Varför kommer vårtor?

Genitalvård eller kondylom - hudproliferation i reproduktionssystemet och anus av en person. Sjukdomen provokeras av humant papillomavirus (HPV) av olika slag.

När en infektion går in i blodet sprider viruset genom hela kroppen. Till följd av försämringen av immunsystemet av olika skäl (efter en smittsam sjukdom, effekterna av en långvarig stressig situation, missbruk av alkohol eller rökning och andra faktorer) aktiveras dess aktivitet. Viruset är inbäddat i strukturen av humant DNA, vilket orsakar hudtillväxter - vårtor.

De är godartade tumörer som förekommer i den analgången, på och inom könsorganen och i urinröret.

De nya tillväxterna i könsorganet ser ut som hudtillväxter i en beige eller rosa färg. De har en papillär struktur. Ibland når de en ganska stor storlek. Genitala vårtor är liknande i struktur till morbär. Neoplasmer grupperas ofta ihop. Genitala vårtor har en tunn bas.

Läkarnas yttrande om de mest effektiva metoderna för behandling av vårtor och papillom

Huvudläkaren i Moskvas stadssjukhus nr 62 beskriver hans syn på detta konto. Anatoly Nakhimovich Makhson
Medicinsk praxis: mer än 40 år.

"Jag har behandlat papillom och vårtor i människor i många år. Jag säger dig som läkare, papillom med HPV och vårtor kan verkligen leda till allvarliga konsekvenser om du inte hanterar dem.

Humant papillomavirus är på alla på vars kropp det finns papillom, födelsemärken, vårtor och andra pigmentformationer. Enligt grova uppskattningar har 80-85% av världens befolkning det. I själva verket är de inte farliga. Problemet är att vanligt papillom kan bli melanom när som helst.

Dessa är obotliga maligna tumörer som dödar en person på några månader och från vilken det inte finns någon frälsning.

Tyvärr säljer läkemedelsföretag i Ryssland och CIS-länderna dyra läkemedel som bara lindrar symtomen och därigenom sätter människor på ett visst läkemedel. Det är därför som en sådan hög andel cancerformer och så många människor i dessa länder lider av "icke-fungerande" droger.

Det enda läkemedlet som jag vill rekommendera, och det rekommenderas officiellt av WHO för behandling av papillom och vårtor - Papinol. Detta läkemedel är det enda botemedlet som inte bara påverkar yttre faktorer (det vill säga tar bort papillom), men verkar också på själva viruset. För närvarande har tillverkaren lyckats inte bara skapa ett mycket effektivt verktyg, men också att göra det tillgängligt för alla. Dessutom, enligt det federala programmet, kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få den till 149 rubel. "

Läs mer om denna artikel.

Orsaker till vårtor

Pekade tillväxtar - är godartade. Risken för kondilomatos är att nya tillväxter kan återfödas, vilket orsakar cancer i reproduktionsorganen.

Oftast utvecklar livmoderhalscancer hos kvinnor och rektal cancer och i båda könen.

Det är viktigt! Med utseendet av könsartade vårtor, öka deras storlek, spridningen av formationer på den fria huden, ska du omedelbart kontakta en läkare. Sådana kondylom kan senare initiera utvecklingen av livmoderhalscancer.

TPC påverkar ungefär trettiofem procent av den kvinnliga befolkningen. För närvarande orsakar patogen inte besvär. Viruset utvecklas i huden och slemhinnorna. Det kan inte identifieras, eftersom sjukdomen är latent i de tidiga stadierna av infektion och diagnostiseras inte under en extern undersökning. Viruset vid denna tidpunkt är inte ett hot. Endast som ett resultat av försämringen av immunsystemet framträder karakteristiska symtom på sjukdomen - utseendet av patologiska hudtillväxter på intima platser.

När tillväxten uppträder söker kvinnor medicinsk hjälp från en gynekolog och män till en androlog. Diagnostik utförs, blodprov ordineras, biologiskt material undersöks (biopsi, histologisk undersökning) och effektiv behandling är föreskriven. Papillomviruset, som orsakar utseende av vårtor, går in i kroppen på flera sätt. Identifierade 10 skäl till bildandet av vårtor:

1. Infektion som ett resultat av oskyddad samlag, anal och orogenital sexuell kontakt;
2. Viruset går in i blodet genom befintliga hudskador (sår, sprickor).
3. Förekomsten av infektionssjukdomar (mässling, skarlettfeber).
4. Överförda kroniska infektionssjukdomar (ARVI, influensa, akut respiratoriska infektioner).
5. Ta antibiotika.
6. Problem i det endokrina systemet och nedsatt immunitet. Som ett resultat börjar patogena mikroorganismer att multiplicera aktivt, epitelceller växer och kondylomerna uppträder.
7. Överföring av viruset under födseln från moder till barn.
8. Hormonal misslyckande under graviditeten.
9. Icke-iakttagande av personliga hygienstandarder (med hjälp av andras handdukar, linne, hygienartiklar).
10. Alkoholbruk och rökning.

Var försiktig

Förekomsten av papillom, vartor, kondylom, mol och ryggrad på kroppen är det första tecknet på ett malignt melanom!

Vi skyndar oss för att varna dig, de flesta droger "behandlar" vårtor, papillom, mol, och så vidare. - Det här är en fullständig bedrägeri av marknadsförare som vinner hundratals procent på droger, vars effektivitet är noll. De botar inte sjukdomen, men maskerar bara symptomen.

Apoteksmafiaen gör stora pengar på att lura sjuka människor.

Men vad ska man göra? Hur man behandlas om det finns bedrägeri överallt? MD Anatoly Makhson genomförde sin egen utredning och fann en väg ut ur denna situation. I denna artikel sa doktorn dig också hur man skyddar dig 100% av sjukdomen från melanom, för endast 149 rubel!
Läs artikeln i den officiella källan på länken.

Orsaker till könsvårtor hos kvinnor

Condilomatosis är en sjukdom som orsakas av humant papillomvirus. Den vanligaste orsaken till könsvårtor hos kvinnor är oskyddad sex. Sexpartnern kan helt enkelt vara en bärare av viruset. De flesta kvinnor är inte medvetna om sjukdomen, eftersom kursen ofta är dold. Symptom på sjukdomen - utseendet av tillväxt i reproduktionsorganen - uppstår när immunsystemet misslyckas.

Genitala vårtor är orsaken till fysiskt och psykiskt obehag. De stör en kvinnas kropp för att fungera normalt. På de ställen där de ser ut, känns klåda och brinnande, kan vårtor skadas genom att gnugga mot tvätten, vilket leder till att de blöder och en obehaglig lukt uppträder.

Om könsvårtor är inriktade i anusen, kan kvinnan uppleva allvarliga problem under tarmrörelser: klåda, blödning.

Det är viktigt! Condylom bildade i anusområdet kan orsaka kolorektal cancer. Skada på inflammerat område kan provocera celldegenerering.

Tillväxten i urinröret gör det svårt att urinera.

Utöver det faktum att neoplasmer utgör en allvarlig hälsorisk, hotar de i vissa fall patientens liv - närvaron av kondylom i livmoderhalsområdet leder ofta till cancer i denna zon. Döden observeras i 75% av fallen.

Det är viktigt! Om det finns tillväxt i det kvinnliga könsorganet bör du konsultera en läkare. Specialisten kommer att undersöka och ordinera en effektiv behandling.

Condilomatos kräver omedelbar behandling, eftersom vissa typer av orsakssambandet till sjukdomen hos denna sjukdom har ökat onkogen aktivitet (HPV 16, 18) och kan provocera bildandet av maligna processer i honkroppen.

Hos män förekommer könsvårtor i anus och könsorgan (penis frenulum). Infektion uppträder också vid sexuell kontakt.

Behandling av kondylom utförs med hjälp av antivirala och immunmodulerande läkemedel. Den mest effektiva komplexa behandlingen med användning av mediciner, avlägsnande av vårtor och efterföljande underhållsbehandling.

Vartor kan förstöras av:

• Laser excision är en av de mest smärtfria metoderna. Såren vid borttagningsplatserna läker ganska snabbt;
• Cryodestruction. Avlägsnande av könsvårtor genom exponering för låga temperaturer. Förfarandet utförs med användning av flytande kväve;
• Radiovågsmetod (excision av tillväxt med en radiovågskniv) - metoden används mycket sällan;
• Cauterization med elektrisk ström;
• Avlägsnande kirurgiskt (kirurgi)

Den vanligaste metoden är laser excision. Platser från vilka vårtor avlägsnades behandlas med antiseptiska preparat (Väteperoxid) och Zinksalva.

Om vårtorna är få och inte inflammeras kan metoder för avlägsnande av vårtor med hjälp av salvor och geler innehållande antivirala och immunomodulerande komponenter (Panavir, Aldara, Viferon, Acyclovir, Oxolinisk salva, Vishnevsky salva) användas.

För att undertrycka aktiviteten av virusanvändningen:

Som förtärningsmedel ordineras medicinska teer och avkok av kamomill, nässla, malurt och johannesört. En bra effekt för att stärka kroppen är normaliseringen av kost, tar vitaminkomplex, utför härdningsprocedurer och följer reglerna för en hälsosam livsstil.

Vi erbjuder att titta på en video om orsakerna till vårtor och deras behandling:

Varför förekommer könsvårtor?

Mänskligt papillomavirus är utbrett bland människor, det diagnostiseras hos mer än hälften av alla kvinnor, men sjukdomen övergår inte män. Som ett resultat av patologi uppträder kondylom på huden, oftast märks de i inguinalområdet.

I sällsynta fall bildas formationer på andra delar av kroppen, såsom ansikte, bröst och underarmar. Condylom utvecklas ibland även på munslimhinnan. Det finns många typer av humant papillomvirus. Samtliga är förenade med det faktum att de orsakar könsvårtor.

Typer av vårtor

Condylom är tillväxter som bildas på ytan av huden. Eftersom de oftast förekommer i anogenitala och inguinala områden är det mycket lättare för män att märka sjukdomen än för kvinnor. Den senare kommer att lära sig om HPV först efter att ha besökt en specialistläkare. Det bestämmer vilken art varterna tillhör.

Befintliga typer av formationer:

• Utslag. Forma en form som liknar en kupol. Ytan är jämn, rödaktig;
• Platt fläckat. De sticker inte ut på huden, på grund av vilken denna art är mycket svår att märka. Manifest på huvudet på penis hos män och på livmoderhalsen hos kvinnor. Med utvecklingen av krypning under huden;
• Giperkeratoticheskie. Klara på varandra, bilda skalorna i könsorganen. Gradvis producera kåt substans, vilket leder till deras keratinisering.
• Large. Denna art utvecklas under graviditeten;
• Endouretralnye. Lokaliserad i urinröret. Hos kvinnor förekommer denna typ praktiskt taget inte, det påverkar vanligtvis män.

Det finns tre typer av vårtor som endast påverkar livmodern. Det yttre utseendet skiljer sig inte från andra genitala manifestationer. Vassa kondylomer är färgade i en rosa-röd nyans, ytan är platt, med en vass textur. En intern typ bildas på livmoderns väggar eller på själva halsen. Sådana kondylom är maligna, medan de inte kan ses med blotta ögat.

Den vanligaste typen är spikig. Det kallas också typiskt. Liknande formationer kan förekomma hos representanter för alla kön. De påverkar perianala zonen och könsorganen. Genitala vårtor är korporala i färg, deras struktur är lobed.

De främsta orsakerna till utvecklingen

Orsakerna till vårtor varierar beroende på personens kön. Till exempel, hos kvinnor, utvecklas sjukdomen ofta på bakgrund av en försvagad immunitet, vaginala dysbakterier och barnets graviditetstid. Även om den etiologiska faktorn som framkallar obehagliga symptom kvarstår papillomatosviruset, garanterar dess närvaro i människokroppen inte manifestationen av symtom.

För att sjukdomen ska kunna förvärva levande kliniska manifestationer måste vissa faktorer utlösa det. Om manliga immunsystemet fungerar fullt, kommer viruset inte att manifestera sig. Uppkomsten av symtom beror ofta på:

• Samtidiga patologier på grund av vilken immunbrist utvecklas;
• Felaktig näring, brist på vitaminer och andra näringsämnen;

• Dåliga vanor, som att använda droger, röka och dricka alkohol
• Sömnproblem, inklusive brist på det och konstant spänning;
• Användningen av hormonella droger;
• Temperaturförändringar, långvarig exponering för höga eller för låga temperaturer.

Viruset är oftast sexuellt överfört, men sexuell kontakt är inte nödvändig för infektion, liksom en hushållsöverföringsväg. Patogenen kan infektera genom kosmetiska och hygienprodukter, handdukar, sängkläder och andra personliga tillhörigheter hos patienten.

Varför utvecklar kondylom hos kvinnor?

Condylomor hos kvinnor sprids av samma skäl som hos män - mot bakgrund av problem med immunsystemet. Detta sker emellertid under påverkan av andra faktorer.

Var kommer vårtor från kvinnor:

• Immuniteten försvagas mot bakgrund av känslomässig stress, exponering för stressiga effekter;
• Negativa effekter av droger, särskilt antibakteriella läkemedel.
• Kvinnor som är promiskuösa har en mycket större risk att fånga sjukdomen.

• Uppkomsten av symtom förstärks av närvaron av andra sexuellt överförbara sjukdomar. Bland dem är svamppatologier, gonoré och klamydia. Kroniska infektioner är också farliga;
• Näringsproblem, som inte bara inkluderar en obalanserad kost, men också för mycket begränsning, är också en riskfaktor.
• Abort påverkar allvarligt kroppen, underminerar immunsystemet. Detta händer under graviditeten och utfodringsperioden; kondylom kan uppträda vid denna tidpunkt
• Postpartumperioden är förknippad med nervös och fysisk utmattning, ofta åtföljd av hormonella förändringar och vitaminbrister, vilket påverkar kroppens skyddsförmåga negativt.

Barrierebeskyddsmedel kan inte helt skydda en person från att överföra viruset. Förutom direkt till könsorganen ligger patogenen på angränsande vävnader. Kontakt med dem kommer också att orsaka infektion, och kondomer kan inte täcka detta område.

Eventuella infektionsställen

Infektionen uppträder oftast genom sexuell kontakt. För att minska en sådan sannolikhet är det bäst att ha en vanlig partner eller att begränsa sexuella relationer bara med personer som nyligen testats för papillomavirus. Kisses är också ett sätt att överföra.

Orsaken till patologi är ibland dold på offentliga platser. Till exempel kan en pool där sanitära standarder bryts bli en sjukdomskälla. När det gäller bad och bastur är faran inte så hög, eftersom patogen inte tål höga temperaturer. Allmänna toaletter bör alltid användas med försiktighet, eftersom många mikroorganismer utvecklas där, inte bara det mänskliga papillomaviruset.

Genitala vårtor har en lång inkubationsperiod. Eftersom det är nästan omöjligt att identifiera exakt datum för infektion, är det också problematiskt att bestämma exakt hur det hände. Identifieringen av orsaken är mycket viktig för den efterföljande behandlingen av sjukdomen.

Förutom sexuell och kontakt-inhemsk infektionsmetod finns risk för överföring av viruset under förlossningen. Om fostret passerar genom en kvinnas födelsekanal vid det ögonblick då kondylomerna finns på deras slemhinnor, kan barnet bli sjuk. Ett liknande överföringspatroon av patologi kallas vertikalt.

Virusfunktioner

Av alla befintliga typer av papillomavirus leder omkring 15 arter till bildandet av könsartade vårtor. Bland dessa 15 alternativ förekommer 90% av fallen i stammar numrerade 6 och 11. Infektion garanterar dock inte utvecklingen av formationer, i de flesta fall visar den infekterade personen inga symtom.

Efter att patogenen har dykt upp i människokroppen kommer den aldrig att kunna lämna den helt. Patienten blir en livslång bärare och källa till infektion. Trots den frekventa frånvaron av symptom är det viktigt för kvinnor att identifiera sjukdomen i tid, eftersom det provar en cancerdegeneration.

Lyckligtvis förekommer könsvårtor på bakgrunden av virusets liv med låg onkogenicitet. Denna indikator indikerar patogenens förmåga att påverka utvecklingen av cancer, nämligen livmoderhalscancer. Låg onkogenicitet indikerar en liten riskökning, men denna risk är fortfarande närvarande.

Det är inte svårt att diagnostisera papillomavirus, det räcker att genomgå kolposkopioproceduren. Kirurgisk borttagning av vårtor kan inte helt rädda en person från sjukdomen. Ofta efter sådana förfaranden återkommer symtomen i framtiden. För behandling krävs komplex terapi, vilket inkluderar effekter på viruset och immunsystemet. För ett gynnsamt resultat är det nödvändigt att hantera sjukdomen före bildandet av återfödd till malign.

Condylom: orsaker, symtom och diagnos

Orsaken till kondylom är förtäring av papillomaviruset. Infektion sker genom kön eller genom penetration av viruset genom mikrotrauma på ytan av huden och slemhinnorna. Och sannolikheten för tillväxten är direkt beroende av immunsystemets styrka.

Orsaker och symtom på vårtor

De flesta patienter med kondylomatos förstår inte vad som får dem att utveckla ett utslag som kännetecknar sjukdomen. Den främsta orsaken till tillväxt av formationer på ytan av huden och slemhinnorna har etablerats under lång tid. Detta är den mänskliga papillomavirusen (HPV), som har en bred fördelning och en tendens till en kronisk kurs.

För kondylom är orsakerna penetrationen av papillomaviruset i blodomloppet. Dess reproduktion leder till uppkomsten av sjukdoms ledande symptom i form av utseende av karaktäristiska utslag.

Toppade formationer anses vara farliga. De är små köttfärgade neoplasmer med lobad struktur. Manliga genitalvårdar är placerade på penis i området för förhuden eller huvudet. Kvinnor griper livmodern, vaginalt område eller labia.

Ofta är lägesplatsen prianalområdet. Condylom kan växa kraftigt och återkomma. Ytterligare symptom kan uppstå som kliande utslag, blödningstendens eller infektion. Därefter uppstår utvecklingen av inflammationsprocesser ofta.

Orsaker till könsvårtor

Genitala vårtor har orsakat samband med frekventa partnerförändringar eller sexuellt överförbara infektioner. Condylom hos kvinnor har en orsak som består av brist på behandling av immunsystemet och dess försvagning på grund av dysbios av vagina eller graviditet.
Det är bevisat att mer än hälften av män som har ett aktivt sexliv, har i kroppen en eller flera papillomavirus frimärken. Reproduktionen av en viss leder till spridningen av karakteristiska skador på intima platser. Men utseende av kondylom hos män uppträder när kroppen inte klarar av infektion.
Ett starkt immunförsvar kan ta kontroll över viruset och förhindra dess reproduktion. Det är därför de yttre tecknen på smittsamma processer inte är alla.

Många människor i många år är latenta bärare av infektion. Som ett resultat av minskad immunitet ökar sannolikheten för genitala bildningar hos män och kvinnor flera gånger. Behandla sjukdomen omedelbart.

Risk för könsvårtor för män och kvinnor

Risken för sjukdomen är berättigad, eftersom utslaget av utslag hos kvinnor anses vara risken för att utveckla inflammation i appendagen och tumörerna i livmodern. Dessutom kan en infekterad mamma infektera sitt barn. För män ligger faran i utvecklingen av inflammation följt av suppuration av formationerna. I de fallen när de bildas inuti urinröret finns det risk för problem med att gå på toaletten och till och med fertilitet.

Smittvägar

Det finns flera huvudvägar för mänsklig papillomavirusinfektion:

• efter 2-3 mikrotraumor på ytan av huden och slemhinnorna;
• genom oskyddad sex med en infekterad partner
• som ett resultat av intrauterin infektion;
• på grund av infektion vid förlossning när barnet passerar genom den sjuka moderens könsorgan.

Vi rekommenderar att du läser:

Genitala vårtor hos kvinnor har en orsak till den frekventa användningen av tamponger. Detta leder till överföring av viruset från de yttre könsorganen till vaginans eller livmoderns hålighet.

Metoder för behandling och borttagning

Den moderna medicinen har fortfarande inga medel som kan ta bort papillomaviruset från kroppen. Ingen av läkarna garanterar inte att utslaget kommer att dyka upp igen efter behandlingen. Av denna anledning uppstår kondylomatos vanligen upprepade gånger under hela livet.

Bland de populära metoderna för eliminering är:

1. laserkoagulation: "indunstar" bildningsvävnader med den efterföljande bildningen av en scab;
2. tillämpning av radiovågsmetoden: praktiskt taget smärtfritt avlägsnande av skador med hjälp av en radiokniv;
3. Användningen av kryostruktion: flytande kväve "fryser" tillväxt, men är kontraindicerat i kvinnors icke givande kategori;
4. elektrokoagulation: avlägsnande av formationer genom elektrocautery med högfrekvent ström;
5. Användning av lokala produkter: behandling av tillväxt med kemikalier (Feresol, Fluorouracil).

Eftersom fullständig avlägsnande av viruset från vävnader och celler är omöjligt, föreskrivs en antiviralbehandling. Drogerna "Alloferon" och "Panavir" används för att öka immuniteten.

Allt ovanstående låter dig eliminera obehagliga symptom och ta kontroll över virusets koncentration i blodet. Den allmänna kursen av avlägsnande av vårtor innefattar en årlig undersökning av en gynekolog för att utesluta tumörer i livmodern (i livmoderhalsen). Alla patienter genomgår strikt virologisk kontroll.

förebyggande

Utseendet av kondylom hos män har en långvarig orsak, liksom för kvinnor. Detta är överföringen av humant papillomavirus med dess efterföljande reproduktion. Eftersom virusets transmissionsvägar är kända är förebyggandet av infektion inte särskilt svårt:

• kondomer bör användas under alla samlag
• försök att eliminera de faktorer som bidrar till minskningen av immunitet (frekventa smittsamma processer, vitaminbrist och kylning);
• aktuell vaccination mot cancer i livmodern (i livmoderhalsen), tre gånger med 11 eller 12 år.

När kondylomatos uppträder är nästan alla patienter vid en hudläkares intresse intresserad av varför kondylomerer förekommer. Denna fråga är mycket viktig, eftersom förståelse av överförings sätt hjälper till att förhindra dess ytterligare spridning och möjligheten till reinfektion. Genomförande av speciella terapeutiska åtgärder gör att du kan kontrollera reproduktionen av viruset och eliminera patologins yttre manifestationer. Och efterlevnaden av alla rekommendationer från läkaren hjälper till att glömma de obehagliga symptomen under lång tid.

vårtor

Condylom (könsvårtor) är en typ av virala vartor, som är mjuka papillära formationer på stammen, benägna att fusionera. Sammanslagning, form kolonier, ytligt liknar blomkålets utseende. Ofta förekommer i anogenitala regionen. Ge obehag i könsorganet, psykiska besvär, sexuella problem. Traumatiserat kondylom leder till infektion och åtföljs av urladdning med obehaglig lukt, klåda och smärta. Kan återkomma, ozlokachestvlyatsya. Viruset är sexuellt överfört. Behandlingen består i att ta bort kondylo (laser, flytande kväve, radiokniv, normal skalpell) mot bakgrund av systemisk antiviral terapi.

vårtor

Mänskligt papillomavirus - ett filtreringsvirus som orsakar små, ofta flera, tumörliknande formationer av godartad natur på en persons hud och slemhinnor. Maniveras i form av virala vartor eller könsvårtor. Humant papillomvirus (HPV) kännetecknas av kronisk återfallskurs, utbredd, hög känslighet. Papilomavirusinfektioner i könsorganen är en riskgrupp för förekomsten av maligna tumörer i könsorganen och utvecklingen av blödningar.

Genitala vårtor, som ofta kallas könsvårtor, är hud- och slemhinnor i könsorganen som orsakas av humant papillomvirus (HPV). Detta är en av de vanligaste manifestationerna av mänsklig papillomavirusinfektion, som kännetecknas av en lång, kronisk, återkommande karaktär av kursen. Vanligtvis är condylom köttfärgade bröstvårtor som har en lobulär struktur och ett ben, men kan också växa till massiva formationer som ser ut som blomkål.

Condylomor ligger oftare på könsorganen (hos kvinnor - i labia, vagina, livmoderhals, hos män - i huvudet av penis, förhud), även i anus och perineum, mindre ofta i munnen.

Genitala vårtor tillhör gruppen av sexuellt överförbara infektioner (STI), därför behandlas deras diagnos och behandling huvudsakligen av venereologi. Dock kommer kvinnor oftast med detta problem att konsultera en gynekolog och behandlas av honom. Män vänder sig till urologen. Och proktologen möter oftast analvaorter.

Huvudspridningen av HPV-infektion uppträder oftast under vaginal, oral eller anal sexuell kontakt med en infekterad partner. Genitala vårtor uppträder vanligen på platser utsatta för skada genom sexuell kontakt. HPV kan transporteras under samlag med flingor som exfolierar med condylo, och hos kvinnor kan det också komma in i skeden och livmoderhalsen från vulva när man använder hygieniska tamponger under menstruationen.

Det är också möjligt intrauterin överföring av viruset från en infekterad mamma till fostret och infektion hos barnet under förlossningen i närvaro av aktivt HPV eller kondylom på den gravida kvinnans slemhinnor.

Riskfaktorer för infektion med genitala vårtor

Humant papillomavirus är utbrett och mycket smittsamt. Mer än hälften av könsarbetarna är infekterade med en eller flera stammar av HPV. Hos människor, HPV ändrar karaktären av vävnadstillväxt, vilket leder till sjukdomar i huden och slemhinnor (genitala vårtor, vårtor, papillom, dysplasi och karcinom i livmoderhalsen). Det finns mer än 100 stammar av HPV, och olika stammar orsakar olika sjukdomar, inklusive precancerösa sådana. HPV-stammar (6 och 11) påverkar främst det urogenitala området och orsakar utvecklingen av genitala anitala vorter.

Utseendet på humant papillomavirusinfektion och dess vidare utveckling orsakas av försvagningen av mänsklig immunitet. Denna infektion karakteriseras av en asymptomatisk kurs, det manifesterar sig inte i många infekterade personer. De flesta som bär lämpliga HPV-stammar utvecklar inte genitala vårtor. Faktorer som ökar risken för infektion med genitala vårtor inkluderar:

• överförda STD (klamydia, gonorré, trichomoniasis, herpes, candidiasis, etc.);
• gratis sexuellt beteende (med frekvent förändring av sexpartner, genom en partner som tidigare haft sexuell kontakt med en HPV-operatör);
• kroppens inre faktorer (nedsatt immunitet, brist på vitaminer, känslighet för stress);
• graviditet;
• vaginala dysbakterier.

Sätt att utveckla en HPV-infektion (genitala vårtor)

Utvecklingen av HPV-infektion bestäms av tillståndet av kroppens immunsvar, beroende på detta är de mest möjliga alternativen för utveckling av humant papillomavirusinfektion (inklusive kondylom) följande:

• självläkning, regression av kondylom (särskilt de som uppträdde under graviditeten);
• brist på någon dynamik under en lång tid;
• gradvis eller snabb tillväxt av kondylom (ökning i storlek, kvantitet);
• malign degenerering av vårtor.

Enligt risken för att utveckla en onkologisk process är flera grupper av HPV-stammar utsedda:

• icke-tumörframkallande
• låg risk
• medelrisk
• hög risk

Medel- och högrisk-HPV-stammar (främst 16, 18, 31, 33 och 35) orsakar utvecklingen av cervikal dysplasi och ökar risken för livmoderhalscancer, men orsakar inte utvecklingen av könsvårtor. HPV-stammar med låg risk (särskilt 6 och 11) provocerar könsvårtor, men orsakar inte cervikal dysplasi. Kvinnor som är infekterade med HPV med hög risk bör regelbundet undersökas (onkocytologi) för att i tid upptäcka cervikal dysplasi.

I en komplicerad variant av utvecklingen av anogenitala vårtor kan de skadas och infekteras, och blödning kan inträffa. Dessutom hindrar genitalvårdar normalt sexuellt liv och normal födelse, orsakar en känsla av psykiskt obehag på grund av närvaron av en kosmetisk defekt.

Patogenes och manifestationer av genitala vårtor

Mänsklig papillomavirusinfektion överförs från person till person, och samtidigt kan man smittas av flera typer av papillomavirus. HPV lever i cellerna i huden och slemhinnorna. Under lång tid kan mänsklig papillomavirusinfektion fortsätta doldt (latent). En tillräcklig mängd virus måste ackumuleras i cellerna för att de kliniska symtomen på HPV-infektion ska uppstå. Reproduktion av HPV och dess mängd i kroppen beror på nivån av immunskydd. Under påverkan av olika faktorer som minskar lokal och allmän immunitet aktiveras viruset, replikerar och utvecklar hudens manifestationer.

En gång i kroppen smittar HPV epitelceller (i synnerhet övergångszonen av stratifierad plaveteepitel till cylindrisk). I en infekterad cell kan viruset vara i två former: episomal (den godartade formen utanför cellkromosomerna) och introsomal - integrerad (den maligna formen i cellgenomet).

Vid latent infektion finns HPV i en episomform utan att leda till patologiska förändringar i cellerna och utan att orsaka kliniska manifestationer.

Multiplicera i stora mängder, förändrar HPV tillväxten och utvecklingen av epitelceller. De börjar intensivt och okontrollerat dela, det finns en spridning av huden eller slemhinnan och bildandet av könsdelwarts. De kan förekomma några stycken, och ibland några dussin. Anogenitala vårtor uppträder ofta samtidigt, mindre ofta under flera dagar.

Hos män finns genitalvårdar oftast på huvudet av penis (koronar sulcus) och förhudan (hylsan och innerbladet), oftare penisens kropp, skrotum, nära anus och urinrörsöppning. Utseendet av kondylom i urinröret orsakar obehag, svårighet att urinera, stänk av urinströmmen.

Hos kvinnor förekommer condylom oftast i regionen av labia minora (klöver, klitoris), oftare i vagina, på labia majora, på livmoderhalsen, i anus, perineum och urinrörsöppning. Genitala vårtor i slidan och livmoderhalsen kan bara detekteras under en bäckprov.

Extremt sällan utvecklas genitala vårtor i munhålan. Vid permanent mekanisk skada kan kondylomerna växa upp till 3-5 cm i diameter.

Förutom anogenitala finns det andra typer av könsartade vårtor:

1. Papulära vartor är mörkröda i färg, har en kupolformad form och en slät yta, finns på det fullständigt kornade epitelet.
2. Keratotiska vårtor - liknar en blomkål, vanligtvis belägen på penis, skrotum, labia.
3. Giant condyloma - utvecklas under graviditet, hos patienter med nedsatt immunitet.
4. Enduretrala kondylomar - lokaliserade i urinröret, uppträder huvudsakligen hos män.
5. Kondylom i livmoderhalsen

• exofytiska (yttre) vårtor - nästan samma som anogenitala vårtor
• endofytiska (inre) plana vårtor - ligger i tjockleken på vagina i skeden och livmoderhalsepitelet, de kan inte detekteras under en rutinbesiktning. Upptäckt av kolposkopi, ofta kombinerad med dysplasi och ibland med förebyggande karcinom i livmoderhalsen, utgör risk för malignitet
• vettig epidermodysplasi - flera polymorfa platta papper av rosa - röd färg med en vass yta.

Diagnos av HPV-infektion (könsvårtor)

Diagnos av mänsklig papillomavirusinfektion inkluderar:

I närvaro av typiska genitalvorter är definitionen av en HPV-stam inte nödvändig. Hos män är genitalvårdar ofta förvirrade med penisens papulära halsband (variant av normen). Hos kvinnor kan genital slemhinnan papillom av labia ibland betraktas som könsvårtor (normal variant). Om du misstänker könsvårtor, måste du utesluta andra sjukdomar (blötdjurkontagiosum, brettvårtor för syfilis).

• utför utvidgad kolposkopi, uretroskopi (vid misstänkt enduretral kondylom)
• cytologisk undersökning av ett smet från livmoderhalsen på atypiska celler för att utesluta cervikal dysplasi;
• histologisk undersökning
• PCR-diagnos (detektering och typing av HPV);
• immunologisk studie (förekomsten av antikroppar mot HPV i blodet).

De infekterade med könsvårtor måste testas för syfilis, HIV och andra STI.

Behandlingsmetoder för genitala vårtor

Tyvärr är det inte möjligt att bli av med HPV helt genom någon av de moderna behandlingsmetoderna, inte heller kan vi garantera att det inte finns några återfall av vårtor. Vi kan inte utesluta självförökning av vårtor, framväxten av nya foci i andra delar av huden eller slemhinnan.

HPV producerar inte en hållbar immunitet, vårtor kan infekteras och återinfekteras om en sexuell partner inte har behandlats eller reglerna om säker sex inte har följts.

Huvudmetoden för behandling är avlägsnande av kondylom med olika metoder, vilka var och en har sina egna indikationer, begränsningar, kontraindikationer. Behandling av kondylom är utförs under lokalbedövning och nästan smärtfri.

Vid genomförande av lazerokoagulyatsii (neodym eller koldioxidlaser) indunstar kondylomvävnad med bildningen i stället för en torr skorpa - en scab. Radiovågsmetoden eller radiobiasto tar snabbt och praktiskt taget bort smärtfritt kondylom. Kryoförstöring (flytande kväve) "fryser" kondylomen, men denna metod rekommenderas inte för icke-givande kvinnor. Elektrokoagulering baseras på exponering för vårtor med en elektrod (elektrocautery), som överför högfrekvensström.

Kemikalier som cytotoxiska läkemedel, podofyllintoxin, podofyllin, imiquimod, feresol, fluorouracil, används också topiskt för destruktion och borttagning av vårtor.

Risken för återkommande infektion med humant papillomavirus är hög (30%) med någon behandlingsmetod, eftersom viruset kvarstår i andra celler i hud och slemhinnor. Därför innefattar den komplexa behandlingen av anogenitala vårtor antikonvitoriell (antiviral) behandling av HPV. De använder droger som ökar immuniteten (megluminakridonacetat, lakopid, panavir, immunomax). Ett inhemskt antiviralt läkemedel baserat på alloferon (i injektioner) utvecklades för behandling av herpes och HPV-infektion.

Det är nödvändigt att genomföra virologisk övervakning av vårdens botemedel. Kvinnor med genitala vårtor rekommenderas årlig histologisk undersökning.

Förebyggande av HPV-infektion (könsvårtor)

Åtgärder för förebyggande av humant papillomavirusinfektion (särskilt könsvårtor) innefattar:

• användning av barriärprevention (kondomer);
• eliminering av faktorer som orsakar minskad immunitet (vitaminbrist, hypotermi, rökning och alkoholmissbruk, stress och utmattning).
• livmoderhalscancervaccinering. Vaccination utförs på tjejer från 11-12 år, tre gånger.

Varför gör condylom, metoder för avlägsnande av formationer och principer för behandling av HPV

Condylom är papillomatösa (vassa) formationer med övervägande lokalisering på könsorganen (hud eller slemhinnor) och / eller i anusområdet, som orsakas av humant papillomvirus och kännetecknas av en kronisk kurs med återfall och hög grad av smittsamhet.

Relevans av ämnet

Tendensen till en signifikant ökning av sjukligheten på grund av mänsklig papillomavirusinfektion är en orsak till oro (särskilt vad gäller utveckling av vårtor) hos olika kliniker - hudläkare, obstetrikare-gynekologer, urologer.

Vad är farliga vårtor?

Den sociala betydelsen och relevansen av detta problem är förknippade med den utbredda, stabila ökningen av antalet sjukdomar och, viktigast av allt, dessa entiers förmåga att omvandlas till cancer tumörer. Nästan alla fall av livmoderhalscancer och hälften av andra maligna tumörer hos anal (analare) och könsorganen, liksom ett antal maligna neoplasmer på huden, i prostatakörteln och slemhinnor i övre luftvägarna (plavocellkarcinom i struphuvudet) beror på HPV-infektion.

Under de senaste tio åren har antalet infekterade personer ökat 10 gånger över hela världen. Resultaten av olika studier tyder på att upp till 82% av kvinnorna smittas två år efter sexuell aktivitet och cirka 80% av hela den sexuellt aktiva befolkningen, bland annat personer med eller utan uppenbara kliniska manifestationer av infektionen. Ofta är behandling av vårtor ineffektivt på grund av sjukdomens återkommande natur och frekventa fall av reinfektion på grund av den höga graden av förekomst av denna patologi.

Den årliga ökningen av HPV-infektion i USA är cirka 5-6 miljoner människor. Den genomsnittliga förekomsten här är 100 personer per 100 000 av befolkningen, i Tyskland - cirka 450 personer, i Ryssland - 30-35, och i vissa regioner (St Petersburg, Moskva och Moskva) når denna siffra 120-165 personer per 100 tusen befolkningen. Men även dessa indikatorer är inte en fullständig återspegling av befolkningens sanna infektion med humant papillomvirus.

På grund av det faktum att de kliniska manifestationerna av humant papillomavirusinfektion tenderar att regressera sig själv, sjunker prevalensen bland personer i åldrarna 25-30 år, men samtidigt ökar incidensen av cervikal dysplasi och cancer signifikant, varvid det maximala antalet fall är noterat bland personer 45 år.

Etiologi och patogenes av sjukdomen

orsaker till

Patogener är olika typer (minst 35) av DNA-innehållande virus som ingår i papillomavirusfamiljen under det allmänna namnet "human papillomavirus" (HPV). Ofta är en person inte en, men en kombination av flera typer av patogener.

Stammen (typ) hos patogenen beror på vilken typ av patologisk process, dess symtom, lokalisering, graden av cancerrisk. Humant papillomavirus är uppdelat i hud- och slemhinnestammar, med hög, medium och låg risk för cancer, vilket kan orsaka både maligna och godartade tumörer.

De vanligaste av dessa är de 16: e och 18: e stammarna, som orsakar kondylom på laban med degenerering i cancer, maligna tumörer i penis, dysplasi och cancer i slidan och livmoderhalsens slemhinna, livmoderhalsen, rektum, struphuvud. Den kliniska manifestationen av en långvarig infektion av den 6: e och 11: e typen, som är relaterad till virus med lågt onkogen risk, är anal och genitala vårtor.

Det högsta antalet sjukdomar uppträder vid en ung ålder (17-25 år), förmodligen på grund av sexuell aktivitetstopp och hög känslighet hos genvägarna i epitelvävnaderna. Condylomor hos män och kvinnor uppträder vid ungefär samma frekvens.

Patologiutvecklingsmekanism

Inkubationsperioden kan vara från flera månader till flera år (i genomsnitt ca åtta månader). Sjukdomen kan förekomma subkliniskt utan uppenbara manifestationer.

Viruset tränger in i växande epitelceller i det basala skiktet i huden eller slemhinnorna genom mikroskopisk skada orsakad av mekaniska medel, bakterieinfektion, inflammation etc.

Olikifferentierade celler i det basala skiktet i huden och slemhinnorna i processen med deras mognad, differentiering och rörelse i de överliggande skikten bär ett beständigt virus och är således en infektionskälla för infektionen som ständigt är närvarande i epitelcellerna i det övre skiktet.

Dessutom är det ett brott mot den normala processen för transformation av epidermala celler i celler i ytskiktet i hudens epitel, speciellt i det spinösa skiktet, eftersom differentieringsprocessen styrs av generna av HPV som är befolkade i dem. Som ett resultat av detta uppträder deformationszoner där tillväxten av hudens djupa skikt och förtjockningen av hudområdet uppträder på grund av stratum corneum. Dessa ojämna tillväxter som tar form av vårtor är kondylom.

Cytologisk undersökning av smuts som tagits från ytskiktet i epithel-avslöjade virusinfekterade celler, vilka, jämfört med normala celler, är mindre och har en ljus rand omkring cellkärnan. Därför verkar de vara tomma, varifrån deras namn kommer från - "coilocytes".

Coylocyter är ett specifikt tecken på skador på humant papillomavirusinfektion. Med en godartad processkurs finns det få koylocyter, även ensamma, en ökning i deras kärnor är frånvarande eller obetydlig. I fallet med transformation till en tumörliknande form identifieras dessa celler i den övre 1/3 av epitelskiktet, ofta i form av vanliga lesioner.

Mogna virala partiklar går inte in i blodomloppet och sprider sig inte till andra organ. De samlas aktivt in i epithelets ytskikt och släpps ut när cellerna förstörs på ytan av huden eller slemhinnorna, vilket leder till att de senare blir potentiellt farliga när det gäller infektion.

Hur vårtor överförs

Den viktigaste riskfaktorn för infektion hos mänskliga papillomavirus för barn under 12 år är kontakt med smittade föräldrar. I åldern 13-17 år är huvudinfektionen sexuell och den viktigaste riskfaktorn är tidig början på sexuell aktivitet.

Infektion hos en frisk person överförs i omedelbar närhet av smittade slemhinnor eller huden hos en smittad partner. Den huvudsakliga infektionsväg bland vuxna är sexuell, och skydd med kondomer är ineffektivt. Sannolikheten för infektion vid kontakt med en smittad sexuell partner är 70%. Därför är HPV en sexuellt överförd infektion. Tävlar med könsorganherpes, det förekommer 3 gånger oftare än det sista.

Sjukdomens orsaksmedel kan också vara närvarande i saliv och i en infekterad persons urin. Möjligheten till överföring vid kyssning och hushåll (extremt sällsynt!) I badet, badrummet, genom delade handdukar eller underkläder, etc., är inte uteslutet.

Mekanismen för infektion och lokalisering av patologiska element beror till stor del på typen av sexuell kontakt. När oralsex uppträder är vårtor i munnen, särskilt i tungan, i matstrupen, på struphuvudet i struphuvudet och även i luftstrupen. Under vaginalt kön utvecklas de på huden på de yttre könsorganen och på slidan och livmoderhalsens slemhinna, urinröret och kan också spridas till huden runt anusen. Men inledningsvis förekommer perianala vårtor huvudsakligen under analsex.

Den infektiösa patogenen, som regel (men inte alltid), orsakar sjukdomen mot bakgrund av en minskning av allmän och lokal immunitet och är nästan alltid kombinerad med andra typer av sexuellt överförbara infektioner, inklusive syfilis. Riskfaktorerna är huvudsakligen:

• tidig debut av sexuell aktivitet
• ung ålder
• frekventa kön med olika partners;
• samlag med personer som har eller haft en sjukdomshistoria orsakad av HPV, liksom andra sexuellt överförbara infektioner (herpes, trichomoniasis, klamydia, candidiasis etc.);
• graviditet;
• kränkningar av vaginala mikroflora
• endometrios;
• autoimmuna sjukdomar i bindväv och därtill hörande användning av glukokortikoidläkemedel, behandling med cytostatika, diabetes mellitus, hypotyroidism, hypovitaminos, fetma;
• förekomst av somatisk patologi och frekventa respiratoriska virussjukdomar.

Klinisk bild

I enlighet med den kliniska och histologiska klassificeringen av humant papillomavirusinfektion är de senare kliniska manifestationerna:

1. Hudpapillom.
2. Condylom (måste särskiljas från de i sekundär syfilis och kutan papillom).
3. Papillomatos av struphuvudet.

Hudpapillom

Orsaken till kutan papillom, eller vårtor, är också en av stammarna av HPV. Den kliniska skillnaden mellan kondylom och papillom beror på olika typer av humant papillomvirus. Det finns enkla (vulgära), subkungliga, mosaik, plantar, platta och andra typer av dessa formationer. Den vanligaste formen är vulgära papillom, som är enkla eller flera täta element med tydligt definierade gränser och varierar i storlek 1-2 mm till 10 mm. Ofta finns hudpapillom av större storlek ("mamma"), omgiven av "dotter" -element i mindre storlekar.

Vartans yta har en gulgrå färg och är täckt av sprickor som bildas av skikt av plattor av det kåt epitelet. Ett karakteristiskt tecken på kutana papillom är bruntvarta fläckar på ytan som härrör från bildandet av blodproppar i sina kapillärer. De är särskilt märkbara när man tittar på vårtor under ett förstoringsglas.

vårtor

Konventionellt skiljer de följande former och typer:

1. Exophytic form (växande utåt), representerad av genitala vårtor.
2. Endofytisk, eller subklinisk - elementen växer huvudsakligen inuti vävnaden och manifesterar nästan inte sig.
3. Giant condyloma Bushke-Levenshteyn eller Bushke-Levenshteyn tumör.

Genitala vårtor

De har formen som motsvarar namnet och är fibroepitelformationer av kroppslig eller rosa färg på hudytan eller på ytan av slemhinnor. De har ett tunt ben eller (mycket mindre ofta) en bred bas. På huden är ytan belagd med stratifierad skvättpitel, vanligtvis med hård (mindre ofta mjuk) keratinisering. I det senare fallet har de en yttre likhet med papillom.

Element kan vara i form av enkla eller flera punkter (upp till 1 mm) noduler. Utväxten upp till 10-15 mm eller mer bildas ofta. Om de är multipla, samlar de sig och liknar en hökrörelse eller blomkålknoppar. Dessa formationer är HPVs mest karakteristiska kliniska manifestationer. På grund av deras specifika lokalisering kallas de även könsorgan.

Condylomer hos kvinnor förekommer övervägande i områden med största möjliga maceration av ytan - det här är klitoris, den lilla och stora labia, det vaginala ingångsområdet och slemhinnan hos den nedre 1/3 av vagina, anusområdet och urinrörets yttre öppning. I hälften av kvinnorna med lesioner av dessa utbildningsavdelningar detekteras i form av vita element på livmoderhalsen. Här är de speciellt väl markerade vid kolposkopi efter behandling av denna zon med en 5% lösning av ättiksyra.

Genitala vårtor hos män lokaliseras på pungen och i någon del av penisen - på huvudet, kroppen, i förskinnets frenulum och på dess inre yta, i koronar sulcus, direkt vid urinrörets yttre öppning, där de vanligtvis har en ljus röd färgning och endast i 0,5-5% - på slemhinnan i urinröret.

Under analsex med en infekterad partner eller friktion att kontakta friska hudområden med drabbade vårtor, perianala regionen, slemhinnan i anus-sektionerna i ändtarmen, grenområdet och inguinalvecken, och till och med huden på den övre inre låret nära inguinalveckorna.

Anus och perineum är oftare drabbade av kvinnor, och urinröret hos män, på grund av vissa skillnader i kännetecknen för sexuellt beteende. Patologiska element, om de är isolerade, kan bara vara en kosmetisk defekt och inte manifestera sig som subjektiva förnimmelser. Ibland kan de vara spröda och blöda.

Men stora tillväxter kan macerate, vilket resulterar i blödning, oozing, vidhäftning av en sekundär infektion, obehaglig lukt, klåda och brännande, känsla av smärta, irritation, speciellt vid beröring. Dessutom kan kondylomar begränsa ingången till vagina, anus och diametern hos urinrörets yttre öppning, orsaka smärta och brännande under urinering och avföring.

Obehaglig känsla och ömhet under samlag om 13% är orsaken till fullständigt avslag på samlag. De leder ofta inte bara till psykologiskt obehag utan också till allvarliga neuropsykiatriska störningar, där den enda adekvata behandlingen endast kan vara radikal avlägsnande av kondylom på intima platser och i könsorganet.

Differentiell diagnos av könsvårtor

Av stor betydelse är differentialdiagnosen av dessa hudskador genom ytterligare studier såsom polymeraskedjereaktion (bestämning av orsaksmedels DNA), smältundersökning och histologisk undersökning av vävnadsbiopsi från källan. I vissa fall är det bara på grundval av resultaten av dessa studier att en differentiell diagnos kan göras och ett slutligt beslut kan fattas om hur man ska bli av med anogenitala vårtor.

Detta beror på det faktum att de visuellt och i manifestationer har mycket gemensamt med kutana papillom och, ännu viktigare, med maligna neoplasmer i huden. På många sätt är de mycket likartade, även med en sådan manifestation av andra etappen av syfilis, som vida vete som förekommer hos varje 5-10 patienter, och oftare hos kvinnor. Deras lokalisering och yttre likhet med blomkålknoppar är identiska med de toppade formationer som orsakas av HPV.

De huvudsakliga skillnaderna mellan syfilitiska element:

• Förutom det anogenitala området kan de lokaliseras på huden under bröstkörtlarna, i armhålorna, i vikarna mellan tårna, i naveln;
• Små täta blåaktiga, rundade nodulära utbrott uppträder först på en kort och bred bas, till skillnad från könsvarta, vars botten är lång och tunn.
• när man pressar på knutarna av syfilitiska element släpps serös vätska;
• De enskilda elementen ökar sedan och sammanfogar med varandra, bildar ett rött konglomerat med en lila eller blåaktig kant och en lugnande lugnande yta täckt med en vitaktig blomma;
• På ytan av enskilda gråtelement och "blomställningar" finns ett stort antal blek treponemas (det orsakssymptom av syfilis), detekteras i utstrykningar eller vid histologisk undersökning av vävnadsbiopsi-material.

Endofytiska vårtor

Föremål kan vara:

De är vanligtvis placerade i slemhinnorna.

Platt condylom har tydliga konturer, men är som regel inte bestämda visuellt, eftersom den ligger i tjockleken på epitelskiktet och inte stiger över dess nivå. Vid analys av en smet- eller histologisk undersökning finns ett stort antal coylocyter på deras yta.

Den inverterade formen skiljer sig från den platta i det att de patologiska elementen är kapabla till falsk inväxning i de underliggande vävnaderna och i öppningen av excretionskanalerna i körtlarna i slemhinnan i slemhinnan. Båda formerna är lika och kombineras ofta. Vid kolposkopi är deras kapillärnät inte definierat, men i form av röda prickar kan du se de expanderade kärlen.

Atypiska formationer detekteras ofta under kolposkopi i form av små, utan klara konturer, spinniga höjningar över ytan av slidan och / eller livmoderhals slemhinnor, på grund av vilket deras yta har ett spetsigt utseende.

Giant condyloma Bushke-Levenshteyna

Det är en sällsynt patologi som kan orsakas av 1, 16, 18 eller 33 virusstammar, men mestadels 6 eller 11 typer av HPV. Den vanliga lokaliseringen är den anogenitala regionen, i synnerhet områdena av glanspenis, skrot och analöppning, mycket sällan - huden i inguinalområdena och ansiktet, slemhinnorna, inklusive munhålan.

Sjukdomen börjar samtidigt i flera områden med utseende av knölar, liknar papillom eller könsvårtor, som snabbt ökar i storlek och sammanfogar varandra. Kliniken manifesterar sig sjukdomen i en gigantisk exofytisk, snabbväxande formation bestående av en uppsättning tillväxtar (vegetationer) i form av blomkål. Det åtföljs huvudsakligen av bäckensmärtor, brännande känsla, klåda, blödning och blödning från vegetationen i den tumörliknande bildningen och obehaglig lukt, såväl som en kränkning av avföring (med lämplig lokalisering). Satellitelement uppstår runt det.

Tumören fortsätter att växa, spirande i de underliggande djupare vävnaderna och orsaka deras förstörelse. Det kännetecknas av en hög tendens att återfalla, kunna omvandlas till plavocellkarcinom utan tendens till metastasering.

1. Genitala vårtor
2. Enorma condylom Bushke-Levenshteyna

Funktioner hos gravida kvinnor

Anogenitala kondylom under graviditeten, i synnerhet i kombination med urogenitala infektioner, utgör en hög risk för förtida födseln (mer än hälften av gravida kvinnor), utveckling av fetoplacental insufficiens hos fostret och infektion vid födseln, komplikationer av arbetskurs och postpartumperiod.

De 6: e (genomsnittliga 35%) och 11: e (31%) typerna anses vara orsakssamband till sjukdomen hos gravida kvinnor. En frekvent kombination av den 6: e och 11: e, 16: e och 18: e, 31: e och 33: e stammen av papillomavirus har uppenbarats. Dessutom kombineras HPV oftast med svampar (ca 57%) och gardnerella (59%), mindre ofta med herpes simplexvirus, ureaplasma och chlamydialinfektion, bakteriell vaginit och vaginal candidiasis.

I närvaro av hudanogenitala formationer detekteras individuella foci av sjukdomen på slidan och slemhinnans slemhinnor, såväl som intraepiteliala dysplastiska förändringar av den senare av varierande grad av svårighetsgrad. Vidare är karaktäristika hos gravida kvinnor processens progression med en ökning i storlek och antal vårtor, liksom deras frekventa återkommande.

Hur man behandlar vårtor

Målet med behandlingen är:

• eliminering av kosmetiska defekter
• normalisering av patientens fysiska och psykiska tillstånd
• förebyggande av komplikationer, inklusive malignitet
• minska risken för infektion mot andra.

Valet av behandlingsmetoder beror på processens natur, de patologiska elementens morfologiska struktur, deras storlek, antal och plats, patientens ålder. Traditionella behandlingsmetoder syftar endast till att eliminera de kliniska manifestationerna av humant papillomavirusinfektion och har en tillfällig effekt. De kan inte stoppa patogenens uttryck i cellerna i de omgivande vävnaderna och för att säkerställa eliminering från kroppen.

Moderna terapimetoder, som inte bara syftar till att avlägsna könsvårdar, utan också för att förebygga återfall, kombineras konventionellt i fyra stora grupper:

1. Destruktiva metoder, vars generella betydelse är att avlägsnandet eller förbränningen av kondylomen utförs med fysiska eller kemiska medel, det vill säga förstörelsen av deras struktur.
2. Cytotoxiska medel.
3. Antiviral och immunmodulerande terapi.
4. Kombinationsbehandling.

Destruktiva metoder

Resultatet av deras användning är bara eliminering av externa kliniska manifestationer av PVI. Fysiska metoder inkluderar:

• Kirurgisk avlägsnande av kondylom genom excision med en skalpell. Denna metod används för närvarande främst i fall av misstänkt malignitet, ibland för knivkonisering av livmoderhalsen och för avlägsnande av enstaka formationer. Excisionen av deras tillväxt är förknippad med kraftig blödning och en lång rehabiliteringsperiod på sjukhuset.
• Avlägsnande av kondylo genom elektrokoagulering - en teknik är eliminering av bildningen av vävnadsproteiner genom elektrotermisk förstöring, det vill säga cauterization av vävnader genom elektrocution med användning av en elektrokirurgisk apparat för diatermoelektrokoagulering. Denna metod, som är ekonomiskt tillgänglig, kräver ingen särskild träning. Med genomsnittlig effektivitet har den dock ett antal negativa egenskaper - en hög grad av trauma, en hög risk för blödning och infektion, en lång läkningstid för brännskiktet med frekvent bildning av grova efterbränna ärr.
  Dessutom, med elektrocautery på slemhinnan i livmoderhalsen eller i närheten av urinrörets yttre öppning finns risker för cikatricial kontraktion av livmoderhalscancer, livmoderhalsdeformbildning, kikatrisk urinrörelse. Denna metod eliminerar möjligheten till efterföljande histologisk undersökning. För närvarande används den huvudsakligen för att avlägsna enskilda patologiska element.
• Avlägsnande av kondylom med flytande kväve eller kryoförstöring är den vanligaste metoden, vars syfte är att förstöra patologiska vävnader som ett resultat av exponering för dem vid mycket låga temperaturer. Förfarandet består i att behandla condylo med flytande kväve genom att spruta den med en aerosolsprutning eller smörja den med en bomullspinne.
  Nackdelar med metoden: Behovet av att upprepa procedurer, vilket tar lång tid, inte tillräckligt djup penetration och oförmåga att kontrollera det, oförmågan att genomföra en histologisk studie. Dessutom är det omöjligt att underkastas samtidig behandling av alla nödvändiga patologiska områden. Ärr efter kryoforstruktion, som regel, bildas inte, men efterföljande hyper- eller hypopigmentering kan inte uteslutas.
• Avlägsnande av condylo med radiovågor, eller radiokirurgisk metod (radiohuvud) med användning av en kompaktapparat "Surgitron". Metoden kännetecknas av flera fördelar. De främsta är bristen på skada på gränsvävnaden, möjligheten till en snabb, något smärtfri excision av det patologiska vävnadsstället med hög noggrannhet och samtidig vaskulär koagulering. Allt detta gör det möjligt att undvika blödning, upprätthålla en bra visuell översikt över det kirurgiska fältet, exponera den borttagna patologiska vävnadsplatsen för histologisk undersökning. Dessutom är sårläkningstiden ganska kort och fortsätter vanligtvis utan några komplikationer. Den huvudsakliga nackdelen med metoden med vilken dess begränsade användning är ansluten är den höga kostnaden för Surgitron-apparaten.
• Laseravlägsnande av kondylomer utförs med användning av en neodym-koldioxidlaser. Denna metod samt radiovåg tillåter med hög noggrannhet, vid önskat djup och, praktiskt taget, utan att skada omgivande vävnader utan blödning, accisera vrtorna. Det kan användas för att eliminera både enkla och avlöpande genitala och plana vorter. Om det finns ett stort lesionsområde eller ett stort antal lesioner kan proceduren upprepas. Såsom är fallet med användningen av "radiobas", finns det en snabb läkning utan komplikationer och bildandet av ärr. Trots det faktum att avlägsnandet av vasslaser har använts under lång tid, är användningen av denna metod ganska begränsad av den höga kostnaden för utrustning och behovet av särskild utbildning av erfaren medicinsk personal.

Metoden för kemisk destruktion utförs huvudsakligen avlägsnande av vårtor på intima platser, om dessa formationer är enkla och har små storlekar. Deras användning är speciellt indikerad i fall där det är omöjligt att tillämpa metoder för fysisk destruktion och läkemedel med cytotoxisk effekt.

Kemisk moxibustion

Förberedelser för kemisk skada orsakar nekros och förstörelse av den patologiska bildningen och består huvudsakligen av en blandning av syror av organiskt och oorganiskt ursprung. Solkoderm används i stor utsträckning för att avlägsna könsvårtor på huden och platt massa på slidan och livmoderhalsens slemhinnor - Solkovagin. Komponenterna i det första preparatet är salpetersyra, ättiksyra och mjölksyror, oxalsyradihydrat och kopparnitrattrihydrat. Solkovagin innefattar salpetersyra, ättiksyra och oxalsyror, men i en lägre koncentration och zinknitrathexahydrat.

Folkmedicin

Vissa medel har vissa medel för traditionell medicin. Dessa är främst juicer, tinkturer och tinkturer av växter, juice och massa av frukter, kryddor som innehåller naturliga växtsyror och andra komponenter som förstör vävnaden av kondylom vid långvarig exponering, samt fytoncider som undertrycker reproduktion av viruset. Sådana folkrättsmedel är juice av sura äpplen och ananas, vitlökmassan och kolanchoe. Särskilt uttalad effekt har juice av celandine och, något mindre - dess alkoholtinktur.

Behandling med de medel som rekommenderas av traditionell medicin är emellertid ibland effektiv endast med små formationer, kräver långvarig användning och har en mycket oförutsedd effekt. Dessutom är behandling med traditionell medicin en risk, eftersom det är omöjligt att självtest diagnostisera malign transformation och skillnaden mellan vårtor orsakad av HPV och syfilitisk.

Cytotoxiska läkemedel

Dessa inkluderar lösningen och salva från vårtor (kräm) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed." Deras aktiva beståndsdel är podofyllotoxin, som i sin tur är den aktivaste komponenten av podofyllin, utsöndras från rötterna och rhizomerna av en flerårig örtartad sköldkörtel podofyll.

Läkemedlen är tillgängliga i olika koncentrationer, har cauterizing och mummifierande effekter och orsakar vävnadsnekros. En av fördelarna med podofillinderivat är dess säkerhet och möjligheten till egen användning hemma.

Den cytotoxiska effekten har också en 5-fluorouracil 5% kondylomsalva (kräm), vars aktiva komponent är kapabel att störa syntesen av cellulärt och viralt DNA. Trots den höga effektiviteten och överkomligheten hos läkemedlet är dess utbredd användning begränsad på grund av den frekventa förekomsten av biverkningar.

Antiviral och immunmodulerande terapi

För att undertrycka HPV används antiviral och immunmodulerande terapi med sådana läkemedel som oxolinisk salva, acyklovir, panavir, ganciklovir, viferon, intron-a, reaferon, realdiron och andra.

De flesta studier har visat sin mycket låga effektivitet eller brist på det i monoterapi med extern användning och oförutsägbarhet vid systemisk användning. Samtidigt leder införandet av dem direkt i lesionerna ofta till uttalade positiva resultat. Immunomodulatorer izoprinosin (orala tabletter) och Imiquimod-kräm är ganska kraftfulla och vida effekt effekter.

Utnämningen av immunmodulerande läkemedel är tillrådligt 10 dagar före och en tid efter användning av destruktiva avlägsnande av formationer.

Nackdelarna med alla terapier är den höga återkommande frekvensen av PV-infektion, behovet av flera upprepningar av medicinska förfaranden, såväl som lokala negativa hudreaktioner. Den mest effektiva är den kombinerade behandlingen. Särskilt viktigt är det korrekta valet av terapi för gravida kvinnor.

Principer för hanteringstaktik för gravida kvinnor

De är:

• början av behandlingen sedan diagnosetiden
• kolposkopiska, cytologiska och andra studier på grund av den höga frekvensen av HPV-förening med andra sexuellt överförbara infektioner;
• obligatorisk införande i planen för rådgivning, undersökning och behandling av en man eller partner.

Små och medelstora anogenitala kondylom hos gravida kvinnor avlägsnas i början av första trimestern genom metoden för kemisk destruktion (Solcoderm) med ett veckovis intervall mellan procedurer. Du måste först genomföra vaginal omorganisation.

Stora och sammanfogade formationer exciseras med radiovågsmetoden i början av andra trimestern i kombination med antiviral och immunmodulerande terapi. För dessa ändamål är det möjligt att använda läkemedlet, till exempel "Genferon Light" i vaginala suppositorier - 2 gånger om dagen för 250 tusen enheter i 10 dagar. Han utses efter den 13: e, den 24: e graviditetsveckan och omedelbart före födseln. Innan excisionen av kondylomerna, vid slutet av första trimestern, omorganiseras vagina och (om nödvändigt) behandlas urogenitala infektioner.

Utbredda kondylom på tröskeln och / eller i slidan hos gravida kvinnor kan inte avlägsnas. Allt som behövs är antiviral terapi och immunmodulation, behandling av urogenitala infektioner och vaginal sanitet.

Tidig upptäckt och kombinerad behandling av vårtor kan avsevärt minska sannolikheten för återkommande och omvandling till en malign neoplasma.