Termisk bränning: Första hjälpen och hembehandling

Termiska brännskador kännetecknas av rodnad, svullnad, hyperemi i huden, blåsning, i mer komplicerade skeden vävnad, muskler och ibland interna organ påverkas. Orsaken till sådana skador är ofta mänsklig ouppmärksamhet eller olycka.

Oavsett värmepåverkan behöver patienten första hjälpen. I steg 1 och 2 kan offret utföra behandling hemma, steg 3 och 4 är störst - personen behöver sjukhusvistelse och behandling på sjukhuset.

Termiska brännskador 1, 2 och 3 grader

Termiska brännskador uppträder när höga temperaturer påverkar huden, vars källor kan vara:

  • hårda, heta föremål, inklusive köksredskap
  • öppen flamma från vilken som helst källa, från en gasbrännare till en vanlig match;
  • varmt vatten från någon källa, inklusive naturliga strömmar;
  • ånga från ett rör eller slang från fabriken, värmeapparater, hushållsredskap.

Cirka alla brännskador är villkorligt uppdelade i icke-omfattande - upp till 10% av kroppen påverkas och omfattande - över 10%. Det initiala värdet i detta fall anses vara brottsoffrets palmområde, vilket motsvarar 1% av det totala kroppsområdet. Så med hjälp av palmen kan du avgöra hur många procent av kroppen som påverkas av en bränning.

  • Icke-omfattande brännskador orsakar en allmän smärtreaktion, ibland med feber och huvudvärk, obehag och smärta i skadorna.
  • Med omfattande lesioner finns det allvarligare komplikationer och störningar i hela organismens arbete - en brännskada.

Beroende på graden av penetrering av bränningen till ett visst djup och område av hudskador är det fyra huvudgrader av skador. Graden av brännskador uttrycks i procent, vilket indikerar området av hudskadorna.

  • 4 grader. Brännskador täcker hela området och de flesta vävnaderna immobiliseras. Det finns risk för döds sannolikhet.
  • Grad 3 kännetecknas av skador på vävnaderna upp till musklerna och ibland mot benen, medan blåsorna, som ofta spricker, bildar en scab. Det drabbade området kan vara omgivet av en andra graders brännzon med små blåsor fyllda med en klar vätska, liksom rodnad hud (första graden).
  • Grad 2 uttrycks vid rodnad och svullnad i huden, blåst eller bristande blåsor samt en tunn skurformning över tiden.
  • 1 grad. Det drabbade området sväller gradvis och blir röd. Vid den här tiden upplever personen den smärta och en brännande känsla i området av den drabbade vävnaden. Symtom manifesteras inom 2-3 dagar och försvinna sedan. Efter ungefär en vecka ser huden helt frisk ut.

Naturligtvis beror graden av bränna på många faktorer, till exempel vid varaktigheten av exponering för hög temperatur. Och felaktigt tillhandahållande av hjälp vid termiska brännskador kan leda till ytterligare skador vid avlägsnande av kläder eller ett föremål som orsakade bränningen. Därför är det mycket viktigt att känna till reglerna för första hjälpen vid värmeförbränning.

Första hjälpen för termiska brännskador

För att kunna tillhandahålla första hjälpen hemma är det nödvändigt att genomföra en rad procedurer som syftar till att eliminera smärta hos en person och förhindra infektion i det skadade hudområdet:

  1. Släck genast flammorna på offrets kläder och hud, i vilket syfte täcka den med en trasa (detta kommer att stoppa luftflödet) eller släcka brinnande kläder. Du kan släcka klädets brinnande område, kasta det med jord, sand eller snö, hällt vatten eller doppa i vattnet.
  2. Lugna offret och andra, vilket förhindrar panikattacker på båda sidor.
  3. Ta försiktigt bort de smolande resterna av kläder som inte har fixats i såret. Det är förbjudet att plocka kvar rester av kläder från såret. Det är också omöjligt att röra den brända ytan med händerna.
  4. Offret är bäst placerat i ett kallt rum eller i skuggan, om branden inträffade på sommaren utanför. Så mycket som möjligt är det nödvändigt att ta reda på omständigheterna under vilka en person skadades.
  5. Håll den skadade ytan under ljummet kallt vatten i 15-20 minuter - detta kommer att bidra till att förbättra blodcirkulationen och tillåter inte att det drabbade området ökar i storlek på grund av uppvärmning av de återstående hudområdena (endast vid brännskador på 1-2 grader).
  6. Använd inte is för att kyla brännaområdet, eftersom den skadade personen förutom den befintliga bränningen kommer att få ytterligare skada - frostskada.
  7. Använd ett förbränningsmedel (till exempel "Rescuer" eller "Panthenol") på det drabbade området av huden och applicera ett torrt sterilt förband. Vid extrema brännskador i extremiteterna är det möjligt att fixa dem noggrant genom att applicera en sken.
  8. Med kraftiga brännskador och tecken på brännskador (pall, svaghet, ångest, kall svettning, takykardi, blodtrycksfall, nedsatt hjärtaktivitet och andning), ge offret mycket vätska - rent vatten, te, komposit.
  9. Om offret klagar över smärta, för att undvika smärtsam chock bör du ge honom all tillgänglig bedövning (spasmalgon, analgin, etc.).
  10. Om en person inte andas, är det först och främst nödvändigt att utföra kardiopulmonell återupplivning, till exempel artificiell andning eller indirekt hjärtmassage.
  11. Vid indikationer på sjukhusvistelse, ring en ambulans eller skicka offret till en medicinsk institution.

När alla dessa villkor är uppfyllda är chanserna för ett positivt resultat för offret ganska höga. Det måste emellertid komma ihåg att även den minsta och obetydliga värmeskadorna kan orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive död i offret.

Värmebränsningsbehandling hemma

Det finns vissa restriktioner för behandling av värmeförbränningar hemma. Så, du kan inte gå till sjukhuset om:

  • grad av termisk brännskada (1: a eller 2: e) utan skador på de djupare skikten av huden;
  • brännen utgör ca 1% kroppsstorlek - området är ungefär lika stort som palmens storlek;
  • lokalisering av en bränna storleken på en palm - inte ett ansikte, inte en fot eller en borste;
  • brännsåret försvinner inte, det finns inga suppurations och rodnad av sårkanterna.

Anti-chocksterapi ska vara tillräcklig för det stadium av återgivning av medicinsk hjälp, svårighetsgraden av brännskock och ålderns offer. Det bör innehålla följande aktiviteter:

  • smärtlindring
  • påfyllning av blodbrist (dess komponenter);
  • förebyggande, behandling av hypoxi;
  • korrigering av vattenelektrolyt, proteinmetabolism och syra-basbalans av blod;
  • bekämpa förgiftning
  • ersättning för kroppens energikostnader
  • förebyggande, behandling av hjärtsjukdomar;
  • förebyggande, behandling av akut njurs- och leverfel.

Mycket bör uppmärksammas vid behandling av brännskador hos barn, eftersom det är nödvändigt att inte bara agera snabbt, men också så säkert som möjligt utan att oavsiktligt skada barnet. Effektiv behandling av brännskador på 3: e och 4: e graden beror i hög grad på hur snabbt du kan få kvalificerad medicinsk hjälp.

Vad inte att göra

  • öppna blåsor;
  • lim såret med en plåster;
  • att behandla såret med bomullsull - endast en steril bandage eller gasvästtamponger;
  • Rör såret med händer utan sterila handskar;
  • sätta på såret något sätt för traditionell medicin (smör, gräddfil, kefir, slagna ägg, alkohollösningar av eventuella läckande örter, etc.).

Bränn chock

Detta är kroppens svar på en super stark smärtstimulans. Den är baserad på termisk skada, vilket leder till allvarliga störningar i den centrala, regionala och perifera hemodynamiken med en övervägande försämrad mikrocirkulation och metaboliska processer i den brända kroppen. centraliserad blodcirkulation. Långvarig smärta irritation leder till dysfunktion i centrala nervsystemet, endokrina körtlar och aktiviteten hos alla kroppssystem.

utsikterna

Alla brännskador har negativ inverkan på de mänskliga systemiska organen. Hur snabbt en person återhämtar sig efter en bränning beror på patientens bredd, grader och ålder. Farliga förbränningar för äldre personer efter 60 år och små barn.

Kritiskt tillstånd, om bränningen påverkar hela huden, ansiktet, könsorganen, perineum, inre organ. I denna situation räddas en person sällan. Så, effekten av värme på hudens temperatur på mer än 50 grader leder till det faktum att cellerna överhettas, dör, protein denaturering, förlamning i vävnadsandning, metabolism störs. Värmeförbränning är farlig, så du måste vidta åtgärder så tidigt som möjligt.

Termisk bränning 1, 2, 3 och 4 grader, vad ska man göra?

Vad är en termisk bränning?

En termisk bränning är en förbränning som uppstår när den kommer i kontakt med en flytande, fast eller gasformig värmekälla. Sådan värmekälla kan vara heta kroppar, flammor, ånga, heta vätskor. Den första platsen i statistiken tas av flambrännskador (ca 84% av alla värmeförbränningar), följt av brännskador med flytande ämnen och elektriska brännskador (ca 7% för varje typ). I 2% av offren utlöses brännskador av andra faktorer.

Omedelbart kan flera skikt av huden skada en termisk bränning: epidermis (yttre skiktet), dermis och subkutan vävnad. Beroende på antalet skadade skikt finns det fyra grader av termiska brännskador. Ofta innehåller en bränning alla dessa grader på en gång. Många läkare, som beskriver brännskador, klassificerar dem med djupet av skada: ytlig, delvis, komplett.

Svårighetsgraden av bränningen beror på arean av den drabbade vävnaden. Det uttrycks som en procentandel i förhållande till hela ytan av huden. I en ungefärlig bedömning av en bränning används den så kallade "palmregeln": området av den mänskliga handflatan är lika med en procent av kroppsområdet.

Grader av termiska brännskador

Det är vanligt att skilja fyra grader av brännskador beroende på djupet och svårighetsgraden av lesionen. Brännskador i I-st ​​och II-nd grader anses vara ytliga, III-th och IV-deep.

Termisk bränna jag grad. Den drabbade platsen sväller, rodnar. En person störs av smärta, brinner, speciellt akut kände vid beröring. Temperaturen på huden i det drabbade området stiger. De angivna symptomen håller 2, ibland 3 dagar, försvinner gradvis. Brännplatsen stör fortfarande offer för en tid, epidermis börjar slöja bort. Gradvis (efter 3-5 dagar) ser den skadade platsen praktiskt taget frisk ut.

Termisk bränna II grad. En sådan brännskada uppstår på grund av långvarig eller abrupt exponering för hög temperatur. Röda och ödem i vävnaderna finns också här, men blåsor bildar också. De är fyllda med blödning från vävnadsvätska från de förstorade hudkärlen. Senare transformeras innehållet i bubblorna på grund av koagulering av proteinet från en transparent massa till en geliknande innehållande vita blodkroppar. Vävnadsvätska och blåsans hud skyddar själva vävnaderna som ligger under skadorna från skador och infektioner. Därför kan blåsorna inte öppnas.

Patienter med en bränning av II-graden lider som regel av svår smärta. Men efter några dagar börjar vävnadsirritation och blodcirkulationssjukdomar minska, vätskan absorberas gradvis. I botten av bubblorna delas epidermiscellerna aktivt, och efter en vecka börjar en ny stratum corneum att dyka upp.

Termisk brännning III grad. Det uppstår med långvarig exponering för hög temperatur. Det kännetecknas av hudnekros - vävnadsnekros, som kan vara torr eller våt. Under åtgärden av ånga eller kokande vatten på tyget uppträder vanligtvis våt nekros. Huden blir edematös, pasty, förvärvar en gulaktig nyans och kan blåsas.

Sådan inflammation passerar i likhet med smältning av döda vävnader. När nekrosen är torr, är huden också torr, tät, mörkbrun eller svart. Kanterna på det döda vävnadsområdet är tydligt synliga. Läkning av denna grad av brännskador är av ärrbildning. När emellertid åtminstone små områden av epithelets bakterielager bevaras, är epitelisering inte utesluten.

Termisk brännskador IV grad. Detta, utan överdrift, den mest hemska graden av brännskador. Ofta upptar sådana brännskador ett stort område. Alla skikt av huden och även vävnaderna utanför det är nedsänkt: subkutant fett, senor, muskler, ben. Flera stora blåsor slår ofta samman i en stor; hudfärgen blir mörkröd och når svart. Sådan skada hotar inte bara hälsa utan också människans liv.

III och IV gradbrännskador är naturligtvis farligare, men ytliga brännskador kan också vara dödliga om de fångar mer än en tredjedel av kroppsytan.

Första hjälpen för termiska brännskador

Det första du behöver göra så snabbt som möjligt är att släcka flammorna (om sådana finns) på offrets kläder och hud. Det är nödvändigt att kasta av kläder av en person eller att kasta tyg över hans kropp för att stoppa luftens tillgång till elden. Det brinnande området av kläder kan kastas med jord, sand, snö, häll den över med vatten.

Försök att lugna offret och folket runt honom.

Ta försiktigt bort de smolande resterna av saker som inte faller i såret från den skadade personen. Tappa inte av kläder som fastnar vid bränningen. Rör inte heller den brända kroppen med händerna.

Om det är en solbränna, måste du överföra den drabbade personen till skuggan.

Om du inte har information om vad som hände, klargör du omständigheterna vid olyckan ("barnet slog över en skål med hett buljong", "kläder som fick eld från elden" osv.).

Håll den drabbade delen av kroppen i 10-20 minuter under en ström av kallt rinnande vatten (du kan doppa den i en behållare med rent rent vatten). Detta bör ske så att det uppvärmda såret inte går djupt eller vidgat. Dessutom aktiveras blodcirkulationen i såret. Det är dock inte tillåtet att använda is för att kyla det brända området för att undvika risk för annan skada - frostbit. I extrema fall (om det inte finns något vatten i närheten) får såret svalna med urin, men i praktiken finns det nästan inga skäl att använda denna metod.

Applicera eventuellt tillgängligt förbränningsmedel på den drabbade ytan, sätt en steril (så mycket som möjligt) torr dressing på toppen. Använd inte ull, bara gasväv, bandage - tygmaterial. Det händer att det inte finns något förbränningsmedel eller sterila bandager till hands, varefter eventuellt torrt rengöringsbandage ska appliceras på såret. Ingen nationell medicin kan tillämpas på brännskador: vegetabilisk olja, vodka-lösningar, kefir, gräddfil, etc. Kalanchoe eller aloeblad och andra "mirakelmedel" ska inte appliceras på den brända huden. Vid bränning i första graden (om varken omfattande skador på huden eller blåsorna observeras) kan bandaget inte appliceras alls, endast brännskydds spray appliceras.

Om extremiteterna har stora brännskador - det är nödvändigt att fixa dem försiktigt med hjälp av ett däck (alla tillgängliga medel), lyfta de brända armarna (benen).

Om ett stort område av kroppen brinner och det finns tecken på brännskada (personen är svag, blek, hans ångest ökar, takykardi och tryckfall observeras, kall svett ut, andning och hjärtfrekvens störs), ge honom så mycket vätska som möjligt att dricka, juice kompott eller rent rent vatten. På grund av vätskans intag minskar förgiftningen, vilket har uppstått på grund av penetrering av sönderfallsprodukter från brända vävnader i blodet.

Om offret klagar över smärta, för att undvika smärtsam chock bör du ge honom någon tillgänglig anestesi (spasmalgon, analgin, etc.).

I avsaknad av hjärt- och (eller) andningsaktivitet hos en person, bör kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning, indirekt hjärtmassage) utföras.

Vid allvarliga brännskador, ring en ambulans för sjukhusvård av den skadade personen eller självständigt leverera honom till en specialiserad medicinsk institution. Det är att föredra att använda ambulansens tjänster, eftersom inte alla kan säga med någon noggrannhet i vilket sjukhus eller i vilken avdelning som brännskador behandlas. Det är bra när det är en specialiserad klinik eller åtminstone en specialiserad avdelning.

Relaterad artikel: Första hjälpen för brännskador, både medicinska och medicinska

Termisk brännbehandling

Behandling av termiska brännskador innebär användning av olika medel.

Det kan vara krämer och salvor, geler och sprayer eller speciella förband som är impregnerade med medicinsk komposition:

Ofta anti-bakteriell och sårläkande salva Levomekol används för att behandla en bränning. Med hjälp av detta verktyg kan du uppnå en analgetisk effekt. Levomekol kan appliceras från den första dagen efter att ha fått brännskador.

Salva Povidon-jod syftar till att påskynda vävnadsregenerering och tillåter inte penetration av infektion djupt i sår. Detta är möjligt tack vare jod som ingår i salvan, som fungerar som en antibakteriell komponent.

Om en person föredrar att använda produkter baserade på naturliga ingredienser, bör du välja räddningsbalsam. Det finns inga syntetiska antibiotika eller hormoner. Att sätta balsam på bränningen möjliggör läkning av skadad vävnad på kortast möjliga tid.

För att förhindra att såret blir infekterat, och också att läka snabbare, kan du kombinera flera droger samtidigt. Så, i komplexet använder ofta Levomekol salva och Panthenol salva.

Förutom salvor på brännen kan du applicera grädden. Krämer rekommenderas att börja använda under återhämtningsperioden av skadade vävnader. De förhindrar bildandet av ärr och ärr. Så när man får solbränna är det bra att använda panthenolkrämskum. Om du jämför det med salva, kommer effekterna att likna, men skummets ljusa textur tränger snabbt in i tyget.

Bränna är alltid smärtsamt. Ofta, även appliceringen av droger åtföljs av smärtsamma förnimmelser. I detta fall rekommenderar experter användningen av sprayer. Metoden för deras användning reduceras till kontaktlös sprutning på den drabbade ytan vilket ger minimal obehag under behandlingen.

Också på försäljning hittar du brännskador, som är impregnerade med terapeutiska lösningar. De låter dig lindra smärta, påskynda läkning och desinficera den drabbade vävnaden.

För behandling av termiska brännskador används geler ofta, till exempel Appolo och Burns net. De är lämpliga för primär behandling av sår, eftersom de har en antiseptisk effekt. Även dessa geler ger möjlighet att lindra smärta och påskynda läkning. Därför kan de användas vid varje behandlingsstadium. Studier visar att användningen av geler möjliggör på kortast möjliga tid att rengöra såret från död vävnad och förhindra inflammation, vilket är det bästa förebyggandet av ytterligare bildning av ärr och ärr.

Om du får en allvarlig bränna, vad ska du göra?

Naturligtvis behöver du rådgöra med en läkare eller i extrema fall ringa en ambulans. I en specialiserad klinik (specialiserad avdelning), under bedövning, utförs primär försiktig behandling av sår och omgivande hud med gasbindor som blötläggs i varmt tvålvatten eller 0,5% ammoniaklösning. Därefter tvättas brännytan försiktigt med varmt vatten eller alkohol (40-70 grader), torkas och bevattas med antiseptiska lösningar.

Mycket smutsiga områden av brännskadorna rengörs med en 3% väteperoxidlösning. Från ytan brinner med pincett eller sax avlägsna partiklar av epidermis. Små bubblor öppnas inte, och stora frilagda bubblor skärs i basen och tömms sedan genom att försiktigt pressa dem med en gasväska. För brännskador med hartser och bitumen, använd renad bensin.

Med en öppen behandlingsmetod appliceras ett tunt skikt av en speciell salva eller andra medel av en syntetisk (biologisk) beläggning på sårets yta. Med en sluten behandlingsmetod appliceras ett bandage på bränningen med en speciell salva (syntomycin, streptomycin) eller en emulsion (till exempel sulfidin). Effektiv och anti-bränn oljebalsamemulsion Vishnevsky. Sådana förband påverkar inte brännsläkning, orsakar inte smärta vid förändring och ger högkvalitativt skydd mot såret mot infektion. Bandaget är noggrant trimmat och pressar lätt på tyget. Det bör inte röra sig, med en framgångsrik sjukdomsförlopp förstörs bandaget inte till 7-9 dagar. Denna period är tillräcklig för att epithelialisera brännytan.

Om extremiteterna brinner, krävs immobilisering, d.v.s. tillfällig immobilisering. Positionen är vald som lämplig för offret. För att undvika de negativa effekterna av immobilisering är det nödvändigt att avbryta immobilisering varje 2-3 dagar för att göra rörelser i lederna.

Det finns ingen riktig åsikt om vad som ska göras med brännblåsor. Vissa läkare tar bort dem snabbt och förklarar att deras interna innehåll inte är sterila, andra läkare släpper ut vätska från blåsorna, men de tar inte bort blåsorna själva.

Att återställa kroppen av en skadad person som har fått en IV-gradig bränning kräver både snabb och kompetent behandling och hudtransplantat.

Termisk brännskattning

Patofysiologiska förändringar, som oundvikligen utvecklas i kroppen som påverkas av bränningen, förorsakar störningar i kroppens vitala system och hotar även människans liv. Prognosen beror i stor utsträckning på lesionsområdet, omfattningen av skadorna och åldern hos den drabbade personen. Hög dödlighet från brännskador hos gamla människor över 60 år och barn under 3 år. Men även för patienter i denna ålder kan brännskador inte anses vara en mening.

Ett kritiskt tillstånd anses vara 100% - en totalt I-grad bränner, och II-III grad bränner med en skada på mer än en tredjedel av kroppsytan. Brännskador i den tredje och fjärde graden, där könsorganen, ansiktet, perineum (om de träffar 10% av kroppsytan), och bröstkorg och extremitet brännskador påverkas om skadningsområdet är mer än 15%. För mer exakta förbränningsutsikter har särskilda tekniker utvecklats - Regel Hundred, Index Frank, som tar hänsyn till djupet, omfattningen av det drabbade området och ålderns offer.

Du behöver veta: Om den termiska effekten på huden varar längre än 1 minut och överstiger 45 ° C leder det oundvikligen till överhettning av cellerna och deras död på grund av enzyminaktivering, proteindetaturering, förlamning av vävnadsandning och andra metaboliska störningar. Efter termineringen av termiska effekter stoppar inte hypertermi i vävnaderna, men fortsätter och blir till och med aktivare!

Artikel författare: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

utbildning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). År 2003 fick han ett diplom från ett pedagogiskt och vetenskapligt sjukhus för att hantera Rysslands presidents angelägenheter.

Första hjälpen för termiska brännskador

Skador på vävnaderna i människokroppen, som härrör från åtgärder vid höga temperaturer, kallas termisk bränning. Det kan erhållas från eld i händelse av brand, från ångan, vätskor eller heta föremål, till exempel vid oavsiktligt beröring av en hetpanna i köket, och under långa strålningar av solen. Brännskador anses vara den vanligaste hudskadorna och rankas 2 i mortalitetsstatistik. Kvalificerat förstahjälp för termisk bränning bör ges omedelbart, så varje vuxen behöver känna till de primära tecknen och klassificeringen av brännskador beroende på graden av hudskada.

Tecken och klassificering av brännskador

  • 1: a grad av brännskador: rodnad uppträdde på huden, det är något svullet. Den första graden av brännskador anses vara den minst farliga, eftersom den bara fångar det övre skiktet på huden.
  • 2: e graden brinner: hudbubblor verkar fyllda med vätska.
  • Brännskador av 3: e och 4: e graden - den farligaste, vilket leder till allvarliga konsekvenser. Bubblor, hud- och muskelvävnad är allvarligt skadade, kan döda och röka.

Vilken hjälp ska ges omedelbart

Varje person behöver vara medveten om vad man ska göra i en brännsituation för att minimera skadans effekter.

I varje fall är den första uppgiften att bli av med den skadliga faktorn så snart som möjligt. Om en person bränner kläder, bör du försöka ta bort dem eller försöka sätta ut elden, hälla ut mycket vatten på en gång eller täcka personen med en tjock trasa för att stoppa syrans tillgång till elden. Det rekommenderas inte att använda en liten mängd vatten. Flamman i det här fallet kommer inte att gå ut, vattnet kommer snabbt att indunstas och öka skadorna.

Om en person har bränts med varm ånga eller ett hett föremål måste du först kyla det påverkade hudområdet genom att hålla det under rinnande kallt vatten i 15 minuter. Efter detta behandla brännskador med ett speciellt läkemedel. Väl lämpad för detta ändamål panthenol. Ett sterilt förband kan appliceras på det drabbade området. Om hjälpen gjordes korrekt, försvinner en 1-gradersbränning vanligtvis inom en vecka, det finns inga allvarliga konsekvenser.

Solbränna kan använda mejeriprodukter. För att göra det, sprida den brända huden med gräddfil, linda en handduk och lämna i en halvtimme.

Vid bränning över första graden är det nödvändigt att veta att skada på huden från eld är steril endast under de första ögonblicken, men efter några sekunder bildas ett öppet sår på plats där bakterier kan tränga in. Inget behov av att genomborra bubblor. I detta fall ska första hjälpen applicera ett torrt sterilt förband, varefter du ska ringa till en läkare. Små bubblor rekommenderas att hantera panthenol. En 2: e gradersbränning varar i två till tre veckor.

Brännskador av 3: e och 4: e graden leder till allvarliga brott i vävnaderna, om området av lesionen är stor, finns det en sannolikhet för döden. Offret kan uppleva brännskador. Vid allvarliga brännskador med ett stort lesionsområde består första hjälpen i att minimera kontakten hos den drabbade huden med eventuella ytor vars sterilitet är i tvivel. Det är nödvändigt att omedelbart ringa akutteamet för att skicka offret till sjukhuset.

Sammanfattningsvis kommer vi att upprepa de viktigaste nödvändiga åtgärderna för att hjälpa till med brännskador:

  • ta bort källan till eld eller värme;
  • kyla det brända området i kallt vatten;
  • bearbeta med panthenol;
  • täck brännet med en steril torr dressing;
  • Ge offret ett smärtstillande medel och säkerställa fullständig vila.
  • För 3: e och 4: e gradersbrännskador, ring en ambulans.

Vad är förbjudet att göra om värmeförbränning är mottagen

Att hjälpa till med termiska brännskador, du måste komma ihåg vad man ska göra är förbjudet.

  1. Rör inte den skadade ytan med händerna.
  2. Använd inte plåster, använd inte is och bomull på brännplatsen.
  3. Torka inte av kläder som har fastnat i huden. Du måste ta saxen ur satsen och försök försiktigt klippa av den.
  4. Du kan inte göra lotioner, användas för behandling av sår Zelenko, väteperoxid, jod, kaliumpermanganat och eventuella alkoholhaltiga vätskor. Dessa ämnen irriterar huden. Du kan inte smörja brännskrämmen eller salvan, eftersom smärtan sjunker ett tag men ett näringsmedium bildas som är lämpligt för reproduktion av mikrober och läkningsprocessen är signifikant fördröjd.
  5. Stick inte igenom de bildade bubblorna. Det är tillåtet att göra detta endast under fullständiga sterilitetsförhållanden.

Vid brännskador av varierande svårighetsgrad, som hjälper offret, kan du använda smärtstillande medel inuti eller behandla det drabbade området med en lösning av 0,05% novokain. Under och efter bränningen har offeret en stor förlust av vätska, så du bör vattna den.

Om ögon, luftvägar, ansikte, nacke eller perineum brinner, består första hjälpen av omedelbar medicinsk behandling. Om kräkningar uppstår eller temperaturen stiger även vid en liten bränning, är det också nödvändigt att besöka en läkare.

Termisk bränning: Grad, Första hjälpen, Behandling

Termiska brännskador är skador på kroppens vävnader på grund av deras kontakt med heta ämnen eller föremål: flytande eller hög temperatur ånga, öppen flamma, röd heta ytor.

Hudskador i form av brännskador kan erhållas både hemma och på jobbet med ungefär samma frekvens:

  • Den vanligaste - flammen brinner 50-70%
  • sköljning med vätskor eller ånga finns i 20% av alla brännskador,
  • Effekten av heta föremål står för 10%.

Tilldela 4 grader bränna, baserat på data om penetrationsdjupet, temperaturen, tiden och dess inflytande. En sådan uppdelning är extremt viktig för valet av terapeutiska åtgärder och för att bestämma prognosen för återhämtning efter bränning.

symptom

För närvarande används fyra grader vid klassificering av termiska brännskador på huden, baserat på deras fördelning i vävnaderna. I enlighet därmed släpps tecken på en termisk bränning.

  • Jag examen. Bränningen är begränsad till de mest ytliga skikten av epidermis. Skarp rodnad i huden, viss svullnad, svår smärta och brännande. Efter 3-4 dagar torkas de övre skikten av, mörknar och därefter separeras i form av små vågar. På skadan efter bränningen förblir huden av vanlig typ.
  • II grad. Mot bakgrund av rodnad, svullnad och svår smärta är utseendet på blåsor med flytande genomskinligt innehåll, vilket ökar under de närmaste 2 dagarna, karakteristiskt. Nya bubblor kan förekomma på platser där det inte fanns någon hudkontakt med ett hett föremål. Innehållet tjocknar på grund av koagulering av proteiner, blir geléliknande. Bubblor öppnas vanligtvis inte och absorberas inom 7-14 dagar.
  • IIIA grad. Ofta oskiljbar från II i utseende och känslor av offret. Men när det uppstår vitlig grå scab (torsk skorpe), som läker inom 14-21 dagar. Det friska epitelet fyller gradvis brännskadaområdet, full återhämtning på 1-1,5 månader. Den största skillnaden i en sådan brännskada är längre tid att läka upp defekten.
  • IIIB grad. Huden är blekgrå eller fläckig, känsligheten är delvis / helt förlorad. Nekros av vävnader (död) uppstår:
    • Torr (koagulativ) - huden tjocknar, mörknar till brun eller nästan svart, runt mild rodnad och svullnad. Avslaget på de döda massorna sker i mitten av 2 månader.
    • Våt (colliquation) - huden är svullen, pastaig. Nekrosmassor avvisas efter 1,5 månader och lämnar en vit grov ärr.
  • IV grad. En brännskada upptar inte bara alla skikt av huden utan också djupare liggande strukturer (muskler, ledband, senor, ben). Det kan manifestera sig i två former: vanlig mörkbrun eller svart skorpa eller förkolning (förkolade delar av kroppen minskar i storlek, de är helt oföränderlig förkolad massa).

Brännskador I - IIIA kallas ytliga, IIIB och IV - djupa. Naturligtvis, IV grad av termisk bränning - den mest ogynnsamma för patienten. En ytlig skada kan dock vara dödlig med ett stort område av skada.

Så här bestämmer du skadorna

  1. Regeln av nines. Området för varje kroppsdel ​​motsvarar 9% eller 18% av det totala arealet, totalt - 100%. Undantaget är grenen, som upptar endast 1%. Så överväga den totala andelen spridning av brännskador på kroppen.
  2. Palmens regel. Brännsområdet jämförs med området för offrets palm, taget som 1%. Räkneprincipen är densamma.
  3. Scheman Vilyavina. Silhuetter av människokroppen på papper, uppdelade i rutor. De tillämpas på en schematisk bild av brännskador och är också procentandelen av det totala området.

Första hjälpen

Första hjälpen åtgärder för termiska brännskador bör genomföras så tidigt som möjligt, eller bättre, omedelbart efter kontakt med ett hett föremål eller skållning:

  1. Var noga med att skydda offret genom att eliminera brännskällan - släck öppen flamma, stäng av heta apparater, ta bort så mycket som möjligt från den uppvärmda ångan eller vätskan. Det är särskilt viktigt att släcka flammorna som slog upp kläderna direkt på personen, släpp dem, fyll dem med vatten eller eldsläckningsskum, fyll dem med sand eller snö. Vid exponering för solljus, överför den till skuggan.
  2. Försök att lugna människorna runt dig och, viktigast av allt, offret själv. Se efter varandra omständigheterna för värmeskador.
  3. Rör inte såret och separera inte klädesplagg, jord som fastnar vid bränningen, genomtränger inte bubblor etc.
  4. Kyl de brända hudområdena med en ström av kallt rinnande vatten eller i en behållare med rent, kallt vatten i 15-20 minuter. Detta är nödvändigt eftersom den uppvärmda vävnaden fortsätter att skadas även efter att brännskällan har tagits bort. Användningen av en bubbla med is är oönskad, du kan få situationen att frostbite.
  5. Smörj inte området för skador solrosolja, mejeriprodukter, alkoholtinkturer. Täck inte förbränningen med växtblad.
  6. Förhindra att bakterier kommer in i ett brännsår genom att sätta på det som ett aseptiskt bandage - ett rent, torrt bandage eller gasbind som helt täcker kanterna på defekten. Användningen av bomullsull är oacceptabel: den kommer nödvändigtvis att förbli på de brända tygerna i form av tunt vidhäftande villi.
  7. Första hjälpen för brännskador på lemmar är deras immobilisering (begränsning av rörelser). Använd alla tillgängliga verktyg - brädor, breda balkar, smala lister av plywood etc.
  8. Off-axel offer med all tillgänglig medicinering:
    • Ibuprofen - 20-50 s.
    • Nise (Nimesulide) - 220 p.
    • Nurofen - 80-100 r.
    • Analgin - 10-50 p.
    • Baralgin - 200-220 s.
    • Ketaner - 60-200 sid.
  9. Vid brännskada (svår svaghet och pallor, blodtryckssänkning, snabb puls, onormal rytm av andning, kall klibbig svett) är det nödvändigt att ge mycket dryck och värma offeret.
  10. Ring "Emergency Medical Aid" för att sjukhuspassa en patient med svåra brännskador till en specialiserad klinik eller avdelning på ett tvärvetenskapligt sjukhus.

Vanligtvis är det första hjälpen till en person som har fått termisk brännskada som tillhandahålls av personer runtom dem som inte är medicinsk personal. Från kunskapen om de exakta åtgärderna i en liknande situation och deras hastighet beror på offret av offret. Vid brännskada i första graden med liten spridning ingår inte det första hjälpen i ambulanslaget, det kan härdas självständigt.

behandling

Metoder för behandling av termisk bränning är uppdelade i:

  • lokalt (förknippat direkt med brännsidan)
  • vanliga (korrigerande överträdelser på hela organismernas nivå).

I sin tur representeras lokala metoder av konservativa och operativa förfaranden, vars val beror på graden av brännskada.

Lokal behandling

Visuellt överväga skillnaderna för II och IIIA-brännskador, vanligtvis kan de därför inte konventionellt kombineras i II-graden och IIIB - i III. Detta är också nödvändigt för att förenkla förståelsen av terapeutiska åtgärder.

Vid ytliga brännskador av ett litet område börjar händelserna från sårets "toalett". Det utförs mycket noggrant, i ett tillstånd av anestesi. Huden runt brännsåret desinficeras med en antiseptisk lösning (klorhexidin) och smuts avlägsnas.

Sår med stor förorening rengörs med 3% väteperoxidlösning. Stora lager av exfolierad epidermis, tvärtom, lämnar: efter att de blivit en slags "naturlig bandage" för bränningen. Välj sedan en av de konservativa metoderna för sårhantering - öppet eller stängt (under bandage med droger).

Numera används den slutna metoden oftare:

  • För en termisk bränning av 1 grad är en enda applicering av ett bandage med en salva på vattenlöslig basis med en antibakteriell effekt tillräcklig:
    • Levomekol - 100-150 s.
    • Levosin - 70-100 r.
    • Betadin (betidinsalva) - 250-300 r.
  • Vid värmeförbränning av grad 2 ska 2-3 förband utföras på 3-4 dagar med samma förberedelser. Huvudsyftet med bränsterapi är att uppnå snabbast möjliga läkning av epitelet i blåsorna och under skorporna. För att göra detta, lägg dessutom i våttorkande förband med antiseptika:
    • Furacilin - 30-50 s.
    • Klorhexidin - 15-30 s.
    • Borsyra - 50 p.
    • Iodopiron - 140-200 sid.
  • Vid behandling av termiska brännskador av klass 3 och 4 är huvuduppgiften en acceleration av avstötningen av död vävnad. Förändringen av våta förband med antiseptika ökar upp till 1 gång om 2 dagar. Mafenide (Sulfamilone hydrochloride) är särskilt effektiv, som kan penetrera genom den döda massan i såret och verka på bakterier under epidermis. Också i 5-8 dagar behövs nekrolysberedningar som direkt förstör områdena av nekros:
    • 40% salicylsalva - 30 p.
    • Mozoil (bensoesyra i kombination med petrolatum och salicylsyra).

För att öka effektiviteten i behandlingen kompletteras dressing med ett litet kirurgiskt avlägsnande av nekrotisk vävnad. Den fullständiga nedläggningen av defekten kan uppnås med hjälp av vattenlösliga salvor och hudplaster - en kirurgisk behandling av brännskador.

Med den öppna metoden för sårhantering söker läkare en snabb tillväxt av en torsk skorpa - en scab - som kommer att vara ett naturligt "barriär" för infektion. effektiv:

  • Torkningseffekten av luft.
  • Ultraviolett.
  • Kaliumpermanganat 5% - 50 p.
  • Lysande grön alkohollösning - 10-50 p.

Kirurgisk behandling är nödvändig för korrigering av brännskador med III och IV grader av svårighetsgrad. Den innehåller ett av alternativen:

  • Enhetssektion av bränd vävnad för att förbränna intakta strukturer.
  • Engångsavlägsnande av alla döda vävnader med implantation av transplantat på hudens "substitut" -defekt.
  • Hudtransplantation (med egna muskler eller frisk hud från andra delar av kroppen) efter konservativ behandling av en brännskada.

Allmän behandling

Alla aktiviteter syftar till att fylla på nedsatta kroppsfunktioner efter uppkomsten av en termisk bränning:

  1. Bekämpa smärta:
    • Resten av det drabbade området av kroppen.
    • Användning av icke-narkotiska smärtstillande medel i piller eller i form av injektioner (NSAID).
  2. Stöd för normal hjärta och lungfunktion.
  3. Att fylla bristen på den flytande delen av blodet och eliminera berusning genom att införa en lösning av natriumklorid.
  4. Fylla på blodcellsunderskottet.
  5. Förhindra infektion genom att administrera antibiotika, nämligen:
    • Ceftriaxon - 20-50 r.
    • Cefotaxim - 20-120 s.
    • Ceftazidim - 80-130 r.
    • Cefoperazon - 430-450 p.

Medicinsk vård för termiska brännskador utförs i särskilda förbränningsavdelningar. Det finns alla förutsättningar för snabbast möjlig läkning av vävnader: från luftmadrasser till en viss temperatur i avdelningarna.

utsikterna

Brännskador från verkan av höga temperaturer är inte lika ofarliga som det verkar vid första anblicken. Prognosen för ett visst offer beror på skadans djup och areal och bestäms med Frank-indexet som ett av alternativen:

  • gynnsam;
  • relativt gynnsam;
  • tveksamt;
  • ogynnsamma.

Termiska brännskador hos äldre och barn kännetecknas av en stor andel dödliga fall. I andra patienter är de kritiska:

  1. Första graden bränna med 100% spridning över kroppen.
  2. Termiska brännskador i den andra och tredje graden med nederlaget på 1/3 av huden.
  3. Nederlaget i den tredje eller fjärde graden, som påverkar mer än 15% av ytan på benen och stammen eller brinner i perineum, ansikte, nacke.

Försvårar avsevärt prognosen för termisk bränning av slemhinnorna i munhålan och luftvägarna. Detta händer oftare med plötslig inandning av het ånga.

Första hjälpen för termiska brännskador

Bränn - Skada på huden och underliggande vävnader som orsakas av exponering för termiska, kemiska, strålning eller elektriska faktorer. I praktiken är ett gemensamt sortiment skador som uppkommit till följd av kontakt med hög temperatur. Liknande stater har koden enligt ICD-10 T31.

Första hjälpen för brännskador utförs enligt en viss algoritm, som syftar till att minimera följderna av skador på patienten och minska risken för chock så mycket som möjligt.

Grader av termiska brännskador

Svårighetsgraden av patientens tillstånd beror på tiden för påverkan av den traumatiska faktorn, området och djupet hos det drabbade området. Ju längre kontakten med högtemperaturobjektet och desto större kontaktområde är desto svårare är skadan för personen. Det finns 4 grader av brännskador:

  • 1 msk. - ytlig skada Det kännetecknas av skarp smärta, svullnad i huden, lokal hyperemi. Uppträder efter en kort kontakt med ett föremål som inte är för högtemperatur (vid kokningspannet, droppar varm olja vid tillagning). Med ett litet område utgör en förbränning ingen livsrisk och leder inte till en generell försämring av tillståndet. Omfattande termiska skador i 1: a graden blir orsak till berusning med utvecklingen av motsvarande symtom, vilket är mer märkbart hos barn.
  • 2 msk. - Den viktigaste diagnostiska indikatorn är epidermis-exfoliering med blåsning, fylld med seröst innehåll. Ett uttalat vävnadsödem, ett intensivt men kortvarigt smärtssyndrom utvecklas. Skador på ett obetydligt område är inte farliga, volymskador leder till att det uppträder generella toxiska effekter. Bubblorna själva kan blåsa upp, öka något i volymen och spränga sedan och bli våta.
  • 3 msk. innehåller 2 steg. Brännskador av typ 3a kännetecknas av skada på alla skikt av huden. PZHK påverkas inte. Proteinkoagulering sker med bildandet av en scab - en hård brun eller svart skorpa, under vilken nekrotisk vävnad. Vid steg 3b sker nekros av fettvävnad. Sådana skador läker inte på egen hand.
  • 4 msk. - Kärlning av huden, PZHK, muskelskikt, ben och senor. Den allvarligaste typen av brännskador. Det läker inte på egen hand, leder ofta till förlust av en lem, åtföljd av en uttalad systemisk klinik. Offren diagnostiseras med traumatisk chock, massiv förgiftning, hypovolemi. Medvetenhet förvirrad eller frånvarande, blodtrycket reduceras kritiskt. Brännskador 4 grader mer än 1 segment av kroppen leder i de flesta fall till en persons död under de första timmarna efter skada.

Bedömningen av offerets tillstånd görs på grundval av graden och bränningsområdet. Den uttryckliga metoden för bestämning av den skadade zonens volym är ninesregeln. En mans arm och huvud utgör 9% av kroppens totala kropp, ben, fram- och baksida på kroppen - 18% vardera. Brännskador av relativt liten storlek kan bedömas enligt en annan princip. Det bygger på uttalandet att en persons palm är 1% av hudens totala yta.

De beskrivna metoderna för bestämning av graden och omfattningen av brännskador är approximativa. De är tillräckliga för preliminär diagnos och akutsjukvård. Under sjukhusets villkor bestämmer specialisterna de indikatorer som behandlas med andra, mer exakta metoder.

Typer av brännskador

Det är känt att brännskador är uppdelade i termisk, kemisk, elektrisk, strålning. Det finns en annan, mindre vanlig klassificering, som bygger på en traumatisk faktor. Kunskap om arten av de skadliga effekterna ger en viss uppfattning om skadornas egenskaper.

Oljeförbränning

Kontakt med glödande substans på huden leder till relativt svåra förändringar. Detta beror på produktens höga kokpunkt (oliv-180 ° C, solros - 260 ° C) och dess betydande värmeöverföring. Dessutom bildar oljan en film på hudytan, som inte kan avlägsnas snabbt. Detta leder till en förlängning av kontakttiden med den skadliga faktorn.

Kokande vatten brinner

Skador som orsakas av kokande vatten på huden överskrider inte 2 eller 3 grader beroende på den relativt låga temperaturen på kokande vatten (100 ° C) och snabb avtappning från kroppens yta. Fara representeras av massiva brännskador som uppstår när en stor mängd vätska tippas över (pan, hink). En ytterligare skadlig faktor här är ånga.

Öppen eld

Svårighetsgraden av skador som uppkommit vid kontakt med eld beror direkt på hur lång tid hög temperatureffekter på människor är. Med en kort (2-3 sek.) Slår i en fritt brinnande flamma, sker ingen bränning. En 5 eller 6 sekunders kontakt orsakar redan skador på 1-2 grader, långsiktiga effekter orsakar allvarliga skador. Under effekten av högtemperaturflamma (autogen, turbo-tändare, blåsbrännare) ökar hastigheten för brännskador många gånger.

Elektrisk och gassvetsning

Skador vid arbete med utrustning är djupa men inte för omfattande. Detta beror på det lilla området av påverkan och den kombinerade skadorna (termisk, elektrisk och strålningsfaktor). Vid mottagande av jämn mindre skada bör svetsningen stoppas. Offret är försedd med akutvård.

Vid arbete med elektrisk utrustning finns risk för en annan typ av skada - retinalbränna med ultraviolett strålning. Sådana tillstånd uppträder flera timmar efter arbetets slut och leder slutligen till fullständig blindhet.

Termisk bränning första hjälpen

Åtgärderna i händelse av en bränning av 1 grad och en obetydlig mängd skada (beröring av stekpannan med handen under matlagningen) är ganska enkla. Placera den drabbade lemmen under en ström av kallt vatten i 10-15 minuter. Smärtan kommer att passera nästan omedelbart, men den nödvändiga tiden måste upprätthållas. Om det inte finns några bubblor finns det inget behov av aseptisk förband. Mindre hushållsbrännskador i 2: a graden hålls under kallt vatten, då appliceras en torr eller fuktig förband med ett antiseptiskt medel. Det är nödvändigt att de sprängande bubblorna inte smittas och börjar inte fester.

En allvarlig bränning kräver både lokal och systemisk behandling. Nödvård är att stoppa den traumatiska faktorn. Om offret kläder brinner, släck det med försiktiga rörelser och försök att undvika grova beröringar på det brända området. Att klä av sig en person borde inte. En torr eller impregnerad med en antiseptisk lösning (klorhexidin, furacillin) steril dressing direkt på toppen av kläder appliceras på brännskadorna. Därefter transporteras offret till sjukhuset.

Första hjälpen för termiska brännskador, följt av chock, är direkt vid skadan. Före transport är det nödvändigt att stabilisera offerets tillstånd. För att göra detta, använd följande åtgärder:

  • Narkos - utförs genom intravenös administrering av narkotiska analgetika (Promedol 10-40 mg i.v. eller v / m, morfin - 30 mg i.v.).
  • Immobilisering - offret är placerat på en sträckare eller skrapa så att de skadade områdena är i minst laddade tillstånd.
  • Anti-chock terapi - hormoner används (Prednisolon upp till 100 mg IV, kolloider 400-800 ml IV, dropp). Förutom adrenalin, 1-2 ml i.v., pressoraminer - i den dos som är nödvändig för att upprätthålla blodtrycket, i.v., genom injektorn.

När intravenös narkotisk analgetika administreras är det nödvändigt att kontrollera patientens andning. Även med användning av terapeutiska volymer av läkemedlet är depression av centrumets respiratorium med utveckling av hypoxi möjlig.

Kompetent hjälp till massiva värmeskador kan endast ge anställda hos SMP. Före ankomsten ska offret tas ut ur elden, släcka försiktigt kläderna, lägg på en plan yta och övervaka tillståndet före läkarnas ankomst. När hjärtstopp bör börja återupplivas.

Ytterligare behandling beror på brännans placering och djup. För att förebygga infektiösa komplikationer, ordineras patienten ett antibiotikum för att påskynda läkning - regenererande och antiinflammatoriska salvor. Om så är nödvändigt placeras patienten i intensivvården, där de kämpar mot kroppens systemiska reaktioner till en brännskada.

Vad inte att göra

Vid värmeskador är det förbjudet att smarta det brända området med oljor, genomborra bubblor, vidröra sårytan med fingrarna. Och det är också inte rekommenderat att ta bort fästa kläder från brännskador. När de klär ut offeret, skärs de ut och lämnar dem i såret. Dessa regler minskar sannolikheten för smitta av det skadade området och förhindrar blödning. Och det är också oacceptabelt att ge offret massiva brännskador för att visa överdriven fysisk aktivitet. Detta är möjligt i erektilstadiet av chock.

En Annan Publikation Om Allergier

Vita finnar på läpparna (under huden)

Vita stötar på läpparna - ett oattraktivt fenomen, de liknar lite Wen och stör ofta unga tjejer i tonåren. Men ett liknande problem uppstår hos män.De förekommer oftast i hörnen av läpparna.


Hur lång håller urticaria hos barn och hur är det farligt? Ta reda på hur många dagar barnets utslag kommer att passera

Urticaria är ett gemensamt kollektivt namn för en hel grupp olika sjukdomar.Deras huvudsakliga symptom är blåsande utslag, vilket är mycket likartat i utseende att brända brännskador.


Hur man behandlar erysipelas - metoder för behandling med salvor, antibiotika och folkmedicin i hemmet

En vanlig sjukdom i slemhinnorna och huden av en smittsam natur kallas erysipelas. Både friska bärare av infektionen och kroniskt sjuka personer är källor till patologi, därför är sjukdomen ett av de mest pressande problemen för modern vård.


Irritation och rodnad i huden på händerna

Vacker och slät hud i ansiktet och kroppen är ett tecken på en hälsosam kropp. Om utslag eller akne uppträder på epidermis, indikerar detta en inre obalans. Ibland kan hudens rodnad på händerna eller andra delar av kroppen inträffa under påverkan av yttre faktorer.