Recension: Vaccin mot human papillomavirus Cervarix - Vilken är bättre Gardasil eller Cervarix? Är det vaccinerat mot livmoderhalscancer?

Jag är en supporter av vaccinationer, alla utan undantag. Vaccination mot livmoderhalscancer var också redo att göra, och jag själv och barn. Men den information som jag samlade i denna fråga satte mig verkligen i stupor. Och jag bestämde mig för att skjuta upp allt. Jag kommer bara att citera rena fakta om de två befintliga förebyggande vaccinerna - Cervarix och Gardasil (nämligen fakta, inte rykten och skvaller), dra dina egna slutsatser.

Följande är pålitligt känt.

1. Cervical cancer orsakas i de flesta fall av patogena HPV 16 och 18 typer.

2. För närvarande finns det två profylaktiska vacciner mot humant papillomavirus (HPV) - Cervarix och Gardasil med samma vaccinationsscheman, verkan och effektivitet. Det första läkemedlet skyddar mot 4x HPV-virus, den andra från 2x. Naturligtvis är det första läkemedlet billigare än det andra. I fråga om val spelar bara vad du vill skydda mot och hur mycket du kan spendera på det, eftersom vacciner är dyra. Resten av den särskilda skillnaden mellan dessa läkemedel skiljer sig inte åt.

3. Vaccinet är helt nytt, det lanserades endast på marknaden under 2006. Officiella studier genomfördes på bara 4 år på bara 1113 kvinnor (enligt instruktionerna för Cervarix). Alla andra inofficiella observationer görs för närvarande av dem som godkänner vaccination. Detta hindrade dock inte vaccinutvecklare 2008 att ta emot Nobelpriset för sin uppfinning.

4. I instruktionen anges också att åldern för kvinnor som deltog i vaccinationsprovet varierade mellan 15 och 25 år. Medan det rekommenderas för alla från 9 till 49 år.

5. Vaccination ger tillförlitligt skydd (men inte 100%) mot HPV 16.18 i 4-5 år. Men revaccination, som åter hänvisas till instruktionerna, tillhandahålls inte.

6. Vaccination hjälper inte dem som redan bär viruset. Det är, om din kropp själv klarar av att hantera detta virus, kommer det att klara sig utan vaccination. Som en behandling är vaccinet värdelöst.

7. Vaccination avbryter inte regelbundna medicinska undersökningar för förekomst av halor i livmoderhalsvävnader. Det vill säga, 100% vaccin skyddar inte.

Det här är kanske allt som är mer eller mindre exakt känt och studerat om Cervarix och dess analog.
Och nu vad ingen, varken läkare eller tillverkare, har någon aning om.

1. Skyddar Cervarix för livet eller behöver revaccination? Och om så, hur många gånger? Och hur många gånger kan du göra revaccination utan hälsoskador?

2. Hur påverkar detta vaccin den åldersgräns som inte har studerats (från 9 till 16 år och från 26 till 49 år)?

3. Är det möjligt, utan farliga hälsoeffekter, att vaccinera alla kvinnor som en gång varit bärare av HPV-viruset eller är fortfarande (det vill säga ca 70% av alla sexuellt aktiva kvinnor)? Hur påverkar Cervarix eller Gardasil faktiskt den HPV som redan finns i kroppen på lång sikt? Kommer de att orsaka en HPV-mutation i kroppen eller ett snabbare utseende av onkologi i predisponerade? Officiellt tros det att sådana negativa effekter av vaccinet inte kan orsaka. Därför är listan över kontraindikationer för båda vaccinerna så bristfällig. Det verkar som om de kan göras av nästan alla utan undantag utan några undersökningar och analyser. Men personligen kommer ingen anständig läkare att bekräfta detta för dig (om han inte är intresserad av att sälja så många vaccinationer som möjligt), eftersom det inte finns några bevis på detta.

Alla dessa frågor är värdelösa att fråga läkare. Och det är inte deras kompetens. Bara effekten av dessa läkemedel har inte studerats tillräckligt länge för att på ett tillförlitligt sätt kunna svara på alla dessa frågor. Allt som sägs vid detta tillfälle är bara spekulation, gissning och antagande, som inte stöds av någonting. Därför talar gynekologer så sällan och motvilligt om dessa vacciner, nästan ingen rådgör dem utan speciella indikationer och är mycket försiktiga vid bedömningen av deras effektivitet och nödvändighet.

Personligen ska jag inte göra vaccinationen ännu, och det är därför. Tidig cancer diagnostiseras väl i tidiga skeden med hjälp av Pap Test (Pap test) och några andra cytologiska analyser. Dessutom är 90% av tidig upptäckt väl härdad och härdad. Detta är den officiella statistiken, den finns på Internet. Och eftersom vaccinationen fortfarande inte skyddar 100% även under de första 4 åren så ser jag inte mycket på den. Jag har möjlighet att genomgå årliga undersökningar, särskilt eftersom cancer utvecklas inom 15-20 år. Därför är det med regelbundna analyser svårt att sakna det tidiga skedet. Kanske genetiskt lokaliserade människor, de som har haft fall av onkologi av livmoderhalsen eller struphuvud i familjen bör ta en titt på vaccinen Cervarix eller Gardasil. I alla andra fall är risken för nytta inte enligt min mening så uppenbart.

HPV-vaccination

Under lång tid ansågs det mänskliga papillomaviruset ganska ofarligt. Men inte så länge sedan blev det klart att stammen av HPV nummer 16 och nummer 18 orsakar cancer i könsorganen. En sådan upptäckt gjordes av tyska läkaren Hausen och tilldelades Nobelpriset. Tillförlitligt skydd mot dödliga virus nuförtiden - vaccination.

Vad är vaccinet mot humant papillomavirus

Stammar nr 16 och nr 18 orsakar infektiös inflammation hos könsorganen. Vissa patologier är helt och helt botade, medan andra provocerar bildandet av onkologiska tumörer. Hos kvinnor är det livmoderhalscancer hos män - penis, anus. Stammar nummer 6 och nummer 11 orsakar papillom och könsartade vårtor, som också kan återfödas till maligna neoplasmer. Ett immuniseringsprogram finns på plats i vårt land, under vilket ett profylaktiskt vaccin mot humant papillomavirus används.

Två typer av droger är tillåtna för vaccinationer: Gardasil (Holland) och Cervarix (Belgien). Med införandet av dessa vacciner produceras antikroppar som helt skyddar kroppen från de destruktiva effekterna av virus i händelse av deras invasion under oskyddad samlag. För att få ett immunförsvar mot HPV, är det nödvändigt att administrera suspensionen tre gånger.

Dessa läkemedel kan administreras till barn samtidigt med vacciner mot kikhosta, stelkramp, difteri, hepatit B och polio. Ungdomar kan injiceras utan att avbryta p-piller. Man bör komma ihåg att HPV-vaccinet inte är ett skydd mot gonorré, syfilis, trichomoniasis och andra infektioner, som också smittas under samlag.

Vem visas vaccination mot papillomavirus

Eftersom ungdomar smittas ofta med HPV är det lämpligt att vaccinera före det första samlaget under tonåren. I många länder vaccineras bara tjejer, eftersom ett innovativt läkemedel inte kan vara billigt. Dessutom skyddas i detta fall indirekt av de unga männen. Enligt rekommendationerna från Ryska federationens hälsovårdsministerium behövs vaccination mot papillom och livmoderhalscancer för flickor och pojkar vid 12 års ålder. WHO anser det önskvärt att vaccinera ungdomar av båda könen från 16 till 23 år.

Användningen av Gardasil och Cervarix är begränsad till 26 år, eftersom det inte finns några vetenskapliga uppgifter om administrering av dessa läkemedel till äldre. Det bör tas i åtanke: om viruset redan har gått in i kroppen kommer vaccineringens effekt att vara noll. Enligt forskningen från inhemska specialister underlättar vaccinet som administreras till smittade patienter under 35 års ålder behandling av human papillomavirus. Så läkare rekommenderas att göra vaccinationer och i närvaro av HPV.

Hur är vaccination mot humant papillomvirus

Gardasil och Cervarix finns i ampuller och sprutor. Förvara vacciner i kylskåp, samtidigt som man undviker att frysa. Cervarix återinförs 1 månad efter den första injektionen, den tredje dosen sex månader senare, är 3-4 månader acceptabla. Den andra ympningen med Gardasil görs 1,5-2 månader efter den första injektionen, den tredje görs även om sex månader eller 3-4 månader.

Det speciella med HPV-vaccination är att alla tre doserna av vaccinet är nödvändiga. Läkemedlet införs i axeln eller låret och bara intramuskulärt! Subkutan injektion är oacceptabel - det är ett slöseri med vaccin, eftersom immunitet från HPV inte kommer att kunna bildas. Efter att ha fått tre doser Gardasil eller Cervarix, är kroppen garanterad att skyddas mot viruset efter 1 månad.

Möjliga komplikationer och konsekvenser efter vaccination

Recensioner i sociala nätverk, som om dessa droger leder till allvarliga biverkningar, är ogrundade. Gardasil och Cervarix - vacciner inaktiverade, livlösa, de har inte DNA från viruset, därför helt säkert. De ger inte några formidiga komplikationer. HPV-vaccinet tolereras enkelt. Det kan finnas en liten rodnad, svullnad, smärta på platsen där vaccinet för HPV administreras. Dessa symptom passerar emellertid snabbt av sig själva, de behöver inte behandlas.

Ibland huvudvärk, feber, sjukdom. Du kan använda smärtstillande medel med antipyretisk effekt, till exempel Paracetamol eller Nimesulide. Allergipatienter ska ta Zirtek eller Erius före vaccinationen. Det är extremt sällsynt att se isolerade fall av halvsvikt hos vaccinerade ungdomar som är ensamma. I flickor är sådana attacker inte registrerade i något land.

Vaccination mot papillom - regler för vaccination, reaktioner och komplikationer

Papillom och kondylom är godartade tumörer på de slemhinniga könsorganen, huden i perineum och runt anusen liksom i andningsorganen. Orsaken till bildandet av papillom är humant papillomavirus (HPV), som idag har isolerats och studerats om hundra sorter. I de flesta fall överförs humant papillomavirus genom sexuell kontakt, men det finns andra sätt att infektera. Det viktigaste sättet är dock sexuell kontakt.

Eftersom det mänskliga papillomaviruset är utbrett i den mänskliga befolkningen, som puberteten och början av aktivt sexliv, blir ett stort antal människor smittade. I de flesta fall sker infektion med detta virus i en tidig ålder. De första episoderna av dess manifestation registreras hos ungdomar som har börjat kön, hos unga pojkar och tjejer.

Du borde veta att om en person var infekterad med någon typ av humant papillomavirus så är han inte längre rädd för honom. Viruset lever bara i epithelskikten, utan att orsaka en stark reaktion i immunsystemet. Därför observeras fenomenet reinfektion med samma typer av humant papillomvirus mycket ofta.

Vaccination mot papillom - namn, effekter

Världen producerar två typer av vacciner, som används för vaccination mot humant papillom. Ett vaccin är tetravalent, det vill säga skyddar mot infektion med fyra typer av HPV-6, 11, 16 och 18. Och det andra vaccinet är bivalent och skyddar endast mot två typer av HPV-16 och 18. Den fyravalenta vaccinen mot humant papillom kallas Gardasil och släpps ut det nederländska läkemedelsföretaget "MSD - Merck Sharp and House BV" och den bivalenta vaccinationen görs i Belgien av företaget "GlaxoSmithKline Biologicals" och har namnet Cervarix.

Humana papillomvacciner innehåller inte virusets genetiska material - DNA, grunden för preparaten är mikroorganismernas ytprotein. Humana papillomavirusproteinstrukturer kan utlösa en immunreaktionsreaktion med produktion av antikroppar som skyddar en person från infektion i framtiden under oskyddad sex. Men på grund av att viruset inte finns i vaccinerna är de helt säkra och kan under inga omständigheter leda till infektion efter vaccination.

Humana papillomvacciner innehåller aluminiumhydroxid, vilket är nödvändigt för att aktivera immunsvaret så att en tillräcklig mängd antikroppar produceras för att skydda mot infektion i framtiden. Dessutom innehåller humana papillomvacciner spår av jäst, antibiotika och konserveringsmedel.

De bivalenta och tetravalenta vaccinerna mot humana papillom är sterila, suspensionen hälls i engångssprutor eller ampuller som innehåller en enstaka dos i en mängd av 0,5 ml. Cervarix har formen av frisättning i form av dubbeldosade ampuller. Vaccinpreparat ska förvaras på en kall och torr plats, vid en lufttemperatur på 2-8 o C, men det är strängt förbjudet att utsätta suspensionen för frysning, eftersom det i detta fall förlorar dess immunogena egenskaper.

Både Cervarix och Gardasil visade mycket hög effekt i kliniska studier, vilket gav skydd mot humana papillomavirusinfektioner med 100%. Båda vaccinerna skyddar mot de onkogena typerna av viruset - 16 och 18. Men Gardasils aktivitetsspektrum expanderas på grund av det faktum att vaccinet också skyddar mot infektion med virus av typ 6 och 11, vilket medför bildning av könsdelkärl och kondylom.

På grund av likheten hos vissa typer av humant papillomavirus och korsreaktion ger vacciner också en ganska hög skyddsnivå mot infektion med HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 och 59. Tack vare vaccinationens effekter är det möjligt att förhindra utveckling av cancer i 90 - 95% av fallen.

Idag kan humana papillomvacciner användas för både pojkar och flickor. Men i de flesta länder är det vanligt att vaccinera endast tjejer och unga tjejer, eftersom i detta fall avbryts överföringen av viruset och pojkarna är också indirekt skyddade. I USA injiceras vaccinet, tvärtom - både pojkar och tjejer. Tyvärr har inte alla länder ett sådant tillfälle, eftersom vaccinationsprofylax är dyr.

Vilka sjukdomar orsakar det mänskliga papillomaviruset?

Humana papillomvirus är inte lika ofarliga som det kan tyckas vid första anblicken. Denna typ av virus kan provocera en mängd olika könsinfektioner. I de flesta fall är infektiösa patologier provocerade av humant papillomvirus godartade och övergående. Men vissa infektioner som orsakas av virus med högt onkogen potential kan leda till utveckling av precancerösa (bakgrund) tillstånd hos könsorganen hos män och kvinnor.
Således kan humant papillomvirus leda till utvecklingen av följande patologier:

• livmoderhalscancer;
• vaginal cancer;
• vulva-cancer;
• pencancer
• anal cancer;
• huvudcancer
• nackcancer
• kondylom i perineum och området runt anusen;
• papillomatos återkommande andningsvägar.

I utvecklade länder, där högkvalificerad medicinsk vård är regelbundet tillgänglig för den allmänna befolkningen, är det möjligt att identifiera de tidiga skeden av lesionen och förhindra bildandet av 80% cancerfall. I avsaknad av ett sådant system leder dock cancer som orsakas av humant papillomvirus till ett stort antal dödsfall av män och kvinnor i fertil ålder. För det första leder den mänskliga papillomavirusen först till degenerering av celler i livmoderhalsen och vaginala slemhinnor, som kallas neoplasier, och är i huvudsak bakgrundsförkalkande tillstånd. Om denna process inte behandlas utvecklas cancer i cirka 15-20 år.

De typer av humant papillomvirus med hög onkogen potential (förmågan att orsaka cancer) innefattar HPV 16 och 18. Och HPV 6 och 11 i 90% av fallen orsakar bildandet av godartade papillom och kondylom hos könen hos könsorganen. Sedan 2006 har ett vaccin använts i Ryssland som kan förebygga infektion med dessa typer av virus, vilket gör det möjligt för kvinnor att skydda sig från infektionsrisken och minska risken för att utveckla cancer av könsorganen.

Varför vaccination av humant papillomavirus behövs - video

HPV-vaccination - rekommendationer för användning

Vaccination mot humant papillomavirus används för att vaccinera ungdomar och ungdomar under 26 år. Papillomvaccin administreras till tjejer och pojkar i åldern 9-14 år, eller till pojkar och tjejer mellan 18 och 26 år. I Ryssland rekommenderas att vaccinera mot humant papillom hos ungdomar i åldern 12 år. Världshälsoorganisationen anser att följande åldersgrupper är optimala för införandet av papillomvaccin:
1. 10-13 år.
2. 16 - 23 år.

Det är optimalt att administrera vacciner mot humant papillom - innan sexuell aktivitet börjar, det vill säga tills barnet har kontakt med viruset. Därför har de flesta länder i Europa och USA beslutat att administrera vaccinet i åldern 10-14 år. I vissa fall organiserar relevanta hälsovårdsministerier ytterligare vaccinationsprogram för unga kvinnor upp till 26 år som inte är smittade med detta virus.

Ungdomar svarar på vaccinet när det gäller prognos bättre än vuxna pojkar och flickor. Hos ungdomar observeras ett mer uttalat immunsvar vilket leder till bildandet av ett starkare och effektivare skydd mot infektion av humant papillomavirus i framtiden. Därför är det bättre att vaccinera en flicka eller pojke i åldern 10-13 år för att skydda sin framtida hälsa och minska risken för att utveckla livmoderhalscancer eller peniscancer.

Pojkar kan endast ges det tetravalenta vaccinet, Gardasil, eftersom testet av Cervarix mot det manliga könet inte har utförts.

Om humana papillomvacciner ges till tjejer eller pojkar som inte har haft samlag, krävs inga ytterligare studier och tester. Om en kvinna eller en man redan är sexuell aktiv vid vaccinationen är det nödvändigt att analysera HPV 6, 11, 16 och 18. Om det inte finns några virus kan du vaccineras - det kommer att ge skydd mot infektion i framtiden.

Om det mänskliga papillomaviruset redan finns i kroppen, kommer vaccinet att vara värdelöst, det vill säga det finns ingen anledning att installera det. Studier av ryska experter har dock visat att vaccinering av smittade kvinnor upp till 35 år accelererar botningen av humant papillomavirus. Därför rekommenderar gynekologer att vaccinera även när ett humant papillomvirus detekteras. Efter introduktionen av alla tre doserna av vaccin uppstår 100% skydd mot viruset inom en månad. Du bör veta att vaccination mot papillom inte skyddar mot andra sexuellt överförbara infektioner och graviditet.

Gardasil och Cervarix vacciner är avsedda för administrering till ungdomar under 26 år. Det finns ingen erfarenhet av vaccination av personer över 26 år. Därför finns det inga uppgifter om effekten av immunitet hos vaccinerade personer i denna åldersgrupp.

Schema för införande av papillomvaccin

För bildandet av en fullständig immunitet mot humant papillomavirus är det nödvändigt att införa tre doser av vaccinerna Cervarix eller Gardasil.

Gardasil administreras enligt följande: 0 - 2 - 6, det vill säga den första dosen, två månader efter det - den andra dosen och sex månader efter den första vaccinationen ska personen få den tredje dosen. Om det är nödvändigt att vaccinera på kort tid, administreras Gardasil med hänsyn till följande krav: Minimumsintervallet mellan den första och andra dosen är 4 veckor och minimiintervallet mellan den andra och den tredje dosen är 12 veckor.
Cervarix administreras också tre gånger enligt följande schema: 0 - 1 - 6. Detta innebär att en månad efter den första dosen får kvinnan den andra och sex månader efter den första - tredje vaccinationen. Om det finns behov av att vaccinera på kort tid kan du följa schemat: 0 - 1 - 2.5. Det vill säga intervallet mellan den första och den andra dosen är 1 månad och mellan den första och den tredje dosen är 2,5 månader.

Möjligheterna och möjligheterna att introducera tre doser humana papillomavirusvacciner enligt andra scheman studeras idag. Om en person har fått en dos av vaccin, då av någon anledning, den andra och den tredje inte har angetts i tid, är det inte nödvändigt att påbörja hela vaccinationscykeln igen. I det här fallet måste du bara ange den saknade två eller en dosen, samtidigt som du respekterar det rekommenderade intervallet mellan dem.

Till exempel fick en person endast en vaccinering mot det humana papillomaviruset och den andra och tredje försenade. I det här fallet administreras den andra dosen omedelbart så snart som möjligt och den tredje - efter 4 månader om Gardasil användes och efter 5 månader om Cervarix användes. Om den första och andra dosen av vaccinationer infördes, och den tredje är försenad, ska den införas så snart som möjligt. Således består hela vaccinationsprocessen av tre doser som en person måste få totalt.

Om, efter att ha fått två doser av vaccination, har oskyddad sexuell kontakt inträffat, bör du inte oroa dig, eftersom det i detta fall är antikroppsnivåerna tillräckligt för att skydda mot infektion. Den tredje dosen vaccination behövs för att fixera nivån av antikroppar uppnådda genom att administrera de två första doserna av läkemedlet. Därför kan du i det här fallet säkert komma in i det tredje vaccinet mot papillom utan att testas för HPV i blodet.

Gardasil och Cervarix vacciner är inte utbytbara. Detta innebär att om du startade vaccinationen med Gardasil-vaccinet, ska alla tre doserna tas med detta läkemedel, som inte kan ersättas med Cervarix. Utbytbarheten är frånvarande på grund av skillnaden i komponenterna i vacciner, eftersom Gardasil innehåller antigener av fyra typer av humant papillomavirus och Cervarix - endast två. I det extrema fallet, om det inte går att slutföra de tre vaccinationernas gång med samma vaccin, får det ersättas med en annan och injicera de återstående doserna med en annan beredning. En sådan ersättning är emellertid starkt avskräckt.

Humana papillomvacciner kan administreras samtidigt med följande immunobiologiska preparat:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Inaktiverat poliovaccin (som en injektion - till exempel Pentaxim);
• Hepatit B-vaccin.

Var injiceras vaccinet?

Vaccination mot papillom administreras strängt intramuskulärt. Subkutan och intrakutan administrering av vacciner leder till inkonsekvens av vaccination, vilket måste omställas, det vill säga denna dos räknas helt enkelt inte. Intramuskulär injektion är nödvändig för att skapa ett litet depot av läkemedlet, från vilken det absorberas i blodet i delar. En sådan del av läkemedlet i blodet ger ett effektivt immunsvar som kommer att producera en tillräcklig mängd antikroppar.

För införandet av läkemedlet injicerat intramuskulärt i låret eller axeln. Det är dessa ställen som används för att administrera vaccinet, eftersom muskelskiktet på axeln och låret är välutvecklat och kommer nära huden. Dessutom är det subkutana fettlagret på lår och axel dåligt utvecklat, så det är relativt lätt att göra en intramuskulär injektion.

Intravenös administrering av vaccinet leder till inmatningen av hela dosen av läkemedlet i blodet vid en tidpunkt, vilket orsakar överdriven aktivering av immunsystemet, vilket leder till att antigenerna förstörs och antikroppar inte produceras. Det vill säga, immunitet mot papillomvirusen är inte bildad.

Subkutan eller intradermal administrering av läkemedlet leder till att det släpps och går in i blodet för långsamt, i mycket små portioner. Denna situation leder också till förstöringen av antigener och antikroppar bildas inte, det vill säga vaccinet är inte effektivt. Dessutom kan intag av läkemedlet i det subkutana skiktet utlösa utvecklingen av en tätning eller stötar på injektionsstället, som absorberas inom några månader.

Du kan inte komma in i humant papillomvaccin i skinkan, eftersom det finns stor risk för skada på nervkärlen eller faller in i det subkutana fettlagret, vilket utvecklas ganska bra i den här delen av kroppen. Kontakt med det subkutana fettskiktet leder till bildandet av en tätning och en svag vaccin effektivitet.

Var får man vaccinera mot papillom?

Idag, i Ryssland, kan vaccination mot humana papillomer ske i polikliniker på bosättningsorten eller i arbetet, i speciella vaccinationscentra, i gynekologiska avdelningar på allmänna sjukhus eller onkologiska sjukhus. Dessutom kan vaccination mot papillom sättas i privata kliniker eller medicinska centra som har tillstånd att utföra vaccinationsaktiviteter. Privata centra ger möjlighet att ringa ett team vaccinatorer på huset, som kommer att vaccinera i en bekväm miljö.

Vaccination hemma har ett antal fördelar, varav huvuddelen är bristen på kontakt med patienter som är närvarande i kliniken eller annan medicinsk anläggning. Mycket ofta, när en person kommer att vaccineras, kontaktar han med patienter från vilka de får en förkylning eller influensa, vilket leder till obehagliga följder av vaccination. Vaccination hemma kommer att rädda en person mot sådana negativa konsekvenser.

Reaktioner och komplikationer vid papillomvaccination

Vaccination mot papillom har en mycket låg reaktogenicitet. Detta innebär att det lätt tolereras, orsakar sällan några reaktioner. Oftast orsakar vaccination milda reaktioner på injektionsstället, vilket uppenbaras av rodnad, ömhet, svullnad och liten klåda. Under kliniska prövningar och tidigare års observation har isolerade fall av generella reaktioner på vaccination mot papillom, såsom feber, huvudvärk, svaghet, sjukdom, etc., rapporterats.

Lokala reaktioner i form av rodnad, ömhet och komprimering kan ha varierande grader av svårighetsgrad. Dessa symptom kräver ingen speciell behandling och går bort på egen hand, utan att lämna några konsekvenser. Temperaturökningen för vaccination mot papillom är vanligtvis obetydlig - upp till högst 38,0 o C. Om det orsakar obehag kan du ta antipyretika, till exempel Nimesulide, Ibuprofen, Paracetamol etc.

Personer som är allergiska mot något bör ges ett vaccin mot humant papillom mot bakgrund av profylaktisk antihistaminmedicinering. Det är bättre att använda droger Erius, Zyrtec eller Telfast, som tillhör II och III-generationen av antihistaminer. Använd inte Suprastin eller difenhydramin, vilket är mycket torra slemhinnor, vilket orsakar obehag och obehag. I känsliga människor kan sådan torkning av slemhinnor leda till utseende av rinit och andra katarrhalfenomen.

Bland vaccinerade ungdomar observeras en ökning av antalet svimningar. Detta tillstånd är övergående, och synkope försummer sig själv efter puberteten. Trots denna milda vaccinreaktion är det nödvändigt att regelbundet övervaka ungdomar som har svimning efter papillomvaccination. Reaktioner i form av svimning hos vaccinerade tjejer i åldern 16-26 år observerades inte.

En komplikation av vaccination mot humant papillom är en allvarlig allergisk reaktion som uppstår i form av anafylaktisk chock, angioödem, urtikaria etc.

Papillomvaccination och graviditet

Av etiska skäl har humana papillomvacciner inte testats, därför finns det inga uppgifter om effekten av vaccination på fostret. På grund av denna omständighet borde gravida kvinnor vaccineras. Observationer av oavsiktligt vaccinerade gravida kvinnor avslöjade dock inte de negativa effekterna av papillomvacciner. Uppgifterna avser uteslutande Gardasilvaccinet; Likartad information om läkemedlet Cervarix saknas.

Gardasil kan ges till kvinnor under amningstiden. Det finns inga uppgifter om säkerheten för vaccinet Cervarix under amning, så det är bättre att avstå från vaccination med detta läkemedel när du ammar ett barn.

Kontraindikationer för vaccination mot papillom

Vaccination mot humant papillom är kontraindicerat hos personer som har haft en allvarlig allergisk reaktion under den tidigare administreringen av läkemedlet. Dessutom ska du inte administrera vaccinet till personer som är allergiska mot någon komponent i vaccinpreparatet. I dessa fall är vaccination mot humant papillom absolut kontraindicerat.

En tillfällig kontraindikation är en akut sjukdom eller förvärring av befintlig kronisk patologi. I det här fallet bör du vänta på återhämtning eller uppkomsten av eftergift, och ange vaccinpreparatet.

Vaccinpris

Kostnaden för humant papillomvaccin Gardasil varierar från 5 500 till 8 500 rubel i olika medicinska institutioner. Förberedelsen Cervarix kostar lite mindre - från 3.500 till 5.500 rubel i olika institutioner. Vaccinpreparat används överallt, köpta från samma läkemedelsföretag, så skillnaden i kostnaden beror enbart på medicinska institutionens prispolitik.

För vaccination, välj en medicinsk institution där lagringsförhållandena för vacciner är uppfyllda, eftersom detta är nyckeln till deras effektivitet och frånvaron av negativa konsekvenser från introduktionen av immunobiologisk preparat av dålig kvalitet. Fokusera först och främst på denna faktor.

Författare: Nasedkina AK Specialist i forskning inom biomedicinska problem.

Vacciner kastade på HPV-embrasuren

Innan du läser artikeln föreslår vi att du läser korrespondensen som ägde rum mellan chefredaktören och den vetenskapliga redaktören för denna tidskrift. Och vi påminner om att gynekologen i den högsta kategorin Evgenia Nazimov är författaren till artikeln om den positiva effekten av vaccination mot HPV (human papillomavirus. Texten på artikeln på vår hemsida) så vi vände oss till det, efter att ha fått en länk från läsarna till en annan artikel där vaccinerna är skarpa kvinnor kritiseras och varnade för sabotage: påstås att dessa vacciner provocerar infertilitet, så är deras listiga plan för sina tillverkare. Direkt globalt kontraktsdödande (av potentiellt liv på jorden) verkade oss. Och vi bestämde oss för att ta reda på det.

Eugenia, god eftermiddag! Läsare av tidningen via webbplatsen skickade mig en länk till din artikel om HPV-vaccinationer och en annan länk till en hemsk artikel om samma vaccinationer. Den här andra artikeln publicerades på Internet under 2011, det finns många trovärdiga (vid första anblicken) argument, exempel och ganska viktiga källor nämns. Men hon varnar mot vaccinationer med all sin kraft. Jag kopierade det och bifogade detta brev.
Såvitt jag förstod är vaccination i vårt land i full gång och kanske finns det faktiskt negativa fakta som dödsfall och biverkningar (som hotas i texten som bifogas brevet). Är det värt något att varna tjejer och kvinnor? För att inte ta synd för själen.

• Hej alla Jag är uppriktigt, i chock. Jag vet inte ens hur jag kommenterar all denna nonsens. Och det här är det. Om du passar kan jag tänka på vad jag ska skriva som svar. Men det måste vara ett mycket motiverat svar, annars är det ingen sak att bara slänga lera mot varandra. Förresten är marknaden för dessa vacciner i vårt land extremt liten, och ingen är tvungen att vaccineras. Därför ser jag inte ett problem alls: om du vill ha cancer, smärta.

Eugene, jag erkänner att det här är nonsens, men kvinnor är oroliga. Finns det några studier (långsiktiga resultat) för dessa vacciner som bevisar annorlunda vad som sägs i den "hemska artikeln"? Det är ingen hemlighet att i väst hoppar vetenskapen snabbt, och varje år slängs nya droger på marknaden. Man kan oavsiktligt misstänka att gamla saker kommer till oss, och var är garantien för att det är kvalitet, och inte en som vägrades i väst. Är det sant att andra droger föredras där, och dessa vacciner är inte hedrade?

• Men jag förstår inte varför våra kvinnor är oroliga. Vi, till skillnad från Amerika, kommer inte att vaccinera någon på ett allmänt sätt. Vaccinet är dyrt, och endast ett fåtal har råd med det. Och förstås, innan de spenderar pengarna, kommer de att prata med läkaren och bestämma sig själva om de vill vaccineras eller inte.
  Naturligtvis finns det långsiktiga resultat, de rapporteras till oss minst två gånger om året på kongresser. Och de är väldigt optimistiska. Men för att göra en artikel måste du allvarligt gräva i vetenskapliga material. Jag vet inte hur motiverat det här är. Frantic motståndare av vaccination kommer fortfarande inte att ändra sina sinnen, och vanliga människor, om något inte är klart, kommer att rådgöra med läkare.

• Min vän bor i Amerika och forskar i en sjukdomsbekämpningsorganisation. Nyligen var hon själv vaccinerad med Gardasil, sedan hon skilde sig, och nu har hon risk för infektion som en följd av en förändring av sexpartner. Detta är en vanlig praxis i USA. För att inte nämna de tjejer som finns där vaccineras bara gratis. Det är sant, och medicinen är helt annorlunda. Läkare är praktiskt taget gudar, och ingen diskuterar sina möten. Jag har haft fall då behandlingen efter svåra livmoderhalsdysplasi förändrade synpunkterna på patienterna vid vaccination dramatiskt. Medan du pratar om cancer i abstrakt, är allt enkelt, när du kommer ansikte mot ansikte börjar du tänka i andra kategorier.

Och lite senare:

• Alla, jag skrev en artikel, titta. Jag vet säkert att i USA inte behandlas HPV alls. Väntar. Om cervikal dysplasi utvecklas, eliminera det kirurgiskt. Sedan väntar de igen. Det kommer att utvecklas igen - nacken skärs igen. Vill du ha det här sättet eller försöka göra något för att förhindra utvecklingen av dysplasi? Mina patienter -100% väljer det andra alternativet. Dessutom, även om jag säger till dem att viruset inte alls är farligt för dem (efter att ha utvärderat alla data) och du kan bara titta, diskuterar de regelbundet med mig, så att jag igen övertygar dem om att inget dåligt händer för dem. Och nyligen bad en amerikansk kvinna mig att skicka henne ett paket med en uppsättning droger för att behandla HPV, eftersom hon fick reda på från min flickvän att vi behandlar honom och på något sätt obekväma för att hon ska sitta och vänta på cancer.

Typiska omgivningar

År 2008 fick Harald zur Hausen Nobelpriset i fysiologi och medicin för att upptäcka mänskliga papillomavirusvirus som orsakar livmoderhalscancer. Från och med nu har våra idéer om onkologiska processer förändrats. Grunden som är nödvändig för utvecklingen av denna sjukdom har blivit känd. Vi brukade prata om cancer som en multifaktoriell process. Nu, med avseende på åtminstone livmoderhalscancer, kan vi säga att när många faktorer sammanfaller, men i avsaknad av infektion med en viss typ av virus, tenderar sannolikheten att utveckla cancer att nollas.

För närvarande är mer än 120 typer av HPV kända. De flesta hör till de så kallade lågt cancerframkallande virusen. Det innebär att dessa virus osannolikt kommer att leda till utvecklingen av en onkologisk process, men de kan orsaka andra problem. De är "skyldiga", till exempel vid förekomsten av virala plantarvårtor (typ 1), vårtor av andra hudområden (typ 2), plana vorter (typ 3), papillom på huden. Mer än 30 typer av papillomvirus kan infektera mänskliga könsorgan.

Många studier har visat att 99,7% av kvinnor med livmoderhalscancer är infekterade med olika typer av HPV. I mer än hälften av fall av livmoderhalscancer detekteras den 16: e typen av virus. Totalt 16, 18, 31, 33 och 45 typer finns i 85% av livmoderhalscancer. Dessa virus är grupperade i en hög onkogen riskgrupp.

Förutom ovanstående innefattar virus av högt onkogen typ 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 och 82.

Gruppen av låga onkogena riskvirus som infekterar könsorganen innefattar typ 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 och 50.

Misshandlad spår

Virus som infekterar könsorganen sänds genom kontakt. Oftast hos vuxna är sexuell överföring. Dessutom kan man infektera munhålan vid oral könsorgan och rektal slemhinna - med anogenitala kontakter. Infektion med onkogena typer av papillomvirus i munhålan och analområdet kan också utveckla cancer.

Olika typer av papillomvirus är extremt vanliga. Enligt olika studier kan infektion med HPV hos kvinnor 15-30 år överstiga 40%. Men, lyckligtvis, i de flesta fall (cirka 80%) av infektion med papillomviruset uppträder självläkning. Ju yngre en smittad kvinna är desto mer sannolikt är det att viruset lämnar kroppen på egen hand inom vanligtvis 1-2 år. Om detta inte händer kan viruspartiklar börja multiplicera aktivt, ändra värdcellens struktur.

Vid livmoderhalsen utvecklas dysplasi först och i frånvaro av behandling utvecklas cancer. Olika faktorer bidrar till utvecklingen av processen: rökning, förekomsten av ett stort antal sexpartner, andra sexuellt överförbara infektioner, nedsatt vaginal mikroflora, aborter och andra orsaker som minskar immunförsvaret.

Alla dessa faktorer, som ärftlig predisposition, påverkar säkerligen sannolikheten för att utveckla livmoderhalscancer. Och för att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att sluta röka, vara mer diskriminerande i sexuella relationer, förbättra immunitet och regelbundet besöka en gynekolog. Men i avsaknad av papillomvirus är alla dessa faktorer osannolikt att fungera. Så, den främsta länken i förebyggande syfte är att förhindra HPV-infektion.

Motståndare av HPV

Det har visat sig att barriärmetoder för preventivmedel (kondomer, spermicider) kan minska sannolikheten för infektion, men det kan tyvärr inte förhindra det helt. Om en kvinna regelbundet besöker en gynekolog och inte har livmoderhals sjukdomar och könsinfektioner, minskar sannolikheten för infektion också, men försvinner inte helt. Möjligheten att bara ha en sexpartner under en livstid är sällan givet ut.

Vaccination är den enda mycket effektiva metoden för att förebygga infektion med HPV. Två vacciner registreras nu i Ryssland. Den första, Gardasil, dök upp under 2006. Dess användning kan skydda mot infektion med de två farligaste typerna av cancer när det gäller cancerutveckling - den 16: e och 18: e och två icke-onkogena typerna: 6: e och 11: e, som främst orsakar kondylombildning (könsvårtor). Detta vaccin kan ges till tjejer och kvinnor från 9 till 45 år.

Den rekommenderade kursen består av 3 doser och utförs enligt schemat 0-2-6 månader: den andra dosen - 2 månader efter den första, den tredje - 6 månader efter den första. För närvarande menas att detta system utgör en livslång immunitet och inte kräver revaccination (återintroduktion över tiden).

Det andra vaccinet, Cervarix, uppträdde i Ryssland år 2008. Det kan skydda mot infektion med virus av den 16: e och 18: e typen. Bevisat som korsaktivitet mot infektioner 31 och 45: e typer. Det vill säga detta vaccin är endast avsett för förebyggande av livmoderhalscancer.

Den rekommenderade vaccinationskursen består av 3 doser och utförs enligt schemat på 0-1-6 månader: den andra dosen - 1 månad efter den första, den tredje - 6 månader efter den första. Man tror att ett sådant system bildar en livslång immunitet och inte kräver revaccination. Vaccination med Cervarix rekommenderas i åldern 10-25 år.

I båda fallen säger jag att vi anser att immunitet är livslång eftersom kunskap om detta vaccin ackumuleras över tiden. Inledningsvis antogs att revaccination kan krävas inom 5 till 10 år. Men när den här tiden har gått ut, visade det sig att alla kvinnor som vaccinerade på forskarstadiet var immunösa och att det inte var nödvändigt att åter administrera läkemedlet. Titta på dessa kvinnor fortsätter till denna dag.

Under misstankar

Båda vaccinerna är brett utbredda i världen. I många länder (USA, 23 länder i Europa, Mexiko, Förenade Arabemiraten, Australien, Nya Zeeland, Colombia) ingår de i det officiella vaccinationsschemat, vilket är gratis. Dessutom, i vissa länder (Danmark, Kanada, Australien, Sverige, Schweiz) vaccineras inte bara tjejer utan även pojkar för att minska antalet smittkällor för kvinnor och enligt de senaste uppgifterna för att skydda pojkarna från utvecklingen av oralt cancer och anogenitalt område.

I vårt land distribueras sällan vaccination mot HPV, eftersom det huvudsakligen är betalt och dyrt. Det finns statliga program som föreskriver införandet av vaccin på budgetbasis för vissa kategorier av medborgare. Men, förutom att det saknas finansiering, står programmet ofta inför en uttalad negativ reaktion av de personer för vilka den är avsedd att skyddas. Låt oss titta på de vanligaste falska anklagelserna.

"Som ett resultat av vaccination kan du få HPV"

Det är det inte. Båda vaccinerna är rekombinanta, det vill säga de innehåller inte direkt virala partiklar, utan endast proteiner, som liknar manteln av ett naturligt virus, till vilka immunantikroppar produceras. "Vaccinet kan leda till utveckling av livmoderhalscancer hos de som smittades med papillomviruset vid vaccinationstidpunkten"

Men testning för HPV krävs inte före vaccination, eftersom vaccinet inte påverkar en redan pågående viral process (antingen positivt eller negativt). Det är endast avsett för förebyggande och kan bara förhindra infektion av viruset. Vaccinet är mest effektivt för dem som inte har haft sexuell erfarenhet, för i det här fallet kan vi definitivt förhindra infektion och utveckling av den onkologiska processen. Men det betyder inte att det för resten ger en viss fara. "Vaccin är inte effektivt för att förebygga infektion med HPV"

Enligt kliniska studier bildas skyddande antikroppar i blodet av den vaccinerade i tillräckliga mängder för att förebygga infektion i 95-99% av fallen, beroende på olika källor, till följd av vaccination mot HPV. Vaccinet visar 100% effektivitet mot långvarig (12 månader eller mer) persistens (upptäckt) av viruset i livmoderhalsen, vilket förhindrar utveckling av dysplasi och livmoderhalscancer. "Vaccinet kan inte bli av med papillomviruset"

Det är verkligen. Det är inte avsett för behandling av infektion, utan endast för förebyggande. Men i fallet med kroppens naturliga frisättning från viruset skyddar vaccinationen mot reinfektion, eftersom den naturliga immuniteten efter föregående infektion är dåligt uttryckt och extremt resistent. "Infercinated tjejer kan utveckla infertilitet, eller vaccinet kan påverka hälsan hos sina avkommor negativt"

Detta postulat är vanligtvis framlagt som den främsta, men bekräftar inte någonting. I vissa fall argumenteras det för att inte införa ett vaccin under graviditeten. Men detta är förståeligt, eftersom kvinnans immunförsvar under graviditeten fungerar annorlunda än utanför graviditeten, så att en fullständig immunitet mot vacciner inte bildas. Dessutom rekommenderas inte under graviditet att använda någon form av droger, om de inte är brådskande. Men om en vaccin injiceras under en graviditet, är det inte nödvändigt att avsluta graviditeten, eftersom det inte finns några tecken på vaccins eventuella effekt på fostrets hälsa. "Vaccinadministration leder ofta till svåra komplikationer och död"

Dessa vacciner tolereras väl. I de flesta fall finns det inga biverkningar. Det kan finnas rodnad på injektionsstället (vaccinet injiceras intramuskulärt) och / eller kortvarig ömhet, huvudvärk och känsla av trötthet. Efter introduktionen av vaccinet rekommenderas att patienten observeras i en halvtimme för att utesluta förekomst av primärt allvarliga allergiska reaktioner.

Det bör dock komma ihåg att det finns kontraindikationer för någon vaccination. Det rekommenderas inte att utföra vaccination vid akut infektions- eller allergisk sjukdom vid tidpunkten för vaccination, blödningsstörningar. Med många andra vanliga sjukdomar kan kontraindikationer uppstå vid vaccinadministrering. Därför är det viktigt att vaccination utförs med hänsyn till alla organismernas egenskaper. I detta fall kommer vaccinet bara att gynna.

Från april 2011 har mer än 150 000 doser vaccin införts i Ryssland. I vårt land bestämmer alla för sig själv om han vill skydda sig och / eller sitt barn från HPV. Men när du fattar ett beslut, tänk på cancer inte som något långt bort, vad händer med någon, men inte till dig eller dina nära och kära. I Ryssland dör över 6 000 kvinnor varje år från livmoderhalscancer. Vad som är särskilt sorgligt är att under de senaste 10 åren har incidensen av livmoderhalscancer i en ålder av upp till 29 år ökat med 1,5 gånger. En tjej som har överlevt cancer utsätts vanligtvis för förödande behandling och kommer definitivt aldrig att vara en mamma.

Vad mer att läsa om detta ämne:

Jo, typer. Och vi är deras vaccin

Om viruset är benäget för livmoderhalsen

Vilken infektion kan röra livmoderhalsen?

HPV-vaccin

Mänskligt papillomvirus är utbrett bland människor. Enligt vissa rapporter infekterade de mer än hälften av världens totala befolkning. Viruset har många stammar och sorter, av vilka vissa orsakar allvarliga sjukdomar, som cancer. Du kan skydda dig själv med HPV-vaccinet. Läs mer om HPV-vaccination i vår nästa artikel.

Vilka sjukdomar orsakas av human papillomavirus

Humana papillomvirus är inte lika ofarliga som det kan tyckas vid första anblicken. Denna typ av virus kan provocera en mängd olika könsinfektioner. I de flesta fall är infektiösa patologier provocerade av humant papillomvirus godartade och övergående. Men vissa infektioner som orsakas av virus med högt onkogen potential kan leda till utveckling av precancerösa (bakgrund) tillstånd hos könsorganen hos män och kvinnor.

Således kan humant papillomvirus leda till utvecklingen av följande patologier:

• livmoderhalscancer;
• vaginal cancer;
• vulva-cancer;
• pencancer
• anal cancer;
• huvudcancer
• nackcancer
• kondylom i perineum och området runt anusen;
• papillomatos återkommande andningsvägar.

I utvecklade länder, där högkvalificerad medicinsk vård är regelbundet tillgänglig för den allmänna befolkningen, är det möjligt att identifiera de tidiga skeden av lesionen och förhindra bildandet av 80% cancerfall. I avsaknad av ett sådant system leder dock cancer som orsakas av humant papillomvirus till ett stort antal dödsfall av män och kvinnor i fertil ålder.

De typer av humant papillomvirus med hög onkogen potential (förmågan att orsaka cancer) innefattar HPV 16 och 18. Och HPV 6 och 11 i 90% av fallen orsakar bildandet av godartade papillom och kondylom hos könen hos könsorganen. Sedan 2006 har ett vaccin använts i Ryssland som kan förebygga infektion med dessa typer av virus, vilket gör det möjligt för kvinnor att skydda sig från infektionsrisken och minska risken för att utveckla cancer av könsorganen.

Hur man skyddar sig mot sjukdomar i samband med HPV

För närvarande är två inaktiverade vacciner för förebyggande av infektioner orsakade av HPV, Gardasil® och Cervarix® licensierade i världen och på Ryska federationens territorium.

HPV-vacciner innehåller huvudkapitalproteinerna L1, som själva samlas i virusliknande partiklar (VLP). Dessa partiklar innehåller inte viralt genetiskt material och är därför inte infektiösa.

Båda vaccinerna riktas mot HPV 16 och 18 typer, vilket orsakar minst 70% av livmoderhalscancerfall i världen. Dessutom riktas Gardasil-vaccinet mot HPV-typ 6 och 11, vilket orsakar lindriga cervixpatologier och den stora majoriteten av könsvårtor.

[*] I 40% av de vaccinerade produkterna ger läkemedlet även skydd mot eventuella manifestationer av HPV-infektion orsakad av andra onkogena typer av HPV.

Resultaten av storskaliga studier av effekterna av HPV-vacciner följt av många års observation har visat nästan 100 procent skydd mot livmoderhalsbetingelser som föregår cancer i samband med dessa genotyper av viruset.

Erfarenhet av HPV-vacciner

För närvarande används HPV-vacciner aktivt i många länder runt om i världen. I ett antal främmande länder ingår vaccination mot HPV i nationella immuniseringsprogram. I USA utförs vaccination bland alla tjejer i åldrarna 11-12 år, i Frankrike vid 14 års ålder, i Tyskland på 12-17 år, i Österrike i åldern 9-17 år.

Världen erfarenhet av att använda dessa vacciner i flera år har visat sin säkerhet och hög profylaktisk effekt.

Vaccinalternativ

För närvarande finns det två vaccinationer som skyddar mot HPV 16 och 18, som är kända för att orsaka minst 70% av livmoderhalscancer. Dessa vacciner kan också ge något korsskydd mot andra mindre vanliga typer av HPV som orsakar livmoderhalscancer. Ett av dessa vacciner skyddar också mot de typer av HPV 6 och 11 som orsakar anogenitala vårtor. Humana papillomavirusvaccinationer innehåller de stora L1-kapsidproteinerna, vilka själva samlas i virusliknande partiklar (VLP). Dessa partiklar innehåller inte viralt genetiskt material och är därför inte infektiösa.

För närvarande har 2 HPV-vacciner registrerats i Ryska federationen: Gardasil-vaccinet och Cervarix-vaccinet. Vacciner innehåller de vanligaste onkogena och icke-onkogena HPV. Utvecklingen och registreringen av HPV-vaccinationer i vårt land identifierade möjligheten till primärt förebyggande av livmoderhalscancer.

Principer och mål för vaccination

Livmoderhalscancer, som orsakar humant papillomavirus, är den fjärde vanligaste cancer hos kvinnor i världen och står för 7,5% av alla kvinnliga dödsfall från cancer. För närvarande finns inga effektiva och beprövade metoder för behandling av HPV-infektion, därför är det enda sättet att förhindra att det är vaccination.

För närvarande används HPV-vacciner aktivt i många länder runt om i världen. I ett antal främmande länder ingår vaccination mot HPV i nationella immuniseringsprogram. I USA utförs vaccination bland alla tjejer i åldrarna 11-12 år, i Frankrike vid 11 år, i Tyskland vid 12-17 år, i Österrike i åldern 9-17 år. Världen erfarenhet av att använda dessa vacciner i flera år har visat sin säkerhet och hög profylaktisk effekt.

Vaccination gjord tre gånger. Intervallet mellan första och andra är två månader, mellan andra och tredje är fyra månader. Men det kan göras enligt ett mer tätt system: den andra - i en månad och den tredje - två månader efter den andra.

Vid graviditet uppskjuts den tredje dosen av vaccinet för postpartumperioden. Om alla tre vaccinationerna genomfördes i 12 månader är vaccinationen framgångsrik och fullständig.

HPV-vaccinationsschema

En standard vaccinationskurs består av tre vaccinationer:

0 - 2 - 6 månader

1: a - vald dag,

2 - 2 månader efter den första dosen,

3 - 6 månader efter den första dosen.

0 - 1 - 3 månader

1: a - vald dag,

2: a - 1 månad efter den första dosen

3 - 3 månader efter den första dosen.

0 - 1 - 6 månader

1: a - vald dag,

2: a - 1 månad efter den första dosen

3 - 6 månader efter den första dosen.

Vaccinet administreras intramuskulärt (som en injektion) i en dos av 0,5 ml för alla åldersgrupper.

Behovet av revaccination har ännu inte fastställts.

Vaccin effektivitet

Resultaten av kliniska studier tyder på att de nuvarande två humana papillomavirusvaccinerna är säkra och mycket effektiva för att förebygga infektion med HPV 16 och 18. Båda vaccinerna är effektivare om vaccination utförs före exponering för HPV. Därför är det bättre att genomföra vaccination före den första sexuella kontakten.

Vacciner botar inte HPV-infektion eller en HPV-relaterad sjukdom (som cancer). I vissa länder har vaccination av pojkar introducerats, eftersom det bidrar till att förebygga könsorganskreft hos både män och kvinnor, och ett av de tillgängliga vaccinerna förhindrar också utvecklingen av könsvårtor hos män och kvinnor.

Vaccination mot HPV ersätter inte screening för livmoderhalscancer. I länder där humant papillomavirusvaccin träder i kraft kan utvecklingen av screeningsprogram också vara nödvändig. I slutet av 2013 introducerades HPV-vaccin i 55 länder. Efter en fullständig vaccinationsperiod detekteras skyddande antikroppar hos mer än 99% av de vaccinerade.

Moderna matematiska modeller visar att om tjejer på 12-13 år är täckta med en fullständig kurs med primär immunisering (3 doser) med ett vaccin mot HPV-infektion, är det möjligt att förutsäga en minskning av risken för att utveckla livmoderhalscancer med 63%, cervical intraepithelial neoplasi (precancer) i tredje graden - med 51 %, cytologiska störningar i åldersgrupperna upp till 30 år - med 27%.

HPV-vaccination - rekommendationer för användning

Vaccination mot humant papillomavirus används för att vaccinera ungdomar och ungdomar under 26 år. Papillomvaccin administreras till tjejer och pojkar i åldern 9-14 år, eller till pojkar och tjejer mellan 18 och 26 år. I Ryssland rekommenderas att vaccinera mot humant papillom hos ungdomar i åldern 12 år. Världshälsoorganisationen anser att följande åldersgrupper är optimala för införandet av papillomvaccin:

Det är optimalt att administrera vacciner mot humant papillom - innan sexuell aktivitet börjar, det vill säga tills barnet har kontakt med viruset. Därför har de flesta länder i Europa och USA beslutat att administrera vaccinet i åldern 10-14 år. I vissa fall organiserar relevanta hälsovårdsministerier ytterligare vaccinationsprogram för unga kvinnor upp till 26 år som inte är smittade med detta virus. Ungdomar svarar på vaccinet när det gäller prognos bättre än vuxna pojkar och flickor. Hos ungdomar observeras ett mer uttalat immunsvar vilket leder till bildandet av ett starkare och effektivare skydd mot infektion av humant papillomavirus i framtiden. Därför är det bättre att vaccinera en flicka eller pojke i åldern 10-13 år för att skydda sin framtida hälsa och minska risken för att utveckla livmoderhalscancer eller peniscancer.

Pojkar kan endast ges det tetravalenta vaccinet, Gardasil, eftersom testet av Cervarix mot det manliga könet inte har utförts. Om humana papillomvacciner ges till tjejer eller pojkar som inte har haft samlag, krävs inga ytterligare studier och tester. Om en kvinna eller en man redan har sex vid tidpunkten för vaccination, är det nödvändigt att göra en analys för att identifiera HPV 6, 11, 16 och 18.

Studier av ryska experter har dock visat att vaccinering av smittade kvinnor upp till 35 år accelererar botningen av humant papillomavirus. Därför rekommenderar gynekologer att vaccinera även när ett humant papillomvirus detekteras. Efter introduktionen av alla tre doserna av vaccin uppstår 100% skydd mot viruset inom en månad. Du bör veta att vaccination mot papillom inte skyddar mot andra sexuellt överförbara infektioner och graviditet. Gardasil och Cervarix vacciner är avsedda för administrering till ungdomar under 26 år. Det finns ingen erfarenhet av vaccination av personer över 26 år. Därför finns det inga uppgifter om effekten av immunitet hos vaccinerade personer i denna åldersgrupp.

Där vaccinet injiceras

Vaccination mot papillom administreras strängt intramuskulärt. Subkutan och intrakutan administrering av vacciner leder till inkonsekvens av vaccination, vilket måste omställas, det vill säga denna dos räknas helt enkelt inte. Intramuskulär injektion är nödvändig för att skapa ett litet depot av läkemedlet, från vilken det absorberas i blodet i delar. En sådan del av läkemedlet i blodet ger ett effektivt immunsvar som kommer att producera en tillräcklig mängd antikroppar.

För införandet av läkemedlet injicerat intramuskulärt i låret eller axeln. Det är dessa ställen som används för att administrera vaccinet, eftersom muskelskiktet på axeln och låret är välutvecklat och kommer nära huden. Dessutom är det subkutana fettlagret på lår och axel dåligt utvecklat, så det är relativt lätt att göra en intramuskulär injektion. Intravenös administrering av vaccinet leder till inmatningen av hela dosen av läkemedlet i blodet vid en tidpunkt, vilket orsakar överdriven aktivering av immunsystemet, vilket leder till att antigenerna förstörs och antikroppar inte produceras.

Det vill säga, immunitet mot papillomvirusen är inte bildad. Subkutan eller intradermal administrering av läkemedlet leder till att det släpps och går in i blodet för långsamt, i mycket små portioner. Denna situation leder också till förstöringen av antigener och antikroppar bildas inte, det vill säga vaccinet är inte effektivt. Dessutom kan intag av läkemedlet i det subkutana skiktet utlösa utvecklingen av en tätning eller stötar på injektionsstället, som absorberas inom några månader. Du kan inte komma in i humant papillomvaccin i skinkan, eftersom det finns stor risk för skada på nervkärlen eller faller in i det subkutana fettlagret, vilket utvecklas ganska bra i den här delen av kroppen. Kontakt med det subkutana fettskiktet leder till bildandet av en tätning och en svag vaccin effektivitet.

Papillomvaccination och graviditet

Av etiska skäl har humana papillomvacciner inte testats, därför finns det inga uppgifter om effekten av vaccination på fostret. På grund av denna omständighet borde gravida kvinnor vaccineras. Observationer av oavsiktligt vaccinerade gravida kvinnor avslöjade dock inte de negativa effekterna av papillomvacciner. Uppgifterna avser uteslutande Gardasilvaccinet; Likartad information om läkemedlet Cervarix saknas. Gardasil kan ges till kvinnor under amningstiden. Det finns inga uppgifter om säkerheten för vaccinet Cervarix under amning, så det är bättre att avstå från vaccination med detta läkemedel när du ammar ett barn.

Postvaccinationsreaktioner

Vaccination mot papillom har en mycket låg reaktogenicitet. Detta innebär att det lätt tolereras, orsakar sällan några reaktioner. Oftast orsakar vaccination milda reaktioner på injektionsstället, vilket uppenbaras av rodnad, ömhet, svullnad och liten klåda. Under kliniska prövningar och tidigare års observation har isolerade fall av generella reaktioner på vaccination mot papillom, såsom feber, huvudvärk, svaghet, sjukdom, etc., rapporterats.

Lokala reaktioner i form av rodnad, ömhet och komprimering kan ha varierande grader av svårighetsgrad. Dessa symptom kräver ingen speciell behandling och går bort på egen hand, utan att lämna några konsekvenser.

Personer som är allergiska mot något bör ges ett vaccin mot humant papillom mot bakgrund av profylaktisk antihistaminmedicinering.

Det är bättre att använda droger Erius, Zyrtec eller Telfast, som tillhör II och III-generationen av antihistaminer. Använd inte Suprastin eller difenhydramin, vilket är mycket torra slemhinnor, vilket orsakar obehag och obehag. I känsliga människor kan sådan torkning av slemhinnor leda till utseende av rinit och andra katarrhalfenomen. Bland vaccinerade ungdomar observeras en ökning av antalet svimningar.

Detta tillstånd är övergående, och synkope försummer sig själv efter puberteten. Trots denna milda vaccinreaktion är det nödvändigt att regelbundet övervaka ungdomar som har svimning efter papillomvaccination. Reaktioner i form av svimning hos vaccinerade tjejer i åldern 16-26 år observerades inte. En komplikation av vaccination mot humant papillom är en allvarlig allergisk reaktion som uppstår i form av anafylaktisk chock, angioödem, urtikaria etc.

Risken för svårigheter efter vaccination

Det befintliga systemet för övervakning av säkerheten hos vacciner som används i USA (VAERS) registrerade inte några komplikationer under hela användningsperioden för Gardasil-vaccinationen i landet (mer än 12 miljoner doser).

Kontra

Infektion med en av de typer av HPV som utgör vaccin är inte en kontraindikation för vaccination. men du bör rådgöra med din läkare och gynekolog om behovet av sådana vaccinationer. HPV-vacciner är kontraindicerade för: allergier mot någon komponent i vaccinet, allvarliga allergiska reaktioner mot tidigare administrering av detta läkemedel, graviditet. Som med alla vacciner är tillfälliga kontraindikationer för vaccination akuta sjukdomar och förvärringar av kroniska sjukdomar. I sådana fall försenas HPV-vaccinet till återhämtning.

Var får man vaccinera mot papillom

Idag, i Ryssland, kan vaccination mot humana papillomer ske i polikliniker på bosättningsorten eller i arbetet, i speciella vaccinationscentra, i gynekologiska avdelningar på allmänna sjukhus eller onkologiska sjukhus.

Vaccination hemma har ett antal fördelar, varav huvuddelen är bristen på kontakt med patienter som är närvarande i kliniken eller annan medicinsk anläggning. Mycket ofta, när en person kommer att vaccineras, kontaktar han med patienter från vilka de får en förkylning eller influensa, vilket leder till obehagliga följder av vaccination. Vaccination hemma kommer att rädda en person mot sådana negativa konsekvenser.

Vaccinpris

Kostnaden för humant papillomvaccin Gardasil varierar från 5 500 till 8 500 rubel i olika medicinska institutioner. Förberedelsen Cervarix kostar lite mindre - från 3.500 till 5.500 rubel i olika institutioner. Vaccinpreparat används överallt, köpta från samma läkemedelsföretag, så skillnaden i kostnaden beror enbart på medicinska institutionens prispolitik.

För vaccination, välj en medicinsk institution där lagringsförhållandena för vacciner är uppfyllda, eftersom detta är nyckeln till deras effektivitet och frånvaron av negativa konsekvenser från introduktionen av immunobiologisk preparat av dålig kvalitet. Fokusera först och främst på denna faktor. Före användning bör du rådfråga en specialist.