Behandling av lavplanus hos människor. Läkemedels- och folkmedicin för lichenplanus

Kroniska dermatologiska sjukdomar orsakar allvarliga obehag för sina bärare. Klåda, ihållande rodnad i slemhinnorna, inflammerade fläckar på kroppen är frekventa bland patienter i alla åldrar. En av de plågor som är förknippade med sådana symtom och inte relaterade till smittsamma är lav ruber planus.

Hur man behandlar lavplanus i en person

Sjukdomsbehandling är komplex. Behandling av lichenplanus hemma är möjlig efter att ha besökt en läkare. I ca 70% av fallen är denna sjukdom åtföljd av andra sjukdomar. Med din behandling måste du börja kämpa med eventuella dermatologiska avvikelser. Efter att sjukdomen, som orsakat starten av laven, stoppats, ges patienten följande läkemedel:

• droger som minskar immunsystemets aktivitet (kortikosteroider);
• droger som accelererar vävnadsreparation;
• salva, lindrande klåda och kylning av huden;
• antihistaminer;
• antibiotika (om sjukdomen manifesterar sig starkt);
• vitaminer.

Behandling av sjukdomen åtföljs av eliminering av befintliga källor till infektioner i kroppen. Förekomsten av lavar kan provocera karies, inflammation i njurarna och sjukdomar som påverkar immunsystemet. Ibland blir nya proteser en irriterande faktor. Lichen planus är inte smittsam för andra människor, men infektioner som utvecklas på skadade vävnader kan vara farliga för kollegor och familjemedlemmar. Med tanke på dessa risker förskriver läkare antibakteriella läkemedel till patienter.

Narkotikabehandling berövas

Dermatos av denna typ hos 80% av patienterna passerar på egen hand efter att irritationskällan har eliminerats. Om symtomen inte går lång tid, föreskriver läkare läkemedel för behandling av lungderythos. Patienterna är förskrivna salvor med hög koncentration av kortikosteroidhormoner. Om den externa effekten på CPL inte har påverkat, föreskrivs tabletterna och injektionerna av antiinflammatoriska läkemedel.

Behandling av röda plana lichen folkmekanismer

För att bli av med sjukdomens manifestationer på huden, använd lotion av kalendulaolja, havtorn, St. John's wort eller rosehip. En ren bit tyg eller gasbindning doppas i produkten och appliceras på huden eller slemhinnan. Folkmedel för röda lavar hjälper till att ta bort inflammation från nagelplattorna. För lotioner behöver patienten en av följande ingredienser:

• tranbärsjuice;
• äppelcidervinäger;
• viburnumjuice.

Den bomullsull fuktad i en av produkterna pressas till det drabbade området i 10 minuter. Förfarandet upprepas 5-6 gånger om dagen. En effektiv folkmedicin för psoriasis är terapeutiska bad. Gräsinsamlingen bör vara kamille eller en serie. Ett avkok av dessa växter lindrar irritation från slem och hud. Antiseptisk effekt på lichen planus kommer att ha johannesört, lavendel, celandine, nässla, vinbär, ekbark. Badtemperaturen bör inte vara mer än 37 grader.

Diet med lavplanus

Om sjukdomen uppstår i munnen, bör patienten avstå från att ta kryddig, rökt, salt och mycket het mat. Diet med lichenplanus på kroppen innebär en fullständig avvisning av produkter som orsakar hudirritation. Alkohol- och konfektyrpatienter med röd lav bör avlägsnas från den dagliga kosten. Förteckningen över oönskade produkter för konsumtion omfattar:

• citrusfrukter;
• choklad;
• fjäderfäkött;
• ägg;
• pepparrot;
• starkt te, kaffe, kakao;
• kolsyrade drycker;
• korv och andra livsmedel som innehåller stora mängder cancerframkallande ämnen.

Det är tillåtet att konsumera mejeriprodukter, alla typer av grönsaker, honung och spannmål med högt järninnehåll. Observera en diet för lavbehov i flera månader. Om du efter införandet i kosten av produkter som orsakar irritation av huden, återkommer KPL måste du överge dem helt. Om en person hade intolerans mot någon produkt före röttlagets början, är det efter utslaget av utslag nödvändigt att helt eliminera kontakt med honom.

Hur man botar röd versicolor hos människor

Läkaren väljer behandlingsmetoderna baserat på sjukdomens allvarlighetsgrad. I de inledande stadierna är behandling av lungödem lokal. Presenterad hydrokortison, flucinere och salva med dexametason, diprospanom. Dimexid sätts till agenterna för bättre penetration genom huden. På de inflammerade slemhinnorna åläggs applikationer med dessa läkemedel.

Den erosiva och ulcerös formen av laven förekommer ofta hos barn. Ett barn kan inte äta normalt, för tunga och mun täckt med små sår. I sådana fall rekommenderas att applicera lösningen av coudesan och aktovegin på områden som inflammeras från att berövas. Öppna sår på kroppen sprinkles med chonsuridpulver. Sår är förbehandlade med antiseptika, för att inte skapa en gynnsam miljö för reproduktion av patogener av infektionssjukdomar.

Antihistaminer för Lish

Läkemedel kan minska klåda med KPL, minska allergens aktivitet. Hos vissa patienter observeras epitelisering av skador efter användningen. En antihistaminmedicin för lichenplanus ordineras av en läkare när orsaken till sjukdomsutvecklingen är en reaktion på kontakt med ett allergen. Om förekomsten av sjukdomen är förknippad med abnormiteter i de inre organens arbete, används sådana läkemedel inte. Med röda lavar ordineras patienter:

Med starka allergiska manifestationer av medicin måste du dricka kurser i 7-10 dagar. Om, efter denna tid inte har botats av sjukdomen, ordineras patienter hormonbehandling. Det är oönskade att tillsammans använda antihistamin och immunmodulerande läkemedel. Detta kan förvärra den allergiska reaktionen och orsaka Wickham-masksymtom. I svar på antihistaminer nämner patienter ofta sin lugnande effekt, så det är bättre att dricka dem före sänggåendet.

sedativa

Neurologiska störningar i 40% av fallen orsakar utslag och sår i huden. Läkare ordinerar lugnande medel för att beröva akuta och subakutiva former av personer i ett tillstånd av nervös spänning. Phenazepam eller Medazepam tas oralt i 14 dagar. Doseringen av läkemedel bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen, men får inte överstiga 10 mg när det gäller mezapamom.

Vitaminer i lavplanus

Patienterna ordineras injektioner av nikotinsyra, vitamin B, retinol, tokoferol. Det är möjligt att ta vitaminer i fall av måttlig svårighetsgrad i form av tabletter. Patienterna ordineras med neovir och andra läkemedel som återställer immunitet. Vitaminer C och D är indikerade för komplex behandling av huden i lavar. De minskar permeabiliteten hos blodkärl, har en depigmenteringseffekt, förbättrar proteinsyntesen i vävnader.

Antibiotika för lavenödem

Tetracyklin, doxycyklin, metacyklin är ordinerad till patienter som lider av ett allvarligt stadium av sjukdomen. Antibiotika för laven planus tas i piller. Om det finns en progressiv infektion i kroppen injiceras lösningen av ceftriaxon intramuskulärt och 3-3,5 gram amoxicillin är berusade. Erytromycin, sumamed, azitromycin kan bidra till att minska svullnad och lindra inflammation från vävnaderna. Efter avslutad behandling med antibiotika måste patienten dricka antifungala och immunmodulerande läkemedel.

Kortikosteroider för herpes

Förloppet av novokaininjektioner med phosteron hämmar spridningen av sjukdomen. Prednisolon för lavörödem tar 25 mg varannan dag. Syntetiska syror, såsom delagil, plaquenil och presocyl, har en immunosuppressiv antiinflammatorisk effekt. De tas i piller. Preparat Advantan och Elokom är utformade för att minska inflammatorisk process. De finns i pulverform för lösningar och kräm.

Salva från röd platt lök

Krämer baserade på kortikosteroider och antibiotika används vid alla skeden av sjukdomen. Patienter vet ofta inte hur man smeder lavplan och använder sårläkande balm. Resultatet av sådana manipuleringar blir svår hudirritation. När det gäller ödem och multipelpapper, istället för sådana balsams, bör applikationer göras med salicylsyrabaserade salvor. Om röda lavar påverkar könsorganet och anusen, föreskrivs patienterna cloveit, betametason, flumetason.

Lichen planus: orsaker, metoder för behandling

Lichen planus är en kronisk dermatos och manifesterar sig som kliande papiller på huden, slemhinnorna och i sällsynta fall på naglarna. Olika symtom på denna sjukdom bestämmer antalet sorters sorter och gör det ibland svårt att diagnostisera. I svåra fall, för noggrann diagnos, måste patienten ordinera en biopsi.

Dermatologer har på senare år noterat en ökning av antalet fall av denna dermatos. I denna artikel kommer vi att bekanta dig med orsakerna, symptomen, behandlingsmetoderna och diagnosen lichen planus. Denna information kommer att vara till nytta för dig eller dina nära och kära och hjälpa dig att bestämma om du ska börja behandlingen.

Förekomsten av denna dermatos bland hudpatologierna är ca 1-2,5% och bland sjukdomar i den orala slemhinnan - ca 35%. Hos 30-40% av patienterna påverkas slemhinnor och hud och i 12-20% av fallen sprider sjukdomen sig till nagelplattorna. Hos 25% av patienterna påverkar lavplanus endast den orala slemhinnan. Ofta upptäcks det hos människor 40-60 år (mestadels hos kvinnor). Hos barn är sjukdomen sällsynt.

skäl

Medan forskare inte kan exakt bestämma orsaken till dermatos. Det finns flera teorier om de faktorer som orsakar det.

immunoallergisk

Denna teori om orsakerna till utvecklingen av denna dermatos är den ledande, eftersom den förenar alla de andra. Forskningsdata bekräftar att det i patienternas blod och i lesionerna är en störning i sambandet mellan T-hjälpare (immunceller som ger ett aktivt immunsvar) och T-suppressorer (immunceller som minskar immunsvaret). Cirkulerande immunkomplex upptäcks i blodet, inklusive antikroppar och delar av hudceller.

Detta faktum indikerar att immunsystemet "inte känner igen" sina egna celler och producerar dem mot leukocyter, lymfocyter, antikroppar och immunoglobuliner. Som svar på denna reaktion skadas hud och slemhinnor. Det är därför i det drabbade området mediatorer av den inflammatoriska reaktionen produceras och en immuninflammatorisk "attack" utvecklas vilket orsakar epidermalceller och slemhinnans död.

Viral eller infektiös

Enligt denna teori ligger virus- eller bakteriemedlet i de nedre skikten av huden och börjar manifestera sig under påverkan av ett antal provokationsfaktorer. Det stimulerar celldelningen av epidermis, och immunitet ger antikroppar som förstör sina egna hudceller.

ärftlig

Forskare föreslår att det finns en "sovande" gen som provar denna dermatos och är ärvt. Under påverkan av vissa orsaker, "vaknar" och orsakar utseendet av symtom.

Sannolikheten för en sådan orsak till denna dermatos bekräftas delvis av statistiska data att hos 0,8-1,2% av patienterna sjukdomen observerades i flera generationer. I sådana fall börjar sjukdomen att manifesteras i tidig barndom, är lång och återkommer ofta.

neurogen

Denna teori om ursprunget för dermatos är att dess utveckling eller återfall utvecklas efter trauma. Det bygger på det faktum att nästan alla patienter upplever någon form av nervös nedbrytning (neuros, vegetativ neuros, neurastheni etc.).

En bekräftelse av denna teori är placeringen av utslaget längs nerverna vid neurit. Hos vissa patienter med lichenplanus detekteras överträdelser av trofismen i huden orsakad av andra orsaker till ryggmärgsskador (radikulit, trauma etc.).

intoxikation

Denna teori bygger på den toxiska effekten av ett antal ämnen:

1. Läkemedel. Utvecklingen av dermatos kan orsaka 27 droger. Exempelvis beredningar av guld, jod, arsenik, antimon, aluminium, antibakteriella medel (streptomycin och tetracyklinantibiotika), kinin och dess derivat, anti-tuberkulosläkemedel (para-aminosalicylsyra, Ftivazid). Paradoxen för ett sådant antagande är att vissa av de ovan nämnda drogerna används för att behandla denna dermatos (till exempel antibiotika eller arsenpasta). Mest sannolikt kan de antingen orsaka denna dermatos eller leda till giftig skada på huden.
2. Självförgiftning. Utvecklingen av dermatos utlöses av ackumuleringen i kroppen av giftiga ämnen som uppträder i följande sjukdomar: hepatit, levercirros, sjukdomar i matsmältningssystemet (magsår, gastrit), hypertoni, diabetes mellitus. Forskning bekräftar att hos vissa patienter med lavplanus detekteras förändringar i leverfunktionstest, vilket bestäms av biokemiska blodprov. För andra försämras kolhydratmetabolismen. Särskilt allvarlig dermatos uppstår i diabetes.

Är sjukdomen smittsam?

Förekomsten av ett stort antal teorier om orsakerna till denna sjukdom gör det omöjligt att ge ett direkt svar på denna fråga. Alla är fortfarande obefintliga och har inte 100% bekräftelse.

Det finns fall av utveckling av lichenplanus hos en man och en fru eller flera familjemedlemmar. En episod av infektion av en dermatolog som biopsierade en patients vävnad beskrivs. Efter 30 dagar utvecklade han den första foci av hudskador och efter 21 dagar - samma hudskador som patienten.

Det är därför som experter fortfarande inte rekommenderar att man helt och hållet avvisar möjligheten att ingripa lichen planus (särskilt i nära kontakt) och hålla sig till ett antal regler. Vid kommunikation med patienten bör handskakningar och andra fysiska kontakter överges, använd inte samma redskap, kläder, skor, sax och andra tillbehör för personlig hygien.

symptom

Den kliniska bilden av lavplanus kan förekomma i typiska eller atypiska former.

Typisk form

Huvudsymptomet för denna dermatos är ett kliande, rent platt utslag, som ligger på huden eller slemhinnorna. Områdena för lokaliseringen kan vara olika.

Mest vanliga hudutslag med lava finns på sådana områden i kroppen:

• armbågar
• handleden och lårens inre yta;
• popliteal fossa;
• ländryggsregionen;
• underlivet;
• ljumskare
• fotled
• armhålorna;
• laterala ytan av kroppen.

Palmer och sålar, ansikte och hårbotten påverkas extremt sällan av lavplanus.

På slemhinnor observeras hudutslag i följande områden:

• munhålan: tunga, inre ytan av kinderna, hårda gommen, tandköttet;
• ingången till slidan
• penis huvudet.

Ett utslag på slemhinnorna kan sammanfoga i grupper i form av spetsar, ringar och nät eller vara singel. Färgen är nära grå-opal. I tungan kan papuler bilda vita plågor med skarpa konturer, och lila och svagt fläckiga plack på läpparna.

Med nagelplattornas nederlag visas längsgående spår (strejk) och kammusslor. Det blir molnat, och nagelrullen kan vara föremål för förstörelse.

Externt kan ett utslag se ut så här:

• papler;
• polygonal utslag;
• navelformade papules;
• ett utslag som samlas i plack;
• utslag med hyperkeratos och keratinisering;
• glänsande papules.

Med röda lavar finns ett sådant karakteristiskt symptom som Wickham-gallret - ett mönster i form av ett galler på ytan av de största papulerna. Det kan väl beaktas när det appliceras på utslag av solrosolja.

Med förvärring av sjukdomen observerades Koebners fenomen. Det uttrycks i utseendet på nya delar av utslaget på platsen för eventuella skador på huden (till exempel genom att gnugga kläder).

Atypiska former

atrofisk

Denna form utvecklas när sklerotiska eller atrofiska förändringar uppstår som ett resultat av undernäring eller ersättning av normal hudvävnad med bindväv, i stället för vanliga (typiska) papiller.

Atrofisk form kan vara:

• primärt - det utvecklas självständigt och omedelbart
• sekundär - härrör från omvänd utveckling av papper.

Med utvecklingen av en sådan form kan håravfall observeras i hårväxtområdet och i området för armarna och benens follikulära ytor - follikulär keratos (eller Littl-Lassuera-symtomet), som manifesteras vid blockering av hårsäckar genom ackumulering av kåta celler.

Hypertrofisk (eller kretsig)

Denna form observeras i vävnadshyperplasi, vilken uttrycks i utseendet av mycket glänsande bruna, lila eller rosa papiller. De är benägna att fusion och plackbildning. Externt, dessa utslag liknar vårtor med en yta som är som om den är flisad och täckt med en liten mängd vågar.

Vanligen är utslag i denna form av röda lavor lokaliserade i benets främre yta. I vissa fall förekommer utslag i andra områden.

Erosiv och ulcerös

Denna form av dermatos är den mest allvarliga och svåra att bota. Vanligtvis är det åtföljd av en lesion av munslimhinnan (huvudet på penis och ingången till slidan är involverad i inflammationsprocessen mindre ofta).

På ytan av slemhinnorna förekommer förändringar som snabbt omvandlas till sår eller erosioner av rundad oregelbunden form, vilket ger patienten smärtsamma känslor. Deras botten har en rosa flätig yta, och de är ofta täckta med filmer eller fläckar som, när de tas bort, utvecklar blödning.

Läkning av sår och erosion sker under mycket lång tid, och därefter återkommer de ofta. En sådan process kan ta år.

Den erosiva och ulcerös formen åtföljs ofta av arteriell hypertoni och diabetes mellitus. I sådana fall talar experter om syndrom Potekaeva-Gryshnpana.

Cystisk (eller bullous)

Denna form av dermatos utvecklas med den snabba banan av sjukdomen, vilket kan bero på ett allvarligt allmänt hälsotillstånd. Oftast observeras det hos kvinnor äldre än 50 år.

När bubbelformen på kroppen verkar stor (upp till storleken på en ärta) och små bubblor, som snabbt sprider sig över oförändrad hud. Runt dessa förändringar är papper eller plack.

Bubblorna är fyllda med en klar vit vätska och har en tät kapsel som inte öppnas under lång tid. När sådana förändringar uppstår i munhålan öppnar de sig snabbare. På plats uppstår erosioner och sår, som, till skillnad från den erosiva formen av lavenödem, läker.

ringformig

Denna form av dermatos sprider sig brett och utslaget i lungens mitt "bleknar bort". Liknande förändringar på hudformen ringer.

Vanligtvis förekommer denna sjukdomsform hos män. Ringarna är lokaliserade i könsorganet, på insidan av benen och på slemhinnorna.

erytematösa

Med denna form av dermatos uppträder rodnad, svullnad och flaking på en betydande del av huden. Därefter bildar mjuka knölar i dessa områden.

spetsigt

Med denna form av dermatos finns utslag i form av spetsiga papules på axelbladen, nacken eller benen. I mitten av varje utslag är det en del av hyperkeratos som liknar en framträdande horntorn.

pigment

Med denna form av dermatos uppträder bruna eller mörkbruna pigmenterade noduler på kroppen. I vissa fall föregår de typiska papper.

Monilimorfnaya

Med denna form av dermatos uppträder vaxartade runda utslag på kroppen. De ligger på nacke, öron, panna, armbågar, rygg i händerna, skinkor och buk. Utslag är grupperade i ett halsband. Ett karakteristiskt kännetecken hos denna form är hudens näthet, kinderna, palmerna och området mellan axelbladen.

Lichen planus hos barn

Denna dermatos hos barn förekommer sällan, men den flyter i en mer aggressiv form, eftersom barnens hud är ordnad annorlunda - det kan behålla mer fukt och det finns fler blodkärl i den. På grund av dessa strukturella egenskaper sväller integritet snabbare, blåsor förekommer på papullen och utslaget blir lila eller ljust lila.

diagnostik

Typiska platta hudutslag på huden ger möjlighet att göra en diagnos endast på grundval av patientens undersökning. I vissa fall är diagnosen svår på grund av mångfalden av atypiska former av denna dermatologiska sjukdom. Dermatologen rekommenderar följande laboratoriediagnostiska metoder:

• blodprov - ökad ESR och observerad leukocytos och eosinofili;
• hudbiopsi och histologisk analys - tecken på inflammation, hypergranulesis, hyperkeratos, bandliknande infiltrering av övre dermis, hydropic degenerering av basal epidermis och Civatt kolloidala kroppar mellan epidermis och dermis detekteras i vävnadsprover.

behandling

Behandlingen av denna dermatos utförs alltid i steg och i ett komplex.

Behandlingsplanen kan innehålla sådana droger:

• medel för att sänka immunsystemets aktivitet (för svår);
• medel för normalisering av vävnad trofism;
• betyder att eliminera klåda, stabilisera nervsystemet och sova
• lokal salva och andra medel.

För att påskynda återhämtningen används dessutom metoder för att påverka de faktorer som orsakar sjukdomen:

• stresshantering;
• behandling av oral patologi
• eliminering av skadliga faktorer på arbetsplatsen
• korrigering av tidigare föreskrivna läkemedel;
• normalisering av kosten etc.

Läkemedel förskrivs till patienter i fall där det föreligger ett brott mot det allmänna hälsotillståndet. Val av nödvändiga medel beror på varje kliniskt fall. Följande orala preparat kan användas för behandling av lichenplanus:

immunosuppressiva medel: cyklosporin A, klokokin, hydroklorkokin;

Om sjukdomen åtföljs av svår klåda rekommenderas patienten antihistaminer.

Dessutom kan läkemedel för behandling av associerade sjukdomar som diabetes, neuros, arteriell hypertension, kroniska inflammatoriska processer (till exempel glossit, stomatit etc.) inkluderas i läkemedelsbehandlingens plan.

Följande korrigerande medel används för lokal behandling av röda plana lökar:

• kortikosteroidsalva: Cloveit, Flumetazon, Hydrokortison, Betameson, Triamcinolon;
• icke-hormonella antiallerga salvor: Gistan, fenistil;
• icke-hormonell antiinflammatorisk salva: pimecrolimus, takrolimus;
• exfoliating salva: Belosalik, Diprosalik;
• salva för att påskynda vävnadsregenerering: Solkoseryl.

Lokala läkemedel för behandling av denna dermatos kan användas både oberoende och i kombination med varandra. De kan endast ordineras av en läkare, med hänsyn till sjukdomens form, svårighetsgrad och stadium.

Traditionella behandlingsmetoder

I vissa fall kan folkrecept användas vid behandling av dermatos i avsaknad av allergiska reaktioner och andra kontraindikationer för användning av medicinska örter. Innan du använder dem ska du alltid rådgöra med en läkare!

För behandling av denna dermatos kan användas sådana medel:

• Calendula olja eller salva;
• havtorn olja;
• björktjära
• avkok av tåget
• Berry-Herbal infusion baserad på enbär bär, nässla löv, svarta elderbär blommor, maskros rhizomer.

sjukgymnastik

I behandlingsplanen för dermatos ingår fysioterapi tekniker:

1. Magnetisk terapi. Magnetfält minskar nivån av inflammatoriska mediatorer, förbättrar vävnadsmetabolism, eliminerar klåda och normaliserar nervsystemet.
2. Laserterapi Laserstrålar hjälper till att minska inflammation, klåda och svullnad, förbättra ämnesomsättningen, påskynda omvänd utveckling av utslag och regenerering av sår och erosioner, stabilisera nervsystemet.
3. PUVA-terapi. Acceptans eller applicering av Metoxalena på huden och efterföljande bestrålning av hudskadorna med långvågs ultraviolett bidrar till att sakta ner uppdelningen av hudceller och påskyndar återutvecklingen av utslaget.

utsikterna

I de flesta fall är dermatos väl behandlingsbar, och i mildare former av kursen kan den härdas oberoende. Patologi kan återkomma om några år.

Svårt flöde observeras med erosiva former av lavplanus. I sådana fall behandlas dermatos under lång tid och återkommer oftare än andra former av denna sjukdom.

Vilken läkare att kontakta

Vid utslag av hudutslag bör du kontakta din hudläkare. Självdiagnostik och självbehandling kan vara hälsofarliga.

Lichen planus åtföljs av nederlag av olika organ och system, därför är många experter inblandade i behandlingen: endokrinolog (med diabetes), psykiater (med neuroser), tandläkare (med kärlek i munhålan), kardiolog (med högt blodtryck). Samråd med en immunolog är till hjälp, vilket hjälper till att bestämma de brutna länkarna av immunitet.

Hälsa kanal, specialisten talar om laven planus:

Red lichen planus

Om en person har karaktäristiska utslag på slemhinnor och hud, har han troligtvis utvecklat ett smittsam lavemedem (röd dermatit, rosa lung). Denna kroniska inflammatoriska sjukdom är den vanligaste patologin i munhålan. I en vuxen förekommer lavplanus oftare än hos ett barn, men det är lika svårt att bota det, eftersom symtomen är likartade. Sjukdomen ser ut som en normal dermatos, men skiljer sig från dess andra sorter, eftersom den verkar mot bakgrund av existerande problem med inre organ.

Vad är lichen planus

Detta är en kroniskt flytande dermatos, vars karakteristiska del är papulen. Patologi påverkar huden, naglarna, slemhinnorna. En mängd olika papper, deras lokalisering, utseende och närvaro av grupperingar medför ett stort antal former av platt röd lava. Oftast upptäcks sjukdomen hos kvinnor 40-60 år. Sjukdomen fortskrider långsamt, återfall är alternativ med perioder med avtagande kliniska symptom. Äldre människor och barn lider av platta lavar sällan.

Är han smittsam

Läkare har ännu inte lyckats hitta ett entydigt svar på denna fråga. Man tror att lav planus röd inte är smittsam. Men i medicinsk praxis finns det bevis på förekomst av patologi hos alla familjemedlemmar. En episod dokumenterades också när en läkare som gjorde en vävnadssamling från en patient en vecka senare hittade en spetsig papulla på huden. En månad senare såg doktorn många utslag, liknande de som var närvarande i hans patient. Det kan antas att infektion med röd dermatit är möjlig med nära kontakt.

symptom

Den mest karakteristiska egenskapen hos röda lavar är Wickham-nätet. Det är ett mönster på ytan av stora papper, vilket är helt synligt när det appliceras på utslag av vegetabilisk olja. Lichen planus ser ut som en samling små noduler som växlar med kompakta plack. Hud med röd dermatit ser ut som ett blankt papper som har en lila-blåaktig nyans. Symptom på lichenplanus är svår att förväxla med ett annat hudproblem, eftersom det under dess utveckling är lätt att märka de vita prickarna och ränderna, som är tätningen av epidermisstratum corneum.

Hos barn

Utseende är lichen planus inte mycket annorlunda hos vuxna och barn. Det första utslaget är lokaliserat på fötterna och händerna i barnets leder. Då sprider röd dermatit till andra delar av kroppen, och små glänsande papules grupperas på huden, som liknar en ring. Tätningar på lederna är hårdare än på andra hudområden. Vesikulär form av lava uttrycks av bubblor fyllda med vätska, vilka är lokaliserade vid stället för foki för kronisk inflammation. De kan påverka slimhinnan i barnets mun och klia det som orsakar sömnstörningar.

orsaker till

Det finns många teorier om sjukdomens etiologi:

1. Ärftlig. Baserat på vissa fall av anhöriga i andra och tredje generationen.
2. Neuroendokrina. Huvudskälet är känslomässig stress, långvariga psykiska störningar, nervfunktionens dysfunktion på grund av vissa sjukdomar (tidig klimakteriet, hypertoni, hypoestrogenism och andra).
3. Allergisk. Basen är kroppens toxisk-allergiska reaktion mot kemikalier, vitaminer och droger, livsmedelsprodukter.
4. Virus. Rött lava på grund av närvaron i kroppen av ett filtreringsvirus, vilket aktiveras med en minskning av immuniteten.
5. Metabola. Baserat på den gemensamma utvecklingen av gemensamt gemensamt lungödem och diabetes.

klassificering

Enligt kliniska manifestationer klassificeras röd dermatit beroende på typ av sjukdom:

Huvudkliniska egenskaper

På slemhinnorna observeras vitaktiga papper som inte avlägsnas vid skrapning. Typiska utslag ser ut som ett nätmönster.

Deprive manifesteras av väldigt tuffa stora papules, vilka är täckta med bruntgråa torriga lager. Oftast lokaliserad på sakrummet, på tibiens främre yta.

På kinnens slemhinna förenas vita papiller i ett mönster, mot vilket erosion är synlig. Sår observeras på tungans hyperemiska slemhinna i kombination med papuler.

Typiska papper är anslutna i ringar av olika storlekar. Utsläppen är lokaliserad på penisens huvud, runt lederna, i axelbladets område.

Skillrar hypertrofisk keratinisering foci, utskjutande över den röda gränsen på läpparna. Samtidigt är utslaget åtföljt av papulära element, som slår samman i remsor i övergångsviktarna.

Det kännetecknas av utslag på munets inflammerade slemhinnor.

diagnostik

Vid de första symptomen på hudsjukdomar behöver du kontakta en hudläkare. Diagnosen "lichen planus" är gjord på grundval av visuell inspektion och är inte svårt. Plack polygonala släta ytor med en karakteristisk utslagskänsla indikerar röd dermatit. För att klargöra diagnosen utförs följande laboratorietester:

• hudbiopsi;
• histologisk undersökning av biopsi.

Behandling av lavplanus

Bristen på klar kunskap om orsakerna till sjukdomen orsakar användningen av olika system och metoder för behandling. Drogterapi utförs med hjälp av lugnande droger och läkemedel som lindrar klåda. Selektiv fototerapi och PUVA-terapi bekämpar effektivt sjukdomen. En annan metod för behandling av röd dermatit är den kombinerade användningen av antimalariala och kortikosteroidläkemedel.

I de flesta fall är lokal deprivationsterapi inte föreskriven. Ett undantag är den hypertrofa formen av sjukdomen, i vilken förband appliceras, intrafokala injektioner, förstöring av lesionerna med radiovåg eller laser. Om knölarna ligger på slemhinnorna, rekommenderas fytoextrakt, kortikosteroidsalvor, vegetabiliska oljor för behandling.

mediciner

För behandling av lungödem används ett brett spektrum av läkemedel:

1. I den akuta och subakutiva banan av sjukdomen ordineras det lugnande läkemedlet Medazepam, vilket lugnar nervsystemet och lindrar spänningen. Negativ medicinering - möjligheten till flera biverkningar.
2. För mycket vanliga utslag, ordinerar läkaren det antivirala läkemedlet Zovirax. Läkemedlet har kontraindikationer: njursvikt, neurologiska symptom.
3. Dessutom föreskriver vitamin E, vilket minskar behandlingstiden. Med en överdos kan det observeras apati, fallande syn, problem med matsmältningen.
4. För att eliminera den smärtsamma klåda, kommer läkaren att rekommendera antihistamin Cetrin, vilket minskar inflammationen. Läkemedlet är inte ordinerat under graviditet och amning.
5. Om komplikationer uppstår som är förknippade med erosiva och ulcerativa hudskador eller tillsättning av en sekundär infektion, behandlas antibiotikumet tetracyklin. Bland minuserna av dess användning - flera biverkningar.
6. Med långvarig behandling föreskrivs också kortikosteroid Dexamethason. Det finns risker för att få allergiska och dermatologiska reaktioner efter användning av läkemedlet.

Läkare i dermatologi och venerologi rekommenderar att du använder externa agenter utöver medicinsk behandling. Den bästa salva för lavplanus på slemhinnorna - Flucinar. Detta glukokortikosteroidläkemedel har antiallergisk, antipruritisk, antiinflammatorisk effekt. Det appliceras inom 1-2 veckor på den skadade slemhinnan med applikationer. Förskriv inte salva till barn under 2 år.

För att bota sjukdomen av externt ursprung snabbare, rekommenderas salva Advantan. Det lindrar klåda, svullnad, tar bort inflammation, smärta. Applicera salva på den drabbade ytan 1 gång per dygn tills fullständig försvinnande av laven. Bland nackdelarna med att använda Advantan ska inte användas för hudt tuberkulos, rosacea och hudfelter av syfilis.

Red lichen ICD-10 L43

Lichen planus - definition:

Lichen planus (CPL) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i huden och slemhinnorna, vilket sällan påverkar naglarna och håret, vars typiska element är papiller.

Etiologi och epidemiologi

Etiologin hos sjukdomen är okänd. CPL anses vara en autoimmun sjukdom i vilken uttrycket av ett basalskikt som inte identifierats fram till nu av keratinocytkeratinocyter leder till aktiveringen och migreringen av T-lymfocyter in i huden med bildandet av ett immunsvar och en inflammatorisk reaktion. Det antas att KPL är förknippad med viral hepatit C, men övertygande data som bekräftar denna association har inte erhållits.

Den vanligaste KPL förekommer hos personer i åldern 30 till 60 år. Andelen kvinnor står för 60-75% av patienterna med KPL med skada på munslimhinnan och cirka 50% av patienterna med KPL med hudskador.

KPL är sällsynt hos barn, endast 5% av fallen uppträder hos barn.

Klassificering av lavplanus

• L43.0 Avlägsnar Hypertrophic Red Flat
• L43.1 Avlägsna röda, platta bullovaror
• L43.2 Drug-liknande reaktion på ett läkemedel
• Identifiera om nödvändigt läkemedlet med hjälp av en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
• L43.3 Avlägsna röda, platta subacuta (aktiva)
• Avlägsna den röda platta tropiska
• L43.8 En annan lava ruber

Symptom på lichen planus

KPL kännetecknas av en annan klinisk bild av hudskador och slemhinnor, bland vilka den mest kliniskt signifikanta lesionen av den orala slemhinnan, även med KPL, utslag kan också observeras på slemhinnorna i matstrupen och den anogenitala regionen. De vanligaste formerna av hudskador i KPL är:

• Typiskt.
• Hypertrofisk eller verrukoznaya.
• Atrofisk.
• Pigmentosa.
• Cystisk.
• Erosiv och ulcerös.
• Follikulär.

Det finns 6 former av lesioner av munslimhinnan och den röda gränsen på läpparna i KPL.

• Typiskt.
• Giperkeratoticheskaya.
• Exsudativ hyperemiska.
• Erosiv och ulcerös.
• Bullös.
• Atypiska.

Hudskada i CPL

Hudskador med typisk rödlakenplanus kännetecknas av platta papper 2-5 mm i diameter, med polygonala konturer, med en depression i mitten, rosa-röd med en karakteristisk lila eller lila nyans och en vaxartad sken, mer distinkt vid sidobelysning. Skalning är vanligtvis obetydlig, vågar är svåra att separera. På ytan av större knölar, speciellt efter oljning, kan ett retikulärt mönster detekteras (Wickham rutnät).
En karakteristisk egenskap hos lavplanus är benägenheten för ett grupperat arrangemang av lesioner med bildandet av ringar, kransar, linjer. Mindre vanligt smälter nodulerna till att bilda plack med en shagreenyta. Runt plackarna kan uppstå nya papper, som ligger mer eller mindre täta. I de flesta fall är utslaget placerat symmetriskt på böjytorna på benen, stammen, könsorganen, ganska ofta - på munnhinnan i munhålan. Sällan drabbade palmer, sulor, ansikte. Subjektivt är patienterna oroliga för klåda. Under perioden av KPL exacerbation finns det ett positivt Kebner fenomen - utseendet av nya knölar vid platsen för hudtrauma.

Den hypertrofa formen av KPL karakteriseras av bildandet av plack av runda eller ovala konturer, med en diameter av 4-7 cm eller mer. Plattans färg är livig med en lila nyans. Plattans yta är ojämn, ojämn, pricklad med vassa utsprång med mycket urtag. På periferin av huvudskadorna kan små violett-röda noduler som är karakteristiska för en typisk KPL-form hittas.

Den atrofiska formen av CPL karakteriseras av utfallet av de utfällda elementen i atrofi. Hudskador är vanligare på huvudet, torso, i armhålorna och på könsorganen. Utsläppen är inte många, den består av typiska knölar och atrofiska fläckar med lila och gulbrun färg. När de sammanfogar bildar de blåbruna atrofiska plack som sträcker sig i storlek från 1 till 2 cm.

KPL-pigmentformen uppstår akut, påverkar en signifikant yta av huden (kropp, ansikte, extremiteter) och kännetecknas av flera bruna fläckar utslag som slår samman i diffusa skador. I det här fallet är det möjligt att detektera båda knutarna som är karakteristiska för en typisk KPL-form och pigmenterade element. Pigmentering av huden kan kombineras med det karaktäristiska utslaget av KPL på munnhinnorna i munhålan.

Den bullova formen av KPL karaktäriseras kliniskt av bildandet av bubblor eller blåsor på plack och papiller på erytematösa ställen eller på intakt hud. Utsläppen har en annan storlek, ett tjockt belastat däck, vilket senare blir blött, skrynkligt. Innehållet i bubblorna är klart, något opaliserande med en gulaktig kant och på vissa ställen med blod.

När den erosiva och ulcerösa formen av KPL på huden och slemhinnorna markeras erosion, ofta med skulpterade kanter, som sträcker sig i storlek från 1 till 4-5 cm eller mer. Ulcerativa lesioner är sällsynta, lokaliserade på nedre extremiteter och åtföljs av smärta, ökar med promenader. Sårets kanter är täta, rosa-blå i färg, höga över nivån på den omgivande friska huden. Sårets botten är täckt med slät granulär granulering med nekrotisk blomning.

Den follikulära formen av KPL karaktäriseras huvudsakligen av utseendet på stammen på hylsan och de inre ytorna på lemmarna av de follikulära spetspapplarna som är täckta med täta hornpinnar. Kombinationen av follikulär KPL, cicatricial alopeci på hårbotten och icke-cikatrisk alopeci i armhålorna och pubis är känt som Graeme-Little-Lassuer syndrom.

KPL-kursen med hudskador är vanligtvis gynnsam. Spontana remissioner av hudskador med KPL inom 1 år efter manifestationen observeras hos 64-68% av patienterna.

Nederlaget för den orala slemhinnan med KPL

Förändringar i munslimhinnan i CPL är oftast lokaliserade i kinderna, tungan, läpparna, oftare - tandköttet, gommen, munnen i munnen.

Den typiska formen av KPL av munslemhinnan kännetecknas av små papper av gråvitt färg upp till 2-3 mm i diameter. Papuler kan sammanfoga med varandra, bilda ett rutnät, linjer, bågar, snygga spetsmönster. Kanske utseendet på plack med skarpa gränser som sticker ut över det omgivande slemhinnan och liknar leukoplaki. Subjektiva känslor i den typiska formen av KPL-munslimhinnan är vanligtvis frånvarande.

Den hyperkeratotiska formen av KPL karakteriseras av utseendet av de typiska utbrotten av fasta foci av keratinisering med skarpa gränser eller utseendet av förvirrande tillväxt på ytan av plack mot bakgrunden av typiska utslag. Patienter kan märka torr mun och smärre smärta när de äter het mat.

Den exudativa hypermetiska formen av KPL hos den orala slemhinnan kännetecknas av placeringen av typiska gråvita papiller på det hyperemiska och edematösa slemhinnan. Äta, särskilt varm och kryddig, åtföljs av smärta.

Den erosiva och ulcerösa formen av KPL hos munslimhinnan kännetecknas av närvaron av liten singel eller flera, som upptar ett stort område av erosion, mindre ofta - sår, oregelbundna konturer, täckta med fibrös plack efter avlägsnande av vilken blödning som observeras. Den erosiva och ulcerativa formen av KPL karakteriseras av den långvariga förekomsten av erosioner och sår som uppkommit, kring vilka paplar som är typiska för KPL kan vara belägna på den hyperemiska och edematösa basen.

Den bullousa formen av KPL hos munslimhinnan kännetecknas av den samtidiga närvaron av typiska papulära utbrott och whitish-pearl bubblor upp till 1-2 cm i diameter. Bubblor har ett tätt däck och kan existera från flera timmar till 2 dagar. Efter blåsning bildas snabbt epitelial erosioner.

Den atypiska formen av KPL-munslimhinnan är en lesion av slemhinnan i överläppen i form av symmetriskt lokaliserade foci av begränsad kongestiv hyperemi som utskjuter över den omgivande slemhinnan. Övre läppsvullnad.

KPL oral slemhinna anses vara ett potentiellt precanceröst tillstånd med möjlighet till plavocellkarcinom. Fall av utvecklingen av plättcellcellkarcinom i kroniska foci hos CPL i anogenitalt område, matstrupe och hypertrofisk CPL beskrivs.

Spontana remissioner av munnhudslemhinnan KLP observeras hos 2,8-6,5% av patienterna, vilket är mycket mindre vanligt än hos hudskador. Den genomsnittliga varaktigheten av förekomsten av lesioner på orala slemhinna med KPL är ca 5 år, men den erosiva formen av sjukdomen är inte utsatt för spontan upplösning. Den typiska formen av sjukdomen med ett retikulärt arrangemang av lesioner på munslemhinnan har en bättre prognos eftersom spontan remission uppträder i 40% av fallen.

Diagnos av lavplanus

I de flesta fall görs diagnosen KPL på basis av den kliniska bilden. Om patienten har hypertrofisk, atrofisk, pigment, cystisk, erosiv-ulcerös och follikulär form, kan emellertid typiska KPL-element som gör det möjligt att göra en diagnos kliniskt, saknas. För att klargöra diagnosen utförs histologisk undersökning av hudbiopsiprover från de mest karakteristiska skadorna.
På histologisk undersökning av huden biopsi vid CPL notera hyperkeratos med oregelbunden granulosa, akantos, vakuolär degenerering av det basala cellskiktet av epidermis, diffus strip-infiltrera i övre dermis, i direkt anslutning till epidermis, är den lägre gränsen "suddig" infiltrera celler. Exocytos noteras. I de djupare delarna av dermis är dilaterade kärl och perivaskulära infiltrat synliga, som huvudsakligen består av lymfocyter, bland annat histiocyter, vävnadsbasofiler och melanofager. Vid långvariga skador är infiltrater tjockare och består huvudsakligen av histiocyter. På gränsen mellan epidermis och dermis är Civats kalvar (kolloidala kroppar) lokaliserade - regenererade keratinocyter.

Reaktionen av direkt immunofluorescens kan användas för att diagnostisera med de bullova och erosiva-ulcerativa formerna av KPL. I studien genom direkt immunofluorescens på gränsen mellan epidermis och dermis avslöjar rikliga ackumuleringar av fibrin, i Civatt-IgM-kroppar, mindre ofta - IgA, IgG och komponent i komplimangen.

I fallet av isolerade erosiva-ulcerös lesioner som innehar cytologi kan kräva munslemhinnan för differentialdiagnos med sant akantolytiska pemfigus, i vilket i motsats till CPL i lesionerna detekterade akantolytiska celler.

Innan du ordinerar systemisk läkemedelsbehandling eller när du bestämmer dig för vidare behandlingstaktik, är det nödvändigt att genomföra laboratorieundersökningar:

• kliniskt blodprov;
• biokemisk analys av blod (ALT, AST, totalt bilirubin, triglycerider, kolesterol, totalt protein);
• klinisk urin.

Enligt vittnet utsåg samråd med andra yrkesverksamma.

• före utnämningen av PUVA-terapi, smalbandsmedvågs-fototerapi - samråd med en oculist, endokrinolog, läkare, gynekolog för att utesluta kontraindikationer;
• Innan du förskriver antimalariala läkemedel för att utesluta kontraindikationer såväl som under behandlingen med antimalariala läkemedel, rekommenderas att konsultera en ögonläkare en gång var 1,5-3 månader för att övervaka syorgenets funktion;
• För att bestämma arten av en isolerad skada av munslemhinnan kan rådgivning med en tandläkare rekommenderas.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av CPL utförs med sekundär syfilis, atopisk dermatit, röd pussyapticis, lavdarya, psoriasis.

När syfiliselementen är ovala eller rundade, skaliga med bildandet av en krage Bietta, sällan åtföljd av klåda. Samtidigt är ytan av papper halvklotig, snarare än plattad och har ingen central inryckning. Andra manifestationer av syfilis och resultaten av specifika serologiska reaktioner beaktas också. I kontrast till papulära syfilider är knölarna med röda platta lila lavar av rödfärgad färg, belägna mer ytligt och mindre infiltrerade och har polygonala konturer.

När atopisk dermatit inte observeras lesioner i slemhinnorna, som med KPL. Utbrott med atopisk dermatit ligger vanligtvis i armbågens och popliteala veck i ansiktet. Lichenisering av lesioner är också mer karakteristisk för atopisk dermatit.

När håret röda pityriasis versicolor (Deverzhi sjukdom) lesioner består av follikulära papler av gul-röd färg och ofta lokaliserade på extensor ytan av extremiteterna, speciellt på dorsum av fingrarna (Besnier symptom). Tendensen att gå samman för att bilda foci papler med en grov yta, som liknar rivjärn, ibland utvecklar Exfoliativ erytrodermi, keratos uppträda i handflator och fotsulor som maloharakterno för LPC.

Daryas follikulära dyskeratos (Daryas sjukdom), i motsats till KPL, kännetecknas av papper 2-5 mm i diameter, gråaktig eller brunaktig, belagd med hårda keratinerade jordskorpor, som passar noga på ytan. Utsprång är vanligtvis placerade symmetriskt på hårbotten, ansiktet, nacken, båren, mellan axelbladet, i axillär och inguinal-höftveck.

Vid psoriasis, primär morfologisk elementet är papler rosa-röda eller röda-rika, ett stort antal belagda silver vitaktig pulverformiga flingor, som detekteras vid poskablivanii positiv psoriatisk triad av symtom: stearin fläckar, "terminal film" och punkten för blödning.

Behandling av lavplanus

• regression av utslag;
• förbättra patientens livskvalitet.

Allmänna anmärkningar om terapi

Valet av behandlingsmetod för KPL beror på svårighetsgraden och lokaliseringen av kliniska manifestationer, sjukdomsform och varaktighet, information om effektiviteten av tidigare genomförd terapi.

Ingen behandling krävs för lesioner av munnhålans slemhinna, begränsat till retikulära utslag av den typiska formen av KPL, inte åtföljd av subjektiva förnimmelser. I andra fall kräver patienter med KPL behandling.

Under perioden av förvärring av sjukdomen rekommenderas en sparsam behandling med begränsad fysisk och psyko-emotionell stress för patienter. I matregimen bör saltade, rökt, stekta livsmedel begränsas. Hos patienter med sår i munnhinnan är det nödvändigt att utesluta irriterande och grovfoder.

Indikationer för sjukhusvistelse

• den ineffektiva behandlingen av öppenvård
• Vanliga och allvarliga skador på huden och slemhinnorna, inklusive hyperkeratotiska, bullousa, erosiva och ulcerativa.

Behandlingsplan för lavplanus:

I närvaro av begränsade lesioner börjar behandlingen med utnämning av aktuella glukokortikosteroidpreparat av medium och hög aktivitet (det är möjligt att byta dem):

• betametasonkrämsalva
• clobetasol, grädde, salva
• fluocinolonacetonid, grädde, gel, salva
• hydrokortison-17 butyrat, kräm, salva
• triamcinolonsalva
• mometason, kräm, salva, lotion
• betametason + salicylsyrasalva
• salicylsyra + flumetason, salva

Glukortikosteroid läkemedel av systemisk verkan.

• prednison 20-30 mg
• betametason 1 ml
• Vid behandling av patienter med lichenplanus kan antimalariala läkemedel användas som används som systemisk terapi och kan administreras med glukokortikosteroidläkemedel.
• Hydroxyklorokin 200 mg
• klorokin 250 mg

För avlastning av klåda ordineras en av de första generationen antihistaminer, som används både oralt och i formsprutning.

• Mebhydrolin (D) 100 mg
• Clemensin (D) 1 mg

För att minska klåda kan också en neuroleptik med H administreras.₁-blockerande aktivitet: hydroxi-zin 25-100 mg

• Med mindre infiltrering av lesioner administreras smalbands midvågsfototerapi med en våglängd av 311 nm.
• För patienter med mer uttalad infiltrering i lesionerna indikeras PUVA-terapi med oral eller yttre användning av fotosensibiliseraren:
• PUVA-terapi med orala fotosensibilisatorer: metoxen 0,6 mg per kg kroppsvikt
• PUVA-terapi med extern användning av fotosensibiliserande medel: metoxen 0,5-1 mg / l,

KPL behandling av oral slemhinnor

Aktuella glukokortikosteroidpreparat är de första linjedrogen för behandling av patienter med oralt slemhinna KPL:

• betametasonkrämsalva
• triamcinolonsalva
• fluocinolonacetonid, grädde, gel, salva
• clobetasol, grädde, salva

I händelse av ineffektivitet hos topikala kortikosteroider, föreskrivs retinoider för extern användning:

Dessutom används smärtstillande medel och sårläkningsmedel:

• aloe treelike löv, liniment
• Lidokain + Kamille Farmaceutisk Blommaxtrakt, Gel
• kolinsalicylat + tsetalkoniyaklorid, dental gel

I fallet med allvarlig KPL hos den orala slemhinnan, resistent mot terapi, används systemiska glukokortikosteroidläkemedel:

• Prednison 0,5-1 mg per kg kroppsvikt

Aktuella glukokortikosteroida preparat används för att behandla barn.

Taktik i frånvaro av effekten av behandling

I händelse av fel i behandlingen som ska utföras av patienterna med KPL kan acitretin eller cyklosporin förskrivas.

• Acitretin 30 mg per dag
• cyklosporin 5 mg per kg kroppsvikt

På grund av risken för utveckling under behandling med retinoider biverkningar (förändringar i transaminaser, hepatit, hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, hyperglykemi och andra.) Som krävs för att styra lipidnivåer, blodsocker, leverfunktion. I samband med retinoids teratogena egenskaper måste kvinnor av reproduktiv ålder tillämpa pålitliga preventivåtgärder 4 veckor före, under och i 2 år efter avslutad behandling med acetitin. Om graviditet uppstår ska den avslutas av medicinska skäl.

Under behandlingen kräver regelbunden övervakning av cyklosporin plasmakoncentrationer av kreatinin - ökning kan indikera nefrotoxicitet av läkemedlet och kräver dosreduktion: 25% med en ökning av kreatinin mer än 30% från baslinjen, och 50% om dess nivå ökas genom halv; När en dosminskning inom 4 veckor inte leder till en minskning av kreatinin, avbryts cyklosporin. Övervakning av blodtryck, blodhalten kalium, urinsyra, bilirubin, transaminaser, lipidprofil rekommenderas. Under behandling är immunisering med levande dämpade vacciner kontraindicerat.

förebyggande

Förebyggande metoder existerar inte

OM DU HAR NÅGRA FRÅGOR OM DENNA SJUKDOM, KONTAKTA DU DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M: