Papillom: orsaker, tecken, hur man blir av med, vad är farligt

Papillom är mycket vanlig och är vanligast bland alla godartade humana tumörer. Förmodligen kommer det inte att finnas de som aldrig hört talas om det eller inte har stött på det minst en gång i sitt liv. Att vara en godartad process kan dock ta på sig naturen hos en vanlig skada, återkomma och orsaka allvarligt obehag, som förekommer på synliga hudområden. Papillomatos av könsorganen skapar ett hot mot infektion för de sexuella partnerna och väsentligt komplicerar sexlivet och under förlossningen kan det enkelt överföras från moder till nyfödd bebis.

Tumören har varit känd under lång tid och beskrivs i forntida healers skrifter, men den sanna orsaken blev tydlig relativt nyligen. Möjligheterna för moderna läkemedel gjorde det möjligt att fastställa papillomens virala natur, i samband med vilken det blev möjligt att förklara arten av sjukdomsförloppet, ofta flera och återkommande. Dessutom förklarar den infektiösa naturen den breda spridningen av tumören bland befolkningen och möjligheten till infektion vid kontakt med en infekterad patient.

Forskare har funnit att orsaken till tillväxten av papillom ofta blir ett virus, gynnsamma förutsättningar för vars liv är i hudens plana epitel och könsorganen. Viruset är så utbrett att endast en person av tio anses vara oinfekterad. Emellertid finns inte papillom alls. Detta faktum förklaras av infektionens långa inaktiva bärare, som i åratal finns kvar i kroppen i ett "sovande" tillstånd, men under ogynnsamma omständigheter börjar viruset att multiplicera aktivt och provocera tillväxten av tumörer.

Människor i alla åldrar är mottagliga för sjukdomen, men äldre människor påverkas oftare, och deras immunförsvar minskar gradvis, och infektionen går in i den aktiva fasen. En speciell grupp består av barn, och hos nyfödda barn kan papillomatos förekomma efter födseln, om moderen smittades med en virusinfektion i könsorganet.

Favoritlokaliseringen av papillom är huden i ansiktet, nacken, axillären och inguinalvecken, liksom könsorganen hos kvinnor och män. Förutom papillom tenderar viruset att orsaka tillväxten av sådana formationer som kondylom, som inte är en tumör, men kan mycket likna det externt, därför kommer vi att nämna om dem lite lägre.

Varför visas papillom?

Tumörtillväxt är vanligtvis förknippad med olika orsaker, vars inbördes kombination leder till utseende av en neoplasma. Den huvudsakliga faktorn för papillomatos är det mänskliga papillomaviruset, som har mer än ett hundra sorter. Godartade tumörer provocerar ofta de så kallade icke-onkogena stammarna av mikroorganismen och virus med låg onkogenic risk. Med andra ord är illamående med sådan virusinfektion osannolikt, men fortfarande möjligt.

Hudexponeringar av human papillomavirusinfektion: papillom och candidilom

Förekomsten av kondylom på könsorganen speglar den inflammatoriska processen mot bakgrunden av infektion med virus 6 och 11 typer, när proliferationen av ytepitelskiktet med den underliggande vävnaden, som ser mycket ut som en tumör, uppträder. Det är ofta omöjligt att skilja kondylom från papillom med blotta ögat, och detta kan kräva undersökning av lesionen under ett mikroskop. Den yttre likheten hos kondylom till papillom, kursens återkommande karaktär och möjligheten till malignitet gör att de kan behandlas som en del av en godartad tumörprocess och samma tekniker används för behandling.

En gång i kroppen introduceras viruset i cellerna i skvättepitelet och finns där i obestämd lång tid, vilket inte visar sig själv. En person får inte ens misstänka att han har en sådan infektion tills det finns förutsättningar för reproduktion av viruset och tillväxten av neoplasmen. Bland de negativa faktorerna som orsakar tumörtillväxt kan du ange:

• Kronisk stress, överdriven nervös och fysisk överbelastning, vitaminbrist;
• Dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
• Minska kroppens immunförsvar;
• Avancerad ålder;
• Promiskuöst sexliv med frekventa förändringar av sexpartner;
• Förekomsten av andra sjukdomar - fetma, endokrina störningar, matsmältningssystemets patologi;
• Långtidsanvändning av orala preventivmedel, cancer mot cancer och immunosuppressiva medel.

Inkubationstiden varar upp till ett år och med ett gott kroppstillstånd och en hög grad av immunskydd kan vi förvänta oss att infektionen inte uppenbarar sig. Men inte alla kan skryta med utmärkt hälsa, därför, förr eller senare, visas papillära tillväxter som kallas papillom på huden.

Spridningen av infektion varierar:

1. Kontakt och hushåll vid användning av vanliga handdukar, tvättdukar, rakartillbehör, etc.;
2. Sexuellt, genom vilket genitalkanalpapillom och kondylom överförs;
3. Från mor till barn under födseln.

Det är knappast möjligt att undvika smitta av minst en av virustyperna, men man bör tänka på risken för infektion vid användning av vanliga hygienartiklar, såväl som i bad, bastu eller pool. Det finns risk för infektion när man besöker en kosmetolog, manikyr eller pedikyr.

ögonblicksbild: laryngeal papillomatos

Av särskild fara är papillomatos av struphuvudet, som utvecklas hos barn under infektion under förlossningen. Denna form av tumören är svår att behandla och är farlig med allvarliga komplikationer, inklusive kvävning om vokalvecken är skadade. I närvaro av en sjukdom hos en gravid kvinna bör frågan om hennes behandling lösas före leverans, och om det är omöjligt eller ineffektivt, kommer läkaren att tvingas ta sig till kejsarsnittet.

Med ursprung i ett område av huden kan viruset enkelt sprida sig till andra, så det är ofta möjligt att observera tumörtillväxtens lösa natur. Hos äldre kan papillom spridas över hela ytan av kroppen. Papillom och kondylom kan detekteras inte bara i huden utan även i mun, tunga eller tonsiller, i livmoderhalsen eller vagina, urinrör, så du bör inte bli förvånad om en hudläkare leder en patient med sådana formationer till en gynekolog, tandläkare, ENT., urolog som är engagerade i behandlingen av dessa organs patologi.

Efter att ha läst om den imponerande listan över orsaker och möjligheter att bli smittad med en virusinfektion, bör du inte panikas. För det första är den absoluta majoriteten av människor redan smittade, och för det andra är det möjligt att leva i årtionden, utan att ha lärt sig om förekomsten av viruset, om du leder en hälsosam livsstil och bryr dig om din kropp.

Tecken på papillom

Tumören har ett ganska distinkt utseende, så det är lätt att misstänka det även med en kortfattad undersökning av patientens hud. Den kan vara singel eller flera, platta, på en bred bas eller på en tunn stam, i form av blomkål eller svamp. Ofta har papillomen utseendet av en mjuk noduler, högt uppe i huden, blekrosa, med papillär yta.

Mikroskopiskt är papillom en överdriven proliferation av stratifierat skvättepitel med det underliggande skiktet och i tumörceller, även med ljusmikroskopi, kan indirekta tecken på virusets vitala aktivitet hittas.

papillom: på nacken, i hörnet av munnen på ögonlocken

Beroende på strukturens egenskaper skiljer dermatologerna flera typer av tumörer:

• Enkel papillom - en tumör i form av blomkål eller en kummelkropp, vars yta liknar små bröstvårtor;
• Flat papillom - ofta lokaliserad i livmoderhalsens epitel, och på huden liknar platta knölar, benägna att rodnad, smärta, klåda;
• Plantar papillom, som kan kallas en vära, orsakar stort obehag;
• Filamentösa papillomer - brukar påverka personer som är äldre än 50 år, liknar små köttfärgade knölar, ofta asymptomatiska.
• Genitala vårtor är i huvudsak kondylomer, det vill säga en inflammatorisk reaktion på en virusinfektion, men de liknar en tumör: de växer i form av blomkål, de kan bli inflammerade, orsaka klåda och brinnande, tenderar att återkomma.

I de flesta fall orsakar hudpappilloma inte ens allvarliga bekymmer för patienterna, men att hitta en tumör i ansiktet eller i könsorganet kan skapa betydande psykiskt obehag, estetisk besvär och svårigheter i sexuellt liv. Av symtom på en neoplasm är möjliga:

1. klåda;
2. Rödhet i huden;
3. Ömhet eller stickningar

Placeringen av tumören i friktionsställen med delar av kläder, på ansiktet av män i områden som utsätts för rakning såväl som i könsorganet ökar risken för skador på papillom följt av allvarlig inflammation. Kroniskt neoplasmatrauma kan skapa förutsättningar för malignitet.

Diagnos av papillom är inte en stor sak, för det är det nog att se en hudläkare, gynekolog eller urolog. För att bekräfta virusets natur kan det vara nödvändigt att utföra mer komplexa och dyra procedurer - PCR för att detektera patogenens DNA och klargöra typen av virus. Vid genital papillomatos kommer läkaren att föreslå att man undersöker smetar från livmoderhalsen, urinröret, undersöks för andra sexuellt överförbara infektioner, och det är bättre att genomföra en diagnos på en gång till båda sexpartnerna.

I fall av multipel tumörtillväxt kan du behöva studera de inre organens funktion, det endokrina systemet och patientens immunstatus.

Papillombehandling

De flesta av papillomerna ligger ytligt, på platser som är tillgängliga för inspektion, därför försöker många patienter att bli av med neoplasmen själva med hjälp av trådar, hår, bandage, rivning eller avskurning av tumören. Sådana manipulationer är väldigt fyllda med komplikationer, så det är bättre att undvika dem och överlåta behandlingen till en specialist. När självavlägsna papillomer hemma utan att undersöka läkaren kan patienten inte vara säker på att tumören verkligen är papillom, och därför är risken för att det inte finns någon illamående potential i den inte utesluten. Dessutom är sannolikheten för inflammation och återfall mycket hög, så självbehandling är under inga omständigheter oacceptabel.

Det mest effektiva sättet att bekämpa papillom, liksom med andra tumörer, är borttagning, vilken metod läkaren väljer utifrån storleken, lokaliseringen av utbildningen, patientens individuella egenskaper och hans önskan. Ibland med en enda tumör av liten storlek kan den vara begränsad till observation och konservativ terapi som syftar till att stärka immuniteten, men om det finns flera papillom och nya visas, ligger de på platser som utsätts för mekanisk stress (t.ex. friktion av kläder), då är det bättre att bli av med dem. En indikation på behandling kan också vara en kosmetisk defekt, särskilt om tumören är belägen i huvudområdet, på ansiktet.

Hittills använder du olika metoder för behandling av papillom:

• Kirurgisk borttagning;
• cryodestruction;
• elektrokoagulering;
• Laserbehandling;
• Avlägsnande med hjälp av en radiokniv;

Kirurgisk borttagning av papillom anses vara den mest radikala och mest tillförlitliga metoden, men den används mindre och mindre, eftersom volymen av vävnader som avlägsnats kan vara ganska stora, och resultatet blir bildandet av ett ärr. Den kosmetiska effekten kan inte kallas bra, och läkningstiden kan vara i veckor. Denna metod används i fall där andra mer godartade tekniker är ineffektiva eller opraktiska: för stora tumörer (mer än 1 cm), sannolikheten för malign transformation av celler och återkommande. Som regel tar kirurgen bort tumören i frisk vävnad och suger sedan den. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Den otvivelaktiga fördelen med det kirurgiska tillvägagångssättet är möjligheten till histologisk undersökning av den borttagna tumörvävnaden och upprättandet av en noggrann diagnos.

flytande kvävekryodestruktion

Kryoförstöring innebär att vävnaden utsätts för flytande kväve, vars temperatur är -196 grader, medan vattnet i tumörcellerna fryser och de dör. Metoden är endast tillämplig med absolut förtroende för tumörens godhet, eftersom det efter borttagning inte finns någon vävnad som kan undersökas under ett mikroskop. Effektiviteten av förfarandet är ca 60%, det är smärtfritt, men som tumörcellerna förstörs är svullnad av omgivande vävnader och smärta möjliga.

Läkningen varar i ungefär en vecka, under vilken läkaren kan råda dig att behandla platsen för kryoterapi med en lösning av kaliumpermanganat eller ett annat antiseptiskt och antiviralt läkemedel. Nackdelarna med denna avlägsnandemetod kan betraktas som svag frysning, vilket leder till återfall och för starkt, vilket resulterar i skador på omgivande vävnader och utseende av ett ärr. Dessutom är kryoförstöring ineffektiv med kondylomgenitala organ.

Elektrokoagulering baseras på avlägsnande av en tumör med användning av en elektrisk ström. Dess effektivitet når 95%, och spår på huden, som regel, förbli inte. När elektrokoaguleringen elimineras kan tumörens bas eller dess ben och själva tumörens vävnad riktas mot histologisk undersökning, vilket kan anses vara en otvivelaktig fördel. Nackdelar i samband med möjligheten att återkomma papillom med otillräcklig exponering och smärta, särskilt med genital papillom.

Laserbehandling anses vara ett av de mest moderna och effektiva sätten att bekämpa papillom. Eftersom papillom helt avlägsnas efter laserterapi måste bekräftelse på processens goda kvalitet erhållas före proceduren. Lasern värmer vattnet i neoplasmcellerna, det avdunstar, och med det dämpar neoplasmelementen. Rödhet och svullnad i omgivande hud, som kan bestå upp till flera dagar, anses vara en normal reaktion och bör inte frukta. Läkningen och återställandet av huden varar ungefär två veckor, men den känsliga vävnaden vid exponeringsstället måste skyddas mot solen, annars kan pigmentering ske. Om papillom avlägsnades i ansiktet, bör kosmetika inte appliceras förrän fullständig läkning.

Med hjälp av en laser kan du snabbt avlägsna en tumör utan hudfel efter heling, men med stora tumörer är det fortfarande möjligt att få ärr och med brist på brist på brist kan brännskador uppstå.

Avlägsnande med hjälp av en radiokniv utförs med hjälp av Surgitron radiovågsterapiapparaten. Betydande fördelar med sådan behandling är smärtlöshet och procedurhastighet, möjligheten att använda för lokalisering av tumörer i olika delar av kroppen, inklusive livmoderhalsen och könsorganen hos både kvinnor och män. Efter behandling kvarstår inga ärr, återfall är praktiskt taget uteslutna och den borttagna tumören kan utsättas för histologisk undersökning. Radiovågsterapi kan med rätta betraktas som ett av de bästa sätten att behandla.

Ibland, för att bli av med papillom, rekommenderas lokal exponering för kemiska föreningar som orsakar neopros av neoplasmen. Sådan behandling med syror och andra aktiva substanser är fylld med hudbrännskador, och risken för återfall är ganska stor, så de används sällan. Exempelvis kan närvaron av könsvarta väl vara en indikation för denna typ av terapi. Condylom kan smörjas med solkoderm, konzilin eller resorcinollösningar, varefter cellerna dör och formationerna försvinner.

Valet av behandling för en tumör bestäms ofta av sin plats. Således kan papillomerna på kroppen avlägsnas med alla ovanstående metoder, men brukar användas till kryostruktion, vilket är det mest tillgängliga, inklusive på bekostnad av förfarandet. För stora papillom är kirurgisk borttagning den enda möjliga behandlingen.

Neoplasmer i ansiktets, ögonlockens och nackens hud kan göra det särskilt svårt. På ansiktet orsakar tumören huvudsakligen på grund av den kosmetiska effekten, och kraven på behandlingsresultatet reduceras inte bara till operationens radikalitet utan också till utseendet av huden efter terapi. Preference ges för metoder som tillåter att ta bort en tumör utan ärrbildning (radiokirurgi, laserbehandling, kryostruktion). Välja ett sätt att påverka tumörvävnaden, läkaren bör vara extremt försiktig att den omgivande huden inte påverkas.

Under århundradena av utbildningen kan det vara flera, och deras behandling är bättre att tilldela en erfaren specialist, som kommer att vara extremt försiktig när man agerar på ögonlinsens känsliga hud.

Papillom runt halsen är ganska vanligt, särskilt i den äldre generationen. Det är förknippat med en minskning av immunförsvaret eftersom det blir äldre. Många patienter lever med sådana papillom i många år, men man bör komma ihåg att skada dem med kläder eller smycken är fylld med inte bara inflammation utan även malignitet, så det är bättre att ta bort sådana tumörer och samtidigt utföra förstärkning och antiviral terapi.

Papillom och genitalvorter måste behandlas utan att misslyckas beroende på deras antal och plats. Den metod som valts är radiovågsterapi, vilket möjliggör fullständig avlägsnande av tumören utan efterföljande ärrbildning och skador på frisk vävnad. Dessutom kan man på män med ytliga skador applicera kemiska metoder för att bekämpa sjukdomen. Det är bättre att vägra en kryostruktion, och kirurgisk avlägsnande används vid stora tumörer som inte kan avlägsnas på andra, mer sparsamma sätt.

Utseendet av papillom, särskilt flera, är alltid ett tecken på problem i kroppen, och därmed tillsammans med det mekaniska avlägsnandet av tumören behövs också andra åtgärder:

1. Mottagande av befästningsmedel, vitaminkomplex, hälsoprocedurer, korrekt näring;
2. Utnämningen av antivirala medel (interferoner) för att bekämpa viruset, som redan har börjat sin utveckling i epitelceller, och för att förhindra re-tillväxt av tumören;
3. Vid könsorganens papillomatos är personlig hygien och behandling av sexuella partners nödvändiga.

Ofta manifesteras tillväxten av papillom i spänningar, en minskning av kroppens immunförsvar, inre organpatologier (mag-tarmkanalen, lever, njurar), så du bör undvika nervös överbelastning och omedelbart behandla befintliga sjukdomar. Patienten måste sluta röka och alkoholmissbruk, normalisera vikt i fetma. Vid samtidig endokrin patologi är samråd med endokrinologen nödvändig.

Humant papillomavirusinfektion i livmoderhalsen är fylld av cancerutveckling, för att förebygga sådana lesioner erbjuds kvinnor vaccination. Det är bättre om det genomförs före sexuell aktivitet eller åtminstone innan man möter viruset.

En speciell kategori av patienter består av gravida kvinnor som mot bakgrund av nedsatt immunitet ofta aktiverar det virus som redan finns i cellerna, så att läkare inte förvånas av att könsvårtor och papillom hos andra lokaliseringar uppträder under denna period, även om kvinnan aldrig före graviditeten upplevde graviditeten sådana formationer. Förväntande taktik i sådana fall är inte motiverat, eftersom en aktiv virusinfektion under förlossningen kan överföras till barnet och orsaka allvarliga skador på ENT-organen.

Behandling av gravida kvinnor har svårt att använda ett antal droger och tekniker, men det är bättre att göra det under graviditetens andra trimester, och exponering för laser eller radiovågor bör föredras, eftersom syror för lokal användning eller smärtstillande medel kan vara farliga för framtida barns hälsa. Det är också möjligt att receptbelägga aktuella interferonpreparat för genitalväxter, men endast under överinseende av den behandlande läkaren.

Det finns många populära metoder som lovar att bli av med tumören. Således använder patienter i stor utsträckning celandine, vars saft rekommenderas att smörja formationen före deras försvinnande. På Internet hittar du recept för tinkturer gjorda av valnötter på petroleum, metoder för behandling av ricinolja och till och med ett ägg, men det är värt att påminna om att alternativ medicin inte bara garanterar botemedel, men kan också leda till komplikationer från tumören, inklusive malignitet.

Som du vet är någon sjukdom lättare att förebygga än att bota, så när de första tecknen på HPV-infektion uppträder, ska du omedelbart gå till en läkare. Särskild försiktighet måste utövas i familjer där det finns patienter med kondylom i könsorganet och munhålan: användningen av individuella handdukar, rakartillbehör, tvättdukar, tallrikar. Gravida kvinnor bör ta hand om säker förlossning i förväg och behandla omedelbart papillom eller kondylom från en specialist.

Det är naturligtvis osannolikt att det kommer att vara möjligt att undvika infektion med viruset, och nästan alla har upplevt sjukdomen minst en gång, men fortfarande en hälsosam livsstil, god näring, hög hygien och barriärmetoder för preventivmedel på många sätt förhindrar infektion, aktivering av virusinfektion och tillväxt tumörer.

Video: Papillom - symptom, behandling, förebyggande

Video: Papillomavirus i programmet "Live is great!"

Författaren till artikeln: onkolog, histolog N.I.

papillom

Papillom är patologiska formationer på människokroppen. Oftast manifesteras i form av vårtor eller könsartade vårtor. Det är anmärkningsvärt att sådana formationer kan inträffa nästan var som helst på kroppen. Om papillom orsakas av HPV-viruset, bör denna sjukdom anses vara onkogen. Risken för bildandet av en malign tumör eller cancer i detta fall är 80%.

etiologi

Den första och mest troliga orsaken till sådana patologiska processer på människokroppen är den mänskliga papillomavirusen (HPV). I sin tur kan viruset komma in i kroppen på grund av sådana skäl:

• promiscuity;
• missbruk av alkohol, rökning, narkotiska droger;
• försvagad immunitet
• oskyddad sex;
• metaboliska störningar;
• sjukdomar i samband med matsmältningsorganet;
• brist på personlig hygien.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att om moderen är infekterad med ett virus kan den senare överföras till ett nyfött barn.

Du bör också vara uppmärksam på sådana faktorer som relaterar till viruset:

• infektion kan endast ske genom nära kontakt (oftast genom sexuell kontakt);
• infektion är endast möjlig i fallet av mikrotraumor på huden hos en frisk person;
• infektion är möjlig vid en mycket tidig ålder (under födseln);
• Det är omöjligt att helt avlägsna HPV från kroppen (endast för att dämpas genom förbättrad immunitet).

Det är också anmärkningsvärt att viruset inte får ge några symtom under lång tid. Inkubationsperioden varar från flera månader till flera år.

patogenes

Ursprungligen är det värt att notera att papillom kan utvecklas endast med försvagad immunitet. När viruset träder in i människokroppen, börjar HPV-reproduktion i epitelets basala celler. Som ett resultat börjar papillom växa på kroppen. De kan visas var som helst.

Allmänna symtom

Som sådan har denna patologiska process inga enskilda symtom. Symtomatologin beror på lokaliseringen av formationerna och typen av HPV. Externa manifestationer i form av vårtor eller vårtor är det första och mest sanna symptomet på HPV. Men här är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att HPV är erkänt som onkogen, och därför bör en sådan manifestation inte förbises på något sätt.

I mer sällsynta fall kan papillom åtföljas av följande symtom:

• rodnad i huden runt det drabbade området
• klåda;
• peeling;
• liten stickning
• obehag när man går (om papillomen är på ett intimt ställe).

Sådana formationer på huden är signifikant olika i färg från en persons hud. Även om de fysiologiska obehagspapillomaerna inte levererar är det obekvämt i estetiska termer.

Typer av papillom

I officiell medicin är det vanligt att överväga dessa huvudtyper av papillom:

• filamentös;
• nådde en topp;
• enkel;
• platta papillom;
• Plantar.

Plana papillom är vanligast i palmer och sålar.

Pekade papillom

Under samlag tränger ett virus in i kroppen och som en följd av detta bildar genitala vårtor (en slags papillom) efter en tid på den mänskliga huden. I vissa kliniska fall kan könsvårdar så småningom uppträda som flytande bubblor. Senare brista de och avger en skarp, obehaglig lukt.

Av alla typer av papillom är den spetsiga typen av formationer den farligaste. I de flesta fall diagnostiseras könsvårtor som onkogena - de kan passera från en godartad tumör till en malign. Dessutom försämrar könsvårtor människans livskvalitet signifikant - de stör promenader, samlag. Ofta utförs avlägsnandet av könsvårtor genom att använda flytande kväve.

Squamous papillom

Squamous papillom är vanligast. Squamous cellpapillom ger inga fysiskt obehagliga känslor, men ger betydande olägenheter i estetiska termer. Squamous papillom är lokaliserade på sålen, palmerna och ibland på baksidan.

Typ av lokalisering

Sådan utbildning kan förekomma var som helst på kroppen. Den vanligaste indikatorn för HPV-infektion är lokaliserad på sådana områden i människokroppen:

• könsorgan;
• hals;
• språket;
• ögonlocket;
• slidan;
• bröstkörteln (både män och kvinnor);
• fingrar i händerna.

I mer allvarliga kliniska fall är papillombildning möjlig även i blåsans och urinrörets område.

Bröstpapillom

Intra ductal papillom hos bröstkörteln är en tumör som utvecklas i mjölkkanalen. Sådana patologiska förändringar kan åtföljas av obehagliga fysiologiska symptom:

• rodnad på bröstvårtan;
• klåda och brännande;
• med tryck möjligt blodig urladdning och skarp smärta;
• markera grön, mjölkaktig eller brun.

Ursprungligen betraktas den intraduktala papillomen hos bröstkörteln inte som en malign tumör. Men om den patologiska processen inte detekteras och härdas i tid, kan det intraduktala papillomet bli en malign tumör. Den senare kan orsaka utvecklingen av bröstcancer.

Externt ser papillomen på bröstvårtan ut som en liten process av bröstvårtypen. I färg är denna bildning väldigt annorlunda än epidermis.

Etiologiska faktorer som bidrar till utvecklingen av intradukt papillom i bröstet är följande:

• abort;
• metabolisk störning, som en konsekvens av detta - fetma;
• ovarial dysfunktion;
• infektionssjukdomar;
• allvarligt försvagad immunitet.

Oftast tar den intraduktala papillomen kvinnor som har dåliga vanor, har inte fött barn och ändrar ofta sina sexpartners.

Behandlingen av intraduktal papillom på människokroppen utförs endast operativt. Papillom på bröstvårtan betraktas som ett precanceröst tillstånd, därför är endast läkemedelsbehandling olämplig här. En sådan operation lämnar inte några signifikanta ärr på kroppen. Förebyggande som sådant är i detta fall inte. Men sjukdomen kan upptäckas i rätt tid, om du regelbundet genomgår en undersökning av en mammolog och en gynekolog.

Papillom i halsen

Papillom i halsen är en patologisk bildning på slemhinnan i halsen. Oftast ger inte papillom i halsen några symtom. Patienten kan bara ibland känna sig obehag.

När papillom växer i halsen, kan en smittad person klaga på sådana symptom:

• svårighet att svälja (även vätskor);
• ont i halsen;
• känsla av främmande kropp i halsen.

När infektionscentrum utvecklas blir papillom i halsen större. Som ett resultat kan rösten förändras, andningen blir grund och snabb.

Skälen till bildandet av sådana papillom i kroppen kan vara flera:

• kroniska sjukdomar;
• infektionssjukdomar i barndomen;
• missbruk av nikotin, alkohol, andra droger;
• oskyddad sex, frekvent förändring av sexpartner.

Utseendet på papillom i halsen är också möjligt på grund av frekventa besök på gemensamma områden - bastur, bad, simbassänger. Det är värt att notera att den försvagade immuniteten är den första och vanligaste orsaken till utvecklingen av infektionskällan.

Ett bra resultat av behandlingen av papillom i halsen ger en omfattande behandling. Ursprungligen tas alla papillom i munnen bort. Därefter ordinerar läkaren medicineringen. Det finns ingen riktade botemedel mot papillom. Omfattande behandling innebär att ta antivirala droger och vitaminer (för att stärka immunförsvaret).

Avlägsnande av papillom i munnen är nödvändigt. Även en sådan utbildning kan orsaka infektion i hela kroppen. Observera att det är omöjligt att ta bort papillom i munnen hemma. Detta bör endast göras av en expert.

Cervikal papillom

Cervikal papillom - vassa tillväxtar med skarpa kanter (ibland ser ut som smidiga processer) på livmoderns slemhinnor. En sådan patologisk process betraktas som en onkogen faktor. Om behandlingen inte påbörjas i tid, kan livmoderhalscancer utvecklas.

Skälen till utvecklingen av denna typ av sjukdom i kvinnokroppen kan vara följande faktorer:

• samlag med en man som är bärare av HPV-infektion;
• svag immunitet
• brist på personlig hygien
• alkoholmissbruk, droger.

Infektion kan förekomma på offentliga platser som bastur, simbassänger, bastur. Även om mamman har HPV, kan barnet födas redan smittat.

Symptom på cervikal papillom är som följer:

• svullna lymfkörtlar på kroppen;
• brännande känsla i området av de yttre könsorganen;
• utsläpp av grön, ljusbrun eller mjölkaktig färg (ibland med en skarp obehaglig lukt).

Behandling av cervikal papillom inbegriper lokal terapi (avlägsnande av vassa processer) och medicinering.

Det är värt att notera att papillom på könsorganen kan bildas inte bara hos kvinnor utan också hos män. Den enda skillnaden är att papillom hos män är mycket mindre ofta diagnostiserade som onkogena. I de flesta fall är det tillräckligt att ta bort utbildningen och ta kursen med användning av antivirala läkemedel. Men behandling hemma, utan rekommendation av en läkare, är kontraindicerad.

Papillom i tungan

Papillom på språket ser ut som papillär utbildning upp till 2 centimeter. Infektion kan ske på två sätt - från nära kontakt med en smittad person eller genom hushållsapparater.

Papillom på språket kan bildas även hos barn. Detta förklaras av att små barn ofta tar leksaker, främmande föremål i munnen. Samtidigt är deras immunförsvar fortfarande svagt.

Behandlingen av denna typ av HPV är densamma som i andra fall. Ursprungligen avlägsnande av papillom på tungan för att förhindra smittspridning. Efter förskrivning av en kurs av antivirala läkemedel.

Avlägsnande av papillom på språket bör utföras av en behörig specialist. Hembehandling är oacceptabel. Detsamma gäller fallet om papillom bildas på ögonlocket. Sådana formationer består inte bara av epidermis utan också av blodkärl. Därför kan riva orsaka allvarlig blödning.

diagnostik

Diagnos av papillom börjar med en personlig undersökning av en immunolog eller dermatolog. Symtom, anamnese (både personlig och familj) anges. För att förstå orsaken till utbildningen är laboratorie- och instrumentanalyser tilldelade. Normalt innehåller standardprogrammet följande:

Baserat på de erhållna resultaten, föreskriver läkaren rätt behandling.

Papillom svartning

Om papillomen är svart, så är detta ett säkert tecken på början av utvecklingen av en smittsam process i kroppen.

Papillom kan bli svart i sådana fall:

• skada;
• bär stramt underkläder, vilket leder till chafing;
• försök att ta bort det själv.

Om papillomen är svart och försvunnit utan uppenbar anledning, bör du omedelbart kontakta en läkare.

behandling

Behandling av papillom beror på deras plats, etiologi och form av HPV. Nästan alltid utförde initialt avlägsnande processer. Om lokaliseringens art gör det möjligt att avlägsna papillom med flytande kväve.

Även i modern medicin används metoden radionozha. Således utförs ett smärtfritt avlägsnande på kroppen, inte bara av själva processen utan även av dess rotsystem. Denna metod gör det möjligt att helt och permanent ta bort papillomen på detta område av kroppen.

Ovanstående metod är mycket ofta tillämplig i händelse av återkommande sjukdom hos människor. Särskilt om en person självständigt försökte ta bort utbildning hemma.

Dessutom är operativ avlägsnande av papillom på kroppen möjligt och sådana metoder:

• elektrokoagulering;
• laseravlägsnande;
• avlägsnande med en kirurgisk skalpell.

I vissa fall, om det inte finns någon onkogen faktor, kan lokal papillomsalva användas. Ett sådant ämne kan endast ordineras av en läkare efter en exakt bestämning av sjukdomsets etiologi. I början av sjukdomsutvecklingen ger salvan från papillom goda resultat även vid hembehandling.

I vilket fall som helst bör behandlingen av papillom åtföljas av läkemedelsbehandling. Men det är viktigt att komma ihåg att det inte finns något specifikt läkemedel för papillom. Läkaren föreskriver antivirala läkemedel för det allmänna spektrumet av åtgärder. Även terapi syftar till att stärka immunförsvaret.

Behandling av papillom i ett tidigt utvecklingsstadium orsakar i de flesta fall inte allvarliga komplikationer. Men det här är bara om HPV inte är känt som onkogen.

Hembehandling

Behandling av papillom hemma, utan läkares recept, är oacceptabelt. Således är det endast möjligt att förvärra situationen och ge grunden för infektionstillväxt genom hela kroppen.

Hemma är behandling endast möjlig om diagnosen inte avslöjar en onkogen faktor eller en misstanke om bildandet av en malign tumör.

I allmänhet är hembehandling användningen av lokala salvor och läkemedel som föreskrivs av en läkare. Om HPV inte betraktas som ett precanceröst tillstånd, utförs inte sjukhusvård.

Observera att självbehandling hemma kan leda till hudens papillom. I detta fall kommer bildandet av papillom att manifesteras redan genom hela kroppen. Därför är hembehandling endast möjlig enligt recept från en kompetent specialist.

Hur man behandlar papillom korrekt kan bara säga en kompetent specialist. Du bör inte engagera sig i självmedicinering, lita på råd från Internet och "farmors" metoder utan att ha råd med en läkare.

förebyggande

Förhindra sjukdomar enligt följande:

• bara skyddad kön;
• besöker offentliga platser (bad, simbassänger, duschar) bara i sina tofflor;
• Använd endast sina egna hygienartiklar;
• förstärkning av immunsystemet
• rätt näring
• regelbunden undersökning av en gynekolog, en immunolog.

Vad är papillom och hur man behandlar det? (Foto)

Papillom bland alla godartade formationer av en person förekommer oftast. Få människor vet vad papillom är. Trots det faktum att detta är en godartad process kan det medföra många problem med sitt utseende. Och med konstant skada på en sådan bildning på huden ökar risken för omvandling till en malign tumör.

Vad orsakar patologi

Vad är papillom och hur ser det ut? Papillom är små patologiska neoplasmer på människans hud. De kan inträffa var som helst på kroppen. Utseendet av singel eller flera neoplasmer, eller kondylom, av olika färger - från ljusbruna till grå nyanser. I samband med dessa tumörer är modifierade delar av epidermis, benägen för tillväxt.

Utseendet på tumörer på huden orsakas oftast av humant papillomavirus (HPV). Detta virus har upp till hundratals olika stammar, och beroende på vilken särskild stam som orsakade sjukdomen har humana papillom en annan form och utseende.

Ofta sker infektion med HPV genom sexuell kontakt, det är också möjligt hushållsinfektion, i närvaro av mikroskador i huden. Cure papillomavirus är omöjligt, men du kan stänga av det under en längre tid.

I denna sjukdom kan papillom inte visas omedelbart, men efter en lång tid, när immunsystemet misslyckas. Efter infektion med ett virus kan inkubationsperioden vara upp till flera år och visa inga symptom.

Om du har liknande formationer på huden, försum inte dem, kontakta omedelbart en läkare. Det är bättre att ta bort neoplasmen om den ligger på ett obekväma ställe och är föremål för skada, eftersom det i detta fall är malignitetsprocessen möjligt. Läkaren bestämmer vilka tumörer som ska bortskaffas omedelbart och vilka behöver inte tas bort.

Typer av papillom

Titta på hur en mänsklig papillom ser ut, det är möjligt att bestämma vilken typ av bildning det tillhör. Och det finns många, mer än hundra. Det är strukturen hos papillomen som gör att den kan hänföras till en eller annan typ. Beroende på påfrestningen av HPV som orsakas av sjukdomen är papillom vulgära, plantar, trådformiga, skvättiga, basala celler.

Vulgar - utbildning, med en pineal form, tät vid beröring. Med tiden blir de mörka och blir grova. Storleken på sådana formationer sträcker sig från 0,1 cm till 1 cm i diameter. Oftast är de lokaliserade på händer eller knän.

Vulgara papillom på händerna

En annan typ av papillomer är plantar. Denna typ av formation är ofta förvirrad med calluses, men de har särskiljande tecken. Plantar papillom har inget hudmönster, och det är bevarat på calluses. Utbildning har alla yttre tecken på vulgært papillom, när man har på sig snäva skor uppstår smärtsamma känslor.

Filamentösa papillomer är mycket vanliga, de växer på en tunn stjälk och har en långsträckt form. Sådana formationer förekommer hos människor efter 40 år, platserna för lokalisering är ögonlock, nacke, ljumskare.

En typ av papillom, kallad squamous, uppstår på grund av spridningen av platt hudepitel. Denna bildning på en tunn stjälk eller tumör, som har en bred bas, kan nå en storlek av 2 cm i diameter. Med regelbunden skada kan den bli inflammerad, dess celler muterar i cancerceller. I detta fall utvecklas en skrynklig typ av cancer.

Denna typ av utbildning, som en singel papillom, uppträder vanligtvis diskret och orsakar inte ångest till patienten. Men med frekventa skador kan växa till stora storlekar.

Äldre människor har oftast basalcellpapillom. Det är en platt formning, som i sin tur ändrar sin färg till brun. Dess dimensioner kan variera från 0,1 till 4 cm i diameter.

Behandling av papillom

Människor som möter utseendet på formationer på huden är oroade över frågan om vad papillom är och hur man behandlar det. Det finns många behandlingsalternativ, läkaren kan välja den bästa metoden för patienten i varje fall efter diagnosen.

Om patienten har bekräftat förekomst av HPV, kan han bli ordinerad cytostatisk terapi för profylax. Dess syfte är att hämma celldelning av maligna tumörer och formationer för att hämma utvecklingen av HPV-viruset. I det fall då en person har papillomavirus, men det finns fortfarande inga skador på huden, tillåter en sådan behandling att de blir försenade i årtionden.

Personer som är bärare av HPV bör regelbundet undersökas för att hitta rätt behandling och inte missa förekomsten av patologiska förändringar i kroppen.

Av de cytostatiska läkemedlen används oftast läkemedel som Podofillin, Izoprinosin, Bleomycin, Fluorouracil, de vanligaste utomhusmedicinerna Epigen, Betadin. Strategin för hur man behandlar papillomavirus och de läkemedel som ska användas väljs av läkaren beroende på typ av HPV, patientens ålder och andra faktorer. Förutom cytostatiska läkemedel vid behandling av HPV rekommenderas användning av interferon - läkemedel som ökar kroppens immunförsvar.

Den mest effektiva metoden att hantera papillom, vilket gör det möjligt att bli av med dem, är borttagning.

Avlägsnande av hudskador

Beroende på storlek och typ av neoplasma kan en läkare välja en av de befintliga metoderna för att ta bort papillom. De mest populära av dem är borttagning av flytande kväve, laser, med hjälp av radiovågor och elektrokoagulering.

Metoden för att frysa tumörer med flytande kväve kallas kryo-destruktion. Under denna procedur fryser vävnader och kärl runt tumören på grund av kväveens lågtemperaturegenskaper, vilket resulterar i att den är nekrotisk och separerad från hudytan. Om det har djupa rötter, kan flera krypdriftprocedurer vara nödvändiga. I regel är denna procedur smärtfri.

Elektrokoagulering är en metod för exponering för papillom med elektrisk ström, vilket medför att blodtillförseln stannar, små kärl runt tumören koagulerar. Detta förfarande stannar spridningen av viruset.

Laseravlägsnande är den mest effektiva och smärtfria metoden hittills. För att avlägsna en tumör är en procedur som regel tillräcklig. Under laserstrålens funktion torkar papillomacellerna ut och det ser ut som en scab. Några dagar efter proceduren försvinna denna skorpa.

Metoden för radiovågkirurgi är inte mindre effektiv än avlägsnande av en laser, det består i att avlägsna papillom med radiovågor. Efter en sådan effekt på neoplasmen lämnas inget spår på huden. Skadestället läker mycket snabbt. Nackdelen med denna metod är dess höga kostnad.

Förebyggande av HPV-infektion

De flesta vet vad papillom är och vilka negativa följder en HPV-infektion kan ha på kroppen. Därför är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder både för att förhindra infektion med detta virus och för att förhindra återkommande i bärare av viruset. Förebyggande av papillom innefattar:

• regelbunden screening av HPV i blodet;
• kontroll över tillväxten och formerna av befintliga tumörer;
• användning av barriärmetoder för skydd under tillfälligt samlag
• immunitetsstöd.

En annan metod för förebyggande är HPV-vaccination. Det utförs enligt schemat - tre vaccinationer i sex månader, med Cervarix eller Gardasil vacciner.

Folkmedel för papillom

Folk har länge varit bekymrade över frågan om vilka papillom är och viktigast av hur man ska bli av med dem. Förutom traditionella metoder för behandling av papillom är recept av traditionell medicin väldigt populär. Ett av dessa verktyg är celandine, dess juice innehåller ett ämne som tar bort tumörer. Färsk juice av denna växt måste appliceras på huden och lima med en gips. Det rekommenderas att göra detta dagligen tills papillomets fullständiga försvinnande har försvunnit.

Även för behandling av papillom i traditionell medicin används vitlök. Det måste noggrant krossas och blandas med någon grädde i ett förhållande mellan 1 och 2. Den resulterande blandningen ska appliceras dagligen på tumören och täcka med en gips eller ett bandage. Applicera blandningen i 3 timmar, skölj sedan med rinnande vatten. Denna behandling kan variera från 2 veckor till en månad.

För beredning av nästa lösning är det nödvändigt att mala onripa valnötter i en mixer. Valnötmassan bör vara minst 2/3 liter burkar. Tillsätt ren fotogen till burken och låt stå i kylskåpet i 20 dagar. Då måste du filtrera den resulterande vätskan och smörja den med tumörer två gånger om dagen tills de försvinna helt. Vanligtvis varar behandlingen tre veckor.

Var försiktig när du använder traditionella metoder för behandling av papillom. Låt inte dessa lösningar komma in i kroppen och slemhinnorna.

Vad är papillom och hur de ser ut

I denna artikel kommer vi att överväga följande frågor:

• Vad är papillom?
• Vad är orsaken till deras utbildning.
• där de oftare bildas hos män och kvinnor;
• typiska fotopapillomer.

Papillom är godartade neoplasmer lokaliserade på huden och slemhinnorna. Anledningen till deras bildning är det humana papillomaviruset (HPV), som överförs på olika sätt. Utseendet av formationerna beror på vilken typ av virus som orsakade dem.

Vilka sjukdomar provoceras av humant papillomvirus.

Schema besegra humant papillomvirus

Vägar för överföring

Humant papillomavirus överförs av:

• Under samlag, inklusive anal, oral-könsorgan.
• Inhemskt sätt. Mikroorganismen kan existera på personliga tillhörigheter, personliga hygienartiklar, handduk kontaminerad. Det tränger lätt genom repor, hudskador.
• I födelseprocessen från moder till barn.

Självinfektion är möjlig om viruset överförs från en del av kroppen till en annan, vilket vanligen uppstår vid rakning och epilering.

Inkubationsperioden (perioden från HPV-in i kroppen till början av tecken på patologi) sträcker sig från flera veckor till flera år.

Papillom på kroppen uppträder oftast när sjukdom, graviditet, alkoholmissbruk, psyko-emotionell stress, hypotermi, åtföljd av minskad immunförsvar. Förekomsten av dessa enheter hos män, kvinnor är densamma.

Humant papillomavirus: typer

Beroende på risken för cancer på huden hör slemhinniga papillomavirus till följande grupper:

• Låg onkogenisk risk (HPV typ 3, 6, 11, 13, 32, 34, 72, 73, 40-44, 51, 61).
• Medium onkogen risk (HPV typer 52, 56, 58, 30, 35, 45).
• Hög risk att utveckla maligna processer (HPV 50, 59, 16, 18, 64, 68, 70, 31, 33, 39 typer).

Mikroorganismer med låg grad av cancerrisk orsakar godartade tillväxter på huden, slemhinnor.

Bilder av humant papillomavirus

Typer av papillom

enkel

De kallas också vulgära, vanliga. Sådana tillväxter orsakas oftare av HPV 26-29, 77, 63, 41 typer.

På någon del av kroppen finns det en känsla av stickningar, brinnande. Senare tillväxt av sfärisk formation noteras, vars yta gradvis blir grov. För det första har tumören en fast färg och mörknar sedan. Papillomens storlek på kroppen är från 1 mm för att se

Dessa tumörer är singel, multipla. I det senare fallet ligger de anknutna små papillomaen runt moderen, som utgör den första, vanligtvis den största av allt.

Deras lokalisering är baksidan av händerna, fingrarna, luckorna mellan dem, hakområdet, läpparnas fälgar. Det finns sådana papillom på nacken. I ett barn påverkas knäna, eftersom barn ofta kryper och smittas genom mindre skador på huden.

plantar

Människor med dessa formationer är infekterade med HPV typ 1, 2, 4. Överväxten liknar torra calluses, men har ett antal karakteristiska skillnader.

Hudmönstret bevaras på calluses, frånvarande på ytan av papillom, den senare är slät. Utbildning orsakad av papillomavirus, smärtsamma, obehagliga känslor ökar när du bär klämskor. Inne i papillomens svarta prickar är synliga, vilka är frånvarande i callus.

Neoplasmer ibland självförstörande, vilket händer oftare hos barn. Ibland syns små bubblor runt tumören. Den senare över tiden blir till nya papillom.

Det ser ut som papillomplantar.

På bilden, nederlaget på fotens hud

Plana papillom

Tillväxten är avrundad, långsträckt, oval i form, stiger över hudens nivå med 1-2 millimeter. Plana papillom är lokaliserade runt munnen, på ansiktet, övre hälften av kroppen. Ibland bildar papillom på nacken.

Plana papillom på ansiktet på bilden.

Så ser de på nära håll

Det finns data om papillom på könsorganen, livmoderhalsen i flickor, penis hos män, i ändtarmen, nära anusen. Dessa formationer är ordnade i grupper, slå samman med varandra. Plana hudpapillomer, ibland något mörkare än resten av huden, bildas under inverkan av 10, 49, 28 sorter av papillomaviruset.

trådliknande

Om människor märker att små papillom har dykt upp på nacken, så är tillväxten oftast trådlik. Det andra namnet på formationerna - acrohordy. Den senare orsakas av 2, 7 typer av HPV.

Vid det första skedet har papillomerna på nacken formen av små gula tätningar, då tillväxten sträcker sig, grovt, förvärvar en långsträckt, rundad, trådformad form. Ett särdrag hos sådana papillom på nacken - ett tunt ben.

Oftast bildas acrochords hos män, kvinnor äldre än 40 år. Överväxt uppträder också på huden på de övre ögonlocken, underarmarna, bröstkörtlarna, i det intima området.

Så här ser gängformiga papillom på halsen.

Här visas de av pilar.

På fotofilamentösa papillom

spetsig

Dessa formationer kallas condylom, 6, 11, 44, 42, 54, 51, 55, 89 typer av humant papillomvirus hos kvinnor och män orsakas.

Condylom är små, enda, flera kroppsliga utväxter lokaliserade på honkön, könsorgan, runt anusen. Det finns papillom i slidan, på de små könsorganen, livmoderhalsen. Hos män finns kondylomor på förhuden, penisens huvud, inuti urinröret.

Separata element ibland sammanfogar sig, det finns en tumörliknande bildning som ser ut som en kam av en lugg, blomkål. Neoplasmer kännetecknas av mycket snabb tillväxt, en stor lesion kan bildas om några timmar.

Typ av genital papillom (kondylom).

Bildat kondylom

Kondylom på huden

Patologi har en återfallskurs. Det är allvarligare med samtidig infektioner i det urogenitala området som är sexuellt överförbara (till exempel klamydia, gonorré, mykoplasmos).

Condylom som bildar sig i livmoderhalsen, särskilt i livmoderhalsen, är farligast under graviditeten. Hormonförändringar stimulerar snabb tillväxt följt av vävnadsuppdelning, tillsats av sekundära infektioner.

Slaget vid könsorganen med humant papillomvirus.

Papillom på penis på bilden.

Papillom i munnen, struphuvudet

Deras utseende är associerad med aktiviteten hos papillomavirus av 6, 7, 11, 72, 73, 57, 32 typer. Formationer är cirkulära formationer på en tunn eller bred bas. Slimhinnan runt dem är blekrosa, utan några synliga patologiska förändringar. Tillväxtytan är blekrosa, vitaktig.

Neoplasmer är singel, multipel, smärtlös vid palpation. De ligger längst ner i munnen, baksidan av tungan, hård, mjuk gom, laryngeal slemhinna, storleken är från 2 mm till 2 cm,

Papillom på tungan (foto).

När man biter, blödar överväxten av den orala slemhinnan, mörkar som ett resultat av att blodet släpper in i det. Hälsotillståndet i närvaro av en sådan sjukdom försämras inte, munhålan öppnas fritt.

När en vuxen är den enskilda tillväxten i mjuka gommen, är tonsiller, i glottierna, en känsla av närvaron av en främmande kropp, en hosta, rösten blir hes. Om neoplasmerna blir multipla, intensifieras de angivna symtomen.

Papillom i halsen (foto).

Hos barn är patologiska tillväxter oftare bilaterala, deras förekomst åtföljs av följande symtom:

• Svårighet inandning, utandning, uppstår efter fysisk ansträngning, sedan med fullständig vila.
• Hosta efter körning, alltför aktiva spel.
• Astmaattacker i struphuvudet i larynxen (patologisk sammandragning som förhindrar luftflödet i nedre luftvägarna).

Utseendet på externt olika papillom är förknippat med infektion med olika typer av HPV. För att ta bort tumörer måste du konsultera en läkare. Detta ska ske på kortast möjliga tid, om papillomerna är multipla, snabbt ökar i storlek, orsakar obehag och blir ständigt skadade.