Regler för behandling av angioödem

Quincke ödem (angioneurotisk) - en allergisk reaktion i kroppen på grund av snabb svullnad i huden och slemhinnorna. Jätteödem är lokaliserat i de områden där skiktet av fett och bindväv är mer utvecklat.

Puffiness fokuserar på slemhinnorna i mjuka gommen, struphuvudet, liksom på kinderna, läpparna, ögonlocken, tungan, dorsumet i händerna. Mindre vanligt observeras ett liknande fenomen på membran i hjärnan, leder och slemhinnor i inre organ (urinblåsa, livmoder, mag, tarmar).

Huden på ödemstället pales, men kliar inte. Men i hälften av fallen är angioödem åtföljd av urtikaria. Dessa två tillstånd kan förekomma samtidigt eller alternativt, liksom ödem och urtikaria är allergiska fenomen. Men för urtikaria kännetecknas av klåda av huden, deras inflammation och rodnad.

Med snabb identifiering och eliminering av effekterna av ett allergen på kroppen, försvinner angioödem och lämnar inga förändringar på huden efter en kort tidsperiod. Men den största risken med detta tillstånd är att var fjärde fallet av angioödem är laryngealt ödem, vilket åtföljs av andningssvårigheter, skällande hosta, allmän ångest hos patienten, ansiktsplåster och kvävning.

I det här fallet finns det två alternativ för sjukdomsbildningen. I den första varianten utvecklas ödemet snabbt, och efter 5-25 minuter börjar det gå långsamt, hudfärgen återgår till normal, och heshet av röst kan ta upp till 3-4 dagar. Det andra alternativet - laryngealt ödem kommer in i ödem i slemhinnorna i luftröret, medan svullnaden ökar snabbt, vilket hindrar luftens tillträde. Ett sådant tillstånd är fylld med döden och kräver snabb och kvalitativ tillhandahållande av kvalificerad sjukvård.

Andra tecken på ödem beror på dess plats. När ödem uppstår i matsmältningsorganet observeras akut buksmärta, spasmer och kräkningar. Svullnad i hjärnans lining åtföljs av huvudvärk, nedsatt talfunktion, förlamning av benen, anfall och förlorad medvetenhet. Under nederlag av blåsans väggar finns det en fördröjning i urinering, smärta, en känsla av full blåsan.

Första hjälpen

Tidig behandling av angioödem kan rädda människans liv. Vid de första symtomen på sjukdomen ska omedelbart ringa en ambulans.

Före läkarnas ankomst är det nödvändigt att snabbt eliminera orsaken till sjukdomsstaten. Det vill säga ta bort, om möjligt, ett allergen - irriterande. Om reaktionen följs av att äta mat eller piller bör du försöka dricka offeret med mycket vatten och ge sorbenter.

Dessa läkemedel kan adsorbera allergener inuti kroppen, vilket teoretiskt borde ge lite lättnad. Det finns många sådana droger, det första och billigaste är aktivt kol: 1 tablett krossas för varje 10 kilo patientens vikt, blandad med en liten mängd vatten, ges till dryck i några sippor. Men det är inte nödvändigt att mala, du kan dricka hela tabletter med vatten, effekten kommer inte att förändras.

Visar rikligt dricksvatten med läsk upplöst i den. Du kan självständigt göra en lösning, för det här lös 1 gram soda i 1 liter varmt vatten. Men det är bättre att använda naturligt mineralvatten: "Borjomi", "Nagutskaya-26" etc.

I det fall då puffiness har utvecklats till följd av en insektsbit, måste du tvätta det drabbade området med varmt sodavatten, om du är biten av en bi, bör du förlänga bröstet och applicera en kall komprimering mot ödemet. Om möjligt, applicera ett tryckbandage ovanför bettet för att minimera ytterligare spridning av allergenet i blodet (om en lem påverkas).

Om reaktionen inte utvecklas i blixtens hastighet och patienten är medveten är det viktigt att lugna ner honom, placera honom på en vågrät yta, lossa eller ta av tryckkläderna och ge frisk luft.

Medicinsk hjälp

I regel är sjukdomen återkommande i naturen, så en person som har en tendens till liknande allergiska reaktioner ska ha en adrenalinflaska i medicinbröstet. Ibland sparar en prick 0,3-0,5 ml. Adrenalin 0,1% sparar människolivet. Vid behov upprepas dosen var 15: e minut tills en synlig effekt erhålls.

Antihistaminer för Quincke ödem är obligatoriska. Det är bättre att administrera dem subkutant eller intramuskulärt, men i fallet då injektionen är omöjlig används tabletter också.

Läkemedel och dosering:

• Loratadin och desloratadin - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injektion;
• Taveril (clemastin) -injektion 2 ml.
• Cetirizin - 20 mg.

En annan viktig punkt i tillhandahållandet av första hjälpen och ytterligare behandling är hormonella läkemedel för Quincke-ödem. Dessa inkluderar prednison och dexametason.

Prednisolon för angioödem används i en dos av 60-150 mg. Apotek är oftare 30 mg ampuller. Därför behöver du från 2 till 5 ampuller för att skriva in sprutan för injektionen. Läkemedlet lindrar svullnad, har antiallergisk och antiinflammatorisk effekt.

Dexametason administreras intramuskulärt från 4 till 20 mg. (du bör vara uppmärksam på doseringen av den aktiva substansen i 1 ampull). Detta verktyg har anti-ödemseffekt, i begränsade doser lämpliga för akutvård för barn.

Om det inte finns någon spruta till hands kan läkemedelsampullen öppnas och innehållet hälls under patientens tunga. Detta läkemedelsintag kräver för det första inte att svälja, eftersom absorption sker i munhålan. För det andra kommer den terapeutiska effekten snabbare än när ett p-piller tas.

Med utvecklingen av muskelspasmer i bronchialväggen (när ödem åtföljs av bronkospasm) indikeras inandning av sådana medel som pulmikort eller atrovent genom en nebulisator. Pulmicort och andra liknande droger hör till gruppen inhalerade glukokortikosteroider. Verktyget har en decongestant effekt på larynxens bronki och slemhinnor, minskar inflammation och spasmer.

Pseudoform och dess behandling

Förutom det sanna angioödemet, vars behandling syftar till att eliminera allergenet och eliminera följderna av dess effekter på kroppen finns en pseudoform. Symtom i denna form kommer att likna det sanna ödemet, men orsaken till händelsen kommer att vara annorlunda. En falsk reaktion manifesteras utan att allergen utsätts för kroppen, när irritationen genast omger immunitet, verkar på mastceller och bidrar till framställning av histamin.

Den grundläggande behandlingen av angioödem av falsk natur skiljer sig inte från den allergiska: adrenalin, antihistaminmedicin och glukokortikosteroider. Utför i framtiden en serie undersökningar för att identifiera och eliminera orsakerna till utvecklingen av detta symptom.

I vissa fall, för att förhindra återfall, är det nödvändigt att bota inflammatoriska sjukdomar i inre organ, för att uppnå remission av kroniska inflammationer (tonsillit, bihåleinflammation), att utföra antiparasitisk behandling etc.

En mycket komplex form av pseudoallergiskt ödem blandas. Detta är ofta en ärftlig sjukdom där det inte finns tillräckligt med olika proteinhämmare i en persons blod. Med en sådan anomali reagerar kroppen starkt inte bara på ingreppet av något främmande ämne (med mat, vid inandning), men också till ogynnsamma förhållanden (stress, hypotermi, överhettning, sol exponering, klämning, friktion etc.).

Huvuddragen i ärftlig ödem är att den inte är mottaglig för behandling med antihistamin eller hormonella droger och kräver olika metoder.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av angioödem är endast i strikt överensstämmelse med en regel - om möjligt, eliminera fullständigt kontakt med en irriterande. Om allergier är associerade med att äta vissa livsmedel, bör de undvikas. Om du till exempel är allergisk mot ägg eller nötter måste du helt ta bort dem från kosten.

Dessutom kan du inte bakverk, godis, bakverk, godis och andra produkter som kan innehålla ägg eller nötter.

Du måste noga behandla andra derivat av dessa produkter. Om du till exempel är allergisk mot apelsiner kan en oönskade reaktion på apelsin, mandarin eller grapefruktolja utvecklas. Därför kan parfymen med dessa oljor i kompositionen när de utsätts för huden orsaka angioödem eller åtminstone utslaget.

För att förhindra ödem, särskilt vid upprepade återfall, bör du strikt följa en allergivänlig diet. Du kan inte äta mat som innehåller biogena aminer, histaminer, tyraminer och histaminfrisättande ämnen: citrus, skaldjur, alkohol, fläsk, kyckling, ägg, nötter, choklad, alkohol, korv och rökt kött, konserver och konserver, matfärger.

Om nära släktingar har upprepade gånger haft Quincke-ödem, ska du rådgöra med din läkare, som ska ordinera mediciner för att förhindra förekomst av farligt ödem. Dessa läkemedel kan vara en permanent användning eller föreskrivna kurser.

Också, för att förebygga angioödem bör man leda en hälsosam livsstil, spela sport, var noga med att följa en dricksplan, maten ska vara korrekt och balanserad. Det är viktigt att behandla inflammatoriska sjukdomar i kroppen i tid.

Vilka läkemedel används för angioödem

Quinckes ödem är en ganska allvarlig kränkning som utgör ett hot mot livet. För att behandling av patologi ska vara effektiv är det mycket viktigt att utesluta alla kontakter med allergenet.

För att lindra symtom på patologi, föreskriver läkare speciella läkemedel mot angioödem.

En översikt över de huvudgrupper som används för att behandla

Det finns flera kategorier av droger som används för att eliminera manifestationerna av angioödem.

antihistaminer

Som regel används för läkemedel som behandlar denna sjukdom dig att blockera H1-receptorerna.

Dessa inkluderar sådana medel som:

För att öka antihistamin effekten används ett komplex av läkemedel för att blockera H1 och H2-receptorerna.

Den andra kategorin innehåller sådana medel som:

För att uppnå snabbast möjliga effekt administreras antihistaminer för Quincke-ödem intramuskulärt.

Tabletter ger också de önskade resultaten, men deras verkan kommer lite senare.

Mängden av ett visst läkemedel beror på dess typ:

• clemastin 0,1% - 1 ml;
• loratadin - 10 mg;
• ranitidin - från 150 till 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, i tablettform - 50 mg;
• cetirizin - 20 mg;
• famotidin - från 20 till 40 mg.

Genom att använda dessa medel kan hantera:

Mekanismen för deras verkan är baserad på inhibering av processen för frisättning av ämnen som är ansvariga för utvecklingen av allergier. Dessa inkluderar bradykinin, histamin, etc.

hormonell

För att klara av allergier används hormonella droger ofta för Quincke-ödem.

Dessa inkluderar:

Det är bäst att injicera sådana droger intravenöst. Om detta inte är möjligt är intramuskulär administrering tillåten.

I extrema fall hälls ampullens innehåll under tungan. Detta är den plats där åven ligger, vilket underlättar och accelererar absorptionen av läkemedlet.

Dosen bör ordineras av en läkare beroende på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen.

Brukar använda sådana verktyg:

• dexametason - 8-32 mg;
• Prednisolon - 60-150 mg.

Dessa läkemedel produceras i tablettform, men deras verkningsgrad är mycket lägre än vid introduktionen av intravenös och intramuskulär. Men om det behövs, tas hormoner i pillerform.

Dessa verktyg hjälper till att eliminera:

Dessutom bidrar de till att öka trycket och stoppa utsläpp av ämnen som framkallar allergier.

Med hjälp av dem elimineras bronkospasmen och hjärtsjukdomen förbättras.

Andra droger

Quinckes ödem har ett icke-allergiskt ursprung, vilket orsakas av en minskning av innehållet i C1-hämmaren.

I detta fall används följande kategorier av läkemedel:

1. Koncentrerad C1-hämmare, vilken administreras intravenöst.
2. Om detta koncentrat saknas används frysta frysta blodplasma. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att i vissa fall leder användningen till en förvärmning av den allergiska reaktionen.

Före doktorns ankomst kan du själv använda dessa verktyg:

1. Aminokapronsyra. Använd 7-10 g per dag tills fullständig lindring av symtom på sjukdomen. Om det är möjligt att sätta en droppare administreras medlet i en dos av 100-200 ml.

Detta verktyg har en uttalad antiallergisk effekt, hjälper till att neutralisera ämnen som framkallar allergier och minskar också kärlpermeabiliteten, vilket hjälper till att klara av ödem.

1. Manliga hormoner - androgener. Dessa inkluderar läkemedel som danazol, stanazol, metyltesteron. Dessa läkemedel aktiverar syntesen av C1-hämmaren, vilket bidrar till en ökning av blodets nivå. Detta eliminerar symptomen på patologi.

Kontraindikationer inkluderar födelsetiden och amningen. Du kan inte heller tilldela sådana medel till barn.

En annan begränsning är närvaron av en malign lesion av prostata. Barn ordineras vanligtvis aminokapronsyra.

Förberedelser för behandling av angioödem

Med utvecklingen av en allergisk form av sjukdomen förskrivs glukokortikoidhormoner. Det visas också administrering av adrenalin och antihistaminer.

Lika viktigt är avgiften av avgiftningsterapi. I detta fall administreras speciella lösningar, såsom ringelaktat eller reopluglukin intravenöst. Saltlösning kan också användas.

Om sambandet med angioödem med ett livsmedelallergen är bevisat visas användningen av chelatorn. Läkaren kan ordinera vit eller aktivt kol. Enterosgel har också hög effektivitet.

Dessutom utförs symptomatisk behandling - allt beror på tecken på en viss sjukdom.

Således, vid andningsfel, föreskrivs läkemedel som hjälper till att eliminera bronkospasm och expandera luftvägarna.

Dessa inkluderar:

1. eufilin;
2. salbutamol och andra läkemedel.

Med utvecklingen av sjukdomen av icke-allergiskt ursprung, som åtföljs av en minskning av volymen av C1-hämmaren, föreskrivs en annan behandling.

I en sådan situation hör inte antihistaminer, hormoner och adrenalin till det första valet, eftersom de inte har för stor effekt.

Med denna typ av sjukdom föreskrivs medel för att öka nivån på det saknade enzymet:

• C1-hämmarkoncentrat;
• manliga hormoner;
• fryst frusen plasma;
• antifibrinolytiska medel - i synnerhet aminokapro eller tranexaminsyra.

Varaktigheten av vistelsen i en medicinsk institution beror på sjukdomsgraden av patologin. I genomsnitt stannar en person på ett sjukhus i 5-7 dagar.

Medicin för att ta bort puffiness

Om attackerna upprepas, och ambulansen av någon anledning inte anländer, behöver du veta hur man eliminerar ödemet.

För att göra detta bör du fylla på en steril spruta, antihistaminer för injektion och 0,1% adrenalin.

Du kan också använda droger från allergier i pillerform - till exempel Erius, Zyrtec, Suprastin.

Först bör du komma in i adrenalin under huden. Dosen är vald beroende på åldersgrupp - vanligtvis är det 0,3-0,8 ml.

Intramuskulär administrering av en antihistamin anges också. Om läkemedlet används i tabletter ska det omedelbart läggas under tungan.

Intresserad av patogenesen av bronchial astma? Klicka för att läsa.

Hur man hjälper till med struphuvudet

Vid de första manifestationerna av puffiness injiceras adrenalin. Detta verktyg används för alla typer av allergier som utgör ett hot mot människans liv.

Före inlägget administreras läkemedlet intramuskulärt. Detta görs vanligen i mitten av tredje delen av låret.

Med svullnad i struphuvudet är det effektivare att injicera adrenalin i luftröret. Detta görs också under tungan.

Doseringen beror på ålder: vuxna är ordinerade med 0,3-0,8 ml lösning av epinefrin 0,1%. För barn används 0,01 mg / kg kroppsvikt - vanligtvis 0,1-0,3 ml lösning krävs. Om effekten inte uppstår, upprepas introduktionen efter 10-15 minuter.

Ibland leder larynxödem till fullständig nedläggning av andningsorganen. I denna situation är läkemedelsterapi inte alltid effektiv.

För att rädda en persons liv piercerar eller skär de cricoid sköldkörtelbandet.

Läkemedel för barn

Om du upplever angioödem hos ett barn ska du omgående få hjälp. Barn är mer mottagliga för allergiska reaktioner än vuxna.

De har ofta problem på grund av felaktig användning av mediciner. Även insektsbett är farliga.

Om symtom på angioödem uppträder hos ett barn ska det omedelbart införas på sjukhus.

Före doktorns ankomst ska föräldrarna ge honom första hjälpen - för att eliminera kontakt med allergenet, öppna fönstret, applicera en kall kompress eller en turné till det drabbade området.

Du kan också ge ditt barn en drink av ätlig vattenlösning - Lös upp 1 g av ämnet i 1 liter vatten. Om barnet är över 3 år borde han dricka en upplöst tablett aktivt kol.

Om barnets tillstånd förvärras, ska en antihistamin ges - till exempel fenicyl.

Video: Funktioner av sjukdomen

Vad kan gravid

Quincke svullnad hos gravida kvinnor utvecklas ibland mot bakgrund av sen toxikos. Det kan förekomma på grund av vätskeretention i kroppen. Detta ökar blodtrycket, andfåddhet och smärta i epigastrium.

Detta är ett mycket farligt tillstånd som kan skada inte bara den förväntade mamman, men också barnet. Därför kräver de första manifestationerna av angioödem omedelbar sjukhusvistelse.

Endast en specialist kommer att kunna välja lämplig terapi för att eliminera sjukdomen.

De flesta antiallergiska läkemedel i barnets barndom är förbjudna.

Så, dimedrol är kontraindicerat under graviditeten, cetirizin kan endast användas i 2-3 trimester, och tavegil eller clararitin används endast om hotet mot moderns hälsa är högre än risken för barnet.

Vad används vid första hjälpen

För att rädda patientens liv, använd dessa droger:

1. Med en droppe i tryck indikeras subkutan administrering av 0,1% adrenalinlösning.
2. Vid svullnad i luftvägarna används adrenalininjektioner.
3. Hormonala läkemedel - föreskriva sådana läkemedel som prednison, dexazon.
4. Desensibiliserande behandling - använd läkemedel som Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretika - används lasix.
6. Läkemedel proteasinhibitorer - kontral, epsilon-aminokapronsyra.
7. Avgiftningsterapi - använd hemosorption, enterosorption.

Vad betyder dermatit herpetiformis? Svaret är här.

Vad ska man göra med seborrheisk dermatit på kroppen? Detaljer i artikeln.

Är det möjligt att förhindra komplikationer?

För att förhindra negativa hälsoeffekter är det först nödvändigt att identifiera allergenet som orsakade reaktionen.

Doktorn kan också föreskriva sådana medel:

1. För att stoppa symtomen på en allergisk reaktion, föreskrivs antihistaminer.
2. För att minska känsligheten för matallergens använda enzymer - till exempel festlig.
3. Ascorutin används för att minska vaskulär permeabilitet.
4. Kalciumpreparat används för att öka tonen i det sympatiska nervsystemet. Ascorbinsyra kan också administreras.

För att förhindra återkommande sjukdom, bör allergener uteslutas från kosten och miljön.

Quinckes ödem är ett mycket allvarligt tillstånd som utgör en verklig fara. För att rädda en persons liv borde du omedelbart kontakta en läkare. Specialisten kommer att kunna identifiera allergenet och plocka upp effektiva droger.

Quinckes ödem

En av de allvarligaste manifestationerna av en allergisk reaktion är angioödem. Detta tillstånd beskrevs först av doktorn Heinrich Quinnck, och denna patologi namngavs efter hans efternamn. Ett annat medicinskt namn för denna sjukdom är angioödem. Sjukdomen förekommer endast hos 2% av personer som är benägen för allergiska reaktioner. Sjukdomen utvecklas snabbt och kräver akut medicinsk intervention. På grund av icke fullt förstådda orsaker förekommer oftare hos kvinnor eller barn.

Vad är angioödem

Angioödem denna typ kännetecknas av lokal svullnad av huden, slemhinnor, subkutana vävnaden eller pseudo-allergisk natur. Som regel, det finns en reaktion på kinderna, läpparna, ögonlock, tunga, hals, kan vara mycket mindre sannolikt inträffar i slemhinnorna, exempelvis urinorganen, mag-tarmkanalen, luftvägarna. I det senare fallet kan luftpermeabilitet störas, vilket medför risk för kvävning.

symptom

Quinckes sjukdom har uttalade tecken, de kan vara från flera minuter till flera timmar, i sällsynta fall går inte över dagen. Som regel försvinner alla manifestationer utan spår, men återfall uppträder i patologins kroniska form. De viktigaste symtomen på angioödem:

1. Det utvecklas mycket snabbt och plötsligt, om 5-20 minuter (i sällsynta fall 1-2 timmar).
2. Det finns en allvarlig svullnad av subkutan vävnad, slemhinnor att täta smärtfri svullnad, där är han på kinderna, näsa, tunga, läppar, ögonlock, slemhinnorna i munnen, trakeo tarmkanalen, struphuvud, innerörat, ibland påverkar hjärnhinnorna, mage, könsorgan, tarmar.
3. En av de karakteristiska tecknen på angioödem är frånvaron av smärta, obehagliga känslor förekommer endast när man känner, det finns en känsla av distans, vävnadsspänning, densitet.
4. Den typiska lokaliseringen av ödem ligger på överkroppen (ansikte). Extremt farligt för mänskligt liv kommer att vara ödem i struphuvudet, luftstrupen. Detta tillstånd kräver akut vård.
5. I 20% av Quincke-syndromet åtföljs patologin inte av kliande hud, men hälften av patienterna har en nässelfeber, som kännetecknas av bränning och blåsning.
6. En vanlig allergisk reaktion är nasal congestion, lacrimation, conjunctival klåda, nysning, feber, svaghet, huvudvärk.

Orsaker till angioödem

För att undvika ett livshotande tillstånd måste du veta vad som orsakar allergiskt ödem. Det kan vara enskilda omständigheter för varje person, men de vanligaste riskfaktorerna är följande:

1. Produkter. Det är ett livsmedel som kan vara mer benägna att utlösa allergier hos känsliga personer till henne, henne är: citrusfrukter, kött, honung och biprodukter, fisk, mjölk, choklad, nötter, skaldjur, hallon, bönor, ost, jordgubbar och tomater.
2. Giftet med myggor, vartor, bin, myggor och hornetter.
3. Vissa livsmedelstillsatser som är farliga om du är överkänslig: sulfiter, tartrazin, konserveringsmedel, nitrater, färgämnen, sulfiter, salicylater.
4. Läkemedel. Denna grupp innefattar ACE-hämmare, antibiotika, jodiserade läkemedel, aspirin, immunoglobuliner, vacciner och terapeutiska sera. Farliga farmakologiska medel för personer som är utsatta för allergier, det finns en risk för barnet, vars föräldrar har allergiska reaktioner.
5. Pollen av träd, blommor.
6. Den provokerande faktorn kan vara blodsjukdomar, tumörer, endokrina patologier.
7. Toxiner i parasitiska, bakteriella, virus-, svampinfektioner, till exempel: helminthiasis, hepatit, giardiasis, scabies.
8. Latexartiklar: kondomer, handskar, dränerings- och intubationsrör, intravenösa, urinarkatetrar.
9. Ned, fjädrar, ull, saliv (håll dig nära djur).
10. Hushållspulver, lack eller mascara, industrikemikalier, hushålls damm.
11. Fysiska faktorer: vibrationer, sol, kyla, tryck.
12. Medfödd arvelig faktor.

klassificering

I medicinen, Quincke syndrom, med hänsyn till associerade faktorer och de viktigaste, klassificeras vanligen enligt följande algoritm:

• akut ödem - symptom kvarstår i upp till 45 dagar;
• kroniska tecken kommer att vara längre än 6 veckor med periodiska återfall
• förvärvad - för hela observationstiden registrerades denna typ endast 50 gånger hos personer äldre än 50 år;
• ärftligt angioödem - 1 fall per 150 tusen patienter;
• svullnad tillsammans med symptom på urtikaria;
• isolerad - utan ytterligare tillstånd.

Läkare fokuserar på två typer av farligt ödem med liknande yttre manifestationer:

• angioödem;
• ärftlig (icke-allergisk).

Med samma tecken på sjukdomen blir helt olika faktorer orsaken till utvecklingen. En sådan situation leder ofta till en felaktig diagnos, som är belägen med allvarliga komplikationer, användningen av felberedskapssystemet och ytterligare terapi. Det är mycket viktigt vid vårdens skede att bestämma vilken typ av patologi som har utvecklats hos en patient.

komplikationer

Om en person inte hjälper i tid, kan Quincke syndrom utvecklas och framkalla allvarliga komplikationer. Här är de viktigaste konsekvenserna som kan orsakas av denna patologi:

1. Den mest hotande komplikationen kan vara laryngealt ödem, tecken på akut andningsfel ökar gradvis. Symtom på denna komplikation kommer att vara en skällande hosta, heshet, progression av andningssvårigheter.
2. Gastrointestinalt ödem kan orsaka akut abdominal patologi. Akut buksmärta, dyspeptiska störningar, ökad peristaltik, i sällsynta fall utvecklas symtom på peritonit.
3. Svullnad i det urogenitala systemet kan åtföljas av tecken på akut cystit, vilket medför en urinretention.
4. Farliga komplikationer kan orsaka Quincke syndrom, som är lokaliserat i ansiktet. Meningorna kan vara inblandade i processen, symptom på meningeal sjukdomar eller labyrintsystem kommer att dyka upp (manifesteras av tecken på Menière syndrom). Sådant ödem kan vara dödligt utan akut vård.
5. Akut urtikaria kan kombineras med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter att ha övervunnit krisen och eliminerat hotet mot livet kan följande laboratorietester förskrivas:

1. Mätning av mängden total immunoglobulin (IgE), som reagerar med allergenet och framkallar utvecklingen av allergiska symptom av omedelbar typ. IHLA studeras (immunokemiluminescerande), i resultaten bör det normala IgE ligga i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test för detektering av specifikt IgE, vilket hjälper till att bestämma grundorsaken (allergener), vilket framkallar ödem i direkt typ. Effektiviteten av allergiförhindrande och dess behandling beror på resultatet av denna teknik.
3. Bestämning av överträdelser i komplementsystemet, analys av funktioner för kontroll och diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Efter återvinning, flera månader senare, när antikroppar är närvarande i kroppen som svarar på allergenet, utförs följande test:

1. Hudallergietester. Den klassiska metoden där det påstådda allergenet appliceras på ytan av huden. Om en person har mottaglighet för detta reagens, är det en liten inflammation på huden runt den plats där medlet appliceras.
2. Immunogramanalys eller studie av immunsystemet.
3. Sök efter systemiska sjukdomar som ofta orsakar Quincke syndrom.
4. Om det var pseudo-allergiskt ödem, är det nödvändigt att undersöka hela kroppen, utföra ett brett spektrum av analyser (biokemiska, bakteriologiska), göra en ultraljud, en röntgen av organen.

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Tabletter från quinck ödem

Quinckes ödem är en ganska allvarlig kränkning som utgör ett hot mot livet. För att behandling av patologi ska vara effektiv är det mycket viktigt att utesluta alla kontakter med allergenet.

För att lindra symtom på patologi, föreskriver läkare speciella läkemedel mot angioödem.

Det finns flera kategorier av droger som används för att eliminera manifestationerna av angioödem.

Som regel används för läkemedel som behandlar denna sjukdom dig att blockera H1-receptorerna.

Dessa inkluderar sådana medel som:

För att öka antihistamin effekten används ett komplex av läkemedel för att blockera H1 och H2-receptorerna.

Den andra kategorin innehåller sådana medel som:

För att uppnå snabbast möjliga effekt administreras antihistaminer för Quincke-ödem intramuskulärt.

Tabletter ger också de önskade resultaten, men deras verkan kommer lite senare.

Mängden av ett visst läkemedel beror på dess typ:

• clemastin 0,1% - 1 ml;
• loratadin - 10 mg;
• ranitidin - från 150 till 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, i tablettform - 50 mg;
• cetirizin - 20 mg;
• famotidin - från 20 till 40 mg.

Genom att använda dessa medel kan hantera:

Mekanismen för deras verkan är baserad på inhibering av processen för frisättning av ämnen som är ansvariga för utvecklingen av allergier. Dessa inkluderar bradykinin, histamin, etc.

För att klara av allergier används hormonella droger ofta för Quincke-ödem.

Dessa inkluderar:

Det är bäst att injicera sådana droger intravenöst. Om detta inte är möjligt är intramuskulär administrering tillåten.

I extrema fall hälls ampullens innehåll under tungan. Detta är den plats där åven ligger, vilket underlättar och accelererar absorptionen av läkemedlet.

Dosen bör ordineras av en läkare beroende på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen.

Brukar använda sådana verktyg:

• dexametason - 8-32 mg;
• Prednisolon - 60-150 mg.

Dessa läkemedel produceras i tablettform, men deras verkningsgrad är mycket lägre än vid introduktionen av intravenös och intramuskulär. Men om det behövs, tas hormoner i pillerform.

Dessa verktyg hjälper till att eliminera:

Dessutom bidrar de till att öka trycket och stoppa utsläpp av ämnen som framkallar allergier.

Med hjälp av dem elimineras bronkospasmen och hjärtsjukdomen förbättras.

Quinckes ödem har ett icke-allergiskt ursprung, vilket orsakas av en minskning av innehållet i C1-hämmaren.

I detta fall används följande kategorier av läkemedel:

1. Koncentrerad C1-hämmare, vilken administreras intravenöst.
2. Om detta koncentrat saknas används frysta frysta blodplasma. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att i vissa fall leder användningen till en förvärmning av den allergiska reaktionen.

Före doktorns ankomst kan du själv använda dessa verktyg:

1. Aminokapronsyra. Använd 7-10 g per dag tills fullständig lindring av symtom på sjukdomen. Om det är möjligt att sätta en droppare administreras medlet i en dos av 100-200 ml.

Detta verktyg har en uttalad antiallergisk effekt, hjälper till att neutralisera ämnen som framkallar allergier och minskar också kärlpermeabiliteten, vilket hjälper till att klara av ödem.

1. Manliga hormoner - androgener. Dessa inkluderar läkemedel som danazol, stanazol, metyltesteron. Dessa läkemedel aktiverar syntesen av C1-hämmaren, vilket bidrar till en ökning av blodets nivå. Detta eliminerar symptomen på patologi.

Kontraindikationer inkluderar födelsetiden och amningen. Du kan inte heller tilldela sådana medel till barn.

En annan begränsning är närvaron av en malign lesion av prostata. Barn ordineras vanligtvis aminokapronsyra.

Med utvecklingen av en allergisk form av sjukdomen förskrivs glukokortikoidhormoner. Det visas också administrering av adrenalin och antihistaminer.

Lika viktigt är avgiften av avgiftningsterapi. I detta fall administreras speciella lösningar, såsom ringelaktat eller reopluglukin intravenöst. Saltlösning kan också användas.

Om sambandet med angioödem med ett livsmedelallergen är bevisat visas användningen av chelatorn. Läkaren kan ordinera vit eller aktivt kol. Enterosgel har också hög effektivitet.

Dessutom utförs symptomatisk behandling - allt beror på tecken på en viss sjukdom.

Således, vid andningsfel, föreskrivs läkemedel som hjälper till att eliminera bronkospasm och expandera luftvägarna.

Dessa inkluderar:

1. eufilin;
2. salbutamol och andra läkemedel.

Med utvecklingen av sjukdomen av icke-allergiskt ursprung, som åtföljs av en minskning av volymen av C1-hämmaren, föreskrivs en annan behandling.

I en sådan situation hör inte antihistaminer, hormoner och adrenalin till det första valet, eftersom de inte har för stor effekt.

Med denna typ av sjukdom föreskrivs medel för att öka nivån på det saknade enzymet:

• C1-hämmarkoncentrat;
• manliga hormoner;
• fryst frusen plasma;
• antifibrinolytiska medel - i synnerhet aminokapro eller tranexaminsyra.

Varaktigheten av vistelsen i en medicinsk institution beror på sjukdomsgraden av patologin. I genomsnitt stannar en person på ett sjukhus i 5-7 dagar.

Om attackerna upprepas, och ambulansen av någon anledning inte anländer, behöver du veta hur man eliminerar ödemet.

För att göra detta bör du fylla på en steril spruta, antihistaminer för injektion och 0,1% adrenalin.

Du kan också använda droger från allergier i pillerform - till exempel Erius, Zyrtec, Suprastin.

Först bör du komma in i adrenalin under huden. Dosen är vald beroende på åldersgrupp - vanligtvis är det 0,3-0,8 ml.

Intramuskulär administrering av en antihistamin anges också. Om läkemedlet används i tabletter ska det omedelbart läggas under tungan.

Vid de första manifestationerna av puffiness injiceras adrenalin. Detta verktyg används för alla typer av allergier som utgör ett hot mot människans liv.

Före inlägget administreras läkemedlet intramuskulärt. Detta görs vanligen i mitten av tredje delen av låret.

Med svullnad i struphuvudet är det effektivare att injicera adrenalin i luftröret. Detta görs också under tungan.

Doseringen beror på ålder: vuxna är ordinerade med 0,3-0,8 ml lösning av epinefrin 0,1%. För barn används 0,01 mg / kg kroppsvikt - vanligtvis 0,1-0,3 ml lösning krävs. Om effekten inte uppstår, upprepas introduktionen efter 10-15 minuter.

Ibland leder larynxödem till fullständig nedläggning av andningsorganen. I denna situation är läkemedelsterapi inte alltid effektiv.

För att rädda en persons liv piercerar eller skär de cricoid sköldkörtelbandet.

Om du upplever angioödem hos ett barn ska du omgående få hjälp. Barn är mer mottagliga för allergiska reaktioner än vuxna.

De har ofta problem på grund av felaktig användning av mediciner. Även insektsbett är farliga.

Om symtom på angioödem uppträder hos ett barn ska det omedelbart införas på sjukhus.

Före doktorns ankomst ska föräldrarna ge honom första hjälpen - för att eliminera kontakt med allergenet, öppna fönstret, applicera en kall kompress eller en turné till det drabbade området.

Du kan också ge ditt barn en drink av ätlig vattenlösning - Lös upp 1 g av ämnet i 1 liter vatten. Om barnet är över 3 år borde han dricka en upplöst tablett aktivt kol.

Om barnets tillstånd förvärras, ska en antihistamin ges - till exempel fenicyl.

Quincke svullnad hos gravida kvinnor utvecklas ibland mot bakgrund av sen toxikos. Det kan förekomma på grund av vätskeretention i kroppen. Detta ökar blodtrycket, andfåddhet och smärta i epigastrium.

Detta är ett mycket farligt tillstånd som kan skada inte bara den förväntade mamman, men också barnet. Därför kräver de första manifestationerna av angioödem omedelbar sjukhusvistelse.

Endast en specialist kommer att kunna välja lämplig terapi för att eliminera sjukdomen.

De flesta antiallergiska läkemedel i barnets barndom är förbjudna.

Så, dimedrol är kontraindicerat under graviditeten, cetirizin kan endast användas i 2-3 trimester, och tavegil eller clararitin används endast om hotet mot moderns hälsa är högre än risken för barnet.

För att rädda patientens liv, använd dessa droger:

1. Med en droppe i tryck indikeras subkutan administrering av 0,1% adrenalinlösning.
2. Vid svullnad i luftvägarna används adrenalininjektioner.
3. Hormonala läkemedel - föreskriva sådana läkemedel som prednison, dexazon.
4. Desensibiliserande behandling - använd läkemedel som Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretika - används lasix.
6. Läkemedel proteasinhibitorer - kontral, epsilon-aminokapronsyra.
7. Avgiftningsterapi - använd hemosorption, enterosorption.

För att förhindra negativa hälsoeffekter är det först nödvändigt att identifiera allergenet som orsakade reaktionen.

Doktorn kan också föreskriva sådana medel:

1. För att stoppa symtomen på en allergisk reaktion, föreskrivs antihistaminer.
2. För att minska känsligheten för matallergens använda enzymer - till exempel festlig.
3. Ascorutin används för att minska vaskulär permeabilitet.
4. Kalciumpreparat används för att öka tonen i det sympatiska nervsystemet. Ascorbinsyra kan också administreras.

För att förhindra återkommande sjukdom, bör allergener uteslutas från kosten och miljön.

Quinckes ödem är ett mycket allvarligt tillstånd som utgör en verklig fara. För att rädda en persons liv borde du omedelbart kontakta en läkare. Specialisten kommer att kunna identifiera allergenet och plocka upp effektiva droger.

En av de allvarligaste manifestationerna av en allergisk reaktion är angioödem. Detta tillstånd beskrevs först av doktorn Heinrich Quinnck, och denna patologi namngavs efter hans efternamn. Ett annat medicinskt namn för denna sjukdom är angioödem. Sjukdomen förekommer endast hos 2% av personer som är benägen för allergiska reaktioner. Sjukdomen utvecklas snabbt och kräver akut medicinsk intervention. På grund av icke fullt förstådda orsaker förekommer oftare hos kvinnor eller barn.

Angioödem denna typ kännetecknas av lokal svullnad av huden, slemhinnor, subkutana vävnaden eller pseudo-allergisk natur. Som regel, det finns en reaktion på kinderna, läpparna, ögonlock, tunga, hals, kan vara mycket mindre sannolikt inträffar i slemhinnorna, exempelvis urinorganen, mag-tarmkanalen, luftvägarna. I det senare fallet kan luftpermeabilitet störas, vilket medför risk för kvävning.

Quinckes sjukdom har uttalade tecken, de kan vara från flera minuter till flera timmar, i sällsynta fall går inte över dagen. Som regel försvinner alla manifestationer utan spår, men återfall uppträder i patologins kroniska form. De viktigaste symtomen på angioödem:

1. Det utvecklas mycket snabbt och plötsligt, om 5-20 minuter (i sällsynta fall 1-2 timmar).
2. Det finns en allvarlig svullnad av subkutan vävnad, slemhinnor att täta smärtfri svullnad, där är han på kinderna, näsa, tunga, läppar, ögonlock, slemhinnorna i munnen, trakeo tarmkanalen, struphuvud, innerörat, ibland påverkar hjärnhinnorna, mage, könsorgan, tarmar.
3. En av de karakteristiska tecknen på angioödem är frånvaron av smärta, obehagliga känslor förekommer endast när man känner, det finns en känsla av distans, vävnadsspänning, densitet.
4. Den typiska lokaliseringen av ödem ligger på överkroppen (ansikte). Extremt farligt för mänskligt liv kommer att vara ödem i struphuvudet, luftstrupen. Detta tillstånd kräver akut vård.
5. I 20% av Quincke-syndromet åtföljs patologin inte av kliande hud, men hälften av patienterna har en nässelfeber, som kännetecknas av bränning och blåsning.
6. En vanlig allergisk reaktion är nasal congestion, lacrimation, conjunctival klåda, nysning, feber, svaghet, huvudvärk.

För att undvika ett livshotande tillstånd måste du veta vad som orsakar allergiskt ödem. Det kan vara enskilda omständigheter för varje person, men de vanligaste riskfaktorerna är följande:

1. Produkter. Det är ett livsmedel som kan vara mer benägna att utlösa allergier hos känsliga personer till henne, henne är: citrusfrukter, kött, honung och biprodukter, fisk, mjölk, choklad, nötter, skaldjur, hallon, bönor, ost, jordgubbar och tomater.
2. Giftet med myggor, vartor, bin, myggor och hornetter.
3. Vissa livsmedelstillsatser som är farliga om du är överkänslig: sulfiter, tartrazin, konserveringsmedel, nitrater, färgämnen, sulfiter, salicylater.
4. Läkemedel. Denna grupp innefattar ACE-hämmare, antibiotika, jodiserade läkemedel, aspirin, immunoglobuliner, vacciner och terapeutiska sera. Farliga farmakologiska medel för personer som är utsatta för allergier, det finns en risk för barnet, vars föräldrar har allergiska reaktioner.
5. Pollen av träd, blommor.
6. Den provokerande faktorn kan vara blodsjukdomar, tumörer, endokrina patologier.
7. Toxiner i parasitiska, bakteriella, virus-, svampinfektioner, till exempel: helminthiasis, hepatit, giardiasis, scabies.
8. Latexartiklar: kondomer, handskar, dränerings- och intubationsrör, intravenösa, urinarkatetrar.
9. Ned, fjädrar, ull, saliv (håll dig nära djur).
10. Hushållspulver, lack eller mascara, industrikemikalier, hushålls damm.
11. Fysiska faktorer: vibrationer, sol, kyla, tryck.
12. Medfödd arvelig faktor.

I medicinen, Quincke syndrom, med hänsyn till associerade faktorer och de viktigaste, klassificeras vanligen enligt följande algoritm:

• akut ödem - symptom kvarstår i upp till 45 dagar;
• kroniska tecken kommer att vara längre än 6 veckor med periodiska återfall
• förvärvad - för hela observationstiden registrerades denna typ endast 50 gånger hos personer äldre än 50 år;
• ärftligt angioödem - 1 fall per 150 tusen patienter;
• svullnad tillsammans med symptom på urtikaria;
• isolerad - utan ytterligare tillstånd.

Läkare fokuserar på två typer av farligt ödem med liknande yttre manifestationer:

• angioödem;
• ärftlig (icke-allergisk).

Med samma tecken på sjukdomen blir helt olika faktorer orsaken till utvecklingen. En sådan situation leder ofta till en felaktig diagnos, som är belägen med allvarliga komplikationer, användningen av felberedskapssystemet och ytterligare terapi. Det är mycket viktigt vid vårdens skede att bestämma vilken typ av patologi som har utvecklats hos en patient.

Om en person inte hjälper i tid, kan Quincke syndrom utvecklas och framkalla allvarliga komplikationer. Här är de viktigaste konsekvenserna som kan orsakas av denna patologi:

1. Den mest hotande komplikationen kan vara laryngealt ödem, tecken på akut andningsfel ökar gradvis. Symtom på denna komplikation kommer att vara en skällande hosta, heshet, progression av andningssvårigheter.
2. Gastrointestinalt ödem kan orsaka akut abdominal patologi. Akut buksmärta, dyspeptiska störningar, ökad peristaltik, i sällsynta fall utvecklas symtom på peritonit.
3. Svullnad i det urogenitala systemet kan åtföljas av tecken på akut cystit, vilket medför en urinretention.
4. Farliga komplikationer kan orsaka Quincke syndrom, som är lokaliserat i ansiktet. Meningorna kan vara inblandade i processen, symptom på meningeal sjukdomar eller labyrintsystem kommer att dyka upp (manifesteras av tecken på Menière syndrom). Sådant ödem kan vara dödligt utan akut vård.
5. Akut urtikaria kan kombineras med Quinckes reaktion.

Efter att ha övervunnit krisen och eliminerat hotet mot livet kan följande laboratorietester förskrivas:

1. Mätning av mängden total immunoglobulin (IgE), som reagerar med allergenet och framkallar utvecklingen av allergiska symptom av omedelbar typ. IHLA studeras (immunokemiluminescerande), i resultaten bör det normala IgE ligga i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test för detektering av specifikt IgE, vilket hjälper till att bestämma grundorsaken (allergener), vilket framkallar ödem i direkt typ. Effektiviteten av allergiförhindrande och dess behandling beror på resultatet av denna teknik.
3. Bestämning av överträdelser i komplementsystemet, analys av funktioner för kontroll och diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Efter återvinning, flera månader senare, när antikroppar är närvarande i kroppen som svarar på allergenet, utförs följande test:

1. Hudallergietester. Den klassiska metoden där det påstådda allergenet appliceras på ytan av huden. Om en person har mottaglighet för detta reagens, är det en liten inflammation på huden runt den plats där medlet appliceras.
2. Immunogramanalys eller studie av immunsystemet.
3. Sök efter systemiska sjukdomar som ofta orsakar Quincke syndrom.
4. Om det var pseudo-allergiskt ödem, är det nödvändigt att undersöka hela kroppen, utföra ett brett spektrum av analyser (biokemiska, bakteriologiska), göra en ultraljud, en röntgen av organen.

Om patienten har ödem i struphuvudet, luftstrupen eller halsen, ombesörjs han omedelbart för behandling till sjukhuset. Medicinska åtgärder vidtas i två steg:

• eliminering av en allergisk reaktion
• eliminering av symtom, bestämning av orsaker, recept på behandling.

Nödhjälp under en akut tid på ett sjukhus syftar till att eliminera hotande symtom, vilket säkerställer att vitala funktioner fungerar normalt om en chocksituation observeras. Läkare bör minska kroppens svar på allergenet. Vid förekomsten av de beskrivna symptomen är det nödvändigt att ringa en ambulans. De viktigaste åtgärderna som kan vidtas för Quincke-terapi:

1. För att förhindra kvävningssymtom injiceras en farlig tryckfall intravenöst, subkutant eller intramuskulärt. Epinefrin (adrenalin) i doser enligt patientens ålder. Det ska finnas minst 20 minuter mellan injektioner.
2. Det är möjligt att ta bort ödem med hjälp av en injektion av hormoner i åldersdosen enligt instruktionerna (Dexamethason, Prednisolone).
3. Introduktionen av droger intravenöst mot chock, för att avlägsna toxiner från kroppen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glukoslösning).
4. Intramuskulär, intravenös administrering av antihistaminer (Diphenhydramin, Suprastin).
5. För att öka det farligt låga trycket och återställa blodvolymen hälls kolloidlösning, saltlösning genom droppen.
6. Patienten ges diuretika (Mannitol lösning, Lasix, Furosemide), som tar bort allergener, överskott av vätska från kroppen, minskar svullnad. Kan administreras vid högt och normalt tryck.
7. Om det finns bronkospasm, administreras dexametason intravenöst med Eufillin.
8. En maska ​​med rent syre indikeras om det finns en markant brist i blodet, andningsflöde, väsande ökning, blå slemhinnor och hud.
9. Hemosorption är en metod för aktiv eliminering av allergener, toxiner från blodet, som passerar genom sorptionsabsorbenter.

Det är nödvändigt att behandla allergiskt och idiopatisk ödem med olika metoder, men en person kan inte självständigt bestämma vilken typ av patologi. Av denna anledning är det nödvändigt att påbörja behandling med mediciner som är effektiva för båda formerna av sjukdomen (antihistaminläkemedel, adrenalin, glukokortikoidläkemedel). Omedelbart behöver du ringa en ambulans och försöka stoppa spridningen av ödem. Nödvård för angioödem, som kan ges innan läkaren anländer:

• släpp ut luftvägarna;
• kontrollera efter andan;
• mäta tryck, puls;
• vid behov utföra kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning)
• ange medicinerna som beskrivits ovan.

Det är nödvändigt att behandla denna patologi med läkemedel som kan blockera H1-receptorerna. Dessa inkluderar följande droger:

För att maximera antihistamin effekten av droger, föreskrivs dessutom komplicerade läkemedel för att blockera H1 och H2. Denna grupp av mediciner inkluderar:

Det finns flera former av läkemedel för behandling av angioödem, för maximal effekt, som regel föreskrivna lösningar för intravenös administrering. Detta är det snabbaste sättet att påverka allergenet i människokroppen. Om orsaken till ödemet är känt, till exempel en kronisk sjukdom, eller det hotar inte en persons liv, då kan tablettformen användas. Deras huvudsakliga skillnad - effekten kommer lite senare.

Det är en kraftfull syntetisk glukokortikosteroid, som innehåller binjurskortexhormoner och deras syntetiska analoger. Prescribes denna medicinering för att kontrollera metaboliska processer (kolhydrater, proteiner, mineraler). Om det finns behov av behandling av Dexamethasone Quincke-reaktionen, ska doseringen väljas korrekt Detta görs av läkaren individuellt, med hänsyn till patientens tillstånd och känslighet för läkemedel. Instruktionerna för läkemedlet anger följande alternativ för att ta drogen:

• på morgonen tas en liten dos av 2-6 mg;
• 2-3 gånger om dagen tas en stor dos av 10-15 mg;
• efter att ha uppnått det önskade resultatet reduceras dosen till 0,5-4,5 mg per dag;
• Utanför behandling sker det smidigt.
• Om barnet behandlas, inte en vuxen, utförs dosberäkningen per 1 kg vikt av 0,083-0,33 mg av läkemedlet.

Matallergener är ofta orsaken till Quincke-reaktionen, så kosten bör väljas mycket noggrant. Det finns vissa livsmedel som oftast orsakar sjukdom:

Om mat blev orsaken till patologi, begränsar läkare kraftigt kosten, men en sådan diet kan inte bibehållas under lång tid. Kroppen ska få hela utbudet av nödvändiga ämnen, så fasta bör inte vara lång. Produkter införs smidigt, vanligtvis från en enda art, till exempel:

1. Patienten börjar använda halvflytande potatismos utan att lägga till olja. En del är 100 g på en tom mage, därefter 200 g 4 gånger om dagen.
2. När kroppen anpassar sig till behovet av fullständig matsmältning, läggs andra produkter till potatisen på samma sätt. Det är viktigt att det inte finns tillsatser i disken (utesluter smör, mjölk, frukt, grönsaker).
3. Före introduktionen av varje produkt, utföra en "provokation": på en tom mage måste du äta 100 g av denna maträtt.

Det finns en villkorlig ordning för att införa hypoallergena produkter. Planen för att inkludera ytterligare rätter beror på patientens livsmedelsegenskaper (identifierade farliga produkter). Följande sekvens anses vara den mest rationella:

• potatis;
• morötter;
• mejeriprodukter;
• bröd (helst inaktuellt);
• spannmål;
• nötkött;
• fisk;
• fjäderfäkött;
• äggen.

När ett akut tillstånd passerar efter patologins utveckling kan en person ha dyspepsi och buksmärta i flera dagar. Om det urogenitala systemet påverkas är akut urinretention närvarande, symtom på blåsan uppträder. Den värsta konsekvensen av Quinckes syndrom är död på grund av akut respiratorisk misslyckande. Med meningeal tecken på patologi noteras ofta:

Resultatet av Quincke-patologin beror på graden av ödem, akutvårdens aktuella tid. I fall av en allergisk reaktion i struphuvudområdet i avsaknad av snabba terapeutiska åtgärder kan utfallet exempelvis vara dödligt. Om sjukdomen är återkommande och åtföljs av urtikaria i ett halvår, kommer 40% av patienterna att ha patologi i ytterligare 10 år och 50% kommer att uppleva långvarig eftergift även om de inte har profylaktisk behandling. Ärftlig typ av angioödem kommer att återkomma under hela livet.

Korrekt utvald profylaktisk, stödjande behandling kommer att bidra till att undvika återkommande, vilket signifikant minskar sannolikheten för att utveckla patologi eller komplikationer. Åtgärder för att förhindra reaktion av Quincke beror på typen av patologi:

1. Om en allergisk genes historia är, är det viktigt att följa dietmat, utesluta potentiellt farliga läkemedel.
2. Om det var möjligt att känna igen ärftligt angioödem bör virusinfektioner, skador, ACE-hämmare, stressiga situationer, östrogenhaltiga läkemedel undvikas.

Quincke ödem (angioneurotisk) - en allergisk reaktion i kroppen på grund av snabb svullnad i huden och slemhinnorna. Jätteödem är lokaliserat i de områden där skiktet av fett och bindväv är mer utvecklat.

Puffiness fokuserar på slemhinnorna i mjuka gommen, struphuvudet, liksom på kinderna, läpparna, ögonlocken, tungan, dorsumet i händerna. Mindre vanligt observeras ett liknande fenomen på membran i hjärnan, leder och slemhinnor i inre organ (urinblåsa, livmoder, mag, tarmar).

Huden på ödemstället pales, men kliar inte. Men i hälften av fallen är angioödem åtföljd av urtikaria. Dessa två tillstånd kan förekomma samtidigt eller alternativt, liksom ödem och urtikaria är allergiska fenomen. Men för urtikaria kännetecknas av klåda av huden, deras inflammation och rodnad.

Med snabb identifiering och eliminering av effekterna av ett allergen på kroppen, försvinner angioödem och lämnar inga förändringar på huden efter en kort tidsperiod. Men den största risken med detta tillstånd är att var fjärde fallet av angioödem är laryngealt ödem, vilket åtföljs av andningssvårigheter, skällande hosta, allmän ångest hos patienten, ansiktsplåster och kvävning.

I det här fallet finns det två alternativ för sjukdomsbildningen. I den första varianten utvecklas ödemet snabbt, och efter 5-25 minuter börjar det gå långsamt, hudfärgen återgår till normal, och heshet av röst kan ta upp till 3-4 dagar. Det andra alternativet - laryngealt ödem kommer in i ödem i slemhinnorna i luftröret, medan svullnaden ökar snabbt, vilket hindrar luftens tillträde. Ett sådant tillstånd är fylld med döden och kräver snabb och kvalitativ tillhandahållande av kvalificerad sjukvård.

Andra tecken på ödem beror på dess plats. När ödem uppstår i matsmältningsorganet observeras akut buksmärta, spasmer och kräkningar. Svullnad i hjärnans lining åtföljs av huvudvärk, nedsatt talfunktion, förlamning av benen, anfall och förlorad medvetenhet. Under nederlag av blåsans väggar finns det en fördröjning i urinering, smärta, en känsla av full blåsan.

Tidig behandling av angioödem kan rädda människans liv. Vid de första symtomen på sjukdomen ska omedelbart ringa en ambulans.

Före läkarnas ankomst är det nödvändigt att snabbt eliminera orsaken till sjukdomsstaten. Det vill säga ta bort, om möjligt, ett allergen - irriterande. Om reaktionen följs av att äta mat eller piller bör du försöka dricka offeret med mycket vatten och ge sorbenter.

Dessa läkemedel kan adsorbera allergener inuti kroppen, vilket teoretiskt borde ge lite lättnad. Det finns många sådana droger, det första och billigaste är aktivt kol: 1 tablett krossas för varje 10 kilo patientens vikt, blandad med en liten mängd vatten, ges till dryck i några sippor. Men det är inte nödvändigt att mala, du kan dricka hela tabletter med vatten, effekten kommer inte att förändras.

Visar rikligt dricksvatten med läsk upplöst i den. Du kan självständigt göra en lösning, för det här lös 1 gram soda i 1 liter varmt vatten. Men det är bättre att använda naturligt mineralvatten: "Borjomi", "Nagutskaya-26" etc.

I det fall då puffiness har utvecklats till följd av en insektsbit, måste du tvätta det drabbade området med varmt sodavatten, om du är biten av en bi, bör du förlänga bröstet och applicera en kall komprimering mot ödemet. Om möjligt, applicera ett tryckbandage ovanför bettet för att minimera ytterligare spridning av allergenet i blodet (om en lem påverkas).

Om reaktionen inte utvecklas i blixtens hastighet och patienten är medveten är det viktigt att lugna ner honom, placera honom på en vågrät yta, lossa eller ta av tryckkläderna och ge frisk luft.

I regel är sjukdomen återkommande i naturen, så en person som har en tendens till liknande allergiska reaktioner ska ha en adrenalinflaska i medicinbröstet. Ibland sparar en prick 0,3-0,5 ml. Adrenalin 0,1% sparar människolivet. Vid behov upprepas dosen var 15: e minut tills en synlig effekt erhålls.

Antihistaminer för Quincke ödem är obligatoriska. Det är bättre att administrera dem subkutant eller intramuskulärt, men i fallet då injektionen är omöjlig används tabletter också.

Läkemedel och dosering:

• Loratadin och desloratadin - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injektion;
• Taveril (clemastin) -injektion 2 ml.
• Cetirizin - 20 mg.

En annan viktig punkt i tillhandahållandet av första hjälpen och ytterligare behandling är hormonella läkemedel för Quincke-ödem. Dessa inkluderar prednison och dexametason.

Prednisolon för angioödem används i en dos av 60-150 mg. Apotek är oftare 30 mg ampuller. Därför behöver du från 2 till 5 ampuller för att skriva in sprutan för injektionen. Läkemedlet lindrar svullnad, har antiallergisk och antiinflammatorisk effekt.

Dexametason administreras intramuskulärt från 4 till 20 mg. (du bör vara uppmärksam på doseringen av den aktiva substansen i 1 ampull). Detta verktyg har anti-ödemseffekt, i begränsade doser lämpliga för akutvård för barn.

Om det inte finns någon spruta till hands kan läkemedelsampullen öppnas och innehållet hälls under patientens tunga. Detta läkemedelsintag kräver för det första inte att svälja, eftersom absorption sker i munhålan. För det andra kommer den terapeutiska effekten snabbare än när ett p-piller tas.

Med utvecklingen av muskelspasmer i bronchialväggen (när ödem åtföljs av bronkospasm) indikeras inandning av sådana medel som pulmikort eller atrovent genom en nebulisator. Pulmicort och andra liknande droger hör till gruppen inhalerade glukokortikosteroider. Verktyget har en decongestant effekt på larynxens bronki och slemhinnor, minskar inflammation och spasmer.

Förutom det sanna angioödemet, vars behandling syftar till att eliminera allergenet och eliminera följderna av dess effekter på kroppen finns en pseudoform. Symtom i denna form kommer att likna det sanna ödemet, men orsaken till händelsen kommer att vara annorlunda. En falsk reaktion manifesteras utan att allergen utsätts för kroppen, när irritationen genast omger immunitet, verkar på mastceller och bidrar till framställning av histamin.

Den grundläggande behandlingen av angioödem av falsk natur skiljer sig inte från den allergiska: adrenalin, antihistaminmedicin och glukokortikosteroider. Utför i framtiden en serie undersökningar för att identifiera och eliminera orsakerna till utvecklingen av detta symptom.

I vissa fall, för att förhindra återfall, är det nödvändigt att bota inflammatoriska sjukdomar i inre organ, för att uppnå remission av kroniska inflammationer (tonsillit, bihåleinflammation), att utföra antiparasitisk behandling etc.

En mycket komplex form av pseudoallergiskt ödem blandas. Detta är ofta en ärftlig sjukdom där det inte finns tillräckligt med olika proteinhämmare i en persons blod. Med en sådan anomali reagerar kroppen starkt inte bara på ingreppet av något främmande ämne (med mat, vid inandning), men också till ogynnsamma förhållanden (stress, hypotermi, överhettning, sol exponering, klämning, friktion etc.).

Huvuddragen i ärftlig ödem är att den inte är mottaglig för behandling med antihistamin eller hormonella droger och kräver olika metoder.

Förebyggande av angioödem är endast i strikt överensstämmelse med en regel - om möjligt, eliminera fullständigt kontakt med en irriterande. Om allergier är associerade med att äta vissa livsmedel, bör de undvikas. Om du till exempel är allergisk mot ägg eller nötter måste du helt ta bort dem från kosten.

Dessutom kan du inte bakverk, godis, bakverk, godis och andra produkter som kan innehålla ägg eller nötter.

Du måste noga behandla andra derivat av dessa produkter. Om du till exempel är allergisk mot apelsiner kan en oönskade reaktion på apelsin, mandarin eller grapefruktolja utvecklas. Därför kan parfymen med dessa oljor i kompositionen när de utsätts för huden orsaka angioödem eller åtminstone utslaget.

För att förhindra ödem, särskilt vid upprepade återfall, bör du strikt följa en allergivänlig diet. Du kan inte äta mat som innehåller biogena aminer, histaminer, tyraminer och histaminfrisättande ämnen: citrus, skaldjur, alkohol, fläsk, kyckling, ägg, nötter, choklad, alkohol, korv och rökt kött, konserver och konserver, matfärger.

Om nära släktingar har upprepade gånger haft Quincke-ödem, ska du rådgöra med din läkare, som ska ordinera mediciner för att förhindra förekomst av farligt ödem. Dessa läkemedel kan vara en permanent användning eller föreskrivna kurser.

Också, för att förebygga angioödem bör man leda en hälsosam livsstil, spela sport, var noga med att följa en dricksplan, maten ska vara korrekt och balanserad. Det är viktigt att behandla inflammatoriska sjukdomar i kroppen i tid.

Quinckes ödem är en omedelbar typ av allergisk reaktion, farlig för människans liv. Det utvecklas akut som svar på externa och interna stimuli. Ungefär 10 procent av människor i världen har upplevt denna typ av allergi minst en gång i livet.

Denna sjukdom kännetecknas av lokalt ödem, vilket påverkar subkutan fett och slemhinnor, både lokalt och i begränsad utsträckning. Staten utvecklas snabbt. I medicin kan det kallas angioödem eller jätte urtikaria. Enligt klassificeringen av ICD-10 har patologi koden T78.3.

Detta akuta tillstånd som orsakas av en individuell reaktion av kroppen till yttre eller inre stimuli är mest karakteristisk för ungdomar, främst kvinnor. Och som det är känt från riktig statistik, exponeras moderna barn i allt högre grad för patologi, det vill säga att sjukdomen tenderar att föryngras.

Quincke ödem utvecklas på grund av allergi. I detta fall är den vaskulära komponenten mest uttalad. Den patologiska processen bildas akut med antigen-antikroppsreaktionen, och inflammatoriska mediatorer har i första hand en negativ effekt på nervfibrer och blodkärl, vilket orsakar störningar i deras funktioner.

Som ett resultat är det en snabb expansion av blodbanan, vilket ökar dess permeabilitet. Plasma kommer in i det extracellulära utrymmet och bildar därigenom ett lokalt ödem i närliggande vävnader. Celler som påverkas av denna patologiska process förlamar nervstammarna. Fartyg kan inte nå full tonus, avkopplande starkare.

De flesta patienter har en kombination av urtikaria och ödem.

Utvecklingen av tillståndet kan föregås av följande faktorer, baserat på en akut allergisk reaktion:

• livsmedelsprodukter;
• kemiska färgämnen, smaker och konserveringsmedel;
• vegetabilisk pollen;
• djurpäls, fågelfjädrar;
• utsöndras av insektsspottkörtlar;
• hushålls damm;
• Resultatet av parasites vitala aktivitet (ganska ofta blir den patologiska processen en följd av helminthinfektioner);
• pseudo-allergiska reaktioner i samband med somatiska lesioner av de inre organen, till exempel sköldkörtelnormaliteter;
• blodsjukdomar, tumörtillväxt;
• Drogfaktorer (främst en akut allergisk reaktion är resultatet av intolerans mot analgetika, antibiotika och sulfonamider).
• fysiska orsaker - vibrationer, hög omgivande temperatur;
• medfödda störningar på grund av bristen på C-hämmare av komplementär typ som är involverad i förstörelsen av komponenter som provar angioödem, det vill säga det är en reaktion av en naturlig typ;
• överdriven nervbelastning.

I 30 procent av fallen kan den verkliga orsaken till Quinckes ödem inte bestämmas.

Med tanke på de kliniska manifestationerna och närvaron av samtidiga faktorer klassificeras angioödem i följande typer som noteras i tabellen.