Vad orsakar nässelfeber hos spädbarn och hur man behandlar det

Urtikaria hos barn är en ganska vanlig sjukdom. Det förekommer ofta hos vuxna, men barn under tre år är mest mottagliga för det, eftersom de är känsligare för miljöfaktorer. Bebisar har också en tunn delikat hud som gör att den patologiska processen kan utvecklas på den.

Vad är urtikaria, och vilka typer det är

Urticaria är en allergisk sjukdom som uppstår på grund av irriterande effekter på kroppen av den antigena faktorn. För att förstå vad urticaria ser ut, räcker det med att komma ihåg en brännskada. Som regel blir kroppens brända område rosa eller rött och blåsor. Förutom den yttre manifestationen av urtikaria orsakar klåda, brinnande och ganska ofta svullnad.

De mest troliga platserna för urtikaria hos spädbarn är kinderna och hakan. Också kan utslag förekomma på barnets kropp: på armar, ben, hängare och rygg. Förutom huden, täcker blåsorna ofta slemhinnorna. Till exempel ögon, mag-tarmkanalen eller läpparna.

Varaktigheten av sjukdomen varar från flera minuter till flera år. Det beror på form av urtikaria. Det händer:

• blåsor på huden, följt av svår klåda;
• när kamma blisteren ökar och blir täckt med en skorpa;
• temperaturökning
• huvudvärk;
• letargi;
• ångest: barnet äter inte bra, kan inte sova;
• förstoppning;
• kräkningar;
• diarré.

Som nämnts ovan präglas urtikaria hos barn inte bara av utslag, men också ödem. Sådana symptom som huvudvärk, slöhet, förstoppning, kräkningar och diarré är resultatet av ödem i mag-tarmkanalen. I svåra former av akut urtikaria - angioödem ses också svullnad i slemhinnan i luftvägarna: hos barn ökar struphuvudet, tungan, läpparna, ögonlocken och kinderna sväller. I detta fall kan barnet inte andas. Därför är det akut att ringa en ambulans vid de första symptomen, nämligen när utslaget sprider sig över hela kroppen, andfåddhet, hosta, feber och diarré.

Varför uppstår urtikaria?

Efter att ha fått namnet allergisk urtikaria har sjukdomen så svårt att bestämma orsakerna, liksom allergier. Det är väldigt svårt att förstå vad barnens organismer reagerade på otillräckligt. Som regel förekommer urtikaria hos spädbarn som ammar på grund av störningar i moderns diet. Konstgjorda barn är också föremål för urtikariaattacker. I det här fallet ligger anledningen till den mejeribaserade blandningen, inte lämplig för barnets kropp.

De vanligaste och vanligaste orsakerna till utslag kan anges:

• produkter;
• mediciner;
• yttre påverkan (värme, kyla, vatten, sol, tryck);
• insektsbett (vartor, bin);
• parasitiska sjukdomar;
• infektion.

Ett utslag i ett barn kan orsakas av överdriven omslag, med täta kläder. Det finns också ett antal naturliga allergiframkallande material, som ull. Dålig kvalitetstekstiler kan också orsaka urtikaria. Från livsmedel som har en allergiframkallande effekt kan du markera äggvita, kojölk, kyckling, nötter, honung, svamp, citrus, jordgubbar och jordgubbar, kosttillskott, vissa sorter av fisk.

Hur man behandlar nässelfeber hos barn: medicineringsmetod

Vad urticaria orsakas av behandlas det enligt samma typ av schema:

1. Sökning och avlägsnande av allergenet;
2. Rengöring av kroppen och användning av antihistaminer (enligt ordination av en läkare);
3. Dieting och upprätthålla en gynnsam atmosfär i huset.

Sökningen efter ett allergen är svårt, men möjligt. Urtikaria hos spädbarn är sannolikt en följd av moderns otillbörliga diet, om andra uppenbara orsaker utesluts (insektsbett, användning av droger etc.). Därför behöver sjuksköterskor anpassa sin kost. För spädbarn som är flaskmatade måste du välja rätt blandning.

För att rensa allergenens kropp från mat är det nödvändigt vid de första tecknen på urtikaria att göra en lavemang. Mottagning av sorbenter, aktivt kol och andra läkemedel med liknande åtgärder hjälper också. Behandling av urtikaria innefattar alltid användning av antihistaminer. Som regel tillräckligt med piller. Men om situationen är allvarlig kan läkaren ordinera hormonkrämer eller kortikosteroida salvor.

Vid kronisk urtikaria är det nödvändigt att hålla sig till en allergivänlig diet. Detta gäller både barnet, om han redan äter själv och till ammande mamma. Till att börja med tas alla potentiellt "farliga" livsmedel bort från kosten. Då kan du gradvis introducera några och notera barnets reaktion på dem. För enkelhets skyld kan du hålla en matdagbok.

Och det sista tipset är hur man behandlar korv effektivt. Ge ditt barn en gynnsam atmosfär i huset. Detta gäller både psykologisk och fysisk komfort. Alla vet att med nervös spänning och stress blir kroppen öppen för alla sjukdomar, inklusive urtikaria. När det gäller fysisk komfort: var uppmärksam på allergens närvarande i huset: damm, svamp, mögel, djurhår, torrfoder för akvariefisk, naturligt fyllmedel för kuddar och filtar, rökning i lägenheten, starkt luktande tygmjukmedel. Eliminera dem!

Korrekt vård av ditt barns hud:

1. Låt ditt barn inte kamma blister.
2. Om utslaget har spridit sig till kroppen, kan och bör barn bada. Använd inte scourers och flavored geler när du tar ett bad. Det är bäst att göra baby tvål.
3. För att minska klåda kan du behandla babyhud med babypulver.
4. Huvudklustret av blåsor ligger på barnets ansikte. Därför smörjar barnets ansikte på vintern och vid andra tider på året innan det går ut med en skyddande kräm.

Hur man behandlar nässelfeber: folkens sätt

Urticaria har alltid varit, så det finns många recept för dess behandling. Du kan behandla dem med förakt, men det faktum att de har funnits så länge talar för deras effektivitet. Under alla omständigheter kan folkläkemedel användas som hjälpbehandling.

Traditionella metoder för behandling av urtikaria är baserade på användningen av örter, växter, honung och biprodukter används också ganska ofta i recept (propolis, royal gelé, etc.). Välja ett eller annat sätt, tänk på hur säker det är för ett spädbarn! Vi erbjuder de mest enkla, prisvärda och säkra metoderna för traditionell medicin för behandling av urtikaria.

1. För att lindra kliarna, förbered ett bad för en bebis med ett nätdekok.
2. Förbered ett bad med tillsats av läsk (ca 3 matskedar).
3. Smörj utslaget med färsk gurksaft.
4. Gör en komprimering med kamilledekok. Du kan också använda ett avkalning av kalendula. Dampa ett bandage i det och applicera på den drabbade huden.

Urticaria hos nyfödda är en farlig och allvarligt tolerabel sjukdom för barn. Behandla det ordentligt och i rätt tid. Växa frisk!

Urtikaria hos barn - orsaker och symtom. Typer, behandling och diet hemma

Hudsjukdom kan inte leda till allvarliga konsekvenser, eftersom det inte orsakar störningar i organens funktioner. Däremot återspeglar sjukdomen ett dåligt tillstånd av immunitet. Den största risken för nässlorutslag är att den kan fungera som början på andra allvarligare patologier - angioödem, anafylaktisk chock etc.

Vad är urtikaria

Liksom andra former av allergi uppträder urtikaria på grund av överkänslighet av omedelbar typ och kroppen visar ett otillräckligt svar på vissa ämnen som kommer in från utsidan eller bildar sig i kroppen. Sjukdomen av allergiskt ursprung är inte smittsam, som kännetecknas av blåsor av en rosa nyans (som visat på bilden), som snabbt sprider sig över huden och kliar. Avslaget ser ut som en brännskada efter kontakt med nät.

Ofta förekommer sjukdomen hos barn - detta beror på de särdrag hos immunsystemet, neuroendokrina system. När ett allergen går in i barnets kropp är självresponsivt svar på kroppens irriterande mastcells degranulation och frisättning av histamin, ett hormon som ökar mikrovaskulaturens vaskulära permeabilitet. Således tränger vätska från blodbanan in i de omgivande vävnaderna och barnens kropp syftar till att minska mängden allergen i sig. Resultatet av detta är uppkomsten av ödem, rodnad och blåsor på barnets kropp.

Hur ser det ut

Patologin börjar plötsligt med intensiv klåda, lokaliserad i olika delar av kroppen. Plana upphöjda blekrosa blåsor verkar inte bara på huden utan också på slemhinnorna i läkarna, ögonen och organen i mag-tarmkanalen. Kliniska manifestationer av urticaria inkluderar bildandet av puffiness i ett visst område av kroppen. I likhet med blåsor, ödem varar upp till 3 dagar, efter det passerar sig själv.

Om ett barn har svullna ställen med lös fiber - slemhinnor i larynx, mun, kinder, läppar, ögonlock, tunga, könsorgan - diagnostisera angioödem (Quincke). Samtidigt är risken för ett sådant tillstånd att det finns stor sannolikhet för svullnadsspridning i luftvägarna, vilket leder till att barnet inte andas. I början av angioödem, paroxysmal hosta, whistling under andning, kommer blå nasolabial triangel att berätta. I det här fallet måste du snabbt ringa en ambulans.

Ha baby

Hos spädbarn manifesteras sjukdomen som hudutslag, och det sker kraftigt. Vid extern exponering lokaliseras skadorna i kontakt med allergenet. Blåsor stiger samtidigt över ytan av huden och har en ljus kontur runt periferin (exempel på bilden). Utsläppen smälter gradvis samman och bildar stora fläckar av oregelbunden form. Dessutom är en nyfödds hud förtjockad och rodnad. Sjukdomen åtföljs av svår klåda, vilket kan orsaka feber.

form

Ofta har sjukdomen en allergisk karaktär, medan symtomen uppträder i spädbarn och hos barn under 2 år. I vissa fall har patologin ett icke-allergiskt ursprung och utvecklas under inverkan av okända faktorer. Alla typer av urtikaria kan uppträda vid vilken ålder som helst, men den akuta typen av sjukdomen diagnostiseras oftare hos unga barn när nya livsmedel introduceras i deras dieter och kosten förändras.

allergisk

En typ av kroppsreaktion på ett allergen är allergisk urtikaria - en patologi som ser ut som "vandrande" hudutslag, som liknar bränningen som lämnas av nässla (exempel på bilden nedan). Utseendet av urticaria är förknippat med interaktionen med vissa allergener. Vanliga ämnen och fysiska faktorer som kan orsaka allergisk reaktion är:

• fisk, nötter, frukter, ägg, honung, andra livsmedel;
• mediciner;
• livsmedelstillsatser (färger, smaker etc.);
• inandningsirriterande - damm, gräs, trädpollen;
• virusinfektioner (hepatit B, Epstein-Barr sjukdom);
• kall, värme, vibration, solfaktor (med sådana allergener kallas sjukdomen dermatografisk).

akut

Denna form av sjukdomen kan vara från flera timmar till ett par veckor. En skarp urtikaria uppträder plötsligt i form av kliande rödaktiga blåsor av olika storlekar och i regel avrundad form (sällan har de ett långsträckt utseende). Utslagen är överlägsen huden, i mitten av sin skugga är matt, och vid kanterna av en ljusare kant. Blåsor kan sammanfoga till en hel plats. Mestadels utslag är lokaliserade i händerna, präster, höfter, nacke, torso, men kan uppstå på slemhinnorna.

I den akuta formen av sjukdomen kan det utveckla en njurfeber, där det finns frossa, huvudvärk och feber. Mestadels påverkar urticaria barn, som ett resultat av allergier i mat eller drog, på så sätt att reagera på en irriterande. Ett utslag förekommer ofta med blodtransfusioner, serum / vaccininjektioner. Akut patologi kan uttryckas av en atypisk form av urtikaria, när ett blåsband bildas på kroppen när det hålls på det med en nagel eller annat föremål. Samtidigt kommer ett sådant utslag inte att klia.

kronisk

Denna sjukdom kan uppstå i åratal och kännetecknas av periodiska exacerbationer, alternerande remissioner. Om symtomen på sjukdomen uppträder längre än 6 veckor diagnostiserar läkaren kronisk urtikaria. Orsaken till sjukdomen är i regel inte en infektion efter behandling (tonsillit, karies, adnexit), ett felfunktion i mag-tarmkanalen etc.. Sjukdomen leder inte ofta till sömnstörningar.

Det är ofta omöjligt att fastställa tillförlitliga orsaker till sjukdomens utseende, men det finns en åsikt att urticaria i ungefär hälften har en autoimmun natur. I detta fall skapar barnets kropp antikroppar mot sina egna molekyler och receptorer, vilket i slutändan leder till framväxten av pseudoallergisk urtikaria. Med långvarigt utslag blir sjukdomen papulär, kännetecknad av ödem med cellulär infiltrering, förtjockning och hyperpigmentering av huden i områdena i armbågens, knäens, etc.

Vad gör ont

Sjukdomspatogenesen hos barn i olika åldrar kan skilja sig åt. Som regel, hos spädbarn upp till 6 månader, diagnostiseras urtikaria extremt sällan, och det kan bara orsakas av intag av ett nyfött allergen. Samma sak orsakar sjukdomens utseende hos barn under 2 år. När de blir mogna blir orsakerna till utslaget mer varierande. Möjliga faktorer som utlöser uppkomsten av patologi inkluderar:

• NSAID, antibiotika, sulfonamider, andra droger;
• parasiter i ett barns kropp;
• virus som herpes, hepatit eller cytomegalovirus;
• inandning av syre under förångning av hushållskemikalier, olika kemiska föreningar;
• bieträ, vepsar, gå in i barnets blodomlopp med bett;
• kontaktallergener (mat, kemikalier);
• blodtransfusion;
• bakteriella infektioner.

Kronisk sjukdom kan leda till farliga konsekvenser - utveckling av leversjukdomar, undertryckande av binjurfunktionen, etc. Som regel är sjukdomen immuna och är resultatet av autoimmuna processer i vävnader och organ, eller utvecklas på grund av gastrointestinala sjukdomar, leukemi, tumörer. Om du misstänker matallergier måste du kontrollera barnets reaktion på sådana produkter:

• ostar;
• nötter;
• ägg;
• helmjölk;
• fisk och skaldjur;
• jordgubbar;
• tomater;
• kryddor, andra livsmedelstillsatser;
• citrusfrukter;
• rökt produkter;
• honung.

Tecken på

Sjukdomen utvecklas som svar på införandet av histaminer i blodet, medan den vaskulära permeabiliteten ökar, vilket resulterar i svullnad. Dessutom börjar barnens kropp producera i överflödiga mängder bradykinin, serotonin, acetylkolin, prostaglandin. Vanliga symptom:

• utslag i form av röda rosa blåsor på huden (ser ut som en brännskada eller insektbett);
• klåda av den drabbade huden
• en av manifestationerna av sjukdomen är syltrisen hos whealsna;
• med sjukdomsprogressionen slår utslaget samman i stora fläckar;
• blåsor förekommer var som helst på kroppen, inklusive kinder, nacke, rygg, mage, skinkor, etc.;
• Efter blåsning finns inga ärr eller andra synliga märken kvar på huden.

Symtom som indikerar behovet av ett akut nödsamtal:

• svårighet att svälja / andas
• smärta i lederna, musklerna
• snabb puls;
• Spridningen av blåsor på munslemhinnan, tungan, struphuvudet, utseende av ödem.

diagnostik

När symtom på sjukdomen uppträder, börjar läkaren en undersökning av en liten patient från att ta anamnese, konstaterar sjukdomen, detaljerna i början och kursen. Dessutom intervjuar läkaren patienten och föräldrarna, vilka sjukdomar som bäras av barnet, om hans kost, kontakter med hushållskemikalier och mediciner. Diagnos innefattar differentiering av patologi med annan hud och infektionssjukdomar.

I den akuta sjukdomen används sådana diagnostiska metoder som:

• blodprov (biokemi, generellt, för immunglobuliner);
• urinalys (allmänt);
• hudtest för bestämning av allergener.

Vid kronisk sjukdom hos barn utförs följande diagnostiska åtgärder:

• parasitanalys
• röntgenundersökning
• studie av sköldkörtelfunktion, lever;
• analys för antikroppar mot olika former av hepatit;
• kaprogram för bestämning av svampar;
• specifika prover (vatten, för UV-belysning, kyla etc.).

Hur man behandlar nässelfeber hos barn

Enligt Dr Komarovsky är barns urtikaria normalt. En annan sak, om utslaget åtföljer svullnaden, som sprider sig mot ansiktet eller nacken. I det här fallet är det omöjligt att utföra behandling hemma, annars är utvecklingen av angioödem sannolikt, vilket kan leda till allvarliga komplikationer, även döden. Behandlingen av urtikaria väljs av en läkare, vilken är baserad på den troliga orsaken till utslaget, patologins allvar, längden på kursen etc.

Drogbehandling

Sjukdom som orsakas av allergener med en icke-immunutvecklingsmekanism behandlas med olika metoder. Viktiga behandlingsområden reduceras till rätt diagnos, diet och antihistamin droger. Behandling av en immunologisk sjukdom i den akuta fasen innefattar vidhäftning till en allergivänlig diet, i vilka livsmedel som är starka allergener utesluts från kosten. Dessutom är det viktigt att eliminera de faktorer som framkallar utslag av utslag. För att bota en sjukdom är det också viktigt att träna:

1. Godkännande av antihistaminer. I den akuta fasen används inhalerade eller injicerbara läkemedel. Dessutom kan läkaren ordinera tabletter som Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Behandlingsförloppet är högst 10 dagar. Om dessa medel var ineffektiva, föreskrivs nya generationsdroger - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, Difenhydramin eller Cetirizin.
2. Ta kortikosteroider. I avsaknad av ett positivt resultat efter behandling av urticaria H2-antihistaminer eller vid allvarliga symptom på angioödem, föreskriver läkaren en intramuskulär injektion av Prednisolon eller Dexamethason. Det hjälper till att snabbt ta bort puffiness, inflammation, ta bort klåda.
3. Användning av enterosorbenter. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, aktivt kol och andra läkemedel med adsorberande egenskaper binder och tar bort allergener från kroppen.
4. Användningen av diuretika. I små doser kan de påskynda eliminering av allergener (Furosemide är lämpligt för barn, örtberedningar).
5. Användning av lokala läkemedel för symptomatisk behandling. För att undvika att skrapa huden genom vilken barnet då kan smittas är det viktigt att smitta utslaget med kliar eller lotion, en antihistamingel etc. Barn får använda verktyg som Advantan, Fenistil, Elok etc.
6. Ta lugnande medel. För att normalisera sömn visas det användning av deckningar eller tabletter av motherwort, valerian.
7. Användningen av aktiva steroider. Dessa är extremt oönskade medel för att behandla barn, så de används sällan och kort (över flera dagar) i de fall där det finns omfattande svullnad i kroppen. Adrenalin eller andra hormoner kan ges i små doser.
8. Behandling med leukotrienreceptorantagonister. Singular, Accolate och andra liknande droger släpper leukotrienter från mastceller och hjälper till att blockera deras receptorer. Sådana medel används uteslutande i form av ytterligare terapi.

diet

Unga barn som har utslag på sina kroppar behöver inte introducera nya livsmedel. Om barnet redan är helt avvänt från bröstmjölk och har utslag är det rekommenderat att tillsätta en dos matsmjölk till kosten eller ersätta maten med en allergivänlig blandning. För att bestämma vilka livsmedel som ska ersättas, vad som ska avlägsnas eller läggas till barnets meny, kontakta din läkare. Läkaren hjälper dig att skapa en balanserad kost som inte orsakar viktminskning eller viktökning. Hypoallergen diet för urtikaria bör respekteras även vid icke-allergisk sjukdom.

Folkmekanismer

Om ett barn inte har symptom som indikerar angioödem kan alternativa medicinmetoder användas för att eliminera sjukdomen. Så behandling med folkmedicin kan innehålla följande aktiviteter:

1. Kallkompress med propolis. En tesked av tinktur ska spädas i ½ msk. vatten, fukta ett flytande bandage och fäst på platsen för utslag. Behöver du komprimera varje dag.
2. Infusioner av örter för klåda. Brew en matsked av en blandning av kamomill och kalendula i 200 ml kokande vatten. Låt stå i en timme och applicera sedan på huden på plats där det finns utslag. Gör proceduren dagligen.
3. Badrum med marjoram från napplarna. Brew i 3000 ml kokande vatten 0,2 kg gräs. När vätskan är infunderad, häll den i badrummet fyllt med varmt vatten och placera det inuti barnet (proceduren ska ta minst 15 minuter). Att bada i duschen efter det att detta barn inte behöver.
4. Infusion av lakrits från "artificiell urtikaria". Häll en matsked riven växtrot med ett glas vatten. Insistera på hudsjukdomsmedlet i 3 timmar, ge sedan det till barnet 2 msk. l. två gånger om dagen. Detta bör ske inom 10 dagar eller tills symtomen försvinner.

Läs mer om vad som är Quincke-sjukdomen - symtom och behandling av sjukdomen.

Urticaria hos barn

Urticaria hos barn är en sjukdom med allergiskt ursprung, som kännetecknas av utvecklingen av ett urtikariautslag. Urtikaria hos barn manifesteras genom plötsliga uppdykandet på olika hudområden intensivt kliande blåsor, som kan innebära ett brott mot hälsa, feber, matsmältningsbesvär, huvudvärk, ledvärk, ibland - angioödem, bronkospasm, anafylaxi. Diagnosen av urtikaria hos barn är baserad på klinisk bild, laboratoriedata och provocerande tester. Urtikaria hos barn behandlas genom att förskriva antihistaminer och lugnande medel, en hypoallergen diet, lokal behandling och fysioterapi.

Urticaria hos barn

Urtikaria hos barn är en akut hudallergisk reaktion som uppstår med begränsad eller diffus utslag i form av kliande papeter eller blåsor. Förekomsten av urtikaria hos barn är 2-6%. Hos barn upp till 2 år observeras akut urtikaria nästan alltid i åldrarna 2 till 12 år - akut (i de flesta fall) och kronisk, i puberteten - främst den kroniska formen av urtikaria. Akut urtikaria hos barn kombineras ofta med andra allergiska sjukdomar, i hälften av fallen - med angioödem. Med tanke på patogenesen och kliniska manifestationer av urticaria hos barn är föremålet att överväga pediatrisk allergi och barndermatologi.

Urtikaria hos barn utvecklas som en omedelbar överkänslighet, mindre ofta av fördröjd typ, som svar på endogena eller exogena stimuli. Urtikaria symtom hos barn uppstå på grund av aktivering av huden belägna i mastceller och frisättning av stora mängder av inflammatoriska mediatorer (histamin, kininer, etc), orsakar dilatation av kapillärerna, ökad vaskulär permeabilitet, vätskeåtkomst till den omgivande vävnaden. Som ett resultat av begränsat akut inflammatoriskt ödem i dermis papillärskikt utvecklar ett barn ett hudutslag, typiskt för urtikaria, vars primära morfologiska element är en blåsor.

klassificering

I den moderna klassificeringen accepteras uppdelning av urtikaria hos barn, med beaktande av kursen, etiologi, patogenes och klinisk form. Kursen särskiljer akut (upp till 6 veckor) och kronisk (mer än 6 veckors) urtikaria hos barn; med orsaksfaktor - mat, medicinskt, infektiöst, parasitiskt, autoimmunt, etc. Beroende på den kliniska formen är urtikaria hos barn uppdelad i fysisk, spontan och speciell (kolinergisk kontakt).

Med tanke på patogenesen av urtikaria är immun, icke-immun och idiopatisk. Immun urticaria hos barn är uppdelad i IgE-medierad (mat, läkemedel, inandningsallergi); immunkomplex (virus-, bakterieinfektioner, med serumsjukdom) och autoimmun. Barn har också omedelbar och fördröjd, lokaliserad och systemisk, förvärvad och familjär (ärftlig) urtikaria.

skäl

Urtikaria hos barn kan vara en oberoende nosologisk form eller ett syndrom som uppstår i olika patologiska tillstånd. De flesta fall av akut urtikaria hos unga barn beror på livsmedelsallergier (oftast till mjölk, fisk, skaldjur, ägg, nötter, citrusfrukter). Hos barn äldre än 2 år av urtikaria kan utlösas av en virusinfektion (hepatitvirus B och C, cytomegalovirus, herpes simplex typ I, Coxsackie A och B), mindre parasitangrepp (ascariasis, echinococcosis) och bakterier (grupp A streptokocker). Övergående urtikaria hos barn kan utvecklas efter infektiös mononukleos, mykoplasminfektion, rubella.

Urtikaria kan uppstå när hudens hud kommer i kontakt med kemiska föreningar (hushållskemikalier, kosmetika, latex), växtförgiftningar (nässla). Hudallergisk reaktion av typen av urtikaria utvecklas ofta hos barn efter insektsbett, kontakt med pollen, hushåll, epidermal aeroallergens.

Orsakerna till kronisk urtikaria hos barn kan vara etablerade i 20-30% av fallen, de flesta av dem är fysiska faktorer, infektioner, allergier mot livsmedel och livsmedelstillsatser (tartrazin, bensoat, lecitin, proteinsmakämnen), läkemedel (antibiotika B-laktamantibiotika, sulfonamider, NSAID, multivitaminer).

Fysikaliska former av urtikaria hos barn kan utvecklas på grund av tryckeffekter (långsam urtikaria), den mekaniska hudirritation och skrapning (dermograficheskaya urtikaria), ultraviolett bestrålning (sol urtikaria), kall luft, vatten, vind (köldurtikaria), lokal värme (värme urtikaria), vibrations (vibrerande urtikaria), vatten (aqua urticaria). Urtikaria hos barn kan inträffa omedelbart efter exponering för en provokerande fysisk faktor och kvarstår i flera timmar eller kan förefalla fördröjda, efter 2-6 timmar och kvarstår i mer än en dag.

Utvecklingen av urtikaria hos barn kan bidra till patologi av sköldkörteln (autoimmun thyroidit), mag-tarmkanalen (tarmdysbios), lever, nervsystemet. Så, när nervös spänning eller ökning i kroppstemperatur kan utveckla kolinergisk urtikaria hos barn. Urtikulär vaskulit (med systemisk lupus erythematosus), ärftligt angioödem (med defekter i enzymsystem) är sällsynta former av urtikaria hos barn.

Symptom på urtikaria hos barn

Akut urtikaria hos barn kännetecknas av det plötsliga utseendet på huden av högt kliar och svagt rosa blåsor, som oftast påverkar torso, armar och skinkor. Blåsor - avrundade formationer som stiger ovanför hudytan med en tråkig nyans och fälg av hyperemi, kan slå samman i ganska stora områden.

Hudförändringar kan åtföljas av en kränkning av det allmänna tillståndet: frossa, feber (bröstfeber), huvudvärk, kräkningar, diarré. Läkningen av slemhinnorna i munhålan, nasofarynx och struphuvud observeras sällan. Primärt urtikariautslag tar inte längre tid, från flera minuter till 1-2 timmar och försvinner utan bildande av sekundära element, men nya utslag kan uppstå. När dermografisk akut urtikaria hos barn är klåda ofta frånvarande.

Giant urtikaria eller akut angioneurotiskt ödem (Quinckes ödem) hos barn uttryckte abrupt utveckling av den lokala hud ödem i slemhinnan och underhudsfett (ofta i området för läppar, ögon, genital). Vid lokalisering av ödem i området för struphuvudet är det möjligt att kväva. Quinckes ödem hos barn kan kombineras med vanliga urtikaria och har en tendens att återfalla.

Kronisk urtikaria utvecklas med långvarig sensibilisering, kännetecknas av paroxysmalt flöde och mindre rikligt utslag. Det finns svaghet, subfebril temperatur, huvudvärk, artralgi, ibland illamående, diarré. Smärtsam klåda (speciellt på kvällen och på natten) kan leda till neurotiska störningar. Långvariga urtikariala element i utslaget kan förvandlas till papuler (röda bruna knölar) med utveckling av paprika urtikaria hos barn, åtföljd av hyperkeratos och acanthos.

Kall urtikaria hos barn manifesteras inom några minuter efter att de har utsatts för kyla eller omedelbart efter uppvärmning av den kylda huden. Vid skador på stora hudområden kan den kombineras med anafylaktoid (pseudo-allergisk) reaktioner. Att äta kalla matar (glass, kallt vatten, kyld frukt) kan åtföljas av orofaryngealt ödem och gastrointestinala symptom.

Solar urticaria hos barn kännetecknas av urtikaria, klåda, erytem i öppna ytor i ansiktet, övre extremiteter från de första minuterna av insolation. Andningsvägar (bronkospasm), hjärtaktivitet, hypotoni och ibland - ett chocktillstånd är möjligt.

Papulär urtikaria hos barn uppträder små blåsor på platsen för en insektsbit, kan vara längre än 24 timmar. med upprepade bett kan utveckla systemiska allergiska reaktioner. I serumsjukdom är urtikaria hos barn åtföljd av feber, svullna lymfkörtlar, ledsmärta.

diagnostik

Diagnos av urtikaria hos barn utförs av en barn allergistimmunolog eller barndermatolog, baserat på kliniska symptom och anamnese, resultaten av fysiska och laboratorieundersökningar. Tidpunkten för utseende, varaktigheten av utbrott av urtikaria och frekvensen av urticaria-exacerbationer, är förekomsten av samtidiga sjukdomar hos barnet (gastrointestinal, neurologisk, autoimmun).

Laboratorietester för urtikaria hos barn innefattar klinisk och biokemisk analys av blod, bestämning av totalt IgE och allergenspecifika IgE-antikroppar, urinanalys, avföring av helminthägg. För att identifiera orsakerna till sjukdomen utförs blodprov för antinuclear faktor, tyroglobulinantikroppar, kryoglobuliner, reumatoid faktor, nivåerna av C3- och C4-komplementkomponenter; provocerande tester och hudtest (mat, kyla, värme, medicin, etc.).

Urtikarny dermografi bestäms av lätt tryck på huden med ett trubbigt föremål, kall urtikaria - prov med en isbit, termisk - genom att applicera ett varmt (40-48 ° C) föremål mot huden; när kontakt urtikaria hos barn spenderar applikationstester.

Differentiell diagnos av urtikaria hos barn utförs med diffus neurodermatit, allergisk kontaktdermatit, erytem multiforme, erytropoietisk protoporfyri, mastocytos.

Behandling av urtikaria hos barn

När urtikaria hos barn är det nödvändigt att eliminera så mycket som möjligt de patogenetiska faktorer som orsakade sjukdomsutvecklingen (mat, inandning, läkemedelsallergener).

För akut och kronisk urtikaria hos barn ordineras antihistaminer: (clemastin, mebhydrolin, fenkarol); Det valfria läkemedlet för urtikarutslag är desloratadin, vilket blockerar H1-histaminreceptorerna, som har uttalat antiallergisk och antiinflammatorisk aktivitet. I vissa fall föreskrivs barn med kronisk urtikaria en kombinerad mottagning av histaminreceptorblockerarna H1 och H2; med behandlingsresistenta former - adrenalin, glukokortikosteroider (prednison).

För att lindra klåda, sedativa, desensibiliserande kalciumberedningar, visas lokal behandling (bad med kamilledekok, vändningar, ekbark, havsalt, vattenzinksalvor). Det är möjligt att genomföra specifik desensibilisering baserat på data från allergiska tester, autohemoterapi, introduktion av histoglobulin, antiallergisk immunoglobulin.

Med utvecklingen av urtikaria hos barn mot bakgrund av den infektiösa processen ordineras lämpliga antibakteriella, antivirala, antifungala eller anthelmintiska medel.

Individuellt vald eliminering eller hypoallergen diet, fysioterapi (generell UV, diatermi på ryggraden, akupunktur) hjälper till att underlätta urticaria hos barn. Milda former av dermografisk urtikaria hos barn behöver inte behandling.

Prognos och förebyggande av urtikaria hos barn

Utvecklingen av akut urtikaria hos unga barn kan vara komplicerat av ett systemiskt, allergiskt, livshotande tillstånd (anafylaxi, bronkospasm) som kräver akut vård. Utfallet av urtikaria hos barn, under överensstämmelse med alla föreskrifter och rekommendationer, är mest gynnsamt: under de första 72 timmarna förbättras 70% av patienterna med akut form och 30% har kronisk tillstånd.

Prognosen för kronisk urtikaria hos barn beror i stor utsträckning på dess form. Den mest ihållande kursen observeras i autoimmun, smittsam och fysisk urtikaria hos barn. för allergiska och idiopatiska former av sjukdomen är prognosen gynnsammare.

Förebyggande av exacerbationer och återkommande urtikaria hos barn innefattar dieting, undvikande av kontakt med allergener och begränsande effekterna av provokationsfaktorer, normalisering av gastrointestinala tillstånd och nervsystemet, rehabilitering av kronisk infektion, behandling av autoimmun och endokrin patologi.

Urticaria hos ett barn

Urtikaria hos barn är en dermatologisk störning, vars rötter ligger i störningen av de processer som förekommer inuti kroppen.

Detta är inte ett ofarligt utslag, som vissa mödrar brukade tänka, ibland orsakas det av allvarliga patologier som ibland är dödliga. Tänk på huvudtyperna av utslag och dess sannolika utseende.

orsaker till

Barnens urtikaria bildas mestadels som ett resultat av en allergisk reaktion i kroppen. Ett stort antal mastceller och andra inflammatoriska mediatorer släpps ut i blodet, de orsakar svullnad i kärlväggen och ökar dess permeabilitet.

Den extracellulära vätskan tränger lätt genom dessa väggar in i de övre skikten av epidermis och bildar blåsor, blåsor, tätningar och andra yttre egenskaper hos sjukdomen.

Så, i två års ålder, bildas denna patologi enbart på grund av allergiska reaktioner (främst mat) och ärftliga störningar. Rednessens natur vid två års ålder kan vara olika (inklusive infektioner och metaboliska patologier).

De främsta orsakerna till utvecklingen:

• mat;
• miljöfaktorer (kattens ullprotein, växtpollen, hushållskemikalier etc.);
• läkemedel (antibiotika, antivirala läkemedel, salvor, sulfonamider, multivitaminpreparat, vaccinationer);
• gift från en insektsbit (veps, bi);
• bakteriella infektioner;
• medicinska manipuleringar (blodtransfusioner etc.);
• medfödda autoimmuna sjukdomar och andra patologier i immunsystemet;
• helminthic invasions;
• leversjukdom.

Beroende på utvecklingens art kommer dess olika typer att visas (mer kommer att visas nedan på bilden).

mat

Bland de livsmedel som kan ge upphov till allergisk urtikaria hos barn är följande:

• honung (biprodukter, produkter innehållande honung);
• helmjölk;
• ägg (kyckling, vaktel);
• skaldjur (om barnet är ammande, kan en allergisk manifestation provocera fiskens konsumtion av moderen);
• ostar;
• rökt kött
• röda grönsaker och frukter (tomater, betor, bulgariska paprika etc.);
• ananas och andra "utomlands" frukter;
• vissa typer av nötter;
• fisk;
• citrusfrukter

Förteckningen över "särskilt farlig" omfattar alla produkter som innehåller konserveringsmedel, smakförstärkare, smakämnen och andra kemiska ingredienser. Under amningen är deras användning strängt förbjudet.

mediciner

Andra orsaker till urtikaria hos barn är droger. Bland dem är de mest allergiframkallande:

• penicilliner (ampicillin, bensylpenicillin, etc.);
• sulfonamider (Biseptol, Co-trimoxazol etc.);
• vacciner och serum;
• antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen, Ibufen, etc.);
• smärtstillande medel (vilka tas av moderen under utfodringsperioden);
• vitaminer i grupp B (i kompositionen av multivitaminkomplex, vilka ges till barnet eller tas av moderen);
• salvor och andra medel för extern användning.

Om tiden för utveckling av rodnad sammanföll med att ta medicin, bör du rapportera denna reaktion omedelbart till din läkare. Han kommer att ompröva mötet, och om barnets allergi orsakades av detta, kommer det, efter att läkemedlet har avbrutits, att gå över sig själv.

Andra möjliga faktorer

Orsaker till utseende är resultatet av allvarliga patologier, såsom autoimmuna processer. Om vi ​​pratar om en bebis, är de i de flesta fall arveliga.

Immunsystemets arbete är försämrat - cellerna som ska attackera invandringarna (mikrober, bakterier etc.) attackerar vävnaderna i sin egen organism och ständigt orsakar ohälsosam aktivitet hos alla immunitetsförbindelser.

Ödem utvecklas på samma sätt som för en vanlig allergi. Endast vid autoimmuna processer bör behandling riktas mot korrigering av immunsystemets överaktivitet.

Dessa sjukdomar innefattar:

• systemisk lupus erythematosus;
• reumatoid artrit
• några patologier av sköldkörteln;
• autoimmun attack-tarmväggen.

En annan allvarlig faktor för utseende av rodnad och klåda kan vara infektion. Mekanismen för utveckling av symtom är också nära relaterad till immunsystemets ständiga arbete i en förbättrad rytm. Följande infektioner är särskilt farliga:

• cytomegalovirus;
• hepatit;
• herpes;
• streptococcus;
• aureus;
• parasiter: rundorm, etc.

Rödhet i huden kan uppstå som följd av följande sjukdomar: rubella, mykoplasma, mononukleos.

Typer och former av utslag

De klassificeras enligt olika parametrar och kan uppträda annorlunda. Hur rodnad manifesteras beroende på arten av sjukdomen, överväga nästa (exempel på bilden).

Flödet löper ut:

1. Akut urtikaria hos barn börjar plötsligt två till tre timmar efter kontakt med allergenet. Det varar inte mer än två till tre dagar och är helt botad när exponeringen för den allergiska faktorn upphör. Det manifesterar sig hos spädbarn, oftare i äldre ålder. Det är inte svårt att hålla reda på sin början, det är tillräckligt att analysera mammans meny, liksom barnets interaktion med andra möjliga allergener.
2. Kronisk form manifesteras i äldre ålder (oftare hos spädbarn). Det är orsakat av någon samtidig sjukdom som endast en läkare kan diagnostisera. Flödet sträcker sig till flera år, periodvis finns det perioder av förvärmning.

Enligt intensiteten av manifestationen:

1. En mild grad karaktäriseras av utseendet av karakteristisk rodnad i huden, klåda och försvinner när kontakten med allergenet stoppas;
2. Den genomsnittliga graden kommer att manifesteras av hud symtom, klåda, generell sjukdom, låg temperatur och värkande leder och ben, måttligt vävnadsödem;
3. Svårt - alla symptom är mycket ljusa, höga temperaturer, svår svullnad i vävnaderna (huvudet), andfåddhet, hjärtklappning.

Quinckeödem, som kan utvecklas med måttlig och svår svårighetsgrad, är livshotande. Det påverkar området av struphuvudet, som "simmar" och tillåter inte luft att komma in i lungorna. Om du märker även den minsta manifestationen av ödem (om det finns andra symptom på allergi), kontakta omedelbart en läkare. Du kan läsa mer om allergisk ödem här.

Av naturen av förekomsten:

1. primär;
2. Sekundär (som ett resultat av förekomsten av relaterade överträdelser):

• autoimmun;
• E.;
• lever;
• neurotisk;
• kolinerga (förekommer när stress)
• Urtikarnaya (konsekvens av lupus erythematosus);
• jätte (defekt av komplementssystemet i blodet).

Separat kan du välja den kalla formen av sjukdomen - en hudreaktion mot exponering för låga temperaturer (luft eller vatten). Det utvecklas som ett resultat av nedsatt immunitet.

Externa manifestationer (foto)

Symptom på urtikaria hos barn kan varieras. De beror på ursprunget till rodnad och klåda. Före två år visas ett utslag omedelbart över hela kroppen.

Det representeras av små punktutslag, och på vissa ställen genom en kontinuerlig röd tätning. Utseendefärgen kan vara både blekrosa och ljusröd. Det beror på organismens individuella egenskaper.

Sjukdomen börjar manifestera sig med lokal rodnad på kinderna och buken. Efter - visas på baksidan och på benen. Urtikaria på ben och armar (exempelutslag):

En annan möjlig manifestation av sjukdomen - blåsor. Det obehag som de levererar är erkänt som det starkaste. Allvarlig klåda, liksom smärtsam beröring, manifesterade denna typ av allergi.

Det förekommer oftare genom direktkontakt med provocerande faktorer eller genom kontakt med irriterande hushållskemikalier.

Den kroniska formen av sjukdomen är inte så intensiv. Periodisk rodnad (med sällsynta tätningar) uppstår oftare utan blåsning:

Särskilda symptom som kännetecknas av kalla allergier. När det utsätts för kyla på huden är det en stark avskalning med lokal rodnad, som lätt kan elimineras genom värme- och "lugnande" salvor.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen utförs baserat på yttre tecken på urtikaria hos barn. Läkaren undersöker patienten, samlar historia och föreslår orsaken till sjukdomsutvecklingen.

Grundläggande diagnostiska metoder:

• hudtest för allergener;
• analys av moder- och spädbarnsdieter;
• slutföra blodräkning
• biokemiskt blodprov;
• antikroppstiter
• historia som tar på sig arveliga sjukdomar.

Om sjukdomen orsakas av urtikaria (en följd av lupus erythematosus), kommer den att karakteriseras av komplikationer, och den huvudsakliga uppgiften att diagnostisera (och terapi) är att eliminera de negativa följderna av urticaria.

Allmänna behandlingsregler

Behandling av urtikaria hos barn bygger på två principer:

• korrigering av symtom;
• eliminering av orsaken.

Om ett barn bara har ont i ansiktet eller separat på en annan del av kroppen (till exempel nässelfeber på händerna), är det troligtvis resultatet av ett allergen.

Ingen hänvisning till sjukhus kommer att utfärdas, och hembehandling kommer att ordineras. Mottagning av adsorbenter, som "absorberar" alla toxiner och produkter av allergiska reaktioner och omedelbart förbättrar patientens tillstånd, visas.

Hur man behandlar en nässelfeber när det är omöjligt att isolera arten av förekomsten? Oftast antihistaminer. De lindrar snabbt symptomen och symptomen försvinna inom några timmar.

För en baby är symptomatisk behandling det bästa alternativet om det inte finns någon sannolikhet för en allvarlig orsakssamband. Spädbarn begränsar terapi för att ta emot adsorbenter. I sällsynta fall kommer antihistaminmedicinering att visas.

Eliminering av allergener genom en allergireaktion är alltid den grundläggande principen för behandling.

Drogterapi

Behandling av urtikaria hos barn utförs med hjälp av adsorbenter. Bland dem är de mest populära:

Alla dessa läkemedel är säkra och orsakar inte allvarliga komplikationer. Om en läkare visar antihistaminer, ges ofta följande preferenser:

Kanske kommer läkaren att ordinera andra läkemedel för att bota sjukdomen, men dessa anses vara säkraste.

Hur smälter du i nässelfeber vid torrhet och skalning? Smörj oftast "Panthenol" och andra hudreparationssalvor.

Folkmekanismer

Bland folkrättsmedicinerna används ofta bad med olika tillsatser:

• kamilleavkokning;
• nässla;
• succession;
• kaliumpermanganat;
• havsalt.

Det är bäst att göra dem efter sömnen, när det finns möjlighet att köpa längre i en läkemedelslösning.

Urtikaria är en allvarlig sjukdom som kräver inblandning av en specialist. Lämna det inte till chans. Ju tidigare du ser en läkare, desto mer sannolikt är det att oönskade konsekvenser inte kommer att påverka dig.

Urticaria hos barn

Urtikaria hos barn är en hudsjukdom av akut eller kronisk karaktär, som uppträder vid hudens utseende av ett karaktäristiskt utslag av urtikaria, representerat av blåsor, som liknar utseende på en brännskada.

Förekomsten av urtikaria hos vuxna befolkningen, enligt olika källor, når 20-25% (minst 1 episod under hela livet), cirka en fjärdedel av fall av akut urtikaritransformation till kronisk form. I ungefär hälften av patienterna är sjukdomen åtföljd av angioödem (angioödem). I strukturen av allergopatologi tar urtikaria och angioödem andra platsen när det gäller förekomsten efter astma.

Under de senaste åren har antalet klagomål om denna sjukdom ökat avsevärt i pediatrisk praxis. Enligt nyliga studier varierar förekomsten av urtikaria hos barn mellan 2-7%, de flesta har belastat ärftlig allergisk anamnes och hälften har associerade allergiska sjukdomar. Ofta registreras sjukdomen hos flickor i åldrarna 1 till 6 år. När de växer upp i genomsnitt i 6 av 10 barn, stoppar symtomen på urtikaria spontant, annars uppstår återfall i äldre åldrar, sjukdomen kan förvärva en kronisk kurs.

Intensiteten av de inflammatoriska förändringarna i huden med urtikaria hos barn beror på åldersgruppen. Det har fastställts att urticaria hos barn i regel från akut till 2 år är akut i naturen, samtidigt som den praktiskt taget inte registreras vid mindre än sex månader. Från 2 år till 12 år är sjukdomsförloppet också övervägande akut eller kronisk, med övervägande akuta former, och urtikaria hos barn över 12 år har i huvudsak en kronisk kurs.

Vid 3 års ålder kan sjukdomen vara brådskande, vilket kräver obligatorisk sjukhusvistelse i sjukhusets specialavdelning.

Orsaker till urtikaria hos barn och riskfaktorer för dess utveckling

Det centrala elementet i patogenesen av urticaria är destruktivering av mastceller. Immunologiska och icke-immunförsvarande provoktorer (både olika kemikalier och fysiska faktorer) kan fungera som aktivatorer av mastceller.

Mastceller eller labrocyter är högspecifika bindevävnadsceller innehållande granuler med biologiskt aktiva substanser, inflammatoriska mediatorer: histamin, leukotriener, prostaglandiner, blodplättsaktiverande faktor etc., såväl som påförande av deras specialspecifika receptorer för immunoglobulin E. Mastceller spelar en av de definierande rollerna i utvecklingen av allergiska reaktioner av omedelbar typ.

Komplikationer av urticaria hos barn kan vara en kränkning av övre luftvägarna (inklusive larynxens angioödem), generalisering av processen (spridning av urtikaria över hela ytan av kroppen), dyspeptiska störningar.

När mastceller aktiveras finns det en massiv frisättning i blodet av medlare som finns i dem, vilket leder till en hel kaskad av patologiska förändringar i kroppen:

• bronkospasm;
• ökad permeabilitet hos de vaskulära väggarna;
• svullnad av slemhinnor, hudmikrostrukturer;
• ökad slembildning genom bronkialträdets glandulära celler;
• spastiska sammandragningar av den gastrointestinala glattmuskelvävnaden;
• minskning i vaskulär ton;
• trombocytadhesion;
• hudutslag.

Orsaker till urtikaria hos barn kan delas in i två huvudgrupper: allergisk och icke-allergisk.

Orsaker till allergisk urtikaria hos barn:

• användningen av mycket allergiframkallande livsmedel, tillsatser (nötter, röda frukter och grönsaker, citrusfrukter, honung etc., samt konserveringsmedel i sammansättningen av produkter, färgämnen, stabilisatorer, etc.), under 2 års ålder, orsakar denna orsak upp till den totala episoder av akut urtikaria;
• hymenoptera bites;
• tar droger (till exempel penicillin antibiotika, sulfonamider, acetylsalicylsyra, etc.);
• transfusion av blod och dess komponenter;
• Infektiösa agens inflytande (bakteriell, viral, svamppatologi, parasitiska infektioner) hos barn äldre än 2 år orsakar 50% av sjukdomsfallet.
• inandning av pollen, husdamm, vissa aerosoler och ångor;
• vaccinationer;
• Röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel.

Orsaker till icke-allergisk urtikaria hos barn:

• exponering för låga temperaturer, ultraviolett strålning, vibrationer;
• kontakt med vatten;
• långvarig kompression av mjukvävnad;
• överdriven fysisk eller psyko-emotionell stress.

Förutom manifestationen av urtikaria hos barn som en självständig sjukdom kan det i vissa fall vara en av symtomen på huvudpatologin:

• virus-, bakterie-, svamp- och parasitinfektioner;
• sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes mellitus, hypotyroidism eller hyperfunktion i sköldkörteln, etc.);
• ett antal gastrointestinala sjukdomar;
• hudsjukdomar (erytem multiforme, bullous pemphigoid, dermatit herpetiformis);
• diencephalic syndrom;
• immunkomplexa sjukdomar (serum, systemisk lupus erythematosus, urtikär vaskulit);
• dysproteinemia;
• maligna neoplasmer.

Riskfaktorer för urtikaria hos barn:

• Förekomsten av allergiska sjukdomar;
• episoder av urtikaria i det förflutna (även en gång);
• belastad ärftlig allergisk anamnesis;
• allvarliga samtidiga kroniska sjukdomar.

Kronisk urtikaria hos barn, i motsats till akut, är i de flesta fall icke-allergisk, det är inte möjligt att identifiera immunförsvaret hos de flesta patienter.

En karaktäristisk egenskap som identifierats under forskning är information om artificiell utfodring i neonatalperioden hos de flesta barn med urtikaria.

Former av sjukdomen

Beroende på varaktighet klassificeras urtikaria hos barn enligt följande:

• akut (aktiva symtom varar mindre än 6 veckor);
• kronisk (varar mer än 6 veckor, böljande kurs med episoder av exacerbationer och remissioner).

I enlighet med den etiologiska faktorn:

• allergisk eller immunförmedlad urtikaria hos barn - baserat på immunologiska mekanismer för aktivering av mediatorer av allergisk inflammation (inklusive IgE-medierad, immunokomplex, autoimmun);
• pseudo- eller icke-allergisk - provocerad av samma biologiskt aktiva substanser, men utan deltagande av immunfaktorer
• blandas;
• idiopatisk - av okänt ursprung, upp till 25% av alla fall av sjukdomen.

Former av icke-allergisk urtikaria hos barn:

• kallt (förvärvat och familialt, primärt och sekundärt, omedelbart och försenat, lokaliserat och systemiskt);
• termisk;
• tryck urtikaria (omedelbar eller försenad);
• sol;
• vibration;
• dermografisk (primär och sekundär, follikulär, röd, vit och kall-beroende dermografi);
• aqua (provocerad genom exponering för vatten);
• kolinerga (som svar på feber eller emotionell överbelastning);
• kontakta;
• fysisk ansträngning.

Symptom på urtikaria hos barn

Tecken på urtikaria hos barn kan variera beroende på sjukdomsformen, men de flesta manifestationerna är i de flesta fall liknande:

• karaktäristiska urtikariella utslag (avrundade, halvmånadsfria element som stiger från några millimeter till flera centimeter i diameter, röd-rosa färg med varierande grad av mättnad, i vissa fall benägna att smälta, efter att blåsan försvunnit finns inga synliga förändringar kvar på huden);
• intensiv, smärtsam klåda vid utslaget av utslaget;
• angioödem av olika lokaliseringar (i hälften av fallen).

Funktioner av kall urtikaria hos barn:

• lång varaktighet (uthållighet i 5-10 år);
• frekvent manifestation på bakgrund av tidigare infektionssjukdomar;
• Utseendet av utbrott under de första minuterna efter exponering för låga temperaturer eller omedelbart efter uppvärmning (försvinnandet av blåsor inom en halvtimme);
• lokal svullnad av mjuka vävnader i mun och svalg efter förtäring av kall mat.

Intensiteten av de inflammatoriska förändringarna i huden med urtikaria hos barn beror på åldersgruppen.

Karakteristiska egenskaper hos dermografisk urtikaria:

• utslag i samband med repning eller i stället för strokeexponering
• Den vanligaste lokaliseringen är ansiktet, övre extremiteterna, övre halvan av kroppen;
• sjukdomsvaraktigheten överskrider normalt inte 2-3 år.

Specificiteten av urtikaria, provocerad av tryck, är smärtsam, uttalad svullnad av mjukvävnad vid platsen för exponering för orsakssamband, vilket i vissa fall åtföljs av intensiva symtom på förgiftning. Favorit lokalisering av skador: palmar ytan av händerna, plantarytan på fötterna, skinkorna, axlarna.

Följande manifestationer är karakteristiska för kolinerga urtikaria:

• provocateurs i form av fysisk och emotionell överbelastning, exponering för extrema temperaturer, överdriven svettning;
• ålder över 10 år
• utslag förekommer inom 10-30 minuter efter en ökning av kroppstemperaturen (motion, stress, varmt bad, etc.), är små i storlek (några millimeter), omgiven av ett område med intensiv hyperemi och tenderar att sammanfoga
• Snabb avkylning av huden bidrar i vissa fall till att lesionerna försvinner.

Andra former av urtikaria hos barn är extremt sällsynta.

diagnostik

Diagnos av urtikaria hos barn bygger på en bedömning av följande indikatorer:

• karakteristisk klinisk bild
• på grund av tidigare exponering för allergen eller en negativ extern eller intern faktor;
• slutföra blodtal (tecken på allergisk inflammation);
• Resultat av allergitest (detektion av sensibilisering mot vissa antigener, bestämning av nivået av immunoglobulin E).

Enligt nyliga studier varierar förekomsten av urtikaria hos barn mellan 2-7%, de flesta har belastat ärftlig allergisk anamnes och hälften har associerade allergiska sjukdomar.

Hos barn under 3 år rekommenderas inte specifika tester, eftersom sannolikheten för falskt positivt och falskt negativt resultat är högt på grund av ofullständig funktion av immunsystemet.

För att bekräfta diagnosen vid misstanke om fysisk urtikaria utförs provocerande tester:

• strokeirritation av huden med ett plant föremål (dermografisk urtikaria);
• test med doserad fysisk belastning, lokal värme (kolinergisk urtikaria);
• prov med isbit (kallt);
• fototesting (sol);
• suspension med upphängning av belastningen (urtikaria på grund av tryck);
• applicera en vattenkompress vid rumstemperatur (aqua urticaria).

Behandling av urtikaria hos barn

År 2001 utvecklades enhetliga internationella kriterier för behandling av akuta och kroniska former av sjukdomen, inklusive hos barn:

• undvikande av provocerande faktorer vid sjukdomens immunologiska karaktär (hypoallergena miljöer, avstötning av livsmedelsprodukter som stimulerar histaminproduktion, noggrann inställning till val av läkemedel etc.);
• tar antihistaminläkemedel, helst 2: e och 3: e generationen (kurslängd under den akuta perioden är vanligtvis 7-14 dagar, med en kronisk process - från flera månader till ett år eller mer, med återkommande urtikaria hos barn mot bakgrund av läkemedelsavbrott, farmakoterapi återupptas );
• hormonbehandling med otillräcklig effekt av antihistaminer (glukokortikosteroider);
• i fallet med sjukdomens infektiösa natur, användningen av antimikrobiella, antiparasitiska, antifungala eller antibakteriella läkemedel;
• med en tydlig koppling av utvecklingen av urtikaria hos barn med matallergier - elimineringsdiet med adsorbenter;
• immunterapi om det behövs.

När immunförsvaret för sjukdomsutvecklingen visas, överensstämmelse med en särskild diet för urtikaria hos barn:

• uteslutning från kosten av livsmedel som stimulerar frisättningen av histamin (histaminole), som inkluderar choklad, citrusfrukter, röda och apelsingrönsaker och frukter, ägg etc.
• uteslutning av produkter som innehåller kemiska tillsatser (konserveringsmedel, stabilisatorer, färgämnen, förtjockningsmedel, etc.);
• tillräckligt med vatten, kassera förpackade drycker och potatismos
• uteslutning från kosten av kolsyrade sockerhaltiga drycker.

Effekten av en allergivänlig diet hos barn med urtikaria noteras inte tidigare än en och en halv till två veckor, dietens varaktighet är 3 månader eller mer (beroende på sjukdomens kliniska manifestationer).

När de växer upp i genomsnitt i 6 av 10 barn, stoppar symtomen på urtikaria spontant, annars uppstår återfall i äldre åldrar, sjukdomen kan förvärva en kronisk kurs.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av urtikaria hos barn kan vara:

• Överträdelse av övre luftvägarna (inklusive angioödem i struphuvudet).
• generalisering av processen (sprida urtikaria över hela ytan av kroppen);
• dyspeptiska störningar.

utsikterna

Spontan lättnad av symptom på urtikaria hos barn uppträder i 50% av fallen inom 6 månader från början av de första smärtsamma manifestationerna, inom 3 år hos 20% av patienterna och till och med 20% på 5 år efter sjukdomsuppkomsten.

Mer än hälften av barnen har därefter minst en återkommande sjukdom.

förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna:

• antihistamin alert;
• Undvik kontakt med allergener.
• skapa en allergivänlig miljö i vardagen.