Roaccutan salva

Giftigt antiinflammatoriskt läkemedel. Applikation: akne, seborré, folikulit. Pris från 1610 rubel.

Analoger: Veroku, Erate, Aknekutan. Mer information om analoger, deras priser och om de är ersättare, kan du läsa i slutet av den här artikeln.

Idag låt oss prata om Roaccutane salva. Vilket botemedel, hur påverkar det kroppen? Vad är indikationerna och kontraindikationerna? Hur och i vilka doser används? Vad kan ersättas?

Vilken salva

Vid hudsjukdomar med en störning av regenerativ funktion, hjälper Roaccutane salva.

Bruksanvisning erbjuder ett botemedel mot seborré, akne, cystisk, rosa, vulgär, benägen för ärrbildning och bildandet av sår, purulent hydradenit.

Roaccutan är ordinerat för behandling av sjukdomar med keratinisering av huden - ichthyosis, handfotkeratoderma, follikelkeratos.

Salvan har en uttalad antiinflammatorisk och regenererande effekt.

Verktyget avser retinoider och är en koncentrerad form av vitamin A. Läkemedlet för akne Roaccutane finns i form av kapslar, rektala suppositorier och salva.

Aktiv ingrediens och komposition

Den aktiva substansen i läkemedlet är isotretinoin.

Sammansättningen av salva förutom den aktiva beståndsdelen innefattar sojabönolja och bivax.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Absorption från tarmen är direkt proportionell mot dosen av läkemedlet. Biotillgängligheten av isotretinoin förbättras genom användning av medel samtidigt med matintag.

När den används på tom mage är biotillgängligheten för läkemedlet lägre med hälften jämfört med efter måltider.

Effekten av läkemedlet har ännu inte studerats fullständigt, det antas att dess effektivitet är relaterad till förmågan att undertrycka aktiviteten hos talgkörtlarna.

vittnesbörd

  • seborré;
  • follikulit;
  • röd hårig pityriasis;
  • svåra former av akne.

Kontra

Perioden för graviditet, laktation och graviditetsplanering är absoluta kontraindikationer för Roaccutane. Lever och njursvikt.

Dyslipidemi, allergier mot sojabönolja, som ingår i läkemedlet, eller till isotretinoin, hypervitaminos.

Kvinnor av reproduktiv ålder måste se till att de inte är gravida innan de använder Roaccutane.

Dosering och administrering

Hur man tar Roaccutane och dess dosering indikerar en hudläkare, bekant med läkemedlets biverkningar och metoder för att övervaka patientens hälsa.

Börja behandlingen med en dos på 0,5 mg / kg, den maximala tillåtna dagliga dosen på 2 mg / kg.

Roaccutane 10 mg och Roaccutane 20 mg finns tillgängliga på marknaden, vilket är mycket praktiskt att följa dosen.

Effektens varaktighet beror på den dagliga dosen, den totala varaktigheten av behandlingen är 18-24 dagar.

Vanligtvis sker förbättring efter en behandling, men om det behövs kan behandlingen upprepas.

Effekten av behandlingen kan uppträda i 8 veckor, så kursen upprepas inte tidigare än efter 2 månader.

Barn får använda Roaccutane från 12 års ålder.

Biverkningar

De flesta biverkningar försvinner på egen hand efter drogmissbruk, men vissa kräver särskild behandling. De vanligaste biverkningarna är torr hud, slemhinnor, mun och nasofarynx, cheilit (torr hud på läpparna).

Cirkulationssystem - anemi, ökad ESR, trombocytopeni, neutropeni, lymfadenopati.

Immunsystemet - Hudanfall av allergi, anafylaktiska reaktioner, överkänslighet.

Metaboliska störningar - diabetes mellitus, en ökning av innehållet i urinsyra i blodet.

Psykiska störningar - depression, tendens till aggression, ökad ångest, humörsvängningar, självmordstendenser, självmordsförsök, beteendestörningar, psykopatiska störningar.

Nervsystemet - huvudvärk, yrsel, sömnighet, konvulsioner, ökat intrakraniellt tryck.

Ögonproblem - blepharit, konjunktivit, hornhinnor och ögonlock, irritation, brännande ögon och klåda i ögonlocken och ögon, suddig syn, keratit, katarakt, hornhinnans opacitet, fotofobi, oförmåga att bära kontaktlinser, nattblindhet.

Vaskulära störningar - näsblod, vaskulit.

Andningsorganen - torr nasofarynx, bronkospasm.

Matsmältningsbesvär - illamående, kräkningar, diarré, inklusive blodig, pankreatit, gastrointestinal blödning, tarminflammation.

Störningar i hepatobiliärsystemet - ökade transaminasnivåer, läkemedelsinducerad hepatit.

Hudproblem - klåda, hudskalning, torrhet, utslag på typen av erytem, ​​inklusive i ansiktet, förvärring av akne, förlust av torrhet i håret, ljuskänslighet, hudpigmentering, överdriven svettning, utslag.

Muskuloskeletala och bindvävssjukdomar - Ryggsmärta, myalgi, förkalkning, exostos, hyperostos, artrit.

Urinvägssjukdomar - glomerulonephritis.

Det finns fall av akut njursvikt med dödliga utfall.

I barndomen, under graviditet och amning

Barn under 12 år borde inte använda drogen.

Roaccutane är ett läkemedel som har en toxisk effekt, därför är det förbjudet att använda under graviditet och amning.

Ämnet har en teratogen effekt på fostret, vilket orsakar allvarliga störningar i utvecklingen av hjärnan och nervsystemet.

Särskilda instruktioner

Behandlingen utförs av en hudläkare med erfarenhet av retinoider, bekant med toxicitet och teratogenicitet av isotretinoin.

Reproduktiva åldrar, oavsett kön, ska lämnas en broschyr som beskriver den korrekta användningen av läkemedlet och förhindrar graviditet under behandlingen.

Under behandlingen och en månad efter det kan patienten inte användas som blodgivare.

Före behandlingens början kontrolleras nivån av levertransaminaser, testet upprepas en månad efter starten av behandlingen och vid behov eller var tredje vecka.

Om transaminaser överskrider de tillåtna värdena, stoppas användningen av läkemedlet eller dosen reduceras.

Kontrollera koncentrationen av lipider i blodet i en tom mage före behandling, en månad senare och var fjärde vecka därefter.

Överdriven lipidnivåer på 9 mmol / l kan bidra till utvecklingen av akut pankreatit med dödlig utgång. Om du misstänker pankreatit, avbryts Roaccutane.

Acceptans av Roaccutan orsakar i vissa fall depressiva tillstånd, därför är det förskrivet med försiktighet till personer med depression i anamnesen.

Efter avbrytande av läkemedlet kräver psykiska störningar ytterligare korrigering.

Möjlig förvärring av akne i början av behandlingen, går i sig själv.

Patienter som använde Roaccutan längre än den rekommenderade kursen, till exempel vid behandling av dyskeratos utvecklade några år senare sjukdomar i muskuloskeletala vävnader.

I början av behandlingen rekommenderas fuktgivare för huden.

Roaccutan terapi kan orsaka allvarliga hudreaktioner - toxisk epidermal nekrolys, erytem multiforme. Dessa förhållanden medför hälsoförlust och kan orsaka dödsfall.

Roaccutan och alkohol är inkompatibla - den senare ökar sannolikheten för biverkningar.

överdos

Överdosering har symtom på vitamin A-hypervitaminos - sömnighet, förvirring, konvulsioner, kräkningar, illamående, diarré. Symtomatisk behandling, dessutom föreskrivet askorbinsyra.

analoger

De vanligaste analogerna av Roaccutane:

Den aktiva beståndsdelen i alla dessa läkemedel är tretinoin-stereoisomeren - isotretinoin. Kostnaden för droger beror på ursprungslandet.

Den dyraste av den presenterade - kommer att radera, kostnaden är ca 2000 rubel. Det billigaste är retinsyra (cirka 300 rubel).

Roaccutan

Beskrivning från och med 20 maj 2015

  • Latinska namnet: Roaccutane
  • ATX-kod: D10BA01
  • Aktiv beståndsdel: Isotretinoin
  • Tillverkare: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Schweiz)

struktur

Den aktiva beståndsdelen är isotretinoin (10 eller 20 mg).

Hjälpämnen: sojabönolja och bivax.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt i kapselform.

Farmakologisk aktivitet

Regenerationsstimulator.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den aktiva komponenten är en biologiskt aktiv form av vitamin A, som kan syntetiseras självständigt i människokroppen. Huvudämnet interagerar inte med underklasser (receptorer: alfa, beta, gamma) av nukleära receptorer av retinsyra.

Isotretinoin under en kort tidsperiod går in i trans-retinsyra (tretionin) och andra ligander av nukleära receptorer, som slutligen ger processen för genexpression och proteinsyntes (möjligen som induktion eller hämning).

Under läkemedlets verkan reduceras produktionen och antalet talgkörtlar, koncentrationen av Propionibacterium acnes reduceras, vilket gör det möjligt att bli av med akne med Roaccutane. Läkemedlet har inte antibakteriell och antimikrobiell aktivitet. Läkemedlet stimulerar regenereringsprocesser, saktar ner den terminala fasen av keratinocytdifferentiering, har anti-seborisk och keratolytisk, liksom antiinflammatoriska effekter.

Indikationer för användning

Roaccutane är ordinerat för behandling av svår akne vulgaris och kurs (med bildning av ärr, pigmentfläckar, pustler, blödningar), vilka inte är mottagliga för behandling med andra metoder.

Drogen visas i strid mot keratiniseringsprocessen: röd hårig pitiriasis, palm-plantarform av keratoderma, ichthyosis, follikulär keratos. Tabletter är effektiva för purulent hydradenit, follikulit (om patogenen tillhör den gramnegativa floran), rosa akne (tung version av flödet).

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat för hyper-vitamin A, intolerans av isotretinoin, under graviditet eller vid planering av graviditet. Bruksanvisning Roaccutane rekommenderar att läkemedlet förvaras med försiktighet vid kronisk pankreatit, svår njursjukdom och leversystem, vid hypertriglyceridemi, diabetes, fetma och alkoholism.

Biverkningar

Muskuloskeletala systemet: användning i höga doser leder till utveckling av hyperostos, artralgi.

Biverkningar från sinnena: ett brott mot skymningsvisionen, en brännande känsla i ögonen, xerophthalmia, optisk neurit, obehag när du bär linser, ett brott mot visuell uppfattning, klarhet, grå störningar.

Hud: Cheilit, hudutslag, hudinfektioner, gallrande hår, hudskalning på sålarna och palmerna, utvecklingen av ljuskänslighet, klåda.

Nervsystemet: hjärnans pseudotumor (manifestationer i form av oväsentlig kräkningar och illamående, huvudvärk, synproblem), självmordstankar, trötthet, psykos, depression.

Matsmältningsorgan: torr mun, dyspeptiska manifestationer, kolit, hepatit, regional form av ileit, blödning från tandköttet.

Mot bakgrund av Roakkutan-behandling kan det finnas en förändring av laboratorieparametrar: en minskning av HDL-nivåer, en ökning av kolesterol och triglycerider.

Effekten av läkemedlet på fostret, embryotoxiska och teratogena effekter: orsakar missbildningar av kardiovaskulärsystemet, microophthalmia, hydrocephalus eller microcephaly, underutveckling av benens underarm, lårben, livmoderhalsar, skalle, fingerfalter, öronlåga, vargarna, livmoderhalsarna, halshålan, digitala falanger frånvaron eller underutvecklingen av den yttre hörselkanalen, för tidig stängning av tillväxtepifysala zoner, försämrad utveckling av tymuskörteln, vidhäftning av fingrar och tår, olika alternativ för ryggmärgsfusion, ryggmärgs och hjärnans bråck, upp till fostrets död i perinatalperioden.

Vid försök på djur orsakade läkemedlet bildandet av ett feokromocytom.

Läkemedlet kan också orsaka torrhet och blödning från näsens slimhinnor.

Roaccutane, användningsanvisningar (metod och dosering)

Roaccutane för akne

Behandlingstiden är 2-4 veckor, dagligt intag - 0,5 mg per 1 kg vikt; Det andra behandlingssteget varar 12-20 veckor, dagligen vid 1 mg per kg kroppsvikt. Kapslar är inuti, under måltiden.

Korrigering av behandlingsregimen utförs med hänsyn tagen till läkemedlets effektivitet, biverknings svårighetsgrad, tolerans av den aktiva substansen. Den påtagliga terapeutiska effekten manifesteras efter 1-2 månaders behandling, i vissa situationer tar det 4-5 månader att uppnå remission. Om inom 15 veckor minskas utbrott på huden med 70%, avbryts läkemedlet.

Vid bekräftelse av återkommande och ihållande sjukdom krävs en obligatorisk paus på 8 veckor före starten av en ny kurs. Om en ny exacerbation registreras under behandlingen rekommenderas att dosen av läkemedlet minskas till 0,5 mg per 1 kg i 2 veckor.

Med purulent hydradenit, rosa akne, follikulit orsakad av gramnegativ flora, föreskrivs Roaccutane tabletter i en daglig dos på 0,5-1 mg per 1 kg vikt, kursen är i 4 månader.

Keratiniseringsstörningar

Läkemedlet visas i en dos av 4 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, en kurs om 4 månader. När du når klinisk remission, byt till låga doser.

överdos

Samma symptom verkar som med ett överskott av vitamin A i kroppen. I början kan det vara nödvändigt att spola magen.

interaktion

Minocyklin och andra tetracykliner i kombination med Roaccutan ökar nivån av intrakraniellt tryck, minskar effektiviteten av isotretinoin.

Tiaziddiuretika, sulfonamider och andra läkemedel som ökar ljuskänsligheten, ökar sannolikheten för solbränna.

Samtidig behandling med retinoider (Adapalen, retinol, akitretin, tazaroten, tretinoin) leder till utveckling av hypervitaminos A.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

På en torr, mörk plats otillgänglig för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 grader Celsius.

Hållbarhet

Inte mer än tre år.

Särskilda instruktioner

Patienter som lider av diabetes behöver kontinuerlig övervakning av glukosnivåer.

Under behandlingen rekommenderas att överge kontaktlinser och använda glasögon.

Donorer är förbjudna att donera blod under användningen av läkemedlet såväl som inom en månad efter behandlingens slut (om blodet kommer till mottagaren - en gravid kvinna, kan fostret ha en embryotoxisk eller teratogen effekt på fostret).

Kvinnor rekommenderas starkt att tillgripa tillförlitliga preventivmedel 4 veckor före kursstart, under behandling, och även inom en månad efter att läkemedlet avslutats. Om en graviditet inträffar inom en viss tid, avbryts det av medicinska skäl.

Under behandlingsperioden rekommenderas att undvika ultraviolett strålning och ökad insolation.

Med utseendet av kolit, tecken på pseudotumor i hjärnan, nedsatt visuell uppfattning, avbryts Roaccutane tabletter. Neurologisk undersökning krävs vid registrering av symtom på hjärnpseudotumor.

Läkemedlet kan ha en negativ inverkan på förmågan att köra bilar och utföra alla typer av arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen.

Roaccutane Analoger

Analoger är: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic Salva, Retasol.

Roaccutane Recensioner

Testimonials vittnar om läkemedlets goda tolerans under beaktande av de angivna doserna, såväl som läkemedlets höga effekt.

För mild till måttlig akne vulgaris, är piller för akne inte föreskrivna. Drogbehandling kräver obligatorisk övervakning av leverns tillstånd, lipidnivåer (analys utförs på tom mage).

Foto: före och efter Roaccutane.

Pris Roaccutane var du kan köpa

Läkemedlet kan köpas på apoteket (presentation av läkarens receptformulär är inte obligatorisk). Specialiserade webbplatser gör att du kan beställa medicin på Internet med hemleverans.

Tillgängliga doser: 10 och 20 mg (kapselform).

Du kan köpa Roaccutane i Moskva till en kostnad av mellan 1 500 och 3 000 rubel.

Roakkutanpriset i Kazakstan är cirka 17 000 tenge.

Roaccutane: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Retinoid för systemisk behandling av akne

Isotretinoin är en stereoisomer av alltrans-retinsyra (tretinoin).

Den exakta verkningsmekanismen för Roaccutane® har ännu inte klarlagts, men det har visat sig att förbättringen av den kliniska bilden av svår akne är förknippad med att sebaceous körtlar sänker sig och en histologiskt bekräftad minskning av deras storlek. Dessutom har isotretinoin en antiinflammatorisk effekt på huden.

Hyperkeratos av epitelcellerna i hårfollikeln och talgkörteln leder till desquamation av corneocyterna i rörets kanal och till ocklusion av den senare med keratin och överskott av talgkärlsekretioner. Detta följs av bildandet av comedo och ibland faller ihop

farmakokinetik

Dynamiken av läkemedelskoncentrationer i blodet kan förutsägas på basis av en linjär farmakokinetisk modell.

sugning
Hos friska frivilliga personer och hos patienter med cystisk akne var maximala plasmakoncentrationer (Cmax) efter administrering av 80-100 mg isotretinoin cirka 250 ng / ml och uppnåddes inom 1-4 timmar.
Att ta isotretinoin med mat ökar biotillgängligheten med 2 gånger jämfört med fasta, troligen som en följd av förbättrad absorption av denna förening med hög lipofilicitet. Vidare åtföljs intaget av isotretinoin generellt av en minskning av systemiska biotillgängliga fluktuationer.

fördelning
Isotretinoin binder starkt till plasmaproteiner (99,9%), så att innehållet i den fria (farmakologiskt aktiva) fraktionen av läkemedlet är under 0,1% av dess totala mängd i ett brett spektrum av terapeutiska koncentrationer. Det huvudsakliga bindande proteinet är uppenbarligen albumin.
Distributionsvolymen av isotretinoin hos människor är okänd, eftersom det inte finns någon dosform för intravenös administrering.
Isotretinoin passerar genom placental barriären i kvantiteter som orsakar medfödda missbildningar av fostret. Lipofil isotretinoin orsakar en stor sannolikhet för att den passerar in i bröstmjölk.

metabolism
Huvudmetaboliten för isotretinoin är 4-oxo-isotretinoin, som snabbt bildas efter oral administrering av läkemedlet. Dessutom metaboliseras isotretinoin in vivo på ett alternativt sätt för att bilda tretinoin (alltrans-retinsyra). Övertygande data om glukuronisering av metaboliter hos människor är emellertid inte högst sannolikt att föreslå djurstudier. Studier utförda hos människor och hos hundar indikerar den enterohepatiska cirkulationen av isotretinoin, vilket kan spela en roll i de individuella skillnaderna i plasmakoncentrationer av läkemedlet.

avel
Isotretinoin verkar uteslutas nästan uteslutande genom levermetabolism och gallutskiljning. Hos friska frivilliga och patienter med den akneformiga acneformen är halveringstiden för läkemedlets oförändrade form efter oral administrering i genomsnitt 20 timmar (7 - 39 timmar).
Den genomsnittliga halveringstiden för 4-oxoisotretinoin hos patienter med cystisk akne är något längre - i genomsnitt 25 timmar (från 17 till 50 timmar).

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Eftersom isotretinoin kontraindiceras i strid med lever- eller njurfunktionens funktion, är data om läkemedlets farmakokinetik inte tillgänglig för denna patientgrupp.

vittnesbörd
Svår nodulär cystisk akne akne, som inte är mottagliga för tidigare terapi, i synnerhet cystisk och förknippad akne, särskilt på kroppen.

Indikationer för användning

Kontra

Graviditet och amning

Roaccutane är ett läkemedel med en stark teratogen effekt, därför är den kontraindicerad för kvinnor som redan är gravid eller kan bli gravid under behandlingen. Om graviditet inträffar under en period när en kvinna tar Roaccutane (vid vilken som helst dos eller till och med kort tid) finns det en mycket stor fara att få ett barn med utvecklingshinder. Denna risk föreligger för alla frukter som utsätts för läkemedlet.

Roaccutan är kontraindicerat hos kvinnor i fertil ålder, om inte en kvinnas tillstånd uppfyller alla följande kriterier:
hon lider av en svår form av cystisk akne som är resistent mot de vanliga behandlingsmetoderna;
hon kommer säkert förstå och följa läkarens anvisningar;
hon kan följa tillförlitliga och obligatoriska preventivåtgärder
Hon informeras av en läkare om risken för graviditet under behandling med Roaccutane och inom en månad efter uppsägningen.
hon bekräftar att hon förstår kärnan i försiktighetsåtgärderna;
Ett graviditetstest, genomfört 2 veckor före behandlingens början, gav ett negativt resultat. Under behandlingen rekommenderas ett graviditetstest varje månad;
Under en månad före behandling med Roaccutane, under behandling och inom en månad efter det att den avslutats använder hon utan avbrott effektiva preventivmedel (se "Interaktioner").
Roaccutanbehandling börjar först den 2-3: e dagen i nästa normala menstruationscykel;
När hon behandlar sjukdomsåtergången, bör hon ständigt använda samma effektiva preventivmetoder i en månad före starten av behandling med Roaccutane under behandling och i en månad efter avslutad behandling.
Användning av preventivmedel enligt ovanstående instruktioner bör rekommenderas även till de kvinnor som vanligtvis inte använder preventivmedel på grund av infertilitet.

Om, trots de försiktighetsåtgärder som vidtagits under behandling med Roaccutan eller under en månad efter slutet av graviditeten ännu inträffat, det finns en hög risk för mycket allvarlig fostermissbildning (särskilt på den del av det centrala nervsystemet, hjärta och större blodkärl). Dessutom ökar risken för missfall.

Hos människor, dokumenterade allvarliga medfödda fostermissbildningar som associeras med att utse Roaccutan, inklusive hydrocefalus, mikrocefali, avvikande ytterörat (mikroti, förträngning eller frånvaro av den yttre hörselgången), mikroftalmi, kardiovaskulära abnormaliteter, missbildningar av ansiktet, tymus, patologi av parathyroidkörtlarna cerebellära missbildningar.

Eftersom isotretinoin har en hög lipofilicitet är det mycket troligt att det passerar in i bröstmjölk. På grund av möjliga biverkningar får Roaccutane inte ges till ammande mödrar.

Roaccutan

Kapslarna är bruna röda, ogenomskinliga, ovala, med inskription på ytan i svart bläck "ROA 10"; Kapslarnas innehåll är homogen suspension från gul till mörkgul.

Hjälpämnen: Sojabönolja - 107,92 mg, bivaxgul - 7,68 mg, sojabönolja, hydrerad - 7,68 mg, sojabönolja, delvis hydrerad - 30,72 mg.

Kapselskalans sammansättning: glycerol 85% - 31.275 mg, gelatin - 75,64 mg, Carion 83 (hydrolyserad potatisstärkelse, mannitol, sorbitol) - 8,065 mg, järnfärg röd oxid (E172) - 0,185 mg, titandioxid (E171) - 1,185 mg.
Bläckkomposition: shellak, järnfärg svart oxid (E172); använd färdigbläckt blek Opacode Black S-1-27794.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (10) - förpackningar kartong.

Kapslarna är en halv brunröda, den andra halvan är vit, opak, oval, med inskriften på ytan i svart bläck "ROA 20"; Kapslarnas innehåll är homogen suspension från gul till mörkgul.

Hjälpämnen: Sojabönolja - 215,84 mg, bivaxgul - 15,36 mg, sojabönolja, hydrogenerad - 15,36 mg, sojabönolja, delvis hydrerad - 61,44 mg.

Kapselskaltsammansättningen: glycerol 85% - 49.835 mg, gelatin - 120.66 mg, Carion 83 (hydrolyserad potatisstärkelse, mannitol, sorbitol) - 12,86 mg, järnfärg rödoxid (E172) - 0,145 mg, titandioxid (E171) - 1,97 mg.
Bläckkomposition: shellak, järnfärg svart oxid (E172); använd färdigbläckt blek Opacode Black S-1-27794.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (10) - förpackningar kartong.

Retinoid för systemisk behandling av akne.

Isotretinoin är en stereoisomer av alltrans-retinsyra (tretinoin).

Den exakta verkningsmekanismen för Roaccutane har ännu inte klarlagts, men det har visat sig att förbättringen av den kliniska bilden av svår akne är förknippad med undertryckandet av talgkörtlarna och en histologiskt bekräftad minskning av deras storlek. Dessutom har isotretinoin en antiinflammatorisk effekt på huden.

Hyperkeratos av epitelcellerna i hårfollikeln och talgkörteln leder till desquamation av corneocyterna i rörets kanal och till ocklusion av den senare med keratin och överskott av talgkärlsekretioner. Detta följs av bildandet av comedo och i vissa fall tillägget av den inflammatoriska processen. Roaccutan hämmar sebocytproliferation och verkar på akne, vilket återställer den normala processen med celldifferentiering. Sebum är det huvudsakliga substratet för tillväxten av Propionibacterium acnes, vilket reducerar bildandet av talg undertrycker bakteriekolonisering av kanalen.

Eftersom kinetiken av isotretinoin och dess metaboliter är linjär kan dess plasmakoncentrationer under terapin förutsägas baserat på data erhållna efter en enstaka dos. Denna egenskap hos drogen antyder också att det inte påverkar aktiviteten hos leverenzym som är involverade i metabolismen av droger.

Isotretinoinabsorption från mag-tarmkanalen varierar. Den absoluta biotillgängligheten för isotretinoin bestämdes inte, eftersom en person inte har en frisättningsform för intravenös administrering. Extrapolering av de data som erhållits i experimentet på hundar föreslår emellertid en ganska låg och variabel systemisk biotillgänglighet. Hos patienter med akne är maximala plasmakoncentrationer (Cmax) i jämvikt efter administrering av 80 mg isotretinoin på en tom mage var 310 ng / ml (intervall 188-473 ng / ml) och uppnåddes inom 2-4 timmar. Plasmaisotretinoinkoncentrationer är cirka 1,7 gånger högre än blodkoncentrationer på grund av dålig penetration av röda blodkroppar i isotretinoin.

Intaget av isotretinoin med mat ökar biotillgängligheten med 2 gånger jämfört med fastande.

Isotretinoin är högt (99,9%) bundet till plasmaproteiner, främst albumin, därför är innehållet i den fria (farmakologiskt aktiva) fraktionen av läkemedlet i ett brett spektrum av terapeutiska koncentrationer mindre än 0,1% av dess totala mängd.

Distributionsvolymen för isotretinoin hos människor har inte fastställts, eftersom doseringsformen för intravenös administrering inte existerar.

Jämviktsblodkoncentrationer av isotretinoin (C ss min) hos patienter med svår akne, som tog 40 mg av läkemedlet 2 gånger om dagen, varierade från 120 till 200 ng / ml.

Koncentrationerna av 4-oxo-isotretinoin hos dessa patienter var 2,5 gånger högre än de för isotretinoin. Data om penetration av isotretinoin i mänsklig vävnad är otillräcklig. Koncentrationen av isotretinoin i epidermis är två gånger lägre än i serum.

Efter intag upptäckas tre huvudmetaboliter i plasma: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (alltrans-retinsyra) och 4-oxo-retinoin. Huvudmetaboliten är 4-oxo-isotretinoin, vars plasmakoncentration i jämvikt är 2,5 gånger högre än koncentrationen av det ursprungliga läkemedlet. Mindre viktiga metaboliter har också hittats, vilket också inkluderar glukuronider, men strukturen hos inte alla metaboliter har fastställts.

Metaboliter av isotretinoin har biologisk aktivitet, bekräftad vid flera laboratorietester. Således kan de kliniska effekterna av läkemedlet hos patienter vara resultatet av den farmakologiska aktiviteten för isotretinoin och dess metaboliter.

Eftersom isotretinoin och tretinoin (alltrans-retinsyra) in vivo omvandlas reversibelt till varandra, är metabolismen av tretinoin associerad med isotretinoins metabolism. 20-30% av dosen av isotretinoin metaboliseras genom isomerisering.

I farmakokinetiken för isotretinoin hos människor kan den enterohepatiska cirkulationen spela en viktig roll.

In vitro-metabolismstudier har visat att flera CYP-enzymer är involverade i omvandlingen av isotretinoin till 4-oxo-isotretinoin och tretinoin. Tydligen spelar ingen av isoformerna en dominerande roll. Roaccutan och dess metaboliter har ingen signifikant effekt på CYP-enzymets aktivitet.

Efter intag av radioaktivt märkt isotretinoin detekteras ungefär samma mängd i urin och avföring. Halveringstiden för terminalfasen för oförändrat läkemedel hos patienter med akne är i genomsnitt 19 timmar. Halveringstiden för terminalfasen för 4-oxo-isotretinoin verkar vara längre och motsvarar i genomsnitt 29 timmar.

Isotretinoin är en naturlig (fysiologisk) retinoid. Endogena retinoidkoncentrationer återställs ungefär 2 veckor efter utgången av Roaccutane.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Eftersom isotretinoin kontraindiceras i strid med levern är data om farmakokinetiken för läkemedlet i denna patientgrupp begränsad.

Nedsatt njurfunktion påverkar inte isotretinoin farmakokinetiken.

- Svåra former av akne (nodulär-cystisk, konglobat akne eller akne med risk för ärrbildning);

- akne, inte mottaglig för andra typer av terapi.

- amningstiden

- Barnens ålder upp till 12 år

- Överkänslighet mot läkemedlet eller dess komponenter.

Med omsorg: En historia av depression, diabetes, fetma, lipidmetabolism, alkoholism.

Inuti, med en måltid en eller två gånger om dagen.

Den terapeutiska effekten av Roaccutan och dess biverkningar är dosberoende och varierar i olika patienter. Detta dikterar behovet av individuellt dosval vid behandling.

Behandling med Roaccutane bör startas med en dos på 0,5 mg / kg kroppsvikt / dag. I de flesta patienter varierar dosen från 0,5 till 1,0 mg / kg kroppsvikt per dag. Patienter med mycket svåra former av sjukdomen eller med akne torso kan kräva högre dagliga doser - upp till 2,0 mg / kg / dag. Det är bevisat att frekvensen av remission och förebyggande av återfall är optimal vid användning av en kursdos på 120-150 mg / kg (per behandlingsperiod), varför behandlingstiden för specifika patienter varierar beroende på dagsdosen. Komplett akneutgift kan ofta uppnås inom 16-24 veckors behandling. Hos patienter som väldigt dåligt tolererar den rekommenderade dosen kan behandlingen fortsättas med en lägre dos, men den kan utföras längre.

I de flesta patienter försvinner akne fullständigt efter en enda behandlingskurs. Med ett tydligt återfall anges en upprepad behandling med Roaccutane i samma dag och kursdos som den första. Eftersom förbättringen kan fortsätta upp till 8 veckor efter avbrytande av läkemedlet, bör en andra kurs ordineras inte tidigare än slutet av denna period.

Dosering i speciella fall

Hos patienter med svår njurinsufficiens bör behandlingen börja med en lägre dos (till exempel 10 mg / dag) och öka ytterligare till 1 mg / kg / dag eller tolereras maximalt.

De flesta biverkningarna av Roaccutane är dosberoende. Normalt är förhållandet mellan fördelar och risker, med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomen, godtagbar för patienten när man ordinerar de rekommenderade doserna. Biverkningar är vanligtvis reversibla efter dosjustering eller drogavdrag, men vissa kan kvarstå efter att behandlingen avslutats.

På den centrala delen av nervsystemet och mentala sfären: beteendestörningar, depression, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck ("hjärnpseudotumor": huvudvärk, illamående, kräkningar, synnedgång, optiskt nervödem), anfall.

På sinnena: Isolerade fall av synskärpa, fotofobi, nedsatt mörk anpassning (minskad skärpa i skymningsvisionen), sällan - färgstörning (passerar efter avbrytande av läkemedlet), lentikulär katarakt, keratit, blepharit, konjunktivit, ögonirritation, svullnad i optisk nerv ( som en manifestation av intrakranial hypertoni); nedsatt hörsel vid vissa ljudfrekvenser.

På matsmältningssystemet: illamående, diarré, inflammatorisk tarmsjukdom (kolit, ileit), blödning; pankreatit (speciellt vid samtidig hypertriglyceridemi över 800 mg / dL). Sällsynta fall av pankreatit med dödlig utgång har beskrivits. Övergående och reversibel ökning av levertransaminaser, isolerade fall av hepatit. I många av dessa fall gick förändringarna inte utöver normens gränser och återvände till de ursprungliga indikatorerna under behandling, men i vissa situationer var det nödvändigt att minska dosen eller avbryta Roaccutane.

På den hematopoetiska systemets sida: anemi, minskning av hematokrit, leukopeni, neutropeni, ökning eller minskning av antalet blodplättar, accelererade ESR.

Andningsorganets del: sällan bronkospasm (oftare hos patienter med bronkialastma i historien).

På muskel-skelettsystemet: muskelsmärta med ökade nivåer av CPK i serum eller utan det, ledsmärta, hyperostos, artrit, förkalkning av ledband och senor, andra benförändringar, tendinit.

Dermatologiska reaktioner: hudutslag, klåda, ansikts erytem / dermatit, svettning, pyogent granulom, paronyki, onykodystrofi, ökad spridning av granulationsvävnad, ihållande hår gallring, reversibel håravfall, fulminant form av akne, hirsutism, hyperpigmentering, ljuskänslighet, fotoallergi, ljus hud traumatiserade. I början av behandlingen kan akne förvärras, varar i flera veckor.

Effekter orsakade av hypervitaminos A: torr hud, slemhinnor, inkl. läppar (cheilit), näshålan (blödning), laryngofarynx (heshet), ögon (konjunktivit, reversibel hornhinneviktning och kontaktlinsintolerans).

Laboratorieindikatorer: hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, minskning av nivån av högdensitetslipoproteiner, sällan - hyperglykemi. Under behandling med Roaccutane rapporterades fall av ny diagnostiserad diabetes. Hos vissa patienter, särskilt de som arbetar med intensiv fysisk aktivitet, har isolerade fall av ökad aktivitet av CK i serum beskrivits.

På matsystemets del: Lokala eller systemiska infektioner orsakade av gram-positiva patogener (Staphylococcus aureus).

Annat: lymfadenopati, hematuri, proteinuri, vaskulit (Wegeners granulomatos, allergisk vaskulit), systemiska överkänslighetsreaktioner, glomerulonephritis.

Under efterföljande uppföljning med Roaccutan beskrivs fall av allvarliga hudreaktioner såsom erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (se även avsnittet "Särskilda instruktioner").

Vid överdosering kan tecken på hypervitaminos A uppträda. Under de första timmarna efter överdosering kan magsköljning vara nödvändig.

På grund av den möjliga ökningen av symptomen på hypervitaminos A bör samtidig administrering av roaccutan och A-vitamin undvikas.

Eftersom tetracykliner också kan ge en ökning av intrakraniellt tryck, är deras användning i kombination med Roaccutane kontraindicerat.

Isotretinoin kan försvaga effekten av progesterondroger, så använd inte preventivmedel som innehåller små doser progesteron.

Kombinerad användning med lokala keratolytiska eller exfoliativa preparat för behandling av akne är kontraindicerat på grund av eventuell ökning av lokal irritation.

Roakkutan ska endast ordineras av läkare, helst dermatologer som har erfarenhet av systemiska retinoider och som är medvetna om risken för teratogenicitet i drogen. Patienter, både kvinnor och män, måste utfärda en kopia av patientinformationen.

För att undvika oavsiktliga effekter av läkemedlet på andras kropp, får patienter som får eller kort före detta (1 månad) Roaccutane, inte donerat blod.

Det rekommenderas att övervaka leverfunktionen och leverenzymerna före behandling, 1 månad efter det att den har börjat, och sedan var tredje månad eller som angivet. En transient och reversibel ökning av hepatransaminaser noterades, i de flesta fall inom normala gränser. Om nivån av levertransaminaser överstiger normen är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller avbryta det.

Du bör också bestämma nivån av lipider i serum på en tom mage före behandling, 1 månad efter starten, och därefter var tredje månad eller enligt indikationer. Normalt normaliseras lipidkoncentrationer efter dosreduktion eller återtagande av läkemedlet såväl som diet. Det är nödvändigt att kontrollera den kliniskt signifikanta ökningen av triglycerider, eftersom deras höjning över 800 mg / dL eller 9 mmol / L kan åtföljas av utvecklingen av akut pankreatit, eventuellt dödlig. Om persistent hypertriglyceridemi eller symtom på pankreatit bör Roaccutane avbrytas.

I sällsynta fall beskrev patienter som behandlades med Roaccutane depression, psykotiska symptom och, mycket sällan, självmordsförsök. Även om deras orsakssamband med användningen av läkemedlet inte har fastställts, måste särskild försiktighet tas till patienter med depression i historien och alla patienter ska övervakas för depression under behandling med läkemedlet, om så behövs, hänvisa till lämplig specialist. Annullering av Roaccutane kan emellertid inte leda till att symtomen försvinner och kan kräva ytterligare observation och behandling av en specialist.

I sällsynta fall noteras förvärringen av akne i början av behandlingen, vilket försvinner inom 7-10 dagar utan att dosen av läkemedlet justeras.

Några år efter att Roaccutan användes för att behandla dyskeratos med en total doshastighet och behandlingstid, högre än de som rekommenderades för aknebehandling utvecklades benförändringar, inklusive prematur nedläggning av epifysala tillväxtzoner, hyperostos, förkalkning av ledband och senor. Därför bör du noggrant utvärdera förhållandet mellan möjliga fördelar och risker vid förskrivning av läkemedel till en patient.

Patienter som får Roaccutane rekommenderas att använda fuktgivande salva eller kroppskräm, läppbalsam för att minska torr hud och slemhinnor i början av behandlingen.

Under efterföljande uppföljning vid användning av Roaccutan beskrivs allvarliga hudreaktioner såsom erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys. Dessa fenomen kan vara allvarliga och leda till funktionshinder, livshotande förhållanden, sjukhusvistelse eller dödligt utfall. Patienter som får Roaccutan måste övervakas noggrant för att identifiera svåra hudreaktioner och, om nödvändigt, bestämma om avskaffandet av läkemedlet.

Samtidigt som du tar Roaccutane kan det finnas smärta i musklerna och lederna, en ökning av serumkreatininfosfokinas, vilket kan åtföljas av en minskning av toleransen för intensiv träning.

Djupkemisk dermoabrasion och laserbehandling hos patienter som får Roaccutane bör undvikas, såväl som inom 5-6 månader efter behandlingens slut, på grund av möjligheten till ökad ärrbildning vid atypiska platser och förekomsten av hyper- och hypopigmentering. Under behandling med Roaccutane och i 6 månader efter det kan epilering inte utföras med vaxapplikationer på grund av risken för epidermis-avlägsnande, ärrutveckling och dermatit.

Eftersom vissa patienter kan uppleva en minskning av synskalans, vilket ibland kvarstår även efter behandlingens slut, bör patienterna informeras om möjligheten till detta tillstånd, och rekommenderar att de är försiktiga när de kör bil om natten. Skyltets tillstånd måste övervakas noggrant.

Torrhet i ögonhinnan, korneal opaciteter, försämring av nattvis och keratit försvinner vanligtvis efter att läkemedlet har avbrutits. Vid torrhet i ögonets slemhinnor kan du använda applikationer av fuktgivande ögonsalva eller en konstgjord tårberedning. Det är nödvändigt att observera patienter med torr conjunctiva för eventuell utveckling av keratit. Patienter som klagar över synen bör hänvisas till en ögonläkare och överväga lämpligheten att avbryta Roaccutane. Om kontaktlinser är intoleranta bör glasögon användas vid behandlingstiden.

Exponering för solljus och UV-strålar bör begränsas. Vid behov, använd en solskyddsmedel med en hög skyddsfaktor på minst 15 SPF.

Sällsynta fall av utveckling av godartad intrakraniell hypertoni ("hjärnpseudotumor"), inklusive när de kombineras med tetracykliner. Hos sådana patienter ska Roaccutane avbrytas omedelbart.

Vid behandling med Roaccutan kan en inflammatorisk tarmsjukdom förekomma. Hos patienter med svår hemoragisk diarré ska Roaccutane omedelbart avbrytas.

Sällsynta fall av anafylaktiska reaktioner som inträffade först efter tidigare extern användning av retinoider har beskrivits. Svåra allergiska reaktioner dikterar behovet av läkemedelsuttag och noggrann övervakning av patienten.

Högriskpatienter (med diabetes, fetma, kronisk alkoholism eller nedsatt fettmetabolism) kan behöva mer frekvent laboratorieövervakning av glukos och lipider vid behandling med Roaccutane.

Om diabetes föreligger eller misstänks rekommenderas en mer frekvent bestämning av glykemi.

Graviditet är en absolut kontraindikation för behandling med Roaccutan. Om graviditet uppstår, trots varningarna, under behandlingen eller inom en månad efter behandlingens slut, finns det en mycket hög risk att föda ett barn med svåra utvecklingsfel.

Isotretinoin är ett läkemedel med en stark teratogen effekt. Om graviditet inträffar vid en tid då en kvinna oralt tar isotretinoin (vid vilken som helst dos eller till och med kort tid) finns det en mycket hög risk att ha ett barn med utvecklingshinder.

Roaccutan är kontraindicerat hos kvinnor i fertil ålder, om inte en kvinnas tillstånd uppfyller alla följande kriterier:

- Det måste drabbas av svår akne som är resistent mot konventionella behandlingsmetoder.

- hon måste säkert förstå och följa läkarens anvisningar

- hon ska informeras av en läkare om graviditetsrisken under behandling med Roaccutane, inom en månad efter det och brådskande samråd om en graviditet misstänks,

- Hon bör varnas om möjliga ineffektiva preventivmedel

- Det måste bekräfta att det förstår kärnan i försiktighetsåtgärderna.

- hon måste förstå behovet och kontinuerligt använda effektiva preventivmetoder i en månad före behandling med Roaccutane under behandling och i en månad efter det att den avslutats (se avsnittet "Interaktioner med andra läkemedel") Det är önskvärt att samtidigt använda 2 olika preventivmedel, inklusive barriär.

- hon måste ha fått ett negativt resultat av ett pålitligt graviditetstest inom 11 dagar före läkemedlets start Graviditetstest rekommenderas starkt att utföras månatligen under behandlingen och 5 veckor efter avslutad behandling.

- hon bör börja behandlingen med Roaccutane endast i 2-3 dagar efter nästa normala menstruationscykel

- hon måste förstå behovet av obligatoriska besök till läkaren varje månad

- Vid behandling av sjukdomens återkommande behandling borde hon ständigt använda samma effektiva preventivmetoder i en månad innan behandlingen med Roaccutane påbörjas, under behandling och en månad efter det att den är färdigställd, samt genomgå samma tillförlitliga graviditetstest.

- hon måste fullt ut förstå behovet av försiktighetsåtgärder och bekräfta hennes förståelse och lust att använda tillförlitliga preventivmetoder som läkaren förklarade för henne.

Användning av preventivmedel enligt ovanstående instruktioner under behandling med isotretinoin rekommenderas även till kvinnor som vanligtvis inte använder preventivmedel på grund av infertilitet (förutom för patienter som har genomgått hysterektomi), amenorré eller som rapporterar att de inte har sex.

Läkaren måste vara säker på att:

- Patienten lider av svår akne (nodulär-cystisk, förknippad akne eller akne med risk för ärrbildning). akne som inte är mottagligt för andra terapier

- Ett negativt resultat uppnåddes från ett tillförlitligt graviditetstest före starten av läkemedlet, under behandlingen och 5 veckor efter behandlingens slut. Datum och resultat av graviditetstestet måste dokumenteras

- Patienten använder minst 1, helst 2 effektiva preventivmetoder, inklusive barriärmetod, inom en månad före behandling med Roaccutane under behandling och inom en månad efter det att den avslutats.

- patienten kan förstå och uppfylla alla ovanstående krav för förebyggande av graviditet

- patienten uppfyller alla ovanstående villkor

Graviditetstest

I enlighet med gällande praxis bör ett graviditetstest med en lägsta känslighet av 25 mME / ml utföras under de första tre dagarna av menstruationscykeln:

Före behandlingens början

För att undanta eventuell graviditet före starten av preventivmedel ska resultatet och datumet för det ursprungliga graviditetstestet registreras av en läkare. Hos patienter med oregelbunden menstruation beror graviditetstiden på sexuell aktivitet, den ska utföras 3 veckor efter oskyddad samlag. Läkaren ska informera patienten om preventivmedel.

Ett graviditetstest utförs på dagen Roakkutan ordineras eller 3 dagar före patientens besök till läkaren. Specialisten ska registrera testresultaten. Läkemedlet kan endast ordineras till patienter som får effektivt preventivmedel i minst 1 månad innan de börjar behandling med Roaccutane.

Under behandlingen

Patienten ska besöka läkaren var 28: e dag. Behovet av månatlig graviditetstest bestäms i enlighet med lokal praxis och med hänsyn till sexuell aktivitet, tidigare överträdelser av menstruationscykeln. Om det finns bevis, genomförs ett graviditetstest på dagen för besöket eller tre dagar före besöket hos läkaren, måste testresultaten registreras.

5 veckor efter avslutad behandling utförs ett test för att utesluta graviditet.

En recept för Roaccutane för en kvinna som kan ha barn kan endast släppas ut i 30 dagar av behandlingen, fortsättningsbehandling av behandling kräver en ny recept på läkemedlet av en läkare. Ett graviditetstest, recept och tar drogen på en dag rekommenderas.

Utgivandet av Roaccutane i ett apotek bör utföras endast inom 7 dagar efter förskrivningsdatumet.

För att hjälpa läkare, apotekare och patienter att undvika risken för exponering för Roaccutane hos fostret, skapade tillverkningsbolaget ett program för graviditetsskydd som syftade till att varna läkemedlets teratogenicitet och betonade absolut nödvändig användning av pålitliga preventivåtgärder för kvinnor i fertil ålder. Programmet innehåller följande material:

- En guide för att ordinera läkare Roaccutane kvinnor;

- informerat samtycke formulär för patienten

- Redovisning för utnämning av läkemedel mot kvinnor.

- Informationsbroschyr för patienten

- Vad du behöver veta om preventivmedel.

- En guide för läkemedlen på Roaccutane semester.

Fullständig information om teratogen risk och strikt överensstämmelse med åtgärder för att förebygga graviditet ska ges till både män och kvinnor.

Manliga patienter

Befintliga bevis tyder på att kvinnor hos exponering för drogen, som tas från sperma och seminalvätska hos män som tar Roaccutane, inte är tillräckliga för utseendet av de teratogena effekterna av Roaccutane.

Män bör utesluta möjligheten att ta drogen av andra personer, särskilt kvinnor.

Om, trots de försiktighetsåtgärder som vidtagits under behandling med Roaccutan eller inom en månad efter det att den avslutades, inträffade graviditeten, det finns en stor risk för mycket allvarliga fosterskador (speciellt från centrala nervsystemet, hjärtat och stora blodkärl). Dessutom ökar risken för missfall.

Om graviditet uppträder stoppas behandlingen med Roaccutane. Det är nödvändigt att diskutera genomförbarheten av dess bevarande med en läkare som specialiserat sig på teratologi.

Svåra dokumenterade medfödda missbildningar av fostret en person i samband med tillsättningen av Roaccutan, inklusive hydrocefalus, mikrocefali, medfödda missbildningar av lillhjärnan, de anomalier av ytterörat (mikroti, förträngning eller frånvaro av den yttre hörselgången), mikroftalmi, kardiovaskulära anomalier (Fallots tetrad, införlivande av stora kärl, septalfel), missbildningar i ansiktsskiktet (klyftpalats), tymuskirtel, parathyroidkörtel patologi.

Eftersom isotretinoin har en hög lipofilicitet är det mycket troligt att det passerar in i bröstmjölk. På grund av möjliga biverkningar kan Roaccutane inte ges till ammande mödrar.

En Annan Publikation Om Allergier

Avlägsnande av papillom med laser

I vardagen livar vartor utseendet och orsakar besvär. Och vissa typer av papillom bär vanligen ett potentiellt hot mot livet. Du kan bli av med problemet för alltid med den senaste tekniken - med hjälp av en laser.


Rosa Ziber Giber - Behandling med effektiva medel

Rosa lav är en dermatologisk sjukdom av virus, infektiös eller annat ursprung. Hans andra namn är Giberts sjukdom. Oftast uppträder med försvagad immunitet, efter att det har blivit förkylning eller på hösten-vintertid.


Symtom på psoriasis: bildskyltar

Att vara en sjukdom i huden med en kronisk böljande kurs börjar psoriasis från bildandet av hudutslag och fläckande områden på huden. De första symptomen på psoriasis uppträder vanligen efter de överförda hudsjukdomarna hos infektiös genesis.


Avlägsnande av calluses på tårna

Callus på tårna är en vanlig sjukdom i det 21: a århundradet. På grund av konstant fysisk ansträngning, påkänningar, överarbete och nervsystem misslyckande majs bildas. Dessa calluses är olika kallade hudtillväxter och kan bildas vid vilken ålder som helst.