av sina egna egenskaper är ansvarigt för att säkerställa kroppens immunförsvar. När ett allergen går in i kroppen aktiveras proteiner, varefter humoral regulering utförs för att eliminera irritationen genom skyddande mekanismer.

Brott mot komplementsystemet bestämmer spontaniteten vid aktivering av proteiner, vilket blir kroppens svar på vissa stimuli (kemiska, termiska eller fysiska). Som ett resultat - utvecklingen av en massiv allergisk reaktion.

Vid förhöjning av angioödem och dess symtom av en icke-allergisk typ bildas edematösa förändringar i huden, såväl som slemhinnorna i andningsorganen, tarmarna och magen. Spontaniteten hos exacerbation av pseudoallergt ödem kan utlösas av sådana faktorer som temperaturförändringar, trauma eller känslomässig nöd. Under tiden är en tredjedel av fallen, som leder till angioödem, orsaken till denna reaktion oförklarlig. För andra fall kan orsaken till dess förekomst bero på droger eller matallergier, blodflödessjukdomar och insektsbett samt autoimmuna sjukdomar.

Quincke ödem: symtom

Som kan förstås av namnet självt, kännetecknas angioödem av utseende av akut ödem i huden (slemhinnor eller subkutan vävnad). Dess vanligaste manifestation är ödem i ansiktsvävnaden i huden, liksom fötterna och bakytorna på händerna. När det gäller smärta är det vanligtvis frånvarande.

När det gäller ödem blir huden blek, medan han själv kan ändra sin egen lokalisering till ett visst område av kroppen. Karaktäriserad av ödemtätheten av utbildningen, som, när den trycks med ett finger, inte bildar en karakteristisk fossa. I de flesta fall är angioödem associerat med en sjukdom som urtikaria. I denna situation framträder kroppen lila kliande fläckar med tydligt definierade former, medan de kan sammanfoga med varandra och bilda en kontinuerlig fläck. Att argumentera för nässelfeberna, det bör noteras att sjukdomen är otrevlig i sig, men bär inte fara för livet i sig. Hon verkar faktiskt som ödem, som är karakteristiskt för de övre hudlagren.

En sådan form av sjukdomen som ödem i struphuvudet, struphuvudet eller luftstrupen är extremt farligt, och det förekommer i 25% fall av sjuklighet. Laryngealt ödem kännetecknas av följande symtom:

• Andningssvårigheter;
• ångest;
• Framväxten av "skällande" hosta;
• Hög röst;
• Den karakteristiska blå i ansiktet, följt av pallor;
• Förlust av medvetande (i vissa situationer).

Under kontrollen av slemhinnan med dessa sorter av angioödem kännetecknas symtomen av ödem, som bildas i gommen och palatinbågarna, och en smalning i munnen i munnen observeras också. Vid ytterligare spridning av ödem (till luftröret och struphuvudet) är nästa tillstånd asfyxi, det vill säga anfall av andfåddhet, som i avsaknad av sjukvård kan vara dödlig.

När det gäller ödem av inre organ uppenbarar sig sig under följande förhållanden:

• Allvarlig smärta i buken
• kräkningar;
• diarré;
• Gnistrande av gommen och tungan (med lokalisering av ödem i tarmarna eller i magen).

I dessa fall kan ändringar i huden såväl som synliga slemhinnor uteslutas, vilket kan väsentligt komplicera diagnosen i tid.

Det är också omöjligt att utesluta en sådan typ av angioödem, som ödem i hjärnmembranets område, även om det är ganska sällsynt. Bland de viktigaste symptomen är följande:

• Slöhet, slöhet;
• Stabilitet, som är karakteristisk för halsens muskler (i det här fallet när huvudet lutas, är det omöjligt att röra bröstet med patientens haka).
• illamående;
• Kramper (i vissa fall).

Ämnen av olika lokalisering har följande vanliga symptom:

• Inhibering eller omrörning;
• Gemensamma smärta
• Fever.

Baserat på samtidiga faktorer och allmänna förhållanden har angioödem följande klassificering:

• Akut ödem (sjukdomsperioden är upp till 6 veckor);
• Kroniskt ödem (sjukdom varar längre än 6 veckor);
• Förvärvat ödem;
• Orsak av ödemets ärftliga karaktär
• Ödem med urtikaria;
• Isolerad från någon typ av tillståndsvullnad.

Diagnos av angioödem

En extremt viktig komponent i sjukdomsdiagnosen är att bestämma de faktorer som provocerar det. Det kan till exempel vara ett övervägande om den möjliga kopplingen av detta tillstånd med användning av vissa livsmedel, mediciner, etc. En sådan anslutning kan också bekräftas genom att ta relevanta allergitest eller genom att detektera en specifik typ av immunoglobuliner i blodet.

Parallellt med utförandet av allergitest utförs en bedömning av den allmänna analysen av urin, blod och biokemiska blodkomponenter. Dessutom tas ett prov för analys av olika element i komplementsystemet, fekalanalys för helminter och protozoer. Tänk på eventuell uteslutning av sjukdomar av autoimmun natur, såväl som sjukdomar i blod och tarmar.

Quinckes ödem: eliminering av symtom och behandling

Inriktningen av terapi i detta fall är inriktad på undertryckande av faktiska allergiska reaktioner. Svåra fall där lindring av urtikaria inte är möjlig inkluderar införande av injektioner av dexametason, prednison och hydrokortison. Dessutom föreskrev doktorn:

• Antihistamin droger;
• Enzymberedningar, fokuserade på undertryckandet av känslighet för allergenens verkan;
• Hypoallergene åtgärder med dietmat, med undantag av citrus, choklad, kaffe, alkohol, samt kryddig mat från kosten.

Dessutom finns det också en terapi som möjliggör rehabilitering av var och en av platserna med kronisk infektion. Utsläppen av histamin i närvaro av ett allergen i kroppen underlättas av bakterier.

Vid behandling av ödem med dess ärftliga genesis bestämmer läkaren komplementär behandling för patienten. Med hjälp av detta korrigeras därefter bristen på C1-hämmare i kroppen.

Behandling av den idiopatiska formen där allergenet inte har bestämts, antihistaminer med långvarig verkan förskrivs. Det är sant att de bara tillåter att eliminera yttre manifestationer, utan att påverka sjukdomen, vilket bestämmer underlägsenheten av denna typ av behandling.

För att diagnostisera angioödem och bestäm uppföljningsbehandling, kontakta en läkare eller en allergiker. Vid behov kan någon av dessa specialister vidare hänvisa patienten till en hudläkare.

Quinckes ödem: symtom och behandling, första hjälpen, komplikationer, foton

Enligt historiska data beskrevs Quinckes ödem först 1576 av Marcello Donati. Begreppet angioödem introducerades emellertid 1882 av Henrik Quincke, vars namn detta tillstånd fortfarande bär.

Det var emellertid först 1964 att kemikalier upptäcktes som framkallar utvecklingen av en patologisk reaktion. Sedan dess har möjligheten till riktade patogenetiska behandlingar uppträtt.

Quincke svullnad - vad är det?

Quincke ödem är ett av de svåraste problemen med allergologi - detta beror på den höga förekomsten av denna patologi. Så dess frekvens i kombination med urtikaria är 49% bland alla allergiska reaktioner, och isolerat Quincke ödem observeras i 11% av fallen.

Quinckes ödemfoto 1

Dessutom observeras den högsta förekomsten hos personer i arbetsåldern. Det är värt att notera att i 2% fall kan angioödem vara ärftlig, förknippad med en specifik patologisk reaktion av komplement (en viss del av immunsystemet som skyddar en person från patogena mikroorganismer).

Quincke ödem är ett tillstånd där det förekommer svullnad i huden och subkutan fett. Samtidigt kan det kombineras med svullnad i slemhinnorna. Därför kan luftvägarna, urin-, matsmältningssystemet och nervsystemet påverkas, vilket leder till att motsvarande symptom uppträder (se bild).

För angioödem är vissa egenskaper hos symtomen karakteristiska:

• Plötsligt utseende (ibland avslöjar ett orsaksmedel är inte så lätt);
• Utvecklingen av ödem i de nedre lagren av det dermala skiktet och fettvävnaden;
• Övervägande av smärta med minimal svårighet i klåda;
• Frekvent inblandning i slemhinnans patologiska process;
• Långsam upplösning av puffiness - inom 72 timmar, jämfört med nässelfeber med urtikaria, som passerar snabbt.

Kliniska tecken på angioödem framträder efter kontakt med allergener, olika ämnen kan spela sin roll (se listan längst ned i artikeln).

Oavsett orsakssambandet utvecklas emellertid allergisk ödem och urtikaria på grund av ökad bildning av histamin i kroppen. Detta bekräftas av följande fakta:

• Utseendet av karakteristiska hudreaktioner med införandet av histamin;
• Bevisad frisättning av mastcellsgranuler (makrofager);
• Ökad frisättning av histamin i vissa former av urtikaria;
• Kliniskt beprövad effekt av antihistaminer.

Symtom på angioödem, foto

puffiness och hud manifestationer

Allergiskt angioödem kan vara av två huvudtyper:

1. Akut - uppträder plötsligt när orsakerna kommer in i kroppen;
2. Akut återfall, när minst 3 till 6 månader är det minst 3 kliniska återfall.

Symptomen på Quineödem har följande egenskaper:

• Asymmetri av lesionen noteras oftast;
• Färg ljusrosa eller inte annorlunda från hudfärg;
• Sällsynt upptäckt av klåda, oftare smärta och brännande känsla.
• Det tar mer än 24 timmar att släcka de kliniska manifestationerna.
• Favoritlokalisering är vävnader rik på vatten - den periorbitala zonen, hårbotten, tungan, halsen, händerna, könsorganen, fötterna (bakytan). Svullnad kan emellertid inträffa var som helst;
• Hudutslag kan kombineras med svullnad i slemhinnorna i något organ och leder.

Quinckes ödem, foto, tunga - mycket farligt tillstånd

Symtom hos vuxna med angioödem i larynxområdet, som en variant av angioödem, är livshotande. Döden beror på kvävning.

När larynxödemet är karakteristiskt, är de första tecknen en hosta och hes röd, med utvecklingen av bullriga andning och kvävningssymtom.

När ödem i slemhinnan i magen och tarmarna uppträder karakteristiska symptom - illamående, kräkningar, buksmärtor av spastisk natur.

I vissa fall kan det finnas sällsynta former av angioödem, deras symptom:

1) återkommande, kombinerad med hypereosinofili. I detta tillstånd är antalet eosinofiler flera gånger högre än normen för denna åldersperiod, leukocyter och nivån av antikroppar riktade mot endotelet (den inre beklädnaden av blodkärl) ökar också.

Kliniskt bestämd feber upp till 40 ° C och allergiska hudutslag.

2) Ärftlig form av angioödem, som överförs på autosomalt dominant sätt. Episodiskt ödem av olika lokalisering framträder. Denna sjukdom kännetecknas av genetisk proteinbrist, som hämmar aktiveringen av komplementet.

För första gången manifesterar sig sjukdomen i 20 års ålder. Fram till denna period är kliniska symtom frånvarande. Den största risken för en ärftlig form är den ökade risken för dödsfall, vilket observeras hos 35% av patienterna. Därför är alla släktingar föremål för undersökning.

3) Förvärvat form av angioödem är vanligare hos äldre patienter och är associerad med lymfoproliferativa sjukdomar, systemisk lupus erythematosus och viral hepatit.

Ärftliga former av allergi kan vara av tre huvudtyper:

1. Den första typen observeras i 85% av fallen. Den orsakande mutationen sker spontant, därför är genotypens släktingar som regel vanliga;
2. Den andra typen är mindre vanligt - i 15% av fallen. Det är förknippat med en hög koncentration av komplementaktivatorer på grund av att den inte konsumeras;
3. Den tredje typen observeras endast hos kvinnor, eftersom sjukdomen är kopplad till X-kromosomen. Denna blankett har beskrivits nyligen.

Den ärftliga formen av angioödem kännetecknas av följande egenskaper:

• Hyppig association med kronisk infektion;
• Återkommande ödem;
• Ofta återkommande buksmärtor, i kombination med illamående och kräkningar (de kan orsaka onödiga kirurgiska ingrepp);
• Minskat innehåll av C4-fraktion av komplement (en viktig diagnostisk egenskap, eftersom det med sina normala värden är sannolikheten för den ärftliga formen minimal);
• Ingen klåda;
• Hyppig utveckling av larynxödem med deltagande i ödemssyndrom och tunga;
• Urtikaria observeras sällan;
• Exacerbationer upprepas med olika frekvenser. Hos vissa patienter - en gång i veckan, hos andra - en gång per år.

Quinckes ödem hos barn - funktioner

tecken på angioödem hos barn, foto

Symtom på angioödem hos barn är något annorlunda än vuxna - detta kräver största omsorg från föräldrarna. Utseendet på eventuella misstänkta symtom bör vara en anledning att konsultera en läkare.

Funktionerna av ödem i barndomen är:

• Möjligheten till manifestation på någon del av kroppen, inte bara på hydrofil (innehållande stora mängder vatten);
• Det ofta förekommande utslaget på hud som urticaria;
• Upphetsad stat
• Feber, förlust av medvetande
• Buksmärtor, illamående och kräkningar.

Mycket ofta är angioödem i ett barn åtföljd av en laryngeal skada. Det är fylligt med dödlig kvävning om hjälp inte ges i tid.

Första hjälpen för angioödem

Första hjälpen för angioödem innefattar följande aktiviteter:

1. Obligatoriskt ring en ambulans med en beskrivning av situationen
2. Stoppa intaget av allergenet i kroppen;
3. När en insektsbett placeras, placeras en isbubbla på denna plats, och över bettpunkten appliceras ett tryckbandage för att förhindra att allergenet kommer in i blodomloppet;
4. Gastric lavage och tar aktivt kol om svullnaden är associerad med mat;
5. Ge syre i rummet (öppna ventiler);
6. Ge något antihistamin. I närvaro av ödem i matsmältningsorganets slemhinnor är dess absorption försämrad, därför krävs intravenös eller intramuskulär administrering (akutläkare är involverade).

Om en persons Quincke ödem återkommer, har han redan specialtillverkade sprutor med adrenalin och ett hormonellt läkemedel. De produceras av läkemedelsindustrin.

Behandling av angioödem, droger

Den första riktningen vid behandling av angioödem och anafylaktisk chock upptas av andra generationens antihistaminer. Deras effektivitet beror på undertryckandet av syntesen av histamin och dess verkan med receptorer. En ytterligare effekt är antiinflammatorisk.

Representanter för den första generationen antihistaminer är:

Den andra generationens läkemedel för behandling av angioödem är emellertid att föredra, det innefattar:

Samtidigt rekommenderas att skapa ett allergivänligt liv:

• Om möjligt, ta bort så mycket som möjligt från vardagsrummet de extra saker som ackumulerar damm (mattor, mjuka leksaker och andra);
• Använd speciella antiallergiska skydd för kuddar, madrasser och filtar. Syntetiska täcker i otillräcklig volym skyddar mot fästingar, parasiter i ner;
• Sängkläder ska tvättas vid en temperatur över 60 ° C, så att alla fläckar som kan förbli i det förgås;
• Om det finns mattor i huset, ska de behandlas med särskilda akaricidmedel (bensylbensoat, metylpyrimifos);
• Tunga gardiner ska bytas ut med bomull eller linne, tvätta dem i varmt vatten;
• Torka möblerna med en fuktig trasa;
• Möblerade möbler bör dammsugas två gånger i veckan;
• Överfuktar inte luften, för det skapar goda villkor för fästlivet;
• Tvätt dammsugare skyddar mot de minsta partiklarna som kan orsaka allergier.
• Låt inte barnet ta pälsleksaker i sängen;
• Pälsleksaker ska tvättas eller frysas i frysen;
• Lämna över husdjur och fåglar;
• Kom ihåg att svampar som orsakar mögel kan odla i blomkrukor;
• Att lufta rummet varje dag;
• Böcker, sängkläder och kläder ska lagras i slutna skåp;
• Titta på fuktiga fläckar på tak och hörn.

Symtom och behandling av angioödem är direkt beroende av näring - därför rekommenderas en allergivänlig diet. Dess huvudprinciper är:

• Fullständig eliminering av mycket allergifria produkter (kaffe, choklad, ägg, kakao, frukt, grönsaker och bär som har en orange och röd färg);
• Den fullständiga elimineringen av allergener som orsakar angioödem;
• Tillräcklig ersättning av uteslutna produkter för att möta människors behov av energi och näringsämnen.
• Fasad expansion av kosten med införandet av förbjudna produkter i små doser och bedömning av individuell tolerans
• Förbjudna skarpa och extraherande ämnen - buljong, burk, rökt, sylt etc
• Förbjudna produkter som innehåller tillsatser för livsmedel (marmelad, godis, marshmallow, kakor, etc.);
• Salt, mjölprodukter och smör är begränsade;
• Frukt och bär av ljusfärg är tillåtna;
• Tillåtet ris, bovete, pärlbyg;
• Fermenterade mjölkprodukter används;
• Du kan äta kalkon kött och kaniner;
• Vegetabiliska oljor är tillåtna;
• Mat ska ångas eller kokas;
• Spannmål och potatis ska blötläggas i 18 timmar före tillagning;
• Det första vattnet vid tillagning av kött ska tömmas.

komplikationer

Den farligaste komplikationen av angioödem är larynxödem, vilket leder till asfyxi. Som ett resultat kan akut andningsfel vara dödlig, om den inte behandlas i tid. Andra komplikationer av angioödem innefattar:

1. Akut abdominal syndrom som simulerar bukorganens kirurgiska patologi
2. Akut allergisk cystit, vilket leder till akut urinretention
3. Miniere syndrom med ödem i slimhinnan i det inre örat (detta är tillståndet för uppenbarelse av yrsel och tinnitus);
4. Kombinationen av ödem med urtikaria.

Orsaker till angioödem - vanliga allergener

Bland livsmedelsprodukter är den största faran fisk, ägg, mjölk, kyckling, nötkött, äpplen, nötter, fläsk, honung, morötter, stenfrukt.
citrusfrukter, meloner, rökt kött, olika livsmedelstillsatser och sojaprodukter.

Droger kan också vara starka allergener. I detta avseende är den största faran:

• beta-laktampenicilliner;
• cefalosporiner;
• icke-steroider, särskilt aspirin;
• B-vitaminer;
• angiotensinenzymblockerare;
• kontrastmedel;
• insulin.

Biförs, veps och hornets gift har också starka allergiframkallande egenskaper. Vissa infektioner är jämförbara i styrka:

• Hepatit C och B, HIV-infektion;
• Sjukdomar associerade med Epstein-Barr och Coxsackie;
• Herpetic infektion;
• Helicobacter pylori sjukdomar;
• Infektiös mononukleos;
• Tarmdysbakterier;
• Kroniska bakteriella och svampbetingelser.

Vissa autoimmuna sjukdomar och parasitiska invasioner kan också bli provokatorer för Quincke-ödem:

• Sjogrens syndrom, lupus erythematosus, thyroidit;
• Reumatoid artrit
• giardiasis;
• Trichomoniasis, amebiasis;
• Malaria och andra.

Bland de fysiska faktorerna är också provokatorer av allergiska reaktioner:

• Ökad solexponering;
• Varmt eller kallt;
• Vibrationseffekter.

förebyggande

Den enda förebyggande åtgärden är att undvika kontakt med ett eventuellt allergen. Därför krävs det noggrann undersökning av en allergist för att identifiera orsaksfaktorn.

Sådana patienter bör vara försiktiga när det gäller näring och livsstil i allmänhet.