Differin (gel cream): bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Differin är ett läkemedel från den nya generationen syntetiska retinoider, avsedda för behandling av akne. Aktiv beståndsdel: Adapalen.

Adapalen har sebiostatiska, komedolytiska / anticomedogena och antiinflammatoriska effekter.

Differentverkan på follikulär hyperkeratos, som reglerar keratiniseringsprocessen och desquamationprocessen - har en uttalad komedolytisk aktivitet (påverkar öppna och slutna komedoner) och antikomedogen verkan (förhindrar bildandet av mikrokomedo).

Cremen i motsats till gelén har en mer tät struktur, vit i färg, har ingen uttalad lukt eller föroreningar. Gelén är transparent, har en ljus struktur, har inga ingrepp och lukt.

Differin gel rekommenderas för personer med fet hud, grädden är mer lämplig för personer med överkänslig hud benägen att flak, vars porer är igensatta med komedoner.

Indikationer för användning

Vad hjälper Differin? Enligt instruktionerna är kräm och gel ordinerad för behandling av akne (mild - som ett enda medel, måttlig och svår - som en del av komplex terapi samtidigt med antibakteriella och antiandrogena medel).

Bruksanvisning Differin, doseringsgel och grädde

Cream eller gel jämnt, utan att gnugga, appliceras på den drabbade huden 1 gång om dagen före sänggåendet. Läkemedlet ska appliceras på ren, torr hud. Gnugga in i huden är förbjudet! Innan du applicerar gelén / grädden måste du rengöra ditt ansikte (utan att använda tvål och alkoholkrem).

Enligt instruktionerna utvecklas den terapeutiska effekten av användningen av Differin efter 4-8 veckor, en bestående förbättring efter 3 månader från starten av behandlingen. Kanske upprepade kurser av läkemedelsbehandling på rekommendation av en läkare.

Läkemedlet kan användas som ett självständigt medel för att avlägsna akne av varierande svårighetsgrad, såväl som i komplex terapi med antibiotika, sulfonamider eller antiseptiska medel mot lokal åtgärd.

Låt inte läkemedlet komma in i ögonen, på nässlemhinnan och på den röda gränsen på läpparna.

Med överdriven torrhet i huden kan du använda fuktgivare som innehåller panthenol. Det hjälper till att förbättra välbefinnandet, lindra hudens täthet och brinna, minska allvaret av biverkningar.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar vid förskrivning av olika:

  • hudreaktioner i form av irritation, skalning, torr hud, erytem;
  • sannolikheten för en brännande känsla och klåda vid användningsstället för läkemedlet
  • förändring i hudfärg;
  • kontaktdermatit;
  • eksem;
  • exacerbation av akne
  • allergisk konjunktivit.

Biverkningar kan inträffa i början av behandlingen och minska med tiden. De är reversibla och kräver ofta inte att läkemedlet avbryts. När svårighetsgraden av symtom på läkemedlet kan avbrytas.

Kontra

Det är kontraindicerat att tilldela olika i följande fall:

  • allergisk mot retinoider, syntetiska analoger av retinsyra;
  • allergisk mot läkemedelshjälpmedel;
  • användning av systemiska droger från gruppen av retinoider;
  • Användning av produkter som torkar ut huden (preparat av svavel, zink, salicylsyra);
  • hud neoplasmer;
  • eksem;
  • barns ålder
  • seborrheisk dermatit;
  • hudskador och brännskada;
  • graviditet och amning.

Under användningsperioden för läkemedlet bör man undvika aktiv exponering mot solen och UV-strålningen på grund av möjlig mild hudirritation.

Under användningsperioden för läkemedlet rekommenderas det inte att använda kosmetiska produkter med torkning eller irriterande effekt (inklusive parfym, etanolhaltiga ämnen).

överdos

På grund av låg systemisk absorption är överdosering osannolikt.

Analoger Differin, pris på apotek

Om det behövs är det möjligt att ersätta grädden eller gelén Differin med en analog för terapeutiska effekter - det här är droger för akne:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Differin, pris och recensioner inte gäller för läkemedel med liknande verkan. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Priset på apotek i Ryssland: Different grädde 0,1% 30g - från 755 till 1020 rubel, gel kostar 0,1% gel 30g - från 770 till 1050 rubel, enligt 683 apotek.

Förvaras vid temperaturer upp till 25 ºС. Frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn. Kremens hållbarhet - 2 år, gel - 3 år.

Differincreme - officiella instruktioner för användning

Registreringsbevis:

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

Sammansättningen av läkemedlet:

beskrivning

gräddvit.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATC-kod: (D 10 AD 03)

Farmakologiska egenskaper

Adapalen är en retinoidmetabolit, har comedonolitisk och antiinflammatorisk aktivitet, normaliserar processerna för keratinisering och epidermal differentiering. Adapalenens verkningsmekanism är baserad på interaktion med specifika y-receptorer av epidermalceller i huden. Som ett resultat av adapalenas verkan, är det speciellt en minskning av epitelcellernas sammanhängning i hårvätskepåfyllningens mun och en minskning av förutsättningarna för bildandet av mikrokom-don. Adapalen har antiinflammatoriska effekter in vivo och in vitro, som påverkar inflammationsfaktorer genom att hämma migrationen av leukocyter i fokus för inflammation och arakidonsyrametabolism.

farmakokinetik

Absorptionen av adapalen genom huden är mycket låg (ca 4% av den applicerade dosen). Utsöndring från kroppen sker huvudsakligen genom gallan.

Indikationer för användning:

Kontra

Pediatrisk användning

Graviditet och amning

Med omsorg

Dosering och administrering:

Biverkningar

På huden och subkutan fett:
Ofta: torr hud, hudirritation, brännande känsla av huden, erytem.
Sällsynt: kontaktdermatit, obehag, solbränna, klåda, hudskalning, akne.
Frekvens okänd (farmakovigilansdata): Hudsårighet, svullnad i huden.

Från synens organ:
Frekvensen är okänd (farmakovigilansdata): ögonlock irritation, ögonlock klåda, ögonlock svullnad, erytem i ögonlocken.

Om hudirritation utvecklas, ska behandlingen stoppas tills irritationen försvinner eller appliceringsfrekvensen minskar.

Läkemedelsinteraktion

Eftersom läkemedlet inte interagerar med syre och inte förstörs av ljusets verkan, kan det användas tillsammans med andra lokala och systemiska läkemedel för behandling av akne, såsom klindamycinfosfat eller bensoylperoxid.

Särskilda instruktioner

Undvik att få grädden i ögonen och slemhinnorna.
Vid oavsiktlig kontakt med slimhinnorna i ögonen, munnen eller näsan, skölj noggrant med varmt vatten.
Undvik direkt solljus. mild hudirritation kan uppstå. Behandling kan fortsättas om sol exponering minimeras (användning av solglasögon och hattar).
Samtidig användning av kosmetika med torkning eller irriterande effekt på huden (till exempel parfym eller alkoholhaltiga ämnen) rekommenderas inte.
Adapalen appliceras på huden på kvällen kan kombineras med preparat för behandling av akne, appliceras på morgonen.

överdos

Frigivningsformulär:

Cream för extern användning av 0,1 till 30 g i ett aluminiumrör, med en intern epoxi-fenolisk beläggning, med ett aluminiummembran och en tätt skruvad polypropylenkåpa med en perforator för röret.
På 1 tuba tillsammans med applikationsanvisningsplatsen i en kartong.

Förfallodatum:

Förvaringsförhållanden:

Försäljningsvillkor för apotek:

producent:

Laboratoires Galderma, Frankrike
Zone Industrielle, Montdesir, 74540 Alby sur Cheran, Frankrike

Laboratorier Galderma, Frankrike
Zon Industriel, Montdezir, 74540 Albi-sur-Sheran, Frankrike

Konsumentklagomål skickade till:

Representativa kontor Galderma SA (Schweiz) i Ryssland,
107076 Moskva, Stromynsky pereulok, 6, kontor 220.

Differin - instruktioner för användning av grädde och gel

Retinoidbaserade salvor och krämer har visat sig vara effektiva mot akne och akne. De stimulerar exfoliering av döda hudceller, deras regenerering, minskar sekretet hos talgkörtlarna. Det är nödvändigt att applicera dem noga, de orsakar en hel del biverkningar. Differin har en effektiv och mild effekt.

Kompositionen skiljer sig åt

Drogen Differin (Differin) producerar det franska företaget Laboratoires Galderma i form av en kräm eller gel. Instruktionen visar att den första är avsedd för känslig och torr hud, den andra är för oljig och kombinationshud. Släpp läkemedlet i rör på 30 g.

Den aktiva substansen i produkten, oavsett form av frisättning, är adapalen, ett derivat av vitamin A. Ytterligare komponenter av läkemedlet i kräm och gel är olika, eftersom de är avsedda för olika hudtyper. Instruktioner för användning indikerar att Cream Differin innehåller element som mjuknar, fuktar, ger näring till torr hud:

glycerin, karbomer 934P, polyetylenglykol-20, metylparahydroxibensoat, natriumedetat, naturlig perhydrosvalen, propylparhydroxibensoat, metylglukosesquistearat, 10% natriumhydroxidlösning, renat vatten, fenoxietanol, cyklometanon

I gelén ligger den aktiva substansen i samma koncentration som i grädden. Ytterligare komponenter i dess sammansättning är de element vars uppgift är att normalisera arbetet i talgkörtlarna, fuktar, mjuka huden, stoppa bakteriens tillväxt, läka akne och akne. Följande ämnen hjälper gelén med följande uppgifter:

  • dinatriumedetat;
  • metylparahydroxibensoat;
  • karbomer 940 P;
  • natriumhydroklorid;
  • Poloxamer 182;
  • propylenglykol;
  • fenoxietanol;
  • renat vatten.

Terapeutiska effekter

Adapalen tillhör den tredje generationen retinoider. Enligt användningsanvisningarna har den en torkning, peeling effekt på huden, har en fotosensibiliserande effekt, orsakar inte hyperkeratos (förtjockning av epidermis). Adapalen kännetecknas av antiinflammatoriska egenskaper (det kan jämföras med betametason och indometacin). Retinoiden avlägsnar aktiviteten hos enzymet lipoxygenas, reducerar frisättningen av arakidonsyra och andra inflammatoriska faktorer.

I huden verkar adapalen på retinsyrareceptorer och accelererar omvandlingen av keratocyter, huvudcellerna i den mänskliga epidermis, till keratinerade vågar. Samtidigt försvagas retinoiden kopplingarna mellan cellerna i hårfollikelns mun, där utloppet från kanalen i talgkörtlarna är belägen. Tack vare denna hud är det lättare att rengöras av exfolierade celler och fett för att få tillgång till syre.

Sådana åtgärder minskar förutsättningarna för bildandet av mikrokomedier, vilka förekommer på huden i form av svarta prickar eller svullna vita stötar. Whiteheads tenderar att bli inflammerade över tid och manifesteras som akne. Orsaken till komedoner är blockering av hårfollikeln med keratinerade hudpartiklar blandade med talg. Fördelen med adapalena är att det inte bara förhindrar ålens utseende, utan också kämpar med dem. Substansen har comedonoliticheskim-åtgärd: löser successivt substratet av vilket ålar, vilket leder till rening av porer.

Adapalen binds inte till cytosoliska proteiner, som är överkänsliga mot retinsyra, på grund av att den inte har någon uttalad irriterande effekt. Av den anledningen rekommenderas det för känslig och torr hud. Man måste komma ihåg att även om Differins aktiva substans har en lokal effekt absorberas 4% av adapalen i blodet och frigörs som en del av gallan.

Indikationer för användning

Differin rekommenderas för behandling av akne, akne. I den svaga formen av sjukdomen, rekommenderar instruktionen användningen av endast detta läkemedel. För behandling av akne, måttlig och svår, måste Differinsalva kombineras med andra medel (lokala och interna antibiotika, clindamycinfosfat, bensoylperoxid). Studier har visat att produkten i 95% av fallet tolereras väl, därför är den lämplig för alla hudtyper (grädde för känslig och torr, gel för oljig).

Dosering och administrering

Enligt anvisningarna kan verktyget inte bara användas för att behandla ansiktet på akne och akne, men även andra delar av kroppen. Före proceduren, rengör huden med en gel för tvätt. Du får inte använda alkoholkrem eller tvål för detta ändamål. Fortsätt sedan enligt följande:

  • Torka huden torr.
  • Medel orsakar skalning. Av den anledningen bör den appliceras med ett tunt lager endast på det drabbade området. Detta bör göras en gång om dagen, helst på kvällen eller på natten. Viktigt: mängden applicerat medel ökar inte effekten och sannolikheten för biverkningar ökar.
  • När Differin absorberas, rekommenderas att man applicerar en fuktkräm på huden, vilket inkluderar panthenol. Detta kommer att minska täthet, brinnande, manifestationer av biverkningar.

Under de första dagarna efter att läkemedlet applicerats uppträder ofta brinnande och peeling, och inflammationen ökar. Detta förklaras av det faktum att "upplösning" av den ockluderade huden uppträder och frisättningen av talg till utsidan frigörs. Denna situation varar i 3-4 dagar, då förbättras tillståndet av epidermis. Om detta inte händer efter en vecka, sluta tillfälligt att använda medicinen.

Effekten av användning av Differin är inte omedelbart märkbar, men efter en månad eller två efter systematisk användning. Behandlingsförloppet är tre månader, om det behövs kan läkaren ordinera en andra behandling. Om det inte finns någon effekt efter 10 veckor ska läkemedlet ersättas med ett annat medel.

Differin för akne

I avsaknad av akne, men i närvaro av akne, ett medel att endast applicera på inflammerat område. Gel, fångad på frisk hud, ta försiktigt bort pappersvävnaden. Ibland, för förebyggande syfte, säger dermatologen att applicera grädden på ett mer omfattande område. Resultatet kommer att märkas om en månad. Acne kommer att läka, försvinner över tiden, huden blir mjuk.

Skillnad från svarta prickar

Drogen Differin klarar av att bli av med blackheads. Före behandlingen är det lämpligt att gå till skönhetsgruppen för att rengöra ansiktet. Därefter appliceras grädden enligt anvisningarna. Parallellt kan du ansöka matningsmaskar. Med tiden kommer porerna att smala, huden blir mjukare, de svarta prickarna kommer att försvinna eller de blir mycket mindre.

Särskilda instruktioner

Viktigt: Det är nödvändigt att undvika att få drogen på läpparna, ögonen, nässlemhinnan, munhålan. Om detta inte skulle kunna undvikas, skölj omedelbart de drabbade områdena av kroppen noggrant under rinnande vatten. Svälj inte produkten.

Instruktionen visar att under behandling är det nödvändigt att undvika att besöka solariumet, stanna i direkt solljus, eftersom detta kan orsaka hudirritation. Om detta inte är möjligt, är det nödvändigt att avstå från användning av Differin en dag före denna händelse, på insolationsdagen 24 timmar senare.

Under den varma årstiden måste de områden i kroppen som kräm appliceras vara dolda under kläder, ansiktet täckt med hatt och solglasögon ska bäras. Vind och kyla kan öka irritationen i huden från Differin, så du bör undvika att vara långsam ute vid dåligt väder eller vidta åtgärder för att skydda huden från de negativa effekterna av miljön.

Under användning av Differin kan kosmetika som har en irriterande eller torkande effekt (parfymer, alkoholhaltiga lotioner etc.) inte användas. Läkemedlet är väl kombinerat med många verktyg för behandling av akne, och därför ingår dermatologer i den komplexa behandlingen. I detta fall ska läkaren välja behandlingsregimen med hänsyn till patientens individuella egenskaper och den kliniska bilden av sjukdomen.

Differin under graviditeten

Effekten av läkemedlet på fostret har inte studerats. Det finns en möjlighet att adapalen i moderns blodsammansättning kan tränga igenom placentan och ha en oförutsägbar effekt på barnet. Instruktionen tillåter användning av läkemedlet under amning. Samtidigt är det inte nödvändigt att applicera salva på bröstet för att undvika att komma in i barnets kropp.

Biverkningar

I de flesta fall visas biverkningarna av Differin under de första behandlingsdagarna, och försvinna med tiden, så den här situationen kräver inte att läkemedlet avbryts under behandlingen. Efter applicering av läkemedlet är följande reaktioner vanliga:

  • desquamation, irritation, torrhet i huden på applikationsstället;
  • förändring i hudfärg;
  • eksem;
  • dermatit;
  • allergisk konjunktivit som kännetecknas av rodnad och svullnad i ögonlocken, klåda, brinnande ögon, riva
  • Risken för solbränna ökar även med kort kontakt med ultravioletta strålar.

Kontra

Acnesalva Differin ska inte användas vid allergi mot adapalen, andra retinoider, hjälpkomponenter i preparatet. Bland kontraindikationerna:

  • samtidig användning av systemiska droger vars aktiva ingredienser är retinoider (beta-keratin, POA);
  • Samtidig applicering av produkter som torkar huden - läkemedel baserade på zink, svavel, salicylsyra;
  • neoplasmer;
  • eksem;
  • ålder upp till 12 år
  • seborrheisk dermatit;
  • brännskador och skador på epidermis;
  • graviditet;
  • vitamin A hypervitaminos

Försäljningsvillkor och lagring

Differin är tillgängligt utan recept. Verktyget bör inte frysas, lagringstemperaturen får inte vara över 25 ° C. Enligt instruktionerna är krämens hållbarhet 2 år, gel - 3 år.

analoger

Differin kan ersättas med droger, de aktiva substanserna i kompositionen är retinoider. Bland dem är:

  • Retinoisk salva. Aktiv beståndsdel: 13-cis-retinsyra. Verktyget är indicerat för akne, akne, dermatit, rosacea.
  • Izotreksin. Aktiva ingredienser: isotretinoin (retinoid) och antibiotikum erytromycin. Indikationer: aknebehandling.
  • Gel Effezel. Aktiva substanser: adapalen och bensoylperoxid. Det är indicerat för akne, som åtföljs av komedoner, utslag, abscesser.
  • Retasol. Aktiva ingredienser: isotretinoin (retinoid). Det är indicerat för akne, seborré, akne, dermatit, rosacea.
  • Salva Videstim. Aktiv beståndsdel: retinolpalmitat. Läkemedlets verkan riktar sig till regenerering och läkning av huden. Dermatit visas vid remission, utslag, sprickor, frostskador.
  • Salva Radevit. Aktiva ingredienser: retinol (vitamin A), tokoferol (Vit. E), ergokalciferol (Vit. D2). Normaliserar processen för keratinisering, minskar klåda, fuktar, stimulerar vävnadsregenerering. Det är indicerat för dermatit, dermatit, sprickor, eksem, inflammation i huden.

Baziron eller Differin - vilket är bättre

Gel Baziron producerar samma företag som Differin, bara i dess sammansättning en annan aktiv ingrediens i en annan grupp: bensoylperoxid. Verktyget finns i olika koncentrationer:

  • 2,5% - för känslig typ
  • 5% för normal typ;
  • 10% - för fetttypen.

Baziron lindrar väl inflammation, dödar bakterier som provar akne. Av denna anledning rekommenderas att det ingår i en behandlingsregim som involverar en kombination av Baziron och Differin. Den första appliceras på morgonen för att förhindra reproduktion av mikrober som kommer på huden och orsaka akne, för att läka inflammationen. Den andra - för natten för behandling av akne.

Pris Differina

Differin kan köpas på många apotek i Moskva och Moskva. Kostnaden för drogen varierar inom följande gränser:

Differinkräm

Vitaminliknande läkemedel. Ansökan: akne. Pris från 705 rubel.

Analoger: Adoklin, Klenzit. Mer information om analoger, deras priser och om de är ersättare, kan du läsa i slutet av den här artikeln.

Låt oss idag prata om Differin Cream. Vilket botemedel, hur påverkar det kroppen? Vad är indikationerna och kontraindikationerna? Hur och i vilka doser används? Vad kan ersättas?

Vilken slags kräm

Instruktioner för användning av grädde Differin innehåller information om läkemedelssubstansen och dess egenskaper.

Verktyget är avsett för extern användning vid behandling av akne.

Gelén är likformig, viskös, medeltjocklek, transparent vit. Cream vit tjock.

Aktiv ingrediens

Den terapeutiska effekten tillhör läkemedelsadapalen. Detta är en analog av retinsyra, en av derivaten av naftoesyra. Adapalen är kemiskt bunden till vitamin A, är ett vitaminliknande läkemedel.

Från beskrivningen av substansen följer att läkemedlet Differin inte är hormonellt. Dermatotropa substansadapalen tillhör gruppen vitamin A.

struktur

10 g grädde innehåller 10 mg adapalen.

Hjälpkomponenter av gelbasen Differin:

  • karbomer 940 P;
  • natriumhydroxid;
  • propylenglykol;
  • Poloxamer 182;
  • metylparahydroxibensoat;
  • dinatriumedetat;
  • förberedt vatten.

Komponenterna i krämbasen är propylparahydroxibensoat,

karbomer 974P / 934P. metylparhydroxibensoat, makrogol-metyldextrosesquystearat, naturlig skvalan, dinatriumedetat, natriumhydroxid, fenoxietanol, metyldextrosesquistearat, cyklometanon, framställt vatten.

Farmakologiska egenskaper

Differin, vid applicering på huden, uppvisar uttalade dermatotropa egenskaper:

  • stimulerar epitel tillväxt
  • visar komedonolytisk aktivitet;
  • främjar keratinisering;
  • eliminerar inflammation.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Adapalen modulerar processerna för epithelialisering, keratinisering och inflammation, de viktigaste deltagarna i utvecklingen av akne.

Binder till receptorer av kärnor av retinsyra. Ämnet accelererar uppdelningen av keratinocyter, hjälper deras skalning och stimulerar skurningen av döda partiklar.

Inblandar bildandet av komedoner, mjukar feta pluggar av hårsäckar. Blockerar inflammation - hämmar frisättning och migration av inflammatoriska mediatorer, orsakar inte irritation och torr hud.

Dålig absorberad från hudytan är absorptionen cirka 3%.

I början av behandlingen förvärras symtomen. De första tecknen på förbättring observeras efter 2 veckor från starten av behandlingen, en förlängd remission sker efter 10-12 veckors behandling.

vittnesbörd

Differin används för akne, akne, vulgärt ungdomligt utslag, med utseende av pustulo-papulära utslag.

Kontra

Ej föreskriven för seborrheisk dermatit, psoriasis, eksem, pyoderma.

Dosering och administrering

Produkten appliceras en gång om dagen, vanligtvis kort före sömnen, på ren hud.

I barndomen, under graviditet och HB

Använd inte för behandling av barn under 14 år på grund av brist på data om säkerheten vid användning i denna åldersgrupp.

Differin under graviditet rekommenderas inte. Behandling under graviditet kan utföras endast med doktors samtycke. När amning undviks användes droger, eftersom det förmodligen utsöndras i bröstmjölk.

Biverkningar

Ansökan, oavsett form, orsakar förvärring av symtom i början av behandlingen. Efter 1-2 veckor smälter symtomen, förbättring noteras.

Oftast, när man använder grädden noterar patienterna klåda, rodnad, skalning, brinnande och torr hud.

Mycket sällsynta biverkningar av Differin - konjunktivit, ögonlockets ödem, utslag, kontaktdermatit, neurodermatit, hyperpigmentering, eksem.

Vid användning av läkemedlet i form av en gel finns det frekventa fall av ökad ljuskänslighet i huden, solbränna orsakad av exponering för adapalen.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet rekommenderas inte för användning i hudens erytem, ​​erhållen av obvetrivaniem, solstrålning, av andra skäl. Läkemedel kan förvärra dåligt tillstånd, orsaka ännu mer rodnad och irritation. Tillåtet att användas efter full återhämtning av huden.

I början av behandlingen förvärras symtomen, eftersom den aktiva substansen stimulerar tillväxten av celler och deras mognad. Efter 2-3 veckor anpassar huden till substansen, de metaboliska processerna normaliseras och det blir en förbättring. Under exacerbationstiden stoppas behandlingen inte.

Om lättnad inte uppstår efter 4 veckors behandling, dras läkemedlet tillbaka.

Avbryt användningen av Differin när tecken på överkänslighet uppträder.

Under behandlingsperioden undviker exponering för öppet solljus och ultraviolett strålning.

Under hela behandlingstiden rekommenderas användning av skyddande krämer - huden som interagerar med adapalen blir extremt känslig för temperaturförändringar, exponering för sol- och UV-strålning, vind och frost.

Verktyget appliceras på huden, undviker kontakt med slemhinnor.

Eftersom Differin produceras i två doser, uppstår frågan om det är bättre - grädde eller gel.

Cremen är konstruerad för torr, tunn hud, gelformen är lämplig för patienter med normal, fet och kombinationshud.

överdos

Öka dosen leder till ökade biverkningar eller deras utseende.

Om man sluger av misstag kan illamående och epigastrisk smärta uppstå.

Läkemedelsinteraktion

Differin kan kombineras med andra läkemedel för behandling av akne, såsom antibiotika clindamycin och erytromycin, bensoylperoxid och andra. Samtidigt öva användningen av droger vid olika tidpunkter.

Vid användning av Differin för natten - används andra droger på morgonen. Detta system kommer att förhindra utveckling av allergiska reaktioner och hudirritation. När de appliceras samtidigt eliminerar preparat från andra grupper effekten av användningen av adapalen.

Läkemedel baserade på svavel, salicylsyra, resorcinol är inkompatibla med adapalen, eftersom de ackumuleras i epidermisstratum corneum och ökar biverkningarna av adapalen.

Använd inte samtidigt kosmetika och droger med etylalkohol i kompositionen.

analoger

Differinanaloger med adapalen för aktiv substans:

Benzoylperoxidbaserade produkter används också för att behandla akne. Men för att säga att det är bättre, Baziron eller Differin, är det omöjligt - drogerna har en annan mekanism.

Verktyget väljs utifrån valmetoden, vilket empiriskt bestäms av lämpligt i varje enskilt fall.

Differin - läsningar, instruktioner, analoger pris, recensioner

Differin är ett läkemedel avsedda för behandling av akne. Enligt sin kemiska struktur hör den till gruppen retinoider och tillhör dermatoprotektorerna genom dess farmakologiska egenskaper. Dermato-skyddande egenskap är att upprätthålla normal metabolism i huden, dess näring och skydd mot de negativa effekterna av olika faktorer.

Differin har egenskapen att reglera graden av bildning av epitelceller, liksom deras keratinisering och omvandling till flingor, varigenom det effektivt eliminerar överdriven bildning av hudens stratum corneum (hyperkeratos). Differin kan användas som monoterapi för behandling av mild akne, eller i kombination med andra läkemedel för att eliminera akne av måttlig svårighetsgrad.

Former för frisättning och sammansättning

Drogen Differin på hemmamarknaden representeras av två läkemedelsformer - gel och grädde, som har samma koncentration av den aktiva substansen - 0,1%. Detta innebär att 1 gram salva eller gel innehåller 1 milligram aktiv substans. Gel och grädde finns i plaströr på 30 gram. Läkemedlet produceras av den franska läkemedelsindustrin Laboratoires GALDERMA, som specialiserat sig på utveckling och produktion av kosmetika med terapeutiska effekter.

Differin lotion finns också på de europeiska och amerikanska marknaderna, vars egenskaper och aktiv substans är identiska med gel och grädde. Lotionen är bekväm att applicera på huden, och den kan användas för att behandla ryggen och ansiktet. Koncentrationen av den aktiva substansen i den är också 0,1%.

Den aktiva beståndsdelen i de olika formerna av läkemedlet Differin är adapalen. I gelén används hjälpämnen:

  • karbomer 980;
  • propylenglykol;
  • Poloxamer 182;
  • natriumedetat;
  • metylparahydroxibensoat;
  • fenoxietanol;
  • natriumhydroklorid;
  • destillerat vatten.

Cream Differin innehåller ett större antal hjälpämnen, vilket ger doseringsformen egenskapen att fuktar och närmar huden, på grund av vilken den torkar huden mindre jämfört med gelén. Följaktligen ingår följande komponenter som hjälpämnen i Differinkrämmen:
  • karbomer 934P;
  • polyetylenglykol-20;
  • glycerol;
  • naturlig perhydrosvalen;
  • metylparahydroxibensoat;
  • propylparahydroxibensoat;
  • natriumedetat;
  • metylglukos seskystearat;
  • fenoxietanol;
  • cyklometikon;
  • 10% kaustik soda lösning;
  • destillerat vatten.

Differins aktiva beståndsdel är adapalen, förlorar inte dess egenskaper när den exponeras för ljus och syre, går inte in i kemiska reaktioner med andra strukturer. Gel och grädde ska förvaras på en sval och torr plats, vid en lufttemperatur som inte överstiger 25 o C. Samtidigt behåller gelén dess egenskaper i tre år från tillverkningsdagen och grädden - endast i två år.

Terapeutiska effekter

De terapeutiska egenskaperna hos läkemedlet Differin beror på egenskaperna hos adapalen, som tillhör gruppen av den senaste generationen syntetiska retinoider. Detta innebär att adapalen är en aktiv form av syntetiskt vitamin A. Den främsta terapeutiska effekten av Differin är att minska antalet skador på huden - akne, svarta hudar, svarta fläckar (comedoner). Adapalen har följande terapeutiska effekter, på grund av vilka läkemedlet kan minska antalet lesioner och förhindra framväxten av nya:
1. Sebostatisk.
2. komedolytisk
3. Anti-addic.
4. Antiinflammatorisk.

Differins semostatiska effekt är att minska produktionen av talg, på grund av vilken fet hud reduceras och porerna blir mycket friare. Överskott sebum täpper inte porer, täpper dem och sönderdelas. Sådan gammal talg är en utmärkt odlingsplats för reproduktion av bakterier, som normalt alltid lever på huden. Som en följd av bakteriell reproduktion börjar aktiv inflammation i blockerad pore, vilket uppenbaras av röd, puffig och smärtsam akne. Different orsakar att talgkörtlarna producerar mycket mindre fett, vilket minskar risken för inflammation.

Komedolytiska och anticomedine effekter är nära sammanhängande, och är möjliga tack vare samma mekanism. Denna åtgärd uttrycks vid smältning av fettproppar i porerna, vilket minskar graden av bildning av kåta hudflingor, vilket leder till en signifikant minskning av antalet komedoner och förhindrar bildandet av dem. Med andra ord hjälper Differin att effektivt avlägsna befintlig talg från de blockerade porerna och förhindrar bildandet av nya sådana pluggar.

Differin eliminerar överdriven bildning av kåta vågor på ytan av huden (hyperkeratos), som dessutom täpper porerna ihop med sebum. Således eliminerar hyperkeratos, Differin dig att öppna porerna utanför och ta bort överskott av talg från dem. På grund av dessa effekter förhindrar Differin bildandet av nya komedoner och eliminerar effektivt de gamla som redan finns.

Adapalen påverkar produktionen av talg och horniga skalor indirekt genom att binda till nukleära receptorer av epidermala celler och hämma motsvarande aktivitet vid nivån av proteinsyntes. Differin blockerar den överdrivna bildningen av kåta vågar och leder till normalisering av keratiniseringsprocesser som förekommer i ytskiktet i epidermis-cellerna.

Differins antiinflammatoriska effekt beror på förmågan hos adapalen att minska aktiviteten hos enzymer som är involverade i produktionen av substanser som stöder den inflammatoriska processen. I synnerhet reducerar adapalen aktiviteten hos enzymet lipoxygenas, reducerar frisättningen av arakidonsyra och förhindrar bildandet av inflammatoriska cytokiner. Den antiinflammatoriska effekten av Differin närmar sig indometacin och betametason.

Indikationer och kontraindikationer

Differin används för att behandla akne vulgaris och akne. Med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen kan läkemedlet användas som det enda terapeutiska medlet, utan att tillgripa tillsättningen av ytterligare droger. När man behandlar svår akne måste Differin kombineras med andra läkemedel, såsom lokal åtgärd (till exempel antibiotika: Baziron) och systemisk (till exempel antibiotika, antiandrogena läkemedel - Tsiproteron, Diane-35, Flutamid, Spironolacton, Veroshpiron, etc.).

Den enda absoluta kontraindikationen för användning av Differin är förekomsten av en allergi mot någon del av läkemedlet, en stark känslighet eller deras intolerans. Var försiktig, använd i närvaro av seborré, dermatit eller eksem.

Instruktioner för användning

Differin i form av en gel är utformad för oljig och blandad hud, och grädden är lämplig för känslig och torr.

Differin i form av en gel eller kräm appliceras lokalt i ett tunt lager till lesionerna utan att gnugga. Ritning utförs en gång om dagen - på kvällen, innan du lägger dig. Innan appliceringen ska huden rengöras och torkas. När du applicerar grädden eller geln, se till att läkemedlet inte faller på läpp-, ögon- och ögans hud.

Förbättring av hudtillståndet observeras efter 1-2 månader med regelbunden användning av Differin, men för att konsolidera den uppnådda effekten är det nödvändigt att förlänga behandlingstiden till 3 månader. Efter en tid kan du om nödvändigt återgå till aknebehandling. Om det finns allvarlig irritation på huden som svar på användningen av Differin, ska du sluta använda läkemedlet tills fullständigt försvinnande av alla dessa tecken.

Under behandlingens gång kan det inte vara ofta i solen och utsättas för ultraviolett strålning, inklusive solarium. Sol och ultravioletta strålar kan orsaka irritation på huden. Också vid behandling med Differin är det nödvändigt att överge användningen av kosmetika som har torkning och irriterande effekter (zink, svavel, salicylsyra etc.), till exempel med etanolhalt (inklusive parfymer: parfym, eau de toilette etc.) D. Använd inte alkalisk tvål för tvätt - gå till ljusa skinn, lotioner, geler etc.

Tillsammans med Differin kan du använda andra droger för att öka effektiviteten av aknebehandling. I detta fall ska Differin användas på kvällen, före sänggåendet och andra droger på morgonen. 4% erytromycinlösningen, 1% klindamycinlösning, Baziron-salva eller andra beredningar med bensoylperoxid i en koncentration av högst 10% går perfekt med Differin. Du kan använda smink kosmetika, moisturizers, som inte har egenskapen att förbättra bildandet av comedones. Om du tar andra retinoider (POA, kapslar med retinoider, beta keratin), måste du sluta använda Differin.

En överdos av läkemedlet Differin är nästan omöjligt, eftersom absorptionen i blodet sker i försumbar mängd - endast 4% av den applicerade dosen. Symtom på överdosering är emellertid allvarlig torrhet i huden över hela ytan av kroppen, liksom muskelsmärta eller tendens till anfall.

Interaktion med andra droger. Kemisk interaktion mellan klindamycin och bensoylperoxid vid kombinationen detekteras inte, så du kan använda dessa läkemedel samtidigt för behandling av akne. Differin kan också användas samtidigt med tretinoin, isotretinoin, azelainsyra och salicylsyra.

Skillnad från svarta prickar

Med de ökända svarta prickarna i ansiktet kan man kämpa med Differin, men samtidigt övervaka säkerhetsåtgärderna, annars finns det stor risk att brännskador på huden, stark avskalning och andra obehagliga effekter uppstår. Effekten av att använda Differin kommer att vara längre än från scrubs, masker, masker, filmer, exfoliants, krämer, lotioner, geler, skalor etc. eftersom de listade kosmetika påverkar slutresultatet - de kommer att eliminera svarta prickar, men påverkar inte deras processer. utbildning. Och Differin minskar produktionen av talg och förhindrar därigenom bildandet av nya svarta punkter, så effekten av detta verktyg kommer att vara väsentligt längre. Det vill säga varaktigheten av läkemedlets effekt på grund av dess effekt på orsaken till bildandet av komedoner.

Så om du bestämmer dig för att bli av med svarta fläckar med Differin, använd inte masker, scrubs, peels och andra kosmetika som exfolierar stratum corneum och öppnar porerna, eftersom detta ökar risken för att fläcka huden, dess traumatisering, inflammation eller till och med kemisk brännskada på ansiktet. Också bestämma vad du behöver använda - gel eller grädde. Cremen används för torr eller känslig hud och gelén - för oljig och kombination.

För att bekämpa svarta fläckar, använd Differin 2 - 3 gånger i veckan, med ett intervall på två till tre dagar mellan två användningar. Applicera produkten på kvällen, efter att huden har rengjorts på vanligt sätt och ger det dags att torka helt. Differin applicerar ett mycket tunt skikt med en hastighet av: en gel eller grädde, en ärtstorlek är tillräcklig för att behandla hela ansiktets hud. Därför, om du applicerar Differin inte på hela ansiktet, men bara på näsan eller kinderna eller hakan, så pressa och fördela en ännu mindre mängd läkemedel över hudytan. I genomsnitt försvinner svarta prickar efter 3 - 5 applikationer av Differin, varefter det är nödvändigt att ta en paus på 3-6 veckors varaktighet - beroende på hudtyp, tendens till bildandet av täppt porer, sebumsekretionshastigheten etc.

Efter två eller tre tillämpningar av Differin kan klåda och skalning uppträda i ansiktet, vilket är en variant av den normala reaktionen på läkemedlet. Efter två eller tre av följande applikationer kommer ansiktet i ansiktet att återgå till det normala, och du får det önskade resultatet - ett rent, slätt ansikte utan svarta punkter under en mer eller mindre lång tidsperiod. Vid beröring kommer små finnar inte att känna när de berörs med fingrarna mot huden.

Om peeling är stark, eller om det finns misstankar om en bränning, applicera sedan fuktighetsgivare - Bepanten eller Panthenol är bäst. För att eliminera brännskador på huden är det bäst att endast använda Panthenol. Kom ihåg att Differin har egenskapen att smälta hudskiktet, samt att förbättra känsligheten avsevärt, så du bör noggrant använda tonalkrämer, tanners och andra medel för dekorativ kosmetika.

Differin för akne

Egentligen för behandling av akne och Differin är avsedd. I det här fallet måste det appliceras i en kurs enligt instruktionerna eller i kombination med andra läkemedel som ordineras av en hudläkare. Vid behandling av akne efter 1-2 ansökningar kan tillståndet förvärras, men detta bör inte skrämas, eftersom detta är hudens reaktion på appliceringen av läkemedlet. Efter ytterligare 2 - 3 ansökningar kommer denna effekt att försvinna, det kan till och med avskalas och avlägsna det övre lagret av huden, men akne och svarta fläckar börjar börja passera. Ansiktsskinnet blir samtidigt tunnare, blir mycket känsligt och ömt. Därför, var noga med att köpa särskilda fuktighetsgivare och rengöringsmedel avsedda för känslig hud.

Dessutom kan huden bli röd och smärtsam, men den måste acceptera och gå igenom hela behandlingsperioden, bestående av flera månader, till det bittera ända. Ömhet, torrhet och rodnad kan kontrolleras genom regelbunden fuktning med termiskt vatten som säljs på apotek. Också psykologiskt förbereda för att effekten inte kan komma omedelbart, men efter en tid - från tre veckor till en och en halv månad.

Diferin peeling

Möjligheten att peeling med Differin är ganska möjlig. Det finns speciella retinoiska skalor. Dessa förfaranden görs med preparat från gruppen retinoider och den aktiva ingrediensen Differin är adapalen, tillhör denna klass av organiska föreningar.

Different skalning kan göras om du applicerar en stor mängd kräm eller gel på ansiktet och lämnar det i 2 - 3 timmar. Därefter ska du tvätta läkemedlet från huden. Peeling eliminerar helt enkelt svarta hudar, minskar inflammation, och leder till involution av akne och svarta hudar. Men en bieffekt av denna procedur kan vara ökad känslighet av ansiktets hud. Känslighet efter peeling med Differin, som regel, varar en kort tidsperiod - från en till tre dagar. Därefter återgår huden till sitt normala tillstånd, vilket observerades före avskalningen.

Proceduren för peeling med Differin gör huden smidig, ren och till och med, små och medelstora komedoner avlägsnas. I vissa människor, efter proceduren skäller hudens övre skikt av eller skalar av efter 2-3 dagar, och under det förblir ren, jämn och jämn hud och de återstående komedonerna är mycket lätt borttagna.

Missa inte proceduren för att peeling Differin, för att utföra denna manipulering är inte mer än en gång i månaden.

Differin under graviditeten

Vad ska man leta efter när man behandlar differin?

Drogen måste appliceras varje dag och täcker hela ytan av huden med ett tunt skikt. Applicera inte medlet med ett tjockt lager - det ökar inte den terapeutiska effekten, men det ökar risken för biverkningar. För behandling av hela ansiktet är det tillräckligt att man klämmer en gel eller grädde på en genomsnittlig ärt från ett rör. Acne kan bara behandlas med Differin eller andra läkemedel som är fästa vid det, om det behövs. Differin kombineras mest framgångsrikt med antibiotika för inomhus och utomhusbruk. När de kombineras med andra topiska preparat, ska de appliceras på morgonen eller några timmar före Differin. Du kan inte applicera gelén eller grädden Differin på huden med sår och skär, brännas av solen eller torka och förväxlas.

Varaktigheten av behandlingen av akne Differin beror på svårighetsgraden av utslag och deras utseende. En förbättring av hudtillståndet observeras efter en 3-6 veckors behandlingstid, men vanligtvis för att uppnå en bestående effekt och upprätthålla de uppnådda resultaten är det nödvändigt att fortsätta behandlingen i flera månader. Efter flera veckors behandling, när huden rensas och antalet utsläpp minskar avsevärt - fortsätt att använda drogen i flera månader, men bara en gång varje flera dagar. Då kan du undvika återuppkomsten av akne efter avskaffandet av medel. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att undvika långvarig exponering för solen och att vägra att besöka solarium. Om det finns behov av att spendera lång tid i solen, bör du avstå från att använda produkten en dag före den planerade resan, dagen för aktiv insolation och en annan dag efter. Du kan sedan använda gelén eller Cream Differin i normalt läge.

Biverkningar

analoger

Analoger brukar förstås som de faktiska analogerna och synonymerna för ett visst läkemedel. Synonymer är läkemedel som innehåller exakt samma aktiva substans. Och analoger är läkemedel med samma typ av åtgärd och liknande terapeutiska effekter, men med olika aktiva ingredienser. Drogen Differin har båda synonymer och analoger.

Differins synonymer inkluderar följande droger:

  • Adapalengel (extern);
  • Klenzit gel (extern);
  • Adaklin grädde (extern);
  • Adolen gel (extern).

Analoger av läkemedlet Differin är följande medel, även avsedda exklusivt för extern användning:
  • Salva Videstim;
  • Salva Radevit;
  • Retanoic salva;
  • Isotrexin gel;
  • Gel Effezel.
  • Retasol-lösning.

Baziron eller Differin?

Till dags dato är Differin det läkemedel som är avsett för behandling av akne och finnar. Varken Differin eller Baziron innehåller antingen antibiotika eller hormonella beståndsdelar, därför förorsakar de inte missbruk eller "abstinenssyndrom", när det på grund av att läkemedlet upphör, förvärras situationen och akne uppträder ännu mer än före behandlingen.

Men Baziron och Differin har en väsentligt olika åtgärdsmekanism. Baziron lindrar lätt ont inflammation, dödar bakterier, och i själva verket tar bort den externa formen av akne och komedoner. Och Differin kämpar mot orsakerna till akne - det minskar talgproduktionen, renar porer, minskar mängden flingor i hudens stratum corneum, förbättrar andning och syreförsörjning, vilket förhindrar tillväxt av bakterier som orsakar inflammation. Båda drogerna kan prova irritation, men fortfarande är denna effekt mycket mer uttalad i Baziron.

I princip är Differin det föredragna alternativet eftersom det eliminerar orsaken till akne - minskar mängden talg och horniga vågar i epidermis, förbättrar utsöndringen av fett, vilket frigör porerna, förhindrar ackumulering av näringsmedium för bakterier, vilket förhindrar bildandet av nya utslag och minskar befintliga.

Olika verkningsmekanismer och aktiva substanser i Bazirone och Differin är grunden för deras tillämpning i olika situationer. Således är Differin effektivare än Baziron vid behandling av akne i form av komedoner med en liten inflammatorisk komponent. Och Baziron är mer effektivt än Differin vid behandling av akne med en aktiv inflammatorisk komponent, det vill säga med papulära och pustulära former av akne.

Mycket ofta rekommenderar kosmetologer att tillämpa systemet för behandling av akne och akne, vilket består i att applicera på huden på morgonen av Baziron och på kvällarna - Differin. Effektiviteten av denna kombination är väldigt hög, men det finns också en signifikant risk för hudbrännskador, överdrivenhet och överdriven känslighet. Därför är det bättre att följa följande taktik - i närvaro av en stark inflammatorisk komponent, använd Baziron och byt sedan till Differin. Om Baziron tolereras mycket dåligt, orsakar allvarlig irritation, då är det nödvändigt att sluta använda detta läkemedel och börja applicera Differin.

Differin eller Skinoren?

Differin eller Klenzit?

Klenzit och Differin är preparat - Synonymer, det vill säga samma kemiska förening - adapalen - används som aktiv substans. Men Differin är den ursprungliga produkten, som produceras i Frankrike, och Klenzit - generisk, producerad av den indiska oroen. I princip är det upp till köparen att bestämma vad man ska köpa - personen bestämmer sig själv. Klenzit är billigare än Differin, men effektiviteten kan vara densamma för vissa människor, eller mycket lägre för andra.

I fråga om Differin och Klenzit flyttar frågan om valet snarare till planet för skillnaderna mellan de ursprungliga drogerna och generikerna. Generics är droger som innehåller samma aktiva ingrediens som de ursprungliga drogerna, men här är tekniken för produktion av den färdiga doseringsformen, och produktionen av den aktiva föreningen - det kan finnas någonting. Den kemiska renheten hos den generiska aktiva beståndsdelen kan också skilja sig från den i den ursprungliga beredningen. Du kan prova Klenzite, och om dess effektivitet kommer att tillfredsställa en person, sluta sedan med detta läkemedel och använd det i framtiden. Om Klenzit är ineffektivt, gå till Differin.

recensioner

Den överväldigande majoriteten av recensionerna om Differin är positiva, eftersom läkemedlet är mycket effektivt och eliminerar faktiskt akne och förbättrar även ansiktets hud. Den negativa punkten är utseendet på peeling och rodnad på huden under de första veckorna av att använda Differin, som åtföljs av smärta. Men dessa fenomen försvinner och hudförhållandena förbättras. Men detta fenomen besviker människor, leder till psykisk stress, vilket provar dem att lämna en kommentar med en negativ färgning.

Den positiva åsikten om Differin stöds av möjligheten att använda läkemedlet för behandling av akne, akne och pormaskar, liksom retinoisk skalning. I sällsynta fall orsakar Differin allvarlig irritation, vilket leder till omöjligheten av ytterligare användning av läkemedlet. Detta skapar en negativ åsikt om drogen hos människor, och som ett resultat - negativ feedback.

Var kan man köpa?

Differingel eller kräm kan endast köpas på apotek - vanligt eller på internet. Läkemedlet säljs utan recept, så du kan köpa det helt gratis. När du köper, var uppmärksam på tillverkningsdatumet, eftersom läkemedlet utlöste inte bara är ineffektivt, men även skadligt, som kan skada ansiktets hälsa.

Du bör också uppmärksamma integriteten hos förpackningen och lagringsvillkoren för läkemedlet Differin. Om förpackningen är skadad bör du inte köpa en sådan produkt, eftersom rörets innehåll kan försämras och användningen kan leda till negativa konsekvenser för ansiktets hud. Inte mindre viktigt är läkemedlets lagringsförhållanden - en torr plats med en lufttemperatur som inte överstiger 25 o C. Om läkemedlet lagras under olämpliga förhållanden, exempelvis i kylskåp eller i värme, förlorar det dess terapeutiska egenskaper och blir ineffektivt.

En Annan Publikation Om Allergier

Kan jag ta både acyklovir och cykloferon?

I dag säljs i apotekskedjor en mängd olika läkemedel som har antiviral effekt. Om man tittar på ett så brett spektrum frågar varje kund frågan: "Vad är bättre än Acyclovir eller Cycloferon?".


Hur man tar Acyclovir för herpes - instruktioner, dosering

För närvarande finns det åtta sorter av herpesvirus som kan skada människors hälsa. En gång i människokroppen går de tillfälligt "somna" och aktiveras sedan under påverkan av olika provokationsfaktorer.


Hudgallar: typer, foton och namn.

Patienter kallar en rad olika defekter på huden. Det kan vara små vesiklar och papillära utväxter (papillom, nevi), grova plack och sälar (keratos, kutan horn). Att veta vilka sjukdomar patienter som kallas "tillväxt på huden" och hur ofta de behandlas bestämde jag mig för att skriva denna artikel.


Hur bli av med rynkor med hjälp

Trots det faktum att instruktionerna för användning Relif inget ord om anti-aging egenskaper, har det etablerat sig som ett mirakelmedel för rynkor. Åsikterna är uppdelade på detta, men läkemedlet används redan aktivt i kosmetologin.