Perioral dermatit

Perioral dermatit (rosacea-liknande dermatit, peri-rototisk dermatit, steroiddermatit, flygvärdessjukdom) är en kronisk återkommande inflammatorisk sjukdom i huden som mest påverkar huden runt munnen, mindre ofta kinder, näsa, nedre ögonlock och panna. En typisk manifestation av perioral dermatit är att hudremsan, som gränsar till läpparnas röda kant, inte påverkas.

De första fallen av sjukdomen registrerades på 50-talet av XX-talet. Under senare år har incidensen av perioral dermatit minskat, och nu diagnostiseras den hos omkring 1% av befolkningen. De med rättvis hud är mer mottagliga för perioral dermatit. Sjukdomen påverkar främst kvinnor i åldrarna 20-40 år, men det finns också hos män. Barn är benägen för denna typ av dermatit, oberoende av kön.

Orsaker till perioral dermatit och riskfaktorer

Orsakerna till perioral dermatit är inte helt tydliga.

Sjukdomen utvecklas ofta på grund av användningen av lokala droger, som inkluderar kortikosteroider, för behandling av andra dermatologiska patologier (akne, akne, rosacea, eksem etc.). Utseendet på perioral dermatit kan också orsakas av att ansiktsskinnet slår ut, hudens långvariga exponering för direkt solljus, överdriven användning av dekorativa kosmetika, särskilt av dålig kvalitet.

Riskfaktorer för perioral dermatit inkluderar:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• neurologiska störningar;
• kroniska infektiösa processer;
• hormonella störningar;
• tar orala preventivmedel
• allergiska reaktioner;
• reducerad immunitet
• påkänning;
• hypovitaminos (speciellt brist på vitaminerna A och E);
• hudkänslighet
• användningen av fluorid tandkräm;
• bär proteser;
• klimatförändringar.

Hos barn kan perioral dermatit förekomma vid tandvård, med ökad salivation, med långvarig användning av bröstvårtor samt med användning av inhalatorer eller sprayer, som inkluderar hormoner.

Former av sjukdomen

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden, utmärks två huvudformer av perioral dermatit - vanliga och granulomatösa (förekommer huvudsakligen hos barn).

symptom

Sjukdomen gör sin debut med utseendet på huden runt munnen av höjderna av en ljus röd eller rosa färg, som liknar akne. Vidare kan fläckar i kinderna, näsan, pannan och nedre ögonlocket vara involverade i den patologiska processen. Element av utslaget kännetecknas av fusion bland dem med bildandet av kluster eller kontinuerliga fläckar. Vissa element kan fyllas med en klar vätska, efter att ha brutits genom ett sådant utslag omvandlas det till sår. Utsläppen kan åtföljas av en känsla av klåda, brännande, smärta och känslor av täthet i huden. Vanligen är utslaget lokaliserat på ansiktets hud symmetriskt på höger och vänster sida. Ofta märkt svullnad av den drabbade huden. Med den patologiska processens progression blir de drabbade områdena täckta med skalor och skorpor, som så småningom försvinner. För tidigt avlägsnande av skorpor kan det uppstå hyperpigmentering och pigmentfläckar som bildas på detta sätt kan vara svåra att avlägsna.

Ett karakteristiskt kännetecken hos perioral dermatit är en remsa av hud ca 4 mm bred runt läpparnas röda kant, vilket aldrig är involverat i den patologiska processen.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Perioral dermatit hos barn upp till puberteten uppträder vanligen i granulomatös form. Denna form av sjukdomen kännetecknas av utslagets art och lokalisering.

Element av utslag i granulomatös form av perioral dermatit hos barn har en köttfärgad färg, men ibland är de rosa eller gulbruna. I de flesta fall är utslag i barn med denna sjukdomsform inte åtföljd av några subjektiva känslor, men i sällsynta fall kan den patologiska processen åtföljas av bränning av den drabbade huden. Element av utslaget kan vara antingen singel eller sammanslagning, som bildar kluster. Utöver området runt munnen kan utslag vara lokaliserade runt ögonen, nära auriklarna, i hårbotten, på de yttre könsorganen, och även på huden på de övre och nedre extremiteterna.

diagnostik

För diagnos av perioral dermatis samlas anamnese, en objektiv undersökning och dermatoskopi utförs. I vissa fall kan histologisk undersökning krävas. Om en sekundär infektion misstänks och det smittsamma medlet ska identifieras, utförs bakteriologisk sådd av den drabbade huden och / eller innehållet i utslagningselementen. Det specifika orsaksmedlet för perioral dermatit är inte installerat. Patienter kan detekteras ökad förorening av huden med mikroorganismer, liksom svampar av släktet Candida, akne (Demodex folliculorum).

Differentiell diagnos av perioral dermatit med sådana sjukdomar som sarkoidos, rosacea, atopisk dermatit, seborrheisk dermatit, akne, eksem, herpes simplex, demodikos, akne är nödvändig.

De första fallen av sjukdomen registrerades på 50-talet av XX-talet. Under senare år har incidensen av perioral dermatit minskat, och nu diagnostiseras den hos omkring 1% av befolkningen.

Behandling av perioral dermatit

Vid bekräftelse av diagnosen är det först och främst nödvändigt att sluta ta drogerna, vilket inkluderar kortikosteroider. Dessutom bör du överge användningen av dekorativa kosmetika och tandkräm som innehåller fluorid. Under behandlingen rekommenderas att man undviker exponering av huden för direkt solljus, på sommaren för att använda solskyddsmedel.

Behandling av perioral dermatitläkemedel. Om klåda indikeras, anges antihistaminer, och lugnande medel kan också krävas. Vid uttalad svullnad kan diuretika vara föreskrivna. Vid infästning av bakteriell infektion används lokala eller systemiska antibiotika. Mottagandet av vitaminkomplex, immunmodulatorer visas.

För aktuell behandling av perioral dermat används läkemedel med en kylande effekt i form av en kräm, liksom extrakt av medicinalväxter (kalendula, kamomill, celandine, jonkvart, etc.), lotioner från en lösning av borsyra.

Behandling av perioral dermatit varar från flera veckor till flera månader beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen. Eftersom sjukdomen är benägen att återkomma (speciellt när man använder kosmetika, reducerar immunitet och förändrade klimatförhållanden) rekommenderas patienter att följa förebyggande åtgärder.

Diet för perioral dermatit

I perioral dermatit rekommenderas patienter att hålla sig till en allergivänlig (oftast vegetabilisk) diet. I frånvaro av en terapeutisk effekt kan kosten ersättas med terapeutisk fastning enligt ett individuellt valt schema.

Det rekommenderas att inkludera spannmål, baljväxter, magert kött (kokt i vatten eller ångat), mejeriprodukter, fullkornsbröd, gröna grönsaker och frukter i kosten. Det är nödvändigt att överge användningen av te, kaffe, sprit, citrusfrukter, ägg, svamp, fisk, korvprodukter, konserver, produkter från jästdeg, kryddor, begränsa användningen av salt och socker. För normalisering av metabolism behöver patienterna en riklig dricksregim.

I vissa fall krävs intestinal rengöring genom enterosorbenter, terapeutiska enemas.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

För perioral dermatit kännetecknas av en återkommande kurs, med återkommande sjukdom kan observeras mer intensiva utslag och känslor som följer utslaget av utslaget.

Med otillräcklig behandling av perioral dermatit kan pigmenterade fläckar och ärr vara kvar på huden.

Kosmetiska problem och obehag som upplevs av patienter med perioral dermatit kan leda till psykologiska problem, neuroser och depression.

utsikterna

Med snabb diagnos och korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam.

förebyggande

För att förhindra utveckling av perioral dermatit rekommenderas:

• snabb behandling av sjukdomar i inre organ, särskilt i matsmältningssystemet;
• Undvik användning av läkemedel för extern användning (salvor, krämer), som inkluderar kortikosteroider;
• vägran av missbruk av dekorativa kosmetika
• vägran att använda kosmetika av låg kvalitet
• undvika användning av fluoritandkräm;
• balanserad diet (med begränsning av feta, salta, kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker);
• personlig hygien.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Utbildning: 2004-2007 "Första Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, salufördes ursprungligen som ett läkemedel för bebishosta. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett medel för att öka uthålligheten.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Människans mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.

Uttrycket "arbetssjukdomar" förenar sjukdomar som en person kommer sannolikt att få på jobbet. Och om med skadliga industrier och tjänster.

Perioral dermatit

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatit - inflammation i huden runt munnen, som åtföljs av rodnad, svullnad och utslag i form av papiller. Detta är en sällsynt dermatologisk sjukdom, den diagnostiseras hos 1% av patienterna, oftast hos kvinnor under 40 år. Perioral dermatit skapar fysiskt och morellt obehag, kräver skicklig behandling och förebyggande.

Funktioner av perioral dermatit

Perioral dermatit i ansiktet börjar med att flera små röda finnar verkar på läpplinjen. Då blir huden runt munnen röd, antalet akne ökar, de brista, torka upp, skorpor form. Efter läkning förblir mörka fläckar. En remsa av frisk hud bevaras mellan läpparna och det drabbade området.

Sjukdomen börjar med en akut form, symtomen visas inte omedelbart, orsakerna kan vara externa och interna. I avsaknad av behandling blir det kroniskt och bekymrar patienten under hela sitt liv - perioder av lågkonjunktur ersätts av perioder av exacerbationer.
Oral dermatit kan utlösas av ett läkemedel eller kosmetisk kräm innehållande kortikosteroider. De påverkar epidermisens små kärl, förstör strukturen av elastiner och kollagener. Detta leder till utveckling av erytem, ​​mikroskador uppträder på huden. Sjukdomen åtföljs av utslag i form av papiller, som gradvis sammanfogas till stora plack. Om utslaget är ett granulom utvecklas den granulomatösa formen av dermatit, det ses ofta hos barn. Hur sjukdomen ser på olika steg kan ses i bilderna nedan.

Symtom på perioral dermatit

Huvudskylten på perioral dermatit är ett utslag runt munnen. De är papuler i form av en halvklot, fylld med en färglös vätska. Utsläppen har en röd eller röd-rosa färg, med tryck det spricker, och efter några dagar bildar en skorpa av torra bruna skalor i utbrott. Ett utslag förekommer runt munnen, ibland runt ögonen, på näsan och kinderna.

Det finns andra symtom:

• Klåda och brinnande i hakan.
• Känsla av täthet i huden.
• Utbrott (små papper röda).
• Rödhet, svullnad, epidermis torrhet.
• Skorpor i form av skalor (efter öppnandet av papullen).
• Ökningen i intensiteten av rodnad med temperaturförändringar, alkoholintag, kryddig eller varm mat.
• Symmetrin hos de drabbade områdena.
• En remsa av frisk hud 2-4 mm bred runt läpparna.
• Pigmentering av huden efter läkning.

Orsaker till perioral dermatit hos vuxna

Att bestämma den särskilda orsaken till oral dermatit i ansiktet är problematisk, en undersökning och undersökning av en hudläkare krävs. Han förskriver test, baserat på resultaten - behandling, som syftar till att lindra symtom och eliminera orsaker.

De främsta provokationsfaktorerna är:

• Försvagning av kroppens immunförsvar.
• Klimatförändringar.
• Exponering för solljus.
• Användningen av hormonella salvor, krämer.
• Genetisk predisposition.
• Tendens mot allergier.

Allergisk perioral dermatit kan orsaka kosmetika, vilket inkluderar:

• Vaselin.
• Paraffin.
• Isopropylmyristat.
• Natriumlaurylsulfat.
• Kanelbaserade smaker.

Perioral dermatit hos barn

Dermatit runt munnen hos barn utvecklas oavsett kön och ålder. Hos nyfödda är orsaken till sjukdomen otillräcklig vård, hudens exponering för saliv och den mekaniska verkan av nippelkransen, kränkning av reglerna för utfodring, felaktigt valt innebär att ta hand om barnet. Hos barn under 13 år diagnostiseras granulomatös perioral dermatit, som är en typ av rosacea. I det här fallet är hudutslaget och vissa symtom. Om sjukdomen är allergisk i sig är det tillräckligt att utesluta den irriterande effekten, om etiologin är annorlunda - en provocerande faktor. För behandling används lokala lösningar, i extrema fall - antibiotika, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

Diagnos av perioral dermatit hos vuxna

För att diagnostisera oral dermatit kan en läkare, detta kräver en inspektion och undersökning. Han förskriver dermatoskopi, utesluter akne, eksem, herpes och demodicos.

• För att studera mikrofloran utförs bakposiv utslag eller skrapning från den drabbade huden. Ofta visar resultaten av analysen ett överskott av normerna för Candida och Acne Ironfish.
• Hudtester för stafylokock och streptokockinfektioner indikerar ökad känslighet för bakterier.
• Om rosacea misstänks utförs denna sjukdom.
• Histologin hos den drabbade huden är tilldelad på grund av bristen på en karaktäristisk bild av sjukdomen, vars bakgrund är subakut inflammation och partiell atrofi i huden runt munnen.
• Allmänna och biokemiska blodprov visar inga signifikanta förändringar, endast ibland ökar ESR något. Men det kan orsakas av samtidiga kroniska sjukdomar.

Med peri-sekundär dermatit finns en minskning av immunitet, en ökad aktivitet av T-lymfocyter, en ökning av antalet immunoglobuliner, en minskning av koncentrationen av komplement. Hos vissa patienter är binjurarna försämrade, vilket orsakar hormonella störningar. Antalet mikrober i de drabbade områdena är flera gånger större än i frisk hud.

Behandling av perioral dermatit

Ett positivt resultat garanterar korrekt och snabb behandling. Hel kurs - från två veckor till flera månader. Eftersom återkommande ofta förekommer efter terapi är det nödvändigt med konstant stöd för immunitet och överensstämmelse med ett antal regler. Behandling av perioral dermatit utförs i tre steg: noll och huvudterapi, förebyggande.

Nollterapi. Komplett avvisning av ansiktsskönhet, fluorid tandkräm, hormonella preparat, salvor och krämer som innehåller kortikosteroider. Användning av allergivänliga hygienprodukter.

Primär terapi. Ta följande droger:

• Antibiotika.
• Antihistamin (med allergisk etiologi).
• Diuretisk (med uttalad puffiness).
• Sedativ (för att minska känslor av obehag).
• Nikotinsyra.
• Vitaminer B6.

Om dermatit sprider sig i ögonen krävs en ögonläkare. Han kommer att ordinera antibakteriella ögondroppar och Riboflavin-injektioner.

Förutom läkemedel underlättas fastning av kost.

Tillåtna produkter:

• Fullkornsbröd.
• Fermenterade mjölkprodukter.
• Spannmål.
• Baljväxter.
• Grönsaker, grönsaker, frukter.
• Kraftigt kokt kött.
• Förbjudna produkter:
• Ägg, korv.
• Fisk, kaviar.
• Svamp, morötter, citrus.
• Kryddor.
• Te, kaffe, alkohol.

Salt och socker är tillåtna i begränsade kvantiteter. Per dag måste du dricka minst 1,5 liter vatten - det kommer att justera metabolismen och ge huden väsentliga spårämnen.

Hudvård i munhuden omfattar användning av droger, salvor, krämer, traditionell medicin.

När utslag behöver 3-5 gånger om dagen för att behandla lesioner med köttbultar, kalendula, celandine, St. John's wort. Förbereda buljongen, 2 msk. skedar av råmaterial, häll 200 ml kokande vatten, sätt i en varm plats i 2-3 timmar. Stam, häll i en skål med ett tätt lock. Använd för gnidning och lotion.

Det rekommenderas att använda medicinska kompresser från honung, lök och linfrö. Blanda noga 1 msk. sked för varje komponent, koka i 15 minuter i ett vattenbad, spänna, häll i en glasskål. Mätta gasbindningen med föreningen, applicera på de drabbade områdena i 1 timme, ta bort bandaget, torka ansiktet med ett avkok av örter. Dermatitskinn runt munnen kan behandlas med glycerinborax, läsklösning, kamomill, växtintrextrakt, johannesört.

Komplikationer av perioral dermatit

Även i den akuta formen av peroral oral dermatit skapas fysiskt och estetiskt obehag - neuroser och depression. Med självbehandling eller ingen behandling blir sjukdomen kronisk och orsakar komplikationer. Utsprittet sprider sig över hela ansiktet, påverkar ögonen och öronen. Skador på huden (sår, pustler och hårborstar) är ett enkelt och enkelt sätt att infektion kommer in i kroppen. Efter återvinning kan pigmentfläckar, ärr och ärr vara kvar på ansiktet. Huden kommer att förbli torr, blek, tätheten kommer att förbli. När man skapar vissa villkor kommer sjukdomen att uppstå igen och igen, perioder av regression - alternativ med återfall.

Förebyggande av perioral dermatit

Snabb återhämtning ger inte bara korrekt och snabb behandling, men också efterlevnad av förebyggande åtgärder. Gör så här genom att följa dessa riktlinjer:

• Kassera kosmetika, som användes före sjukdomen.
• Använd inte fluorid tandkräm.
• Tvätta din allergivänliga tvål.
• Under perioder av förvärring, ta antihistaminer.
• För ödem, använd diuretika.
• Torka av med en ren handduk, torka inte och blöt efter tvätt.
• Följ kosten.
• Ta vitaminer - behåll immunitet.
• Tillåt inte hypotermi.

Glöm inte att i de flesta fall diagnostiseras den kroniska formen av peri-rototisk dermatit. Därför är det viktigt under och efter behandlingen att genomföra förebyggande åtgärder som kommer att förhindra återkommande sjukdom. Ge inte upp antibiotika. Detta kan vara salvor, krämer eller tabletter. De vanligaste är tetracyklin, för extern användning - Erytromycin och Metronidazol. Var patient och kom ihåg - behandling av oral dermatit tar lång tid (upp till 3 månader) och kräver mycket styrka. Ett positivt resultat kan endast erhållas om behandlingsregimen följs och läkarens rekommendationer.

Perioral dermatit - behandling, symtom och orsaker

Perioral dermatit är en kronisk hudsjukdom, vars huvudsakliga manifestationer är foci av inflammation och flaking av huden runt munnen, i området av den nasolabiala triangeln och hakan. Sjukdomen är ofta återkommande i naturen. I medicinsk praxis beskrivs det som "peri-ringformig" eller "rosacea-liknande" dermatit, liksom "sjuksköterskans sjukdom" på grund av sjukdomens frekventa närvaro hos kvinnor i detta yrke.

Perioral dermatit på bilden

Perioral dermatit. Foto 1.

Perioral dermatit. Foto 2.

Perioral dermatit. Foto 3.

Perioral dermatit. Foto 4.

Orsaker till perioral dermatit

Perioral dermatit, vars foto kan ses på den medicinska sidan, utvecklas oftast till följd av irrationell användning av olika vård och / eller mediciner. Det finns också andra orsaker som stöder sjukdomsförloppet. De kan delas in i exogena och endogena.

Faktorer av exogent ursprung:

• make-up produkter komponenter och vård kosmetika. Förfalskade produkter med lågkvalitativa ingredienser;
• Långtidsbehandling med hormonella (glukokortikosteroid) krämer;
• inandning med tillsats av fluoridehaltiga kortikosteroider (dexametason, triamcinolon, betametason, fluprednisolon);
• tar orala preventivmedel
• långvarig användning av tandkräm innehållande fluorid;
• förändrade klimatförhållanden, hög luftfuktighet, förväxling;
• ultraviolett strålning, långvarig insolation;

Faktorer av endogent ursprung:

• kroniskt infektionsfokus (inflammation i bihålorna, palatinmassiller, karies, kavitetshålor i tänderna);
• kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen, nervsystemet;
• onormala hormonnivåer;
• nedsatt ansiktsmikrobiom;
• känslig och känslig ansiktshud.

Statistiskt avslöjade perioral dematit i ansiktet drabbar oftast kvinnor mellan 20 och 40 år. Det har förekommit fall av barns skador på huden vid användning av kortikoidläkemedel i form av aerosoler och sprayer, tandvård, överdriven salivation och sen avvänjning från bröstvårtor.

Symtom på perioral dermatit

Det finns en viss lokalisering av lesioner. Ofta påverkas huden i den nasolabiala triangeln, hakan och hörnen av munnen, i sällsynta fall finns det utslag på kinderna, i pannan och i periorbitala zonen.

Av naturen av utslagets utslag särskiljer vanlig och granulomatös form av sjukdomen. Sjukdomen gör sin debut med utseendet av enstaka eller flera papper utsatta för fusion, färgen varierar från blekrosa till uttalad röd. Det ser ut som akne. Huden är hyperemisk.

Efter läkning av elementen bildar jordskorpor, som lätt avskalas. Vid tvångsavlägsnande av korst kvarstår hyperpigmentering.

Utsprång är ordnade i grupper eller isolerade ovanför överläppen och sprider sig gradvis till närliggande områden. Ett viktigt kliniskt symptom är frånvaron av en 3-4 mm läpp runt den röda gränsen. Användningen av fuktgivande kosmetika ökar den kliniska bilden.

I barndomen finns den granulomatösa formen av sjukdomen ibland, där utslaget är färgat beige, blekrosa eller ljusbrun.

Behandling av perioral dermatit

Behandling av perioral dermatit kommer att kräva vidhäftning till iscensatt behandling, som är att stoppa kontakten med avtryckaren, hålla sig till en allergivänlig diet och använda droger.

Inledningsvis fortsätt till den så kallade "nollterapi". Egenheten ligger i att användningen av fluor-innehållande tandkräm upphör, hormonella (glukokortikosteroid) krämer, dekorativa kosmetika och andra vårdprodukter. Vid inhalationer med kortikor är det nödvändigt att ändra behandlingens taktik, varigenom den behandlande specialistet beslutar att avbryta läkemedlet eller ersätta det med en liknande agent.

Behandling med införandet av en allergivänlig diet för perioral dermatit i ansiktet hjälper till att minska graden av svullnad, svårighetsgraden av kliniska symtom eller leda till långvarig remission av sjukdomen. Måltiderna bör innehålla:

1. Proteinmat: Lågfettkalve, kalkon, kanin; flodfisk (abborre, karp, gädda); havsfisk (torsk och abborre); slaktbiprodukter (kycklinglever, nötköttstunga); låg fetthaltost, kefir, smör.
2. Grönsaksprodukter: Spannmål (ris, korn, bovete, majs, havre, hirs). grönsaker (grön sallad, korg, potatis, blomkål, gurka, vitkål); bär och frukter (krusbär, vita körsbär och mulbär, äpplen, päron, vattenmelon); raffinerad vegetabilisk olja.
3. Drycker: Fermenterad mjölk (airan, solbränna); icke-kolsyrade mineralvatten; Kompott av torkade äpplen och päron; svagt grönt och svart te.
4. Desserter: torra kex (Maria, Belogorie); torkade frukter (pommes frites, russin, torkade aprikoser).

Undvik att äta med konserveringsmedel, färgämnen och sötningsmedel. Det är nödvändigt att vägra röka, salta och kryddiga rätter under perioden av iscensatt behandling.

När man bestämmer orsaken till perioral dermat, krävs laboratorie- och instrumenttekniska tekniker och sedan recept på etiotropisk medicin hos vuxna. Att ta mediciner är nödvändig när en allergivänlig kost och uteslutande av utlösningsfaktorer inte ger patienten lättnad. Drogterapi innefattar användning av externa (icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel från gruppen av kalcineurinhämmare eller antibakteriella salvor och geler) och systemiska medel (antibiotika i tetracyklingruppen, antihistaminer och andra).

Efter avslutad huvudrätt föreskrivna vitaminkomplex och immunmodulerande terapi.

Folkbehandling av perioral dermatit

Används i kombinationsterapi med basläkemedel eller under en förbättringsperiod. Behandling av perioral dermatit med folkmekanismer innebär användning av lugnande, torkande och sårläkande lotioner, avkok och kompresser. Experter rekommenderar inte monoterapi, speciellt under exacerbationsperioden.

Herbal Medicine Recept:

Kammel och kalendula infusion: en matsked av kamomill och en matsked calendula bryggs i 400 ml varmt vatten, infunderas i 45-55 minuter. Den resulterande buljongen filtreras. Utför applikationer på inflammerade zoner som varar i 15-20 minuter.

Behandling med folkmedicin är effektiv vid långvarig användning och korrekt urval av komponenter. Dessutom kan det finnas svårigheter på grund av utvecklingen av biverkningar intolerans av växtmaterial eller exakt överensstämmelse med proportionerna av avkok, infusion eller lotion.

Losterin i perioral dermatit

Linjen av Losterinfonder skapades speciellt för terapeutiska och profylaktiska åtgärder i kronisk dermatopati tillsammans med grundläggande terapi. Drogens egenart är frånvaron av hormonella komponenter, parfymer och färgämnen, vilket nästan eliminerar intoleransen och allergiska reaktioner. Med långvarig användning finns det inget missbrukssyndrom,

När perioral dermatit i ansiktet används i första hand denna form av Losterin, som en kräm.

De naturliga ingredienserna som finns i grädden "Losterin" har antiinflammatoriska, antipruritiska och lugnande effekter. Bidra till den naturliga regenereringen av epidermis, öka barriärfunktionen, eliminera täthet och irritation.

Linje av medel Losterin

Designad för daglig hudvård vid behandling av kroniska hudsjukdomar - psoriasis, eksem, atopisk dermatit.

Preparaten innehåller i sin sammansättning en balanserad kombination av aktiva aktiva beståndsdelar (ihärdad naftalan, karbamid, salicylsyra, växtbaserade extrakt, naturliga oljor) vald för den mest effektiva terapeutiska effekten på huden i olika hudsjukdomar.

Förebyggande av perioral dermatit

Förebyggande åtgärder syftar till att förhindra återexponering för irriterande, rekommenderas patienten:

• personlig hygien;
• Tidig behandling av sjukdomar i inre organ, eliminering av källa till kronisk infektion;
• regelbunden munhygien
• Undvik att applicera kortikosteroida salvor på olika kroppsdelar.
• Använd endast kosmetiska produkter av hög kvalitet i små kvantiteter.
• byte av fluorid tandkräm;
• hålla fast vid en vanlig och balanserad diet.

Kryomassage och elektrofores kan ordineras som terapeutiska och förebyggande åtgärder.

Läs också

Atopisk dermatit är en kronisk icke-infektiös hudsjukdom som orsakas av en genetisk predisposition och provoceras av olika allergiska faktorer. De viktigaste symptomen är klåda, rodnad, torrhet och hudskalning.

Ärftligheten blir ofta orsaken till atopisk dermatit. I de flesta fall manifesteras dermatit i tidig barndom med bevarandet av vissa av dess tecken under hela livet.

Perioral dermatit Experter: Hur och vad som ska behandlas

Enligt statistiken lider ungefär 1-2,5% av den vuxna befolkningen på planeten av perioral dermatit, oftast uppstår sjukdomen hos kvinnor i åldrarna 25-45 år. Du bör inte överväga denna sjukdom som ett kosmetiskt problem - utseendet av symtom som är typiskt för perioral dermatit indikerar överträdelser i de inre organens arbete. Därför om tecken på sjukdom uppträder bör du omedelbart rådgöra med din läkare. Endast tidig diagnos och korrekt ordinerad terapi kommer att bidra till att permanent bli av med symptomen på denna sjukdom.

Perioral dermatit: vad är det?

Perioral dermatit (rosacea-liknande, steroid, oral, peri-root) är en inflammatorisk hudsjukdom som uppstår på grund av exponering för negativa miljöfaktorer, vilket uppträder som utslag i ansiktet. Trots det faktum att sjukdomen kan dömas på det faktum att utslagets utslag lokaliseras runt munnen kan andra hudområden också påverkas. Ofta förekommer utslag på platser som pannan, kinderna, hakan, näsan.

Orsaker till perioral dermatit

Forskare kan inte namnge en specifik orsak som provar förekomsten av sjukdomen. Steroiddermatit avser ett antal multifaktoriella sjukdomar - det här är patologiska tillstånd som orsakas av många orsaker och faktorer. Dessa inkluderar följande:

• långvarig användning av topiska glukokortikoider (prednisonsalva, hydrokortisonsalva). Anslutningen med denna faktor registreras ganska ofta, så läkare anser att topisk glukokortikoidanvändning är en av de viktigaste orsakerna som orsakar manifestationen av symptom på rosacea-liknande dermatit. Ett intressant faktum är att utslaget inträffar när glukokortikoider avbryts - det här tvingar en person att använda hormonala salvor ytterligare, men effekten av dem blir mindre märkbar varje dag.
• användning av dekorativa kosmetika. Kosmetiska kemikalier kan också utlösa symtom på oral dermatit. Särskilt visade ofta sambandet mellan sjukdomen och användningen av grunden.

• fysiska faktorer som påverkar huden. Dessa inkluderar varm och kall luft, stark vind och ultraviolett strålning. Dessa fysikaliska medel påverkar huden negativt och minskar dess skyddande egenskaper.
• användning av hygienprodukter. Att provocera perioral dermatit kan inte bara dekorativa kosmetika, men också hushållskemikalier, hygienprodukter. Utseendet på utslaget är ofta förknippat med användning av ansiktscremer, rakskum, olika lotioner, samt tandkräm med högt innehåll av fluor.
• användning av kombinerade orala preventivmedel P-piller kan störa hormonerna hos en kvinna (speciellt om de används under lång tid, om de inte väl är valda), vilket leder till utseende av steroiddermatit.
• annan endokrin störning. Det är ingen hemlighet att hormoner påverkar alla processer i människokroppen. Skarpa fluktuationer i mängden hormoner kan också leda till utseendet av rosacea-liknande dermatit. Dessutom är perioral dermatit inte alltid en indikation på endokrina körtors patologi - ibland uppstår sjukdomen hos friska kvinnor (till exempel i cykelns andra fas, före menstruation eller under graviditet, i postpartumperioden).

Steroiddermatit: Sjuksklassificering

Det finns 2 huvudsakliga klassificeringar av sjukdomen: enligt svårighetsgraden av symtom och lokalisering av lesioner.

Lokalisering av utslag särskiljer:

• perioral dermatit själv. Utsläppen ligger runt munnen och på hakan.
• periorbital dermatit. Utsprängningar kan förekomma på näsan, kinderna och runt ögonen.
  blandad form. Det kombinerar tecknen på perioral och periorbital dermatit. Denna form är vanligare.
• Steroid dermatit, liksom alla andra sjukdomar, klassificeras också av svårighetsgrad. Men för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen finns det ett särskilt index (PODSI) - det innehåller de karakteristiska egenskaperna hos sådana tecken som rodnad, papuler (knölar) och skalning. Var och en av dessa symtom är betygsatt på en skala av 0 till 3 poäng. Mellanvärden kan användas, till exempel 1,5 eller 2,5 poäng. Då summeras punkterna, vilket resulterar i att PODSI-indexet erhålls, tack vare vilken svårighetsgraden av sjukdomen kan bestämmas.

Med en mild sjukdom ligger indexet i intervallet 0,5-2,5, med måttlig perioral dermatit, detta värde är 3,0-5,5 och om indexet ligger inom 6,0-9,0 kan vi dra slutsatsen att sjukdomen är svår.

De viktigaste tecknen på oral dermatit

Hyperemi (rodnad) observeras på ansiktets hud. Runda former (knölar) förekommer, som ofta har en rund form och liten storlek (upp till 2 mm). Ibland kan små enskilda vesiklar (bubblor) visas. Processen åtföljs av bränning och klåda, patienten kan klaga på en känsla av åtdragning av huden. Skinnet är torrt, det kan finnas peeling, utseende av skorskor.

Ungefär 85-90% av patienterna märkte en karakteristisk egenskap av steroiddermatit - förekomsten av en kant runt läpparna (2-4 mm), där utslag nästan aldrig uppstår. I avsaknad av korrekt behandling kan dermatit bli kronisk. Om detta händer kan personen uppleva neurotiska störningar och psykiska problem.

Oral dermatit: diagnostiska metoder

Diagnosen av denna sjukdom är engagerad i en hudläkare. Under den första undersökningen och utfrågningen av patienten kan läkaren göra en preliminär diagnos. Nästa är en serie laboratorie- och instrumentstudier som hjälper till att bekräfta diagnosen. För diagnos av steroid dermatit med hjälp av följande metoder:

• Dermoscopy. Gör det möjligt för dig att tydligare visualisera och överväga elementen i utslaget.
• Allmän och biokemisk analys av blod. I regel upptäcks inga förändringar i testresultaten, ibland kan eosinofilinnehållet ökas (vilket indikerar en allergisk reaktion), och i vissa fall ökar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), vilket indikerar en kronisk inflammatorisk process.
• Bakteriell såddskrapning från huden. Det avslöjades att antalet mikroorganismer på huden hos människor med oral dermatit är vanligtvis högre än hos en frisk person. Candida svampar detekteras, liksom Demodex folliculorum kvalster (vanligen kallad "ögon kvalster"), som parasiterar nära eller inuti hårsäckarna på mänsklig hud.

Ovanstående studier ger läkaren möjlighet att göra en differentialdiagnos och utesluta andra hudsjukdomar: rosacea, akne, atopisk dermatit, demodikos, eksem.

Att göra andra undersökningar, såsom histologisk undersökning, är i regel inte meningsfull. De mikroskopiska förändringarna som kan ses under denna studie skiljer sig inte från de förändringar som detekteras vid andra inflammatoriska reaktioner på huden.

Hur man behandlar oral dermatit

Om sjukdomen är mild och har uppstått nyligen, är det i de flesta fall för att bota perioral dermatit tillräckligt med den så kallade nollterapin. Detta koncept omfattar ett antal aktiviteter som rekommenderas till patienten vid första behandlingssteget. Dessa inkluderar:

• avbrytande av glukokortikoidläkemedel. Ofta, efter att en person upphör att applicera salva och kräm med glukokortikoider på huden, observeras ett "abstinenssyndrom". Det uppenbaras av försämring av hudförhållandet, så i de flesta fall fortsätter patienterna att applicera aktuell hormonell behandling. Men om detta inte görs inom 5-7 dagar noteras förbättringen av hudtillståndet och symtomen på sjukdomen blir mindre.
• upphörande av användningen av dekorativa och hygieniska kosmetika. Eftersom det är omöjligt att noggrant bestämma orsaken till steroiddermatit, är det i det första skedet bättre att utesluta alla kosmetika som kan orsaka detta tillstånd. Det är bättre att tvätta med kallt vatten och skölj huden med en mjuk handduk av naturligt tyg.
• Använd inte tandkräm med hög fluorhalt. Under behandlingsperioden är det bättre att ersätta den fluorerade tandkrämen med andra orala produkter (det är bättre att ha allergivänliga pasta eller tandpulver).

Det är mycket viktigt att använda några kosmetiska och hygieniska produkter noga, även efter att utslaget försvinner - det kommer att bidra till att sjukdomen inte återkommer.

Drogbehandling, salva och kräm för perioral dermatit

Den andra etappen av behandlingen av sjukdomen involverar användning av ett antal droger av lokal och allmän handling:

• antibiotikumsalva och grädde. Tillämpa medel för lokal behandling, till exempel erytromycinsalva, kräm med metronidazol. Antibakteriell salva för oral dermatit i ansiktet används i 2-3 månader.
• salvor med antiinflammatorisk verkan. Idag erbjuder apotek ett stort urval av salvor och krämer som minskar inflammation och förbättrar hudens övergripande tillstånd. De mest populära är följande produkter: Milk Protopik, Cream Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• antihistaminer. Minska intensiteten i den inflammatorisk-allergiska reaktionen. Applicera Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Några av ovanstående antihistaminer finns tillgängliga i sirap, vilket gör att de kan användas för behandling i barndomen.
• I svår perioral dermatit förskriver läkare lugnande medel: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Hårdvara terapi

Apparatbehandling för perioral dermatit utförs vanligtvis i dämpningsfasen av de akuta symptomen hos sjukdomen. Användning av ultraviolett strålning (har en bakteriedödande effekt), mekanisk rengöring av huden, vilket gör att du kan ta bort död hud. Högspänningsström med låg spänning används också - det stimulerar blodcirkulationen och lymfflödet, förbättrar de regenerativa processerna i huden.

I vissa former av oral dermatit kan UV-strålning vara en provocerande faktor, därför bör en specialist förskriva hårdvarabehandling.

Traditionella behandlingsmetoder

Det finns ett antal okonventionella metoder som kan användas som en extra terapi för steroid dermatit. Följande rättsmedel för traditionell medicin anses vara den mest effektiva:

• Infusion av ett tåg, kalendula, kamille och växtblad. För beredningen av detta verktyg är det nödvändigt att ta alla ingredienser i lika delar. Därefter måste du fylla blandningen med vatten i förhållandet 1:10, insistera på en sval plats i 3-5 dagar. Infusion är lämplig för att torka ansiktets hud och för lotioner. Det ska användas 2-3 gånger om dagen.
• Komprimera med linolja. Det är nödvändigt att blanda 50 g honung och linfröolja, håll i ett vattenbad i 15-20 minuter, tillsätt 2-3 matskedar. lökjuice. Låt blandningen svalna, använd för komprimering 1-2 gånger om dagen.
• Björnbjörkknoppar. Ta 100 g björkpannor, häll 500-600 ml vatten, koka över låg värme i 20 minuter, låt svalna. Buljongen kan tas oralt (2 msk 3-4 gånger om dagen), och används också för tvättning. Det har antiinflammatoriska och diuretiska effekter, vilket i sin tur minskar svullnaden i huden.
• Kom ihåg att effektiviteten av folkmedicin inte är bevisad, så de kan bara användas efter att ha hört en hudläkare.

Snabb hjälp med förvärring av sjukdomen

Om, efter återhämtning, symptom på sjukdomen började dyka upp igen - det kan vara en förvärring av perioral dermatit. För att undvika sjukdomsframsteg måste du vidta åtgärder så snart de första tecknen på steroid dermatit blir synliga.

Vid förhöjning av perioral dermatit är det nödvändigt att överge användningen av kosmetika för att skydda huden från biverkningar. Snabb effekt ger applicering av lokal behandling: krämer, emulsioner, salvor, lotioner. För det mesta används antiinflammatoriska krämer (Pimecrolimus), mjukgörare (D-Panthenol, Bepanten), torksalvor (zinksalva och dess analoger).

Om du börjar behandla så snart de första symptomen uppträder, kommer förbättringen att märkas efter några dagar.

Är en diet viktig för rosacea-liknande dermatit?

Vanligtvis är patienter som lider av rosacea-liknande dermatit förskrivna en terapeutisk hypoallergen diet. I de mest allvarliga fallen utövas även terapeutisk fasta, men det bör endast utföras under överinseende av en specialist!

Hypoallergen diet är att utesluta produkter som oftast orsakar allergiska reaktioner: choklad, citrus, skaldjur, nötter, kaffe, svamp, alkohol. Dessutom rekommenderar nutritionists att minska mängden socker, salt, kryddor, stekt och fet mat i den dagliga kosten. Det är bättre att ersätta ovanstående produkter med rätter som innehåller baljväxter, mejeriprodukter, magert kött, gröna och grönsaker, bovete, ris och andra spannmål. Att laga dessa rätter är bättre för ett par, du kan också koka eller baka mat.

Överensstämmelse med en allergivänlig diet kommer att förbättra de metaboliska processerna i huden och bidra till att undvika komplikationer av rosacea-liknande dermatit.

Är det möjligt att använda grund för perioral dermatit?

Steroid dermatit är en sjukdom som åtföljs av en lokal minskning av immunitet, därför uppträder inflammation i huden som svar på en irriterande substans. Det är ingen hemlighet att kosmetika (inklusive och i tonalkrämer) innehåller tillsatser som kan påverka även hälsosam hud. Svaret är enkelt: användningen av stiftelsen, särskilt under perioder av förvärring av steroiddermatit, är oacceptabelt. Detta kan leda till försämring och utveckling av komplikationer i framtiden.

Utanför exacerbation av oral dermatit kan tonalkrämer användas om det behövs. Men detta bör göras med försiktighet: innan du använder verktyget för hela ansiktet, är det bättre att göra ett test. För att göra detta, applicera en grund till ett litet område av hud, till exempel på kinden eller hakan och följ hudens tillstånd i flera dagar (även efter att grunden har tagits bort från huden).

Det är bättre att använda hypoallergena krämer, gör det bara när det är nödvändigt, ta bort sminken försiktigt och följ noggrant över huden - dessa försiktighetsåtgärder hjälper till att undvika återkommande perderal dermatit.

Komplikationer av steroiddermatit

Om rosacea-liknande dermatit inte behandlas under lång tid, kommer sjukdomen att bli en kronisk form och kommer ständigt att återkomma. På primärutslaget kommer sekundära element att visas: ärr och åldersfläckar. Huden kan så småningom bli torr och börja avskalning. Allt detta leder till psykologiska problem, neurotiska störningar och minskad livskvalitet.
Glöm inte att den inflammatoriska processen på huden är ingångsporten för infektion (bakteriell, svamp, viral). Mikroorganismer kan orsaka anslutning av en sekundär infektion, vilket leder till utveckling av komplikationer som pyoderma, abscess, flegmon.
Hur man undviker perioral dermatit?

För att undvika utseende av obehagliga symtom på oral dermatit, är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos huden och kroppen som helhet. Behöver följa reglerna för personlig hygien, använd solskyddsmedel med högt SPF-värde. Dessutom rekommenderar läkare att inte missbruka dekorativa kosmetika, noggrant närma sig sitt val. Under inga omständigheter får glukokortikoider inte användas utan medicinsk övervakning.

En allergivänlig diet, ordentlig hudvård och regelbunden övervakning av en hudläkare hjälper till att förhindra återkommande sjukdom.

Perioral dermatit är en obehaglig sjukdom, men det kan botas. Hittills har man utvecklat många behandlingsmetoder som inte bara kan rädda en person från akuta manifestationer av sjukdomen utan också bidra till att undvika återfall. Kom ihåg att när de första tecknen på oral dermatit uppträder, ett akut behov av att kontakta sjukhuset.

Perioral dermatit: varför det inträffar, vilka salvor och antibiotika att behandla sjukdomen?

Vid kronisk inflammation i huden runt munnen talar läkare om perioral dermatit. Detta är en långsiktig aktuell sjukdom med en tendens att återfalla. När det förekommer på ansiktsmikrobubblor (vesiklar) eller tätningar (papuler) som ligger på den röda, inflammerade huden. Orsaken till sjukdomen är inte fullständigt förstådd.

Perioral dermatit är inte bara en medicinsk, men också ett socialt problem. Patienter med denna sjukdom är kapabla, men samtidigt har de en lång tid på poliklinisk behandling. Många publikationer ägnas åt etiologi, behandling och förebyggande av sjukdomen, men det finns fortfarande ingen överenskommelse bland hudläkare.

I litteraturen finns det andra namn för denna sjukdom: ljuskänslig, steroidinducerad eller rosaceiknande dermatit.

Mönster av utveckling av sjukdomen

Perioral dermatit är en vanlig sjukdom som uppträder hos 1 av 100 vuxna. Patienter i åldrarna 20-30 år påverkas oftast, med kvinnor 12 gånger oftare än män. Patologi observeras emellertid också hos förskolebarn och äldre. Bland barn är patologi vanligare hos ungdomar.

Orsakerna till perioral dermatit är okända. Forskare föreslår att allergisk mottaglighet är en förutsättning för utvecklingen av sjukdomen. Utgångsfaktorn är för ofta användning av fuktgivande kosmetika eller krämer med glukokortikoider (speciellt fluorinerad) samt användningen av tandkräm med fluor.

Faktorer som provocerar och stöder förvärring:

• långvarig exponering för solen eller överdriven användning av solarium
• tar orala preventivmedel
• foci av kronisk infektion i kroppen (kronisk tonsillit, bihåleinflammation, karies);
• hormonell obalans
• tuberkulos och andra allvarliga infektioner;
• graviditet.

Ibland kan mikroorganismer av släktet Fuzobakterii erhållas från blåsans innehåll, vilket indikerar infektionens involvering i utvecklingen av perioral dermatit. Hos vissa patienter är det troligt att sjukdomen är associerad med Demodex-mite och Candida-svamp.

Den konstanta användningen av fuktighetsgivare leder till ackumulering av vätska i stratum corneum, vilket resulterar i ödem. De skyddande (barriär) egenskaperna hos epidermis försvagar, mikroorganismer införs i huden.

Infektionen lokaliseras främst i hårfolliklarnas munnar. Det finns inflammation i huden - dermatit. Efter att ha sett svullnad och rodnad i huden börjar många patienter använda sin egen glukokortikoida salva. Efter en kort positiv status av dynamiken hos dessa läkemedel leder till en signifikant och långvarig försämring av perioral dermatit.

I många fall använder patienter fluorerade glukokortikoider på råd av en hudläkare om långvarig seborrheisk dermatit, akne, rosacea.

Huvudrollen vid uppkomsten av symtom på sjukdomen är hudens villkorligt patogena mikroflora, som normalt inte skadar personen. Dess patogena egenskaper framträder under följande förhållanden:

• försämringen av hudens naturliga bakteriedödande egenskaper på grund av långvarig användning av externa glukokortikoider;
• immunitetsförstöring
• allergisk reaktion mot bakteriella antigener;
• hormonets obalans på grund av externa biverkningar eller gynekologiska sjukdomar;
• hudförtunning under påverkan av hormonala salvor.

Smittsam eller inte perioral dermatit?

Den patogena mikrofloran som är inblandad i sin utveckling kan överföras till en frisk person. Men i avsaknad av andra villkor för sjukdomsutvecklingen (till exempel användning av hormonella krämer) kommer mikrober inte att leda till inflammation.

Externa manifestationer

Vid perioral dermatit påverkar utslag följande områden i ansiktet:

• nasolabiala veckor;
• området runt munnen;
• ögonområde
• hakan;
• ögonlockens yttre hörn;
• kinder.

Beroende på den övervägande lokaliseringen av utslaget, perioral (nära munnen), periorbital (nära socklarna) och blandade varianter av sjukdomen utmärks. Dessa är inte utvecklingsstadier av patologi, men former som kan ersätta varandra. Med en mild kurs kan perioral dermatit utan akne förekomma, vilket bara uppenbaras av rodnad i huden och en liten flat utslag.

Utsläppen ligger på rodnad eller oförändrad hud. Det ser ut som en halvcirkelformad röd tätning utan en hålighet inuti, som mäter 1-2 mm. Ibland finns det små bubblor och peeling.

Ibland sprider utslaget ut i huden på nacke, torso och övre extremiteter.

Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är närvaron av en smal remsa (2-3 mm) av utslagsfri frisk hud runt läpparnas röda kant. Detta symptom registreras hos 87% av patienterna.

Hos vissa patienter finns förlängningar av små kärl i huden - telangiectasia, även om denna egenskap är mer karakteristisk för rosacea.

Patienten klagar över en brännande känsla och täthet i huden. Klåda är inte typiskt, men möjligt. I den femte delen av patienterna finns inget obehag.

Om sjukdomen inte behandlas håller den i flera månader eller till och med år. Hudutslag uppstår snabbt, processen har inga steg. Naturen hos sjukdomen är monotont med oförutsägbara exacerbationer. Hos vissa patienter försvinner dermatit gradvis.

Många patienter, särskilt unga kvinnor, lider av neurotiska störningar som orsakas av en kosmetisk defekt. De dras tillbaka, föredrar att kommunicera mindre med människor, i svåra fall lämnar de arbete, de strider mot en familj.

Hos 83% av kvinnorna observeras samtidiga gynekologiska sjukdomar, i 67% av sjukdomarna i matsmältningsorganen. Cirka en tredjedel av patienterna visar foci av kronisk infektion i nasofarynx och munhålan, liksom emotionella störningar.

Sjukdomar som kräver differentialdiagnos:

Laboratorietester

Allmänna och biokemiska blodprov avslöjar inte några signifikanta förändringar. Ibland finns det en måttlig ökning av ESR, som är förknippad med komorbiditeter (till exempel med en nidus av kronisk infektion i nasofarynx).

De flesta patienter har nedsatt immunitet. Aktiviteten av T-lymfocyter ökar, halten av immunglobuliner ökar, koncentrationen av komplementfall. Det finns ofta tecken på relaterade autoimmuna processer.

Vid utförande av intradermala allergitester har patienter visat sig ha förändrad känslighet (sensibilisering) mot bakterieantigenerna av streptokocker och stafylokocker.

Vissa patienter har hormonella störningar som orsakas av förändringar i binjurarnas arbete. Det är möjligt att detta beror på långvarig användning av salvor och krämer med glukokortikoider.

Antalet mikrober på den drabbade huden är flera gånger högre än hos friska människor.

terapi

Dermatologer använder extern och systemisk behandling av perioral dermatit.

Ursprungligen rekommenderas patienten att sluta använda fuktgivare, schampo, kosmetisk mjölk, anti-rynk krämer. Det är nödvändigt att vägra användningen av fluorerade tandkräm och tuggummi med fluor. För tvättning är det bra att använda tjärsåpe.

Med en mild sjukdom är sådana åtgärder tillräckliga så att efter 2-3 veckor försvinna alla symtomerna gradvis.

Samtidigt utnämns konsultationer av specialister - en gynekolog, en endokrinolog, en immunolog, en ENT-specialist.

Hur man behandlar perioral dermatit hemma?

Du måste följa en diet och följa alla rekommendationer från läkaren.

Vid första behandlingen bör patienten helt sluta använda krämer med glukokortikoider. Några dagar efter detta finns det en "dermatit av avbrott", vilket uppenbaras av allvarlig rodnad och svullnad i ansiktet, svettande brännande och klåda. Samtidigt ökar antalet lesioner dramatiskt. Patienter är ofta mycket rädda för detta och tenderar att återanvända hormonella medel. Så här bildas en "ond cirkel" med beroende av kortikosteroidläkemedel.

För att minska manifestationerna av "lyftdermatit" måste patienten äta rätt. Diet för perioral dermatit bör vara hypoallergen och vegetarisk. Uteslutna är ägg, fisk, korv, citrus, morötter och paprikor, te, kaffe och alkoholhaltiga drycker. salt och socker är begränsade.

Antihistaminer är föreskrivna. Det är i huvudsak nödvändigt att använda växtbaserade läkemedel med antiinflammatorisk effekt (kamomillinfusion, starkt svart te). Användningen av termiskt vatten för att lindra bränningen visas. När du går utanför är det lämpligt att använda allergivänliga krämer med solskyddsmedel SPF 30 eller mer.

I svår dermatit ordinerar läkaren lugnande medel. Zoneterapi och akupunktur kan hjälpa till.

Med ineffekten av att starta behandlingen börjar den andra etappen av behandlingen. Det innehåller externa medel och preparat för oral administrering.

Extern terapi

Konventionella läkemedel för behandling av perioral dermatit av lokal åtgärd - Metronidazol och Azelainsyra. De kan användas som monoterapi för mild till måttlig sjukdom. För svår dermatit, åtföljd av rodnad i huden, riklig utslag och avskalning, ordineras också läkemedel för oral administrering.

Under 8 veckor använder patienten 1% metronidazolkräm två gånger om dagen, applicerar ett tunt lager av läkemedlet till lesionen. Gnid det är inte nödvändigt. Först måste du tvätta med varmt vatten och torka huden med en servett.

En av de mest populära produkterna baserade på metronidazol är Metrogil gel. Det absorberas väl och lämnar ingen rester. Hos vissa patienter ger detta läkemedel en känsla av hudtäthet. Läkemedlet hämmar tillväxten av mikrober som är involverade i utvecklingen av inflammation. Det tolereras väl, men Metrogil gel bör inte användas under graviditet och amning, svåra blodsjukdomar, individuell intolerans och svår leverinsufficiens.

Hur man behandlar sjukdomen med ineffektivitet eller intolerans av metronidazol?

Använd i detta fall 20% grädde med azelainsyra. Varaktigheten av behandling av perioral dermatit med detta läkemedel beror på den hastighet vid vilken utslaget försvinner och sträcker sig från 2 till 6 veckor. I tillverkarens anvisningar är sjukdomen inte angiven som en indikation, men alla nuvarande dermatologiregler rekommenderas att förskriva azelainsyra.

Läkemedlet appliceras på huden efter rengöring det två gånger om dagen med lätta rörelser. Det stoppar utvecklingen av stafylokocker och andra mikrober på ytan av huden. Verktyget tolereras väl, det är kontraindicerat endast om du är överkänslig. Endast hos vissa patienter orsakar azelainsyra en brännande känsla under de första användningsdagarna, i vilket fall mängden applicerad grädde bör minskas.

Populära produkter som innehåller azelainsyra är Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Det tredje läkemedlet som används för extern behandling av perioral dermatit är 1% pimecrolimus kräm. I anvisningarna till det finns inga indikationer på användningen av denna sjukdom, men den ingår i de relevanta kliniska riktlinjerna. Drogens huvudsakliga effekt är antiinflammatorisk. Det ska användas två gånger om dagen i en månad.

Användningen av detta ämne under graviditet och amning har inte utförts, dess säkerhet i dessa fall har inte fastställts. Pimecrolimus finns i Elidel-kräm.

Ibland kan en hudläkare rekommendera en salva med en annan antibiotikagrupp. Så, tetracyklinsalva har en uttalad antimikrobiell verkan. Erytromycinsalva är också ganska effektiv för infektiös dermatit och anses vara ett av de säkraste antibiotika.

Om patienten är orolig för torr hud och irritation, ingår zinkbaserade talkrar eller Skin-cap-kräm i behandlingskomplexet för perioral dermatit. Dessa lösningar lindrar inflammation, har antibakteriella och antifungala effekter. För att avlägsna purulent inflammation, föreskrivs retinoisk salva. Det skyddar och regenererar huden.

För att förbättra regenerering av huden används panthenolbaserade produkter, till exempel, Bepanten.

Alla listade droger ska endast användas efter samråd med en hudläkare.

Systemisk terapi

Den huvudsakliga behandlingen för perioral dermatit är Metronidazol (Trichopol). Dosering och varaktighet av kursen beror på svårighetsgraden av kliniska manifestationer. I milda fall, utse 500 mg av läkemedlet per dag i 3-6 veckor. Med intensiva utslag börjar behandlingen med 1 gram mediciner per dag i 3 veckor; Efter att effekten nås minskar dosen till 500 mg per dag under ytterligare 2-5 veckor.

Som ett resultat av behandling med metronidazol upplever 60% av patienterna 36% av patienterna mycket bättre. Terapi tolereras väl. Vissa patienter utvecklar en vit plack på tungan som inte kräver att läkemedlet avbryts. Vissa patienter klagar över en metallisk smak i munnen, vilket inte heller är farligt. Endast en liten del av människor måste avbryta metronidazol på grund av utseendet på en allergisk reaktion - urtikaria.

Med samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet, hjälper metronidazol till att återställa det normala slemhinnan i mag och tarmar.

Effekten av läkemedlet är associerad med undertryckandet av reproduktion av villkorligt patogen flora på ansiktets hud. Förutom metronidazol har andra antibiotika samma effekt. De kan användas med intolerans Trikhopol.

Ett mer modernt verktyg från samma grupp är Ornidazole. Det kan ordnas en kortare kurs; Dessutom är detta läkemedel kompatibelt med alkohol.

I svåra former av perioral dermatit föreskrivs tetracyklin eller doxycyklin i 1-2 månader. För enkelhets skyld kan du använda lösliga läkemedel, till exempel Unidox Solutab.

Behandling av perioral dermatit hos barn under 8 år, liksom vid tolerans mot tetracyklin och under graviditet bör användas med säkrare antibiotika. Dessa inkluderar erytromycin, som ordineras i 1-4 månader.

Om långsiktiga antibiotika behövs, bör du överväga att förhindra komplikationerna i matsmältningsorganen. Därför ordinerar läkare ofta probiotika och betyder att förbättra matsmältningen (Hofitol).

Om antibiotikabehandling har misslyckats, föreskrivs isotretinoin (Roaccutane). Perioral dermatit ingår inte officiellt i indikationerna för användning av detta ämne. Det ordineras dock i en dos av 0,1-0,7 mg / kg av patientens kroppsvikt en gång dagligen i 2-5 månader.

Detta ämne är en form av vitamin A, har antiinflammatorisk och skyddande effekt. Det är kontraindicerat vid graviditet, amning, maligna neoplasmer, vitamin A-intolerans och leverfel. Isotretinoin ska inte tas samtidigt med tetracyklin och doxycyklin.

Perioral dermatit under graviditet uppstår när den fysiologiska undertryckningen av immunsvaret hos kroppen. Dess behandling är svår, eftersom många läkemedel är kontraindicerade när de bär eller ammar ett barn.

Recept av traditionell medicin

Behandling av perioral dermatit med folkmekanismer kan utföras efter samråd med en hudläkare, förutom den huvudsakliga behandlingen:

• ta lika delar av sekvensen, bladen av plantain och kamille, kalendula blommor; 50 gram av blandningen häll 500 ml kokande vatten och insistera; Den resulterande infusionen kan torka och bevattna ansiktet, göra lotioner flera gånger om dagen.
• ta en fjärdedel kopp honung och linolja, värm i ett vattenbad, tillsätt 2 matsked lökjuice och blanda väl; efter kylning för användning för kompressor;
• göra ett avkok av björkpinnar, ta det inuti och tvätta.

förebyggande

För att förhindra utveckling av perioral dermatit bör man begränsa användningen av glukokortikoidkrämer för att behandla seborrheisk dermatit, akne och rosacea. Detta gäller speciellt för predisponerade patienter med kroniska infektionssjukdomar eller hormonella störningar.