Lupus erythematosus: symptom, orsaker, behandling

Lupus erythematosus (erythematosus) är en kronisk sjukdom där människans immunförsvar attackerar celler i bindväven som fientliga. Denna patologi förekommer i 0,25-1% av fallen av alla dermatologiska sjukdomar. Den exakta etiologin av sjukdomen är ännu inte känd för vetenskapen. Många experter tenderar att anta att anledningen ligger i genetiska immunitetsstörningar.

Typer av sjukdom

Disease lupus erythematosus är en komplex sjukdom som inte alltid är möjlig att diagnostisera i tid. Det finns två av dess former: discoid (kronisk) och systemisk lupus erythematosus (SLE). Enligt statistiken blir kvinnor i åldern 20-45 år oftast sjuk.

Systemisk lupus erythematosus

Allvarlig sjukdom av systemisk natur Uppfattningen av immunsystemet hos sina egna celler, som främmande, leder till inflammation och skador på olika organ och vävnader i kroppen. SLE kan manifestera sig i flera former och orsaka inflammation i musklerna och lederna. Detta kan orsaka feber, svaghet, led- och muskelsmärta.

I systemisk lupus erythematosus genomgår slemhinnan förändringar i 60% av fallen. På tandköttet, kinderna, gommen synlig hyperemi och svullnad av vävnader. Edematösa fläckar kan ha bubblor som blir eroderade. De verkar blomma från purulent-blodigt innehåll. Hudförändringar är de tidigaste symptomen på SLE. Vanligtvis ser nacken, lemmarna och ansiktet ut som skador.

Discoid (kronisk) lupus erythematosus

Det är en relativt godartad form. Dess inverkan kännetecknas i de flesta fall av erytem i ansiktet (näsa, kinder, panna), huvud, öronskal, röda läppar och andra delar av kroppen. Inflammation av den röda läppen kan utvecklas separat. Och munnen själv är inflammerad i undantagsfall.

Det finns stadier av sjukdomen:

• erytematösa;
• hyperkeratotisk-infiltrativ;
• atrofisk.

Discoid lupus erythematosus förekommer i många år, eskalerar på sommaren. En slagen röd läppfälg orsakar en brännande känsla som kan öka med att äta eller prata.

Vi har en bra artikel om behandling av seborrheisk dermatit. Ta reda på den intressanta informationen.

Hur man behandlar vattkoppor hos barn är skrivet i denna artikel en hel del användbar information.

orsaker till

Orsakerna till lupus erythematosus är inte fullständigt förstådda. Det anses vara en polyetologisk patologi. Det antas att det finns ett antal faktorer som indirekt kan påverka förekomsten av SLE.

• exponering för ultraviolett strålning från solljus;
• kvinnliga könshormoner (inklusive oral preventivmedel)
• rökning;
• tar vissa mediciner, vanligtvis innehållande ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, terbinafin;
• närvaron av parvovirus, hepatit C, cytomegalovirus;
• kemikalier (t ex trikloretylen, vissa insekticider, eosin)

Symptom på sjukdomen

I närvaro av lupus erythematosus kan patienten ha klagomål som är associerade med tecken på sjukdomen:

• karakteristiska hudutslag;
• kronisk trötthet;
• feberutslag
• svullnad och ledsmärta;
• smärta med djupt andetag
• överkänslighet mot ultraviolett strålning
• svullnad i benen, ögonen;
• svullna lymfkörtlar;
• blueness eller blekning av fingrarna i kalla eller stressiga situationer
• ökad håravfall.

Vissa människor har huvudvärk, yrsel och depression vid sjukdomstillfället. Det händer att nya tecken visas bara några år efter detekteringen av sjukdomen. Manifestationer är individuella. I vissa fall påverkas ett system av kroppen (hud, leder, etc.), medan andra lider av polyorgan inflammation.

Följande patologier kan uppstå:

• kränkningar av hjärnan och centrala nervsystemet, provokerande psykos, förlamning, minnesförlust, kramper, ögonsjukdomar;
• inflammation i njurarna (nefrit);
• blodsjukdomar (anemi, trombos, leukopeni);
• hjärtsjukdomar (myokardit, perikardit);
• inflammation i lungorna.

Diagnos av sjukdom

Antagandet av förekomsten av lupus erythematosus kan göras på grundval av röda foci av inflammation på huden. Externa tecken på erytematos kan förändras över tiden, så det är svårt att göra en noggrann diagnos. Det är nödvändigt att använda ett komplex av ytterligare undersökningar:

• allmänna blod- och urintester
• bestämning av nivån av leverenzymer;
• Antinuclear kroppsanalys (ANA);
• röntgen i bröstet;
• ekokardiografi;
• biopsi.

En differentiell diagnos av lupus erythematosus med fotodermatos, seborrheisk dermatit, rosa akne och psoriasis bör göras.

Sjukbehandling

Erytematosbehandling är lång och komplex. Det beror på graden av manifestation av sjukdomen, och kräver detaljerat samråd med en specialist. Det kommer att hjälpa till att bedöma alla risker och fördelar med att använda vissa droger och måste ständigt hålla behandlingsprocessen under kontroll. När symtom minskar kan dosen av droger minska, med en exacerbation - att öka.

Vilken som helst form av lupus erythematosus kräver att strålbehandling, alltför höga och låga temperaturregimer, hudirritationer (både kemiska och fysiska) undantas.

Drogbehandling

För behandling av erytematosus föreskriver läkaren ett komplex av läkemedel med olika handlingsspektrum.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

• naproxen;
• ibuprofen;
• diklofenak (recept).

Biverkningarna av att ta dessa läkemedel kan vara buksmärta, njureproblem, hjärtkomplikationer.

Antimalariala läkemedel (hydroxiklorokin) kontrollerar symtomen på sjukdomen. Mottagningen kan åtföljas av obehag i magen, ibland skador på ögonhinnan.

• prednisolon;
• dexametason;
• metylprednisolon.

Biverkningar (osteoporos, hypertoni, viktökning och andra) kännetecknas av deras långa varaktighet. Ökad dos av kortikosteroider ökar risken för biverkningar.

Immunsuppressiva medel används ofta i olika sjukdomar i den autoimmuna naturen:

• metotrexat;
• cyklofosfamid (cytoxan);
• azathioprin (imuran);
• belimumab;
• mykofenolat och andra.

Folkmetoder

Folkmedel för att bekämpa lupus erythematosus kan effektivt användas med traditionella läkemedel (alltid under överinseende av en läkare). De hjälper till att mildra effekterna av hormonella droger. Det är omöjligt att använda de medel som stimulerar immunitet.

• Gör en infusion av torra mistelblad. Det är bäst att samla det från björk. 2 teskedar av skålen häll ett glas kokande vatten. Håll i brand i 1 minut, insistera på 30 minuter. Drick efter måltider tre gånger om dagen för 1/3 kopp.
• Häll 50 g hemlock 0,5 liter alkohol. Insistera 14 dagar på en mörk plats. Stimera tinkturen. Drick på tom mage, börja med 1 droppe per dag. Varje dag öka dosen med 1 droppe till 40 dagar. Ta sedan ned och nå 1 droppe. Efter att ha tagit maten kan inte tas i 1 timme.
• 200 ml olivolja för att lägga på en liten eld, lägg till 1 matsked snöre och violer. Stew i 5 minuter, omrör hela tiden. Lämna en dag insistera. Oljefilter och behandla dem foci av inflammation 3 gånger om dagen.
• Mala 1 matsked lakritsrot, tillsätt 0,5 liter vatten. Smäll i 15 minuter. Kyld spändbuljong för att dricka 1-2 sips under hela dagen.

Barnsjukdom

Hos barn är denna patologi direkt förknippad med immunsystemets funktion. 20% av alla patienter med erytematos är barn. Lupus erythematosus hos barn härdas och behandlas svårare än hos vuxna. Dödsfall är vanliga. Helt lupus börjar manifesteras med 9-10 år. Identifiera det genast sällan möjligt. Det finns inga kliniska tecken på sjukdomen. Först påverkas något organ, med tiden försvinner inflammationen. Ytterligare andra symptom uppträder, med tecken på skador på ett annat organ.

För diagnosen utöver klinisk undersökning med andra undersökningsmetoder. Immunologiska undersökningar, som gör det möjligt att identifiera tecken som är specifika för erytematos, är mycket viktiga. Dessutom utförs kliniska analyser av urin och blod. Ultraljud i hjärtat, bukhålan, elektrokardiogrammet kan visas. Det finns inga laboratoriespecifika prover för detektion av lupus erythematosus, men på grundval av deras resultat, tillsammans med de kliniska undersökningsdata, är det möjligt att förenkla diagnosen.

Barn ges komplicerad terapi på sjukhuset. De behöver ett speciellt läge. Vaccinera inte sjuka barn. Det är nödvändigt att följa en diet, begränsa konsumtionen av kolhydrater, eliminera sokogonnye-produkter. Basen bör göra proteiner och kaliumsalter. Du måste ta vitaminer C, B.

Bland de läkemedel som föreskrivs:

• kortikosteroider;
• tsiostatiki;
• immunsuppressiva medel;
• steroid-kinolinpreparat.

Vi har en separat artikel om hur man behandlar herpes på läpparna.

Hur man behandlar atopisk dermatit är skrivet i den här artikeln.

Efter att ha klickat på länken http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html kan du lära dig allt om behandling av streptoderma hos vuxna och barn.

Hur överförs sjukdomen

Eftersom de direkta orsakerna till sjukdomen inte är exakt etablerade finns det ingen överenskommelse om det är infektiöst. Man tror att lupus kan överföras från person till person. Men infektionsvägen är inte klar och hittade inte bekräftelse.

Ofta människor vill inte kontakta patienter med erytematosus, är rädda för att röra de drabbade platserna. Sådana försiktighetsåtgärder kan vara fullt berättigade, eftersom mekanismerna för överföring av sjukdomen inte är kända.

Förebyggande tips

För att förebygga sjukdomar är det nödvändigt att inkludera allmänna förebyggande åtgärder från tidig ålder, särskilt för risker:

• Utsätt inte för ultravioletta strålar, använd solskyddsmedel;
• undvik starka överspänningar;
• hålla fast vid en hälsosam kost
• utesluta rökning.

Med systemisk lupus erythematosus är prognosen i de flesta fall ogynnsam, eftersom den kan fortsätta i många år och full återhämtning inte sker. Men med snabb behandling blir uppsägningsperioder betydligt längre. Patienter med denna patologi behöver förse människor med ständigt gynnsamma förhållanden för arbete och liv. Systematisk övervakning av läkaren krävs.

Elena Malysheva och TV-showen "Live Healthy" om systemisk lupus erythematosus:

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Prenumerera på uppdateringar via e-post:

Berätta för dina vänner!

Lupus erythematosus: symtom, orsaker, behandling: En kommentar

Jag skulle inte vilja ta itu med detta... Här är ju mer jag läste om sjukdomen, desto sämre blir det. Jag vill bara springa till sjukhuset och undersöka allt.

Systemisk lupus erythematosus

Känd för mer än ett sekel, är denna sjukdom och idag fortfarande inte helt förstådd. Systemisk lupus erythematosus uppträder plötsligt och är en allvarlig sjukdom i immunsystemet, som främst kännetecknas av skador på bindväv och blodkärl.

Vad är den här sjukdomen?

Som ett resultat av patologins utveckling uppfattar immunsystemet sina egna celler som främmande. När detta inträffar produceras skadliga antikroppar mot friska vävnader och celler. Sjukdomen påverkar bindväv, hud, leder, blodkärl, som ofta påverkar hjärtat, lungorna, njurarna, nervsystemet. Perioderna av exacerbationer växlar med remissioner. För närvarande anses sjukdomen vara oåterkallelig.

Ett karakteristiskt tecken på lupus är ett omfattande utslag på kinderna och näsan, som liknar en fjäril i sin form. Under medeltiden trodde man att dessa utslag liknar beten från vargar, i ett stort antal levde i de oändliga skogarna i dessa tider. Denna likhet gav namnet på sjukdomen.

I det fall då sjukdomen bara påverkar huden, talar experter om discoidform. Med de inre organens nederlag diagnostiseras systemisk lupus erythematosus.

Hudutslag noteras i 65% av fallen, varav den klassiska formen i form av en fjäril observeras inte mer än hos 50% av patienterna. Lupus kan förekomma i alla åldrar, oftast lider människor i åldern 25-45 år av det. Hos kvinnor är det 8-10 gånger vanligare än hos män.

orsaker till

Orsakerna till utvecklingen av systemisk lupus erythematosus identifieras fortfarande inte på ett tillförlitligt sätt. Läkare anser att följande orsaker till patologi är möjliga:

• virala och bakteriella infektioner;
• genetisk predisposition;
• Effekterna av mediciner (vid behandling med kinin, fenytoin, observeras hydralazin hos 90% av patienterna. Efter avslutad behandling försvinner de i de flesta fall);
• ultraviolett strålning;
• matallergi mot mat;
• ärftlighet;
• hormonella förändringar.

Enligt statistiken ökar förekomsten av SLE i nära släktskapsrelationer sannolikheten för dess bildning. Sjukdomen är ärvd och kan manifestera sig i flera generationer.

Effekten av östrogennivå vid förekomst av patologi har visat sig. Det är en signifikant ökning av antalet kvinnliga könshormoner provocerar förekomsten av systemisk lupus erythematosus. Denna faktor förklarar det stora antalet kvinnor som lider av denna sjukdom. Ofta förekommer det först under graviditet eller vid förlossning. Manliga könshormoner androgener har däremot en skyddande effekt på kroppen.

symptom

Listan av symptom på lupus varierar avsevärt. Detta är:

• nederlag av huden. I det inledande skedet noteras inte mer än 25% av fallen, senare uppträder det i 60-70% och i 15% finns det ingen utslag alls. Oftast förekommer utslag på öppna delar av kroppen: ansikte, händer, axlar och utseende av erytem - rödaktiga skaliga lappar;
• ljuskänslighet - förekommer hos 50-60% av personer som lider av denna patologi;
• håravfall, särskilt i den tidsmässiga delen;
• ortopediska manifestationer - smärta i lederna, artrit förekommer i 90% av fallen, osteoporos - en minskning av bentätheten uppträder ofta efter hormonell behandling;
• utveckling av lungpatologier förekommer i 65% av fallen. Det kännetecknas av långvarig smärta i bröstet, andfåddhet. Ofta markerade utvecklingen av lunghypertension och pleurisy;
• skador på kardiovaskulärsystemet, uttryckt i utvecklingen av hjärtsvikt och arytmier. Perikardit är vanligast;
• utveckling av njursjukdom (förekommer hos 50% av personer med lupus);
• nedsatt blodflöde i lemmarna;
• periodisk temperatur ökar
• trötthet;
• viktminskning;
• minskning av arbetskapacitet.

diagnostik

Sjukdomen kännetecknas av diagnosens komplexitet. Många olika symptom indikerar SLE, därför används en kombination av flera kriterier för sin korrekta diagnos:

• artrit;
• utslag i form av röda scaly plaques;
• skada på slemhinnorna i munnen eller näshålan, vanligtvis utan smärtsamma manifestationer;
• ett utslag på ansiktet i form av en fjäril;
• känslighet för solljus, vilket resulterar i bildning av utslag på ansiktet och andra utsatta områden av huden;
• signifikant förlust av protein (över 0,5 g / dag) när det utsöndras i urinen, vilket indikerar njurskador
• inflammation i hjärnans och lungornas serösa membran. Manifierad vid utveckling av perikardit och pleur
• Förekomsten av anfall och psykos som indikerar problem med centrala nervsystemet.
• förändringar i cirkulationssystemet: en ökning eller minskning av nivån av leukocyter, blodplättar, lymfocyter, utveckling av anemi;
• förändringar i immunsystemet;
• ökning av antalet specifika antikroppar.

Diagnosen av systemisk lupus erythematosus görs vid samtidig närvaro av 4 tecken.

Även sjukdomen kan identifiera:

• biokemiska och allmänna blodprov;
• urinalys för närvaro av protein, erytrocyter, leukocyter;
• antikroppstestning;
• röntgenundersökningar;
• computertomografi;
• ekokardiografi;
• specifika förfaranden (organbiopsi och ländryggspunktur).

behandling

Systemisk lupus erythematosus förblir en obotlig sjukdom idag. Orsaken till dess förekomst och följaktligen har dess elimineringsmetoder ännu inte hittats. Behandlingen syftar till att eliminera mekanismerna för lupusutveckling och förhindra utveckling av komplikationer.

De mest effektiva drogerna är glukokortikosteroidläkemedel - ämnen som syntetiseras av binjurskortet. Glukokortikoider har kraftfulla immunoregulatoriska och antiinflammatoriska egenskaper. De hämmar överdriven aktivitet av destruktiva enzymer och minskar signifikant nivån av eosinofiler i blodet. För oral användning är lämpliga:

• dexametason,
• kortison,
• fludrokortison,
• prednisolon.

Användningen av glukokortikosteroider under lång tid gör det möjligt för dig att behålla den vanliga livskvaliteten och avsevärt öka dess varaktighet.

Mottagning av prednisolon (eller analog) rekommenderas inom följande dosering:

• vid inledningsskedet upp till 1 mg / kg;
• underhållsbehandling 5-10 mg.

Läkemedlet tas på morgonen med en engångsdos var 2-3 veckor.

Tar snabbt bort manifestationerna av sjukdomen och minskar immunsystemets överdrivna aktivitet genom intravenös administrering av metylprednisolon i stora doser (från 500 till 1000 mg per dag) i 5 dagar. Denna terapi är indicerad för ungdomar när man observerar hög immunologisk aktivitet och skador på nervsystemet.

Vid behandling av autoimmuna sjukdomar används cytotoxiska läkemedel effektivt:

Kombinationen av mottagande av cytostatika med glukokortikosteroider ger goda resultat vid behandling av lupus. Experter rekommenderar följande schema:

• införandet av cyklofosfamid i en dos av 1000 mg vid inledningsskedet, därefter dagligen vid 200 mg för att uppnå en totalstorlek av 5000 mg;
• tar azathioprin (upp till 2,5 mg / kg per dag) eller metotrexat (upp till 10 mg / vecka).

I närvaro av hög temperatur föreskrivs smärta i musklerna och lederna, inflammation i serösa membran, antiinflammatoriska läkemedel:

Vid avslöjande av hudskador och förekomsten av känslighet mot solljus rekommenderas terapi med aminokinolinpreparat:

Vid en allvarlig kurs och i avsaknad av effekt av traditionell behandling används extrakorporeala avgiftningsmetoder:

• Plasmaferes är en metod för blodrening där en del av plasman ersätts, med antikroppar som finns i det orsakar lupus;
• hemosorption är en metod för intensiv blodrening med sorberande ämnen (aktivt kol, speciella hartser).

Användningen av tumörnekrosfaktorhämmare, såsom Infliximab, Etanercept, Adalimumab, är effektiv.

Att uppnå en bestående recession kräver minst 6 månaders intensivvård.

Prognos och förebyggande

Lupus är en allvarlig sjukdom, svår att behandla. Kronisk kurs leder gradvis till nederlaget för ett ökande antal organ. Enligt statistiken är patienternas överlevnad 10 år efter diagnosen 80%, efter 20 år - 60%. Det finns fall av normalt liv 30 år efter detektering av patologi.

De främsta orsakerna till döden är:

• lupus nephrite;
• neuro-lupus;
• samtidiga sjukdomar.

Under remission kan personer med SLE fullt kunna leda ett normalt liv med mindre begränsningar. Stabilt tillstånd kan uppnås genom att följa alla rekommendationer från läkaren och hålla sig till postulaten av en hälsosam livsstil.

Faktorer som kan förvärra sjukdomsförloppet bör undvikas:

• länge stanna i solen. På sommaren rekommenderas långa ärmar och användning av solskyddsmedel.
• missbruk av vattenprocedurer
• misslyckande med att följa lämplig kost (äta stora mängder animaliskt fett, stekt rött kött, saltade, kryddiga, röka rätter).

Trots det faktum att lupus för närvarande är oåterkallelig, möjliggör en lämplig behandling i rätt tid att framgångsrikt uppnå ett tillstånd av beständig eftergift. Detta minskar sannolikheten för komplikationer och ger patienten en ökad livslängd och en signifikant förbättring av dess kvalitet.

Du kan också se en video om ämnet: "Är systemisk lupus erythematosus farlig?"

Symtom och behandling av systemisk lupus erythematosus

En av de allvarligaste sjukdomarna är systemisk lupus erythematosus (SLE). Det kännetecknas av autoimmun inflammation med många andra symtom. Denna sjukdom är farlig för dess komplikationer. När det påverkar organen i många kroppssystem, men de flesta problem uppstår med muskel-skelettsystemet och njurarna.

Beskrivning av sjukdomen

Lupus utvecklas på grund av nedsatt funktion av immunsystemet, där antikroppar bildas som negativt påverkar friska celler och vävnader. Detta leder till negativa förändringar i kärl och bindväv.

Termen "lupus" användes en gång för att referera till röda fläckar som förekommer i ett ansikte. De liknade biter av vargar eller vargar, som ofta attackerade människor och försökte nå oskyddade delar av kroppen, som en näsa eller kinder. Även ett av symtomen på sjukdomen kallas "lupus fjäril". Idag är namnet associerat med det söta ordet "varg".

Autoimmun sjukdom utvecklas på grund av hormonella störningar. Den ökade rollen spelas av ökade östrogener, så lupus observeras oftast i mässan. Sjukdomen diagnostiseras vanligen hos ungdomar och unga kvinnor under 26 år.

Hos män är SLE svårare och remisser är sällsynta, men deras sjukdom är 10 gånger mindre vanligt, eftersom androgener har en skyddande effekt. I olika kön kan samma symtom vara starkare. För kvinnor är jo lederna mer drabbade, och hos män, centrala nervsystemet och njurarna.

Lupus kan vara medfödd. Symtom på SLE manifesteras hos barn redan under de första åren av livet.

Sjukdomen utvecklas i vågor, med växande perioder av exacerbationer och remissioner. SLE kännetecknas av en akut start, snabb utveckling och tidig spridning av sjukdomsprocessen. Hos barn är symtomen på systemisk lupus erythematosus densamma som hos vuxna.

orsaker till

Förekomsten och utvecklingen av lupus påverkas inte av någon anledning. Det orsakas av samtidiga eller sekventiella effekter av flera faktorer samtidigt. Forskare kunde upptäcka de främsta orsakerna till sjukdomen:

• exponering för ultraviolett strålning
• hypotermi;
• stressiga situationer
• överdriven fysisk ansträngning
• akuta och kroniska virusinfektioner
• förekomsten av vissa antigener i blodet;
• Aids och hiv
• brist på C2-komplementkomponenten;
• genetisk predisposition.

Forskare inkluderar inte den sista faktorn i de vanligaste orsakerna till SLE, men de tror att patientens anhöriga är i fara.

Medel som innehåller stora doser könshormoner påverkar kvinnors tillstånd negativt. Symptom på lupus erythematosus är mer uttalade på grund av alkohol, rökning och vissa mediciner som provocerar en exacerbation av en redan existerande sjukdom.

Stegklassificering

SLE har ett brett spektrum av symtom. Exacerbations och remissioner uppträder under sjukdom.

Lupus klassificeras enligt formerna för sin kurs:

• Akut stadium. Den mest maligna formen observeras kontinuerligt progressiv kurs, en kraftig ökning, multipla manifestationer och resistens mot terapi. Denna typ är vanligtvis karakteristisk för barn.
• Subakut. Exacerbationer uppträder periodiskt, symtomen är mindre uttalade än i akut form. Organs arbete störs under de första 12 månaderna av lupus.
• Kronisk. En eller flera av de första tecknen på sjukdomen kännetecknas av långvarig manifestation och gynnsam prognos.

Avskilja också stadierna av sjukdomen. Minsta kännetecknas av svaga huvudvärk och ledvärk, hög feber, sjukdomar och de första manifestationerna av lupus på huden.

I måttlig fas påverkas ansiktet och kroppen kraftigt, och sedan påverkas kärl, leder och inre organ. På ett uttalat stadium försämras arbetet i olika kroppssystem.

Symptom på sjukdomen

I början av SLE är endast 20% av patienterna oroliga för hudskador. Hos 60% av patienterna uppträder symtom senare. För vissa människor inträffar de inte alls. Symptom på sjukdomen kan ses på ansikte, nacke och axlar. På baksidan av näsan och kinderna förefaller ett utslag i form av rödaktiga plack med peeling som liknar de tidigare vargbettarna. Den kallas "lupus fjäril" eftersom det ser ut som denna insekt. Patientens hudkänslighet för ultraviolett ökar.

Vissa människor med lupus har hår i sina tidiga områden och deras naglar bryter. Slemhinnorna påverkas i 25% av fallen. Lupus cheilit framträder, kännetecknad av en tät svullnad av läpparna i form av gråskalor. På gränsen kan små sår av röd eller rosa färg förekomma. Dessutom påverkas den orala slemhinnan.

När lupus påverkar olika kroppssystem:

• Andas. Pulmonella patologier utvecklas i mer än hälften av fallen med SLE. Oftast är kuvertet som täcker lungorna inflammerat (pleurisy). Patienten lider av bröstsmärta och andfåddhet. Lupus pneumonit kan inträffa, kännetecknas av hosta med blodig sputum. När lunghypertension påverkar lungans blodkärl. Arteriell blockering med trombos (tromboembolism) är också möjlig.
• Cardiovascular. Lupus kännetecknas av skador på hjärnans, yttre mantel, inre skikt, ventiler och koronarkärl. Ofta finns det perikardit, där de serösa membran som infekterar hjärtmuskeln är inflammerade. När myokardit uppträder störs hjärtritmen och nervimpulsöverföringen och akut eller kronisk insufficiens utvecklas.
• Digestive. Matstrupen kan vara förstorad eller sväljningsförloppet störs. I form av en bieffekt observeras ett magsår och duodenalsår. Sjukdomen kan åtföljas av illamående, matsmältningsbesvär och bukbehov.
• Cirkulations. På blodets del kan anemi, leukopeni eller trombocytopeni uppträda. Patienter med lupus har ofta en förstorad mjälte eller lymfkörtlar.
• Muskuloskeletal. När SLE ofta påverkar lederna av fingrar och knän, minskar bentätheten, muskelsmärta och svaghet uppträder.
• Urinary. Nedgången i njurapparaten observeras hos 50% av patienterna med lupus. I urinproteinet (proteinuri) kan förekomma. Möjligt nefrotiskt syndrom, kännetecknat av en minskning av protein i blodet och ödem.

Vanliga symptom på lupus hos kvinnor och män är CNS-skador. Sjukdomen kännetecknas av snabb trötthet, svaghet, minskat minne och prestanda, försämring av intellektuella förmågor. En person som lider av en autoimmun sjukdom uppenbarar irritabilitet, depression, huvudvärk och sömnlöshet.

Patienten kan minska känsligheten. Beslag, psykos och anfall utvecklas också på bakgrund av lupus.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av lupus kan bekräftas med hjälp av differentiell diagnos. Det är gjort för att varje manifestation talar om patologin hos ett visst organ. För detta ändamål används ett system som utvecklats av American Rheumatological Association of Specialists.

Diagnosen av SLE bekräftas med fyra eller flera symptom från denna lista:

• erytem på fjärilansikte
• discoid hudutslag på huden;
• känslighet för ultravioletta strålar;
• bildandet av smärtsamma sår på slemhinnorna i munnen och näsan;
• serös inflammation
• artrit;
• njurskador
• förändring i blodkompositionen;
• psykos, anfall
• immunologiska störningar;
• förekomsten av antinucleära antikroppar.

Efter en preliminär diagnos hänvisas patienten till en specialist med ett smalt fokus, till exempel till en nephrologist, pulmonolog eller kardiolog.

En detaljerad undersökning innehåller en grundlig historia. Läkaren behöver lära sig om alla tidigare sjukdomar hos patienten och metoder för deras behandling.

Behandlingsmetoder

Drogbehandling för patienter med SLE väljs individuellt. Behandlingsmetoderna beror på scenen och formen av sjukdomen, vilket uppvisar symptom och egenskaper hos patienten.

Sjukhusisering av en person som lider av lupus behövs endast i vissa fall: en konstant temperatur över 38 grader, en minskning av vita blodkroppar, liksom en misstänkt stroke, hjärtinfarkt eller allvarlig skada på centrala nervsystemet. Om de kliniska tecknen på sjukdomen utvecklas, kommer patienten också att hänvisas till sjukhusvistelse.

Behandling av lupus erythematosus innefattar:

• Hormonbehandling. Under en kraftig exacerbation ordineras glukokortikosteroider och cytostatiska immunosuppressiva medel till patienten. Hormonala läkemedel kan administreras en gång eller i flera dagar.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. De används för inflammationer i små leder.
• Antipyretiska läkemedel. Ibuprofen eller Paracetamol hjälper till att hantera höga temperaturer.

Hormonala krämer och salvor eliminerar de fläckande och brännande känslorna som har uppstått på vissa områden i huden.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt patientens immunförsvar. Under remission behandlas patienten med immunostimulanter i kombination med vitaminkomplex och fysioterapeutiska förfaranden.

Associerade sjukdomar och komplikationer beaktas också. Eftersom den första platsen i dödligheten upptar problem med njurarna, måste de övervakas ständigt för SLE. Lupus artrit och hjärtsjukdom behöver behandlas snabbt.

Maskros II verkar som en naturlig kondroprotektor som förhindrar lederna att kollapsa och återställer broskvävnad. Det sänker blodkolesterol och renar kroppen av toxiner. Dihydroquercetin Plus används för att stärka blodkärlens väggar. Det eliminerar också skadligt kolesterol och bidrar till att förbättra blodmikrocirkulationen.

Diet för lupus

Människor med lupus är föreskrivna livsmedel som kommer att underlätta symtomen på sjukdomen. Patienten bör föredra mat som kan skydda hjärnan, hjärtat och njurarna.

En person som har haft lupus ska konsumeras i tillräckliga mängder:

• Grönsaker och frukter. De innehåller vitaminer, mineraler och fibrer. Mest av allt näringsämnen i säsongsbetonade frukter, som bör lutas på.
• Produkter och tillskott med kalcium och D-vitamin. De måste användas för att förhindra osteoporos. Denna sjukdom utvecklas ofta på grund av att man tar steroidläkemedel. Från fermenterade mjölkprodukter bör du välja alternativ med låg fetthalt eller låg fetthalt. Det rekommenderas att du dricker medicinen med mjölk, inte vatten, så att magehinnan i magen är mindre irriterad.
• Hela spannmålsprodukter och bakverk. Dessa produkter kännetecknas av höga nivåer av fibrer och B-vitaminer.

I kampen mot sjukdomen kommer protein att hjälpa till. Läkare rekommenderar att man äter kalvkött, kalkon och andra dietkött och fjäderfä. Dieten bör innehålla torsk, pollock, rosa lax, tonfisk, bläckfisk, lättmjölk. Fisk innehåller omega-3 omättade fettsyror som är avgörande för normal hjärn- och hjärtfunktion.

Under dagen behöver du dricka minst 8 glas rent vatten. Det förbättrar funktionen i mag-tarmkanalen, kontrollerar hunger och förbättrar det allmänna tillståndet.

Vissa produkter måste överges eller begränsas i kosten:

• Fetträtter. Livsmedel som innehåller mycket smör eller vegetabilisk olja ökar risken för exacerbationer av kardiovaskulärsystemet. På grund av de feta livsmedel i kärlen deponeras kolesterol. På grund av det kan akut hjärtinfarkt utvecklas.
• Koffein. Denna komponent finns i stora mängder i kaffe, te och några andra drycker. På grund av koffein irriteras magslemhinnan, hjärtat slår oftare och nervsystemet är överbelastat. Om du slutar dricka drinkar med detta ämne, kommer du att undvika förekomst av erosioner och sår i mag och tolvfingertarmen.
• Salt. Mat bör begränsas eftersom det överbelastar njurarna och ökar blodtrycket.

Personer som lider av lupus erythematosus bör överge alkoholhaltiga drycker och cigaretter. De är redan skadliga av sig själva och kan i kombination med droger leda till katastrofala konsekvenser.

Patientprognoser

Prognosen kommer att vara gynnsam om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede av utvecklingen. I början av flödet av lupus utsätts inte vävnader och organ för allvarlig deformation. En mild utslag eller artrit kontrolleras enkelt av specialister.

Med avancerade former av SLE kommer aggressiv behandling med stora doser av olika läkemedel att krävas. I det här fallet är det inte alltid möjligt att bestämma vad som ger mer kroppskada: stora doser av droger eller själva patologiska processen.

Lupus erythematosus kan inte botas helt, men det betyder inte att du inte kan leva med det lyckligtvis. Om du söker medicinsk hjälp i tid, kommer du att undvika allvarliga problem. När man utför medicinska rekommendationer och rätt livsstil, behöver patienten inte begränsa sig på många sätt.

Komplikation och progression av sjukdomen är möjlig om en person har kroniska infektionssjukdomar. Frekventa vaccinationer och katarralsjukdomar har också en effekt. Därför bör en sådan patient ta hand om sin hälsa och undvika faktorer som påverkar hans kropp negativt.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av SLE hjälper till att förhindra återkommande sjukdom och stoppa den fortsatta utvecklingen av patologiska processer. Sekundära åtgärder bidrar till en snabb och adekvat behandling av lupus.

Patienterna bör genomgå regelbundna läkarundersökningar och samråda med reumatolog. Läkemedel ska tas i föreskriven dos under en viss tid.

Villkoren för stabil remission kommer att bibehållas med härdning, terapeutiska övningar och regelbundna promenader i frisk luft. Patienten måste följa regimen för arbete och vila och undvika onödig psykisk och fysisk stress. Full sömn och rätt näring är viktiga inte bara för att förbättra sjukdomsförhållandet, men också för hela organismens normala funktion.

Om en person har varit isolerade områden av den drabbade huden, är det nödvändigt att ta reda på om sjukdomen har diagnostiserats hos någon av hans släktingar. Patienter med lupus bör undvika ultraviolett strålning och vara borta från direkt solljus. Under den varma årstiden bör du använda speciella salvor som kan skydda huden från de negativa effekterna av solen. En person som lider av SLE måste överge dåliga vanor som bara förvärrar hans tillstånd.

Lupus erythematosus orsakar

Lupus erythematosus är en kronisk sjukdom av autoimmun natur, som åtföljs av skador på bindväv och blodkärl. Sjukdomen kallas systemisk, eftersom det finns förändringar och dysfunktioner i flera system i människokroppen, inklusive immunsystemet.

Oftast diagnostiseras lupus erythematosus hos kvinnor, vilket är förknippat med kroppens strukturella egenskaper. Riskgruppen omfattar tjejer i pubertet, gravida kvinnor, ammande mödrar, samt personer i vars familj det har varit fall av denna sjukdom. Det finns också medfödd lupus erythematosus, som börjar manifestera sig kliniskt hos barn från de första åren av livet.

Varför uppträder lupus erythematosus: de främsta orsakerna till sjukdomen

Det finns ingen specifik orsak till förekomsten av systemisk lupus erythematosus, och läkare kan fortfarande inte ge ett tydligt svar på frågan om vad som framkallar sjukdomsutvecklingen. Naturligtvis finns det flera teorier om utvecklingen av lupus erythematosus, såsom genetisk predisposition eller ett allvarligt hormonfel, men oftare visar att sjukdomen orsakas av en kombination av predisponeringsfaktorer.

De vanligaste orsakerna till systemisk lupus erythematosus inkluderar:

• Ärftlig predisposition - om det fanns fall av systemisk lupus erythematosus i släktet, så finns det stor risk att barnet kommer att få denna sjukdom.
• Bakterieviralteori - Enligt studier hade alla patienter med systemisk lupus erythematosus Epstein-Barr-virus, så forskare utesluter inte förhållandet mellan denna sjukdom och detta virus.
• Hormonteori - vid upptäckt av lupus erythematosus hos kvinnor och flickor under puberteten observerades en ökning av hormon östrogen. Om hormonavbrott inträffade innan de första tecknen på sjukdomen uppstod, är det troligt att systemisk lupus erythematosus utlöstes av en ökning av kroppens östrogennivåer.
• Ultraviolett bestrålning - ett samband noteras mellan utvecklingen av systemisk lupus erythematosus och förlängd mänsklig exponering för direkt solljus. Öppet solstråle, som riktas mot huden under lång tid, kan provocera mutationsprocesser och utvecklingen av bindvävssjukdomar i framtiden.

Vem är mest mottaglig för utvecklingen av lupus erythematosus: riskgrupper

Det finns en kategori av människor som har en hög andel sannolikheten för att bli sjuk med systemisk lupus erythematosus, som regel har de ett eller flera villkor:

• immunbrist syndrom;
• kroniska infektionssjukdomar i kroppen;
• dermatit av olika etiologier;
• frekventa förkylningar;
• rökning;
• systemiska sjukdomar;
• drastiska hormonella förändringar;
• missbruk av sola, frekventa besök i solariumet;
• sjukdomar i det endokrina systemet;
• graviditet och återhämtningsperiod efter födseln
• alkoholmissbruk.

Patogenes av lupus erythematosus (mekanism för utveckling av sjukdomar)

Hur utvecklas systemisk lupus erythematosus hos en frisk person? Under inverkan av vissa faktorer och nedsatt funktion av immunsystemet i kroppen misslyckas, som börjar producera antikroppar mot kroppens "nativa" celler. Det innebär att vävnader och organ börjar uppfattas av kroppen som främmande föremål och ett självförstörelseprogram lanseras.

Denna kroppsreaktion är patogen i naturen och provocerar utvecklingen av den inflammatoriska processen och inhiberingen av friska celler på olika sätt. Oftast påverkas blodkärlen och bindväv. Patologisk process leder till en överträdelse av hudens integritet, förändring av utseendet och minskning av blodcirkulationen i lesionen. Med sjukdomsprogressionen påverkas kroppens inre organ och system.

Hur är lupus erythematosus: symtom

Symtom på systemisk lupus erythematosus beror på skadans område och svårighetsgraden av sjukdomen. Vanliga symptom på patologi är:

• svaghet, slöhet, illamående
• feber, frossa, feber;
• exacerbation av alla kroniska sjukdomar;
• Utseendet av röda fläckiga fläckar på huden.

I det första skedet av utvecklingen av den patologiska processen fortsätter lupus erythematosus med mild symptomatologi, sjukdomen kännetecknas av utbrott av exacerbationer som snart överlämnar sig själv och remission sker. Detta är det farligaste, eftersom patienten tror att allt har gått och ofta inte ens söker medicinsk hjälp, och vid denna tidpunkt påverkas de inre organen och vävnaderna. Med upprepad exponering för kroppen av irriterande faktorer, blinkar lupus erythematosus med en ny kraft, bara den flyter hårdare och lesioner av blodkärl och vävnader är också mer uttalade.

Lokala kliniska symptom på lupus erythematosus

Som redan nämnts beror symptomen på lupus erythematosus på den patologiska processens placering:

• huden på kinderna, under ögonen och på näsbroen uppträder ett litet rött utslag som smälter samman och bildar en kontinuerlig, skalig röd fläck. I form är dessa fläckar väldigt mycket som fjärilsvingar. Rödningarna ligger på båda sidorna av kinderna symmetriskt mot varandra och under inflytande av ultravioletta strålar börjar avlägsnas, mikroskopiska sprickor uppträder, som senare blir ärrade och lämnar ärr på huden.
• slemhinnor - mot bakgrund av progressionen av lupus erythematosus i munnen och näsa smärtsamma sår bildas, som kan vara singel och liten eller nå stora storlekar och slå samman med varandra. Sår i mun och näsa stör normal andning, matintag, kommunikation och orsaka smärta och obehag;
• muskuloskeletala systemet - patienten utvecklar kliniska tecken på artrit. Oftast, på grund av lupus erythematosus progression, blir lederna i extremiteterna inflammerade, men de uppvisar inte strukturella förändringar och destruktiva störningar. Externt är svullnad i området av de inflammerade lederna tydligt synlig, patienten klagar över smärta, oftast är de små lederna drabbade - tårens och händernas faller;
• andningsorganen - lungvävnaden påverkas, varigenom patienten ofta har pleuris, lunginflammation, som inte bara stör vård utan också äventyrar livet.
• det kardiovaskulära systemet - i hjärtat, när lupus erythematosus utvecklas, växer bindväv, som inte har någon kontraktil funktion. Som ett resultat av denna komplikation kan mitralventilen växa tillsammans med atriella ventiler, vilket hotar patienten med utveckling av hjärt-kärlsjukdom, akut hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Mot bakgrund av alla förändringar som äger rum har patienten inflammatoriska processer i hjärtmuskeln och perikardväskan;
• njurar och urinorgan - ofta finns nefrit, pyelonefrit, utvecklas kroniskt njursvikt gradvis. Dessa förhållanden hotar patientens liv och kan vara dödlig.
• nervsystemet - beroende på svårighetsgraden av lupus erythematosus kan skador på centrala nervsystemet hos en patient uppträda som outhärdlig huvudvärk, neuroser och neuropatier, ischemisk stroke.

Sjukdomsklassificering

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomens symtom har systemisk lupus erythematosus flera steg:

• akut stadium - vid detta utvecklingsstadium utvecklas lupus erythematosus kraftigt, patientens allmänna tillstånd försämras, han klagar över konstant trötthet, temperatursteg upp till 39-40 grader, feber, smärta och värkande muskler. Den kliniska bilden utvecklas snabbt, på bara 1 månad täcker sjukdomen alla organ och vävnader i kroppen. Prognosen för akut lupus erythematosus är inte tröstande och patientens livslängd överstiger inte oftast 2 år.
• subakut stadium - graden av progression av sjukdomen och svårighetsgraden av kliniska symptom är inte detsamma som i det akuta skedet och från sjukdomstidpunkten till symptomstart kan ta mer än ett år. I detta skede ersätts sjukdomen ofta med perioder av exacerbationer och stabil remission, prognosen är generellt positiv och patientens tillstånd beror direkt på adekvat behandling.
• kronisk form - sjukdomen har en trög form av kursen, de kliniska symptomen är milda, de inre organen är nästan inte drabbade och kroppen som helhet fungerar normalt. Trots den relativt milda lupus erythematosus är det omöjligt att bota sjukdomen i detta skede. Det enda som kan göras är att lindra symptomens svårighetsgrad med hjälp av läkemedel vid exacerbationstidpunkten.

Metoder för diagnos av lupus erythematosus

För att bekräfta diagnosen lupus erythematosus utföra differentialdiagnostik. Detta är nödvändigt eftersom varje symptom av sjukdomen signalerar patologin för ett visst organ. För att diagnostisera, använder läkare ett system som utvecklats av American Rheumatological Association of Specialists. Huvudregeln för att bekräfta diagnosen "systemisk lupus erythematosus" är närvaron av 4 eller fler symtom hos en patient från de 11 listade som samlade patologins huvudsakliga manifestationer:

• erytem på ansiktet i form av fjärilsvingar - kännetecknat av bildandet av symmetriska röda, skaliga fläckar i varandra i kinderna och kindbenen. På ytan av fläckarna bildas mikroskopiska mikrobrytningar, vilka därefter ersätts av cikatricial förändringar;
• discoida utbrott på huden - röda asymmetriska fläckar i form av plack visas på hudytan, fläckig, vilken spricka och ersätts av ärr;
• ljuskänslighet - pigmentering på huden, vilket förbättras genom direkt solljus eller konstgjord ultraviolett belysning;
• Sårbildning - Smärtsamma små och stora sår bildar sig på munn och näsa slemhinnor, vilket stör andning, ätande, pratar och åtföljs av uttalade smärta sensioner.
• symptom på artrit - inflammatoriska processer utvecklas i små leder, men det finns ingen deformation och styvhet av rörelser, som i polyartrit;
• serös inflammation - skador på lungvävnaden och hjärtvävnaden. Patienten utvecklar ofta pleurisy och perikardit;
• ur urinsystemet - frekvent pyelonefrit, pielitet, utseende av protein i urinen, progression av njursvikt;
• på den centrala delen av nervsystemet - irritabilitet, psyko-emotionell överekspression, psykos, hysteriska anfall utan någon uppenbar anledning
• cirkulationssystem - reducerar antalet blodplättar och lymfocyter i blodet, förändrar blodets sammansättning;
• immunsystemet - falskt positiv Wasserman (test för syfilis), detektion av antikroppstitrar och antigener i blodet;
• en ökning av antinucleära antikroppar utan uppenbar anledning.

Naturligtvis är dessa 11 parametrar ganska indirekta och kan observeras i någon annan patologi. När det gäller lupus erythematosus kan den slutliga diagnosen endast göras om patienten har 4 eller flera tecken från listan. Först är en preliminär diagnos eller lupus erythematosus tvivelaktig, varefter patienten hänvisas till en detaljerad, inriktad undersökning.

En stor roll i diagnosen som ges till noggrann samling av anamnese, inklusive genetiska egenskaper. Läkaren måste ta reda på exakt vad patienten hade varit sjuk i det senaste året och hur sjukdomen behandlades.

Behandling av lupus erythematosus

Drogterapi till en patient med systemisk lupus erythematosus väljs individuellt beroende på sjukdomsförloppet, scenen, svårighetsgraden av symtom och organismens egenskaper.

Hospitalisering av patienten är nödvändig om han eller hon har en eller flera kliniska manifestationer av lupus erythematosus:

• under lång tid hålls kroppstemperaturen över 38 grader och slås inte ner av antipyretiska droger;
• misstänkt hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation, allvarlig skada på centrala nervsystemet;
• depression av patientens sinne
• den snabba nedgången av leukocyter i blodet;
• skarp progression av kliniska tecken på systemisk lupus erythematosus.

Vid behov hänvisas patienten till smala specialister - till en nephrologist för njurskador, till en kardiolog för hjärtsjukdomar, till en pulmonolog för lunginflammation och pleurisy.

Standard allmän terapi för systemisk lupus erythematosus innefattar:

• hormonbehandling - Prednisolon, cyklofosfamid ordineras under en period av akut förvärring av sjukdomen. Beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, föreskrivs en enda användning av hormonella läkemedel eller deras användning under flera dagar;
• Diclofenac - läkemedelsinjektioner föreskrivs när tecken på inflammation i små leder förekommer;
• Ibuprofenbaserade eller paracetamolbaserade antipyretika - föreskrivs när kroppstemperaturen stiger över 38 grader.

För att eliminera avskalning, suga och brinna av huden i området med skador och röda fläckar väljer doktorn speciella salvor och krämer, som inkluderar hormonella medel.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt att upprätthålla patientens immunförsvar. Under perioden av eftergift av lupus erythematosus, föreskrivs immunostimulanter, vitaminkomplex och fysioterapeutiska förfaranden. Det är möjligt att använda immunostimulerande medel endast under perioden för att sänka de akuta kliniska tecknen på sjukdomen, annars kan patientens tillstånd försämras kraftigt.

utsikterna

Lupus erythematosus är inte en mening, som även med en sådan sjukdom kan du leva lyckligt någonsin efter. Den viktigaste punkten i en gynnsam prognos för sjukdomen är att i god tid söka medicinsk hjälp, göra en korrekt diagnos och följa alla rekommendationer från läkaren.

Risken för komplikationer och progression av lupus erythematosus är mycket högre om patienten har kroniska infektionssjukdomar, vaccinerar eller ofta lider av förkylningar. Med tanke på dessa uppgifter bör sådana patienter noga ta hand om sin hälsa och på alla sätt undvika påverkan av negativa trender på kroppen.