Erythema nodosum

Erythema nodosum är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i hudens och subkutan fettens kärl. Oftast förekommer hos kvinnor (tre gånger oftare än män), mellan 15 och 30 år. Orsakerna till denna patologi är mycket olika och inte kompatibla med varandra.

Orsaker till erytem nodosum

Dessa är olika infektiösa orsaker: Streptokockinfektioner (halsont, skarlet feber), tuberkulos, yersiniosis, veneralt lymfogranulom, spetälska, histoplasmos, coccidiosis. Med ett ord, allt som vi kallar "kroniska infektionsfält".

Icke-infektiös: sarkoidos (en vanlig orsak till erytem), icke-specifik ulcerös kolit.

Det är också nödvändigt att notera den allergiska karaktären av erytem, ​​som oftast uppstår vid intag av sulfa-läkemedel (sulfalen, sulfodimetoxin), preventivmedel.

Symptom på Erythema nodosum

Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen. Den akuta formen präglas av försämring av det allmänna tillståndet, feber, utseende på benen, knänna, mindre ofta ansikte, nacke, fångst, smärtsam på palpation, röd färg, övergång till lila, då brun och gulaktig. Hälften av patienterna har inflammation i lederna. Mer allvarligt nodulär erytem uppträder hos barn. Processen tillåts oberoende på 6-7 veckor.

Symtom på erytem nodosum på huden

I en kronisk kurs passerar detta tillstånd inte länge, noderna tenderar att sammanfoga eller visas på nya ställen efter att ha tillåtit gamla, det vill säga de migrerar.

Diagnos av erytem nodosum

För att fastställa orsakerna och behandlingen är det nödvändigt att kontakta en hudläkare, reumatolog, allmänläkare eller din läkare om orsaken är känd (tuberkulos är en fisator, sarkoidos är en pulmonolog, etc.).

Dessutom ställer du själv rätt diagnos och förvirrar inte erytem, ​​till exempel med hudt tuberkulos, så det är nödvändigt att ta itu med de orsaker som är mycket allvarliga. Uttalandet av de gamla klinikerna gäller för denna sjukdom: "Huden är en barometer för kroppens inre miljö."

Diagnosen av nodulär erytem uppvisas genom visuell inspektion. När det behandlas första gången är det lämpligt att ta en swab från oropharynxen för streptokocker och göra en röntgen av lungorna för att utesluta sarkoidos och tuberkulos samt donera avföring mot Yersinia.

Behandling av erytem nodosum

Behandlingen ordineras beroende på orsakerna. Jag skulle rekommendera patienten att gå till sjukhuset och undersökas "från huvud till tå". I de flesta fall är det osannolikt att det här tillståndet ger dig möjlighet att utföra fullt arbete, även om det inte är relaterat till fysiskt arbete. Så sjukskrivning är fortfarande nödvändig.

För behandling av erytem nodosum används följande grupper av läkemedel: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesil, indometacin), hormoner (prednison), som inte bör tas under smittsamma processer, och i händelse av allergier, kaliumjodid (om det inte finns kontraindikationer) infektiös process. Topisk behandling (heparinsalva).

Folkmekanismer används tillsammans med huvudbehandlingen. Vissa spannmål, örter läggs till kosten: gröna bönor, bönor, basilika, dill, kummin. När ödem används vanliga diuretikavgifter.

Men vi måste komma ihåg att de inte kommer att avslöja och bota grundorsaken, de är bara en "tråd" för framgångsrik upplösning av processen och lindring av tillståndet.

Före försvinnandet av sjukdoms akuta stadium är det nödvändigt att observera halvbäddsläget. Mjölk - vegetabilisk kost. Efter lidande av erytem nodosum bör fysisk aktivitet uteslutas i minst 1 månad.

Sammanfattningsvis kan vi säga att behandlingen av erytem är ett konstämne endast för specialistläkare, och även då inte för alla.

Komplikationer av erytem nodosum

Risken för akut erytem nodosum är dess övergång till en kronisk kurs. Därför skulle jag vilja rädda de mest modiga herrarna från tillfredsställelse att allt kommer att bestämmas av sig själv i 6-7 veckor, om vilket jag talade ovan och om vilken det är skrivet så mycket i pedagogisk litteratur. Det är nödvändigt att behandlas.

Och självklart har ingen avbrutit de komplicerade massorna, som alla dessa allvarliga sjukdomar leder till som huden kännetecknas av utseende av erytem nodosum.

Medicinskt samråd om erytem nodosum:

Fråga: Jag har nyligen genomgått erythema nodosum, tillbringat 2 veckor på sjukhuset, granskades fullständigt, skälen hittades inte. Betyder det att jag blev dåligt undersökt? Det fanns inga fler återkommande.
Svar: Nej. I vissa fall är orsaken inte identifierad, men om Gud förbjuder, kommer det att upprepas igen, rekommenderar jag att du genomgår en omprövning.

Fråga: Var god kontakta vilken avdelning som är bättre att undersöka?
Svar: Om orsaken inte identifieras, börja med en terapeutisk eller dermatologisk. Där kommer du, om det behövs, att utses för att kontakta den nödvändiga specialisten. Nu finns det tjänster som "granskning i 3-5 dagar".

Fråga: Så vad är det främsta förebyggandet av erytem nodosum?
Svar: Sanering av kroniska foci och kroniska sjukdomar, hälsosam livsstil, härdning.

Erytema nodosum på benen: behandling, orsaker och symtom

Erythema nodosum kallas inflammation av subkutan fettvävnad och blodkärl i armarna eller benen. Patologi kan förekomma hos patienter i olika åldrar, både hos kvinnor och hos män. Sjukdomen i sig är inte farlig. Men ofta indikerar det utseendet av andra sjukdomar, så du behöver veta vad som är erytem nodosum på benen, orsakerna till sjukdomen och behandlingsmetoderna.

Allmän information

Sjukdomen fick sitt namn på grund av karaktäristiska symptom. På de infekterade områdena förekommer i regel i de nedre extremiteterna täta noder, som sträcker sig i storlek från 4 mm till 7 cm. Läkare tilldelar denna sjukdom till en av de typer av allergisk vaskulit. Den inflammatoriska processen av blodkärlens väggar framträder som en reaktion av kroppen till verkan av olika toxiska faktorer.

Oftast upplever sjukdomen av personer i åldern 25-35 år. Statistiken visar att kvinnor har sjukdomen oftare. Exacerbation uppträder vanligen på vintern och våren.

Klassificering av sjukdomen: primär och sekundär

Hos vuxna kan utslag utvecklas som en självständig patologi. I detta fall är sjukdomen primär. Om kärlens inflammatoriska process sker mot bakgrund av en annan patologisk process talar vi om sekundär erytem.

Med tanke på orsaken till sjukdomen utmärker sig dess typer:

  1. Exudativ erytem multiforme. Patologi framträder på grund av förkylning, ofta åtföljd av smärta i lederna, halsen. Nodor bildas i könsorganet, på munslimhinnan på benen.
  2. Infektiös erytem. Sjukdomen förekommer på bakgrund av olika infektioner hos personer i alla åldrar.
  3. Giftig erytem är en patologi som uppträder hos barn under de första dagarna av livet. Små röda tätningar bildar sig på barnets kropp. Efter 2-3 dagar av utslaget passerar självständigt.
  4. Migrerar erytem. Sjukdomen är en följd av en fittabit.
  5. Ringformad erytem. Sjukdomen kan förekomma på grund av en långsiktig sjukdom av infektiös natur, allergiska reaktioner. Runda knutar smälter gradvis in i ringar.

Sjukdomen kan vara akut. Men vanligtvis står inför en sekundär kronisk inflammatorisk process. För att ta bort helt obehagliga symptom behöver du bota den underliggande sjukdomen.

De främsta orsakerna till inflammation

Framväxten av inflammation i subkutan fettvävnad och blodkärl bidrar som regel till olika smittsamma processer. Symtom kan uppstå som ett resultat av sjukdom:

  • cystit;
  • ont i halsen;
  • streptoderma;
  • otitis media;
  • skarlet feber;
  • reumatoid artrit
  • tuberkulos.

Nodor på huden kan verka som en bieffekt av läkemedelsbehandling. Ofta visas erytem nodosum efter antibiotika eller vaccination.

Människor som lider av onkologiska sjukdomar måste också ta itu med den inflammatoriska processen i kärlväggarna. De mest drabbade patienterna med lymfom. Människor med blodkärl och blodkärlssjukdomar är mottagliga för kronisk inflammation. På risk är kvinnor under graviditeten, liksom allergier.

I medicinsk praxis finns det familjefall av förekomsten av erytem nodosum. Lika viktigt är den ärftliga dispositionen för uppkomsten av patologins process. Om föräldrar lider av denna sjukdom, finns det risk för inflammation i barnet.

Tecken och symptom

Ett typiskt symptom på sjukdomen är täta noder som sträcker sig i storlek från 4 mm till 7 cm, vilka ligger i subkutan vävnad. Dessa inflammationer är något förhöjda över kanten av huden och har en rödaktig nyans. Noderna växer snabbt i diameter till en viss storlek, då stannar deras tillväxt. Smärta kan ha olika svårighetsgrad. Patienterna klagar som regel om obehag vid palpation av de inflammerade elementen. I vissa fall kan spontan smärta förekomma. Klåda är oftast frånvarande.

Nodor uppträder vanligen på framsidan av tibia. Men inflammation kan också förekomma på andra områden. Noder är vanligen placerade på båda benen.

En karakteristisk egenskap för sjukdomen är en akut inverkan. Patologi åtföljs av feber, generell sjukdom. Dessutom kan följande symtom utvecklas:

  • styvhet på morgonen;
  • frossa;
  • ledsmärta;
  • dumma händer;
  • rodnad och svullnad i huden i lederna;
  • störningar i mag-tarmkanalen.

Om behandlingen är korrekt, sedan efter ungefär en månad upplöses noderna och artikelsyndromet försvinner. I stället för plackorna kvarstår scaly rosa fläckar. I det sista skedet av sjukdomen kan klåda vara störande. Fullt tecken på sjukdom passerar under månaden.

Under sen behandling blir erytem kronisk. Den särdrag är perioder av exacerbationer (akuta symptom på sjukdomen visas) och remissioner (tecken på inflammation är nästan helt frånvarande).

Diagnostiska åtgärder

För en erfaren hudläkare är det inte svårt för en erfaren hudläkare att etablera diagnosen redan under den visuella inspektionen av de inflammatoriska områdena. Men för att förskriva adekvat behandling är inte tillräckligt. Det är viktigt att avgöra varför inflammation i kärlväggarna. Följande tekniker används för detta:

  1. Bakteriell sådd från nasofarynxen. Analysen gör det möjligt att bestämma förekomsten av streptokockinfektion i kroppen.
  2. Allmänt blodprov. Förändringar i ESR, ökat antal vita blodkroppar - allt detta indikerar utvecklingen av inflammationsprocessen.
  3. Nodulans biopsi. Detta görs om det under en visuell undersökning är svårt att fastställa diagnosen.
  4. Blodplättsanalys Höga hastigheter indikerar utseendet av blodkärlens patologi.
  5. Tuberkulinprov. Producerad under misstanke om en patient med tuberkulos. För samma syfte är patienten skyldig att utföra en röntgen på bröstet.

För att bestämma orsaken, som bidrog till utvecklingen av inflammationsprocessen, kan följande diagnostiska åtgärder dessutom utföras:

  • pharyngoscope;
  • rinoskopi;
  • Ultraljud av benvener;
  • computertomografi.

Patienten kan behöva konsultera läkare som en vaskulär kirurg, phlebologist, infektionssjukdomar specialist, pulmonolog, onkolog.

Behandling av nodulär erytem i nedre extremiteterna

Behandlingen utförs med hjälp av systemisk antibakteriell behandling och rehabilitering av kroniska infektiösa foci. Under den akuta perioden behöver patienten sängstöd. I mycket svåra situationer är patienten på sjukhus. Det är nödvändigt för fötterna att ge fred. För att förbättra blodflödet i de inflammerade områdena rekommenderas det att fixa benen i ett upphöjt läge.

Drogbehandling av sjukdomen innefattar användning av sådana grupper av läkemedel:

  1. Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Dessa verktyg normaliserar kroppstemperaturen, lindrar smärta. Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen kan användas.
  2. Antibiotika. Preparat från denna grupp används om sjukdomen orsakas av en bakteriell infektion. Läkemedel väljs utifrån patogenernas känslighet. Kan användas droger Flemoksin, Solutab, Ampicillin.
  3. Aminokinolinderivat. Medlen från denna grupp ordineras under återkommande form av erytem. Delagil och Plaquenil kan användas.
  4. Kortikosteroider. Medel för extern användning i form av salvor gör det möjligt att stoppa obehagliga symptom. Utmärkt resultat visas av läkemedlet Prednisolone.
  5. Antihistaminer. Läkemedel i denna grupp kan lindra klåda och svullnad. Utmärkt resultat visar droger Tavegil, Suprastin.

Komprimerar med Dimexid hjälper till att snabbt bli av med obehagliga symptom. Men i sin rena form är det omöjligt att använda ett antiinflammatoriskt läkemedel, du kan få en bränning. Det är nödvändigt att späda läkemedlet med rent vatten i ett förhållande av 1: 3. Håll kompressen på de drabbade områdena behöver inte längre än 30 minuter. Behandlingstiden är 2 veckor.

Sjukgymnastikbehandlingar för erytem nodulär

Hur behandlas erythema nodosum med fysioterapeutiska metoder? Efter avlägsnande av den akuta processen med inflammation, när patientens temperatur normaliseras, kan följande behandlingsmetoder användas för att påskynda återhämtningen av de drabbade områdena:

  1. Fonofores. Med hjälp av ultraljud är införandet av droger i de drabbade områdena.
  2. UFO. Ultravioletta strålar har en immunostimulerande och återställande effekt.
  3. Laserterapi Laserstrålning har en immunostimulerande och vasokonstrictorisk effekt.
  4. Magnetisk terapi. På grund av magnetfältets inflytande stimuleras blodflödet och påskyndar återhämtningen av de drabbade kärlen.
  5. Plasmaferes visar utmärkta resultat under kronisk patologi. Förfarandet utförs under stationära förhållanden. Patienten samlar blod, rengör det och återvänder till blodomloppet. Det är tillräckligt med 5-6 procedurer för att uppnå fortsatt eftergivenhet.

Traditionella metoder för behandling av erytem nodosum

Hur man behandlar erytem nodosum i benen hemma? Efter konsultation med en läkare kan konservativ behandling kompletteras med recept av traditionell medicin. De flesta av dem visar bra prestanda. Men de kan inte användas oberoende av varandra.

arnica

I en stor sked torkade blommor måste du lägga till ett glas kokande vatten och låt det brygga i minst 24 timmar under ett lock på en mörk plats. Den resulterande kompositionen dekanteras och tas oralt, 20 ml tre gånger om dagen.

På grundval av denna växt kan du också förbereda en helande salva. Torkade rhizomer av en blomma bör slipas till ett tillstånd av pulver. Två stora skedar av råmaterial måste blandas med 100 gram. fläskfett. Kompositionen är nödvändig för att smälta och simma i 20 minuter. Sedan, när blandningen har svalnat, kan den användas för att behandla skadade områden.

Honung och aloe

Ett par färska löv av aloe måste kombineras med en tesked honung och juice av en citron. Alla komponenter måste blandas väl och ätas. Denna förening har en kraftfull immunmodulerande egenskap. Men receptet passar inte människor som har en tendens till allergier.

Helande örter

Örter som kamille, sträng, salvia kan snabbt ta bort klåda och inflammation. Växter kan blandas eller appliceras separat. 100 gr. Torkade malda råvaror bör hällas med en liter kokande vatten och låt det brygga under ett slutet lock i ca 30 minuter. Den färdiga kompositionen ska dekanteras och användas för behandling av skadade områden.

Willow bark

Torkade råvaror måste slipas till ett tillstånd av pulver (kan vara i en kaffekvarn). En stor sked behöver hälla 0,5 liter kokande vatten och koka i ca 20 minuter. Sedan måste kompositionen kylas och dekanteras. Det rekommenderas att ta in 50 ml av detta läkemedel innan du äter mat för att stärka kroppens immunförsvar.

Helande infusion

För att förbereda detta verktyg, stimulera kroppens immunsystem, måste du först förbereda följande komponenter:

  • rölleka;
  • citronbalsam;
  • björkblad;
  • cowberry löv.

Alla komponenter måste torkas, finhackas och blandas i samma förhållande. Cirka 20 gr. Blanda det är nödvändigt att fylla i 0,5 ml kokande vatten och låt det brygga i ungefär en timme. Efter att verktyget måste dekanteras och tas internt i 50 ml före måltid tre gånger om dagen.

Erythema nodosum är en patologi som kräver grundlig diagnos. Som regel kan du bara ta bort de obehagliga symptomen genom att helt härda den underliggande sjukdomen. Mycket sällan upplever människor som noggrant övervakar sin egen hälsa denna sjukdom.

Behandling av erytem nodosum

Orsaker till erytem nodosum

Erythema nodosum är ett polyetologiskt syndrom som uppstår i praktiken av många specialister och har två kliniska former: idiopatisk och symptomatisk.

Vissa forskare har föreslagit att den idiopatiska erytem nodosumet är av viralt ursprung, medan andra tror att denna sjukdom, särskilt hos barn, är en allergisk manifestation i de flesta fall av tuberkulosinfektion och iakttas främst hos personer som är sjuka eller har tuberkulos i sina olika manifestationer. I majoriteten av sådana patienter är Mantoux-reaktionen starkt positiv, med exudativa fenomen, lymhangit och generella symptom.

Akut erytem nodosum kan utvecklas under eller efter infektionssjukdomar som orsakas av:

  • streptokocker,
  • virus,
  • rickettsial,
  • salmonella,
  • klamydia,
  • Yersinia, etc.

Patienten av erytem i sådana fall är inte helt klar - en allergisk reaktion, ett septiskt granulom eller en reaktion på bakteriella toxiner. Kanske utvecklingen av erytem nodosum på bakgrunden:

  • medicinering (sulfonamider, antibiotika, jodpreparat, orala preventivmedel)
  • sarkoidos,
  • Behcets sjukdom
  • ulcerös kolit
  • Lefgrens syndrom,
  • reumatism,
  • vaccinationer och liknande.

Det finns familjefall av nodulär erytem som är förknippad med en ärftlig predisposition för kroppens sensibilisering med infektiösa eller andra medel.

Vissa forskare tillhör erythema nodosum till djup vaskulit.

I 40% av fallen är orsaken till erytem nodosum fortfarande okänd.

Utvecklingen av förändringar i huden med erytem kan föregås av prodroma fenomen i form av:

  • opasslighet,
  • öka kroppstemperaturen
  • artralgi,
  • myalgi,
  • katarrala fenomen.

De ses över 3-5, mindre ofta 7-10 dagar före utseendet av noder.

Kliniken kännetecknas av utseende av smärtsam, tät, inflammatorisk (likt som erytem), ljusröda noder (från 2 till 50) på tibiens främre och laterala ytor, varierande i storlek från ärta till valnöt, djupt placerad i subkutan vävnad, brännvidd och symmetrisk. Ibland kan de sammanfoga, deras konturer är fuzzy, vilket är förknippat med svullnad av omgivande vävnader. I vissa fall kan knutpunkter förekomma på baksidan av benen, underarmarna, låren, skinkorna, torso och ännu sällan på fötterna, händerna, ansiktet. Ibland kan i närheten av noderna en fläckig, papulär, urtikariell eller hemorragisk utslag eller hudutslagskaraktäristika för erytem multiforme observeras. Efter några dagar förvärvar noderna en blåaktig färg, sedan en gulgrön färg som liknar en blåmärkena, deras smärta minskar och en fullständig regression sker efter 2-3, mindre ofta 4-6 veckor, vilket lämnar tillfällig pigmentering. Dessa kliniska manifestationer i perioden av deras förekomst åtföljs också av feber, kränkningar av det allmänna tillståndet, smärta i lederna, benen. Vissa patienter kan ha gastrointestinala störningar, neurologiska symtom. I blodet finns leukocytos eller leukopeni, accelererad ESR.

Histologiska förändringar i vävnadsnoderna kan vara av tre typer:

  • den tuberkuloida strukturen hos den cellulära inflammatoriska infiltrera i den subkutana vävnaden med jätte Langerhans-celler utan fallfall
  • nestning placering av cellulär infiltrera med jätte Langerhans celler utan en klar tuberculoid struktur;
  • icke-specifika inflammatoriska förändringar i den subkutana vävnaden.

Dessutom isoleras kronisk erytem nodosum, som inte åtföljs av akuta inflammatoriska fenomen, noderna är inte särskilt smärtsamma, de förblir oförändrade i månader och upplöses utan sönderdelning och lämnar ingen stabil väckning. Dessa patienter identifierar ofta foci för fokal infektion.

Man tror att det migrerande erytem nodosum som beskrivits av Beeerstedt 1954 också bör hänvisas till de kliniska varianterna av erytem nodosum. Samtidigt triggar graviditeten (upp till 40%), särskilt i första trimestern, streptokockinfektioner på andra plats och sarkoidos i tredje plats. Antalet noder bildas från 1 till 8, ofta asymmetrisk placering, även om det kan finnas en symmetrisk version. Noder är föremål för migrering, återkommande, sjukdommens genomsnittliga längd är 4-5 månader, de regresseras utan spår.

Hur man behandlar erytem nodosum?

Behandling av erytem nodosum bör börja med att identifiera orsaken, och det består för det mesta av att eliminera denna orsak. Detta är dock inte alltid möjligt. I fall där erythema nodosum är associerat med infektiösa faktorer, visas antibiotika - beroende på arten av dessa faktorer, rifampicin, streptomycin, penicillin, tetracyklin och liknande. Mottagning av droger sker i vanliga doser inom 1-2 veckor. Effekten förbättras starkt genom kombinationen av antibiotika med små doser kortikosteroider - 15-20 mg prednisolon 1 gång per dag efter frukost. Systemiska glukokortikoider vid behandling av erytem nodosum är effektiva, men de ska användas sist eftersom de vanligtvis påverkar den underliggande sjukdomsbanan.

Antiinflammatoriska läkemedel används också - acetylsalicylsyra, indometacin (metindol), butadion, ibuprofen och andra. Kaliumjodid är tillräckligt effektiv i dagliga doser på 300-900 mg i 2-4 veckor. I fall av tydlig kommunikation av exacerbationer av erytem nodosum med menstruation visas orala preventivmedel i 3-6 cykler. Användningen av sådana läkemedel för terapeutiska ändamål är tillåten efter samråd med en gynekolog.

Från fysioterapeutiska metoder har en bra effekt för erytem nodosum:

  • UV i erytemal doser,
  • magnetisk terapi
  • laserterapi
  • fonophores med hydrokortison på området inflammatoriska noder eller drabbade leder.

Vilka sjukdomar kan associeras med

Erythema nodosum är inte så mycket en oberoende sjukdom, som ett symptom på andra sjukdomar i kroppen. Det finns många synpunkter på ursprunget till erytem nodosum, de viktigaste är följande:

  • mot bakgrund av infektionssjukdomar som orsakas av
    • streptokocker, vars manifestationer är angina, skarlet feber, akut faryngit, streptoderma, erysipelas, otit, cystit, reumatoid artrit,
    • virus,
    • rickettsial,
    • salmonella,
    • klamydia,
    • Yersinia,
    • mykobakteri tuberkulos, etc.;
  • mot bakgrund av bakteriella toxiner;
  • mot bakgrund av en allergisk reaktion;
  • en typ av septisk granulom;
  • som ett resultat av systemiska sjukdomar:
    • sarkoidos,
    • Lefgrens syndrom,
    • reumatism,
    • Behcets sjukdom;
  • mot bakgrund av inflammatorisk tarmsjukdom:
    • ulcerös kolit
    • Crohns sjukdom,
    • paraproctitis.

Behandling av erytem nodosum hemma

Behandling av erytem nodosum utförs vanligen på poliklinisk basis, patienten är i dispensären, besöker läkaren regelbundet, undersöks och specificerar behandlingsstrategin. Fysioterapeutiska procedurer kan utföras i en medicinsk institution, och sjukhusvård är möjligt att bota den underliggande sjukdomen, vars symptom är erytem nodosum (t ex tuberkulos).

Vilka läkemedel som behandlar erytem nodosum?

  • rifampicin - 10 mg / kg 1 gång per dag eller 15 mg / kg 2-3 gånger i veckan;
  • Streptomycin - dosen är individuell, beror på den underliggande sjukdomen;
  • penicillin - dosen är individuell, injicerad i / m, in / i, s / c, endolyumbno;
  • tetracyklin - en engångsdos för vuxna är 250 mg var 6: e timme.
  • Prednisolon - 15-20 mg 1 gång per dag efter frukost.
  • acetylsalicylsyra - 0,5-1 g per dag (upp till högst 3 g), kan appliceras 3 gånger om dagen;
  • Butadion - 0,2-0,4 g åt gången eller efter måltider 3-4 gånger om dagen;
  • Ibuprofen - dosen är individuell, beror på den underliggande sjukdomen;
  • indometacin - 25 mg 2-3 gånger om dagen;
  • Kaliumjodid - daglig dos på 300-900 mg 2-4 veckor.

Behandling av erytem nodosum genom folkmetoder

Konservativ behandling av erytem nodosum kan kompletteras med användning av folkmedicinska lösningar. För förtäring med användning av sådana medicinska örter och bär som:

  • cowberry löv,
  • citronmeliss,
  • mynta,
  • björk,
  • rölleka,
  • fläderbär,
  • hagtorn,
  • hunden steg,
  • röd rowan

Något av ovanstående gräs i mängden 1 msk. bör insistera på ½ liter kokande vatten och ta innan du äter 1/3 kopp.

Lokalt applicerade kompressor och salvor baserade på nässla, misteltavla, arnica:

  • Pund 100 gram torkade arnica rötter till ett pulverformigt tillstånd, kombinera med lika mycket färskt fläskfett och stå på låg värme eller i en ugn i upp till tre timmar, när läkemedlet har svalnat, kommer det att vara formen av en salva som senare ska användas över natten med gasbindningar
  • Nypressad nässelsaft används för kompressor, fuktar den med samma gasbindning.

Behandling av erytem nodosum under graviditeten

Erythema nodosum utvecklas ofta hos gravida kvinnor, i sådana fall är det idiopatisk i naturen. Undantag är kroniska sjukdomar vid graviditeten.

Orsakerna till erytem hos en gravid kvinna är vanligtvis:

  • säsongsväderförändringar
  • hypotermi,
  • trängsel i nedre extremiteterna,
  • hypertensiva förändringar,
  • omorganisering av endokrin-immunkaskaden.

Förväntande mödrar ska kontakta en specialist med ett liknande problem. Profildiagnos och konservativ behandling utförs exklusivt under deras kontroll. Läkaren kommer att konfronteras med målet att minska svårighetsgraden av patologins hudfenomen och eliminera förekomst av infektion och andra allvarliga orsaker till erytem.

En kvinna rekommenderas vanligen:

  • sängstöd
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,
  • antibakteriella läkemedel, är det bättre under andra trimestern och förutsatt att deras administrering är oundviklig och den befintliga infektionen är uppenbarligen mer destruktiv än den medicin som tas - det här är penicillindroger, cephalosporiner och några makrolider.

Med förebyggande syfte tillämpas det:

  • rehabilitering av fokal infektion foci,
  • behandling av samtidiga sjukdomar
  • Undvik användning av droger som utlöser sjukdomen.

Vilka läkare ska jag kontakta om du har erytem nodosum

Diagnos som används för erytem nodosum är inte specifik, den syftar till att identifiera huvudorsaken till erytem. De använda metoderna tillåter oss att skilja erytem från andra dermatologiska störningar. Ett blodprov låter dig se neutrofil leukocytos, ökad ESR.

Bakteriell kultur av avföring och smet från nasofarynx utförs, tuberkulindiagnos är lämplig, ett blodprov för reumatoid faktor.

Nodalbildning för att bekräfta analysen utsätts för biopsi och histologisk undersökning för förekomst av inflammation.

I processen att identifiera den etiologiska faktorn kan patienten hänvisas för samråd till:

  • pulmonologist,
  • infektionssjukdomar
  • audiologist,
  • vaskulär kirurg
  • phlebologist.

Från diagnostiska metoder kan det vara lämpligt:

  • rinoskopi,
  • pharyngoscope,
  • computertomografi
  • lungens strålning
  • rheovasografi av nedre extremiteterna.

Differentiell diagnos av erytem nodosum utförs med indurativ erytem vid kutan tuberkulos, migrerande tromboflebit, pannikulit, nodulär vaskulit bildad i syfilis.

Differentiera erytem nodosum och med sådana sällsynta sjukdomar:

  • Christian-Weber feberknutna pannikulit. Det kännetecknas av närvaron av enkla eller flera, något smärtsamma noder i subkutan vävnad, som ofta ligger asymmetriskt på benen, låren, armarna och kroppen. För det första är noderna täta, senare mjukare, huden över dem är först något hyperemisk, och i senare skede ändras inte. Noderna uppträder paroxysmalt med intervall av flera dagar eller månader och löser upp, vilket ger en underlagsliknande depression, på hudens hyper- eller depigmentering, inte suppurate. Uppkomsten av subakut med feber, ett brott mot det allmänna tillståndet, smärta i lederna, med återfall, det allmänna tillståndet får inte störas. Sjukdomens varaktighet - år och årtionden. Ofta är kvinnor på 30-40 år sjuk. Liknande förändringar kan förekomma i retroperitoneal, perirenal cellulosa, omentum, vilket indikerar den systemiska naturen hos fettvävnadens nederlag. Histologiskt detekterar pseudoxantomi-celler.
  • Subakut migrerande nodulär hypodermit Vilanova-Pignol. Kvinnor blir sjuka oftare, utslag sker ofta efter ont i halsen, influensa. Asymmetriskt framträder en djup knubbig infiltration om storleken på en palm på tibiens främre yta, något smärtsamt på palpation, med tydliga konturer och en kronisk kurs. Histologiskt skiljer sig det från erytem nodosum, eftersom det inte är de stora kärl som påverkas, men kapillärerna i den subkutana vävnaden. Knotty hypodermitis kan ibland utvecklas som en reaktion på en tuberkulosinfektion.

Erytema nodosum: orsaker och metoder för behandling

Erythema nodosum är en typ av allergisk vaskulit, där kärlen påverkas lokalt, huvudsakligen i nedre extremiteterna. Personer av båda könen och alla åldrar lider av denna sjukdom, men de flesta patienter är de i åldrarna 20-30, med bara en man per 3-6 kvinnor. Från den här artikeln kommer du att lära dig vad erytem nodosum är, varför och hur det utvecklas, vilka kliniska manifestationer, samt orsakerna, diagnosprinciperna och behandlingen av denna patologi. Så låt oss börja.

Vad är erythema nodosum

Erythema nodosum är en systemisk sjukdom i bindväv med hudskador och subkutant fett, vars vanligaste manifestation är smärtsam på palpation, måttligt täta knölar med en diameter av 0,5-5 cm eller mer.

Hos omkring en tredjedel av patienterna uppträder erytem nodosum som en självständig sjukdom - i detta fall kallas primärt. Men oftare utvecklas det mot bakgrund av någon bakgrundspatologi och kallas sekundär.

Orsaker och mekanismer för utveckling av erytem nodosum

Etiologin av primär nodal erytem är inte helt förstådd. Experter tror att en genetisk predisposition spelar en roll vid förekomsten av denna sjukdom. I överväldigande majoriteten av fallen är nodal erythema ett icke-specifikt immuno-inflammatoriskt syndrom, vilket kan provoceras av många infektiösa och icke-infektiösa faktorer. De viktigaste presenteras nedan:

  1. Icke-infektiösa faktorer:
  • Den vanligaste är sarkoidos;
  • inflammatoriska tarmsjukdomar, särskilt regional enterit och ulcerös kolit;
  • Behcet syndrom;
  • godartade och maligna neoplasmer;
  • blodcancer - leukemi;
  • Hodgkins sjukdom (Hodgkins sjukdom);
  • vaccinationer;
  • tar vissa mediciner (antibiotika, sulfonamider, jodider, salicylater, orala hormonella preventivmedel);
  • graviditet.
  1. Smittsamma faktorer:
  • Streptokocksjukdom är också en av de vanligaste orsakerna till erytem nodosum;
  • tuberkulos - liknande sjukdomar orsakade av streptokocker;
  • Yersinios;
  • psittacosis;
  • chlamydia;
  • histoplasmos;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr-virus;
  • hepatit B;
  • coccidio och blastomycosis;
  • trikofytos;
  • kattrotsjukdom;
  • inguinal lymfogranulomatos;
  • syfilis;
  • gonoré och andra.

Mekanismerna för utveckling av erytem nodosum är inte fullständigt förstådda hittills. Det antas att smittämnen och kemikalier som finns i medicinska preparat, skapar i kroppen en viss antigen mönster som en frisk organism inte betalar någon uppmärksamhet och genetiskt predisponerade immunsvar: det börjar en serie av biokemiska reaktioner och kommer att producera antikroppar. Ofta manifesterar denna patologi sig under graviditeten. Förmodligen initierar den förändrade hormonella bakgrunden processen med antikroppsproduktion, och kanske är detta ögonblick beror på det faktum att kvinnans kropp i denna period väsentligt försvagas och förlorar förmågan att motstå negativa faktorer på ett adekvat sätt.

Patologiska förändringar med erytem nodosum

Som nämnts ovan är erythema nodosum en icke-specifik inflammatorisk process. Först och främst påverkas de små blodkärlen i de nedre extremiteterna och segmenten av fettvävnad tillsammans med den interlobulära septa som ligger på gränsen till dermis och subkutan fettvävnad.

Under de första 0,5-2 dagarna av sjukdomen är inflammation i venväggen bestämd mikroskopiskt, mindre ofta artärer. Celler i endotelet och andra lager i kärlväggen sväller, de verkar inflammatoriska infiltrat (tätningar), som består av lymfocyter och eosinofiler. Blödningar förekommer i de omgivande vävnaderna.

En vecka efter förekomsten av de första tecknen på sjukdomen börjar kroniska förändringar utvecklas. Förutom lymfocyter bestäms histiocyter och gigantiska celler i sammansättningen av det cellulära infiltratet. Vaskulär obstruktion utvecklas, fettsegment infiltreras av histiocyter, lymfocyter, jätte- och plasmaceller. Ibland bildas mikroabcessor.

Vidare omvandlas de ovan beskrivna infiltrationerna av kärlväggarna och fettsegmenten till bindväv.

Det övre lagret av dermis och epidermis är vanligtvis inte involverade i den patologiska processen.

Kliniska tecken på erytem nodosum

Beroende på svårighetsgraden av symtom, egenskaper hos kursen och varaktigheten av sjukdomsframträdandet finns 3 typer av erytem nodosum:

  1. Akut nodulär erytem. Pathognomonsymptom för denna typ av sjukdom är de noder som vanligtvis ligger symmetriskt på benans eller ytorna i knä och fotled, mindre ofta - på fötterna och underarmarna. Ibland utslag är inte multipla, men är singel. Noderna är 0,5 till 5 cm i storlek, tätt vid beröring, smärtsamma, något förhöjd ovanför huden, deras gränser är suddiga på grund av svullnad i omgivande vävnader. Huden över noderna är slät, först rödaktig-rosa, sedan blåaktig färg, och i processen för upplösning av processen - gröngul. Först visas en liten knut som växer snabbt och når sin maximala storlek, slutar växa. Ibland är noderna inte bara smärtsamma på palpation utan också spontant skadad, och smärtssyndromet kan vara av olika intensitet, från mild till svår. Efter 3-6 veckor efter utseendet försvinner noderna, lämnar inga ärr eller atrofiska förändringar efter dem. Endast avskalning och ökad hudpigmentering kan endast bestämmas tillfälligt på plats. Vanligtvis återkommer inte. Klåda är inte karaktäristiskt. Förutom knutpunkter klagar patienter ofta på en ökning av kroppstemperaturen till febrila (38-39 ° C) värden, generell svaghet och muskel- och ledvärk. En ökning av leukocyterna, ESR och andra förändringar som är karakteristiska för den inflammatoriska processen bestäms i blodet.
  2. Migrerar erytem nodosum. Intäkter utan märkta kliniska manifestationer, det vill säga subakut. Patienten känner av svaghet, smärta i lederna med måttlig intensitet, stiger till subfebrila värden (37-38 ° C), kroppstemperaturen, personen rysar. Då visas en nod på den anterolaterala ytan av tibia. Den är platt, tät, tydligt avgränsad från de omgivande vävnaderna. Huden över knuten är blåröd. När sjukdomen fortskrider migrerar det inflammatoriska infiltratet, vilket resulterar i bildandet av en så kallad plack, som uppträder av en ring med en ljus perifer zon och en blek färgfördjupning i mitten. Senare kan flera smala noder förekomma på båda skenorna. Efter 0,5-2 månader regnar noderna.
  3. Kronisk erytem nodosum. Det utvecklas som regel hos kvinnor i åldern 40 år, som lider av kroniska infektionssjukdomar eller har tumörer i bäckenorganen. Symtom på berusning är extremt svag eller frånvarande. Placeringen av noderna är typisk, men de är nästan osynliga i utseende: de stiger inte över huden och ändrar inte färgen. Periodiskt förvärras processen, symtomen på sjukdomen blir mer uttalade. Detta observeras vanligtvis under hösten vårperioden, vilket troligtvis beror på den högre förekomsten av streptokockinfektion vid denna tidpunkt.

Symtom på stora leder i den patologiska processen är karakteristiska för artikulärt syndrom med erytem nodosum: de är svullna, huden över dem är hyperemisk, varm vid beröring. Ibland påverkas även små fötter av fötter och händer. När hudnollerna löses, försvinner också inflammation i lederna.

Diagnos av erytem nodosum

På grundval av patientens klagomål, sjukdomshistoria och livshistoria, med hänsyn till data från en objektiv undersökning, kommer läkaren att göra en preliminär diagnos av "erytem nodosum". För att bekräfta eller motbevisa det måste du utföra ett antal ytterligare laboratorie- och instrumentstudier, nämligen:

  1. Ett blodprov (det identifierar tecken på inflammation i kroppen: neutrofilt leukocytos, ökat till 30-40 mm / h ESR, det vill säga den erytrocytiska sedimenteringshastigheten.
  2. Ett blodprov för reumatiska tester (det visar reumatoid faktor).
  3. Bakposev från nasofarynx (utförd för att söka streptokockinfektion).
  4. Tuberkulindiagnos med 2 TO tuberculin (hålls vid misstänkt tuberkulos).
  5. Bakposev avföring (för misstänkt yersiniosis).
  6. Biopsi av knölarna med efterföljande mikroskopisk undersökning av det material som tagits (med erytem nodosum, inflammatoriska förändringar finns i väggarna i de små venerna och artärerna, såväl som i området för interlobular septa i dermisområdena till subkutan fettvävnad).
  7. Rhino- och pharyngoscopy (för att söka efter kronisk infektionsfokus).
  8. Bröstets radiografi.
  9. Beräknad tomografi på bröstet.
  10. Ultraljud av venerna och rheovasografi av nedre extremiteterna (för att bestämma deras permeabilitet och svårighetsgraden av inflammation).
  11. Konsultationer av specialister i besläktade specialiteter: specialist för infektionssjukdomar, otorhinolaryngolog, pulmonologist, phlebologist och andra.

Naturligtvis kan alla ovanstående studier inte tilldelas samma patient: deras volym bestäms individuellt beroende på den kliniska bilden av sjukdomen och andra data.

Differentiell diagnos av erytem nodosum

De viktigaste sjukdomarna som bör utförs differentialdiagnos av erytem nodosum är:

  1. Tromboflebit. Smärtsamma tätningar på huden med denna sjukdom liknar dem med erytem nodosum, men de är uteslutande längs venerna och utseendet av sinuösa ledningar. Länken är svullen, patienten klagar över muskelsmärta. Patientens allmänna tillstånd lider som regel inte; om en trombus är infekterad noterar patienten svaghet, feber, svettning och andra manifestationer av rusförloppssyndrom.
  2. Erythema Bazin (andra namnet - indurativ tuberkulos). Utsläppen i denna sjukdom är lokaliserad på baksidan av underbenet. Noder utvecklas långsamt, de kännetecknas inte av tecken på inflammation, det finns inte någon märkbar separation från de omgivande vävnaderna. Huden över noderna är rödblåaktig, men förändringen i sin färg med sjukdomsförloppet är inte karakteristisk. Ofta är knutarna ulcererade och lämnar ett ärr. Som regel är kvinnor som lider av tuberkulos sjuk.
  3. Christian Weber sjukdom. För denna sjukdom kännetecknas också av bildandet av subkutana noder, men de är lokaliserade i underkutan fettvävnad i underarm, bagage och lår, små i storlek, måttligt smärtsamma. Huden över noderna är något hyperemisk eller inte alls förändrad. Lämna bakom områden av atrofi av fiber.
  4. Erysipelas (erysipelas). Detta är en akut infektionssjukdom, vars orsakssamband är β-hemolytisk streptokocker i grupp A. Det debuterar erysipelerna akut från feber till febervärden, svår svaghet och andra symtom på allmän förgiftning. Efter en tid finns det en brännande känsla, smärta och en känsla av spänning i det drabbade området av huden, sedan svullnad och rodnad. Området av rodnad är tydligt avgränsat från de intilliggande vävnaderna, dess kanter är ojämna. På ytterkanten av tätningen bestäms. Området med inflammation stiger något ovanför hudens nivå, hett vid beröring. Blåsor kan bilda innehåll av serös eller hemorragisk natur samt blödningar. En radikal skillnad från nodulär erytem är inflammation i lymfkärlen och regionala lymfkörtlar under erysipelas.

Behandling av erytem nodosum

Om det var möjligt att bestämma sjukdomen, mot bakgrunden av vilket detta icke-specifika immuno-inflammatoriska syndrom utvecklades, är huvudinsatsen för behandling att eliminera den. Vid en infektiös etiologi av den underliggande sjukdomen används antibakteriella, antifungala och antivirala medel för behandlingen.

I fallet med primär erytem nodosum kan patienten ordineras läkemedel av följande grupper:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diklofenak);
  • kortikosteroider (Prednisolon, metylprednisolon) används vid otillräcklig effektivitet av NSAID;
  • aminokinolinläkemedel (Delagil, Plaquenil) - de ordineras för ofta återkommande eller långvariga former av sjukdomen;
  • antihistaminer (Suprastin, Loratadine, Cetirizine).

Den snabba regressionen av sjukdomssymptom bidrar till användning av extrakorporeala metoder - plasmaferes, hemosorption - och laserbestrålning av blod.

Topisk behandling kan också utföras: applicering av antiinflammatorisk mot huden, i synnerhet hormonala salvor, komprimerar med dimexidum.

Fysioterapi ger också ett positivt resultat vid behandling av erytem nodosum. Som regel använder de magnetisk och laserterapi, ultraviolett bestrålning i erytemdoser, fonophores med hydrokortison på det drabbade området.

Det är oönskade att behandla denna sjukdom hemma, eftersom de läkemedel som används för att behandla det har ett antal biverkningar och, om de missbrukas, kan skada patientens hälsa.

Kriterierna för effektiviteten av terapin är den omvända utvecklingen av de kliniska tecknen på sjukdomen och minskningen eller den absoluta försvinnandet av de patologiska tecknen på inflammation i den vaskulära vävnaden i den subkutana vävnaden.

Konsekvenser och prognos för erytem nodosum

Självklart är sjukdomen inte farlig, men som det upprepade gånger nämnts ovan är det ofta kompanjon av alla andra patologier. Ofta verkar det även när den underliggande sjukdomen inte hade tid att manifestera sig och därför inte diagnostiseras. Ett tidigt besök till doktorn om erytem nodosum och en fullständig undersökning i detta avseende gör att vi kan diagnostisera de tidiga stadierna av en viss bakgrundssjukdom i tid och därmed förhindra ett antal möjliga komplikationer av det.

Prognosen för erytem nodosum är vanligtvis gynnsam. I vissa fall återkommer sjukdomen, men bär inte ett hot mot patientens liv.

Vilken läkare att kontakta

Om smärtsamma noder uppträder under huden, bör du kontakta en reumatolog. För att klargöra orsaken till sjukdomen kan samråd med andra specialister göras: gastroenterolog, onkolog, gynekolog, infektiolog, venereolog, ENT specialist, pulmonologist. För att bestämma involveringen av de nedre extremiteterna i venprocessen, bör en phlebologist undersökas.

Erytema nodosum: Vad är denna sjukdom, orsaker, behandlingsegenskaper

Nedgången av subkutan och hudkärlen och cellulosa, som provocerar den inflammatoriska processen, som resultat av vilka täta hemisfäriska smärtsamma noder uppträder, har ett medicinskt namn - erythema nodosum. Samtidigt har noderna en allergisk genesis och kan ta på sig en annan form. Utseendet av karakteristiska noder kan observeras i symmetriska områden.

Erythema nodosum - vad är det

Erythema nodosum kan hänföras till en typ av allergisk vaskulit. Att skilja det från en annan version av vaskulit kan vara på platsen för lokaliseringen. Det förekommer endast på nedre extremiteterna.

Alla åldersgrupper riskerar att utveckla sjukdomen. I riskzonen är personer i åldrarna 20-30 år. Toppincidensen ses i höst-vinterperioden.

Före puberteten är sjukdomen ungefär densamma hos kvinnor och män. Därefter växer incidensen hos kvinnor 3-6 gånger.

Visuellt ser sjukdomen ut som ojämna stötar på huden. Förutom det oattraktiva utseendet ger erytem patientens smärta när den berörs och pressas.

Erytem anses vara en vanlig sjukdom. Enligt statistiken utsätts den för 30-40% av befolkningen. När det framstår krävs kvalificerad medicinsk hjälp.

Varför gör

Orsaken till förekomsten och vidareutvecklingen av erytem är olika infektiösa processer som förekommer i kroppen. Mindre vanligt kan det utlösas av läkemedelssensibilisering.

En annan orsak till dess förekomst är samtidig sarkoidos.

Sjukdomen uppstår när:

  • tuberkulos;
  • streptoderma;
  • cystit;
  • otitis;
  • erysipelas;
  • reumatoid artrit
  • skarlet feber;
  • halsont;
  • akut faryngit
  • trihofitii.

Sällan kan erytem observeras med coccidiomycosis, yersinosis, inguinal lymfogranulomatos.

De farligaste drogerna som utlöser sjukdomen:

Vid de första symptomen på erytem, ​​mottagning av andra liknande droger med en annan aktiv ingrediens.

Orsaken till sjukdomsutvecklingen och icke-infektiös natur är inte utesluten. Även om de i praktiken är ganska sällsynta.

Icke-infektiösa infektioner kan förekomma i:

  • lider av ulcerös kolit
  • Behcets sjukdomspatienter;
  • patienter med inflammatorisk tarmsjukdom
  • människor med cancerproblem
  • gravida kvinnor;
  • lider av vaskulära eller allergiska sjukdomar.

Det finns fall av ärftlig överföring av predisposition till erytem hos patienter med kroniska former av infektionsfokus, såsom: pyelonefrit, sinusit, tonsillit.

Hur sjukdomen utvecklas och fortskrider

Bilder, symtom och behandling av erytem nodosum visar att sjukdomen måste tas på allvar.

Före utvecklingen av sjukdomen passerar prodromalcykeln. Dess varaktighet är 1-3 veckor.

Cykeln åtföljs av ett feberiskt tillstånd. Ett utslag på knäskarv, anklar eller sken kan plötsligt och plötsligt uppträda.

Om utslaget sprider sig på armar, lår, ansikte eller nacke, kan det innebära att erytemet sprids genom hela kroppen.

Ett utslag är noder som kan vara upp till 5 cm i storlek. Ursprungligen har de en ljus röd nyans, mörknar med tiden. Och i slutändan blir de blågula. som liknar en passande blåmärken. Denna period av sjukdomen kännetecknas av den avancerade formen av sjukdomen.

Varje nod kan leva från 1 vecka till flera månader. Vid slutet av terminen kollapsar den. Nya noder kan bildas på 3-6 veckor.

Vad är farligt

Förutsägelser av nodal erytem tröstande. Sjukdomen utgör inte ett hot mot livet, perfekt behandlingsbart och återfall inträffar sällan.

Ärr eller något annat estetiskt oattraktivt spår, lämnar erytem inte.

Man bör komma ihåg att sjukdomen är samtidigt. Därför bör alla behandlingsinsatser riktas mot den underliggande patologin.

För detta är det nödvändigt att noggrant undersöka och identifiera orsaken till den underliggande sjukdomen.

Typer av sjukdom och deras egenskaper

Det finns tre huvudtyper av erytem nodosum. Formerna för kursen beror på arten av sjukdomsförloppet och graden av recept på inflammatoriska processer som förekommer i kroppen.

Formen av sjukdomen:

  • akut form - har uttalat initiala symptom. Nodor verkar på en shin, har den edematösa formen. Under sjukdomsuppkomsten kan kroppstemperaturen stiga till 39 grader. Symtom: artrit, generell sjukdom, svaghet, huvudvärk. Om sjukdomen utlöses av streptokocksfaryngit eller tonsillit, kan sjukdomen fortsätta utan några speciella komplikationer och i 5-7 dagar försvinner noderna utan ärrbildning.
  • migrerande eller subakut - den inflammatoriska komponenten är mindre uttalad än i den akuta formen. I det här fallet uppträder små knutar, asymmetriskt placerade. Om sjukdomen inte går bort inom några månader, är diagnosen vanligtvis bekräftad.
  • kronisk - förekommer hos äldre kvinnor som är benägen för allergiska reaktioner i kroppen, med tumörsjukdomar eller infektiösa processer. Toppet av sjukdomen sker under hösten eller våren. Knutarna i denna form förvärvar storleken på en valnöt och vid palpation orsakar akut smärta för patienten. Läkning av gamla noder fortsätter med utseende av nya.

För att bestämma sjukdomsfasen är det nödvändigt att känna till de viktigaste symptomen på sjukdomen.

symptom

Varje form av sjukdomen åtföljs av dess karakteristiska symptom.

Karakteristiska symptom på akut form:

  • temperaturen stiger till en nivå av 39 grader;
  • articular och muskulösa smärtor förekommer;
  • Utseendet av SEA och leukocytos.

Kursen i den akuta formen passerar med generell sjukdom och svaghet.

Den migrerande formen börjar som regel från en nod. Först är noden platt och singel, har begränsningar från huden. över tiden förvärvar den en ringformad form med en fallen mitten.

Noduler kan förekomma samtidigt på båda extremiteterna.

Symptom på migrerande typ:

  • kroppstemperatur på 37,5 grader. Kan hålla länge
  • frossa;
  • allergi.

Dessutom kan tillståndet för allmän sjukdom fortsätta i flera månader.

Den kroniska formen fortsätter med försvåringar på hösten och våren. Noder är lokaliserade på benen. De kan bara detekteras av palpation. Formen har långvarig natur. Med förstörelsen av gamla noder visas nya. Denna process varar under hela sjukdomsförloppet.

diagnostik

Effektiviteten av behandlingen av patologi beror direkt på den korrekta diagnosen. När patienten vänder kan läkaren göra en diagnos baserad på sjukdomshistoria, patientens klagomål och en objektiv undersökning.

För att motbevisa eller bekräfta diagnosens noggrannhet skickas patienten till ett antal instrument- och laboratorieundersökningar.

Ytterligare studier för diagnos:

  • bakposev avföring och nasofarynx;
  • tuberkulin diagnos;
  • biopsi och nodal neoplasm undersökning;
  • faryngoskopi och rhinoskopi;
  • bröstradiografi och computertomografi;
  • reovasografi av nedre extremiteterna och ultraljuden i venerna;
  • reumatiska tester och blodräkning.

Dessutom kan läkaren ordna ytterligare samråd med specialister: pulmonolog, phlebologist och otolaryngologist.

Alla studier utses av en specialist efter eget gottfinnande. Därför kan utnämningen av alla tester inte vara nödvändig.

behandling

Terapi av erytem nodosum syftar till fullständig eliminering av blodkärlskador och samtidiga sjukdomar. Den inflammatoriska processen stoppas med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Antibiotikabehandling används, desensibiliserande. En tidig symptomregression uppnås genom att föreskriva ett förfarande för laserbestrålning av blod och metoder för extrakorporal hemokorrektion.

För att lindra smärta, applicera dressingar med kortikosteroid och antiinflammatoriska salvor. Svårigheter vid behandling kan inträffa under graviditeten.

Behandlingen är lite mer komplicerad, eftersom den förväntade mamman inte passar alla droger i denna position.

Börja behandla erytem med utnämningen av icke-steroida läkemedel. Om symtom uppstår med komplikation, kopplar läkaren antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

För effektivare och snabbare resultat föreskrivs lokal och fysioterapi.

Hjälpterapi med folkmetoder

Det är inte ovanligt att nodular erytem i nedre extremiteterna behandlas med folkmedicin. Metoder för behandling av traditionell medicin blir effektivare i kombination med folkmedicin. Folk recept innehåller örter som har antiinflammatoriska effekter, liksom de som kan modulera immunsystemet.

Eventuella komplikationer

Behandling av erytem nodosum, både hos vuxna och barn, bör vara obligatorisk. Dess viktigaste möjliga komplikation är dess övergång till det kroniska scenen.

Patologi ger de komplikationer som är karakteristiska för alla hudsjukdomar.

förebyggande

Rekommendationer för att undvika eryteminfektion:

  • uteslutande av stressiga situationer
  • Reglering av tid i direkt solljus;
  • uteslutning av interaktion med allergener;
  • rationell användning av droger;
  • inställning optimal fysisk ansträngning
  • hälsosam ätning
  • sanitet foci av infektion.

Överensstämmelse med enkla rekommendationer hjälper till att undvika att träffas med erytem nodosum.

En Annan Publikation Om Allergier

Är det möjligt att torka ansiktet med vodka för akne

Det finns mycket ofullständig eller vilseledande information på Internet, det är frestande att säga att alkoholbaserade moisturizers hjälper till med akne eller att procedurerna för att torka ansiktshud med vodka inte är så dåliga.


Herpes på barnets kropp: symptom och behandling

Du kan ofta observera utseendet av bubblor i läpparnas område, men herpes på barnets kropp kan visas helt på vilken del av huden som helst - på ansiktet, på armar, ben och rygg.


Utsläpp på kroppen i ett vuxenfoto med förklaringar

Hudutslag kan störa inte bara barn och barn utan även vuxna. Orsakerna till olika slag kan orsaka utslag på kroppen hos en vuxen. Bilder med förklaringar om vanliga hudutslag hjälper till att bestämma förekomsten av möjliga sjukdomar i kroppen.


Rash på händer

Huden på olika delar av kroppen kan skilja sig åt. Den har olika fysiologiska, anatomiska och biokemiska egenskaper. För alla hudsjukdomar är en viss lokalisering av lesioner karakteristisk.