smärta efter operationen

Sidinnehåll:

Kirurgi innebär dissektion av vävnader, och suturer bidrar till deras accretion. Ärr är oundviklig. Sårläkning är en komplex biologisk process som varar i flera veckor och ibland månader. Det kan åtföljas av olika symtom: svullnad, klåda, smärta, missfärgning. Varför ärr efter operation gör ont, kommer vi att överväga i artikeln.

Efter en operation uppstår smärta i ett ärr eller ärr i en grad eller en annan.

Detta kan fortsätta i flera veckor tills fullständig läkning och reparation av skadad vävnad uppstår. Men det finns fall där en mycket känslig och smärtsam ärr bildas, och detta går inte över tiden. Läs mer: Ärr på pannan.

Denna patologi kallas neuropatiskt smärtsyndrom, och det utvecklas ofta efter bukoperationer - på mage och gallblåsa, efter appendektomi och bråckfångande och urologiska operationer, speciellt om det finns sår i såret.

I dessa fall, under läkning, växer de skadade nervfibrerna i den bildade ärrvävnaden, vilket orsakar uthållig smärta. Det finns ett symptom på allodyni - smärta i magen, även när du rör på hans kläder.

Karakteriserad av ökad smärta i magen när den värms eller kyls. Sådana ärr är vanligtvis täta och smärtsamma runda formationer - neurom - kan kännas i dem.

Behandlingen av sådana ärr väljs individuellt. Oftast börjar de med konservativa åtgärder - injektioner, salvor, fysioterapeutiska procedurer, de förskriver enzymer och till och med hormonbehandling.

Avlägsnande av postoperativa ärr och ärr används också, men endast vid behandlingssvikt. I detta fall föredras effektiv och skonsam laserteknik.

Vilka ärr är

• Post-akne ärr. Dessa lilla ärr har en rödaktig nyans, de ser ut som fläckar, gropar (kratrar) och stötar, förekommer på platser där en purulent pollen tidigare blivit inflammerad.
• Ärr efter operation. Alltid kvar på huden, som en följd av kirurgisk ingrepp. Kan ha olika lokalisering. Det friska ärret har blåaktiga och rödaktiga nyanser, den gamla ären är vit. Det är också värt att notera att postoperativ ärr som har läkt sig i ett lugnt tillstånd blir vackrare och även med hudtonen (människokroppen hade inte belastningar).
• Ärr efter skador. Visas som följd av skador, skada på huden och mjuka vävnader: blåmärken, skärningar.
• Postpartum ärr. Visa på kroppen av en kvinna i bukområdet när det ökar. Kallas även sådana ärr "streckmärken". Djupet av sådana ärr beror på magen, kvinnans byggnad, hudvård.

Hur väljer man rätt metod för behandling och borttagning av ärr, ärr?

Typ av ärr och behandling:

1. Normotrofiska ärr. Den "enklaste" typen av ärr, vad gäller deras behandling. Det skiljer sig från att det ligger på samma nivå med huden. Sådana ärr kräver som regel endast kosmetisk behandling.
2. Hypertrofisk. Dessa ärr sticker ut över huden. Behandlingen är att minska ärrets storlek och lätta den.
3. Atrofisk. Ärr som synker synligt och verkar ligga under hudnivån. Sådana ärr är mycket svåra att behandla, som regel består det i speciella injektioner med hyaluronsyra.

Vilka salvor, krämer, geler hjälper till att bli av med ärr, ärr på kroppen?

1. Kontraktubeks - ett läkemedel från den tyska tillverkaren, används externt för läkning av ärr.
2. Kelofibrase är ett effektivt läkemedel för extern användning. Det kan kämpa med ärr och små djup ärr.
3. Dermatiks - silikon gel, vilket förbättrar utseendet på omogna ärr, minskar ärrbildning efter operation och brännskador.
4. Fermencol - utförs förebyggande och korrigering av hypertrofa och keloidärr.
5. Mederma - ett effektivt botemedel mot ärr och postpartum streckmärken
6. Scarguard Liquid Cream - utformad för att minska allvaret av ärr och ärr.
7. Silikongel och Kelo-Cat Spray - läker sår och bidrar till deras mjukare och mer jämn helande.
8. Silikonplatta och "Spenko" -plåster är nödvändiga för behandling av hypertrofa och keloidärr.

Om kosmetisk behandling inte hjälper till att ta bort ärr och ärr, bör du försöka:

• Kirurgisk plast. Det grovt ärr är utskuret och kosmetiska stygn appliceras.
• Sjukgymnastik. Ett antal förfaranden som syftar till att utjämna kanterna och "resorptionen" av ärr. Namnlösa: Effekterna av ultraljud och magnetiska vågor, elektrofores. Man tror att sådana metoder förstör sårets struktur från insidan.
• Hormonbehandling. Detta är en injektionsbehandling genom att injicera preparatet i själva ären.
• Laserbehandling. Lasern "förångar" ärret, vilket gör det smidigt och platt. Enkelt uttryckt gör lasern mycket hål i magen, vilket leder till vävnadskontraktion.

Funktioner av ärbildning efter operation

Den slutliga bildandet av ärr efter operationen tar 10-12 månader. Och även i en helt läkt söm, sker biologiska förändringar. Endast deras kurs blir långsam, subtil och asymptomatisk.

I processen som förekommer i vävnaderna under modningen av det postoperativa ärret kan delas upp i flera steg:

Dissektion av huden och omgivande vävnader provocerar utsöndringen av aktiva biologiska substanser av cellerna.

Fibroblaster lockas till skadematerialet och produktionen av kollagen startar.

Bildandet av ärrvävnad börjar. I stället för suturen uppträder ett ungt ärr med en rosa nyans, högt över nivån av resten av hudtäckningen.

En månad efter det att snitten har gjorts sker resorption av överskott av fibrillär protein. Ärret blir lägre, mer platt, förvärvar en ljusare nyans. Fibrerna ordnar sin position och placeras parallellt med hudnivån.

Ovanstående är länkar till den normala processen med ärrbildning. Ofta sker förekomsten av ärrbildning med en överträdelse. Detta kan bero på ett antal faktorer:

• orsaken till såret var en bränning;
• Läkning är komplicerad av abscess;
• omöjligt att matcha de ojämna sårkanterna;
• det finns signifikant hudspänning;
• patologi bestäms av organismens fysiologiska egenskaper och påverkan av svag immunitet;
• Felaktig utbildning är genetisk.

För kirurgen och patienten är de viktiga punkterna i ärrbildning efter operationen dess styrka, snabb, problemfri läkning och snyggt utseende.

Moderna tekniker som används vid kirurgi gör det möjligt att övervaka bildandet av ärret och genomföra sin rättvisa korrigering.

Varaktighet och tecken på normal helande

Varaktigheten av sårläkning beror på platsen, externa och interna faktorer, storlek, typ, komplexitet av operationen eller excisionen, specialistens professionalism.

Tänk på läkningstiden under operationen.

Kejsarsnitt

Vid mageoperationer är hud och ytliga skikt av vävnader och inre organ utsatta för skada.

När man utför kejsarsnitt skärs fettvävnad, muskler och livmoder hos en kvinna. Sådana suturer är föremål för dränering för lymfborttagning.

Svullnad och inflammation kan inträffa vid dräneringsrörets placering. Ett sådant fenomen komplicerar sårläkning på denna plats. Ett longitudinellt snitt i frånvaron av komplikationer läker inom 2-2,5 månader. Det gör ont för ungefär ett år, ibland längre.

Med tvärsnitt läker arbetsplatsen snabbare - 1-1,5 månader, men smärtan kan vara störd så länge som i längsgående.

appendicit

Stygn efter borttagning av appendicit tas bort efter 7-10 dagar. Denna operation betraktas som mindre abdominal och i avsaknad av komplikationer uppstår sårläkning inom några veckor.

Det kan finnas klåda och litet obehag. Med normal läkningstakt och frånvaro av patologi försvinner smärtan helt efter en månad.

mastektomi

Bröstborttagning är en traumatisk operation, där kirurgen gör ett snitt i huden, fettvävnaden och glandulär vävnad.

Fettvävnad separeras från huden, små muskler och lymfkörtlar avlägsnas, och såret täckes med återstående hud. Kanterna är förbundna med suturer, där ett hål lämnas för införande av dränering.

Röret avlägsnas efter en vecka och suturerna avlägsnas efter 10-12 dagar om det inte finns några ytterligare komplikationer. Ett ärr och ett sårläge efter en mastektomi kan skada i flera månader, och efter vissa påkänningar på den skadade sidan kan obehaget känna sig i flera år.

paraproctitis

Läkning av suturen efter paraproktit uppträder under 2,5-3 veckor. Under denna period kan det finnas utsläpp med innehållet av lymf och en liten mängd blod från ändtarmen.

Om du har ett ärr eller en plats nära suturen efter en operation i samband med paraproctit 1,5-2 månader senare, bör du kontakta en kirurg för att undersöka postoperativ ärr. Kanske orsaken till smärtan är inflammation, infektion eller fistel.

episiotomi

Episiotomi kallas dissektion av perineum under förlossningen, när barnets huvud inte kan gå ut oberoende. Villkoren och läget av läkning av suturen beror på korrekt postpartumvård.

Såret läker helt efter 2 månader, och endast nu får patienten sitta, men smärtan i perineum kan följa ytterligare 1,5-2 månader när kvinnan står länge.

thyroidectomy

Stygnen efter operation på sköldkörteln avlägsnas efter 6-7 dagar. De första 2-3 veckorna är mycket viktigt att ordentligt ta hand om snittet. Med en jämn läkning av läkning skadar ärret på nacken nära sköldkörteln bara första gången. Full återhämtning sker efter 3 månader.

Orsaker till smärta vid läkning

Det är omöjligt att besvara frågan varför en frisk ärr gör ont. Skälen kan vara olika.

Externa faktorer eller postoperativa komplikationer påverkar beteende och tillstånd hos ärr, vilket kan uppstå efter flera månader:

1. Ärret från appendicit eller magen nedanför suturen kan skada på grund av bildandet av en bråck, ligaturinfiltrering, vidhäftningar, mikroskador. Den kirurgiska upplösningen av gynekologiska problem kan också åtföljas av liknande problem.
2. Inflammation av ligaturen (tråd för genomförandet av inre suturer) är ett vanligt fenomen som orsakar smärta även några år efter operationen.
3. Frekvent belastning på ärret kan också utlösa smärta. Om ärret ligger på hälen kan knä, arm, finger, skinka, konstant tryck eller spänning under flexionsförlängningen påverka känslan i den.
4. Gnugga med kläder.
5. Ärrvävnadreaktion på förändring i atmosfärstryck.
6. Divergensen av de inre sömmarna.

Vad man ska göra

Innan åtgärder vidtas för att behandla smärta i ärren, är det nödvändigt att bestämma arten av deras utseende.

För att utesluta allvarliga patologier ska du konsultera en läkare. Under undersökningen kan läkaren ordinera antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel eller förskriva en andra operation.

Om obehag orsakar kontakt med kläder, måste du lösa detta problem genom att isolera ärret från gnidning.

Eventuella komplikationer och förebyggande

Komplikationer i samband med ärrbildning av vävnader kan vara en inflammatorisk process, suppuration, sömdivergens, bildandet av fistlar.

För att undvika sådana patologier är det nödvändigt att strikt följa doktorns receptbeläggning avseende behandling av den kirurgiska platsen med antiseptiska medel.

Begränsa sedan belastningen på sårplatsen. Om ärret ligger på kroppens öppna yta, bör det skyddas mot påverkan av solljus.

För att förebygga bildandet av fula och stora ärr efter skada är det inte nödvändigt att självmedicinera. Det är bättre att tillgripa hjälp av specialister.

Kirurgen kan göra en atraumatisk suturöverläggning för att minska sårytan. För att undvika ojämna och fula ärr för brännskador utförs hudtransplantationer och plastikkirurgi appliceras.

Antiseptiska förfaranden och regelbundna förband hjälper till att läka snabbt och skydda såret från infektion, vilket också påverkar bildandet av ärrvävnad.

recensioner

Irina: "Huvudvillkoren vid användning av Kontraktubex är att den regelbundet sprider sig på ärret. Faktum är att många känner sig ledsen för sig själva, de säger att det gör ont för en ärr, eller jag tillämpar det, men jag gnuggar inte det.

Detta bortfall av direkta instruktioner (på inlägget är tydligt skrivet: hur mycket att gnugga per dag och hur intensivt) och leder till att gelen inte hjälper. "

Alice: "Soglastna, du måste använda gelen regelbundet. Inom 5 månader applicerade jag Kontraktubex gel på en kejsarsnitt och nu har jag en knappt märkbar ljus ärr utan tuberkulor och smidiga kanter. Läs mer: Ärr på huvudet.

Måste bara ta ett mål: Jag vill ha en jämn hud och en vacker kropp. Och då kommer du inte längre att vara uppmärksam på det faktum att du inte gillar klibbens klibbiga konsistens eller hoppa över proceduren för att applicera den. "

Aleksey: "Läkaren rekommenderade" Kontraktubex "till mig för behandling av ärrbildning i vävnader efter en allvarlig bränna på armen.

Ja, jag såg inte ut som ett barns hud, men såret läkte, och ärret var slätt, inte kuperat och knappt märkbart bara för att huden i den drömmen är ljusare. "

Hur länge gör ärr ont efter operationen och vad ska man göra om det?

Varje kirurgiskt ingrepp involverar dissektion av vävnader. Så att såret växer ihop snabbare och snyggt sätts sönder på, och sedan bildar ärr på plats. Denna process är oundvikligen åtföljd av kliande, stickningar, liksom skärning, skytte och andra extremt obehagliga känslor. Vanligtvis håller de inte mer än 2-3 veckor, men ibland stör de patienten i månader eller till och med år.

Smärta i buken efter operation eller skada kan vara både en variant av normen och ett symptom på allvarliga patologier som kräver akut vård. Varför uppstår obehag och hur länge kan det vara? Vilka skyltar ska varna, och på vad du inte kan uppmärksamma? Läs detaljerna i materialet TecRussia.ru:

Varför känner du dig obekväma och hur man kan lindra dem

Alla kirurgiska ingrepp och annan vävnadsskada läker ut i samma mönster, genom fyra på varandra följande steg: sårepitelisering, aktiv fibrillogenes, mognad och slutlig ärrbildning. Deras varaktighet kan vara olika för olika människor, men de allmänna egenskaperna för regenerering, möjliga faror och behandlingsprinciper vid varje steg är desamma.

Första veckan efter operationen

Varje ärr är förknippat med ett brott mot vävnadens integritet: åtminstone huden, och eventuellt även de djupa hudlagren, fettvävnaden, blodkärlen och nervfibrerna. Perioderna för vilka deras initiala accretion äger rum är individuella, beroende på typen av ingrepp, organismens regenerativa förmågor, kvaliteten på sårvård. I genomsnitt, i avsaknad av komplikationer, är de:

• bilaga borttagning, laparoskopi, kejsarsnitt - 5-8 dagar;
• plastikkirurgi - 1-2 veckor, beroende på komplexitet och volym.
• interventioner i brystbenet - 2-3 veckor;
• bukoperationer - till halvmåne.

Under denna period anses smärta i det område där snitten gjordes anses vara normalt. De kan endast signalera eventuella problem om de åtföljs av ytterligare varningsskyltar:

• ökat obehag, en förändring i deras karaktär skarp, pulserande, jerking;
• plötslig svullnad i sömmarnas yta, rodnad och hett i beröringshuden;
• temperaturökning upp till 38 grader och mer;
• frossa, huvudvärk;
• ojämnhet av sårkanter, utmatning av pus från det;
• blödning.

Sådana symtom tyder tydligt på att läkning inte är enligt planen. Möjliga orsaker till detta är:

• Blod eller lymf har ackumulerats i ärrområdet - på grund av kirurgens fel som inte har bundet tillräckligt mycket av kärlen eller på grund av individuella egenskaper. Det är nödvändigt att kontakta den läkare som utför operationen: han kommer att ta bort överskottsvätskan med en nål (punktering) eller öppna såret, evakuera innehållet och sy upp igen.
• En infektion har uppstått och purulent inflammation har påbörjats - detta kan inträffa både under operationen och efter det med blodflödet från en källa till kronisk inflammation, till exempel en karies tand eller bilagor. Var noga med att se en läkare: en komplikation är dödlig. Vanligtvis måste du öppna såret, skölja, ta bort pus och sutur igen och lämna dränering för utflöde. Antibiotika måste ordineras.
• Stygnen var ohållbar. Detta innebär att läkningsprocessen är ojämn - sårets kanter växer inte bra, håligheter bildas och ärrvävnaden är inte tät nog. Läkaren kommer att applicera stygn, kommer att rekommendera medel för att förbättra regenerering (Solcoseryl, vitaminer) och preparat för att korrigera kroppens allmänna tillstånd.

Första månaden

Vid denna tid bildar kollagenfibrer aktivt, lödning av kanterna på ärret. Processen kan åtföljas av klåda och värk i smärta, men det borde inte längre vara permanent och uppstår endast när det är uppenbart att sömmen är synlig, till exempel när den sträcker sig under plötsliga rörelser. För sig är sådana känslor normen, men det är tillrådligt att undvika sitt utseende och att skjuta upp allvarlig fysisk aktivitet. Sannolikheten för inflammation på grund av infektion under denna period är redan låg, men ett annat problem kan uppstå - en ligaturfistel.

Efter operationen appliceras suturerna i skikt: på musklerna eller ligamenten, subkutan vävnad, dermis. I framtiden, i många fall, bara ytan avlägsnas, resten upplöses med tiden eller förblir för evigt. Ibland avvisas detta suturmaterial av kroppen - det här är fallet med intolerans mot trådens sammansättning eller om den är icke-steril. Då börjar inflammation, men begränsad, i ett litet område. Ett så kallat granulom bildas - en tät nodulär, röd och svullen. Gradvis ackumuleras pus i det, och patienten börjar känna smärta av varierande intensitet, ibland mycket stark. När bildandet bryter igenom kan innehållet lämna de trådar som orsakade problemet. Men ibland fortsätter suppurationen i flera veckor - sedan måste vävnadssektionen med fisteln avlägsnas kirurgiskt.

Från den andra månaden till ett år

Ärret börjar "mogna": kollagenfibrerna i det går upp i en tät matris, antalet blodkärl minskar. Efter ca 6-12 månader tar det sin slutliga form. Smärta som en variant av normen kan bestå hela tiden, men det händer ganska sällan. Bland de möjliga anledningarna:

• Djupvävnadsskada - på grund av kränkningarna av fartygens integritet ökar trycket i dem, så att några ärr skadas även några år efter operationen. Provokerande faktorer - byter väder, gnuggar.
• En ökning i kroppsvikt - när det blir tyngre utsträcker huden, inklusive i ärrområdet, varför det alltid finns ett starkt obehag.
• Sport är särskilt viktigt om skadorna eller nedskärningarna var placerade på aktiva rörliga delar: fingrar, knän, armbågar eller skinkor. Obehagliga symptom uppträder under träning och dämpas sedan gradvis. Dessutom kan inre sömmar sprida sig på grund av överdriven aktivitet - detta orsakar omedelbart svår smärta.

Dessutom är det vid mognadsstadiet att keloid kan börja bildas (det händer när den individuella fitness och / eller traumatiska yttre påverkan på det opererade området) - ärret blir konvext, skrymmande, kliar ibland och skadar.

Särskilda situationer

Ibland har smärtor i ärrområdet särskilda orsaker - beroende på typ av ingrepp och arten av de medföljande patologierna och förhållandena:

Efter kejsarsnitt

Under de första dagarna efter avslutad operation kommer känslorna att vara extremt obehagliga, av naturliga skäl, förknippade med vävnadsskada. Om komplikationer signaltödem, temperatur, suppuration. Men även om läkningsprocessen är normal, kan ett sådant ärr "värka" i upp till ett år, särskilt som ett resultat av fysisk ansträngning, när bukmusklerna stramar och under menstruation när små spasmer i livmodermusklerna uppträder. Minska intensiteten genom att ta antispasmodik (No-Spa).

Om smärtan kvarstår ännu längre kan orsaken vara endometrios av suturen, vilken utvecklas på grund av ingrepp av livmoderhinnanslemhinnor under operationen. När hormonbalansen störs multipliceras de och bildar en godartad cyste. Ofta kan det kännas som en rund, smärtsam bildning i sömmens yta. Det är nödvändigt att ta bort kirurgiskt.

Efter bröstkirurgi

Mastektomi, reduktionsmoroplasti, mastopexi och andra traumatiska kirurgiska manipulationer i bröstområdet är åtföljda av skador på olika typer av vävnad - muskulös, nervös, körtel, etc. Dricksrör lämnas vid korsning av sårkanterna i ungefär en vecka. Smärtan i denna period är svåra, de lindras av smärtstillande medel.

En formad ärr kan vara störd på grund av konstant gnidning med en olämplig bråka (för övrigt ökar risken för keloidbildning). Därför, när läkaren tillåter dig att ta bort kompressionsplagget, är det bättre att välja mjuka bras utan stenar - sport eller gravida kvinnor. Det rekommenderas att gå på vanligt inte tidigare än i ett halvt år. För lite uttalade känslor som inte åtföljs av komplikationer, kan anestetiska geler användas. Förutom smärtstillande egenskaper har de en regenererande effekt som accelererar läkning.

graviditet

I framtida mumier sträcker sig bukets hud starkt, och om det tidigare var i detta område, var det en del av sår och suturer applicerades, ofta uppstår smärtsamma förnimmelser. De kan vara olika - och dra och sy, och när sömmen avviker - skarp och intensiv. Den största faran under en gestation är ett ärr från en tidigare utförd kejsarsnitt: i detta fall, för eventuella obehag, ett brådskande behov av att besöka läkaren, som leder graviditeten. Mest troligt behöver du en ultraljud för att bestämma den aktuella tjockleken på ärret i livmodern - om det blir för tunt, är den gravida kvinnan på sjukhus och en strikt sängstöd föreskrivs för att förhindra att sömmen avviker.

Keloid ärr

Utseendet av ärr av denna typ beror på den patologiska proliferationen av bindväv. Varför detta kan hända, vet läkare inte säkert, men de viktigaste riskfaktorerna är välkända. Dessa inkluderar:

• ärftlighet;
• mörk hud (4-6 Fitzpatrick-typ);
• perioder av hormonell justering av kroppen (pubertet, graviditet), liksom olika endokrina patologier;
• kroniska inflammatoriska processer i såret;
• stark kantspänning;
• vanlig friktion eller andra mekaniska effekter på sömmen.

Keloid visas inte omedelbart - Karakteristiska tecken uppträder vanligtvis vid 4-6 månader av läkning. Ärret börjar stiga över huden, växa till frisk vävnad. Det finns obehagliga känslor av varierande intensitet: från mild obehag till svår klåda, vilket blir smärta.

Detta tillstånd kräver obligatorisk behandling för att stoppa hypertrofi i bindväv och, om möjligt, för att förbättra utseendet hos ärret. Det är ganska komplext och långt, vanligtvis baserat på injektioner av hyaluronidas eller steroidläkemedel. Som förebyggande åtgärd är det meningsfullt att använda silikonförband eller geler omedelbart efter borttagning av suturerna (Dermatiks, Kelo-Kot, etc.)

Efter bukoperationer

Om ärret kvarstår efter operation på bukhinnan (avlägsnande av gallblåsan, appendicit) kan smärta inträffa på grund av bildandet av en bråck. Vanligtvis händer detta om patienten inte överensstämmer med läkarens rekommendationer: det ökar fysisk aktivitet för tidigt, lyfter mycket vikt. Obehagens karaktär - övning eller värk, de förvärras av hosta, nysning, ansträngning. Gradvis uppträder en volymetrisk bildning vid snittet i vilken del av omentum, tarmslingorna faller och hos kvinnor bifogas. Behandling är vanligen kirurgisk.

Om ärret gör ont utan någon uppenbar anledning

Det händer att milda och ibland allvarliga obehag kvarstår i den redan läka delen av kroppen i många år, utan inflammation, ingen fistel, ingen keloid eller några andra faktorer som kan förklara den nuvarande situationen. Denna smärta kallas neuroleptisk. Det uppstår om deras funktion fungerar som en följd av skador på nervfibrerna och de skickar felaktig information till hjärnan.

Parallellt kan det förekomma andra tecken på "obalans" i centrala nervsystemet: störd sömn, humörsvängningar, förlust av känslighet hos enskilda hudområden. Att ta konventionella analgetika i detta fall är meningslöst - de hjälper inte. Rekommenderad lokalbedövning med 5% lidokain (finns även i spray och krämer), antidepressiva medel och psykoterapi. Tyvärr är det sällan möjligt att helt avlägsna de obehagliga symptomen: ett bra resultat av behandling är minskningen av smärta till en nivå som inte signifikant påverkar patientens livskvalitet.

Sammanfattning

Om ärret störar de första dagarna efter operation eller skada, är det normalt. Allt du behöver göra är att ta smärtstillande medel och följ noga efter din kirurgs rekommendationer eller vårdande läkare. Du bör noggrant övervaka ditt eget tillstånd och suturstillståndet för att märka eventuella komplikationer i tid samt eliminera provokationsfaktorer:

• Byt smal underkläder, kläder för rymligare, från naturmaterial, utan grova sömmar.
• Lyft inte vikter, tillåta inte plötsliga och intensiva rörelser.
• Undvik överdriven viktökning.

Ibland kan obehag, speciellt under träning eller mekanisk utsträckning av ärr, vara upp till 1 år. Om det inte finns några patologiska förändringar i sårområdet kan en sådan situation också betraktas som en variant av normen. Eventuella tecken på inflammation - rodnad, svullnad, kliande smärta, feber och förändringar i välbefinnande - kräk omedelbar medicinsk behandling.

Material som används:

1. Michael A. Mustoe, Rodney D. Cooter, Michael H. Gold et al.; 2013
2. Keloid - McGinty S, Siddiqui WJ; 2018
3. Postoperativa komplikationer i bukoperationen - V. Khromov; 2011
4. Principer och algoritmer för behandling av neuropatisk smärta - Danilov AB, Davydov OS; 2008

Varför stygn kan skada efter operationen och hur bli av med smärta

För någon person är operation ett allvarligt steg. Den postoperativa perioden som följer efter det är inte mindre komplicerad och farlig. Ibland sträcker den sig länge. Om en lång period av smärta i sömmen efter operationen behöver du se en läkare.

Orsaker till smärta

Obehag och smärta vid suturplatsen kan inträffa efter några kirurgiska ingrepp. Nervfibrer i mjukvävnad är skadade, känsligheten hos den skadade delen av kroppen ökar. Denna process är naturlig och förståelig - skadade vävnader växer ihop, suturer läker.

Men om tiden över tiden bara smärtar ökar temperaturen regelbundet, det är en anledning att be om hjälp. Interna suppuration av vävnaderna kan uppstå, även om det externa snittet är försenat.

Varför skadar suturen efter operationen och hur lång tid tar det att läka? Det beror direkt på komplexiteten och varaktigheten av operationen, kirurgens kvalifikationer, instrumentens renhet och material som används. Smärta kan uppstå av följande skäl:

• platsen för sömmen gnidade kläder;
• bildandet av vidhäftningar, brokningar;
• inflammation i stället för ligaturen - kroppen avvisar tråden;
• divergens av inre sömmar på grund av muskelspänningar;
• värkande smärta, som en reaktion på en kraftig förändring av väderförhållandena.

Varaktighet av smärta

Hur länge kan en söm skadas? Obehagliga känslor kan vara konstanta eller förekomma periodiskt, till exempel när muskelspänningar, hosta, nysningar. Smärta och svullnad runt såret kan åtföljas av andra symtom. Vätskor eller pus kan släppas genom suturerna. Typisk svaghet och letargi, sömn och aptitstörningar, låg koncentration.

Det är omöjligt att säga exakt hur länge suturen kommer att skada. Varje tidslinje är individuell. Vanligtvis är smärta i sömmen efter över en vecka, beroende på kroppens egenskaper. Den genomsnittliga läkningstiden för operationssår beror på lokaliseringen av deras lokalisering:

• för sår från bukoperation - det här är ungefär två veckor;
• stygn efter appendicit och laparoskopi försenas efter 7 dagar;
• Omskärelse innebär en regenereringstid på upp till 15 dagar;
• suturer i bröstområdet lyder under lång tid;
• postpartum suturläkning sker inom 10 dagar;
• Externa sömmar efter kejsarsnitt avlägsnas på dag 6.

Sömmarna kan vara interna och externa. Den första lägger med hjälp av katgut gjord av fårmuskler. De absorberar sig i kroppen. Utomhus hållbarare, de är gjorda av naturliga (siden, linne) eller syntetiskt garn. Efter en viss tid tas dessa sömmar bort. Använd även metallfästen. Samtidigt är det nödvändigt att förstå att bindväven växer fullt inom 2-3 månader.

Sårhet efter kejsarsnitt

Efter ingreppet finns såret närvarande på huden, fettvävnaden, musklerna och livmoderns vägg. Kvinnor klagar ofta att de har en söm efter en kejsarsnitt. Smärtan gör det svårt för kvinnan att återhämta sig och ta hand om barnet.

Smärtan är skarp, inte sänkande, varar i två dagar, avlägsnas med medicinska preparat. Gradvis minskar det, obehag och klåda kan uppstå om två veckor. Känslighet i huden är störd, bukdomdom kan uppstå i snittet. Symtomen försvinner helt inom ett halvt år. Behöver regelbundet inspektion av sömnspecialisten.

När en sutur efter en kejsare skadas länge eller komplikationer uppstår - en divergens av suturen, svullnad, rodnad uppträder, temperaturen stiger, purulenta utsläpp uppträder - ett besök hos läkaren är obligatoriskt. Ibland är konsekvenserna ganska långa. Om några år kan fistlar från suturmaterial bildas. Ärret komprimeras, färgen ändras och fistlarna periodiseras regelbundet.

Sömfunktioner

Återställandet av huden och läkning av stygn beror på kroppens immunitet och hudens förmåga att regenerera. Efter laparoskopi kvarstår små snitt, de sys inte, men limas med ett gips. Postoperativ ärr kan vara stor i storlek, har dränering, det läker länge, det kräver kvalitetsvård.

Behandlingen av såret på sjukhuset sker av den medicinska personalen. Efter urladdning tar patienten hand om sömmen hemma, i enlighet med läkarens rekommendationer. För att sömmen snabbt och väl behöver:

• följ läkarnas order;
• upprätthålla personlig hygien
• behöver en full sömn
• rätt näring.

De första 10 dagarna rekommenderas inte att ta ett bad, du kan tvätta i duschen. Ärret torkas försiktigt med ett bandage och behandlas sedan med ett antiseptiskt medel. Lämplig jod, Zelenka, Fukortsin, alkohol och andra. För bearbetning använd inte bomullsull, eftersom villi kan förbli vid sömmarna. En lång sutur kan smörjas med havtornolja eller salva Levomekol. Om såret är rent och torrt behövs inte ett bandage.

Omskärelse är det vanligaste förfarandet som utförs av urologer. Efter operationen gör patienten hemma självständigt förband med Furatsilina-lösning. Innan bandaget avlägsnas är det nödvändigt att suga det med väteperoxid för att inte skada såren. När bandaget lätt avlägsnas stoppas förbandet. Sår kan smörjas med grön färg eller applicera antiseptisk salva. För att undvika komplikationer och smärtor i postoperativa suturer måste en erfaren och kvalificerad urolog utföra en omskärelse.

Hur bli av med smärta

Efter en överträdelse av hudens integritet bildas ärr. Ibland levererar de inte bara fysisk smärta, men också känslomässigt obehag, som är en kosmetisk defekt. I det drabbade området kan bindväv inte ersätta frisk hud, eftersom den inte har sebaceous och svettkörtlar. Förändringar sker i nervändarna i huden. I tjockleken på sömmen förefaller smärtsamma formationer - neuromer.

Det finns ett neuropatiskt smärtssyndrom. Smärtan händer inte bara i buken, men också runt den. Det kan brinna, skjuta, och kan öka efter hosta eller nysning. Förutom smärtstillande medel, använd hormoner, antidepressiva medel. Patienter tolererar inte fysioterapi, eftersom sömmen är mycket känslig för beröring. Om läkemedelsbehandling inte har någon effekt avlägsnas ärr kirurgiskt.

Över tiden dämpar sömmen och blir mindre märkbar. För att återställa huden bör näring innehålla tillräckligt med protein, vitaminer och spårämnen. På sommaren bör sömmen skyddas mot solljus, tunn delikat hud kan brinna. På apotek finns droger som bidrar till resorption av stygn. Ärr kan masseras dagligen, samtidigt som man gnuggar vitamin E eller balsam "Star".

Vad ska man göra om det gör ont eller ärr efter operationen - patologiska ärr och deras behandling

Postoperativa ärr och ärr kan skada av olika orsaker. För varje typ av operation finns en separat period av åtdragningssår, vilket också kommer att bestämmas av varje organisms individuella egenskaper. Om det inte uppstått några exacerbationer vid tidpunkten för återhämtningen, och efter den slutliga bildandet av ärret har smärta uppstått - i alla fall behöver du kontakta en läkare. En sådan smärta kan indikera en divergens av inre suturer, utseendet på en ligaturfistel och andra negativa fenomen som kräver brådskande medicinska åtgärder.

Varför ärr och ärr efter operationen skadat - orsaker till smärta

• Sårets djup. Med ett tillräckligt stort djup störs det vaskulära nätets integritet, och senorna är skadade. Blodet upphör att cirkulera i normalläge, vilket leder till en ökning av trycket i kärlen. Sådana ärr kan skada genom en persons liv när väderförhållandena ändras, när kläderna gnuggar på honom eller när han berörs.
• Stark viktökning vid vilken hudsträckning sker i ärrområdet.
• Intensiv fysisk ansträngning. Detta gäller särskilt för ärr som befinner sig i lederna, på skinkorna, hälen, fingrarna. Dessutom kan sport orsaka en divergens av inre sömmar. Därför bör du först konsultera en kirurg innan du börjar sätta din figur i ordning efter mageoperationer.
• Ligaturinflammation. Ofta får man känna sig vid användning av silkesuturer efter kirurgiska manipulationer på bukorganen. Den inflammatoriska processen kan utvecklas om några månader, och i extremt sällsynta fall, några år efter operationen. Orsaken till detta fenomen är infektion i ligaturen, som kan uppstå som ett resultat av att man ignorerar de aseptiska och antiseptiska reglerna vid operationens gång, såväl som om patienten inte följer doktorns rekommendationer för vård av det opererade området under återhämtningsperioden.
• Adhesions, microcracks, bråck i bukhinnan efter invasiv ingrepp. I det här fallet känner patienten inte bara smärtan, men också på mer omfattande områden.

I allmänhet åtföljs processen av att läka såret och bildandet av ärret av smärta. Detta fenomen anses vara ganska normalt.

Men i vissa fall kan en ganska smärtsam ärr, och med tiden försvinner inte känsligheten. Detta patologiska tillstånd kallas neuropatiskt smärtssyndrom. Detta förklaras av tillväxten av nervändarna skadade under kirurgisk manipulation i ärrvävnaden.

Video: Postoperativa ärr. Komplikationer efter operation

Behandling av smärta i postoperativa ärr och ärr - är kirurgi nödvändig, och när?

Innan åtgärder vidtas för att eliminera smärta i ärren är det nödvändigt att noggrant bestämma arten av dessa smärtor. För att förhindra utvecklingen av allvarliga exacerbationer är det absolut nödvändigt att besöka läkaren.

Det finns flera faktorer att tänka på:

1. Om detta tillstånd provoceras genom att ha smala kläder, bör du ändra den till en mer rymlig. Att bära sömlösa underkläder skulle vara till hjälp.
2. När inflammation ligaturer förskriva antiinflammatoriska läkemedel, såväl som antibiotika. Vid fistelbildning rengörs såret av den exudativa vätskan. Ligaturen avlägsnas genom den fistösa kanalen med specialverktyg, varefter arbetsområdet behandlas med desinfektionslösningar.
3. I händelse av en kraftig ökning av kroppsvikt, bör smärta appliceras på kalla ärr, liksom speciella lugnande salvor ska användas.

Om åldern på ärr inte överstiger 1 år, kan smärta och andra negativa fenomen hanteras genom konservativ behandling.

Om ärret har bildat mer än 12 månader sedan kan bara aggressiva metoder hjälpa till att klara det:

• Laserpolering. Effektiviteten av denna metod i förhållande till behandlingen av keloidärr hittills har inte bevisats. Laserstrålen kan dock klara av andra typer av ärr. Allmänna anestesi används ofta för att utföra denna procedur. Metoden är baserad på indunstning av ett modifierat skikt av huden och aktiveringen av kollagenproduktion.
• Buki-terapi. Genom ett svagt röntgenflöde verkar doktorn på det valda området. För sådan behandling krävs flera sessioner. Varje femte patient efter det aktuella förfarandet förblir ett hyperpigmenterat band, vilket är mycket svårt att eliminera.
• Kryokirurgi. Grunden för denna metod är användningen av det flytande kvävs frysningsegenskaper, vars påverkan dermis sväller och processerna för omvänd utveckling av kollagenfibrer initieras. Denna typ av behandling kombineras ofta med injektioner av kortikosteroider, vilka injiceras i arbetsområdet omedelbart efter det tinas.
• Kortikosteroidinjektioner. Det specifika läkemedlet är mer effektivt i kampen mot keloidärr, även om det också praktiseras med hypertrofiska ärr. För att erhålla önskad effekt bör genomgå en lång behandlingstid. Ofta tillgripit förlängda kortikosteroider (Kenalog, Diprospan). De administreras inte i ren form, men späds med saltlösning och lidokain.

I händelse av att arean är tillräckligt stort och andra behandlingsmetoder visade sig vara ineffektiva, använd mer radikala metoder:

1. Z-plastvävnad. Det består i bildandet av triangulära flikar, efter att ha flyttat vilket operationsplatsen blir zigzag. En liknande procedur är relevant för långa hypertrofiska ärr. Ett par veckor efter plast injiceras kortikosteroider med lidokain i ärret.
2. Hudtransplantation och patchwork plast. Efter excision av ärret överlappas problemområdet med ett transplantat av givarhud. Om läkningsprocessen sker normalt, bildas en obetydlig ärr.
3. Elliptisk excision. Applicera i närvaro av ärr som ligger över patientens hudens naturliga linjer. För en mycket lång ärr krävs flera kirurgiska ingrepp. Om ärret är lättnad, är det pre-aligned. I händelse av en starkt uttalad defekt kan korrigeringen ta 6-12 månader.

Vad gäller keloider är deras kirurgiska behandling mycket oönskad. Detta beror på ett stort antal återfall i framtiden.

Vad ska man göra om ärr och ärr efter kejsarsnitt eller operationer skadas, och ingen patologi har identifierats?

Smärta i ärren i den sena postoperativa perioden, utan närvaro av patologier hos de inre organen är förknippade med neuropatiskt smärtssyndrom. Under alla omständigheter ska ett sådant tillstånd rapporteras till läkaren. Denna specialist kan ordinera lugnande medel, fysioterapi, samt speciella salvor med en bedövningsmedel.

Traditionell medicin är inte särskilt effektiv för att bekämpa smärta i området för ärr.

För att lindra smärta, kan du göra komprimerar av grön eller blå lera, samt dricka fitotillsatser beredda enligt följande recept:

• Calendula (2 msk) hällde kokande vatten (2 msk.) Och insistera några timmar. Därefter filtreras buljongen och berusas 100 gr. om 30 minuter innan du äter tills smärtan försvinner.
• Torkade kryddnejlika (1 msk.) Häll 3 koppar kokande vatten och insistera 1-3 timmar. Den erhållna blandningen bör druckas ett glas 3 p. per dag i 15 dagar.
• Torkade blad av gingko biloba (4 matskedar) hälls med en liter varmt vatten och insisterar på en termos i 3 timmar. Dryck ska vara full i hela dagen.

Du kan också förbereda följande verktyg för komprimeringar:

• Ammoniak - 120 gr.
• Medicinsk alkohol - 300 gr.
• Havssalt - 1 glas.
• Kamfer - 30 gr.
• Separat vatten - 1 l.

Allt detta placeras i en 3-liters flaska, skakad och insisterad. Med svår smärta impregneras gasväv i den resulterande produkten - och appliceras på det smärtsamma området.

Vad ska man göra om ett ärr gör ont efter operationen

Kirurgi innebär dissektion av vävnader, och suturer bidrar till deras accretion. Ärr är oundviklig. Sårläkning är en komplex biologisk process som varar i flera veckor och ibland månader. Det kan åtföljas av olika symtom: svullnad, klåda, smärta, missfärgning. Varför görärret efter operationen, anser vi i artikeln.

Funktioner av ärbildning efter operation

Den slutliga bildandet av ärr efter operationen tar 10-12 månader. Och även i en helt läkt söm, sker biologiska förändringar. Endast deras kurs blir långsam, subtil och asymptomatisk.

I processen som förekommer i vävnaderna under modningen av det postoperativa ärret kan delas upp i flera steg:

1. Dissektion av huden och omgivande vävnader provocerar utsöndringen av aktiva biologiska substanser av cellerna.
2. Fibroblaster lockas till skadematerialet och produktionen av kollagen startar.
3. Bildandet av ärrvävnad börjar. I stället för suturen uppträder ett ungt ärr med en rosa nyans, högt över nivån av resten av hudtäckningen.
4. En månad efter det att snitten har gjorts sker resorption av överskott av fibrillär protein. Ärret blir lägre, mer platt, förvärvar en ljusare nyans. Fibrerna ordnar sin position och placeras parallellt med hudnivån.

Ovanstående är länkar till den normala processen med ärrbildning. Ofta sker förekomsten av ärrbildning med en överträdelse. Detta kan bero på ett antal faktorer:

• orsaken till såret var en bränning;
• Läkning är komplicerad av abscess;
• omöjligt att matcha de ojämna sårkanterna;
• det finns signifikant hudspänning;
• patologi bestäms av organismens fysiologiska egenskaper och påverkan av svag immunitet;
• Felaktig utbildning är genetisk.

För kirurgen och patienten är de viktiga punkterna i ärrbildning efter operationen dess styrka, snabb, problemfri läkning och snyggt utseende. Moderna tekniker som används vid kirurgi gör det möjligt att övervaka bildandet av ärret och genomföra sin rättvisa korrigering.

Vi rekommenderar att du läser:

Varaktighet och tecken på normal helande

Varaktigheten av sårläkning beror på platsen, externa och interna faktorer, storlek, typ, komplexitet av operationen eller excisionen, specialistens professionalism.

Tänk på läkningstiden under operationen.

Orsaker till smärta vid läkning

Det är omöjligt att besvara frågan varför en frisk ärr gör ont. Skälen kan vara olika. Externa faktorer eller postoperativa komplikationer påverkar beteende och tillstånd hos ärr, vilket kan uppstå efter flera månader:

1. Ärret från appendicit eller magen nedanför suturen kan skada på grund av bildandet av en bråck, ligaturinfiltrering, vidhäftningar, mikroskador. Den kirurgiska upplösningen av gynekologiska problem kan också åtföljas av liknande problem.
2. Inflammation av ligaturen (tråd för genomförandet av inre suturer) är ett vanligt fenomen som orsakar smärta även några år efter operationen.
3. Frekvent belastning på ärret kan också utlösa smärta. Om ärret ligger på hälen kan knä, arm, finger, skinka, konstant tryck eller spänning under flexionsförlängningen påverka känslan i den.
4. Gnugga med kläder.
5. Ärrvävnadreaktion på förändring i atmosfärstryck.
6. Divergensen av de inre sömmarna.

Vad man ska göra

Innan åtgärder vidtas för att behandla smärta i ärren, är det nödvändigt att bestämma arten av deras utseende. För att utesluta allvarliga patologier ska du konsultera en läkare. Under undersökningen kan läkaren ordinera antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel eller förskriva en andra operation. Om obehag orsakar kontakt med kläder, måste du lösa detta problem genom att isolera ärret från gnidning.

Eventuella komplikationer och förebyggande

Komplikationer i samband med ärrbildning av vävnader kan vara en inflammatorisk process, suppuration, sömdivergens, bildandet av fistlar. För att undvika sådana patologier är det nödvändigt att strikt följa doktorns receptbeläggning avseende behandling av den kirurgiska platsen med antiseptiska medel. Begränsa sedan belastningen på sårplatsen. Om ärret ligger på kroppens öppna yta, bör det skyddas mot påverkan av solljus.

För att förebygga bildandet av fula och stora ärr efter skada är det inte nödvändigt att självmedicinera. Det är bättre att tillgripa hjälp av specialister. Kirurgen kan göra en atraumatisk suturöverläggning för att minska sårytan. För att undvika ojämna och fula ärr för brännskador utförs hudtransplantationer och plastikkirurgi appliceras. Antiseptiska förfaranden och regelbundna förband hjälper till att läka snabbt och skydda såret från infektion, vilket också påverkar bildandet av ärrvävnad.