Papillom på livmoderhalsen

Cervikal papillom är tillväxt på ett reproduktivt organ av godartad natur. Denna neoplasma bildas som ett resultat av strukturella förändringar i epitelceller. I gynekologi, liksom i medicin i allmänhet, är många stammar av HPV kända. Spänningen i livmoderhalsen kan vara både högkogen och låg.

I det första fallet är sjukdomen ganska farlig, eftersom det väsentligt ökar sannolikheten för att utveckla livmoderhalscancer. Om en specialist diagnostiserat sådana neoplasmer under undersökningen är det absolut nödvändigt att bestämma om de är maligna, varefter behandlingsregimen kommer att ordineras.

Vägar för överföring

Humant papillomavirus eller HPV är ett vanligt namn som förenar flera dussin patogena bakterier och virus som, när de kommer in i människokroppen, orsakar allvarliga patologier att utvecklas.

Hur ser HPV ut? Källa: secondgram.ru

Gynekologer identifierar flera huvudsakliga sätt att överföra HPV:

1. Sexuellt sätt. I de flesta fall uppträder infektion efter oskyddad intimitet med en bärare av patogena mikroorganismer. Det är värt att notera att viruset överförs inte bara genom vaginal kontakt, men också oral eller anal. Detta beror på att mikroorganismer lever i saliv, så även en kyss kan vara farlig.
2. Hushållens sätt. Humant papillomavirus kan under lång tid behålla sin vitala aktivitet i den yttre miljön om optimala förhållanden skapas för detta när det gäller fuktighet och temperatur. Därför kan infektion uppstå när man använder någon annans handdukar, saxar, linne, personliga hygienprodukter, när man besöker pooler, bastur och bad.
3. Vertikal väg. I det här fallet talar vi om en situation där infektionen uppträder under arbetet, om mamman är virusets direkta bärare.

Det är viktigt att förstå att även användningen av preventivmedel av en mekanisk typ är det omöjligt att utesluta möjligheten att infektera med HPV. Detta beror på att latex, från vilken kondomer är gjorda, har mikroskopiska porer genom vilka ett virus kan tränga in.

Enligt medicinsk statistik är skyddsnivån för sexuella partners från infektion vid användning av barriärmetoder inte lika med 70%. Om en kvinna leder ett aktivt sexliv, ökar sannolikheten för att HPV erhålls avsevärt.

Bland de predisponeringsfaktorer som minskar kroppens skyddande funktioner och inte ger honom styrkan att undertrycka infektionen finns det olika dåliga vanor. Det finns också bevis på att det har funnits fall av mänsklig infektion i skönhetssalonger. Det beror på det faktum att frisör- och manikyrtillbehör inte har desinficerats ordentligt.

skäl

Om vi ​​betraktar den direkta orsaken till bildandet av papillom och könsvårtor på livmoderhalsen, är det närvaron av HPV i kvinnans kropp. Risken för sjukdomen ligger i det faktum att den patologiska processen under lång tid är asymptomatisk i flera månader. Därför är det omöjligt att fastställa exakt när infektionen inträffade, och från vilken bärare.

Om immunitetsnivån är hög nog, kan kroppen i högst två år självständigt undertrycka virusets aktivitet. Detta kräver emellertid en hög nivå av allmän hälsa och frånvaron av samtidiga kroniska sjukdomar. Om infektionen är aktiv och multipliceras, dyker snart på epitelskiktet tillväxt i form av papiller.

Humant papillomavirus kan överföras genom oskyddad intimitet. Källa: yohimbin.ru

Skälen till den aktiva tillväxten av papillom anses vara:

• En signifikant minskning av kroppens försvar;
• Lång vistelse i stressiga och depressiva tillstånd
• Förekomsten av en samtidig infektionssjukdom som uppträder i en akut form;
• Patologi i mag-tarmkanalen;
• Långtidsanvändning av kombinerade orala hormonella preventivmedel
• Förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia, gonorré, ureaplasmos, mykoplasmos;
• Erosion av livmoderhalsen.

Bildandet av papillom på livmoderhalsen uppstår i sådana situationer när ett virus med stammen 16 eller 18 kommer in i kroppen. Om de gör det ökar sannolikheten för att utveckla onkologin i livmoderhalsen signifikant. Det bör emellertid inses att alla typer av HPVs är föremål för terapi för att förhindra lokal spridning av infektionen och utvecklingen av inflammatorisk process.

symtomatologi

Vid kvinnor i det svagare könet kan spetsiga eller platta papillom bildas på livmoderhalsen. Det finns emellertid andra alternativ för utvecklingen av viruset i kroppen, vilket leder till utseende av neoplasi eller dysplasi, ett precanceröst tillstånd. Läkare säger att den mest ogynnsamma prognosen händer när en cancer i livmoderhalscancer påverkas.

Fram till nyligen diagnostiserades papillom på livmoderhalsen hos patienter i åldern 40-47 år, men den patologi som nu är "yngre" och neoplasmer finns hos flickor av reproduktiv ålder. Samtidigt i det första stadiet av progression kännetecknas patologin av en asymptomatisk kurs.

I de flesta fall detekteras sådana formationer av en slump, under en förebyggande gynekologisk undersökning. Om papillom upptäcks under undersökningen, betyder det att viruset i kroppen fortskrider och sjukdomen är i ett akut stadium. Detta villkor förutsätter primär medicinsk övervakning, utan någon annan inblandning.

I de första stadierna kan en kvinna uppleva klåda och brinna i skeden. Källa: vrusha.info

Vissa kvinnor, även med tanke på att HPV inte har några symtom, märkte först följande symptom:

1. Klåda och brinnande inuti slidan
2. Från könsorganen kom den uttalade obehagliga lukten;
3. Med intim kontakt var ömhet närvarande;
4. Efter kön var det en liten blödning;
5. Ibland var det en liten smärta i underlivet.

I de flesta fall, om papillomen är av toppad typ växer de i flera bitar, och med en ökning i storlek sammanfogas de tillsammans och bildar en uttalad tillväxt som ser ut som en blomkål, eftersom ytan av den patologiska regionen är ojämn.

Vid upptäckt av kondylomer av platt typ, säger experter att sjukdomen har en kronisk kurs. Faren är att risken för att utveckla malign sjukdom ökar, vilket endast kan upptäckas efter histologisk undersökning och biopsi.

Under graviditeten

Eftersom graden av diagnos av humant papillomavirus är ganska hög är det möjligt att den aktuella sjukdomen kan detekteras hos en kvinna under fertilitetsperioden. Det är också värt att notera att HPV ofta finns i kroppen under lång tid och inte manifesterar sig på något sätt tills graviditeten inträffar.

Detta beror på det faktum att en kvinnas immunförmåga under denna period kan minska, och hormonella förändringar förändras signifikant. I närvaro av papillom på livmoderhalsen, under barnets process som passerar genom könsorganet, kan det infekteras, eftersom tumörerna innehåller en hög nivå av viruskoncentration.

Det är möjligt att barnets kropp kommer att ha tillräcklig styrka för att undertrycka patogena bakterier. I det här fallet kommer han inte ha några symptom på HPV. Om viruset har trängt in i luftvägarna, vilket händer i extremt sällsynta fall, kan papillom växa i struphuvudet, vilket kan orsaka kvävning vid andnings sjukdom.

Endast en ledande gynekolog bör avgöra om en kvinna ska behandlas med HPV under barnets graviditet. Om det finns behov av terapi tas antivirala läkemedel först efter den första halvan av graviditeten för att inte ha en negativ toxisk effekt på det utvecklande fostret.

I det fall när det är nödvändigt att snabbt genomföra terapi, görs det i de tidiga stadierna genom att ta bort papillomatösa tumörer. Om bildandet under graviditeten har nått en stor storlek och kan orsaka omöjlighet att överföra barnet genom födelsekanalen, genomförs en kejsarsnitt.

diagnostik

Ursprungligen kan papillomatösa tumörer detekteras på livmoderhalsen under en rutinmässig gynekologisk undersökning med speglar. Därefter kommer specialisten att smita och skicka den till den cytologiska undersökningen, vilken kommer att avgöra närvaron eller frånvaron av atypiska celler som kan prova utvecklingen av cancer.

Papillom på livmoderhalsen. Källa: fitohome.ru

Patienter genomgår också kolposkopi. Om det under tecknet upptäcktes tecken på ektopi eller leukoplaki, föreskrivs bloddonation för bestämning av humant immunbristvirus. Tack vare PCR etableras HPV-stammen och på immunofluorescerande analys påvisas onkoproteiner.

behandling

I varje kliniskt fall, när cervicala papillom detekterades, väljs behandlingen individuellt för patienten. Var noga med att ta hänsyn till kvinnans ålder, nivån på immunförsvaret, typen av virus, tumörens placering och resultaten från testen.

Om en hög onkogen typ av HPV bestäms, tillhandahåller terapi nödvändigtvis en komplex effekt på kroppen. I det här fallet är det nödvändigt att utföra inte bara avlägsnandet av bildningen, men också att ta antivirala läkemedel. Det är dock värt att veta att innan man bestämmer metoden med vilken papillom ska avlägsnas, bör alla könsinfektioner botas från början.

Det finns två sätt att bli av med HPV på livmoderhalsen: fysisk och kemisk. I det senare fallet kommer speciella lösningar att användas, på grund av vilka keratolytiska effekter, baktericida, cytologiska och cauterizing effekter kommer att utövas på neoplasmen.

Även nyligen har de alltmer tillgripit laserbehandling, radiovågsbehandling, elektrokoagulering och kryostruktion av papillom på livmoderhalsen. Dessa tekniker avser det fysiska avlägsnandet av tumörer.

Condylin används vid behandling av papillom på livmoderhalsen. Källa: mytishchi.splar.ru

Ytterligare antiviral behandling utvecklas nödvändigtvis. Använd ofta droger som Podofillin eller Condilin. För att förbättra immunsystemet ordinerar läkare interferon för kvinnor. Stärka också kroppen adaptogener. I vissa situationer introduceras lugnande medel i komplexet av läkemedelsbehandling.

Det bör noteras att för närvarande, även under moderna villkor, finns det inga specifika läkemedel som kan rädda en kvinna från det mänskliga papillomaviruset. Det enda som kan göras är att överföra infektionen till ett inaktivt tillstånd genom att utföra rätt behandling. I detta fall kommer HPV inte att skada kvinnans kropp.

I situationer där onkogena typer av papillom har diagnostiserats på livmoderhalsen, är det nödvändigt att regelbundet besöka en gynekolog. Detta kommer att göra det möjligt att vara säker på att neoplasmen inte utvecklas, vilket innebär att sannolikheten för att utveckla onkologi är minimal.

förebyggande

Om vi ​​pratar om förebyggande åtgärder, först och främst bidrar de till att stärka kroppens skyddande förmåga och förbättra immuniteten. Det är viktigt att säkerställa att mikroskador inte förekommer på huden, och om detta har hänt, ska antibakteriella lösningar behandlas.

Det är lika viktigt att följa reglerna för regelbunden, intim och allmän hygien. Tjejer rekommenderas att ha en sexpartner, vilket minskar risken för humant papillomavirusinfektion till ett minimum.

Det finns också specifika metoder för förebyggande, till exempel vaccination. Denna procedur rekommenderas att göra förrän tjejen gick in i den första intima kontakten, eftersom vaccinen därefter kommer att vara värdelös eftersom hon inte kan döda viruset som redan har trängt in i kroppen.

utsikterna

Om det var möjligt att på tidigt stadium diagnostisera papillom på livmoderhalsen, så är prognosen för återhämtning efter avlägsnandet såväl som antiviral behandling definitivt fördelaktig. Vid precancerösa tillstånd måste terapeutiska kurser upprepas för att utesluta sannolikheten för ett återfall.

När tiden har gått vilse och papillom på livmoderhalsen har lett till utvecklingen av cancer, är det också lätt att bli av med cancerprocessen på ett tidigt stadium. Om processen påbörjas, kommer det att krävas avlägsnande av det reproduktiva organet, såväl som kemo- och strålterapi.

Papillom (HPV) i livmoderhalsen: vad det är, symptom och behandling

Humant papillomavirus (HPV, human papillomavirusinfektion, PVI) är orsaken till de vanligaste patologiska förändringarna i urogenitala kanaler, inklusive bildandet av cervikal papillom.

Vad som är farligt är livmoderhalsen papillom, och det kommer definitivt att bli livmoderhalscancer med HPV - det här är de vanligaste frågorna om kvinnor med en bekräftad HPV-infektion hos en gynekolog.

Vi kommer att försöka förstå i detalj vad HPV är, vad är risken för livmoderhalsen papillom, särskilt under graviditeten, vilka vacciner (vacciner) mot HPV existerar och vilka test måste tas i denna patologi.

Humant papillomvirus

HPV - Bezobolny DNA - innehållande ett virus från familjen av papovavirus. Humana virala patogener är indelade i 5 grupper.

Virus från alfagrupper kan tränga in i det livmoderhalsiga epitelet med den efterföljande utvecklingen av förkalkare eller cancer.

Betta, gamma etc. kvarstår i hudcellerna.

Genomstorleken är 8 000 nukleotidpar.

HPV har inte ett lipoproteinhölje, vilket medför stabilitet och motstånd mot biverkningar.

Viruset har ingen särskild riskgrupp eller alla sexuellt aktiva personer kan klassificeras som riskfyllda.

Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen hade 75 procent av kvinnorna av reproduktiv ålder en episode av HPV-infektion minst en gång i livet. Sådan förekomst av viruset bestäms av sociala, ekonomiska, hygieniska, beteendefaktorer.

I Ryssland detekteras positiva resultat från screening för HPV hos 45% av kvinnorna, medan förutom HPV-infektion finns andra sexuellt överförbara infektioner.

HPVs särprägel är att när viruset kommer i kroppen, kan viruset kvarstå länge (vara i vila), men så fort immunsystemet fungerar, börjar virala patogener att multiplicera aktivt, och det är när symptomen på HPV-infektion uppträder.

Den virala patogenen kan "lura" immunsystemet på grund av dess egenskaper:

• brist på viremi,
• begränsning av replikationscykeln genom epitelet,
• brist på cytolys,
• Lokala immunosuppressiva (immunosuppressiva) effekter av specifika virusproteiner.

Cervikal papillom orsakad av HPV är farlig eftersom det kan orsaka livmoderhalscancer och anogenitalt cancer.

Det bör noteras att HPVs förmåga att leda till utvecklingen av cancerpatologi är mycket variabel.

Tabell av papillomavirus av olika slag

När det gäller onkogen potential delades villkorligt papillomavirus in i tre grupper:

• Under ingen omständigheter kunna leda till tumörpatologi - icke-onkogen
• Under vissa omständigheter kan cancer utvecklas - lågrisk onkogenesvirus.
• under vissa förhållanden leda till illamående, är en bekräftad orsak till livmoderhalscancer - onkogen.

Symtom på HPV

Kliniska manifestationer av humant papillomavirusinfektion är direkt beroende av immunitetstillståndet och typen av virus.

Symptom på sjukdomen kan vara övergående (passerar), latent (dold) eller ihållande (periodiskt återkommande).

Omkring 80% av patienterna med HPV upplever en övergående typ av infektion, det är det mest gynnsamma alternativet där viruset elimineras från kroppen utan behandling.

Urogenital papillomavirusinfektion manifesteras av polymorfa förändringar i könsorganens hud och slemhinnor.

Med skador på livmoderns livmoderhals utvecklar HPV lesioner som åtföljs av klåda, urladdningar, obehag vid samlag och ibland blodiga utsläpp i trauma till kärl. Detta uttalande är mer lämpligt för kliniska och subkliniska infektionsformer.

En kvinna själv är osannolikt att kunna se cervikal papillom, eftersom bildandet är djupt i slidan och visualiseras under en gynekologisk undersökning på en stol.

För latent kurs kännetecknas av frånvaro av klagomål, kliniska och morfologiska manifestationer. I detta fall visas observationen av livmoderhals, vagina och vulva tillstånd i dynamik.

Diagnos: Vilka test behövs för human papillomavirusinfektion

Undersökning på gynekologisk stol

Om man ser på en kvinna visar cervikal erosion det är rimligt att diagnostisera HPV, eftersom HPV-infektion kan orsaka bildandet av en ektopisk defekt.

Test med ättiksyra och Lugol lösning gör att du kan diagnostisera manifestationer av humant papilomamavirusinfektion.

Efter bearbetning, var uppmärksam på förekomsten av följande tecken:

Acetobelepitel,
• mosaik,
• punktering,
• Närvaron av en atypisk fokusering.

Papillom på livmoderhalsen, efter behandling med Lugols lösning, förvärvar en plack som liknar "semolina".

En karakteristisk egenskap är detektering av celler med koilocytos och dyskeratos. I detta fall kan vi anta utvecklingen av malignitet CIN (cancer på plats).

• Biopsi för livmoderhalsens papillom.

En biopsi av livmoderhalsen och curettagen av slemhinnan i livmoderhalsen, följd av histologi, är motiverad i följande fall:

1. Efter mottagande av atypiska celler genom cytologisk analys,
2. med tydliga tecken på HPV-infektion,
3. kolposkopi (virusets onkogenitet beaktas inte här),
4. med mindre förändringar i livmoderhalsen, men med tillgängliga laboratoriebekräftade data om närvaron av högkrogena HPV-typer.

Histologisk manifesterar mänsklig papillomavirusinfektion (som manifestationerna blir svåra) enligt följande:

• kondylom med dyskeratos och akantos

• SIN varierande grader

• En malign tumör i livmoderhalsen.

Som med någon annan infektion måste HPV testas.

1. Bestämning av viral belastning.

För bekräftelse av HPV är användningen av Hybride Capture Method (HPV-Digene-test), PCR-sanntid för en kvantitativ bedömning av risken för illamående, berättigad.

Ju högre viral belastning i livmoderhalsens papillom - desto större är risken för cancer.

Hur man avkänner för HPV-testning

Med frekvenser över 5000 genomer är risken för malignitet i cervikal papillom mycket hög.

Förutom PCR-diagnostik för HPV är det nödvändigt att undersökas för STI för att upptäcka saminfektioner.

2. PCR-analys för närvaro av HPV i kroppen.

3. Oncomarkers: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 och andra.

4. Vid diagnos av atypiska tillstånd av livmoderhalsen i livmodern utföra ett Papanicolaou-smet följt av onkocytologi.

HPV-behandling

Valet av behandlingstaktik bestäms alltid individuellt och beror på ett antal faktorer:

• immunförsvar,
• natur och lokalisering av patologiska foci,
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar
• graden av cancerframkallande egenskaper hos viruset

Sexpartnern måste undersökas på ett obligatoriskt sätt. Under behandlingsperioden rekommenderas sexuell vila, och efter slutet - användningen av kondom.
Det finns ingen enda behandling för HPV.

Hur bli av med cervikal papillom

Avlägsnande av papillom på livmoderhalsen är möjlig med flera metoder:

• Destruktion (destruktion) genom flytande kväve, elström, laser, radiovågor, fotodynamisk och argonplasmaffekter.

• Avlägsnande med cytotoxiska läkemedel.

Podofyllin, 5-fluorouracil.

Behandling med 3-klorättiksyra, solkoderm etc.

Destruktiva metoder för åtgärd anses vara effektivare, men deras användning stör anatomisk och funktionell integritet (det kan finnas problem för nulliparösa kvinnor under födseln).

Mot bakgrund av andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt sår och andra comorbiditeter, försämras immunförsvaret, därför indikeras användning av immunmodulerande läkemedel och antivirala medel.

Immunmodulatorer och antivirala läkemedel för HPV ordineras både som monoterapi och vid komplex behandling.

Den mest använda följande betyder:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinosin.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzin är ett mer modernt och effektivt läkemedel som ingår i de europeiska behandlingsstandarderna.

Isoprinazin tar 2 flikar. (1000 mg) 3 gånger om dagen, i en tid av 5 dagar. Det är nödvändigt att genomföra 3 kurser med pauser på 4 veckor.

Administreringssätt: Isoprinanazin ordineras efter destruktiva ingrepp 2 tabletter 3 gånger om dagen, i 10 dagar, 2 fler kurser upprepas med intervall om 10-14 dagar.

Panavir är ett växtbaserat läkemedel som har en immunmodulerande, antiviral effekt.

Metod för applicering: 0,004% lösning (3 injektioner på 48 timmar, därefter 2 injektioner på 72 timmar, totalt 5 injektioner).

Transrectal Panavir ljus används för 1 ljus på natten i 10 dagar.

I form av en gel används Panavir 2-3 gånger om dagen för lokal behandling efter operation.

Under graviditet och amning används inte mediciner.

Promisan, en oncoprotector, enligt forskare, minskar risken för livmoderhalscancer vid behandling av kvinnor infekterade med HPV.

Metod för applicering: 2 kapslar 2 gånger om dagen i sex månader.

Indinol med HPV bidrar till den selektiva döden hos infekterade celler, förhindrar vidare multiplikation av viruset.

Hur man använder: 2 kapslar 2 gånger om dagen i 3 till 6 månader.

Galavit är ett immunmodulerande, antiinflammatoriskt och antioxidant läkemedel.
Förbättrar alla delar av immunsystemet på grund av aktivering av fagocytos.

Metod för applicering: 100 mg en gång dagligen intramuskulärt i 5 dagar, därefter 100 mg varannan dag upp till 10-15 injektioner för hela kursen.

Galavit produceras i form av suppositorier.

HPV och graviditet

Det mänskliga papillomaviruset har en särskilditet - under graviditeten, att lämna ett kvarhållande tillstånd i kliniska former.

Risken för cervikal papillom under graviditeten är möjlig infektion med barnets larynxvirus, patogena effekter på trofoblasten, vilket kommer att orsaka spontan abort.

Alla droger med destruktiv effekt (podofyllin, podofyllotoxin, etc.) har en skadlig effekt på fostret, vilket är en direkt kontraindikation att använda.

Om det finns uttalade tillväxter, är det möjligt att utföra behandling med en laser eller ström, men endast i 3: e trimestern.

Ibland, för att stänga av födelsetidens gång genom en infekterad födelsekanal, lägg till en kejsarsnitt.

HPV-förebyggande aktiviteter

Vaccination används som primärprofylax för HPV.

Det finns 2 vacciner mot mänsklig papillomavirusinfektion: Gardasil (quadrivalent, för 4 patogener) och Cervarix (bivalent, för 2 patogener).

Gardasil är ett speciellt utformat vaccin mot cervikal papillom.

Enligt uppfinnarna av HPV-vaccinet bör vaccination utföras före sexuell aktivitet.

Den rekommenderade åldern för pojkar och flickor från 9 till 17 år, för kvinnor från 18 till 26 år.

Vaccination mot HPV sker genom trippel administrering av vaccinet inom 6 månader. Observera att vaccinet enligt profileringen är profylaktiskt, inte ett terapeutiskt medel.

Under vaccination är det nödvändigt att förhindra graviditet.

Både Gardasil och Cervarix används officiellt i 65 länder i världen, inklusive Ryska federationen. I USA, Frankrike, Tyskland ingår HPV-vacciner i immuniseringsschemat.

Cervarix och Gardasil för papillom och livmoderhalscancer hjälper bara profylaktiskt, men de påverkar inte det redan existerande cervixpapillomen och inte botar HPV-infektion.

Metoder för diagnos och behandling av cervikal papillom

Papillomavirusinfektion är känd för människor sedan antiken kändes genitala vårtor och har hittats av läkare från antika Grekland. Men det var först i slutet av 1900-talet att ett virus isolerades från vårtorna, och orsaken till denna intima sjukdom blev känd.

Det har tidigare antagits att herpesviruset är den omedelbara orsaken till utvecklingen av cervikal neoplasi, men tjugo år efter isoleringen av humant papillomavirus (HPV) från det kvinnliga könsorganet, började artiklar förekomma på associationen av humant papillomavirus med livmoderhalscancer.

År 2008 tilldelades Nobelpriset för upptäckten av förhållandet mellan HPV och livmoderhalscancer, liksom för skapandet av ett vaccin.

Den största förekomsten förekommer hos flickor i åldersintervallet från 20 till 30 år, detta beror på det aktiva sexlivet. När antalet sexpartner ökar ökar risken för infektion med HPV exponentiellt.

Vad är papillom?

Papillom är en godartad lesion på en tunn stjälk orsakad av HPV. Det händer exofytiskt och endofytiskt..

Differentiell diagnos av könsvårtor

De viktigaste metoderna för överföring av papillomavirus

Metoder för överföring av HPV:

• sexuell (oftast). Viruset överförs under traditionellt samlag, men överföring under anal och oralsex är inte uteslutet. Kondomer skyddar cirka 70% av fallen. Eftersom latexen från vilken kondomen är gjord, har mikroporer som är större än viruset. Därför är det möjligt för HPV att passera genom dessa hål och bli smittade;
• vertikalt (från moder till foster under födseln medan den passerar genom livmoderhalsen);
• kontakt (genom förorenade medicinska instrument, händer).

HPV lagras under lång tid på gynnsamma ställen (hushållspapper, sängkläder, underkläder), och om den enskilda hygienen inte följs är det möjligt att överföra viruset.

Hur är HPV-infektion associerad med utvecklingen av cervicala papillom?

Vid intagning kan inkubationstiden för sjukdomen variera från 1 till 8 månader. Reproduktion av papillomvirus förekommer i det basala epitelet.

Utvecklingen av den kliniska bilden beror på:

• virustyper (typ 16 och 18 virus är de farligaste);
• kroppens immunsystem
• faktorer som rökning, hormoner.

HPV kan orsaka könsvårtor. Denna bildning på en tunn bas (ben), bestående av bindväv. Täckt med epitel. Med flera växter liknar de blomkål. Kanske utveckling av jättevårtor i försvagade patienter och gravida kvinnor. De kallas Bushke - Levenshteyn.

Symtom på cervikal papillom

Papillom kan identifieras med följande funktioner:

• synliga kondylom
• klåda,
• vita,
• lägre buksmärtor
• smärta under samlag,
• svullna lymfkörtlar
• blodutskiljning.

Tidigare förekom denna sjukdom bland kvinnor 40-50 år. Nu, på grund av ökningen av antalet kvinnor som leder ett promiskuöst sexliv, har sjukdomen blivit yngre. För närvarande sker det hos tjejer från 20 år.

Papillom på livmoderhalsen under graviditeten

Under graviditeten tenderar vårtor att öka tillväxten. Detta beror på hormonella förändringar i en gravid kvinnas kropp och immunosuppression. Ökad i storlek, de har ingen effekt på fostret, men de ger kvinnan obehagliga känslor.

Det finns emellertid möjlighet till infektion hos fostret under förlossningen och förekomsten av laryngeal papilomatos hos ett barn. Under första trimestern är behandling av papillom kontraindicerad på grund av risken för negativa effekter på fostret. Kirurgisk ingripande är möjlig från andra trimestern.

Det är hemskt när kvinnor inte känner till den sanna orsaken till deras sjukdomar, eftersom problem med menstruationscykeln kan vara drabbade av allvarliga gynekologiska sjukdomar!

Normen är en cykel på 21-35 dagar (vanligtvis 28 dagar), åtföljd av menstruation i 3-7 dagar med måttlig blodförlust utan blodproppar. Tyvärr är våra kvinnors gynekologiska tillstånd helt enkelt katastrofal, varannan kvinna har några problem.

Idag kommer vi att prata om en ny naturlig botemedel som dödar patogena bakterier och infektioner, återställer immunitet, som helt enkelt startar om kroppen och innefattar regenerering av skadade celler och eliminerar orsaken till sjukdomar.

Diagnos av papillom

Alla kvinnor med synliga kondylomformationer, klåda på klåda, leukorré, buksmärta, smärta vid samlag, patienter med ett stort antal sexpartner är föremål för undersökning.

Metoder för diagnos av papillom:

• Klinisk och visuell metod;
• Enkel kolposkopi. Säker och smärtlös metod. Det utförs med hjälp av en colposcope, vilket ökar bildens storlek flera gånger;
• Utökad kolposkopi. Det utförs av en colposcope; före förfarandet smetas epitelet med speciella färgämnen;
• HPV-testet är guldstandarden i diagnosen prekancer och livmoderhalscancer. Det möjliggör differentiering av höga onkogena virus och låga onkogena virus.
• Cytologisk metod;
• Histologisk undersökning av riktade biopsiprover av livmoderhalsen;
• Studien av endocervixskrapa;
• Polymeraskedjereaktion.

HPV-testet låter dig bestämma typen av virus och virusgenomet.

Digene Capture II (dubbel genfälla metod) kan du bestämma antalet virus där malignitet är möjlig.

Fördelarna med HPV-test:

• hög känslighet - mer än 95%
• specificitet,
• användarvänlighet
• Material kan användas för cytologisk undersökning.

Behandling av cervikal papillom

Målet med behandlingen är avlägsnande av kondylom och förändrad epitel.

Behandlingsmetoder:

• icke-specifika antivirala,
• immunmodulerande,
• cytostatisk,
• kirurgisk (med gigantiska vårtor, raster),
• Den radiokirurgiska metoden är mest effektiv i gynekologisk gynekologi, eftersom allt material som har tagits bort är föremål för histologisk undersökning.

Drogterapi

Behandlingsmetoden måste vara omfattande. Därför används en isolerad metod sällan. Oftast kombineras medicinsk konservativ terapi med kirurgiska.

För behandling används antivirala läkemedel och immunmodulatorer (under kontroll av ett immunogram). Den första kursen äger rum 10 dagar före kirurgisk behandling. Den andra kursen omedelbart efter operationen för att förhindra återfall.

Användning av antivirala och immunomodulerande läkemedel är förbjudet under amning.

Läkemedel som används för att behandla:

• Licopid-syntetisk immunmodulerande. Applicera 1 tablett 1 gång per dag. Kurs 10 dagar. Läkemedlet ökar aktiviteten av fagocyter, stimulerar syntesen av T- och B-lymfocyter, antikroppar. Kontraindikationer:
  • förvärring av autoimmun thyroidit,
  • graviditet,
  • amning,
  • feber.
• Genefron - vaginala suppositorier. Applicera 1 ljus 2 gånger om dagen. Kurs 10 dagar. Det har en lokal och systemisk effekt. Interferon alfa-2 ökar verkan av naturliga mördarceller, fagocyter, B-lymfocyter. Preparatet innefattar taurin, som har en antiinflammatorisk regenerativ effekt. Kontraindikationer:
  • allergisk mot substanser som ingår i läkemedlet.
• Viferon - rektala suppositorier. Applicera 1 ljus 2 gånger om dagen. Kurs 10 dagar. Har antivirala och immunmodulerande effekter. Stärker aktiviteten hos T- och B-lymfocyter. Kontraindikationer:
  • individuell intolerans.
• Kipferon - rektala suppositorier. Applicera 1 ljus 2 gånger om dagen. Kurs 10 dagar. Den har en immunmodulerande, antiviral, antiherpetic effekt. Kontraindikationer:
  • första trimestern av graviditeten
  • amning,
  • individuell intolerans.
• Echinacea-preparat är växtimmunmodulatorer. Öka aktiviteten av fagocytos, leda till proliferation av immunkompetenta celler. Kontraindikationer:
  • HIV-infektion
  • barnens ålder
  • systemiska bindvävssjukdomar.
• Isoprinosin-antiviralt läkemedel. Applicera 3 gånger om dagen, 2 tabletter. Kurs 2-4 veckor. Kontraindikationer:
  • allergisk mot ämnen som ingår i läkemedlet,
  • gikt,
  • urolitiasis,
  • arytmi,
  • barnens ålder.
• Indinol-antiviralt läkemedel. 2 kapslar 2 gånger om dagen 10 minuter före måltid. Kurs 3 månader. Rekommenderas inte för gravida, ammande, människor som tar droger som sänker surheten i magsaften.

Vad är symtom på papillom på livmoderhalsen och hur man behandlar det?

Utseendet av papillom på livmoderhalsen är ett ganska farligt fenomen, eftersom sådana former kan leda till att cancer utvecklas. Efter penetration i kroppen skadar HPV-infektion cellerna i huden och slemhinnorna, vilket leder till en atypisk proliferation av dessa vävnader. Den mest hotande formen av denna patologi hos kvinnor anses vara en lesion av reproduktionsorganen.

En sjukdom kan inte uppstå symptomatiskt under en längre tid, och det är nästan omöjligt att identifiera denna sjukdom självt. För att på ett tidigt sätt upptäcka det mänskliga papillomaviruset på livmoderhalsen rekommenderas det rättvisa könet att systematiskt besöka gynekologen för undersökningar. HPV-patogen kan orsaka allvarliga skador på kvinnans hälsa och orsaka en överträdelse av hennes reproduktiva funktion.

Vad är det

Papillom är små tumörliknande formationer som växer ut ur platt epitelvävnad. Storleken på denna tillväxt kan variera från 2-3 mm till 1-2 cm. De har formen av en papil, som stiger väsentligt över ytan av huden på grund av en speciell stam som ligger vid tumörens botten. Ytan på denna neoplasm har ojämna utskjutningar, vilket gör att papillomen ser ut som en blomkål eller en kam av en rooster.

Dessa tillväxter förekommer ofta på slemhinnorna i näss- och munhålorna, i området med vokalband, paranasala bihålor eller struphuvud, på blåsans yta. Vissa arter av denna patogen orsakar bildandet av könsartade vårtor, medan andra kan dyka upp och sedan försvinna helt asymptomatisk. Om immunsystemet i vår kropp är i ett aktivt, hälsosamt tillstånd - det kan övervinna HPV: s huvudstammar och eliminera de kliniska tecknen på en sådan infektion.

Papillomatos är en sjukdom som orsakas av det humana papillomviruset, som manifesteras av närvaron av multipla tillväxter. Symtom på en sådan sjukdom manifesterar sig visuellt endast när alla nödvändiga förutsättningar för patogenernas framväxt till hudens yta skapas. Resten av tiden är mikroben belägen i epidermis djupa lager, där den kraftigt multiplicerar och växer. Efter början av kliniska manifestationer blir papillomaviruset mycket smittsamt.

Medicinska forskare skiljer många (över 100) stammar av dessa mikroorganismer. Varje enskilt virus infekterar sin celltyp och vävnad. Ett litet antal patogener i denna patologi har uttalat onkogena egenskaper - särskilt typ 16 och 18. Infektion av HPV hos kvinnor orsakar utseende av vårtor, papillom, neoplasi i epitel i livmoderhalscancer och maligna tumörer i livmoderhalsen.

Intressant! Patologi som livmoder papillom kombineras ofta med en annan farlig sjukdom i den kvinnliga könsorganens erosion. Förekomsten av erosiva förändringar i den ortopediska delen av detta organ bildar ett gynnsamt mikroklimat för utvecklingen av papillomatos. Förekomsten av erosion i livmoderhalsen ökar sannolikt sannolikheten för progression av HPV-sjukdom, vilket ökar möjligheten för utseende av maligna tumörer.

Varför är denna sjukdom manifesterad?

Orsaken till papillom på livmoderhalsen är infektion med patogenen HPV. Infektion i detta fall sker i samband med sexuell kontakt med bäraren av den patogena mikroben. I vissa situationer är manifestationerna av denna sjukdom resultatet av att besöka badet, bastun, gym, pool och andra liknande institutioner. Möjligheten till självinfektion, som kan uppstå efter epilering, rakning eller repning av det intima området, utesluts inte heller.

Orsaken till cervikal papillom kan vara överföringen av patogenen från infekterade föräldrar till sina barn till följd av hushållskontakter, kyssar. En nyfödd kan få denna sjukdom efter att ha passerat genom en kvinnas födelsekanal om hon inte har fått den nödvändiga behandlingen. Galls kan dyka upp inte bara på livmoderhalsen, men också på könsorganen, i skavans hålighet.

Risken för infektion med denna sjukdom är inte utesluten för allt rättvist sex som leder ett aktivt sexliv. Risken för att utveckla HPV-livmoderhalsen ökar under inverkan av följande negativa faktorer:

• dricka alkoholhaltiga drycker;
• terapi med droger från gruppen av cytostatika;
• graviditetstillstånd
• rökning;
• för tidig sexuell kontakt med motsatt kön;
• brist på vitaminer
• atopisk dermatit;
• avlägsnande av papillom i det förflutna (från 2 gånger eller mer);
• att ha sex med många olika män
• störning av det normala balansen mellan mikroflora i tarmen, vaginalt hålrum;
• Lokala manifestationer av olika sjukdomar (onormal urladdning ur urinvägskanalen, vagina, rektum);
• kontakt med bäraren av infektionen (med en kvinna som lider av livmoderhalscancer eller närvaron av papillom i kroppen);
• kombinerade former av HPV med olika sexuellt överförbara sjukdomar (mykoplasmos, syfilis, gonorré, klamydia, hiv och aids, trichomoniasis).

Kliniska symptom

HPV på livmoderhalsen är i de flesta fall helt asymptomatisk. Det är av den anledningen att det är nästan omöjligt att diagnostisera denna patologi i rätt tid om en kvinna inte genomgår förebyggande undersökningar hos gynekologen. Vid senare utvecklingsstadier av livmoder papillom kan följande symtomatiska tecken uppstå:

• kraftigt förstorade inguinal lymfkörtlar;
• brännande känsla i könsorganet
• Förekomsten av särskild urladdning från vaginans hålighet, som inte förekom tidigare.

Symtom på denna sjukdom kan variera beroende på vilken typ av mikroorganismer som orsakade utvecklingen av papillomatos. Förekomsten av könsdelwarts är resultatet av en akut sjukdomssjukdom, och livmoderhalsceller i blodplättet tyder på ett kroniskt infektionsfas. Den senare orsakar en allvarlig kränkning av den normala strukturen hos det yttre skiktet i epitelet, för vilket denna form av sjukdomen fick sitt namn. Den långvariga frånvaron av yttre symptomatiska manifestationer av papillomavirus förklaras av det utmärkta tillståndet för patientens immunitet, vars effektiva arbete förhindrar att infektionen utvecklas.

Papillom på livmoderhalsen upptäckes först under gynekologisk undersökning. Vad ser doktorn på?

• Vassa formationer - närvaron av sådana element på ytan av detta organ visar närvaron i kvinnans kropp av patogenen HPV. Ofta försvinner dessa tillväxter, och efter ett tag visas igen. I denna situation behåller det integrerade epitelet av slemhinnan en normal, hälsosam färg.
• Tuberosity - detta symptom uppstår på grund av en kvalitativ förändring i epitelvävnaden i nacken. Nya tillväxter i detta fall kan ses under inspektionen och bestäms av beröring. En ojämn yta är ett tecken på att en kvinna har toppat utväxten på livmoderhalsen - ett kondylom som kan vara singel eller flera. Bildningen av dessa tillväxter observeras huvudsakligen under förvärring av HPV-infektion.
• Dysplasi - förekomsten av områden av epitelvävnad med onormala, atypiska celler. Ett sådant tillstånd av slemhinnan är en följd av livmoder papillomvirus, vilket orsakar ytterligare cancer hos detta organ. Maligna neoplasmer av livmoderhalsen och papillomatos - dessa två begrepp är oupplösligt kopplade till varandra. Behandling av dysplasi kan endast lyckas i de tidiga stadierna av patologins utseende. Om tiden för att identifiera ett sådant tillstånd misslyckades - fortskrider sjukdomen gradvis och blir livmoderhalscancer.

Det är viktigt! Ofta finns dysplasi och maligna tumörer hos detta organ vid en tillfällig gynekologisk undersökning. Eftersom närvaron av papillomavirus på livmoderhalsen fortskrider utan typiska symptom, känner patienten inte länge om sin sjukdom och besöker inte en specialist. Därför bör förebyggande undersökningar utföras nödvändigtvis, oavsett kvinnans ålder!

Diagnostiska åtgärder

Papillom - dessa formationer är godartade och ligger i ytterhålen i epitelmembranet på livmoderhalsen. De kan ha utseendet av en spikig tillväxt och en squamous neoplasma. Den första formen kallas exofytisk - det är ett kondylom som växer i höjd och har ett ben; den andra endofytiska växer den på planet.

Det är ganska svårt att diagnostisera papillom i livmodern i rätt tid, eftersom dessa formationer förekommer länge, och själva sjukdomen manifesterar sig inte. Svårigheter orsakas vanligtvis av skrymmande utväxten, eftersom de något ökar över patientens hud och är nästan lika färga som vanligt, oförändrat slemhinnor. Förekomsten av en erosiv cervikal skada eller utseendet av symtom på kronisk cervicit kan varna läkaren i denna situation.

Om gynekologen misstänker livmoderhalsens patologi och förändringen i sitt tillstånd vid visuell inspektion rekommenderas kvinnan att genomgå en kolposkopi. Men i sjukdomens akuta stadium ökar aktiviteten hos patogenen i slemhinnepitelet - det maskerar tillväxten, vilket gör dem nästan osynliga vid första anblicken. I detta fall är det nödvändigt att utföra cytologisk och histologisk undersökning av skadad livmoderhalsvävnad.

Det mest exakta sättet att upptäcka humant papillomavirus hos kvinnor är PCR. Polymeraskedjereaktionsmetoden bidrar till att fastställa typen av skadlig mikroorganismer med användning av dess DNA. Denna diagnostiska teknik är särskilt effektiv för patienter som redan har stött på papillomaviruset. I det här fallet tillåter PCR dig att bestämma orsaken till sjukdomen. I yngre kvinnor och flickor visar denna studie ofta positiva resultat.

I de flesta av dessa situationer är detta fenomen ett resultat av en onormal närvaro av HPV-patogen i kroppen. En bra reaktivitet i immunsystemet tillåter inte att infektionen utvecklas. Därför elimineras viruset snabbt (döden) under sitt inflytande.

Även om patientens kropp bestämma onkogena typer av patogener papillomatosis - detta är inte en mening, ännu inte visat att patologin är malignt i naturen.

Drogterapi

Vid upptäckt av kliniska tecken på cervikal papillom bör behandlingen av denna sjukdom initieras omedelbart. Denna patologi är ganska allvarlig och farlig - det är därför i en sådan situation det inte är nödvändigt att självmedicinera.

Vissa kvinnor börjar använda Gardasilvaccin - denna medicin anses vara en av de bästa läkemedlen som hjälper till med papillomatos. Men att använda det själv är oacceptabelt utan att en specialist utses. Detta vaccin skyddar mot farligaste stammar av HPV, inklusive sådana från onkogena mikrober av typ 16, 18. Trots att även med hjälp av Gardasil kommer kvinnor inte att kunna bli av med denna sjukdom till fullo och för alltid. I detta fall består behandlingen av cervikal papillom i maximal undertryckning av tillväxt och utveckling av virusceller, eliminering av obehagliga yttre infektionssymtom.

För droger med liknande sjukdom föreskrivs mediciner för att öka kroppens försvar och stödja det i kampen mot HPV. När papillom förekommer i livmodern används följande läkemedel:

• Immunomodulatorer (Genferon, Interferon).
• Cytotoxiska medel (Podofillin, Bleomycin, 5-fluorouracil).
• Antivirala läkemedel (izoprinosin, Panavir).
• Destruktiva droger som orsakar förstörelse av tillväxt.

Gravida kvinnor rekommenderas inte att ta de ovan nämnda medicinerna, eftersom de kan skada framtida barn. Behandlingen av papillom i livmodern är endast tillåten under de tre första månaderna av graviditeten, i andra fall utsätts behandlingen av en sådan sjukdom tills barnet är födt. Eftersom den nyfödda kan bli smittad med HPV när de passerar genom födelsekanalen erbjuds kvinnor när de planerar graviditet denna metod för leverans, såsom kejsarsnitt. Innan ett sådant svårt beslut fattas ska patienterna genomgå alla föreskrivna undersökningar och konsultera gynekologen.

För framgångsrikt förebyggande av papillomavirus används i vissa situationer recept av alternativ medicin.

Varning! Från en sådan hemsk sjukdom, som livmoderhalscancer dör tusentals patienter varje år! Statistiken säger att i 50-55 år är det mesta av det rättvisa könet redan bestämt infektion av HPV. Det är därför som alla kvinnor är skyldiga att veta om farorna med papillomatos, eftersom det också kan leda till utvecklingen av livmoderhalscancer.

Kirurgisk metod

Hur man behandlar mer avancerade former av sjukdomen? Kirurgiska ingrepp ordineras vanligtvis i fall där svår uterindysplasi bestäms. Att genomföra effektiv behandling för en sådan kränkning är extremt nödvändig - områden av modifierad epitelvävnad kan senare omvandlas till en malign neoplasma. Sannolikheten för progression av patologi för varje kvinna är individuell. Det är bara känt att papillom av livmoderhalsen i livmodern, alla patienter blir infekterade vid 25-30 års ålder, och symtomen på denna sjukdom uppträder efter 40-45.

Metoder för kirurgisk behandling av dessa tumörer:

• Diatermokoagulering - inkluderar elektrisk cauterisering av infekterade områden i epitelet. Denna metod av terapi är anmärkningsvärd för dess tillgänglighet - det är billigt, plus en sådan enhet kan hittas i någon klinik. Elström gör att du effektivt kan eliminera den skadade slemhinnan. Avlägsnande av papillom i livmoderhalsen kan utföras i två steg: för det första cauteriseras vävnaderna och skärs sedan ut. I detta fall kallas metoden diathermoexcision. Problemet med denna behandling beror på det faktum att elströmmen har en hög ledningsförmåga. Efter penetration i epidermis djupa lager värmer det vävnaderna starkt, vilket resulterar i deras ärrbildning. För kvinnor i fertil ålder kan detta vara ett stort problem, eftersom barnets födelse på ett naturligt sätt i en sådan situation är omöjligt. På grund av diatermokoagulering uppträder också blödningar ofta hos patienter. Denna komplikation uppenbarar sig om ett par dagar efter operationen och kräver återförandet av förfarandet. Med stor blodförlust, när cauterization inte hjälper, utförs cauterization av livrörelsens blödande kärl.
• Kryoterapi - i detta fall avlägsnas papillom genom frysande patienter och atypiska celler. För detta ändamål används flytande kväve - det kyler vävnaderna i den patologiska bildningen, som sedan gradvis avvisas. Som ett resultat av kryoterapi växer normala, helt friska cellstrukturer på platsen för de drabbade cellerna. Efter denna behandlingsmetod förefaller inte ärr i tjockleken på livmodern, vilket gör det möjligt för en kvinna att föda i framtiden utan svårighet. Men att tillämpa frysningen är inte alltid möjligt - i vissa fall dör, inte alla infekterade vävnader, och därmed förblir viruset i patientens kropp och kan orsaka en tidig återfall.
• Laserterapi är ett av de mest populära sätten att behandla papillom i livmoderhalsen. Han är också den mest godartade metoden att hantera viruset. Användningen av laser rekommenderas till kvinnliga representanter som fortfarande vill bli gravid och föda barn. Det ordineras även för de mest avancerade dysplasierna.

Papillom på livmoderhalsen - behandlingen av en sådan sjukdom kommer att vara positiv endast vid tidig diagnos och efterlevnad av alla rekommendationer från en specialist. Det är mycket viktigt att närma sig behandlingen av patologi i ett komplex, inte begränsat till ett läkemedel. Eftersom sjukdomen är asymptomatisk - var särskilt uppmärksam på förebyggandet av papillomatos! Endast en systematisk undersökning av en gynekolog kommer att bidra till att förhindra farliga komplikationer av HPV.