Humant papillomvirus (HPV)

Problemet med diagnos och behandling av human papillomavirus (HPV) står inför dermatovenerologer, urologer, onkologer, kosmetologer, patologer, immunologer och virologer. Denna fråga har alltid stått och är akut på grund av virusets höga infektivitet och HPVs förmåga att framkalla tumörprocesser.

HPV är tropisk mot epitelceller, så de finns i huden, konjunktiva, slemhinnor i munnen, matstrupen, bronkier och rektum. Som ett resultat börjar cellerna att proliferera, men full replikation av viruset förekommer i högspecialiserade celler. HPV är det enda viruset som kan producera en tumör in vivo.

Typer av humant papillomvirus

HPV-division genom onkogenicitet

För närvarande är cirka 100 typer av HPV kända, och förutom att nästan alla av dem orsakar tumörprocesser av en viss lokalisering, är de också villkorligt uppdelade i 2 grupper - med hög och låg onkogenic risk. För högrisk-HPV ingår: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV med låg onkogen risk: 6, 11, 42, 43, 44.

Mänskliga papillomavirus symptom

Utbildning på huden orsakad av HPV:

• Vanliga vårtor på huden orsakas av följande typer av HPV: 1-4 (växtartor eller "spik" hos folket), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. Vanliga vartor är de vanligaste godartade epidermala proliferativa formationerna. Ursprungligen bildas de i form av kupolformade papuler, storleken på ett pinhuvud, och när de växer mörkar de och får en grov form. De kan placeras ensamma eller i grupper, men i vilket fall som helst bildas en maternärvård, runt vilken barnen bildar. I stället för att vårtor uppträder kan man känna smärta, en liten brännande känsla, men det är också möjligt att det inte finns någon patologisk känslighet. De vanligaste lokaliseringarna finns på baksidorna på övre och nedre extremiteterna, på ögonlocken i form av trådliknande vårtor, i skäggets område, i hårbotten, i de interdigitala utrymmena, på palmar och innerytor av fingrarna, på den röda gränsen på läpparna på plantarytan (denna lokalisering tenderar att växa djupt in i huden).
Plantarwarts är lokaliserade på kompressionsområdena (metadorsala ytan av sulan och hälen), de representeras av grova keratotapapper med en tendens att växa djupt in i vävnaden och sprida sig snabbt. Denna typ av vårtor är ganska resistent mot behandlingen. De ser ut som korn och skadar när de går.

Plantar Wart

• Slagartor: 2, 7. Denna typ av vårtor liknar ett kutant horn, det här är långa trådliknande papules, ofta lokaliserade på överkropparna, och kan också uppstå efter skarvar på fingret.

• Plana vårtor orsakas av HPV-typ 10, 49, 28, de stiger något över ytan av huden, med en tendens att gruppera. De är köttfärgade eller blekbruna, oftast lokaliserade på pannan och axlarna i form av keratomer eller nevi. Denna typ av vårtor finns också på penis, livmoderhalsen, yttre könsorgan och rektum.

• Verruciform epidermal dysplasi: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. Detta är en sällsynt livslång dermatos som kännetecknas av långvarig persistens och refraktoritet hos viruset, manifesterat som spridd plana utbrott eller hypo / hyperpigmenterade fläckar som liknar kolit versicolor. Platser täckta med små skalor tenderar att sammanfoga. Den är ärvt av recessiv typ, och därmed hotade människor i nära syskon. Utslag lokaliserad i öppna områden: ansikte, nacke, övre extremiteter. Denna typ av HPV retar aldrig och är resistent mot behandling, och risken för illamående är också hög.

• Periunguella vårtor orsakas av typ 16 HPV, belägen på nagelsängens sida, med en tendens att växa in i huden och ytterligare nageldyrofi.

• Bowens sjukdom: 16, 34, 35, 55. Annars kallas denna sjukdom Bouenal papulosa, det detekteras i form av flera små papiller i anogenitala zoner och oftare hos unga. Benignness är ifrågasättande, eftersom den induceras av den 16: e typen av HPV.

• Squamouscellkarcinom: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Utbildning på könsorganen (anogenitala vårtor):

• Genitala vårtor: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Dessa formationer stryker i form av blomkål eller cockscomb. De vanligaste skadorna är: förhuden, huvudet på penis, endouralområdet, peranalområdet, labia minora, vagina, livmoderhalsen, urinröret, munkronorna. Och förekomsten av könsstympning indikerar alltid samlag, genom vilket infektionen inträffade. Den mest framträdande representanten för sjukdomar i den här gruppen av HPV är den jätte warlock Bushke-Levenshtenna, som ligger antingen på penisstammen eller i området för koronar sulcus eller i perianala regionen. Initialt förekommer små papillom, som snabbt växer, sammanfogar och bildar en lesion med en bred bas. Huvudskillnaden från alla andra kondylom är den progressiva tillväxten med destruktiva förändringar av de underliggande vävnaderna, såväl som återkommande kurs. En annan representant, vulkanens papillomatos, representeras av granulära element i vulvarregionen. De farligaste är HPV med associerade sjukdomar i urogenitalt nervsystemet (klamydia, mykoplasmos, CMVI). Cervikala kondylom är svåra att diagnostisera och utgör den största risken för gravida kvinnor, eftersom de under denna period genomgår sönderdelning, vilket leder till att blödning öppnar, till vilken en sekundär infektion ofta knyts samman. Men efter födseln kan denna typ av vårtor spontant regressa, men endast om de bevarades under graviditeten.

• Anal intraepitelial neoplasi: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Cancer: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Utbildning i orofarynxen:

• Papillom: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. En av representanterna för denna typ är blommande papillomatos, i munnen ser den ut som blomkål - vita vegetativa plack på munslemhinnan. Mer vanligt hos äldre människor. Lite är känt om denna form av humant papillomavirusinfektion, därför är det omöjligt att entydigt svara på frågan om dess malignitet. Laryngeal papillomatos kan spridas till luftstrupen, bronkierna och lungvävnaden. Denna sjukdom är främst orsakad av typen 6 och 1, den är oftare påverkad av barn och vuxna. Som ett resultat av laryngeala skador är de första symptomen dysfoni och aphonia, heshet, andningssvårigheter.

• Fokal epithelial hyperplasi: 13-32

• Cancer: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Kliniska manifestationer kan vara kutana och extrakutana (på slemhinnorna, i periungala regionen, på livmoderhalsen etc.).

Diagnos av humant papillomavirus

• Objektinspektion
• Histologisk undersökning, som hjälper till att se cellatypi, närvaron av koylocyter, hjälper till att skilja HPV med hög och låg onkogen risk (med låg onkogen risk, diploid eller polydiploid DNA finns och vid höga aneuploid DNA) tillåter man inte att missa cancer.
• PCR är en mycket specifik och mycket känslig metod. Denna metod bidrar till att förutse sjukdomsförloppet.

HPV-behandling

Trots de många behandlingarna är det troligt att HPV inte kan elimineras helt, så all behandling kommer ner till eliminering av kliniska och subkliniska manifestationer. Behandlingsmetoden måste vara strikt individuell. För framgångsrik behandling måste du följa flera principer:

• Periodisk undersökning för tidig upptäckt och behandling av anogenitala vårtor, eftersom infektionens huvudsakliga sätt att överföra är sexuellt (men det kan också vara ett hushåll - det är extremt sällsynt).
• Om HPV-foci detekteras, ska de kontinuerligt övervakas för att förhindra malignitet och utveckling av metastaser.
• Patienter bör rådas att använda kondomer eller för att undvika avslappnad sex.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna:

1. Destruktiva metoder: kirurgisk excision, curettage, elektrokirurgi, kryostruktion, laseroperation.

• Kirurgisk behandling utförs vid misstänkt malignitet. Det används vanligare, för när varten avlägsnas kan allvarlig blödning förekomma. Under denna manipulation skickas den utskurna vårtan för biopsi och såret sutureras.
• Curettage - wart avlägsnande med en curette, dvs genom curettage. Därefter utförs elektrokoagulering och en torr dressing placeras på såret.
• Elektrosurgery används vid separation av små vårtor. Men även i detta fall är återfall möjliga. Denna metod kan också tillämpas vid stora vorter, men innan de börjar bör de blötläggas eller sätta in i tjockleken på vevelektroden, så att kopplingen mellan cellerna inte blir så stark.
• Cryodestruction produceras med flytande kväve.
• Laseroperation upptar för närvarande en ledande ställning inom kirurgisk behandling, det vill säga förutom förstörelsen utförs hemostas parallellt. Bortsett från det faktum att lasern förångar vargen, har den också en direkt toxisk effekt på HPV. Därför är denna behandling först och främst för behandling av cervicala intraepiteliala neoplasier, också dominerande vid behandling av könsvårtor hos gravida kvinnor (även i de sista utvecklingsstadierna).

2. Kemiska preparat med kaustisk effekt: solicylsyra, triklorättiksyra, solkoderm. Den största fördelen med denna metod är relativ säkerhet.

• Salicylsyra har en uttalad keratolytisk effekt, men för bättre penetration av salicylsyra djupt in i vårtan bör de blötläggas i varmt vatten och i slutet av proceduren avlägsna dessa patologiska formationer med ett skum och klistra sedan dem med en plåster.
• Triklorättiksyra med en arbetskoncentration på 50-90% ger kemisk destruktion av vävnaden, men efter användningen bildas smärta eller sår på platsen.
• Kontaridin har ingen direkt antiviral effekt, men hämmar mitokondrierna hos infekterade epitelceller, vilket leder till deras död, akantos och blåsbildning. Ansökan lämnas i 24 timmar och väntar på bildandet av en bubbla i 2 dagar. Därefter sker läkning senast 1 vecka utan att lämna ett ärr.
• Solkoderm, i motsats till andra droger, har endast en strängt begränsad effekt utan att skada omgivande vävnader. Denna metod är en av de ledande kemikalierna.

3. Cytotoxiska läkemedel: podofilin, podofylotoxin, 5-fluorouracil, cleomycin.

• Podofillin är ett cytostatiskt läkemedel, är ett ämne från en växt och används för att behandla anogenitala vårtor i form av en 10-25% alkohollösning. Celldöd uppstår genom inhibering av syntesen av DNA indirekt.
• 5-fluorouracil är giftigt för viralt DNA. Detta läkemedel används för resistens hos anogenitala, plana och vulgära vartor till andra behandlingsmetoder.
• Bleomycin - svavelhaltig glykopeptid cytostatisk, med antitumör, antibakteriell och antiviral aktivitet! Detta läkemedel injiceras direkt in i vårtvävnaden, där det binder till viralt DNA och blockerar dess syntes. Injektionen är smärtsam, så före proceduren är det nödvändigt att bedöva platsen med EMLA-kräm och späd läkemedlet med ett bedövningsmedel. Förfarandet utförs varje 2-3 veckor.

4. Immunoterapi: interferon, imiquilod, isoprinosin. Denna behandlingsmetod används endast i kombination med andra metoder, eftersom den inte har någon specifik åtgärd och aktiverar endast immunsystemets komponenter.

5. Kombinerade behandlingsmetoder innefattar en kombination av ovanstående metoder.

Papillomavirus hos kvinnor (HPV): behandling och symtom

Orsaker till papillomvirus hos kvinnor

Mänskligt papillomvirus hos kvinnor multipliceras, och går in i kroppen huvudsakligen genom sexuell kontakt med oskyddad sex. Mer sällan kan infektionen överföras med hjälp av infektionsmetoder som:

• kontakt - med kyss, närvaron av mikrotraumor i huden;
• hushåll - genom personlig hygienartiklar, köksredskap etc.;
• vertikal - från sjuk mor till barn under födseln.

Om du bryter mot antiseptiska regler kan du inte utesluta risken för infektion, även i förlossningskliniker och gynekologiska avdelningar. Immunsystemet börjar omedelbart kämpa mot invaderande patogener. HPV-sjukdom utvecklas hos kvinnor med svag kroppsförsvar. Om immuniteten är relativt hög, vet många inte ens att de länge har blivit bärare av HPV.

Orsaken till denna sjukdom hos den kvinnliga hälften av befolkningen är HPV-viruset, vilket inte bara påverkar de reproduktiva organens slemhinnor utan även de övre skikten i huden. Papillomavirus överförs från patienten till en frisk person, både under sex och i någon taktil kontakt.

Orsakerna till utseendet av papillomavirus hos kvinnor är följande:

• försvagad immunitet (särskilt efter graviditet);
• frekvent förändring av sexuella partners;
• vardagligt kön;
• infektion med aids och andra allvarliga sjukdomar (till exempel diabetes mellitus, virus- och infektionssjukdomar);
• alkoholmissbruk
• droganvändning;
• rökning;
• tar immunsuppressiva läkemedel etc.

1. Kontakt av skadade slemhinnor hos en frisk person med urladdning av patienten (till exempel genom en handduk).

2. Oskyddad sex med en partner som redan har papillomaviruset.

3. Cervikal erosion.

4. Långvarig användning av preventivmedel som orsakar förändringar i kvinnornas hormonella bakgrund

5. En kraftig minskning av immuniteten kan inte orsaka HPV, men på grund av detta kommer kvinnan att bli mer mottaglig för denna sjukdom (hennes kroppsskydd kommer inte att klara sin uppgift).

6. Förekomst av obehandlade könsinfektioner (trus, gonorré, klamydia etc.).

7. Användning av delad toalett eller badrum med en sjuk person.

8. Överföring av viruset från den sjuka mamman till barnet genom moderkakan eller födelsekanalen.

9. Möjlig infektion i bad eller gym.

10. Blodtransfusion eller andra medicinska manipuleringar med icke-sterila instrument.

Enligt statistiken är kvinnor med åldern 21-24 år de mest benägna att HPV, som börjar aktivt sexliv och ofta byter sina sexpartners.

Distinkta symtom hos män

För män är HPV inte så farligt. Även om dess enskilda typer kan orsaka utveckling av onkologi är det extremt sällsynt. Hos män (som hos kvinnor) kombineras papillomavirus ofta med andra sexuellt överförbara infektioner.

Symtom på humant papillomavirus hos män är som följer:

• ovanliga singulariteter;
• obehag i könsorganet
• smärtsamma känslor under samlag
• smärta vid urinering
• utveckling av kondylomatos.

I de flesta fall är män bara dolda bärare. Det innebär att HPV-infektion har inträffat, men det finns inga vårtor på kroppen, och patologi diagnostiseras endast under undersökningen, till exempel cytologi. I detta fall blir mannen fortfarande en bärare av infektionen, det vill säga det kan lätt smitta andra människor med det.

Symtom på HPV hos kvinnor

Beroende på sannolikheten för att utveckla cancer finns det två huvudtyper av HPV:

1. Ingen cancerframkallande fara.
2. Onkogen med låg, medelhög och hög risknivå.

Om representanterna för den kvinnliga hälften av befolkningen ignorerar denna sjukdom, kan den inte bara förstöra deras liv, utan också leda till irreparabla konsekvenser. Alla, utan undantag, neoplasmer, som är en manifestation av papillomavirusen, avskyr inte bara patientens kropp utan ger också:

• HPV-infektion vid förlossning;
• utveckling av cancer;
• infektion med olika infektioner.

Speciellt farligt är papillomavirus för gravida kvinnor, liksom för deras ofödda barn. Det är därför som man planerar en graviditet, måste de förväntade mammorna testas för närvaro av HPV.

Om lämpliga antikroppar detekteras under laboratorieundersökningen, uppmanas patienten att fördröja graviditeten. En kvinna kommer att kunna återvända till denna fråga efter omfattande behandling och upprepad testning.

Ibland diagnostiseras papillomavirus hos kvinnor som redan befinner sig. I det här fallet sätter experter ut behandlingen fram till den 28: e veckan av graviditeten.

Vid denna tidpunkt kommer alla barnets inre organ att bildas och hans kropp kommer att kunna genomgå drogterapi. Efter behandling rekommenderas inte denna kategori av patienter att födda på egen hand, eftersom resterande vårtor kan infektera fostret under passagen genom födelsekanalen.

I de flesta patienter är papillomavirus asymptomatisk. Men det finns fall där kvinnor med HPV verkar antingen vårtor eller andra utslag i huden eller slemhinnorna, eller vaginala urladdningar (blodiga). Under en personlig undersökning noterar specialisten följande yttre manifestationer av en virusinfektion:

• tecken på cervikal erosion (de är frånvarande i tidiga skeden, så läkare tar smitt på cytologi från alla patienter);
• tecken på dysplasi
• närvaron av tumörer (de är oftast cancerösa) på livmoderhalsen;
• smärta i könsorganet
• brinnande, ovanlig urladdning etc.

Varaktigheten av inkubationsperioden för HPV beror på typen av virus och andra externa och interna faktorer. Papillomavirus 18 eller 16 kan leda till cancer 10, 15 eller 20 år efter infektion. Papillomavirus 11 eller typ 6 manifesterar sig i form av vårtor i en period av 3 veckor till 8 månader.

Hur och var verkar viruset

Är det möjligt att bota för alltid

Trots den medicinska industrins aktiva utveckling finns det sjukdomar som det är omöjligt att bli av med en gång för alla. Papillomavirus faller i denna kategori.

Baserat på många studier av HPV, säger experter att kategorin kvinnor som blir infekterade med papillomavirus efter att ha fyllt 30 år inte fullt ut kan återhämta sig från denna sjukdom.

Patienter i den yngre åldersgruppen har alla chanser att bli botad av HPV för gott.

HPV behandlingsregimen för kvinnor

Innan du väljer ett behandlingsschema för HPV, ska läkaren ta reda på vilken typ av HPV patienten är infekterad med. I de flesta fall fokuserar specialister i behandlingen av denna kategori av patienter på att återställa immunförsvaret.

De förskriver medicinering, som kan alternera med fysioterapi. Om den valda metoden inte ger de önskade resultaten, så avlägsnas alla tillväxter kirurgiskt.

Mänskligt papillomavirus har några särdrag i manifestationerna hos kvinnor och män. Eftersom denna sjukdom ofta överförs under samlag bör du alltid ta hand om att inte smitta en partner.

Mot bakgrund av förekomsten av inflammation i könsorganen (vulvovaginit, endocervicit, cervikal pseudo-erosion) hos kvinnor, är manifestationerna av papillomavirus vanligtvis nästan obesvära. De kombineras ofta med andra infektioner som sprids sexuellt:

Utmärkande egenskaper hos HPV, som förekommer i samband med andra sexuellt överförbara sjukdomar hos kvinnor, är följande symtom:

• känsla av smärta under samlag
• en känsla av klåda och brännande i könsorganet
• utseendet av ovanlig urladdning;
• problem urinering
• inflammatorisk tillväxt av huden.

Om det inte fanns någon infektion med saminfektioner finns det inga indirekta tecken på humant papillomvirus. Om en kvinna endast diagnostiserats med HPV, kan endast genitala vårtor vara den enda möjliga manifestationen. Condylom hos kvinnor påverkar följande områden:

• anus;
• urinröret;
• rektum;
• slidan;
• gren;
• vulva;
• externa könsorgan
• livmoderhalsen.

Många av dessa tumörer är inte bara en estetisk fel. De leder ständigt problem i form av klåda eller smärta vid beröring, om infektion med sekundär infektion uppstod. Ibland kan tillväxten blöda om de ofta skadas. Trots problemen, anser vårtor inte livshotande.

Cervikal intraepitelial neoplasi är den farligaste manifestationen av papillomavirus hos kvinnor. Detta är ett precanceröst tillstånd av livmoderhalsen. Om patologin når steg 3, anses detta tillstånd som den första fasen av cancer.

1. Wart formation. Utåt kommer de att vara runda, täta och med en konvex form. När de pressas är dessa vårtor absolut smärtfria. I färg skiljer de praktiskt taget inte från färgen på mänsklig hud.

Lokalisering av dessa vårtor kan vara mycket annorlunda. Oftast finns de på handflatorna, ögonlocken och buken. De kan orsakas av virus 1, 2 eller 4 typer.

2. Genitala vårtor utvecklas på könsorganens slemhinnor. Mindre vanligt är de lokaliserade till slidan eller munhålan.

Vid betraktning från sådana vårtor är tillväxter som har skarpa kanter. De orsakas av virus 6, 11 eller 3 typer.

3. Papulära vorter orsakar typ 16, 18 eller 31 virus. De är täta plack som är rosa i färg. Dessa tillväxter är farliga, eftersom de kan utvecklas till en malign tumör.

Om HPV misstänks, kontakta din gynekolog, venereologist, specialist för infektionssjukdomar och hudläkare. Dessa specialister kommer att kunna identifiera sjukdomen korrekt och välja lämplig behandling.

Diagnos av papillomavirus börjar med samlingen av patientens historia och en allmän undersökning av den. I detta fall ska läkaren noggrant undersöka hud och slemhinnor där vårtor och kondylom oftast är lokaliserade.

Kvinnor utan misslyckande behöver göra en bäckprov med hjälp av speglar och ta ett skrapa från slemhinnorna i livmoderhalsen.

Om HPV misstänks kan en läkare också ta ett litet fragment av livmoderhalsen för en biopsiundersökning. Det är nödvändigt att identifiera en malign patologi eller att motbevisa sin utveckling.

För den mest exakta diagnosen av viruset bör genomföras DTC-test, som inte bara identifierar sjukdomen utan också bestämmer exakt vilken typ av virus som helst.

Behandlingen väljs av läkaren separat för varje patient, beroende på vilken typ av virus som slog kroppen. Hittills finns det ingen klar behandlingsplan. Valet av taktik är individuellt.

Faren för HPV beror på vilken typ av virus som är, eftersom inte alla är dödliga. Trots detta finns det några särskilt aggressiva typer av virus som kan leda till livmoderhalscancer. Dessa är genotyperna för virus nummererade 16, 39, 18 och 31.

Dessutom, om du inte startar behandlingsterapi, kan vårtor fester och fortsätter att sprida sig.

Moderna forskare har lyckats isolera 27 arter från 5 genera och mer än 170 typer av HPV, men endast några av dem kan orsaka sjukdomar i urogenitalt nervområde.

Olika typer av virus beroende på graden av onkogen risk. Så isolerad (efter typ):

1. Låg risk - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Medelrisk - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Hög risk - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

I de tidiga stadierna är det inte lätt att diagnostisera papillomatos visuellt, eftersom neoplasmerna endast är små grovhet med en punktutvidgning av kärlen. Det karakteristiska kapillärnätverket på dem bildas mycket senare.

Om det finns spår av en mänsklig papillomavirusinfektion hos kvinnor i livmoderhalsen utförs kolposkopi. Kärnan i metoden består i undersökning av vävnader med hjälp av en speciell apparat som kan ge en multipel ökning. För diagnostiska ändamål kan en gynekolog utföra smärtfria tester med etansyra och med Lugols lösning.

En av de viktigaste metoderna för diagnos av human papillomavirus hos kvinnor är en cytologisk undersökning av smuts. Indikerar närvaron av HPV, närvaron av specifika celler i det material som tas - coilocytes. Även denna analys möjliggör detektion av just startande livmoderhalscancer, när det inte finns några visuella förändringar i vävnaderna än.

Den mest avancerade metoden för att detektera HPV är Digene-test. Den baseras på komplexa biokemiska reaktioner, så att testet är mycket känsligt. Materialet för studien kan skrapa epitelceller eller ett prov erhållet genom biopsi.

Andra metoder, såsom PCR, används sällan, mestadels bara i den asymptomatiska formen av patologin och för att bestämma typen av virus.

Eftersom HPV-infektion uppträder huvudsakligen under samlag, rekommenderas kvinnor som har fått diagnosen, att genomgå en fullständig undersökning och test för andra STD.

Om någon neoplasma finns, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för att ta reda på deras natur och ursprung. Kvinnor som har HPV, särskilt typ 16 eller 18, måste behandlas för att förebygga cancer.

Den största risken för kvinnors hälsa och liv är HPV 16 och 18 typer. Förutom att orsaka könsvårtor kan de provocera dysplasi och livmoderhalscancer. Namnlösa: Det blir dödsorsaken för hundratusentals kvinnor.

Samtidigt är humant papillomavirus 31-typ hos kvinnor också ofta orsaken till utvecklingen av dysplasi och med icke-ingrepp och livmoderhalscancer, även om det är bland virusen med måttlig onkogen aktivitet. Därför är det viktigt att du konsulterar en gynekolog och genomgår en föreskriven behandlingssätt när du upptäcker vilken typ av HPV som helst.

Kvinnor med följande riskgrupper är mest mottagliga för infektion med humant papilomavirus:

• Tidig inledande av sexuell aktivitet (upp till 16 år).
• Ett stort antal sexpartners.
• Prövning av preventivmedel (inte från graviditet, men från överföring av virus och STD).
• Kvinnor som inte övervakar könsorganens tillstånd (förekomst av skador, tumörer, tillväxtar etc.) med användning av vissa brittiska och andra försiktighetsåtgärder som kan bidra till självinfektion - överföringen av viruset från kroppen specifikt till grenområdet.
• Förekomsten av immunbristtillstånd.
• Går inte igenom rutinmässiga fysiska undersökningar och undersökningar.

Kvinnor från dessa grupper borde oroa sig mer för sin hälsa, eftersom HPV kan sitta i kroppen länge och vänta på rätt ögonblick att aktivera. Det är tillrådligt att förhindra dess manifestation genom att upptäcka ett virus i kroppen i det första paret, men om detta inte kunde göras och smittskyltarna redan har börjat manifestera, kontakta sedan en läkare för att få behandling.

Papillom har olika utseende och inre struktur (skiljer sig i cellmorfologi), och beroende på detta väljs behandlingsschemat för en kvinna för papillomatos. Det finns tre former av HPV hos kvinnor, och de skiljer sig signifikant från symtom (typ av papillom och associerade symtom) och svårighetsgrad.

Humant papillomvirus

Det finns mer än 100 typer av humant papillomavirus, varav minst 13 leder till utvecklingen av livmoderhalscancer

Det har fastställts att livmoderhalscancer i 100% av fallen orsakas av onkogena typer av humant papillomavirus (HPV)

Två typer av HPV (16 och 18) orsakar 70% av alla fall av livmoderhalscancer (livmoderhalscancer) och precancerösa patologiska tillstånd av livmoderhalsen

Livmoderhalscancer är den näst vanligaste typen av cancer bland kvinnor - uppskattat 530.000 nya fall inträffade under 2012

Omkring 14 000 nya fall av livmoderhalscancer registreras i Ryssland varje år, vilket är mer än 30% av alla maligna tumörer hos de kvinnliga könsorganen. Förekomsten fortsätter växa. Registrerad på denna patologi är i landets onkologiska institutioner mer än 160.000 kvinnor. Den genomsnittliga sannolikheten för livmoderhals sjukdom hos varje kvinna i Ryssland under livet är 0,53%

Hög global dödlighet från livmoderhalscancer (52%) orsakad av HPV. År 2012 dog cirka 270 000 kvinnor av livmoderhalscancer, med över 85% av dessa dödsfall i låg- och medelinkomstländer. Omkring 7000 kvinnor dör varje år i livmoderhalscancer i Ryska federationen

Moderna matematiska modeller visar att om tjejer 12-13 år fyller hela kursen av primär immunisering (3 doser) med HPV-vaccin, är det möjligt att förutse en 63% minskning av risken för livmoderhalscancer och tredje graden av cervikal intraepitelial neoplasi (precancer) med - 51 %, cytologiska störningar i åldersgrupperna upp till 30 år - med 27%

I slutet av 2013 har vaccination mot humant papillomvirus införts i 55 länder

Material för nedladdning

M. Gomberg.
Tillräckliga skäl
Hämta (636.66 Kb) För att ladda ner en fil, använd din webbläsares inbyggda funktioner.
PDF-filen kan läsas med hjälp av det fria Adobe Reader DC-programmet eller med webbläsarens inbyggda verktyg.

Särskilt projekt "Medical Bulletin": vaccination. Humant papillomvirus

Ytterligare material

Allmän information

Humant papillomavirus (HPV) är den vanligaste virusinfektionen i könsorganen. HPV är en grupp virus som är extremt utbredd i hela världen. Det finns mer än 190 typer av detta virus, varav minst 13 leder till utvecklingen av cancer (de är kända som högrisktyper). Det mänskliga papillomaviruset överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt, och de flesta blir smittade med det strax efter att de börjar ha sex. Två typer av HPV (16 och 18) orsakar 70% av alla fall av livmoderhalscancer (CC) och precancerösa patologiska tillstånd i livmoderhalsen.

Sannolikhet att bli sjuk

Det mänskliga papillomaviruset överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt, och de flesta blir smittade med det strax efter att de börjar ha sex. Men penetrerande sex är inte nödvändigt för överföring av viruset. Kroppskontakt är en väletablerad överföringsväg för human papillomavirusinfektion. Grupper av risk för infektion med HPV är barn och ungdomar 15-18 år.

Livmoderhalscancer utvecklas som ett resultat av en sexuellt förvärvad infektion med vissa typer av HPV. Riskfaktorer för utveckling av livmoderhalscancer: första samlag i en tidig ålder många sexuella partners; immunosuppression (till exempel HIV-infekterade personer har ökad risk för HPV-infektion och infekteras med ett större antal HPV-typer).

Symtom och arten av sjukdomen

De flesta HPV-infektioner orsakar inte symtom eller sjukdom och går bort på egen hand (ca 90% går bort inom 2 år). Hållbar infektion med vissa typer av HPV (oftast typerna 16 och 18) kan emellertid leda till utveckling av prekancerösa patologiska tillstånd. Utan behandling kan dessa tillstånd utvecklas till livmoderhalscancer. Idag är livmoderhalscancer den vanligaste sjukdomen i samband med humant papillomvirus. Livmoderhalscancer är den fjärde vanligaste cancern hos kvinnor och den sjunde övergripande: uppskattningsvis 528.000 nya fall i världen var under 2012.

Symtom på livmoderhalscancer framträder vanligen endast vid ett avancerat stadium av cancer och kan innehålla följande:

• Oregelbunden, intermenstruell (mellan menstruation) eller onormal vaginal blödning efter samlag
• Tillbaka, ben eller bäckensmärta
• Trötthet, viktminskning, aptitlöshet;
• Obehag i skeden eller utsläpp med en obehaglig lukt;
• En svullen fot.

I senare skeden kan allvarligare symptom uppstå.

Mänsklig papillomavirusinfektion är också involverad i 20-90% fall av plavocellkarcinom i anus, orofarynx, vulva, vagina och penis. Det uppskattas att upp till 90% av alla fall av anal cancer beror på HPV-16 och HPV-18 och 40% av fallen av vulvarcancer, som förekommer huvudsakligen hos äldre kvinnor, är associerade med HPV-16.

HPV-infektioner orsakade av risker med låg risk orsakar anogenitala vårtor hos män och kvinnor (könsvårtor eller venerala vårtor). Den genomsnittliga tiden mellan infektion med HPV-6 eller 11 typer och utveckling av anogenitala vårtor är 11-12 månader hos män och 5-6 månader hos unga kvinnor16. Anogenitala vårtor är svåra att behandla.

HPV-6 och HPV-11 kan också orsaka ett sällsynt tillstånd som kallas återkommande respiratorisk papillomatos (RRP), där vårtor bildar sig i struphuvudet eller andra delar av luftvägarna. RRP observeras huvudsakligen hos barn under 5 år (ungdoms RRP) eller hos personer i tredje tio av livet (vuxen RRP). I sällsynta fall kan kvinnor med genital HPV-infektion överföra viruset till barnet under arbetet. Obehandlad RRP kan leda till ett allvarligt problem på grund av luftvägsobstruktion.

Komplikationer efter sjukdom

Det konstaterades att livmoderhalscancer i 100% av fallen beror på onkogena typer av humant papillomavirus (HPV). Hos kvinnor med normalt immunsystem utvecklas livmoderhalscancer på 15-20 år. Hos kvinnor med nedsatt immunförsvar, till exempel med HIV-infektion utan behandling, kan det ta bara 5-10 år att utvecklas. Trots begränsad bevisning för anogenitala cancerformer än livmoderhalscancer, tyder ett växande antal bevis på att ett humant papillomvirus är förknippat med cancer i anus, vulva, vagina och penis. Och även om dessa cancerformer är mindre vanliga än livmoderhalscancer, gör deras association med HPV dem potentiellt förebyggbara genom användning av samma primära förebyggande strategier som för livmoderhalscancer.

HPV-typer inte orsakar cancer (särskilt typerna 6 och 11) kan orsaka genitala vårtor, och respiratorisk papillomatos (en sjukdom i vilken tumörer växer i luftvägarna, som leder från näsan och munnen in i lungorna). Och även om dessa förhållanden väldigt sällan leder till döden, kan de ofta leda till sjukdom. Genitala vårtor är utbredd och extremt smittsamma.

dödlighet

Det finns en hög global dödlighet från livmoderhalscancer (52%) orsakad av humant papillomavirus. År 2012 dog cirka 270 000 kvinnor av livmoderhalscancer, med mer än 85% av dessa dödsfall i låg- och medelinkomstländer. Varje år dör cirka 7 000 kvinnor från livmoderhalscancer i Ryska federationen.

behandling

Screening för livmoderhalscancer testar för precancerösa tillstånd och cancer bland kvinnor som inte har symptom och känner sig helt friska. Om screening avslöjar precancerösa patologiska tillstånd kan de lätt behandlas och därmed förhindra utveckling av cancer. Screening kan också upptäcka cancer i ett tidigt skede med hög sannolikhet att bota.

Med tanke på att precancerösa tillstånd utvecklas under många år, rekommenderas varje kvinna i åldrarna 30-49 år att genomgå screening minst en gång i livet, och bättre, oftare. Screening är effektiv för att minska livmoderhalscancerdödlighet endast i närvaro av ett betydande antal kvinnor.

För närvarande finns 3 olika typer av screening:

• Det vanliga Pap-testet (Pap) och flytande cytologi (LBC);
• Visuell inspektion med ättiksyra;
• Testning av HPV-typer med hög risk.

I de utvecklade länderna finns det program som ger kvinnor möjligheter till screening, vilket gör det möjligt att identifiera de flesta precancerösa förhållandena i etapperna när de lätt kan behandlas. Tidig behandling av humant papillomvirus kan hindra upp till 80% av fallen av livmoderhalscancer i dessa länder.

I utvecklingsländer innebär begränsad tillgång till effektiv screening att sjukdomen ofta endast upptäcks i senare skeden när symtomen utvecklas. Dessutom är behandlingen av sjukdomen i sådana sena steg inte särskilt lovande, vilket leder till höga dödsfall från livmoderhalscancer i dessa länder.

Vaccinationseffektivitet

Resultaten av kliniska studier tyder på att de nuvarande två vaccinerna är säkra och mycket effektiva för att förebygga infektion med HPV 16 och 18. Båda vaccinerna är effektivare om vaccination ges före exponering för human papillomavirus. Därför är det bättre att genomföra vaccination före den första sexuella kontakten. Vacciner botar inte HPV-infektion eller en HPV-relaterad sjukdom (som cancer).

I vissa länder har pojkar vaccinerats mot humant papillomavirus, eftersom det bidrar till att förebygga könsorganskreft hos både män och kvinnor, och ett av de tillgängliga vaccinerna förhindrar också könsvårtor hos män och kvinnor. Dessutom tjänar vaccination av pojkar för att förhindra att HPV cirkuleras hos ungdomar och unga vuxna. WHO rekommenderar att vaccinera tjejer mellan 9 och 13 år, eftersom detta är den mest kostnadseffektiva folkhälsoåtgärden för livmoderhalscancer.

Vaccination mot HPV ersätter inte screening för livmoderhalscancer. I länder där HPV-vaccinet har införts kan det också vara nödvändigt att utveckla screeningsprogram. I slutet av 2013 har ett vaccin mot humant papillomavirus införts i 55 WHO-länder.

Moderna matematiska modeller visar att om tjejer på 12-13 år är täckta med en fullständig kurs med primär immunisering (3 doser) med ett vaccin mot HPV-infektion, är det möjligt att förutsäga en minskning av risken för att utveckla livmoderhalscancer med 63%, cervical intraepithelial neoplasi (precancer) i tredje graden - med 51 %, cytologiska störningar i åldersgrupperna upp till 30 år - med 27%.

vacciner

För närvarande finns det två vacciner som skyddar mot humant papillomavirus 16 och 18, vilka är kända för att orsaka minst 70% av livmoderhalscancer. Dessa vacciner kan också ge något korsskydd mot andra mindre vanliga typer av HPV som orsakar livmoderhalscancer. Ett av dessa vacciner skyddar också mot de typer av HPV 6 och 11 som orsakar anogenitala vårtor.

För närvarande registreras 2 vacciner mot humant papillomavirusinfektion i Ryska federationen: vaccinet "Gardasil" och vaccinet "Cervarix". Utvecklingen och registreringen av vacciner mot mänsklig papillomavirusinfektion i vårt land bestämde möjligheten till primärt förebyggande av livmoderhalscancer.

Tidigare epidemier

Livmoderhalscancer är den näst vanligaste typen av cancer bland kvinnor - uppskattat 530.000 nya fall inträffade under 2012.

Omkring 14 000 nya fall av livmoderhalscancer registreras i Ryssland varje år, vilket är mer än 30% av alla maligna tumörer hos de kvinnliga könsorganen. Förekomsten fortsätter växa. Mer än 160 000 kvinnor är registrerade för denna patologi i landets onkologiska institutioner. Den genomsnittliga sannolikheten för livmoderhals sjukdom hos varje kvinna i Ryssland under livet är 0,53%.

Historisk information och intressanta fakta

I mitten av sjuttiotalet av det tjugonde århundradet fann forskare Harold zur Hausen att kvinnor som lider av livmoderhalscancer alltid infekteras med humant papillomavirus. 1983 upptäckte han papillomavirus DNA i livmoderhalsbiopsi, och denna händelse kan betraktas som upptäckten av det onkogena HPV-16-viruset. Nobelkommittén tilldelade Nobelpriset i fysiologi och medicin 2008 till Harold Zur Hausen för att upptäcka att papillomaviruset kan orsaka livmoderhalscancer.

12 myter om humant papillomvirus

Human papillomavirus (eller HPV - Human Papillomavirus) överförs endast från person till person. Enligt statistiken i vårt land är 60 procent av befolkningen infekterad med detta virus. Och orsaken till den utbredda förekomsten av denna virusinfektion är de olika sätten för överföring.

Enligt många människor överförs HPV bara sexuellt genom vaginal, anal och oral-genital samlag. Det finns emellertid också sannolikheten för en kontaktväg för överföring av denna infektion genom kontakt i vardagslivet och offentliga platser.

Infektion med detta virus orsakar utseendet av karakteristiska tillväxter på huden och slemhinnorna. Omkring 130 stammar av HPV är nu kända och de flesta av dem provocerar tumörernas utseende på vissa ställen. Detta innebär att utseende av vårtor på händerna på huden inte kommer att orsaka smitta i könsorganen.

Genitalorgans nederlag kan provoceras av 30 virusstammar och cirka 20 av dem är onkogena. De flesta vet att närvaron av humant papillomavirus i kroppen kan orsaka cancer i könsorganen, men även denna information är inte alltid orsaken till att gå till en läkare för att identifiera och behandla en infektion. Upphovsgivarna av denna inställning till deras hälsa är många myter om HPV. I den här artikeln kommer vi att introducera dig till 12 av dem, och du kan fatta rätt beslut om behovet av behandling.

Myt # 1: Kondom användning eliminerar risken för HPV-infektion.

Kondomsskyddat kön minskar risken för att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar, men det är inte en 100% garanti för säkerheten. Papillomaviruset kan överföras genom slemhinnans kontakt - regelbundna kyssar, oral könsorgan eller användandet av vanliga hygienartiklar.

Slutsats: kondomer bör användas för säker sex, men avbryta inte regelbundna kontroller med en läkare för att i tid upptäcka sexuellt överförbara sjukdomar (inklusive HPV).

Myt # 2: Kvinnor är mer benägna att få HPV.

Enligt statistik upptäcks HPV oftare hos kvinnor, men både män och barn riskerar att få kontrakt. Resultaten av massscreeningsstudier visar att denna infektion upptäcks hos 40-50% av kvinnor och män som har sexuellt aktiva och sannolikheten att infekteras med ett virus under oskyddad sex är 60-66%.

slutsats
Regelbundna undersökningar för att upptäcka mänsklig papillomavirusinfektion bör utföras av kvinnor och män i alla åldrar.

Mytnummer 3: Detektering av HPV i ett monogamiskt par indikerar ett svek av en av partnerna

Det är denna myt som gav upphov till felaktiga slutsatser om förråder i par och ledde till sönderfall av många familjer. Detektering av HPV är emellertid inte i alla fall förenat med otrohet av partner. Genital HPV-infektion kan förbli gömd i kroppen under lång tid. En sådan kurs kan observeras i många veckor, år och till och med decennier.

slutsats
Identifiera HPV är inte alltid en förräderi av en partner. En infektion kan inte uppstå i många år och kan upptäckas av misstag under schemalagda undersökningar eller behandling av andra sjukdomar. Genom att analysera möjligt att bestämma vilken typ av HPV, men ingen av undersökningsmetod inte ställa in en tid att hitta viruset i kroppen, eller för att identifiera vilken av parterna var "skyldige" av sitt utseende. Infektion med ett virus kan inträffa när som helst (inklusive före bildandet av ett par).

Mytnummer 4: kvinnor i åldern behöver inte testas för HPV

Många kvinnor efter klimakteriet utför inte bara test för HPV, utan också sällan en gynekolog. Denna statistik indikerar dock en hög risk för sådana dödliga fel: 41% av patienterna med livmoderhalscancer dör vid 65 års ålder och en av de fyra fallen av denna sjukdom detekteras vid denna ålder.

slutsats
Onkogena typer av humant papillomvirus kan börja manifestera sig igen efter många års dold närvaro i kroppen. Kvinnor i vilken ålder som helst borde regelbundet besöka en gynekolog för förebyggande undersökningar, och test för HPV ska tas 1 gång i 3-5 år i åldern 30-65 år.

Myt nr 5: Alla HPV-typer kan orsaka könsorgansk cancer.

Forskare har kunnat identifiera mer än 130 typer av HPV och cirka 30 av dem kan infektera könsorganen. Det finns två huvudgrupper av HPV:

• höga onkogena virus - dessa inkluderar stammar 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 och 82, de detekteras i 95-100% fall av livmoderhalscancer ;
• lågt-onkogena virus - dessa inkluderar stammar 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 och 50, de upptäcks oftare med plana och spetsiga vårtor, de initiala stadierna av dysplasi och mycket sällan med invasiv livmoderhalscancer.

slutsats
Många stammar av papillomaviruset orsakar inga problem och är självhärdande flera månader efter symptomstart och 90% av dem elimineras efter 2 år. Och endast några stammar av HPV är onkogena och kan provocera degenerationen av celler till cancer.

Mytnummer 6: Utseendet av könsdelwarts kommer att orsaka livmoderhalscancer

Genitala vårtor förekommer på grund av infektion av olika stammar av papillomaviruset. Inte alla är onkogena, och därför utvecklas inte livmoderhalscancer i alla fall.

slutsats
För att göra förutsägelser om sannolikheten för cancer vid upptäckt av HPV-infektion krävs en analys för att bestämma typen av virus. Livmoderhalscancer kan provoceras endast av dess onkogena stammar - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 och 68. I 94% av fallen utvecklar 16 eller 18 stammar en cancer.

Mytnummer 7: Identifiering av onkogenvirus i analysen indikerar utvecklingen av livmoderhalscancer

HPV kan ligga länge i kroppen och manifesterar sig inte. Detektering i test är inte alltid ett symptom på cancer eller ett precanceröst tillstånd. Utseendet av HPV indikerar alltid en minskning av immuniteten.

slutsats
För att bekräfta diagnosen livmoderhalscancer kan endast resultaten av histologisk undersökning av vävnadsbiopsi. Detektion av onkogena eller andra HPV-stammar i frånvaro av sådan bekräftelse indikerar en minskning av immunitet och en ökning av antalet virus. I sådana fall bör kvinnan uppmärksamma immunsystemets tillstånd och genomföra behandling som syftar till att stödja den.

Myt # 8: HPV kan inte vaccineras på grund av bristen på data om vaccins effektivitet

Denna myt berodde på att HPV-vacciner verkligen inte kan skydda en person från att vara infekterad med alla virusstammar. Cervarix och Gardasil vacciner kan dock förhindra infektion med de mest onkogena 16 och 18 typerna av viruset, och Gardasil kan förhindra infektion med andra typer som orsakar utvecklingen av könsvårtor.

slutsats
Vaccination mot HPV bör utföras, eftersom vacciner kan skydda mot de farligaste typerna av virus som framkallar cancer. Det är mest effektivt att utföra sådana vaccinationer till ungdomar före sexuell aktivitet. Men vid en annan ålder kommer vaccinationens effektivitet att förbli hög. Även om en kvinna smittades under hela livet hos en av stammen av HPV, kunde vaccinet skydda mot infektion av andra slag.

Myt nr 9: Papanicolaou-smörjning är högre än vaccination

Pap smears och HPV vaccination är olika procedurer, och deras effektivitet kan inte jämföras. Ett smet tillåter dig att identifiera redan förekommande mutationer eller precancerösa förändringar i cellerna i livmoderhalsen. Och vaccination ger möjlighet att förhindra infektion med onkogena HPV-typer och utveckling av cancer.

slutsats
Vaccination för HPV är effektiv och kan förhindra utvecklingen av livmoderhalscancer. Det är mycket mer lämpligt att utföra denna procedur än att vänta på början av omvandlingen av celler till cancer.

Mytnummer 10: Efter att ha tagit bort vårtor, kan en person inte infektera dem med en sexpartner

Vissa experter tror att efter borttagning av vårtor minskar risken för infektion hos den sexuella samboern. Vid kirurgisk behandling av HPV-formationer exciseras endast en stor del av den smittsamma vävnaden. Viruset förblir emellertid i människokroppen och människor med borttagna eller avinstallerade vårtor kan vara en infektionskälla.

slutsats
Den omgivande vävnaden som omger vårtorna innehåller viruset, och kirurgisk behandling av dessa tumörer minskar inte risken för infektion med HPV till noll. I de flesta fall utförs man av med kondylomer för att utesluta fysiskt och moraliskt lidande från patientens liv, men efter operationen förblir viruset i kroppen och risken för infektion hos den sexuella partnern förblir.

Myt nummer 11: du kan bli av med HPV helt

Hittills har forskare inte kunnat skapa ett läkemedel som helt kan eliminera viruset från människokroppen. Modern medicin kan erbjuda effektiva sätt att behandla sjukdomar som orsakas av HPV. Med minimalt invasiva eller kirurgiska tekniker kan du bli av med vårtor, könsvårtor eller cervikal dysplasi. Kemisk koagulering, elektrokoagulering, laserbehandling, krypdämpning, radiovågskniv eller kirurgisk skalpell används för detta. Men "döda" är viruset helt omöjligt med hjälp av kirurgiska läkemedel eller receptbelagda farmakologiska läkemedel.

I vissa fall är det för att dekontaminera viruset tillräckligt med kirurgisk behandling och åtgärder som syftar till att förbättra immuniteten. Förstärkt mat, aktiv livsstil, gå i frisk luft och brist på stress kan hjälpa till att normalisera immunsystemets funktioner, och viruset kommer inte att detekteras i testen. Men i vissa fall rekommenderas patienter behandlingsregim som syftar till att förbättra immuniteten. För detta ändamål kan interferonpreparat, icke-specifika immunmodulatorer, indinol och några specifika antivirala medel användas.

slutsats
Även efter behandling av sjukdomar som orsakas av HPV, kvarstår viruset i kroppen. För att avaktivera det rekommenderas att man utför behandling och åtgärder som syftar till att förbättra immuniteten. Och patienter som har diagnostiserats med humant papillomavirusinfektion bör genomgå regelbundna undersökningar och följa alla rekommendationer från läkaren.

Mytnummer 12: Barn med respiratorisk papillomatos förekommer alltid för gravida kvinnor med HPV

Risken att infektera ett barn med HPV finns under förlossningen, men det är inte högt. När man passerar genom födelsekanalen är infektion med endast två specifika typer av virus möjlig - 6 och 11. De detekteras hos kvinnor med könsdelwarts. När ett barn får dessa HPV-infektioner och infektionen rotar kan andningspapillomatos utvecklas. Denna sjukdom stör normal andning, men är behandlingsbar.

Att utföra leverans med kejsarsnitt ökar barnens möjligheter att förhindra infektion, men ger inte heller en 100% garanti. Dessutom är det alltid ett hot om komplikationer som kan orsakas av operation när det utför en sådan operation för ett barn, och det överstiger riskerna i samband med den möjliga utvecklingen av respiratorisk papillomatos.

slutsats
Gravida kvinnor med HPV, nämligen könsvårtor, bör diskutera möjligheten att få barn med en läkare långt före leverans och välja alternativ för leverans.

Vilken läkare att kontakta

För en snabb upptäckt av HPV-infektion bör varje kvinna regelbundet undersökas av en gynekolog och en man av en androlog eller urolog. Genitala vårtor kräver behandling av en venereolog.

Kanal "Ryssland 1", programmet "Det viktigaste", problemet på "HPV":