Bältros - orsaker och symtom hos barn eller vuxna, diagnos, behandlingsmetoder och förebyggande

Gruppen av infektionssjukdomar av viral natur inkluderar bältros helvedor. Sjukdomen utvecklas hos vuxna och barn över 10 år på villkor av vattkoppor som överfördes tidigare. Effektiv behandling hos människor utförs genom konservativa metoder, men det är en lång process. Det är viktigt att starta läkemedelsbehandlingen i tid, annars kan farliga sjukdomar som inte alltid är förenliga med patientens liv utvecklas bland de potentiella komplikationerna i kroppen. Självmedicinering är förbjuden.

Bältros Översikt

Bältrosar påverkar de perifera nerverna i vissa delar av huden, provocerar symtom på förgiftning av kroppen, främjar inflammation i bakre roten i ryggmärgen och intervertebrala ganglier. Sjukdomen manifesterar sig i grupper av vesikulära utbrott i huden mot erytematös edematös bakgrund. Andra namn på den angivna diagnosen: herpes zoster eller herpes zoster (herpes zoster).

Sjukdomen utvecklas när det finns ett latent tillstånd av varicella-zosterviruset i kroppen. Patogenen tillhör familjen Herpesviridae. Det är en nukleotid med ett ovalt membran, består av DNA-celler. I diameter - 30-50 nm. Viruset kan inte existera i miljön, dör vid höga temperaturer (uppvärmning), under inflytande av ultravioletta strålar, vid användning av desinfektionsmedel. Efter frysning behåller tvärtom hållbarheten. Inkubationsperioden för varicella-zostervirus är 13-17 dagar, för patienter från 30 år - 11-21 dagar.

Orsaker till bältros

Det patogena viruset överförs via luftburet, kontakt-hushålls- och transplacentalväg. I avsaknad av provokerande faktorer uppenbarar sig inte sjukdomen under lång tid, finns i det så kallade sovande tillståndet. Ofta utvecklas det hos äldre människor, patienter som diagnostiserats med leukemi eller Hodgkins lymfom, med försvagad immunitet. Ett barn kan bli sjuk då det är i kontakt med en sjuk person. Läkare särskiljer ett antal provocerande faktorer som kan aktivera den latenta formen av bältrosvirusen:

• en kurs av kemoterapi, hormonbehandling;
• strålbehandling
• tar mediciner som hämmar immunitet, såsom antibiotika;
• HIV-infektion i övergång till aids;
• kronisk stress;
• fysisk och känslomässig utmattning
• cancer, cancermetastas, icke-Hodgkins lymfom;
• Förgiftning med alkohol eller giftiga ämnen (arsenik, kvicksilver);
• lunginflammation, tuberkulos, syfilis, meningit;
• föregående operation på huden;
• benmärgstransplantation, andra organ.

Typer av bältros

Oftast har sjukdomen en typisk form, som kallas gangliogastrisk. Dess symtom i form av hudutslag på kroppen längs de interkostala nerverna är välkända för många patienter. Bältros kan utvecklas i andra kliniska former:

1. Öra. Foci av hudutslag - extern hörselkanal, öron. På sidan av lesionen utvecklas förlamning av ansiktsmusklerna, märkbar vridning av ansiktet.
2. Eye. Ett utslag förekommer på ansiktsskinnet, ögon och näsa slemhinnor, i området av trigeminusnerven, sträcker sig längs orbitalnerven.
3. Gangrenous. Det utvecklas mot bakgrund av försvagning av lokal immunitet. Pustler och blåsor med seröst innehåll öppna och bildar sår på kroppen.
4. Misslyckad. I denna form är vesikulärt utslag och smärta frånvarande, det finns bara ett centrum för patologi av liten storlek.
5. Cystisk. En särskiljande egenskap är bildandet av stora bubblor med seröst innehåll.
6. Hemorragisk. Bubblorna på kroppen når storlekar från 1 till 5 mm, skiljer sig från innehållet i blodig vätska.
7. Meningoencephalitic. En sällsynt form av lavar, som kännetecknas av en allvarlig koll på den patologiska processen med skador på membran och ämnen i hjärnan, utesluter läkare inte ett dödligt utfall.

Symptom på bältros

Huvudsymptomen på sjukdomen är hudutslag, symtom på förgiftning, en tillfällig förlust av känsligheten av patologins lesioner, smärtsyndrom med olika intensitet. Smärta attacken uppträder först när utslaget på vissa områden i huden är frånvarande, ökar på natten eller under påverkan av yttre utfällningsfaktorer (temperaturbyte, beröring). Hudutslag har utseenden av röda fläckar av olika former, olika i storlek, kan förekomma som små bubblor med en rand av mörkröd färg. Vanliga symptom på bältros:

• huvudvärk, förvärras genom att vrida huvudet;
• brist på aptit;
• generell svaghet
• feber, feber;
• viktminskning;
• tecken på dyspepsi (matsmältningsbesvär)
• urinretention (med svår sjukdom)
• en ökning av lokala lymfkörtlar;
• hudutslag på erytematös bakgrund med ytterligare formning av skorster.

diagnostik

Om du misstänker bältros krävs att konsultera en specialist. I den typiska formen av sjukdomen bör patientens hud undersökas av en hudläkare och neurolog. Om atypisk, differentiell diagnos är nödvändig för att skilja ringar från herpes från herpes simplex, sant eksem, vesikulär syfilis, erysipelas, kycklingpox (för generaliserad form). Dessutom utvecklas berusning, smärta, feber med lunginfarkt, pleurisy, angina pectoris, akut appendicit. För att klargöra diagnosen krävs följande diagnostiska metoder:

• polymeras kedjereaktion (analys av innehållet i bubblan för att exakt bestämma typen av herpesvirus genom dess DNA);
• immunofluorescensanalys (sökning efter virusantigen med användning av ultraviolett strålning);
• serologisk metod (detektion i serum av antikroppar som produceras av kroppen till viruset);
• test för lymfoblastisk transformation (för misstänkt fostrets infektion);
• slutföra blodtal och urin (upptäckt av inflammatorisk process).

Bältros behandling

Vid infektionssjukdom krävs ett integrerat tillvägagångssätt, vilket inte bara omfattar mediciner för flera farmakologiska grupper utan även näringskorrigering, vitaminterapi och fysioterapi med kvarts. Genomföra hygieniska förfaranden bidrar till att minska patologins fokal, påskyndar läkningsprocessen. Allmänna rekommendationer från en hudläkare angående vitaminterapi:

1. Vitaminerna A, E, C, som har egenskaperna hos antioxidanter, reducerar inflammatorisk process, bidrar till att stärka en försvagad sjukdomsimmunitet.
2. B-vitaminer stimulerar metaboliska processer på cellulär nivå, vilket påskyndar återhämtningsprocessen av skadad hudvävnad.

För att minska svårighetsgraden av symtom som beror på zoster är det nödvändigt att göra förändringar i patientens dagliga kost. Dessa livsmedel rekommenderas:

• spannmål: korn, havre, vete;
• baljväxter: bönor, ärter;
• mejeriprodukter och mejeriprodukter: stekost, kefir, mjölk, smör;
• grönsaker: tomater, morötter, betor, broccoli, äggplanter, zucchini, pumpa, lökar;
• frukter: äpplen, citrus, druvor, aprikoser, plommon;
• fisk: lax, gädda abborre, sill;
• kanin och fjäderfäkött;
• nötter: cashewnötter, jordnötter, mandel, pistaschmandlar;
• drycker: grönt te, dogrose buljong.

Fetter, stekt, kryddig, salt och rökt mat, alkohol, kaffe, kakao är förbjudna. Om du bryter mot dietmenyn ökar symtomen på sjukdomen. På denna medicinsk rådgivning slutar inte där. För att förbättra hudens tillstånd är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt efterlevnaden av hygien- och hygienkrav:

1. Dagligen lufta det sjuka rummet, utföra våtrengöring.
2. Separat lagra saker, sängkläder av patienten.
3. Det är viktigt att minska taktil kontakt med utomstående, särskilt hos barn.
4. Använd endast bomullsunderkläder.
5. När du badar använder en dusch, gnugga inte patologins fickor med en tvättduk, använd inte tvättmedel.
6. Det är tillåtet att ta medicinska bad med tillsats av salvia eller te-trädolja.
7. Under återfallet från vattenprocedurer rekommenderas patienten att tillfälligt vägra.

Drogterapi

Konservativ behandling av bältros hos äldre patienter och barn baseras på användning av analgetika (smärtstillande medel), antivirala och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunomodulatorer, multivitaminkomplex. För att påskynda läkningsprocessen krävs att föreskrivna läkemedel tas oralt (oralt) och används externt i form av salvor, geler för behandling av synliga foci av patologi. Här är de viktigaste farmakologiska grupperna och deras korta egenskaper:

1. Antivirala läkemedel (Famciclovir, Valacyclovir, Valtrex, Acyclovir) förstör den patogena floran, undertrycker akuta manifestationer av herpesinfektion, minskar sannolikheten för postherpetic neuralgi. Salvor (Panavir, Zovirax, Devirs) avlägsna rodnad av huden, minska bubbelutbrottets foci, göra erosionen ineffektiv.
2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam, Dexketoprofen) efter intag minskar smärta, lindrar inflammatoriska processer, normaliserar kroppstemperatur, agerar 15-20 minuter efter en enstaka dos.
3. Antikonvulsiva medel (Gabapentin, Pregabalin) har uttalade antikonvulsiva egenskaper, rekommenderade för patienter för snabb eliminering av neuropatisk smärta.
4. Kortikosteroider lindrar snabbt klåda, svullnad och rodnad i huden. I komplicerade kliniska fall kan representanter för denna farmakologiska grupp kombineras i ett behandlingsschema med antivirala läkemedel. För herpes zoster är kortikosteroider sällan föreskrivna.
5. Immunmodulatorer (Cycloferon, Arbidol, Viferon) stimulerar produktionen av immunceller, framgångsrikt bekämpar förgiftning, kroppens generella svaghet. Dessutom föreskriver läkare induktorer av endogent interferon, vilket ger kroppens egen produktion av interferoner.

Komplikationer efter bältros

Om den komplexa behandlingen av sjukdomen startas ur tiden, eller om läkemedlen väljs felaktigt, är inte allvarliga konsekvenser för patientens hälsa vid någon ålder utesluten. Potentiella komplikationer är sådana sjukdomar och patologiska processer:

• postherpetic neuralgi (långvarig smärta längs nerven);
• förlamning av ansiktsnerven, synlig förvrängning av ansiktet;
• inflammation i lungan, duodenum, urinblåsan;
• omfattande ögonskador
• meningoentsifalit.

förebyggande

Det är bättre att förhindra bältros i tid än att behandla med mediciner under lång tid. Till exempel rekommenderar läkare till äldre patienter från riskgruppen långa promenader i friskluft, aktivt motorläge. De främsta förebyggande åtgärderna innefattar vaccination och en rad åtgärder för att förbättra immuniteten. Detta är ett tillförlitligt skydd mot penetration i kroppen och ökad aktivitet hos det patogena viruset:

1. Zostavax-vaccinet innehåller levande kulturer med minskad virulens, ger bildandet av artificiell aktiv immunitet mot virusvaricella zoster. Läkemedlet krävs för att komma in i en enda, intrakutan. Åtgärdens varaktighet - från 3 till 5 år.
2. För att förbättra immuniteten rekommenderas att man oftast besöker frisk luft, tempererar kroppen, spelar sport, undviker stressiga situationer, äter rätt, ger upp dåliga vanor och minskar överdriven motion.

Bältros på vuxna

Bältros är en sjukdom som orsakas av herpesviruset. Det påverkar inte bara huden utan även nervsystemet. Bältros och kycklingpox har en gemensam etiologi och patogenes. Modern medicin hänvisar till bältros till infektionssjukdomar som är mycket smittsamma, som utlöses av herpesviruset. Sjukdomen kännetecknas av en klassisk triad:

Symptom som liknar infektionssjukdomar;

Hudutslag som är karakteristiska för herpesinfektion;

Manifestationer av nervsystemet, både perifer och central.

Tillgänglig statistik visar att bältros manifesterar sig i var fjärde person som hade vattenkoppor i historien. Dessutom kommer sjukdomen att gå in i det aktiva skedet efter en person som når 50 år. Det är i denna åldersgrupp att bältros oftast diagnostiseras. Det finns ingen sexuell skillnad mellan de sjuka.

Dessutom, under senare år, fall av bältros i ung och mogen ålder. Forskare förklarar detta faktum genom en ogynnsam ekologisk situation i städer, försvagning av immunsystemet hos människor, hög känslighet för smittsamma och virala sjukdomar. Ofta följer herpes zoster onkologipatienter, vars antal ökar stadigt. Det är särskilt vanligt hos personer som har genomgått strålbehandling eller kemoterapi.

Det är känt att de flesta fortfarande har vattkoppor i barndomen, vilket innebär att herpesviruset som provar bältros finns i kroppen. I detta avseende är risken för dess reaktivering för varje invånare på planeten ungefär 10%.

Symptom på bältros

Symptom på bältros kan inte förbises. Den kliniska bilden kännetecknas av en akut inbrott, med svår smärta och svår brännande känsla vid skadan.

Sjukdomen påverkar människokroppens område oftast å ena sidan.

Lokalisering zoner för bältros kan vara:

Lägre och övre extremiteter;

Ansiktet (dess del längs den ternära nerven);

Om bältrosen påverkar ansiktsdelen kommer utslaget att ligga längs den ternära eller ansiktsnerven. Om en kroppsdel ​​påverkas kommer utslaget att ligga längs ryggnerven. Detta faktum förklaras av den höga ackumulationen av viruset i nervnoderna, i 11 par kranialnervar, i de bakre hornen i var och en av ryggmärgen. Därför är huden manifestationer lokaliserade längs den involverade nerven.

Experter identifierar tre perioder, som var och en har sina egna symtom på bältros:

Sjukdomens början

Denna period kallas prodromal. Han åtföljs av generell sjukdom, psyko-vegetativ (neurologisk) smärta, som kan ha olika intensitet. Varaktigheten av den ursprungliga perioden kan variera från 48 timmar till 4 dagar.

Parallellt upplever patienten följande symtom:

Ökning av kroppstemperatur till subfebrila märken (feber observeras mycket sällan, men det finns en plats att vara);

Förstöring av matsmältningssystemet och relaterade dyspeptiska störningar;

Smärta, brännande, klåda, uttalad tinning i området på den delen av kroppen eller ansiktet, där senare utslag kommer att dyka upp;

När symtomen ökar, svullnar lymfkörtlarna, de blir smärtsamma och svåra att röra;

Överträdelser av processen att tömma blåsan observeras vid svår sjukdom.

När kroppstemperaturen sjunker, reduceras de förgiftningssymptom som orsakas av den signifikant.

Utslagstiden

Nästa steg av sjukdomen kännetecknas av utseendet av skador på huden. Deras intensitet och kvantitet beror på graden av bältros. Rashes har formen av små fläckar, vars storlek inte överstiger 0,5 mm. De är placerade foci, har en rosa färg. Mellan dem är områden av intakt hud.

Om sjukdomen har en klassisk klinisk kurs kommer blåsor att förekomma vid de lägen som har inträffat en dag senare. De kommer att fyllas med seröst innehåll: färglös och transparent. Efter 1 dag blir vätskan inuti bubblorna molniga.

Om bältros är svåra, så inuti blåsorna kan du se vätskan blandas med blod, och de själva kommer att vara svarta. Utsläppskaraktäristiken hos bältros är liknande i vågliknande flöden till utslag som uppstår med kycklingpox. Det vill säga, med en period av flera dagar, kommer nya blåsor att visas på den ena eller den andra. Rashes ombesörjer gradvis kroppen, därav namnet på sjukdomen.

Om laven fortsätter i en mild form, kan endast hudknuder förekomma utan efterföljande bildning av pustler. Eller en person kan bara uppleva smärta längs nerverna, men det kommer inte bli utslag.

I samband med suddning av sjukdomens kliniska manifestationer är det så viktigt att göra en korrekt diagnos, som skiljer milda bältros från interostal neuralgi, osteokondros och hjärtvärk.

Perioden för bildandet av jordskorpor

Efter två veckor (maximalt 1,5 veckor), på plats där det tidigare fanns utslag, uppstår bildandet av skorskor från gult till brunt. Platser där blåsorna var placerade förlorade sin mättade färg. Gradvis försvinner skorporna från dem, varefter pigmentering kvarstår på huden.

Bältros smärta

En person lider alltid av svåra smärtor som uppstår även från en mindre beröring till huden. Detta beror på det faktum att viruset är lokaliserat i nervcellerna, stör deras arbete och många gånger ökar känsligheten hos nervändarna. De smärtor som upplevs av en person kan jämföras med brännskador. Särskilt de förstärks av inlopp av vatten på de drabbade områdena. I detta avseende har forskare fortfarande inte kommit till ett enda beslut - om man ska ta ett bad med bältros.

Vissa läkare anser att det är bättre att undvika vattenprocedurer. Andra anser att bad med tillsats av havsalt hjälper dem bra, och andra rekommenderar att man bara tar en dusch, varefter kroppen kommer att räcka för att bara bli våt.

Beskrivande arten av smärta, patienter indikerar att de kan vara trubbiga, brinnande eller tråkiga, vissa människor jämför dem med passagen av elektrisk ström över det drabbade området. Smärtan tenderar att öka efter en mindre mekanisk eller termisk påverkan. De kan fortsätta att störa personen även efter att utslag har helt sänkts. Detta händer med cirka 15% av alla som har haft bältros.

Orsaken till den kvarstående smärtan är att virusen förstörde nervens vävnad, och deras återhämtning kommer att ta lite tid. Ofta kan postherpetisk neuralgi i ålderdom fortsätta i flera månader, och hos unga kan det inte vara mer än tio dagar efter det att utslaget försvunnit.

Orsaker till bältros

Det är känt att herpes zoster orsakar virusvaricella zoster, de provocerar också kycklingpoxer. Emellertid är dessa två sjukdomar radikalt olika från symtom och i samband med inflammation.

När man en gång hade haft vattkoppor i barndomen bör man inte anta att viruset var helt besegrat av immunsystemet. Det går helt enkelt till latent tillstånd och finns i kroppen i vilande tillstånd. Platsen för lokaliseringen är kranialnerven och nervnoder. Viruset kan vara i deprimerat tillstånd under många år, så länge som den mänskliga immuniteten kontrollerar dess reproduktion och producerar antikroppar mot den i den erforderliga mängden.

När en viss del av immunsystemet misslyckas aktiveras zosterviruset igen, men det orsakar inte kycklingpoxar, utan bältros. Därför kommer uppfattningen att du en gång har haft vattkoppor igen, du kommer aldrig att stöta på denna sjukdom längre. Reinfektion kan inte inträffa, eftersom viruset redan finns i kroppen, men sjukdomen kan förvärras med hög grad av sannolikhet, bara det kommer att fortsätta som bältros.

Experter identifierar följande orsaker till bältros:

Ålderdom Korsar linjen vid 50-60 år, en person ökar risken att utveckla sjukdomen med 7 gånger jämfört med ungdomar. Omkring 5% av pensionärerna går till läkare för klagomål på bältros symtom. Förklaringen på detta faktum är mycket enkel, eftersom det i åldern finns en naturlig minskning av immuniteten, nivån av endorfiner faller, processen för assimilering av vitaminer och mikrodelar förvärras. Klockans topp är hösten och våren.

I en ung ålder utvecklas herpes zoster på grund av en störning i immunsystemet.

Dessa inkluderar:

Sjukdomar i blodet och blodbildande organ

Autoimmun patologi, brist på immunitet;

Onkologiska sjukdomar av en malign natur;

Kemoterapi eller strålbehandling

Orsaker, symtom och behandling av herpes zoster (för herpes)

Möt herpes zoster (herpes zoster) eller herpes zoster.

Figur nr 1 bältros (lav)

Sjukdomens orsaksmedel är Varicella zoster (Varcella Zoster). Samma virus som orsakar oss alla från barndomen är en känd sjukdom - kycklingpox (vattkoppor) och tillhör familjen Herpesviridae (herpesviridae). Tror du att om du har haft virusinfektioner i barndomen kan du glömma det? Låt oss räkna ut det.

Orsaker till bältros Födelse

Anledningarna ligger djupt i vår kropp. I nervcellerna i ryggmärgets bakre horn, det autonoma nervsystemets ganglier och till och med neuroglia. Det är där som viruset bonar i ett inaktivt (latent) tillstånd.

En gång i människokroppen, Varcella Zoster, för evigt sammanflätade med kroppens nervsystem. Detta virus är så "skadligt" som alla herpesvirida. Inget du inte utvisar honom. Och även efter tiotals år kan det vakna och orsaka allvarligt obehag. Bara vanligt, undertrycker immunsystemet virusets aktivitet.

Men det är värt att misslyckas och Varicella zoster:

• aktiveras;
• lämnar nervcellerna;
• Flytta längs axlarna i nervcellerna fram till slutet av nerven;
• infekterar hudområdet infaserat av den drabbade nerven.

I en fjorton månader kommer självläkning. Immunsystemet tar viruset tillbaka under kontroll. Även om försvagade patienter med symtom på sjukdom kan förbli i åratal.

Mekanismen som kontrollerar vakna sömnen hos Varcella Zoster är inte fullständigt förstådd. Barn (efter primär infektion med Varicella) och vuxna som har haft vattkoppor, även i sliten form, lider av bältros.

Zoster, det här är faktiskt krigareens bälte, skyddar ljummen och nedre torso. Det är på dessa ställen förekommer oftast element av utslag med bältros. Och britterna kallade sjukdomen singeln (bältet). Eftersom utslaget är som ett bältebränna, om du träffar ett läderband på huden.

Faktorer som stimulerar uppvakningen av viruset

Patogenesen eller mekanismen för utveckling av bältros för ortodox medicin är fortfarande bortom det kända. En sak är säker, så snart den cellulära (lokala) immuniteten misslyckas, minns vi herpes.

Att trycka på vävnadsimmunitetsfel kan:

• allvarlig kroppsskada
• operativ ingrepp;
• långvarig hypotermi
• allvarliga infektioner
• allvarliga inre sjukdomar;
• stark och långvarig stress
• obegränsad alkoholhaltig dryck och andra dåliga vanor.

Incidensen är högre bland patienter med maligna tumörer, svår återkommande lunginflammation (lunginflammation) och blodsjukdomar. Det finns en högre risk för reaktivering (uppvaknande) av herpesvirusinfektion under behandling med kemoterapidroger och hormonella droger, det vill säga de läkemedel som påverkar immunsystemet.

Symptom på bältros

Symptomen på sjukdomen i början av processen är inte specifika. Du har huvudvärk, illamående, svaghet, sjukdom och svag feber. Denna period kallas prodromal och föregångare. Och hos vuxna varar det i 4 dagar. Hos barn utvecklas sjukdomen snabbare.

Herpes zoster - orsaker, symtom, diagnos och behandling av antivirala läkemedel

Herpes hos många människor är förknippad med förkylningssår, som, även om de inte ser väldigt trevliga ut, inte orsaka allvarliga obehag. Men denna infektion är mångsidig och en av dess sorter är herpes zoster, som kännetecknas inte bara av skador på huden utan även nervsystemet. Skelettens orsaksmedel är varicella zoster eller herpes zoster, som kan infekteras i tidig barndom.

Vad är bältros?

Vid klassificeringen av virussjukdomar enligt ICD-10 kallas denna sjukdom herpes zoster. Sjukdomen kännetecknas av utslag av hudutslag på kroppen eller slemhinnor, skador på celler i centrala och perifera nervsystemet. Herpes zoster åtföljs ofta av nervskador och svår smärtssyndrom. Vem som helst kan bli infekterad med herpesviruset, men de flesta fall förekommer hos personer över 50 år.

Smittsam eller inte

Om en person har haft vattkoppor i barndomen har hans kropp utvecklat immunitet mot vattkoppor, vilket minskar risken för infektion igen till ett minimum. För andra patienter kan kontakt med patienter utlösa bältros. Vuxna med låg immunitet är särskilt vanliga och äldre påverkas. Herpes zostervirus överförs endast vid utseendet av ett karaktäristiskt utslag, och under sårläkningstiden är det inte farligt.

Orsakande herpes zoster

Varisella-zoster tillhör familjen Herpesvididae, ett genus av Poikilovirus. Patogenens organism har en rund eller något avlång form med en kärna bestående av DNA-celler. Runt viruset är ett lipidhaltigt membran. En gång i människokroppen provar varicella zoster utvecklingen av en primär infektion - vattkoppor. Efter framgångsrik behandling dör inte viruset, men sätter sig i ryggmärgen och provar sedan återfall av sjukdomen i form av bältros.

Hur ser bältros ut

Med början av kliniska symptom är det inte svårt att känna igen herpes zoster. Vid det första skedet av sjukdomen kännetecknas utseendet av många små bubblor med en vätska. Lokalisering av utslag är sidan, midjan, buken. Utseendet på utslag på ansikte, nacke eller öron är inte så karaktäristiskt. Sektioner som påverkas av varicella zoster har en långsträckt form, som om att omge människokroppen. Därmed namnet på sjukdomen - herpes zoster.

Varicella zostervirus - arter

En herpesinfektion kan ha olika kliniska manifestationer, särskilt hos personer med nedsatt immunitet. Vissa patienter kan ha bältros i ansiktet, andra i öronen eller ögonen. I detta avseende har läkare antagit följande klassificering av atypiska manifestationer av viruset:

• Oftalmiska herpes - kännetecknas av svåra lesioner av slemhinnorna i ögon, ögonlock och grenar av trigeminusnerven.
• Ramsey-Hunt syndrom - nederlag i ansiktsnerven leder till förlamning av ansiktsmusklerna. Typiska symptom: typiska utbrott i orofarynx och auriklar.
• Motivisk versicolor - uttryckt muskelsvaghet, åtföljd av en nacke eller axelskada.
• Abortiva herpes - kännetecknas av avsaknad av inflammation och smärta.
• Hemorragisk form - patienten kan ha bubblor med blodigt innehåll, efter läkning av vilka ärr kvarstår.
• Bullous typ av lavar - manifesterad i form av stora herpes sår med skarpa kanter.
• Gangrena herpes - provar vävnadsnekros med efterföljande bildning av ärr.
• Disseminerad versicolor - herpes zoster påverkar huden på båda sidor av kroppen.

orsaker till

Förekomsten av herpes zoster är direkt relaterad till barndomssjukdomar - vattkoppor. Dessa sjukdomar orsakas av samma patogen, varicella zoster. Om du har haft vattkoppor i barndomen ökar risken för lava. Faktum är att smittkoppviruset efter återhämtning inte försvinner, men gömmer sig i ryggmärgsnerven. Där kan han vara i många år, men med en kraftig minskning av immuniteten för att vakna igen.

Orsakerna till bältros kan vara olika, men de viktigaste symptomen på herpes zoster manifesteras med en minskning av kroppens immunsvar. Risk för infektion är föremål för:

• immunosuppressiv terapi;
• HIV-infektion eller AIDS;
• stress, depression, nedbrytning
• ta vissa läkemedel, såsom immunosuppressiva medel eller antibiotika;
• kroniska sjukdomar i inre organ
• onkologiska sjukdomar;
• kirurgi på huden;
• effekter av strålbehandling.

Symptom på sjukdomen

Den klassiska bilden av herpes zoster börjar med utseendet av allvarlig sköttsmärta i rygg, nacke eller revben. Offret känner sig generell sjukdom, svaghet, illamående, ibland kan kroppens temperatur öka något. Efter några dagar finns det fuzzy rosa fläckar på smärtor och efter ungefär en dag uppträder bubblor. Gradvis torkar de upp och bildar jordskorpor. Smittsamma symtom kan variera något beroende på patientens tillstånd och sjukdomsfasen.

Tinea-patogen

Bältros är en virussjukdom som åtföljs av inflammationer i ganglierna. Denna mänskliga sjukdom kan inte bara påverka vissa delar av huden utan även inre organ.

ICD 10 sjukdomskoden (International Classification of Diseases of the 10th revision):

1. B02 - herpes zoster;
2. B02.0 - bältros med encefalit;
3. B02.1 - herpes zoster med meningit;
4. В02.2 - herpes zoster med andra komplikationer i nervsystemet;
5. B02.3 - bältros med okulära komplikationer;
6. B02.7 - disseminerad herpes zoster;
7. B02.8 - bältros med andra komplikationer;
8. B02.9 - herpes zoster utan komplikationer.

Orsaken till herpes zoster och vattkoppor är samma virus, så deras etiologi och klinik är mycket lika. Men med vattkoppor kan detta virus infekteras av luftburna droppar, och med bältros är infektion möjlig vid kontakt med ett drabbat område av patientens hud. Det finns grundläggande kliniska riktlinjer för förebyggande av sjukdomen:

• Behandla de drabbade områdena i huden bör vara i gummi eller medicinska handskar;
• Använd inte kläder, handdukar och andra personliga hygienprodukter.
• Stärka nervsystemet (ur psykosomatics synvinkel är utseendet på sjukdomen en följd av konstanta erfarenheter, nervösa nedbrytningar).

Klassificering av bältros Former:

• Ganglion - verkar på huden på platsen för skador på nervnoderna;
• Nekrotisk - uppträder vid försvagad immunitet och åtföljs av sårbildning
• Oftalmisk - lokaliseringsplatsen är trigeminusnerven;
• Aural - lokalisering av zosterviruset i auriklarna;
• Hemorragisk - bildandet av bubblor som innehåller blod;
• Bubbla - bildandet av stora bubblor med serös vätska;
• Abortiv form - åtföljd av avsaknad av smärta och blåsor.

Enligt recensioner av människor är sjukdomen åtföljd av svår smärta i lesionen.

Symptom på bältros

De första tecknen på sjukdomen kan lätt förväxlas med vanliga ARVI eller ARI sist i ca 3-5 dagar:

• yrsel;
• Svaghet i kroppen;
• Ökad kroppstemperatur, åtföljd av frossa eller feber.
• apati;
• Brott mot mag-tarmkanalen.

Det är viktigt! Om du hittar minst ett av följande symtom ska du omedelbart kontakta en specialist:

• Förlust av medvetande;
• fotofobi;
• Förlängda huvudvärk;
• hallucinationer;
• Kräkningar.

Vad är yttre tecken på bältros? På det område av huden under vilken nervnoderna är inflammerade bildas rosa fläckar, i stället för vilka papiller uppträder inom fyra dagar. Efter ytterligare två eller tre dagar, bubblor med serös vätskeform i deras ställe. På den åttonde dagen av sjukdomen torkar de upp och i deras ställe bildas en gulbrun skorskärna, som sedan försvinner i sig. Efter återvinning på platsen för det drabbade området av huden bildas ljusa pigmentfläckar, som i de flesta fall passerar.

Orsaker till bältros är:

• Stressiga situationer;
• Försvagad immunitet;
• Att ta mediciner för att försvaga kroppens försvar (främst dessa droger tas av personer som har genomgått en organtransplantation.);
• Onkologiska sjukdomar;
• Kontakt med infekterade.

För att förstå vad som orsakar zosterviruset i kroppen är det tillräckligt att veta om en person har vattkoppor. Detta virus, som tränger in i människokroppen, ger upphov till vattkoppor och förblir sedan i kroppen för livet i en sovande situation. Så snart immuniteten försämras uppträder det i form av herpes zoster. På vintern och hösten är det försvåringar, eftersom organismen på den här tiden är mer försvagad.

För att förstå vilken läkare som ska vända sig till när de första symptomen finns, är det värt att besöka en terapeut. Vid undersökning kommer han att vara övertygad om sjukdommens art och skriva ut en hänvisning till en specialist på hudläkare eller smittsamma sjukdomar, som i sin tur kommer att bli föremål för en serie studier för att diagnostisera sjukdomen:

• PCR diagnostik;
• Fullständig blodräkning;
• Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot zosterviruset.

Var är bältros och vilka delar av kroppen påverkar det?

Det mest drabbade området av herpes zoster är:

• spina;
• Höfter och skinkor
• mage;
• Hud längs interkostala utrymmen.

Det är sällsynt att se hudskador:

• På ansiktet, huvudet, nacken;
• På armar och ben;
• I munnen;
• På könsorganen (främst hos HIV-patienter).

Bältros inkubation period

Hur lång är inkubationstiden för herpes zoster? Varaktigheten av inkubationsperioden varierar från flera dagar till flera år. Med stark immunitet utvecklas inte sjukdomen, eftersom aktiviteten hos viruset undertrycks av kroppen. Så snart kroppens försvar försämras uppträder karakteristiska symptom och smärtssyndrom.

Hur lång tid kvarstår sjukdomen? Den milda formen av herpes zoster passerar på egen hand inom två veckor. Det bör noteras att hos äldre människor kommer någon form av sjukdomen att bli svårare än hos unga, eftersom immuniteten vid denna ålder är svag och vitaminerna absorberas dåligt. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en läkare för behandling med antivirala läkemedel.

Bältros kan förekomma utan utbrott, men detta betyder inte att sjukdomen är gynnsam. På grund av frånvaron av papiller och vesiklar kan läkare göra fel diagnos, och på grund av detta kan sjukdomen uppstå med komplikationer.

Bältrosprevention

För att förebygga sjukdomen är att följa några rekommendationer:

1. Förhindra kontakt med smittade;
2. Använd inte patientens kläder och handdukar;
3. Sängkläder och kläder hos en smittad person bör tvättas separat och efter torkning, stryk med järn vid högsta möjliga temperatur.
4. Ta immunmodulatorer. Dessa läkemedel behövs för att öka immuniteten.
5. Inokulera bältros.

Vaccination för herpes zoster är nödvändig för vuxna och äldre som inte har haft vattkoppor. Vaccinet ökar immuniteten, hämmar virusaktivitet och minskar risken för återfall och förekomsten av komplikationer.

Bad är ett av de grundläggande sätten att bibehålla hygien. Vetenskapsmän kunde emellertid inte entydigt svara om det är möjligt att tvätta med bältros. Vissa säger att det är omöjligt att bada med den här sjukdomen, den andra - att för att behandla sjukdomen är det värt att ta vattenprocesser med havssalt, och andra säger att du kan ta en dusch, varefter det återstående vattnet blötläggs försiktigt med en handduk.

Konsekvenserna av bältros

Sen behandling av herpes zoster kan hota följande komplikationer:

• Förekomsten av ärr och åldersfläckar på huden;
• Ansiktsförlamning och ansiktsförvrängning;
• Förlust av syn och hörsel;
• Förlust av förnimmelse;
• Urinering problem;
• Postherpetic neuralgi.

Efter återhämtning kvarstår smärtan i inflammationsplatserna i ganglierna. Det kan vara följt av klåda och domningar. Till frågan: "Hur man tar bort smärta efter bältros?", Kan bara svara på en neurolog. För behandling av postherpetic neuralgi används:

• smärtstillande medel;
• Salvor och lösningar av lokal åtgärd;
• antidepressiva medel;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.

Om sjukdomen var mild, kommer det inga komplikationer och återkommande. Innan du säger om sjukdomen kan inträffa igen eller inte, är det värt att komma ihåg att Zoster-viruset inte utsöndras från kroppen på något sätt, det är bara i en dold stat. Du kan bli sjuk igen under perioder av förvärring (vinter och höst), eftersom immuniteten försvagas.

Bältros under graviditeten

Infektion med zostervirus i tidig graviditet leder till infektion hos fostret. Bältros under graviditeten leder till:

• Många vatten;
• För tidig födsel;
• Försenad fosterutveckling.

Om du upptäcker blodig urladdning ur könsorganen, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Behandling av herpes zoster hos gravida kvinnor utförs under ledning av en gynekolog och en smittsam sjukdom specialist. Läkemedel förskrivs med försiktighet för att undvika negativa effekter på fostret. I den andra delen av den förväntande mamman kan du få behandling med Acyclovir, men under första trimestern rekommenderas inte detta läkemedel. Smärtstillande läkemedel är endast föreskrivna vid brådskande behandling, eftersom de kan orsaka missfall eller för tidig födsel. Efter födseln placeras moderen i en separat låda, och barnet ges särskild vård i två veckor.

HIV bältros

Viruset som orsakar HIV-infektion och zoster-viruset framkallar ömsesidig hyperaktivering. Detta händer eftersom kroppens försvar försvagas av immunbrist.

Symptom på bältros i HIV-infektion:

• Utsläpp på ansikte och könsorgan
• Dysfunktion i de inre organen;
• Utseendet av sår på huden, könsorganen, i urinröret;
• Utseendet av utslag i munnen och öronen.

Under behandling av herpes zoster i immunbrist använd en dubbel dos av antivirala läkemedel. Problemet är emellertid att HIV-infekterade människor behöver använda speciella mediciner, eftersom de har förlorat sin känslighet mot standarddroger.

Bältros i åldern

Herpes zoster är mest sedd hos äldre människor. Anledningen till detta är en försvagad kroppsförsvar och dålig uppslutning av vitaminer. Hos äldre människor är sjukdomen svår eftersom många läkemedel är förbjudna att använda vid denna ålder. Patienten behöver akut på sjukhus om:

• Hans ålder är över 70;
• Det finns närvaro av akuta kroniska sjukdomar;
• Det finns en allergisk reaktion på medicinen.

Patienten måste strikt följa den terapi som föreskrivs av en specialist för att undvika konsekvenser. Möjliga komplikationer av herpes zoster i ålderdom:

• Förlust av förnimmelse;
• Blindhet och dövhet
• förlamning;
• Hjärninflammation;
• Brott mot mag-tarmkanalen;
• Utveckling av lunginflammation;
• Ryggmärgsskada.

Vid behandling av förskrivna antivirala, antihistamin, smärtstillande medel. Drogbehandling rekommenderas dock att alternera med traditionell medicin. De vanligaste behandlingsalternativen för herpes zoster är:

1. Torka den drabbade huden med läsk upplöst i vatten.
2. Att gnugga de sjuka områdena hackad vitlök;
3. I 125 ml alkohol spädas två matskedar propolis och infusioneras i en vecka. Lösningen ska omröras varje dag. Sedan i ett glas kokande vatten måste du lägga till en tesked lösning och dricka den innan du äter. Denna åtgärd bör konsumeras i fyra dagar, två gånger om dagen.
4. För att bli av med klåda, rekommenderas att torka de drabbade områdena med cidervinäger;
5. Komprimera från krossad sabelnik;
6. Infusion av meadowsweet och calendula. I 0,5 liter vodka läggs två matskedar av plantblommor och läggs på ett mörkt ställe. Den resulterande infusionen kan användas för intern eller lokal användning. En tesked infusion tillsätts till ett glas varmt vatten och berusad under måltiden. För behandling av det drabbade området av huden rekommenderas att komprimera med denna infusion i 15 minuter.

För behandling av bältros i ålderdom och förebyggande av återfall rekommenderas det att leda en aktiv livsstil, ta promenader varje natt, ta vitaminer, följ kosten, gå inte under solen, eftersom det påverkar virusets utveckling.

Finns det några frågor relaterade till ringen av bältros och dess behandling? Se dessa tips från doktorn i videon:

Herpes zoster (laven) ICD-10 B02

Bältros - definition:

Herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) är en virussjukdom i huden och nervvävnaden som uppstår till följd av reaktivering av herpesvirus typ 3 och kännetecknas av inflammation i huden (med uppträdande av övervägande bubblorutsläpp på grund av erytem i "dermatom") och nervvävnad (bakre ryggrad). hjärnan och perifera nervgångar).

Etiologi och epidemiologi

Sjukdomens orsaksmedel är den mänskliga herpesvirusstypen 3 (Varicella Zoster-virus, humant herpesvirus, HHV-3, Varicella-zostervirus, VZV) - subfamiljen Alphaherpesviridae, familjeherpesviridae. Det finns bara en serotyp av orsaksmedlet för herpes zoster. Primär infektion med viruset Varicella zoster manifesteras som regel vattkoppor. Incidensen av herpes zoster i olika länder i världen varierar från 0,4 till 1,6 fall per 1000 personer per år för personer under 20 år och från 4,5 till 11,8 fall per 1000 personer per år i äldre åldersgrupper.

Risken för att utveckla EG i immunsupprimerade patienter är mer än 20 gånger högre än hos personer i samma ålder med normal immunitet. Immunsuppressiva tillstånd som är förknippade med en hög risk för att utveckla avgaser innefattar HIV-infektion, benmärgstransplantation, leukemi och lymfom, kemoterapi och behandling med systemiska glukokortikosteroider. Herpes zoster kan vara en tidig markör för HIV-infektion, vilket indikerar de första tecknen på immunbrist. Andra faktorer som ökar risken för att utveckla EG inkluderar: kvinnlig kön, fysisk skada av det drabbade dermatomet, interleukingenenes polyforma.

I okomplicerade former av EG kan viruset isoleras från exudativa element inom sju dagar efter utveckling av utslag (perioden ökas hos patienter med immunosuppression).

I okomplicerade former av avgaser sprider viruset genom direktkontakt med utslag, och i spridda former är överföring möjlig genom luftburna droppar.

Under sjukdomen tränger VZV från skadorna på huden och slemhinnorna till slutet av de sensoriska nerverna och når de sensoriska ganglierna genom sina fibrer - detta säkerställer dess persistens i människokroppen. Vanligtvis kvarstår viruset i I-grenen av trigeminusnerven och ryggmärgen T₁-L₂.

Av mycket stor betydelse är intrauterin kontakt med VZV, vattkoppor, överförd före 18 års ålder, samt immunbrist i samband med försvagning av cellulär immunitet (HIV-infektion, tillstånd efter transplantation, cancer etc.). Till exempel drabbas upp till 25% av HIV-infekterade personer från EG, vilket är 8 gånger högre än den genomsnittliga incidensen hos personer i åldrarna 20-50 år. Upp till 25-50% av patienterna med organtransplantationer och onkologiska sjukhus blir sjuka med herpes zoster, medan dödligheten når 3-5%.

Återkommande sjukdom förekommer hos mindre än 5% av de som har varit sjuk.

Klassificering av herpes zoster:

• B02.0 bältros med encefalit
• B02.1 bältros med meningit
• B02.2 bältros med andra komplikationer i nervsystemet

• ganglionit i ansiktsnerven
• polyneuropati
• trigeminal neuralgi

B02.3 bältros med okulära komplikationer

Orsakad av bältrosvirus:

• blefarit
• konjunktivit
• iridocyklit
• irit
• keratit
• keratokonjunktivit
• sklerit

Andra kliniska former av sjukdomen:

• B02.7 Disseminerad bältros
• B02.8 bältros med andra komplikationer
• B02.9 Bältros utan komplikationer

Klinisk bild (symptom) av bältros:

Kliniska manifestationer av avgaserna föregås av en prodromal period, under vilken smärta och parastesier förekommer i det drabbade dermatomets område (mindre vanligt klåda, stickningar och brinnande).
Smärta kan vara periodisk eller permanent och åtföljas av hud hyperestesi. Smärt syndrom kan simulera pleurisy, myokardinfarkt, duodenalsår, cholecystit, njur- eller leverkolik, appendicit, proliferation av intervertebral skivor, tidigt stadium av glaukom, vilket kan leda till svårigheter vid diagnos och behandling.

Smärta i prodromalperioden kan vara frånvarande hos patienter under 30 år med normal immunitet.

Ett utslag i hudutslaget med herpes zoster är placeringen och fördelningen av utslagets utslag, som observeras å ena sidan och begränsas till området för innervation av en sensorisk ganglion. De mest drabbade områdena är trigeminusnerven, speciellt den okulära grenen, liksom stammen T₃-L₂ segment. Hudskador i bröstet observeras i mer än 50% av fallen; minst ofta förekommer utslag på hudens distala extremiteter.
Den kliniska bilden av herpes zoster innefattar hud manifestationer och neurologiska störningar. Tillsammans med detta har majoriteten av patienterna generella infektionssymptom: hypertermi, utvidgade regionala lymfkörtlar, förändringar i cerebrospinalvätskan (i form av lymfocytos och monocytos).

Utsläppen av herpes zoster har en kort erytematös fas (ofta är den helt frånvarande), varefter papiller snabbt uppträder. Inom 1-2 dagar blir papper i blåsor, som fortsätter att dyka upp inom 3-4 dagar - den vesikulära formen av Herpes zoster. Element tenderar att sammanfoga. Om perioden för utseende av nya blåsor varar mer än en vecka, indikerar detta möjligheten att patienten har ett immunbristtillstånd.

Vesikulär pustulisering börjar en vecka eller mindre efter utseendet av primärutbrott. Sedan på 3-5 dagar uppträder erosioner på platsen för blåsorna och korstformen. Skorpor försvinner vanligtvis vid slutet av den tredje eller fjärde veckan av sjukdomen. Vågar, såväl som hypo- eller hyperpigmentering kan emellertid förbli även efter upplösningen av herpes zoster.

Med en lättare, abortiv form av herpes zoster i hypermoderns fält uppträder även papiller, men bubblorna utvecklas inte.

bältros lindrig form

I sjukdomens hemorragiska form har vesikulärt utslag blodigt innehåll, processen sprider sig djupt in i dermis, och skorporna blir mörkbruna i färg. I vissa fall är botten av blåsorna nekrotiska och den gangrenösa formen av Herpes zoster utvecklas, vilket lämnar cicatricial hudförändringar.

Intensiteten av lesioner i avgasen är olika: från diffusa former, vilket innebär att nästan ingen frisk hud ligger på den drabbade sidan, till enskilda vesiklar, ofta åtföljda av uttalade smärta sensioner.

Den generaliserade formen karaktäriseras av utseendet av vesikulära utbrott över hela integumentet, tillsammans med utslag längs nerverstammen. Re-manifestation av infektion i form av generaliserade utslag, som regel, observeras inte. I närvaro av immunbrist (inklusive HIV-infektion) kan hudfraktioner förekomma långt ifrån det drabbade dermatomet - en spridd form av avgas. Sannolikheten och svårighetsgraden av spridning av skador på huden ökar med patientens ålder.

Lesionen av trigeminusnervens okulära gren observeras hos 10-15% av patienterna med EH, och utslaget kan ligga på huden från ögonnivån till parietalområdet, avbrott plötsligt längs pannans mittlinje. Nederlaget för den nasociliära grenen, som intar ögat, näsens spets och sidodelar, leder till att viruset tränger in i synlinsens strukturer.

Nederlaget för trigeminalnervans andra och tredje grenar, liksom andra kranialnervar, kan leda till utveckling av lesioner på slemhinnan i munhålan, svalget, struphuvudet och huden på auriklarna och den yttre hörselkanalen.

Smärta syndrom i herpes zoster:

Smärta är huvudsymptomet hos herpes zoster. Det föregår ofta utvecklingen av hudutslag och observeras efter utbrottet av utslaget (postherpetic neuralgia, PHN). Smärtan hos herpes zoster och PHN beror på olika mekanismer. I de tidiga stadierna av en anatomisk anatomisk och funktionell förändring bildas, vilket leder till utvecklingen av PHN, vilket förklarar sambandet mellan svårighetsgraden av primärvärk och den efterföljande utvecklingen av PHN samt orsakerna till misslyckandet av antiviral terapi för att förebygga PHN.

Smärtssyndromet associerat med EG har tre faser: akut, subakut och kronisk (PHN). Den akuta fasen av smärta uppträder under prodromalperioden och varar i 30 dagar. Den subakutiva fasen av smärta följer den akuta fasen och varar inte längre än 120 dagar. Ett smärtssyndrom som varar längre än 120 dagar definieras som postherpetic neuralgi. PHN kan vara i flera månader eller år, vilket orsakar fysiskt lidande och signifikant minskar patientens livskvalitet.

Den omedelbara orsaken till prodromal smärta är subklinisk reaktivering och replikation av VZV i nervvävnaden. Skador på perifera nerver och neuroner i ganglierna är en utlösande faktor för afferenta smärtsignaler. Ett antal patienter med smärtsyndrom åtföljs av vanliga systemiska inflammatoriska manifestationer: feber, sjukdom, myalgi och huvudvärk.

Hos de flesta immunokompetenta patienter (60-90%), leder allvarlig akut smärta till utslag av hudutslag. En signifikant frisättning av excitatoriska aminosyror och neuropeptider, som orsakas av blockering av afferentimpulsen i prodromalperioden och akutstadiet i avgasen, kan orsaka toxisk skada och död av hämmande interkalära neuroner i ryggmärgets bakre horn. Svårighetsgraden av akut smärta ökar med åldern. Överdriven nociceptiv aktivitet och generering av ektopiska impulser kan leda till en ökning och förlängning av de centrala reaktionerna på vanliga stimuli - allodyni (smärta och / eller obehaglig känsla som orsakas av stimuli som normalt inte orsakar smärta, till exempel genom att röra kläder).

Fördjupningsfaktorer för utvecklingen av PHN är: ålder över 50 år, kvinnlig kön, förekomst av prodroma, massiva hudutslag, lokalisering av utslag i området för trigeminusnerven eller brachial plexus, svår akut smärta, förekomst av immunbrist.

Med PHN finns tre typer av smärta:

• konstant, djup, tråkig, pressande eller brännande smärta;
• spontan, periodisk, stabbing, fotografering, liknar elektrisk stöt;
• allodyni.

Smärtssyndrom åtföljs vanligen av sömnstörningar, aptitlöshet och viktminskning, kronisk trötthet, depression, vilket leder till social missjustering av patienter.

Komplikationer av Herpes Zoster

Komplikationer av herpes zoster inkluderar: akut och kronisk encefalit, myelit, retinit, snabbt progressiv herpes retinalnekros, vilket leder till blindhet i 75-80% av fallen, oftalmisk herpes (Herpes ophtalmicus) med kontralateral hemiparasis på lång sikt, samt gastrointestinal infektion i tarmsträngen. och kardiovaskulär system etc.

Oftalmisk herpes är en herpesisk lesion av någon gren av den optiska nerven. Det påverkar ofta hornhinnan, vilket leder till förekomsten av keratit. Dessutom påverkas andra delar av ögonlocket med utvecklingen av episklerit, iridocyklitis, irisinflammation. Näthinnan är sällan involverad i den patologiska processen (i form av blödningar, embolier), påverkar ofta den optiska nerven, vilket leder till neurit hos den optiska nerven med utgångspunkt i atrofi (möjligen på grund av övergången från meningeal-processen till den optiska nerven). För herpes zoster med ögonläkningar sprider utslaget från ögonhöjd till kronan, men passerar inte över mittlinjen. Vesiklar lokaliserade på vingarna eller spetsen av näsan (Getchinson-tecknet) är förknippade med de allvarligaste komplikationerna.

Gangliolens gangliolit manifesteras av Hunt syndrom. Detta påverkar de sensoriska och motoriska områdena i kranialnerven (ansiktsnervlamning), som åtföljs av vestibulära kochleära störningar. Utsprång förekommer i fördelningen av dess perifera nerver på slemhinnorna och på huden: vesiklarna är lokaliserade på trumhinnan, yttre öronöppning av öron, yttre öra och på sidans ytor på tungan. Ensidig smakförlust på 2/3 av ryggen på tungan är möjlig.

Utsläpp av avgaser kan ligga i coccyxområdet. Samtidigt utvecklas en bild av en neurogen blåsan med urineringstest och urinretention (på grund av virusets migrering till närliggande autonoma nerver). kan vara associerad med uttömning av sakrala dermatomer S₂, S₃ eller s₄.

Herpes zoster hos barn

Det finns isolerade rapporter om sjukdomen hos barn med herpes zoster. Riskfaktorerna för utveckling av EG hos barn inkluderar vattkoppor i moderen under graviditet eller primär infektion med VZV under det första levnadsåret. Risken för avgassjukdom är ökad hos barn som har haft vattkoppor före 1 års ålder.

Herpes zoster hos barn är inte lika svår som hos äldre patienter, med mindre allvarlig smärta. postherpetic neuralgi utvecklas också sällan.

Herpes zoster hos HIV-patienter

Risken för att utveckla EG hos HIV-patienter är högre, och de utvecklar oftare återfall av sjukdomen. Ytterligare symtom kan uppstå på grund av involvering av motornerven (i 5-15% av fallen). Avloppsgasen är längre, gangrenösa och spridda former (25-50%) utvecklas ofta, och hos 10% av patienterna i denna kategori detekteras allvarliga skador i de inre organen (lungor, lever, hjärna). Vid hivinfektion finns det frekventa återfall av avgaser både inom en och flera intilliggande dermatomer.

Herpes zoster hos gravida kvinnor

Sjukdomen hos gravida kvinnor kan vara komplicerad av utvecklingen av lunginflammation, encefalit. Infektion med VZV under graviditetens första trimester leder till primär placentainsufficiens och som regel åtföljs av abort.

Förekomsten av infektion bör tjäna som grund för att genomföra intensiv profylax av konsekvenserna av hemodynamiska störningar (placentainsufficiens, intrauterin hypoxi, intrauterin tillväxtnedgång).

Diagnos av bältros

Diagnosen av avgaser baseras på karakteristiska klagomål (manifestationer av neurologiska symptom), sjukdomsförloppet (prodromal period och manifestation på huden) och egenskaperna hos kliniska manifestationer på huden.

Om nödvändigt används nukleinsyraförstärkning (PCR) -metoder för att verifiera diagnosen för att identifiera Varicella zoster-viruset som finns i materialet från GO-lesionerna på huden och / eller slemhinnorna.

Differentiell diagnostik

Differentiering av EG-manifestationer är nödvändig med en zosteriliknande variation av herpes simplex, kontaktdermatit (efter insektbid, fotodermatit), cystisk dermatos (Düring herpetiform dermatit, bullous pemphigoid, pemphigus).

Herpetiform dermatit

Bältros behandling

• lindring av kliniska symtom på sjukdomen;
• förebyggande av komplikationer.

Allmänna anmärkningar om terapi

Förekomsten av lesioner av perifera ganglier och nervvävnad, synorgan i OG, bestämmer behovet av att involvera behandlingsspecialisterna i lämplig profil. Behandling av postherpetic neuralgi och oftalmisk herpes utförs i samband med neurologer och ögonläkare.

För effektiva effekter på virusinfektion orsakad av VZV ska antivirala läkemedel användas. När svårighetsgraden av smärta ordinerat analgetika. Extern behandling syftar till att påskynda regressionen av hudskador, minskar tecken på inflammation och förhindrande av bakteriell superinfektion.

Behovet av antiinflammatorisk behandling bestäms av förekomst av herpetic neuralgi, åtföljd av smärta, i närvaro av bevis måste den väljas individuellt.

Det är nödvändigt att undvika användning av ocklusiva förband och glukokortikosteroidpreparat. Extern behandling av avgaser med antivirala och analgetika är ineffektivt!

Indikationer för sjukhusvistelse

Komplicerad kurs av bältros

Preparat för behandling av herpes zoster:

Förskrivningen av antivirala läkemedel är mest effektiv under de första 72 timmarna av utvecklingen av sjukdoms kliniska manifestationer:

• acyklovir 800 mg
• famciklovir 500 mg
• valacyklovir 1000 mg

Den minskade känsligheten av VZV till acyklovir i jämförelse med HSV, liksom en hög nivå av antiviral aktivitet, bestämmer det föredragna receptet för behandling av avgaser famciclovir eller valacyklovir.

Kanske utnämningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

I avsaknad av effekten av bedövningsterapi kan läkemedel med central smärtstillande effekt och neurala block (sympatiska och epidural) användas, vilket bestäms av samråd med neurologen.

Interferoner av systemisk verkan:

• interferon gamma 500.000 IE

För att ge lokal antiinflammatorisk verkan och förhindra bakteriell superinfektion, föreskrivs alkoholhaltiga 1-2% lösningar av anilinfärger (metylenblått, lysande grönt), fukorcin.

I närvaro av bullousutbrott öppnas bubblorna (skärs med steril sax) och släckes med anilinfärger eller antiseptiska lösningar (0,5% lösning av klorhexidindiglukonat etc.)

Vid behandling av avgaser hos patienter med nedsatt immunitet (personer med maligna lymfoproliferativa neoplasmer, mottagare av transplanterade inre organ, patienter som behandlas med systemisk kortikosteroidbehandling samt AIDS-patienter) är behandling av val intravenös administrering av acyklovir:

• acyklovir 10 mg per kg kroppsvikt (eller 500 ml / m 2)

Vid uppnående av den morbistatiska effekten kan behandlingen fortsättas med orala former av acyklovir, famciklovir eller valaciklovir enligt den metod som föreslås för patienter med normal immunitet:

• acyklovir 800 mg
• famciklovir 500 mg
• valacyklovir 1000 mg

• Acyclovir 20 mg per kg kroppsvikt

Krav på behandlingsresultat

• klinisk återhämtning;
• lindring av smärta.

Förhindra bältros

I Ryska federationen vid tidpunkten för upprättandet av dessa rekommendationer utförs inte vaccinering av avgaser.

OM DU HAR NÅGRA FRÅGOR OM DENNA SJUKDOM, KONTAKTA DU DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M: