Perioral dermatit Experter: Hur och vad som ska behandlas

Enligt statistiken lider ungefär 1-2,5% av den vuxna befolkningen på planeten av perioral dermatit, oftast uppstår sjukdomen hos kvinnor i åldrarna 25-45 år. Du bör inte överväga denna sjukdom som ett kosmetiskt problem - utseendet av symtom som är typiskt för perioral dermatit indikerar överträdelser i de inre organens arbete. Därför om tecken på sjukdom uppträder bör du omedelbart rådgöra med din läkare. Endast tidig diagnos och korrekt ordinerad terapi kommer att bidra till att permanent bli av med symptomen på denna sjukdom.

Perioral dermatit: vad är det?

Perioral dermatit (rosacea-liknande, steroid, oral, peri-root) är en inflammatorisk hudsjukdom som uppstår på grund av exponering för negativa miljöfaktorer, vilket uppträder som utslag i ansiktet. Trots det faktum att sjukdomen kan dömas på det faktum att utslagets utslag lokaliseras runt munnen kan andra hudområden också påverkas. Ofta förekommer utslag på platser som pannan, kinderna, hakan, näsan.

Orsaker till perioral dermatit

Forskare kan inte namnge en specifik orsak som provar förekomsten av sjukdomen. Steroiddermatit avser ett antal multifaktoriella sjukdomar - det här är patologiska tillstånd som orsakas av många orsaker och faktorer. Dessa inkluderar följande:

• långvarig användning av topiska glukokortikoider (prednisonsalva, hydrokortisonsalva). Anslutningen med denna faktor registreras ganska ofta, så läkare anser att topisk glukokortikoidanvändning är en av de viktigaste orsakerna som orsakar manifestationen av symptom på rosacea-liknande dermatit. Ett intressant faktum är att utslaget inträffar när glukokortikoider avbryts - det här tvingar en person att använda hormonala salvor ytterligare, men effekten av dem blir mindre märkbar varje dag.
• användning av dekorativa kosmetika. Kosmetiska kemikalier kan också utlösa symtom på oral dermatit. Särskilt visade ofta sambandet mellan sjukdomen och användningen av grunden.

• fysiska faktorer som påverkar huden. Dessa inkluderar varm och kall luft, stark vind och ultraviolett strålning. Dessa fysikaliska medel påverkar huden negativt och minskar dess skyddande egenskaper.
• användning av hygienprodukter. Att provocera perioral dermatit kan inte bara dekorativa kosmetika, men också hushållskemikalier, hygienprodukter. Utseendet på utslaget är ofta förknippat med användning av ansiktscremer, rakskum, olika lotioner, samt tandkräm med högt innehåll av fluor.
• användning av kombinerade orala preventivmedel P-piller kan störa hormonerna hos en kvinna (speciellt om de används under lång tid, om de inte väl är valda), vilket leder till utseende av steroiddermatit.
• annan endokrin störning. Det är ingen hemlighet att hormoner påverkar alla processer i människokroppen. Skarpa fluktuationer i mängden hormoner kan också leda till utseendet av rosacea-liknande dermatit. Dessutom är perioral dermatit inte alltid en indikation på endokrina körtors patologi - ibland uppstår sjukdomen hos friska kvinnor (till exempel i cykelns andra fas, före menstruation eller under graviditet, i postpartumperioden).

Steroiddermatit: Sjuksklassificering

Det finns 2 huvudsakliga klassificeringar av sjukdomen: enligt svårighetsgraden av symtom och lokalisering av lesioner.

Lokalisering av utslag särskiljer:

• perioral dermatit själv. Utsläppen ligger runt munnen och på hakan.
• periorbital dermatit. Utsprängningar kan förekomma på näsan, kinderna och runt ögonen.
  blandad form. Det kombinerar tecknen på perioral och periorbital dermatit. Denna form är vanligare.
• Steroid dermatit, liksom alla andra sjukdomar, klassificeras också av svårighetsgrad. Men för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen finns det ett särskilt index (PODSI) - det innehåller de karakteristiska egenskaperna hos sådana tecken som rodnad, papuler (knölar) och skalning. Var och en av dessa symtom är betygsatt på en skala av 0 till 3 poäng. Mellanvärden kan användas, till exempel 1,5 eller 2,5 poäng. Då summeras punkterna, vilket resulterar i att PODSI-indexet erhålls, tack vare vilken svårighetsgraden av sjukdomen kan bestämmas.

Med en mild sjukdom ligger indexet i intervallet 0,5-2,5, med måttlig perioral dermatit, detta värde är 3,0-5,5 och om indexet ligger inom 6,0-9,0 kan vi dra slutsatsen att sjukdomen är svår.

De viktigaste tecknen på oral dermatit

Hyperemi (rodnad) observeras på ansiktets hud. Runda former (knölar) förekommer, som ofta har en rund form och liten storlek (upp till 2 mm). Ibland kan små enskilda vesiklar (bubblor) visas. Processen åtföljs av bränning och klåda, patienten kan klaga på en känsla av åtdragning av huden. Skinnet är torrt, det kan finnas peeling, utseende av skorskor.

Ungefär 85-90% av patienterna märkte en karakteristisk egenskap av steroiddermatit - förekomsten av en kant runt läpparna (2-4 mm), där utslag nästan aldrig uppstår. I avsaknad av korrekt behandling kan dermatit bli kronisk. Om detta händer kan personen uppleva neurotiska störningar och psykiska problem.

Oral dermatit: diagnostiska metoder

Diagnosen av denna sjukdom är engagerad i en hudläkare. Under den första undersökningen och utfrågningen av patienten kan läkaren göra en preliminär diagnos. Nästa är en serie laboratorie- och instrumentstudier som hjälper till att bekräfta diagnosen. För diagnos av steroid dermatit med hjälp av följande metoder:

• Dermoscopy. Gör det möjligt för dig att tydligare visualisera och överväga elementen i utslaget.
• Allmän och biokemisk analys av blod. I regel upptäcks inga förändringar i testresultaten, ibland kan eosinofilinnehållet ökas (vilket indikerar en allergisk reaktion), och i vissa fall ökar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), vilket indikerar en kronisk inflammatorisk process.
• Bakteriell såddskrapning från huden. Det avslöjades att antalet mikroorganismer på huden hos människor med oral dermatit är vanligtvis högre än hos en frisk person. Candida svampar detekteras, liksom Demodex folliculorum kvalster (vanligen kallad "ögon kvalster"), som parasiterar nära eller inuti hårsäckarna på mänsklig hud.

Ovanstående studier ger läkaren möjlighet att göra en differentialdiagnos och utesluta andra hudsjukdomar: rosacea, akne, atopisk dermatit, demodikos, eksem.

Att göra andra undersökningar, såsom histologisk undersökning, är i regel inte meningsfull. De mikroskopiska förändringarna som kan ses under denna studie skiljer sig inte från de förändringar som detekteras vid andra inflammatoriska reaktioner på huden.

Hur man behandlar oral dermatit

Om sjukdomen är mild och har uppstått nyligen, är det i de flesta fall för att bota perioral dermatit tillräckligt med den så kallade nollterapin. Detta koncept omfattar ett antal aktiviteter som rekommenderas till patienten vid första behandlingssteget. Dessa inkluderar:

• avbrytande av glukokortikoidläkemedel. Ofta, efter att en person upphör att applicera salva och kräm med glukokortikoider på huden, observeras ett "abstinenssyndrom". Det uppenbaras av försämring av hudförhållandet, så i de flesta fall fortsätter patienterna att applicera aktuell hormonell behandling. Men om detta inte görs inom 5-7 dagar noteras förbättringen av hudtillståndet och symtomen på sjukdomen blir mindre.
• upphörande av användningen av dekorativa och hygieniska kosmetika. Eftersom det är omöjligt att noggrant bestämma orsaken till steroiddermatit, är det i det första skedet bättre att utesluta alla kosmetika som kan orsaka detta tillstånd. Det är bättre att tvätta med kallt vatten och skölj huden med en mjuk handduk av naturligt tyg.
• Använd inte tandkräm med hög fluorhalt. Under behandlingsperioden är det bättre att ersätta den fluorerade tandkrämen med andra orala produkter (det är bättre att ha allergivänliga pasta eller tandpulver).

Det är mycket viktigt att använda några kosmetiska och hygieniska produkter noga, även efter att utslaget försvinner - det kommer att bidra till att sjukdomen inte återkommer.

Drogbehandling, salva och kräm för perioral dermatit

Den andra etappen av behandlingen av sjukdomen involverar användning av ett antal droger av lokal och allmän handling:

• antibiotikumsalva och grädde. Tillämpa medel för lokal behandling, till exempel erytromycinsalva, kräm med metronidazol. Antibakteriell salva för oral dermatit i ansiktet används i 2-3 månader.
• salvor med antiinflammatorisk verkan. Idag erbjuder apotek ett stort urval av salvor och krämer som minskar inflammation och förbättrar hudens övergripande tillstånd. De mest populära är följande produkter: Milk Protopik, Cream Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• antihistaminer. Minska intensiteten i den inflammatorisk-allergiska reaktionen. Applicera Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Några av ovanstående antihistaminer finns tillgängliga i sirap, vilket gör att de kan användas för behandling i barndomen.
• I svår perioral dermatit förskriver läkare lugnande medel: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Hårdvara terapi

Apparatbehandling för perioral dermatit utförs vanligtvis i dämpningsfasen av de akuta symptomen hos sjukdomen. Användning av ultraviolett strålning (har en bakteriedödande effekt), mekanisk rengöring av huden, vilket gör att du kan ta bort död hud. Högspänningsström med låg spänning används också - det stimulerar blodcirkulationen och lymfflödet, förbättrar de regenerativa processerna i huden.

I vissa former av oral dermatit kan UV-strålning vara en provocerande faktor, därför bör en specialist förskriva hårdvarabehandling.

Traditionella behandlingsmetoder

Det finns ett antal okonventionella metoder som kan användas som en extra terapi för steroid dermatit. Följande rättsmedel för traditionell medicin anses vara den mest effektiva:

• Infusion av ett tåg, kalendula, kamille och växtblad. För beredningen av detta verktyg är det nödvändigt att ta alla ingredienser i lika delar. Därefter måste du fylla blandningen med vatten i förhållandet 1:10, insistera på en sval plats i 3-5 dagar. Infusion är lämplig för att torka ansiktets hud och för lotioner. Det ska användas 2-3 gånger om dagen.
• Komprimera med linolja. Det är nödvändigt att blanda 50 g honung och linfröolja, håll i ett vattenbad i 15-20 minuter, tillsätt 2-3 matskedar. lökjuice. Låt blandningen svalna, använd för komprimering 1-2 gånger om dagen.
• Björnbjörkknoppar. Ta 100 g björkpannor, häll 500-600 ml vatten, koka över låg värme i 20 minuter, låt svalna. Buljongen kan tas oralt (2 msk 3-4 gånger om dagen), och används också för tvättning. Det har antiinflammatoriska och diuretiska effekter, vilket i sin tur minskar svullnaden i huden.
• Kom ihåg att effektiviteten av folkmedicin inte är bevisad, så de kan bara användas efter att ha hört en hudläkare.

Snabb hjälp med förvärring av sjukdomen

Om, efter återhämtning, symptom på sjukdomen började dyka upp igen - det kan vara en förvärring av perioral dermatit. För att undvika sjukdomsframsteg måste du vidta åtgärder så snart de första tecknen på steroid dermatit blir synliga.

Vid förhöjning av perioral dermatit är det nödvändigt att överge användningen av kosmetika för att skydda huden från biverkningar. Snabb effekt ger applicering av lokal behandling: krämer, emulsioner, salvor, lotioner. För det mesta används antiinflammatoriska krämer (Pimecrolimus), mjukgörare (D-Panthenol, Bepanten), torksalvor (zinksalva och dess analoger).

Om du börjar behandla så snart de första symptomen uppträder, kommer förbättringen att märkas efter några dagar.

Är en diet viktig för rosacea-liknande dermatit?

Vanligtvis är patienter som lider av rosacea-liknande dermatit förskrivna en terapeutisk hypoallergen diet. I de mest allvarliga fallen utövas även terapeutisk fasta, men det bör endast utföras under överinseende av en specialist!

Hypoallergen diet är att utesluta produkter som oftast orsakar allergiska reaktioner: choklad, citrus, skaldjur, nötter, kaffe, svamp, alkohol. Dessutom rekommenderar nutritionists att minska mängden socker, salt, kryddor, stekt och fet mat i den dagliga kosten. Det är bättre att ersätta ovanstående produkter med rätter som innehåller baljväxter, mejeriprodukter, magert kött, gröna och grönsaker, bovete, ris och andra spannmål. Att laga dessa rätter är bättre för ett par, du kan också koka eller baka mat.

Överensstämmelse med en allergivänlig diet kommer att förbättra de metaboliska processerna i huden och bidra till att undvika komplikationer av rosacea-liknande dermatit.

Är det möjligt att använda grund för perioral dermatit?

Steroid dermatit är en sjukdom som åtföljs av en lokal minskning av immunitet, därför uppträder inflammation i huden som svar på en irriterande substans. Det är ingen hemlighet att kosmetika (inklusive och i tonalkrämer) innehåller tillsatser som kan påverka även hälsosam hud. Svaret är enkelt: användningen av stiftelsen, särskilt under perioder av förvärring av steroiddermatit, är oacceptabelt. Detta kan leda till försämring och utveckling av komplikationer i framtiden.

Utanför exacerbation av oral dermatit kan tonalkrämer användas om det behövs. Men detta bör göras med försiktighet: innan du använder verktyget för hela ansiktet, är det bättre att göra ett test. För att göra detta, applicera en grund till ett litet område av hud, till exempel på kinden eller hakan och följ hudens tillstånd i flera dagar (även efter att grunden har tagits bort från huden).

Det är bättre att använda hypoallergena krämer, gör det bara när det är nödvändigt, ta bort sminken försiktigt och följ noggrant över huden - dessa försiktighetsåtgärder hjälper till att undvika återkommande perderal dermatit.

Komplikationer av steroiddermatit

Om rosacea-liknande dermatit inte behandlas under lång tid, kommer sjukdomen att bli en kronisk form och kommer ständigt att återkomma. På primärutslaget kommer sekundära element att visas: ärr och åldersfläckar. Huden kan så småningom bli torr och börja avskalning. Allt detta leder till psykologiska problem, neurotiska störningar och minskad livskvalitet.
Glöm inte att den inflammatoriska processen på huden är ingångsporten för infektion (bakteriell, svamp, viral). Mikroorganismer kan orsaka anslutning av en sekundär infektion, vilket leder till utveckling av komplikationer som pyoderma, abscess, flegmon.
Hur man undviker perioral dermatit?

För att undvika utseende av obehagliga symtom på oral dermatit, är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos huden och kroppen som helhet. Behöver följa reglerna för personlig hygien, använd solskyddsmedel med högt SPF-värde. Dessutom rekommenderar läkare att inte missbruka dekorativa kosmetika, noggrant närma sig sitt val. Under inga omständigheter får glukokortikoider inte användas utan medicinsk övervakning.

En allergivänlig diet, ordentlig hudvård och regelbunden övervakning av en hudläkare hjälper till att förhindra återkommande sjukdom.

Perioral dermatit är en obehaglig sjukdom, men det kan botas. Hittills har man utvecklat många behandlingsmetoder som inte bara kan rädda en person från akuta manifestationer av sjukdomen utan också bidra till att undvika återfall. Kom ihåg att när de första tecknen på oral dermatit uppträder, ett akut behov av att kontakta sjukhuset.

Vilka salvor och krämer hjälper till med perioral dermatit

Perioral dermatit - en sjukdom där det finns karakteristiska utslag på huden runt munnen. I medicin kallas detta fenomen perioral eller rosacea-liknande dermatit. Sjukdomen uppträder sällan, i synnerhet kvinnor i åldrarna 20 till 40 år lider av det. Hos män och äldre uppträder vanligtvis inte sjukdomen. Vid ungdomar uppträder oral dermatit i ansiktet efter aknebehandling med steroidalvor.

Orsaker till utveckling

Etiologin för denna typ av hudsjukdom är inte fullständigt förstådd. Läkare tror att orsakerna till sjukdomen och provokationsfaktorerna är:

• länge stanna i solen under den heta säsongen;
• hög känslighet av huden
• användningen av vissa typer av kosmetika;
• hormonella störningar i reproduktionssystemet;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• abnormiteter i de endokrina körtlarna
• långvarig användning av droger med glukokortikoider;
• sjukdomar i nervsystemet
• predisposition till allergisk reaktion;
• immunitetsstörningar
• användningen av fluorinnehållande pasta eller tuggummi;
• användning av proteser.

Ofta beror utslag från användningen av krämer med vaselin, natriumlaurylsulfat, kanel eller paraffin.

Huvudsymptom

Först i ansiktets periorala yta visas irritationsområden, och sedan syns små fläckar och papiller på denna plats. Ibland sträcker sig det drabbade området till näsan.

Papirutslag med perioral dermatit ökar gradvis och kan nå storlekar upp till två centimeter.

När progressionen börjar börjar utvidgningen av de intrakutana kärlen. Röd akne är mycket kliande, patienten kan känna brännande, torrhet och spänning i huden. Då finns det pustler eller vattna blåsor, kan peelingområden bildas, vilket kan ses på bilden nedan.

hjälpa

Oral dermatit ska behandlas i kombination. Målet med terapi är eliminering av faktorer som utlöser sjukdomen, minskar inflammation, förhindrar utvecklingen av patogen flora och dess spridning. En viktig roll spelas av minskningen av känslighet, skötsel av ansiktets hud. Dessutom, användning av folkmedel från naturliga ingredienser som kan förberedas hemma.

läkemedel

I det första skedet bör patienten sluta använda hormonella salvor och krämer, liksom användningen av kosmetika.

Detta gäller särskilt för pulver, foundation och andra medel som har effekt på utslaget. Redan i detta skede kan det finnas en betydande förbättring.

Behandling med lokala läkemedel innefattar vanligtvis:

1. Lokala medel med metronidazol (Trichopolum). Salva appliceras två gånger om dagen. Effektivare är en 2% gel med samma aktiva substans.
2. Beredningar med erytromycin. Det tillhör makrolidfamiljen och är ett brett spektrum antibiotikum med en bakteriostatisk verkan. Användningen av erytromycinsalva är relativt säker och hjälper mycket väl med detta problem. Priset är litet och tillgängligt för varje patient.
3. Protopic rekommenderas för hudvård. Mjölk hjälper till att lindra inflammation, giftfri. Det används för vuxna patienter och ungdomar från 16 år (0,01%). För barn från 2 år finns Protopic 0,03%. Ej indicerat för användning hos kvinnor under dräktighet och under amning.
4. Vid olika inflammatoriska fenomen på huden används Adapalencreme. Dess åtgärd minskar inflammation, eliminerar och skyddar mot bildandet av komedoner. Dessutom ger verktyget dig möjlighet att påskynda återställandet av normal epidermis. För fet hud finns gel Adapalen.
5. Elidel. Det kan användas av barn från 3 månaders ålder. I 1-1.5 månader kan verktyget helt eliminera den patologiska processen.
6. Om perioral dermatit återfinns hos en patient mot bakgrunden av användningen av glykosider, hjälper dessutom Rosamet-kräm utöver avskaffandet av dessa medel. Det är ett mycket starkt läkemedel, men det verkar främst lokalt, nästan inte genomträngande blodet. Med sådan behandling rekommenderas inte att vara tålmodig i direkt solljus. Applicera produkten mycket noggrant. Det får inte komma in i ögonen. Eftersom Rosemet lämnar ingen oljig återstod kan den användas som bas för grund.

Systemiska droger

I närvaro av festering av akne rekommenderar läkare att ta antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

Doxycyklin används oftast för detta ändamål, vilket måste tas 100 mg två gånger om dagen i en vecka. Svår dermatit passerar vanligen snabbare om du aktivt stoppar effekterna av patogena mikroorganismer. Används inte under graviditet, hos barn under 12 år, såväl som i överensstämmelse med njure eller lever.

För att lindra den allergiska komponenten används antihistaminer i piller - Loratadin eller Suprastin.

Folkmekanismer

Förutom farmaceutiska preparat för lokal användning kan du förbereda och applicera droger enligt råd från traditionella läkare. De kommer snabbt att bli av med problemet och förhindra eventuella komplikationer.

1. För att torka den inflammerade huden, använd björkknopparinfusion. För en stor sked av råvaror ta ett glas kokande vatten. Buljong ska dras i en timme (det är bättre att pakka in det på förhand). Efter filtrering måste du torka ansiktet med agenten och applicera sedan en helande salva.
2. En matsked av kamilleblommor och kalendula måste hällas 500 ml kokande vatten. Insistera 1 timme och belastning. Kall infusion fuktad med ren gasbindning och applicera i 20 minuter. Förfarandet kan upprepas flera gånger om dagen.
3. Ta en serie gräs (4 stora skedar) och håll i ett vattenbad i 0,5 liter kokande vatten i en timme. Efter detta bör buljongen insisteras i ytterligare en timme och filtreras. Fukta en gasväv eller bomullspanna i det kylda medlet och applicera på huden före uppvärmning. Efter denna lotion bör ersättas färskt.
4. Du kan använda propolis salva. För en del propolis behöver du ta 4 delar renad vegetabilisk olja. Lägg allt i en speciell behållare och värm i ugnen tills propolisen är helt upplöst. Efter detta verktyg blandas grundligt och får svalna. Läkemedlet smittar lesionerna flera gånger om dagen.
5. För att förbereda torkningen måste du kombinera aloejuice med samma mängd honung och medicinsk alkohol. Använd blandningen två gånger om dagen innan du använder salvan.

Innan behandlingen påbörjas bör du rådfråga din läkare.

förebyggande

Sjukdomsförebyggande är att utesluta alla faktorer som kan orsaka det. Du bör noggrant studera kompositionen av de använda kosmetika, behandla tidigt kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och endokrina organ.

En specialist bör rådfråga valet av tandkräm, granska behandlingen av sjukdomar med möjlig uppsägning av hormonella droger.

Det är viktigt att följa en diet med undantag för livsmedel som orsakar allergier och störningar i matsmältningsorganen. Matlagning rekommenderas genom kokning, ångning, bakning av disk i ugnen. Ska tas bort från bordet rökning, bevarande, stekt och fet. Under förbudet är citrus, choklad, jordgubbar. Menyn ska domineras av grönsaker och frukter med högt innehåll av kostfiber. Det rekommenderas att dricka tillräckligt med vätska för att avlägsna giftiga och ballastämnen genom njurarna.

Perioral dermatit: varför det inträffar, vilka salvor och antibiotika att behandla sjukdomen?

Vid kronisk inflammation i huden runt munnen talar läkare om perioral dermatit. Detta är en långsiktig aktuell sjukdom med en tendens att återfalla. När det förekommer på ansiktsmikrobubblor (vesiklar) eller tätningar (papuler) som ligger på den röda, inflammerade huden. Orsaken till sjukdomen är inte fullständigt förstådd.

Perioral dermatit är inte bara en medicinsk, men också ett socialt problem. Patienter med denna sjukdom är kapabla, men samtidigt har de en lång tid på poliklinisk behandling. Många publikationer ägnas åt etiologi, behandling och förebyggande av sjukdomen, men det finns fortfarande ingen överenskommelse bland hudläkare.

I litteraturen finns det andra namn för denna sjukdom: ljuskänslig, steroidinducerad eller rosaceiknande dermatit.

Mönster av utveckling av sjukdomen

Perioral dermatit är en vanlig sjukdom som uppträder hos 1 av 100 vuxna. Patienter i åldrarna 20-30 år påverkas oftast, med kvinnor 12 gånger oftare än män. Patologi observeras emellertid också hos förskolebarn och äldre. Bland barn är patologi vanligare hos ungdomar.

Orsakerna till perioral dermatit är okända. Forskare föreslår att allergisk mottaglighet är en förutsättning för utvecklingen av sjukdomen. Utgångsfaktorn är för ofta användning av fuktgivande kosmetika eller krämer med glukokortikoider (speciellt fluorinerad) samt användningen av tandkräm med fluor.

Faktorer som provocerar och stöder förvärring:

• långvarig exponering för solen eller överdriven användning av solarium
• tar orala preventivmedel
• foci av kronisk infektion i kroppen (kronisk tonsillit, bihåleinflammation, karies);
• hormonell obalans
• tuberkulos och andra allvarliga infektioner;
• graviditet.

Ibland kan mikroorganismer av släktet Fuzobakterii erhållas från blåsans innehåll, vilket indikerar infektionens involvering i utvecklingen av perioral dermatit. Hos vissa patienter är det troligt att sjukdomen är associerad med Demodex-mite och Candida-svamp.

Den konstanta användningen av fuktighetsgivare leder till ackumulering av vätska i stratum corneum, vilket resulterar i ödem. De skyddande (barriär) egenskaperna hos epidermis försvagar, mikroorganismer införs i huden.

Infektionen lokaliseras främst i hårfolliklarnas munnar. Det finns inflammation i huden - dermatit. Efter att ha sett svullnad och rodnad i huden börjar många patienter använda sin egen glukokortikoida salva. Efter en kort positiv status av dynamiken hos dessa läkemedel leder till en signifikant och långvarig försämring av perioral dermatit.

I många fall använder patienter fluorerade glukokortikoider på råd av en hudläkare om långvarig seborrheisk dermatit, akne, rosacea.

Huvudrollen vid uppkomsten av symtom på sjukdomen är hudens villkorligt patogena mikroflora, som normalt inte skadar personen. Dess patogena egenskaper framträder under följande förhållanden:

• försämringen av hudens naturliga bakteriedödande egenskaper på grund av långvarig användning av externa glukokortikoider;
• immunitetsförstöring
• allergisk reaktion mot bakteriella antigener;
• hormonets obalans på grund av externa biverkningar eller gynekologiska sjukdomar;
• hudförtunning under påverkan av hormonala salvor.

Smittsam eller inte perioral dermatit?

Den patogena mikrofloran som är inblandad i sin utveckling kan överföras till en frisk person. Men i avsaknad av andra villkor för sjukdomsutvecklingen (till exempel användning av hormonella krämer) kommer mikrober inte att leda till inflammation.

Externa manifestationer

Vid perioral dermatit påverkar utslag följande områden i ansiktet:

• nasolabiala veckor;
• området runt munnen;
• ögonområde
• hakan;
• ögonlockens yttre hörn;
• kinder.

Beroende på den övervägande lokaliseringen av utslaget, perioral (nära munnen), periorbital (nära socklarna) och blandade varianter av sjukdomen utmärks. Dessa är inte utvecklingsstadier av patologi, men former som kan ersätta varandra. Med en mild kurs kan perioral dermatit utan akne förekomma, vilket bara uppenbaras av rodnad i huden och en liten flat utslag.

Utsläppen ligger på rodnad eller oförändrad hud. Det ser ut som en halvcirkelformad röd tätning utan en hålighet inuti, som mäter 1-2 mm. Ibland finns det små bubblor och peeling.

Ibland sprider utslaget ut i huden på nacke, torso och övre extremiteter.

Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är närvaron av en smal remsa (2-3 mm) av utslagsfri frisk hud runt läpparnas röda kant. Detta symptom registreras hos 87% av patienterna.

Hos vissa patienter finns förlängningar av små kärl i huden - telangiectasia, även om denna egenskap är mer karakteristisk för rosacea.

Patienten klagar över en brännande känsla och täthet i huden. Klåda är inte typiskt, men möjligt. I den femte delen av patienterna finns inget obehag.

Om sjukdomen inte behandlas håller den i flera månader eller till och med år. Hudutslag uppstår snabbt, processen har inga steg. Naturen hos sjukdomen är monotont med oförutsägbara exacerbationer. Hos vissa patienter försvinner dermatit gradvis.

Många patienter, särskilt unga kvinnor, lider av neurotiska störningar som orsakas av en kosmetisk defekt. De dras tillbaka, föredrar att kommunicera mindre med människor, i svåra fall lämnar de arbete, de strider mot en familj.

Hos 83% av kvinnorna observeras samtidiga gynekologiska sjukdomar, i 67% av sjukdomarna i matsmältningsorganen. Cirka en tredjedel av patienterna visar foci av kronisk infektion i nasofarynx och munhålan, liksom emotionella störningar.

Sjukdomar som kräver differentialdiagnos:

Laboratorietester

Allmänna och biokemiska blodprov avslöjar inte några signifikanta förändringar. Ibland finns det en måttlig ökning av ESR, som är förknippad med komorbiditeter (till exempel med en nidus av kronisk infektion i nasofarynx).

De flesta patienter har nedsatt immunitet. Aktiviteten av T-lymfocyter ökar, halten av immunglobuliner ökar, koncentrationen av komplementfall. Det finns ofta tecken på relaterade autoimmuna processer.

Vid utförande av intradermala allergitester har patienter visat sig ha förändrad känslighet (sensibilisering) mot bakterieantigenerna av streptokocker och stafylokocker.

Vissa patienter har hormonella störningar som orsakas av förändringar i binjurarnas arbete. Det är möjligt att detta beror på långvarig användning av salvor och krämer med glukokortikoider.

Antalet mikrober på den drabbade huden är flera gånger högre än hos friska människor.

terapi

Dermatologer använder extern och systemisk behandling av perioral dermatit.

Ursprungligen rekommenderas patienten att sluta använda fuktgivare, schampo, kosmetisk mjölk, anti-rynk krämer. Det är nödvändigt att vägra användningen av fluorerade tandkräm och tuggummi med fluor. För tvättning är det bra att använda tjärsåpe.

Med en mild sjukdom är sådana åtgärder tillräckliga så att efter 2-3 veckor försvinna alla symtomerna gradvis.

Samtidigt utnämns konsultationer av specialister - en gynekolog, en endokrinolog, en immunolog, en ENT-specialist.

Hur man behandlar perioral dermatit hemma?

Du måste följa en diet och följa alla rekommendationer från läkaren.

Vid första behandlingen bör patienten helt sluta använda krämer med glukokortikoider. Några dagar efter detta finns det en "dermatit av avbrott", vilket uppenbaras av allvarlig rodnad och svullnad i ansiktet, svettande brännande och klåda. Samtidigt ökar antalet lesioner dramatiskt. Patienter är ofta mycket rädda för detta och tenderar att återanvända hormonella medel. Så här bildas en "ond cirkel" med beroende av kortikosteroidläkemedel.

För att minska manifestationerna av "lyftdermatit" måste patienten äta rätt. Diet för perioral dermatit bör vara hypoallergen och vegetarisk. Uteslutna är ägg, fisk, korv, citrus, morötter och paprikor, te, kaffe och alkoholhaltiga drycker. salt och socker är begränsade.

Antihistaminer är föreskrivna. Det är i huvudsak nödvändigt att använda växtbaserade läkemedel med antiinflammatorisk effekt (kamomillinfusion, starkt svart te). Användningen av termiskt vatten för att lindra bränningen visas. När du går utanför är det lämpligt att använda allergivänliga krämer med solskyddsmedel SPF 30 eller mer.

I svår dermatit ordinerar läkaren lugnande medel. Zoneterapi och akupunktur kan hjälpa till.

Med ineffekten av att starta behandlingen börjar den andra etappen av behandlingen. Det innehåller externa medel och preparat för oral administrering.

Extern terapi

Konventionella läkemedel för behandling av perioral dermatit av lokal åtgärd - Metronidazol och Azelainsyra. De kan användas som monoterapi för mild till måttlig sjukdom. För svår dermatit, åtföljd av rodnad i huden, riklig utslag och avskalning, ordineras också läkemedel för oral administrering.

Under 8 veckor använder patienten 1% metronidazolkräm två gånger om dagen, applicerar ett tunt lager av läkemedlet till lesionen. Gnid det är inte nödvändigt. Först måste du tvätta med varmt vatten och torka huden med en servett.

En av de mest populära produkterna baserade på metronidazol är Metrogil gel. Det absorberas väl och lämnar ingen rester. Hos vissa patienter ger detta läkemedel en känsla av hudtäthet. Läkemedlet hämmar tillväxten av mikrober som är involverade i utvecklingen av inflammation. Det tolereras väl, men Metrogil gel bör inte användas under graviditet och amning, svåra blodsjukdomar, individuell intolerans och svår leverinsufficiens.

Hur man behandlar sjukdomen med ineffektivitet eller intolerans av metronidazol?

Använd i detta fall 20% grädde med azelainsyra. Varaktigheten av behandling av perioral dermatit med detta läkemedel beror på den hastighet vid vilken utslaget försvinner och sträcker sig från 2 till 6 veckor. I tillverkarens anvisningar är sjukdomen inte angiven som en indikation, men alla nuvarande dermatologiregler rekommenderas att förskriva azelainsyra.

Läkemedlet appliceras på huden efter rengöring det två gånger om dagen med lätta rörelser. Det stoppar utvecklingen av stafylokocker och andra mikrober på ytan av huden. Verktyget tolereras väl, det är kontraindicerat endast om du är överkänslig. Endast hos vissa patienter orsakar azelainsyra en brännande känsla under de första användningsdagarna, i vilket fall mängden applicerad grädde bör minskas.

Populära produkter som innehåller azelainsyra är Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Det tredje läkemedlet som används för extern behandling av perioral dermatit är 1% pimecrolimus kräm. I anvisningarna till det finns inga indikationer på användningen av denna sjukdom, men den ingår i de relevanta kliniska riktlinjerna. Drogens huvudsakliga effekt är antiinflammatorisk. Det ska användas två gånger om dagen i en månad.

Användningen av detta ämne under graviditet och amning har inte utförts, dess säkerhet i dessa fall har inte fastställts. Pimecrolimus finns i Elidel-kräm.

Ibland kan en hudläkare rekommendera en salva med en annan antibiotikagrupp. Så, tetracyklinsalva har en uttalad antimikrobiell verkan. Erytromycinsalva är också ganska effektiv för infektiös dermatit och anses vara ett av de säkraste antibiotika.

Om patienten är orolig för torr hud och irritation, ingår zinkbaserade talkrar eller Skin-cap-kräm i behandlingskomplexet för perioral dermatit. Dessa lösningar lindrar inflammation, har antibakteriella och antifungala effekter. För att avlägsna purulent inflammation, föreskrivs retinoisk salva. Det skyddar och regenererar huden.

För att förbättra regenerering av huden används panthenolbaserade produkter, till exempel, Bepanten.

Alla listade droger ska endast användas efter samråd med en hudläkare.

Systemisk terapi

Den huvudsakliga behandlingen för perioral dermatit är Metronidazol (Trichopol). Dosering och varaktighet av kursen beror på svårighetsgraden av kliniska manifestationer. I milda fall, utse 500 mg av läkemedlet per dag i 3-6 veckor. Med intensiva utslag börjar behandlingen med 1 gram mediciner per dag i 3 veckor; Efter att effekten nås minskar dosen till 500 mg per dag under ytterligare 2-5 veckor.

Som ett resultat av behandling med metronidazol upplever 60% av patienterna 36% av patienterna mycket bättre. Terapi tolereras väl. Vissa patienter utvecklar en vit plack på tungan som inte kräver att läkemedlet avbryts. Vissa patienter klagar över en metallisk smak i munnen, vilket inte heller är farligt. Endast en liten del av människor måste avbryta metronidazol på grund av utseendet på en allergisk reaktion - urtikaria.

Med samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet, hjälper metronidazol till att återställa det normala slemhinnan i mag och tarmar.

Effekten av läkemedlet är associerad med undertryckandet av reproduktion av villkorligt patogen flora på ansiktets hud. Förutom metronidazol har andra antibiotika samma effekt. De kan användas med intolerans Trikhopol.

Ett mer modernt verktyg från samma grupp är Ornidazole. Det kan ordnas en kortare kurs; Dessutom är detta läkemedel kompatibelt med alkohol.

I svåra former av perioral dermatit föreskrivs tetracyklin eller doxycyklin i 1-2 månader. För enkelhets skyld kan du använda lösliga läkemedel, till exempel Unidox Solutab.

Behandling av perioral dermatit hos barn under 8 år, liksom vid tolerans mot tetracyklin och under graviditet bör användas med säkrare antibiotika. Dessa inkluderar erytromycin, som ordineras i 1-4 månader.

Om långsiktiga antibiotika behövs, bör du överväga att förhindra komplikationerna i matsmältningsorganen. Därför ordinerar läkare ofta probiotika och betyder att förbättra matsmältningen (Hofitol).

Om antibiotikabehandling har misslyckats, föreskrivs isotretinoin (Roaccutane). Perioral dermatit ingår inte officiellt i indikationerna för användning av detta ämne. Det ordineras dock i en dos av 0,1-0,7 mg / kg av patientens kroppsvikt en gång dagligen i 2-5 månader.

Detta ämne är en form av vitamin A, har antiinflammatorisk och skyddande effekt. Det är kontraindicerat vid graviditet, amning, maligna neoplasmer, vitamin A-intolerans och leverfel. Isotretinoin ska inte tas samtidigt med tetracyklin och doxycyklin.

Perioral dermatit under graviditet uppstår när den fysiologiska undertryckningen av immunsvaret hos kroppen. Dess behandling är svår, eftersom många läkemedel är kontraindicerade när de bär eller ammar ett barn.

Recept av traditionell medicin

Behandling av perioral dermatit med folkmekanismer kan utföras efter samråd med en hudläkare, förutom den huvudsakliga behandlingen:

• ta lika delar av sekvensen, bladen av plantain och kamille, kalendula blommor; 50 gram av blandningen häll 500 ml kokande vatten och insistera; Den resulterande infusionen kan torka och bevattna ansiktet, göra lotioner flera gånger om dagen.
• ta en fjärdedel kopp honung och linolja, värm i ett vattenbad, tillsätt 2 matsked lökjuice och blanda väl; efter kylning för användning för kompressor;
• göra ett avkok av björkpinnar, ta det inuti och tvätta.

förebyggande

För att förhindra utveckling av perioral dermatit bör man begränsa användningen av glukokortikoidkrämer för att behandla seborrheisk dermatit, akne och rosacea. Detta gäller speciellt för predisponerade patienter med kroniska infektionssjukdomar eller hormonella störningar.

Behandling av perioral dermatit med salvor

Mänsklig hud är en av de mest mystiska och oförutsägbara organen. Hennes tillstånd kan indikera en hälsosituation, problem i ett eller flera organ på ett ögonblick, immunsystemets svaghet eller brist på vitaminer, trots allt kan huden berätta om en person sover tillräckligt.

På dess utseende påverkas också av yttre faktorer, reaktionen på vilken kan vara olika typer av utslag. Inflammation runt buckalområdena i huden med utslag i form av vattnig akne och trängsel av skaliga lappar kallas perioral dermatit. Det verkar som att definitionen av en sjukdom talar om orsakerna till dess förekomst, men det är inte så eftersom symtomen på perioral dermatit endast kan vara en del av etymologin hos en annan sjukdom. Enligt statistiken är kvinnor mer mottagliga för denna typ av allergisk manifestation, särskilt under perioden med aktiv användning av kosmetika och ser inte ut estetiskt tilltalande, vilket ger personen obehag både fysiskt och psykiskt.

Var försiktig

Personer med dermatit gör ofta ett stort misstag:

Grovt, även om det visar sig att ta bort tecken på dermatit från utsidan och sätta huden i ordning - i kroppen fortsätter sjukdomen att förtära det autoimmuna systemet, vilket framkallar de allvarligaste sjukdomarna, varav många är dödliga. Särskilt läskigt är det faktum att dermatit kan provocera cancer.

Den enda åtgärden som för närvarande är tillgänglig för oberoende användning av patienter med dermatit är den speciella åtgärden "ZDOROV".

Läs detaljerna i den officiella källan.

Orsaker och symtom på perioral dermatit

Utseendet av denna typ av allergi eller kroppsreaktioner kan uttalas och ske med högsta intensitet eller omvänt manifestera gradvis under en lång period och ser inte ut som typiska.
Följande symptom ska vara alarmerande:

• utslag, som liknar akne, vilket utgör en liten grupputslag;
• klåda, brinnande i några små områden av huden;
• för torr hud i munnen, med peeling och lätt brinnande, känsla av täthet;
• finnar med vattnig eller jämn purulent innehåll
• Det finns en ljus ljusgräns runt läpparna, som gränsar till utslaget.

Uppkomsten av perioral dermatit kan kallas utslag, klåda och brinnande runt munnen.

Naturen och frekvensen av uttryck av dermatit kan vara periodisk, frekvent, botad i 1-2 månader, eller omvänt, under lång tid "sitta ner" i kroppen.
Lokalisering av utslaget i de flesta fall i munnen, men kan spridas till huden i kinderna och nacken, nasolabiala triangeln, i sällsynta fall, kan förekomma på ögonlocket och runt ögonen. Utseendet på de första symptomen på hudens orala inflammation kan orsakas av olika anledningar:

• hormonella störningar, både hos män och kvinnor. Till exempel, under menstruationens början
• problem med gynekologi
• substandard dekorativa kosmetika, inte väl valda eller utgått;
• användningen av tandkräm eller tuggummi innehållande fluorid;
• exponering för ultravioletta strålar eller väderförhållanden
• individuell känslighet för hormonella och steroida läkemedel kan betraktas som en av de första och främsta orsakerna;
• brist på mag-tarmkanalen;
• svag immunitet, minskning av dess skyddande funktioner;
• överdriven användning av kosmetika. Vid en sådan orsak av negativa effekter på huden är det nödvändigt att studera kompositionen noggrannare;
• svampsporer eller bakterier som finns i hårbotten kan också vara provokatörer av utslag.

Ofta sker sjukdomen som ett svar på användningen av olika, och ibland, inte högkvalitativa dekorativa kosmetika.

Möjliga orsaker inkluderar även samtidig bruk av flera produkter, såsom grund, fuktkräm och pulver. Med ökad hudkänslighet kan dessa ämnen tillsammans ge en oförutsägbar hudreaktion.
Förutom torra och röda fläckar kan dermatit i munområdet kompletteras med vatteniga finnar, vars storlek kan vara helt annorlunda. I början av sjukdomen är utslagets färg rödaktig eller rosa, vid inflammationstiden ändras färgen till brun och efter att paplarna har brutit och torkat kan huden "snedstreck" och färgen på de drabbade områdena förändras oåterkalleligt. Det kommer att se ut som mörka eller lätta fläckar i ansiktet, i sällsynta fall rödaktig med en blå nyans, där ett särskilt tunt lager av epidermis.
I avsaknad av behandling, felaktig behandling eller intag av andra typer av allergener kan dermatit finna en bullous eller fuktig form med egen specificitet.

Allergier i munnen hos barn

En mycket liten andel barn utsätts för denna sjukdom. Som regel är detta antingen på grund av användningen av stimuleringsmedel, eller sjukdomen kan manifestera sig i puberteten.

En mycket liten andel barn som är känsliga för denna typ av allergisk reaktion. I denna kategori faller ungdomar i de flesta fall. Övergångsperioden karakteriseras av ojämn hormonell bakgrund, som återuppbyggs från barn till vuxen. Och också, med ett ökat behov av kroppen för vitaminer och näringsämnen.
Observera också utseendet på smärtsamma områden i munnen på barn som använder bröstvårtor i frostigt eller blåsigt väder. Och i spädbarn anses en sådan kroppsreaktion vara normen av läkare och bygger på omstruktureringen av hormoner.

Diagnos och behandling

Diagnosen av rosacea-liknande inflammation, eftersom denna typ av dermatit eller rosacea också kallas, kan diagnostiseras uteslutande av en läkare. Behandlingsperioden kan vara kort eller lång, men experter rekommenderar inte att jaga ett snabbt resultat, eftersom det finns stor sannolikhet för en kraftig försämring.
Vid det första tecknet måste du omedelbart överge all användning av dekorativa kosmetika, vård och fuktgivande produkter, och ansiktet är bättre att tvätta med tjära eller barntvål. Fluortandkräm behöver bytas ut. Det är också nödvändigt att utesluta allergiska livsmedel från kosten. Efter att ha undersökt läkaren och testat för eventuella aggressorer för kropp och immunsystem, föreskrivs en individuell komplex terapi.

Dermatit dödar! Spara dina nära och kära, de är i stor fara! Avlägsna farliga hudutslag på två veckor.

2 år på den europeiska marknaden finns ett mirakelläkemedel för behandling av dermatit. När det gäller effektivitet är det flera gånger högre än analoger - det ger inte bara en snabb effekt efter starten av applikationen, men återställer även hudens naturliga funktioner, samtidigt som det inte har några biverkningar.

Cetrin, Suprastin - antihistaminer för vuxna som lindrar allergysymtom

Läkare kallar denna period "withdrawal syndrome", i vilken hormonal salva bara maskerar sjukdomen, och dess symptom återkommer med ännu större intensitet. Huden börjar klia, svullnad uppstår, antalet papper ökar dramatiskt.
Drogbehandling är användningen av antiinflammatoriska antihistaminer. I ljusformer används Suprastin, Citrin, och för barn, Diazolin och L-tset. Deras åtgärder är inriktade på att minska och lindra klåda, svullnad och brännande känslor. När det finns svåra svullnad i enskilda områden i huden eller ansiktet, kan läkaren ordinera ytterligare diuretika (i form av läkemedel eller folkmedicin).
Antibiotika för perioral dermatit används i den akuta fasen och ger en påtaglig effekt under en relativt kort behandlingstid. De förskriver flera typer av antibiotika: i form av tabletter och i form av en kräm.
För att eliminera de yttre tecknen på dermatit, använd ämnen som lindrar inflammation, klåda, har en antiseptisk effekt och läkning. För uttalade symtom på munkroppen i munnen, använd en stor mängd utslag med skarpa röda fläckar, använd 1% metronidazolkräm, applicera två gånger om dagen på huden på läpparna och tabletterna och Trichopolpreparaten i individuell dosering. Vid bildandet av pustulär akne med inflammation, föreskrivs retinoal salva. Dess funktioner syftar till att återställa det skadade skiktet i epidermis och skydda mot yttre faktorer under behandlingsperioden. I sällsynta fall, när orsaken är en nervös och psykisk sjukdom, måste patienten förskrivas sedativa.
Med ögonens nederlag måste patienten vara under ögonläkaren och behandlingen kompletteras med injektioner av riboflavin och ögondroppar.

1% metronidazolkräm har en antiseptisk och helande effekt.

Det sista skedet av behandlingsperioden rekommenderas fysioterapi.
Massage med flytande kväve tar bort långlivade formationer på huden. Lasereffekten avlägsnar inflammation och ödem, har en regenererande effekt, förbättrar blodflödet i de övre skikten av epidermis, mättade med syre, vilket påskyndar behandlingsprocessen. Bestrålning används i svåra fall av dermatit, när huden har genomgått omfattande skador.

Rita slutsatser

Om du läser dessa linjer kan man dra slutsatsen att du eller dina nära och kära lider av dermatit.

Vi utförde en undersökning, studerade en massa material och viktigast av allt, vi kontrollerade de flesta metoderna och metoderna för behandling av dermatit. Domen är:

Om alla droger gavs, började sjukdomen bara fortgå dramatiskt om det bara var ett tillfälligt resultat, så snart behandlingen slutade.

Det enda läkemedlet som konsoliderar resultatet är ett krämvax. Hälsosamt för dermatit.

Framträdde i Ryska federationen för mindre än ett år sedan gjorde detta läkemedel en riktig revolution i kampen mot dermatit och i förebyggandet av många allvarliga sjukdomar som leder till döden.

Varning! Fall av att sälja ett falskt drogkrämvax är vanliga. Hälsosamt från dermatit. Om du vill få en garanterad kvalitetsprodukt behöver du bara köpa den på den officiella hemsidan.

Dessutom köper du på den officiella hemsidan, du får en garanti för återbetalning (inklusive transportkostnader), om läkemedlet inte har någon terapeutisk effekt.