Pyoderma, vad är det? Symtom, orsaker och behandling

Pyoderma - en dermatologisk sjukdom som uppträder under inflytande av pyogena (pyogena) bakterier. I olika former av pyoderma blir huden täckt av sår av olika storlekar.

Utslag, inflammation i epidermis, rodnad, klåda - resultatet av aktiva sjukdomar hos patogena mikroorganismer. Den ökade reproduktionen av streptokocker, stafylokocker och svampar leder till omfattande hudskador.

Vad är det

Pyoderma är en pustulär hudsjukdom som orsakas av pyogena bakterier, de viktigaste är stafylokocker och streptokocker, lite mindre vanligt är vulgarisproteus och blå pyocyanit. Pyoderma är vanligare hos barn och bland arbetare i vissa typer av industri och jordbruk.

Ökningen av förekomsten observeras under hösten-vinterns perioden - kall och våt säsong. Det fuktiga klimatet i heta länder är orsaken till ett stort antal patienter med mykoser och pustulära hudsjukdomar.

orsaker till

Den främsta orsaken till pyoderma är penetrationen av coccalmikroppar i hårfolliklarna, svett- och talgkörtlarna med kanaler, skador. Emellertid studeras fortfarande orsakerna till sekundära former av pyoderma, inklusive ulcerativa, gangrenösa arter, eftersom i sådana fall är spridningen av hudplåster med pyogena medel sekundära, det vill säga inträffar efter utveckling av någon patologi.

Key provocateurs är markerade:

• ärftlighet;
• skift i funktionen hos de endokrina organen (sköldkörtel, hypotalamus, hypofys, binjurar, könkörtlar), hormonella störningar;
• hudskador (sår, pricks, nötningar, bett, repor, brännskador);
• akut eller långsiktig minskning av allmän och lokal immunitet
• hudpatologier, inklusive allergisk dermatit, fekbesvär
• diabetes mellitus;
• skid av pyogen flora under kirurgiska ingrepp;
• överkänslighet mot allergener och svaret på pelokocker;
• hög luftfuktighet, absorptionskapacitet, alkalisk reaktion av huden;
• intolerans mot vissa droger
• frekvent hypotermi eller överhettning;
• neurologiska störningar och termoreguleringssystem
• brist på personlig hygien
• periodisk skada på huden i vissa områden;
• långsiktiga erfarenheter och allvarlig fysisk trötthet;
• utarmning, eventuell långsiktig sjukdom;
• fetma, metabolism av fetter och kolhydrater;
• föroreningar av epidermis med färger, fotogen, lösningsmedel, oljor, lack, koldamm, bensin, cement;
• vaskulära sjukdomar, åderbråck, tromboflebit, hematopoietiska störningar, gastrointestinala sjukdomar;
• brännvårdsinfektioner med inflammation i ett specifikt organ eller vävnad, inklusive mage, tarmar, nasofarynx och öronområde, reproduktionsorgan.

klassificering

De viktigaste mikroorganismerna som orsakar pyoderma är strepto- (Streptococcus pyogenes) och stafylokocker (Staphylococcus aureus). Andelen sjukdomar som orsakas av annan mikroflora (Pseudomonas eller Escherichia coli, pseudomonosal infektion, pneumokocker etc.) är mycket liten.

Därför är den huvudsakliga klassificeringen av patogenens natur uppdelad i:

• Staphyloderma - purulent inflammation;
• streptoderma - serös inflammation;
• streptoderma - purulent-serös inflammation.

Dessutom skiljer sig någon pyoderma i enlighet med mekanismen för dess förekomst:

• primär - manifesterad på frisk hud;
• sekundär - som blev en komplikation av andra sjukdomar (oftast följd av klåda).

Dessutom är pyoderma delat av infektionsdjupet. Därför ser den allmänna klassificeringen av pyoderma ut så här:

• med infektionsdjupet (impetigo streptokock, impetigo syfilisliknande, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (slit), impetigo ringformad, fastnat streptokock, ytfel, streptoderma torr);
• med djup penetration (akut streptokockcellulit, aktima vulgaris).

Staphylodermi anses vara:

• med ytdjupet av infektion (ytlig follikulit, osteofollikulit, akne vulgaris, vulgär sycosis, pemphigus neonatal epidemi);
• med djup penetration (djup follikulit, furuncle, furunculosis, carbuncle, hydradenit).

Strepto-stapylderm innefattar:

• med infektionsdjupet (impetigo vulgar);
• med djup penetration (kroniska pyoderma sår, pankreatisk pyoderma).

Symtom på pyoderma foto

Den inflammatoriska processen i pyoderma utvecklas i hudens naturliga porer - svett eller sebaceous passager, hårsäckar. Beroende på typ av patogenmikroorganismer är den kliniska bilden och symtomen på sjukdomar för olika.

Därför ger vi de viktigaste symptomen på pyoderma (se bild):

1. Impetigo. Denna form av sjukdomen är ganska vanlig. Dess symptom uppträder plötsligt med utseendet av konflikter (vattna, prosidformade vesiklar), som därefter omvandlas till gulaktiga korst och kliar mycket. Vid sammanslagning av skorper och stafylokockinfektioner kan jordskorpor vara grönfärgade. Konsekvenserna av deras upplösning är i form av scaly fläckar som är svåra att sola. Det mest drabbade området av ansikte och huvud.
2. Sycosis är en kronisk återkommande purulent inflammation i ansiktshårlökarna (mustasch och skägg). Sjukdomen är förknippad med allergi av patienten och neuroendokrina störningar, ofta med hypofunktion hos könkörtlarna. Först visas små pustler i läpp- och hakområdet, då blir de mer och mer. Det finns en zon med inflammatorisk infiltration med purulenta skorster. Pyoderma i ansiktet flyter länge, ihållande, med återfall.
3. Ostiofollikulit - inflammation i hårlampans mun. En 2-3 mm nodulär visas i follikelhålet, genomborrat med hår och det finns ett litet område av rodnad runt huden. Då torkar bubblan ut, en korstform, som sedan försvinner. Dessa formationer kan vara singel eller flera. Ibland är sjukdomen återkommande i naturen.
4. Hydradenit - inflammation i svettkörteln. Det förekommer i armhålan, labia, perianal zon, i ljummen. En stor smärtsam knut bildas, vilken öppnas med frisättning av pus. Sjukdomen liknar ett furunkel, men det bildar inte en purulent-nekrotisk kärna i tumörens mitt.
5. Furuncle är en ännu vanligare follikelskada med purulent fusion av dess och omgivande vävnader. Processen börjar med ostifolikulit, men pustlerna är omedelbart smärtsamma. En smärtsam knut bildas snabbt och når storleken på en valnöt. Sedan öppnas det med frigöring av pus, i mitten ser du en purulent-nekrotisk kärna - en död follikel. Efter läkning återstår en ärr.
6. Follikulit - djup inflammation i hårfollikeln. En eminence av rosa färg bildas, i mitten av vilken det finns en abscess, genomborrad av hår. Därefter löser denna formation eller blir till ett sår, läkning med bildandet av ett litet ärr.
7. En karbunkel skiljer sig från koka i en mer vanlig process. En djup cellulit utvecklas och når subkutan vävnad, fascia och muskler. Först framträder ett furunkel, men då utvecklas kraftigt ödem runt det och pus frigörs från hudöppningarna. Snart smälter och avvisar huden med bildandet av ett djupt sår. Patient pyoderma oroar allvarlig feber, huvudvärk och förgiftning. Efter rengöring läker såret och bildar ett ärr.

Dessa pyodermer är karakteristiska för barn, hos vuxna förekommer de inte:

1. Flera hudabsorber - inflammation i svettkörtlar hos småbarn. Sjukdomen uppstår vid överdriven svettning och dålig vård av barnet. På baksidan, nacken, skinkorna finns det många knutar, storleken på en ärter, huden över dem rodnad. Gradvis växer noderna och blir till abscesser, varifrån pus släpps.
2. Ostioporit är en inflammation i utsöndringskanalerna i svettkörtlarna hos spädbarn. I ljummen, axillärregionen, förekommer små pustler på huvudet och torso. De krymper snabbt till korst och faller bort och lämnar inga spår. Sjukdomen uppstår vanligen med överdriven svettning på grund av svaddling.
3. Staphylococcal scalded skin syndrom är en svår form av pyoderma. På huden bildas stora blåsor, som liknar 2 graders brännskador. Sjukdomen börjar med rodnad i huden runt naveln, anus, mun och blåsor uppträder på huden. De brista och bildar en stor, våt erosion. Bubblor kan koalesera, fånga hela barnets hud. Sjukdomen åtföljs av feber och berusning.
4. Epidemisk pemfigoid är en mycket smittsam sjukdom, som framträder av bildandet av blåsor i hudens ytskikt strax efter födseln. På den finns bubblor, som gradvis växer och spricker med bildandet av snabbt helande erosioner. Därefter visas en ny flashliknande utslag av bubblor.

Former av pyoderma är många och varierade, men behandlingsmetoderna är i huvudsak mycket lika. Men innan man tar på honom, måste en noggrann diagnos göras.

diagnostik

De viktigaste diagnostiska kriterierna är de karakteristiska delarna av skador på kroppen (pustler, konflikter).

För att fastställa den exakta typen av sjukdomen och orsaksmedlet som orsakade det, används en mikroskopisk metod för att studera urladdningen av purulenta element. För djup vävnadsskada kan en biopsi användas. Vid svåra sjukdomar rekommenderas att man tar blod för att bestämma glukosnivån (målet är att utesluta diabetes mellitus). När ett fullständigt blodantal utförs, är det ofta en ökning av leukocytantalet, ESR.

Differentialdiagnos med hud manifestationer av tuberkulos, syfilis, parasitära och svamp epidermala lesioner, candidiasis, mikrobiell eksem.

komplikationer

Svåra följder av pustulära sjukdomar observeras med:

• sen behandling i en medicinsk institution
• svag immunitet
• genomgår en ofullständig behandlingsperiod
• användningen av tvivelaktiga behandlingar;
• dålig hygien;
• bevarande av provokerande faktorer.

• lymfkörtel inflammation;
• abscesser;
• ärr i ställen för självavlägsnande av pustler; beninfektion;
• blodförgiftning
• cerebral trombos
• meningit;
• inflammation i de inre organen.

Hur man behandlar pyoderma?

Behandling av pyoderma utförs under överinseende av kvalificerade proffs. I regel föreskriver läkaren läkemedel för extern och intern användning, inklusive återställande av immunförsvar.

• diagnos och terapi av associerade sjukdomar (hormonell obalans, diabetes, immunbrist);
• eliminering av skadliga effekter på huden (skada, förorening, exponering för hög eller låg temperatur);
• mat med begränsning av raffinerad kolhydrater, övervägande av proteiner, växtfiber, fermenterade mjölkprodukter;
• Förbudet mot tvätt (dusch, bad), du kan bara tvätta lokal opåverkad hud med stor omsorg för att inte sprida infektionen.
• skär håret i lesionen
• behandling av huden runt sår två gånger om dagen med en lösning av salicylalkohol.

Var noga med att följa en speciell låg-carb diet. För behandling av pyoderma av olika slag används följande läkemedel:

• antibiotikabehandling rekommenderas med användning av halvsyntetiska makrolider, penicillin, tetracyklin, aminoglykosider, cephalosporiner från den senaste generationen);
• i händelse av svår utveckling av sjukdomen används glukokortikosteroidpreparat (hydrokortison, metipred etc.;
• med pyoderma föreskrivs hepatoprotektorer (Essentiale forte, Silibor, etc.);
• användningen av angioprotektorer rekommenderas (Actovegin, Trentala);
• mottagning av cytostatika (metotrexat) utses.

För antiseptisk erosiv sårbildning är det nödvändigt att använda salvor med bakteriedödande effekter. De vanligaste behandlingarna för pyoderma är:

• salva zink eller salicyl zinkpasta;
• levomekol;
• tetracyklinsalva;
• lincomycin salva;
• erytromycinsalva;
• hyoxosalva etc.

Dessutom finns det läkemedel för komplex behandling, vilket ger antibakteriella, antiinflammatoriska och antifungala effekter. De mest populära salvorna är Timogen och Triderm.

När pyoderma åtföljs av uppkomsten av sår, bör inflammatorisk foci sköljas efter den aseptiska avlägsnande av sårskorpa (tanniner Furacilinum, borsyra, Dioxydinum, klorhexidin et al.).

När carbuncles, bölder, kan gidradenity appliceras på det drabbade området med en steril bandage ihtiola + Dimexidum, chymotrypsin och trypsin. Dessutom appliceras ett bandage med Tomitsid ofta på de drabbade kroppsdelarna.

förebyggande

Överensstämmelse med grundläggande regler för personlig hygien är den främsta förebyggande åtgärden. Dessutom rekommenderas det:

• ät rätt
• solbad;
• undvik stress och överarbete
• regelbundet utföra vitaminterapi
• observera den dagliga behandlingen;
• ge barnet full sömn
• klippa naglar regelbundet;
• stärka immunförsvaret
• behandla skador på barns hud i rätt tid
• bekämpa överdriven svettning.

Alla förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika att smitta barn med pyoderma är bekanta för föräldrarna. Detta är deras omedelbara föräldraansvar. Om ett barn från barndomen förknippar en hälsosam livsstil, kommer ingen kockar inte att vara rädd för honom. Undantag är bara oförutsedda yttre omständigheter som inte kan förutsägas (oavsiktlig mikrotrauma i huden, kontakt med patogenens bärare etc.).

Pyoderma - symptom, behandling, folkmedicin, orsaker och profil

Vad är pyoderma

I regel är sjukdomsuppkomsten akut, ibland förvandlas till en kronisk kurs, där pyoderma påverkar de nedre skikten av huden och efter behandling förblir ärr och pigmentfläckar. Barn lider oftare än vuxna, förekomsten av pyoderma hos barn 25-60% av dermatosfall.

På norra breddgraderna uppträder sjukdomen ofta på hösten och vintern, och på sommaren finns det en minskning av förekomsten. I länder med heta och fuktiga klimat är pyoderma endast sämre i frekvensen till mykoser.

Pyoderma i ansiktet

Symtom på ansiktets pyoderma:

• Utseende av abscesser på ögonbrynen, ögonfransar och pannans kant;
• rodnad i huden runt såren;
• 2-3 dagar efter att bubblan torkar ut och en skorpa bildas, vilket slutligen försvinner.

Det är inte nödvändigt att öppna abscessen självständigt och att klämma ut stången: Eftersom sjukdomen orsakas av patogena mikroorganismer blir en obduktion orsaken till smittspridningen.

Pyoderma gangrenous

Ett karakteristiskt symptom på pyoderma gangrenosum är suppuration av huden, vilket leder till vävnadsnekros. Som regel blir benen och den nedre delen av kroppen ett fokus för inflammation. Ektymmer och kokar sönderfall och lila-röda sår bildas på kroppen. Sårfästarnas kanter, ojämn botten med tecken på nekros. Oftast förekommer denna sjukdom hos patienter:

• dysproteinemia;
• maligna tumörer;
• ulcerös kolit.

Symtom på pyoderma

De karakteristiska symptomen på pyoderma är som följer:

• hudrödhet;
• hudutslag;
• klåda;
• svullnad av inflammerad area
• urladdning av pus;
• bildandet av follikulit, kokar eller karbonhinnor.

Klåda med pyoderma orsakar psykiska störningar:

• nervositet;
• aggressionstankar;
• depression.

Om de patogena mikroorganismerna smittar hårsäckarna blir såret stort och sjukdomen åtföljs av ytterligare symtom:

• smärta i kroppen
• svaghet;
• intoxikation;
• huvudvärk;
• förhöjd kroppstemperatur.

I närvaro av en karbunkel krävs kirurgi vanligen. Efter avlägsnande av stången bildas ett omfattande och djupt sår på denna plats, som efter heling blir till ett ärr.

Lokalisering av pyoderma (fallande frekvens):

Vilka läkare ska använda för pyoderma

Behandling av pyoderma

Extern behandling innebär primärt vård av patientens hud. Det rekommenderas inte att tvätta huden i lårområdet och runt. I den akuta fasen av sjukdomen reduceras patientens kontakt med vatten till ett minimum.

Hår i fokus för infektion och i området runt krävs för att skära (inte raka), för att inte infektera frisk hud med bakterier. För att förhindra spridningen av sjukdomen ska naglarna vara korta, två gånger om dagen ska behandlas med en 2% alkoholisk jodlösning, och du bör också torka frisk hud med en fuktig svamp.

Vid ulcerös hudfel tas bort:

Såren tvättas med aniseptika:

• furatsilin 1: 5000;
• 1% lösning av borsyra;
• 1% lösning av tannin.

• gel spray;
• 1% dioxidinlösning;
• 2% klorhexidindiglukonatlösning.

När inflammatorisk infiltrering för avstötning av nekrotiska områden och pus på karbunkler, kokar och hydradeniter ålägger:

• Iktyol med dimexid (1: 1);
• trypsin;
• himopsin;
• kymotrypsin.

Ett bandage appliceras på de drabbade områdena 2-3 gånger om dagen med thomicid.

Behandlingen börjar med valet av antibiotika enligt resultaten från laboratorietester och känslighetsprov. I den akuta kursen av antibiotika som föreskrivs i 5-7 dagar, med kronisk - i 7-14 dagar. Typen av läkemedel, kurs och dosering ordineras individuellt av hudläkaren. Följande droger används:

• aminoglykosider;
• linkomycin;
• makrolider;
• rifampin;
• tetracykliner;
• fuzidin.

Vid kontraindikationer används antibiotika:

Vid behandling av kronisk ulcerativ-vegetativ och gangrenös pyoderma används angioprotektorer som påverkar blodmikrocirkulationen:

• Actovegin 5 ml intravenöst varje dag;
• natriumnikotinat;
• Trental;
• teonikol.

Tilldela multivitaminer med spårämnen, vitaminer från grupp B.

Specifik immunterapi, tillsammans med antibiotikabehandling och lokal behandling, är effektiv vid sjukdoms kroniska kondition. Subkutan administrering av toxoider, specifika antigener och stafiloprotektinov görs på sjukhuset 2 gånger i veckan.

För stimulering av icke-specifik immunitet används autohemotransfusion, bestrålning av ultraviolett blod och följande preparat:

• Methyluracilum;
• tinktur av citrongräs;
• extrakt av Eleutherococcus.

I immunförsvar föreskrivs gammaglobulinpreparat, interferonstimulanserande medel och immunstimulanter av tymusgruppen:

Folkmedel för pyoderma

Pyoderma Diet

Det är nödvändigt att utesluta från dextraktiva produkterna (kött, fisk, svampbuljonger) och alkohol, samt att minska användningen av salt, kryddig, fet och stekt mat. Rekommenderad mjölk och grönsaksdiet:

• fermenterade mjölkprodukter
• ångad kötträtter;
• grönsaker;
• frukt.

Orsaker till pyoderma

Faktorer som minskar hudimmuniteten

• hudmikrotrauma;
• påkänning;
• överhettning eller överkylning
• egenskaper hos mänsklig hud;
• arbetsvillkor
• ålder;
• bristande överensstämmelse med hygienreglerna.

Riskgrupper

• diabetiker;
• överviktiga människor;
• människor med blodproblem
• patienter med gastrointestinala sjukdomar;
• hormonella störningar;
• med misslyckandet av vitaminbalansen.

Pyoderma hos barn

skäl

Normalt förstörs huden patogener, men när immuniteten försvagas orsakar infektionen inflammation. Som regel provas pyoderma hos barn av följande mikroorganismer:

• pneumokocker;
• stafylokocker;
• streptokocker;
• tarm och Pseudomonas aeruginosa.

Mindre ofta blir jästliknande svampar och virus orsaken.

Följande faktorer leder till utvecklingen av sjukdomen:

• samtidiga sjukdomar;
• dålig hygien;
• bERIBERI;
• brist på protein i kosten;
• microtrauma;
• överhettning eller överkylning av barnet.

Hur inträffar infektionen?

Infektion sker genom direktkontakt med patienten. Sjukdomen överförs via personliga hygienartiklar, leksaker och rätter.

Klassificering och symptom

Det finns akut och kronisk sjukdomskurs. Dessutom är pyoderma uppdelad i ytlig, djup, diffus och begränsad. Typen av patogen delar upp sjukdomen i staphyloderma och streptoderma, liksom infektion med båda bakterierna - staphylostreptodermi.

behandling

Behandling av pyoderma hos barn bestäms av typ av patogen, sjukdomsförloppet och barnets ålder. Allmänna rekommendationer för behandling:

• Barnens hygien
• hårborttagning på skador
• Förbud mot kontakt med vatten på en infekterad plats, med undantag för bad med en antiseptisk lösning hos nyfödda.
• diet.

Med lokal terapi behandlas de drabbade platserna med antiseptiska lösningar, avkok och tinkturer av medicinska örter med desinfektionsmedel. Dessutom används antiinflammatoriska och antibakteriella krämer och salvor, och i återhämtningsperioden, med helande egenskaper.

Systemisk behandling är användningen av antibiotika, med hänsyn tagen till patogenen, immunmodulatorer och antiinflammatoriska läkemedel. I svåra fall görs avgiftning och infusionsterapi.

förebyggande

Förebyggande av sjukdomen hos barn innebär:

• hygienregler;
• uteslutning av kontakt med patienter
• immunitetsstärkning.

Pyoderma komplikationer

Brist på behandling för en sjukdom leder till allvarliga komplikationer, inklusive:

• abscess;
• beninflammation;
• lymfadenit;
• meningit;
• lunginflammation;
• sepsis.

Förebyggande av pyoderma

Förebyggande av pyoderma:

• personlig hygien;
• eliminering av smuts i hudskador
• Skadorna måste behandlas med antiseptiska medel.
• söker läkarvård för misstänkta symtom;
• uteslutande av spänning och överspänning
• hälsosam näring och ordentlig behandling.

Prognos pyoderma

Frågor och svar om ämnet "Pyoderma"

Fråga: Hej. Har min hund pyoderma, kan jag få den från henne? Och på vilket sätt?

Svar: Detta är möjligt genom kontakt. Faktorer som ökar risken för infektion är försvagad immunitet och förekomst av sår vid kontaktplatsen.

Fråga: Hej, berätta om sjukdomen är infekterad (vuxen är sjuk, ligger på sjukhuset). Kan jag kontakta honom när jag besöker en patient?

Svar: Hej. Infektion med pyoderma sker genom direkt kontakt med patienten. Också sänds sjukdomen genom de saker som användes av patienten.

Fråga: Hej. Baby 3 månader. Kan du snälla berätta för mig hur man behandlar pustulär pyoderma? Och vad kommer det ifrån? Armhålan var en röd fläck, sedan uppträdde ett vitt huvud. Nu i ansiktet är mage på handtagen röda klackar med vita huvuden. Barnläkaren rekommenderade att behandla med en blandning av zinksalva med Levomicol 1 gång om dagen och bara en zinksalva 3 gånger om dagen.

Svar: Hej. Vid denna ålder orsakas symtomen av Staphylococcus aureus. Nödvändig systemisk behandling, inte bara topiskt.

Fråga: Hej. Döttrar 9 månader. För en månad sedan märkte hon en abscess. Efter lysande grön blev det täckt med en skorpa och torkad upp. Då kom en annan fram. Under undersökningen visades han till kirurgen, doktorn sa att det var en koka och förskrivet komprimerar med dimexidum, men abscessen började växa och jag gjorde inte mer komprimerar. Barnläkaren sade att det var en staph och rådde vidare att behandla grönfärg. Ett tag var allt bra, men de vaccinerades för en vecka sedan och det häller ut igen i några dagar. Hur man behandlar Jag badar, tillsätter klorofilliptlösning till vatten, smörjer den med lysande grön. Kanske immunmodulatorer?

Svar: Hej. Dessa åtgärder är tillräckliga om utslaget inte sprids. Prescribe och korrigera behandlingen ska en hudläkare internt.

Pyoderma: typer, tecken, behandling, förebyggande

I vår artikel kommer vi att prata om vad pyoderma är, varför det uppstår, hur det manifesterar sig, hur är dess behandlingar.

Pyoderma - en hudsjukdom orsakad av införandet av pyogena bakterier i huden - streptokocker eller stafylokocker.

Varför sjukdomen uppstår

Suppurativa mikroorganismer omger oss överallt - i rummet damm, på kläder, underkläder, i gatan luften. De kan falla på ytan av mänsklig hud och vara på den under en tid. De multiplicerar dock sällan på ytan av huden och försvinna gradvis. De ersätts av mikrober som ständigt lever på huden - propionibakterier, corynebakterier, epidermal stafylokocker, Escherichia coli, Proteus och andra. Streptokocker och stafylokocker hör således till den transienta (tillfälliga) mikrofloran som faller på huden från luften.

Orsaken till pyoderma i samband med ytterligare närvaro av externa eller interna faktorer som skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av pyogena mikrober. Vi listar dem:

Faktorer som förvärrar den antimikrobiella effekten av hudutsöndringar:

• föroreningar, det farligaste i detta avseende, motoroljor, petroleumprodukter, grovt damm;
• överdriven upphettning eller kylning av en del av kroppen;
• blodflödespatologi - akrocyanos, frossa, åderbråck.

Påverkar att skada huden och bilda "ingångsgrinden" för mikrober:

• mikroskopiska skador (nackdelar, repor, nötningar);
• långvarig verkan av vatten på epidermis (svettning, arbete i vatten);
• brist på vitaminer A och C.

Faktorer som försämrar kroppens immunsvar, inklusive lokal resistans:

• infektionsfokus (tonsillit, bihåleinflammation, cholecystitis, karies);
• hypotermi eller överhettning av hela kroppen;
• endokrina sjukdomar, särskilt diabetes mellitus;
• fastande;
• minskning av nivået av hemoglobin i blodet - anemi;
• matförgiftning och tarminfektioner;
• fysisk och nervös utmattning
• brist på vitaminer A, B, C, E;
• tar glukokortikoider eller immunsuppressiva medel.

Faktorer som hämmar aktiviteten hos normal kutan mikroflora: alltför ofta handtvätt, speciellt med antibiotika av triclosan.

Pyoderma är uppdelade i staphyloderma, streptoderma och atypiska former. Staphyloderma orsakar Staphylococcus aureus, sällan epidermal eller saprofytisk stafylokocker. Orsaken till streptoderma är beta-hemolytisk streptokockgrupp A. De atypiska formerna är orsakade av olika mikroorganismer.

Hur utvecklar sjukdomen

Är pyoderma smittsam? Ja, sjukdomen överförs ofta från person till person genom direktkontakt. Dessutom frigörs mikrober i luften av en sjuk person eller bärare, och lägger sedan in en hälsosam kropp och multiplicerar där.

Något mindre än hälften av unga människor är bärare av stafylokocker i nasofarynxen. De själva blir inte sjuka, men är en konstant källa till pyogena mikroorganismer. Bärare kan ofta inte bli av med bakterier även med speciell behandling, eftersom nasofaryngeala pelokocker är resistenta mot många antibiotika.

Om huden inte är skadad är de enda hålen i hårfolliklarnas mun. Mikroorganismer tränger in där. En inflammatorisk reaktion utvecklas, som är purulent-exudativ i naturen, det vill säga åtföljas av en uttalad nedsättning av blodcirkulationen i det drabbade området, vävnadssvullnad, bildandet av pus under nedbrytningen av immunceller och mikroberna själva.

Staphylokock pyoderma börjar med bildandet av en pustule eller nod, med undantag för skålld hudssyndrom och epidemisk pemfigoid. Deras mikrobiella medel löser upp differmt epidermis med bildandet av ytliga blåsor.

Streptokocker tränger inte in i talg- och svettkörtlarna. De multiplicerar på ytan av huden, vilket orsakar serös exudativ inflammation med bildandet av trögblåsor.

Typer av purulenta lesioner

Pyoderma klassificering är baserad på de typer av mikrober som orsakade dem:

Stafilodermii:

• ostiofollikulit;
• sycosis;
• follikulit;
• furuncle och carbuncle;
• hidradenitis;
• staphyloderma hos nyfödda och småbarn (osteoporit, multipel hudabcessor, epidemisk pemfigoid, stafylokockskallad hudsyndrom).

streptoderma:

• impetigo;
• intertriginous streptoderma;
• kronisk diffus streptoderma;
• ektyma.

Atypisk pyoderma är kroniska ulcerativa och abscessliknande lesioner som liknar tuberkulos av huden och dess svamplidor.

Tecken på pyoderma

Vi beskriver de viktigaste symptomen på olika pyoderma.

Stafilodermii

Ostiofollikulit - inflammation i hårlampans mun. En 2-3 mm nodulär visas i follikelhålet, genomborrat med hår och det finns ett litet område av rodnad runt huden. Då torkar bubblan ut, en korstform, som sedan försvinner.

Dessa formationer kan vara singel eller flera. Ibland är sjukdomen återkommande i naturen.

Sycosis är en kronisk återkommande purulent inflammation i ansiktshårlökarna (mustasch och skägg). Sjukdomen är förknippad med allergi av patienten och neuroendokrina störningar, ofta med hypofunktion hos könkörtlarna. Först visas små pustler i läpp- och hakområdet, då blir de mer och mer. Det finns en zon med inflammatorisk infiltration med purulenta skorster. Pyoderma i ansiktet flyter länge, ihållande, med återfall.

Follikulit - djup inflammation i hårfollikeln. En eminence av rosa färg bildas, i mitten av vilken det finns en abscess, genomborrad av hår. Därefter löser denna formation eller blir till ett sår, läkning med bildandet av ett litet ärr.

Furuncle är en ännu vanligare follikelskada med purulent fusion av dess och omgivande vävnader. Processen börjar med ostifolikulit, men pustlerna är omedelbart smärtsamma. En smärtsam knut bildas snabbt och når storleken på en valnöt. Sedan öppnas det med frigöring av pus, i mitten ser du en purulent-nekrotisk kärna - en död follikel. Efter läkning återstår en ärr.

Koken kan orsaka komplikationer: lymfadenit, mjukvävnadsflegm, osteomyelit (benskada). Hos emaciated patienter blir resultatet av koka på benen kronisk ulcerös pyoderma. Om mikrober kommer in i blodet från koka kan sepsis utvecklas med bildandet av purulenta foci i de inre organen och hjärnan. Koka i området av den nasolabiala triangeln är särskilt farlig i detta avseende.

Multipla eller återkommande kokar kallas furunkulos. Det är förenat med sensibilisering (allergi) mot stafylokocker, liksom med långvarig exponering för yttre faktorer.

En karbunkel skiljer sig från koka i en mer vanlig process. En djup cellulit utvecklas och når subkutan vävnad, fascia och muskler. Först framträder ett furunkel, men då utvecklas kraftigt ödem runt det och pus frigörs från hudöppningarna. Snart smälter och avvisar huden med bildandet av ett djupt sår. Patient pyoderma oroar allvarlig feber, huvudvärk och förgiftning. Efter rengöring läker såret och bildar ett ärr.

Hydradenit - inflammation i svettkörteln. Det förekommer i armhålan, labia, perianal zon, i ljummen. En stor smärtsam knut bildas, vilken öppnas med frisättning av pus. Sjukdomen liknar ett furunkel, men det bildar inte en purulent-nekrotisk kärna i tumörens mitt.

Staphyloderma hos nyfödda och småbarn

Dessa pyodermer är karakteristiska för barn, hos vuxna förekommer de inte.

Ostioporit är en inflammation i utsöndringskanalerna i svettkörtlarna hos spädbarn. I ljummen, axillärregionen, förekommer små pustler på huvudet och torso. De krymper snabbt till korst och faller bort och lämnar inga spår. Sjukdomen uppstår vanligen med överdriven svettning på grund av svaddling.

Flera hudabsorber - inflammation i svettkörtlar hos småbarn. Sjukdomen uppstår vid överdriven svettning och dålig vård av barnet. På baksidan, nacken, skinkorna finns det många knutar, storleken på en ärter, huden över dem rodnad. Gradvis växer noderna och blir till abscesser, varifrån pus släpps.

Epidemisk pemfigoid är en mycket smittsam sjukdom, som framträder av bildandet av blåsor i hudens ytskikt strax efter födseln. På den finns bubblor, som gradvis växer och spricker med bildandet av snabbt helande erosioner. Därefter visas en ny flashliknande utslag av bubblor.

Staphylococcal scalded skin syndrom är en svår form av pyoderma. På huden bildas stora blåsor, som liknar 2 graders brännskador. Sjukdomen börjar med rodnad i huden runt naveln, anus, mun och blåsor uppträder på huden. De brista och bildar en stor, våt erosion. Bubblor kan koalesera, fånga hela barnets hud. Sjukdomen åtföljs av feber och berusning.

streptoderma

Impetigo är en vanlig inflammation med blåsning. Sjukdomen börjar plötsligt med konfliktbildning, vilket snabbt blir till gula skalor. Sjukdomen är åtföljd av klåda. Skorpor sammanfogas, när man bifogar en stafylokockinfektion blir gulgrönaktig färg. Efter deras upplösning förblir scaly lappar som inte brinner bra. Påverkade främst ansikte, huvud.

Impetigo är en blöja dermatit. Det förekommer hos barn. På skinkorna och låren har de bubblor som bildar vid öppning av erosion. Skillnad från vanlig impetigo - irritation och inflammation i huden kring dessa element orsakade av urin och svett.

Intertriginous streptoderma (blötsutslag) förekommer i hudens veck på överviktiga personer. Det finns stor erosion med skulpterade kanter, följt av klåda. De ökar gradvis till periferin.

Kronisk diffus streptoderma - en stor lesion, som oftast ligger på benen. Mot bakgrund av rodnad hud bildar bubblor - flickeni, vilka snabbt blir täckta med purulenta eller blodiga jordskorpor. När de avlägsnas är en våt yta synlig. Centrum sprider sig gradvis runt omkretsen. Betennandet minskar, försvårar sedan igen, det är svårt att behandla. I sin utveckling är överträdelser av det venösa blodflödet, i synnerhet åderbråck och långvarig stående i en position, av stor betydelse.

Ekthyma - inflammation och nekros av det djupa skiktet i huden - dermis med bildandet av sår. Mot bakgrund av rodnad bildas en djupt ärtformad bubbla. Det blir snabbt en skorpa, nedsänkt i huden. Om skorpan avlägsnas, kan ett djupt sår hittas under det, läka gradvis. Ektymmer är vanligen placerade längs skrapa på underbenen och skinkorna, de kan vara kroniska.

Atypisk pyoderma

Kronisk ulcerös pyoderma bildas efter en furunkel eller ekthyma på benen. I emacierade patienter läker inte såren som kvarstår i dessa sjukdomar. Deras kanter är något upphöjda och smärtsamma. Gradvis sårnarna sammanfogar varandra, fokusen expanderar, medan ärrbildning i mitten.

Om ett sådant sår ligger på könsorganen, det liknar en syfilitisk lesion och kallas shankriformnaya pyoderma.

Kronisk vegetativ pyoderma - lila färgplåtar, som ofta ligger på baksidan av handen, foten i anklarna. De är täckta med purulenta skorskor, efter avlägsnande av vilka papillära tillväxter som är synliga - vegetation, när den pressas, frigörs pus från dem. Runt plack är synliga djupblåsor - pustler. Foci växer till periferin, när de läker, bildas en ärr med en sund hud.

Kronisk abscess pyoderma åtföljs av bildandet av en nod täckt med blåaktig röd hud. Graden blir knuten till en abscess, den öppnas med frisättning av blod och pus. Om det finns flera sådana abscesser, kombineras de med varandra med hjälp av fistlar. Efter läkning bildas "sönderdelade" ärr. I allmänhet är processen väldigt lik scrofuloderma - hud tuberkulos. Denna pyoderma är lokaliserad på skinkorna, perineum, nacke, ansikte, armhålor.

En speciell form är pyoderma gangrenosum. Det orsakas av hudskador, troligen på grund av autoimmuna processer i Crohns sjukdom, ulcerös kolit och andra inre sjukdomar. Mot bakgrund av hudinfiltrering med bildandet av sår, tillsätts en mikrobiell infektion av sekundär natur. Sår växer snabbt, ny purulent foci form på deras botten och på kanterna. Efter läkning kvarstår grova ärr.

behandling

Beakta behandlingen av pyoderma med hjälp av lokala och systemiska läkemedel. Behandlingen utförs hemma, men enligt läkarens rekommendationer och under hans regelbundna övervakning.

Dieten bör innehålla mer grönsaker och mjölksyraprodukter, såväl som proteiner. Det är nödvändigt att begränsa salt, kryddor, matallergener, speciellt choklad. Det är önskvärt att begränsa mängden animaliskt fett utan att minska det totala kaloriintaget.

Är det möjligt att tvätta under behandlingen? Lesionen kan inte tvättas, gnidas eller moppas. Du kan noga tvätta de hudområden som inte påverkas av sjukdomen.

Med mindre skador behandlas lesionerna med en lösning av lysande grön eller jod. Skinnet runt skorporna smutsas med en alkohollösning av borsyra eller salicylsyra. Således behandlas ostiofollikulit, follikulit, sykos, ostoporit.

På infiltratet som omger pustlerna appliceras pasta eller krämer, innehållande antimikrobiella och antiinflammatoriska komponenter (bor tjärpasta, Oxycort, Futsikort, Levomekol och andra).

Fysisk behandling av pyoderma är föreskriven - allmän ultraviolett bestrålning. När furunkulos i mognadsstadiet föreskrev torr värme - Solux, UHF-terapi.

För vanliga purulenta foci används antibiotika från gruppen av penicilliner eller cephalosoporiner.

Vid kronisk hudprocesser används immunostimulerande terapi (interferoner, immun, tymuspreparat) och multivitaminer.

Egenskaper vid behandling av koka, hydradenit, karbunkel: håret runt det är snyggt klippt. Medan abscessen inte öppnas täcker den med ichthyol platta kakor, täcker med bomull. Det omgivande området torkas med borsyra eller salicylsyra. Du kan inte tvätta just nu. Efter öppnandet av koka placeras en turunda fuktad med en hypertonisk natriumkloridlösning i den. När den purulenta nekrotiska kärnan avlägsnas och såret är rent, använd en antibiotisk salva. Abscessing furuncles, såväl som carbuncles öppnar kirurgiskt. Med lokalisering av koka på ansiktets hud är sängstöd, röststöd och flytande mat obligatorisk.

Antibiotika inuti, ichthyol kakor, behandling av sår med lysande grön eller jod och frisk hud med borsyra eller salicylsyra är också indikerade för flera hudabsorber.

När pemphigoid i milda fall, försiktigt ta bort bubblorna och använd bad med kaliumpermanganat. För mer allvarliga former föreskrivs antibiotika inuti. För att eliminera suga använd lotion med desinfektionsmedel och astringents (Fukortsin). Efter torkning av ytan används krämer med antiinflammatoriska och antibakteriella egenskaper.

Hur man behandlar atypisk pyoderma: I första etappen stimuleras immuniteten. Fysioterapeutiska metoder används: lokal ultraviolett bestrålning, elektrofores av lidz och antibiotika. Foder av pyoderma tvättas med desinfektionsmedel, sedan appliceras antimikrobiell salva. Efter att ha nått befrielse under täcken av antibiotika utförs kirurgiskt avlägsnande av den drabbade huden.

Förebyggande av pyoderma

Produktionen måste skapas villkor för att hålla huden ren - duschar, tvättställ, närvaro av tvål och rena handdukar, högkvalitativa arbetskläder. För att ta bort färg och motorolja måste arbetstagarna förses med rengöringsmedel.

Det bör ge människor som arbetar på vintern på gatan med varma kläder och möjlighet att värma sig. Det är viktigt att behålla renlighet i lokalerna, normal temperatur och fuktighet i dem. Detsamma gäller för vardagsrum.

Det borde vara mer att berätta för arbetarna om förebyggande av mikrotraumor på arbetsplatsen, för att slutföra första hjälpenpaket, utrustade med desinfektionsmedel och läkemedel mot mikroskador (Novikov vätska).

Det är nödvändigt att övertyga människor om behovet av härdning, växling av arbete och vila, prata om farorna med kronisk trötthet och sätt att undvika det.

• tidig upptäckt och behandling av hudsjukdomar;
• förebyggande av återfall
• identifiering av bärare av stafylokocker;
• sanering (återhämtning) av infektionsfoci - tonsillit, sjuka tänder och så vidare.

För att förhindra återkommande pyoderma bör en återhämtande person:

• Tvätta inte i badet.
• desinficera inte frisk hud;
• Använd inte tvål med triclosan.

Hälsoundervisning är viktig, särskilt bland yrkesgrupper som är utsatta för sjukdomen, liksom bland förväntade mödrar. Sådana personer bör utbildas i självhjälp och ömsesidigt bistånd i mikrotraumor och kvinnor i spädbarnsomsorg.

Pyoderma hos barn och vuxna: foto, behandling, symtom

Vad är den här sjukdomen?

Pyoderma är en dermatologisk sjukdom som kännetecknas av utseendet av specifika utslag och utvecklingen av suppurationsprocesser på huden.

Orsaken till dess utveckling är vanligtvis stafylokock och streptokockinfektioner, ibland - pyocyanpinnen.

Tillväxten av patogener kan orsakas av följande faktorer:

• kroppens motstånd mot effekterna av antibiotika, som ofta användes vid behandling av tidigare sjukdomar;
• metaboliska störningar i kroppen;
• genetisk predisposition till hudpatologier;
• reducerad immunitet
• Förekomsten av kroniska sjukdomar;
• brist på hygien i kroppen och hemmet;
• obalans av hudens pH;
• långsiktiga hormonella behandlingar;
• permanent makrotrauma till huden (repor, insektbett etc.);
• Förekomsten av samtidiga hudsjukdomar (dermatit, demodikos, eksem etc.);
• överdriven svettning eller störning av talgkörtlarna (ökad fet hud).

Barn och ungdomar är särskilt mottagliga för denna sjukdom (37%). Män äldre än 20 år är oftare sjuk, hos kvinnor är det mindre vanligt.

ICD-10-kod

Medicinsk vetenskap ger inte bara en specifik definition av pyoderma som en hudsjukdom som fortsätter med sin suppuration, men tilldelar den också till gruppen dermatologiska patologier - infektiösa lesioner av epidermis och subkutan vävnad.

Sjukdomen har sin egen kod - L08.0.

Pyoderma: foto i barn och vuxen på ansikte

Men pyoderma gangrenosum har en separat gradation (L88) och orsakerna till dess förekomst förstås inte fullt ut av vetenskapen. En sådan patologi uppstår plötsligt mot bakgrund av sjukdomar i matsmältningssystemet och har en annan utvecklingsmekanism - med att leukocyter aktiveras i huden, vilket börjar misstas för att förstöra friska vävnader. Infektion av epidermis med bakterier förekommer senare och är sekundär.

Pyoderma gangrenös är praktiskt taget inte behandlad med antibiotika och har en karakteristisk klinisk bild. Initialt finns pustler med blodigt innehåll eller täta knölar på huden, lokaliserade på benen och skinkorna (ibland i buken och övre extremiteterna i ansiktet och nacken). Så snart dessa formationer spontant är öppna, kvarstår djupa ulcerationer av rundad form med rivna kanter.

Sår har en specifik färg - från mörkröd till lila eller lila, pus och nekrotiska massor finns på botten.

Pyoderma klassificering är baserad på mekanismen eller orsaken till deras förekomst, egenskaperna hos sjukdomen, djupet av hudskadorna:

• När hårfollikeln är involverad i inflammatorisk process är utvecklingen av sådana patologier som sycosis, ostiofolliculit, djup follikulit, bildandet av en karbunkel eller furunkulos möjlig.
• När talgkörtlarna är skadade uppträder ett vulgärt utslag, akne och hydradenit.
• I fall av infektion med patogena kockar, diagnostiserar läkare: bullous, slits eller streptokock impetigo, intertriginous eller akut diffus streptoderma, enkel vit lava.
• När blandade infektioner utvecklas: vulgär form av impetigo, ulcerös pyoderma.

symptom

Den kliniska bilden av pyoderma är mycket varierad, det beror på vilken typ av patogen, processens gång, sjukdomsformen och många andra faktorer.

De vanligaste är ytliga former av sjukdomen:

1. Ostiofollikulit. Det är en inflammation i huden, med bildandet av många purulenta papules, genomträngda av ett hår. Sådana formationer, några dagar efter utslaget, torkar upp och tunna ärr bildar sig på deras plats.
2. Vulgar sycosis. Hans favoritzon ligger nära hårlinjen i ansiktet och huvudet (panna, tempel, haka, under näsan, nära ögonbrynen). Sjukdomen kännetecknas av utseendet av ett stort antal ostiofolliculit. På områdena av deras plats känner patienterna obehag och smärta.
3. Pemphigus. Det diagnostiseras hos nyfödda i de första dagarna av livet. Patologi manifesteras av bildandet av stora foci med bubbelformad pus, på vars yta erosioner och scabs uppträder.
4. Strep impetigo. Manifieras av spridningen av små sår i ansiktet, under läkning, de är täckta med täta gula skorpor.
5. Enkel lav. Det uppstår med bildandet av rosa fläckar i ansiktet och huvudet, de skalar och kliar måttligt.

Djupa former av pyoderma:

1. Koka. Det kännetecknas av bildandet av inflammation med suppuration. I centrum ligger den täta kärnan nere, den kan öppnas oberoende eller genom kirurgisk ingrepp.
2. Böld. Det är en grupp av smälta kokar. Detta är en mycket smärtsam bildning, pus tas bort från det genom kirurgi.
3. Hidradenitis. Det påverkar svettkörtlarna, de är mycket inflammerade, rodnad och svullnad, och det är smärta när du rör eller trycker på dem. Denna form av pyoderma manifesterar sig ofta i könsorganet, därför är dermatovenereologi involverad i dess studier och behandling.
4. Ekthyma vulgaris. Sjukdomen med bildandet av pustler med purulent-hemorragisk innehåll, över tiden sår de och ärr. Processen av deras helande tar ibland nästan en månad.

behandling

Det är tillrådligt att starta pyoderma behandling med en studie för att bestämma typ av patogen och patienternas känslighet för antibiotika, liksom huruvida denna form av sjukdomen är smittsam.

I enlighet med detta väljs förberedelser för antimikrobiell behandling och ett förfarande för administrering av dessa föreskrivs:

• En behandling med antibiotika kan vara upp till två veckor. Sådana antibiotika som tetracyklin, rifampicin, metatsiklin och andra har väl beprövat sig själva.
• Angioprotektorer används för att stärka hudkärl: Trental, Actovegin, Natriumnikotinat.
• För att förbättra regenereringsprocessen åtföljs behandling av pyoderma hos vuxna av vitaminterapi, mikronäringsintag och immunmodulerande läkemedel.
• kroniska djupa former av denna patologi kräver användning av hormonella och cytostatiska medel (Prednisolon, Methotrexate).
• i vissa fall föreskrivna behandling med vacciner (staphylokockkalativ, stafylokockacellulär).

I diabetes är pyodermabehandling baserad på strikt överensstämmelse med kostråd, rationell vila och undvikande av stressiga situationer.

Hos vuxna

Funktioner av sjukdomsförloppet hos mogna människor är i deras immunförsvar. Vanligtvis bidrar dess försvagning till utvecklingen av pyoderma hos vuxna.

Av ytformerna, kokar, karbuncler och olika typer av impetigo diagnostiseras oftast.

Hos barn

Sedan barn och småbarn i tidig barndom skapas många system bara och förbättras, även enkla pyodermer är svårare för dem. Dess yttyper observeras vanligtvis i navelringen, i hudens veck, på ansiktet och på extremiteterna.

Ofta hos barn är symtomen på pyoderma associerade med feber, nervös irritabilitet och ångest och en ökning av lymfkörtlar.

För framgångsrik behandling av sjukdomen är det nödvändigt att identifiera patogenen och i tid för att identifiera sjukdomsformen.

Vid barns ålder diagnostiseras vanligtvis:

• peripitit i samband med överdriven svettning av barnet, hälls små abscesser på hans hud i kroppens, ansiktets och huvudets område, de spricker och bildar skorpor, blir våta och kliar.
• blöder dermatit, kännetecknad av uttalad rodnad, pastoznost och bildandet av kokar i perineum eller skinkor, utan behandling, dessa bildningar ulcerat;
• felon, bildas nära inflammerad spikplatta och är en liten foci med suppuration.