Mänsklig papillomavirusinfektion hos kvinnor och män

Hos kvinnor och män uppträder symtom på humant papillomavirusinfektion av bildandet av vårtor på slemhinnorna, ögonlocken eller anogenitalt område. Sjukdomen orsakas av den mänskliga papillomavirusen (HPV), som tillhör smittämnet, är sexuellt överförd. Patienter kan vara bärare av en virussjukdom, men utåt verkar det inte. Risken för sekundär infektion är att öka risken för onkogen risk.

Vad är human papillomavirusinfektion

Med human papillomavirus sjukdom menas en gemenskap av virus som tillhör papillomavirus familjen. Humant papillomavirus har 5 genera och 27 arter. Mänsklig infektion är länge känd genom sin karakteristiska manifestation - vårtor och onkologiska sjukdomar. Beroende på graden av fara är infektionen uppdelad i virus med låg, medium och hög infektionsrisk. Papillomavirus-tumör kräver behandling, eftersom reproduktionen av patogenens DNA utförs i cellerna i epidermis.

Hur överförs det?

Human papillomavirus sjukdom överförs genom kontakt. Det finns flera huvudsakliga sätt att tränga in i människokroppen:

1. Virus överförs genom sexuell kontakt mellan partner, som senare uppträder som genitala vårtor.
2. I vissa fall är kontakt med det drabbade området tillräckligt för att infektera HPV, speciellt risken ökar om personen rör sig har repor eller nackdelar nära kontaktområdet.
3. Faren för humant papillomavirus sjukdom är att viruset kan hålla faren ut av en person under en kort tid, vilket orsakar infektion på offentliga platser (simbassäng, gym).
4. Laryngeal papillomatos kan förekomma hos en nyfödd på grund av infektion under arbetet, av samma orsak påverkar spridningen av könsvårtor hos spädbarn.
5. Det finns risk för självinfektion (infektion av HPV vid rakning, avlägsnande av hår).

symptom

Infektion, som en gång intas, kan inte kännas länge av synliga manifestationer av humant papillomavirus natur. Samtidigt skapar viruset aktivt en livsstödsbas för sig själv, infekterar nya celler och provocerar dysplasi i livmoderhalsen eller andra vävnader, vilket är orsaken till cancer. Den genomsnittliga varaktigheten av inkubationsperioden är 6 månader, ibland om året, varefter en eller flera godartade utväxter som liknar en blomkålstjärna förekommer på slemhinnans hud.

Hos kvinnor

Den största risken för infektion för kvinnor är att viruset kan orsaka livmoderhalscancer. Därför bör utseendet på sådana symtom på viruset som bildandet av genitala vårtor i perineum, könsområdet, vara en signal för att se en specialist. Ibland kan neoplasmer göra sig bekant av klåda och sårbildning, som åtföljs av en obehaglig lukt. Studien identifierar atypiska celler i livmoderhalsen, vilket är ett symptom på infektion. Plana warts indikerar även närvaron av ett virus i kroppen.

Hos män

Det mest karakteristiska symtomet på infektion är bildandet av könsvårtor på penis, skrotets hud, perineum. Externt är tumörer hudknuder som gör att det känns kliande och brännande. Ibland kan tumörer förekomma inuti urinröret. Utseendet på plana vårtor (i ansiktet, händer och andra delar av kroppen) är ett symptom på virusinfektion.

skäl

Sjukdomen är mycket smittsam och kan överföras vid den första sexuella kontakten. Tendens mot katarralsjukdomar, återkommande herpes, cytomegalovirusinfektion indikerar en disposition för sjukdomsutseendet. Avitaminos och folsyrabrist ökar risken för infektion. I huvudriskgruppen är människor:

• med nedsatt immunförsvar
• ledande en hektisk livsstil;
• kvinnor med cervikal patologi / tidig sexuell debut.

Graviditet och humant papillomavirusinfektion

Ofta leder till ett återfall av sjukdomsgraviditeten. Antalet vårtor ökar, de får en lös konsistens. Samma tendenser är inneboende i plana vorter. Förekomsten av vårtor på könsorganen kan leda till infektion hos nyfödda under förlossningen. Infektion med papillomavirus inträffar när en nyfödd inhaleras. Detta leder till utseende av vårtor på barnets vokalband (kondylomatos av struphuvudet). Flera vårtor på könsorganen kan orsaka kejsarsnitt för att undvika risken att infektera ett barn.

diagnostik

Modern medicin har ackumulerat i sin arsenal flera effektiva metoder för att diagnostisera detektering av virusceller, vilket gör att vi kan dra slutsatsen att infektionen sker i kroppen:

1. kolposkopi;
2. cytologi av cervical smears;
3. histologisk undersökning
4. polymeras kedjereaktion (PCR) typing;
5. Digene-skin test;
6. undersökning av en specialist av kliniska manifestationer
7. kolposkopi för detektering av koilocytos.

Analys av human papillomavirusinfektion hos kvinnor

Diagnos av infektion hos kvinnor är särskilt viktigt, eftersom kliniska studier har bekräftat en tydlig koppling mellan virus och livmoderhalscancer. I detta avseende prioriteras diagnosen med metoden med högt diagnostiskt värde: PCR. Det hjälper inte bara att identifiera infektionen, men också för att få en slutsats om graden av cancerrisk. Produktiv och forskning cervicala utslag. För en omfattande analys kan läkaren bestämma behovet av biopsi av livmoderhalsen.

Behandling av humant papillomavirusinfektion

Om symptomen på HPV-infektion hos kvinnor eller män redan har uppstått, eller om patogenen har upptäckts asymptomatiskt i kroppen, krävs behandling. Det syftar till att bli av med vårtor och skapa förutsättningar som skadar viruset och dess utveckling. De huvudsakliga metoderna för behandling av HPV i gynekologi är:

1. Drogbehandling - tar immunstimulerande läkemedel för att undertrycka de gynnsamma förutsättningarna för virusutvecklingen.
2. Kirurgisk avlägsnande av papillom - innehåller flera destruktiva sätt att bli av med tillväxt, som skiljer sig från deras effektivitet och frekvensen av återfall.
3. Folkmetoder - hjälp i de första icke-kondondisstegen.

preparat

I drogterapi används speciella läkemedel för behandling av humant papillomavirusinfektion. Dessa inkluderar inte Acyclovir och Ganciclovir, som kan undertrycka replikering av herpes simplexviruset och antibiotika. Läkemedel är indelade i följande grupper:

1. Immunomodulatorer - Isoprinosin (inosinkomplex och dimetylaminsalter), Viferon. Läkemedlen finns i form av tabletter eller lösningar, har en kraftfull stimulerande och antiviral effekt. De ökar den funktionella förmågan hos cytotoxiska lymfocyter. För behandling av små genitala vårtor tas två tabletter tre gånger om dagen under en kurs på 14-28 dagar, med behandling av multipla vätskor i flera papillomavirus eller plattor, ökar kursen.
2. Immunologiska läkemedel - användning av interferon av olika klasser. Medlen minskar mängden viralt DNA i foci, där virus leder till skador. Dosen är 100-500 tusen IE i en kurs på 3-6 procedurer. Applicera droger under papillomen, som kombinerar med salvor. Systemisk applikation bidrar till att bli av med tillväxten nästan 100%.
3. Vaccination - när HPV detekteras hos en patient under 26 år rekommenderas att rota på möjlig livmoderhalscancer med Gardasil eller Cervarix-vaccinerna. Läkare säger att vacciner har en förebyggande effekt, men det finns inga uppgifter om hur de påverkar eliminering av viruset.

Kirurgisk behandling

Behandla papillomavirusinfektion bästa kirurgiska metoder. De syftar till förstörelse av formationer:

1. Kryoterapi - avlägsnande av kondylom med flytande kväve. Verktyget är punkt applicerat på problemområdet, frysning uppstår, försvinnningen uppstår vid bildandet av ett sår. Hon läker om några veckor.
2. Diatermokoagulering - destruktion av formationer med höga temperaturer. Före huden är bedövad. Metoden är billig, men är förknippad med riskfaktorer för ärrbildning.
3. Laseravlägsnande - exponering för laserlasstrålen. Hudtillväxten avdunstar, en torr skorpa kvarstår. Metoden är snabb, har enkel läkning och lämpar sig för att avlägsna tillväxt av alla storlekar.

Behandling av folkmedicinska lösningar

I de tidiga stadierna av HPV-detektion eller under graviditeten utförs behandling av en mänsklig papillomavirusinfektion hos kvinnor med folkmedicin. De kan också användas för barn, men endast under överinseende av en läkare. Populära metoder:

1. En tesked av samlingen av oregano, horsetail, enbärbär, Johannesjurt och melissa blad i förhållandet 4: 3: 5: 4: 2 brygga som te utan socker. Ta en halv kopp 2-3 gånger om dagen under 2-3 veckor.
2. Pulvret med en blandning av talk och resorcinol appliceras i lika stora proportioner över natten, efter morgon pålägger de applikationer från fytorin (baserat på kamomill, calendula, yarrow, kalanchoe och aloe). Kursen är 2-3 veckor.
3. Användningar från en blandning av borsyra, jod, aspirin eller ammoniak i ett förhållande av 2: 2: 3. Förfarandet utförs en gång / dag på natten, upprepas i fem veckor.

förebyggande

Att följa reglerna för förebyggande är det möjligt att minska risken för papillomavirus sjukdom. Dessa åtgärder innefattar:

• aktuell upptäckt av patologier, regelbunden undersökning och screening hos läkaren;
• HPV-vaccination;
• korrekt preventivmedel;
• immunitetsstärkning
• hälsosam livsstil, rätt näring, regelbunden motion.

Behandling av humant papillomavirusinfektion hos män och kvinnor

Med spridningen av genitala virusinfektioner står allt fler människor inför, varför problemet med behandling av humant papillomavirusinfektion blir mer aktuell varje dag. På grund av virusens komplexa natur, orsakar sådana sjukdomar ett antal svårigheter vid kontroll och behandling. Ofta, när man diagnostiserar och undersöker könsorganen och analområdet, upptäcker läkare herpes och HPV-infektioner. Denna artikel ägnas åt bekantskap med metoderna för behandling av patienter (män och kvinnor) med anogenitala skador orsakade av HPV (human papillomavirus).

Vad är human papillomavirusinfektion

Denna sjukdom hör till gruppen kronisk infektiös. I de flesta fall är skadan lokaliserad på hud och slemhinnor, medan det finns en långvarig inflammation i området och bildandet av papillom. Nu studerade medicin mer än hundra olika stammar av HPV, alla i varierande grad skador på huden och slemhinnorna. Vägarna för mänsklig papillomavirusöverföring är inhemska (infektion genom de vanligaste föremålen efter kontakt av ett öppet område på huden - nackdelar eller repor - med infekterade ytor) och könsorgan.

Mänsklig papillomavirusinfektion är inte bara obehaglig med fula vorter eller kondylom, men det kan också vara en viss fara för människor, eftersom vissa virusstammar orsakar cancer hos könsorganen hos män och kvinnor. När detekteras närvaron av humant papillomavirusinfektion i kroppen, vidtas åtgärder för att detektera DNA från utländska mikroorganismer hos en patient. Behandlingen av sjukdomen består i mekanisk eliminering av hudtumörer, vilket ökar immunsystemets skyddsfunktion.

I profylaktiska syften visas vaccination mot humant papillomavirusinfektion hos befolkningen, vilket visar sig vara det mest effektiva när det gäller att förebygga infektion.

Klassificering av humant papillomavirusinfektion

Enligt J. Handleys arbete innefattar HPV-lesioner följande formationer:

- olika tillväxt på huden (anogenitala och vulgära vartor, könsvårtor);

- utveckla symptomatiska intraepiteliala godartade tumörer (plana vorter);

- asymptomatiska intraepitheliala tumörer som inte åtföljs av dysplasi;

- latenta former i vilka inga förändringar i vävnaderna och felfunktionen hos cellens genetiska apparat detekterades, men virus-DNA-detekterades

Huvuduppgiften vid behandling av anogenitalt HPV är eliminering av foci av papillomavirusskador enligt den lämpligaste metoden, liksom stimulering av immunsystemet för att bekämpa utländska mikroorganismer eller en kombination av flera behandlingsmetoder. Alla åtgärder som syftar till behandling av vårtor är uppdelade i separata grupper.

Varianter av papillomatous infektion på könsorganen, exofytisk tillväxt

Behandlingsmetoder för anogenitala vorter

- Destruktiva (mekaniska) metoder. Bland dem är två typer - fysiska och kemiska. Den första inkluderar: borttagning genom kirurgi (excision), kall behandling (kryoterapi), elektrokirurgisk effekt, laserterapi. Den andra gruppen omfattar: Användning av läkemedel avsedda att stoppa tillväxten av vårtor (salpetersyra och triklorättiksyra, solkoderm).

- Terapi med användning av cytotoxiner som utlöser processen med självförstöring av celler. Tilldelad podofillin, podofillotoxin, 5-fluorouracil.

- Immunologiska metoder. Behandling med interferon alfa, beta och gamma.

- Kombinationen av flera metoder.

Vid eliminering av HPV-lesioner föredras en kombination av fysikaliska och kemiska destruktiva metoder, användningen av cytotoxiner, metoder som även innefattar destruktion av skadade foci, ökad allmän och lokal immunitet, ger också en positiv effekt.

Att välja den nödvändiga behandlingen för patienten ska läkaren fokusera på fyra viktiga punkter:

- hur effektiv behandlingen kommer att vara för den identifierade patologin;

- hur ofta återfall inträffar efter utnämning av procedurer eller droger;

- graden av tolerans (antal biverkningar);

- enkel hantering.

Fysiska förstörande metoder för att ta bort papillom

Den huvudsakliga skillnaden i denna behandling ligger i det faktum att destruktion av de drabbade vävnaderna när de utsätts för platsen sker omedelbart, medan andra metoder används för att få resultatet. Så, papillom kan förbli på huden i några timmar eller veckor efter starten av behandlingen. Men läget av zonen efter exponering för fysiska metoder tar inte mindre tid. I medicinsk litteratur sägs att sannolikheten för återfall inte på något sätt är kopplad till valet av behandlingsmetod, och därmed slutsatsen att fördelarna med mekaniska metoder är av liten betydelse. Det noteras att deras användning kräver speciella rum utrustade med dyr utrustning, personal som kan använda den och certifieringsförfaranden. Alla dessa svårigheter gör att destruktiva metoder nästan omöjliga är i förhållande till små medicinska centra, där utrymme endast är reserverat för en dermatovenereolog, gynekolog och urolog. Läkaren måste således leta efter andra vägar och tillgripa konservativa behandlingsmetoder.

Kemiska destruktiva metoder för borttagning av papillom

Koncentrerade lösningar av syror, alkalier och andra kemikalier används för att genomföra terapin. Till exempel kan feresol, väteperoxid, akryl och hingamin i flytande form, läkemedel, inklusive salicylsyra, mjölksyra, ättiksyra, salpetersyra, saft från örtväxter - thuja, celandine användas. Det är anmärkningsvärt att effekterna av alla dessa läkemedel är svåra att förutsäga, samt att möjliggöra eventuella biverkningar. Det finns väldigt få fullfjädrade studier som ger statistik. Det finns dock ett antal droger, bilden i ansökan är mer eller mindre klar. Därför föreskriver utländska läkare och hushållspersonal triklorättiksyra och salpetersyra utan speciella rädslor, förutom detta används ett syreinnehållande läkemedel som kallas solcoderm.

Avlägsnande av papillom av triklorättiksyra och salpetersyra

När det gäller den första av drogerna (THU), då vid behandling av HPV, borde den vara i en koncentration av 80-90%. Efter applicering leder det till lokal nekros (död) hos de nybildade cellerna. På liknande sätt en lösning av salpetersyra. Den här destruktiva metoden är ganska populär tack vare låg kostnad och enkel drift.

Indikationer för utnämning är condylomas av de kvinnliga yttre könsorganen och huvudet på den manliga penisen. Syrexponering är också lämplig för kontraindikationer mot användning av cystotoxiska metoder eller laserterapi. Också med försiktighet och endast i extrema fall föreskrivs TCA för detektering av vaginala och uretrala papillom. Andelen av effektiviteten hos sådana läkemedel når 70-80. En tredjedel av patienterna efter behandling lider sår och suger.

Avlägsnande av papillom solkoderm

En vattenlösning för extern användning, de aktiva komponenterna är sönderdelningsprodukterna av flera organiska syror - oxalsyra, ättiksyra och mjölksyra samt salpetersyra och metalljoner. Drogen skiljer sig avsevärt från bakgrunden till andra läkemedel som används vid destruktiva behandlingsmetoder. Solkoderm kännetecknad av följande egenskaper och verkningsmekanism:

- leder till omedelbar fixering av vävnaden;

- fungerar endast på ansökningsområdet

- Det skadade området ändrar färgen omedelbart efter lösningsbehandling.

- tyg, vars utveckling är suspenderad, genomgår en mummifieringsprocess - den torkar och mörkar;

- Den resulterande nekrotiska vävnaden avvisas oberoende.

I det här fallet leder solkoderm sällan till några komplikationer (infektion eller ärrbildning), och läget för läkning av webbplatsen är liten. Behandling kräver inga speciella villkor och utrustning, så det utförs på poliklinisk basis. Det ordineras för genitala vårtor av vilken lokalisering som helst, en lösning av engångsapplikationen är tillräcklig.

Cytotoxiska läkemedel för att avlägsna genitala vårtor

podofillin

Kort - PF. Preparatet är framställt av ett extrakt erhållet från rhizomerna av P. pelatum och P. emodi. När man avlägsnar HPV används en lösning med en koncentration på 10-25%, kombinerat med etanol eller bensointinktur. Används ofta vid behandling av läkare från Storbritannien. Verkningsmekanismen är att kommunicera med cellmikrotubuleapparaten och mitos (division) -undertryckningen, vilken stoppar transporten av nukleinsyror, hämmar DNA-syntes och blockerar vävnadsreproduktion. I Ryssland fick inte podofillin registrering. Vissa författare är skeptiska till läkemedlet och försiktighet mot obehörig användning. Så, Pedersen et al. samtal PF grovrenat växtekstrakt, studerat medicin är inte tillräckligt. Författarna hävdar att i en 20% lösning av PF, mutagena flavonoider, quercetin och kemferol, upptar en tiondel, är det därför tillåtet att endast använda högrenat podofillin. När det gäller patienter ska PF tillåtas att själv applicera först efter förtydligande.

podofyllotoxin

En substans som anses vara den mest aktiva och är en fraktion av podofyllinet som beskrivits ovan. Frisättningsformen varierar - det kan vara lösningar med olika koncentrationer (0,25%, 0,3% och 0,5%) eller en kräm för extern applicering av 0,15%, 0,3% och 0,5%. Båda formerna av podofyllotoxin (PPT) är tillåtna för användning i Ryska federationen. Det visar sig vara attraktivt på grund av möjligheten att använda patienterna själva och kännetecknas av tillräcklig säkerhet. Terapi varar i 4-5 veckor, under denna tidsperiod visas den två gånger var tredje dag i rad.

Effektiviteten varierar beroende på patientens kön. Positiva resultat är 26-87% för män, och för kvinnor - 50-77%. I studier som talar om sådana procentsatser sägs dock att observationsperioden för patienter var annorlunda, och även arbetet med att fastställa återfall var inte genomfört. Hendley noterar frisättningen av papillom endast i 30-40% av fallen, Bonnez och ännu mindre - endast i 29%, enligt Wang, numret är 86,5% och Kinghorn et al. - 86% (manlig publik) och 72% (kvinnliga patienter). Syedstatistik visar att återfall är möjliga i 5,5% av patienthistoriken om en lösning på 0,3% användes och i 51% när en kräm på 0,3% eller 0,5% användes, påstår von Krogh 38% vid användning av lösning 0, 5%, Wang - cirka 17% och Hellberg rapporterar cirka 23% (vid utnämning av grädden 0,5%).

Bland biverkningarna var lokala inflammatoriska reaktioner (57% av fallen), erytem (48%), smärta (47%), klåda (44%), liten nedsänkning och sår (39%). Inga permanenta bieffekter hittades, men det är fortfarande önskvärt att begränsa mängden 0,2 ml PFT i en användning.

Handley anser att PPT är indicerat för icke-medfödda vårtor, som är små i antal och ligger på de externa genitala organen för män och kvinnor. Det indikeras att läkemedlet inte ger den önskade effekten när den appliceras på vagina, urinrör, perianal zon. Bland nackdelarna med podofyllotoxin är högt pris, långsiktig användning och inte så imponerande effektivitet.

5-fluoruracil

Ett annat läkemedel i cytotoxingruppen är 5-fluorouracil (5-FU), vilket är baserat på störning av syntesen av cellulärt och viralt DNA. Vid läkemedelsbehandling används HPV som en 5% grädde. Handley rankar 5-fluorouracil som en effektiv behandling för intravaginala papillom och kondylom i urinrörets baksida.

I det första fallet appliceras 5-FU en gång över natten i 1 vecka, eller enligt schemat 1 gång på 7 dagar i två och en halv månad. Det finns en hög effektivitet och når 85-90%, men biverkningar är inte uteslutna - vätning, erosion, vilket kan leda till en allvarlig form av gråtande kontaktdermatit. Hos män används krämen på natten, omedelbart efter urinering, varigheten är 3-8 dagar. Ett positivt resultat i behandlingen av vårtor ses i 90-95%. Men igen, det fanns inga biverkningar, bland annat avsmalning av kärl och urinrörets urinrör, nedsatt urinproduktion, sår.

Läkare använder extremt sällan 5-FU, även om det kostar relativt lite, men det har för många oönskade konsekvenser. Dessutom kan grädden inte användas under graviditeten.

Som nämnts ovan betraktas behandlingsmetoden som effektiv i frånvaro av återfall. Om vi ​​kommer ihåg HPV, är återkommande sjukdom inte associerad med valet av den destruktiva (mekaniska) metoden. Av denna anledning är det värt att hänvisa till en annan grupp av konservativa metoder - terapi med immunläkemedel, som kan ordineras oberoende eller i kombination med andra behandlingsregimer.

Immunologisk behandling av papillom

Interferon (IF) användning

Eftersom HPV kan fortsätta i epitelceller, och mekaniska metoder utesluter inte förekomst av återfall, är det meningsfullt att förskriva interferoner, medan monoterapi visas, använder de ofta också användning av läkemedel i denna grupp för kombinerad behandling.

IF är proteiner med internt ursprung som är inblandade i bioregulering och kan tillhandahålla antivirala, antiproliferativa (förebyggande tillväxt av vävnader) och immunmodulerande effekter. Alla interferoner är uppdelade i tre huvudgrupper: leukocyt, fibroblastisk, lymfocytisk eller O ± -IF, OI-IF, Oi-IF.

Metoder för användning av läkemedlet är också olika, lokal tillämpning är tillåten, intraokulär och systemisk användning (intramuskulär eller intravenös administrering). Effekten efter administrering av IF är att minska koncentrationen av viralt DNA vilket leder till en förbättring av den kliniska bilden och efterföljande återställande av frisk vävnad.

Många studier av effekterna av IF på människokroppen har visat att utvändig användning av läkemedlet ger minst nytta. Vissa experter inser behovet av att använda interferoner på ett liknande sätt endast när man identifierar foci av HPV-infektion som kan leda till störningar i kroppens funktion eller i närvaro av intraepiteliala tumörer, inklusive i fall där orsaken till ökningen är höga onkogena riskvirus.

Olika författare indikerar att vid intramuskulär eller subkutan administrering av interferoner i alfagruppen vid en dos av från 1,5 till 3 miljoner IE, registrerades fullständig eliminering av papillom hos 11-100% av patienterna.

Bland biverkningarna med långvarig användning av IF framträder olika influensaliknande fenomen, vars svårighetsgrad varierar beroende på vilken dosering som används. För att undvika en sådan åtgärd eller försvaga den tas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Som en systemisk monoterapi rekommenderas IPs extremt sällan. För det första är det ganska svårt att förutsäga fördelarna med behandlingen, och för det andra är kostnaden ganska hög. Av dessa skäl har denna metod inte funnit en omfattande praktisk tillämpning.

Det finns en grupp forskare som rapporterar om effektiviteten av intrafokal användning av interferoner O ± och OI. Framgång observerades i 35-62,5% av fallen - vartorna försvann gradvis, och det gällde både de papillom som exponerades och de som inte påverkades. Det noteras att framgång kan uppnås med intrafokal behandling av O ± -IF-plattvikt resistent mot terapi. Vid användning av läkemedlet i en dos av 1 miljon IE intra-papillom hade 78% av patienterna inte 4 månader efter behandling.

I Ryssland kan interferoner köpas både inhemsk och utländsk produktion. Bland dem var följande: Viferon, Intron A, Reaferon, Realdiron, Kipferon och andra. Det är bäst att föredra läkemedel som erhållits genom genteknik, snarare än human IF.

Det finns några uppgifter som indikerar att det finns en positiv effekt av användningen av IF-induktorer som monoterapi. I synnerhet hänvisar detta till användningen av läkemedlet imiquimod, vilket är en inducer av cytokiner och interferon alfa grupper. Applicera läkemedlet tre gånger i veckan eller varje dag på natten i form av 5% grädde. Applikationen fortsätter tills fullständig eliminering av papillom men inte längre än 4 månader. Framgång uppnåddes hos 56% av patienterna, om tillämpningen utfördes enligt det första schemat, i det andra fallet observerades effekten i 71%. Det finns också tecken på en minskning av antalet utslag i 50% av befolkningen, så den totala andelen av läkemedlets effekt är 81-93. Återkommande sjukdom (forskning av patienter under hela året) registrerades i 13-19%. Den bakre sidan av den frekventa användningen av imiquimodstål är emellertid rodnad, utseende av ödem, erosion. Cremen är indicerad för subklinisk papillomavirusinfektion. I Ryssland är läkemedlet inte registrerat.

Omfattande behandling av humant papillomavirusinfektion

De flesta experter indikerar att det är mest rimligt att använda interferoner, deras inducerare och immunstimulansmedel som en extra terapi som föreskrivs mot bakgrunden av genomförandet av destruktiva metoder. Påverkan på immunmekanismer minskar risken för återfall. Också uppmärksamhet ägnas åt kombinationsbehandling när du blir av med envis, trögt mottaglig för eliminering av papillom. Nu finns det ett antal tekniker som syftar till att kombinera immunmedicin och andra metoder - kryoterapi, elektrokoagulation, solcoderm och andra.

Således presenteras data om användningen av IF tillsammans med laserterapi, vilket är mer effektivt (framgång i 52-81,5% av fallen) än en av dessa betecknade behandlingar (framsteg i 19-61%). Proceduren för CO2-laserutjämning av platsen och utnämning av små doser interferon alfa (1-3 miljoner IE en gång om dagen i en vecka med avbrott i en månad och upprepning av cykeln 3-4 gånger) leder till att vorterna försvinner och minskar risken för återuppkomsten. Om målet med terapi är att avlägsna könsvårtor blir komplexet (laserterapi eller elektrokoagulation + en månad med användning av en gel med beta-interferoner i en dos av 0,1 miljoner IE / g 5 gånger om dagen) en bra metod för att undvika återfall.

Den internationella samarbetsstudien för Condylomata indikerar att avlägsnande av alla synliga vartor på huden med en CO2-laser och efterföljande användning av O-IF (tre gånger i veckan i en månad) leder inte till önskad effekt jämfört med placebo (att bli av med i 18%, återutveckling i 35%). Enligt MR Hopel och medförfattare ger kombinationen av interferon alfa i form av 3-6 dagars kurser med en paus på 2 veckor och mekaniska och / eller kirurgiska metoder ett positivt resultat vid behandling av långlivade vartor och kondylo, men lindrar inte patienten från återfall som uppträder i hälften av fallen.

Eliminering av majora kondylomerna i anusen utförs i flera steg: kirurgiskt avlägsnande, efterföljande cauterisering och införande av interferon beta i dosen av 500 tusen IE i taget i ändtarmen. Antalet återfall efter sådan behandling är 12% (om det används IF) och 39% utan det.

Man kan tala om effektiv behandling när det påverkar immunitet med hjälp av induktorer av endogen IF och andra stimulanser av kroppens skyddande funktion. I Ryssland presenteras dessa droger i intervallet: Gepon, Ridostin, Neovir, Cycloferon och andra. Allmän och lokal applikation gör det möjligt att förbättra den slutliga graden av terapi och för att undvika återfall. Den positiva effekten indikeras genom applicering av Gepon på de drabbade områdena, efter att ha behandlats med någon av de mekaniska metoderna, är läkningen snabbare och vägen växer inte igen.

Det finns också en positiv effekt vid användning av Immunomax. Han utses i kombination med någon av de mekaniska metoderna för återkommande genitala vårtor. Efter avlägsnande av neoplasmen administreras Immunomax intramuskulärt, 200 enheter en gång om dagen. Periodisk behandling, används 1-3, 8-10 dagar. Frånvaron av återväxt av vårtor hittades hos 68% av patienterna. Ytterligare sessioner av destruktion möjliggör resultat i 98% (data i tre månader).

Hittills finns det nästan inga forskningshandlingar som helgar frågan om att isolera HPV från lesioner före och efter behandlingen. Vid utnämningen av Immunomax avlägsnas HPV från det skadade området. Behandlingen minskar antalet patienter som har ett positivt DNA-test för viruset, nästan en och en halv till två gånger. För HPV med hög risk för onkogenicitet observeras en minskning från 48,9 till 21,3% och för låg risk från 48,9 till 34%. Fram till exponering för drogen upptäcktes virus av den första gruppen hos 63,8% av patienterna, därefter - endast i 19,2%. Mikroorganismer med låg risk för onkogenicitet före terapin spåras i 61,9% och efter - i 25,6%. Baserat på dessa data finns det anledning att tro att immunomax kan användas för monoterapi under asymptomatisk transport av HPV. Detta faktum hjälper till att undvika utveckling av kvinnor med cervikal dysplasi (cervikal erosion) och livmoderhalscancer vid upptäckt av HPV-infektion. Vid behandling av precancerösa tillstånd med en destruktiv metod hjälper en kombination av standardterapi och Immunomax i vissa fall att bli av med HPV i könsorganet. Kombinationen av behandlingsmetoder, som involverar användning av flera metoder, anses vara den mest effektiva och säkra när det gäller förekomst av återfall.

Det följer att idag finns det ett tillräckligt antal metoder för eliminering av anogenitala papillom. Deras effektivitet uppskattas av forskare på olika sätt och sträcker sig från 50-94%. Det finns emellertid ingen universell behandlingsmetod att minst en av författarna skulle kalla en panacea, frekvensen av återfall är att skylla på.

Terapi bestäms i varje enskilt fall individuellt. Antalet återfall har ingen direkt koppling till vilken av metoderna som användes vid behandlingen. Statistiken indikerar sjukdomsuppkomsten i de kommande 3 månaderna hos 25-30% av patienterna. Återupptagandet av tillväxten av vårtor sker på grund av reaktivering av infektionen, och inte på grund av en ny infektion. Om åtgärderna inte tas, kan papillomerna lösas av sig själva, ändras inte eller tvärtom framsteg. Det tar också hänsyn till det faktum att viruset kan upprätthålla ett funktionellt aktivt tillstånd, men samtidigt mottas inga klagomål från patienten.

Relaterade åtgärder vid behandling av anogenitala vårtor

Tilldelning av behandling och avlägsnande av skador är att man måste ta hänsyn till lösningen av andra problem:

- diagnos och botemedel hos patienter med anogenitala papillom hos andra sexuellt överförbara sjukdomar (såväl som patienter av patienter);

- en studie av alla kvinnliga patienter med vårtor i könsorganen och analområdet för närvaro av cervicala intraepitelala neoplasmer;

- spåra foci av dessa neoplasmer, förhindra dem från att bli maligna

- behandling av anogenitala vårtor och tumörer i de tidiga stadierna, med en uttalad klinisk bild, neoplasmer av komplexa former och plavocellkarcinom;

- informera patienter om kondomanvändning och selektiv behandling av partner för att förhindra infektion med HPV och andra sexuellt överförbara infektioner.

Mänsklig papillomavirusinfektion - så hemskt och hur man känner igen

Hittills har omkring 100 typer av humant papillomvirus (HPV) identifierats. Bostad på huden och slemhinnan, human papillomavirusinfektion (PVI) kan orsaka godartade neoplasmer och omvandling av epitelceller till maligna former. Det är känt som en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna och finns i 30,3% av befolkningen i Rysslands europeiska zon.

Hur överförs humant papillomavirusinfektion och vad är riskfaktorerna

Infektionens maximala frekvens faller på den sexuellt aktiva åldern (15-30 år) och är 17, 6-20, 8% bland kvinnor, och tillväxten är direkt proportionell mot antalet sexuella partner bland dem. Särskild uppmärksamhet på resultaten av en studie om humant papillomvirus i gynekologi beror på att:

• 70% av kvinnorna efter 3 år, räknar från början av sitt sexuella liv, smittas med PVI;
• möjlig infektion av barnet från moderen under födseln;
• Bland alla onkologiska sjukdomar hos kvinnor är 12% associerade med HPV;
• Trots att efter 30 år minskar förekomsten av denna VIR (8,5-10%), men frekvensen av dysplasier och livmoderhalscancer ökar.
• i nästan alla fall av plavocellcancer i livmoderhalsen i livmoderhalsen, innehåller det testade materialet DNA av detta virus; När det gäller förekomsten bland kvinnor under 45 år är livmoderhalscancer på andra plats bland maligna tumörer (efter bröstcancer).

I detta avseende är vaccination mot HPV av särskild betydelse.

"Input-gateway" för patogenen är även mindre mekanisk skada och inflammation i slemhinnorna eller huden, blöjeksem, hud maceration av flytningar, uretral, då överbelastning smegma i förhuden. Källan för infektion är sjuka personer eller virusbärare utan kliniska manifestationer.

Infektion i de flesta fall är sexuellt överförbara, men möjligen genom direkt kontakt med en patient eller ett virus (skakningar, etc.), åtminstone - av offentliga toalettartiklar, genom luften eller vattnet i gymmet, badkar, handfat. Möjlig infektion av vårdpersonal och röken som uppstår under behandlingen med laser förstörelse eller diathermocoagulation vårtor, liksom ofta händer autoinfection under epilering, rakning, "obkusyvaniya" naglar, hud repor.

De viktigaste riskfaktorerna som bidrar till manifestationen och / eller förvärringen av sjukdomen är:

1. Minskad immunologisk reaktivitet hos organismen vid samtidiga sjukdomar i interna organ, hypovitaminos, rökning och alkoholism, behandling med cytotoxiska medel och immunsjukdomar.
2. Samtidiga, mest infektionssjukdomar, särskilt de som överförs genom sexuell kontakt (gonorré, klamydia, cytomegalovirus och mykoplasma, trichomoniasis, bakteriell vaginos, etc.).
3. Tidig uppkomst av samlag och ett stort antal partners; sexuell kontakt med kvinnor som lider av genital eller perianal kondylom, livmoderhalscancer.
4. Hormonal obalans, särskilt i diabetes mellitus, tar glukokortikoider och dysbios.
5. Medicinska procedurer och manipuleringar, speciellt införandet och avlägsnandet av den intrauterinanordningen, instrumental abort och diagnostisk curettage.

Symtom på humant papillomavirusinfektion

Översikt över HPV

Från det ögonblick då patogen träder in i kroppen tills sjukdomens första manifestationer (inkubationsperiod) passerar ett genomsnitt på 3 månader (från 3 veckor till ett år). Vid det inledande skedet är det inte möjligt att bärarviruset inte har en sjukdom i avsaknad av gynnsamma villkor för utvecklingen av viruset i kroppen. Annars är det inbäddat i cellernas genstrukturer, vilket leder till att symtom uppträder.

Alla kliniska manifestationer kombineras i tre grupper:

1. Hudskador - normal, flat, plantar, några andra typer av vårtor och icke-pitted lesioner.
2. Lesioner av könsorganens slemhinnor - olika typer av vårtor, karcinom och icke-kondylomatösa skador.
3. Lesioner av andra slemhinnor - struphuvud, tunga, matstrupe, rektum, bronkier, konjunktiva, etc.

I genomsnitt detekteras i 99,5% av alla fall av plavocellkarcinom i livmoderhals-uterin-DNA hos den humana papillompatogenen. Manifestationer och behandling av humant papillomavirusinfektion är i stor utsträckning beroende av typen av virus. De vanligaste och farliga när det gäller association med onkologiska former av skador på integumentärepitelet hos slemhinnorna i könsorganen är cirka 35 typer.

Alla typer av patogener klassificeras i enlighet med graden av risk för den maligna transformationen av celler som orsakas av dem. De viktigaste är:

• låg grad av tumorigenicitet - 6 och 11, slag av virusen, vilket orsakar utveckling av multipla vårtor i urinorgan och huden runt anus eller anus (perianala vårtor) såväl som dysplasi av cervical epitelceller Milda; De står för i genomsnitt upp till 90% av fallen av kondylomatos;
• måttlig onkogen risk - 31, 33 och 35;
• hög onkogen risk - 16 och 18, som finns i 50-80% av proverna från den cervikala vävnaden vid måttlig dysplasi och skivepitel i 90% av cancer som ligger i de ytliga vävnadsskikt (icke-invasiv cancer, neprorastayuschy djupa vävnads).

Klinisk bild

I enlighet med kliniska och morfologiska mönster, manifesterar anus och genitala infektioner vårtor av olika slag - gavelförsedda, papillär med extern tillväxt intraepitelial (tillväxt inuti epitelskikt), jätte kondylom Buschke-Lowenstein, som är en variant condyloma acuminatum, men med den yttre och intraepitelial tillväxt samtidigt, och liknar en cancerous tumör.

Beroende på flödes manifestationer och natur finns det tre former av PVI:

1. Latent eller dold (asymptomatisk) som förekommer, osynlig vid normal undersökning och morfologisk studie, intensiv reproduktion av de drabbade epitelcellerna med mutant (modifierat) DNA. Ofta finns det ett resultat av laboratorieundersökning av livmoderhalsen, mindre ofta - vagina.
2. Subklinisk, kännetecknad av frånvaron eller minimalt antal kliniska symptom och histologiska förändringar i den infekterade vävnaden i närvaro av element av virus-DNA i den.
3. Klinisk eller manifest.

Mänsklig papillomavirusinfektion förekommer i de flesta fall i form av latenta och subkliniska former. Sjukdoms manifestationen sker under påverkan av provokationsfaktorer eller riskfaktorer.

Den subkliniska formen manifesteras av plana element av liten storlek, ofta visuellt omärkliga. Efter testet med 3% ättiksyra (behandlat "misstänkt" område) på huden förefaller platta små vårtor. Symtomatiskt manifesterar de vanligtvis inte sig, men kan ibland åtföljas av klåda, och när de lokaliseras i slidan och i livmoderhalszonen, provocerar de blödning under och efter samlag, urladdning från slidan.

Den kliniska formen representeras huvudsakligen av utslag av olika slag i könsorganet, vars symptom beror på elementets placering, typ och storlek. Skilj skiljaktigt följande typer av vårtor:

1. Pekad, som representerar ett utstick av den fingerliknande formen, på ytan av vilken det finns ett vaskulärt "mönster" i form av slingor eller punkter. De är lokaliserade främst inom friktionsområdet under samlag - i labia minora, vid ingången och i själva vagina, på labia minora och labia, klitoris, hymen, i livmoderhalsen, i perineum, i puben, runt anusen och i rektumens nedre delar, på urinrörets slemhinna i form av en ring runt den yttre öppningen (4-8%). Med en djupare lesion i urinröret förekommer persistent urinrit med motsvarande symtom, svår att behandla.
2. Papillär - slät, icke-pigmenterade eller pigmenterade element utan ett rundat ben, något förhöjd ovanför ytan. De ligger på huden på de yttre könsorganen.
3. Papuloobraznye. De kännetecknas av pigmentering, frånvaron av "digitala" framsteg, karakteristiska för spetsartat vete och ett överflödigt hornigt skikt av epitelet (hypkerakeos). Lokalisering - skrotet, huden på penisens kropp och yttre ytan på förhudan, penisens koronära spår, den yttre ytan av de kvinnliga yttre könsorganen, huden runt anus och perineum.
4. Keratotiska förtjockade element som stiger ovanför ytan av överskott av torr hud i labia majora. Från dessa formationer förekommer lätt infektion hos sexpartnern.
5. Vartor efter typ av fläckar - ligger på slemhinnorna i form av fläckar av icke intensiv rosa röd, rödbrun eller gråvit färg.

Genitala vårtor

Dynamik och symtom på könsvårtor

Genitala vårtor med en exofytisk typ av tillväxt (inte inuti vävnaden utan utåt) är den klassiska formen. I början av deras utveckling är de begränsade bröstvårtor i form av små knölar. Deras färg är inte annorlunda än slemhinnans färg eller den hud som de ligger på. Gradvis ökande, bröstvårtorna har formen av trådformiga tillväxtar av avsevärd storlek och ser ut som en blomkål eller en cockscomb.

Mellan papillorna förefaller exudat extracellulär vätska. Ytan på tillväxten blir våt och glänsande, det är svullnad i vävnader, maceration, smärta och en obehaglig lukt. Under perioden av progression, i mitten av varje papillom, är blodkärl synliga, i motsats till element med omvänd utveckling. Ofta finns det ulceration av tillväxt med tillsats av en sekundär infektion. Vid regressionsstadiet blir papillerna jämn, jämn flöjt, på grund av förtjockningen av skiktet av kåt epitel.

Gravida kvinnor upplever en mycket snabb tillväxt av könsvårdar som ett resultat av den fysiologiska nedgången i immunitet och deras spontana regression efter leverans så fort. Under tillväxten kan vårtor även stänga födelsekanalen.

Diagnostiska metoder

För att diagnostisera, utöver den vanliga undersökningen av patienten, utförs en förlängd kolposkopi, histologisk och cytologisk studier av material som tagits med hjälp av en biopsi. Var noga med att genomföra tester för förekomst av andra infektiösa patogener, sexuellt överförbara sjukdomar.

Av stor betydelse för differentialdiagnos är test för humant papillomavirusinfektion, utförd av PCR (polymeraskedjereaktion) och PCR med identifiering av enskilda typer av HPV. Dessutom utförs tester för att bestämma E6- och E7-onkoproteinerna i det material som tas från cervikala kanalen med hjälp av immunofluorescensmetoden, vilket möjliggör differentiering av vagnen och början transformationen av de sjuka cellerna till maligna celler.

Hur man behandlar humant papillomavirusinfektion

Huvudprinciperna för behandlingen är:

1. Eliminering av riskfaktorer som minskar kroppens immunförsvar.
2. Suppression av orsaksmedlet och eliminering av de villkor som är nödvändiga för dess existens.
3. Korrigering av lokal och allmän immunitet, inklusive vaccination.

Den mest lovande metoden är vaccination mot mänsklig papillomavirusinfektion, vilket möjliggör inte bara förebyggande, men också behandling av dess manifestationer. Vaccination utförs med rekombinanta vacciner, vars effekt är riktad mot orsakssambanden hos sjukdomen med hög onkogen risk på grund av undertryckandet av aktiviteten hos E6- och E7-onkoproteinerna och ökningen av aktiviteten hos de cellulära proteinerna p53 och Rb-105.

För detta ändamål, använd vacciner:

• "Gardasil" - i form av en suspension för intramuskulära injektioner. Dess effekt riktar sig till produktionen i kroppen av specifika antikroppar mot HPV-proteiner av typ 6, 11, 16 och 18;
• "Cervarix" - suspension för intramuskulär injektion mot HPV-proteiner av typ 16 och 18.

Den kombinerade terapeutiska effekten kombinerar destruktiva och kemiska metoder, liksom användningen av immunomodulatorer och icke-specifika antivirala medel.

De destruktiva hårdmetoderna innefattar kryodbrytning och elektrisk förstöring, avlägsnande av vågor, plasmakoagulation och laserterapi. Kemiska destruktiva läkemedel för behandling av infektion med humant papillomavirus är trikloracetat (80-90%), Podofyllotoxin (alkohollösning eller 5% grädde), 5-fluorouracil 5% grädde, Vartek (lösning), Kolkhamin (salva), Solcoderm "(Lösning), etc.

Nonspecifika antivirala läkemedel: leukocyter och fibroblastiska interferoner, cykloferon, Intron-A, Leukinferon, Neovir, Allomedin (gel) och andra. Immunomodulerande läkemedel: Immunomax, Panavir, Likopid, Isonoprinosin, derinat, glutoxim, gepon, amiksin, epigen-intim etc.

Mänsklig papillomavirusinfektion är ett pressande medicinskt, socialt och ekonomiskt problem på grund av en signifikant ökning av sjukligheten, hög smittsamhet, minskad reproduktiv hälsa och risken för en ökning av antalet cancerformer som orsakas av denna infektion.

Mänsklig papillomavirusinfektion (humant papillomvirus)

Allmän information

Mänsklig papillomavirusinfektion är en sjukdom som tillhör gruppen smittsamma och överförs mellan människor genom sexuell kontakt. Och även om det inte finns någon synlig manifestation av denna sjukdom hos en person, är det fortfarande denna sjukdom ganska allvarlig och farlig. Samtidigt noterar läkare en allmän ökning av antalet patienter med denna sjukdom.

Orsaksmedel av papilmavirusinfektion

Mänsklig papillomatos manifesteras som en följd av exponering för ett virus som tillhör familjen av papovirus. Detta virus tillhör gruppen av virus som innehåller DNA. Direkt i virusets struktur innehåller nukleinsyra, som har transformerande och infektiösa egenskaper.

Mänskligt papillomvirus kan detekteras på slemhinnor, på människans hud. Det kan också hittas i andra organ: i rektum, i matstrupen, i könsorganen etc. Enligt experter infekterar viruset ursprungligen de basala cellerna, varefter de transformeras och separeras. Som ett resultat har personen papillom.

Hittills har mer än 100 papillomvirus identifierats, vilka skiljer sig åt i mångfalden av art och vävnadsspecificitet. kännetecknat av art och vävnadsspecificitet. Skadorna på vissa mänskliga vävnader och organ uppstår beroende på vilken typ av virus som helst. I detta fall kombineras papillomaviruset hos män och kvinnor mycket ofta med effekterna av andra patogener som framkallar utvecklingen av sexuellt överförbara sjukdomar.

Under lång tid ansågs att detta virus är den enda orsaken till mänskliga vårtor, både hud och könsorgan. Emellertid finns det för närvarande information om att papillomavirus har onkogena egenskaper, därför kan de provocera cancer.

Faktum är att när epitelceller är infekterade med humant papillomvirus utvecklas neoplasier (detta fenomen kännetecknas av en förändring av cellernas normala struktur), vilka är både godartade och maligna. Några av de mänskliga papillomavirusen väcker processen att aktivera virusets onkogener. De påverkar inte bara cellcykeln utan också sänker effekterna av blockering av proteiner. Som ett resultat kan malignitetsprocessen inträffa. Det bör dock noteras att alla papillomavirus kan delas in i två olika underarter: låg och hög grad av onkogen risk.

Om en person blir infekterad med ett virus med låg grad av onkogenicitet, utvecklar en infekterad person sålunda genitala vårtor samt mild dysplasi i det cervicala epitelet.

Humant papillomavirus typ 16 och 18, som kännetecknas av en hög grad av onkogenicitet, kan provocera utvecklingen av precancerösa sjukdomar.

Riskfaktorer som påverkar humant papillomavirusinfektion

Ofta finns det en papillomavirusinfektion hos kvinnor om de ständigt har ett stort antal sexpartners och inte leder ett ordnat sexliv. Hög risk för infektion med detta virus förekommer också hos de tjejer som har startat sexlivet mycket tidigt, liksom hos dem som ignorerar barriärprevention, i synnerhet kondomen.

Katalysatorn för virusets progression i honkroppen är också dåliga vanor - konstant användning av alkohol, illamående rökning. Riskfaktorer är inflammation i kroppen, immunsuppressiva sjukdomar.

I sin tur är det infektionen med humant papillomavirus som senare blir orsaken till utvecklingen av cancer. Studier som genomförs under åren har visat att hos kvinnor blir HPV ofta en av orsakerna till manifestationen av allvarliga sjukdomar - vaginala och vulvarcancer, cervix-plättkarcinom.

Därför är det viktigt att veta att sjukdomsöverföringen sker huvudsakligen genom sexuell kontakt, såväl som under vardagliga kontakter, under medicinska förfaranden och under barnets passage genom födelsekanalen. Det finns också bekräftad information om infektionen av läkare i processen att genomföra medicinska manipuleringar.

För en sexuell partner är en patient med det mänskliga papillomaviruset infektiöst.

Papillomavirusinfektion hos kvinnor och män kombineras ganska ofta med andra sjukdomar med vilka en person är smittad sexuellt. I fallet med urogenitalt klamydia, bakteriell vaginos, mykoplasmos och några andra sjukdomar är progressionen av HPV-infektion mycket mer aktiv.

Som ett resultat blir båda sjukdomarna kroniska, och patientens urinogenitala område lider av patologiska förändringar och inflammatoriska processer utvecklas. Samtidigt är sjukdomar mycket svåra att behandla. Om en patient har en papillomavirusinfektion och en sexuellt överförbar sjukdom, varar den totala behandlingstiden mycket längre, och återfall uppträder ofta.

Utöver ovanstående faktorer främjas utvecklingen eller återkomsten av HPV genom en generell försämring av kroppens immunsystem, en stark överkolning av kroppen, hormonell obalans och vissa medicinska ingrepp (abort, intrauterin preventivmedel). Ökar också risken för infektion hos gravida kvinnor. Mer mottagliga för virusets nederlag är människor i vars kropp det finns ett otillräckligt innehåll i ett antal vitaminer, folsyra.

Manifestationer av papilmavirusinfektion

Papillomaviruset hos män och kvinnor visar inte synliga symptom under en tillräckligt lång tid. Men samtidigt utvecklar viruset aktiv vital aktivitet i människokroppen, vilket i slutändan leder till negativa konsekvenser. Enligt medicinsk statistik blir mild dysplasi svår i omkring 10% av fallen; måttlig grad av dysplasi - i 20% av fallen svår grad av dysplasi blir gradvis cancer i 12% av fallen. Men övergångsperioderna från en etapp av sjukdomen till en annan är ganska långa. Därför har både patienten och läkaren tid att göra allt för att förhindra framtida cancerutveckling.

Varaktigheten av inkubationstiden för sjukdomen kan vara en annan tidsperiod - från en månad till ett år. Men i genomsnitt varar det från tre till sex månader.

Oftast påverkar sjukdomen ungdomar. Papillomavirusinfektion kan utvecklas på olika sätt: dess symptom är mycket olika. I de flesta fall manifesteras mänsklig papillomavirusinfektion av förekomsten av en patient med könsdelwarts, plana och inverterade vartor med inre tillväxt, papillära vorter.

Genitala vårtor bildas på patientens hud och slemhinnor. De har en bred bas eller ett mycket tunt ben, kan se ut som en enda nod eller flera utväxter. En sådan bildning på huden liknar blomkål eller kummelkaka.

Vid inre (endofytisk) bildning av vårtor är det ganska svårt att diagnostisera sjukdomen, eftersom det inte finns någon uttalad skada på epitelet.

På könsorganen på platser där det finns skador, eller om deras ständiga kontakt med fukt är närvarande, uppträder genitala vårtor. Hos kvinnor påverkar sådana formationer skeden, labia, livmoderhalsen, området nära anusen, huden på könsorganen. När man smittar en man, förekommer könsvårtor på huvudet av penis, nära förhuden, på perianalområdet.

När en människa är infekterad med humant papillomavirus typ 16 uppträder ofta så kallade bovenoidpapper. Dessa formationer liknar vanliga vårtor eller seborisk keratos. Denna typ av sjukdom diagnostiseras oftast hos ungdomar och kombineras med genitala vårtor och herpes. Sådana formationer försvinner spontant, men i vissa fall kan de bli en malaktig form.

Färgen på könsdelwarts kan vara köttfärgad, rosa, röd. Ibland på platser där papillom verkar, uppstår klåda, och på grund av att de lätt skadas är det smärta i utvecklingsområdena. Under perioden då kondylomerna ökar särskilt intensivt kan patienten känna en brännande känsla, ibland syns sår på platserna för sådana formationer.

Sällan är kondylom som förekommer på de yttre könsorganen modifierade i den så kallade jätte warlock Bushke-Levenshteyna. Ursprungligen uppträder små vasslika former på könsorganen, som snabbt växer och sammanfogar sig i en enda formation. Med tillväxten av sådana kondylomer förstörs de underliggande vävnaderna, men fortfarande går en sådan formning mycket sällan in i en malign form.

Hos barn orsakar papillominfektion laryngeal papillomatos och utseendet på könsvårtor. Viruset överförs till barnet genom transplacentalmetoden, liksom under barnets passage genom födelsekanalen. Ibland infekteras barnet genom vardagen efter födseln.

Under graviditeten återkommer en sjukdom ofta i en smittad kvinna. Samtidigt växer vratarna och blir lös. Efter födseln försämras sjukdomen vanligtvis.

Diagnos av papilmavirusinfektion

På grund av det faktum att det är väldigt enkelt att bestämma förekomsten av genitalvorter och papillomatösa tillväxter, även utan specialverktyg, är diagnosen av sjukdomen en enkel process. Men i början av sjukdomen, när vårtor är dåligt uttryckta och liknar en grov yta, är det ganska problematiskt att bestämma dem. Därför anses cytologi av biopsiprover och smears som en viktig diagnosmetod. Det så kallade Pap-testet utförs om det finns en lesion i livmoderhalsen och vagina i en kvinna. Om specialister bestämmer närvaron av ko-cylocytos hos en patient (vi talar om cytoplasms nekros och utseende av ballongliknande celler), anses detta tecken vara ett kriterium för utvärdering av genital papillominfektion. Vid diagnosprocessen kan den nödvändiga informationen erhållas genom att använda kolposkopi, där zonen av sannolika skador behandlas med 3% ättiksyra. Som ett resultat blir lesionerna vitgråa.

Om patienten inte har några symtom på sjukdomen, eller om de uttrycks svaga, används ibland polymeras kedjereaktion för diagnosen. Denna studie ger också möjlighet att bestämma vilken typ av virus en person är infekterad med.

Behandling av papilmavirusinfektion

Om vi ​​uppskattar det totala antalet infektionssjukdomar är det den HPV-infektion som sprider sig mest. Men, tyvärr, för närvarande erbjuder medicin praktiskt inte metoder som gör att man helt kan bli av med denna sjukdom.

Följaktligen syftar behandlingen av humant papillomavirusinfektion främst till att bli av med kondylom såväl som att skapa tillstånd under vilka viruset multipliceras och fortskred så långsamt som möjligt.

När du använder olika behandlingsmetoder kan du i de flesta fall bli av med könsvårtor. Men samtidigt visar cirka en fjärdedel av fallet ett återfall av sjukdomen, som förekommer över tre månader.

Om behandlingen av humant papillomavirus inte praktiseras alls, kan ibland genitala vårtor försvinner på egen hand. Det är dock högst sannolikt att behandlingen utan behandling kommer att utvecklas. Dessutom är det viktigt att genomföra ytterligare studier som gör att du kan bestämma förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar och bota dem.

Att välja behandlingsmetoder tillåter läkaren inte användning av toxisk behandling, liksom förfaranden som bidrar till utseende av ärr och ärr. Sjukdomsbehandling är föreskriven med hänsyn till var kondylomerna är belägna, hur sjukdomen manifesterar sig, vilka sjukdomar åtföljer det, vad är det allmänna tillståndet hos människokroppen. Behandlingsregimen bör väljas uteslutande individuellt.

Hittills finns det många olika metoder för behandling av humant papillomavirusinfektion. I synnerhet, som de destruktiva metoderna praktiserad kirurgisk excision av formationer, kryoterapi, laserterapi, användningen av elektrokirurgiska metoder, diatermokoagulering.

Bland de kemiska terapierna behandlas behandling med salpetersyra, solkoderm, feresol, triklorättiksyra.

Dessutom används cytotoxiska läkemedel vid behandling av humant papillomvirus: podofyllotoxin, 5-fluorouracil, podofyllin. Interferoner används också i den kombinerade behandlingsprocessen. Det är den kombinerade behandlingen som är mest föredragen.

Vid behandling av gravida kvinnor bör inte tveka att behandlingen utfördes så snart som möjligt. I detta fall utövas endast fysiska destruktiva behandlingsmetoder, till exempel kryoterapi.

Under behandlingsprocessen är det viktigt att veta att personen inte är bärare av detta virus för livet. Om viruset detekteras tre gånger, och intervallen mellan sjukdomsprogressionen är 4 månader, ökar risken för epitelcancer 14 gånger.

Vid eventuella manifestationer av mänsklig papillomavirusinfektion bör under inga omständigheter oberoende och osystematisk behandling genomföras för att inte provocera komplikationer.