Onychomycosis (nagelsvamp) - orsaker, typer, symptom, diagnos, behandling och förebyggande

Onychomycosis är en svampinfektion i nagelplattan, som kan orsakas av olika typer av patogena svampar. Vid onykomykos kan en eller flera nagelplattor påverkas på händerna, på fötterna eller samtidigt på fingrarna på en persons under- och övre extremiteter. Emellertid är den kliniska bilden och funktionerna i infektionsförloppet exakt densamma, både på naglarna på fingrarna och fötterna. Det vill säga onychomycosis av naglarna i händerna skiljer sig inte från det på tårna.

Det finns emellertid olika alternativ för svampspikinfektion, som endast bestäms av typen av patogen, varaktigheten av den patologiska processen och omfattningen av skador på nagelplattan. Onychomykos hos barn, vuxna och äldre är exakt samma sjukdomar, som skiljer sig från varandra endast genom återhämtningshastigheten.

Onychomycosis av naglarna på fötter och händer - frekvensen av förekomst och patogener

Enligt internationell statistik lider 10-20% av jordens totala befolkning av onychomycosis, och bland alla nagelsjukdomar utgör svampinfektioner minst 1/3. Men under det senaste årtiondet har dessa siffror reviderats, eftersom praktiserande hudläkare har noterat en ökning av antalet patienter som söker hjälp för nagelsmykos.

Tyvärr visar data från kliniska observationer att en ökning av onychomycosfrekvensen observeras inte bara hos vuxna, men också hos barn, på grund av infektion i familjen. Dessutom ökar sannolikheten för infektion med åldern, särskilt hos äldre över 65 år, på grund av förekomst av sådana kroniska sjukdomar som kärlpatologi, fetma, fotosteroarthropati, diabetes etc.

Onychomycosis kan orsakas av följande typer av patogena och opportunistiska svampar:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (det är orsakssambandet till infektion i 75-90% av fallen);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (det är orsakssambandet till infektion i 10-20% av fallen);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. Gypseum, T. Verrucosum (orsakar smittämnen i 1-3% av fallen);
• Ingginal epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• Orsaksmedlet för microsporia microsporum canis;
• Jästliknande svampar av släktet Candida;
• Mögelsvampar av släktet Aspergillum.

Under de senaste åren har antalet fall av onychomycos orsakad av mögelsvampar eller flera typer av svampar ökat samtidigt. Så, den mest observerade är en kombinerad lesion av nagelplattorna med dermatofyter och mögel- eller jästsvampar.

Onychomycosis hos barn

Onychomykos hos barn skiljer sig inte från det hos vuxna, varken genom klinisk kurs eller symptom eller av skador på naglarna på fötterna eller händerna eller av andra parametrar som är viktiga för diagnos och behandling. Därför är övervägandet av onychomycos hos barn olämpligt att tilldela en separat artikel eller avsnitt.

Orsaker och utveckling av onychomycosis

Orsaken till onychomycosis, liksom andra infektionssjukdomar, är en patogen, i detta fall en svamp. Infektionen utvecklas efter svampens penetration i nagelstrukturen, där den börjar föröka sig och bilda tunnlar och passager.

Infektion med patogena svampar som orsakar onychomycos uppträder vanligen när man besöker olika gemensamma områden där människor åtminstone under en viss tid står eller går barfota, till exempel bad, bastur, simbassänger, duschar i stora företag, idrottshallar etc.. Sällan, överföringen av orsaksmedlet av onychomycosis inom en familj vid användning av samma hushållsartiklar, såsom tvättdukar, tofflor, mattor, galler, handskar etc.

Infektion uppträder vanligen enligt följande: hudvågar och naglar hos personer som lider av onychomycosis, faller av och faller på mattor, sängkläder, skurkuddar, badyta, mattor, handdukar och andra föremål. Dessa skalor innehåller sporer och mycelium av svampar, som kan bestå i åratal. När en annan person kommer eller berör ett hushållsartiklar där det finns sådana vågar, håller de sig till sin hud, svampen aktiveras och går till naglarna. Särskilt farligt när det gäller infektion av träobjekt, eftersom vågorna med svampar är nästan omöjliga att tvätta och ta bort från porerna i trädet. Oftast förekommer den första infektionen i nagelsvampen i fötterna, och personen själv bär dem på naglarna i händerna.

Följande faktorer bidrar till infektionen med onychomykos:

• Platta fötter;
• Nagelskador
• Olika kränkningar av hudens integritet och händer (skär, repor, nötningar etc.);
• Åder i benen
• dystoni;
• Immunbristtillstånd
• Bär skor som skapar effekten av ångrummet;
• Starka, obekväma skor;
• Minskade eller ökade svettfötter;
• Bristande överensstämmelse med hygienreglerna
• Diabetes mellitus;
• Blodsjukdomar;
• Långtidsanvändning av antibiotika, glukokortikoider och cytostatika.

I närvaro av predisponeringsfaktorer uppträder infektion med onychomycosis snabbare och lättare jämfört med de personer som inte har dem.

Onychomycosis utvecklas vanligtvis inte omedelbart, men efter infektion i fötterna. Före utseendet på den mänskliga nagels karakteristiska skada, är det i regel stört att desquamation, sprickor, maceration och blåsor på huden i de interdigitala vikarna, på sulan eller i palmen störs. Ofta är denna hudskada åtföljd av klåda. Och bara en liten stund efter att svampen smittar huden på palmerna eller fötterna passerar den på naglarna. I sällsynta fall finns en isolerad onychomycosis, när svampen genast tränger in direkt i spikplattan från under någon av dess kanter.

Formen av onychomycosis (klassificering)

För närvarande används i länderna i den tidigare Sovjetunionen två klassificeringar av onykomykos - den första baseras på typen av patologiska förändringar i nagelplattan, och den andra är lokaliseringen av processen.

Baserat på typen av de rådande patologiska förändringarna i spikens struktur är all onychomykos uppdelad i följande typer:

• normotroficheskie;
• hypertrofisk;
• Atrofisk (onykotisk).

Baserat på lokaliseringen av nagelplattornas svampskador uppmärksammas följande former av onykomykos:

• Distal onychomycosis (svamp påverkar bara spikens fria kant, som vanligtvis är avskuren);
• Lateral onychomycosis (svamp påverkar en eller båda sidorna av nageln, belägen nära huden rullar);
• Proximal (svampen påverkar den bakre kudden och nagelns könsdel vid dess mycket bas);
• Totalt (svamp påverkar hela ytan på nagelplattan);
• Vit ytlig onychomycosis (mykotisk leukonychia), där vita fläckar dyker upp på nageln.

Distal och lateral onychomycosis kombineras ofta med varandra, så vissa läkare och forskare kombinerar dem i en form - distal-lateral subungual onychomycosis.

symptom

Onychomycosis normotrophic

Den normotrofa Onychomycosis kännetecknas uteslutande av en förändring i nagelplattans färg med bevarande av normal tjocklek och glans. Först uppträder fläckar och ränder av olika storlekar och former, målade vit eller okergul på spetsens laterala delar. När onychomycosis utvecklas, ökar dessa fläckar och ränder i storlek, som gradvis täcker hela nagelplattan. Som ett resultat ändrar hela nageln sin färg, fortsätter att behålla sin normala tjocklek och glans.

Vid normotrofisk onychomycosis växer nageln ofta inte på nagelbädden (onycholys), så det kan lätt av misstag eller avsiktligt avlägsnas.

Onychomycosis hypertrofisk

Hypertrofisk onychomycos kännetecknas av en förändring i nagelfärgen och en ständigt ökande tjocklek (mer än 2 mm). Spiken tycks på grund av den subunguella hyperkeratosförhöjda bildningen av hudvågor.

Vid hypertrofisk onychomycosis förlorar de drabbade naglarna glans, blir tråkiga, tjocknar, smuler och strängt deformeras. Spjälkens deformation är desto starkare desto längre blir sjukdomen. Oftast hos personer som lider av långvarig hypertrofisk onychomycosis noteras onychogryphosis, vilket är en nagelklo i form av en fågelklo.

Spikplattan förstörs gradvis, särskilt i sidodelarna. På grund av deformering, förtjockning och förstörelse av nagelplattorna, känner man sig ofta ofta smärta när man går.

Spiken är vanligtvis målade grå eller smutsig gul.

Atrofisk onychomykos

Distal och lateral (subkunglig) onychomycosis

Distal och lateral (subkunglig) onychomycosis kännetecknas av samma förändringar i olika delar av nagelplattan. Dessutom kombineras ofta distal och lateral onychomykos med varandra.

Den drabbade delen av nageln blir matt, spetsig med tvärgående furor och målade i en ljusgul nyans. Om onychomycosis orsakas av mögelsvampar, kan nagelplattan målas i blågrön eller svart.

Spiken smuler, vilket resulterar i att dess fria ände eller sidodelar blir grova. Gradvis är hela det drabbade området målat och nagelfragmenten faller bort. När infektionen fortskrider, blir andra nagelfragmenta målade och falla av, vilket leder till att den förvärvar en oregelbunden form som inte helt täcker nagelbädden. Med tiden försvinner hela nageln, och bara nagelsängen täckt med döda hudvågor kvarstår på fingret.

Vid lateral onychomycosis blir sidovalsarna i huden kring nageln svullna, röda, förtjockade och smärtsamma. Om en bakteriell infektion sammanfogar svampinfektionen, kan en liten mängd pus förekomma under under rullarna under tryck.

Proximal Onychomycosis

Proximal onychomycosis är ganska sällsynt och kännetecknas av spikskador i hudens hud i bakterieområdet. Denna typ av onychomycosis uppträder oftast när eponychus avlägsnas - ett speciellt skikt av hud som ligger mellan nagelplattan och bakrullen och i vardagligt tal kallas nagelbandet.

Proximal onychomykos börjar med bildandet av en vit fläck på spikens sida intill tillväxtzonen. På denna vita plats bildar svampen tunnlar och passager, där dess mycelium och sporer är belägna. Gradvis tränger svampen in i nagelbädden, som om man omger den växande spiken på alla sidor. Detta leder till fullständig förstörelse av hela ännu inte vuxen nageln.

Total onychomycosis

Total onychomycosis är det slutliga steget av proximala, distala eller laterala, eftersom det kännetecknas av skador på hela ytan av nagelplattan. Vanligtvis börjar en svampinfektion med nederlag av en liten del av nageln och sprider sig gradvis över hela, vilket bildar en total onychomykos.

Spiken blir matt, smulande, exfolierande, deformerad och målade i olika nyanser av grå, vit eller smutsig gul.

White surface onychomycosis

Vit ytlig onychomycosis kännetecknas av bildandet av opalvita fläckar i nackens bakre rulle, som gradvis sprider sig till hela nagelplattans yta. Vita fläckar som slår samman med varandra har formen av ett fint pulver.

diagnostik

Onychomycosis - behandling

Allmänna principer för terapi

Modern effektiv behandling av onychomycosis består av samtidig användning av följande metoder och läkemedel:

• Tar systemiska svampdödande medel;
• Behandling av de drabbade områdena av nageln och omgivande hud med lokala svampmedel, till exempel salvor, geler, lacker etc.
• Avlägsnande av nagelplattan med kirurgisk eller konservativ metod med total skada och svår förtjockning;
• Tar droger som förbättrar blodcirkulationen till fötterna och händerna i perifera vävnaderna.
• Fysioterapi kurser, som också syftar till att förbättra blodflödet i fötter och händer.

För en effektiv och tillförlitlig behandling av onychomycosis är användningen av systemiska antimykotiska läkemedel som förstör smittämnet obligatoriskt. Eftersom svampen multiplicerar med sporer, som kan kvarstå i spikens bakteriezon inaktiv, men ganska livskraftig, för att fullständigt bota infektionen, är det nödvändigt att uppnå förstörelsen av dessa sporer. Vanligtvis, som nagelplattan växer, stiger dessa sporer och blir aktiva, vilket orsakar en smittsam process. Det är därför som behandling av onychomycosis med svampdödande medel utförs under lång tid - tills en ny och hälsosam nagelplatta har blivit fullvuxen, eftersom det kommer att innebära att alla tvister som har kvarstått i tillväxtzonen har dött.

Förutom systemiska svampmedel rekommenderas det starkt att använda lokala preparat som appliceras direkt på spikplattan. Dessa antifungala medel bidrar till den lokala förstörelsen av svampens sporer och mycelium i spiken i flisen och därigenom förhindra spridningen av potentiella föremål för återinfektion. När allt kommer omkring, om vågar med svampar faller av nageln, kommer de att förbli i skor, strumpor, mattor och andra hushållsartiklar som lätt kan leda till infektion en sekund eller till och med en tredje gång.

Användningen av systemiska och lokala antifungala läkemedel för behandling av onychomycos är obligatorisk. Avlägsnande av nagelplattan är inte gjord i alla fall, men endast när den är starkt deformerad och förtjockad, vilket gör det omöjligt att förstöra svampen i alla spikens celler. Användningen av andra droger och sjukgymnastik är på begäran av personen.

Under hela behandlingsperioden av onychomycosis är det nödvändigt att utföra en kontrollundersökning av en läkare en gång varannan vecka. Sex månader efter det att behandlingen avslutats är det nödvändigt att göra nagelskrapning följt av mikroskopisk undersökning. Om mikroskopi avslöjar svampens mycelium, bör behandlingen upprepas.

Efter avslutad behandling med onychomycos rekommenderas att en gång i veckan profylaktisk behandling av nagelplåtarna med speciella svampbekämpningsmedel för lokal användning (t.ex. Loceryl, Batrafen, etc.) utförs under året.

Låt oss i större detalj överväga alla typer av nödvändig behandling av onychomykos.

Ta bort spikplattan konservativt

Avlägsnande av nagelplattan görs konservativt med keratolytiska fläckar som mjukar nageln. Efter applicering av en sådan plåster tas spiken lätt och smärtfritt med vanligt sax eller en icke-akut skalpell.

För närvarande används följande keratolytiska fläckar för att avlägsna nageln:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salicyl-kvinosol-dimexidgips;
• Mikospor set.

Dessa patchar kan beställas i receptavdelningen eller köpas av hyllan på apotek.

Innan du applicerar kompositionen på nageln, måste du hålla fast i de närliggande friska områdena av hudbitarna av normal tejp för att skydda dem mot effekterna av keratolytic. Sedan appliceras massan på nageln med ett lager av 1 - 2 mm, varefter det fixeras med en vanlig limpasta och lämnas i 2 - 3 dagar. Därefter avlägsnas klistergipset, resterna av massan avlägsnas och spärrområdena av nageln skrotas av med en skalpell. Därefter upprepas proceduren om hela nageln är borttagen och endast nagelbädden kvarstår.

Efter att ha tagit bort nageln behandlas den exponerade nagelbädden med svampskyddsmedel, till exempel, Batrafen, Loceryl, etc.

Kirurgisk borttagning av nagelplattan

Kirurgisk avlägsnande av nagelplattan är att föredra för konservativ, eftersom det inte bara tillåter att avlägsna den påverkade nageln utan också att rengöra nagelbädden från ett stort antal dödhuds epidermala skalor (hyperkeratos), vilket kan innehålla cyster med många svampsporer. Kliniska observationer har visat att effektiviteten av behandlingen vid kirurgisk borttagning av nagel och subkunglig hyperkeratos är högre och risken för återfall är signifikant lägre jämfört med den konservativa metoden att avlägsna den påverkade nageln.

Kirurgisk borttagning av nageln utförs enligt följande:
1. På fingerens underlag införa en tourniquet;
2. Behandla fingret med något antiseptiskt medel.
3. Introducera lokalbedövning i fingrets sidoytor;
4. Pincett sätts in under spikens fria kant i området till höger eller vänster
5. Främja pincett till nageln.
6. Separera nageln och vrida rörelsen i riktning från ett hörn till mitten;
7. Ta bort ackumuleringen av kåta vågar på nagelbädden;
8. Bevatta nagelbädden med ett antibiotikum sorbentpulver;
9. Sätt på ett sterilt förband.

När en ny epitel bildas på nagelbädden, börjar den behandlas med lokala svampmedel - lacker, salvor, lotioner etc.

Systemisk behandling av onychomykos

Systemisk behandling av onychomycosis består av att använda svampdödande medel i 6 till 12 månader. För närvarande används följande antifungala läkemedel för att behandla onychomycos:

• griseofulvin;
• ketokonazol;
• itrakonazol;
• terbinafin;
• Flukonazol.

Listan innehåller endast de internationella namnen på aktiva substanser (INN) för att undvika långa listor över droger som innehåller dessa aktiva ingredienser och finns tillgängliga under olika kommersiella namn.

Griseofulvin och ketokonazol för onychomycos av fötterna måste tas 9 - 18 månader och händer - 4 - 6 månader. Användningen av dessa läkemedel ger en botemedel mot onychomykos hos endast 40% av patienterna. Om kirurgisk borttagning av nagelplattan utförs ökar härdningsgraden till 55-60%.

Itrakonazol används enligt två möjliga system - kontinuerlig administrering och pulsbehandling. Med kontinuerlig användning är behandlingstiden för onychomycos av naglarna i händerna 3 månader och slutar - 6 månader. Pulsbehandling är alternativet av läkemedelsintaget under veckan och intervallet mellan dem på tre veckor. För behandling av onychomykos av handens naglar behövs två kurser av pulsbehandling och ett stopp - 3 till 4 kurser. En fullständig botemedel även utan konservativ nagelavlägsning observeras hos 80-85% av patienterna.

Terbinafin för behandling av onychomycosis av naglarna i händerna tas inom 1,5 månader och stoppet - 3 månader. Cure observeras hos 88-94% av patienterna.

Flukonazol för behandling av onychomycos av handens naglar tas inom sex månader och slutar - 8 - 12 månader. Cure observeras hos 83 - 92% av patienterna.

Således är det uppenbart att terbinafin, itrakonazol och flukonazol är de mest effektiva läkemedlen för behandling av onychomykos.

Topisk behandling av onychomycosis

Lokal behandling av onychomykos bör komplettera systemisk terapi, men under inga omständigheter ska den ersättas. Man bör komma ihåg att den lokala behandlingen av onychomykos inte kommer att uppnå en fullständig botemedel om den inte kombineras med oral svampdosering i form av tabletter, kapslar, lösningar och andra farmaceutiska former, eftersom svampens sporer kan kvarstå i ett förstört tillstånd under lång tid. Förberedelser för lokal behandling av onychomycos kan helt enkelt inte tränga in i dessa förstörda vävnader, eftersom de ligger i cellerna i nagelbädden, direkt under nageln.

Lokal terapi av onychomycosis består i att behandla nageln eller nagelbädden med olika läkemedel, som framställs i form av salva, kräm, lack, lotion, spray etc. För närvarande är de effektiva lokala antifungala läkemedel som indikeras för användning vid komplex terapi av onychomycos följande:

• Preparat innehållande klotrimazol (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison, etc.);
• Preparat innehållande mikonazol (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazolpreparat (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Econazole preparat (Pevaril och andra);
• Isokonazolpreparat (Travogen, Travokort);
• Terbinafinpreparat (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm, etc.);
• Naftifinpreparat (Exoderil);
• Amorolfinpreparat (loceryl);
• Cyclopiroxolaminpreparat (Batrafen, Fonjial).

Lokal terapi utförs tills en ny frisk nagel växer. Parallellt med appliceringen på naglarna av antifungala läkemedel med lokal åtgärd är det nödvändigt att ta hand om nagelplattorna, dagligen tvätta dem med varmt vatten och tvål, skärning och arkivering.

sjukgymnastik

Läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i händer och fötter, för behandling av onychomykos

Dessa läkemedel förbättrar blodtillförseln till fingrarna och tårna och garanterar därför leveransen av ett antimykotiskt läkemedel till naglarna i den erforderliga koncentrationen. Dessutom bidrar intensifieringen av blodflödet till den snabba tillväxten av en ny spik, vilket bidrar till att minska behandlingstiden något.

För detta ändamål är det lämpligt att använda följande droger:

• Pentoxifyllin (Trental, Agapurin, etc.) 400 mg 2 till 3 gånger om dagen;
• Kalciumdobesilat (Doxy-Hem, Doxium) i intervallet 250 till 500 mg 3 gånger om dagen;
• Nikotinsyra 150-300 mg 3 gånger om dagen eller 15 injektioner av 1 ml 1% lösning.

Dessa läkemedel som förbättrar blodcirkulationen är också extra, och kan användas i kombination med antimykotiska medel, och inte i stället för dem.

Behandling av onychomykos

Preparat för behandling av onychomykos

Förberedelser för systemisk användning

Förberedelser för systemisk användning för onychomycos är listade i tabellen där den internationella kolonnen för den aktiva substansen anges i den vänstra kolumnen och de kommersiella benämningarna på preparat som innehåller denna aktiva beståndsdel är uppräknade till höger i motsatta linjer.

Behandling av onykomykos av tånaglar - effektiva system för läkemedel och folkmedicin

Svampsjukdomar hemma kan bara besegras genom att man påbörjar behandling på ett korrekt och korrekt sätt för att bestämma orsaksmedlet, särskilt om du behöver behandla onychomykos av tånaglar. Flera typer av dermatofyter, jästliknande svampar och även medlemmar i Candida-släktet kan provocera denna sjukdom. Vad innebär att hantera dem?

Vad är onychomycosis

Svampskador av naglarna och den intilliggande huden kallas "mykoser", och om sjukdomen endast påverkar nagelplattan är den onychomycosis. Infektion uppstår på grund av bristande överensstämmelse med personliga hygienregler: användning av delade handdukar, mattor, tofflor. De orsaksmedel av onychomycosis kan överföras genom botten av duschen, bastu. Särskilt hög risk att få onychomycos hos patienter med diabetes mellitus, personer med skadad hud, problem med blodcirkulationen i nedre extremiteterna och försvagad immunitet. Att erkänna sjukdomen är lätt:

• missfärgning av nageln, utseendet på gula fläckar eller ränder (men den naturliga glansen bevaras) - normotrofisk onychomycosis;
• förlust av glans och början av processen för förtjockning av nagelplattorna, deformationen - hypertrofisk onychomycosis;
• atrofi av den drabbade delen och självförstöring från nagelbädden - onykotisk mykos.

Allmän terapi

Hur man hanterar spik mykos, bestäms av storleken på det drabbade området, svårighetsgraden av sjukdomen. Innan behandlingen av onychomycos av tånaglar påbörjas måste det emellertid säkerställas att problemet inte ligger i plattformens deformation på grund av mekanisk skada. För att göra detta måste du besöka en hudläkare och genomgå en diagnos, vilket innefattar laboratorieskrapningstester. Om diagnosen bekräftas kommer behandlingen av mykos av tånaglar att vara:

• mottagande immunmodulatorer;
• lokal användning av svampskyddande krämer eller salvor;
• användningen av keratolics;
• fysioterapi.

Användning av lokala antimykotika

Extern behandling av onykomykos av tånaglar är den huvudsakliga metoden för att hantera denna sjukdom, eftersom drogerna som tas i munnen inte ger samma uttalade effekt. De flesta av de aktuella preparaten orsakar skador på alla orsaksmedel av onychomykos, därför är det inte nödvändigt att klargöra deras natur, förutom Candida-svampen - det kräver en separat metod. För det mesta föreskriver läkare:

• nagellack skyddar mot den ytterligare spridningen av svampen (Batrafen, Loceryl);
• salvor eller geler som har bakteriostatiska, antiinflammatoriska, antipruritiska egenskaper (Lamisil, Ketoconazol);
• lösningar / droppar för destruktion av svampen från plattan och nagelrullarna (Clotrimazole, Exoderil - i form av en salva är den mindre effektiv).

droger

Tabletter, till skillnad från lokala läkemedel som används för att behandla onychomycos av tånaglar, har en långvarig effekt, eftersom de ackumuleras i kroppen när de tas. Men samma nyans är orsaken till ett stort antal kontraindikationer och försiktighetsåtgärder för att ta dem. Ofta ordineras systemisk behandling i avsaknad av ett uppenbart resultat från den lokala och läkemedel används för detta:

• Terbinafin (Terbinafin-Teva, Terbizil);
• Itrakonazol (Irunin, Mikonikhol, Technazol);
• Flukonazol (Flukonazol, Mykosist).

Avlägsnande av nagelplattan

Om onychomycosis inte bara orsakade utseendet på vita eller gula fläckar, men ledde till naglarna keratinisering, deras deformation eller avlossning, anser läkare att det är lämpligt att starta behandlingen genom att ta bort den drabbade plattan, eftersom du inte kan spara en sådan nagel. För det första kommer det inte att tillåta patogenen att multiplicera aktivt. För det andra kommer drogerna att kunna arbeta fullt ut på en hälsosam yta och inuti. Förfarandet kan utföras hemma eller på sjukhus:

• Oberoende avlägsnande av den drabbade nageln utförs med hjälp av keratoliska fläckar, vilka är limmade på plattan (det är möjligt att applicera en speciell salva i förväg) och fortsätta tills morgonen. Deras vävnad del impregneras med en speciell komposition som mjukar döda celler.
• Om läkaren insisterar på fullständigt avlägsnande av plåten som påverkas av onychomycosis, kommer det att bli en operation som innefattar lokalbedövning och en lång återhämtning.

sjukgymnastik

Hjälpbehandling för onykomykos av tånaglar är fysioterapi - de behövs för att förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna. En sådan behandling kan inte påverka svampen, så det är värdelöst ensam. Ofta ordinerar läkare huvudbehandlingsregimen:

• UHF och amplipulseffekt på lumbosakral och cervix sektionerna i en vecka.
• Diatermi i lumbosakralområdet.
• Laserbehandling (blodbestrålning) på perifera kärl.

läkemedel

Lokal behandling av svampen kräver ett systematiskt tillvägagångssätt: det är nödvändigt att använda droger som ordineras av en läkare varje dag, ofta kombinera dem - sätt något på morgonen, något över natten. Innan du använder dessa produkter är det viktigt att du tappar ut naglarna, ta bort den fria kanten och om nödvändigt ta bort det drabbade området. Ofta används i början av behandlingen endast lacker, och senare uppstår frågan huruvida inköp av salvor / geler och lösningar är tillrådligt, speciellt om onykomykos redan kännetecknas av spikning av spiken eller förstöringen av spiken.

Fördelen med ett sådant medel för behandling av onykomykos av tånaglar är formatet: det flytande ämnet härdar snabbt, så det fläckar inte saker och ytor. Laken påverkar emellertid bara nagelplattan, så den drabbade vävnaden påverkar inte nästa. Filmen skapad av honom förhindrar reproduktion av svampsporer, och om några dagar dör patogenen. Läkare fördelar sådana medel:

• Loceryl - på amorolfin, förstör cellerna i svampen, kan användas för att förhindra onychomycosis. Används efter att ha ångat benen. Lacken Loceryl i uppsättningen har en spikfil, tamponger och en spatel. Nackdelen är det höga priset: från 1400 s.

• Batrafen - bland de andra lackerna anses vara den mest effektiva, fungerar på cyklopirox. Påverkar 58 svamparter, dödar dem, hjälper till att lindra inflammation. Applicera tydligt enligt anvisningarna. Pris - från 2000 s.

• Mikozan - fungerar på vegetabiliska komponenter, har därför ett litet antal kontraindikationer, hjälper till att stärka naglarna. Drogen förhindrar svampens tillväxt och provar sin död. Används inom en månad efter rengöring av plattan. Prislack - från 500 p.

Krämer, geler och salvor

Bland alla medel för lokal långvarig terapi av svampsjukdomar i nagelplattan har salvor och krämer blivit särskilt populära. De är obekväma att vänta på absorption, men deras verksamhetsområde är bredare än lackerna. De verkar inte bara destruktivt på svampen utan också lindrar inflammation, tar bort obehagliga symptom. Applicera endast efter ångande fötter för maximal effekt. Läkarna råder:

• Lamisilkräm - baserad på terbinafin, riva svampcellmembranet. Läkemedlet är mycket effektivt, men de måste användas i flera månader, upp till 2 gånger per dag.

• Exoderilkräm är ett populärt antimykotiskt medel som fungerar på naftifin, vilket förstör alla svampar och stannar inflammation. Används upp till 8 veckor, en gång om dagen på ett schema (samtidigt).

• Candidcreme - skiljer sig från resten av förmågan att påverka orsakssambandet hos candidiasis, det tolereras väl, det används 4 veckor upp till 2 gånger om dagen.

Lokala droger för mykos orsakar ofta inte biverkningar, bland kontraindikationer har endast ökad känslighet för den aktiva komponenten. Om de är baserade på allylaminer (naftifin, terbinafin) kan de ackumuleras, därför är de långvariga. Bilden av priserna för de mest effektiva kan spåras till bordet:

Behandling av onykomykos av tånaglar

Var uppmärksam på dina naglar. Vad ser du? Vanliga genomskinliga plattor placerade på fingrarna och tåren på baksidan. Kvinnor, säkert, fortfarande fira och vacker manikyr och pedikyr. Visste du att naglar är en ganska sårbar del av vår kropp? De kan fungera som en yttre indikator på kroppens allmänna tillstånd, och de kan själva drabbas av aggression av olika patogena bakterier. Den mest obehagliga och en av de vanligaste sjukdomarna är onychomycosis, eller mer enkelt, nagelsvamp. Enligt statistiken möter var 5 personer ett liknande problem, och några av dem inte en gång.

Bilder från sajten: zomba.com.ru

På grund av det faktum att detta problem inte utgör ett hot mot livet, förlorar många det, och som en följd blir den patogena processen ytterligare förvärrad. Den "perfekta manikyren" kommer att berätta om svampens fara och hur onykomycosen av tånaglarna behandlas.

Nagels onykomykos: beskrivning av problemet, orsaker, konsekvenser, foto

Onychomycosis är en av de vanligaste sjukdomarna. Svampskador av tånaglarna är vanligare hos män, på grund av att de ständigt tvingas ha på sig slutna skor och lider av mer svettande fötter. Också i riskzonen är patienter med diabetes, fetma, vaskulär patologi, äldre och personer som lider av överdriven svettning.

Bilder från sajten: lechim-gribok-nogtei.ru

Bilder från sajten: school185.spb.r

Ofta börjar svampinfektioner av naglarna asymptomatiskt och nästan osynligt, men fortskrider utan ordentlig medicinsk ingrepp och kan uppenbara återkommande genom hela livet. Därför är det viktigt att identifiera problemet i tid. De viktigaste tecknen på svampspikinfektioner är:

• Förlust av naturlig genomskinlighet, alternerande med gul, grå och till och med svarta naglar, beroende på sjukdomsstadiet
• Bräckliga spröda naglar, en stor mängd "skräp" som bildas under behandlingen av naglar
• Förtjockning och deformation av plattorna på grund av tillväxten av kornad massa;
• Sprickor och chips;
• Klåda, hypertermi av vävnader och hudskalning nära naglarna;
• Den karakteristiska sura refraktiva lukten från fötterna.

Bilder från sajten: kak-poschitat-sredniy

De främsta orsakerna till nagelsvamp är direkt kontakt med en smittsam person eller indirekt genom saker och hushållsartiklar. Risken är också för personer med nedsatt immunförsvar eller har haft en allvarlig virussjukdom. Hos friska människor är kroppen som regel resistent mot svampangrepp. Ändå bör du överväga vad som kan öka risken för infektion med nagelsvamp:

• Försummelse av personlig hygien. Vårdlös inställning till hygieniska förfaranden är en direkt väg till svampsjukdomarnas nederlag. Gör det en regel att tvätta dina fötter dagligen, byta sängkläder och hantera skor.
• Nära kontakt med en patient vars naglar påverkas av en svamp. Riskkoncernen omfattar främst släktingar och hushåll.

Om någon i familjen påverkas av en svampsjukdom, var försiktig med personlig hygien. Använd inte vanliga saker och hygienartiklar med patienten och utför regelbundet antifungala sanobrobotku-lokaler. Kom ihåg - det är på hushållsnivå att infektion med en svamp oftast uppstår.

• Besöker gemensamma områden med hög luftfuktighet. Bad, pool, strand - alla dessa är föremålen där du enkelt kan ta upp svampen. Och för att på sådana ställen alltid bära gummistövlar.
• Förekomsten av öppna sår på benen, ingreppade naglar och purulenta nagelsjukdomar kommer att fungera som idealiska "grindar" för penetration av svampen. Försök att behandla sår på benen i tid, utföra preventiva procedurer, förhindra infektion med svampinfektion.
• Lång siktslitage av konstgjorda naglar och gelbeläggningar kan också utlösa svampinfektioner. Och därför håller manikyrenheterna rena och undviker skador på naglarna och fingrets periungala område.

Formar av onychomycosis av naglar: foto och behandling

Utan behandling utvecklas svampen och står inför en fullständig förlust av nagelplattorna. Den minsta misstanken för förekomsten av svampinfektion är en anledning att konsultera en läkare som kommer att skrapa på sådd av svampar. Om misstankar bekräftas, kommer speciella preparat att ordineras för behandling av onykomykos av tånaglar.

Men innan man behandlar onykomycos av tånaglarna bör form av svampslängan bestämmas. Så det finns följande typer av onychomycosis:

• Normotroficheskie. Med denna typ finns det ingen förtjockning av nageln själv och det subkungliga området. Det finns sköra naglar, och bildandet av plattor i de magra randarna gulgrå. I denna form är konservativa och traditionella lösningar av lokal natur effektiva - salvor, lacker, geler etc.

Bilder från sajten: nogribok.ru

• Hypertrofisk. Denna form uppstår i avsaknad av långvarig behandling eller ineffektiva effekter på problemet. Med denna typ uppstår förtjockning av nagelplattorna och nagelbädden, som kvarstår länge, även efter framgångsrik behandling av hypertrofisk nagel onychomykos. En sådan skada är karakteristisk för det svåra skedet och kräver mer allvarlig medicinsk behandling - piller och antibiotika.

Bilder från sajten: nogribok.ru

• Atrofisk. Manifesterade en kränkning av nagelväxten, följt av avskiljningen av plåten från nagelbädden. Tyvärr är denna form inte mottaglig för behandling med konservativa behandlingsmetoder och kräver kirurgisk avlägsnande av de påverkade plattorna.

Bilder från sajten: nogribok.ru

Lokaliseringen av svampspik onychomycosis är indelad i:

• Distal. Den vanligaste formen av svampinfektion. Infektion börjar vid plåtens fria kant. Ursprungligen är nagelbädden infekterad. Utåt är detta uppenbart i form av en splinter som inmatats under nageln eller en gul fläck. Att bära skor hos patienter med denna form orsakar obehag.

Bilder från sajten: microbak.ru

• Side. I denna form påverkar svampen sidostyckena på nagelplattan och de periungala åsarna. Ofta åtföljd av ingroppade naglar.

Bilder från sajten: pjfcr.aintop.linkpc.net

• Proximal. En skada i vilken nagelns tillväxt baseras på början.

Bilder från sajten: microbak.ru

• Total onychomycosis. Tecken - hela plattan påverkas, den tjocknar, dimar, färgen blir gul eller till och med brun. När sjukdomen fortskrider blir naglarna deformerade och förvärvar en korakoid form. Det finns spår smutsiga grå färg, spikens fria kant lossnar.

Bilder från sajten: microbak.ru

Hur man behandlar onychomycosis av tånaglar

Behandling av svampinfektioner hos naglarna är en ganska komplicerad och långvarig process som kräver ett integrerat tillvägagångssätt. I arsenalen av antimykotiska åtgärder - behandling med piller, salvor, bad, applikationer, i svåra fall - borttagning av nagelplattan. Ganska bra recensioner i behandlingen av naglarna på onomomykos har också fått traditionella hemmetoder, men det är värt att komma ihåg att de endast fungerar som kompletterande åtgärder som kompletterar den huvudsakliga behandlingen.

Kom ihåg att det inte finns någon universell botemedel mot nail onychomycosis. Varje form av sjukdomen kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Endast läkaren, som styrs av resultaten av analysen, kommer att bestämma lämplig behandlingsregim. Självläkning för fotzwamp är farlig!

Medicinsk behandling av naglar onychomycos: läkemedel och recensioner

Basen för behandlingen av nagelsvamp är följande aktiviteter:

• Användningen av antifungala läkemedel av allmän och lokal åtgärd, liksom läkemedel som syftar till att förbättra blodcirkulationen i kapillärerna.
• Noggrann antimikrobiell behandling av personliga föremål och allmänna hushållsartiklar.
• Användningen av terapeutiska lacker som förhindrar upprepad återkommande svampsjukdomar.

Bilder från sajten: moipusik.ru

När det gäller droger finns det mycket billiga men effektiva läkemedel för behandling av nagel onychomykos:

• Så behandling av svamplidor som uppträder i mild och måttlig grad föreskrivs av lokala terapeutiska läkemedel - salvor, krämer, lotioner etc. som appliceras direkt på de drabbade plattorna och huden runt dem ("Loceryl", "Nizoral", "Lamisil "," Exoderil ", etc.)
• Allvarlig sjukdom åtföljs alltid av behandling med tabletter för nagel onychomykos. Deras mottagning bör ske med noggrann medicinsk övervakning på grund av biverkningarna.
• Vid svåra återkommande manifestationer av svampinfektioner, när åtgärder av konservativ medicinsk ingrepp misslyckas beslutas det kirurgiska avlägsnandet av skadade plattor.
• Om nagelsvampen kompliceras ytterligare av en bakteriell infektion, föreskrivs antibiotikabehandling.
• Vid mild sjukdom är utsättandet för vanliga folkmekanismer ibland tillräckligt.

Behandling av nail onychomycosis folkmekanismer

Utse inte de traditionella metoderna. Så även bland läkare kan du hitta bra recensioner om behandling av fungus folkmekanismer. Det viktigaste att komma ihåg är att folkterapi inte kan ersätta den medicinska behandlingen av en svamp, men fungerar som ett bra hjälpmedel för den huvudsakliga behandlingen. Tänk på några recept för att bekämpa onychomycosis, erhållen från hemmet "spargris":

Bilder från sajten: vktopest.ru

• Behandlingen av nagel onychomycosis hemma med tea tree olja har visat sig bra. Koncentrerad olja bör appliceras under den drabbade plattan (med en droppe per spik). Dessa manipuleringar bör utföras minst tre gånger om dagen. För att uppnå den bästa effekten rekommenderas att lima, ordentligt behandlade naglar, med en gips.
• En ganska effektiv lösning i kampen mot nagelsvamp är en vanlig alkoholisk lösning av jod. Det rekommenderas att regelbundet, två gånger om dagen, måla spikplattan med jod. Efter ungefär en vecka kommer det att finnas en liten klåda och brinnande - ett säkert tecken på att svampen börjar minska. I allmänhet är kursen av sådan behandling utformad i 2-3 månader.

Före några medicinska åtgärder ska det drabbade området först ångas och stratum corneum avlägsnas. Annars kommer drogerna inte tränga igenom tjockleken på döda celler.

• Ättikbad är ett bra förebyggande och terapeutiskt medel. För sådana förfaranden erfordras en konventionell 9% lösning av ättiksyra utspädd med vatten i ett förhållande av 1 till 8.
• Ett enkelt men ganska kraftfullt antifungalt medel är vitlök. Det rekommenderas att applicera vitlöksaft på naglar som tidigare ångats i en kruka med mangan. Ett effektivt alternativ till vitlöksjuice är varm peppar eller lökjuicer.
• Förutom uteserveringar har terapeutiska tinkturer och avkok visat sig bra. En av de mest effektiva - avkok av calamus root. 1 - 2 msk. l. finhackad calamusrot måste hällas 100 ml. kokande vatten. Den resulterande blandningen bör kokas i 1 - 2 minuter. Därefter lösningen ska vara ordentligt dränerad. Ta 2-3 gånger om dagen, en tesked, tvättas med rent vatten (buljongen har en ganska bitter smak).

Som du kan se är nagelsvamp en ganska smutsig och komplex sjukdom som kräver lång och noggrann behandling under medicinsk övervakning. Dessutom, även efter en fullständig återhämtningsperiod, bör profylaktiska förfaranden genomföras kontinuerligt för att undvika risken för återfall.

Effektiva sätt att behandla nagel onychomycosis

Nail onychomycosis är en svampinfektion i nagelplattorna och en allvarlig dermatologisk sjukdom som uppträder i olika former, oftast på benen. Tänk på de mest effektiva metoderna för behandling av naglarnas onykomycos.

Hur man känner igen sjukdomen

De orsakande agenterna för onychomycos är huvudsakligen dermatofytskamp och mikrosporia. Deras negativa inverkan åtföljs ofta av effekterna av samtidiga jäst- och mögelsvampar, vilket ger resistens mot sjukdomar mot terapeutiska läkemedel.

Omkring 20% ​​av hela mänskligheten lider av mykos och ingen är immun från infektion med denna sjukdom. Orsaken till sjukdomsuppkomsten kan vara ett besök på den offentliga poolen, sportkomplexet, duschen, solarium, barfota på stranden och försök på skor som ägs av en svampbärare. Även den ökade temperaturen i luften i bad och bastu är inte hemskt för svampinfektioner. Därför är det extremt svårt att ta bort dem helt från våtrum.

För att känna igen mycosis eller onychomycosis i tid borde du vara bekant med symtomen på sjukdomen:

• missfärgning av nagelplattan - mörkare, gulnande, utseendet av vitblomning;
• förtjockning av nagelplattan eller avskalning av ytan;
• fotlukt;
• klåda, irritation eller brännande känsla i de drabbade områdena
• brittleness och spröda naglar, lossning och förstörelse av enskilda sektioner;
• inflammation i periunguella rullen;
• separering av nageln från huden.

Vid de första tecken på sjukdom är det viktigt att börja behandlingen omedelbart. I händelse av försumlighet av sjukdomen kan inte de starkaste drogerna besegra svampkolonier utan ytterligare dyr behandling. I de tidiga stadierna kan du göra med hemmet eller prisvärd medicinsk utrustning.

klassificering

Beroende på patogen, plats och stadium är svampspiktsjukdomen uppdelad i flera typer.

Lokalisering särskiljer följande former:

• Distal - en manifestation av sjukdomen vid spikens fria kant. Förorsakar förtjockning av plattan, gulfärgning och mörkning till brun. Den vanligaste formen.
• Lateral - nederlaget på sidorna på plattan. Kan sprida sig till matrisen och djupare.
• Yta - infektion av spikens övre skikt, som kan nå den djupa nagelbädden. I denna form ändras plattans struktur och färg, börjar den att exfoliera och smula.
• Proximal - börjar med inflammation i rullen. Det penetrerar nageln genom den skadade halsbandet eller matrisen och infekterar ständigt den nybildade plattan. Det sprider sig snabbt till alla zoner och lager.
• Totalt - en sjukdom i hela nageln.

Genom typen av mycosis-svampen är patogenen indelad i följande typer:

Enligt den kliniska bilden är sjukdomen uppdelad i etapper:

• normotrofisk - påverkar inte spikens form väsentligt, men ändrar sin färg och kan orsaka förtjockning av hörnen.
• hypertrofisk plåtsdeformation uppstår, spiken lossnar, brutits, mörknar eller blir gul, ändrar form;
• atrofisk - plattorna förstörs och bryts av, nageln börjar röra sig bort från huden.

Separat särskilja candidiasis av nagelplattan. Det är oftast manifesterat hos kvinnor, eftersom orsaken är Candida, vilket orsakar tröst.

Hemterapi för sjukdomen

Behandling av onychomycos av tånaglar och händer beror på form och stadium. Ju tidigare ett problem upptäcks, desto lättare är det att bli av med det. Om sjukdomen uppmärksammas i tid är det tillräckligt att tillämpa folkmetoder hemma.

1. En av de vanligaste metoderna för att behandla en svamp är att behandla spikplattan med medicinsk jod i en koncentration av 5% eller med jodinecerin, en blandning av jod med glycerol. Den sista åtgärden har en mjukare effekt. Nail smear 1-2 gånger om dagen. Om processen åtföljs av obehagliga känslor, brännande känslor, bör sådana procedurer utföras mindre ofta eller helt stoppas.
2. På grund av dess helande egenskaper, propolis främjar snabb vävnadsreparation. Tinktur 20% baserat på den eller extraktet gnids in i lesionen 2-3 gånger om dagen.
3. Eftersom svampar utsätts för syror anses ättika vara ett effektivt botemedel mot dem. För behandling är det bättre att använda äpple eller druv. Applicera lösningen efter att ha tagit ett bad i form av kompressor och lotioner. Detta verktyg används också för svampsjukdomar i fotens hud.
4. Bra resultat vid behandling av mykos ger bakpulver. Det läggs till badet för ångning av benen, lösningar för lotioner och sköljning är förberedda med det innan man applicerar speciella produkter. Väteperoxid används också för samma ändamål: Den tillsätts till vatten, komprimerar blötläggda i den appliceras.
5. Tjära och tvål tjära tvål har också svampdödande egenskaper. Det bör skölja honom inte bara de drabbade områdena, utan även friska naglar, för att undvika spridning av mikroorganismer. Efter applicering av skummet, bandage de behandlade områdena. Lämna verktyget över natten.

Efter applicering av dessa recept förbättras tillståndet efter 7-10 dagar, men behandlingen kan inte stoppas på detta. Alla procedurer bör utföras tills fullständig restaurering av naglarna och huden runt dem.

Naturläkemedel

Förutom medel från hemhjälpmedelssatsen hjälper folkrecept med naturliga växtbaserade ingredienser mot svampsjukdomar.

1. Det är möjligt att behandla onychomycosis med nässla. Torra lämnar ånga med kokande vatten: två matskedar av vegetabiliska råvaror i ett glas vatten. En timme senare filtreras infusionen och fuktas i det förband. Kompressorn står kvar över natten.
2. Skyddsbladen bör förknippas och appliceras sedan på naglarna och bandaget. Lämna agenten över natten och säkra bandaget. På morgonen behöver du tvätta dina fötter med läsklösning.
3. Kämpar mycket effektivt med sopptreeolja. Det appliceras 1-2 droppar på nageln och gnidas. Då behöver du lägga ett finger med ett gips. Systemisk användning av oljor bidrar till separationen av den sjuka spiken, vävnadsreparationen och uppkomsten av en frisk ny tallrik. Kräver, lavendel, oregano och kaneloljor har också svampdödande egenskaper.
4. En enkel och billig lösning är vitlök eller lökjuice. Efter att ha ångat fingrarna smutsas juice ihop med en hackad lök eller flera vitlöksklyftor i naglarna.
5. Om du lägger smör till lökjuice får du en lättanvänd salva. För dess förberedelse måste du blanda 2 matskedar juice med 1 matsked ghee. Låt massan svalna och använd enligt anvisningarna. Om irritation eller klåda uppstår måste behandlingsmetoden ändras.
6. En populär metod för att hantera svamp sjukdom - en kompress från Kombucha. En bit av en mogen svamp ska fästas på den ångade nageln och tätt förbindas med ett bandage. Lämna en komprimering för natten. På morgonen ta av kompositionen, tvätta fötterna och behandla med antiseptiska medel.

mediciner

Många av hemmet är ganska effektiva endast i början av svampspikinfektioner. Bad, lotioner, oljor kompletterar huvudterapin och accelererar läkningsprocessen.

Bland de effektiva drogerna är de bästa lösningarna för svampen på naglarna i händer och fötter Nizoral och Exoderil krämer, Mycomax kapslar för internt bruk, Clotrimazole gel och vätska.

Dessa läkemedel hjälper till att bli av med sjukdomen, även med de allvarligaste skadorna. De används till fullständig återställning av naglarna och används strikt enligt vad som föreskrivs av en läkare, enligt bifogade instruktioner.

Du bör inte förskriva dig själv en behandling genom att köpa olika droger på ett apotek. Försök och fel tar bort dyrbar tid och ekonomi. Varje läkemedel har en effekt på en specifik grupp svampar. Felaktigt utvalt läkemedel kommer helt enkelt inte att fungera. Därför bör du, innan du köper droger, passera test för att fastställa typ av patogen.