Symtom, typer och behandling av melanom i alla steg

Melanom är en malign degenerering av hudceller av en viss typ. Sjukdomen är extremt aggressiv, kan vara ärftlig och är asymptomatisk. Även en enda exponering för solen kan provocera hudcancer av denna typ, om insolation var särskilt intensiv.

Vad är melanom?

Melanom (eller melanoblastom) är en melanocytisk hudcancer. Från grekiska kan dess namn översättas som "svart tumör".

Malign sjukdom påverkar hudcellerna (melanocyter, melanoblaster), vilka är ansvariga för pigmenteringen. I cirka 80% av fallen utvecklas melanom på egen hand, på intakt hud. Endast i varje 5 fall av pigmenterad hudcancer genomgår cellerna av nevi (mol eller mol) som är närvarande på patientens kropp malign degenerering.

Foto 1. Melanom i början kan se ut som en vanlig mol. Det är tillrådligt från tid till annan att kontrollera nevi hos läkaren. Källa: Flickr (MRF).

Melanoblastom ser ut som en mol eller ett födelsemärke. Cancer skiljer sig från godartad nevus av ett antal symtom. Lokaliseras oftast i öppna delar av kroppen, men kan förekomma i andra delar av kroppen och även under nageln, i ögat eller slemhinnor (till exempel i slidan). Intern lokalisering av melanom är sällan fixerad.

Också sällan, men möjligen, utseendet av obruten melanoblastom.

Sjukdomen har ingen uttalad ålder eller kön "preferenser". Det finns dock ett klart beroende av risken för hudcancer på den mänskliga fototypen. Ju mindre en patient utsätts för solbränna, desto lättare är hans hud (ögon, hår), desto större är risken för melanom.

Melanocytisk hudcancer är en aggressiv sjukdom med snabb tillväxt av metastaser i hela kroppen. Det påverkar lymfkörtlarna och alla inre organ och vävnader (lungor, lever, ben).

Var uppmärksam! Incidensen av melanom över hela världen ökade dramatiskt under det 21: a århundradet. Forskare tillskriver detta för möjligheten att långväga resor, när de "norra" människorna vilar i länderna i Asien och Nordafrika, där de utsätts för massiv solstrålning.

Orsaker till utveckling

Den främsta orsaken till malign degenerering av melanocyter anses vara ultraviolett bestrålning, både naturlig och artificiell. Melanin är ett ämne som är "ansvarsfullt" för färgen på mänskliga ögon, hår och hud. Produktionen av melanin är nära relaterad till UV-strålningens verkan och hormonsystemet.

Den normala processen att dela melanocyter försämras av:

  • intensiv UV-bestrålning
  • hormonella förändringar i kroppen på grund av sjukdom eller av naturliga skäl (graviditet, klimakteriet)
  • immunbristtillstånd. Melanom orsakar inte ett adekvat immunsvar hos patienten. Låg immunstatus möjliggör utveckling av maligna tumörer;
  • skada nevus.

Var uppmärksam! För förekomst av melanom är det inte frekvensen eller varaktigheten av exponeringen för solen som är kritisk, men intensiteten av insolation. Även en enda hudförbränning i barndomen kan inleda en illamående process hos en vuxen under vissa förutsättningar.

Riskfaktorer för melanom

  • Ärftlig predisposition Melanom är ärft av nära släktingar i den dominerande typen. Om du har ett fall av hudcancer, är du i riskzonen.
  • Förekomsten av ett stort antal mol eller födelsemärken;
  • Rättvis hud;
  • Nevi på platser som utsätts för regelbunden mekanisk stress (komprimerad, gnidad, preyut);
  • Solbränna i historien.

Var uppmärksam! Den exakta orsaken till misslyckandet av melanocyt DNA kan inte fastställas. Man tror att en kombination av flera negativa faktorer leder till maligna processer.

Foto 2. Utseendet av melanom är primärt förknippat med ökad UV-exponering. Källa: Flickr (Fábio Petry).

Typer och typer av tumörer

Enligt typ av utveckling av onkopatologi och morfologiska egenskaper är melanocytisk cancer uppdelad i 5 typer, som skiljer sig från lokalisering, metod och hastighet av spridning, prognos.

Ytanspridande melanom

Denna typ av hudcancer är vanligast och står för cirka 70% av alla fall av sjukdomen. Ytanspridning av cancer kallas lateral, eftersom tillväxten av en malign tumör under lång tid (från 2 till 5 år) sker exklusivt runt omkretsen utan att påverka de djupare lagren av dermis.

Ytanspridande melanom ser ut som en brun heterogen plats med en tydlig hyperemisk gräns. Platsen stiger över kroppsytan, har inget hudmönster. Dess huvudsakliga skillnad från en godartad nevus är en förändring över tiden. Kan ändra den interna färgen, storleken, konturerna.

Med tiden kommer ytan som sprider melanom in i en fas av vertikal tillväxt, när tumören börjar påverka de djupare skikten i huden. Med vertikal tillväxt försämras prognosen, risken för metastasering ökar kraftigt. Den kliniska bilden förändras - sårbildning, blödning, klåda och förbränning förekommer.

lentiginous

Lentiginous melanom är relativt sällsynt hos 10-12% av sjukdomsfall. Utvecklad från precancerous lentigo. Förekommer hos kvinnor som är dåligt mottagliga för solbränna, har ett stort antal fräknar, pigmentfläckar. Denna form av cancer anses vara en äldre patologi. Det är lokaliserat på ansiktet, avtäckande område, huvud, öron, mindre ofta på armar och bens öppna delar.

Lentiginous cancer kan likna ytligt melanom, men har en långsammare utveckling och en bättre prognos. Utåt är detta en stor (från 4 till 20 cm) fläck med skarpt avgränsade, oregelbundet formade, skurna gränser. Ytan på fläcken är fläckig, tråkig. Färgning är ojämn med klyaksoobnymi-inklusioner av mörk färg.

Acral (amelanotiskt) melanom

Akral tumör skiljer sig från andra typer av melanocytisk cancer genom lokalisering - det utvecklas i slutna delar av kroppen, påverkar förtjockad hud - handflator, fötter, nagelplattor. Förekommer på klart från nevi-platser. Den växer snabbt och kan metastasera i de tidiga utvecklingsstadierna. Det förekommer i ca 5% av fallen.

Acral melanom har ingen ålder, sex eller raspreferenser, även om det förrän nyligen trodde att det var mer mottagligt för företrädarna för Negroid-loppet.

Utseendet av tumören åtföljs av ökad keratinisering av huden. Visuellt är den akrala maligna tumören en mörkfärgad fläck, jämnt förtjockad över hela ytan. Vid fortsatt utveckling uppträder knutar. En tumör på nageln höjer nagelplattan, ökar lesionsområdet, det finns smärta.

Var uppmärksam! Vid uppkomsten och utvecklingen av akral melanom finns det inget tydligt beroende av UV-insolation.

Nodulär (nodulär)

Nodulärt eller nodulärt melanom utvecklas övervägande hos medelålders och äldre män. Förekomsten av denna typ av hudcancer bland resten är ca 15%. En tumör är en nod (en stor utskjutande "mol"), ofta av en mörk färg. Tumörens form är rund eller oval, med tydliga gränser, ytan är jämn. Färgen beror på antalet melanocyter.

Sällan, men pigmentfria nodulära tumörer finns. De är stora rosa knölar. Diagnosiseras med speciella kemikalier som gör det möjligt att upptäcka närvaron av melanocyter.

Nodulärt melanom präglas av stor aggressivitet och frånvaron av en horisontell distributionsfas. Vertikal spiring, tidig metastas och sen diagnos bestämmer en ogynnsam prognos vid utvecklingen av denna typ av cancer.

Foto 3. Den utvecklade platsen indikerar utvecklingen av melanom. Källa: Flickr (MRF).

Pigmentlöst melanom

Pigmentlöst melanom är en aggressiv cancer som kännetecknas av tidig metastasering. En sådan neoplasm ser ganska ofarlig ut - det är en smärtfri rosa knut på huden, vilket inte ger några problem.

Utvecklingen av patologi lägger till specifika symtom. Klåda, brännande, sårbildning, kärlsår, blödning förekommer.

Var uppmärksam! Eventuell utbildning på huden som har uppstått, hålls fast, ökad eller modifierad - en anledning att besöka en hudläkare.

Steg av tumörutveckling

Det finns 4 stadier av utveckling av melanom. Beroende på graden av tumörtillväxt bestäms terapins specificitet. Liksom med andra oncopatologier, ju tidigare en tumör diagnostiseras, desto mer optimistisk är prognosen för dess behandling.

Det precancerösa tillståndet isoleras som nollsteget. Detta är utvecklingen av atypisk melanocytisk dysplasi på basis av existerande nevi eller utseendet på ett ovanligt nevus på ett rent hudområde.

Du kan misstänka melanom av följande skäl:

  • Det befintliga eller nybildade födelsemärket, mol börjar börja märkbara visuella förändringar. Deras färg, storlek, tjocklek, ytstruktur förändras (till exempel förlorar hudmönstret);
  • Det finns sår på ytan;
  • Blödning eller utflöde av vätska framträder;
  • Nevus börjar skada (vanligtvis är hans närvaro inte känd), kliar, brinner.

Var uppmärksam! Kontrollera ytan på din hud och dina nära och kära. Vid den minsta misstanke om aktivering av födelsemärken, mol, besök en hudläkare. Tidig diagnos kommer att rädda liv.

Det första (inledande) utvecklingsstadiet

Början av utvecklingen av melanocytisk cancer karakteriseras av horisontell invasion, utan att tumören spirer i de dermis djupa skikten. Den första etappen innefattar maligna tumörer, vars tjocklek är upp till 1 mm (sårbildning kan vara närvarande) eller formationer upp till 2 mm tjocka utan tecken på sårbildning, svåra symptom. Metastasering är frånvarande.

Kirurgisk behandling, prognosen är mycket bra. En tumör avlägsnas med angränsande vävnader under generell anestesi. Lokalbedövning är inte indicerad för att undvika överföring av atypiska celler i de djupare skikten i huden eller blodflödet när de närmar sig intilliggande vävnader med en nål.

Överlevnadsprognosen vid 5 år är över 85%. Om melanom diagnostiseras och avlägsnas när tjockleken inte har nått 1 mm, är överlevnadsprognosen upp till 99%.

Andra etappen

Den andra etappen av hudcancer är en tumör från 1 till 2 mm tjock utan metastasering. Små sår tillåts. Kirurgisk behandling. Överlevnadsstatistik skiljer sig inte från första etappen. Prognosen beror emellertid på tumörens hastighet och typen av melanom.

Var uppmärksam! Statistiken visar att kvinnor har en bättre prognos än män. Detta beror på lokalisering av tumörer i öppna delar av kroppen, där kvinnor är mer bekymrade över dem, söker de medicinsk hjälp tidigare.

Tredje etappen

Det tredje steget är början på spridningen av metastatiska tumörer i de regionala lymfkörtlarna och utseendet på svåra symptom. Vid lokalisering av metastaser i 1 lymfkörtel är prognosen för överlevnad i 5 år ungefär hälften av fallen av melanom. Vid diagnosering av metastatiska lesioner i 2 lymfkörtlar försämras prognosen till 20%.

Behandling kirurgisk + kemoterapi eller strålning för att förstöra metastaser.

Fjärde etappen

Varje melanom som metastaserar till avlägsna lymfkörtlar, organ och vävnader har nått sitt sista utvecklingsstadium - den fjärde. Behandlingen här är symptomatisk, kännetecknad av låg effektivitet. Prognosen är extremt ogynnsam, överlevnadshastigheten är ca 5%. Prognosen är värre, ju äldre patienten, som med ålder minskar sitt eget motstånd mot sjukdom.

Melanombehandling i etapper

Kirurgisk behandling

Den första och andra etappen av tumörutveckling kräver omedelbar kirurgisk excision av neoplasmen med angränsande vävnader. Avlägsnande av stora områden i huden skapar en estetisk och funktionell (till exempel när en tumör avlägsnas i extremiteterna) defekt, som är täckt med flikar av sin egen hud från andra delar av kroppen.

Förutom excision av tumören i sig, i närvaro av metastaser, avlägsnas regionala lymfkörtlar. Här kombineras operationen med immunterapi och kemoterapi.

kemoterapi

Kemoterapi är den huvudsakliga behandlingsmetoden vid behandling av steg 3-4, när det finns metastaser eller när det är omöjligt att utföra en operation. Kursen och medicinen väljs individuellt i varje enskilt fall.

immunterapi

Immunoterapi för melanocytisk cancer stimulerar kroppen att förstöra atypiska celler. Applicera droger av lokal åtgärd (grädde) eller läkemedel med central verkan. Immunoterapi kan anges vid vilket som helst stadium av tumörutveckling. Vid 1-2 kan du undvika spridningen av cancerceller i kroppen, vid 3-4 - för att förlänga patientens livslängd.

Strålbehandling

Strålning för melanom visas:

  • med en allmän skada av kroppen med en malign patologi för att avlägsna metastaser i hjärnan, benen,
  • för att lindra patientens tillstånd med stadium 4 sjukdom
  • med återkommande sjukdom,
  • efter avlägsnande av lymfkörtlar för att förhindra återkommande svullnad.

För behandling av det primära fokuset, vid 1-2 steg av sjukdomsutveckling, används inte bestrålning.

förebyggande

Effektiva förebyggande åtgärder innefattar:

  • skydd mot sol exponering
  • avvisande av artificiell isolering,
  • profylaktiska undersökningar av huden.

Ett gott liv, ett starkt immunförsvar, en förnuftig inställning till garvning och en uppmärksam inställning till sig själv är det bästa förebyggandet av melanom.

Relaterade artiklar

Vad är pigmentlöst melanom och vad är dess egenskaper

En särskiljande egenskap hos achromatic melanom är dess köttfärg. Etiologin hos något melanom är inte klart. Dessutom är det inte känt varför i vissa människor producerar en neoplasm pigment, medan det i andra inte gör det. En pigmentlös tumör är särskilt farlig eftersom det går obemärkt länge.

Subungual melanom - hur man känner igen det och botar det i tid

Subungual melanom är en tumör av pigmentceller under nagelplattan. Enligt statistiken är frekvensen av förekomsten av denna neoplasma 4% av den totala förekomsten av cancer.

Basalarea i näsens hud: symtom, behandling och förebyggande

I de flesta fall ligger basalcellkarcinom, en typ av hudcancer, på ansiktets hud och i synnerhet i näsan och nasolabiala triangeln. Basaliommetastaser utvecklas extremt sällan, så många forskare tillskriver det till mellanstadiet av övergången från en godartad till en malign tumör.

Melanom i ögat: lokalisering, symptom och behandling

Ögat består av vävnader av olika struktur. Melanom kan förekomma hos dem som innehåller celler. Ondartad neoplasm i ögonlocket, konjunktivan, bana, iris och ciliary kropp utmärks. I senare skeden kan en tumör växa från ett skal till ett annat.

Hur man behandlar melanom och är det möjligt att fullständigt bota sjukdomen?

Prognosen för terapi beror på det stadium då behandlingen initierades. Det finns alltid risk för återfall efter behandling. Därför rekommenderas patienter efter behandling att genomföra förebyggande undersökningar och undersökningar.

Överlevnadsprognos för melanom i steg

Melanom är en malign neoplasma som utvecklas från pigmentcellerna i huden, melanocyter. Det är den farligaste tumören på grund av tidigt utseende av metastaser, svårigheten att diagnostisera och komplex behandling. Behandlingen av melanom beror på sjukdomsstadiet.

Folkmedel för behandling av melanom

Det tidstestade alternativet för alternativ medicin kan ge allvarligt stöd för den pågående medicinska behandlingen av melanom. Effekten av populära recept mot hudcancer är inte ifrågasatt, även genom att utöva onkologer.

Hur är borttagandet av melanom och vad är konsekvenserna av operationen?

Under tumörresektion måste alla atypiska celler avlägsnas från fokus utan att misslyckas. Med tanke på att melanom är en ytlig neoplasma, kan den avlägsnas på två sätt: med en laser eller en klassisk operation. Var och en av dem har sina fördelar och nackdelar.

Melanommetastaser: typer och livsförändringar

Melanom anses vara den mest maligna humana tumören. Detta beror på det faktum att det på en mycket kort tid börjar spjälka sig i de underliggande vävnaderna, i kontakt med kärlen, och dess celler har praktiskt taget inte cellcellobindningar.

Folkmedicin och mat för behandling av basalcellkarcinom

Behandling av basalcellcarcinom hemma kan startas först efter samråd med en onkolog. Specialisten bör göra rekommendationer eller rådgöra med alternativa behandlingar. Det är värt att komma ihåg att patienten själv är ansvarig för sådan behandling.

Går graviditeten till melanom och vad är risken?

För att utesluta möjligheten att utveckla cancer under graviditeten bör du först undersökas av en hudläkare. Om dysplastisk nevi detekteras måste de avlägsnas.

Symtom och behandling av nodulärt hudmelanom

Nodulärt melanom är en extremt farlig sjukdom som kan utvecklas så snabbt att aktualiteten av detektering hos en patient kan betraktas som den avgörande faktorn vid uppbyggnaden av eventuella förutsägelser.

Orsaker till utveckling, typer och metoder för behandling av basalcellkarcinom

Basaliom, till skillnad från andra maligna tumörer av både huden och andra vävnader, sällan metastaserar, och därför refererar vissa experter tumören till en mellanliggande typ mellan godartade och maligna tumörer.

Läkemedel för immunterapi av melanom

Kirurgisk behandling av melanom i de sena stadierna ger inte det önskade resultatet, vilket är en palliativ behandlingsmetod. För komplex behandling används i detta fall immunmodulerande läkemedel.

Diagnos av hudmelanom: en genomgång av nuvarande metoder

Melanom präglas av snabb progressiv förmåga och omärkbar utveckling, vilket ofta är dödligt. Men snabb diagnos gör att du kan verifiera processen i de tidiga stadierna, och detta ökar chanserna för fullständig återhämtning utan återfall.

Moderna metoder för borttagning av basalcellkarcinom

Moderna metoder för behandling av basalcellkarcinom kan eliminera tumören och minimera sannolikheten för återfall, vilket gör det möjligt att minimera utseende av ärr och därmed återställa det friska utseendet på huden.

Melanom: 40 bilder, symtom och behandling

Melanom är en hudcancer som utvecklas mycket snabbt från en mol och metastaserar till lymfkörtlar och andra organ och system. Det är inte lätt att upptäcka melanom i början, tumören är nästan omärkbar och ändå väldigt farlig.

Modern medicin står inför många sjukdomar. Några av dem är kända för mänskligheten under en lång tid, och vissa har inte ens undersökts. Därför uppstår problem ofta med diagnos och behandling. En av de farligaste är onkologiska sjukdomar. De bär en stor fara för människoliv och mediciner som garanterar en 100% botemedel finns för närvarande inte. Denna artikel handlar om melanom. Låt oss ta reda på vad sjukdomen är, vilken statistik som vet om det, låt oss analysera behandlingen och diagnosen. Var noga med att granska all information som lämnas. Nuvarande tempo i livet kräver sådan medvetenhet, inte bara från branschfolk, men också från personen själv.

Vad är melanom?

Melanocyter är vissa celler som finns i människans hud som producerar melanin (det så kallade färgpigmentet). Melanom är en kutan cancer som uppstår och utvecklas från dessa celler (melanocyter). Denna tumörsjukdom är nu mycket vanlig överallt. Tyvärr är människor av olika ålder, kön och nationalitet föremål för det. I de flesta fall har de första stadierna av den aktuella sjukdomen en positiv behandling, medan de försummade formerna ofta inte är mottagliga för intervention och som följd leder till döden.

Många moderna patologier av hudcancer är kända inom modern medicin, och melanom är en av dem. Enligt statistiken i länderna i Centraleuropa varje år, 10 fall per 100 000 personer. Österrike och Amerika har 37-45 fall per år för ett lika stort antal människor i landet, vilket gör melanom till den farligaste cancer även i industriländerna, vad kan vi säga om de där läkemedelsnivån inte är så utvecklad.

Forskare i Berlin kom fram till att kvinnor möter denna sjukdom mycket oftare än män. Statistiken visar att 6 000 män och 8 000 kvinnor är föremål för sjukdomen. Mortalitet på grund av melanom bestäms av 2 000 män och kvinnor. Från officiella uppgifter är det uppenbart att cirka 14 tusen tyskar får denna typ av cancer varje år. Det är också värt att veta att alla dödsfall i världen, från cancer, faller 1% av dem på melanom.

Sjukdomen anses vara av olika åldrar, men majoriteten av patienterna är äldre, efter 70 år. Under det senaste hälften av århundradet har förekomsten av sjukdomen ökat med 600%. Du bör dock inte koppla av om denna ålder fortfarande är väldigt långt borta. Tyvärr diagnostiseras melanom inte sällan hos medelålders människor, unga människor och till och med barn.

Många mol: kanske melanom?

Eftersom melanom utvecklas från en mol, skulle det vara logiskt att fråga: är människor med flera mol på kroppen känsliga för cancer? Onkologer svarar: ja. Människor med nevi, papillom och hud benägen att pigmentera, måste du vara försiktig så att du inte utsätter huden för solstrålning och mekanisk skada.

Långtidsläkarundersökningar har visat att personer med östeuropeisk hudtyp har melanom på extremiteterna och stammen. Det finns flera ansikten utsatta för, med ljus, rött hår, ögon av gröna, grå, blå nyanser. Riskgruppen består främst av personer med rosa fräknar, medfödda fläckar (nevi) och atypiska molar som ligger i öppna delar av kroppen, underarm, fötter och rygg. Skada av nevus leder ibland till hudcancer. Hos äldre människor är åldersrelaterad pigmentering på huden en känsla av ångest, vilket under inga omständigheter bör ignoreras, eftersom melanom är välutvecklat på denna bakgrund. Utseendet på sådan patologi påverkas av följande faktorer:

  • genetisk predisposition;
  • regelbunden exponering för ultravioletta strålar;
  • Dubrean melanos;
  • pigment xeroderma;
  • närvaron på kroppen av ett stort antal mol (över 50 stycken) och fräknar.

Således, om det fanns minst ett fall av cancer i familjen, faller alla efterföljande generationer automatiskt i riskgruppen och om en person ständigt utsätts för ultravioletta strålar och dessutom har en lätt kroppshud som är täckt med fräknar, måste han vara särskilt försiktig hänvisar till deras hälsa. Dessa människor borde också vara medvetna om de faktorer som kan utlösa den snabba utvecklingen av cancerceller (som existerar i varje persons kropp, bara för tillfället vilande). Förutom effekterna av miljön kan allvarlig stress, långvarig sjukdom, alkohol, rökning och droger provocera utvecklingen av cancer.

Den snabba bildandet av mol och fräknar på huden är också en anledning till oro.

Var växer melanom?

Men melanom uppträder hos personer med någon hudfärg. Människor i olika länder möts med denna hudpatologi.

En tumör kommer inte att erkännas som malign om hårtillväxt detekteras på huden. På platsen som påverkas av melanom uppstår detta inte. Men även om det inte finns något hår på neoplasmen, var inte panik, kom ihåg - om du vidtar lämpliga åtgärder i tid, kan sjukdomen övervinnas.

Melanom utvecklas på åldersfläckar och frisk hud också. Hos kvinnor finns det oftast i nedre extremiteterna och hos män på hela ytan av kroppen. Delar av kroppen utsatt för ultravioletta strålar påverkas oftare av denna bildning. Men delar av kroppen där strålarna tränger in små och inte tränger igenom alls är inte uteslutna. Denna tumör uppträder också hos människor mellan fingrarna, på fotsolen, även på de inre organen. Spädbarnsödlighet är extremt sällsynt. Det är fruktansvärt, men till och med det minsta kvittot av solbränna eller värmeslag beror på sjukdomen.

Alla utvecklar sjukdomen på olika sätt.

Sjukdomen hos olika patienter fortsätter i olika takt. Det finns en period på flera månader när sjukdomen fortskrider mycket snabbt och är dödlig. Vissa människor har lider av melanom i mer än 5 år, tack vare konstant underhållsbehandling.

En annan fara är att metastaser uppträder mycket tidigt, en person får inte ens misstänka en sjukdom under lång tid. Skadorna uppstår på benen, hjärnan, leveren, lungorna, huden, hjärtat. Metastaser kan inte uppstå om melanom inte sprider sig grundligt, dvs inte längre än källarmembranet.

Typer av melanom och symtom

Modern medicin skiljer sjukdomen som behandlas i dagens artikel i typer och i denna skillnad definieras en uppsättning symptom som härrör från denna sjukdom. Symptom på melanom är ganska olika. Tack vare henne och den högkvalitativa diagnosen kan sjukdomen upptäckas i ett tidigt skede.

Typerna av denna tumör är följande:

1. Surface spread melanom.

Denna utbildning växer mycket långsamt, men anses vara den vanligaste och förekommer enligt statistiken i 47% av fallen. Den växer i horisontell riktning, har ojämn form och är något konvex vid beröringen. När toppen nås, börjar den se ut som en blank svart plack i utseende. Först då växer det gradvis vertikalt och växer sedan djupt in i huden;

2. Nodulärt eller nodulärt melanom växer ganska snabbt och är det andra i distributionsgraden, enligt statistiken förekommer det i 39% av fallen. Denna typ är mer aggressiv och ganska snabb;

3. Perifer eller malign lentigo förändrar hudens vävnader, som senare blir cancer, och denna typ förekommer i 6% av fallen. Det anses vara ett precanceröst tillstånd. Skador på huden är plana, inte konvexa.

4. Amelanotiskt melanom eller akral melanom uppträder på fotsulorna och på palmerna. Det sker extremt sällan i medicinsk praxis.

Melanom i början: hur man bestämmer

Mycket ofta närmar sig en onkolog av människor med ett redan avancerat stadium av melanom, när tumören redan har börjat metastasera till olika organ. På grund av smärtheten hos denna typ av hudcancer och dess utvecklingshastighet bör symptomen på melanom vara kända. En person kan räddas om melanom hittas i början. Melanom kan identifieras genom:

1. Förekomsten av hudbildning med oregelbunden form;

2. Utbildnings särskiljande färg

3. Tumörens kanter med en serrated eller bågformig form;

4. En mörk fläck i storleken från 5 mm;

5. En plats som liknar en mol som ligger ovanför hudnivån.

Från alla ovanstående kan vi dra följande slutsats: det kan vara ett melanom, om en mol plötsligt uppträder, som inte var där förut. Samtidigt är det av oregelbunden och ojämn form, den har suddiga kanter. Klåda och öm. Hon är helt frånvarande hår. Det kan ha sår, blod eller blod sugande (men det händer bara i vissa fall).

Ibland återföds melanom från en befintlig mol. Var försiktig om:

  • Det fanns hår på molnen, men nu har de fallit ut.
  • mol har ökat i storlek;
  • en mole ändrad färg (till exempel brukade det vara ljusbrun, och nu har det blivit mycket mörkt, nästan svart);
  • Nevus ökad volym - synligt förhöjd ovanför huden;
  • keratos blev märkbar på nevus - mörka, torra finnar verkade;
  • mörka fläckar dök upp runt födelsemärket.

Symptom på melanom

Melanom i huden bildas från en mol (nevus) i 70% av fallen och ligger i bagage, extremiteter, huvud och cervikal region. I kvinnor påverkas vanligtvis benen, bröstet och hos män, bröstet och ryggen. Dessutom är män utsatta för epidermal nevus. Lesionen uppträder på palmer, fötter och skrot. Huden ändrar sin färg, strukturen syns blödande område. Dessa tecken definierar och viktigast vid formuleringen av en preliminär diagnos.

Melanom är svart, ibland med en blå nyans och ser ut som en knäppning. Det finns icke-pigmenterade melanomer, där det inte finns någon specifik färg, och de är färgade med en rosa färg. Storleken varierar från 0,5 cm till 3 cm. Den drabbade ytan kan blöda och ha en kompakt struktur. Genom att använda ett förstoringsglas på inspektionen kan du göra en preliminär diagnos.

Att bestämma denna sjukdom i sina tidiga skeden är mycket svår. Cancerutbildning i stadium I får inte locka uppmärksamhet. För att bestämma sjukdomen måste läkaren ha lång erfarenhet av liknande sjukdomar.

Tänk på de vanligaste typerna av melanom mer detaljerat. Det kommer att handla om ytan spridning, nodulär (nodulär), malign lentigo.

Malign lentigo har en lång horisontell tillväxtfas som kan vara upp till 20 år eller mer. I åldern bildas sjukdomen på bakgrund av pigmentering på nacke och ansikte.

Melanom ytligt är vanligt hos personer vars medelålder är 44 år. Utbildning visas på de slutna områdena av huden och på det öppna. Övre rygg påverkas oftast hos män, och hos kvinnor påverkas underbenen. När den bildas, får plåten en kaotisk kontur, på vissa ställen blir den missfärgad och färgen framträder som en mosaikart, epidermis genomgår förändringar och väsentligt förtorkar. Efter några år uppträder en knut på placken, då växer melanom vertikalt.

Nodulärt melanom är den mest aggressiva bland andra arter. Medelåldern är 53 år. Hos män sker det lite oftare än hos kvinnor. Lider övre och nedre extremiteter, nacke, huvud och rygg. Knuten bildar sig snabbt, huden genomgår förändringar, når en utvecklingstopp över flera månader och har redan blödning.

Felaktig utvalt behandling hotar med återkommande återfall. Mot denna bakgrund förekommer metastaser av en avlägsen typ. I de flesta fall används kemoterapi. Behandlingen kan ordineras i en kombinerad typ, då tar patienten anticancerläkemedel, vilket ger en chans till återhämtning i 40% av fallen.

Former av manifestation av melanom

Malignt melanom metastaseras ofta till hjärnan, hjärtat, lungorna, leveren på ett hematogent och lymfogent sätt. Noder börjar spridas och ligger längs lem, hud eller bagage.

Det händer att en person vänder sig till doktorn med ett klagomål av förstorade lymfkörtlar. En behörig läkare kommer att fråga många patienters klargörande frågor för att skapa en komplett bild av sjukdomen. Det kan till exempel bli klart att patienten nyligen har avlägsnat en vete som var melanom.

Symtom på ögonens melanom

Vävnadsskada av melanom uppträder inte bara på huden utan även på det optiska organet, ögat. De första symtomen är utseendet på en tumör, en snabb försämring av synet, utseendet på fotopsier och progressiv scotom.

Photopsy åtföljs av gnistor, punkter, fläckar i synvinkeln. Scotomas är av två typer:

1. Positiv scotom (en blind punkt syns i synfältet, som uppfattas av en person som en svart fläck);

2. Negativt scotom (blind område uppfattas inte av människan).

Negativt scotom bestäms med användning av vissa tekniker.

Melanom med liten storlek kan förväxlas med ett pigmenterat nevus som ligger i ögonmembranet. Ett positivt scotom bör differentieras av en erfaren oculist onkolog, eftersom glaukom har liknande symtom.

Att bestämma tillväxten av okulärt melanom är endast möjligt med hjälp av vissa studier. Behandlingsmetoderna väljs av läkaren efter en detaljerad studie. Strålbehandling, lokal resektion eller okulär enukleation är föreskriven.

Stages av melanom

Sjukdomen har 5 steg, där nollsteget är det enklaste. Cancerceller är endast närvarande på cellulär nivå. Sprängning i den maligna tumören har ännu inte hänt.

Steg I har en tumörbildning som inte överstiger 1-2 mm i tjocklek, över hudens nivå. Det kan finnas sår, men det är inte nödvändigt. Lymfkörtlarna som ligger nära det drabbade området av huden utsätts inte för skadliga effekter från tumören.

Steg II har en tumörbildning med 2 mm tjocka och karakteristiska uttryck. Avlägsna och regionala metastaser är frånvarande.

Vid stadium III framträder patologiska förändringar i huden, är den närliggande lymfkörteln påverkad av cancerceller. Ibland sprids melanomceller längre fram i lymfsystemet vid detta stadium.

Steg IV har alltid cancerceller på lymfsystemet och sjukdomen har redan spridit sig till andra delar av huden, organ och vävnader i kroppen. Fatal i 100% av fallen.

Övning visar att återfall inträffar även med rätt behandling, förutom att sjukdomen återvänder inte bara till de platser där den var före, men också till de delar av vävnader som inte utsattes för melanom.

Diagnos av Melanom

Ett antal manipuleringar bidrar till att diagnostisera melanom. Läkaren använder ett speciellt förstoringsglas för undersökning. Radioisotopforskning hjälper till att göra en diagnos. Tack vare honom kan en stor mängd fosfor ses i tumören, vilket innebär att tumören är malign.

Om hudcancer misstänks används en punktering eller biopsi men inte med melanom. Faktum är att eventuella skador på huden kan förvärra situationen.

Cytologisk undersökning hjälper till att bestämma den slutliga diagnosen. På utbildningsytan följer ett avtryck tillsammans med uttrycket.

En detaljerad konversation med patienten hjälper till vid diagnos av melanom. Det är nödvändigt att uppmärksamma de symptom som uppträder i patienten. Ofta är det en minskning av vikt, försämring av synskärpa, smärta i lederna, smärta i huvudet och sjukdom i allmänhet. Röntgen, CT-skanning och ultraljud hjälper till att exakt fastställa närvaron eller frånvaron av metastaser på en persons inre organ.

Melanombehandling

Sjukdomen behandlas på två sätt, det är kirurgi och kombinerad behandling. Vid kombinerad behandling avlägsnas tumören efter bestrålning.

Läs mer om behandling av melanom i vår artikel: Behandling av melanom.

Kombinerad behandling sker i två steg. Extern röntgenexponering används i första etappen. Strålningsreaktion sker på dag 2 eller 3 efter exponering för tumören. Därför utförs operationen fram till denna punkt eller efter den. Maligniteten avlägsnas med en tillräcklig mängd hälsosam vävnad runt. För att återställa huden till sitt vanliga utseende är det nödvändigt att utföra plastikkirurgi, eftersom sårdefekten åtföljer denna typ av procedur.

En patient som har upplevt malignt melanom behöver ta bort regionala lymfkörtlar, även om sjukdomen inte upptäcks i dem, eftersom melanom tenderar att sprida metastaser till närliggande lymfkörtlar. Sådan försiktighet påverkar prognosen för sjukdomsförloppet och ger en chans till ett positivt resultat. Större lymfkörtlar föreslår en eventuell metastasering för dem. Den kombinerade behandlingsmetoden innefattar bestrålning med gammatbehandling, varefter de nödvändiga lymfkörtlarna genom kirurgisk ingrepp avlägsnas. De senaste åren används sådana kombinerade metoder för att bekämpa cancer, vilket ofta indikerar den positiva effekten av kombinationen av dessa förfaranden.

Prognos av melanom: kan du överleva?

Melanom är en extremt farlig och snabbt utvecklande onkologisk sjukdom. Den viktigaste betydelsen är det kliniska scenen, som var relevant vid diagnosetiden när man hänvisade till en onkolog. Ju desto tidigare sjukdomen upptäcks desto större är risken för ett positivt resultat. Cirka 85% av patienterna överlever över en femårsperiod i steg I och II, när tumören ännu inte har spridit sig utanför gränserna för cancerfokus. Eftersom vid fas III-metastaser spridit sig genom lymfsystemet är överlevnadshastigheten 50% för en femårsperiod, med endast en lymfkörtel påverkad. Om flera lymfkörtlar påverkas, reduceras härdningshastigheten till 20%. Som tidigare nämnts har fjärde eller sista etappen av melanom avlägsna metastaser, så överlevnadsgraden i fem år är bara 5%.

Som regel görs diagnosen på stadium I eller II, vilket väsentligt ökar chanserna att besegra sjukdomen. Tjockleken på tumören spelar en viktig roll för att bestämma prognosen, eftersom dess massa indikerar närvaron av metastasering.

I 96-99% beror överlevnadsfrekvensen i fem år på kirurgiskt ingripande, om tumortjockleken inte är 0,75 mm eller mindre. Patienter med en tjocklek av högst 1 mm och cirka 40% av dem har låg risk. Skarp regression eller vertikal utvidgning av tumören indikerar utseendet av metastas, men endast en histologisk undersökning kommer att ge ett slutgiltigt svar.

I 60% av fallen sprids metastaser om melanom har ökat till 3,64 mm och mer. Sådana dimensioner är mycket farliga eftersom de får patienten att dö. Men märk en tumör kan vara mycket tidigare, för den stiger över hudens nivå och ändrar sin färg avsevärt.

Placeringen av tumören på kroppen påverkar prognosen. En lesion på underarmen eller underbenet ger en större chans att återhämta sig än närvaron av cancerceller i närheten av händer, fötter, slemhinnor och hårbotten.

Prognoser på något sätt bestäms av att tillhöra ett visst kön. De två första stegen har ofta en bättre prognos för kvinnor än för män. Detta beror på det faktum att hos kvinnor utvecklas sjukdomen på nedre extremiteterna, därför är det lättare att se det där i ett tidigt skede och snabb upptäckt av tumören ger stort hopp på återhämtning.

En mindre fördelaktig prognos bestäms för äldre patienter. Detta beror på det faktum att tumörerna detekteras ganska sent och äldre män är mer benägna att drabbas av en annan form av melanom, nämligen acral-lentiginous.

Statistik visar att efter 5 år eller mer kommer tumören tillbaka i 15% av fallen efter borttagningen. Faktum är att sannolikheten för återfall beror på cancerens tjocklek. Följaktligen desto tjockare tumören togs bort desto större är risken för att den kommer att återvända om några år.

I de två första etapperna uppstår ibland ogynnsamma prognoser. Det finns en hög risk för ökad mitotisk aktivitet och satelliter (små områden av tumörceller med en minsta storlek på 0,05 mm och ännu mer), som börjar bilda i subkutan vävnad eller retikulärt skikt av dermis. Ofta sprider melanom satelliter och mikrometastaser samtidigt.

Enligt metoden för att jämföra de histologiska kriterierna gör Clark en prognos för stadium I och II. Placeringen av tumören i epidermis bestämmer den första etappen av invasionen i enlighet med Clark-systemet. Penetration av en malign tumör i hudens epidermier bestämmer andra etappen av invasionen. När tumören når utrymmet mellan det papillära och retikulära skiktet av dermis, indikerar detta ett tredje steg av invasionen. Steg IV kännetecknas av penetrationen av bildningen i det retikala skiktet av dermis. Sprängning sker i subkutan vävnad vid steg V enligt Clarks kriterier. Överlevnadshastigheten för varje enskilt kriterium är 100% vid nivå I, 95% vid nivå II, 82% vid nivå III, 71% vid nivå IV och 49% vid V.

Varje person bör förstå att tidig behandling vid kliniken gör det möjligt att förebygga allvarliga konsekvenser av sjukdom. Eventuella förändringar i nevus är en anledning till grundlig undersökning. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på förändringar i färg, storlek och form. Manifestationerna och blödningarna bör inte tillåtas ta sin kurs, eftersom fas III och stadium IV inte kan behandlas med modern medicin. Även den mest avancerade tekniken och den senaste utrustningen har ännu inte lärt sig hur man hanterar cancern i avancerade former. Förebyggande och tidig diagnos av sjukdomen hjälper till att förhindra en allvarlig sjukdom och dess konsekvenser. Glöm inte att självständigt genomföra en undersökning av huden. Vid den minsta misstanke om melanom kontakta omedelbart läkare.

melanom

Melanom är en specifik typ av malign tumör som bildar sig på huden, denna bildning utvecklas från melaninmelanocyter av hudceller. Melanom, vars symtom kan manifesteras hos patienter i alla åldrar (med tonåren) har nyligen blivit en ganska vanlig sjukdom, ofta dödlig, men detekteringen i de tidiga stadierna utesluter inte möjligheten att bota.

Allmän beskrivning

Melanom är bara en av de sorter av onkologiska hudpatologier som existerar. Epidemiologin för denna sjukdom i länderna i Centraleuropa inom ramen för granskningen av årliga indikatorer motsvarar förhållandet mellan 10 fall av förekomsten per 100 000 invånare. För samma antal personer i de sydliga staterna i Amerika och i Österrike är förekomsten något högre och är cirka 37-45 fall.

Uppgifterna från en av Berlin kliniker tyder på att i genomsnitt diagnostiseras cirka 14 000 fall av denna sjukdom varje år i Tyskland, och förhållandet mellan incidensen av incidens indikerar att här kvinnor är mer mottagliga för det - 6 000 fall uppstår hos män, 8 000 - på kvinnor Dödligheten från melanom i detta fall bestäms av 2 000 fall av sjukdomen, som i sin tur bestämmer ungefär 1% av den övergripande bedömningen av dödligheten för cancer.

De flesta patienter med melanom är patienter över 70 år. Som vi först noterade har melanom nyligen blivit en ganska vanlig sjukdom, särskilt det finns information som under de senaste femtio åren har de globala sjukdomsgraden ökat med 600%.

Övervägande är melanom koncentrerat i stammen och extremiteterna hos personer vars hudtyp tillhör östeuropeiska. Symptom på melanom observeras mestadels hos blonda och rödhåriga patienter med gröna, gråa eller blåa ögon, liksom rosa fräknar. Förutom genotypen utmärker sig närvaron av atypiska moler och nevi (medfödda pigmentfläckar) som predisponeringsfaktorer. I synnerhet blir nevi en predisposerande bakgrund för utvecklingen av melanom när de är återskadade, såväl som belägna i ryggen, foten, axelbandet och öppna kroppsdelar. Mycket farligare är de melanom som utvecklas på grund av förvärvad pigmentering, det vill säga utseendet av fläckar hos patienter i den mogna åldern. Exponering för ultraviolett strålning, dubreys melanos, ärftlighet och xeroderma pigmentosa, närvaron av mer än 50 mol, ett betydande antal fräknar (inklusive deras snabba bildning) betraktas också som riskfaktorer.

Trots den tidigare noterade predispositionen till utvecklingen av melanom hos vita hudar bör man komma ihåg att denna sjukdom kan utvecklas hos en person som tillhör någon ras och vilken hudfärg som helst, det vill säga melanom är inte begränsat till skador på personer med vit hud.

Det bör också noteras att hårig nevi aldrig blir malign, om man, när man överväger pigmenttumörbildningen, upptäcker hårväxt, då bör den inte anses vara malaktig.

Melanom verkar inte bara på tidigare bildade åldersfläckar, men också på hälsosam hud. Melanom hos kvinnor fokuserar främst på underbenen, medan män tenderar att utveckla melanom huvudsakligen på kroppen (speciellt ofta på baksidan). Typiska områden av tumörbildning är de områden som är mest utsatta för exponering för ultraviolett strålning. Men samtidigt är sådana områden inte uteslutna, där ultraviolett strålning är praktiskt taget omöjligt att få, i synnerhet är det interdigitala utrymmen, matstrupe, fotsålar. Förekomsten av melanom hos spädbarn och barn är endast möjlig som det sällsynta undantaget, i vilket fall de lider av solbränna som en predisponeringsfaktor för utvecklingen av den patologiska processen.

Det finns också vissa skillnader i graden av "malignitet" av den aktuella sjukdomen, här menar vi utvecklingen av melanom. Följaktligen anses en snabb sjukdom om den utvecklas inom en period av flera månader enligt "diagnosen av ett dödligt utfall" -schema och långsiktigt med en kurs i kombination med lämplig terapi inom en period av 5 år eller mer.

Som en mycket skrämmande manifestation av melanom bestäms av den tidiga bildningen av metastaser, som förekommer i vissa organ i kroppen, på grund av vilket en död senare kan inträffa för patienten. Oftast påverkas hjärt-, hud-, lung-, lever-, hjärn- och skelettbenen av metastaser. Melanom som inte har spridit sig längre än basalmembranet i hudcellerna (det vill säga lagret mellan epidermis och dermis) bestämmer den praktiska uteslutningen av risken för metastasering.

När det gäller typerna av melanom, liksom frekvensen av deras förekomst, här är deras klassificering enligt följande:

  • Melanom är ytskikt - det kännetecknas av sin långsamma tillväxt, frekvensen av förekomsten är den högsta, är 47%;
  • Nodulärt melanom (nodulärt) - kännetecknat av sin egen snabba tillväxt, är frekvensen av förekomsten något underlägsen den föregående formen och definierar hastigheten 39%;
  • Lentigo perifera - incidensen är 6%, denna form av sjukdomen definieras som precancerös (eller precancerös, det vill säga ett patologiskt tillstånd där vävnaden förändras, som själva processen, föregår cancer på ett vanligt sätt, och grader av sannolikhet leder till övergången till cancer).
  • Amelanotiskt melanom (akral melanom) diagnostiseras sällan, koncentrationsområdet är i detta fall koncentrerat inom plantar- och palmarytorna.

Hud Melanom: Symptom

Innan vi går vidare till en mer detaljerad undersökning av de processer och symtom som är förknippade med sjukdomsförloppet, låt oss lyfta fram de grundläggande tecknen på melanom, varigenom det är möjligt att känna igen det tidigt, det finns fem:

  • Asymmetri av utbildning (oegentlighet i form)
  • Färg heterogenitet av bildning: På vissa ställen är tumören mörk, i något ljus, och i vissa fall kan den kombineras med nästan svarta områden;
  • kanten av tumörbildningen är bågformig och ojämn, otydlig, det kan vara skåror;
  • tumörbildningsdiametern är 5 mm eller mer;
  • Funktionen hos tumörbildningsplatsen är att den ligger i ett något förhöjt läge jämfört med hudens yta (mer än 1 mm).

Omkring 70% av fallen utvecklar melanom från en nevus (mol), i huvudsak, som vi redan har noterat, koncentreras det i lemmar, nacke och huvud. Hos män, bröstkorg och rygg samt övre extremiteter är mer mottagliga för förekomst av denna typ av tumör hos kvinnor - underbenen och bröstet. Den största faran är epidermal (eller borderline) nevus, som övervägande förekommer hos män i skrotets, solarnas eller palmernas hud. Som huvud tecken på en malignitet i processen är det en ökning av storlek, färgförändring (försvagning eller intensifiering av färg), utseendet av blödning och hudinfiltrering (mättnad med ett visst ämne) i nevus och dess underlags miljö.

Utseende, melanom liknar en tumörknippe av en tät typ, dess färg kan vara svart eller aspidnym, i vissa fall med en blåaktig tings. Pigmentlösa melanomer bildas mindre ofta, enligt definitionen kan det förstås att de inte har något pigment, de har en rosa nyans. När det gäller storleken kan en diameter i intervallet 0,5-3 cm särskiljas. I frekventa fall har tumörbildningen en blödande eroderad yta och en lätt komprimerad bas. Några av dessa symtom gör att du kan göra en primär oberoende diagnos genom en rutinundersökning (men det är nödvändigt att använda ett förstoringsglas för det).

Som en del av sjukdomens tidiga skede är en malign formning utvändigt mer ofarlig än vid ytterligare etapper, och det kan därför endast särskiljas från ett pigmenterat nevus av godartad typ genom att ha tillräcklig erfarenhet.

Låt oss dö på de tre vanligaste formerna av melanom som vi tidigare har identifierat, eller snarare, på deras egenskaper. I synnerhet är vi intresserade av den överflödande formen av melanom, nodulärt (nodulärt) melanom och även malign lentigo.

Malign lentigo kännetecknas av varaktigheten av fasen av sin egen horisontella tillväxt, vilken bestäms i tidsintervallet från 5 till 20 år, och i vissa fall ännu mer. Typiska flödesflöden observeras hos äldre i området av de öppna områdena i huden i nacken och ansiktet, på vilka plack eller bruntvarta fläckar uppträder.

Överflödigt melanom utvecklas hos patienter i en yngre åldersgrupp (i så fall är deras medelålder 44 år). När det gäller utvecklingen av tumörbildningen finns det samma frekvens av förekomsten i öppna hudområden och i slutna områden. Hos kvinnor påverkas underbenen huvudsakligen, och hos män påverkas överkroppen. Den formande plack har en oregelbunden konfiguration, konturen är skulpterad, det finns fickor av missfärgning och regression, färgen är mosaik, keratos uppträder på ytan (tillståndet för förtjockning av epidermisskiktet). Efter några år (ca 4-5) bildar en knut på plack, vilket indikerar övergången av processen från horisontell till vertikal.

Melanom nodular verkar som den mest aggressiva typen av tumörutveckling. Åldern för patienter utsatta för denna typ av utbildning är i genomsnitt 53 år, med hänsyn till predisposition beroende på kön, är förhållandet 60:40 (man / kvinna). Oftast fokuserar lokaliseringsprocessen på baksida, huvud och nacke samt extremiteter. Noden växer ganska snabbt, patienter märker sådana förändringar i det under en period av flera månader, tillsammans med en ökning av bildandet av sårbildning och dess totala blödning.

Som en direkt följd av användningen av icke-radikala åtgärder vid behandling av melanom är det återfall. Sådana fall åtföljs ofta av identifieringen av en avlägsen typ av metastas, vilket sker parallellt med detektering av återfall, och ibland till dess att det inträffar. Exklusiv kemoterapi behandling används i situationer med vanliga former av sjukdomen, med relevansen av avlägsen metastasering. I synnerhet används kombinerade behandlingsalternativ med användning av cancer mot cancer, vilket bestämmer möjligheten till regression av tumörer i storleksordningen upp till 40% av fallen.

Melanom: metastas

Malignt melanom är benäget för ganska uttalad metastas och inte bara av lymfogena men också av hematogena. Som vi redan har noterat är hjärnan, lever, lungor och hjärta främst drabbade. Dessutom uppträder ofta spridning (spridning) av tumörnoder längs stammen eller extremiteten hos huden.

Utesluts inte det alternativ där patientens behandling för hjälp av en specialist sker uteslutande på grundval av den faktiska ökningen av lymfkörtlar i något område. Under en omständighet kan en noggrann undersökning i så fall avgöra att han för en viss tid sedan till exempel, för att uppnå den motsvarande kosmetiska effekten, avlägsnade en varma. En sådan "wart" visade sig faktiskt vara melanom, vilket senare bekräftades av resultaten av en histologisk undersökning av lymfkörtlarna.

Melanom i ögat: symtom

Melanom är förutom hudskador också en ganska vanlig ögonpatologi, där den manifesteras som en primär tumörbildning. De viktigaste symptomen på ögonens melanom är utseendet på fotopsier, progressivt scotom och nedsatt syn.

Speciella fotopsioner är ett sådant patologiskt tillstånd där flimrande gnistor, glödande punkter, "blixtar av ljus" och färgfält förekommer i synfältet. När det gäller en sådan manifestation som scotom är det ett blindt område av en begränsad typ som syns i sikte, subjektivt uppfattad av patienter som en mörk punkt (i detta fall är det ett positivt scotom) eller inte alls uppfattat (scotom negativt). Identifiering av scotom i den negativa versionen är endast möjlig vid utförande av särskild forskningsteknik.

Ofta bestämmer den lilla storleken av melanom svårigheten i differentiering med pigment nevus, koncentrerad i området av det vaskulära ögonmembranet.

För att bestämma tillväxten av tumörbildning är nödvändig för att genomföra upprepade studier. När det gäller den allmänt accepterade taktiken i behandling finns den inte för ögonens melanom. Ocular enukleation och lokal resektion samt strålbehandling utförs.

Melanom: steg

Loppet av melanom bestäms av ett specifikt stadium, vilket motsvarar ett specifikt ögonblick av patientens tillstånd, det finns fem av dem: steg noll, steg I, II, III och IV. Nollsteget tillåter att bestämma tumörceller uteslutande inom det yttre cellskiktet, deras spiring till djuplöpande vävnader vid detta stadium sker inte.

Steg I bestämmer tumörmassans storlek inom gränserna som inte överstiger en millimeter; epidermis (det vill säga huden på utsidan) täcks ofta av sårbildning. Under tiden kan inte ulcerationer förekomma, tumörens tjocklek kan uppgå till ca 2 millimeter i tjocklek, lymfkörtlar som ligger i närheten av den patologiska processen påverkas inte av melanomceller.

Steg II-tumörbildning i melanom bestämmer för honom storleken av inte mindre än en millimeter i tjocklek eller 1-2 millimeter tjocklek med utseendet av karakteristiska ulcerationer. Tumörformationer, vars tjocklek överstiger två millimeter, med eventuell sårbildning av deras yta eller med en yta utan sår, hör också till detta stadium. Vid detta tillfälle gäller inte melanom i någon av dessa alternativ för lymfkörtlarna som ligger i närheten av den.

Nästa steg III åtföljs av skador på den patologiska processen i närliggande vävnader, dessutom visar studien närvaron av tumörceller i en lymfkörtel eller i ett större antal av dem, och de drabbade lymfkörtlarna ligger också i närheten av den drabbade huden. Möjligheten att melanomceller flyr utanför gränserna för huvudfokus är inte uteslutet, men lymfkörtlarna påverkas inte.

För stadium IV av sjukdomsprogression är spridningen av tumörceller till lymfkörtlarna, såväl som närliggande organ och de hudområden som ligger längre utöver gränserna för melanom karakteristiska.

Som vi redan har noterat är återkommande sjukdom inte utesluten, även med korrekt definierad och genomförd behandling. Den patologiska processen kan återgå till det område som tidigare påverkats, och kan bildas i den del av kroppen som inte var relaterad till den tidigare processen.

Melanom: Stage Forecast

I detta fall anses det kliniska stadium som motsvarar melanomförloppet vid tidpunkten för diagnosen anses vara den viktigaste faktorn. När det gäller överlevnaden i steg I och II, där tumören är koncentrerad inom gränserna för det primära fokuset, är överlevnadsgraden för de närmaste fem åren cirka 85%. När det gäller stadium III av sjukdomsförloppet, där metastasering hos regionala lymfkörtlar sker, reduceras överlevnadshastigheten för den specificerade 5-åriga perioden till 50% med en lesion av en lymfkörtel och ca 20% med en lesion av flera lymfkörtlar. Som en del av granskningssteget IV, åtföljd av avlägsen metastas, är överlevnadsgraden för de kommande fem åren inte mer än 5%.

En positiv punkt i den totala bilden av sjukdomen, direkt relaterad till prognoserna för den, är att i de flesta fall detekteras melanom i period I och II steg. Prognosen i detta fall bestäms på grundval av tjockleken hos tumören, eftersom det är den tjocklek som indikerar den massa som är relevant för tumören bestämmer tumörens massa sannolikheten för efterföljande möjlig metastasering.

När tumörmassans tjocklek ligger inom 0,75 mm bestäms prognosen för en framgångsrik botning på grund av kirurgisk ingrepp, vad beträffar överlevnad inom den standardtänkta perioden på 5 år, här är den relevant i 96-99% av fallen. Cirka idag kan det påpekas att i omkring 40% av sjukdomsfallet hos patienter upptäcks en tumör inom tjockleken upp till 1 mm, medan patienterna själva befinner sig i den så kallade lågriskgruppen. Hos de patienter som utvecklar metastaser bestämmer en histologisk undersökning av den primära tumörbildningen antingen vertikal tillväxt eller spontan regression.

Med en melanomtjocklek på mer än 3,64 mm förekommer metastasering i nästan 60% av fallen, innebär en sådan kurs ett dödligt utfall för patienten. I de flesta fall står tumörer med liknande storlek väsentligt ut mot hudens allmänna bakgrund, märkbart stigande ovanför sig.

I allmänhet beror prognosen direkt på var tumören är belägen. Således bestäms prognosens mest fördelaktiga natur när tumören är lokaliserad i benen och underarmarnas område. Den ogynnsamma prognosen bestäms i sin tur när den är lokaliserad i fötter, händer, hårbotten och slemhinnor.

Det finns en viss tendens till detta kön. Så, I och II-stadierna präglas av en bättre prognos för kvinnor än för män. I viss utsträckning beror denna tendens på det faktum att tumör hos kvinnor i huvudsak är lokaliserad i de nedre benen, där det är lättare att upptäcka när det granskas självständigt, vilket i sin tur möjliggör efterföljande behandling under de tidiga stadierna, då prognosen är så fördelaktig.

När man överväger prognosen för melanom för äldre patienter, kan det noteras att det är mindre fördelaktigt här på grund av den sena upptäckten av tumören, liksom den höga mottagligheten hos äldre män till akral lentiginous melanom.

Prognosen för återkommande sjukdom är baserad på allmän statistik, enligt vilken cirka 15% av återfall inträffar mer än fem år efter avlägsnande av en tumör. Huvudmönstret här är följande: ju tjockare tumören är desto snabbare är den föremål för efterföljande återkommande.

Sådana faktorer som sårbildning av tumörbildning, ökad mitotisk aktivitet, liksom bildandet av satelliter (speciella öar av tumörceller, som uppnår en diameter av 0,05 mm eller mer) utmärks som ogynnsamma faktorer för prognos under perioden I och II steg. De senare är koncentrerade utanför huvudtumörfokusen, inom ramen för dermis retikulärt skikt eller i den subkutana vävnaden. Dessutom uppträder satelliter i de flesta fall av melanom tillsammans med mikrometastaser riktade till regionala lymfkörtlar.

Melanomstadiet I och II kan också förutsägas i sin kurs och genom användning av en annan metod - metoden att jämföra Clarke histologiska kriterier. I nivå av invasion i enlighet med kriteriesystemet Clarke bestämmer tumörbildningens placering i epidermisskiktet, II-nivå av invasion tyder på att tumören sprids i dermis (papillärskiktet), nivå III bestämmer uppkomsten av tumörets kant mellan retikulär och papillär dermis, IV indikerar sin spiring I nätskiktet bestämmer V dess penetration direkt in i den subkutana vävnaden. Följaktligen har var och en av de angivna nivåerna en överlevnadshastighet på 100 och 95%, 82 och 71% och även 49% (för det senare alternativet).

diagnostisera

Vid diagnos av melanom används förutom standardprovet genom användning av ett förstoringsglas för detta ändamål en radioisotopstudie där detekteringen av en ökad mängd i fosforbildning i tumören indikerar att den är malaktig. När hudcancer brukar användas vid diagnosen av denna sjukdom används en biopsi eller punkteringsmetod, men för melanom bör sådant ingrepp uteslutas, eftersom även den minsta effekten kan avgöra trauma, vilket i sin tur kan leda till en våldsam generalisering av den patologiska processen.

Med tanke på dessa förhållanden är den enda metoden för att förtydliga diagnosen en cytologisk studie, som undersöker avtrycket från tumörytan vid aktuell ulceration. De återstående fallen av den patologiska processen innebär att sjukdomen bara diagnostiseras på basis av kliniska manifestationer.

Samlingen av anamnese av särskilt intresse är inriktat på symtom som är karakteristiska för metastaser (allmän sjukdom, ledsmärta, suddig syn, huvudvärk, viktminskning). Dessutom, för att utesluta eller bekräfta närvaron av metastaser till de inre organen tillåts användning av sådana metoder som ultraljud, CT och röntgen. Efter att ha fullgjort en allmän undersökning om relevansen av melanom fortsätter de till bestämning av dess stadium och motsvarande receptbelagda behandling.

Melanombehandling

Vid behandling av melanom används två varianter av metoder, detta är bara en kirurgisk metod och en kombinerad metod. Den kombinerade metoden anses vara den mest rimliga eftersom tumören avlägsnas ablastiskt efter bestrålning. Inom ramen för den första etappen av sådan behandling appliceras en metod för röntgenexponering för en tumör med nära fokus, varefter tills strålningsreaktionen börjar (2-3 dagar efter exponeringens slut) eller efter sänkning, utförs dess bredbandsexcision när man fångar några centimeter av frisk hud. Sårfel som uppstår samtidigt är utsatt för hudplaster.

Med tanke på att malignt melanom kännetecknas av dess snabba övergång till metastasering till närliggande lymfkörtlar, är det nödvändigt att avlägsna regionala lymfkörtlar, även i avsaknad av deras ökning som sådana. Om lymfkörtlarna förstoras och metastasering misstänks, förbestrålas de med hjälp av åtgärder av en avlägsen typ av gammatbehandling. Under de senaste åren har ett integrerat tillvägagångssätt för behandling baserat på tillsats av strålbehandling och kirurgisk metod med kemoterapiprocedurer blivit ganska frekvent.

Man bör komma ihåg att i närvaro av nevi och i synnerhet med förändringar i samband med dem, oavsett om det är en färgförändring, sårets utseende, en ökning i storlek eller blödning, är det viktigt att omedelbart vidta åtgärder som i detta fall utgör kirurgisk ingrepp. Vi noterar också att III och IV-stadierna av melanom idag är oåterkallliga. Därför är de viktigaste åtgärderna i kampen mot det att förebyggande och tidig diagnos beaktas. Vid symptom som indikerar melanom, bör du kontakta en onkolog och en hudläkare.

En Annan Publikation Om Allergier

Folkmedel för akne för tonåring

Akne är vanligast i puberteten och är ganska svårt att slåss. Åtgärd för tonårig akne i ansiktet kan köpas på ett apotek eller en skönhetsbutik, och du kan göra din egen, hemma.


Den bästa akneflödet i ansiktet

Idag pratar vi om akne krämer. Hjälper de verkligen? Och om så, på bekostnad av vilka komponenter? Och vad är skillnaden mellan anti-aknekräm för tonårshud och en liknande produkt för mogen hud?


Psoriasis behandlingsmetoder

Denna sjukdom utvecklas ofta i ung ålder. Även med en mild kurs leder det till framväxten av allvarliga psykologiska problem: lågt självkänsla, konstant känsla av skam och social utslagning.


Finnar på könsorganen

Pimple på labia är ganska vanligt problem som påverkar både kvinnor och tjejer. Detta ger ett stort obehag för det rättvisa könet, eftersom akne också kan vara smärtsamt.Orsaken till akne kan vara hormonella störningar, liksom många andra faktorer.