Stages av melanom: Överlevnadsförutsägelse

Under de senaste årtiondena har antalet personer som lider av hudmelanom ökat avsevärt. Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, men är vanligare hos äldre människor. Av alla maligna skador på epidermis är endast 4% melanom. Överlevnadsprognosen är tyvärr en besvikelse, i 75% av fallen slutar sjukdomen vid patientens död.

Det främsta fokuset på uppkomsten av melanom är ett mol eller födelsemärke, men i vissa fall utvecklas det på oförändrad hud. Mest farliga är molar som har dykt upp i vuxen ålder.

Melanomceller är inte kopplade till varandra, varför de lätt går in i cirkulationssystemet, sprider sig genom de inre organen och bildar metastaser. På detta stadium är effekterna av melanom redan irreversibla. Behandlingens framgång beror på scenen av melanom, vid vilket det upptäcktes.

Tidig diagnos - nyckeln till ett hälsosamt liv

I 85% av fallen utvecklas sjukdomen mot bakgrund av regelbunden exponering för solljus eller artificiell ultraviolett strålning.

Stages av melanom

1. Melanomstadiet 0. Den initiala fasen är noll. Under denna period sprider cancerceller bara i de övre skikten i huden, som inte grobar i vävnaden. Det är nästan omöjligt att diagnostisera en sjukdom i nollsteget, sedan inga karakteristiska symptom observeras. Om hudens melanom detekteras på detta stadium är livsförutsättningarna mycket fördelaktiga, och med rätt behandling sker återhämtning i 100% av fallen.
2. Melanom steg 1. Prognosen i första etappen är som regel mycket fördelaktig. Tumörtjockleken överstiger inte 1,5 millimeter. I sällsynta fall kan pigmentfläckens yta bli sår och blöda, oftare observeras inte externa förändringar. Vid detta tillfälle sprider cancercellerna inte hela kroppen och påverkar inte lymfkörtlarna. Behandling av melanom i första etappen ger bra resultat, och i 99% av fallen garanterar den fullständig återhämtning utan efterföljande återfall. Med nodulärt melanom är prognosen något sämre på grund av den snabba spridningen av cancerceller.
3. Melanom steg 2. Prognosen för överlevnad vid detta stadium beror direkt på förekomst av sår på neoplasmens yta och hastigheten för uppdelning av cancerceller. Ju högre reproduktionsaktivitet desto mindre effektiv behandling kommer att vara. Ett tecken på det andra steget är en tumörförtjockning upp till 1-2 millimeter, utseendet av sår och sprickor på ytan. Cancerceller i andra fasen påverkar inte ens närmaste lymfatiska kärl. Med tidigt kirurgiskt ingripande sker återhämtning i 85% av fallen.
4. Melanom steg 3. Prognosen för tredje etappen är följande: När cancerceller sprider sig till en lymfkörtel är överlevnadshastigheten ungefär 50%, för två eller flera lesioner - endast 20%. Vid detta skede sprider cancerceller genom vävnaderna och lymfkörtlarna som omger det primära fokuset. Interna organ påverkas inte av metastaser. Tjockleken på neoplasmen kan nå 4 millimeter. Förutom excision av de drabbade områdena används strålning och kemoterapi för att behandla tredje fasen.
5. Melanomstadiet 4. Livslängden, även när de drabbade vävnaderna och metastaser avlägsnas, är kortlivade. Patientöverlevnad är mindre än 5%. Vid det fjärde stadiet går spridningen av cancerceller långt bortom den primära tumören. Lymfkörtlar påverkas, metastaser i hjärnan, lever, lungor och skelettben sprids.

Moles av olika diameter och färg kräver regelbunden undersökning av en läkare

Livsprognos

Ställa frågan "hur många människor lever med melanom?" Kan man korrekt svara på att det beror på det stadium då sjukdomen upptäcktes. Även efter excision av vävnader som påverkas av cancerceller är det nödvändigt att ta hänsyn till sådana faktorer som graden av tumörtillväxt i hudens inre skikt, närvaron av metastaser, lokalisering av neoplasmen, lymfkörtlar. Prognosen för äldre patienter är som regel värre, särskilt efter 70 års ålder. Om sjukdomen påverkas av metastaser av de inre organen, inträffar döden oftast inom 12 månader.

Med denna sjukdom är det viktigaste att upptäcka och behandla melanom tidigt. Prognosen är säker om du regelbundet utför självundersökning, särskilt gäller det för personer med ett stort antal nevi på kroppen. Kom ihåg att diagnostik i början gör att du kan spara ditt liv.

Melanom, stadium I, prognos, behandling, förebyggande tips

Registrering: 29 augusti 2012 Meddelanden: 6

Melanom, stadium I, prognos, behandling, förebyggande tips

Min far är 58 år gammal. Nyligen blev han diagnostiserad med ytspridande melanom. Inledningsvis utfört en smal excision av melanom för histologi. Nedan är ett utdrag ur den histologiska slutsatsen:
"Klinisk diagnos: ytlig spridning av melanom
Kliniska data: På baksidans hud längs kanten av föregående pigment nevus finns en rundad mörkbrun fläck med fuzzy konturer, strukturen är flera, i mitten finns en "vitblå" regress slöja. Storleken är 10 x 30 mm.
Material skickat: Ett fragment med en svart punkt 1,5x0,7 cm (5k)
Resultat av mikroskopisk undersökning: Neoplasmen består av atypiska stora melanocyter, mest spindelformade, överbelastade med pigment, som sprider sig huvudsakligen längs epidermis och dermis, såväl som intraepiteliellt genom epitelklotet och papillärdermen till ett djup av ca 1 mm. Atypiska mitoser detekteras inte. Intensiv lymfocytisk infiltration observeras på tumörens periferi. I dermis, papillär och retikulär sfär, observeras melanofager. Tumören avlägsnas inom hälsosam vävnad.
Diagnos: Ytanspridning melanom, pT 2. "

Enligt resultaten från histologi rekommenderas bred excision. Före bred excision utfördes en upprepad histologi av den utskurna tumören för bestämning av gränserna för en bred excision. Enligt resultaten av upprepad histologi gjordes följande diagnos: pT2N0M0, Clark invasion - nivå III, Breslow tumörtjocklek - 1,5 mm. När det gäller sårbildning, sa de ingenting, men det visades inte visuellt, och det finns inte någon diagnos (pT2). Excision utfördes på ett avstånd av 1,5 cm från gränserna för föregående excision. De utskurna vävnaderna skickades för ytterligare forskning. Tilldelad observation varje 3 månader under det första året och därefter.

I samband med allt ovanstående finns följande frågor:

(1) Vilka är förutsägelserna för detta stadium och prestanda?
(2) Vilka överlevnadsfrekvenser (5, 10, 20 år)?
(3) Vad är sannolikheten för metastasering vid detta stadium av tumörutveckling?
(4) Är regressionsarken och intensiva lymfocytiska infiltrationsindikatorer för den framgångsrika kampen mot kroppens immunförsvar med sjukdomen? Om så är fallet, förbättrar detta prognosen på något sätt?
(5) Vad betyder ordalydelsen "Melanofager i dermis, papillär och retikulär boll"? Påverkar det prognosen och hur?
(6) Finns någon ytterligare behandling förutom kirurgisk excision vid detta stadium?
(7) Vilka förebyggande åtgärder kan vidtas för att minska risken för återfall (undvik solen, använd solskyddsmedel, ta vitamin A etc.)?
(8) Övriga tips / rekommendationer?

Första steg melanom överlevnad prognos

Melanom är en malign tumör, grunden för utvecklingen av vilka är celler som innehåller melanin. En vanlig utseende är degenerering av en mol i en malign formation på grund av intensiv exponering för solljus. För återhämtning är det viktigt att i rätt tid diagnostisera och behandla första etappen melanom.

Funktioner steg 1

Enligt Världshälsoorganisationen hittar cirka 232 000 personer årligen melanoblaster. I rankningen av vanliga typer av cancer rankar melanoblastom 5: e hos män och 7 hos kvinnor. Medelåldern för personer som utsätts för sjukdomen är 63 år, men det förekommer också upp till 45 år. Under de senaste 40 åren ökade antalet diagnoser av melanom 15 gånger.

Efter identifiering av melanom är det nödvändigt att bestämma sjukdomsstadiet enligt kriterierna: storlek, penetrationsdjup och graden av spridning av tumören.

Tidiga tecken på melanoblastom: missfärgning och form av befintliga mol, asymmetri, ojämna gränser. Diameter större än 6 mm, vid nodulärt melanom, framväxten av nya noder.

Tumörer från det första steget är lokaliserade, lösa, belägna i epitelets övre skikt, mängden mitos är låg, inte framåt, deras tjocklek är mindre än 1 mm.

Beroende på hastigheten på mitos, tjocklek och sårbildning finns det två undergrupper:

• 1A - tjocklek mindre än 1 mm;
• 1B - tjocklek - melanom 1 mm enligt Breslow eller mindre än 1 mm, på ytan av huden finns det mikrosår.

I de tidiga stadierna är cancerdetektering en komplex process, den primära tumören är liten och det finns inga symtom.

Skillnader från andra steg

Utmärkande drag i steg 1:

• kännetecknad av en mindre tjocklek och plats i det övre lagret av huden;
• Utseendet av metastaser i sällsynta fall;
• överlevnadsprognosen är högre;
• lättare att genomgå behandling.

Metod för att bestämma stadierna i Breslow

Valet av behandling beror på graden av sjukdomen. En av de metoder som används för att bestämma det är enligt Breslow. Den underliggande faktorn i Breslow-klassificeringen är bildens tjocklek.

Tjockleken indikerar det maximala penetrationsdjupet av en malign neoplasm i det mellanliggande lagret av huden - dermis. Måttenheten är millimeter. Analysen utförs efter operation för att avlägsna bildningen med det erhållna histologiska materialet. En mikrometer används för att mäta tjockleken.

Det finns 5 grupper av formationer:

1. Tumörer vars invasionens djup är mindre än 0,75 mm.
2. 0,75-1,5 mm.
3. 1,51-3,0 mm.
4. 3,0 till 4,0 mm.
5. Över 4,0 mm.

Tumörer av den första gruppen kännetecknas av frånvaron av sannolikheten för metastaser, återfall och en större sannolikhet för härdning. Med melanom upp till 1,5 mm metastaser går in i de omgivande lymfkörtlarna. Med ökande tjocklek ökar risken för metastasering, prognosen förändras värre.

Moderna teorier och övningar visar att metoden för att bestämma stadierna enligt Breslow har nackdelar:

• formationer med ett penetrationsdjup mindre än 0,75 mm garanterar inte avsaknaden av metastaser, det är nödvändigt att ta hänsyn till närvaron av ulcerationer, det mitotiska indexet;
• Förekomsten av mikroskopiska sår i bildningen, oavsett storlek, indikerar en senare grupp;
• med manifestationen av avlägsna metastaser förlorar analysen med Breslows metod sin betydelse. Oberoende av tjocklek och invasion, avser malign bildning av grupp 4 en speciell fas av cancer, en radikal behandling av vilken är omöjlig.

Steg 1 behandling

Kirurgisk behandling av melanom i stadium 1 är excisionen av en tumör med en fast mängd omgivande frisk hud, vilket beror på tjockleken på bildningen. Utför excision med avlägsnande av 1 cm frisk hud - med en tumörtjocklek på mindre än 1 mm. Med en tjocklekökning från 1 till 2 mm avlägsnas tumören tillsammans med 1-2 cm frisk hud - den maximala mängden intakt hud som kan dissekeras under behandling av maligna tumörer i första graden. Att ta bort ett större område komplicerar sårläkning efter operationen, det finns risk för att inkonsekventa postoperativa spår inte kommer att vara möjliga och du måste tillgripa plast med lokala vävnader eller en lös hudflap.

utsikterna

Huvudfaktorerna som påverkar förutsägelsen av behandlingsresultat för melanom är:

1. Läge. Det är lättare att behandla tumörer som ligger på underarmarna och benen. svårare - utbildning i occipital regionen, nacke, fötter och slemhinnor.
2. Paul. Prognosen för överlevnad av melanom i steg 1 är högre hos kvinnor än hos män på grund av detektering av en kvinnlig bildning i framträdande områden av huden, oftast på benen.
3. Med en tumörtjocklek upp till 0,75 mm är den femåriga överlevnadshastigheten 98-100%, från 0,76 till 1,5 mm - 85%, från 1,6 till 4,00 - 47%. Tjocklek är en indikator på melanommassa, och möjligheten till metastasering beror på den. Utseendet på metastaser i omvänd ordning påverkar livslängden.
4. Ålder. Hos äldre patienter är den förväntade nivån av ett positivt resultat lägre på grund av det sena detektering och frekventa akral lentiginous melanom hos män.
5. I närvaro av ulcerationer reduceras femårsöverlevnad med stadium 1 melanoblastom till 50%.
6. Pigmentering. Överlevnadsgraden hos patienter med icke-pigmenterade tumörer är 54% och med maligna tumörer av karaktäristisk färg innehållande melanin, 73%.
7. Riktning av tillväxt. Tumörer med vertikal tillväxt har en sämre prognos än med en horisontell tillväxtriktning.
8. Medvetenhet om patienten, läkemedelsnivå och doktorns professionalism. Från dessa villkor beror på upptäckten av sjukdomen och dess diagnos.
9. Melanom i steg 1 ger en positiv prognos, den femåriga överlevnadshastigheten är cirka 85%.

Återfall är möjligt hos 6% av patienterna, det kan inträffa efter en annan tidsperiod: 3 år eller 10 år. I riskzonen förekommer personer som har en tumör i en tidig ålder med inte allvarliga egenskaper hos grundskolan. Ur hur mycket tid har gått sedan dagen då sjukdomen upptäcktes beror det efterföljande livet.

Melanom 1 grad har den mest fördelaktiga prognosen jämfört med andra stadier av sjukdomen. Patienten kan vara helt botad, du ska inte förbereda dig för det värsta om du upptäcker en sådan diagnos.

Diagnosen av hudens melanom - livets prognos med denna sjukdom

Melanom är en tumör som refererar till maligna tumörer. Dess utveckling kommer från pigmentcellerna (melanocyter) som producerar melanin. Oftast är tumören lokaliserad i huden, åtminstone - på slemhinnorna (i slidan, i munhålan och ändtarmen), såväl som i ögonhinnens näthinna.

För en person anses sjukdomen vara en av de farligaste, som metastaserar och återkommer till de flesta av sina organ (hjärna, njurar, lever, lungor, ben etc.) genom de hematogena och lymfogena vägarna.

Den särdrag hos denna sjukdom vid partiell eller fullständig frånvaro av kroppens respons på tumörer, vilket provar den snabba tillväxten av melanom.

Melanom i huden är uppdelad i tre typer:

1. Ytanspridningstyp, initialt observerad pigmentfläck, vars storlek inte överstiger 5 mm. Bildning av en mörk (brun eller svart) färg. Stiger inte över ytan av huden.
2. Knotty typ av utbildning har en form i form av en nod, polyp eller svamp, blå-röd (möjligen svart) färg.
3. Malign lentigo har en lång period av utveckling. Under omvandlingen bildas oregelbundna pigmentformer med skulpterade konturer.

Ett alarmerande tecken för en patient som misstänker att ha melanom i huden bör vara några förändringar i födelsemärkens storlek och färg, resulterande tillväxt eller enkel mol. Behandling av hudmelanom, livsförväntning och eventuellt återfall beror på sjukdomsstadiet.

Första etappen av melanom

Melanom i första etappen framträder som en utvecklande tumör, som inte är mer än 1 mm tjock, och huden är ofta täckt av sår. Ofta är dessa de enda symptom som patienten får märka. De uppträdda mikroskopiska såren förvärrar sjukdomen och indikerar övergången till ett svårare stadium.

Behandling av melanom med olika krämer och salvor garanterar inte en fullständig utrotning av tumören, och ofta efter de första positiva resultaten uppträder ett återfall.

Melanom i initialsteget behandlas beroende på sjukdomsprogressionen.

• Kirurgisk excision av tumören i sig, med anfall av frisk hud runt den i 1-2 cm. Förfarandet, avlägsnande av melanom, är möjligt på poliklinisk basis. Om en kirurgisk intervention av någon anledning kontraindiceras för patienten, kan läkaren ordinera avlägsnande av melanom med en laser.
  Återkommande sjukdom med en sådan excision skiljer sig inte från konventionell kirurgisk ingrepp.
• I avsaknad av komplikationer och progression kan läkemedel ordineras. Interferon rekommenderas oftast.

För melanom i första etappen är livslängden efter borttagning positiv och är cirka 95% fem år och 89% tio år. Att ignorera sjukdomen leder till utvecklingen av en tumör och död.

Du kanske också är intresserad av:

Andra etappen

Det andra steget börjar med en ökning av tumörtjockleken på mer än 2 mm. Ytan kan vara ulcerad eller utseendet av en vanlig formation. Lymfkörtlar nära melanom, som i första etappen, påverkas inte av sjukdomen.

En vanlig behandling är:

• excision av en neoplasma, endast med ett stort grepp av frisk hud längs kanten
• biopsi
• läkemedelsterapi (grundläggande interferonmedicinering)

För att undvika komplikationer från operationen, på grund av tumörvolymen, kan läkaren ordinera en radiovågsavlägsnande av melanom. Denna metod består i kontaktlös skärning av vävnad, som uppstår på grund av högfrekventa vågor, under påverkan av vilken den önskade vävnadsplatsen (på grund av organismens speciella egenskaper) avdunstar.

Ångan som bildas från de förångade cellerna har låg temperatur och detta bidrar till koaguleringen av de fartyg som passerar. Detta gör att förfarandet kan utföras smärtfritt och utan blödning. Metoden är också lämplig för svårare stadier.

För melanom i andra etappen är livsförutsättningen 80% fem år och 70% tio år (med tanke på snabb behandling).

Tredje etappen

Övergången av melanom till det tredje steget börjar med att fånga intilliggande vävnader genom det, vilket bryter mot de inledande gränserna. Vid diagnosen (med hjälp av biopsi) upptäcker doktorn också tumörceller i närliggande lymfkörtlar.

Symtom som kräver ett omedelbart besök till läkaren:

• verkade blödande från områden med pigmentering eller mol
• asymmetrisk tillväxt av vissa hudområden eller mol
• i avsaknad av solbränna börjar huden att mörkas
• Diametern av mol eller pigmentfläckar ökar mer än 6 mm
• skurna kanter av mol

För effektiv behandling av detta stadium, förutom excision av primärbildningen, avlägsnas lymfkörtlar, som ligger i närheten av den.

Kirurgisk ingrepp måste kombineras med medicinsk behandling, som inkluderar sådana läkemedel som: ipilimumab, interferon, altevir.

För att undvika återfall fortsätter behandlingen av melanom efter operationen, och patienten är under viss medicinsk övervakning under en tid, efter att ha passerat respektive test.

För melanom i 3: e etappen är prediktionen av 5 års överlevnad i genomsnitt 50% och ett årtionde på 18%.

Fjärde etappen

I det 4: e steget börjar cancercellerna att sprida sig till alla närliggande områden och metastasera till separata organ (hjärna, lungor, etc.). Beroende på vilket organ som är skadat uppträder symtom:

• långvarig hosta
• olika tätningar under huden
• huvudvärk
• viktminskning
• konvulsioner

Är det möjligt att bota stadium 4 melanom? Sjukdomen i detta skede har en ogynnsam prognos och resultatet av återhämtningen beror på tumörens metastasering. Behandlingen utförs med hjälp av kirurgi, immunbehandling, strålbehandling och kemoterapi.

I kampen mot cancer har en annan metod uppstått - virotherapy för melanombehandling. Dess användning utförs med hjälp av läkemedlet Rigvir, som innehåller onkoliska och onkotropa virus.

En gång i kroppen är deras huvuduppgift att hitta och förstöra maligna tumörceller, och förutom att aktivera immunsystemet för att skydda hela kroppen.

För melanom i 4: e etappen är överlevnadsprognosen för behandlingseffektivitet och livslängd 10%.

En ogynnsam prognos för ögonens melanom. Tumören påverkar inte bara ögongloben utan även patientens hela kropp, så denna typ av melanom anses vara den farligaste formen av sjukdomen.

Komplikationer efter borttagning av melanom

Hur exakt att utföra rehabiliteringsaktiviteter för kroppen efter excision av tumören bör berätta för den behandlande läkaren. Oftast är det strikta regler för sårvård. Men efter att ha märkt följande tecken är det nödvändigt att ansöka om konsultation och annan diagnos så snart som möjligt:

• frossa eller feber
• postoperativ snitt svullnad, rodnad, blödning eller urladdning
• smärta som inte går bort även efter att ha tagit smärtstillande läkemedel
• neoplasmer

Ignorera ovanstående symptom kan du hoppa över sjukdomsåterfallet.

Graviditet efter borttagning av melanom

Att bli barn efter att ha tagit bort melanom är bättre om det tar 2 - 3 år. Det beror helt på vilket stadium tumören var och vilka metoder det behandlades. Undersökning av tumören i första etappen uppstår även när kvinnan redan bär barnet. Men om behandlingen skedde med hjälp av kemoterapi så måste du vänta. Under alla omständigheter kan denna fråga besvaras av en onkolog, som noggrant ska studera sjukdomshistorien och genomföra de nödvändiga testen.

Måltider med melanom

För en lämplig näring för hudens melanom, råder en nutritionist på ett eller annat sätt beroende på patientens kroppsliga tillstånd, men det finns också allmänna regler för alla:

• minimera fettintag
• rätter ångas eller bakas
• Olja om möjligt
• ta mer folsyra, vitaminer D och C
• matintag i små portioner

• bakverk och glass
• fett kött
• begränsa intaget: slaktbiprodukter, ägg, nötter och frön
• utesluta kaffe och alkohol

Melanom behandling folk remedies

Behandling av melanom med läsk eller andra folkmedicin ger bara förlust. Naturligtvis argumenterar ingen att det finns förbättringar efter att ha tagit några hemlagade tinkturer och salvor. Men dessa medel lindrar bara symptomen, utan att påverka sjukdomen i sig, men under tiden går sjukdomen och går in i mer stränga steg.

Du bör inte behandla lätt på tumörer på huden. Vid första ögonkastet ofarlig plats kan sätta sina rötter långt in i kroppen och orsaka stora problem.

Melanom vad det är, symptomen och tecknen på denna sjukdom

Jag tittade på bilderna av detta melanom, men jag skulle säga att det är svårt att tro att den här mörka pricken är början på en sådan hemsk sjukdom. Behöver du verkligen gå till doktorn och göra en biopsi med varje mörk fläck, eller finns det fortfarande fler indikativa symtom?

Ja, min fru hade ett födelsemärke när hon var 38 år gammal, hon började växa. Blöderfärg ändras också. Vi gick till onkologi där, han tog bort. Hans hudpapillom sa och vi glömde det. Två år senare hade fruen en tumör i hennes högra armhålan, och igen blev onkologi diagnostiserad med svettkörtelns cancer, tumören avlägsnades, strålningen togs på och kemoterapi mottogs, allt tycktes vara normalt. Återigen, två år senare blev kvinnorna oroliga över huvudvärk. Jag hade en hjärntumör. Vi var tvungna att arbeta. Histopatier visade metastaser av melanom, hjärnan. Vi ska behandlas medan det finns hopp

Min man tog bort en mol ungefär två år sedan. Då bildades en tätning i ljummen. Läkaren sa att det är nödvändigt att observera. Vi bestämde oss för att undersöka oss själva. Och en enkel ultraljud visade cancer. Terapeuten var förvånad över att vi gick så länge. Och ryggen började störa. Vi trodde att njurarna antingen skulle vara spontant. Och "break" cancer började om dagen. Mannen slutade gå. Uppmanad bakoperation. Kompressionssmärta från en tumör. Förlamad. En månad senare, skär ut på mag och lymf. Sätt pinnar i ryggen. Vi får nu behandling med kemi. En mottagen, det finns fortfarande fem kurser framåt. Sparar anestesi. Ändrade kraften helt. Viktigast, god omsorg och positiv inställning. Jag lärde mig att leva annorlunda. Vänner hjälp och support.

Hur farligt är melanom i grad 1 och hur utvecklas det?

God eftermiddag, kära läsare på den dermatologiska sidan! En av de vanligaste typerna av hudkliniken är melanom. Melanom av 1 grad, som just börjat utvecklas, behandlas framgångsrikt.

Överlevnadsprognosen är i sådana fall positiv. Tyvärr går folk sällan till läkare i första skedet av utveckling av hudkliniken.

Sjukdomen är helt enkelt inte märkt, ignorerad eller förvirrad med vanliga mol. Låt oss studera epidermal onkologi vid det inledande skedet i detalj, för att kunna diagnostisera det i tid.

Vad är detta melanom?

Av alla hudtumörer står melanom för endast 10% av fallen. Således bör det noteras att denna sjukdom är relativt sällsynt. Nyligen har sjukdomsfall ökat.

Ljusskinnat, naturligt, personer med blont eller rött hår, liksom de som har födelsemärken eller liknande defekter i stora mängder är i fara.

Här kommer vi till definitionen av "melanom". Det är en malign tumör som utvecklas från en mull- eller nevus / nevus pigmentosus. Det börjar utvecklas i cellerna som producerar melanin - hudpigment. På grund av detta fick sjukdomen sitt namn.

Orsaker till en tumör

Den främsta orsaken är exponering för solljus - ultraviolett. För melanom, påverkar intensiteten av solexponering.

Enkelt uttryckt kan en tumör inträffa även efter en enda men intensiv, stanna i solen eller i en solarium. Ofta utvecklas sjukdomen hos personer som:

• fick allvarlig solbränna i barndom, ungdom eller vuxen ålder;
• De arbetar i farliga företag och ständigt utsätts för strålning eller är i kontakt med kemi.
• vilar ofta i södra länder.

Dessutom är trauma av mol eller pigmentfläckar en vanlig orsak till utveckling. Vissa läkare tror att skadan inte kan prova utseendet på en tumör, men kan väsentligt påskynda tillväxten.

För att starta den irreversibla processen kommer en enda skada att räcka: ett snitt, blåmärken eller nötning.

En annan faktor provokatör är immunbrist. En immunkompromitterad organism kan inte undertrycka tillväxten av cancerceller. Hos kvinnor är utseendet på melanom ofta åtföljt av hormonella störningar.

Nu vet du vad det är - melanom. I denna artikel kommer vi att se på sin första grad 1. Men först, låt oss bekanta oss med sorterna av en sådan tumör.

Kliniska typer och symtom

1. Ytan - tät mot beröringspunkten med en tydlig gräns. Det kan finnas lätta fläckar eller små knutar på ytan. Det växer över flera år.
2. Nodulär - utvecklas ofta hos män på kroppen. En svart eller lila nodulär uppträder på huden och kan vara ulcerös. Tumören blir initialt djupare och leder till dödlighet i 50% av fallen.
3. Malign lentiginous - förekommer hos äldre främst i ansiktet. En svart eller brun fläck visas. Om tumören växer horisontellt är prognosen gynnsam, och om den är vertikal, är dödligheten hög.
4. Perifer lentiginous - belägen på sålarna eller palmerna. Tumören har en mörk färg, den kan inte störa i flera år. På grund av detta detekteras det ganska sent.

1: a graders melanom - funktioner

Graden ges till melanom efter bedömning av djupet av grobarhet. Grunden för en sådan diagnos tar klassificeringen av Clark. 1 grad betyder att tumören är belägen i epitelets övre skikt.

Det börjar precis att utvecklas, det går inte framåt och är inte särskilt aggressivt.

En sådan tumör är en neoplasma upp till 1 mm tjock. Ytan kan bli sår, men ofta förekommer det inte. Det påverkar inte de närliggande lymfkörtlarna, vilket gör behandlingen lättare.

Anticancerbehandling av grad 1-tumör

I detta skede är behandlingen framgångsrik och relativt lätt. Tumören utsätts för kirurgisk avlägsnande. Ett litet område av frisk hud påverkas under operationen för att förhindra återfall.

När felets tjocklek inte överstiger 1 mm, fångas en centimeter av omgivande frisk vävnad. Såret efter operation sutureras med en kosmetisk sutur, på grund av vilken ärr efter läkning är nästan omärkbar.

Melanom börjar i vissa fall ge metastaser nästan omedelbart efter förekomsten. Metastas för att vara närmaste lymfkörtlar.

Om det finns misstankar om metastaser, avlägsnas närmaste lymfkörtlar. Ytterligare terapeutiska åtgärder för en 1-gradskurs är inte nödvändiga.

Efter operationen ska patienten regelbundet undersökas av en onkolog. Du kommer att behöva besöka kontoret för denna specialist i 10 år: först en gång var tredje månad, sedan en gång var sjätte månad och de senaste fem åren - en gång per år.

Femårs överlevnadsprognos (standardperiod)

Vid grad 1 är överlevnadsprognosen positiv. Det är lika med 100%, vilket bara kan glädjas. Hur många människor lever efter att ha kört den första tumören? Om spiralhastigheten hos en tumör är mindre än 1 mm, är 5 år exakt och ännu mer.

Och om den är lika med 1,5 mm och mer, sjunker överlevnadsgraden till 80% och för människor som är sjuka under hela livet, finns det risk för återutveckling. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera melanom i tid.

Vilka andra melanom skiljer sig från Clarks klassificering?

Clarks klassificering omfattar 5 grader och tillåter att uppskatta tumörets spirning:

• grad 1 - neoplasma i epitelets övre skikt;
• 2 - tumören växer in i papillär dermis genom basalmembranet;
• 3 - neoplasmen penetrerar papillärskiktet fullständigt och når det retikala dermala skiktet;
• 4 - tumören infångar helt retiklskiktet;
• 5 - penetration av en neoplasma genom alla hudlager i den subkutana fettvävnaden.

Detta avslutar artikeln om melanom av 1 grad. Exempel på sådana cancerhudsfel som du ser på bilden. Dela läsbar användbar information med vänner på sociala nätverk, och glöm inte att prenumerera på webbplatsuppdateringar om du inte vill missa de senaste artiklarna. Vi ses igen!

Artikel författare: Anna Derbeneva (dermatolog)

Publiceringsdatum: 09/17/2016

Melanomprognos

Melanom är en typ av malign hudtumör som kännetecknas av aggressiv tillväxt och penetration djupt in i vävnaderna. Vanligtvis uppstår melanom från ett återfödt födelsemärke (nevus), men kan förekomma på ren hud. De viktigaste symptomen är stor storlek, asymmetri, intensiv mörkbrun eller svart färg, utseende av erosioner, sår och blödning på ytan. Kan vara störd av klåda och ömhet.

För att utvärdera hudprognosens melanom är det nödvändigt att överväga de faktorer som påverkar överlevnadshastigheten.

Kliniska alternativ

• Ytligt melanom Det har utseende på en plats, tät vid beröring, med en tydlig kant. På ytan kan det vara små knutar eller förekomma färglösa områden. Denna typ av melanom har växt i flera år. Oftast placerad på baksidan, men kan påverka andra delar av kroppen - nacke, huvud, lår och ben. Med ytligt melanom är överlevnadsprognosen ca 70%.
• Nodulärt melanom utvecklas som regel hos män på kroppen. Visas i form av en knäppning med svart eller lila färg, kan vara ulcerös. Tumören från början börjar växa djupt, vertikalt. Dödligheten är cirka 50%.
• Malignt lentiginous melanom. Förekommer hos var tionde patient med melanom. Förekommer hos äldre i ansiktet under inflytande av ständig solstrålning i form av en svart eller brun fläck. Om denna variant av melanom tar en horisontell form av utveckling, så är sjukdomsförloppet relativt fördelaktigt, det kan bestå i årtionden. Vid vertikal spiring uppträder snabb metastasering, dödligheten är 10%.
• Perifer lentiginous melanom. Ligger på palmer och sålar. Med nagelsängarnas nederlag observeras deras pigmentering. Den perifera formen av melanom detekteras sent, endast när den är stor, så det finns en hög dödlighet.

Melanomklassificering

Vid bedömning av djupet av grobarhet baseras Clark-klassificeringen på skiktets skador:

• Grad I - tumören är belägen i det övre epitelskiktet;
• Grade II - melanom når det papillära skiktet av dermis, som spirer genom basalmembranet;
• Grad III - neoplasmen tränger in i papillärskiktet, upp till gränserna med retermarket av dermis;
• IV grad - melanom fångar det helt retikulära skiktet;
• V grad - penetration av en tumör genom alla skikt av huden i den subkutana fettvävnaden.

Med melanom i klass I är 10 års överlevnad nästan 100%, med grad II och III - 90-95%, med grad IV - ca 65%, V-grad av spiring lämnar allt till var fjärde patienten.

Enligt utbredningen i djupvävnaderna och lymfkörtlarna finns en iscensatt klassificering:

• Steg 1 - det finns ingen metastaser, tumören penetrerar till ett djup av 1, 5 mm;
• Steg 2 - det finns inga metastaser i de regionala lymfkörtlarna och inre organen, tumörens spirande frekvens är upp till 4 mm;
• Steg 3 - oavsett graden av spiring i huden, det finns metastasering till närliggande lymfkörtlar;
• Steg 4 - nederlaget för avlägsna lymfkörtlar och metastaser av inre organ. Vanligtvis melanom metastasizes till hjärnan, lungorna och benen.

Överlevnadsprognosen för melanom beror på en kombination av olika faktorer: djupet av grobarhet, närvaron av metastaser i lymfkörtlarna, djupa vävnader och inre organ, den kliniska formen, tumörens anatomiska placering, patientens kön och ålder.

Steg 1

Melanom steg 1 förutsägelse ger en mycket bra, vilket påverkar djupet av grobarhet. Om det är mindre än 0,75 mm når patientens överlevnadsnivå 100%. Vid penetration av en tumör på ett avstånd av 1,5 mm, överlever ca 85% av patienterna, men efter behandlingen förblir risken för återutveckling av neoplasmen hos dem under hela livet. Om en tumorsår uppstår i detta skede reduceras den gynnsamma prognosen och mortaliteten kan nå 50%.

Steg 2

När melanom i huden groddar till 4 mm, kvarstår en gynnsam prognos hos 47% av patienterna. I detta fall kan förutom penetrationsdjupet många andra faktorer påverka prognosen, inklusive tumörens placering. Prognosen för melanom i huden som ligger på extremiteterna är bättre jämfört med en tumör på huvud, nacke eller bagage, men med neoplasmens placering på händer och fötter minskar sannolikheten för återhämtning.

Slaget på slemhinnan och hårbotten leder också i de flesta fall till dåligt resultat. Om du tar hänsyn till kön visar kvinnor den bästa överlevnadsgraden för män, oavsett ålder.

I stadium 2 melanom beror prognosen på förekomsten av tumörsår, vilket dramatiskt förvärrar kursen och överlevnadsgraden i fem år minskar från 55% till 15%. Utfallet beror också på spiringens riktning - vertikal tillväxt är mer ondartad än horisontell. Närvaron av så kallade satelliter - kluster av tumörceller vid ett visst avstånd från melanom - leder till en snabb utveckling och försämrar prognosen.

Det noteras att om tjockleken på melanom är mer än 4 mm är detta ett ogynnsamt prognostiskt tecken, eftersom metastasering uppträder i 60% av fallen och leder till snabb dödsfall.

Enligt statistiken, även efter kirurgisk behandling av melanom, är prognosen inte särskilt fördelaktig - det inträffar inom 5 år i 15% av fallen. Det finns ett beroende av tumörens tjocklek - ju tjockare bildningen desto snabbare melanom kan uppstå igen.

I steg 3 och 4, även efter behandling för melanom, är prognosen dålig - överlevnaden är cirka 50% med skada på en lymfkörtel och mindre än 20% med metastasering till flera lymfkörtlar. I steg 4, med de inre organens nederlag, överlever cirka 5% av patienterna i fem år.

För att förhindra utvecklingen av melanom och uppnå en fullständig botemedel bör du konsultera en läkare vid de första misstänkta symtomen. Tidig diagnos kommer att rädda varje patients liv.

Stages av melanom och prognos

I den här artikeln kommer du att lära dig vilka steg i melanom och hur de utmärks. Läkemedelsexperten hos Bookimed Sophia Grabovskaya har förberett för dig information om graden av utveckling av hudcancer, huvudskyltar och prognos för steg 0, 1, 2, 3 och 4.

Hur framträder melanom i olika steg?

Steg eller graden av cancer - den viktigaste faktorn vid återhämtning. Dess exakta definition beror på hur effektiv behandlingen är vald av onkologen och hur snabbt kroppen kan klara av sjukdomen.

Steget bestäms av tumörens storlek och närvaron av sekundära foci (metastaser) i lymfkörtlarna och avlägsna organ. Kom ihåg: För att korrekt fastställa scenen för hudcancer är det inte tillräckligt att undersöka molan. Den enda noggranna metoden för att diagnostisera melanom är en tumörbiopsi. Så bestämmer läkaren vilken typ av celler som utgör tumören och graden av dess malignitet. För att förstå huruvida melanom har spridit sig i hela kroppen, föreskriver onkologen PET-CT, MR eller CT.

Endast efter en omfattande undersökning kan du hitta effektiva behandlingsmetoder och bestämma prognosen för ett visst fall.

Har du passerat en tillräcklig undersökning för diagnos?

Ställ en fråga till läkaren

Hur ser melanom ut i början?

Den initiala scenen av melanom i utseende skiljer sig lite från den vanliga moln. När tumören fortskrider, förändras dess textur och färg: tuberklet tjocknar, sticker ut över huden och blir mörkbrun, svart, röd eller förlorar pigment.

Det är viktigt att regelbundet genomföra självkontroll av huden. Om du märker en ny mol eller förändringar i en befintlig, ska du omedelbart kontakta en läkare. Endast en dermato-onkolog kommer att kunna bestämma exakt om det är ett melanom eller en godartad nevus.

Melanom vid steg 0 (in situ)

På stadium 0 ligger hudcancer i det övre skiktet av huden (epidermis) och sprider sig inte till djupet (dermis). Ett grad 0 melanom framträder som en liten moln av intensiv svart eller brunröd färg. På ytan av tumören kan vara vita, rosa eller blåa fläckar, men i allmänhet ser molan ut som normalt.

Steg 1 melanom (hudcancer)

I den första graden har melanom en storlek på ca 1 mm. Tumören kan svälla, härda men är inte täckt av sår. Ett första stegs melanom har inga smärtsamma symtom, en nevus (födelsemärke) får inte orsaka obehagliga känslor även vid tryck.

Steg 2 melanom

Tumören i andra etappen når en storlek av 2 mm och växer till ett djup av 4 mm, kan vara täckt av sår. Ofta utstrålar strålningsliknande växter på huden från bildningen.

Några frågor eller tvivel?

Få ett gratis samråd från Bookimed Coordinator

Sena utvecklingsstadier av hudmelanom

Steg 3 melanom

Från och med grad 3 ökar melanom markant i storlek (mer än 2 mm) och tjocklek (från 4 mm). Tumören sprider sig till närliggande vävnader och lymfkörtlar. Sår uppträder på ytan av molan, patientens allmänna välbefinnande försämras.

Steg 4 (metastatiskt melanom)

Melanomstadiet 4 kännetecknas av en omfattande lesion, som inte bara påverkar lymfkörtlarna närmast bildandet, men också andra organ. På stadium 4 växer melanom in i de djupare skikten av huden och sprider sig till vitala organ - hjärnan, lungorna och leveren.

Du kommer att vara intresserad av:

Hur känner man till scenen av melanom från resultaten av en biopsi?

I världens medicinska praxis klassificeras melanom oftast enligt TNM-systemet, där:

• T är storleken och tjockleken hos den primära tumören;
• N - Spridningen av hudcancer i lymfkörtlarna;
• M - metastaser till avlägsna organ.

Det är dessa symboler som läkare använder för att beskriva resultaten av en studie. Vad menar de? ⇊

Kategori T (tumör, tumör)

Tx: primär (primär) tumör kan inte bedömas.

T0: inga tecken på primärtumör.

Tis: melanom in situ (tumören är i epidermis).

T1a: melanom är mindre än eller lika med 1,0 mm, utan sår och med lågt mitotiskt index (andelen av delande celler är mindre än 1 / mm²).

T1b: melanom är mindre än eller lika med 1,0 mm. Tumören är täckt av sår och / eller dess mitotiska index är lika med eller större än 1 / mm².

T2a: melanomstorlek från 1,01 till 2,0 mm, utan sår.

T2b: Storlek från 1,01 till 2,0 mm, med sår / ulceration.

T3a: melanom i storlek från 2,01 till 4,0 mm, utan sår.

T3b: melanom varierar från 2,01 till 4,0 mm, med sår.

T4a: melanom tjockare än 4,0 mm, utan sår.

T4b: melanom tjockare än 4,0 mm, med sår.

Kategori N (Noder, lymfkörtlar)

Nx: Det är omöjligt att utvärdera de regionala lymfkörtlarna.

N0: tumören sprider inte sig mot de proximala lymfkörtlarna.

N1: 1 påverkad proximal lymfkörtel.

N2: melanom slog 2 eller 3 närmaste lymfkörtlar.

N3: tumören har spridit sig till 4 eller fler lymfkörtlar.

Kategori M (Metastas, sekundära tumörer)

M0: inga avlägsna metastaser.

M1a: Metastasering i huden, subkutan vävnad eller lymfkörtlar i avlägsna delar av kroppen, med normala nivåer av laktat dehydrogenas (LDH) i blodet.

M1b: metastaser i lungorna med normala nivåer av LDH.

M1c: metastaser till andra organ med förhöjda nivåer av LDH.

Vad mer kan du lära av din biopsi rapport?

Melanomsteg i TNM

För enkelhets skull har vi reducerat TNM-kategorierna och de kliniska stadierna av melanom i ett bord:

Läs mer om behandlingen

Melanommetastaser

Metastaser är sekundära foci av en tumör som uppstår på grund av rörelsen av maligna celler med blod och lymf genom hela kroppen.

Externa symptom på metastasiserande melanom kan bestämmas genom tjockleken hos tumören. Det är etablerat att ju mindre djupet av spiring, ju lägre sannolikheten för förekomsten av metastaser är.

0,76 mm till 4,0 mm

Var ger melanom metastaser?

I tredje etappen sprider sig melanom till sentinel (närmast tumören) lymfkörtlar, eftersom de är den första barriären i vägen för lymfflödet. Vid detta stadium kan metastaser avlägsnas om du ser en läkare i tid.

I det fjärde skedet ger melanom metastaser till:

• hud och subkutan vävnad (upp till 59% av fallen);
• lungor (upp till 36%);
• lever (upp till 29%);
• hjärnan (upp till 20%);
• ben (upp till 17%);
• mag-tarmkanalen (upp till 9%).

Symptom på melanomstadiet 4

Metastatisk melanom har ett antal vanliga symptom:

• sjukdomskänsla;
• anemi;
• svullna lymfkörtlar;
• förvärring av kroniska sjukdomar;
• långvarig hosta;
• svaghet;
• förlust av aptit och skarp viktminskning;
• benvärk och värk;
• grå färgton av huden;
• huvudvärk;
• konvulsioner;
• illamående och kräkningar
• förstorad lever.

Symtom som beror på placeringen av metastaser

Var är metastaser av melanom

Symtom på sekundära tumörer

Diagnos av melanommetastaser

Behandling av melanommetastaser

I huden och subkutan vävnad

• Neoplasmer på bröstet, ryggen, lemmar (hos kvinnor, oftare på nedre extremiteter, hos män - på rygg och bröst);
• Satelliter (spridning av små neoplasmer nära den primära tumören).

PET-CT, dermatoskopi, biopsi.

• Kirurgisk avlägsnande av metastaser (excision);
• Imiquimod Cream;
• Strålbehandling
• Målad terapi.

• En hosta som inte går bort;
• Andnöd;
• Periodiska kränkningar av djup och frekvens av andning;
• Frekventa infektionssjukdomar;
• Ackumulering av vätska mellan bröst och lungor.

Bröst röntgen,

computertomografi (CT), PET / CT

• Kirurgisk avlägsnande av metastaser;
• radioterapi;
• immunterapi;
• Radiofrekvensablation av metastaser;
• Målad terapi.

• trötthet;
• Allmän sjukdom
• illamående;
• Viktminskning
• Leverförstoring
• Obehag på höger sida av kroppen.

PET-CT, blodprov, ultraljudsdiagnos (ultraljud) i levern.

• Kirurgisk avlägsnande av metastaser;
• radioterapi;
• immunterapi;
• Symtomatisk behandling;
• Målad terapi.

• huvudvärk;
• Känner sig sjuk
• svaghet;
• konvulsioner;
• Humör förändras.

Symtom beror på exakt vilken del av hjärnan metastasized.

• H eurologisk forskning;
• PET-CT;
• Magnetic resonance imaging (MRI).

• Kirurgisk avlägsnande av metastaser;
• radioterapi;
• kemoterapi;
• immunterapi;
• Symtomatisk behandling.
• Målad terapi.

• Smärta och värk i benen
• frakturer;
• Ökad kalciumnivå i blodet, vilket orsakar uttorkning, förvirring, kräkningar, buksmärtor, förstoppning;
• anemi;
• Infektionssjukdomar.

• radiografi;
• Positronutsläppstomografi (PET);
• CT-skanning;
• HERR

• Kirurgisk avlägsnande av metastaser;
• radioterapi;
• immunterapi;
• Radiofrekvens ablation;
• Vertebroplasty (fixering av en ryggradssvikt);
• Symtomatisk behandling.

• Buksmärtor;
• svullnad;
• Illamående och kräkningar;
• Allmän sjukdom
• Minskad aptit;
• Viktminskning
• Perforering (genom skador på väggen) i tarmen.

• PET-CT;
• HERR

• Kirurgisk avlägsnande av metastaser;
• immunterapi;
• radioterapi;
• Symtomatisk behandling.

Kom ihåg att alla dessa symtom inte alltid orsakas av metastatiskt melanom. Kontakta en läkare för att bestämma orsaken till sjukdomen.

Hur många lever med melanom? Överlevnadsprognos

Livslängden för melanom beror på tidig diagnos och tiden att börja behandlingen. Överlevnadsdata (5 år och 10 år) används för förutsägelse.

5-års överlevnadshastighet för melanom är andelen patienter med diagnosen sjukdom som har upplevt 5 år.

För patienter med stadium 1 melanom och en utbildningsstorlek på mindre än 0,76 mm är 5 års överlevnad 97%.

Vid stadium 2 med ett tumörkreationsdjup på mindre än 4 mm överlever 47% av patienterna.

Vid steg 3 beror prognosen för överlevnad på antalet drabbade lymfkörtlar. Om 1 lymfkörtel påverkas når överlevnadshastigheten 78%; med nederlaget på två eller flera - 40%.

Vid sjukdomens stadium 4 är livsförutsättningen mer gynnsam, om tumören bara har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar och hud, men har inte passerat till de inre organen. Överlevnadsfrekvensen för fjärde steg är 20%.

Kom ihåg att 5-års överlevnad är en allmän statistisk bedömning. Det tar inte hänsyn till de specifika egenskaperna hos sjukdomsförloppet hos specifika patienter. 5-årsprognosen bygger på flera års data, så det kan inte återspegla effekterna av ny teknik och droger på livslängden hos patienter med melanom.

Läs mer om behandlingsalternativ

Låt oss sammanfatta

Staden av melanom är hur läkaren bestämmer omfattningen av dess spridning i hela kroppen. Tack vare sin exakta definition väljer onkologen effektiva behandlingsmetoder för varje enskilt fall och kan göra en prognos för en viss patient.

Det finns 5 stadier av sjukdomen:

• Steg 0 (in situ, "på plats") - tumören ligger i hudens övre lager.
• Steg 1 melanom har 2 substanser, när tumören är tunnare (A-substans) eller tjockare än 1 mm (B-substans).
• Steg 2 melanom har 3 substanser, beroende på tjockleken hos tumören.
• Steg 3 melanom präglas av spridningen av utbildning i de proximala lymfkörtlarna och / eller på huden.
• Steg 4 melanom - en tumör finns i vävnader och organ som är avlägsna från det primära fokuset (organ, hjärna, lever, lungor).

Överlevnadsprognos - En statistisk uppskattning av hur många patienter med melanom lever i 5 eller 10 år. Ju tidigare sjukdomen finns, desto högre är den här siffran, men nya utvecklingar av forskare vid behandling av melanom gör det möjligt att förlänga livet samtidigt som det upprätthåller sin kvalitet för patienter med avancerade stadier.

Läs mer om behandlingsalternativ och kliniska prövningar utomlands.

Läs mer om behandlingsalternativ

Hur kan Bookimed hjälpa dig eller dina nära och kära?

➤ Bokhandlare som samordnar läkare väljer för dig en klinik och en läkare som specialiserat sig på diagnos och behandling av melanom. Vi kommer att ta hänsyn till sjukdomarnas särdrag, dina behov och önskemål. Du kommer att få ett preliminärt individuellt handlingsprogram med kostnaden och kommer att kunna planera din resplan budget i förväg.

➤ Bookimed kan organisera för dig en översyn av resultaten av din undersökning i de främsta utländska klinikerna. Så du kan få en andra åsikt av auktoritativa experter och se till att diagnosen är korrekt, och behandlingen är korrekt, eller det ska ändras.

Imed Bookimed är en internationell tjänst för urval av medicinska lösningar och organisation av behandling i mer än 25 länder. Varje månad hjälper våra medicinska koordinatorer 4000 patienter. Vårt uppdrag är att ge alla den nödvändiga medicinska lösningen och hjälpa till på alla stadier: från att välja en klinik och organisera en resa för att återvända hem. Vi håller kontakten med dig 24/7 så att din väg till hälsa är lätt och bekvämt.

➤ Bokningstjänster för patienter är gratis. Urvalsbeslut och researrangemang påverkar inte din behandlingsräkning.

Lämna en förfrågan att konsultera en läkare av Bookimed koordinator.