Systemisk lupus erythematosus - symtom (foto), behandling och droger, prognos

Systemisk lupus erythematosus (SLE), eller Limban Sachs sjukdom, är en av de allvarliga diagnoserna som kan höras vid läkares tid, både för vuxna och barn. När sen behandling av SLE leder till skador på lederna, musklerna, blodkärlen och organen.

Lyckligtvis är SLE inte en vanlig patologi - för 1 000 personer diagnostiseras det hos 1-2 personer.

Sjukdomen leder till bildandet av ett misslyckande hos ett av organen. Därför kommer dessa symptom fram i den kliniska bilden.

Faktum! - Systemisk lupus erythematosus är bland de obotliga (men inte dödliga med tillräcklig härdning). Men genom att utföra alla rekommendationer från läkaren lyckas patienterna leda ett normalt och uppfyllande liv.

Snabb övergång på sidan

Systemisk lupus erythematosus - vad är det?

Systemisk lupus erythematosus är en diffus sjukdom i bindväv som manifesterar sig i skador på mänsklig hud och eventuella inre organ (vanligtvis njurarna).

Som statistik visar, utvecklar denna patologi oftast hos kvinnor under 35 år. Hos män är lupus diagnostiserad 10 gånger mindre, vilket förklaras av särdragen hos den hormonella bakgrunden.

De predisponeringsfaktorerna hos sjukdomen innefattar följande:

• virusinfektioner som länge "lever" i människokroppen i latent tillstånd;
• kränkning av metaboliska processer;
• genetisk predisposition (en ökad sannolikhet för sjukdomen överförs från kvinnans sida, även om manuell överföring inte är utesluten);
• missfall, aborter, förlossning på bakgrund av misslyckanden i syntesen och receptuppfattningen av östrogen;
• hormonella förändringar i kroppen;
• karies och andra infektioner av kronisk kurs;
• vaccination, långvarig medicinering;
• sinusit;
• neuroendokrina sjukdomar;
• hyppig vistelse i rum med låg eller, tvärtom, hög temperatur
• lägen;
• tuberkulos;
• solinstrålning.

Systemisk lupus erytem erytem

Systemisk lupus erythematosus, vars orsaker inte är fullständigt identifierade, har många predisponeringsfaktorer för starten av en diagnos. Som nämnts ovan utvecklar denna sjukdom oftast hos ungdomar, och därför är utseendet hos barn inte uteslutet.

Ibland finns det fall då barnet har SLE från födseln. Detta beror på det faktum att barnet har en medfödd kränkning av förhållandet mellan lymfocyter.

En annan orsak till medfödd sjukdom är den låga utvecklingsgraden av komplementärsystemet, som är ansvarig för humoral immunitet.

Förväntad livslängd för SLE

Om obehandlad SLE med en måttlig grad av aktivitet blir det en svår form. Och behandlingen på detta stadium blir ineffektiv, medan patientens liv normalt inte överstiger tre år.

• Men med adekvat och snabb behandling förlängs patientens livslängd till 8 år eller mer.

Dödsorsaken är utvecklingen av glomerulonefrit, vilket påverkar njurens glomerulära apparat. Konsekvenserna påverkar hjärnan och nervsystemet.

Hjärnskador uppstår på grund av aseptisk meningit på grund av förgiftning med kvävehaltiga produkter. Därför måste varje sjukdom behandlas till steget med stabil remission för att förhindra utveckling av komplikationer.

Om symptom på systemisk lupus erythematosus upptäcks, ska en läkare omedelbart konsulteras. Dessutom kan döden uppstå på grund av lungblödning. Risken för dödsfall i detta fall är 50%.

Symptom på systemisk lupus erythematosus, grad

Läkare identifierade flera typer av SLE, som kommer att presenteras i tabellen nedan. I var och en av dessa arter är huvudsymptomen ett utslag. eftersom det här tecknet är vanligt, det ligger inte i bordet.

Denna sjukdom har flera grader, med karakteristiska symptom.

1. Den minsta graden. De viktigaste symptomen är: trötthet, upprepad feber, smärtsamma spasmer i lederna, små små utslag av rött.

2. Måttlig. På detta stadium blir utslaget uttalat. Skador på interna organ och blodkärl kan uppstå.

3. Uttryckt. Komplikationer uppträder på detta stadium. Patienter märker brott mot arbetet i muskuloskeletala systemet, hjärnan, blodkärlen.

Det finns sådana former av sjukdomen: akut, subakut och kronisk, var och en avviker från varandra.

Den akuta formen manifesteras av smärta i lederna och ökad svaghet, och därför utpekar patienter dagen då sjukdomen började utvecklas.

De första sextio dagarna av sjukdomen utvecklar en allmän klinisk bild av organskador. Om sjukdomen börjar utvecklas, då efter 1,5-2 år, kan patienten dö.

Subacut form av sjukdomen är svår att identifiera, eftersom det inte finns några uttalade symtom. Men det här är den vanligaste formen av sjukdomen. Fram till det ögonblick som organskador uppstår, tar det vanligtvis 1,5 år.

Den särdrag hos en kronisk sjukdom är att patienten under en längre tid störs av flera symtom på sjukdomen. Perioder med exacerbation är sällsynta och behandling kräver små doser av läkemedel.

De första tecknen på SLE och karakteristiska manifestationer

Systemisk lupus erythematosus, vars första tecken kommer att beskrivas nedan - en farlig sjukdom som behöver behandlas snabbt. När sjukdomen börjar utvecklas, liknar dess symptom katarraldiagnoser. De första tecknen på SLE är följande:

1. huvudvärk;
2. Svullna lymfkörtlar;
3. Svullnad i benen, påsar under ögonen;
4. Förändringar i nervsystemet;
5. feber;
6. Sömnstörning

Innan typiska yttre symptom uppstår, är frossa en särskiljande egenskap hos denna sjukdom. Han ger plats för överdriven svettning.

Ofta efter det kommer hudens manifestationer som kännetecknar lupus dermatit att vara med i sjukdomen.

Utslaget med lupus är lokaliserat på ansiktet, i näsan och kindbenen. Utslag med SLE röd eller rosa, och om du tittar på sin form, kommer du att märka fjärilvingarna. Utsprången uppträder på bröstet, armarna och nacken.

Egenskaper av utslaget följer:

• torr hud;
• nässelfeber;
• utseendet av vågar;
• vaga papulära element;
• utseende av blåsor och sår, ärr;
• allvarlig rodnad i huden när den utsätts för solljus.

Ett tecken på denna allvarliga sjukdom är vanlig håravfall. Patienterna har fullständig eller partiell skallighet, så detta symptom behöver behandling i tid.

SLE-behandling - droger och metoder

Tidig och patogenetisk behandling är viktig för denna sjukdom, den påverkar patientens allmänna hälsa.

Om vi ​​talar om den akuta formen av sjukdomen är behandlingen tillåten under överinseende av en läkare. Läkaren kan ordinera följande läkemedel (exempel på läkemedel ges i parentes):

• Glukokortikosteroider (Celeston).
• Hormonala och vitaminkomplex (Seton).
• Anti-inflammatoriska icke-steroida medel (delagil).
• Cytostatika (azathioprin).
• Medel av aminohalogengrupp (hydroxiklorokin).

Tips! Behandlingen utförs under överinseende av en specialist. Eftersom ett av de vanligaste sätten - aspirin, är farligt för patienten, dämpar läkemedlet blodpropp. Och med långvarig användning av icke-steroida läkemedel kan slemhinnan irriteras, mot bakgrund av vilka gastrit och sår ofta utvecklas.

Men det är inte alltid nödvändigt att behandla systemisk lupus erythematosus på sjukhuset. Och huset får följa de rekommendationer som doktorn föreskriver, om aktivitetsgraden av processen tillåter.

I följande fall krävs sjukhuspassning av patienten:

• regelbunden temperaturökning
• utseendet av neurologiska komplikationer;
• tillstånd som hotar människoliv: njursvikt, blödning, pneumonit;
• minskning av blodproppar.

Förutom drogerna "inuti" måste du använda salvor för extern användning. Det är inte nödvändigt att utesluta de procedurer som påverkar patientens allmänna tillstånd. Läkaren kan ordinera följande behandlingar för behandling:

• obkalyvanie sjuka ställen hormonala droger (lösning Akrihin).
• glukokortikosteroidsalva (Sinalar).
• kryoterapi.

Det är värt att notera att den gynnsamma prognosen för denna sjukdom kan ses när behandlingen påbörjas i tid. Diagnosen av SLE liknar dermatit, seborré, eksem.

Behandling av systemisk lupus erythematosus bör genomföras kurser på minst sex månader. För att förhindra komplikationer som leder till funktionshinder, bör patienten i tillägg till adekvat behandling följa följande rekommendationer:

• ge upp dåliga vanor
• börja äta rätt;
• ta tid för fysisk ansträngning
• observera psykologisk komfort och undvik stress.

Eftersom det är omöjligt att fullständigt återhämta sig från denna sjukdom, bör terapi riktas för att lindra symtomen på SLE och eliminera den inflammatoriska autoimmuna processen.

Komplikationer av lupus

Komplikationer av denna sjukdom är inte tillräckligt. Vissa av dem leder till funktionshinder, andra - till patientens död. Det verkar utslag på kroppen, men leder till katastrofala konsekvenser.

Komplikationer inkluderar följande villkor:

• vasculit i artärerna;
• hypertoni;
• leverskade;
• ateroskleros.

Faktum! Inkubationstiden för SLE hos patienter kan varas i månader och år - detta är den största faran med denna sjukdom.

Om sjukdomen uppträder hos gravida kvinnor leder det ofta till för tidig födsel eller missfall. Också bland komplikationerna är en förändring i patientens emotionella tillstånd.

Ändringar i humör observeras ofta i den kvinnliga hälften av mänskligheten, medan män tolererar sjukdom lättare. Komplikationer av den emotionella typen inkluderar följande:

• depression;
• epileptiska anfall
• neuroser.

Systemisk lupus erythematosus, vars prognos inte alltid är gynnsam, är en sällsynt sjukdom, och därför har orsakerna till sitt utseende ännu inte studerats. Det viktigaste är en komplex behandling och undvikande av provocerande faktorer.

Om en persons familj har diagnostiserats med denna sjukdom är det viktigt att engagera sig i förebyggande och försöka upprätthålla en hälsosam livsstil.

Sammanfattningsvis vill jag säga - denna sjukdom leder till funktionshinder, och till och med död hos patienten. Och därför, vid de första symptomen på systemisk lupus erythematosus, bör du inte skjuta upp besöket till läkaren. Diagnostik på ett tidigt stadium kan rädda huden, blodkärlen, musklerna och inre organen - avsevärt förlänga och förbättra livskvaliteten.

Symptom och orsaker till lupus erythematosus

✓ Artikel verifierad av läkare

Systemisk lupus erythematosus är en sjukdom som har en av de mest komplexa patogeneserna och har ännu inte upplyst etymologi, definierad i gruppen av autoimmuna sjukdomar. En av alternativen för lupus erythematosus är Liebman-Sachs-sjukdomen, där det finns skador på hjärtat, men i allmänhet är de kliniska manifestationerna av sjukdomen densamma. Sjukdomen har könsskillnader, som förklaras av de särdragen hos strukturen hos den kvinnliga kroppen. Den viktigaste riskgruppen är kvinnor. För att skydda dig mot patologi borde du veta de viktigaste faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen.

Symptom och orsaker till lupus erythematosus

Röda orsaker

Fackmän finner det svårt att fastställa en specifik orsak till utvecklingen av lupus. Det är teoretiskt möjligt att bestämma den genetiska predispositionen och hormonella störningar i kroppen, som en av de viktigaste orsakerna till systemisk lupus erythematosus. En kombination av vissa faktorer kan emellertid också påverka sjukdomsbildningen.

Vad är lupus erythematosus

Möjliga faktorer som provar lupus erythematosus

När en av släktingarna har en historia av lupus erythematosus i historien är det möjligt att barnet kan ha en liknande autoimmun lesion

Enligt forskningsdata konstaterades att Epshana-Bara-viruset var närvarande i alla sjukdomsrepresentanter. Därför avvisar specialister inte versionen av dessa virusceller med lupus

I perioder av mognad ökar flickorna faktorn för aktivering av lupus. Det finns en risk att om östrogen ökar i en ung kropp finns det en förutsättning för autoimmun sjukdom.

Om en person stannar under direkt solljus länge eller regelbundet besöker en solarium kan mutationsprocesser uppstå som framkallar patologin hos bindväv. Senare utvecklar lupus erythematosus

Placeringen av lupus erythematosus på människokroppen

Orsaker till lupus erythematosus hos kvinnor

På ett tillförlitligt sätt identifiera orsakerna som förklarar kvinnors frekventa nederlag med denna patologi, är det omöjligt, för att forskare inte har studerat sjukdomens etymologi fullt ut. Trots detta har ett antal faktorer identifierats som predisponerar utvecklingen av lupus:

1. Ett besök på solarium med ökad regelbundethet, håll dig under det öppna solstrålet.
2. Perioden för graviditet och postnatal.
3. Stressiga situationer som uppträder med viss regelbundenhet (leda till hormonella störningar).

Varning! Dessutom kan en allergisk reaktion av kroppen på vissa livsmedel, en ogynnsam ekologi och en genetisk predisposition påverka manifestationen av lupus hos kvinnor.

Typiska manifestationer av systemisk lupus erythematosus hos kvinnor

Orsaker till lupus erythematosus hos män

Röda orsakerna som förklarar utvecklingen av lupus hos män är ännu mindre, men deras natur liknar de faktorer som framkallar sjukdomen hos kvinnor - detta är hormonell instabilitet i kroppen, ofta stressiga situationer. Så det har fastställts att den manliga kroppen är sårbar mot lupus erythematosus när testosteronnivåerna sänks, medan prolactin överskattas. Utöver dessa skäl bör alla ovanstående allmänna faktorer läggas till, vilka predisponerar för sjukdomen oavsett könsskillnader.

Detta är viktigt! Sjukdomsförloppet hos män kan skilja sig från symptomen hos kvinnor, eftersom olika kroppssystem påverkas. Enligt statistiken är lederna skadade. Det är anmärkningsvärt att män utvecklar ytterligare sjukdomar på grund av patologi, såsom nefrit, vaskulit, hematologiska störningar.

Symptom på lupus erythematosus hos män

Riskgrupper

Det finns en kategori av människor som drabbas av lupus erythematosus. Karaktäristiskt är det hos potentiella patienter flera av följande tillstånd:

1. Förekomsten av kronisk infektionssjukdom.
2. Immunbristsyndrom.
3. Beslaget av hudens dermatit av olika natur.
4. Frekvent förkylning.
5. Förekomsten av dåliga vanor.
6. Avbrott i hormonell bakgrund.
7. Ett överskott av ultravioletta strålar.
8. Patologi i det endokrina systemet.
9. Behandlingsperioden, postpartumperioden.

Foto av en kvinna med lupus erythematosus

Hur utvecklar sjukdomen

När immunitetens skyddsfunktioner i en hälsosam kropp minskas ökar risken för aktivering av antikroppar riktade mot sina celler. På grundval av detta börjar kroppens inre organ och alla vävnadsstrukturer att uppfattas av immunsystemet som främmande kroppar, därför är kroppens självförstörande program aktiverat vilket resulterar i typiska symptom.

Den patogena karaktären hos en sådan reaktion av organismen leder till utvecklingen av olika inflammatoriska processer som börjar förstöra friska celler.

Hjälp! I grund och botten påverkas blodkärl och bindvävskonstruktioner i patologisk lupus.

Människor som lider av systemisk lupus erythematosus vid olika stadier av sjukdomen

Patologisk process som uppträder under påverkan av lupus erythematosus leder till en överträdelse av hudens integritet i första hand. På platserna för lokalisering av lesionen minskar blodcirkulationen. Sjukdomsprogressionen leder till att inte bara huden lider men också de inre organen.

Symtomatiska symptom

Symptomen på sjukdomen är direkt beroende av läget och svårighetsgraden av sjukdomen. Experter identifierar vanliga tecken som bekräftar diagnosen:

• ständig känsla av oändlighet och svaghet;
• avvikelser från normal temperatur, ibland feber;
• om det finns kroniska sjukdomar, så ökar deras kurs
• huden påverkas av scaly röda fläckar.

Skador på ögonen med lupus erythematosus

Patologins initiala steg har inte uttalat symtomatologi, men det kan finnas perioder av exacerbationer följt av remission. Sådana manifestationer av sjukdomen är mycket farliga, patienten misstänker, med tanke på brist på återhämtning av symtom, så sök inte kompetent hjälp från en läkare. Som ett resultat av detta påverkas alla system i kroppen. Under påverkan av irriterande faktorer framträder sjukdomen kraftigt, är det redan manifesterat mer med svåra symptom. Förloppet av sjukdomen är i detta fall komplicerat.

Sena symptom

Efter år av patologins utveckling kan ett annat symptom observeras. Till exempel kan organen av blodbildning drabbas. Multiorgan manifestationer utesluts inte, vilket inkluderar följande förändringar:

1. Inflammatorisk process som påverkar njurarna.
2. Störningar i hjärnan och centrala nervsystemet (resulterande i psykos, frekvent huvudvärk, minnesproblem, yrsel, konvulsioner).
3. Vaskulär inflammation (vasculit diagnostiseras).
4. Blodrelaterade sjukdomar (tecken på anemi, blodproppar).
5. Hjärtsjukdom (tecken på myokardit eller perikardit).
6. Inflammatoriska processer som påverkar lungorna (orsakar lunginflammation).

Information om systemisk lupus erythematosus

Varning! Om några av dessa symptom uppträder är det absolut nödvändigt att gå till en specialist. Lupus erythematosus är en ganska farlig sjukdom, därför kräver det akut behandling. Självbehandling är strängt förbjuden.

Hur är behandlingen av behandlingen

Efter en detaljerad undersökning med hjälp av immunomorfologisk forskning, är en fluorescerande diagnos en korrekt diagnos fastställd. För att fullständigt förstå den kliniska bilden är det nödvändigt att undersöka alla inre organ. Därefter riktar specialisten alla åtgärder för att eliminera kronisk infektion.

Förebyggande av exacerbationer av lupus erythematosus

Den ungefärliga behandlingsregimen innebär följande manipuleringar:

1. Introduktionen av kinolindroger (till exempel Plaquenol).
2. Användningen av kortikosteroidläkemedel i små doser (Dexametason).
3. Mottagning av vitamin-mineralkomplex (i synnerhet vitaminer från grupp B).
4. Acceptans av nikotinsyra.
5. Användningen av immunokorrektiva läkemedel (Taktivin).
6. Extern behandling, som involverar perkutan obkalyvanie. För detta kan du använda Hingamin.
7. Dessutom ska du använda extern salva kortikosteroid natur (Sinalar).
8. Ulcerativa hud manifestationer kräver användning av salvor baserade på antibiotika och olika antiseptika (Oxycort).

Det bör noteras att lupus erythematosus ska behandlas på ett sjukhus. I detta fall kommer behandlingen att vara mycket lång och kontinuerlig. Behandlingen kommer att bestå av två riktningar: den första syftar till att eliminera den akuta formen av manifestation och svåra symptom, och den andra är undertryckandet av sjukdomen som helhet.

Mer information om sjukdomen finns i videon.

Lupus erythematosus - former (systemisk, discoid, läkemedel etc.), stadier, symtom och manifestationer av sjukdomen (foto). Symtom hos kvinnor och barn

Former av lupus erythematosus

För närvarande finns det fyra huvudformer av lupus erythematosus:

1. Kutan lupus erythematosus:

• Discoid lupus erythematosus;
• Subakut kutan lupus erythematosus.

2. Systemisk lupus erythematosus (generaliserad form).
3. Neonatal lupus erythematosus hos nyfödda barn.
4. Drug lupus syndrom.

Den kutana formen av lupus erythematosus kännetecknas av en övervägande skada av huden och slemhinnorna. Denna form av lupus är mest fördelaktig och relativt godartad. När systemisk lupus erythematosus påverkar många inre organ, vilket leder till att denna form är svårare än huden. Neonatal lupus erythematosus är mycket sällsynt och förekommer hos nyfödda vars mödrar led av denna sjukdom under graviditeten. Drug lupus syndrom är egentligen inte lupus erythematosus, eftersom det är en kombination av symtom som liknar dem med lupus, men provoceras genom att ta vissa mediciner. En karakteristisk egenskap hos lupus drogsyndrom är att den helt försvinner efter avskaffandet av medicinen som har provocerat det.

I allmänhet är former av lupus erythematosus kutana, systemiska och neonatala. Ett medicinskt lupus syndrom är inte en form av lupus erythematosus själv. Det finns olika syn på sambandet mellan kutan och systemisk lupus erythematosus. Så vissa vetenskapsmän tror att dessa är olika sjukdomar, men de flesta läkare är benägna att tro att hud och systemisk lupus är stadier av samma patologi.

Betrakta formerna av lupus erythematosus i mer detalj.

Kutan lupus erythematosus (discoid, subakut)

Med denna form av lupus påverkas endast hud, slemhinnor och leder. Beroende på platsen och förekomsten av lesioner kan kutan lupus erythematosus vara begränsad (discoid) eller utbredd (subacut kutan lupus).

Discoid lupus erythematosus

Det är en begränsad kutan form av sjukdomen, där ansikte, nacke, hårbotten, öron och ibland överkroppen, benen och axlarna påverkas övervägande. Förutom hudskador kan munnhinnan i munhålan, läpp- och tungans hud skadas med discoid lupus erythematosus. Dessutom kännetecknas discoid lupus erythematosus av involvering i ledens patologiska process med bildandet av lupus artrit. I allmänhet manifesterar discoid lupus erythematosus sig på två sätt: antingen hudskador + artrit, eller hudskador + mukosala skador + artrit.

Artrit i discoid lupus erythematosus har en normal kurs, samma som i den systemiska processen. Detta innebär att symmetriska små leder påverkas, huvudsakligen av händerna. Den drabbade leden sväller och gör ont, tar en tvungen böjd position, vilket ger armen en krokig utseende. Emellertid migrerar smärtan, som ibland förekommer och försvinner, och den försvunna positionen hos armen med deformiteten hos leden är också instabil och passerar efter att svårighetsgraden av inflammation minskats. Graden av skador på lederna utvecklas inte, med varje episod av smärta och inflammation samma dysfunktion som den sista tiden utvecklas. Artrit i discoid hud lupus spelar inte en stor roll, eftersom Skelets brunt ligger på hud och slemhinnor. Därför kommer vi inte längre att beskriva i detaljer lupus artrit, eftersom fullständig information om den ges i avsnittet "lupus symptom" i underavsnittet "lupus symptom från det gemensamma muskulära systemet".

Huvudorganet som upplever hela svårighetsgraden av den inflammatoriska processen i discoid lupus är huden. Därför betraktar vi hudens manifestationer av discoid lupus på det mest detaljerade sättet.

Hudskador i discoid lupus utvecklas gradvis. Först visas en "fjäril" i ansiktet, då bildar utslag på pannan, på den röda gränsen på läpparna, i hårbotten och på öronen. Senare kan utslag förekomma på baksidan av underben, axlar eller underarmar.

Ett karaktäristiskt kännetecken på hudutslaget med discoid lupus är en tydlig bildning av deras kurs. Så vid det första (erytematösa) steget är elementen i lesionerna bara röda fläckar med en tydlig kant, måttlig puffiness och en väl märkt vaskulär asterisk i mitten. Med tiden ökar sådana delar av utslaget i storlek, sammanfogar med varandra, bildar en stor lesion i form av "fjäril" på ansiktet och olika former på kroppen. Inom utslag kan det vara brännande och stickande. Om utslaget är lokaliserat på munslimhinnan, sårar de och kliar, och dessa symtom förvärras under ätningen.

I andra etappen (hyperkeratotiska) komprimeras utbrott, de bildar plack, täckta med små gråvita vågar. När skalorna avlägsnas utsätts huden som ser ut som en citronskal. Med tiden bildas de komprimerade elementen av utbrott kåt och en röd kant runt dem.

I det tredje etappen (atrofisk) dör plåstervävnaden av, vilket leder till att utbrottet har formen av en tallrik med upphöjda kanter och en sänkt central del. I detta skede representeras varje lesion i mitten av atrofiska ärr, vilka är inramade av en gräns av tät hyperkeratos. Och längs kanten av eldstaden är en röd kant. Dessutom är dilaterade kärl eller spindelvener synliga i lupusens fokus. Gradvis expanderar fokuset på atrofi och når den röda gränsen, och som ett resultat är hela området av lupusutbrott ersatt av ärrvävnad.

När hela lupusfokusen är täckt med ärrvävnad faller håret på huvudet, det finns sprickor på läpparna och erosioner och sår på slemhinnorna.

Den patologiska processen fortskrider, nya utbrott ständigt framträder, som går igenom alla tre etapper. Som ett resultat finns utslag på huden i olika utvecklingsstadier. När det gäller utslag i näsan och öronen, dyker "svarta fläckar" upp och porerna expanderar.

Relativt sällan, med discoid lupus lokaliseras utslag på slimhinnan i kinderna, läpparna, gommen och tungan. Utsläppen går igenom samma stadier som lokaliserad på huden.

Den discoida formen av lupus erythematosus är relativt godartad eftersom den inte påverkar de inre organen, varigenom en person har en gynnsam prognos för liv och hälsa.

Subakut kutan lupus erythematosus

Det är en spridd (vanlig) form av lupus, där utslaget är lokaliserat genom huden. I alla andra avseenden fortsätter lesionerna på samma sätt som i discoid (begränsad) form av kutan lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus

Denna form av lupus erythematosus kännetecknas av lesioner av de inre organen med utvecklingen av deras insufficiens. Det är systemisk lupus erythematosus som manifesteras av olika syndrom hos de eller andra inre organ som beskrivs nedan i avsnittet "symptom".

Neonatal lupus erythematosus

Denna form av lupus är systemisk och utvecklas hos nyfödda barn. Neonatal lupus erythematosus i sin kurs och kliniska manifestationer är helt förenlig med den systemiska formen av sjukdomen. Neonatal lupus är mycket sällsynt och påverkar barn vars mödrar under graviditeten led av antingen systemisk lupus erythematosus eller annan immunologisk patologi. Men det betyder inte att en kvinna som lider av lupus kommer att födas med en sjuk baby. Tvärtom, i de överväldigande majoriteten av fallen, kvinnor som lider av lupus nurture och föder friska barn.

Drug lupus syndrom

Symptom på lupus erythematosus

Vanliga symptom

Symtom på systemisk lupus erythematosus är mycket variabel och varierad, eftersom inflammatorisk process skador på olika organ. Följaktligen uppträder motsvarande kliniska symptom hos varje organ som har skadats av lupusantikroppar. Och eftersom olika personer kan ha ett annorlunda antal organ involverade i den patologiska processen, kommer deras symtom också att skilja sig väsentligt. Det betyder att det inte finns någon identisk uppsättning symtom hos två olika personer som lider av systemisk lupus erythematosus.

I regel börjar lupus inte akut, en person störs av en orsakad långvarig ökning av kroppstemperaturen, röda hudutslag, illamående, generell svaghet och återkommande artrit, som i dess egenskaper liknar reumatisk, men det är inte. I mer sällsynta fall, börjar lupus akut, med en kraftig ökning i temperatur, förekomsten av svår smärta och svullnad i leder, bildandet av en "butterfly" i ansiktet, samt utvecklingen poliserozita eller jade. Vidare, efter någon variant av den första manifestationen, kan lupus erythematosus uppträda på två sätt. Den första utföringsformen observeras i 30% av fallen och kännetecknas av att inom 5 - 10 år efter manifestation av sjukdom hos människor observerade förlusten av endast ett organsystem, varigenom erythematosus flöden i form av en enda syndrom, såsom artrit, polyserosit, Raynauds syndrom, trombocytopen purpura syndrom epileptiskt syndrom, etc. Men efter 5 till 10 år påverkas olika organ, och systemisk lupus erythematosus blir polysyndromisk, när en person har symtom på abnormiteter i många organ. Den andra varianten av lupus erythematosus noteras i 70% av fallen och kännetecknas av utvecklingen av polysyndromism med livliga kliniska symptom från olika organ och system omedelbart efter sjukdoms första manifestation.

Polysyndromism innebär att med lupus erythematosus finns det många och mycket olika kliniska manifestationer orsakade av skador på olika organ och system. Dessutom är dessa kliniska manifestationer närvarande i olika människor i olika kombinationer och kombinationer. Varje typ av lupus erythematosus manifesteras emellertid av följande generella symptom:

• Ömhet och svullnad i lederna (särskilt stora);
• Förlängd oförklarlig feber;
• Kroniskt trötthetssyndrom;
• Utbrott på huden (på ansiktet, på nacken, på torso);
• Bröstsmärta vid inandning i eller ut;
• Håravfall;
• Skarp och svår blanchering eller blå hud på tårna och händer i kalla eller stressiga situationer (Raynauds syndrom);
• Svullnad av benen och området runt ögonen;
• Svullna och ömma lymfkörtlar;
• Känslighet för solstrålning;
• Huvudvärk och yrsel
• konvulsioner;
• Depression.

Dessa vanliga symptom finns vanligtvis i olika kombinationer hos alla personer med systemisk lupus erythematosus. Det vill säga, varje lupuslidare observerar minst fyra av ovanstående vanliga symtom. De övergripande huvudsymptomen hos de olika organen i lupus erythematosus visas schematiskt i Figur 1.

Figur 1 - Allmänna symptom på lupus erythematosus från olika organ och system.

Du måste också veta att den klassiska triaden av symptom av lupus inkluderar artrit (ledinflammation), polyserosit - inflammation i bukhinnan (peritonit), inflammation i lungsäcken (pleurautgjutning), inflammation i hjärtsäcken i hjärtat (perikardit) och eksem.

När lupus erythematosus inte uppträder kliniska symptom på en gång, kännetecknas av deras gradvisa utveckling. Det vill säga att vissa symtom först visas, då sjukdomen fortskrider, kommer andra att delta, och det totala antalet kliniska tecken ökar. Vissa symptom förekommer år efter sjukdomsuppkomsten. Det innebär att ju längre en person lider av systemisk lupus erythematosus - ju mer kliniska symptom har han.

Dessa vanliga symptom på lupus erythematosus är mycket ospecificerade och speglar inte hela spektret av kliniska manifestationer som uppträder när inflammatoriska processer skador på olika organ och system. Därför undersöker vi i detalj nedan hela spektret av kliniska manifestationer som följer med systemisk lupus erythematosus och grupperar symtom genom de organsystem som den utvecklar. Det är viktigt att komma ihåg att olika människor kan uppvisa symtom från dessa eller andra organ i olika kombinationer, så att det inte finns två identiska varianter av lupus. Dessutom kan symtom vara närvarande endast från sidan av två eller tre organsystem, eller från alla system.

Symtom på systemisk lupus erythematosus från huden och slemhinnorna: röda fläckar i ansiktet, sklerodermi för lupus erythematosus (foto)

Förändringar i hudens färg, struktur och egenskaper eller utseende av skador på huden är det vanligaste syndromet i systemisk lupus erythematosus, som förekommer hos 85-90% av de som lider av denna sjukdom. Så, för närvarande finns det cirka 28 olika varianter av förändringar i lupus erythematosus hud. Tänk på de vanligaste hudsymptomen på lupus erythematosus.

Det mest specifika symptomet för lupus erythematosus är närvaron och placeringen av röda fläckar på kinderna, vingarna och nackens baksida så att en figur som liknar en fjärils vinge bildas (se figur 2). På grund av denna specifika plats för fläckarna kallas detta symptom vanligtvis bara "fjäril".

Figur 2 - Utsprång i ansiktet i form av "fjäril".

Fjäril med systemisk lupus erythematosus är av fyra sorter:

• Vasculit "fjäril" är en diffus pulserande rodnad med en blåaktig snett, lokaliserad på näsan och kinderna. Denna rodnad - instabil, det förstärks vid exponering på huden frost, vind, sol eller agitation, och omvänt, minskar när under gynnsamma miljöförhållanden (se figur 3.).
• En "fjäril" av centrifugal erytem-typen (Bietta erythema) är en samling persistenta röda svullna fläckar som ligger på kinderna och näsan. Dessutom är fläckarna oftast inte nära näsan på kinderna, utan tvärtom i templets område och längs den imaginära linjen av skäggtillväxt (se figur 4). Dessa fläckar passerar inte och deras intensitet minskar inte under gynnsamma miljöförhållanden. På ytan av fläckarna finns en måttlig hyperkeratos (skalning och förtjockning av huden).
• Kaposhas "fjäril" är en samling ljusa rosa, tjocka och svullna fläckar som ligger på kinderna och näsan mot bakgrund av ett allmänt rött ansikte. Ett kännetecken för denna form av "fjäril" är att fläckarna är placerade på ansiktets edematösa och röda hud (se figur 5).
• En "fjäril" av discoid-typiska element är en samling ljusa röda, svullna, inflamma, scaly fläckar som ligger på kinderna och näsan. Fläckarna med denna form av "fjäril" är helt enkelt röda först, då blir de svullna och blivit inflammerade, vilket leder till att huden på detta område tjocknar, börjar avta och dö av. Vidare, när den inflammatoriska processen går bort, kvarstår ärr och områden av atrofi på huden (se figur 6).

Figur 3 - Vasculitic "butterfly".

Figur 4 - "Fjäril" typ av centrifugal erytem.

Figur 5 - Kaposhas fjäril.

Figur 6 - "Fjäril" med discoidelement.

Förutom "fjärilen" på ansiktet kan hudskador i systemisk lupus erythematosus uppenbaras av utslag på öronlopp, nacke, panna, hårbotten, röda läppfälgar, kropp (oftast i décolleté), på benen och armarna och även ovanför armbåge, fotled och knäleder. Utsprutningar på huden har utseende av röda fläckar, bubblor eller knölar av olika former och storlekar, med en tydlig gräns med frisk hud, isolerad eller sammanslagd med varandra. Plåtar, blåsor och knölar är svullna, mycket ljust färgade, något utskjutande över ytan av huden. I sällsynta fall kan utslaget på huden med systemisk lupus vara i form av noder, stora tjurar (blåsor), röda fläckar eller ett rutnät med sårskador.

Utbrott på huden med en lång lupus erythematosus kan bli tät, skalig och sprickbildning. Om utslaget förtjockas och började avskalas och sprickas, så bildas ärr efter lindring av inflammation på grund av hudatrofi.

Hudskador i lupus erythematosus kan också uppstå som lupus-cheilit, där läpparna blir ljusröda, ulcerata och blir täckta med gråskalor, korst och många erosioner. Efter en tid bildar foci av atrofi vid skadans plats längs den röda gränsen på läpparna.

Slutligen är ett annat karakteristiskt hudsymptom av lupus erythematosus kapillärer, vilka är röda svullna fläckar med vaskulära "asteriskar" och ärr på dem, placerade i fingertopparna på palmer och sålar (se figur 6).

Figur 7 - Kapillit i fingrarna och palmerna av lupus erythematosus.

Förutom ovanstående symtom ("fjäril" i ansiktet, hudutslag, lupus-cheilit, kapillärer), är hudskador med lupus erythematosus uppenbarade av håravfall, brådhet och deformation av naglarna, bildandet av sår och sängar på ytan av huden.

Till hudsyndromet i lupus erythematosus ingår också skada på slemhinnorna och "torrsyndrom". Skador på lupus erythematosus slemhinnor kan förekomma i följande former:

• Aptisk stomatit;
• Enantema i munslimhinnan (slemhinnor med blödningar och erosioner);
• Oral candidiasis;
• Erosioner, sår och vita plack på munn och näsa slemhinnor.

Torrsyndrom i lupus erythematosus kännetecknas av torr hud och vagina.

Med systemisk lupus erythematosus hos människor kan alla de angivna manifestationerna i hudsyndromet finnas närvarande i olika kombinationer och i vilken mängd som helst. Vissa människor med lupus utvecklar till exempel bara en fjäril, den andra utvecklar flera hudfelter av sjukdomen (till exempel en fjäril + lupus cheilit), och den tredje har ett fullständigt spektrum av hudsyndrom manifestationer - och fjäril och kapillärer., och hudutslag och lupus-cheilit etc.

Symtom på systemisk lupus erythematosus från ben, muskler och leder (artrit i lupus erythematosus)

Skador på leder, ben och muskler är typiska för lupus erythematosus och noteras hos 90-95% av de som lider av denna sjukdom. Det gemensamma och muskelsyndromet i lupus kan uppstå i följande kliniska former:

• Förlängd smärta i ett eller flera högintensiva leder.
• Polyarthritis med involvering av de symmetriska interphalangeal lederna i fingrarna, metacarpophalangeal, carpal och knäleder.
• Morgonstyvhet i de drabbade lederna (på morgonen omedelbart efter att ha vaknat är det svårt och smärtsamt att göra rörelser i lederna, men efter ett tag, efter "uppvärmning" börjar lederna fungera nästan normalt).
• Flexionkontrakt av fingrarna på grund av inflammation i ledband och senor (fingrarna fryser i det böjda läget, och det är omöjligt att räta ut dem på grund av att ledband och senor förkortas). Kontrakten bildas sällan, inte mer än 1,5-3% av fallen.
• Rheumatoidliknande utseende i händerna (svullna leder med böjda, icke-reagerande fingrar).
• Aseptisk nekros av lårbenet, humerus och andra ben.
• Muskelvärk.
• Muskelsvaghet.
• Polymyosit.

Förutom hud, led och muskelsyndrom i lupus erythematosus kan man manifestera sig i ovanstående kliniska former i valfri kombination och kvantitet. Detta innebär att hos en person som lider av lupus, kan endast lupus artrit förekomma i en annan artrit + polymyosit och i det tredje - hela kliniska former av led- och muskelsyndrom (muskelsmärta, artrit, morgonstyvhet etc.) ).

Det vanligaste gemensamma och muskelsyndromet i lupus erythematosus förekommer emellertid i form av artrit och dess medföljande myosit med intensiv muskelsmärta. Betrakta lupus artrit mer detaljerat.

Artrit för lupus erythematosus (lupus artrit)

Den inflammatoriska processen innebär oftast små leder i händer, handleder och fotled. Artrit av stora leder (knä, armbåge, lårben och andra) utvecklas sällan med lupus erythematosus. I regel finns det en samtidig skada av symmetriska leder. Det är att lupus artrit samtidigt fångar lederna i höger och vänster hand, fotled och handled. Med andra ord, hos människor, är samma leder av vänster och höger extremiteter vanligen drabbade.

Artrit manifesteras av smärta, svullnad och morgonstyvhet i de drabbade lederna. Smärtan migrerar oftast - det vill säga den varar i flera timmar eller dagar, varefter den försvinner, återkommer sedan en viss tid. Svullnaden i de drabbade lederna förblir konstant. Morgonstyvhet ligger i det faktum att omedelbart efter uppvakningen av rörelsen i lederna är svår, men efter att personen "sprider", börjar lederna fungera nästan normalt. Dessutom är artrit med lupus erythematosus alltid åtföljd av smärta i benen och musklerna, myosit (muskelinflammation) och tendinovaginit (inflammation i senorna). Dessutom utvecklar myosit och tendovaginit i regel i muskler och senor intill den drabbade leden.

På grund av den inflammatoriska processen kan lupus artrit leda till gemensamma deformiteter och försämra deras funktion. Deformation av lederna är vanligtvis representerad av smärtsamma flexionkontrakt som orsakas av svår smärta och inflammation i ledband och muskler som omger leden. På grund av smärtan, kontraherar musklerna och ligamenten reflexivt, håller fogen i ett böjt läge, och på grund av inflammation är det fixerat, och förlängning sker inte. Kontrakten, som deformerar lederna, ger fingrarna och händerna ett distinkt vridat utseende.

Ett karakteristiskt drag hos lupus artrit är emellertid att dessa kontrakturer är reversibla eftersom de orsakas av inflammationer i ledband och muskler som omger leden, och är inte en följd av erosion av benens artikulära ytor. Detta innebär att kontrakter av lederna, även om de bildas, kan elimineras med adekvat behandling.

Persistenta och irreversibla gemensamma deformiteter i lupus artrit är mycket sällsynta. Men om de utvecklas, liknar de utåt dem med reumatoid artrit, till exempel "svanhals", spindelformad deformitet av fingrarna etc.

Förutom artrit, kan muskel- och ledningssyndrom med lupus erythematosus uppvisa aseptisk nekros hos huvudet på benen, oftast lårbenet. Nekros hos benets huvud observeras hos cirka 25% av alla lupus-patienter, och oftare hos män än hos kvinnor. Bildandet av nekros orsakas av skador på kärlen som passerar inuti benet och levererar sina celler med syre och näringsämnen. En karakteristisk egenskap hos nekros är att det finns en fördröjning i restaureringen av normal vävnadsstruktur, vilket resulterar i att en deformering av osteoartros utvecklas i leden, vilket innefattar det drabbade benet.

Lupus erythematosus och reumatoid artrit

Med systemisk lupus erythematosus kan lupusartrit utvecklas, vilket i sina kliniska manifestationer liknar reumatoid artrit, vilket leder till problem med diskriminering. Rheumatoid och lupus artrit är emellertid helt olika sjukdomar som har en annan kurs, prognos och behandlingsmetoder. I praktiken är det nödvändigt att skilja mellan reumatoid och lupus artrit, eftersom den första är en oberoende autoimmun sjukdom som endast påverkar lederna, och den andra är ett av syndromen av systemisk sjukdom, där skador uppstår inte bara för lederna utan även för andra organ. För en person med gemensam sjukdom är det viktigt att kunna skilja rheumatoid artrit från lupus för att påbörja adekvat behandling i tid.

För att skilja lupus och reumatoid artrit är det nödvändigt att jämföra de viktigaste kliniska symptomen på leddsjukdom som har olika manifestationer:

• I systemisk lupus erythematosus vandrande ledskada (artrit i samma gemensamma dyker upp och försvinner), och reumatoid artrit - progressiv (samma påverkas ständigt ledvärk, och hans tillstånd försämras med tiden);
• Morgonstyvhet hos patienter med systemisk lupus erythematosus är måttlig och noteras endast under perioden med aktiv artrit, och vid reumatoid artrit är den konstant och närvarande även under eftergift och mycket intensiv.
• Övergående flexionkontrakturer (fogen deformeras under perioden med aktiv inflammation, och sedan återställer den sin normala struktur) är karakteristiska för lupus erythematosus och är frånvarande i reumatoid artrit
• Irreversibla kontrakturer och gemensamma deformiteter uppträder nästan aldrig i lupus erythematosus och är karakteristiska för reumatoid artrit
• Dysfunktion i lederna i lupus erythematosus är obetydlig, och vid rheumatoid artrit uttalas det;
• Erosioner av ben med lupus erythematosus är frånvarande, och med reumatoid artrit finns
• Reumatoid faktor i lupus erythematosus detekteras inte konstant, och endast hos 5 - 25% av människor, och i reumatoid artrit är den alltid närvarande i serum i 80%;
• Ett positivt LE-test för lupus erythematosus uppträder i 85% och i reumatoid artrit, endast i 5-15%.

Symtom på systemisk lupus erythematosus från lungorna

Pulmonell syndrom med lupus erythematosus är en manifestation av systemisk vaskulit (inflammation i blodkärlen), och utveckla endast under den aktiva sjukdom mot en patologisk process med andra organ och system i cirka 20 - 30% av patienterna. Med andra ord sker lungskador i lupus erythematosus endast samtidigt med hud- och ledmuskel syndrom, och utvecklas aldrig i avsaknad av skador på hud och leder.

Pulmonalt syndrom i lupus erythematosus kan förekomma i följande kliniska former:

• Lupus pneumonit (lung vasculit) - är inflammation i lungorna, förekommer med hög kroppstemperatur, andfåddhet, obehaglig väsande och torr hosta, ibland åtföljd av hemoptys. I lupuspneumonit påverkar inflammationen inte lungens alveoler, men de intercellulära vävnaderna (interstices), vilket medför att processen liknar atypisk lunginflammation. På en roentgen för lupuspneumonit, atelektas (expansion) av en skivformad form, infiltreras skuggan och ökat lungmönster;
• Lunghypertensionssyndrom (ökat tryck i lungvägssystemet) manifesteras av allvarlig dyspné och systemisk hypoxi hos organ och vävnader. Vid lupus lunghypertension finns inga förändringar på lungens röntgenstråle;
• Pleurisy (inflammation i lungans pleurala membran) - manifesteras av kraftig bröstsmärta, svår andnöd och ackumulering av vätska i lungorna;
• Pulmonary artery thromboembolism (PE);
• Blödning i lungorna;
• Membranets fibros
• Lungdystrofi;
• Polyseros är en migrerande inflammation i lungans pleura, hjärtkärlets hjärta och peritoneum. Det vill säga en person växelvis utvecklar inflammation i pleura, perikard och peritoneum periodiskt. Dessa serositis manifesteras av buk- eller bröstsmärta, friktionsbuller i perikardiet, peritoneum eller pleura. Men på grund av den låga svårighetsgraden av kliniska symptom ses polyserosit ofta av läkare och patienter själva, som anser att deras tillstånd är en följd av sjukdomen. Varje återfall av polyserosit leder till bildandet av vidhäftningar i hjärtkamrarna, på pleura och i bukhålan, som tydligt syns på röntgenstrålar. På grund av limtsjukdom kan en inflammatorisk process uppträda i mjälten och leveren.

Symtom på systemisk lupus erythematosus från njurarna

Med systemisk lupus erythematosus utvecklar 50-70% av människor njureinflammation, som kallas lupus nefrit eller lupus nefrit. I regel utvecklas nefrit av varierande grad av aktivitet och allvarlig njurskada inom fem år från början av systemisk lupus erythematosus. I många människor är lupus nefritis en av de första manifestationerna av lupus tillsammans med artrit och dermatit ("fjäril").

Lupus nefrit kan förekomma på olika sätt, varigenom ett brett spektrum av njursymptom är karakteristiskt för detta syndrom. De vanligaste symptomen på lupus nefrit är proteinuri (protein i urinen) och hematuri (blod i urinen), som inte är associerade med någon smärta. Mindre proteinuri och hematuri kombinerade med tillkomsten av cylindrar (hyalin och erytrocyt) i urinen, liksom olika urinvägar, såsom att minska volymen av urin, smärta vid urinering, och andra. I sällsynta fall blir lupusnefrit snabbt under den snabba skador på glomerulära och utveckling av njursvikt.

Enligt klassificeringen M.M. Ivanova, lupus nefritis kan förekomma i följande kliniska former:

• Snabbt progressiv lupusnefrit - uppenbart svår nefrotiskt syndrom (ödem, protein i urinen, blodkoagulering och minskad total proteinnivå i blodet), malign hypertoni, och den snabba utvecklingen av njursvikt;
• Nephrotisk form av glomerulonefrit (manifesterad av protein och blod i urinen i kombination med arteriell hypertoni);
• Aktiv lupusnefrit med urinsyndrom (manifesterat protein i urinen på mer än 0,5 gram per dag, en liten mängd blod i urinen och leukocyter i urinen);
• Nephritis med minimal urinssyndrom (manifesterat protein i urinen på mindre än 0,5 gram per dag, röda blodkroppar och leukocyter i urinen).

Skadans natur i lupusnefrit är annorlunda, varigenom Världshälsoorganisationen identifierar 6 klasser av morfologiska förändringar i njurstrukturen som är karakteristiska för systemisk lupus erythematosus:

• Klass I - I njurarna finns vanliga, oförändrade glomeruli.
• Klass II - I njurarna finns det bara mesangiala förändringar.
• Klass III - I mindre än hälften av glomeruli finns neutrofilt infiltration och proliferation (ökning av antalet) av mesangiala och endotelceller, vilket begränsar blodkärlens lumen. Om nekros uppträder i glomeruli, detekteras förstöringen av basalmembranet, upplösningen av cellkärnor, hematoxylinkroppar och blodproppar i kapillärerna.
• Klass IV - Förändringar i strukturen hos njurarna av samma natur som i Klass III, men de påverkar de flesta glomeruli, vilket motsvarar diffus glomerulonefrit.
• Klass V - En förtjockning av glomerulära kapillärväggarna avslöjas i njurarna med en expansion av mesangialmatrisen och en ökning av antalet mesangialceller, vilket motsvarar diffus membranös glomerulonephritis.
• Klass VI - i njurarna avslöjade skleros av glomeruli och fibros av de intercellulära utrymmena, vilket motsvarar skleroserande glomerulonephritis.

I praktiken upptäcks som regel de morfologiska förändringarna av klass IV vid diagnosen lupusnefrit hos njurarna.

Symtom på systemisk lupus erythematosus från centrala nervsystemet

Skador på nervsystemet är en allvarlig och ogynnsam manifestation av systemisk lupus erythematosus orsakad av skador på olika nervstrukturer i alla avdelningar (både i centrala och perifera nervsystemet). Strukturerna i nervsystemet är skadade på grund av vaskulit, trombos, blödning och hjärtattacker, som härrör från kärlväggen och mikrocirkulationens integritet.

I de inledande skeden manifesteras skador på nervsystemet av asteno vegetativa syndrom med frekvent huvudvärk, yrsel, konvulsioner, en störning av minne, uppmärksamhet och tänkande. Men skada på nervsystemet lupus erythematosus, om det är uppenbart stadigt fortskrider, varigenom med tiden visas alltmer djupa och starka neurologiska störningar såsom polyneurit, ömhet längs nervstammar, minska svårighetsgraden av reflexer, försämring och känslighet störning meningoencefalit, epileptiform syndrom, akut psykos (delirium, delirious oneiroid), myelit. Dessutom kan svåra stroke med negativa resultat utvecklas på grund av vaskulit med lupus erythematosus.

Svårighetsgraden av nervsystemet i nervsystemet beror på graden av involvering av andra organ i den patologiska processen och återspeglar sjukdomens höga aktivitet.

Symptomen på lupus erythematosus i nervsystemet kan vara mycket olika beroende på vilken typ av centrala nervsystemet som skadades. För närvarande identifierar läkare följande möjliga former av kliniska manifestationer av skador på nervsystemet i lupus erythematosus:

• Migrän huvudvärk som inte slutar med icke-narkotiska och narkotiska smärtstillande medel;
• Övergående ischemiska attacker;
• Brott mot hjärncirkulationen;
• Konvulsiva anfall
• chorea;
• Cerebral ataxi (rörelse störning, utseendet på okontrollerade rörelser, fästingar, etc.);
• Neurit i kranialnerven (optik, olfaktorisk, hörsel, etc.);
• Optisk neurit med nedsatt eller fullständig synförlust;
• Transversell myelit;
• Perifer neuropati (skada på nervkärlens sensoriska och motorfibrer med utvecklingen av neurit)
• Överträdelse av känslighet - parestesi (känsla av "rinnande tjurar", domningar, stickningar);
• Organisk hjärnskada, manifesterad av känslomässig instabilitet, perioder av depression, liksom en signifikant försämring av minne, uppmärksamhet och tänkande.
• Psykomotorisk agitation;
• Encefalit, meningoencefalit;
• Persistent sömnlöshet med korta mellanrum av sömn, under vilken en person ser färgglada drömmar;
• Affektiva sjukdomar:
  • Bekymrad depression med röst hallucinationer av deprecierande innehåll, fragmentariska idéer och instabila, osystematiska vrangföreställningar;
  • Manisk-euforisk tillstånd med ökat humör, slarv, självtillfredsställelse och brist på medvetenhet om sjukdomens allvarlighetsgrad;
• Delirious-oneiric häpnad (uppenbart växling av drömmar om en fantastisk tema med färgglada synhallucinationer Ofta människor ansluta sig observatörer hallucinatoriska scener eller våldsoffer psykomotorisk agitation förvirrad och kinkig, med orörlighet åtföljd av muskelspänningar och BRUSANDE gråta..);
• Delirious dämpning av medvetandet (manifesterad av en känsla av rädsla, såväl som levande mardrömmar under sovande perioden och flerfärgade visuella och verbala hallucinationer av hotande natur i ögonblick av vakenhet);
• Strokes.

Symtom på systemisk lupus erythematosus från mag-tarmkanalen och leveren

Lupus orsakar vaskulär skada av matsmältningskanalen och bukhinna, för att därigenom utveckla dyspeptiska syndrom (störning av matsmältningen), smärta, anorexi, inflammation i bukhålan och erosiva-ulcerös lesioner av slemhinnorna i magen, kolon och esofagus.

Skador på matsmältningsorganet och lever i lupus erythematosus kan förekomma i följande kliniska former:

• Aphthous stomatit och ulceration av tungan;
• Dyspeptiskt syndrom, uppenbart av illamående, kräkningar, aptitlöshet, bukdistans, flatulens, halsbränna och upprörd avföring (diarré);
• Anorexia som orsakas av obehagliga dyspeptiska symptom som uppträder efter att ha ätit
• Utvidgning av lumen och sårbildning av slemhinnan i matstrupen;
• Ulceration av slemhinnan i magen och duodenum
• Abdominal smärtsyndrom (buksmärta), vilket kan bero på både vaskulit stora buken fartyg (mjälte, mesenterisk artär, etc.) och tarminflammation (kolit, enterit, ileit, etc), lever (hepatit), mjälte (splenit) eller peritoneum (peritonit). Smärta är vanligtvis lokaliserat i naveln och kombineras med muskelstyvhet i den främre bukväggen.
• Svullna buken lymfkörtlar;
• Ökning av leverens och miltens storlek med möjlig utveckling av hepatit, fet hepatos eller splenit;
• Lupus hepatit, som manifesteras av ökad leveransstorlek, hudförhöjning och slemhinnor, samt en ökning av aktiviteten hos AST och ALT i blodet.
• Vaskulit i magsäcken med blödning från matsmältningsorganens organ
• Ascites (ackumulering av fri vätska i bukhålan);
• Serositis (inflammation i bukhinnan), som åtföljs av svåra smärtor, imiterar bilden av "akut buk".

De olika manifestationerna av lupus från matsmältningsorganets och bukorgans del är orsakade av vaskulär vaskulit, serosit, peritonit och sårbildning i slemhinnorna.

Symtom på systemisk lupus erythematosus från hjärt-kärlsystemet

I lupus erythematosus skadas de yttre och inre membranen samt hjärtmuskeln och dessutom utvecklas inflammatoriska sjukdomar i små kärl. Kardiovaskulärt syndrom utvecklas hos 50-60% av personer med systemisk lupus erythematosus.

Skador på hjärtat och blodkärlen i lupus erythematosus kan förekomma i följande kliniska former:

• Perikardit - är en inflammation i hjärtsäcken (yttre slemhinnan i hjärtat), där en person har bröstsmärtor, andnöd, dova hjärtljud, och det tar en forcerad sittställning (en person kan inte ljuga, det är lättare att sitta, så han sov även på en hög kudde ). I vissa fall kan du höra det perikardiella friktionsbullret som inträffar när det finns en utbrott i bröstkaviteten. Den huvudsakliga metoden för diagnos av perikardit är EKG, vilket visar en minskning av spänningen i T-våget och förskjutningen av ST-segmentet.
• Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln (myokard) som ofta följer med perikardit. Isolerad myokardit med lupus erythematosus är sällsynt. Med myokardit utvecklar en person hjärtsvikt och hans bröstsmärta stör honom.
• Endokardit är en inflammation i hjärtkammarens beklädnad och manifesteras av Liebman-Sachs atypisk vass endokardit. När lupus endokardit i inflammatorisk process involverade mitral, tricuspid och aorta ventiler med bildandet av deras misslyckande. Oftast bildade mitralventilinsufficiens. Endokardit och skada på hjärtens ventilapparatur uppträder vanligen utan kliniska symptom, och detekteras därför endast under EchoCG eller EKG.
• Flebit och tromboflebit - är inflammation i blodkärlens väggar med bildandet av blodproppar i dem och följaktligen trombos i olika organ och vävnader. Kliniskt-datatillstånd visas pulmonell hypertension, arteriell hypertension, endokardit, hjärtinfarkt, korea, myelit, hyperplasi av levern, trombos små fartyg för att bilda foci av nekros i olika organ och vävnader, såväl som hjärtattacker av bukorganen (lever, mjälte, binjure, njure) och störningar i hjärncirkulationen. Flebit och tromboflebit orsakas av det antifosfolipid-syndrom som utvecklas i lupus erythematosus.
• Coronarit (inflammation i hjärtekärlen) och åderförkalkning av kranskärlskärlen.
• Koronar hjärtsjukdom och stroke.
• Raynauds syndrom - är ett brott mot mikrocirkulationen, som manifesteras av en hård vitare eller blå hud på fingrarna som svar på förkylning eller stress.
• Marmormönster av hud (nätlivet) på grund av nedsatt mikrocirkulation.
• Nekros av fingrarna (blå i fingertopparna).
• Retinal vaskulit, konjunktivit och episklerit.

Kurs av lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus fortsätter i vågor, med växande perioder av exacerbationer och remissioner. Vidare utvecklar en person under exacerbationer symtom från olika drabbade organ och system, och under perioder av eftergift finns inga kliniska manifestationer av sjukdomen. Progressionen av lupus är att med varje efterföljande exacerbation ökar graden av skada i de redan påverkade organen och andra organ är involverade i den patologiska processen, vilket leder till utseendet av nya symtom som inte fanns tidigare.

Beroende på svårighetsgraden av kliniska symptom, sjukdomsprogression ränta antal berörda organ och graden av oåterkalleliga förändringar i dem, finns det tre alternativ flödes lupus erythematosus (akut, subakut och kronisk) och tre grader av aktivitet patologiska processen (I, II, III). Överväg alternativ för kursen och graden av aktivitet av lupus erythematosus i mer detalj.

Alternativ för lupus erythematosus:

• Den akuta kursen - lupus erythematosus börjar plötsligt, med en plötslig ökning av kroppstemperaturen. Några timmar efter att temperaturen stiger uppträder artrit flera skarvar med en skarp smärta i dem och ett utslag på huden, inklusive "fjäril". Vidare, i ett ämne av flera månader (3 - 6) till artrit, dermatit och temperatur förenar polyserosit (inflammation i lungsäcken, hjärtsäck och bukhinna), lupus nefrit, meningoencefalit, myelit, radiculoneuritis, svår viktförlust och undernäring vävnader. Sjukdomen fortskrider snabbt på grund av den patologiska processens höga aktivitet, irreversibla förändringar förekommer i alla organ, vilket leder till att döden utvecklas, 1-2 år efter starten av lupus, i frånvaro av terapi, multipel organsvikt. Den akuta banan av lupus erythematosus är den mest ogynnsamma, eftersom de patologiska förändringarna i organen utvecklas för snabbt.
• Subacute - lupus erythematosus manifesterar sig gradvis, smärtor i lederna förekommer först, sedan hudsyndrom (en fjäril i ansiktet, utslag på kroppens hud) förenar artrit och kroppstemperaturen stiger måttligt. Under lång tid är aktiviteten hos den patologiska processen låg, vilket medför att sjukdomen fortskrider långsamt, och organskador förblir minimala under lång tid. Under lång tid finns det endast skador och kliniska symptom från sidan av 1 - 3 organ. Men med tiden är alla organ involverade i den patologiska processen, och med varje exacerbation skadas något organ som inte tidigare har påverkats. I subakut lupus är långvariga remissioner karakteristiska - upp till sex månader. Subakut sjukdom på grund av den patologiska processens genomsnittliga aktivitet.
• Kronisk lupus erythematosus manifesterar sig gradvis, första artrit och förändringar i huden förekommer. På grund av den långa aktiviteten hos den patologiska processen, under lång tid, är endast 1 - 3 organ skadade hos en person och följaktligen är kliniska symptom endast på deras sida. Efter år (10-15 år) orsakar lupus erythematosus fortfarande skador på alla organ och uppkomsten av lämpliga kliniska symptom.

Lupus erythematosus, beroende på graden av organs involvering i den patologiska processen, har tre grader av aktivitet:

• I aktivitetsgrad - den patologiska processen är inaktiv, skador på organ utvecklas mycket långsamt (före bildandet av insufficiens tar det upp till 15 år). Under lång tid påverkar inflammation bara leder och hud, och involveringen av intakta organ i den patologiska processen sker långsamt och gradvis. Den första aktivitetsgraden är karakteristisk för den kroniska banan av lupus erythematosus.
• II-aktivitetsgrad - den patologiska processen är måttligt aktiv, skador på organ utvecklas relativt långsamt (tills bildandet av insufficiens tar upp till 5 - 10 år), uppkommer involvering av opåverkade organ i den inflammatoriska processen endast under återfall (i genomsnitt 1 gång i 4 - 6 månader). Den andra aktivitetsgraden för den patologiska processen är karakteristisk för den subakutiska banan av lupus erythematosus.
• III-grad av aktivitet - den patologiska processen är väldigt aktiv, skador på organ och spridningen av inflammation sker mycket snabbt. Den tredje aktivitetsgraden för den patologiska processen är karakteristisk för lupus erythematosus akuta lopp.

Tabellen nedan visar svårighetsgraden av kliniska symptom, som är karakteristiska för var och en av de tre graden av aktivitet hos den patologiska processen i lupus erythematosus.