Vad är en hud nevus: typer, behandling taktik, förebyggande

Nevi (mol, födelsemärken) är godartade tumörer som uppträder på huden och slemhinnorna. Nevusceller vid stadium av intrauterin utveckling bildas från nervkroppen. De icke-celler som utgör hudens nevi är patologiskt melanocyter. Melanocyter är celler som syntetiserar pigmentmelaninet, vilket skyddar de underliggande skikten av huden från ultraviolett strålning.
Forskare tror att orsaken till utseendet av nevi-medfödda missbildningar av huden, när nevusnye celler faller antingen i dermis eller i epidermis. Hos spädbarn upptäcks pigmentmolekyler inte, men sedan påverkas av yttre eller inre faktorer, flyttar neocytes från de djupa skikten i hudens hud till ytan - epidermis. I genomsnitt finns det upp till 20 mol på en vuxen kropp. Det är karakteristiskt att pigmentformationer råder hos människor med rättvis hud.

Orsaker till medfödda nevi

Läkare identifierar flera faktorer som kan utlösa bildandet av en nevus:

• Ojämlikhet hos huvudkönshormonerna (östrogener och androgener) i puberteten, under graviditeten, under klimakteriet. Bildandet av pigment i huden regleras av det melanotropa hormonet som syntetiseras i hypofysen. När hormonella förändringar som påverkar hypofysen, är det en ökad produktion av hormonet som påverkar syntesen av pigment.
• Inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet hos en gravid kvinna.
• Genetisk predisposition.
• Den negativa inverkan på fostertoxiner (alkohol, nikotin, droger, giftiga ämnen, droger).
• Ultraviolett strålning. Under effekten av solstrålning i basalskiktet på huden börjar aktivering av pigmentproduktionen genom melanocyter, en mörkare hudfärg framträder - solbränna. Men med överdriven insolation börjar den patologiska tillväxtreaktionen hos hudcellerna med tillväxten i form av pigmentfläckar och mol.
• Effekten av virus, bakterier.

Det är en överträdelse av processen att dela upp hudceller och melanoblaster - prekursorerna av melanocyter - ackumuleras i lokalområdet, där nevusen därefter bildas.

Klassificering nevusopodobnyh formationer

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revision (ICD 10) är koden för melanoformen nevus D 22.

Melanocytic nevi skiljer sig i olika former, färger, storlekar. Hittills har ingen enda klassificering utvecklats. Vissa läkare inkluderar godartade hudskador som inte innehåller melanin i denna grupp.

• Vaskulär nevus eller hemangiom är en medfödd godartad tumör bestående av de minsta kärlen. Ofta passerar spontant inom några år.
• Variabeln av den vaskulära nevusen, anemisk, bildas när det vaskulära nätverket är underutvecklat i ett begränsat område av huden. Det ser ut som en blek fläck, ofta av oregelbunden form, men med tydliga gränser. Den kombineras med plana hemangiomer av violett eller rosa färg.
• Spindel-liknande nevi-utbildning förvärvas. De ser ut som en spindel: ett pulserande kärl tar centrum, tunna grenar avgår från den. Kvinnor utvecklas ofta under graviditet eller när man tar orala preventivmedel. Under normal hormonell bakgrund uppträder omvänd involution.
• Nevi sebaceous körtlar är belägna i hårbotten i form av enkla, lokala områden av skallighet, täckta med plack. När hyperplasi blir till en malign formation.
• Acral nevi är pigmenterade formationer på kroppens hårlösa områden: på palmer och sålar. Ser ut som bruna fläckar och papiller. Eftersom det här är platsen för det största trauman, rekommenderas det att behandla dem radikalt: att ta bort på grund av den stora risken för omvandling av denna typ av mol till melanom.

Lokaliseringsklassificering av nevi

Beroende på platsen är följande typer av mol uppdelade:

• Intraepidermal. Dessa är plana, rundade utväxter med tydliga kanter, jämnt färgade, med färgen från kroppslig till brun. De förekommer i ung ålder, förlorar gradvis pigmentet och blir ljusare.
• Intradermal. Dessa molar sticker väsentligt över ytan av huden, har ofta ben, på grund av vilka de ofta förskjuts och skadas. Storleken varierar från några millimeter till 5-10 cm.
• Blandat. Övergångsform från intradermal till intraepidermal. Karaktäriseras av tydliga gränser, rundad form, tät struktur.

Typer av nevi

Ett stort antal sorter av nevi bär namnen på läkare som först gav en beskrivning av dessa hudskador.

blå

Blå melanoform nevus (melanocytom) är en godartad liten storlek med en blåaktig, blå eller svart färg. Det kan placeras inte bara på huden utan även på munnhinnorna i munhålan, i vagina, på livmoderhalsen, hos män - i prostata. Utbildning ser ut som en knut, ytan är jämn, utan hår. Födelsemärke orsakar inte obehag: smärtfritt, kliar inte, kännetecknas av långsam tillväxt.

Det hör till gruppen av melano-farliga nevi - omvandlingen till melanom inträffar sällan.

Födelsemärke Spitz

Nevus Spitz har en kupad form, liten storlek, slät yta utan hårväxt. Visas mest på ansikte och nacke; sällan på kroppen och benen. Finns i barndomen och puberteten, när den börjar växa snabbt i storlek. Vid denna ålder finns det stor risk att födelsemärket passerar in i melanom, varför det ofta kallas juvenil melanom.

Giant pigment nevus

Är en medfödd godartad utbildning. Det kännetecknas av stor storlek (mer än 20 cm). Ligger på bagageutrymmet, benen, huvudet. Ytan är grov, ojämn. Färgen på en jätte nevus: grå, brun, svart. Med tiden förtärs vissa områden av fläcken, färgen förbättras. Om det inte tas bort, förblir det på en persons kropp fram till åldern. Den största risken för denna typ av nevus är risken för omvandling till melanom.

Gränspigment

Tumören på huden har utseendet av en nodul som består av ett stort antal melanocyter. Ligger på vilken del av huden som helst, på palmer och sålar. Tillväxten stärks vanligtvis av representanter för ungdoms åldersgruppen. Det hänvisar till melano-farligt, kan degenerera till en malign neoplasma. Molens yta är jämn, torr, storleken överstiger inte 10 mm. Oval eller oregelbunden form. Färgen varierar från grått till svart.

En variant av gränsen nevus är en cockard nevus med karakteristisk pigmentering i form av ringar.

Nevus Ota

Detta är en enda plats av mörkblå eller blåaktig svart färg som täcker huden i templet, nedre ögonlocket, kindbenen och kinderna. Ibland går det till skalet och sclera i ögonen, näsens och svalgets slemhinnor.

Det observeras främst hos personer i mongoloidernas ras. Det verkar antingen omedelbart efter födseln eller i ungdomar. Det tillhör melano-farliga arter. Sällan, men kan omvandlas till melanom.

dysplastiska

Denna underart representeras av mol i olika storlekar från minimal till jätte (mer än 20 cm), oregelbunden form, med inhomogen färgning i olika delar. Molen är platt, något förhöjd i mitten ovanför ytan av huden. Det skiljer sig från andra nevusformationer med stor storlek, plats på bröstet, skinkor, i hårbotten, oregelbunden form med skarpa kanter.

intradermal

Oftast är det ärftligt. I början av barndomen, lite märkbar. Med tiden transformeras nevusceller, penetrerar djupare mot epidermis och dermis gräns och bildar gränsmolekyler.

Om ett ben framträder i formationen tar molan ut sig av en varma och en papillomatos nevus bildas. Ytan är ojämn, grov. Favoritlokalisering är hårbotten. Vid frekvent trauma avlägsnas bildningen.

Nevokletochny

Dessa bullande mol ligger på ansiktet, nacken. Visas hos puberteten. Sällan maligniserad. Ta bort om du befinner dig på en framträdande plats och leverera kosmetisk obehag.

Pigment melanocytic

Nevus hänvisar till gränsmolekyler med intensiv pigmentering. Externt liknar papullen. Storlekar små: 2-4 mm. Lokalisering - på nackens hud, hos kvinnor under bröstet, i ljumskområdet, under armarna. Om talgkörteln är närvarande i formationen och håret växer, omvandlas sådana molar sällan till melanom.

Galonevus

Ett annat namn är Nevus Setton. Denna pigmentmolekyl, omgiven av en rand av missfärgad hud. Man tror att halonevus är resultatet av en autoimmun process i huden. Visas på grund av hyperinsolering, autoimmun sjukdom, frekvent stress. Vitiligo i nära släktingar fungerar som en faktor.

Ofta, efter 2-3 år, utsätts molan för omvänd involution och försvinner.

Mongolsk plats

Området av pigmenterad hud, vanligtvis i ländryggen, skinkor, är gråblå. Avser medfödd nevi. Oftast förekommer hos personer i den mongoloidiska rasen. Detta beror på att kaukasier med vit hud produceras melanin endast under inflytande av ultraviolett strålning. Och i den mongoloidiska rasen producerar melanocyter ständigt pigment, vilket orsakar deras mörka hudfärg.

I processen med fosterutveckling hos fostret flyttas en del av melanocyterna från dermis till epidermis. När denna process störs och en del av melanocyterna förblir i de djupa lagren av dermis bildas ett födelsemärke. De återstående melanocyterna syntetiserar pigment, vilket leder till hudens blåvioletta färg. Den vanligaste singelpolen är rund eller oregelbunden i form. Storlekarna är olika: från en mynts diameter till 10 cm och mer.

Med barnets tillväxt svimmar fläcken, minskar i storlek och försvinner helt vid 7-12 års ålder. För vuxna är födelsemärket extremt sällsynt.

Fibroepithelial nevus

Avser godartade formationer. Kan förekomma i barndomen och vuxen ålder. Fibroepithelial nevus är en rund, elastisk form som sticker ut över huden. Kan ha ett ben, påminna papillom. Färgen är köttfärgad brunaktig eller rosa. Ytan på molan är jämn, hårda hår görs ofta av det. Fibokytial nevus växer långsamt, sällan ändrar färg och form. Avser melanomonarter.

Farlig nevi

Moles som representerar den största faran:

• medfödd, stor storlek;
• jätte nevi;
• många - mer än 50;
• placerade på platser där de genomgår permanent skada (nacke, rygg, armpits).

• Den snabba tillväxten av mol.
• Spontan framväxt av nya mol i åldern och åldern.
• Utseendet på obehag: klåda, stickningar, brännande, smärta.
• Ändra färgens intensitet. Trenden med övergång till mörkbrun, svart färg.
• Yta modifiering. Det blir stöttigt, med tecken på flaking och hårväxt.
• Ändring av utbildningsformen, siluetten blir mindre klar, gränserna är vaga.
• Ökningen i närmaste lymfkörtlar.
• Molan är täckt av erosioner, sår, blir våt, blöder ofta.

Om någon av dessa förändringar inträffar, ska du omedelbart kontakta en läkare.

diagnostik

För diagnos visar det sig följande:

• Tid för utseendet av en mol (medfödd, förvärvad), vid vilken ålder som uppstod.
• Eventuella förändringar i form, storlek, färg.
• Framväxten av klåda, smärta.
• Fakta om skada, inverkan på en massa strålning eller kemikalier.

Gör en visuell inspektion av den patologiska bildningen. Diagnostik utförs med hjälp av kombinerade instrumentella metoder.

• Dermatoskopi - en metod som låter dig se en neoplasm med en ökning av tiofaldigt.
• Spektrofotometrisk intrakutan analys - siascopy. Non-invasiv metod för att studera nevi med hjälp av ljusa vågor av olika längder. Efter omvandling kommer vågsignalerna på bildskärmen som en bild av alla skikt av en nevus i tredimensionellt utrymme. Metodens känslighet är 94%.
• Beräknad tomografi är en lager-för-lager studie av en nevus, en bedömning av strukturen och djupet av förekomsten.
• Om en malign utveckling av födelsemärket misstänks, tas ett smet från ytan, biomaterialet undersöks under mikroskopet för närvaro av atypiska (cancer) celler.
• Ett blodprov för närvaron av specifika proteiner - tumörmarkörer.

Biopsi nevus med diagnostiskt syfte utförs inte på grund av risken att provocera degenerationen av molns celler till malignt. Histologisk undersökning görs efter avlägsnande av bildningen.

Baserat på resultaten fattas ett beslut om den dynamiska observationen av nevi eller vid borttagning.

Behandlingstaktik

Om det finns bevis på maligniteten hos bildningen, borttags nevi kirurgiskt genom excision, med ett beslag på 2-3 cm frisk vävnad. Metoden är effektiv, prisvärd, återfall observeras sällan. Nackdelen är att efter avlägsnande av stora hudflikar bildas grova bindvävskår. Trimmad vävnad kontrolleras för cancerceller.

cryolysis

Exponering för extremt låga temperaturer - flytande kväve. Patologisk vävnad fryser, dör bort, en korstform, under vilken hudregenereringsprocesser äger rum. Den används endast för små nevi, med frånvaro av malignitet, som regel på öppna delar av kroppen, eftersom det lämnar inga ärr.

Nackdelen med metoden är oförmågan att noggrant förutse påverkningsdjupet, så ofta finns fragment av mol som kan fortsätta växa.

diatermi

Förstöring med högfrekvent ström. Den smärtsamma metoden garanterar inte fullständig eliminering av nevuselementen från huden. Används inte för att avlägsna stora mol.

laser

Laseravlägsnande av godartade moler utförs för att eliminera en kosmetisk defekt i ansiktet, halsen, decket, händerna. Det finns nästan inga komplikationer, läkning sker utan ärr, brännskador och ärr. Ibland vid exponeringsstället bildas en vit fläck utan pigment.

Radiovågsmetod

Förstöring av radiovågor omvandlas till värme. Lagrad förångning av sjuka vävnader uppstår. Samtidigt påverkas inte områden av frisk hud som gränsar till en mol.

förebyggande

Melanom är en av de mest maligna neoplasma. Tidig upptäckt före utseende av avlägsna metastaser, tidig avlägsnande av tumören och behandling garanterar livet. Det är omöjligt att helt försvara sig mot utvecklingen av melanom, men om en person är i fara måste han följa vissa regler.

• Minimera vistelsen i den brännande solen, speciellt från 11 till 17 timmar. Solbränna, solarium, södra orter är strängt kontraindicerade.
• Traumatisera inte molen, försök inte bli av med dem på improviserade sätt, för att inte orsaka deras omvandling till en malign tumör.
• Att registreras hos en dermatolog-onkolog, regelbundet för att kontrollera statusen för mol.

På jorden finns inga människor på vars kropp det inte skulle finnas en enda mol. I absolut majoritet är dessa godartade formationer som inte orsakar några besvär, förutom estetiska.

Nevi: typer, klassificering och orsaker till utveckling

Nevi eller mol är medfödda eller förvärvade godartade lesioner på huden, som består av kluster av melanocyter. Med andra ord, nevi är molar eller födelsemärken som existerar på varje persons kropp och är en utvecklingsfel hos hudceller. Uttrycket "nevus" kommer från det latinska ordet "naevus", vilket betyder "mol". Konventionella nevi är ett mycket vanligt fenomen som inte kräver behandling och utgör inte ett hot mot människors hälsa. Det finns emellertid vissa typer av nevi som sannolikt kommer att degenerera till en malign sjukdom.

Dessutom är nevi inte alltid medfödda patologier, ofta uppträder de under livet på människokroppen. Vanligtvis före majoritetsåldern kan antalet och storleken på nevi öka, och gradvis minska med tiden. Detta faktum beror på det faktum att nevi växer samtidigt med kroppen, och när mognaden slutar, fortsätter nevi också att växa.

Orsaker till utveckling

Anledningarna till utvecklingen av nevi strider mot migrationsprocessen av melanoblaster (celler - prekursorer av melanocyter). Som ett resultat bildar melanoblaster en signifikant koncentration, från vilken nevi bildas senare. Nevi är uppdelade i medfödda och förvärvade, men många experter är benägna att tro att denna klassificering är mycket villkorlig. Eftersom nevi, som förekommer hos vuxna, är den inte nybildad, men medfödd, manifesterad över tiden.

Det är således möjligt att identifiera de huvudsakliga anledningarna som bidrar till bildandet av nevi i livmodern:

• akuta infektionssjukdomar i det urogenitala systemet hos en gravid kvinna
• exponering för toxisk-allergiframkallande medel;
• exponering för joniserande strålning och strålningsexponering
• patologier som åtföljer graviditeten (hotet om missfall, giftos)
• ärftlig faktor.

Skäl som kan utlösa utvecklingen av förvärvade nevi:

• hormonella störningar under puberteten
• tar preventivmedel
• mekaniska hudskador
• allergiska hudsjukdomar;
• hudinfektioner;
• graviditet, under vilka hormonella störningar observeras också;
• exponering för ultraviolett strålning på huden.

Typer och klassificering av nevi

Samtidigt kan medfödd och förvärvad nevi vara liknande i struktur. Av denna anledning är det lämpligt att klassificera nevi med histologisk struktur. Denna klassificering gör det möjligt att ta hänsyn till huvuddragen hos varje nevus och låter dig troligen förutsäga deras fortsatta utveckling. Det finns mer än 50 typer av mol, varav ca 10 är vanligast. Alla nevi är indelade i två typer:

Melanomonevirus nevi är nästan aldrig malign, så rekommendationerna för borttagningen är rent kosmetiska.

Melanom farlig nevi utgör en stor risk för att utveckla en malign sjukdom. Utbildningsdata tas nästan alltid bort.

Av molonomonasny moles ingår:

• Mongolsk plats
• papillomatous nevus;
• fibroepithelial nevus;
• galonevus;
• intradermalt pigment nevus.

Mongolian blot är en medfödd nevus, som observeras oftast i nyfödda mongoloidraces. Denna typ av nevus är i sig en genetisk variant av kränkning av hudpigmenteringsprocessen. Denna typ av nevus försvinner hos de flesta barn vid fem års ålder. Denna patologi är lokaliserad på skinkorna och sakrummet. Det finns fall där den mongoliska fläcken inte försvinner alls, och den förblir för livet, men även i detta fall finns det inga medicinska bevis på deras omvandling till en malign sjukdom. Dessa nevi behöver inte behandlas.

Papillomatous nevus har ett mycket otäckt utseende, vilket väcker mycket ägarna. Därför vänder folk med denna typ av nevus ofta till en onkolog, som misstänker utvecklingen av det värsta scenariot. Papillomatous nevi stiger väsentligt över huden, skiljer sig i form och färg från resten av huden. Ytan på en nevus har en dolkoobrazny yta av brun färg. Denna nevus orsakar inte subjektiva känslor, förutom psykiskt obehag (när nevus ligger på ansikte, nacke, händer). Favoritlokalisering av papillomatous nevus är hårbotten, på stammen eller i extremiteterna. Papillomatous nevi förändrar sina egenskaper under livet, de kan växa i storlek, ändra sin färg, men de sällan regenerera till maligna tumörer.

Fibroepithelial nevus är den vanligaste typen av mol. Denna typ av nevi kan vara både medfödd och förvärvad. De förekommer ofta under hormonella förändringar som uppstår i kroppen. Men i medicin finns det fall där en sådan nevi uppträdde i ålderdom. Vanligtvis är en fibroepithelial nevus rund, rosa i färg och har en elastisk konsistens. En mol växer för en tid, men på ett visst stadium saktar tillväxten ner, varefter den inte längre utvecklas. Återfödning av fibroepithelium nevus är extremt sällsynt.

Galonevus eller Nevus Setton är en förvärvad mol som utvecklas hos personer med nedsatt immunitet, autoimmuna sjukdomar samt störningar i hormonsystemet. Denna patologi utlöser en autoimmun reaktion som kämpar med kroppens egna celler. Galonevus kännetecknas av en rund eller oval form, som något stiger över ytan av huden. Formen av denna nevus är förenad med dess namn. Den centrala delen av nevus har en mer intensiv färg, och dess kanter är mindre intensiva. Detta påminner om ett optiskt fenomen - en halo som bildar sig runt solen eller månen. Den huvudsakliga centrala delen av halonevus är omgiven av en blek halo. Halonevus är lokaliserad på stammen, extremiteter, mindre ofta - på ansikte, slemhinnor, fötter och sålar. Galonevirus rekommenderas inte att tas bort, eftersom de kan vara symtom på mer allvarliga interna patologier. Återfödelsen av halonevus i hudcancer uppträder mycket sällan.

Intradermalt pigment nevus förekommer oftast i pubertalperioden. I början av utvecklingen ligger tumören inuti huden och sticker inte ut över ytan. Initialt är intradermalt pigment nevi små i storlek, men kan förändras under livet: ändra färg och form. Denna typ av nevus är inte utsatt för progression i ålderdom, vilket ofta händer med andra typer av nevi. Återfödning av intradermalt pigmenterad nevi är sällsynt.

Gruppen av melano-farliga nevi inkluderar följande födelsemärken:

• gräns pigment nevus;
• dysplastisk nevus;
• nevus otta;
• jätte pigment nevus;
• blå nevus.

Gräns ​​pigment nevus är i de flesta fall en medfödd neoplasma, men i vissa fall förekommer det i de första åren av ett barns liv. Vanligtvis växer gränsvis pigment nevus i proportion till organismens tillväxt. Med ökad tillväxt kan en nevus öka kraftigt. Det pigmenterade nevuset stiger något över ytan av huden och innehåller en hög ackumulering av melanin. Detta medför att mörkens mörka färg, som kan vara mörkbrun, mörk lila och till och med svart. I pigment nevus finns ingen klar lokalisering, det kan förekomma var som helst, men endast denna typ av mol finns på palmer och fötter. Den täta konsistensen hos en nevus kan indikera sin malignitet.

Dysplastisk nevus är både medfödd och förvärvad. Hos många patienter uppträder denna typ av mol under puberteten och är familjeelaterad, eftersom molar av denna typ ofta diagnostiseras i två eller flera medlemmar av samma familj. Dysplastiska nevi är oftast belägna på överkroppen, på benen, låren, i stora veck (inguinal, axillär). I regel observeras flera dysplastiska nevi på patientens kropp, men det finns också enkla utslag. Dessa molar har olika färger: de kan vara antingen ljusbruna eller mörkbruna eller svarta. Mycket ofta finns det en slags färg i mitten av platsen och i dess periferi. Dysplastisk nevus stiger nästan inte över huden, och ytan är platt och jämn. För korrekt diagnos av denna mol, utförs en biopsi, vilket visar en typisk ackumulering av celler för denna typ av nevus. Tyvärr, i 90% av fallen blir dysplastisk nevus en malign sjukdom, nämligen melanom. Därför genomgår det ofta en dysplastisk nevus ett radikalt avlägsnande och kräver lämplig behandling.

Nevus Ota kännetecknas av att den innehåller en stor mängd melanin. Oftast är det ett enda element, men det finns också flera formationer som tenderar att sammanfoga. Denna typ av nevus hör till den neurokutana gruppen av nevi, när neurologiska faktorer spelar en roll vid bildandet av mol. Nevus Ota är lokaliserad endast i ansiktet: på kindbenen och längs kanten av banan. Det manifesterar sig i form av en blå-svart fläck på ögonproteinet eller i hornhinnans område och kännetecknas av det faktum att de ändrar ögonets slemhinnor. Speciellt när en nevus blir stor.

Denna typ av nevus har en genetisk etiologi och är ett medfödd fenomen. Det förekommer endast bland representanterna för den asiatiska rasen och deras efterkommande. Oftast observeras i japanerna och mongolerna, åtminstone - i kineserna och andra företrädare för Asien. Transformation till en malign sjukdom förekommer inte ofta, men sker fortfarande. En stor roll i återfödelsen av nevus Ota spelar ultraviolett strålning.

Den jätte pigment nevus är en medfödd bildning och är märkbar, till skillnad från andra medfödda nevi, från de första dagarna av ett barns liv. Nevus fortskrider när kroppen växer och når en stor storlek. Mycket ofta ligger en nevus inte bara på ett stort område av huden utan upptar en hel anatomisk region, till exempel hälften av ansiktet, nacken, torso osv. Det finns fall där storleken på en jätte pigmenterad nevus var 35-40 cm. I det här fallet kan vi tala om en uttalad kosmetisk defekt, som en jätte nevus sticker ut över hudytan och tolkas som en massiv tumör som förvärrar en persons utseende. I de flesta fall varierar färgen på denna nevus från grått till mörkt brunt. Den jätte nevus kännetecknas av en mångsidig struktur. Till exempel observeras djupa sprickor, förbättrad hårväxt, furor och små vårtor på dess yta. Alla dessa egenskaper särskiljer den jätte pigmenterade nevusen från andra typer av nevi.

Behandlingen av denna nevus utförs för estetiska ändamål. Ozlokachestvlenie jätte nevus händer sällan. Ibland händer detta efter borttagningen, men experter säger att bildandet av sådana stora storlekar är vanligare skadade, vilket bidrar till malignitet. Nevusavlägsnande utförs genom kirurgisk excision av tumör och hudtransplantation (vid en stor utbildning).

Blå nevus avser godartade tumörer, även om det är en variant av det precancerösa tillståndet. Färgen på denna nevus bestämmer sitt namn. I själva verket är mol inte bara blått, utan också blått, mörkblått, grått, mörkt lila eller svart. Denna typ av mol består av en stor ackumulering av melanocyter, som aktivt producerar melanin. Oftast är den blå nevus ett enda element, men det finns också flera utslag. Den blå nevusen stiger något ovanför huden, och när den palperas känns en tät intradermal nod. Denna nevus har ingen klar lokalisering, det kan förekomma på någon del av huden. Den har tydliga gränser, inte överstiger en centimeter i diameter och växer inte hår på den. Ofta förekommer malignitet av blå nevus efter det ofullständiga avlägsnandet eller permanent trauma. Men processen för omvandling till en malign sjukdom i sig är sällsynt.

Diagnos av nevi

Den viktigaste uppgiften i diagnosen nevi är deras differentiering med maligna hudsjukdomar, särskilt med melanom. Därför bör dermatologen-onkologen först och främst utesluta den maligna formen av sjukdomen, och sedan ta upp definitionen och behandlingen av en nevus. För detta ändamål används följande diagnostiska metoder:

• dermoscopy;
• fosforisotopdiagnos;
• termometri;
• biopsi;
• histologisk undersökning
• sonografi.

Dermatoskopi utförs med hjälp av en speciell apparat, som förstorar bilden flera dussin gånger och låter dig märka de minsta förändringarna på nevusytans yta. För närvarande anses denna metod vara den mest effektiva för tidig diagnos av melanom. Men dermatoskopi kan inte bekräfta eller avvisa diagnosen med säkerhet, och kan bara ge specialist till efterföljande diagnostik. Metoden är smärtfri, eftersom den är kontaktfri och påverkar inte patientens hud med någon strålning.

Diagnos av fosforisotopen är ackumuleringen av malign bildning av radioaktiv fosfor. Jag måste säga att fosfor är ett kemiskt element som är involverat i celldelning. Vid en malign sjukdom uppstår celldelning intensivare och behovet av fosfor ökar. För att göra detta, använd isotopen av fosfor, vilket är lätt att upptäcka när man scannar mol. I melanom ackumuleras den märkta fosforen i nevi, vilket gör att vi kan tala om förbättrad celldelning och tillåter oss att bekräfta diagnosen med stor sannolikhet.

Termometri är en lokal mätning av hudtemperaturen med hjälp av en speciell apparat. Forskare har funnit att bildandet av eventuella tumörformationer, både godartade och maligna, åtföljs av en ökning av lokal temperatur. Detta beror på att ökad metabolism alltid medföljer celldelning. Under termometri mäts temperaturen på ytan av frisk hud och jämförs med tumörytan. Sålunda, vid godartad utveckling av sjukdomen fluktuerar temperaturen inom en grad, i fall av malaktig formning varierar temperaturskillnaden från 2 till 2,5 grader.

Biopsi är den mest tillförlitliga metoden för att bestämma typen av nevus, och hjälper också till att upptäcka malignitet i de tidigaste utvecklingsstadierna. En biopsi är en bit av vävnad (biopsi) från en tumör för mikroskopisk undersökning. Genom typen av celler och deras plats görs en slutsats om patogenesen för denna bildning.

Biopsi är av följande typer:

• i form av en punktering (punktering);
• excisional (total).

En punkteringsbiopsi är en samling celler med en injektionsnål. Celler tas i punkt och i begränsade mängder. Med den här metoden kan du korrekt diagnostisera och välja ytterligare taktik avseende behandling och utveckling av sjukdomen.

Total excisional biopsi kan hänföras inte bara till diagnostiska metoder utan också till medicinska förfaranden. Denna metod innefattar avlägsnande av tumörer med dess efterföljande histologiska undersökning. I detta fall är diagnosen den mest exakta, eftersom tumören själv undersöks. Men denna diagnostiska metod används endast vid ytlig nevi.

Behandling av nevi

Behandling av nevi är deras kirurgiska avlägsnande. Utför avlägsnande av nevi av medicinska eller estetiska skäl. Medicinska indikationer är fall av degenerering av nevi i en malign sjukdom. Estetiska indikationer - vid en uttalad kosmetisk defekt. Det finns följande metoder för att avlägsna mol:

• laseroperation
• kryokirurgi;
• elektrokoagulering;
• kirurgisk excision.

Laseravlägsnande är det vanligaste sättet att ta bort nevi. Koldioxidlaserindunstad vävnads nevus, vilket leder till celldöd. Metoden är smärtfri, patienten känner bara en liten brännande känsla och värme. Efter borttagning med en laser finns det ingen ärr eller ärr. Av stor betydelse är storleken på nevus och dess plats i vävnaderna. När ytan på en nevus, ofullständig avdunstning sker, vilket kan leda till ett återfall.

Kryodestruktion är avlägsnandet av mol med flytande kväve. Denna metod utförs med små molar som har en ytlig plats, eftersom ofullständig avlägsnande av molan bidrar till dess upprepade utveckling. Metoden är smärtfri, förutom lämnar inte ärr och ärr.

I processen med elektrokoagulering indunstas även neoplasmvävnader under påverkan av elektrisk ström. Använd den här metoden för att avlägsna småstora nevi.

Kirurgisk excision utförs med en traditionell skalpell. Kirurgen tar bort tumören såväl som närliggande vävnader. Efter avlägsnande av molan placeras en söm och en ärr bildas på dess plats. Operationen utförs under lokalbedövning.

Prognos och förebyggande

Prognosen för sjukdomen är gynnsam, men det är nödvändigt att självständigt övervaka melano-farliga nevi. Också regelbundet observerats av en onkolog. Förebyggande av nevi existerar inte, men det finns förebyggande av hudcancer. Den består av följande aktiviteter:

• Undvik exponering för direkt solljus (direkt på mol).
• är i solen på en säker tid: fram till 11-00 på morgonen och efter 17-00;
• skydda huden med solskyddsmedel med en hög SPF-skyddsfaktor på minst 30;
• använd naturligt solskydd: skugga från träd, ljusa kläder av ljusa färger, täcker stora hudområden;
• glöm inte att bära hattar, panama och solglasögon;
• Använd mat som innehåller beta-karoten, vilket hjälper kroppen att producera melanin.
• Använd fuktgivande krämer så ofta som möjligt, eftersom solens strålar bidrar till uttorkning av huden och därför åldras.
• skydda huden från mekanisk skada, permanent trauma mot nevi kan leda till hudcancer;
• skydda huden mot cancerframkallande effekter. Kontakt med hushållskemikalier kan orsaka cellmutagenes.

Nevus - vad är det med fotot. Orsaker och kirurgisk avlägsnande av en nevus från kroppen eller ansiktet

Nevi (mol) finns på nästan alla människors kropp och är i de flesta fall inte farliga. Vad är ett födelsemärke och är det farligt? Endast vissa typer av denna bildning är farliga, eftersom dess malignitet är möjlig, d.v.s. omvandlas till melanom. Därför är det viktigt att övervaka varje mol på din kropp.

Vad är nevi och hur de ser ut

Många människor vet inte om molens natur och på grund av det faktum att dessa formationer inte störa dem i livet, de kommer inte ens ihåg sin existens. Vad är en nevus ur medicinsk synvinkel? Detta är en ackumulering av pigmentceller på ytan eller i skiktet, vilket är ett medfödd eller förvärvat fenomen. Medfödda fläckar kan vara av olika storlekar - från 0,5 till 10 cm i diameter. Platsen på kroppen, storleken på dessa formationer är ursprungligen inbäddad i det mänskliga DNA-systemet och har redan en nyfödd, men är inte synliga förrän en viss ålder.

Orsakerna till nevi

Förvärvat nevus - vad är det och vad orsakar mol? Pigmentceller som ligger mellan epidermis och dermis kan ackumuleras av följande skäl:

• ultraviolett strålning - provar överproduktion av melanin av hudceller;
• hormonella förändringar - från hormonella förändringar i kroppen, nya molar kan dyka upp, gamla molar försvinner
• olika typer av strålning, skador kan orsaka migrering av pigmenterade celler;
• ärftlighet - antalet, typen, placeringen av medfödd pigmentering är genetiskt bestämd.

Typer av mol

Pigmenterade formationer kan klassificeras enligt deras ursprung, storlek, färg och plats på huden. Medfödda födelsemärken är olika i form, färg och vissa storlekar kan nå 10 cm i diameter. Beroende på platsen på kroppen kan håret ligga på ytan (Becker stain). Av natur finns det sådana typer av nevi:

• vaskulär - orsakas av atypisk tillväxt av kapillärer (hemangiom, anemisk);
• pigment - på grund av överflöd i melanins hud.

Pigmenterade nevi har ett antal sorter:

• vid plats - borderline (på palmer, fötter, könsorgan), nevus Ota (pigmentering i ansiktet);
• efter färg, fördelningsförhållande - blå (blå), brun, lila och rosa fläckar, nevus Setton eller halonevus (platsen är omgiven av vit pigmenterad hud), linjär (flera knop i kedjan);
• i form - platt och konvex, papillomatös, fettig, fibroepitell, verrucous;
• av de bildande cellernas natur - melanoform, melanocytisk, talgkörtlar;
• på plats i hudskikten - dermalt, intradermalt, intradermalt, dysplastiskt, ytligt.

Medfödd nevus

Födelsemärke (ICD-namn - medfödd icke-tumör) eller medfödd nevus - vad är det? På bilden på Internet kan du se hudfödda formationer av enorm storlek, som kan ligga var som helst på kroppen, har olika färger. Medfödd pigmentering av ett visst område är genetiskt bestämt, med vilken en person är född. Ofta bär det inte ett hot, men många faktorer, externa och interna, kan provocera tillväxt och transformation av celler som kan bilda melanom - den farligaste typen av malign tumör hos människor.

Förvärvade mol

Melanoform nevi, som består av celler med melanin - oftare medfödd, men kan också framstå under livet. Förvärvade mol är oftare melanocytiska - med olika celltyper, inkl. och pigment. Under livet, under påverkan av en mängd olika miljöfaktorer, kan en person uppleva bildandet av vilken natur som helst. För sådan förvärvad hud bör tumörer övervakas för att undvika risken för malignitet (blir en malign tumör).

Vad är en histologisk studie av mol

Histologi av en nevus - vad är det? Denna studie mölar risken för melanom. Varje födelsemärke bär ett potentiellt hot, under påverkan av olika faktorer kan det utvecklas till en malign formning - melanom. Denna typ av cancer anses vara den farligaste på grund av brist på kroppsreaktion. Melanom kan utvecklas var som helst på huden, på slemhinnorna, och även på näthinnan. Därför är det viktigt att kontrollera din mol minst en gång om året med oncodermatologen.

Melanocytisk nevus

På grund av utseendet av tumörer är uppdelade i melanozintarnye och melanoform. Melanotsintarnye fläckar kan bildas från tre typer av celler. Så, melanocytiska neoplasmer, ofta godartade, är:

• epidermal;
• dermal (intradermal);
• blandat ursprung.

Epidermala molar är mörka i färg, ofta platt och av liten storlek. Ibland har hårlinjen. Om de epidermala fläckarna sticker ut över hudytan blir papillomatösa, kan detta indikera en risk att utveckla melanom från dem, därför är det viktigt att genomföra sin histologi i tid. Melanoformfläckar bildas av celler med melanin, så de är bruna i färg, är medfödda, icke-farliga och kan uppträda i ett barn under tonåren.

Vad är nevi på huden av melanom?

Konceptet melanom och melanomone mol innebär risken för bildandet av melanom från den. Det är bara en läkare efter en histologisk undersökning som kan exakt berätta vilken mol som är i fara. Det finns dock medicinsk statistik som visar att vissa typer av fläckar har en uttalad risk för melanombildning och inkluderar nevi: en pigmenterad gräns, jättefödd, blå, Ota, Spitz, Dyubreus. Beskrivning, ett foto av farliga fläckar är lätt att hitta på Internet, men bara en läkare kan berätta om risken för en viss utbildning.

Diagnos av nevi

Typen och risken för hudproblem upptäcks med följande metoder:

• fluorescerande mikroskopi - ett speciellt dermatoskop skiner genom huden för att identifiera de celler som utgör molan, i vilket djup de befinner sig och hur de bildas;
• datordiagnostik - en upprepad ökning av den pigmenterade fläcken, dess mätning och identifiering av strukturen;
• Histologi - definitionen av tumörmarkörer i laboratoriet.

Mole-behandling

Om de pigmenterade områdena i huden inte stör dig och ser normala ut under ditt liv, så är det troligt att de inte bär någon fara, men det betyder inte att du inte kan övervaka deras tillstånd. Tidig diagnos av förändringar hjälper i tid att bota eller avlägsna det pigmenterade området för att undvika malignitet. Hur man behandlar mol som orsakade misstankar? Idag används kirurgiska metoder för att avlägsna misstänkta hudskador.

Kirurgisk avlägsnande av en nevus

Vid identifiering av risken för en pigmenterad fläck bestämmer doktorn om borttagningen. Det finns flera kirurgiska metoder som används beroende på tumörets typ, plats och natur:

• resektion - avlägsnande av en nevus kirurgiskt (excision) med en skalpell. Nackdelar - smärtsamma, ärr kvar;
• peka bestrålning av pigmentering med små doser av strålning;
• elektrokoagulation är en blodlös metod för avlägsnande med kärlförsegling;
• laseravlägsnande - snabb, blodlös och smärtfri, inga ärr kvar;
• kryoterapi - bränning med torris eller flytande kväve (ej lämplig för behandling av intradermala fläckar).

Behandling av nevi folkmekanismer

Många människor, som har märkt nya fläckar på sina kroppar, börjar omedelbart leta efter information från ett foto på Internet, och sedan också sätt att behandla dem. Det finns många recept för folkbehandling av moln på nätet, men hur effektiva är de? Bland de befintliga recepten är följande:

1. Eddik behandling. I folkrecept rekommenderas det att applicera direkt på den drabbade huden. Sådan behandling kan vara farlig utifrån brännskador.
2. Citronsaftbaserade blandningar. Citron är känd för sin förmåga att bleka huden, så med hjälp av sådana recept kan du bara ändra hudfärgen och inte bota den. Citronsaft hjälper till att bekämpa säsongspigmentering på ansikte och nacke.
3. Kalkblandning som lyser huden.
4. Lapcrayon. Denna åtgärd är felaktigt hänförd till metoder för att hantera mol, men den är endast effektiv i förhållande till vårtor.

Baserat på dessa recept kan man dra slutsatsen att det bara är farligt att ta på sig hudpigmenteringsbehandlingar av något slag. Endast läkaren kan diagnostisera och behandla intradermala, papillomatösa och andra tumörer. En hudläkare eller onkolog kommer att kunna identifiera arten av bildningen på huden, graden av fara och metoder för behandling. Självmedicinera inte, för att inte skada din hälsa och undvika följderna av farliga metoder.

Nevus: orsaker, typer, diagnos, behandling

Melanin och melanocyter

Melanin är ett naturligt pigment (färgämne), som hos människor finns i huden, håret, näthinnan och iris i ögat, i hjärnan. Det är mängden melanin som bestämmer intensiteten hos färgen på en persons hud, ögonfärgen, förmågan att framstå som solbränna.

Det finns tre typer av melanin:

• eumelanin - har en brun eller svart färg;
• pheomelanin - gul färg;
• Neuromelanin är en speciell typ av pigment som finns i hjärnan.

Platsen för bildande av melanin i huden är melanocyter - specialiserade celler som har många processer. De tar tyroxin från blodet - ett hormon som utsöndras av sköldkörteln. Efter oxidering omvandlas tyroxin till melanin. Sedan transporteras melanocyterna till hudcellerna och deponeras i dem.

Melanin är inte bara ett pigment. Det utför många andra funktioner i kroppen:

• Det är en kraftfull antioxidant: det skyddar celler från skador av vissa giftiga ämnen, radioaktiv och annan strålning.
• ökar kroppens motståndskraft mot stress;
• stabiliserar den emotionella bakgrunden, förhindrar överdriven känslighet;
• deltar i regleringen av sömn och vakenhet.

Med albinism - en ärftlig sjukdom - är människokroppen helt utan melanin. Det är känt att albinos är mycket mer mottagliga för olika sjukdomar.

Orsakerna till nevi

Många forskare är benägna att tro att absolut alla pigmenterade nevi, även de som uppträder med ålder, är medfödda missbildningar av huden. Brott som leder till bildandet av denna godartade tumör uppträder även i kroppens embryonala tillstånd.

Hittills studerade inte alla medfödda orsakerna till bildandet av dysplastisk nevi.
Huvudfaktorerna kan identifieras:

• Fluktuationer i nivån av könshormoner i en gravid kvinnas kropp: progestiner och östrogener.
• Urogenitala infektioner hos gravida kvinnor.
  
• Påverkan på gravida kvinnors kroppsfaktorer: giftiga ämnen, strålning.
• Genetiska störningar.

Under inverkan av alla dessa faktorer stör utvecklingen av melanoblaster - cellerna från vilka melanocyter bildas därefter. Som ett resultat ackumuleras melanoblaster i vissa områden av huden och omvandlas till nevocytceller.

Icke-celler skiljer sig från normala melanocyter med två funktioner:
1. De har inga processer genom vilka pigment kan spridas till andra hudceller;
2. Dysplastiska nevi är sämre underkastade kroppens allmänna regler, men till skillnad från cancerceller har de inte helt förlorat denna förmåga.

Man tror att med ålder, inte nya pigmenterade nevi visas, och bara de som fanns från födseln men inte märkbara manifesterar sig.

Följande skäl kan utlösa manifestationen av nya melanocytiska nevi:

• Hormonala förändringar i kroppen. Detta är mycket uttalat i tonåren, när de flesta nevi förekommer på kroppen.
• Effekten på huden på ultravioletta strålar. Frekventa solnings- och solarium bidrar till ökningen av åldersfläckar.
• Graviditet. Som noterats ovan beror detta på fluktuationer i nivån av könshormoner i en kvinnas kropp.
• Klimakteriet.
• Användning av preventivmedel.
• Inflammatoriska och allergiska hudsjukdomar (akne, dermatit, olika utslag).

Symptom och klassificering av nevi

En sann melanoform nevus är en formation som härrör från förändrade melanocytceller - nevocyter.

Det finns följande typer av nevi:
1. En icke-cellulär gräns nevus är en enkel plats som inte stiger upp på huden eller utskjuter något över ytan. Gränsen nevus har tydliga konturer och brun färg. Det kan vara av olika storlekar och ligger på olika delar av kroppen. Med denna typ av melanoform nevus finns ett kluster av celler med pigment mellan det övre (epidermis) och mitten (dermis) skiktet i huden - detta arrangemang kallas en intraepidermisk nevus.
2. Intradermal nevus - den vanligaste typen av melanoform nevus. Det är så kallat eftersom pigmentcellerna ligger i det tjockare mellanskiktet i huden - dermis.
3. Pigmenterad komplex nevus av huden. Ett sådant nevus har utseendet på en mol: det stiger på huden och kan ha en annan färg, från ljusbrun till nästan svart. Ofta växa på det hårda håret. Blandad nevus har en slät yta och kan ligga på vilken del av kroppen som helst.
4. Intradermal nevus. Också visas ovanför hudytan, men till skillnad från en komplex nevus har den en ojämn, klumpig yta. Nästan alltid placerad på huvud eller nacke, mycket sällan - på kroppen. I de flesta fall uppträder ett intraepidermalt nevus mellan 10 och 30 år. Med tiden är det som om det är skilt från huden och ligger på ett tunt ben. Ofta blir det en papillomatös nevus (vassig nevus). Det producerar ett stort antal oegentligheter, veck och sprickor i vilka döda celler i det övre lagret ackumuleras. Här kan patogener ackumuleras, vilket sedan leder till smittsamma processer.
5. Blå nevus har en karakteristisk färg, eftersom den är förknippad med melaninavlagringar under huden. Blå nevi är främst kännetecknande för asiatiska nationaliteter. De stiger något ovanför huden, tätt vid beröring, deras yta är alltid slät, håret växer aldrig på det. Blå nevus har en liten storlek, oftast högst fem millimeter.
6. Den basala nevusen har också utseendet av en mol, men oftare har den en normal fast färg. Det är en icke-pigmenterad nevus.
7. Nevus av ett seton (nevus av en seton, en suttons nevus, en nevos) - En speciell typ av dermal nevus när det finns ett hudområde helt utan pigment. Ursprunget av en sådan nevi är inte helt förstådd. De kombineras ofta med vitiligo (hudförlust av pigment), melanom. Oftast i nevushalogen är det en liten inflammation i huden.
8. Nevus Ota. Ligger i ansiktet, å ena sidan, i form av "smutsiga" fläckar.
9. Nevus Ita liknar Ota nevus, men ligger under kragebenet, på bröstet, i scapula och nackeområdet. Båda dessa arter finns främst i representanter för asiatiska nationer.
10. Papillomatous nevus (warty nevus). En papillomiknande nevus har ofta en stor storlek, ligger på huvudet eller på baksidan av nacken, men kan också ligga på andra ställen. Den har en grov yta som en varma. Ofta växer håret på det.
11. Becker's Nevus (epidermal hair nevus) - förekommer oftast hos pojkar och unga 10-15 år. Först bildas flera små fläckar på kroppen, som har en ljusbrun eller brun färg, och ligger i närheten. Därefter sammanfogar och formar de fläckar med ojämna konturer upp till 20 cm i storlek. Därefter får fläckarna en ojämn våt yta och täcks av hår. Man tror att tillväxten av Becker nevus resulterar i frisättningen i blodet av ett stort antal manliga könshormoner - androgener.
12. Linjär nevus är en neoplasma som framträder från födseln. Det är en uppsättning små knutar, från ljus till nästan svart i färg, som ligger på huden i form av en kedja. Linjär nevus kan ta bara ett par centimeter, och kanske hela armen eller benet. Ibland växer håret på det.
13. Nevus ögon - nevus pigment, som ligger på irisen. Det är tydligt synligt i form av fläckar, som kan ha olika storlekar och former. Också i ögat kan det vara på näthinnan: i det här fallet detekteras det endast under undersökning av en ögonläkare.

All nevi hud kan klassificeras efter storlek:

• liten nevi, som mäter 0,5-1,5 cm;
• medium icke-dermal nevi - 1,5-10 cm;
• Stora pigmenterade nevi har dimensioner på mer än 10 cm;
• Om en nevus ligger på ett helt område av kroppen, upptar det nästan helt, så kallas det en jätte.

Över tiden kan utseendet på pigment nevi ändras. Deras totala belopp på kroppen ändras också:

Komplikationer av pigment nevi

Nästan den enda och farligaste komplikationen hos en nevus är malignitet. Samtidigt blir pigmentfläcken ett melanom - en tumör som, efter att ha nått det avancerade steget, är en av de farligaste.

Ovan ansåg vi många sorter av nevi. Inte alla är lika farliga när det gäller malignitet. Den farligaste nevi (melanom) är blå nevus, gräns nevus, nevus Ota.

Riskfaktorerna för melanom inkluderar:

• utseendet av stora nevi från födseln;
• Nevis utseende i sen och gammal ålder;
• Närvaron av jätte nevi: Ju större pigmentstorlek, desto farligare är det när det gäller omvandling till melanom.
• förekomsten på kroppen av ett stort antal (över 50) av icke-dermal nevi;
• det konstanta utseendet på nya mol och nevi;
• nevi, placerad på platser som ständigt är i kontakt med kläder och upplever friktion (i anklarna, i midjan runt halsen);
• frekvent skada, inflammation i huden i nevusområdet.

Tecken på uppkomsten av återfödelse nevus kan tjäna:

• snabb tillväxt;
• Utseendet av obehagliga känslor: smärta, klåda, stickningar, etc.
• snabb förändring av färgmol, förvärv av svart eller blå färg;
• ytbyte: utseende av tuberositet, intensiv hårväxt;
• ändra formen på en plats när dess konturer blir mindre tydliga;
• spot eller mol börjar bli våt ständigt, eller det finns periodisk blödning;
• utseendet på oförståelig hudskalning /

Om du upplever dessa symptom ska du omedelbart kontakta en läkare.

Diagnos av en nevus

Läkaren som utför diagnosen av en nevus har ett antal viktiga uppgifter:

• etablera typen av nevus och bestämma möjligheterna till behandling
• tid att känna igen början av processen för malignitet hos pigmentfläcken;
• bestämma indikationer för ytterligare diagnostiska metoder.

Examination av patienten börjar klassiskt med en konversation och undersökning.

Under intervjun måste läkaren upprätta viktiga detaljer:

• när en icke-dermal nevus uppträdde: Det är särskilt viktigt om det är närvarande från födseln eller har uppstått med åldern.
• hur utbildning har uppträtt under den senaste tiden: ökade den i storlek, ändrade den sin färg, konturer, allmänt utseende;
• huruvida diagnosen och behandlingen var utförd tidigare, vad var resultatet: för detta måste läkaren tillhandahålla lämpliga utdrag och intyg.

Direkt kontakt med patienten är mycket viktigt. Ingen professionell specialist kommer att åta sig att diagnostisera och behandla en nevus från ett foto.

Efter frågan ska patienten undersökas. Läkaren måste utvärdera formen, storleken, platsen för nevus, närvaron av hår på den och andra funktioner. Därefter kan en noggrann diagnos göras och vissa terapeutiska åtgärder planeras.

Vid behov föreskrivs ytterligare diagnostiska metoder av läkaren.

Oftast används stroke från nevusytans yta. Absoluta indikationer för denna studie är att sippra, blöda, sprickor på ytan av pigmentfläcken. Under ett utdrag erhålles material som därefter undersöks med ett mikroskop. Vanligtvis kan det färdiga resultatet erhållas nästa dag. I laboratoriet studeras cellerna som utgör nevus pigmentosus, vilket gör det möjligt att bestämma naturen hos en nevus, hur hög en fara det innebär när det gäller omvandling till melanom.

Smörjborttagning har en nackdel: vid denna tidpunkt finns det en mikrotrauma på nevusytan, som under vissa förhållanden kan prova malign tillväxt. Därför utförs studien endast i specialiserade cancerkliniker och avdelningar, där det omedelbart blir möjligt att avlägsna pigmentfläcken.

Den fluorescerande mikroskopi-metoden är säkrare. I detta fall undersöks en nevus även under ett mikroskop, men utan att ta ut smuts, direkt på patientens kropp. För att göra detta, använd en speciell enhet - dermatoskop som lyser upp huden. En liten mängd olja appliceras på pigmentfläcken, vilket kommer att förbättra glödet. Därefter ersätts anordningen som skall testas direkt på oljestickan. Fluorescerande mikroskopi är ett korrekt, säkert och smärtfritt förfarande. Problemet är att dermatoskop inte finns i varje klinik.

Även idag blir modern datordiagnostik av nevi hos nyfödda och vuxna vanligare. Med hjälp av denna teknik erhålls en bild av en pigmentfläck, som sedan kan lagras på en dator. Genom att snabbt jämföra den med en befintlig databas kan läkaren fastställa den korrekta diagnosen och förskriva behandlingen.
Datordiagnostik är en dyr teknik, och detta komplicerar sin utbredda introduktion i praktiken.

Laboratoriediagnos används för att fastställa processen för neurosdegenerering i melanom. Vid illamående av pigmentfläcken förekommer speciella ämnen i patientens blod-tumörmarkörer. Deras upptäckt gör det möjligt att noggrant fastställa diagnosen, eftersom endast med melanom i blodet identifieras två molekyler, kallade TA90 och SU100. I andra maligna tumörer detekteras andra tumörmarkörer.

För analys av tumörmarkörer krävs tydliga indikationer: läkaren måste ha goda skäl att misstänka övergången av en nevus till ett melanom.

Dessutom kan borttagandet av dermal nevus i sig vara ett diagnostiskt förfarande. Efter att pigmentfläcken har tagits bort måste läkaren skicka den för histologisk undersökning. Han undersöks under ett mikroskop och, om det uppstår en malign degeneration, uppmanas patienten att återgå till kliniken igen.

Behandling av nevi

För närvarande finns det flera metoder för behandling av pigmenterad nevi, både kirurgiskt och alternativt. Valet av en specifik teknik kan inte bestämmas av patientens önskemål.
Indikationer bestäms endast av den behandlande läkaren, med beaktande av två faktorer:
1. Egenskaper hos pigmentfläcken: typ, storlek, risk för övergång till melanom.
2. Tillgänglighet av nödvändig utrustning på sjukhuset. Till exempel utövar många små kliniker, i avsaknad av lämplig utrustning, endast excision av nevi med en skalpell.

Kirurgisk metod
Avlägsnande av pigment nevus kirurgiskt (med en skalpell) är den vanligaste tekniken, eftersom den inte kräver särskild utrustning och är pålitlig. I grund och botten visas denna taktik i förhållande till storleksanpassad nevi. Kirurgisk ingrepp har tre stora nackdelar:

• efter avlägsnande av en nevus kvarstår ärr och ärr ofta;
• I enlighet med reglerna för onkologi är kirurgen tvungen att avlägsna inte bara pigmentfläcken utan även huden som omger den, 3 till 5 cm runt;
• Om utbildningen är liten, hos vuxna kan nevusavlägsnande genomföras under lokalbedövning, men hos unga barn måste nästan allmänt använda allmänbedövning.

Ibland måste mycket stora icke-dermala nevi avlägsnas i delar. Kirurger tillgriper sällan en gradvis excision av en nevus, eftersom den återstående skadade delen av pigmentfläcken kan ge snabb tillväxt eller degenerera till en malign tumör.

cryolysis
Kryodestruktion är en metod som innebär behandling av en nevus med frysning. Efter behandling med låga temperaturer dämpar pigmentfläcken och blir till en scab (skorpa), därigenom växer ny normal hud. Flytande kväve används ofta för kryokoagulering, is av kolsyra (som det är känt är kolsyra en vätska som lätt blir till ånga, därför när isen är gjord av den, reduceras temperaturen betydligt).

Tekniken är bra jämfört med kirurgi, eftersom det inte lämnar ärr, kräver inte borttagning av stora områden av frisk hud, nästan smärtfri.

Men under cricoagulation är det inte alltid möjligt att helt ta bort en nevus, det är ofta nödvändigt att genomföra en andra session, efter att platsen börjar växa igen. Under sessionen kan frisk hud skadas.

Behandling av en lågtemperatur nevus kan endast utföras om den är liten och ligger ytligt men inte starkt utskjutande ovanför huden.

diatermi
Detta är en teknik som är motsatt till kryokoagulering. Excision av en nevus utförs under åtgärder av hög temperatur. Denna metod har flera fördelar över operationen:

• under excision bränner elektrokroppen eller elektrokoagulatorn samtidigt såret på huden, därför är det praktiskt taget ingen blödning;
• Det är inte nödvändigt att ta bort stora områden med frisk hud runt en nevus.

Samtidigt gör det inte möjligt att utföra borttagning av stor pigment nevus vid elektrokoagulering, såväl som kryostödning. Förfarandet är smärtsamt, kräver därför användning av lokalbedövning, och hos barn - allmänt anestesi.

Laserterapi
Laser nevusavlägsnande är en behandlingsmetod som används allmänt i moderna skönhetssalonger. Det är bra att ta bort små mol i ansiktet, nacken och andra delar av kroppen.

Laserstrålning utmärks av det faktum att det kan penetrera huden till ett stort djup inom ett exakt specificerat område. Det bildar inte ärr, brännskador, ärr och andra komplikationer. Förfarandet är smärtfritt.

Men avlägsnandet av stora nevi med en laser har vissa svårigheter. För det första är det inte alltid tekniskt möjligt. Om en del av pigmentfläcken lämnas, fortsätter den att växa. För det andra, ofta efter den utförda laserterapin, kvarstår en stor fläck, utan pigment och en vit färg, i stället för den borttagna nevusen.

Radiosurgical metoder
Under de senaste åren har radiokirurgi använts alltmer i världsmedicin. Kärnan i dessa tekniker ligger i det faktum att en speciell enhet, en radiokniv (surgitron), genererar en stråle av radioaktiv strålning, som endast koncentrerar sig i nidusområdet utan att skada friska omgivande vävnader. På detta sätt kan nästan alla godartade och maligna tumörer, inklusive pigmenterade nevi, avlägsnas.

Trots att radiokirurgiska tekniker är relativt unga, används de idag aktivt i Ryssland, och den nödvändiga utrustningen är tillgänglig inte bara i specialiserade kliniker utan också i skönhetssalonger.

Radioaktiv strålning i detta fall verkar på en nevus i tre riktningar:
1. Skärar huden, tar bort pigmentfläcken.
2. En liten strålningsbränning bildas vid strålningsverkan, vilket inte räcker för att orsaka ärrbildning och ärr, men tillräckligt för att stoppa blödningen, så radiokirurgi är en blodlös metod.
3. Måttliga strålningsdoser har också en desinfektionseffekt.

Radiokirurgi har en huvudkontraindikation, samma som andra alternativ till kirurgisk excision: med denna teknik kommer du inte att kunna ta bort en stor nevus.

Några speciella indikationer
Om det finns misstankar om en malign degenerering av en nevus, används i regel endast kirurgisk excision. Detta tar bort alla omgivande vävnader för att förhindra ytterligare tumörtillväxt.

Några typer av nevi behandlas endast kirurgiskt.

Förebyggande av illamående nevi

Ovan har vi redan listat några riskfaktorer för utvecklingen av nevus melanom. Dessa är stora fläckar av pigmentfläckar, medfödda och flera mol, en kraftig ökning av deras antal.

Det finns inga specifika sätt att förhindra omvandlingen av pigment nevus till melanom. Riskfyllda personer bör emellertid följa vissa regler:
1. Det är nödvändigt att undvika en lång vistelse på gatan från 11 till 17 timmar - det är den tid då huden utsätts för den mest intensiva solstrålningen.
2. Platser där stora nevi är belägna ska inte utsättas för stark solbränna. Det är värt att komma ihåg att på sommaren, även i grumligt väder, kan människans hud absorbera upp till 85% av ultraviolett strålning.
3. Vissa tror att du kan skydda mol från ultraviolett ljus med speciella krämer och lotioner. Faktum är att dessa verktyg bara skyddar mot solbränna, men minskar inte risken för melanom.
4. En liknande effekt på huden har och är kvar i solarium. Denna procedur rekommenderas inte särskilt för personer under 28 år som har flera eller stora åldersfläckar.
5. Efter att ha märkt några förändringar hos de befintliga, eller utseendet på ett stort antal nya mol, ska du omedelbart kontakta en läkare för undersökning och kontroll.

För närvarande finns det en ökning i frekvensen av omvandling av icke-dermal nevi till melanom, speciellt i utvecklade länder med ogynnsamma miljöförhållanden. I Ryssland diagnostiseras melanom hos 4 av 100 000 personer.