Hur man behandlar sängar i bedridden patienter beroende på scenen

Trycksår ​​är områden av hud- och mjukvävnadsnekros som uppträder hos patienter med begränsad rörlighet med olämplig vård.

Med snabb upptäckt och korrekt behandling utgör de inte ett allvarligt hot mot hälsa och liv. I avancerade fall blir skadan djupa purulenta sår, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer och patientdöd.

I den här artikeln kommer du att lära dig om reglerna för sjuksköterskor med sängar, hur man behandlar dem hemma, samt om modern teknik för att effektivt hantera dessa skador.

Orsaker till trycksår

Nyckelfaktorn är trycket på den fasta ytan där patienten befinner sig på utskjutande delar av kroppen. Oftast förekommer skador på områden som sacrum, thoracic ryggraden, scapula, nacke, klackar (i situationer där personen ligger på baksidan) - i dessa områden mellan benvävnad och hud finns ett mycket litet lager av muskel och fettvävnad.

När patienten ligger på sidan faller det största trycket på områdena i den större trochanteren i lårbenet, iliacbenet. I ett läge på buken lider vävnader i områden med utskjutande iliacben och bröstkorg. I stillasittande patienter är risken för skadabildning högre i området av tuberkulor, sacrum, klackar, tår, fötter och axelklingor.

Varför orsakar tryck vävnadsskador?

• Blodkärlen är klämda för att säkerställa leverans av syre och näringsämnen till cellerna i huden och musklerna. Syrehushållning (hypoxi) och näringsbrist leder till inhibering av cellens vitala aktivitet och dess död;
• Nervfibrer som reglerar vävnadsmetabolism komprimeras: vilket i sin tur påverkar cellens livskraft negativt
• Lymfkärlen, som är ansvariga för eliminering av avfallsprodukter från celler från det intercellulära utrymmet, komprimeras, slagg och gifter börjar ackumulera, reducerar cellernas livskraft och leder dem till döds som ett resultat av förgiftning. Lymfsystemet är också ansvarigt för att ta bort (återvinning) döda celler: klämma i lymfatiska kärl leder till ackumulering av döda celler i vävnaderna - och detta skapar gynnsamma förutsättningar för infektionens utveckling

Bland de viktigaste orsakerna till utvecklingen av trycksår ​​i stillasittande patienter är bristen på mikrovibration i patientens kropp. Detta är den energi som produceras av muskelceller, även när kroppen ligger i vila (kroppens så kallade bakgrundsaktivitet). Känd fysiker V.A. Fedorov i bokens resurser. Immunitet, hälsa och livslängd "talar om mikrovibration som en resurs som är lika viktigt för att upprätthålla livet som luft, vatten, mat och värme. Mikrovibreringsenergi är nödvändig för flödet av alla fysiologiska och biokemiska processer i kroppen, vilket säkerställer metaboliska processer i varje cell.

Behåll nivån av mikrovibrationer på den nivå som krävs för att säkerställa kroppens fulla funktion, det är endast möjligt genom kontinuerlig fysisk aktivitet. Därför är sport, promenader, simning, motion så viktigt för att bibehålla hälsan. Hypodynami, stillasittande livsstil leder till förödelsen av kroppen med denna värdefulla resurs. Om, av någon anledning - sjukdom, skada - en person är kedjad till en säng eller en rullstol, är den djupaste bristen på mikrovibreringsenergi i kroppen nästan oundviklig. Hur bidrar denna situation till utvecklingen av sängar?

1. Blodtillförseln till vävnader (inklusive hud och muskler) lider, vilket leder till ännu större uttömning av celler med syre och näringsämnen.
2. På grund av inhiberingen av arbetet i lymfsystemet, lever och njurar, störs utsöndringen av bearbetade ämnen från det intercellulära utrymmet, vilket leder till deras förgiftning och påskyndar dödsprocessen. Skadade och döda celler används inte heller, men ackumuleras i vävnader, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av smittsamma processer.
3. På grund av störningen av lymfsystemet lider immuniteten, antalet immunceller som upptäcker och förstör utländska mikrober minskar. Det ökar också kroppens mottaglighet för infektioner och ökar risken för att utveckla purulenta komplikationer och blodförgiftning (sepsis).

Dessutom är ju längre en person tvingas leda en stillasittande livsstil, desto mindre muskelmassa kvarstår (denna process kallas atrofi - förlust av muskelvävnad på grund av sjukdom eller svår rörelsebegränsning). Därför minskar även bakgrundsmuskulär aktivitet gradvis, vilket ger kroppen en minsta nivå av mikrovibrationer i vila. Även V.A. Fedorov noterar att en uttalad minskning av mikrovibrationsbakgrunden observeras i kroppen hos patienter som har applicerat gipsrör: hård fixering lämnar ingen chans även för minimala rörelser, därför uppträder muskelatrofi (och därmed en ökning av resursunderskottet) snabbare.

Förutom de huvudsakliga orsakerna - trycket på vävnaderna och en minskning av mikrovibrationen i kroppen, leder faktorer som friktion, som bidrar till mekanisk skada och avskalning av hudceller, och en förskjutning av djupare vävnader i förhållande till huden, vilket leder till hudbrott, också till utveckling av trycksår..

Risken för hudskador ökar också med ökad fuktighet, vilket bidrar till svullnad i huden, vilket ökar friktionen. Särskilt hög sannolikhet för deras förekomst vid inkontinens av avföring och urin innehållande ämnen som irriterar huden.

Utvecklingsstadier av bedsores

Bäddarna kan dyka upp på patientens kropp inom två timmar efter att ligga i en position. Att pressa kroppsvävnad med kroppsvikt till sängens yta orsakar deras dåliga näring och orsakar störningar i sina normala vitala processer upp till nekros.

Negativa processer fortskrider successivt från liten rodnad till allvarliga purulenta sår. Experter har delat de omvandlingar som sker med vävnaderna i sängarna i fyra steg:

1. Den första graden präglas av rodnad och grovbildning av huden på platser med störst tryck, som ofta åtföljs av en svag svullnad. Samtidigt observeras inga strukturella hudsjukdomar. Börja behandling av sängar i äldre människor i första etappen, det enklaste sättet att uppnå en positiv effekt av behandlingen. Inga komplexa medicinska förfaranden behövs.
2. Den andra graden av utveckling av bedsores indikeras av nederlaget av överhuden av epidermis, vilket provar en kränkning av dess integritet. Vidare börjar processerna för avlägsnande och erosion på detta stadium, vilket gäller subkutan vävnad.
3. Huvudegenskaperna i den tredje graden är början på allvarliga svårigheter vid behandling av trycksår. Vid detta utvecklingsstadium observeras helt döda hudområden, under vilka fett och muskelvävnad är tydligt synliga. Sällan är detta stadium av sängar åtföljt av purulent fyllning av såret.
4. Extrema utveckling av sängar är uppenbarad av involvering i processen att förstöra senor och benvävnad. Såren är mycket djupa, huden och fettvävnaden är nästan helt förstörda av nekrotiska processer. Alla fjärde grader bäddar fylls med pus. Behandling kräver huvudsakligen kirurgisk ingrepp.

komplikationer

Otillräcklig vård för de bedridna patienterna, såväl som otillbörlig behandling av tryckssår, kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Dessa inkluderar:

• cirkulationsproblem i hela kroppen,
• kallbrand,
• sepsis,
• hudcancer
• osteomyelit.

Alla dessa konsekvenser är extrema fall. Men sannolikheten för deras utveckling bör komma ihåg och allt arbete bör vidtas för att förhindra utvecklingen av trycksår ​​eller att övervinna dem i tidiga skeden.

Hur startar behandlingen?

Bland de förebyggande åtgärderna ingår:

1. Byte av patientens kropp varje 1,5-2 timme - den här åtgärden låter dig undvika långvarig klämning av samma kroppsdel, vilket är den främsta orsaken till sänglängder. Om det inte finns några tecken på ett första skede av sårbildning (röd persistent fläck, maceration) på någon plats, placera inte patienten i detta område.
2. Proteinrik mat - protein är huvudvävnadens växtmaterial. Dess brist leder till störningar i många processer, inklusive regenerativ och immun. De drabbade vävnaderna återställs inte, vilket resulterar i trycksår.
3. Överensstämmelse med hygienåtgärder - huden, som ständigt bor i fuktig miljö, suger sig. Maceration uppstår. För att undvika detta är det nödvändigt att spola patienten omedelbart efter avföring eller urinering. Det är också nödvändigt att torka patientens kropp flera gånger om dagen med överdriven svettning.

Ovanstående var tre grundläggande principer citerade, utan vilka ingen behandling av bäddar hemma eller deras förebyggande är möjlig. Men för återhämtning med svåra trofiska störningar är detta inte tillräckligt. I sådana situationer används läkemedel för att stimulera de regenerativa processerna och bekämpa infektionen som har gått med.

Behandling av sängar 1 och 2 steg

Hur man behandlar sängar 1 grad? Vid början av utvecklingen av bäddar bör aktiv profylax av progressionen av nekrotiska vävnadsändringar utföras, eftersom i detta skede endast konsolidering och hyperemi i huden uppträder:

1. Bedömning av hälsotillstånd för att så mycket som möjligt eliminera de interna och externa riskfaktorerna för utveckling och progression av sängar.
2. Behandling av alla relaterade syndrom och patologier som förvärrar sängar.
3. Avgiftning av kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.
4. Immunostimulerande terapi - vitaminer, immunomodulatorer och immunostimulanter.
5. Eliminering av kontinuerligt tryck. Det rekommenderas att vända sängpatienter från en position till en annan varannan vecka.
6. Minskar trycket på tyget och säkerställer det intermittenta trycket.

Denna händelse innebär användning av specialverktyg:

• plastdäck;
• speciella anti-decubitus sängar;
• kuddar, madrasser, packningar, gel, skum, luft, vattenfyllda cirklar eller en kombination av flera fyllmedel;
• system med justerbar vibration och tryck.

Anti-decubitus madrass är det mest effektiva sättet att förhindra bedsores. Sådana madrasser förändrar ständigt trycket på kroppen på olika punkter, på grund av blåser och uppblåsning av luft var 7: e minut i madrassens speciella kammare. Den växlande förändringen av tryckpunkter eliminerar orsaken till tryckssår och upprätthåller normal blodcirkulation i de pressade vävnaderna. Matrasser av cellulär typ används för behandling och profylax av steg 1-2 (priset är 2000-2800 rubel), ballongtypen är 3-4 steg av bedsores (ungefärliga priser är 4800-9000 rubel).

Du bör också känna till de enkla reglerna när du tar hand om sängpatienter:

1. Patientens hud ska alltid vara ren, inte våt och inte torr - gör luftbad. För hygien, använd inte antibakteriell tvål (den dödar och fördelaktiga, skyddande bakterier), använd enkel tvål, en naturlig svamp (eller bomullsull) och rent vatten. Gnugga inte huden, men torka försiktigt, torka inte av huden, utan skölj efter tvätt.
2. Övervaka noggrant hudens tillstånd - om det är övertorkat, använd fuktighetsgivare (fuktgivande allergivänliga krämer, bättre barnkrämer), för vilka patienten inte har allergier.
3. Om huden är för fuktigt, utan fanatism kan använda pulver, talk eller salva podsushivayuschee huden - kaliumpermanganatlösning 1%, zink salva eller lösning av lysande grönt, men bara för profylax eller ett steg längre inte nödvändigt att använda salvor innehållande zink och en lösning av kaliumpermanganat.
4. Oljig hud kan behandlas med alkoholhaltiga ämnen.
5. Om rodnad upptäcks - Massage inte det, bara massage runt den skadade huden. Du kan speciellt göra en mitten från en handduk och göra det till en massage.
6. Om en patient har urininkontinens - bör du regelbundet byta blöjor eller hemlagad bomullsduk och göra toalettperineum, för män är det bättre att använda urinsystemet. Vid höga temperaturer, eller när patienten svettas kraftigt av andra skäl, torka svetten bättre med en svag lösning av bordsvinäger - 1 msk. sked 250 ml. vatten än tvål och vatten.

Lokal behandling av ställen för att skapa bedsores kräver ett kompetent tillvägagångssätt, eftersom felaktiga åtgärder kan ge upphov till ytterligare utveckling av nekros.

Tidigare utfördes behandling av sängsår i bedridna patienter felaktigt med jonbytarmedier såsom klorhexidin, jodinol etc. Dessa läkemedel ändrar emellertid permeabiliteten hos cellmembran, dödar leukocyter och reducerar cellulär resistans mot bakterier.

Ett modernt system för lokal behandling av sängar inkluderar:

1. Toaletthud med saltlösning eller droger som inte har jonbytningsegenskaper - kamferalkohol.
2. Torkar huden och behandlas med läkemedel som förbättrar lokal blodcirkulation av vävnader (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulver Xeroform hjälper till med sängar.
4. Pålägget av polyuretanfilmförband. Detta moderna klädmaterial tillverkas i form av en transparent film med en självhäftande yta och ger skydd mot bakterier, syreåtkomst till vävnader och avdunstning av fukt och möjliggör även visuell övervakning av huden. Vid plåster av sådana fläckar bör bandage undvika överdriven spänning, eftersom när patienten rör sig bildas små veck som försvårar tillståndet.
5. En teknik som att tvätta huden med kallt vatten visar sig bra. Reduktion av blodkärl och deras efterföljande kompensationsexpansion leder till en förbättring av lokalt blodflöde och ökad näring av vävnader.

Det andra steget är en övergångsstatus i huden, när små ytliga lesioner visualiseras. Vid detta tillfälle tas minimal kirurgisk ingrepp och åtgärder för att suspendera vävnadsnekros, främja regenerering av skadade områden:

1. Toalett bildad sår med avlägsnande av död epidermis från områden av blåsor. Idealiskt utförs det under klädförhållanden: skär av det döda epitelet med kirurgisk sax, tvätta såret med saltlösning, väteperoxid.
2. Observation av trycksår ​​i dynamik med en bedömning av processens utveckling.
3. Antibakteriell terapi vid progression av trycksår ​​och början av det inflammatoriska svaret.
4. Överdrag av sängar, utan epidermis, antiseptiska förband, efter samråd med läkaren, vilken av förbandet ska användas för att behandla denna sårytan, med hänsyn till scenen (närvaro, frånvaro av nekros), lesionsområdet: genomskinliga filmförband med en självhäftande yta (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), waferhydrokolloid (Hydrocol, Duoderm) eller hydrogel (Hydrosorb) förband, halvpermeabla förband baserat på hydropolymer (Tielle) och svampiga förband med ett övre lager av luftburna ogenomsläpplig polyuretan, vilket förhindrar penetrering av bakterier och vätskor (Pemaf).

Behandling av sängar 3 och 4 steg

Behandling av decubitusår i det tredje och särskilt fjärde steget bör motsvara behandlingen av purulenta sår. Purulenta sår är svåra att behandla, men under många års fältoperation har en standardbehandlingsalgoritm utvecklats. Självklart görs tillägg och förbättringar av behandlingen regelbundet, men syftet och målen för behandlingen var oförändrad.

I den första fasen, när trycksårssåret fylls med pus och de nekrotiska vävnaderna bör

• för att säkerställa utflödet av pus från såret;
• ta bort svullnad;
• undertrycka sårets mikrobiella förorening.

Revisionen av såret, rengöring av kanterna av nekrotisk vävnad utförs i kirurgiska avdelningen. För utflödet av pus görs dräneringsrör och de inspekteras regelbundet.
Passiv dränering kan utföras hemma:

1. För att göra detta är såret fyllt med specialtorkar impregnerade med kompositioner som främjar utflödet av pus. Periodiska servetter förändras. Som en servett kan du använda vanliga bandager, vars kanter inte bryts upp i trådar. För impregnering av servetter med lösningar och salvor.

Föråldrade läkemedel: Hypertona lösningar av 10% natriumklorid, 3-5% lösning av borsyra och andra. För närvarande är användningen av sådana lösningar begränsad med tanke på den lilla sugkraften från 4 till 8 timmar.

Hydrofoba salvor (linanser, emulsioner) på vaselinbas (Vishnevsky liniment, syntomycin emulsion, tetracyklin, neomycin och andra). Deras nackdel är att de inte absorberar pus, men antibiotika i sin komposition fungerar inte i full kraft.

Moderna läkemedel: hydrofila (vattenlösliga salvor) - Levomekol, Levosin och andra vattenlösliga formuleringar. De är väl borttagna från sårpus, i ca 20-24 timmar. Varning! Hydrofila salvor ska endast användas om det finns pus i såret, i en annan situation (det finns ingen pus), dessa salvor är inte effektiva.

1. Enzymoterapi är nästa metod för kirurgisk behandling av purulenta sår (pus-avlägsnande enzymbehandling).

Proteolytiska enzymer (trypsin, chymotrypsin, andra). För att förbättra sin funktion, använd en kombination av dessa eller andra enzymer med salvor, till exempel en kombination av enzymer och salva Iruksol.

1. Antiseptiska lösningar för extern användning. furatsilin, väteperoxid, borsyra (används för närvarande i begränsad mängd). Moderna formuleringar visas för användning - 0,5% jodopyronlösning, 1% dioxidinlösning.
2. Fysiska behandlingsmetoder. Använd traditionella metoder (UHF, ultraljuds kavitation, oxygenering, vibro-ljuding, laserterapi och andra liknande metoder)

I andra fasen, efter rengöring av trycksår ​​från pus, uppträder friska vävnader. En hälsosam scab är ett tunt lager av torkade granuleringar. En purulent scab är en tjock skorpa bestående av torkad pus. Återvinning under en purulent scab är omöjligt!
När friska granuleringar uppträder, ordineras behandlingen:

• lindrar inflammation
• skyddar friska granuleringar (frisk vävnad) från oavsiktlig skada
• stimulerande vävnadsreparationsprocesser.

För att lindra inflammationsanvändning:

• salvor (hydrofoba salvor - metyluracil, troxevazin, hydrofila salvor - spädbarn och andra);
• örtberedningar - aloejuice, kalanchoe, olja (havtorn, rosenkål);
• laserterapi med en terapeutisk effekt av stimulerande vävnadsepitelisering.

I tredje fasen uppnås regenerering och ärrbildning i sårprocessen. De använder moderna läkemedel som stimulerar epitelisering och ärrbildning av vävnader, till exempel: EDAS-201M, vitaminer, immunostimulanter. Vid alla faser av patogenes är användningen av antibakteriella medel tillåten, intravenös droppadministration av metrogyllösning och antibiotika rekommenderas.

De resulterande defekterna och effekterna av sårhinnor behandlas på ett sjukhus.

Hur man hjälper en sängpatient med bedsores?

Självklart är behandlingen av trycksår ​​en viktig och nödvändig händelse. Men du behöver veta några funktioner för vården av sängpatienter - i det här fallet kommer det att vara möjligt att förhindra utseendet av den patologiska processen i fråga.

Vad gör man:

• var 2: e timme för att ändra läget för sängpatienten - var noga med att vända den från sida till sida, om det finns möjlighet att lyfta kroppens övre del, kommer det att bli bra;
• Det är nödvändigt att köpa speciella madrasser fyllda med luft- eller skumkulor - de säkerställer en jämn fördelning av belastningen på kroppsskinnet, och ständigt byter lasten från en plats till en annan;
• Om en sängpatient har inkontinens i fekal eller urin, bör blöjor / blöjor ändras så ofta som möjligt - dessa biomaterial kommer definitivt att provocera bildandet av bäddar.
• dagligen måste du kontrollera hudens tillstånd på patientens kropp - så det kommer att vara möjligt att upptäcka de primära tecknen på utveckling av sängar och tillhandahålla nödvändig vård.
• minst 2 gånger i veckan ska bäddpatienten tvättas / torkas med en mjuk svamp med tvålvatten.

Behandling av trycksår ​​i en sängpatient - processen är lång, ofta uppnås inte framgång. Men med alla medel och metoder som nämns i artikeln kan man avsevärt lindra patientens tillstånd.

Funktioner av behandling av placeringen av bedsores

Det terapeutiska resultatet förbättras om följande behandlingsregler observeras, med hänsyn till lokaliseringen av den nekrotiska processen.

1. Bäddarna på klackarna är kilformade kuddar, skydd mot huden med ett kolloidbandage med Comifil i 2-5 dagar.
2. Trycksår ​​på skinkorna - behandling och förebyggande behandling innefattar användning och regelbunden byte av blöjor, speciella glutealcirklar. Förebyggande massage av glutealzonen i avsaknad av tecken på nekros kan vara djupgående, eftersom detta område har ett ganska uttalat muskelskikt.
3. Trycksår ​​på coccyxen - det minsta muskelskiktet orsakar en snabb spridning av nekros till benvävnaden, därför behandlas denna zon med antiseptika i första hand.

Madrasser och kuddar mot sängar

Anti-decubitus madrass används för att aktivera blodcirkulationen i området som är benäget för bildandet av sängar. På grund av den ständiga förändringen av tryckpunkter masseras kroppens bäddpatient. Släpp ut ballong och cellmadrasser.

När du köper mobilmodeller, kom ihåg att de inte är avsedda för personer som väger mer än 120 kg. Stora patienter behöver en madrass av typen ballong. Mikroperforering av dessa madrasser bidrar till ytterligare luftinflöde.

Du hittar olika typer av kuddar för behandling av bedridden patienter som säljs:

1. Skumkuddar är billiga. Dock förlorar de gradvis sin ursprungliga elasticitet. Detta minskar något deras terapeutiska effekt.
2. För att förhindra bildandet av trycksår ​​kan du använda en gel padda. Tänk på att gelén blir hårdare vid låga temperaturer.

Folkmekanismer

Folkrättsmedel rena sår och bidrar till bildandet av nya vävnader. Men i detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för en allergisk reaktion. Innan du går till traditionell medicin, kontakta din läkare.

Det finns flera enkla och effektiva sätt att behandla sår i hemmet:

1. Infusion av ekbark - används vid fläckarstadiet. För att förbereda verktyget måste du ta matskedar av råvaror, häll det med ett glas (200-250 ml) kokande vatten och låt i 2-3 timmar. Efter att läkemedlet har filtrerats, hälls på svampen och torkar sängens placering under den allmänna hygieniska behandlingen av kroppen. Läkemedlet har en garvningseffekt, former på sårtanninfilmens yta minskar intensiteten av inflammation.
2. Havtornsolja är ett utmärkt regenereringsmedel som inte har antiseptiska egenskaper. I de första stadierna av ett trycksår ​​kan användas som det enda sättet att behandla. För att göra detta behandlas ytan av härden med drogen två gånger om dagen. Med djupa sängar är deras tamponad möjlig med servetter dränkta i havtornsolja. Klädsel och byte av servetter görs 1 gång om 1-2 dagar. Olja är inte lämplig för behandling av rena processer.
3. lök. Du måste ta två medellök, finhacka och stek i vegetabilisk olja tills det är guldbrunt. Då filtreras oljan, bivax eller ett kyrkt ljus (1 stycke) läggs till det, vilket först måste smälta i ett vattenbad. En sådan salva kan användas för att behandla sängar i varje stadium av deras utveckling, men före varje användning måste det värmas / smältas.
4. Blanda i lika stora mängder de eteriska oljorna av geranium, myrra, tea tree, lavendel, petitgrain och tillsätt till dem John's wort macerate. Effekten av att använda denna "cocktail" av eteriska oljor är helt enkelt fantastiskt. Om sängarna ligger i etapperna 1 och 2 kommer de första resultaten av denna behandling att märkas efter en dag och om djupa sängar har redan bildats kommer ett positivt resultat att visas efter 3-5 procedurer. Från denna samling av eteriska oljor behöver du göra varma kompresser en gång om dagen och det är bättre att lämna ett bandage på såret för natten.
5. Infusionen av kamillefält - framställs och appliceras på samma sätt som ett avkok av ekbark. Det har en uttalad antiinflammatorisk och antibakteriell effekt. Används för att behandla hud och tvätta sårytor. Du kan använda det på obestämd tid, men den genomsnittliga frekvensen av behandling av bedsore är 2 gånger per dag.
6. Bakpulver. Det används för behandling av steg 2-sängar, när bildandet av blåsor med purulent innehåll redan observeras. Vad ska man göra? Lös upp en hel matsked läsk i kokande vatten (2 koppar) och låt en handduk suga i den resulterande lösningen. Lägg omedelbart en handduk till problemområdet och låt svalna helt. När vävnaden avlägsnas från sängen är pus hittad direkt på den - den kommer ut ur blåsorna. Ta nästa rena handduk och fuktad i sodavätning, appliceras igen. Denna procedur bör utföras tills borttagning av vävnaden från såret märker inte handdukets rena yta.

förebyggande

För att förebygga förekomst av patologi hos patienter som bor länge i sittande eller liggande läge, bör förebyggande av sänghinnor utföras i tid. Experter rekommenderar användning av speciella cellulära (dynamiska) madrasser.

De är effektiva eftersom:

• De garanterar en jämn fördelning av patientens massa över ytan och anpassar sig till kroppens konturer.
• Ge fri blodcirkulation i hela området av huden. "Honeycombs" rör sig hela tiden och bidrar till normalt blodflöde.
• De bidrar till att neutralisera de framträdande foci av avslag (i 9 av 10 fall).

En massage kudde (occipital) hjälper till att förhindra patologi - det "minns" konturerna i nacke och axlar. Den rektala kudden kommer att ge en bekväm vistelse hos individen i sittande eller liggande läge.

Tips: Tänk på patientens vikt när du köper en madrass så att "sagging effect" inte uppstår. Detta kan leda till att de terapeutiska och förebyggande effekterna av tillbehöret försvinner.

Du har lärt dig hur du behandlar sängar beroende på sjukdomsstadiet, lokaliseringsplatsen, vilka läkemedel och folkmedicin som hjälper till att klara problemet, hur man smutsar på fuktiga, torra och festerande sår hos äldre, liksom vem är i riskzonen för sjukdomen och vad man ska göra för att förebygga. Stödde informationen mottagna bilder och videoklipp.

Funktioner sköter patienter med sängar. Förebyggande och behandling av sängar

Trycksår ​​(mjukvävnadsrenren - hud, subkutan vävnad etc.) bildas som ett resultat av neurotrofiska förändringar eller cirkulationsstörningar hos försvagade och svåra patienter (särskilt med ryggmärgsskador) på de kroppsdelar som utsätts för långvarig kompression, oftast på grund av tvingade patientens långa obevekliga vistelse i sängen.

I ett betydande antal fall kan sängar anses vara en komplikation av otillräcklig kvalitetsvård.

Med en lång position hos patienten på baksidan, komprimeras i första hand mjukvävnad i korsbenet, hälen, baksidan av huvudet, där oftast bedårna bildas. Ofta förekommer trycksår ​​på andra ställen där benformiga utsprång ligger direkt under huden (axelblad, stora trochanterlår, etc.).

Andra predisponeringsfaktorer för utveckling av sängar är: fetma eller utmattning av patienten; dysproteinemia; anemi; torr hud med sprickbildning; överdriven svettning; inkontinens av avföring och urin; några faktorer som orsakar ökad bäddfuktighet någon form av nedsatt perifer cirkulation.

Dessutom är bäddar farliga eftersom de är ingångsporten för infektion, vilket kan leda till utveckling av sårinfektion och sepsis.

Bildandet av trycksår ​​uppträder gradvis. Patienten kan klaga på smärta i ländryggsregionen. Visuellt, först, på ytan av huden, i ställen för klämning av vävnader, rodnad och cyanos uppträder, och hudödem utvecklas på grund av stagnation av venöst blod (iskemi stadium). Detta är ett reversibelt stadium i utvecklingen av en sänghud, när eliminering av klämfaktorn och den minsta mängd behandlingsfördelar normaliserar förändringar i huden. Då, på grund av bristande mikrocirkulationssjukdomar, främst vid nivån av arterioler, börjar epidermis att exfoliera (maceration), huden nekrotiserar, trots dess ganska höga resistens mot hypoxi (ytlig nekros). Senare, nekrotisk fettvävnad, fascia följt av separationen av nekrotisk vävnad och bildandet av ett djupt sår. I vissa fall bestäms i botten av såret av arean av det exponerade benet. När en sårinfektion sammanfogas blir såret purulent (stadium av purulent fusion).

För att objektivera risken att utveckla sängar, föreslogs WATERLOW-skalan och Norton-skalan.

Bäddarna är ganska dåligt behandlingsbara, och därför är förebyggandet av denna komplikation av yttersta vikt.

Åtgärder för förebyggande och behandling av trycksår ​​regleras av OST "Protokoll för hantering av patienter. Trycksår ​​"och godkänd av Ryska federationens hälsovårdsministeriets order nr 123 av den 17 april 2002

Sjuksköterskan bör undersöka patienten varje dag, när du identifierar de minsta tecknen på bildandet av sängar, informera läkaren. I många kliniker är engångspatientvård och hudvårdsprodukter utbrett. Avfett huden väl, utspätt 1: 1 blandning av 40% etylalkohol med schampo. Vid torkning var uppmärksam på hudens veck, speciellt hos överviktiga personer. Patienter med dysfunktion i bäckenorganen, liksom under en lång tid på sängstöd, ska spolas minst två gånger om dagen. Det mest kända är EURON-sanitetshushållssystemet, som innehåller olika packningar med absorberande skikt av varierande grad av absorption. icke-skrynkliga cellulosafack; våta bakteriedödande våtservetter, etc.

För att förhindra bedsores är det nödvändigt:

. utesluta närvaron på sängkrummen, vikar; långvarig hudkontakt med våt tvätt

. sängkläder ska vara utan ärr, fläckar, knappar;

. området av ryggen, sakrummet 1-2 gånger om dagen ska torkas med kamfer eller salicylalkohol;

. Gummikretsar inslagna med en ojämn duk, bomullsgas och skumkuddar, rullar etc. ska placeras under benutsprången. När patienten är i rullstol eller rullstol länge, placeras skumgummi eller andra dynor under skinkorna, rygg och fötterna på patienten. Det är bäst att använda funktionella sängar och speciella skum eller anti-decubitus madrasser, fyllda med vatten, luft eller helium.

. flera gånger om dagen (helst varannan timme), är det nödvändigt att vända patienten, ändra kroppspositionen (på den andra sidan, FAWLERs position med betoning på benen etc.); att ändra läget hos patientens kropp kan inte flyttas - bara lyfta, rulla osv.

. När patienten vänder, är huden på platsen för möjlig bildning av sängar inte traumatisk att massera, medan det tvättas huden, är friktion med klumpig tvål utesluten; använd endast flytande tvål; Om huden är torr, smutsas den med skyddande krämer eller salvor (till exempel PANTETOL salva); Vid alltför fuktig hud gnidas den senare med en mjuk trasa, behandlad med preparat som "BEPANTIN", "VAZA-FOAM";

. vid inkontinens av urin och avföring, använd effektiva urin- och kattdjur, absorberande dynor, lakan, blöjor, etc.;

. Att undervisa familjemedlemmarna om patientvårdens regler, att lära patienten tekniken att ändra kroppens position, inklusive användande av tekniker och specialhjälpmedel.

Vid de första tecknen på bedsores: 1-2 gånger om dagen smörjer de röda platserna med kamferalkohol, halverad med citron, en alkohollösning av lysande grön, 5-10% kaliumpermanganatlösning och kvarts.

Med utvecklingen av bedsore - behandlas den med 0,5% kaliumpermanganatlösning. Vid anslutning till infektionen behandlas såret med antiseptiska preparat, inklusive salva; enzymer; substanser som stimulerar reparativa processer (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, SÄRSKILDA PLUS, BAKTROBAN, etc.). Användningen av zinkhyaluronatzinkgel (kurozin) har visat sig bra. Läkemedlet har smärtstillande, antibakteriella effekter, stimulerar läkningsprocessen, förhindrar att förbandsmaterialet torkar ut och granuleringen skadas. Med en uttalad komponent indikeras kirurgisk nekrotomi. I närvaro av riklig purulent urladdning och reduktion av reparativa processer kan kolsorptionsförband (CARBONICUS S, etc.) användas. Med välutbildade medicinska åtgärder läker bäddarna av sekundär avsikt.

The bedsores Förebyggande och vård av sängar. Behandling av trycksår ​​i hemmet.

The bedsores

I vår korta och samtidigt mycket rymliga, vad gäller mening och effektivitet, kommer artikel från specialister på webbplatsen Living 100. rf att lära dig:

• hur man förhindrar sängar i bedridden patienter, hur de gör ingen skada och hur man ska bli av sänghud hos äldre
• behandling av trycksår ​​hos bedridde patienter, hur man kan bota trycksåren, om de redan har uppstått, om de har fel
• ta reda på var det var ursprungligen, så började av naturen finns det sängar
• vad man ska hantera och vilka verktyg som hjälper till att ta hand om sängar
• ta reda på vilken typ av salva, vilken typ av kräm eller botemedel mot decubitus är den bästa och snabbaste hjälp från denna otäcka sjukdom

Bedsores vad man ska göra.

Den första frågan för de som står inför första gången med denna sjukdom.

Bedsores i bedridden patienter (lat. Decubitus) - det här är när en person mjuka vävnader dör (nekros uppstår). Det uppträder vid konstant tryck, så blodcirkulationen i stället för förekomst av sår och nervledningar försämras.

I enkla termer är trycksår ​​i bedridda patienter ett extremt obehagligt ämne i något av dess manifestationer. Ledsaget av nervositet och förvirring hos både patienten och de som tar hand om honom.

Jag skyndar mig att lugna mig. Beslutet är nära, det viktigaste är inte att panikera. Stod inför ett sådant problem när pappa fick en stroke. 10 dagar av intensivvård var inte förgäves. Oförmågan att rulla bädden patienten, skapade den extra tyngden sin smutsiga verksamhet. Det fanns en bedsore.

Omedelbart göra en bokning, vi har gjort många misstag, men nu vet jag säkert hur man besegrar dessa smutsiga sår.

Låt oss börja med vad sängarna ser ut. Så, sängar i liggande fotografier:

Så att de inte dyker upp, är förebyggande nödvändig: behandling av trycksår ​​hos bedridda patienter.

Förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter.

Kamfer hjälper mycket väl mot sängar. Behandling av rygg och coccyx är nödvändig hos patienter med vanlig kamferand. Dess kostnad överstiger inte 20 rubel per flaska, när du beställer våra uppsättningar, kan du be om att lägga den som en present.

Camphoralkohol hjälper mot sängar i patienter, eftersom ingen är bättre. På grund av den lokala irriterande effekten, det exciterar nervändar, ökar tonen i venösa kärl. Mala till 2-3 gånger om dagen. Förra gången på natten.

Bedsores behandling

Behandling av trycksås hos hemma patienter i hemmet och på sjukhuset måste göras. Annars kommer de att växa och ge mer lidande.

Om det ändå uppstått ett trycksåt, är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Det ser ut som omedelbart, växer snabbt, passerar inte länge - det här är allt väldigt obehagligt, smärtsamt och nervöst för alla.

Din viktigaste och viktigaste assistent, du kan säga, ambulans är ett pulver som heter Xeroform. Extremt sällan såld, nästan omöjligt att få. Men det finns fortfarande statliga apotek där du kan hitta den. Vi har tillgång till dem, och när du köper en av uppsättningarna för förebyggande och behandling av trycksår ​​kommer vi att ge dig det. Användningen av Xeroform ger en torknings- och bakteriedödande effekt. Detta är oerhört viktigt för att förebygga infektion i såret, vilket kan påverka utvecklingen av ett trycksår ​​negativt. Jag vill emellertid notera att Xeroform inte läker bäddarna, det torkar bara och tillåter inte bakterier att komma in i den förstörda huden och sippra såret. Och återhämtningen av huden i sig kommer att bero på patientens näring, berikad med protein. Så hur exakt är protein byggd ny hud.

Frågan uppstår hur man behandlar trycksår ​​i hemmet? Dessutom finns det en ännu hårdare fråga: hur man påskyndar processen med hudregenerering? Hur man behandlar sängar? Det här är trots allt den främsta drömmen om människor som står inför ett sådant problem.

Hjärnan söker på Internet för allt som kan hjälpa till. Ett sår för bedsores, ett botemedel mot bedsores, en kräm för bedsores, ett folkmedel för bedsores, ett sår för bedsores. Vad vi bara inte har försökt. Och då fick vi grädde Calendula. Jag förstår att kalendrar i någon form och i något verktyg verkar extremt positivt på en person. Läker sår, återställer. Det fanns en tanke: kan han?

Och sedan började de riktiga mirakel, hela dagen började huden växa. Det tog 3-4 dagar och såret på svansbenet, för det är precis tryckssåren på svansbenet i bedridna patienter förefaller först och främst, storleken 9 cm x 5 cm var mindre än 10 procent. När du ser det själv blir du lika förvånad. Nu vet du hur man behandlar trycksår ​​på skinkorna hemma.

Hur man behandlar sängar hemma? Så träffa vår hjälte - Calendula Yust Cream från det schweiziska företaget Just. Jag trodde inte mina ögon. Det faktum att han läker sår och sår bra är vad jag redan visste. Men det faktum att han så snabbt och så kvalitativt klarar trycksår ​​är ett verkligt mirakel. Creme för sängar kan köpas på vår hemsida, samt i kits för vård av äldre människor.

Behandling av trycksår.

Hur man sköter om och behandlar sängar. Ta hand om sängar i äldre.

Vård av sänghud behöver i första hand hygien. Först och främst gör vi allt med rena händer. Ta sedan Xeroform pulveret på en bomullspinne runt. Häll ett tunt skikt och applicera på såret. Ja det gör ont. Men det är nödvändigt. Vi måste uthärda. Efter ett tag är det annorlunda för alla. Såret kommer att rodna igen, det blöder ibland, beror på scenen. Sedan tar vi Calendula Cream och smörj det rikligt med en bomullspinne över såret och lämnar ett djärvt synligt skikt. Denna behandling bör också göras 2-3 gånger om dagen.

Hur man smälter bedsores Skinnet runt sängen måste smörjas med grön färg.

Behandlingstiden är från 2-3 dagar för inledningsskedet, upp till 1-3 veckor för avancerade fall.

Förebyggande och behandling av sängar

Informationen nedan är en påminnelse för anhöriga till en person som på grund av skada eller sjukdom inte kan röra sig självständigt. Förebyggande av trycksår ​​är viktigt och hjälper till att undvika komplikationer under långvarig oändlighet. Tänk på vad som är en ömsesidig process, varför finns det och hur farliga sängar är.

Hur och varför förekommer bedsore

Förebyggande av trycksår ​​hos bedridna patienter börjar med att eliminera orsaken. Men innan man överväger: varför det finns problem med huden, låt oss lära känna mekanismen för patologiska bildande:

• en tillfälligt eller delvis immobiliserad person kan inte självständigt ändra sin ställning i sängen;
• utskjutande delar av kroppen i kontakt med en fast yta:
• i kontaktpunkter på grund av kroppsviktens tryck stör mikrocirkulationen och vävnadstrophism lider
• Först lider epidermis, och sedan rör sig processen till de djupare hudskikten.
• utan behandling sprider den patologiska processen vidare till musklerna och ben- och broskvävnaden.

En farlig komplikation är anslutningen av en sekundär infektion, när patogener träder in i såret och den inflammatoriska processen börjar. När inflammation uppträder sker vävnad förstöring snabbare.

De främsta orsakerna till trycksår

• Ingen byte av position. Patienten rör sig inte och samma hudområden fungerar som kontaktpunkter med ytan. Detta framkallar nekrotiska processer i de epidermala skikten.
• Friktion. Grovt linne och veck på lakan skadar huden, och immobilitet bidrar till utvecklingen av nekros.
• Dålig vård. Om en person inte tvättas av svett, utför inte tidig toalett efter fekal inkontinens eller urin och vänds inte över, bildas mikrobrytningar som orsakar ytterligare skada på huden.
• Utmattning eller fetma. Viktminskning på grund av sjukdom eller övervikt åtföljs alltid av nedsatt perifert blodflöde. Otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna leder till att huden och de subkutana skikten får en otillräcklig mängd näringsämnen och mikroskador sårar sämre.
• Samtidiga sjukdomar. Kronisk sjukdom som involverar vaskulär dysfunktion eller hormonavbrott. Minskad immunitet i kombination med metaboliska störningar framkallar en minskning av hudens elasticitet, hudens integritet bryts med ett litet tryck eller friktion.

Att veta hur orsakerna till trycksår ​​börjar, kan minska risken för sår.

De första tecknen på trycksår ​​är inte sår. Föregångaren till trycksårsprocessen är förändringar i hudens egenskaper i områden där tryck eller friktion ökar. Huden blir torr, pallor eller hyperemi uppträder. Detta är den första "signalen" att anti-decubitala åtgärder bör genomföras.

Provande faktorer

Efter att ha granskat vad som orsakar bedsores går vi vidare till lokaliseringen av den patologiska processen.

• Spina. Det framkallar uppenbarelsen av bedsores på ryggen - tvungen hållning och vikar på lakan. Med långvarig oändlighet i bakomriktningen störs värme och luftbyte, svett ackumuleras och temperaturen stiger något. Värme, fuktighet och minskad mikrocirkulation leder till celldöd. Situationen förvärras av vikningar i arken som orsakar mikroskador. Sängar sängar visas oftare på axelbladen, runt axlarna och på revbenen på baksidan.
• Sacrum och skinkor. Riskfaktorerna är desamma som för ryggen, men situationen förvärras av att sängpatienter inte kan kontrollera tarmrörelse och urinering, därför måste de ha blöjor. Utsöndringar från kroppen ytterligare irriterar huden, medan blöjan skapar en "växthuseffekt". Vanligtvis bildas sår på korsbenet och mitten av skinkorna.
• Elbows och klackar. Dessa områden på kroppen påverkas oftare på grund av att patientens ben är lättare att röra sig än att vända personen över. På armbågar eller fötter uppträder trycksår ​​om patienten antar en tvingad position (myospasm, vilket orsakar armens patologiska böjning i armbågen och benen - vid knäet). Detta ökar trycket på armbågens eller hälens utsida.
• Neck. Lokalisering i detta område är sällsynt. Provokationen av trofiska abnormiteter med efterföljande nekros på nacken kan orsakas av en styv kudde eller användning av kläder med grov krage.

Behandlingen av trycksår ​​påverkar inte lokaliseringen av formationer. Terapi väljs utifrån skadornas djup och nekrossteget.

Decubitusstadier

Behandling av sängar beror på graden av trofisk-nekrotiska förändringar. I vissa fall är det möjligt att genomföra medicinska åtgärder hemma, med hjälp av en salva från trycksår, och hos andra - kommer specialistrådgivning att krävas. Den föreslagna tabellen hjälper till att bestämma graden av bedsores.

Steg 1 och 2 kan behandlas oberoende, och för djupare patologier, kontakta din läkare. Överväga mer detaljerat, vad är symtomen på graden.

först

Behandling av trycksår ​​hos bedridda patienter med denna grad är alltid framgångsrik. Men tyvärr är starten på nekrotisk formation åtföljd av milda symptom. Patienten förekommer på ett litet område av kroppen:

• förändring i hudfärg;
• tecken på irritation (lokal hypertermi, torrhet, grovhet);
• lokal smärta.

De som ligger nära huden bör göra en daglig inspektion för att identifiera de förändringar som beskrivs. Detta kommer att bidra till att undvika sårbildning.

Den andra

Externt ser skadan ut som ett sår eller en grundsår med hyperemiska svullna kanter. Om en person är medveten gör han följande klagomål:

Patienter försöker inte röra såret med sängkläder, klaga på obekväma kläder.

tredje

Sårytan ser ut så här:

• alla skikt av epidermis påverkas fullständigt;
• Bildningen är som en krater med röda svullna kanter;
• längst ner och på väggarna finns områden av gulaktig nekrotisk vävnad.

Inte bara hudstrukturer dör, men också nervprocesser. På grund av detta kan patienter märka att smärtan har blivit mindre.

fjärde

Djupa sängar utvecklas hos patienter med högt immunförsvar eller med dålig vård. Utseendet av såret har karakteristiska särdrag:

• stort djup;
• mörk botten (strukturer som påverkas av nekros)
• missfärgning av huden (blek eller cyanos) runt såret.

I allvarliga fall utvecklas omfattande nekros - stora områden med död vävnad uppträder.

Bäddarna i 4: e etappen är nästan smärtfria, även stor nekros orsakar inte allvarligt obehag i smärta. Detta är inte förhållandet mellan sårets allvar och arten av smärtsyndrom som är förknippat med förstörelsen av nervrotserna.

Det spelar ingen roll vilken fas nekros är vid om sekundär infektion har gått ihop. Om såret har blivit otrevligt att lukta, och inuti kan du se purulent innehåll - du bör kontakta en specialist.

Vem ska kontakta

Vilken läkare behandlar sängar? Ibland, utan att veta vilken läkare som ska ringa till behandling, släpper släktingar tid, vilket gör det möjligt för den nekrotiska processen att bli svårare. De som ligger nära en person som ligger ner bör först bjuda in en läkare som observerar patienten om sjukdomen som orsakade immobiliteten (trauma, stroke). Ytterligare åtgärder av läkaren beror på sårets natur:

• behandlingsrecept
• Val av terapi efter samråd med kirurgen.

Vid behov kontakta andra specialister.

Behandling av trycksår: de viktigaste terapeutiska åtgärderna

Tänk på hur man behandlar sängar i bedridden patienter, med hänsyn till sjukdomens allvar, patientens ålder och eventuell lokalisering.

1 grad

Förebyggande och behandling av första stegs sängar är likartade. Terapeutiska aktiviteter består av följande:

• behandling av epidermis med lösningar som inte har jonbytningsegenskaper (kamferalkohol);
• avlägsnande av sekret (svett, urin) och torkning av hudytan;
• kontrast tvätt (växling av varmt och kallt vatten stimulerar vaskulär ton);
• behandling av sängar med salvor som stimulerar lokalt blodflöde (Actovegin, Solcoseryl);

Behandling av sängar i bedridda patienter i ett tidigt skede rekommenderas att kombineras med användning av en polyuretanfilm. Gipset botar inte - det behövs för att förhindra mikroskador i området med minskad trofism. Gipset håller inte fukt, hindrar inte syreintaget.

Steg 2

Hur man behandlar sängar i hemmet, om det finns ett litet sår, är det bättre att konsultera en läkare: Vilken sorts salva från sängar är bättre att använda och hur man behandlar såret. När det inte finns möjlighet att få en medicinsk rekommendation, måste du följa de allmänna reglerna för behandling av sängar 2 grader:

• rengör sårytan från effusion och nekrotiska celler;
• Förhindra infektion, använd anti-decubitus medicin med antiseptiska egenskaper;
• undersökning för tecken på inflammation (ökad rodnad, utseende av pus)
• antiseptiska förband.

Om behandlingen av bäddar steg 2 komplicerades av sårinfektion, är det nödvändigt att tillsätta ett antibakteriellt läkemedel. Hur man behandlar i detta fall - läkaren kommer att berätta.

3-4 grader

Behandlingen av den tredje graden av trycksår ​​utförs på samma sätt som vad som föreskrivs för andra etappen, men det kräver att såret rengörs noggrant i områden med nekros.

För bedsores 4-stegs behandling bör utföras under överinseende av en kirurg. Innan man använder antiseptika och sårläkemedel är kirurgisk excision av nekrotisk vävnad nödvändig. Detta kommer att påskynda sårläkning.

Behandling av trycksår ​​4 grader, liksom den tredje, består av användningen av följande verktyg:

• Nekrolitiki. Läkemedel som främjar avstötningen av döda celler (Chymotrypsin, Terrilitin).
• Regenerationsstimulanser. Medlen accelererar läkning av sår (metyluracil, vinilin).
• Perifera blodflödesstimulerande medel (Tribenozide, Solcoseryl). Återställandet av mikrocirkulationen spelar en viktig roll vid behandling av bedsoreformationer.
• Antiinflammatoriska läkemedel (Dexamethason, Levomekol). Även om det inte finns några tecken på inflammation, behandlas djupa sängar med profylaktisk medicin för att förhindra inflammatorisk process.

Behandling av sänghinnor steg 3 hemma är tillåtet och, med förbehåll för de beskrivna rekommendationerna, leder till en gradvis sår i sår. Men för behandling av hemmet i klass 4 kommer inte den önskade effekten att uppnås. Innan du behandlar djuptryckssår, är det nödvändigt att kirurgiskt avlägsna död vävnad.

Ålderseffekt

När du ordinerar behandling, ta hänsyn till alla funktioner. Behandling av trycksår ​​hos äldre utförs enligt något av ovanstående system, men lösningen för trycksår ​​för sängpatienter väljs med hänsyn till åldersrelaterade egenskaper:

• Känslighet. Den senila organismen reagerar mer akut på läkemedlets inflytande och oftare uppkommer biverkningar från användningen av droger. Vid åldern rekommenderas behandling av sängar av 1-2 grader, med användning av läkemedel för profylax eller folkmedicin.
• Fördröjd regenerering. De äldre har bromsat metaboliska processer och sårläkning sker långsammare. Du ska inte leta efter det mest effektiva botemedlet för att bota hudsår - det leder till onödiga komplikationer. Vi måste vara tålmodiga och ge den nödvändiga vården för sängar för att förhindra smitta i såret.

När trycksår ​​uppträder, tar hushållsbehandling för äldre flera månader. Du måste vara tålmodig och noga behandla såren, och inte leta efter det effektivaste sättet som hjälper dig snabbt. Detta kommer att säkerställa fullständig läkning och förebygga allergiska komplikationer.

Påverkar lokaliseringen

I de flesta fall kommer det att bli behandling av sängar på skinkorna hemma eller terapi av ett trofasår som bildas på hälen: vad man ska behandla - det finns ingen stor skillnad. Den flesta anti-decubitusbehandling för sängpatienter utförs enligt det allmänna systemet, med hänsyn till scenologin. Men det finns fortfarande mindre skillnader:

• Om hälen är svart, är den mindre hälsofarlig än liknande nekrotisering på nacke eller skinka. Men behandlingen av trycksår ​​på klackarna i avancerade skeden är sällan lyckad, men förberedelserna för trycksår ​​på rygg eller skinka fungerar mer effektivt. Detta beror på det faktum att blodcirkulationen i de nedre delarna av benen är svagare och näring av vävnaderna återställs långsammare.
• När trycksår ​​uppträder på skinkorna, är det sannolikt att läkemedlet kommer in i den allmänna cirkulationen och effekterna på kroppen när det behandlas med starka läkemedel, mycket högre än om trycksår ​​på klackarna eller armbågarna behandlas.

En stark botemedel mot sängar är vald med hänsyn till lokalisering, men huvudschemat för anti-decubitusbehandling är detsamma.

Hur man behandlar trofinsår - beror på många faktorer. Läkemedlet för bedsores för hemterapi bör väljas noggrant. Om det inte går att få läkarvård, bör den vara begränsad till bevisade läkemedel.

Läkemedel för behandling av hud och sår

Behandling och förebyggande av trycksår ​​utförs med lösningar, krämer och salvor. Tänk på effektiva och säkra medel.

lösningar

Låt oss först titta på de viktigaste egenskaperna hos lösningarna, vilka för förebyggande och behandling av sår i en sängpatient:

• Camphoralkohol från bedsores. Den används för profylaktiska ändamål och för behandling av trycksår ​​1 grad. Det har en lokal irriterande och antiseptisk effekt. Med öppna sår kan inte appliceras. Liknande egenskaper har kamferolja för sängar.
• Klorhexidin. Antiseptisk för behandling av sår. Destruerar skadliga mikroorganismer och stimulerar sårläkning.
• Furatsilin. Antibakteriellt medel som används för behandling och profylaktiska ändamål.
• Kolloidalt silver. Den har en uttalad antibakteriell egenskap, men hemma används det sällan på grund av läkemedlets höga kostnad.

När man väljer hur man behandlar sängar bör naturen hos den nekrotiska processen övervägas. Om huden är hel är det bättre att använda kamfer och med ulceration furacilin och klorhexidin.

Decubitus salva

Den farmakologiska industrin producerar olika anti-decubitala salvor och krämer för bedövda patienter. Tänk på den populära salvan för behandling av sängar:

• Levomekol. En decubitus salva baserad på antibiotikumet kloramfenikol och metyluracil, vilket påskyndar sårläkning.
• Solkoseril. Innehåller ämnen som stimulerar regenerering. Påverkar intracellulär metabolism. Gel eller kräm appliceras. Tillåtet att använda som salva för förebyggande eller behandling av första etappen av nekros.
• Methyluracilum. En god salva för behandling av decubitusprocess av vilken grad som helst i en sängpatient. Den har en uttalad sårläkningskvalitet.
• Betadine. Gjord på basis av jod. Rensar ett sår från nekrotiska utbildningar.

Vad är den bästa salvan omöjlig att säga. Att välja vad som ska smörja såret är nödvändigt att fokusera på den patologiska processens natur. Den bästa salvan är den som förbättrar trofismen och accelererar regenerering på mobilnivån. Än att smälta - väljas individuellt.

Alternativ medicin

Läkare förbjuder inte behandling av trycksår ​​på okonventionella sätt. Folkmedel för bedsores får användas för sängpatienter i syfte att förebygga och i början av sjukdomen hemma. Tänk på vilka formuleringar som kommer att hjälpa till:

• Shampoo med vodka. Blandningen hjälper till att rengöra huden från föroreningar och försiktigt desinficera. Trots det faktum att folkläkare tillåter användning av kompositionen även vid djuptrycksår, rekommenderas det inte att använda det på öppna sår. Läkare får använda blandningen för profylax och mikrotraumas.
• Stärkelse. Hur man behandlar sår med stärkelse? Använd pulver som pulver för sår flera gånger om dagen.
• Komprimera fiskolja. Denna folkmedicin för bedsores stimulerar regenereringsprocessen och förbättrar vävnad trofism. Sterilt fett appliceras på en servett, fixa bindningen och lämna i 12 timmar.
• Bladen av svart älskling. Unga löv skälls med kokande vatten och appliceras på såret i 12 timmar.

Behandling av trycksår ​​med folkhälsoprodukter utan medicinsk övervakning är endast tillåtet i steg 1. Om huden är skadad bör du rådfråga en läkare innan du använder okonventionella tekniker.

Förebyggande metoder

Åtgärder för att förebygga bedåror ger inte 100% skydd mot bildandet av trofasår, men minskar sannolikt sannolikheten för att utveckla patologi.

Förebyggande av bildandet av bäddar inkluderar inte bara att förhindra bildandet av sår, utan också vård av patienter med sängar.

Tänk på standarden för förebyggande av sängar algoritm.

Hygienprocedurer

Hudbehandling för att förebygga sängar görs dagligen, och vid varmt väder eller vid byte av sängkläder rekommenderas ytterligare avtorkning av huden med vatten eller kamfer.

Åtgärdsalgoritmen är som följer:

1. ytorna behandlas med vatten och tvättmedel (flytande tvål, duschgel);
2. tvållösning tvättas av med rent vatten;
3. huden torkas med servetter eller handdukar;
4. Menalind eller andra anti-decubitala preparat appliceras på torr hud i problemområden (ofta i kontakt med hårda ytor).

Hudvård för att förebygga sängar är viktigt. Ren epidermis "andas" väl, blir av med överskott av fukt genom porerna och får tillräckligt med syre, tack vare andning av huden. Detta förhindrar utvecklingen av en nekrotisk process.

Tryckreducering

För att minska komprimeringen av vävnaden finns det flera sätt:

Byte av position. Hur ofta ska patienten vända sig? Läkarna rekommenderar att byta plats i sängen 5-10 gånger om dagen. Men det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens tillstånd. Om en person har smärta (fraktur i lårhalsen och andra), ska läget inte orsaka smärtsamt obehag.

Om en person inte befinner sig i koma och det finns ingen ryggskada, är det 1-2 gånger om dagen nödvändigt att implantera patienten. Detta är inte bara förebyggande av bildandet av trycksår, men också en förbättring av andningsfunktionen.

Val av linne

För att minska hudirritation med underkläder, måste du följa dessa regler:

• Andningsvägar. Du kan inte använda saker från syntetik.
• Bristen på knappar och grova sömmar. Skivorna ska vara sömlösa och kläderna får inte ha grovt behandlade sömmar, stora knappar eller knappar.

Sängen och kläderna hos patienten måste ändras dagligen (vid behov flera gånger om dagen). Det är bättre att kombinera ersättning av linne med en förändring i stället för en person som ligger ner.

Mat ration

Att en person äter påverkar hela kroppen och kosten för att förebygga trycksår ​​bör vara balanserad och inte innehålla irriterande komponenter. Från menyn måste du utesluta:

• rökt kött
• konserverad mat;
• pickles;
• rätter med hög fetthalt.

• fermenterade mjölkprodukter
• mager fisk;
• fjäderfäkött;
• spannmål;
• ägg och rätter från dem
• vegetariska soppor;
• färska och kokta grönsaker;
• greener;
• frukt.

Rätter måste serveras i flytande eller halvvätska form. Om patienten kan tugga på egen hand, får man ge fiskfiléer eller finhackat kött.

Näring för bedsores är samma som näring för förebyggande av trofiska störningar. Om patienten är på en diet behöver man inte ändra kosten vid behandlingstillfället.

Om trycksår ​​har uppstått

Kroppen hos en bedridden person försvagas och trofiska störningar kan inte undvikas, även med god omsorg. Tänk på hur man ordentligt bryr sig om sängar.

Behandling av sängar med antiseptisk behandling

Bearbetningsalgoritmen för bearbetning kommer att vara enligt följande:

1. sätt patienten så att den har tillgång till det skadade området;
2. rengör huden runt det drabbade området med ett antiseptiskt medel;
3. rena händer smidigt förstärker sårets kanter och häller behandlingsmedlet;
4. rengör sårytan med en steril torkning av behandlingslösningen och sårutsöndringar.

Om nödvändigt, upprepa proceduren tills vävnaderna rensas av nekrotiska ackumuleringar och exsudat.

Algoritmen, hur man behandlar sängar, är lämplig för alla grader av trofe sår, men vad som ska torkas bestäms av sjukdomsstadierna:

• Den första. Det finns ingen sårytta, vi behöver lösningar för att stimulera trofism i en sängpatient. Kamferalkohol rekommenderas, följt av en salva.
• 2-4. Vätskor väljs så att behandlingen av trycksår ​​var minimal irriterande för patienten och tillåtet att rensa såret från klumpar. Det bästa alternativet - Klorhexidin.

Ofta ställd fråga: "Är det möjligt att smälta bedsores med grön färg?" Det är omöjligt. Användningen i hemmet av sådana aggressiva medel som jod, kaliumpermanganat, väteperoxid eller lysande grön kommer att skada patienten och göra det svårt att behandla sängar.

Tillämpning av sårläkemedel

Hur man behandlar sängar så att hembehandling är framgångsrik betraktas ovan. Salva väljs utifrån scenen i den patologiska processen. Den bättre behandlingen hemma kommer att bli uppmanad av läkaren.

Men det räcker inte att välja drogen, du behöver veta hur man hanterar bedsores:

• Rör inte såren med fingrarna (endast med en steril trasa);
• Applicera salva korrekt (kläm i såret eller placera det på en servett i ett jämnt lager);
• stäng sårytan med en steril servett.

För att fördela salva inuti såret eller på materialet för klädsel är det förbjudet att använda bomullspinne. Mikroull från bomullsull kan förbli i såret, vilket orsakar inflammation hos bedridda patienter.

bandage

Bandage mot bedsores bör uppfylla följande krav:

• täthet (förhindrande av införande av mikroorganismer);
• säkerställer luftutbyte (luft måste fritt tränga igenom lagren av förbandsmaterialet);
• fäst på frisk hud (klädans yta är något större än såret).

För fixering använd ett bandage eller lapp. Apotek kan erbjuda salva förband på grundval av vilka läkemedel för behandling av sängar används.

Förebyggande åtgärder och snabb behandling av sängar kommer att bidra till att förhindra infektion av såren och relaterade komplikationer.

sjukgymnastik

Hemma kan du göra massage, lätta gnidning och knådning av huden. Detta kommer att förbättra blodflödet och förhindra trofiska förändringar. Men bara friska områden kan masseras.

Bra effekt ger passiv gymnastik. Flera gånger om dagen är det nödvändigt att böja och böja upp benen hos en person som ligger ner.

Under stationära förhållanden används fysioterapi för behandling: darsonvalisering och magnetisk terapi. Magnetiska eller elektriska impulser fungerar som en massage som hjälper till att minska puffiness och påskynda vävnadsregenerering.

Madrass för bed patient

Stugan spelar en viktig roll för att organisera vården av en person som ligger ner. Ett bra alternativ är att köpa en funktionell säng för att förebygga sängar. Den multifunktionella designen gör det lättare att ta hand om de sjuka, men det är dyrt.

• Funktionalitet. Enligt funktionerna är madrasserna uppdelade i dynamisk (yta med mikromassageffekt) och statisk eller ortopedisk (i form av en mänsklig kropp, enheten fördelar jämnt belastningen). Det är bättre för patienter som är helt immobiliserade för att ta dynamiska, och om en person är delvis mobil, så kommer det andra alternativet att göra.
• Materialet för tillverkningen. Polyvinylklorid (PVC) och polyuretanskum används. PVC absorberar inte fukt, är lätt att rengöra och lämplig för sängpatienter som inte kontrollerar urinering och avföring. Men jämfört med polyuretanskum säng är PVC mindre andningsbar, vilket orsakar överhettning. Mot sängar är polyuretanskum bättre.
• Typ av konstruktion. Uppblåsbara sektioner kan vara från celler eller rör. Cellulär består av sektionsceller, som deflateras och fylls i en specifik ordning. Denna madrass är lämplig för att förebygga trycksår ​​och för behandling av initial trofiska förändringar. Tubular - fungerar på ett liknande sätt, men uppblåsning av rören är högre och det gör det möjligt att minska trycket på kroppsdelar starkare. Det andra alternativet rekommenderas för behandling av löpande sår. Släpp anti-decubitus madrass med kompressor.

När sjukhusvård behövs

Överträdelser av vävnad trofism framgångsrikt botas hemma, och orsaken till att man placerar en person i stationära förhållanden inträffar sällan. Indikationer för sjukhusvistelse är:

• omfattande foci av nekros
• snabbt progressiv sårbildning;
• infekterade sår, åtföljda av tecken på förgiftning (feber, aptitförlust etc.).

I alla andra fall utförs terapi på poliklinisk basis. Om du följer de medicinska rekommendationerna och reglerna för hemvård kan även djupa sängar botas.

Förekomst av trycksår ​​har en negativ effekt på hälsan hos en person som ligger, men trofiska störningar kan inte alltid undvikas. Överensstämmelse med vård- och behandlingsreglerna på ett tidigt stadium bidrar till att undvika komplikationer, följt av omfattande nekros eller allvarlig inflammatorisk process.

Författaren till artikeln
Paramedisk ambulans

Diplom i "Nöd- och akutvård" och "Allmänmedicin"