Vad är xanthoma och hur är det farligt?

Xanthomas förekommer på grund av lipoproteinimi, både primär och sekundär. Dessa störningar av lipidmetabolism utvecklas i fallet när blodets sammansättning störs, vilket leder till avsättning av lipider i hudskikten. Dessa skift i blodkomposition inkluderar en ökning av kolesterol överstigande 6,24 mmol / 1 och en ökning i triglycerider över 2,2 mmol / 1. Xanthomas kan utvecklas med histiocytos, ibland är orsaken till deras utseende omöjligt att identifiera. Generellt är processen för bildning av xantomet i sig inte fullständigt förstådd och inte analyserad.

Varianter av xantan. Flat Xanthomas

Xanthoma på ögonlocken

För närvarande identifieras och beskrivs fem typer av xantham kliniskt. Flat xanthoma är papules som har en platt eller något konvex form. De koncentrerar sig vanligtvis på ett ställe i stora mängder. Oftast är lokaliseringsplatsen hudveck, till exempel på palmerna eller på sulorna.

Formen av sådana xanthomer är rund, oval. Denna art är karakteristisk för personer med lipidmetabolism, leversjukdom. Dessa utbrott lider oftast av personer i åldern, särskilt om de har ateroskleros.

Om en person utvecklar sådana fruktansvärda sjukdomar som leukemi, kan flera myelom, lymfom, diffusa xanthomer bli deras första tecken, eftersom de förefaller långt innan andra symptom på sjukdomar uppträder. Utåt ser de ut som lesioner med tydliga gränser, eller som individuella plack som ligger i närheten av varandra. Färgen på sådana utbrott är gulrött.

Intertriginösa platta xanthomer är av ärftligt ursprung. Det har visat sig att homozygot hyperkolesterolemi, som har en familjeförmåga, ofta orsakar utslag av denna typ. Om de förekommer på palmerna, spreds deras område ut ur hudens veck på palmerna. Med familjen dysbetalipoproteinemi framträder inte bara de ovan beskrivna platta xantomaerna utan även andra xanthum-sorter: utlösande, tuberos och xanthelasma.

Eruptiva platta xanthom - utslag i form av papper, som kan bildas på olika ställen.

Anledningen till deras utseende är också ett brott mot lipidmetabolism, som kan vara komplex eller lokal. Denna xanthom kallas också flera nodulära. Det förekommer med hypertrioglyceridemi, dekompenserad diabetes, familjen dysbetalipoproteinemi. Dessa papiller kan vara antingen platta eller sfäriska, och de innehåller en signifikant mängd triglycerider. Oftast observeras det största antalet eruptiva xanthomer i låren, på skinkorna. Ofta är papper anslutna, som ett resultat kan du observera plack.

Xanthomas på palmerna

Xanthelasma är lokaliserat i ögonzonen, särskilt på ögonlocken eller i ögonlockets tjocklek. Dessa är mjuka plack, något höjda, gul i färg. Xanthelasma är mycket vanligt, även hos personer med normala lipidnivåer. Därför är det inte en indikation på interna problem.

Tuberous xanthoma skiljer sig från stora utslag. Noder och plack kan variera i intervallet 1 - 5 cm. Om små xanthomer innehåller triglycerider, består de tuberösa i kolesterol. Därför har de en något annorlunda färg: gulbrun.

Anledningen till deras omedelbara utseende är spridningen av fibrösa vävnader som förskjuter xanthomceller. Uppbyggnaden av sådana utbrott kan observeras på armbågar, fingrar, skinkor, under knäna. De förekommer som ett resultat av sammanslagningen av eruptiva xantomer.

Om en person har sådana familjeskador som dysbetalipopronidemi, hypertriglyceridemi och lipoproteinlipasbrist, kan han väl utveckla denna typ av xantylom. Om familjehyperkolesterolemi är homozygot kommer tuberös xanthom att ha en plan yta och kommer inte att skilja sig från färg från normal hud, dessutom kommer de utbrottande xantomaerna inte att utvecklas. Under utvecklingen av tuberösa xanthomer i kroppen uppträder andra obehagliga förändringar, i synnerhet kolesterolhöjden ökar, därför ökar risken för allvarliga lesioner av kransartärerna signifikant.

Tendon xanthomas. Det finns senor xanthomer, de är lokaliserade i senområdet. Den vanligaste platsen är fingrarna och Achillessenen. En sådan skada är karakteristisk för de som lider av familjehyperkolesterolemi, vilket kan vara både homozygot och heterozygot eftersom det överföres kodominant. Om xantomen är heterozygot manifesteras det efter 40 år, medan personen också lider av hjärt-kärlsjukdomar. Om xantomen har en homozygot form kommer den att manifestera sig i barndomen. Vid ungdomar kommer kroppens tillstånd att leda till hjärt-kärlsjukdom. Sådana patienter kommer inte att kunna leva i 20 år.

Externt är dessa xanthomer följande:

• täta formationer som uppträder av en tumör;
• färg gul eller normal;
• stora storlekar

Ett annat tecken på sådana formationer är förmågan att röra sig med senan när den är böjd och oböjlig.

Den histologiska sammansättningen av xantomer

Xanthelasmatosis. Externa manifestationer

När det gäller deras sammansättning representerar xanthomer ackumulerade lipider inom vävnadsmakrofager. De granuleras i området av blodkärlen som går in i huden. Typiskt har cytoplasman i vävnadsmakrofager en ljus färg, ser optiskt tom ut. Om det är färgat sudan orange, blir färgen orange.

Xanthomcellerna är lokaliserade i de övre skikten av dermis genom enskilda enheter, små grupper, trådar med stor bredd, med mellanlag av bindväv av fiberstruktur. Ibland kan du se Tuton-celler. Dessa är stora multinucleerade celler, som liknar utländska inklusioner. Du kan också observera lymfohistiocytisk infiltration.

Cure xanthoma separat omöjligt. Det är nödvändigt att behandla eller åtminstone korrigera den underliggande sjukdomen. Om enskilda element försämrar livskvaliteten tas de bort genom kirurgiska metoder, laser eller elektrokoagulering. Efter operationen är återuppkomsten extremt sällsynt. För att lindra tillståndet med en flad xanthom av palmerna eller med en utbredd sort bör man strikt följa kosten, med undantag av fetter, tar endast kalorimat.

Om en patient har en tendentös xanthom, begränsar de alla produkter som innehåller kolesterol och fettsyror. Om kolesterolemi samtidigt har en heterozygotisk form, är det dessutom nödvändigt att dessutom ta gallsyra-sekvestranter, liksom hydroximetylglutaryl-CoA-reduktashämmare.

Xanthom i magen

Xanthom i magen betraktas som en godartad bildning. Denna sjukdom uppträder som utseendet av fettbeläggningar på väggarna i magen. Anledningen till utseendet på dessa formationer är inte fullt ut undersökt, eftersom hittills inte tillräckligt med material har samlats in. Och de tillgängliga fakta är i stor utsträckning motsägelsefulla.

Utåt ser magen xanthom ut som ljusgula fläckar, deras kanter är tydligt definierade. Spots kan vara plana, kan stiga. Den genomsnittliga storleken av xantanen från en halv centimeter till en och en halv centimeter. Kärnan är i fokus för makrofager. Oftast är dessa strukturer i den nedre delen av magen (slemhinnor), ibland i den övre tredjedelen.

Genom deras mekanism av utseende liknar xantomar aterosklerotiska plack i kärlen i många avseenden. Därför behandlas xantom som en heterogen sjukdom (såväl som ateroskleros). Xanthom i magen uppträder i åldern, vissa forskare anser att det är en harbinger av maligna tumörer i magen. I alla fall behöver dessa enheter kontinuerlig övervakning.

Dessutom hittade forskarna en koppling mellan utseendet av xanthos och utvecklingen av diabetes mellitus, atrofisk gastrit med duodenal reflux och prekurrent tillstånd i magen.

Xantom. bärande biopsi

Man tror att biopsi i xanthom inte behövs. Men en sådan attityd kan leda till förlorad tid i maligna neoplasmer, eftersom xantomerna externt kan likna cancercancer. Därför är det fortfarande nödvändigt att genomföra en undersökning och övervaka staten i dynamiken.

Vissa läkare gör inte en sådan diagnos. Det finns flera anledningar. För det första anser läkare inte att det är nödvändigt att vara uppmärksam på denna patologi. För det andra tillåter zapinevanie mage inte alltid att överväga dessa formationer. Därför, före undersökningen, rekommenderas att ta medel som snabbt kan rensa magehålan från skum, slem. I detta fall, med endoskopisk undersökning är det ganska möjligt att överväga xantom.

Det är absolut nödvändigt att identifiera xantom, eftersom detta är en endoskopisk egenskap, en typ av etikett som indikerar ett precanceröst tillstånd i magslemhinnan.

Därför bör man inte tro att den lilla storleken av dessa formationer inte är en anledning till oro och undersökning. Läkare bör nödvändigtvis reflektera förekomst av dessa problem i endoskopiska protokollet. Om xanthomer kan detekteras, bör en sådan patient ges ökad uppmärksamhet, för att kontrollera tillståndet i magslemhinnan.

Hur xanthomas look kan ses i tematisk video:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Vad är xanthomer? Typer av xantom

I praktiken av en hudläkare fann man ofta hudförändringar - xantom. Vad är det

xantom

Xanthomas är avsättningen av lipider (fetter) i huden. De är kluster av specifika makrofagceller. Deras andra namn är skum- eller xanthomceller. Makrofager innehåller en stor mängd lipider i deras struktur.

Externt ser xanthom ut som:

Hud xanthomatos uppstår på grund av nedsatt lipidmetabolism. Detta kan vara en primär eller sekundär patologi, det förekommer vid vilken ålder som helst. Primär hyperlipidemi är vanligtvis arvelig, de mest allvarliga varianterna är Volmans sjukdom och Buerger-Grütz syndrom.

Sekundära hyperlipidemier är en följd av sådana sjukdomar:

1. Minskad sköldkörtelfunktion (hypotyroidism).
2. Diabetes i dekompensationsstadiet.
3. Levercirros i samband med patiärsystemet i gallsystemet.
4. Nefrotiskt syndrom.

Även specifika hudförändringar kan uppstå med histiocytosjukdomar med proliferation av makrofager. I vissa fall kan orsaken till xanthomatos inte detekteras, medan indikatorerna för lipidmetabolism förblir normala. Kanske patologin associerad med störningar av makrofager.

Dermatologer skiljer följande typer av xantom:

Flat Xanthomas

Plana xanthomer (xanthom striatum palmare) finns på palmer och fingrar i form av remsor - platt eller något förhöjda över hudnivån. Den främsta orsaken till deras utseende är ärftlig dysbetalipoproteinemi associerad med en defekt i apo-protein E.

Behandling - dietterapi med minskat innehåll av kolhydrater och fetter i kosten. Av läkemedelsklofibratet, som hämmar bildningen av lipoproteiner med mycket låg densitet i levern, är effektiv.

En separat patologi innefattar platta xanthomer på huden utan att ändra lipidprofilen (xanthom

Planum). De är gulröda i färg med en röd rand. Som regel kan orsaken till deras utseende inte bestämmas av läkare. I vissa fall åtföljer dessa element blodsjukdomar som multipelt myelom, lymfom och leukemier. Plana xantomer upptäcks flera år innan upprättandet av huvuddiagnosen ligger i nacke och övre torso.

xantelasma

Xanthelasma (xanthelasma) är ögonlockens xantom. I 50% av fallen orsakas de av en ökad nivå av lipider i kroppen. I de återstående patienterna ligger lipidprofilens värden inom det normala området.

Ofta är dessa hudförändringar hos äldre människor, efter 50 år. Deras utseende hos barn och unga patienter talar om ärftliga sjukdomar - dysbetalipoproteinemi eller hyperkolesterolemi.

Xanthelasma i ögonlocken kan hittas hos män och kvinnor med samma frekvens. Detta är den vanligaste hudskadorna.

Utseendet av typiskt xanthelasma föregås vanligtvis av en liten storlek. Dess tillväxt fortsätter i flera månader. I det här fallet visar patienten inte andra klagomål, förutom en kosmetisk defekt.

När du tittar på dem, var uppmärksam på höjden av huden - papper eller plack. De är gul-orange, mjuka, har oregelbunden form, finns på ögonlocken. Palpation av xanthelasm är smärtfri.

När de detekteras är deras första prioritet att bestämma nivån av kolesterol, triglycerider, lipoproteiner. Förändringar i lipidogram indikerar en ökad risk för kranskärlssjukdom, ateroskleros. Dessa sjukdomar är komplicerade av akut cerebrovaskulär olycka eller hjärtinfarkt.

Xanthelasma, såväl som xantom, kan förekomma med oförändrat lipidogram. Om kolesterol och lipidnivåer ligger inom det normala området rekommenderar läkare att upprepa testet efter ett år. Diagnosen är upprättad av en hudläkare eller familjehandledare under undersökningen.

Behandling är vanligen kirurgisk. Xanthelasma kan punktifiera eller cauterize med triklorättiksyra. Också experter tillgriper laserterapi. I sällsynta fall återgår huden igen.

Eruptiva Xanthomas

Vad är eruptiva xanthomer? Dessa delar av utslaget är papules med klara gränser, första röda och sedan gula. Konserverad röd bezel. Form - i form av en kupol, halvklotet.

Plötsligt utseende och inflammatoriska förändringar är karakteristiska för eruptiva xantomer. Elementen är ordnade slumpmässigt, separat - på skinkorna, armbågar, knän, rygg. Kan sammanfoga med bildandet av plack eller noder. Synonymer av utslag - flera nodulära eller papulära xantomer.

Deras förekomst är associerad med sådana sjukdomar:

1. Dekompenserad diabetes.
2. Lipoproteinlipasbrist i fettdieter.
3. Disbetalipoproteidemiey.
4. Hypertriglyceridemi.

Den huvudsakliga behandlingen är kost. Måltider bör vara hypokaloriska, med minskat fettinnehåll.

Eruptiva xantom hos barn i det första året av livet finns med defekter i lipoproteinlipas - Buerger-Grütz-sjukdomen. Förutom hudutslag, karaktäriseras denna patologi av en vitaktig färg av blod, vilket ofta tjänar som en anledning till ytterligare undersökning av barnet. Denna nyans är förknippad med ackumulering i blodet av ett betydande antal chylomikroner.

Klumpiga xantomerna

Klumpiga xantomar liknar knutar av gul färg, ibland med en röd rand. Deras favorit lokalisering är armbågar och knän. Sådana xantom i ansiktet uppträder aldrig.

Utformningen av noder leder sammanfallsutslag. De åtföljer följande ärftliga sjukdomar:

• hypertriglyceridemi;
• disbetalipidemiyu;
• enzymbrist - lipoproteinlipas.

Om patienten är homozygot för denna sjukdom, kommer endast platta xanthomer att hittas på hans hud, som nästan inte särskiljs av färg.

Diagnosen fastställs enligt inspektions- och blodlipidspektrum. Behandlingen består i behandling av ärftlig patologi.

Tendon xanthomas (xanthoma tendinea)

Dessa formationer ligger under huden i senområdet, liknar en tumör. Sådana xantomer kan vara gula eller inte skilja sig från vanlig hud. De är mobila, rör sig tillsammans med senan under förlängningen av lemmarna.

Xanthoma tendinea är ett symptom på ärftlig hyperkolesterolemi. Det överförs dominerande, men i homo- och heterozygoter är manifestationerna olika.

I det första fallet är prognosen ogynnsam. Hudförändringar observeras i barndomen, och i ungdoms ischemisk hjärtsjukdom gör sin debut med stor risk för komplikationer. Blodlipidnivåer är signifikanta. Ofta lever patienterna inte för att vara tjugo år gamla.

I heterozygoter är sjukdomen lättare. Hjärt- och kärlsjukdomar diagnostiseras hos dem vid en mogen ålder.

Ärftlig hyperkolesterolemi utvecklas på grund av nedsatt känslighet hos lipoproteinreceptorer. Lipider fångas inte av levercellerna och avlägsnas inte från kroppen. Detta leder till ett överskott av kolesterol i vävnaderna.

Behandling av tendon xanthom syftar till att korrigera kolesterolnivåerna. Patienterna bör följa en viss diet, undvika produkter som innehåller kolesterol. Men denna åtgärd kan inte fullt ut normalisera lipidmetabolism.

För familjehyperkolesterolemi föreskrivs patienter följande läkemedel:

Men sådan terapi är inte lämplig för den homozygote formen av sjukdomen. I denna situation fortskrider förändringarna för snabbt. Kanske kirurgisk behandling - införandet av shunts mellan kärl (portokaval) eller levertransplantation. Dessa är åtgärder som räddar en patients liv.

Xanthomas och xanthelasma kräver ytterligare undersökning - bestämmer nivån av lipider i blodet. Dessa hudförändringar kan vara ett tecken på ärftliga sjukdomar.

xantom

Xanthoma - är en fokal avsättning av kolesterol i vävnaderna hos vissa inre organ och på huden. Faktum är att de är en konsekvens av en överträdelse av fettmetabolism, som är uppdelad i medfödda och förvärvade. Huvudskälet till bildandet av en sådan sjukdom är det ökade innehållet av lipider i människokroppen. Dessutom kan ett antal patologiska tillstånd, i synnerhet diabetes mellitus, provocera en sjukdom.

Det viktigaste kliniska tecknet är utseendet på gulaktiga plack eller tillväxt, som oftast är lokaliserade på ansiktet, liksom på vissa inre organ. Det är anmärkningsvärt att de inte levererar smärta och obehag.

Diagnosen av sjukdomen är baserad på laboratorietester som visar kolesterol och lipidnivåer. Emellertid är information som erhålls vid en grundlig undersökning av huden också mycket viktig.

Behandling av xantom måste vara komplex, därför innefattar normaliseringen av lipidmetabolism genom användning av droger, såväl som kirurgisk excision av tumörer.

etiologi

I själva verket anses inte xanthom i mage, hud eller senor vara en sjukdom, men är ett kliniskt tecken på vissa sjukdomar. Oftast framkalla bildandet av sådan utbildning kan:

• diabetes mellitus;
• ett brett spektrum av njursjukdomar;
• Toitschlenders syndrom;
• ständig beroende av dåliga vanor, nämligen att dricka alkoholhaltiga drycker;
• Brooke syndrom;
• inflammation i bukspottkörteln;
• obstruktion av gallgången;
• allvarlig operation
• Lawrence syndrom;
• cirros eller virala skador på detta organ.

Xanthomas kan utvecklas hos barn mot bakgrund av medfödda utvecklingsavvikelser eller strukturen hos en avdelning för fett- eller kolesteroltransporter.

I vissa situationer diagnostiseras denna sjukdom hos äldre, vilket i denna situation kan indikera en helt normal process av åldrande av kroppen.

I vilket fall som helst är patogenesen att en stor mängd lipoproteiner börjar ackumulera i blodet, vilket leder till en förändring av dess egenskaper och komposition. Mot bakgrund av bildandet av specifika processer kan lipider tränga in i cellerna och det intercellulära utrymmet i huden, senorna och vissa organ. Samtidigt bildar de kluster, som egentligen är xantom. Framväxten av ett stort antal sådana plack och noduler kallas xanthomatos.

klassificering

Huvuduppdelningen av sådana tumörer innebär att xantom förekommer i flera former som skiljer sig åt i utseende, vilket påverkas av etiologiska faktorer. Tilldela sålunda:

• Plana xanthomer, även kallade xanthelasmas, är den vanligaste typen av störning. De kännetecknas av en mjuk struktur, rundad form och en gulaktig nyans. Ofta är de flera, och lokaliserade på platser av naturliga hudveckar, i synnerhet på palmer och fötter. En sådan diagnos ges ofta till äldre människor som lider av överflödig kroppsvikt, ateroskleros eller leversjukdom;
• eruptiva xanthomer - en särskiljande egenskap är att de manifesterar sig i det plötsliga utseendet på små platta eller halvcirkulära gulaktiga papiller, med tydliga gränser och mjuka vid beröring. De är flera och kaotiska, dvs. uppstår på något område av kroppen. I fall av papper bildas sammansättning av plack. Fickor av lår och skinkor fungerar som centra av många utslag;
• ögonlocket xanthom - uttryckt i utseendet på ett stort antal gulaktiga plack på huden som omger synen av syn. Man bör komma ihåg att ofta hos personer med sådan xanthelasma hålls innehållet av lipider i blodet inom det normala området.
• tuberösa xanthomer - i sådana situationer har plack eller noder stora storlekar, som sträcker sig från 1 till 5 centimeter. De har också en gul eller brun nyans. Huvudinnehållet i knölarna - kolesterol, och inte ett ämne som triglycerid, som i alla andra fall. På kroppen kan de bildas på skinkorna, knä och armbågar, liksom på fingrarna.
• tendon xanthomas - senorna i fingrarna i övre och nedre extremiteterna eller akillessännen anses vara den vanligaste lokaliseringsplatsen. Utseende, de liknar täta formationer. Det är anmärkningsvärt att de rör sig samtidigt med senorna under flexion eller förlängning av leden.
• Magexantom är fettskador som är godartade tumörer. För det mesta förekommer äldre människor;
• Xanthogranulomas - finns bara på den övre halvan av kroppen, i hårbotten, och även på ansiktet. De har utseende av små utbrott, vars volymer varierar från 1 millimeter till 2 centimeter. De är halvkorsformiga, sällan platta, har en gul jämn yta och en mjuk konsistens. En särskiljande egenskap är att de kan försvinna utan någon terapi.
• Disseminerad xantom är den sällsynta typen av plack, varför orsakerna förblir helt oklara. I storlek överstiger de inte en ärt, ofta flera, och har också en rödbrun eller orange färg.

Flat xanthomas - xanthelasma, har sin egen klassificering och är indelade i:

• intertriginous - dessa är klart avgränsade rödgula foci. Ofta utvecklas med förekomst av ärftlig hyperkolesterolemi;
• diffusa är flera gulaktiga plackar som inte är begränsade från varandra. Det förekommer ofta hos patienter som lider av lymfom och multipel myelom, leukemi och normolipidemi, samt från paraproteinemi. Ibland fungerar dessa noder som den första kliniska manifestationen som förefaller mycket tidigare än de specifika symtomen på en viss sjukdom.

Eftersom hudxantom förekommer på grund av lipidmetabolismstörningar är det värt att notera om flera sorter av sådan avvikelse:

• Typ 1 - En ökad nivå av både triglycerider och chylomikron upptäcks. Ofta utvecklar eruptiva platta xanthomer;
• Typ 2 - Det finns en ökning i koncentrationen av lågdensitetslipoprotein och kolesterol. De mest karakteristiska är tendonsxantomerna;
• Typ 3 - Under laboratorieundersökningar noteras närvaron av beta-lipoproteiner, olika triglycerider och kolesterol. Den uttrycks i platta xanthomer;
• 4: e typen - den har en extremt hög koncentration av triglycerider och lipoproteiner, vilket sker mot bakgrund av normala kolesterolnivåer. I sådana situationer bildas eruptiva och tuberösa xantomer.
• Typ 5 - Denna diagnos görs på en förhöjd nivå av chylomikroner, triglycerider och lipoproteiner. En karakteristisk egenskap är flera eruptiva xanthomer.

Baserat på de etiologiska faktorerna är en sådan överträdelse primär och sekundär.

symtomatologi

Förutom de viktigaste kliniska tecknen - utseendet på noder, fläckar och plack av olika storlekar och nyanser kan den symtomatiska bilden också innehålla följande manifestationer:

• gallring av huden i ställen för bildandet av xanthomer eller xanthelasm;
• liten pruritus
• mild smärta i magen.

Sådana tecken förekommer hos både vuxna och barn.

När det gäller bildandet av sådana neoplasmer mot bakgrunden av förekomsten av andra patologier, läggs symtomen på den underliggande sjukdomen, som fungerade som provokatör för överträdelse av fettmetabolismen, alltid till den huvudsakliga kliniska bilden.

diagnostik

Xanthoma har ganska uttalade och specifika symtom, varför det finns praktiskt taget inga problem med att upprätta den korrekta diagnosen.

Primärdiagnos inkluderar ett antal aktiviteter som utförs av hudläkaren direkt. Dessa inkluderar:

• studera sjukdomshistoria - för att bestämma den mest karakteristiska patologiska predisponeringsfaktorn för en viss person;
• förtrogenhet med livshistorien;
• noggrann undersökning av patientens hud;
• detaljerad patientundersökning - för att sammanställa en fullständig klinisk bild av sjukdomsförloppet.

Laboratorietester är begränsade till genomförandet av sådana test:

• Allmänt kliniskt blodprov;
• blodbiokemi;
• lipidprofil.

Instrumentprocedurer presenteras:

• fibrogastroskopi - för att identifiera xantom i magen;
• hud xanthombiopsi.

Denna sjukdom måste differentieras från

• histiocytos X;
• elastisk pseudoxantomi
• retikulogistiotsitomy.

behandling

Att behandla denna sjukdom är upptagen med hjälp av:

• medicineringsanvändning;
• eliminera den underliggande sjukdomen
• överensstämmelse med en sparsam diet med lågt lipidinnehåll
• minimalt invasiva förfaranden som syftar till att avlägsna xantom.

Drogterapi innebär att du tar:

• anti-aterosklerotiska ämnen;
• nikotinsyrapreparat;
• gallsyra-sekvestranter;
• statiner;
• antioxidanter;
• vitaminkomplex.

Xanthomas i ögonlocken eller någon annan lokalisering kan kvalitativt och snabbt reduceras genom att genomföra följande procedurer:

• kryokirurgi;
• laser cautery;
• elektrokoagulering.

Xanthom i magen avlägsnas genom endoskopisk eller öppen kirurgi.

Det finns inga andra sätt att bli av med sådana neoplasmer.

Förebyggande och prognos

För att undvika utveckling av xantom eller xanthomatos används sådana enkla förebyggande åtgärder:

• fullständig eliminering av missbruk
• korrekt och fullständig näring
• viktkontroll
• aktuell upptäckt och behandling av patologier som kan orsaka lipidmetabolismstörningar;
• regelbunden genomgång av en fullständig rutinundersökning vid kliniken.

Prognosen för denna sjukdom beror direkt på den etiologiska faktorn. Detta beror på det faktum att xantom i vissa fall kan försvinnas, medan de i andra leder till sådana komplikationer som ateroskleros i krans- eller hjärnkärl, hjärtfel och en ökning i leverens storlek. Däremot ligger sjukdomsrisken oftast i sina frekventa återfall. Dessutom bör patienterna inte glömma den möjliga bildandet av komplikationer av den underliggande sjukdomen. Ofta, förutom kosmetiska besvär, orsakar xantom inte något annat obehag, vilket gör prognosen för sjukdomen tillfredsställande.

Hud xanthom: orsaker till sjukdomen, tecken på xanthom i ansiktet, behandling

Xanthomas och xanthelasma är subkutana feta plack och tillväxt. De förekommer huvudsakligen på leder, ben, skinkor. Oftast hittades i ansiktet. Dessa subkutana skott ger inte smärta, ibland i samband med klåda. Oftast förekommer sjukdomen hos kvinnor äldre än 40 år.

För hudexponeringar ska du omedelbart kontakta en läkare. Om du snabbt upptäcker xantomen och börjar den nödvändiga behandlingen i ett tidigt skede av sjukdomen, kommer prognosen att vara positiv.

Huvudskyltarna av xanthom

När lipidmetabolism störs i kroppen kan ljusgula noduler uppträda på huden. Oftast ligger de på ögonets övre ögonlopp, övre och nedre extremiteterna och nackstödets baksida. Dessa tumörer är smärtfria. Xanthomas är av sin natur naturliga fetter- eller kolesterolfetter som uppträder på ytan av huden på grund av nedsatt fettmetabolism i kroppen. Sjukdomar som diabetes mellitus eller levercirros kan också vara en utlösande faktor för utveckling av xanthom på huden. I kroppen störs ämnesomsättningen, vilket medför att det finns en aktiv frisättning av fett, vilket är xantom.

Typer av xanthomatos

Det finns flera faktorer genom vilka huden xanthomatos kan klassificeras.

Beroende på plats finns det:

• Kutan xanthom diagnostiseras och behandlas bäst. Vid behov avlägsnas de, och det har ingen hälsorisk.
• xanthom av dura mater, senor, muskler. Svårigheten att diagnostisera ligger i det faktum att sådana kolesterolplakor inte alltid kan ses utan ytterligare undersökningar.

Xanthomer associerade med ackumulering av fett, är uppdelade i flera typer:

1. Flat xanthomas. Har utseende av rundade plack, som ligger på händer och palmer. I storlek kan de vara små och nå flera centimeter. Oftast finns det ett flatt xanthom i ögonlocken. Sjukdomen är asymptomatisk.
2. Eruptiv xanthomatos av huden. En karakteristisk egenskap är den röda färgen på plackorna, som då blir ljusgul. Sådana formationer är vanligtvis runda eller sfäriska i form. Oftast lokaliserad på skinkorna, axlarna. Munt och ansikts slimhinna kan ibland påverkas. Medföljande klåda.
3. Hos patienter med normal lipidmetabolism kan former av utlösande xanthomatos, såsom spridning och verrucous, uppträda. Den spridda formen representeras av flera rödgula bultar, belägna i hudens veck och många xanthelmasmer på ögonlocken. Verrucous form - förekommer oftast hos vuxna i munhålan. Dessutom kan det förekomma på matstrupen i väggarna, vilket leder till svårigheter att svälja.
4. Tuberous xanthoma. Neoplasmer är bruna eller mörkgula. Ligger på huden symmetriskt. Kan vara ganska stor och nå en diameter på flera centimeter. Ett karaktäristiskt kännetecken är borggården runt formationerna, som kvarstår länge. De ligger som regel på friktionsställen - på knä och armbågar.
5. Tendon. Subkutan noduler på senorna, som långsamt växer. Framträder huvudsakligen inom området för armering och på akillessenen.
6. Xantelasma. Ligger på övre ögonlocken. Höft stiger över ytan av huden.

Orsakerna till sjukdomen

Bildandet av sådana tumörer som xanthomer och xanthelasmas orsakas av en ökning av lipidnivå, det vill säga fett i kroppen. Xanthomas på huden kan vara ett tecken på andra sjukdomar, inklusive:

• diabetes mellitus;
• levercirros;
• kolelitiasis;
• njursjukdom;
• maligna tumörer;
• reaktion på vissa droger.

Ofta orsaken till dessa tumörer är ökningen av blodkolesterolnivåer.

Xanthomas själva är inte farliga. I vilket fall som helst bör du konsultera en läkare som bestämmer arten av formationerna. Ofta kan de vara ett tecken på andra allvarligare sjukdomar som kräver särskild behandling.

Symptom hos barn och vuxna

Manifestationer av sådana sjukdomar som xantom hos vuxna och hos barn ser annorlunda ut. Symtomen på denna patologi är ganska karaktäristisk, därför är den lätt att diagnostisera.

Eftersom barn har tunnare hud bildar lipidföremål på den. De ser ut som noduler med en ljusgul färg. När de pressas, är de smärtfria, så barn betalar ofta inte mycket uppmärksamhet åt dem. Formationerna är oftast lokaliserade på baksidan, nackstöd, på platser där armarna är böjda. Ibland kan man se på palmerna.

Hos vuxna, liknande symtom. Endast xanthomer är lokaliserade huvudsakligen på ögonlocken, ansiktet, du kan ofta träffa dem på handflatorna och händerna. Vissa människor rapporterar klåda.

Under alla omständigheter kan man inte göra det här utan att ha hört en specialist som ska utföra en kompetent diagnos och förorda lämplig behandling.

Diagnos och testning av blod

Metoder för diagnos av ett xanthom inkluderar en fullständig extern undersökning av tumörer, liksom genomförande av obligatoriska laboratorieblodprov. Med hjälp kan du bestämma hur lipidmetabolism i kroppen går, bestämma typ av skada exakt och välj lämplig behandling. I svåra fall kan läkaren föreskriva en histologisk undersökning av vävnadsprover som tagits från tumören.

Behandling av xantom och xanthelasm

Metoden för behandling av xantham och xanthelasm beror på orsakerna som orsakade misslyckandet i kroppens lipidmetabolism.

1. Terapeutisk metod. Tilldelas en låglipid diet. Högkalorier, fettrika livsmedel är uteslutna från kosten. Detta gör att du kan normalisera processen med fettmetabolismen, vilket eliminerar de yttre manifestationerna.
2. Medical. Atorvastatin och servastin anses vara de mest populära lipidsänkande läkemedlen i kroppen. Om samtidiga sjukdomar detekteras, ordineras behandling för dem. Xanthomas som tecken på sådana sjukdomar med korrekt behandling kan vara på egen hand.
3. Drift. Efter eliminering av orsaken passerar xanthomer vanligen av sig själva. Om detta inte händer och knölarna förblir på huden, avlägsnas de genom kirurgisk ingrepp.

Den mest effektiva anses vara en omfattande behandling, som inkluderar alla dessa metoder. Nivåerna av lipider i kroppen kommer att minska på grund av medicinska preparat. Speciellt utvald kost hjälper till med att återställa lipidmetabolism. Du kan ta decoctions av örter för att upprätthålla total immunitet.

Som ett förebyggande av hudens xanthomatos bör en speciell låg-lipid diet följas. Vid de första tecknen på en sjukdom rekommenderas att undersökas för att avgöra om det finns några samtidiga sjukdomar. Xanthom är lättast att behandla i ett tidigt utvecklingsstadium, så du bör omedelbart kontakta en läkare. Detta kommer att möjliggöra början av aktuell och adekvat behandling.

Xanthomas: typer, diagnos och behandlingsmetoder

Xanthomas är feta plack. De bildas ofta på ögonlocken, men kan förekomma på andra delar av kroppen, liksom på senorna och magslemhinnan. Dessa formationer kan vara platta och kan stiga ovanför huden i form av ett tuberkel. Xanthous innehåll är en blandning av kolesterol och triglyceridfetter. Xanthomas själva är inte en sjukdom, men deras utseende kan indikera ett högt innehåll av fetter (lipider) i blodet.

Varför visas xanthom?

Orsaken till xantomen är metaboliskt fett, förhöjt kolesterol och triglycerider. Sådana formationer observeras under följande betingelser:

• förvärvade störningar i fettmetabolism (dyslipidemi)
• medfödda ärftliga former av fettmetabolism.

Ofta observeras xantom hos patienter med åderförkalkning och hos äldre. Med ålder ökar kroppens kolesterolnivå. Xanthomas kan också förekomma i barndomen med ärftliga former av fettmetabolismstörningar. Till exempel, med genetiska former av dyslipoproteinemi och triglyceridemi kan xantom från stora områden i ett barns kropp noteras. Med sådana medfödda sjukdomar observeras redan tecken på kranskärlssjukdom i barndomen.

Förekomsten av xantom bidrar till följande sjukdomar:

• leversjukdom;
• diabetes mellitus;
• fetma;
• hypotyroidism;
• paraproteinemi (närvaron av paraproteinproteiner i blodet);
• blodsjukdomar och lymfkörtlar.

Xanthan-arter

Skill mellan lokala xanthomer och generaliserade. Lokala xanthomas är belägna på ett område av huden. Allmänna xantomer är utspridda över hela kroppen. Om en persons immunsystem försvagas kan genererade xanthomer utvecklas till xanthomatos. När utbrott av xanthomatos påverkar stora hudområden på hela kroppen. Xanthomatos kan vara farlig i barndomen, eftersom det inte bara påverkar huden, men också de inre organen, såväl som kärl. Det finns följande typer av xantom:

1. Xanthoma i ögonlocken (xanthelasma). Denna bildning av en rund form i form av plack runt ögonen. Xanthelasma har en mjuk konsistens och gulaktig färg. Detta är den vanligaste typen av xantom. Xanthelasma-talet kan indikera en ökad fetthalt i kroppen, men det kan förekomma med normalt lipidinnehåll.
2. Flat xanthomas. Oftast lokaliserad på ansiktet. Förekommer hos personer som lider av leversjukdom, ateroskleros, övervikt. Flat xanthomas är indelade i två typer: intertriginous och diffusa. Intertriginous xanthomas förekommer på palmerna och har en gulröd färg. De förekommer med arveliga kolesterolmetabolismstörningar. Med sådana sjukdomar är kolesterolnivåerna mycket höga, vilket leder till tidiga hjärt-kärlsjukdomar. Diffus platta xanthomer ser ut som formationer av gul färg. De ligger på huden i grupper och är nästan inte separerade från varandra. Sådana formationer kan observeras inte bara i störningar av fettmetabolism, men även i sjukdomar i cirkulations- och lymfsystemen: leukemi, lymfom, multipelt myelom. Ibland sker dessa utslag före symtomstart.
3. Tuberous (knotty) xanthoma. Formade på skinkorna, liksom på armbågar, knän och fingrar. Ser ut som en halvkärlig, gul, orange eller brunfärgad formation. Tuberösa xantomer är smärtfria och täta. Kan nå flera centimeter i diameter. De finns i arveliga former av störningar i fettmetabolism, när kolesterolhalten i blodet är mycket hög. Under sådana förhållanden ökar risken för kärlsjukdomar.
4. Eruptiv (multipel nodulär) xantom. Dessa är papules med klara kanter, gulaktig i färg. De ligger kaotiskt på kroppen, som oftast finns på skinkorna och låren. Papeter sammanfogar och bildar plack. Observeras med allmänna eller lokala störningar av lipidmetabolism.
5. Tendon xanthoma. Det är en godartad nodulär formation på extensor-senorna i hand- och fotledsledningarna. Vanligtvis asymptomatisk, kan vara smärtsam med skador.
6. Ksantogranulomy. Formade på huvudet, överkroppen, på ansiktet. De ser ut som flera utslag av gul färg i form av en halvklot. Kan vara ett tecken på nedsatt fettmetabolism, men kan också uppträda vid normala lipidnivåer. Ibland försvinner de på egen hand. Juvenile xantogranulema kan förekomma hos spädbarn och barn upp till ett år gammal. Det förekommer på huden eller på ögonen. En farlig form av denna bildning är oftalmisk xanthogranulom, eftersom det kan leda till blindhet. Denna typ av xantogranulem är behandlingsbar. Hudjuvenil xanthogranulom behandlas vanligtvis inte, med tiden försvinner utslaget på egen hand.

Xanthom i magen

Fettplåtar bildas på magslemhinnan. De uppstår på grund av att fett sitter i tjockleken på slemhinnan. Såsom xanthomas är ofta bildade på slemhinnan i matstrupen.

Detta är en godartad tumör som inte kan degenerera till en cancer. Närvaron av plack kan dock leda till dysplasi i magslemhinnan, vilket är ett precanceröst tillstånd.

Magexantom är asymptomatiska, de detekteras under gastroskopi. De finns hos patienter med gastrit, ateroskleros, diabetes, hos äldre. Den vanligaste xanthoma antrumen i magen. Denna typ av xanthom anses vara farligt och bör behandlas, eftersom det är magen av magen som är benägen för dysplasi. Behandling av xantom i magen och matstrupen utförs av hypolidemiska medel och utnämning av en diet med begränsning av fett. Kirurgisk ingrepp är inte nödvändig.

Efter behandling uppträder emellertid ofta återfall av xanthomatos. Om patienten fortsätter att äta felaktigt, stiger kolesterolhalten och andra fetter igen och xanthomer bildas på magen.

Symtom på xanthomatos

De viktigaste symptomen på xanthomatos är:

• utseendet på ett xanthom på huden;
• ökat kolesterol och andra lipider i blodet.

Störningar av lipidmetabolism är uppdelade i fem typer:

1. Hyperlipidemi av den första typen. I denna sjukdom höjs nivån av triglyceridfetter och lipoproteiner (chylomikroner). Detta tillstånd är vanligare hos barn än hos vuxna. Formade eruptiva xanthomer på skinkorna, armbågarna och knänna. När nivån av fett i blodet normaliseras kan hudutslag försvinna.
2. Hyperlipidemi av den andra typen. Ökad kolesterol och lågdensitetslipider. Sjukdomen förekommer hos personer som är äldre än 20 år. Ett tecken på denna typ av hyperlipidemi är bildandet av xantham på senorna, liksom flat och tuberos xantham.
3. Hyperlipidemi av den tredje typen. Det förekommer hos patienter äldre än 30 år. Blodtest visar högt kolesterol, beta-lipoproteiner och triglycerider. Formade platta xanthomer på handflatorna.
4. Fjärde typ hyperlipidemi. Blodnivåerna av lipoproteiner och triglycerider ökar kraftigt, medan kolesterolnivåerna förblir normala. Eruptiva och tuberösa xantomer bildas. Hudutslag förekommer i åldern 30-40 år.
5. Typ 5 hyperlipidemi. Det kännetecknas av höga blodnivåer av triglycerider, chylomikroner och lågdensitetslipoproteiner. Observerade multipla eruptiva xantomer, såväl som hjärtfel, ateroskleros, förstorad lever och mjälte (hepatosplenomegali).

Om en störning av lipidmetabolism har uppstått som en primär sjukdom, är det möjligt att säga om typen av hyperlipidemi av typen xanthom. Om hyperlipidemi är en följd av en annan sjukdom (diabetes, leversjukdom), finns det ingen klar relation mellan utslagets art och sjukdommens art.

Diagnos av xanthomatos

Vanligtvis är diagnosen xanmatos inte svår för läkaren. Xanthomas på huden är synliga vid extern undersökning av patienten. För att bestämma orsaken till utslaget föreskriva följande studier:

• blodprov för biokemi (avslöjade nivån av kolesterol och andra lipider);
• lipidprofil (detaljerat blodprov för kolesterol, triglycerider, lipider med hög och låg densitet);
• biopsi xanthom och xanthelasma (i studien av histologiskt material bestämda skumceller och lipidinklusioner).

Xanthomatosis Behandling

Terapi xanthomatos syftar till att behandla den underliggande sjukdomen, vilket minskar blodlipiderna. Kirurgisk avlägsnande av xantomen utförs också.

Läkemedel för behandling av xanthomatos

Normalisering av fettmetabolism är nödvändig, annars kommer fettet att fortsätta att deponeras i huden och leda till utseendet på ett xantom. Förberedelserna ordineras beroende på resultaten från blodprovet för lipider.

Med högt kolesterol används statiner.

Dessa läkemedel påverkar enzymet som främjar kolesterolproduktionen:

• simvastatin;
• lovastatin;
• Atomaks;
• Liptonorm;
• Cardiostatin;
• Roxer;
• Polikanazol.

För att normalisera metabolismen av lipider med hög och låg densitet används nikotinsyrapreparat (Niacin).

Gallsyra-sekvestranter reducerar kolesterolbildning i levern:

Vid höga triglycerider föreskrivs fibrater:

• bezafibrat;
• klofibrat;
• gemfibrozil;
• fenofibrat;
• Ciprofibrat.

Alla droger för att minska lipidnivåerna kan inte tas oberoende, utan recept. Många av dem har kontraindikationer. Till exempel bör vissa hypolidemiska läkemedel inte tas för allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, och fibrer är kontraindicerade för leversjukdomar.

Tar drogerna på bakgrund av dieting. Konsumtion av feta livsmedel och livsmedel som är höga i kolesterol är begränsade.

Ibland försvinner xantomerna på egen hand efter att ha minskat nivån av lipider. Om detta inte händer är det nödvändigt att tillgripa kirurgiskt avlägsnande av formationerna.

Kirurgisk xantomavlägsnande

Xanthelasma på ögonlocken avlägsnas huvudsakligen för kosmetiska ändamål. Xanthoma i ögonlocken indikerar inte alltid ett brott mot lipidmetabolism. När du tar bort alla typer av xanthom, använd följande metoder:

• Cryodestruction. På så sätt avlägsnas xantomerna inom några sekunder. Flytande kväve används för att förstöra formationen.
• Avlägsnande med laser. Det här är en smärtfri metod, efter att prodedury inte lämnat märken på huden.
• Avlägsnande med radiovågor och elektrisk ström. Med denna metod värms xanthomregionen upp, vilket resulterar i förstöring av fettceller. Detta är en effektiv och säker metod.
• Excision av xanthomer. På detta sätt avlägsnas stora formationer. Operationen utförs under lokalbedövning. Skalpel eller sax utskuren xanthoum. Stygn pålägger inte, eftersom detta leder till bildandet av ärr. Helande varar cirka 7 dagar.

Efter kirurgisk behandling är återfall av xantomen möjligt. I detta fall genomföra en andra kurs av läkemedelsbehandling. Kräver strikt efterlevnad av kost.

Behandling av xanthus folkmekanismer

Traditionella behandlingsmetoder är effektiva huvudsakligen för xanthelasma-talet. Men innan du använder dem behöver du rådgöra med din läkare. Folkmekanismer kan delas in i lokala och interna. Lokala medel bidrar till minskning eller fullständig försvinnande av xanthelasm och internt - leder till normal fetmetabolism.

Lokala botemedel tillämpas på de drabbade ögonlocken:

• Gör en kompress från honung, gräddfil och salt. Alla komponenter tar lika stor volym. Tryck ihop på ögonlocken i 10 minuter.
• Ta en sked full av honung, en sked mjöl, äggvita och blanda. Kompositionen appliceras på ögonlocken och hålles i 10 minuter och tvättas sedan av.
• Gör lotioner från aloe och kalanchoe juice.
• Fett blandas med riven vitlök och upphettas. Kompositionen appliceras på de drabbade områdena.
• Badgerfett smälts och appliceras på xanthelasma.

Folkmekanismer för normalisering av lipidmetabolism:

• Torkad ört yarrow bryggdes i mängden 1 sked per kopp kokande vatten. Infusionsdryck 4 gånger om dagen före måltid.
• Björkknoppar (20 g) brygg i ett glas kokande vatten och drick 3 gånger om dagen.
• Dill bryggd i en termos. På 1 matsked grönsaker ta 1 liter vatten. Hela infusionen är full i hela dagen i små portioner.
• Användbar att äta 1 msk kanel om dagen.

Funktioner vid behandling av xanthom hos barn

Om flera xanthomer finns i ett barn, då är det först och främst nödvändigt att utesluta diabetes mellitus. Ofta bildas xanthomatos av huden hos barn på grund av högt blodsocker. Om diabetes upptäcks, vanligtvis vid behandling av den underliggande sjukdomen, försvinner xantomerna på egen hand.

När xanthomatos i barnet måste tilldelas en diet och droger som minskar lipidns nivå. Kirurgisk behandling används sällan. Hos barn, xanthomas försvinner ofta oberoende i behandlingen av den underliggande sjukdomen. Om det finns behov av att ta bort xantom, applicera sedan sparsam metoder: krypdrift, borttagning med elektrisk ström eller radiovågor.

Xantham-profylax

Förebyggande xantom är att kontrollera nivån av kolesterol och lipider i blodet.

• Du bör måttligt äta fet mat och mat som är högt i kolesterol.
• Det är nödvändigt att övervaka vikten, för att förhindra utveckling av fetma.
• Undvik hudskador. Xanthomas bildas ofta i mindre skador.
• Periodiskt bör du kontrollera kolesterolhalten och blodsockret.
• Om xanthelmasmas har observerats på ögonlocken i det förflutna, bör örtteckningar tas för att minska lipidhalterna.

Det är naturligtvis omöjligt att helt undvika sannolikheten för att en xantan uppträder. Överensstämmelse med dessa rekommendationer minskar emellertid risken för fettbildning på huden.

Det finns xanthomer? Var uppmärksam på övergripande hälsa, inte bara defekten!

Vissa människor märker fet tillväxt eller plack under huden eller på ytan och oroar sig för vad det är. Detta tillstånd kallas xanthom eller xanthelasma. Det kan förekomma var som helst på kroppen, men oftare påverkar det:

• leder, särskilt knän och armbågar;
• lemmar;
• skinkor.

Den vanligaste lokaliseringen av xantom är ansiktet.

Storleken på de patologiska formationerna är olika - från några millimeter till 2-3 centimeter. De ser ofta ut som en platt skott under huden, ibland har en gul eller orange färg, inte orsakar smärta, men kan åtföljas av klåda och vara känsliga för beröring. Fickor kan grupperas eller vara ensamma.

Kvinnor över 40 är mer benägna att lida. Xanthelasma kan emellertid uppstå hos män och till och med barn.

skäl

Den patologiska processen orsakas vanligen av förhöjda blodnivåer av lipider, det vill säga fetter. Det observeras också vid sjukdomar som involverar lipidmetabolismstörningar:

• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• hypotyroidism;
• primär gallkirros
• kolelithiasis och andra typer av kolestas;
• nefrotiskt syndrom i njursjukdom;
• hematologiska sjukdomar;
• maligna tumörer;
• biverkningen av att ta prednisolon, tamoxifen eller cyklosporin.

En av anledningarna till xanthoms utseende hos ungdomar är familjehyperlipidemi, åtföljd av en ökning av blodnivåerna av triglycerider och kolesterol.

Xanthomas själva är inte farliga. Det är dock nödvändigt att identifiera deras orsak. Vilken läkare ska kontakta för detta? Först och främst måste du konsultera en hudläkare och en läkare undersökning. Om det behövs fortsätter patienten behandling med en kardiolog, endokrinolog, nephrologist, hepatolog, hematolog, onkolog.

symptom

Xanthomas associerade med ackumulering av fett, kliniskt uppdelat i flera alternativ:

• platt;
• intertriginösa;
• palmar;
• senor;
• tuberös;
• platt utbrott.

Ibland finns det en kombination av flera typer.

platt

Den vanligaste typen av formationer. De är asymptomatiska och ser ut som mjuka, flätiga, plana, polygonala element i gul färg. Oftast finns det ett flatt xanthom i ögonlocken, i ögonets inre hörn. Ibland når de gigantiska proportioner.

Tuberous (klumpig)

Dessa är hårda, smärtfria, rödgula noduler. Centren kan vara flera och slå samman. Sådana formationer utvecklas vanligen i friktionsställen, exempelvis tryck på knäens, elbows, skinkans extensorytor. Ibland uppstår de på kinderna eller näsan.

senan

Långsamt ökande subkutana knutar associerade med sen- och ligamentvävnad. Dessa inkluderar gouty tophi, som påverkar storågen. Sådana xantom förekommer ofta i extensorområdet i överkroppen och i Achillessenen.

eruptiva

Lokaliserad huvudsakligen på skinkorna, axlarna, extensorytorna på benen. Ibland påverkas munn och ansikts slemhinnor. Utbrottet är utslag av rödgula papuler på rodnad hud. De åtföljs av klåda och känslighet när de berörs.

Xanthomas på palmerna ser ut som fläckar, de kan visas på andra delar av kroppen. Den palatala veckan påverkas oftare av dyslipoproteinemi av den tredje typen.

Patienter med normala lipider i blodet har speciella spridda och verrucösa former av sjukdomen.

1. Tendon xanthom
2. Eruptivt xantom

Disseminerad form

Det observeras huvudsakligen hos vuxna och ser ut som flera rödgula stötar och knölar som ligger i hudens veck, liksom många xanthelaser på ögonlocken. Vid diffus xanthomatos påverkas huden i form av gula plack under ögonen, på nacken, överkroppen, skinkorna och i hudvecken. I sällsynta fall är munhålan dessutom involverad.

Verrucous form

Förekommer främst i munhålan hos vuxna. Dessa är enskilda asymptomatiska lesioner. De kan också lokaliseras på underarmarna, lemmarna, anogenitala området, liksom på matstrupen, vilket gör det svårt att svälja.

xantelasma

Olika xanthomer. Xanthoma ser ut som gul subkutan formation, som uppträder på benen, skinkorna och andra hudområden, och xanthelasma stiger över hudytan och bildar en tumörliknande bildning, främst runt ögonen.

komplikationer

Normalt orsakar de patologiska elementen inga komplikationer. Hälsoproblem kan uppstå om du inte uppmärksammar orsakerna till detta tillstånd. I detta fall ökas sannolikheten för hypertensiva kriser, angina pectoris och myokardinfarkt, ischemisk stroke och jämn död.

Som regel påverkar de flesta xanthelasmer på ögonlocken inte syn. Det finns emellertid en liten chans att en stor utbildning kommer att orsaka ptos - utelämnandet av seklet. Som en följd av detta försämras visionen på det drabbade ögat gradvis.

Stora noder kan förändra patientens utseende, vilket orsakar en kosmetisk defekt.

Relaterade stater

Patientens xanthomhud kan indikera möjligheten för följande sjukdomar och tillstånd:

• myokardinfarkt, aorta ventil patologi och pankreatit;
• stora enkla platta element följer ibland kronisk myelomonocytisk leukemi, mastocytom och ultraviolett strålningsskada;
• POEMS syndrom (polyneuropati, organomegali, endokrina avvikelser, hudförändringar orsakade av M-protein), systemisk sarkoidos och ett otillräckligt antal gallgångar i levern.
• primär eller sekundär hyperlipidemi - en ökning i blodfett som orsakas av ärftliga sjukdomar eller ateroskleros.

Disseminerad xanthomatos påverkar olika interna organ, och patienter som bryter mot att svälja, andfåddhet, suddig syn. Central nervsystemet, muskuloskeletala systemet är nedsatt. En sådan diffus lesion är ofta associerad med lymfoproliferativa störningar och hemoblastos, till exempel leukemi. Dessutom har dessa patienter en ökad sannolikhet för oral candidiasis, Budd-Chiari syndrom, reumatoid artrit och Hand-Schuller-Christian sjukdom.

Verrucous form åtföljer sådana sjukdomar:

• lichen planus;
• Pagets sjukdom;
• epidermal nevus;
• discoid lupus erythematosus;
• vulgär pemphigus;
• dystroph epidermolysis bullosa;
• kronisk transplantation mot värdreaktion;
• aktinisk keratos;
• pladecellscancer;
• medfödda utvecklingsfel;
• effekter av PUVA-terapi med psoralen eller strålbehandling
• period efter benmärgstransplantation.

Differentiell diagnos

När nodulära hudskador upptäcks ska läkaren göra en differentialdiagnos för att utesluta sådana allvarliga sjukdomar:

• kutan sarkoidos;
• hud amyloidos;
• cerebrondinal xanthomatosis;
• juvenil xanthogranulom;
• Erdheim sjukdom;
• generaliserat ringformigt granulom;
• molluscum contagiosum;
• lipoid nekrobios.

diagnostik

Läkaren undersöker tillståndet av lipidmetabolism för att identifiera primär och sekundär hyperlipidemi. Blodtest för kolesterol, låg- och högdensitetslipoproteiner och triglycerider används. En analys av lever och njurefunktion.

För att bekräfta xanthom Achilles-senan används ultraljud och MR. För spridning av xantomatos kan positronutsläpp beräknad tomografi användas för att upptäcka sjukdomen och utvärdera effektiviteten av behandlingen.

I tvivelaktiga fall föreskrivs histologisk undersökning av vävnader erhållna från dessa formationer. Samtidigt bestäms vakuolering eller skumma makrofager - celler som har absorberat fett, vilket upplöstes vid behandlingen av biopsiprovet.

Eruptiva foci kan innehålla inflammatoriska infiltrat; verrucous, tendon och tuberculate - bindväv.

behandling

Är det möjligt att ta bort xantomen och hur man gör det?

För att göra detta, använd droger eller kirurgi.

Xanthelasma är inte alltid förknippad med hyperlipidemi, men om det finns krävs obligatorisk behandling. Samtidigt kommer inte bara risken för komplikationer av ateroskleros att minska, men storleken på den patologiska bildningen i sig kommer även att minska. Vid svår hypertriglyceridemi är huvudmålen för behandling förebyggande av pankreatit.

För behandling av hyperlipidemi använd en speciell diet och lipidsänkande läkemedel. De senare inkluderar statiner, fibrer, gallsyror, hartser, probucol och nikotinsyra. Efter administreringens början börjar eruptiva xanthomer att försvinna efter en vecka, klumpig - efter några månader, sena - inom några år.

Bildningen i sig kan avlägsnas med tillämpningar av triklorättiksyra.

Med läkemedelsbehandlingens ineffektivitet eller otillräcklighet utförs behandling kirurgiskt, men lipidsänkande läkemedel avbryts inte för att minska risken för systemiska komplikationer av hyperlipidemi.

Avlägsnande av ett xanthom med hjälp av en skalpskärning är en mycket effektiv, men också den mest traumatiska metoden. Under operationen förekommer blödning oundvikligen finns risk för infektion. Efter ingreppet har nästan alla patienter lilla ärr.

Laseravlägsnande utförs vanligen, excision följt av hudtransplantation, avlägsnande med användning av kryodförstöring eller elektrokoagulering.

Lasertekniken är den mest populära. Dess effektivitet beror till stor del på kirurgens skicklighet. En erfaren läkare kan ta bort alla formationer i en session utan att skada dermis och minimera risken för ärrbildning. Operationen utförs under lokalbedövning, patientens ögon skyddas med speciella glasögon.

Elektrokoagulering (cauterization med hög temperatur) har följande fördelar:

• lägre kostnad än laseravlägsnande;
• Ingen risk för retinalbrännskador.

Kryoterapi används sällan för att eliminera xanthelasm. Detta beror på svårigheten att skydda ögonen från effekterna av låg temperatur, liksom den mest troliga ärrbildning jämfört med andra metoder. Fördelen med denna intervention är emellertid den extremt låga risken för infektiösa komplikationer.

Efter operationen är patologiska recidiver och komplikationer möjliga, till exempel:

• tillfällig rodnad i huden
• infektiösa komplikationer, suppuration;
• ärrbildning;
• bildandet av mörka fläckar - hyperpigmentering.

Vid spridning av xantomatos kan olika interna organ involveras i processen, vilket bestämmer sjukdoms svårighetsgrad. I andra fall har sjukdomen en godartad kurs. I vissa fall kan xantomerna spontant försvinna. De blir aldrig till hudcancer.

förebyggande

Xanthomas kan inte förhindras helt. Men det finns steg som hjälper till att minska risken för deras utseende. Så om en patient har ateroskleros eller diabetes bör han regelbundet övervakas av en läkare och övervaka kolesterol och blodsockernivåer. Du bör regelbundet överföra nödvändiga tester, äta rätt, träna.

Xanthelasma hos barn

Diagnos och behandling av dessa formationer hos barn har ett antal funktioner.

• Med utseendet av utbildningen måste du se till att det inte är diabetisk xanthom orsakad av dysfunktion i bukspottkörteln. Ofta efter korrigering av kolhydrathalten i blodet, försvinner huden manifestationerna omedelbart.
• Med samtidig fetma måste barnet följa en diet. Vanligtvis, efter samråd med barnläkaren och endokrinologen, föreskrivs en mjölk-vegetabilisk diet.
• Var noga med att kontrollera levern och bukspottkörteln och genomföra behandlingen av de upptäckta sjukdomarna.

Kirurgisk avlägsnande av xantom hos barn krävs sällan, eftersom de försvinner efter ordentligt föreskriven medicinsk behandling eller under puberteten. Om borttagning av fokus är nödvändigt används diatermokoagulering och krypdestruktion för detta.