Orsaker och symtom på angioödem. Tillhandahåller första akutsjukvård

Idag betyder angioödem ett akut tillstånd av ödem i huden, slemhinnor, som når subkutan fettvävnad på djupet.

Oftemet ligger oftast på ansiktet, sprider sig till slemhinnan i ögat, munnen, halsen och struphuvudet. Men det finns fall av skador i mag-tarmkanalen, meninges och leder.

Ödem utvecklas tillräckligt snabbt och refererar till akuta förhållanden som kräver omedelbar vård. Lyckligtvis utvecklas detta farliga tillstånd endast i 2% av alla allergiska reaktioner.

Människor i alla åldrar kan drabbas av det, men oftare påverkas barn och kvinnor.

Tidigare kallades ödem ofta angioneurotiskt, vilket tyder på att dess främsta orsak är en vaskulär reaktion på överdrivna nervimpulser hos irriterbara personer med lätt excitativa nervsystem. Modern vetenskap stöder inte denna ståndpunkt.

Från historien

Tecken på angioödem observerades av läkare redan i 1500-talet, före tyska professor Quincke, efter vilken han namngavs. Den italienska Marcello Donato noterade till exempel detta tillstånd år 1586, men tyvärr var det inte han som fick laurellerna.

Denna berättelse började i den preussiska provinsen Schleswig-Holstein år 1882.

Eller snarare, i den lilla staden Kiel, där Östersjön når hjärtat av staden, och där huvuddelen är vatten. Det hände i juni, när Kiel Bay först såg havet regatta, och den baltiska vinden drog seglarna på tjugo båtar tätt.

Frau Weber är på väg att dö. På morgonen var hon fortfarande mycket frisk och till och med förhandlat ett par sill på fiskmarknaden. Men då lyckades hon dricka en kopp choklad, ett nytt märke som bara kom till kolonialbutiken denna vecka, och som hon bara hade försökt en gång tidigare.

Lyckligtvis gick professor Heinrich Ireneus Quincke, vars olyckliga tjänstgjorde som kock, bara till universitetet vid den tiden på hans kontor där han ledde avdelningen för internmedicin. Därför, när han blev rädd och väsande av kvävning, flög Frau till honom med slits istället för ögon och svullet ansikte, lyckades snabbt ge sitt första hjälp och hindrade honom från att gå till påskens små änglar, som hon älskade att brodera med ett kors.

Framtidens Kaiser Wilhelm, imponerad av Kiels "Parade of Old Vessels", anlände precis till sitt palats i Nederländerna och vid Kiel University Printing House hade typograferna redan skrivit monografen av professor Quincke på angioödem i huden, subkutan vävnad och slemhinnor, som nästan varade från Frau Weber. Senare började britterna och amerikanerna kalka svullnaden med namnet Dr. Quincke, som är ganska rotad i den medicinska världen.

Orsaker till angioödem

Mekanismerna för utveckling av angioödem kan vara dubbla:

allergisk reaktion
ökad permeabilitet hos kärlväggen mot bakgrunden av de arveliga egenskaperna hos komplementsystemet (speciella blodproteiner som är ansvariga för immunskydd)

Allergisk ödem

Ödem utvecklas genom mekanismen för omedelbar reaktion. Olika allergener fungerar som provocateurs, som är indelade i:

smittsamma (svampar, bakterier, virus)
icke infektiös, som i sin tur innefattar:
- hushåll (damm och epidermit)
- insekt (saliv och insektsgift)
- grönsaker (pollen av träd och gräs)
- epidermal (dander och djurhår, fiskskalor)
- droger
- mat (ägg, kaffe, choklad, honung, citrus, skaldjur, etc.)
- industriella (fenoler, mentol, skipdar, etc.)

Vid den första kontakten med ett allergen svarar kroppen genom att förbereda mastceller och basofiler, vilket lyfter fram klass E immunoglobuliner.

När de inhaleras, ätas - sugas genom slemhinnorna eller huden i allergenet och injiceras i blodet igen, basofiler och mastceller känner igen det, bryter ner och släpper ut ett stort antal biologiskt aktiva substanser eller inflammatoriska mediatorer (histamin och liknande ämnen) i blodomloppet.

Som en följd av detta utvecklas en kapselklapp, utgången av den flytande delen av plasman från kärlen till det intercellulära utrymmet. Speciellt lätt vatten tränger in i de områden där det finns mycket lös fiber:

ögonlock, läppar, ansikte, nacke
övre bröstet, händer
fötter, könsorgan

Ett massivt ödem utvecklas. En sådan mekanism är mer karakteristisk för vuxna med ett moget immunförsvar och allergisk ärftlighet.

Ärftlig faktor

Ett visst antal människor ärver, i stället för att ge eller hyra, ett sådant komplementssystem som provar ett immunsvar när de släpps ut i kroppen:

främmande ämnen
infektion
eller till och med vid skada
eller kraftig stress

Som ett resultat av detta svar förstörs också basofiler och utlösande inflammatoriska mediatorer. Därefter provar samma allergener angioödem redan vid den första kontakten med kroppen utan föregående aktivering av mastceller och utan att immunoglobulin E. frigörs.

Genom denna mekanism utvecklas angioödem hos unga barn under tre år och hos individer med ett alltför aktivt komplementsystem. Oftast reagerar de på insektsbett och ormar.

Indirekta faktorer

Andra faktorer som bidrar till framväxten av angioödem innefattar:

endokrina sjukdomar
maskbesvär eller parasitiska sjukdomar (se tecken på maskar hos människor)
vissa sjukdomar i inre organ

Symtom på angioödem

Omedelbart måste jag säga att ödemet utvecklas extremt snabbt: bara en kort tidsperiod (från flera minuter till en halvtimme) kan gå från näsan till ett moln pollen eller en full kopp kaffe till det skrämmande spektret av angioödem.

svullnader

Vid någon lokalisering av ödem kan en person uppleva en känsla av ångest eller till och med rädsla för döden:

Först och främst svuller ansiktet och dess delar: ögonlock, läppar, kinder, nosspets, öron.
Allt detta blir puffigt, ögonen smalnar till slitsar och börjar vatten.
Huden bleknar, blir varm och tät.
Ödemet är tätt och det finns nästan inget tecken på tryck.
Svullnad kan också spridas till nacke och övre bröst och buk.
I vissa fall sväller händerna, vrider fingrarna i korv och händerna på baksidan i kuddar.
Också kända fall av ödem i fötterna och könsorganen samt magen i buken.
Ödem är naturligtvis av varierande svårighetsgrad, och en av patienterna kommer av med endast små förändringar i utseende.

Dessa är mycket imponerande, men inte de mest formidabla tecknen på angioödem. Situationen är mycket värre när, tillsammans med ansiktets yttre deformitet, uppträder:

Detta indikerar att svullnaden har spridit sig i struphuvudets mjukvävnader, har påverkat stämband och faller redan i luftröret.

Om du i detta skede inte börjar vidta brådskande åtgärder kan du enkelt bli ett vittne om hur patienten blir blå för ögonen, förlorar medvetandet och kväver till döden. Men även i detta skede bör du inte ge upp eftersom artificiell andning lätt kan trycka på de edematösa väggarna i luftvägarna och ambulanslaget som anlände under denna tid kommer att utföra alla brådskande åtgärder och kommer att få tid att skjuta laryngoskopbladet i den drabbade personen.

Gastrointestinalt angioödem

Det uppenbarar sig i form av en akut ätstörning och fortsätter med symptom på allergisk gastrit, där matallergener attackerar magsväggen och eosinofiler och basofiler ackumuleras i den, vid förstörelsen av vilka vaskulära spasmer uppstår och puffiness uppträder. Ett liknande mönster observeras i tarmarna.

En person börjar lida akuta smärtor i den epigastriska regionen eller i närheten av naveln, i laterala delar av buken.
Illamående, tinning i tungan och gommen, kräkningar av mat ätit, sedan lös avföring

Meningeal ödem

Detta ger kliniken serös meningit:

Huvudvärk, ljus och ljud rädsla
Numbness av occipital musklerna, varför det är svårt att ta hakan i bröstet (se de första tecknen på hjärnhinneinflammation hos barn och vuxna)
Svullnaden i hjärnans membran med ödem tillåter inte utan smärta att lyfta det uppvikta benet på den liggande patienten, men minskar när patienten kastar huvudet eller ligger på hans sida med ovanstående ben (en hund eller en pistolställning).
Illamående och kräkningar av ett centralt ursprung är karakteristiska, spasmer kan uppstå.

Till förmån för professor G.I. Quincke skulle vilja notera att det huvudsakliga diagnostiska (och delvis terapeutiska) förfarandet för hjärnhinneinflammation, som tillåter att ta spinalvätska för analys och minska trycket, kallat spinalpunktur, föreslogs först till dem.

Gemensam form

Ledvärdet av ödem leder till icke-inflammatoriskt ödem i ledets synovialmembran, förändringar i deras konfiguration och nedsatt rörlighet.

Quincke ödem med urtikaria

Denna kombination är inte heller ovanlig. Samtidigt uppträder utslag i hud, slimhinnor och subkutan vävnad, i form av västar av olika storlekar, vilket åtföljs av hudklåda eller brännande känsla (se symtom och orsaker till urtikaria).

Beroende på hur länge symptomen är, är angioödem uppdelat i akut (upp till sex veckor) och kronisk (längre än sex veckor).

Symptom hos barn

Barn lider ofta av angioödem.

Ju fler barn matas konstgjord mat i spädbarn
Ju mer droger de får, desto högre är deras risker för utvecklingen av angioödem
Hushållallergisering - tvättmedel, schampon och badskum, tygkonditioneringsmedel
mat förstärks - tidigt övergivande av amning och omvandling av mjölk till protein (se om du kan dricka mjölk till ett barn under 2), mat rik på färgämnen och förtjockningsmedel
och läkemedel - antibiotika av någon anledning, vaccinationer från allt i världen, multivitaminer förstår inte varför (se tabletter för att förbättra immuniteten)

Som ett resultat kan en klinik med angioödem uppträda hos ett barn under de första månaderna och till och med dagar i livet.

För nyfödda och barn yngre än 3-4 år är ödemets icke-allergiska karaktär mer karaktäristisk, på grund av ärftlig predisposition och komplementreaktion. I det här fallet kan barnets död från plötslig död på bakgrund av larynxödem nå upp till en fjärdedel av alla fall.

Barn oftare än vuxna svarar med en klinik av gastrointestinalt ödem och meningeal symtom.
Men artikulärt syndrom är mindre karakteristiskt för dem.
Allergisk form av angioödem i pediatrisk träning framträder ofta tillsammans med urtikaria eller bronkialastma, medan buksmärta inte är karakteristisk för denna form av ödem.

Laryngealt ödem är det värsta tecknet, vid de första manifestationerna som det är nödvändigt att ringa en ambulans. Försvagningen av larynxens lumen kan gå igenom fyra steg, som med Quincks ödem är ganska släta och passar på kort tid.

Stenos av 1 grad kompenseras fortfarande och låter barnet andas utan andfåddhet. Men under träning framträder sammandragningen av övre båren och regionen ovanför naveln redan.
I andra graden blir barnet blekt, hans nasolabiala område blir blått och hjärtslaget visas. Vid denna tidpunkt upplever vävnaderna syreförlust, lider hjärnan. Barnet är rastlös, upphetsad. Hela bröst- och bukmusklerna är inblandade i andning.
Den tredje graden är andningssvikt (cyanos av läppar, fingrar, pallor, svettning). Barnet lyssnar lugnt i luften, han inhalerar och utandas med svårigheter.
Den fjärde graden är faktiskt kvävning med grunda andning, långsam hjärtslag, slöhet eller förlust av medvetande.

Första hjälpen för angioödem

I denna del kommer vi att diskutera självhjälp och ömsesidigt bistånd:

Den första händelsen, som bör utföras med utvecklingen av angioödem, är ambulansbrigadens samtal. Om ambulansen uppenbarligen inte kommer, utan snarare att ta patienten till närmaste medicinska institution eller dra den till närmaste medicinska institution - dra den, efter att ha avslutat steg två eller tre.
Det andra är mottagandet av ett antihistaminläkemedel, vilket är till hands (i åldersdoseringen är det bättre under tungan).
Om inga antihistaminer eller andra läkemedel för allergi, en tonåring eller en vuxen mun fylla banal Naphthyzinum (näsdroppar) vid en dos av 2-3 droppar i näsan eller dropp
Vi lugnar patienten ner, öppnar öppningarna, frigör halsen och bröstet från att dra åt kläder, ta bort smycken (kedjor, örhängen, etc.). Vi tar barnet i våra armar, skrika inte eller hysteri.
Om allergenet är känt, ta bort det om möjligt.
Applicera på platsen för ödem kallt.
Om en person är medvetslös, utför artificiell andning.
Släktingar till patienter med återkommande ödem är vanligtvis medvetna om Prednisolon och kan själv administrera detta läkemedel intramuskulärt.

Kom ihåg att en persons liv kan bero på samordnade och rationella åtgärder från de första minuterna av utvecklingen av angioödem.

Nödvård för angioödem

Här kommer tiden för kvalificerad sjukvård från en ambulans eller sjukhus eller klinikpersonal:

Allergen uppsägning
Quincke ödem på grund av lågt blodtryck kräver subkutan injektion av en 0,1% lösning av epinefrin i en dos av 0,1-0,5 ml
Glukokortikoider (prednisolonhemisuccinat 60-90 mg administreras intravenöst eller intramuskulärt eller dexametason från 8 till 12 mg intravenöst)
Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenöst eller intramuskulärt

Med svullnad i struphuvudet:

Avslutande av allergenexponering
Inhalation av syre
Saltlösning 250 ml intravenöst
Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravenöst
Prednisolon 120 mg eller dexametason 16 mg intravenöst
Med ineffektiviteten av interventioner - trakeal intubation. Innan dessa: 0,1% atropinsulfat -0,5-1 ml intravenöst midazolam (Dormicum) 1 ml eller diazepam (relanium) 2 ml intravenös ketamin 1mg per kg kroppsvikt i.v.
Rehabilitering av de övre desinfektionsvägarna
Ett enda försök till tracheal intubation. Med ineffektivitet eller omöjlighet av utförande - konikotomi (dissektion av ligamentet mellan cricoid och sköldkörtelbrosk), artificiell ventilation av lungorna
sjukhusvistelse

I avsaknad av laryngealt ödem indikeras sjukhusvistelse till följande patientgrupper:

barnen
om Quincke-ödem utvecklades för första gången
allvarlig behandling med angioödem
ödem med medicinering
patienter med allvarliga hjärt- och respiratoriska patologier
Personer som tidigare vaccinerade med något vaccin
nyligen haft akut respiratorisk virusinfektion, stroke eller hjärtinfarkt

Behandling av angioödem

Under stationära förhållanden fortsätter händelsen att undertrycka allergier:

administrering av antihistaminer, glukokortikoider
få intravenös infusionsterapi - för att öka blodvolymen och filtrering genom njurarna allergener, med användning av med saltlösning, proteashämmare (contrycal) epsilonaminokapronovoy syra
Epsilonaminokapronsyra indikeras för pseudoallergiskt ödem i doser på 2,5-5 g per dag genom mun eller intravenöst.
applicerad tvångsdiurese - lasix, furosemid vid slutet av infusionsterapi
Ascorutin kan ordineras för att minska kärlpermeabiliteten.
enterosorption visas också (Polyphepan, Activated carbon, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), på grund av vilka matallergener i tarmarna är bundna.

Det är vettigt att citera data om de senaste trenderna inom antiallergic drugs, vilka behandlas under akut period av angioödem och mellan episoder av upprepade angioödem.

första generationens antihistaminer: Chloropyramine (suprastin), prometazin (pipolfen, Prometazin) fenkarol (hifenadina) feniramin (avil) dimetinden (fenistil) Tavegil (klemastin) mebhydrolin (Omer, diazolin) är snabb (15-20 minuter). Effektiv på att lindra angioödem, men orsaka dåsighet förlänga (kontraindicerat förare) reaktionstiden. Agera på H-1-histaminreceptorer
Den andra generationen blockerar histaminreceptorer och stabiliserar mastceller, varifrån histamin kommer in i blodomloppet. Ketotifen (zaditen) effektivt avlägsnar spasmen i luftvägarna. Visas i kombination med angioödem och bronchial astma eller bronko-obstruktiva sjukdomar.
Tredje generations antihistaminer inhiberar inte centralnervsystemet, blockerar histaminreceptorer och stabiliserar mastcellernas vägg:
- Loratadine (clarisens, claritin)
- Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
- Semprex (akrivastin)
- Terfenaddin (teridin, treksil)
- Allergodil (Atselastin)
- Zyrtec, cetrin (cetirizin)
- Telfast (fexofenadin)
- (se lista över alla allergipiller).

Valet av droger utförs med följande preferenser:

Hos barn yngre än ett år: Fenistil
Från 12 månader till fyra år: Loratadine, Cetirizine
Från fem till tolv: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
För gravida kvinnor: Astemizol, Loratadin, Telfast
För omvårdnad: Feniramin och Clemastine
Med leversjukdomar: som hos barn
Med njursvikt: som för gravida kvinnor

Sålunda är angioödem, symptomen och behandlingen som beskrivs ovan, lättare att förhindra än att sluta. För att förhindra lämpligt att minska antalet hushåll och livsmedels allergener, försök att undvika onödig medicinering, och när de första tecknen på eventuella allergiska reaktioner (dermatit, urtikaria, säsongs rinit, konjunktivit och astma), kontakta allergolog.

Escape från Quinckece - akutvård levereras i tid

Akutvård för angioödem bör ges omedelbart. Detta beror på det faktum att ödemet inte bara påverkar en persons yttre organ, men slår också på det inre. Den snabba utvecklingen av en negativ reaktion kan leda till allvarliga konsekvenser. Om asfyxi uppstår som ett resultat av ödem kan patienten dö. Därför är ambulanssamtalet nödvändigt under de första sekunderna av ödem som har börjat. Före ankomsten av medicinsk personal ska en person ges förstahjälp hemma.

Vad är angioödem?

Quinckes ödem är en kraftfull allergisk reaktion när en irritation kommer in i kroppen. På annat sätt kan detta fenomen kallas akut angioödem, angioödem, jätte urtikaria. Distinguishing manifestation och yttre manifestationer utmärks av manifestationen av angioödem från andra allergiska reaktioner. Vid angioödem ökar den subkutanvävnad och slemhinnorna i struphuvudet, läpparna, ögonlocken, kinderna i storlek. I allmänhet observeras denna typ av allergisk reaktion hos unga kvinnor.

Angivandet av angioödem

Den farligaste typen av angioödem är larynxödem. Vid denna tidpunkt är syreförsörjningen till kroppen blockerad, vilket kan leda till kvävning.

Varför finns det angioödem

Quincke ödem kan karakteriseras av allergisk och icke-allergisk etiologi. Med allergiskt ödem vid mottagandet av allergenet i blodet finns en kraftig frisättning av mediatorer (histaminer, kininer, prostaglandiner). De kämpar med irriterande och ökar snabbt kapillärernas penetration och expanderar dem. Som ett resultat av kärlens aktivitet uppträder vävnadssvullnad. Allergisk ödem kan uppstå när olika irriterande livsmedel kommer in i kroppen:

Dessutom blir användningen av droger och påverkan av yttre stimuli (blommor, djur, insekter) orsaken till angiosis.

Icke-allergiskt ödem utvecklas som ett resultat av att den hamnar i riskgruppen enligt den ärftliga dominanta typen. I denna situation uppträder ödden på grund av en minskning av inhibitorproteiner i blodet på grund av genetisk störning. På grund av den lilla mängd kan de inte provocera en reaktion av organismen, vilket undertrycker frisättningen av histamin i blodet. Därför kan alla stressiga situationer, och ibland till och med hypotermi, leda till uppkomsten av angioödem.

Symptom på ödem

Quincke ödem börjar plötsligt och utvecklas snabbt. Ibland från det ögonblick som förekommer till den högsta utvecklingspunkten tar det flera minuter. Det påverkar organen, det subkutana skiktet av fett är i ökade mängder. Källan av ödem kan vara olika organ.

Första hjälpen för ödem som har börjat

För att hjälpa patienten måste du först eliminera det farliga allergenet. Om svullnaden orsakas av en insektsbit måste du ta bort bröstet från såret. Vid angioödem orsakad av läkemedlet är det planerat att sluta ta medicinen.
En person behöver skapa en bekväm miljö. För att göra detta är det nödvändigt att lägga sig på sängen, och också för att eliminera panik.
En viktig punkt vid angioödem är tillförsel av frisk luft. Det är nödvändigt att ta bort de övre knapparna på skjortan, ta bort slipsen och bältet, öppna fönstret.
För att lindra klåda och svullnad i det drabbade området kan du använda en kall kompressor.
Om svullnaden orsakas av en insektsbit, appliceras en turné på den drabbade lemmen. Dess tillämpningsområde ligger ovanför det område som påverkas av allergenet.
Innan en ambulans anländer måste en person dricka mycket vätskor. Även om kräkningar uppstår bör du fortsätta att dricka: det här hjälper till att tvätta allergenet från magsväggarna.
Du kan rensa den irriterande kroppen med hjälp av en sorbent. Till hands ska alltid finnas aktivt kols tabletter. Bättre om satsen är Enterosgel eller Smekta.
För att lindra en allergisk reaktion krävs användning av antihistaminer. Du kan dricka Suprastin, Diazolin.
För att underlätta andningen sätts 2 droppar av en vasokonstriktorpreparat, till exempel Nazivin, in i varje nasal passage.
För att sakta spridningen av angioödem med varmt vatten. För detta är det nödvändigt att sänka patientens ben in i den.

Nödhjälp vid ödem

Vid ankomsten kommer vårdpersonalen tidpunkten för akutvård.

Nödvård tillhandahålls av ambulansarbetare.

Algoritmen för deras handlingar innehåller flera punkter.

Bedömning av blodtryck och förekomsten av asfyxi. I ett kritiskt tillstånd injiceras 0,1-0,5 ml adrenalinlösning (0,1%) under huden.
De hormonella drogerna Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison injiceras intravenöst.
Suprastinin 2% injektioner, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% administreras för att bekämpa allergenet.
Det är nödvändigt att ta bort vatten och salt från njurarna med hjälp av Lazix diuretika (intravenös administrering av 40-80 mg strömmar med saltlösning), Mannit 200 ml.
Vid 200 ml saltlösning injicerades intravenöst 30 000 enheter Kontrikala.
Avlägsnandet av förgiftning utförs med hjälp av hemosorption och energisorption.
Om asfyxi inträffade under akutvård, kommer läkarna att utföra en trakeostomi.

Efter att patienten fått första hjälpen indikeras sjukhusvistelse. Sådana patienter bestäms i allergiavdelningen, intensivvården eller intensivvården, beroende på personens tillstånd.

Nödvård för barn

Quinckes ödem hos barn är ännu farligare än hos vuxna. Barnen kan trots allt inte korrekt utvärdera reaktionen hos sin egen kropp. Angioödem uppträder hos endast 2% av barnen. Men att förstå reglerna för första hjälpen är nödvändiga för varje förälder.

I närvaro av allergiska reaktioner hos barn har föräldrar i de flesta fall redan en uppfattning om riskerna med Quincke-ödem. Därför försäkrade de på förhand om att förstahjälpspaketet innehöll nödmedlet:

antihistaminer - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
sorbenter - aktivt kol, Enterosgel, Polyphepan;
enzymer för normalisering av levern - Creon, Panzinorm;
intravenös lösning för att minska larynxödem - Prednisolon.

Vid de första tecknen på angioödem hos ett barn behöver han omedelbar sjukhusvistelse. Föräldrar måste ta bort allergenet, öppna tillgången till frisk luft, applicera en turné över skadan eller komprimera. Du kan ge barnet en lösning av vatten och läsk (1 g soda per 1 liter vatten).

Förekomsten av angioödem hos barn sker ännu snabbare. Därför är föräldrarnas beredskap att reagera omedelbart en garanti för att bevara barnets liv.

Att lära sig att ge första hjälpen till angioödem med egna händer

Quinckes ödem är en ögonblicklig typ av allergisk reaktion: d.v.s. symtomen utvecklas mycket snabbt från det ögonblick som antigenet träder in i kroppen.

Samtidigt ökar slemhinnorna, vilket är särskilt farligt i struphuvudområdet - det finns stor risk för kvävning.

I denna artikel kommer vi att diskutera de viktigaste aspekterna av akutvård för ödem som kan rädda livet för dig och dina nära och kära.

Behöver jag ringa till en läkare?

Krävs. Det är från detta att hjälpen till de sjuka börjar. Faktum är att angioödem börjar med icke-hotande symtom, så släktingar kan bestämma att inget allvarligt händer.

Hastigheten med vilken sjukdomen utvecklas tillåter dock inte tid för ett misstag - snabba åtgärder är nödvändiga, annars kan en person kvävas. Och doktorn kommer inte att komma direkt.

Därför är den första nödvändiga åtgärden i en sådan situation alltid ett samtal till sjukhuset och ett nödsamtal.

Hur ger man första hjälpen själv före doktorns ankomst?

Quincke ödem är en akut form av allergi, så om ett allergen är känt bör det elimineras om möjligt.

Vidare kommer algoritmen för förstahjälpsåtgärder att vara följande:

öka luftflödet i det rum där patienten ligger - öppna fönster och dörrar;
bli av med klara kläder så att ingenting kläms runt halsen;
Det område där svullnaden utvecklas kommer också att kräva en förkylning.
ge patienten en antihistaminmedicin, och någon av dem kommer att göra.

Om svullnaden har utvecklats så mycket att det leder till andningssvårigheter, kommer följande att behövas:

att lägga personen exakt på en rak, hård yta;
Öppna hans käkar och kontrollera om det är svullnad i tungan, eftersom det också kan orsaka kvävning.
Om det finns ett problem med tungan, ska patientens nedre käft skjutas framåt och hållas i den positionen.
Om det inte fungerar, måste du tillgripa konikotomi.

Conicotomy är den kirurgiska tillförsel av luftflöde i andningsorganen.

En sådan operation kan utföras hemma om du har en skarp kniv eller en lång tjock nål, såväl som ett cocktailrör eller en kulspetspenna.

Conicotomy görs så här:

smörj denna plats med alkohol eller jod, fixa adams finger med fingrarna;

gör ett tvärsnitt (inte djupare än 2 cm!), skär bara huden och den koniska ligamenten;

skjuter sårkanterna med ett trubbigt föremål och sätter i röret;

fixa det med en lapp eller bandage.

Om patienten inte börjar andas själv, är det nödvändigt att utföra artificiell andning i detta rör.

Akutvård för ödem hos barn

Precis som hos vuxna börjar första hjälpen för angioödem hos barn med avbrott i barnets kontakt med allergenet. Om det är en vepssticka, måste du ta bort bröstet, om läkemedlet är, och sluta ta det.

Och därefter måste du göra följande:

Om svullnaden började från en insektsbit, kan denna plats täckas med is för att provocera en spasm av blodkärl och sakta ner allergenens rörelse genom blodet.

se till att barnet drack mycket, eftersom det bidrar till att eliminera allergen från kroppen, och du måste dricka en varm lösning av natron eller mineralvatten (narzan, borjomi);

sorbenter hjälper dig att bli av med allergenet, det vill säga sådana läkemedel som Enterosgel, Smecta eller aktivt kol.

om du har tillstånd av en läkare kan du ge fenstyle - antiallergic medicin i droppar;

Om föräldrarna har erfarenhet kan du göra en injektion av prednisolon.

Och även om ambulansläkare lyckas stoppa kvävningsattackerna hemma, behöver barnet fortfarande sjukhusvistelse och behandling av ödem på sjukhuset.

Hur kan jag snabbt ta bort angioödem?

Vad ska man göra före nödsituationen om fallet är svårt? Om du har erfarenhet och nödvändiga droger måste du göra några nödinjektioner.

Introducera adrenalin, hormoner och antihistaminläkemedel. I denna sekvens är det viktigt.

Crank:

injektionen görs intramuskulärt, platsen är den yttre ytan på låret;
om svullnaden i tungan eller struphuvudet har börjat, injiceras läkemedlet i luftstrupen eller under tungan;
dos - 0,5 ml för en 0,1% lösning av adrenalin.

Läkemedlets verkan blockerar produktionen av bradykinin och histamin - de ämnen som utlöser en allergisk reaktion, ökar blodtrycket och minskar också bronkospasmen.

Hormonala läkemedel (prednison eller hydrokortison):

även intramuskulär injektion, place-gluteal region;
i extrema fall hälls ampullens innehåll till patienten under tungan;
dos - upp till 150 mg.

Åtgärden är densamma som adrenalin, men dessutom hormonella läkemedel lindrar angioödem och stoppar inflammatoriska processer.

Antihistaminer (de som blockerar H1-receptorerna):

intramuskulär injektion varierar dosen beroende på medicinering;
Åtgärd är att ta bort ödem, eliminera rodnad och klåda, samt blockera histamin och bradykinin.

Ödem är ofta en föregångare till kroppens anafylaktiska reaktion. Lär dig hur du ger första hjälpen till anafylaksi.

Hur man hjälper läkare att diagnostisera orsaken till reaktionen efter att ambulansen anländer?

Oavsett om attacken hände för första gången eller om det hände tidigare måste du komma ihåg:

var det allergier från andra familjemedlemmar;
vilken typ av allergi patienten hade förut
drogreaktioner inte bara i offret, men också i släktingar;
Finns det en koppling mellan anfall av ödem och årstid, förkylning, mat, kontakt med djur eller andra fysiska faktorer.
finns det några levnadsförhållanden
vid vilken tidpunkt och på vilket ställe ödem uppträder oftast.

Sammanfattningsvis kan vi säga att om släktingarna kunde ge patienten rätt hjälp, så är chanserna för en snabb återhämtning mycket hög.

Relaterade videor

Om du hade angioödem för första gången eller om du är benägen för dessa reaktioner, ta reda på vad du behöver göra innan ambulansen kommer från videon nedan:

Vad gör de i nödrum? Första hjälpen för angioödem

Quincke ödem (jätte urtikaria, angioödem) är en akut sjukdom av allergisk natur, där omfattande svullnad i slemhinnorna och huden utvecklas snabbt. Ofta svullnad i ansikte och nacke, överkropp, oftare - struphuvud, tunga och hals, hjärnmembran och inre organ. Läs mer om vad som är angioödem i denna artikel.

Utlösare för denna sjukdom är:

Allergisk reaktion - första kontakten med allergenet inträffar (läkemedel, pollen, mat, insektsgift, hushållsdamm) och sedan börjar kroppen ta itu med det genom ökad produktion av immunglobuliner och frisättning av histamin i blodet. Histamin leder till en utvidgning av kapillärerna och en ökning i deras permeabilitet vilket resulterar i ödem.
Icke-allergisk reaktion är karakteristisk för barn. I detta fall utsöndras histamin, som orsakar svullnad av vävnader, genom direkt verkan av en toxisk faktor (till exempel insektsgift) på specifika celler.
Ärftlig predisposition - orsakar utseende av ärftligt angioödem. I detta fall finns en genetisk nedbrytning i kroppen, på grund av vilken mängden inhibitorproteiner som undertrycker komplementets verkan (kroppens försvarsreaktion genom att frisätta histamin i blodet) reduceras. Och med de allra mindre skakningarna i kroppen (de kan till och med överföras till stress eller hypotermi) - komplementet aktiveras och ödem uppträder.

Betydelsen av att tillhandahålla aktuellt första hjälpen

Quinckes ödem är ett sällsynt men samtidigt farligt tillstånd. I sina svåra former påverkas inte bara huden och subkutan vävnad i olika delar av ansiktet och kroppen utan också hjärnans inre organ och foder. I sådana fall kan patologiska tillstånd som liknar peritonit och meningit förekomma.

Men den farligaste är svullnad i nasofarynx och struphuvud, där försvagning av luftvägarna kan leda till syrehung, kvävning och i de allvarligaste fallen döden. Hos barn och förskolebarn ökar sannolikheten för angioödem i ansikts- och nacksvullnad i andningsorganen ibland jämfört med vuxna, även om barnet är i ett tillfredsställande tillstånd bör du söka kompetent medicinsk hjälp.

De karakteristiska symptomen på angioödem är snabbhet och intensitet i utvecklingen. Början med mild svullnad, ödem kan förvärva livshotande vågor inom några minuter, upp till kvävning. Därför, i sådana situationer, räknas varje sekund och, även innan ambulansspecialister anländer, är det nödvändigt att tillhandahålla det första akuthjälpmedlet till patienten.

Nödvård för patienter med angioödem

Vad ska man göra för att ge förstahjälp till en vuxen med angioödem innan ambulansen kommer hemma:

För att hjälpa till att ta ett bekvämt läge, se till att flödet av vätska från svullna delar av kroppen (om benen sväller upp - lyft upp dem, om ansiktet och nacken är svullna - sitta offeret).
Om möjligt, lugn och förhindra panik.
Ge tillgång till syre: Öppna fönstret, ångra de täta kläderna.
Stoppa allergenet: få en insekts sting eller ta bort den från det kemiska medlet.
Om orsaken till ödemet är en insektsbid eller en läkemedelsinjektion, applicera en turné över det drabbade området.
Applicera en kall kompress till svullnaden.
För att påskynda riven av allergenens kropp - för att ge riklig drickning (föredraget alkalisk dryck: Borjomi, Narzan, 1% lösning av natron), ge sorbenter (smectu, aktivt kol, enterosgel).
Ge något antiallergent läkemedel enligt åldersdoseringen: fenicol, fenkarol, suprastin, klararitin, loratadin, cetirizin. Intramuskulär administrering av läkemedlet är effektivare, men om det inte finns någon kvalificerad specialist i närheten, tar 1-2 tabletter antihistamin innan en ambulans anländer. Läs mer om moderna antihistaminläkemedel.
Att droppa in i näsan faller någon vasokonstrictor: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
Hot fotbad kan förberedas (om överkroppen har svullit).
Om bronkospasm utvecklas kan en nebulisator användas för att underlätta patientens andning.

Ambulanslaget i diagnosen angioödem ger akut hjälp i form av:

intramuskulär prednisolon - för lättare andning
subkutan adrenalin
intramuskulär suprastin - för att nivåera verkan av histamin
användning av diuretika (lasix) för att påskynda avlägsnandet av allergenet från kroppen
salbutamol inhalation
trakeotomi med indikationer
omedelbar sjukhusvistelse

Egenskaper för första hjälpen till barn med angioödem

Cirka 2% av barnen lider av angioödem. Dessa är som regel barn med allergier, vars föräldrar är medvetna om den höga risken för sjukdomen och har droger i sitt hemmedicin bröstkorg:

antihistaminverkan: parlamentarisk, fenkarol, fenistil
adsorbenter: aktivt kol, polyphepanum, enterosgel
enzymatiska preparat för att minska kroppens känslighet för matallergener: creon, panzinorm
med hög risk för larynxödem - prednison för intramuskulära injektioner

Hos barn utvecklas ödem oftare och mycket snabbare än hos vuxna. Därför är reaktionstalen hos föräldrar vid tillhandahållandet av första hjälpen och omedelbart samtal av läkare nyckeln till barnets liv och hälsa i denna situation.

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Akutsjukvård för ödem quinqui actionsekvens