Hur man tar bort melanom: effekter

Melanom är den mest aggressiva typen av hudcancer. Det härrör från pigmentcellerna - melanocyter. Tummen påverkar oftast huden, men kan lokaliseras under naglar, slemhinnor eller i ögonkonstruktionerna. Tumören är mycket farlig på grund av snabb tillväxt och en tendens till metastasering i lymfkörtlarna, inre organ och ben av skelettet.

Det enda effektiva sättet att bli av med melanom i början är att utföra ett kirurgiskt ingrepp. Neoplasmer, som har en liten tjocklek, skärs av, fånga intakta omgivande vävnader. Vanligtvis utförs excisionen under lokalbedövning, allmän anestesi används när utbildningen har ett stort område eller ligger på en svåråtkomlig plats. Hur man tar bort melanom och vilka följder som väntar på patienten kommer vi att berätta i den här artikeln.

Excision är inte föremål för neoplasmer med utveckling av metastaser. Undantaget är när tumören orsakar smärta eller obehag för patienten.

Melanom är den mest aggressiva maligna tumören, bara tidig behandling kan spara

Förberedelser för operation

Alla kirurgiska ingrepp bör utföras först efter förberedande åtgärder, nämligen:

  • slutföra medicinsk undersökning av huden över hela kroppen;
  • leverans av blodprov för tumörmarkörer;
  • om möjligt, biopsi de drabbade områdena;
  • undersökning av lymfkörtlar för närvaro av metastaser
  • röntgen i bröstet;
  • undersökning med hjälp av dator och magnetisk resonansbilder.

Melanomavlägsnande metoder

Kirurgisk excision av tumören kan göras på fyra sätt:

  1. Enkel borttagningsmetod. Denna metod drivs på melanom av liten storlek. Efter excision av neoplasma och intilliggande vävnader sutas såret. Som regel, efter en sådan intervention kvarstår ett ärr.
  2. Metod för bred excision. Det används när det är nödvändigt att skära en betydande mängd vävnad runt lesionen. Detta görs för excision av alla celler som påverkas av cancer. Snittet sutureras eller utför transplantation av frisk hud.
  3. Amputation. Denna metod används när tumören ligger på fingret, i vilket fall en fullständig amputation av orgeln krävs.
  4. Avlägsnande av lymfkörtlar. När melanom metastasizes till lymfsystemet, tas de kirurgiskt bort. Jag tar bort sömmen efter operationen om 10-14 dagar.

Melanomavlägsnande utförs på två sätt: genom kirurgi och laseravlägsnande.

Kirurgisk avlägsnande

När en malign neoplasm befinner sig i ett tidigt skede, avlägsnas det med intilliggande intakta vävnader och sätter dem ett par centimeter - detta hjälper till att undvika återkommande sjukdom. Trots att förfarandet för excision av melanom har genomförts i mer än 100 år diskuterar läkare fortfarande området för excision. Enligt statistiken ger en skärning av frisk hud, även på avstånd av 5 centimeter, ingen 100% garanti för att sjukdomen inte kommer tillbaka igen.

Fördelen med operativ excision av utbildning är att den borttagna vävnaden kan skickas till laboratoriet för histologisk analys, liksom förmågan att ta bort metastaser i lymfkörtlarna. Komplikationer utvecklas ofta efter att melanom har tagits bort. Konsekvenserna av interventionen är följande:

  • sannolikhet för sårinfektion;
  • utseende av blödning
  • märkbart ärr på huden efter läkning
  • Om cancerceller kvar, kan ett återfall inträffa;
  • lång återhämtningsperiod efter operationen.

Om det finns farliga konsekvenser av melanom - metastaser, är det kirurgiska borttaget olämpligt. I det här fallet utföra en kurs av kemoterapi, även om prognoserna i detta fall är extremt ogynnsamma.

Kirurgisk avlägsnande av melanom utförs under lokalbedövning.

Laseravlägsnande

Avlägsnande av melanom med laser används i fall där kirurgisk excision är omöjlig av vissa skäl. Till exempel när en patient har comorbiditeter. Laseravlägsnande-metoden har också kontraindikationer, den utförs endast för melanom, som har en storlek av högst 0,5 centimeter. Fördelarna med att ta bort tumörer med laserstrålning innefattar:

  • patienten känner inte smärta
  • möjligheten att utföra proceduren vid kirurgisk excision är förbjuden
  • nästan fullständig frånvaro av komplikationer efter borttagning;
  • inga märkbara ärr och ärr.

Också, utan misslyckande, föreskrivs patienten behandling efter avlägsnande av melanom. Med alla rekommendationer från läkare kommer rehabiliteringsperioden att passera snabbare och lättare.

Laseravlägsnande av melanom får inte vara mer än 5 mm.

Behandling efter operation

Trots att statistiken för tillfället är en besvikelse, med rätt behandling finns det all chans att bli av med en sådan aggressiv sjukdom som hudens melanom. Behandlingen efter operationen är ordinerad beroende på stadium av utveckling av tumören:

  • strålbehandling (för att eliminera utseende av metastaser efter avlägsnande av tumören);
  • immunmodulerande terapi (för att hjälpa kroppen att bekämpa cancerceller);
  • kemoterapi (användning av läkemedel som kan döda cancerceller).

Förutom traditionell behandling används ofta medicinska örter med antitumörverkan.

Tidig upptäckt av melanom kan spara ditt liv. Utför regelbunden självkontroll av mol och pigmentfläckar, om du har den minsta misstanken, kontakta omedelbart en specialist.

Hur är borttagandet av melanom och vad är konsekvenserna av operationen?

Melanom är en malign neoplasm av pigmentceller som är utformade för att skydda kroppen från ultravioletta strålar. Vid något tillfälle regenererar pigmentcellerna och de vänder sig från försvarare till aggressorer. Den exakta orsaken till malign degenerering av melanocyter är okänd.

Foto 1. Melanom - den snabbast växande typen av cancer. Att skjuta upp ett besök hos läkaren kan inte i något fall. Källa: Flickr (vildmark).

Indikationer för borttagning av melanom

Eftersom tumören är malign är dess utseende redan en indikation på kirurgisk ingrepp. Avlägsnande av en malign tumör är ett obligatoriskt förfarande.

Melanom är en mycket aggressiv neoplasma som snabbt börjar metastasera. Om du inte tar bort det i tid sprider det sig snabbt i hela kroppen. Förekomsten av foci-screenings av en cancer i de inre organen indikerar sjukdomsövergången till det fjärde steget och en mycket ogynnsam prognos.

Eventuell hudbildning med tecken på melanom bör noggrant undersökas och om det finns maligna celler, avlägsnas så snart som möjligt.

Detta är viktigt! Den enda kontraindikationen till operation i detta fall är det fjärde etappen av cancer och den höga risken för postoperativa komplikationer. Om tumörfoci började växa i de inre organen, är borttagandet av det primära fokuset en palliativ operation som inte kan utföras.

Typer av melanomavlägsnande operationer

När resektion av tumören är huvudämnet - överensstämmelse med reglerna ablastics. Detta innebär att alla atypiska celler måste nödvändigtvis tas bort från fokus.

Med tanke på att melanom är en ytlig neoplasma, kan den avlägsnas på två sätt: med en laser eller en klassisk operation.

Laseravlägsnande

Detta är en relativt ny metod för resektion av tumörer. Dess främsta fördelar är:

  • Smärtfritt och blodlöst;
  • sterilitet;
  • Minimal risk för postoperativa komplikationer;
  • Ett litet ärr eller frånvaro av några kvarstående effekter;
  • Färre kontraindikationer
  • Procedurens hastighet tar bara några minuter.

Emellertid har denna behandlingsmetod sina nackdelar. Laseravlägsnande används endast i sjukdomens första steg. Vidare är det under resektion ingen möjlighet att histologiskt undersöka vävnaden borttagen.

utbildning

Före operationen är det nödvändigt att gå igenom alla undersökningar för att korrekt kunna fastställa diagnosen och scenen av sjukdomen. För att göra detta, skicka en allmän och biokemisk blodprov, genomföra en biopsi av neoplasmen och histologisk undersökning av det material som tas, gör en ultraljud i bukhålan och litet bäcken, röntgenstrålarna i lungorna.

Särskild förberedelse för själva operationen är inte nödvändig. Det rekommenderas att inte sola åtminstone en vecka före förfarandet. Operationen utförs på poliklinik under lokalbedövning.

Hur är proceduren

Huden runt tumören skärs av med bedövningsmedel, efter att operationen påbörjas utförs proceduren självt.

Manipulatorn är placerad ovanför melanom och ingår. Laserstrålar påverkar tumörcellerna exakt utan att skada frisk vävnad.

Efter några minuter förstörs de atypiska cellerna och förfarandet anses vara över.

Hur man bryr sig om hud efter operationen

Efter operationen kvarstår en liten vävnadsdefekt, vars dimensioner inte överskrider storleken på den borttagna tumören. Interventionsplatsen ska inte utsättas för vatten och ultravioletta strålar i en månad. Det rekommenderas att täcka det med limpasta.

Kirurgisk excision

Detta är en klassisk typ av borttagande av maligna tumörer, som används för resektion av cancer tumörer. Det har flera fördelar:

  • Möjligheten till operation vid vilken tidpunkt som helst (förutom fall med växande metastaser);
  • Möjligheten att genomföra ett fullständigt utbud av studier av det borttagna materialet;
  • Tillsammans med tumören kan de drabbade lymfkörtlarna avlägsnas.

Denna metod är en komplett kirurgisk operation, varefter en tillräckligt stor ärr kvarstår. Dessutom, efter det vanliga avlägsnandet, uppstår komplikationer ofta.

utbildning

Komplexet av undersökningar skiljer sig inte från vad som utförs före laserresektion av melanom. Dessutom utförs allergitest för allmänbedövning. Innan operationen rekommenderas att gå till sjukhuset för att observera och samla in en fullständig bedövningshistoria.

Hur är proceduren

Anestesiologen utför allmänbedövning så att patienten är medvetslös under operationen. Kirurgen med en skalpell tar bort inte bara melanomvävnaden, utan även närliggande lymfkörtlar, samt 2 cm frisk vävnad på varje sida.

En del hälsosam vävnad skickas omedelbart för akut histologisk undersökning. Hennes resultat kommer tillbaka under operationen. Om det inte finns några atypiska celler i testprovet kan såret sutureras. Om det finns - är det nödvändigt att fortsätta avlägsnandet av vävnader.

Såret sutureras, lämnar en dränering däri och en aseptisk bandage appliceras ovanifrån. Därefter avlägsnas patienten från anestesi.

Hur man bryr sig om hud efter operationen

Efter operationen ska minst en vecka spenderas på sjukhuset.

Hela denna tid kommer en steril dressing att finnas på operationsplatsen, som läkaren byter dagligen, behandlar huden med antiseptika.

Efter 2-3 dagar kommer läkaren att extrahera dräneringen, efter 7-10 dagar - ta bort sömmen. Därefter urladdas patienten.

Huden på operationsplatsen i minst en månad ska behandlas med lösningar som lysande grön, betadin eller klorhexidin och slutna med bandage.

Rehabiliteringsperioden efter borttagning av melanom

Rehabiliteringsperioden efter laseravlägsnande är ungefär 4 veckor efter kirurgisk excision - flera månader tills fullständig läkning av vävnaderna. Efter de klassiska fördelarna behöver antibiotika.

Om sjukdomsfasen är högre än den första, efter operationen måste du genomgå ytterligare behandling. För detta ändamål används strålning, biologisk eller kemoterapi. I varje fall är den efterföljande behandlingen ordinerad av en läkare. Denna behandling kan vara ett år eller mer.

Efter full behandling måste patienten besöka onkologen minst en gång var sjätte månad. Detta är nödvändigt för att spåra förekomsten av återfall.

Foto 2. Efter en traditionell hudoperation kvarstår som regel en stor ärr. Källa: Flickr (Samanta Tavares).

Nutrition under den postoperativa perioden

Särskild diet efter denna operation existerar inte. Patienten får använda några produkter. Det är nödvändigt att se till att antalet kalorier som konsumeras täcker kroppens energibränsle. Särskild vikt bör läggas på proteinfoder.

Dessutom är det viktigt att övervaka tillräckliga halter av järn, magnesium, kalium och vitaminer i kroppen. De bör dock inte användas som tillsatser. Det är bättre att använda färska frukter och grönsaker, matrika med vitaminer och mikroelement.

Detta är viktigt! Cancerpatienter kan inte äta några biologiska tillsatser. Om minst en förändrad cell förblir i kroppen, kommer kosttillskott stimulera dess reproduktion och framkalla tillväxten av en malign tumör.

Eventuella komplikationer

Efter laseravlägsnande av tumören är risken för komplikationer minimal. Kanske utseendet av en bränning av den första eller andra graden vid manipulationsplatsen.

Om kirurgisk excision utfördes i enlighet med alla regler för kirurgisk ingrepp, är komplikationer också osannolika. Det kan finnas en divergens av sömmen, förlust av dränering, septiska komplikationer som: såruppfyllning, abscess vid arenan, flegmon eller sepsis. Om tumörceller är kvar är återkommande sjukdom oundviklig.

Återfall efter operationen

Efter borttagning sker återfall ganska ofta - i cirka 10% av fallen om vi tar statistiken över långvarig uppföljning efter kirurgisk excision av melanom.

Det är fortfarande svårt att spåra statistiken om sjukdomsavbrottet efter laseravlägsnande, eftersom det här är en ganska ny metod och möjligheten att återfalla efter 10 år eller mer inte kan spåras.

Det antas att laseravlägsnandet på ett tillförlitligt sätt skyddar mot möjligheten till återkommande sjukdom.

Orsaker till återfall av melanom och dess förebyggande

Ett återfall av melanom diagnostiseras när, vid sidan av ärren, efter att tumören avlägsnats återkommer uppkomsten. Den sekundära manifestationen är farligare än den första: i de flesta fall är den dödlig. Återutveckling av hudcancer inträffar omedelbart efter behandling eller efter årtionden. Fördjupning till denna sjukdom hos män är högre än hos kvinnor.

Orsaker till återfall av melanom

Det finns flera förslag på varför återfall inträffar:

  1. Ett ofullständigt avlägsnande av den maligna tumören utfördes under behandling. Cancerceller är mycket aggressiva, de växer snabbt och bildar ett nytt fokus.
  2. Metastaseringsprocessen upprepas. Cancerceller sprids i hela kroppen tillsammans med lymfatisk ström. De kan "bosätta sig" var som helst och bilda sekundära foci.
  3. Inflammatorisk process i lymfkörtlar utvecklas.

De provokerande faktorerna inbegriper en försvagad immunitet, ålderdom, dåligt utförd operation för att avlägsna den primära tumören. Återutveckling av melanom händer i 30% av fallen. Varje tredje patient står i riskzonen.

Den farligaste perioden är 32 månader efter behandlingen. Om det inte fanns någon återgång vid denna tidpunkt betyder det inte att faran helt har gått. Mycket ofta förekommer sekundära tumörer på patientens kropp, 7-10 år senare efter tumörens excision. Efter 15 år återfaller endast 7% av patienterna, men efter 25 år återvänder sjukdomen till redan 11% av patienterna.

Tecken och symptom på melanom

Det finns 6 grupper av återfall av melanom, var och en med sina egna särdrag av utvecklingen av den kliniska bilden.

Det finns symtom genom vilka du kan bestämma början på metastaseringsprocessen. Nära ärret som bildas på huden efter den första operationen uppträder bruna fläckar. Om metastaseprocessen sker i lymfkörtlarna blir de inflammerade och ökar i storlek. Det allmänna tillståndet förvärras. Vid upptäckt av dessa manifestationer måste du omedelbart kontakta en onkolog.

Melanombehandlingsmetoder

Återkommande melanom behandlas på samma sätt som den primära tumören. Patienten visade igen kirurgi, kemoterapi och laserbestrålning.

Om en horisontell tillväxt av en återkommande tumör diagnostiseras och dess tjocklek inte överskrider tre millimeter, göres kirurgisk excision av neoplasmen med närliggande vävnader på ett avstånd av 7 cm från tumörens mitt. Återfall kan härdas kirurgiskt i 95% av fallen.

Om det under diagnosen är möjligt att identifiera återkommande melanom som bildas vertikalt (djupt in i huden), för en större terapeutisk effekt är kemoterapi och strålningsexponering inblandade. När tumörstorleken inte är mer än 5 mm kan den sekundära tumören avlägsnas med laser. En riktningsstråle av ljus tillåter ett litet snitt att göras, för att minimera alla postoperativa risker och för att minska återhämtningsperioden med hälften.

När det vid diagnosundersökningssteget är möjligt att detektera förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna, utförs lymfadenektomi - avlägsnande av inflammerad nod.

Om metastasen av den primära tumören sprider sig genom kroppens inre system genom blodbanan, bildar sekundära formationer samtidigt i lungorna, leveren, hjärnan. Det är omöjligt att ta bort dem kirurgiskt, så patienten är dömd.

Förebyggande av återfall av melanom

Det är svårt att helt förhindra återfall av hudcancer. Experter rekommenderar patienter att försöka eliminera faktorer som provocateurs. De borde:

  • skydda huden mot solljus:
  • Innan du går ut när som helst på året, applicera solskyddsmedel på kroppens öppna områden;
  • stäng dig helt med kläder
  • huvuddräkt huvudbonader;
  • Välj en tid för promenader som sammanfaller med solens inaktiva faser.
  • försök att inte skada området där melanom avlägsnades;
  • håll snittet rent
  • observera regimen av vila och arbete;
  • ät rätt
  • ses av en onkolog för tidig upptäckt av tecken på återfall
  • Sök omedelbart läkarvård om några fläckar av rodnad, skalning och klåda uppträder på ytan av huden.

Det är viktigt att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren och ständigt stärka immunförsvaret. Detta är det enda sättet att undvika återutveckling av melanom.

Remission, vars varaktighet var 10 år tidigare, likställdes med fullständig återhämtning. Idag visar statistiken att antalet återfall som inträffade efter denna period växer. Hittills har forskare tillskrivit detta faktum till dålig ekologi.

Vad ska man göra efter att ha härdat melanom för att förhindra återfall

Efter avlägsnande av melanom, slutar svårigheterna. Efter avlägsnande av melanom måste behandlingen fortsätta. För detta används olika metoder.

Taktik efter operation

  • Vid stadium 2 av melanom efter excision av tumören utförs en lymfkörtelbiopsi, ett läkemedel såsom interferon kan användas. I vissa fall tillgriper rekonstruktiv kirurgi för att bli av med ärret.
  • I steg 3 ges företräde för immunterapi med interferon.
  • Vid stadium 4 används kemoterapi, strålning och immunterapi. I detta fall behandlas symptomen på cancer huvudsakligen.

Om tumören har påverkat lymfkörtlarna kan strålning appliceras. Bland annat används den presenterade metoden aktivt för metastaser i ben, hjärna och andra ställen.

Om inte vid avlägsnande av tumörmetastaser avslöjades, utförs kemoterapi inte.

Immunoterapi spelar en stor roll. I detta fall tar patienten drogerna efter operationen. De skiljer sig åt eftersom de är så lika som möjligt för ämnen som finns i människokroppen och bekämpar maligna celler. Kroppen producerar cytokiner som bekämpar infektion, men de är inte alltid tillräckligt. För dessa ändamål och använt droger - för att fylla bristen på näringsämnen.

Immunologisk behandling används aktivt efter operationen, om det finns metastaser i lymfkörtlarna. Huvudmålet är att minska risken för återkommande. I kombination med kemoterapi används den presenterade metoden om melanom har spridit sig genom organen.

Om inte vid avlägsnande av tumörmetastaser avslöjades, utförs kemoterapi inte. För vanliga former av sjukdomen används följande medel:

  • dakarbazin;
  • platinaderivat;
  • nitrosourea derivat.

Immunologisk behandling används aktivt efter operation.

De mest känsliga metastaser är i huden, lymfkörtlar, subkutan vävnad och lungor. De minst känsliga är metastaser i ben, lever och hjärna. Användningen av fotemustin är mycket effektiv för metastaser i lever och hjärna.

De mest effektiva immunmodulatorerna är sådana medel som interleukin och IFN-2b.

Värdet av observation av en läkare

Även efter behandling av melanom kan det finnas komplikationer. Om tumören sågs i första etappen är prognosen gynnsam, och återfall inträffar sällan. I andra fall finns det en ökad risk för återfall. Det fortsätter under hela livet, så patienten rekommenderas att regelbundet besöka onkologen och delta i uppföljningsstudier. Frekvensen för sådana besök bestäms av en specialist beroende på varje specifik situation.

Observation av läkare är nödvändig eftersom komplikationer kan uppstå. Under samrådsförfarandet kan patienten fråga specialisten om alla sina frågor.

Följande procedurer utförs under undersökningarna:

  • undersökningar av dermis;
  • observation av lymfkörtlarna;
  • detektering av metastaser
  • andra metoder.

Patienten rekommenderas att regelbundet besöka onkologen och delta i uppföljningsstudier.

Besök schema

Schemat för besök varierar beroende på typen av melanom.

  • Om en operation av första etappen melanom utfördes, är inspektionsschemat en gång var tredje månad under året. Om det inte finns några alarmerande symptom, måste patienten bara gå till läkaren en gång om 12 månader. I närvaro av dysplastiska mol kontroller blir oftare.
  • Patienter som har fått stadium 2-3 melanom bör undersökas var tredje månad i 2 år. Därefter reduceras besöken till en siffra 2 gånger om 12 månader - i 4 år. Om det inte finns några avvikelser måste du gå till läkaren en gång per år. Människor med steg 3 ska utföra ytterligare undersökningar - beräknad tomografi och röntgenstrålar (en gång vartannat år).
  • Patienter med steg 4 efter behandling ska besöka en specialist på samma schema som tillhandahålls för patienter med steg 3.
  • Schemat för den terminala sjukan ställs in av den behandlande läkaren.

För profylakse varje månad ska varje patient göra en oberoende undersökning av hela huden och slemhinnorna. Om det finns några förändringar, ska du omedelbart rapportera till läkaren. Rekommenderas inte att stanna i solen under lång tid och gå till solarium!

För förebyggande varje månad ska varje patient göra en oberoende undersökning av hela huden och slemhinnorna.

Eftersom patienter med melanom klassificeras som risk för en ny tumör, måste de, när de byter läkare, lämna fullständig information om den tidigare behandlingen, nämligen:

  • När du utför en immun- eller kemoterapi - en lista över alla använda droger med en dosering.
  • En kopia av cytologisk undersökning av tumörvävnad efter operation eller biopsi.
  • Vid sjukhusvistelse ges en kopia av epicrisen.
  • Kontaktuppgifter för läkare som utförde behandlingen.
  • Vid applicering av strålterapi - en kopia, som indikerar dosen, tid och plats för exponering.
  • Kopior av de instrumentella och biokemiska analyserna, inklusive MR och CT.
  • Om kirurgi utfördes - en kopia av rapporten.

Regelbundna besök hos läkaren för att förhindra och självkontroll underskriver väsentligt risken för återkommande.

Hur man förhindrar återfall

Baserat på forskning, över 10 år förekommer återfall hos cirka 9% av patienterna. Efter 15 år - vid 7%, efter 25 år - vid 11%.

Efter operationen ordineras patienten en specialkurs. Vi måste gå igenom det, trots de allvarliga biverkningarna. Det är viktigt och utvecklar goda vanor:

  • fysisk träning;
  • rätt näring
  • sova och vila.

Allt detta kommer att förhindra återkommande.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring. Det ska inte bara vara balanserat, utan också regelbundet. Ett antal patienter efter strålbehandling förändras smak, illamående kan inträffa, men det måste vara strikt på schema.

Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt kvaliteten på de använda produkterna, för att ge mycket grönsaker och frukt i kosten, för att ge upp fettkött och fisk. Vanor som utvecklats under denna period bör behållas av en person för livet.

Tips från experter

  • Personer som har tagit bort melanom, bör sluta röka och alkohol.
  • Det rekommenderas att anmäla dig till fitnesscentret, gå på promenader och stanna så ofta som möjligt utomhus.
  • Glöm inte att identifiering och behandling av melanom är den starkaste stressen för en person. Med tanke på detta kan depression och nervförlopp identifieras mot bakgrund av känslomässiga upplevelser. Stöd från nära människor, såväl som hjälp av specialister - rehabilitologer och psykologer hjälper till att hantera psykologiska problem.

Efter avlägsnande av melanom slutar svårigheterna inte. Det är nödvändigt att ta en rad åtgärder så att tumören inte återkommer igen. Först måste jag hela mitt liv besöka en läkare, genomgå förebyggande undersökningar. För det andra bör du leda en hälsosam livsstil. För det tredje är det inte illa att bli av med stress genom att anmäla sig till en psykolog. Uppfyllandet av de angivna reglerna kommer att rädda dig från återkommande tumör.

Återfall av melanom: Detektionsmetoder och förebyggande principer

Återfall är namnet på alla återkommande tumörer som ligger nära buken. I olika länder har en ökning av antalet melanomer nyligen observerats. Patologin förekommer som regel i unga kvinnor och hos män i medel- och åldern. Hos män bildas tumören på baksidan, hos kvinnor - på benen.

I Ryssland lider 4 personer av 100 tusen av melanom. Tumören är aggressiv, den kan växa genom flera lager av dermis, gå igenom blodkärlen, lymfkörtlar, påverka olika inre organ. Döden uppträder ungefär i hälften av fallen, men om det görs korrekt ökar risken för återhämtning.

Efter borttagning av melanom skickas det för en särskild histologisk analys. Experter berättar för patienten hur man sköter om såret ordentligt. Storleken på ärret beror på tumörens storlek.

Men oavsett detta kommer vårdreglerna att vara ungefär samma.

Frekvensen hos olika anatomiska och histologiska former av kliniska lokala återkommande hudmelanom

Anaumsyg honom logisk form av återkommande neoplasmer

Patogenen för klinisk lokal återkommande

Enkelt knut med släta kanter

Multipla ackumuleringar av tumörceller längs kärlen och nerverna

Resten av den primära tumören

Flera oregelbundet formade noder

Implantation av tumörceller i såret

Nya primära tumörer

Primär multiplicitet av tumörprocessen

Kombination av patogenetiska varianter

Vad påverkar regenereringen

För att påskynda regenereringsprocessen är det nödvändigt att ta speciella vitamin-mineralkomplex (enligt ordination av en läkare)

Efter operationen för att avlägsna melanom är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förbättra hudregenerering, nämligen:

  • Förvara postoperativ plats torr, ren.
  • Ta reda på vilket tvättmedel du behöver använda på ärret som är kvar från den borttagna mole.
  • Om läkaren efter avbrytandet av melanom rekommenderat att ta antibiotika är det nödvändigt att göra det.
  • Efter att behandlingen har genomförts, innan ären appliceras på såret, är ärret utsmärtat med en speciell antibiotisk salva.
  • Undvik fysisk utbildning, plötsliga rörelser - konsekvenserna kan vara katastrofala.

Eventuella komplikationer

I genomsnitt uppstår återfall 32 månader efter det att den första tumören detekterats.

Avlägsnande av melanom kan orsaka komplikationer:

  • Förändring i färg av mol eller framväxt av en ny tumör vid operationsplatsen eller på en ny plats
  • Det kan finnas konsekvenser som smärta vid snittet, vilket även smärtstillande medel inte lindrar.
  • Tecken på infektion är frossa eller feber.
  • Utseendet på obehagliga symtom på födelseplatsen - urladdning, rodnad, blödning eller svullnad.

Säkerhetsföreskrifter

Huvudförebyggandet efter avlägsnande av melanom är förebyggandet av överdriven ultraviolett strålning.

Den som har haft melanomavlägsnande bör testas för återkommande och borde ha regelbundna hudprov hemma. Frekvensen av besök hos en specialist kan vara olika (beroende på fallet), men inte mindre än 1 gång om 6 månader.

Försum inte de årliga inspektionerna, eftersom det i vissa fall observeras återfall efter årtionden. Det är viktigt att kunna självständigt bestämma molan framför dig eller melanom. En läkare kommer att berätta för dig hur du lär dig att skilja mellan godartade och maligna neoplasmer. Förebyggande åtgärder är att skydda dermis från direkt solljus.

Efter kirurgisk behandling har en annan behandling krävts:

  • Kemoterapi - användningen av specialdroger som bekämpar cancerceller.
  • Biologisk terapi - användning av monoklonala antikroppar, genterapi, vacciner.
  • Immunoterapi - ett sätt att aktivera immunsystemet för att bekämpa en tumör.
  • Strålbehandling - strålning appliceras.

Hudvård efter operation

Postoperativt sår behandlas dagligen för att minska risken för komplikationer.

Om hudvård efter melanom excision är onormal kan tumören utvecklas igen.

  • I stället för det tidigare födelsemärket förblir en skorpa. Det är strängt förbjudet att blöt i 5 dagar.
  • Om tumören har skurits från ansiktet, bör man se till att ingen kräm, lotion eller andra kosmetiska produkter finns på plats.
  • Riva inte av skorpan. Hon borde falla av sig själv.
  • När skorpan försvinner, kommer det att bli en mjukrosa hud - den ska skyddas mot direkt solljus. Det är viktigt att de inte kommer in på platsen på sommaren.
  • På morgonen och kvällen bör huden appliceras med hög UV-skydd. Denna händelse bör utföras tills platsen är lika med färgen med omgivande dermis.

Hur man känner igen ett återfall

Melanom återkommer på grund av att även när de drabbade cellerna avlägsnas från nya stamceller kan cancer förekomma

Behandlingen kan vara framgångsrik, men det betyder inte att det inte kommer att återkomma. Om du ser följande symptom återvände melanom igen:

  1. Det finns en avvisning av transplantationen.
  2. Gick infektion.
  3. Det finns blödning.
  4. Ett ärr har bildats på sårstället.

Liksom vid en fjärde stegs tumör är behandlingen av återkommande melanom sällan framgångsrikt, trots att priset är ganska högt. Terapi är ofta palliativ terapi. Ett antal patienter får endast palliativ behandling, andra - hans och andra metoder i kombination. Följande tekniker kan användas:

  • Värmekemoterapi - läkemedlet injiceras direkt i tumören.
  • Kirurgi för att eliminera tumören.
  • Kemoterapi, strålning eller biologisk terapi - för att lindra symtomen.

Återhämtning efter operationen beror också på ett antal faktorer: vilken storlek var tumören, var den låg och andra. Användningen av transplantationer leder ofta till en längre åtdragning av ärret.

Hur man känner igen melanom (video)

Hur effektivt är melanom excision?

Kirurgisk borttagning (excision) av melanom innebär fullständigt avlägsnande av melanom själv och området av frisk hud runt den.

Om diagnosen utfördes i början, är operationens effektivitet bra. I det här fallet kan den presenterade metoden bota tumören på ett senare stadium, även om cancercellerna har påverkat lymfkörtlarna.

Ibland är kirurgi vanligt för att bota metastatiskt melanom. Tumman i sig, lymfkörtlar och cancerceller i närliggande vävnader bör avlägsnas. Men det är inte alltid möjligt att bota en neoplasma. Icke desto mindre ger den kirurgiska metoden fortfarande en bra effekt.

Det är strängt förbjudet att bli av med nevi eller mol genom folkmetoder utan att ha råd med en läkare. Det är inte nödvändigt att cauterize neoplasmen med några ämnen eller eliminera dem mekaniskt.

Om det finns symptom på degenerering av en mol i en malign form, ska du omedelbart kontakta en onkolog.

Behandling efter borttagning av tumör

Om du har fått diagnosen melanom en gång är det viktigt med regelbundna uppföljningsbesök.

Det är känt att något ingrepp i kroppen väsentligt försvagar immunsystemet. Därför, före operationen, rekommenderas att ta tinkturer av ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus.

Efter operationen måste du dricka flytande extrakt levzei. Du kan använda tinkturen av rosa rosa, men med försiktighet kan biverkningar förekomma i levern. Från metastaser hjälper tinktur av torkad svart äppelbark, asp och elm.

Efter borttagning av melanom är det viktigt att förhindra att det återkommer. För att göra detta måste du följa ett antal förebyggande åtgärder för att hålla ärret rent och torrt. Det är viktigt att direkt solljus inte faller på den opererade platsen. Av komplikationerna kan en infektion utvecklas, blödning, sårbildning, frossa eller feber kan förekomma. Om symtom föreligger bör du omedelbart kontakta en läkare.

Resultat av 5 års överlevnad hos patienter med olika anatomiska och histologiska former av klinisk lokal återkommande hudmananom

Avlägsnande av melanom och egenskaper, effekter av kirurgi

Melanom är en allvarlig tumör som orsakar skador på huden och slemhinnorna.

Det kräver välvalad behandling, som är uppbyggd i enlighet med patientens individuella egenskaper. Faren för tumören beror på den snabba tillväxten, liksom en tendens att skada lymfkörtlarna, bildandet av metastaser. Det enda effektiva sättet att förebygga sjukdomens destruktiva effekt är att avlägsna melanom genom kirurgisk ingrepp. Nedan är den viktigaste informationen om denna procedur.

Indikationer för kirurgi

När blir det nödvändigt att utföra en operation för att ta bort en tumör? Beslutet om det obligatoriska kirurgiska ingripandet kan endast göras av den behandlande läkaren på grundval av en detaljerad preliminär analys av resultaten av generell diagnostik och laboratorietester. Det är viktigt att klargöra takt och intensitet i spridningen av maligna cancerceller i hela kroppen.

Vid de tre första stegen av sjukdomen görs i regel individuella lokala nedskärningar inom området för den aktiva tumörprocessen, förfaranden utförs för att avlägsna metastaser i lymfkörtlarna. Sådant ingrepp bestäms av en strålbehandling och kemoterapi, vars syfte är att öka kroppens skyddande egenskaper för att förhindra bildandet av avlägsna metastaser.

Svåra utvecklingsstadier av sjukdomen kännetecknas av den aktiva spridningen av cancerceller, deras penetrering i vävnader och inre organ. Behandlingen utförs genom intensiv immunterapi.

Vilka symtom kan vara orsaken till operationen, indikera utvecklingen av en illamående process:

  • Molens gränser är suddiga, det blir större i storlek;
  • Standardbruna pigment mörknar, får en ljusare nyans (närmare svart), i vissa fall kan röda prickar och fläckar uppträda.
  • pigmenterade områden ger kliande känslor.

Om du hittar minst ett av ovanstående symptom ska du omedelbart kontakta din läkare för hjälp.

Förberedelser för verksamheten

Eventuella effekter av kirurgisk karaktär kräver högkvalitativ och omfattande träning. Patienten bör särskilt:

  • genomgå en fullständig kurs av läkarundersökningar, med undersökning av huden;
  • donera blod för tumörmarkörer
  • genomföra en biopsi av de drabbade områdena (med förbehåll för att en läkare utses)
  • undersöka lymfkörtlar för metastaser
  • genomgå magnetisk resonansbildning.

Endast vid genomförandet av alla förberedande åtgärder kan melanom avlägsnas.

Sätt att ta bort melanom

För närvarande används fyra metoder för tumör excision aktivt i medicin. Var och en av dem har särskilda egenskaper och egenskaper:

  • Standard borttagningsmetod. Det möjliggör operation på tumörer av liten storlek. Den neoplasma och bindväv som omger den skärs ut, såret sys. Typiskt passerar sådana manipuleringar med huden inte utan spår, vid operationsplatsen vänster ärrbildning.
  • Bred excision. Det är relevant i de fall då fullständig eliminering av en malign tumör är nödvändig att avskurna en stor mängd vävnad. I framtiden såras såret, om nödvändigt, transplantation av huden från friska områden.
  • Amputation. Radikal form av kirurgisk behandling. Det föreskrivs i det fall då en eliminering av ett organ är nödvändigt för att eliminera en neoplasma.
  • Eliminering av lymfkörteln. Om cancermetastaser har gått in i lymfsystemet är deras omedelbara borttagning nödvändigt. Operationen utförs under generell anestesi, stygn appliceras på interventionsplatsen. Som regel tas de bort på 13-14 dagen efter den operativa effekten.

Melanom kan avlägsnas antingen genom kirurgi eller med laser. Ytterligare detaljer om vart och ett av alternativen.

Kirurgisk avlägsnande

Early-stage neoplasmer avlägsnas vanligen tillsammans med omgivande vävnader. Det antas att detta förhindrar återkommande sjukdom, men ett antal studier inom onkologi har visat att avskärning av hälsosam hud inte ger hundra procent garanti för att cancer inte kommer att återvända i framtiden.

Bland biverkningarna av behandling av melanom genom kirurgisk operation är följande:

  • infektionsrisk, infektion i ett nytt sår;
  • sannolikheten för blödning
  • allvarlig skada på hudens skikt, vilket provar bildandet av ärr och ärr
  • möjligheten till återkommande
  • lång återhämtning och rehabiliteringsperiod.

Det är värt att notera att en kirurgisk operation inte kan utföras i fall där metastasering redan har inträffat. Endast kemoterapeutisk effekt är tillåten.

Laseravlägsnande

Laseravlägsnande av melanom är en relativt ung metod att behandla en sjukdom. Han är utsedd i situationer där operationen är oacceptabel av flera orsaker. Till exempel, om patienten hittas associerade sjukdomar.

Fördelarna med laseravlägsnande av melanom innefattar:

  • frånvaron av uttalad smärta;
  • låg sannolikhet för komplikationer;
  • brist på karaktäristisk ärrbildning.

Lasermetoden har kontraindikationer. I synnerhet utförs det inte i fall där melanomets storlek överstiger fem millimeter.

Hur man bryr sig om ett sår efter att ha tagit bort melanom

Efter operationen behöver patienten ordentlig och känslig vård. Det är på kvaliteten på postoperativ rehabilitering att ytterligare prognos av sjukdomen i stor utsträckning beror.

Vad du behöver veta om sårvård:

  • En brun skal bildas på fjärrmolens ställe. Under veckan är det förbjudet att blöt, fuktar kosmetiska krämer.
  • I fall där tumören avlägsnades från ansiktsområdet är det nödvändigt att helt överge användningen av dekorativa kosmetika: krämer, oljor, tonikum, lotioner.
  • Du kan inte riva av skorporna, de ska försvinna naturligt.
  • När skorpan försvinner, kvarstår en delikat ljusrosa hud på plats. Den måste alltid skyddas mot solljus och ultravioletta strålar.

Efter kirurgisk excision kan en person uppleva svår smärta när det gäller färskt sår, han kan uppleva feber och svaghet. Det är viktigt att kunna uthärda den här tiden, att följa alla rekommendationer och råd från en läkare.

Eventuella konsekvenser efter operationen

Avlägsnande av en tumör neoplasma är en allvarlig operation som kan provocera utvecklingen av olika komplikationer och biverkningar.

Bland de möjliga konsekvenserna är:

  • Ändra färgen på mol och åldersfläckar, framväxten av nya tumörer.
  • Hållbar ömhet vid excisionsställen.
  • Blödning och sår urladdning

Också i vissa fall, när en person tar bort melanom utvecklar en person frossa och feber. Dessa manifestationer är praktiskt taget inte mottagliga för exponering av läkemedel, passera själva. Under rehabiliteringsperioden är det viktigt att använda skyddande krämer för att undvika solljus.

Melanom efter avlägsnande av mol

Datum för skapande: 24 oktober 2017

Datum ändrad: 21 december 2017

Livet efter avlägsnande av melanom

Efter avlägsnande av melanom är patienten i riskzonen för återkommande sjukdom. Bildandet av nya tumörer är också möjligt. Melanom som har utvecklats efter avlägsnandet av mullen är föremål för undersökning och det snabbaste avlägsnandet.

I vissa människor, efter operationen av melanom, kan tumören fullständigt förstöras. Det finns emellertid alltid risk för återkommande sjukdom.

Hos andra patienter kan melanom vara oanvändbar, och i detta fall måste du vara beredd på immunterapi, målbehandling, användning av kemoterapidroger och andra behandlingsmetoder som syftar till att begränsa tumörtillväxt och öka livslängden.

Att lära sig att leva med cancer är inte lätt, för en person tvingas helt ändra sin livsstil. I detta fall är det mycket viktigt att utveckla en sådan plan tillsammans med din läkare:

  • Vägledande schema över nödvändiga undersökningar och test.
  • Schema för studier som kan behövas, såsom screening för andra typer av tumörer och tidig upptäckt av möjliga komplikationer.
  • Förteckning över eventuella biverkningar av behandlingen.
  • Vad du behöver ägna särskild uppmärksamhet och när du ska konsultera en läkare.
  • Anpassad kost och måltidsfrekvens.
  • Läget för fysisk aktivitet och en lista över möjliga begränsningar.

Vad ska man göra efter en radikal borttagning av melanom?

Efter avslutad behandling fortsätter läkare att övervaka patienten noggrant. Tillsammans med risken för återkommande melanom kan andra komplikationer förekomma. Postoperativ övervakning av patientens tillstånd kommer att innefatta:

  • regelbunden undersökning av huden och tillståndet hos lymfkörtlarna - självständigt och av en läkare
  • Beroende på sjukdomsstadiet kan kontrollinstrumentundersökningar behövas (röntgen, PET, CT, etc.);
  • I vissa fall, för att förhindra återkommande hudmelanom, kan tekniker appliceras med strålbehandling (lokal bestrålning av tumördefektområdet) samt protokoll som använder immunförberedelser.

I vissa fall används efter kirurgisk behandling av melanom protokoll som använder bestrålning av tumördefektområdet för att förhindra lokal återkommande av tumören. Detta tillvägagångssätt, men inte garanterat minska frekvensen av avlägsen metastas, men enligt statistiken minskar sannolikheten för lokal återkommande.

Nyligen introduceras metoder aktivt i praktiken med hjälp av modulerad intensitetstrålning, vilket gör det möjligt att maximera fokusering av strålning med minimal skada på friska vävnader.

Användningen av stereotaktisk radiokirurgi för metastatisk melanom gör det möjligt att bestråla vävnaden från sekundär tumör direkt, vilket begränsar graden av dess maligna tillväxt.

Användningen av immunreparationer och användningen av målterapi vid behandling av vanliga tumörer i 70% av fallen möjliggör överföring av tumörceller till ett "funktionshindrat" tillstånd. Detta minskar förgiftningen, ökar livets kvalitet och varaktighet.

Observation efter excision av melanom

Frekvensen av kontrollundersökningar beror på tumörprocessen. Efter avbrott av melanom i de tidiga stadierna utförs en fysisk undersökning varje 6-12 månader i flera år. I avsaknad av alarmerande symptom kan perioderna mellan besök till läkaren förlängas. Omvänt, om patienten har ett stort antal mol, kan undersökningsfrekvensen ökas.

För tjockare melanom eller de som har spridits utanför huden kan ett typiskt undersökningsschema omfatta fysiska undersökningar var tredje månad i flera år, varefter besök hos läkaren kan bli mindre vanliga.

Livet efter borttagning av melanom bör innehålla noggrann självkontroll. ABCDE-algoritmen har utvecklats för självkontroll av huden:

Är det möjligt att minska risken för progression eller återkommande av melanom?

Det finns ett antal rekommendationer som minskar risken för återkommande melanom eller dess progression:

  • begränsa exponeringen för ultravioletta strålar (sol, solarium);
  • månadskontroll av huden (ABCDE);
  • full diet;
  • rökavbrott
  • fysisk utbildning;
  • upprätthålla en normal vikt.

Om kosttillskott

Det finns fortfarande inga vetenskapliga bevis på att kosttillskott (BAA), inklusive vitaminer, spårämnen och växtbaserade ingredienser, hjälper till att minska risken för återkommande eller förhindra utseende av metastaser efter melanombehandling. Men i vissa fall kan dessa tillskott rekommenderas som ett tillägg till kosten. I varje fall fattar ett beslut om detta är det lämpligt att rådgöra med din läkare.

Om psykologiskt stöd

Patienter med melanom i huden efter operation har ofta frågor:

  • Kommer det att finnas ett återfall efter att ha tagit bort en mol?
  • Vilka är riskerna för att melanom kommer tillbaka?
  • Hur kommer jag veta om cancer kommer tillbaka?
  • Vad ska jag göra om han kommer tillbaka?
  • När kommer han tillbaka?

I detta avseende bör behandling efter borttagning av melanom innefatta psykologiskt stöd från specialister och stöd från närstående. Många av dem borde hjälpa till att lära sig att leva med osäkerhet. Trots brist på synliga tecken på återfall vid denna tidpunkt bör patienter förstå att sjukdomen kan återupptas när som helst.

Självstyrningsalgoritmer efter melanomoperation

Skin Cancer Foundation rekommenderar att du undersöker huden varje månad. Detta gäller särskilt för patienter som behandlas för melanom. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt att upptäcka återkommande och att upptäcka minimala förändringar i huden i de tidigaste stadierna, vilket ökar risken för snabb behandling.

För inspektion krävs en ljuskälla, 2 speglar, en hårtork, 2 stolar, ett kroppsdiagram, en penna.

Steg 1 Du måste kontrollera ansiktet, särskilt näsan, läpparna, munen och öronen (fram och bak på ytan). Det rekommenderas att använda en eller två speglar för att få en klar uppfattning om förändringarnas karaktär. Steg 2 En grundlig undersökning av hårbotten med en hårtork och en spegel för en mer noggrann visualisering av varje område. Steg 3 Uppmärksam kontroll av händerna: palmer och bakytor, hud mellan fingrarna och under naglarna. Inspektera fortsätt att handleds för att undersöka fram och bak i underarm. Steg 4 Stå framför spegeln i full tillväxt, fortsätt att undersöka axelområdet, området på armbågarna och alla ytor på underarmarna. Glöm inte att undersöka armhålorna. Steg 5 Nästa måste du fokusera på nacke, bröst och torso. Kvinnor bör höja sina bröst för att undersöka huden under brösten. Steg 6 Med din rygg till en stor spegel, använd en handspegel för att inspektera baksidan av nacke, axlar, övre rygg och de delar av överdelar som du inte kunde se i de tidigare stegen. Steg 7 Använd båda speglarna, inspektera nedre rygg, skinkor och baksidan av båda benen. Steg 8 Undersökning utförs i sittande läge: varje ben ska installeras i sin tur på en annan stol eller stol. Använd en handspegel för att inspektera könsorganen. Kontroll av fram- och sidoytor på både ben, lår och ben, fotled, fötternas bakytor och huden mellan tårna och under naglarna. Noggrann inspektion av fötterna och hälarnas sulor.

En sådan regelbunden studie av huden kommer att identifiera patologiska förändringar i de tidigaste stadierna.

Utvecklingen av metastaser efter avlägsnande av melanom kan detekteras efter att en onkolog har undersökts och särskilda studier har gjorts (ultraljud, PET-CT, MRI). Det är därför, efter behandling av melanom, det är extremt viktigt att regelbundet övervaka en specialist. Med sjukdomsprogressionen och utseendet på vanliga former kan frågan uppstå: hur många lever efter avlägsnande av melanom, komplicerat av metastaser till andra organ? Idag, med tillkomsten av nya progressiva metoder, kan behandling av metastatiska former av melanom betydligt öka livslängden och livskvaliteten.

Immunoterapi av metastatiskt melanom med användning av immunpunktshämmare har framgångsrikt använts för metastatiskt melanom i fall där tumören inte kan avlägsnas kirurgiskt.

En Annan Publikation Om Allergier

Hur bli av med wen på ansiktet: professionella och folkmekanismer

Wen på ansiktet är små subkutana formationer som orsakas av blockering av talgkörtlarna. Betraktas som en kosmetisk defekt, ser vita pärlor oattraktiva ut.


Clay ansiktsmaskar för akne: regler för användning, recept, video handledning

Vem drömmer inte om en vacker och hälsosam hud i kroppen! Men vad ska man göra om det inte är de estetiskt snygga ålarna som händer då och då?


Orsaker och behandling av utslag på armar och ben

Många sjukdomar, olika i natur och ursprung, har liknande yttre manifestationer. Ett av dessa "universella" symptom är utslag (hudutslag) - synliga förändringar i hudens inflammatoriska natur.


Blötdjur på ett barns hud: orsaker och behandling

Molluscum contagiosum på ett barns hud är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus från poxfamiljen. Sjukdomen manifesteras av tumörer på huden i form av täta små noduler (papuler) med en depression i mitten.