Orsaker till lipom och hur man blir av med sjukdomen

Lipom (från det grekiska ordet för "fett") är inte en malign tumör i mogna fettceller, ibland med inklusioner av fibrer från andra vävnader. En sådan neoplasma bildas ofta under huden och bildar också i alla vävnader och organ som har skikt av fettvävnad. Det absorberas inte av sig själv och under påverkan av droger. Hushållets namn på den onormala tillväxten är en wen.

• växer långsamt
• Ofta finns en enda formation, men ibland bildas flera lipom som sprids genom hela kroppen.
• sällan förvandlas till cancer;
• inte kunna lösa sig själv eller med hjälp av läkemedel och populära recept
• Efter avlägsnande bildas lipomen ofta igen;
• som finns hos patienter av alla åldrar och kön, men diagnostiseras oftare hos kvinnor 35-55 år.

Den största risken för att identifiera patologi är att det är svårt att skilja det från yttre tecken från en cancerformning - liposarkom.

Oftast är tillväxten av sådan utbildning inte beroende av kroppsvikt - med viktnedgång i tätningen under huden fortsätter också att ackumulera fett.

I enlighet med strukturen finns det två typer av sådana tumörer:

1. Det nodulära lipomet har en kapsel i vilken det finns olika storlekar av fettskikt, belagda.
2. Diffus bildning eller spillt lipom (mycket sällsynt). Består av ansamlingar av fettmassa utan tydliga gränser. Det är vanligen bildat av lipomatos (fettvävnad i kroppen), som kännetecknas av jätte fet tillväxt av ett ben, en arm eller båda lemmar.

Typer av fetttumörer klassificeras också genom lokalisering i vissa vävnader:

1. Subkutant lipom bildas i fettvävnaden under huden. Områden i kroppen där sådana sälar förekommer oftast: bröstkörteln, övre rygg, axlar, lårens yttre yta, på huvudet under håret, på ansiktet och bakom öronen. Mindre vanligt finns de på benen och buken.
2. Lipomas av bröstkörtlar, njurar, lever, tarmar, bukhinnor, lungor. Framkallad i fettlagret hos dessa organ. Ibland påverkar tumören hjärnan och hjärtat. Det hjärt-membran lipom, som växer i myokardvävnader, är farligt.
3. Ringformig fetttumör (en sjukdom som manifesterar sig i form av multipla subkutana godartade strukturer som ligger runt halsen (cervikal lipomatos).
4. Perineural - omger nervfibrerna.
5. Trädbildning med tillväxt i ledhålorna.
6. Lipoma mediastinum. Ny tillväxt i zonen i mitten av sternum - mellan hjärtat, membran, aorta och bronkier. En allvarlig fara är en mediastinala tumör som, som den växer, klämmer på bröstorganen.
7. Lumbosacral. Formade nära ryggkotorna eller i ryggradskanalen.
8. Lipom senor och mantelar.

Det finns också en klassificering av lipom i enlighet med närvaron i sin struktur av celler i andra vävnader, förutom fett. Huvudtyper:

• adenolipom - en typ av neoplasma med delar av talgkörteln;
• myelolipom - bildning med inslag av benmärgsfragment;
• fibrolipom - bildat från bindvävsfibrer och fettkapsel;
• intermuskulärt myolipom - växer i fettskiktet mellan musklerna, innefattar muskelvävnad;
• angiolipom, som penetreras av blodkärlens plexus.

skäl

Varför visas lipom under huden och inuti organen? Läkare identifierar flera orsaker till denna tätning på kroppen:

1. Brott mot fettutbyte. När detta händer finns det en ökning av blod lipoproteiner (fettstrukturer) som bär det "dåliga" kolesterolet. Och det beror inte på patientens kroppsvikt. Fetter av denna typ byggs upp på blodkärlens väggar och blockerar deras lumen, speciellt i små kapillärer. Ett skal bildas kring ansamling av fett, och ett lipom bildas gradvis. Utseendet hos sådana noder indikerar att patientens blod är högt i kolesterol.
2. Ärftlig predisposition till utvecklingen av lipomatos är en genetisk patologi där många fetttumörer bildas i subkutan vävnad. Sjukdomen överförs från föräldrar till ett barn av vilket kön som helst och manifesterar sig i olika former vid olika åldrar (flera Roche-Leri lipomatosis, Madelung syndrom).
3. Misslyckande av hormonella processer under klimakteriet, när det finns en minskning av hypotalamusfunktionen, som reglerar metaboliska processer.
4. Ej behandlad akne, kokar, atheromer.

Sjukdomskonstokatörer som ökar sannolikheten för tumörbildning:

• ateroskleros;
• hepatisk patologi, diabetes;
• inflammatoriska och dystrofa patologier i bukspottkörteln;
• endokrina störningar;
• försvagning av hypofysen;
• maligna processer;
• alkoholism.

symptom

I de flesta patienter ger lipom inga speciella symptom. Fettbildning skadar inte, sår inte. Om den bildas under huden anses den endast som en estetisk defekt. En liten vinning på inre organ växer också asymptomatiskt tills en viss punkt. Men när den växer börjar den lägga påtrycket på ganglierna, kärlen och angränsande vävnader och organ, vilket orsakar obehagliga symptom för patienten. Symptom på en fet tumör kommer att skilja sig beroende på lokaliseringsstället, graden av tillväxt och effekten på intilliggande vävnader.

Tecken på en tumör bildad i subkutan vävnad, som patienten kan uppmärksamma på:

• tumören ser ut som en sfärisk tätning från 7-10 till 60 mm (och större);
• har en mjuk konsistens, skadar inte när känslan
• själva lipomets kropp är inte lödd på huden, så det kan ändras något;
• huden över buken ändras inte, pigmenteras inte.

Om noden växer inuti njuren, hjärnan, leveren, lungorna och bukhinnan, då med aktiv ökning till 40-60 mm, börjar det klämma på organens viktiga strukturer. Patologins manifestation på grund av detta blir märkbar och smärtsam.

Lipom i njurarna kan ge en stadig ökning av blodtryck, ländryggsmärta. Patologiska tecken på cerebral lipom manifesterad i illamående, ihållande huvudvärk. Ny tillväxt i lungorna leder till andningsfel. Formation i fettlagret av hjärtvävnad påverkar myokardens rytm och funktion.

Vad är farligt lipom

Bildningen avgränsas från angränsande vävnader av manteln, och därför är lipomerna inte aggressiva och återföds malign i sällsynta fall. Men det finns flera typer av sådana godartade strukturer som kan växa till en malign tumör och även prova utvecklingen av cancerprocesser i angränsande organ:

• polymorphic (utbildning utan dekorerade skal);
• subkutant fibrolipom som återföds i liposarkom;
• djupa noder som växer i de inre organen, särskilt mediastinala och retroperitoneala lipom, som oftare degenererar i karcinom;
• brunt lipom (gibernoma).

Skadade noder kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive:

1. Kapselbrott och utflöde av innehåll i vävnad och ytterligare inflammation.
2. Fettemboli - blockering av stora kärl med fettklumpar som har gått in i blodet när ett lipom bryts, vilket hotar patientens liv.
3. Inflammation av bildningen, särskilt på platser där den är pressad (i armhålan, ljummen), friktion på skor och kläder. Vanligtvis blir ett inflammerat lipom smärtsamt när det pressas, rodnar och sväller. Om obehandlad, passerar inflammation till subkutan vävnad och kan orsaka diffus suppuration - flegmon, vars behandling är mycket lång och kräver massiv antibiotikabehandling, kirurgisk dissektion av abscess och volymuttryckning av vävnader.

Även ett godartat lipom är farligt när det växer, när det börjar trycka den omgivande vävnaden.

Detta leder till sådana konsekvenser som:

1. Krama nerv- och vaskulära plexusar, vävnader. Detta leder till smärta, nedsatt blodflöde och metaboliska processer, bildandet av sår, orsakar nekrotiska förändringar (celldöd).
2. Konstruktion av luftvägarna i livmoderhalsen under tillväxten, vilket leder till vävnadssvullnad, kvävningsattacker, sväljningssvårigheter, talproblem och problem i hjärtats arbete.
3. Ökat blodtryck, inflammation i urinvägarna, njurkolik och varicocele hos män med ökad konsolidering i njurarna.
4. Ökat intrakraniellt tryck, illamående och svår huvudvärk om knuten pressar på hjärnvävnaden.
5. Lever, mag, tarmar, bukspottkörtel, om de pressar bukhinnan.
6. Hosta, andfåddhet med svullnad i lungorna.
7. Arytmi, utveckling av hjärtsvikt och lungödem under neoplasi, komprimering av myokardvävnaden.

Lipom i ett barn

Wen i barndomen kräver ofta endast observation, om det inte finns några komplikationer och aktiv tillväxt. Behandling av lipom hos barn försöker skjuta upp upp till 5 - 7 år. Urgent ingrepp kräver stora fetttumörer som påverkar nerverna, blodkärlen, orsakar smärta vid intern lokalisering i organ, vävnadsnekros.

diagnostik

Om en tumör dyker upp under huden, som liknar en fetttumör, behöver du rådgöra med en läkare för diagnos och behandling. Gå inte omedelbart till en onkolog, det är mer korrekt att komma till samråd med en hudläkare som behandlar hud- och fibersjukdomar.

Om tillväxten befinner sig i bröstkörteln, är det nödvändigt att besöka bröstspecialisten, med tumörer på de inre organen - specialisterna i behandlingen (nephrologist, hepatolog, gastroenterolog, pulmonologist).

Om lipomen är öm, inflammerad, rodnad - ska du omedelbart gå till en hudläkare eller kirurg som bestämmer om utnämning av antibiotika eller kirurgi.

Om patienten är orolig för den snabba tillväxten av noden, oregelbunden form, konstig färg, grovhet eller sårbildning av ytan, olika densitet på vissa ställen i tumören, behöver en onkolog undersökas omedelbart.

Vanligtvis orsakar diagnosen av ett hypodermiskt lipom inte svårigheter för en specialist. Men kolesteroltalet ökar förtroendet för diagnosen. Om höga nivåer av lågdensitetslipoproteiner, kolesterol och neutrala fetter (triacylglyceroler) detekteras anses detta som ett indirekt tecken på tendensen att bilda lipider.

Men liknande godartade strukturer finns också hos patienter med normala kolesterolnivåer. Om det är nödvändigt, anvisa därför maskinvarufelningsmetoder:

1. Ultraljud är nödvändigt för att bestämma lipomets storlek och struktur, dess exakta plats för tillväxt, samband med andra vävnader.
2. Tomografi (beräknad, magnetisk resonans) krävs när en nod detekteras på organ. Studien ger detaljerad information om den exakta strukturen av bildningen, närvaron av blodkärl, bindvävsfibrer och fragment av andra vävnader.
3. För att inte missa uppkomsten av den maligna processen och för att identifiera modifierade celler eller döda celler i tumören under nekros, tas ett mikrofragment för biopsi från komprimeringsvävnader - en studie av celler under ett mikroskop.

Baserat på de erhållna uppgifterna kommer läkaren att ordinera en individuell behandling. Lipom på kroppen under huden och i de inre organen är en allvarlig sjukdom som inte kan ignoreras.

Hur man behandlar wen (lipom)

För att bli av med lipom (wen) rekommenderar experter att använda följande läkemedel:

1. Vishnevsky salva. Detta läkemedel har en kraftfull antiseptisk effekt som effektivt drar innehållet från fetttumörer. Applicera daglig salva i 8 - 10 timmar. Salva måste lämnas över natten. Behandlingen ska fortsätt tills lipomen öppnas och innehållet kommer ut. Beroende på storleken på wen kan processen för bearbetning ta från en vecka till en månad.
2. Ichthyol salva. Denna salva tränger djupt in i formationen, öppnar kapseln och suger allt innehåll ut. Ichthyolsalva har en längre effekt på wen än Vishnevsky. Salvan ska ändras två gånger om dagen tills fullständig absorption av subkutan nod.
3. Tetracyklinsalva. På grund av tetracyklin, den aktiva beståndsdelen i kompositionen suger salvan effektivt innehållet i wen och läker det resulterande ärret. Beroende på utbildningens storlek används verktyget från en till tre gånger om dagen i 1 till 2 veckor.
4. Levomekol. Detta verktyg har antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan. Därför bör det användas efter att neoplasmen har öppnats. För att göra detta, sätt ett tunt lager salva på gasväv, bandage eller bomull och fixa sedan det bra på rätt plats i flera timmar. Levomekol har praktiskt taget inga kontraindikationer. Den enda begränsningen i applikationen är den individuella intoleransen hos komponenterna i verktyget.
5. Balsam Karavaeva. På grund av de substanser av vegetabiliskt ursprung som ingår i kompositionen kan detta läkemedel också användas för att behandla lipom hos barn. Det har antiinflammatorisk, smärtstillande och desinficerande effekt på det drabbade området. Balsam bör appliceras på ytan av huden med ett tunt skikt och applicera sedan bomullsull eller gasbind på denna plats. Efter att verktyget är torrt - det ändras. Detta bör göras 3 gånger om dagen.

Det rekommenderas inte att genomborra de subkutana lipomerna (wen), eftersom det finns risk för infektion och ytterligare inflammation i nodens område. Om du bestämmer dig för att självständigt utföra sådana manipuleringar, bör du behandla tumören med klorhexidin, miramistin eller jod. Läs mer om metoder för att ta bort Wen i vår separata artikel.

Hur bli av med Wen (lipomas) hemma

För att ta bort wen (lipoma) hemma borde du använda vissa folkmedicinska lösningar. Patienter behöver veta att vissa växter innehåller ämnen som kan påskynda tillväxten av subkutana fettförseglingar. Det är därför som alla traditionella behandlingsmetoder för lipom måste samordnas med läkaren före användning. De vanligaste är följande traditionella medel:

• väteperoxid. Bli av med lipom kommer att hjälpa lotion med väteperoxid. Det är nödvändigt i 10-14 dagar att applicera på bildandet av en komprimerad 3% lösning av väteperoxid. Håll kompressen du behöver ungefär 6 - 9 timmar;
• vodka komprimera. För beredningen av detta läkemedel behöver du ett halvt glas vodka och 1/3 kopp solrosolja. En bit gasbind eller bomull impregneras med den resulterande lösningen och appliceras på wen som en lotion. Förfarandet bör upprepas 4-5 gånger om dagen tills lipomen är helt resorberad på kroppen;
• celandine. Det är nödvändigt att förbereda en stark bouillon av celandine och applicera den som en kompress på en wen på natten. Efter att förseglingens innehåll har kommit ut, är proceduren avslutad;
• aloe. Ett lövskär av denna växt appliceras på det drabbade området och är fast fastsatt på kroppen med ett bandage. Förfarandet bör utföras 3-4 gånger om dagen. Varje gång du behöver använda ett nytt blad av aloe;
• jod med ättika. Lika mängder blandar lösningen av jod och ättika. Med denna väsen behandlas en wen minst två gånger om dagen i en och en halv månad;
• fårkött fett Det är nödvändigt att smälta och fukta i det en bit ren duk. Verktyget ska appliceras på lipom 2 gånger om dagen;
• tinktur av kalendula. Den färdiga tinkturen kan köpas på apoteket, och du kan förbereda dig själv. För att göra detta bryggs några skedar av blommor i ett glas kokande vatten i 20 till 30 minuter, och den erhållna infusionen behandlas med Wen 4-5 gånger om dagen. Förfarandet bör utföras i minst en vecka;
• honung och gräddfil. Det är nödvändigt att blanda 50 gram honung, gräddfil och salt. Den resulterande massan bör appliceras på lipom dagligen över natten i 15 till 20 minuter. Denna folkmedicin är effektiv för flera lipom på kroppen.

Om du, när du använder de populära metoderna för behandling av lipom, har hittat utslag på huden, är det angeläget att kontakta en specialist för att undvika eventuella komplikationer.

Vad gör wen på kroppen

Wen eller lipom - en vanlig dermatologisk sjukdom som inte utgör en hälsorisk, men är ett betydande kosmetiskt problem. Oftast förekommer de på slutna delar av kroppen - rygg eller axlar, höfter, visas oftare i ansiktet. Det finns olika metoder för att hantera denna sjukdom, men borttagning av wen är det mest effektiva av alla. Lipomabehandling är inte ett obligatoriskt förfarande, men det är lämpligt att konsultera en specialist i tid för att undvika tillväxt och utveckling av multipel subkutan wen.

Definition av sjukdomen

Adipose (lipom) - en godartad tumör bildad från celler av adiposa eller bindväv. Översatt från det grekiska lipomet som bokstavligen översatt som en fet tumör. Neoplasmen har ingen tendens till malignitet, det vill säga det kan inte omvandlas till en malaktig natur. Solitary hypodermic lipomas är vanligast, men i vissa svåra fall kan sjukdomen vara flera.

Lipom utvecklas långsamt, och när sjukdomen fortskrider sker en ökning i storlek, och det finns också obehagliga känslor, även smärtsamma. Utsidan är en liten förtjockning under huden, storleken på en ärta, vilken ökar med utvecklingen av patologi. Huden som omger vinningen ändrar inte färg och elasticitet.

Om du börjar sjukdomsförloppet börjar wen att lägga på de omgivande cellerna, blodkärlen och nervändarna, vilket leder till bildandet av puffiness, minskning av taktil känslighet, begränsning av rörelser.

Beroende på platsen är det vanligt att skilja mellan följande typer av lipom:

• Subkutan. Det förekommer oftast. Den har en karakteristisk vit eller gul nyans;
• Miolipomy. De är lokaliserade djupa i musklerna och, när de utvecklas, påverkar de starkt rörligheten såväl som muskelfibrernas plasticitet;
• Perineural. Ligger intill nervändarna. När de växer har de en stark effekt på nervfibrerna, vilket leder till obehaglig smärta.
• Adenolipomy. Utformad från celler i talgkörtlarna, har en gul eller rosa färg som växer till rött som tumörens inflammation. Ofta förväxlas denna sjukdom med atherom, vilket är en cyste som ligger i talgkörteln. Externt är atherom mycket lik wen, men har olika kliniska manifestationer.

Enligt statistik finns subkutan lipom i 98% av fallen och enskilda tumörer finns hos 94% av patienterna, med en stor andel av flera fettvävnader som förekommer hos patienter med olika endokrina störningar.

orsaker till

Hittills finns det inga exakta skäl för bildandet av en wen. Det finns emellertid ett antal provocerande faktorer som bidrar till sjukdomsuppkomsten:

• Skador och skador på huden, varefter ingen högkvalitativ behandling utfördes.
• Metaboliska störningar på grund av sjukdom, undernäring och stillasittande livsstil;
• Ärftliga och systemiska sjukdomar som leder till nedsatt fettmetabolism - diabetes, de flesta endokrina sjukdomar, Cushings syndrom, hypothyroidism;
• Hormonala störningar, särskilt under graviditet eller klimakteriet;
• Försvagad immunitet, den allmänna försvagningen av kroppen mot bakgrund av olika sjukdomar;
• Långtids joniserande strålning;
• Obalanserad kost, rökning och överdriven användning av alkoholhaltiga drycker.

I regel är förekomsten av en wen orsakad av flera provocerande faktorer på en gång. Vissa experter lyfter dessutom fram den ärftliga förutsättningen för denna sjukdom, men det finns inga bekräftade statistiska data idag.

symptom

Vid första skedet utvecklas wen utan några tecken utan att orsaka obehag. Det är därför ett besök hos läkaren försenas tills lipomen når en stor storlek, som alltid åtföljs av lokal vävnadsinflammation.

I fallet med en fetttumör uppstår en enda formation, mindre ofta multipelbildning i ett begränsat område av huden. Storleken på ett lipom är från 1 till 5 centimeter, men det finns fall där wen har nått 10 cm. Färgen på lipomen kan variera från vit till rosa, vid tidpunkten för inflammation uppträder en röd nyans.

Okontrollerad tumörtillväxt orsakar obehag och tyngd i det drabbade området. Stor wen börjar sakta, samt orsaka vävnadsvullnad och stagnation av blodcirkulationen. I sällsynta fall åtföljs sjukdomen av svår obehag under rörelsen, såväl som mindre hypertermi orsakad av inflammation i närliggande vävnader.

Skillnader lipom från atherom

Båda sjukdomar har en liknande klinisk bild, vilket ofta gör det svårt att göra en korrekt diagnos och välja den nödvändiga behandlingen. Det finns flera indirekta tecken genom vilka det är möjligt att differentiera en liknande patologi:

• Ateromer är alltid lokaliserade i områden där det finns en hög koncentration av talgkörtlar, medan ett lipom endast kan utvecklas på platsen för fettvävnad.
• Till skillnad från atom, täpper lipomen inte upp talgkörteln utan att störa den naturliga kanalen;
• Vid noggrann taktil undersökning kan det konstateras att lipom inte smälter till ytan av huden, och atherom är en del av huden.

Endast en specialist kan göra rätt diagnos och välja lämplig behandling, så det rekommenderas inte att ordinera medicinen självständigt.

Diagnostiska metoder

Den enda informativa metoden för att diagnostisera lipom är vävnadsbiopsi från den drabbade lesionen för histologisk analys. Det gör det inte bara möjligt att differentiera wen, men också för att bestämma arten av sjukdomen. I sällsynta fall rekommenderas ytterligare forskningsmetoder - en ultraljudsskanning av det drabbade området, en röntgen och även en MR-skanning för en misstänkt malign tumör. Valet av diagnostiska procedurer kan endast utföras av den behandlande läkaren beroende på den kliniska bilden av det specifika fallet.

behandling

På grund av det faktum att wen är en patologisk neoplasm, läkemedelsbehandling, såväl som traditionella medicinmetoder används inte, eftersom kirurgisk avlägsnande av tumören är nödvändig. I sällsynta fall ordineras smärtstillande medel såväl som antipyretiska medel om lipomen ger obehagliga känslor och har en stor skada.

Avlägsnande av wen är det enda tillförlitliga sättet att bota sjukdom. Huvudindikationen för kirurgisk ingrepp är den snabba tillväxten av lipom, uttalade smärtsamma känslor, liksom ett kosmetiskt problem (om en wen uppträder på öppna delar av kroppen).

Det finns flera metoder för att avlägsna fetttumörer:

• Laseravlägsnande. En av de mest effektiva metoderna som används i de flesta moderna kosmetologikliniker. Den största fördelen med förfarandet är hastigheten och låg risk för komplikationer vid postoperativt stadium. Hur avlägsnandet av spindelvener med laser finns i artikeln. Dessutom, efter operationen finns det ingen kosmetisk defekt vid borttagningsplatsen. Kärnan i tekniken ligger i den strikt riktade effekten av laserstrålning på det drabbade området, under vilken intensiteten och varaktigheten av exponeringen förändras. Under proceduren sker skikt-för-skiktad separation av patologiska vävnader utan någon skada på friska celler;
• Kryoterapi. Wen avlägsnas genom exponering för ångor av flytande kväve. Under proceduren är den förstörda vävnaden praktiskt taget inte avlägsnad, så att det inte finns något ärr kvar efter operationen;
• Komplett excision av wen. Den används endast med stora och stora storlekar av lipom. Under operationen görs ett brett snitt genom vilket vinen skärs ut med kapseln. Efter proceduren appliceras sömmar och dränering upprättas. Den huvudsakliga nackdelen med denna typ av operation är bildandet av ärr på excisionsstället, så efter det föreskrivs en speciell kräm för ärr och ärr.
• Radiovågsavlägsnande. Trots effektiviteten och uttalade fördelar med förfarandet används tekniken mycket mindre ofta, eftersom inte alla kliniker har den nödvändiga utrustningen. Att bli av med en wen kommer från radiovågsexponering, genom vilken patologiska celler värms upp och gradvis separeras från huden, varefter de avlägsnas. Tekniken gör det möjligt att inte bara avlägsna lipomen blodlöst utan också att utföra en antiseptisk behandling, vilket minskar risken för återfall.
• Endoskopi. Nyligen används denna teknik praktiskt taget inte, eftersom det finns en hög risk för återkommande sjukdom på grund av sannolikheten för att patogena celler kvarstår i den behandlade fettkapseln. Förfarandet består i införandet av en punkteringsnål i tjockleken av lipomen följt av avlägsnandet av fettceller. Oftast används tekniken för att behandla stor wen.

Valet av metoden för att avlägsna en fetttumör beror på tumörens placering, dess storlek, liksom på effekten på närliggande vävnader. Som regel väljs typ av operation efter mottagande av diagnostiska data, såväl som på grundval av patientens hälsotillstånd.

Små subkutana p-piller avlägsnas under lokalbedövning på poliklinisk basis, och behandling med jätte lipom utförs i sjukhusets kirurgiska avdelning.

förebyggande

Det finns inga effektiva metoder för att förhindra utseendet av Wen på kroppen All prevention är reducerad till den regelbundna genomgången av medicinska undersökningar för att identifiera hormonella eller endokrina sjukdomar. Dessutom rekommenderas att utveckla en balanserad meny och upprätthålla en aktiv livsstil, så att man undviker ansamling av fettvävnad. Om möjligt undviker skador och skador på huden, som ofta är den främsta provocerande faktorn.

video

rön

Wen är en obehaglig kosmetisk sjukdom, som med sin aktiva utveckling kan leda till svår obehag och inflammation i närliggande vävnader. Om du konsulterar en specialist i tid och inte öppnar wen själv, är prognosen för full återhämtning alltid gynnsam. I annat fall kan kolloidala ärr inträffa, vilket är mycket svårt att slåss.

Zhiroviks: orsaker till utseende och metoder för deras behandling

Wenders är subkutana tumörer, till vilka termen "lipom" används i officiell medicin, dvs en tumör i fettvävnad.

Viktigt: Trots det faktum att wenes klassificeras som tumörer utgör de inte en allvarlig fara och är godartade tumörer. Tendensen mot malignitet (malignitet) upptäcktes inte. Utåt kan dessa abnormiteter likna en svullnad lymfkörtel, men likheten slutar där.

Lipom egenskaper

Wen på kroppen är mjuk vid beröringstätningarna under huden. Vanligtvis är de helt smärtfria, har strikta gränser och kan skifta när de pressas på dem. Wen kan lokaliseras på huvudet (hårig del) eller i något annat område av kroppen där det finns fettvävnad. I regel är storlekarna på lipom små (ungefär en ärt); över tiden tenderar de ofta att öka. Vit wen under ögonen (på ögonlocken) kan vara ganska liten - mindre än ett matchhuvud.

Den formade wen kan förbli obemärkt under en lång tid, eftersom dess förekomst inte åtföljs av en lokal feber eller några andra vanliga symptom. Rynkor på kroppen orsakar obehag om de ligger i områden som gnids av kläder (till exempel på nacken under kragen).

Under palpation av studien (palpation) stora wen i vissa fall kan du identifiera lobulationen av dess struktur.

Uppsamlingen av små lipom (i ansiktet eller andra delar av kroppen) i officiell medicin kallas lipomatos.

Viktigt: Wen på ögonlocken och runt ögonen är kosmetiska defekter som inte leder till utveckling av komplikationer.

Orsaker till Wen

Subkutan tillväxt av fettvävnad är ofta resultatet av metaboliska störningar, som kan associeras med regelbundna övermålnings- och ätstörningar. Ganska ofta observeras wen i ögonen, inte bara hos överviktiga människor, utan också hos patienter med asthenisk (tunn) kroppsbyggnad.

Orsaken till utvecklingen av lipom kan vara:

• sjukdomar i urinvägarna;
• sjukdomar i det endokrina systemet (inklusive diabetes och sköldkörtelsjukdom);
• tillfälliga hormonella störningar.

Man tror att sannolikheten för att utveckla lipom är signifikant högre hos individer som leder en stillasittande livsstil. Hypodynamin blir ofta orsaken till metaboliska störningar. I synnerhet leder det till en minskning av rörligheten i matsmältningsorganen, i samband med vilken processen för utsöndring av sönderdelningsprodukter sänks. Slags kan blockera kanalen i talgkörtlarna, vilket resulterar i bildandet av små vita wen.

Man bör inte underskatta en sådan yttre faktor som sammansättningen av många moderna livsmedelsprodukter. Livsmedel kan innehålla syntetiska ingredienser som negativt påverkar ämnesomsättningen.

Är givare farliga?

Lipom är godartade neoplasmer som inte har en tendens till malign degenerering. Sannolikheten för komplikationer är liten, men det kan inte försummas. Den långt etablerade och relativt djupt placerade vinen inkapslar med tiden, och väggarna i den formade kapseln är praktiskt taget ogenomträngliga för antikroppar som produceras av kroppen. Således kan den lokala spridningen av fettvävnad vara den ideala odlingsplatsen för patogener.

Införandet av smittsamma medel uppträder ofta när man försöker ta bort en wen hemma, med hjälp av piercingmetoden. Man bör också komma ihåg att störning av en etablerad struktur kan leda till snabb patologisk tillväxt.

Viktigt: Lipom kan bara orsaka smärta om tillväxten leder till att nervändarna och omgivande vävnader pressas.

Hur tar man bort wen?

Det är vettigt att tillgripa brådskande avlägsnande av ett lipom om det finns en kosmetisk defekt eller det orsakar obehag. Lipoma stör som regel regel i århundraden.

Det rekommenderas inte att självständigt tillgripa radikala metoder - genomtränga huden och klämma på onormal tillväxt.

Hur bli av med Wen på kliniken?

Behandling av wen är bättre att tilldela en specialist. Endast en erfaren kosmetolog kan identifiera neoplasmens natur, fastställa de möjliga orsakerna till förekomsten och rekommendera det optimalt lämpliga sättet att lösa problemet. Vid val av taktik av behandling kommer preliminära undersökningar att krävas. Läkaren kommer att göra en punktering för att bestämma beskaffenhetens innehåll. Inne i normal wen är en pastig, gulaktig, klibbig substans, som i huvudsak är en samling av fettceller. Om tillväxten är stor nog, krävs ultraljud för att klargöra dess natur.

Indikationer för borttagning av wen:

• den snabba ökningen av neoplasmstorleken;
• lokalisering orsakar en kosmetisk defekt (på ansiktet och andra öppna delar av kroppen);
• komprimering av de intilliggande vävnaderna genom lipomen;
• sårhet av komprimering.

För närvarande finns tre huvudmetoder för att avlägsna lipom:

Läkemedelsmetoden innefattar injicering av en speciell lösning i en wender, vilket möjliggör resorption av patologisk ackumulering av fettvävnad. Den obestridliga fördelen med metoden är att det inte finns några spår på huden efter proceduren. Nackdelen kan betraktas som möjligheten till dess användning endast för behandling av små wenar av liten storlek (högst 1-2 cm). Dessutom utvecklas den terapeutiska effekten efter 2 månader eller mer. I ungefär 20% av fallen ger en sådan konservativ terapi inte positiva resultat.

Viktigt: ofullständigt avlägsnande av lipom kan orsaka återfall, det vill säga återväxt av fettvävnad på samma plats. Under operationen, som i regel inte varar mer än en timme, elimineras inte bara innehållet i lipom utan även tumörkapseln, vilket är mycket viktigt för att förhindra återkommande och utveckling av postoperativa komplikationer.

Avlägsnande av lipom, vars storlek överstiger 2-3 cm, utförs kirurgiskt. Kirurgi utförs under generell anestesi (anestesi). Efter en radikal lösning på problemet kvarstår ärr på huden som kan kräva plast. Den endoskopiska metoden för avlägsnande av lipom används för närvarande i stor utsträckning. I den postoperativa perioden lämnas patienten på sjukhuset i 1-2 dagar och observationen utförs inom 2 veckor efter urladdning.

Det mest innovativa, effektiva och säkra sättet är att ta bort wen med en laser under lokalbedövning. Efter laserkirurgi fortsätter läkningsprocessen snabbt, och defekten på huden är nästan omärkbar.

Observera: Fördröj inte borttagningen av wen på ansiktet. De måste elimineras, medan storleken på konsolideringar är små. Annars, efter eliminering av lipom, kan små cicatricial förändringar förbli på huden.

Wen hos barn

Lipom kan utvecklas inte bara hos vuxna patienter, men också i en tidig ålder. Om en wen kan störa den normala utvecklingen av närliggande vävnader, måste det elimineras. Kirurgiskt avlägsnande utförs hos barn äldre än 5 år, om det inte finns några akut indikationer. Efter operationen utsätts tumörens innehåll för histologisk analys för att utesluta förekomst av maligna celler i den.

Hur bli av med Wen hemma?

Onormal överväxt av liten storlek kan elimineras med hjälp av konservativa hemmet. I vissa fall är det folkmetoderna som gör det möjligt att snabbt och smärtfritt bli av med dessa godartade tumörer. De baseras på förbättring av mikrocirkulationen (lokal blodcirkulation) i området för wen:

• En effektiv metod är lokal användning av saft av celandine. Med det kan du eliminera wen från någon del av kroppen, utan tjockt hår. Rekommenderas inte på detta sätt att hantera lipom runt ögonen! Juicen av en giftig växt orsakar lokal sårbildning av huden, som ett resultat av vilket innehållet i lipomen kan avlägsnas genom en defekt. Det ska inte pressas ut; i det här fallet kan du "sträcka" den överflödiga fettvävnaden med en kompress med ett blad av aloe, Vishnevsky salva eller hackade friska växtblad.
• Lokal blodcirkulation bidrar till vitlök. Eftersom denna växt har uttalat irriterande egenskaper kan den, när den appliceras topiskt, stimulera blodflödet till vävnaderna. En bit vitlök för att mala i en mush och lägga till några droppar linfrö eller solrosolja. Denna självberedda växtbaserade medel rekommenderas att gnugga in i huden varje dag i projiceringen av wen.
• Det är lämpligt att komprimera med den medicinska växten Calissia doftande, även känd som "golden mustache". Ett nytt ark appliceras på hudens problemområde, täckt med en vattentät film för att förbättra effekten och stramt fast. Komprimera bör hållas på huden i 10-12 timmar (det är bättre att göra det på kvällen och lämna det hela natten).
• Komprimera även på basis av filmer av vanliga råägg. Efter att ha använt dem, kommer en tid senare, hyperemi (rodnad) och lokal ödem i huden att visas, vilket indikerar aktiveringen av blodflödet.
• Komprimera kan beredas från en blandning av bakad i ugnen och hackad lök och riven hushålls (mörk) tvål. Komponenterna blandas i lika stora proportioner och pålägger lipom under förbandet. Sådana kompressor rekommenderas att göra 2-3 gånger under dagen. Kursbehandling bör fortsättas tills wenen absorberas fullständigt. Beståndet av den beredda blandningen av lök och tvål bör förvaras i kylskåp.
• Utmärkt effekt kan uppnå en mask tillverkad av lika delar salt, honung och gräddfil. Blandningen rekommenderas att appliceras på huden som ångas efter ett varmt bad eller bastu. Kompositionen måste appliceras i 20-25 minuter och skölj därefter med varmt vatten. Rekommenderade dagliga procedurer tills fullständig försvinnande av lipom.
• Allmän rengöring av kroppen och resorption av wen hjälper tinktur av rotan av växtens hellebore. Det torkade substratet males till en pulverformig konsistens. För 1 portion ta 50 mg pulver, häll ett glas kokande vatten och smutsa i 12 timmar, filtrera sedan genom en ren bomullstyg. Infusion tas dagligen. Man bör komma ihåg att läkemedlet kan ha en laxerande effekt. Behandling är vanligtvis lång; Det kan ta ett år att helt rena kroppen.
• En av de populära metoderna innebär att vinen gnidas med en blandning av kokt fett (1 msk.) Och vitlökssaft (1 tsk.). Läkemedlet appliceras på huden varje dag tills resorptionen av lipomen.
• Du kan också förbereda en terapeutisk blandning av hackad kastanjfrukt (5 stycken), pundad i en mousse av aloeblad (1 msk. L.) och honung (1 msk. L.). Komponenterna blandas till det maximala homogena tillståndet och lägger dagligen på wen under ett rent bandage.

Under behandlingstiden med wen med folkmedicin är det rekommenderat att använda kanelpulver för en allmän ökning av kroppsresistens. På dagen rekommenderas att lägga upp till en och en halv matskedar av denna krydda i mat.

Viktigt: innan du använder något av recepten på traditionell medicin, rekommenderas att du rådgör med din läkare.

Konev Alexander, terapeut

57.647 totalt antal visningar, 8 visningar idag

Vad gör Wents och hur man tar bort dem

Adipose eller adipose tumör, lipom, lipoblastom-utbildning, som bildades under huden som ett resultat av tillväxten av fettvävnad. I de flesta fall anses den vara oskadlig och smärtfri. Men ibland - krävs borttagning. Vad får Wents från, och är det möjligt att ta bort dem själv hemma?

Vad är en wen och hur han är farlig

Wen på kroppen har utseende av tuberkel. I början av bildningen är de små i storlek (med en ärt), liknar en tätning, en klump under huden. Därför går ofta obemärkt.

I framtiden, med kapselens tillväxt kan de öka avsevärt. Utvecklad utbildning ser ut som en bump, den kan bli tät vid beröring. Den innehåller det mesta av bindväv, vilket säkerställer tätheten hos wen.

I vissa delar av kroppen, där den bulande massan ofta pressas eller gnids med kläder, sammanfogar kapseln närmare varandra med intilliggande vävnader och blir mindre rörlig.

En annan egenskap hos många Wen är deras icke-smärtsamhet. Smärtan känns bara i tre fall:

• Detta perineurala lipom, som gränsas av nervändar.
• Detta är ett stort lipom som kraftigt pressar ner nervvävnaden.
• Innehållet i den inre kapseln är infekterad eller inflammerad.

Således skadar de flesta av de nyligen framkomna formationerna inte. Obehag kan dyka upp senare, över tiden.

Farliga och icke-farliga formationer

I 98% av fallen ligger fettbildning direkt under huden. Den separeras från angränsande vävnader med en kapsel, som bildas från bindvävsceller. Lipomens inre hålighet är fylld med en klibbig gulaktig substans - fett.

Ibland växer kapseln i de nedre skikten, sker mellan musklerna, når benvävnaden. I detta fall läggs klargörande beteckningar till uttrycket "lipom":

• Myolipom - fettkapsel mellan musklerna. Med tiden framträder muskelfibrer i strukturen hos en sådan bildning.
• Tree lipoma - fettförökning runt fogen.
• Angiolipom - utbildning bredvid blodkärl. Med tiden bildas ett nätverk av små blodkärl i ett sådant lipom.

Fettformationer, vars tillväxt gick in i landet, skiljer sig från ytan. När de känner sig, är de tätare, hårdare, mer smärtsamma.

Nästan alltid wen under huden skapar inte obehag eller smärta. De flesta av dem är ofarliga, särskilt i början, med små storlekar. Ömhet är möjligt om kapseln expanderar och börjar komprimera den omgivande vävnaden. Eller om det gränsar till nervänden. Då när du trycker på kapseln finns det ont. Denna utbildning kallades perineuralt lipom.

Fara och konsekvenser av Wen

Termen "lipom" på grekiska består av två ord: "lipos" - fett och "ohm" - en tumör. Faktum är att kapselbildningen är en godartad subkutan tumör.

I sig är wen inte farlig. Farliga förändringar som kan förekomma inuti det - förkalkning, nekros, pus, orsakande smärta och inflammation. Låt oss lista vilka former som har återfödda vävnader i strukturen och kan vara farliga i vilken storlek som helst:

• Adenolipom - utbildning, i strukturen som det finns glandulära celler.
• Fiber lipom är en proliferation som har involverat bindväv av en kapsel i tillväxt.
• Förstenat lipom - med deponerade kalciumsalter.
• Ossifierat lipom är en fettkapsel i vilken benvävnad bildas.

Förutom inre förändringar kan fettbildning orsaka störningar i blodtillförseln till närliggande vävnader. En stor wen bryter det lokala blodflödet och bildar sin stagnation. Samtidigt förvärras näring av närliggande vävnader, och deras inflammation utvecklas. Med långvarig stagnation kan nekros börja - celldöd.

I 2% av fallen bildar lipom på de inre organen - bröstkörteln, matstrupen och hjärnan. Sådana wenders är farliga för brott och är föremål för observation, utredning och borttagning.

Lokalisering av de subkutana formationerna

Spridningen av fettvävnad kan förekomma var som helst. Fett behövs för att bilda ett lipom, så kapslar kan förekomma på vilken del av kroppen som helst där det finns fettvävnad.

Oftast bildas formationerna under huden i överkroppen - på nacke och ansikte, på bröstet och på ryggen, på axlar och armar på en person. Mindre vanligen bildas de på benen, skinkorna, i ljummen och buken.

Interna lipom som kan uppträda på inre organ utvecklas på basis av så kallat visceralt fett. Det omger de inre organen och fungerar som ett dämplager. På fötterna och palmerna i lipomen förefaller inte - på grund av bristen på fettt subkutant skikt.

Wen på ansiktet under ögonen

På ansiktets hud ser fettbildningen ut som en obehaglig kosmetisk defekt. Det förstör utseendet, bildar ofta ett komplex av osäkerhet, psykiskt obehag. Det måste behandlas i början så snart det blir märkbart.

Små kapslar under ansiktets hud skadas inte av kläder och är en rent kosmetisk defekt. Undantaget från den allmänna regeln är Wen of a Century. Det är svårt att blinka, så avlägsnas i vilken storlek som helst.

Wen under ögonen har ofta utseendet på små gulvita knutar. Mer sällan ser de ut som släta tätningar som knappt sticker ut över ytan. De är i alla fall fyllda med fett och skiljer sig därför från de närliggande områdena i huden med en gulaktig tipp.

För små storlekar avlägsnas wen på ögat med endoskopisk metod. Han lämnar nästan inga spår och tillåter poliklinisk operation.

Wen på nacken

Formad på kroppens öppna yta. Därför är det också en kosmetisk defekt. Dessutom är tätningarna i nacken sällan skadade, komprimerade, vilket resulterar i att de komprimeras, kalcineras och bildar en förkalkningstyp.

Obs! Ett antal medicinska studier tyder på att ett lipom i nackområdet ofta är ett tecken på Madelung-sjukdom i samband med bendeformitet.

Wen på huvudet

Eftersom lipom uppträder på någon del av kroppen där det finns subkutan fettvävnad, kan den också formas på huvudet, i den håriga delen. Förutom traditionella orsaker - metaboliska störningar, hormonella störningar, nedsatt immunitet, vind i hårbotten förekommer i sjukdomar i sköldkörteln.

Lipomas på huvudet bildas oftare hos kvinnor. De kan också förekomma hos barn efter specifik behandling med användning av läkemedel som minskar immuniteten. Också hos barn är en frekvent orsak till fettförpackning dålig kvalitet när det gäller att äta stora mängder syntetiska livsmedel, snabbmat. Med sådan näring är täppt talgkörtlar, bildas fettförseglingar.

Särskilt noga observera wen hos barn, eftersom sjukdomen självt tidigare ansågs ålder, och åtföljdes av generell slaggning av kroppen. Idag är sjukdomen mycket yngre, det diagnostiseras ofta även hos små barn. Behandling är traditionell enligt indikationer - resorption eller borttagning.

Wen på hand och fot

Lipom i armens öppna område representerar en kosmetisk defekt. När den placeras i veck, blir den skadad och komprimerad. När det är lokaliserat i öppna områden kan lipomen långa vara mjuka, små.

Det raderas enligt indikationer - vid ökning i storlekar eller vid konsolidering. Och också på platsen av vikten - handleden, armbågen, armhålorna.

Wen på benet är mindre vanligt än på armen. Detta beror på lokalisering av formationer, den övervägande platsen i överkroppen. Indikationerna för borttagning är desamma. Lokalisering i veckan - i poplitealhålorna eller på insidan av låret, nära ljummen.

Wen på baksidan

Ofta är andra neoplasmer obemärkt. Det börjar börja känna med ökningen eller med komprimering och obehag. I detta stadium är fettlipomen definitivt att avlägsnas, troligtvis genom kirurgi.

När en tätning hittas är det nödvändigt att observera dynamiken i sin utveckling - ökar den i storlek, ger den obehagliga känslor, är den komprimerad eller påtaglig?

Anledningar till att Wen visas

Den direkta orsaken till lipombildning är tillväxt och konsolidering av subkutant fett. Men de faktorer som initierar en sådan säl - mycket. Alla är förknippade med vanliga sjukdomar - felaktig metabolism, hormonell obalans.

Orsakerna till Wen är rotade i vanliga mänskliga sjukdomar. Ofta bildas tillväxten av fettvävnad hos diabetiker och personer i prediabetes. Utseendet på sälar bidrar också till hormonell justering i tonåren och efter fyrtio. De fortsätter dock så länge som hormonell obalans varar, efter-passera.

Utbildning finns också ofta hos personer med sjukt lever, vilket också är förknippat med ackumulering av toxiner och störningar i utsöndringssystemen.

Eftersom bildandet av fettkapslar åtföljs av metaboliska störningar uppträder de ofta hos personer med nedsatt immunitet, med kränkningar i matsmältningssystemet. Och även när man matar med syntetiska produkter i snabbmat, McDonalds.

Om toxinerna har blockerat kanalerna i körtlarna, vilket utsöndrar fet olja på ytan av huden, bildas små vingar med vita huvuden. Vit wen i ansiktet - förekommer ofta hos ungdomar. De behöver inte flyttas, över tiden passerar de sig själva.

Val av behandling: Ta bort eller kläm vinen

De flesta lipom tenderar inte att degenerera till maligna tumörer. Med en stor spridning pressar de emellertid de omgivande vävnaderna, orsakar smärta och kan orsaka nekros hos närliggande celler. Därför ökar med ökande lipom frågan om dess borttagning. Denna enkla operation rekommenderas på sjukhuset. Och i inget fall bör du inte klämma "pimple" själv hemma.

Avlägsnande av wen på ansiktet och andra delar av kroppen är omöjligt genom att helt enkelt klämma. Det här är inte en abscess, i kapseln som pus är innesluten. Det är en fettvävnad som separeras från närliggande celler med en yttre kapsel. Du kan klämma in innehållet, men det är omöjligt att ta bort kapseln kvar under huden. Efter en sådan extrusion visas Wen en gång i kort tid.

Dessutom, när den mekaniska extruderingen av fettbildning kan orsaka en infektion, vilket kommer att förvärra problemet. Därför rekommenderar läkarna inte att klämma på vinen, rekommenderas att vända sig till maskinhanteringsmetoder.

Hur man säkert och säkert tar bort wen

Avlägsnande av wen används för att lösa injektioner och kirurgi. Valet av metod bestäms av tätningens storlek. Liten utbildning kan tas bort på ett invasivt sätt. Stor - måste avlägsnas med kirurgisk skalpell eller laser.

Hur man tar bort en wen kirurgiskt

Kirurgi - en klassisk lösning på problemet. Det kan göras på sjukhus eller i öppenvård. Ett snitt görs på huden över formationen, genom vilket kapseln helt avlägsnas från det subkutana skiktet. För att förhindra återkommande, är det nödvändigt att ta bort wen helt, tillsammans med kapseln och det inre innehållet.

Metoden för operation bestäms av lipomens storlek. Detta kan vara ett klassiskt snitt och efterföljande suturering av vävnader och bildandet av ärr. Eller punktering avlägsnande - ett litet snitt genom vilket fettvävnad avlägsnas med en nål.

Förutom traditionell kirurgi används moderna alternativa metoder för borttagning:

• Lasern är det minst traumatiska och smärtsamma avlägsnandet, där såret läker bättre och snabbare, återhämtningstiden för huden överstiger inte 2 veckor. Denna metod ger i praktiken inte återfall, garanterar en fullständig botemedel. Avlägsnande av en wen av en laser är en av de mest progressiva metoderna för behandling.
• Elektrokoagulering - bränning av lipom med elektrisk ström. Denna metod lämnar inte ärr, leder till snabb läkning inom 2 veckor, tillåter inte återfall.
• Radvåg - fick namnet "radiohead". Faktum är att Wen inte är skuren. Det påverkas av radioaktiv strålning med hög effekt. Samtidigt skär de inte, lämnar inte ärr och blöder inte. Återställningstid - minimum, ta 4-5 dagar.

Obs! En av de minst framgångsrika metoderna som ibland används för borttagning kallas lipoxi. Huden är genomborrad och fettvävnaden sugs av med en vakuumsugning. Efter - dra den tomma kapseln. Denna metod återkommer oftast på grund av frekvent ofullständig borttagning av kapseln.

Injektionsavlägsnande metod

Förutom den mekaniska metoden kan du övervinna wen genom injektionsmetod. Det består i det faktum att ett läkemedelssubstans injiceras i subkutan vävnad i tillväxtområdet av fettvävnad med en injektionspinne (nål). Det stimulerar nedbrytningen av fettvävnad och absorptionen av wen. Beroende på storleken och åldern hos wen kan injektionerna ges 1 eller flera gånger.

Metoden för långspel - effekten av behandlingen sker 1,5-2 månader efter injektionen. Även metoden är inte 100%. I 20% av fallen löser lipomen efter injektionen inte. Och ändå - injektionsmetoden kan lösa upp små formationer - upp till 2 cm.

För att bli av med Wen på ansiktet, är det nödvändigt att förbättra blodcirkulationen i detta område av kroppen. Det är dock viktigt att förstå att det är nästan omöjligt att ta bort ett wen hemma. Det finns rekommendationer för resorption av befintliga formationer med lera, aloe eller ichthyolsalva. Men dessa behandlingsmetoder är mer benägna att stoppa tillväxten av fettkapseln än att helt avlägsna den från under huden.